Как проходит тройничный нерв по лицу: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Невралгия тройничного нерва — симптомы и диагностика, цены на лечение невралгии тройничной нерва в Москве в клинике Хадасса

Тройничный нерв – самый крупный нерв из всех 12 черепных. Является нервом смешанного типа, состоит из множества чувствительных волокон. Он разделяется на 3 ветви, которые отвечают за подвижность и чувствительность лица, слизистой рта и зубов. Невралгия тройничного нерва вызывает у человека сильную боль.

Если воспалилась первая ветвь нерва, дискомфорт распространяется вокруг надбровной дуги, в области лба и в передней височной области головы. При невралгии второй или третьей ветки поражаются верхняя и нижняя челюсти, из-за чего возникает сильная зубная боль.

Показать полностью

Симптомы НТН

Распознать невралгию тройничного нерва можно по резкой острой боли в лице. Чаще всего она возникает внезапно. Обычно дискомфорт локализуется в одной половине лица, в редких случаях распространяется на обе стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на челюсти (как верхнюю, так и нижнюю), щеки, лоб либо глаза. Приступы боли обычно продолжаются от нескольких секунд до 1-2 минут. Кроме них у пациента возникают следующие симптомы НТН:

  • Покалывание, покраснение кожи;
  • Ощущение отечности;
  • Снижение чувствительности;
  • Расширение зрачков;
  • Сокращение мимических мышц;
  • Повышенное слезоотделение.

Спазмы могут возникать как 1-2 раза в день, так и более сотни. Из-за частых сокращений нерва человек может испытывать постоянную тупую боль. Способствовать появлению дискомфорта может любое действие: разговор, улыбка, глотание, легкое прикосновение. Из-за этого качество жизни человека заметно ухудшается.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Причины возникновения невралгии тройничного нерва

Механизм развития НТН прост: нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, его окружают ткани. Они могут сдавить нерв, тем самым вызвав болезненные ощущения. Причиной невралгии тройничного нерва часто становится:

  • Переохлаждение лица – происходит нарушение кровообращения, венозная кровь застаивается, нарушаются обменные процессы;
  • Аневризма – одна артерия в черепе расширяется, сдавливает нерв и вызывает дискомфорт;
  • Аномальное расположение сосудов головного мозга;
  • Врожденные дефекты лицевых костей;
  • Последствия травм головы;
  • Хронические заболевания в области лица;
  • Новообразования добро- или злокачественного характера в области лица;
  • Рассеянный склероз – при заболевании разрушается миелиновая оболочка нерва;
  • Атеросклероз – вызывает нарушения кровообращения в сосудах головы;
  • Последствия хирургических вмешательств на лице.

Боли от НТН возникают не сразу. Обычно они появляются под воздействием нескольких факторов. В группе повышенного риска к возникновению невралгии тройничного нерва люди старше 50 лет, те, кто страдает от хронической усталости, стрессов, психических расстройств, нарушения обмена веществ, аутоиммунных заболеваний.

Методы диагностики НТН

Диагностикой НТН занимается врач-невролог. Визуального осмотра достаточно, чтобы заподозрить у пациента это заболевание. Для уточнения причины поражения больного отправляют на следующие исследования:

КТ черепа

позволяет определить изменение размеров или расположения костных структур

МРТ головного мозга

выявляет образования: опухоли, кисты, очаги демиелинизации

МР-ангиография

определяет состояние кровеносных сосудов, их расположение

Электронейрография

проверяет скорость проведения нервного импульса по волокнам

Электронейромиография

проверяет реакцию волокон на прохождение импульсов

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва в основном симптоматическое. Проводится консервативная медикаментозная терапия. Если она не дает хорошего эффекта, показано хирургическое вмешательство. Лечение состоит из:

  • Лекарственной терапии. Показан прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, НПВС, миорелаксантов, обезболивающих, витаминов группы В;
  • Физиотерапии. Прописывается лазерная терапия, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж лица и головы;
  • Хирургического вмешательства. Избавит от боли иссечение опухолей, смещение сосудов, расширение каналов, баллонная компрессия тригеминального узла и другие методики.

Профилактика и программы лечения невралгии тройничного нерва в клинике Хадасса

Отсутствие лечения приводит к тому, что невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать. В отделах мозга могут сформироваться патологическое болевые очаги. Сам дискомфорт распространяется на все лицо, становится постоянным. Если своевременно не вылечить тригеминальную невралгию, формируется атрофия лицевой мускулатуры, развивается пародонтоз. Чтобы не допустить НТН, помните о следующих мерах профилактики:

  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Избавьтесь от стрессов и переживаний;
  • Регулярно занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни;
  • Не допускайте переохлаждений;
  • Полноценно отдыхайте.

Невралгия тройничного нерва способна лишить спокойной жизни любого человека. Если у вас появились боли в области лица, обязательно обратитесь к неврологу. Вы можете попасть на консультацию в клинику Хадасса в Москве. Специалисты проведут комплексную диагностику и подберут эффективное лечение.

