Невралгия тройничного нерва — симптомы и диагностика, цены на лечение невралгии тройничной нерва в Москве в клинике Хадасса
Тройничный нерв – самый крупный нерв из всех 12 черепных. Является нервом смешанного типа, состоит из множества чувствительных волокон. Он разделяется на 3 ветви, которые отвечают за подвижность и чувствительность лица, слизистой рта и зубов. Невралгия тройничного нерва вызывает у человека сильную боль.
Если воспалилась первая ветвь нерва, дискомфорт распространяется вокруг надбровной дуги, в области лба и в передней височной области головы. При невралгии второй или третьей ветки поражаются верхняя и нижняя челюсти, из-за чего возникает сильная зубная боль.
Показать полностью
Симптомы НТН
Распознать невралгию тройничного нерва можно по резкой острой боли в лице. Чаще всего она возникает внезапно. Обычно дискомфорт локализуется в одной половине лица, в редких случаях распространяется на обе стороны.
Болезненные ощущения могут распространяться на челюсти (как верхнюю, так и нижнюю), щеки, лоб либо глаза. Приступы боли обычно продолжаются от нескольких секунд до 1-2 минут. Кроме них у пациента возникают следующие симптомы НТН:
- Покалывание, покраснение кожи;
- Ощущение отечности;
- Снижение чувствительности;
- Расширение зрачков;
- Сокращение мимических мышц;
- Повышенное слезоотделение.
Спазмы могут возникать как 1-2 раза в день, так и более сотни. Из-за частых сокращений нерва человек может испытывать постоянную тупую боль. Способствовать появлению дискомфорта может любое действие: разговор, улыбка, глотание, легкое прикосновение. Из-за этого качество жизни человека заметно ухудшается.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Причины возникновения невралгии тройничного нерва
Механизм развития НТН прост: нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, его окружают ткани.
Они могут сдавить нерв, тем самым вызвав болезненные ощущения. Причиной невралгии тройничного нерва часто становится:
- Переохлаждение лица – происходит нарушение кровообращения, венозная кровь застаивается, нарушаются обменные процессы;
- Аневризма – одна артерия в черепе расширяется, сдавливает нерв и вызывает дискомфорт;
- Аномальное расположение сосудов головного мозга;
- Врожденные дефекты лицевых костей;
- Последствия травм головы;
- Хронические заболевания в области лица;
- Новообразования добро- или злокачественного характера в области лица;
- Рассеянный склероз – при заболевании разрушается миелиновая оболочка нерва;
- Атеросклероз – вызывает нарушения кровообращения в сосудах головы;
- Последствия хирургических вмешательств на лице.
Боли от НТН возникают не сразу.
Обычно они появляются под воздействием нескольких факторов. В группе повышенного риска к возникновению невралгии тройничного нерва люди старше 50 лет, те, кто страдает от хронической усталости, стрессов, психических расстройств, нарушения обмена веществ, аутоиммунных заболеваний.
Методы диагностики НТН
Диагностикой НТН занимается врач-невролог. Визуального осмотра достаточно, чтобы заподозрить у пациента это заболевание. Для уточнения причины поражения больного отправляют на следующие исследования:
КТ черепа
позволяет определить изменение размеров или расположения костных структур
МРТ головного мозга
выявляет образования: опухоли, кисты, очаги демиелинизации
МР-ангиография
определяет состояние кровеносных сосудов, их расположение
Электронейрография
проверяет скорость проведения нервного импульса по волокнам
Электронейромиография
проверяет реакцию волокон на прохождение импульсов
Методы лечения невралгии тройничного нерва
Лечение невралгии тройничного нерва в основном симптоматическое.
Проводится консервативная медикаментозная терапия. Если она не дает хорошего эффекта, показано хирургическое вмешательство. Лечение состоит из:
- Лекарственной терапии. Показан прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, НПВС, миорелаксантов, обезболивающих, витаминов группы В;
- Физиотерапии. Прописывается лазерная терапия, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж лица и головы;
- Хирургического вмешательства. Избавит от боли иссечение опухолей, смещение сосудов, расширение каналов, баллонная компрессия тригеминального узла и другие методики.
Профилактика и программы лечения невралгии тройничного нерва в клинике Хадасса
Отсутствие лечения приводит к тому, что невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать. В отделах мозга могут сформироваться патологическое болевые очаги. Сам дискомфорт распространяется на все лицо, становится постоянным. Если своевременно не вылечить тригеминальную невралгию, формируется атрофия лицевой мускулатуры, развивается пародонтоз.
Чтобы не допустить НТН, помните о следующих мерах профилактики:
- Откажитесь от вредных привычек;
- Избавьтесь от стрессов и переживаний;
- Регулярно занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни;
- Не допускайте переохлаждений;
- Полноценно отдыхайте.
Невралгия тройничного нерва способна лишить спокойной жизни любого человека. Если у вас появились боли в области лица, обязательно обратитесь к неврологу. Вы можете попасть на консультацию в клинику Хадасса в Москве. Специалисты проведут комплексную диагностику и подберут эффективное лечение.
#ДавидовНР
Давидов
Натан Рашбилович
Врач-невролог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Опубликовано: 12.05.2020
Обновлено: 14.05.2021
Проверено: 20.06.2022
Врачи отделения
Все врачиДавидов
Натан Рашбилович
Врач-невролог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Отзывы: 2
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Князев
Евгений Николаевич
Врач мануальной терапии
Стаж работы: 5 лет
Отзывы:
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Лунева
Ирина Евгеньевна
Врач-невролог
Стаж работы: 7
Отзывы: 1
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Подгурская
Мария Геннадьевна
Врач-невролог, врач функциональный диагност
Стаж работы: 5 лет
Отзывы:
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Щепарёва
Марина Евгеньевна
Врач-невролог, к.
Стаж работы: 6 лет
Отзывы:
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Все врачи
Цены на услуги неврологии
Неврология
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога | 2 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, к. м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата) | 7 800 ₽ |
| Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата) | 13 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка | 75 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок | 55 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев | 76 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич | 69 000 ₽ |
| Блокада нервного ствола | 4 600 ₽ |
| Блокада триггерной точки, 1 зона | 3 800 ₽ |
| Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл | 4 600 ₽ |
| Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень | 3 300 ₽ |
| Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень | 3 300 ₽ |
| Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень | 5 300 ₽ |
| Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень | 4 600 ₽ |
| Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень | 5 300 ₽ |
| Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов | 3 900 ₽ |
| Блокада грушевидной мышцы | 3 900 ₽ |
| Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут) | 6 500 ₽ |
| Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут) | 6 500 ₽ |
| Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут) | 6 500 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут) | 7 200 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут) | 7 200 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) | 7 200 ₽ |
| Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) | 7 200 ₽ |
| Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл | 22 100 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. | 9 100 ₽ |
| Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. | 15 000 ₽ |
| Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед. | 19 500 ₽ |
| Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл | 36 000 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) | 7 800 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов) | 8 500 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов) | 10 400 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов) | 11 700 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава | 10 400 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава | 10 400 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты) | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите | 13 000 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов) | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов) | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов) | 10 400 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент) | 9 100 ₽ |
| Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента) | 11 700 ₽ |
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Преимущества клиники Hadassah
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Лицензии
Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ:
- Что лечит остеопатия
- Причины заболевания
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение невралгии тройничного нерва
- Лечение в клинике «Тибет»
- Профилактика
- Частые вопросы
Невралгия тройничного нерва – это болевой синдром, возникающий при поражении тригеминального нерва, для которого характерны повторяющиеся внезапные, интенсивные, кратковременные приступы боли.
Тройничный, или тригеминальный нерв отвечает за чувствительность. Это один из парных черепно-мозговых нервов, он имеет симметричную структуру на правой и левой сторонах лица.
Каждая из симметричных частей этого нерва разделяется на три ветви, отсюда его название. При невралгии, как правило, происходит поражение только одной половины, правой или левой, и обычно только одной ветви. Поэтому боль имеет локальный характер.