#ДавидовНР

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Опубликовано: 12.05.2020

Обновлено: 14.05.2021

Проверено: 20.06.2022

Врачи отделения

Все врачи

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Отзывы: 2

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Князев
Евгений Николаевич

Врач мануальной терапии

Стаж работы: 5 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Лунева
Ирина Евгеньевна

Врач-невролог

Стаж работы: 7

Отзывы: 1

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Подгурская
Мария Геннадьевна

Врач-невролог, врач функциональный диагност

Стаж работы: 5 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Щепарёва
Марина Евгеньевна

Врач-невролог, к.

м.н.

Стаж работы: 6 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Неврология

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный7 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога первичная6 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога повторная5 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к. м.н., первичная8 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная7 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)7 800 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)13 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка75 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок55 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев76 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич69 000 ₽

Блокада нервного ствола4 600 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона3 800 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл4 600 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень3 300 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень3 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень5 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень4 600 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень5 300 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов3 900 ₽
Блокада грушевидной мышцы3 900 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут)6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут)6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут)6 500 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)7 200 ₽

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл22 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. 9 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.15 000 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед.19 500 ₽
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл36 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)7 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)8 500 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)11 700 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите13 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)11 700 ₽

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Преимущества клиники Hadassah

Наша клиника

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Лицензии

Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Что лечит остеопатия
  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение невралгии тройничного нерва
  • Лечение в клинике «Тибет»
  • Профилактика
  • Частые вопросы

Невралгия тройничного нерва – это болевой синдром, возникающий при поражении тригеминального нерва, для которого характерны повторяющиеся внезапные, интенсивные, кратковременные приступы боли.

Тройничный, или тригеминальный нерв отвечает за чувствительность. Это один из парных черепно-мозговых нервов, он имеет симметричную структуру на правой и левой сторонах лица.

Каждая из симметричных частей этого нерва разделяется на три ветви, отсюда его название. При невралгии, как правило, происходит поражение только одной половины, правой или левой, и обычно только одной ветви. Поэтому боль имеет локальный характер.

Невралгия тройничного нерва относится к распространенным неврологическим синдромам (2 – 4 случая на 10 тыс. человек). Пик заболеваемости начинается с 50 лет, при этом женщины страдают болевым синдромом чаще мужчин.

Симптоматическая терапия временно облегчает боль, но не влияет на причину ее возникновения. Поэтому такое лечение не предотвращает новые приступы и не снижает их частоту и интенсивность. Со временем происходит привыкание к препаратам, это снижает эффективность медикаментозной терапии.

Лечение методами восточной рефлексо- и физиотерапии в клинике «Тибет», напротив, направлено на устранение причины и первопричины развития синдрома, поэтому его результаты имеют более стойкий и долговременный характер.

Важно

Эффективность немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва зависит от стадии развития заболевания. Если оно будет начато уже после первых болевых приступов, возможно полное устранение заболевания. Если синдром успел приобрести стойкий характер, перешел в хроническую многолетнюю форму, лечение потребуется более длительное.

В целом позитивные результаты лечения методами клиники «Тибет» достигаются более чем в 90% случаев заболевания, за исключением случаев, когда показано хирургическое лечение (например, при опухолях).


Причины заболевания

Раздражение тройничного нерва может возникнуть в результате травмы, компрессии или инфекционного поражения.

Провоцирующим фактором развития болевого синдрома часто служит местное переохлаждение, например, воздействие холодного ветра или потока охлажденного воздуха из кондиционера.

Особенно часто приступы невралгии возникают на фоне нервных стрессов, переутомления, недосыпания (бессонницы), психических перегрузок, негативных эмоций.

  1. Сосудистые причины.
    Сдавление тройничного нерва может произойти по причине сосудистого образования (аневризмы, расширения сосудов). Другая возможная причина развития заболевания – недостаточное питание нервных тканей (ишемия) на фоне плохого кровоснабжения, атеросклероза.
  2. Компрессия опухолью.
    В ряде случаев причиной сдавления тройничного нерва оказывается новообразование (опухоль) в головном мозге или по ходу нерва. Также это может произойти из-за отека мягких тканей, сужения отверстий и каналов, через которые он проходит, на фоне отита, гайморита.
  3. Травматические повреждения.
    Невралгия тройничного нерва может возникнуть как осложнение после неудачного стоматологического лечения, хирургического вмешательства на фоне периодонтита, пародонтита, удаления зуба, кисты, гранулемы или протезирования. Причиной синдрома может быть аномальный прикус или неудачные попытки его коррекции (ортодонтическое лечение).
  4. Инфекция.
    Среди инфекционных причин невралгии тройничного нерва лидирует вирус герпеса, активность которого возрастает на фоне снижения местного или общего иммунитета.

С точки зрения тибетской медицины, все невралгии относятся к расстройствам основы Ветер. Причины дисбаланса этой основы – неправильное питание, воздействие холодного ветра, стрессы, бессонница, переутомление.

Дисбаланс Ветра происходит из-за злоупотребления сухой, низкокалорийной, холодной, грубой пищей, сырыми овощами и зеленью, охлаждающими продуктами (например, цитрусовыми). В частности, невралгией тройничного нерва нередко страдают женщины на строгих диетах.