Невралгия тройничного нерва относится к распространенным неврологическим синдромам (2 – 4 случая на 10 тыс. человек). Пик заболеваемости начинается с 50 лет, при этом женщины страдают болевым синдромом чаще мужчин.
Симптоматическая терапия временно облегчает боль, но не влияет на причину ее возникновения. Поэтому такое лечение не предотвращает новые приступы и не снижает их частоту и интенсивность. Со временем происходит привыкание к препаратам, это снижает эффективность медикаментозной терапии.
Лечение методами восточной рефлексо- и физиотерапии в клинике «Тибет», напротив, направлено на устранение причины и первопричины развития синдрома, поэтому его результаты имеют более стойкий и долговременный характер.
Важно
Эффективность немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва зависит от стадии развития заболевания. Если оно будет начато уже после первых болевых приступов, возможно полное устранение заболевания. Если синдром успел приобрести стойкий характер, перешел в хроническую многолетнюю форму, лечение потребуется более длительное.
В целом позитивные результаты лечения методами клиники «Тибет» достигаются более чем в 90% случаев заболевания, за исключением случаев, когда показано хирургическое лечение (например, при опухолях).
Причины заболевания
Раздражение тройничного нерва может возникнуть в результате травмы, компрессии или инфекционного поражения.
Провоцирующим фактором развития болевого синдрома часто служит местное переохлаждение, например, воздействие холодного ветра или потока охлажденного воздуха из кондиционера.
Особенно часто приступы невралгии возникают на фоне нервных стрессов, переутомления, недосыпания (бессонницы), психических перегрузок, негативных эмоций.
- Сосудистые причины.
Сдавление тройничного нерва может произойти по причине сосудистого образования (аневризмы, расширения сосудов). Другая возможная причина развития заболевания – недостаточное питание нервных тканей (ишемия) на фоне плохого кровоснабжения, атеросклероза. - Компрессия опухолью.
В ряде случаев причиной сдавления тройничного нерва оказывается новообразование (опухоль) в головном мозге или по ходу нерва. Также это может произойти из-за отека мягких тканей, сужения отверстий и каналов, через которые он проходит, на фоне отита, гайморита.
Невралгия тройничного нерва может возникнуть как осложнение после неудачного стоматологического лечения, хирургического вмешательства на фоне периодонтита, пародонтита, удаления зуба, кисты, гранулемы или протезирования. Причиной синдрома может быть аномальный прикус или неудачные попытки его коррекции (ортодонтическое лечение).
- Инфекция.
Среди инфекционных причин невралгии тройничного нерва лидирует вирус герпеса, активность которого возрастает на фоне снижения местного или общего иммунитета.
Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 летС точки зрения тибетской медицины, все невралгии относятся к расстройствам основы Ветер. Причины дисбаланса этой основы – неправильное питание, воздействие холодного ветра, стрессы, бессонница, переутомление.
Дисбаланс Ветра происходит из-за злоупотребления сухой, низкокалорийной, холодной, грубой пищей, сырыми овощами и зеленью, охлаждающими продуктами (например, цитрусовыми). В частности, невралгией тройничного нерва нередко страдают женщины на строгих диетах.Чаще всего этот синдром поражает людей конституционального типа Ветер – подвижных, непоседливых, впечатлительных, беспокойных, многословных, эмоциональных, высоких и худых или миниатюрного телосложения.
В процессе развития заболевания происходит прогрессирующее изменение миелиновой оболочки нерва, возникает постоянный фокус гипервозбуждения, который становится источником сигналов, воспринимаемых мозгом как болевые.
Симптомы
Локализация боли при невралгии тройничного нерва зависит от того, в какой половине (левой или правой) и в какой ветви возникло раздражение. Правая часть лица поражается вдвое чаще, чем левая.
Боль, как правило, односторонняя, может ощущаться:
- в области глаза (брови, века),
- скулы, верхней челюсти, крыла носа,
- нижней челюсти.
Болевой приступ возникает внезапно, он может быть спровоцирован сквозняком, прикосновением (при умывании, бритье), активной мимикой (при оживленном разговоре, смехе), во время еды. Возможно полностью внезапное, ничем не спровоцированное возникновение боли.