Чаще всего этот синдром поражает людей конституционального типа Ветер – подвижных, непоседливых, впечатлительных, беспокойных, многословных, эмоциональных, высоких и худых или миниатюрного телосложения.

Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

В процессе развития заболевания происходит прогрессирующее изменение миелиновой оболочки нерва, возникает постоянный фокус гипервозбуждения, который становится источником сигналов, воспринимаемых мозгом как болевые.

Симптомы

Локализация боли при невралгии тройничного нерва зависит от того, в какой половине (левой или правой) и в какой ветви возникло раздражение. Правая часть лица поражается вдвое чаще, чем левая.

Боль, как правило, односторонняя, может ощущаться:

  • в области глаза (брови, века),
  • скулы, верхней челюсти, крыла носа,
  • нижней челюсти.

Болевой приступ возникает внезапно, он может быть спровоцирован сквозняком, прикосновением (при умывании, бритье), активной мимикой (при оживленном разговоре, смехе), во время еды. Возможно полностью внезапное, ничем не спровоцированное возникновение боли.

Интенсивность боли при невралгии, как правило, очень высокая. Болевой приступ описывают как разряд электрического тока, острый прострел или нестерпимое жжение. Человек при этом пытается растереть участок лица или, наоборот, замирает неподвижно, боясь прикоснуться к лицу или заговорить.

Боль может быть ограниченной, четко локализованной или иррадиировать в ухо, затылок и, в редких случаях, даже в область груди.

Приступ может продолжаться несколько секунд или несколько минут, боль может затихать и возобновляться на протяжении некоторого времени. После этого наступает период ремиссии, болевые симптомы исчезают бесследно, и заболевание никак не проявляется до очередного приступа, который возникает так же внезапно и непредсказуемо.

Болевой синдром, связанный с раздражением тройничного нерва, может сопровождаться покраснением лица, слюнотечением, отеком лица в области иннервации пораженной ветви, жидкими носовыми выделениями. Возможны подергивания лицевых мышц (спастические, тикообразные сокращения).

В редких случаях болевой приступ затягивается на несколько дней.

Важно

Боль при невралгии тройничного нерва зачастую бывает трудно отличить от зубной. Нередко в таких случаях люди обращаются к стоматологам, которые не обнаруживают никаких причин и разводят руками. Либо проводят лечение, которое ничего не дает и не может дать, поскольку обращаться нужно не к стоматологу, а к неврологу, рефлексотерапевту.

Диагностика

На приеме врач расспрашивает о характере симптомов, локализации боли, частоте, интенсивности, длительности и обстоятельствах возникновения болевых приступов, изучает анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.

Врач восточной медицины при этом оценивает также психоэмоциональное состояние пациента, расспрашивает о характере питания, образе жизни, наличии симптомов невротического расстройства, нарушения сна.

Для выяснения причины синдрома или получения уточняющей информации проводятся аппаратные исследования – рентген, КТ, МРТ.

Компьютерная томография (КТ) черепа помогает выявить опухоль в головном мозге, сосудистую мальформацию, исследовать отверстия и каналы, по которым проходит нерв.

МР-ангиография показывает кровеносные сосуды, помогает обнаружить расширенный сосуд, ставший причиной сдавления нерва, а также позволяет оценить качество кровоснабжения нервных тканей, выявить его нарушение на фоне атеросклероза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает участки демиелинизации оболочки нерва, дает более детальную информацию о структуре мягких тканей, наличии новообразования (опухоли), помогает исследовать ее структуру, определить тип.

Лечение невралгии тройничного нерва

Медикаментозная терапия заболевания направлена на купирование боли, подавление гипервозбуждения нерва.

Для облегчения боли применяются блокады (инъекции) анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства или гормонального препарата.

Для уменьшения отечности мягких тканей, уменьшения компрессии нерва назначаются антигистаминные препараты.

Для расслабления лицевых мышц, снятия мышечного спазма используются спазмолитические препараты.

Основу медикаментозного лечения, как правило, составляют антиконвульсанты, противоэпилептические препараты. Такая терапия обычно вызывает побочные эффекты (головокружения, сонливость, нарушение координации, двоение в глазах), поэтому при назначении препаратов врачи вынуждены соблюдать осторожность и ограничиваться минимальной дозировкой.

При неэффективности консервативного лечения может быть проведена хирургическая операция (микрохирургическая декомпрессия, др.).

При наличии новообразования (доброкачественной или злокачественной опухоли) она может быть удалена хирургически.

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение невралгии тройничного нерва в клинике «Тибет» проводится без использования медикаментозных средств или хирургических вмешательств, средствами восточной рефлексо-, физиотерапии, фитотерапии, коррекции питания и образа жизни.

Лечебные сеансы включают несколько процедур, эффективность которых увеличивается при взаимодействии, а также на фоне коррекции питания и применения фитопрепаратов.

  1. Иглоукалывание.

    Это основной метод лечения неврологических заболеваний в восточной медицине. Введение игл в биоактивные точки лица, головы и тела помогает купировать болевой синдром, уменьшить или устранить гипервозбуждение нерва.

    Обезболивающий эффект процедуры основан на подавлении активности участков коры мозга, воспринимающих болевые сигналы (аналогично анальгетикам) и стимуляции синтеза эндорфинов.

    С помощью иглоукалывания врач регулирует проводимость нервных каналов, изменяя интенсивность синтеза нейромедиаторов (веществ, от которых зависит прохождение сигналов в межнейронных связях).

    Кроме того, иглоукалывание оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, помогает уменьшить сдавление нерва при отеках мягких тканей, воспалительных заболеваниях.

    Иглоукалывание положительно влияет на психоэмциональное состояние, устраняя один из основных факторов развития синдрома.

  2. Точечный массаж.

    Точечный массаж лица улучшает циркуляцию крови, снимает мышечные спазмы, напряжения, расслабляет лицевые мышцы, улучшает кровоснабжение нерва, питание кислородом.

  3. Моксотерапия.

    Прогревание биоактивных точек оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, повышает местный и общий иммунитет.

  4. Фитотерапия.

    При невралгии тройничного нерва назначаются фитопрепараты, которые улучшают психоэмоциональное состояние, позитивно влияют на центральную и периферическую нервные системы, баланс процессов активизации и торможения (Ян и Инь), улучшают сон, повышают эмоциональную стабильность и стрессоустойчивость, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, помогают повысить уровень тепла и энергии тела, восстановить баланс основы Ветер.

    В результате лечения в клинике «Тибет» приступы невралгии тройничного нерва становятся все более редкими, их интенсивность снижается и в итоге достигается стойкая, длительная ремиссия.

    Курс лечения может включать от 5 до 10 комплексных сеансов на фоне фитотерапии. Длительность комплексных сеансов составляет 1 – 1,5 часа. Сеансы проводятся через день.

Невралгия тройничного нерва, как и другие расстройства основы Ветер, как правило, быстро отзывается на комплексное применение лечебных средств восточной медицины. Главная задача врача – закрепить достигнутые результаты, чтобы сделать ремиссию длительной и по возможности полностью излечить заболевание. Несмотря на то, что данный болевой синдром относится к местным, локальным патологиям, его возникновение, как правило, приходит на фоне общего дисбаланса Ветра. А это уже имеет глобальное значение для организма, функционирования всех его систем, поскольку Ветер играет главенствующую роль в организме и, согласно трактату «Чжуд-Ши», «управляет всем телом». Поэтому так важно восстановить баланс этой основы в целом, а не только вылечить локальный болевой синдром.

Батомункуева Туяна Цыденовна Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Врач высшей квалификационной категории Стаж 36 лет

Профилактика

Для профилактики невралгии тройничного нерва следует избегать охлаждения лица, воздействия холодного ветра, сквозняков, потоков охлажденного воздуха из кондиционеров.

Следует придерживаться правильного питания, избегать голодания, недоедания, беспорядочного питания всухомятку, набегу.

Важную роль играет соблюдение рационального режима труда и отдыха, нужно хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, избегать переутомления.

С точки зрения тибетской медицины, дли профилактики дисбаланса Ветра, а значит, и невралгии тройничного нерва, следует придерживаться согревающего питания. Пища должна быть маслянистой, горячей, упитывающей, преимущественно сладкого вкуса. Лучше всего этим требованиям отвечают рыба, баранина, морепродукты, красное мясо птицы (гуся, индейки, утки, курицы), яйца, орехи, печень, топленое масло. Следует избегать сырых овощей и зелени, цитрусовых, низкокалорийных кисломолочных продуктов, гречки, а также злоупотребления кофе и чаем.

При низкой стрессоустойчивости и/или низком иммунитете желательно пройти курс лечебно-профилактической фитотерапии, рефлексотерапии (игло-, моксо-, стоун-терапии), а также скорректировать питание.

Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

Частые вопросы

Нет, такого не происходит. Лицевой паралич или парез возникает по причине поражения другого нерва – лицевого. В отличие от тройничного, он отвечает за сокращения мимических мышц, двигательную активность лица. Его воспаление (неврит) приводит к односторонней неподвижности лица. Тем не менее, при длительном течении невралгии, на фоне прогрессирующей демиелинизации нервной оболочки возможно ухудшение функции тройничного нерва и, как следствие, локальное снижение чувствительности и ограниченная мышечная атрофия, слабость жевательных мышц.

Из домашних средств при этом синдроме обычно применяются успокаивающие отвары, настойки – пустырника, валерианы, ромашки. Эффективность этих средств относительно невысока, хотя они и оказывают общее позитивное действие на нервную систему.

Попытки вылечить заболевание согревающими компрессами, примочками в принципе неэффективно. Эти средства при невралгии тройничного нерва бесполезны. Столь же бесполезно, как правило, применение нестероидных противовоспалительных мазей (НПВС) на основе ибупрофена, диклофенака, поскольку сдавление нерва не означает обязательное наличие воспалительного процесса.