Интенсивность боли при невралгии, как правило, очень высокая. Болевой приступ описывают как разряд электрического тока, острый прострел или нестерпимое жжение. Человек при этом пытается растереть участок лица или, наоборот, замирает неподвижно, боясь прикоснуться к лицу или заговорить.
Боль может быть ограниченной, четко локализованной или иррадиировать в ухо, затылок и, в редких случаях, даже в область груди.
Приступ может продолжаться несколько секунд или несколько минут, боль может затихать и возобновляться на протяжении некоторого времени. После этого наступает период ремиссии, болевые симптомы исчезают бесследно, и заболевание никак не проявляется до очередного приступа, который возникает так же внезапно и непредсказуемо.
Болевой синдром, связанный с раздражением тройничного нерва, может сопровождаться покраснением лица, слюнотечением, отеком лица в области иннервации пораженной ветви, жидкими носовыми выделениями. Возможны подергивания лицевых мышц (спастические, тикообразные сокращения).
В редких случаях болевой приступ затягивается на несколько дней.
Важно
Боль при невралгии тройничного нерва зачастую бывает трудно отличить от зубной. Нередко в таких случаях люди обращаются к стоматологам, которые не обнаруживают никаких причин и разводят руками. Либо проводят лечение, которое ничего не дает и не может дать, поскольку обращаться нужно не к стоматологу, а к неврологу, рефлексотерапевту.
Диагностика
На приеме врач расспрашивает о характере симптомов, локализации боли, частоте, интенсивности, длительности и обстоятельствах возникновения болевых приступов, изучает анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.
Врач восточной медицины при этом оценивает также психоэмоциональное состояние пациента, расспрашивает о характере питания, образе жизни, наличии симптомов невротического расстройства, нарушения сна.
Для выяснения причины синдрома или получения уточняющей информации проводятся аппаратные исследования – рентген, КТ, МРТ.
Компьютерная томография (КТ) черепа помогает выявить опухоль в головном мозге, сосудистую мальформацию, исследовать отверстия и каналы, по которым проходит нерв.
МР-ангиография показывает кровеносные сосуды, помогает обнаружить расширенный сосуд, ставший причиной сдавления нерва, а также позволяет оценить качество кровоснабжения нервных тканей, выявить его нарушение на фоне атеросклероза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает участки демиелинизации оболочки нерва, дает более детальную информацию о структуре мягких тканей, наличии новообразования (опухоли), помогает исследовать ее структуру, определить тип.
Лечение невралгии тройничного нерва
Медикаментозная терапия заболевания направлена на купирование боли, подавление гипервозбуждения нерва.
Для облегчения боли применяются блокады (инъекции) анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства или гормонального препарата.
Для уменьшения отечности мягких тканей, уменьшения компрессии нерва назначаются антигистаминные препараты.
Для расслабления лицевых мышц, снятия мышечного спазма используются спазмолитические препараты.
Основу медикаментозного лечения, как правило, составляют антиконвульсанты, противоэпилептические препараты. Такая терапия обычно вызывает побочные эффекты (головокружения, сонливость, нарушение координации, двоение в глазах), поэтому при назначении препаратов врачи вынуждены соблюдать осторожность и ограничиваться минимальной дозировкой.
При неэффективности консервативного лечения может быть проведена хирургическая операция (микрохирургическая декомпрессия, др.).
При наличии новообразования (доброкачественной или злокачественной опухоли) она может быть удалена хирургически.
Лечение в клинике «Тибет»
Лечение невралгии тройничного нерва в клинике «Тибет» проводится без использования медикаментозных средств или хирургических вмешательств, средствами восточной рефлексо-, физиотерапии, фитотерапии, коррекции питания и образа жизни.
Лечебные сеансы включают несколько процедур, эффективность которых увеличивается при взаимодействии, а также на фоне коррекции питания и применения фитопрепаратов.
- Иглоукалывание.
Это основной метод лечения неврологических заболеваний в восточной медицине. Введение игл в биоактивные точки лица, головы и тела помогает купировать болевой синдром, уменьшить или устранить гипервозбуждение нерва.