Да, это заболевание поддается лечению методами восточной медицины. В большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. Однако это не дает гарантии от повторного возникновения заболевания. Любое заболевание, синдром возникает в том случае, если для этого есть причины. Если эти причины будут созданы вновь, то заболевание возникнет снова, даже после самого успешного лечения. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать врачебные рекомендации по профилактике этого синдрома, как общие, так и индивидуальные, полученные в клинике «Тибет».

Литература:

  1. Ерохина Л.Г. Лицевые боли: Невралгия тройничного нерва и другие формы прозопалгий. — М.: Медицина, 1973.
  2. Смирнов В.А. Заболевания нервной системы лица. — М.: Медицина, 1976.
  3. Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва / В.А. Карлов, О.Н. Савицкая, М.А. Вишнякова. М: Медицина, 1980.
  4. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство. М.: Медицина, 1997.
  5. Мегдятов Р.С. Невралгия тройничного нерва. — М.: Медицина, 1999.
  6. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 1999.
  7. Афанасьева Е.В. Невралгия тройничного нерва. — Ростов на Дону, 2008.
  8. Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва // Справочник поликлинического врача, 2004.
  9. Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В. Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал, 2013.
  10. Мументалер М., Маттле Х. Неврология. — М.: Медпресс-информ, 2007.
  11. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. – М.: Боргес, 2007.

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
 Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • заболевания придаточных пазух носа;
  • нарушение прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
  • переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
  • вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

  • парезу лицевых мышц;
  • гематоме мозжечка;
  • ухудшению слуха;
  • повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин — весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии — спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
  • есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
  • закаляться;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
  • заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
  • ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
  2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
  3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
  4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
  5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
  6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

Что такое неврит тройничного нерва? Некоторые факты о заболевании.

Неврит тройничного нерва иногда ошибочно называют тройничным невритом лицевого нерва, а чаще употребляют другой термин – «невралгия» — что буквально обозначает болевые ощущения. Это воспалительный процесс в пятой паре черепных нервов.

Наш эксперт в этой сфере:

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Врач-невролог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Некоторые факты о заболевании:

  • В среднем встречается у 6-8 человек на каждые 100 000.
  • Женщины болеют чаще, чем мужчины.
  • В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей старше 40-50 лет.

Выделяют два типа тройничной невралгии:

  1. Первичная возникает как самостоятельное заболевание.
  2. Вторичная – симптом других патологий.

Как устроен тройничный нерв?

Тройничный нерв представляет собой пятую пару черепных нервов (всего их 12 пар – они иннервируют органы головы и шеи). Он парный – то есть находится справа и слева. В его состав входят нервные волокна двух типов – чувствительные и двигательные. После выхода из черепа тройничный нерв делится на три ветви, которые как бы охватывают всё лицо:

  • Глазная – является чувствительной, иннервирует глазные яблоки, веки, слезные мешки, слизистую оболочку носа и его придаточных пазух, слезную железу, кожу лба.
  • Верхнечелюстная – также является чувствительной, иннервирует кожу щеки, виска, зубы и десны верхней челюсти, слизистую оболочку неба, носа.
  • Нижнечелюстная – отвечает как за чувствительность, так и за движения, иннервирует жевательные мышцы, мышцы неба, барабанной перепонки, слизистую оболочку щеки, передние 2/3 языка, кожу виска, передней части уха и наружного слухового прохода, зубы и десны нижней челюсти.

Лечение неврита тройничного нерва

Обычно лечение заболевания начинают с медикаментозных препаратов:

  • Противосудорожные средства. Обычно назначают препарат карбамазепин или фенитоин, окскарбазепин, дозу врач подбирает индивидуально. Со временем эти лекарства могут становиться менее эффективными, в таком случае врач увеличит дозировку. Однако, противосудорожные средства обладают некоторыми побочными эффектами, это может заставить отказаться от их применения.
  • Спазмолитики. Применяют вместе с противосудорожными препаратами. Например, невролог может назначить вам баклофен.
  • Физиотерапия. С симптомами тройничного неврита помогают справиться диадинамические токи, ионогальванизация с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Если невралгия проявляется в виде сильных зубных болей, применяют обезболивающие препараты, в десны втирают мази с анестетиками.

Если медикаментозные препараты перестают помогать, невролог ставит вопрос о хирургическом лечении неврита тройничного нерва. Возможны следующие варианты операций:

  • Микрохирургическая декомпрессия. Во время вмешательства устраняют сдавление нервных волокон сосудами. Обычно разрез делают позади уха. Операция эффективно устраняет боль, но после неё может возникать рецидив, осложнения в виде снижения слуха, онемения лица, парезов и параличей лицевых мышц.
  • Перерезка ветвей нерва. При этом нарушается передача болевых импульсов.
  • Радиохирургия (гамма-нож). Специальный аппарат генерирует высокую дозу ионизирующего излучения, которое повреждает нервные волокна. Если в будущем болевые приступы начнут беспокоить снова, процедуру можно повторить.

Существуют и другие хирургические методы лечения данной разновидности неврита.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи практически всего лица и передней части головы. По строению он смешанный, то есть отвечает и за чувствительность, и за движения, но двигательные волокна тоньше. Всё же в большей степени тройничный нерв является чувствительным. Это обуславливает особенности симптомов заболевания.

Какими симптомами может проявляться неврит тройничного нерва?

Беспокоят мучительные приступы стреляющих, колющих болей. Обычно они продолжаются несколько секунд или минут, а потом неожиданно проходят. Чаще всего болевые ощущения возникают в зоне иннервации двух нижних ветвей тройничного нерва: в челюстях, щеках, зубах, деснах, губах. В области иннервации верхней первой ветви нерва (лоб, глаза), боль возникает реже.

Страдает обычно только правая или левая половина лица. Во время приступа на лице возникает гримаса боли, человек застывает, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Иногда больной, напротив, начинает сильно и часто дышать, растирает больное место.

Со временем приступы становятся более частыми, сильными. Существуют определенные «курковые зоны» — чаще всего они находятся на губах, деснах. Прикосновения к ним, воздействие высокой или низкой температуры (холодная или горячая пища) провоцируют болевые приступы.

Зачастую боли при неврите сопровождаются вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи лица, слезотечение, выделение большого количества слюны.

Вас стали беспокоить похожие симптомы? Возможно, это неврит тройничного нерва или другое заболевание, например, артроз височно-нижнечелюстного сустава, рассеянный склероз. Только опытный врач-невролог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. 

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Посетите невролога, если вас стали беспокоить боли в области лица, если они сильные, периодически повторяются, продолжаются достаточно долго, особенно если вам перестали помогать обезболивающие средства. Причины таких симптомов не всегда бывают безобидными. Важно вовремя их выявить и начать правильное лечение.

Прогноз в долгосрочной перспективе

На фоне лечения (а в более редких случаях и без него) наступает ремиссия – симптомы неврита тройничного нерва не беспокоят несколько месяцев или даже лет. Многим пациентам помогают медикаментозные препараты, но со временем они начинают действовать слабее, и приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Частые и сильные болевые приступы могут снижать работоспособность, качество жизни. У молодых пациентов прогноз более благоприятен, у людей старшего возраста (а именно у них заболевание возникает чаще) – более серьезный.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Причину неврита тройничного нерва удается обнаружить не всегда. В этом случае заболевание называют идиопатическим. Если поражение нервных стволов вызвано каким-либо другим заболеванием, говорят о симптоматическом, или вторичном, неврите.

Чаще всего болезнь развивается в результате сдавления нерва неправильно расположенными сосудами. В большинстве случаев «виновата» бывает верхняя мозжечковая артерия.

Современная медицина видит механизм развития воспаления и возникновения болей следующим образом. Хроническое сдавление приводит к тому, что тройничный нерв теряет миелин – оболочку, которая состоит из жиров и имеет важное значение в проведении нервных импульсов. Развивается воспалительный процесс. В дальнейшем происходит дегенерация аксонов – длинных отростков нервных клеток, из которых состоит нервное волокно.

Какие еще причины могут приводить к невриту тройничного нерва?

Помимо сдавления сосудами, к заболеванию могут приводить другие причины:

  • Возрастные изменения в организме.
  • Сдавление ветвей нерва в костных каналах черепа, в которых они проходят. Эти каналы могут быть сужены с рождения, либо в результате некоторых заболеваний: кариеса, синуситов.
  • Сдавление внутричерепными опухолями.
  • Травмы лица, головы.
  • Рассеянный склероз. Это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки. Невритом тройничного нерва страдают 3-4% больных рассеянным склерозом.
  • Постгерпетическая невралгия. Её причиной является опоясывающий лишай.

Причины болевых приступов при тройничном неврите. Что такое триггеры?

Триггеры – это раздражители, «спусковые крючки», которые провоцируют возникновение приступа боли. Это могут быть самые разные механические или температурные воздействия на кожу лица, слизистые оболочки.

Чаще всего в роли триггеров выступают следующие факторы: бритье, прием пищи (особенно холодной, горячей), любые прикосновения к лицу, питье, разговор, чистка зубов, ветер, нанесение макияжа, умывание, улыбка. Когда привычные повседневные действия всякий раз приводят к мучительным болям, это существенно снижает качество жизни, мешает работать.

Во время приема у врача расскажите, какие триггеры приводят к приступам в вашем случае.

Как лечение неврита зависит от причин?

Если причина неврита тройничного нерва не известна, остается лишь бороться с его основным проявлением – болью. Невролог назначает различные медикаментозные препараты, а если они перестают помогать – рекомендует хирургическое вмешательство.

Если же причина болезни известна, нужно постараться её устранить. Например, если у пациента выявляют рассеянный склероз – назначают специальную терапию, которая помогает затормозить прогрессирование патологии. Если нерв сдавлен артерией или стенками костного канала – сдавление нужно устранить.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Иногда перед тем, как, наконец, будет установлен правильный диагноз, пациенту, страдающему невритом тройничного нерва, приходится обойти не одного врача. При этом крайне важно начать лечить болезнь как можно раньше. Доказано: чем дольше человек страдает тройничной невралгией, тем сложнее справиться с патологией.