Обезболивающий эффект процедуры основан на подавлении активности участков коры мозга, воспринимающих болевые сигналы (аналогично анальгетикам) и стимуляции синтеза эндорфинов.
С помощью иглоукалывания врач регулирует проводимость нервных каналов, изменяя интенсивность синтеза нейромедиаторов (веществ, от которых зависит прохождение сигналов в межнейронных связях).
Кроме того, иглоукалывание оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, помогает уменьшить сдавление нерва при отеках мягких тканей, воспалительных заболеваниях.
Иглоукалывание положительно влияет на психоэмциональное состояние, устраняя один из основных факторов развития синдрома.
- Точечный массаж.
Точечный массаж лица улучшает циркуляцию крови, снимает мышечные спазмы, напряжения, расслабляет лицевые мышцы, улучшает кровоснабжение нерва, питание кислородом.
- Моксотерапия.
Прогревание биоактивных точек оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, повышает местный и общий иммунитет.
- Фитотерапия.
При невралгии тройничного нерва назначаются фитопрепараты, которые улучшают психоэмоциональное состояние, позитивно влияют на центральную и периферическую нервные системы, баланс процессов активизации и торможения (Ян и Инь), улучшают сон, повышают эмоциональную стабильность и стрессоустойчивость, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, помогают повысить уровень тепла и энергии тела, восстановить баланс основы Ветер.
В результате лечения в клинике «Тибет» приступы невралгии тройничного нерва становятся все более редкими, их интенсивность снижается и в итоге достигается стойкая, длительная ремиссия.
Курс лечения может включать от 5 до 10 комплексных сеансов на фоне фитотерапии. Длительность комплексных сеансов составляет 1 – 1,5 часа. Сеансы проводятся через день.
Батомункуева Туяна Цыденовна Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Врач высшей квалификационной категории Стаж 36 летНевралгия тройничного нерва, как и другие расстройства основы Ветер, как правило, быстро отзывается на комплексное применение лечебных средств восточной медицины. Главная задача врача – закрепить достигнутые результаты, чтобы сделать ремиссию длительной и по возможности полностью излечить заболевание. Несмотря на то, что данный болевой синдром относится к местным, локальным патологиям, его возникновение, как правило, приходит на фоне общего дисбаланса Ветра. А это уже имеет глобальное значение для организма, функционирования всех его систем, поскольку Ветер играет главенствующую роль в организме и, согласно трактату «Чжуд-Ши», «управляет всем телом».
Профилактика
Для профилактики невралгии тройничного нерва следует избегать охлаждения лица, воздействия холодного ветра, сквозняков, потоков охлажденного воздуха из кондиционеров.
Следует придерживаться правильного питания, избегать голодания, недоедания, беспорядочного питания всухомятку, набегу.
Важную роль играет соблюдение рационального режима труда и отдыха, нужно хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, избегать переутомления.
Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 летС точки зрения тибетской медицины, дли профилактики дисбаланса Ветра, а значит, и невралгии тройничного нерва, следует придерживаться согревающего питания. Пища должна быть маслянистой, горячей, упитывающей, преимущественно сладкого вкуса.
При низкой стрессоустойчивости и/или низком иммунитете желательно пройти курс лечебно-профилактической фитотерапии, рефлексотерапии (игло-, моксо-, стоун-терапии), а также скорректировать питание.
Лучше всего этим требованиям отвечают рыба, баранина, морепродукты, красное мясо птицы (гуся, индейки, утки, курицы), яйца, орехи, печень, топленое масло. Следует избегать сырых овощей и зелени, цитрусовых, низкокалорийных кисломолочных продуктов, гречки, а также злоупотребления кофе и чаем.
Частые вопросы
Нет, такого не происходит. Лицевой паралич или парез возникает по причине поражения другого нерва – лицевого. В отличие от тройничного, он отвечает за сокращения мимических мышц, двигательную активность лица. Его воспаление (неврит) приводит к односторонней неподвижности лица.
Тем не менее, при длительном течении невралгии, на фоне прогрессирующей демиелинизации нервной оболочки возможно ухудшение функции тройничного нерва и, как следствие, локальное снижение чувствительности и ограниченная мышечная атрофия, слабость жевательных мышц.