Диагностика неврита тройничного нерва: что происходит во время приема у невролога?

Прием у врача начинается с беседы. В первую очередь неврологу важно получить ответы на три вопроса:

Какой характер имеет боль? Является ли она типичной для данного заболевания? При неврите тройничного нерва болевые приступы возникают внезапно, они сильные, мучительные и быстро проходят.

Где возникает боль? При поражении тройничного нерва болевые ощущения локализуются на лице, в определенных местах.

Какие триггеры приводят к возникновению приступов? Обычно это прикосновения к лицу, воздействие ветра, высоких и низких температур.

Вас спросят о том, как давно вас беспокоят симптомы, страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, получаете ли какое-либо лечение. Затем невролог осмотрит вас, надавит на определенные точки на лице, в которых ветви тройничного нерва выходят на кожу. Будет проведен общий неврологический осмотр для диагностики возможных заболеваний, которые могли привести к возникновению ваших симптомов.

Какие методы диагностики может назначить врач при неврите тройничного нерва?

Заболевание может быть вызвано разными причинами, иногда весьма серьезными (например, онкологической патологией). Диагностировать их не всегда бывает просто. В зависимости от ваших жалоб и информации, полученной во время осмотра, невролог может назначить различные инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию головы. Этот метод диагностики помогает выявить патологические изменения в головном мозге, характерные для рассеянного склероза, внутричерепные опухоли.

Врачи медицинского центра Международная клиника Медика24 придерживаются современных актуальных стандартов – это гарантирует то, что вам будут назначены все исследования, необходимые в вашем случае, доктор ничего не упустит. При этом врач-координатор в нашей клинике позаботится о том, чтобы вам были назначены только действительно необходимые процедуры, чтобы вы не переплачивали за лишнее. Все виды диагностики проводятся на собственном оборудовании нашего медцентра.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Наши цены

Скачать полный прайс

Консультация специалиста
Прием врача-невролога профилактический 2500
Прием врача-невролога первичный 3200

Клиники для лечения невралгия тройничного нерва

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.


Невралгия тройничного нерва – болезненное состояние, которое часто приводит к депрессии. Ежегодно у 2 из 10,000 человек развивается эта патология. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Первые симптомы появляются у людей старше 50-ти лет. Однако возможно развитие патологии и в более раннем возрасте.

 

Лечение невралгии тройничного нерва за рубежом подразумевает применение лекарственных препаратов, радиохирургии, игольчатой терапии и хирургии. Благодаря комплексному лечению, более 80% пациентов удается добиться стойкой ремиссии. О том, где успешно борются с данным заболеванием за границей, читайте в нашей статье.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Согласно данным ВОЗ, в мире свыше одного миллиона людей страдает от невралгии тройничного нерва. Это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением 5-го черепного нерва. Патология вызывает изнуряющую и сильную боль в области виска, глазницы, нижней или верхней челюсти. Обычно она ограничена одной стороной лица.


Заболевание делится на два вида: типичную и атипичную невралгию. Для типичной невралгии свойственны эпизоды сильной и внезапной боли. Такие приступы длятся от нескольких секунд до минуты и дольше. Они могут повторяться в течение пары часов.


Нетипичная форма болезни вызывает постоянную жгучую боль, которая менее интенсивна, чем в первом случае. Приступы провоцируют любые прикосновения к лицу.


Точная причина развития недуга неизвестна. Однако появление болезни связано с разрушением миелиновой оболочки тройничного нерва. Это происходит из-за компрессии кровеносных сосудов. Также патологию вызывает рассеянный склероз, нарушение кровообращения в мозге, травмы головы и онкология.


Получить бесплатную консультацию

Как проявляется невралгия тройничного нерва?

Пациенты описывают приступы боли как уколы иглы, которые со временем превращается в жгучую колющую боль. Иногда эти ощущения сравнивают с ударом электрическим током.

 

Повседневная деятельность может вызвать приступ невралгии. Некоторые пациенты имеют чувствительные участки в определенных зонах лица. При дотрагивании к этим областям возникает острая боль. Такие участки находятся возле носа, губ, глаз, ушей или внутри рта.


Периоды обострения заболевания продолжаются в течение нескольких недель или месяцев. После них следует период безболезненности. Он длится год или дольше.


Как выявляют невралгию тройничного нерва?

Патологию определяют на основе результатов диагностики и истории заболевания пациента. Для выявления недуга применяют МРТ. Этот метод позволяет определить, что раздражает нерв. Если злокачественное новообразование или рассеянный склероз не являются причиной болезни, визуализация головного мозга может не показать четкой картины происходящего. Сосуд рядом с нервным корешком трудно увидеть даже при высококачественной МРТ.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Медикаментозная терапия

Противосудорожные препараты назначают для снятия болевого синдрома. Эти лекарства являются начальной терапией патологии. Их используют до тех пор, пока боль купируется и не влияет на деятельность пациента. Для эффективного устранения боли медпрепараты принимают на постоянной основе.

Хирургическое вмешательство

Цель операции – прекратить сдавление нерва кровеносным сосудом или рассекти нерв, чтобы он не посылал сигналы в мозг. Вмешательства выполняют под общим наркозом. Для устранения этой патологии применяют открытые операции (краниотомию) и микрохирургические вмешательства. Одной из самых частых операций является микрососудистая декомпрессия (МВД). Ее проводят через небольшое отверстие за ухом. Твердую мозговую оболочку открывают и обнажают мозжечок. Используя микроскоп и микроинструменты, рассекают паутинную мембрану. Это позволяет добраться до нерва.

 

Хирург устраняет компрессию нерва. Для этого он помещает губчатый материал между нервными волокнами и поврежденным кровеносным сосудом. Такое вмешательство сразу облегчает состояние у 95% случаев. У 20 из 100 пациентов повторно развивается недуг в течение десяти лет.

Радиохирургия

Неинвазивная процедура, при которой используют высокофокусные лучевые лучи для разрушения волокон тройничного нерва. Двумя основными технологиями являются гамма-нож и BrainLab Novalis.

 

После радиохирургии боль исчезает постепенно. Поэтому пациенты еще несколько недель после облучения принимают обезболивающие. Успех радиохирургии становится ощутимым, когда анальгетики отменяют. Через 4 недели около половины пациентов отмечают облегчение боли. Через 8 недель у 75% боль проходит полностью.

Радиочастотная деструкция нерва

Для разрушения пораженного нерва, используют электрический ток. Через прокол в щеке пациенту вводят иглу и электрод. Этот этап выполняют под наркозом. Затем больного выводят из состояния медикаментозного сна и через электрод подают слабый ток для стимуляции нерва.

 

Основываясь на комментариях пациента, хирург размещает электрод так, чтобы в болезненных местах происходило покалывание. Как только область, вызывающая боль, локализована, пациента снова погружают в сон. Через электрод пропускается электрический ток и разрушают часть нерва. Сразу после процедуры боль проходит у 98% пациентов. Около 20% больных отмечают рецидив патологии в течение 15 лет.

Инъекция глицерина

Во время процедуры глицерин вводят в тригеминальную цистерну (небольшой мешочек, заполненный ликвором). Это позволяет повредить нервы и устранить болевой синдром. Инъекция глицерина вызывает немедленное облегчение боли у 70% пациентов. Около 50% пациентов испытывают рецидив в течение 3-4 лет.

Сжатие баллона

С помощью катетера хирург помещает баллон в тройничный нерв. Баллон с воздухом сжимает и разрушает нерв. Через 4-5 минут баллон и катетер убирают. С помощью этого метода боль сразу проходит у 80% пациентов. У 20% больных недуг снова проявляется в течение 3 лет.

 

Получить бесплатную консультацию

Где лечат невралгию тройничного нерва?

Для лечения этого заболевания иностранные граждане предпочитают клиники Турции, Австрии, Испании и Южной Кореи. Здесь есть необходимое оборудование, препараты нового поколения и квалифицированные кадры. 8 из 10 пациентам иностранных клиник удается избавиться от длительной боли и добиться стойкой ремиссии. 

 

Самыми популярными среди иностранцев считаются такие медицинские центры, как:

    Резюме

    Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, при котором отмечаются мышечные спазмы в лице и сильные боли. Приступы патологии схожи с ударами электрическим током. Они могут возникать без каких-либо причин или быть следствием прикосновения к определенным участкам лица. Хотя точная причина болезни не до конца понятна, при ее диагностике часто обнаруживается кровеносный сосуд, сдавливающий нерв.

    Для этой патологии характерны приступы сильной боли и периоды ремиссии. Если болезнь не лечить, она прогрессирует. В этом случае безболезненные интервалы исчезают. Расстройство не смертельное, но изнуряющее. Из-за интенсивности боли некоторые люди избегают социальных контактов и некоторой повседневной деятельности. Они боятся надвигающейся атаки.

    Диагностика невралгии тройничного нерва включает физическое обследование и подробную историю болезни пациента. МРТ помогает врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.

    Для борьбы с невралгией тройничного нерва применяют различные виды лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, процедуры с иглами и облучение. Противосудорожные препараты являются начальным лечением невралгии тройничного нерва. Около 80% пациентов испытывают облегчение боли при приеме лекарств.

    Микрососудистая декомпрессия (МВД) и радиочастотная ризотомия (ПСР) имеют схожие показатели долгосрочного обезболивания. Они являются самыми эффективными среди доступных вариантов терапии.

    Невралгия тройничного нерва может рецидивировать в отделах нерва, ранее свободных от боли. Лечение за границей снижает риск повторного развития заболевания. Для борьбы с этой патологией иностранные пациенты выбирают клиники Турции, Испании, Австрии, Южной Кореи и Германии.

 

Чтобы организовать лечение невралгии тройничного нерва за рубежом – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты сориентируют в стоимости услуг больницы и помогут с выбором лечащего врача. Оставляйте заявку на сайте!

 

Получить бесплатную консультацию

 

НеврологияНейрохирургия


Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.

Нина Воробей

Editor

Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.

Похожие посты

Как лечить дегенеративные заболевания позвоночника?

Читать дальше