Из домашних средств при этом синдроме обычно применяются успокаивающие отвары, настойки – пустырника, валерианы, ромашки. Эффективность этих средств относительно невысока, хотя они и оказывают общее позитивное действие на нервную систему.
Попытки вылечить заболевание согревающими компрессами, примочками в принципе неэффективно. Эти средства при невралгии тройничного нерва бесполезны. Столь же бесполезно, как правило, применение нестероидных противовоспалительных мазей (НПВС) на основе ибупрофена, диклофенака, поскольку сдавление нерва не означает обязательное наличие воспалительного процесса.
Да, это заболевание поддается лечению методами восточной медицины. В большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.
Однако это не дает гарантии от повторного возникновения заболевания. Любое заболевание, синдром возникает в том случае, если для этого есть причины. Если эти причины будут созданы вновь, то заболевание возникнет снова, даже после самого успешного лечения. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать врачебные рекомендации по профилактике этого синдрома, как общие, так и индивидуальные, полученные в клинике «Тибет».
Литература:
- Ерохина Л.Г. Лицевые боли: Невралгия тройничного нерва и другие формы прозопалгий. — М.: Медицина, 1973.
- Смирнов В.А. Заболевания нервной системы лица. — М.: Медицина, 1976.
- Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва / В.А. Карлов, О.Н. Савицкая, М.А. Вишнякова. М: Медицина, 1980.
- Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство. М.: Медицина, 1997.
- Мегдятов Р.С. Невралгия тройничного нерва. — М.: Медицина, 1999.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 1999.
- Афанасьева Е.В. Невралгия тройничного нерва. — Ростов на Дону, 2008.
- Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва // Справочник поликлинического врача, 2004.
- Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В. Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал, 2013.
- Мументалер М., Маттле Х. Неврология. — М.: Медпресс-информ, 2007.
- Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. – М.: Боргес, 2007.
М.: Медпресс, 1999.Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение
Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
Калупина И.Г.
Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.
Как возникает невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.
Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.
Причины невралгии тройничного нерва
Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:
- сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
- рассеянный склероз;
- менингит;
- заболевания придаточных пазух носа;
- нарушение прикуса;
- аневризмы сосудов;
- герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
- переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
- вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.
Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.
Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.
У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.
Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.
Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.
Чем опасно воспаление тройничного нерва
Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:
- парезу лицевых мышц;
- гематоме мозжечка;
- ухудшению слуха;
- повреждению нервной системы — атаксии.
Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.
Лечение невралгии тройничного нерва
Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.
Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.
Консервативное лечение невралгии тройничного нерва
В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:
Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин — весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.
В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат.
Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.
Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.
Спиртовые блокады тройничного нерва
Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.
Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва.
Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии — спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.
Профилактика
Для профилактики болезни врачи рекомендуют:
- вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
- есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
- закаляться;
- избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
- заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
- избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
- ограничить употребление алкоголя, не курить.
Лечебная гимнастика
Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:
- Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
- Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
- Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
- Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
- Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
- Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.
Что такое неврит тройничного нерва? Некоторые факты о заболевании.
Неврит тройничного нерва иногда ошибочно называют тройничным невритом лицевого нерва, а чаще употребляют другой термин – «невралгия» — что буквально обозначает болевые ощущения.
Это воспалительный процесс в пятой паре черепных нервов.
Наш эксперт в этой сфере:
Нурутдинова Эльза Ниазовна
Врач-невролог
Позвонить врачу Отзывы о докторе
Некоторые факты о заболевании:
- В среднем встречается у 6-8 человек на каждые 100 000.
- Женщины болеют чаще, чем мужчины.
- В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей старше 40-50 лет.
Выделяют два типа тройничной невралгии:
- Первичная возникает как самостоятельное заболевание.
- Вторичная – симптом других патологий.
Как устроен тройничный нерв?
Тройничный нерв представляет собой пятую пару черепных нервов (всего их 12 пар – они иннервируют органы головы и шеи). Он парный – то есть находится справа и слева. В его состав входят нервные волокна двух типов – чувствительные и двигательные. После выхода из черепа тройничный нерв делится на три ветви, которые как бы охватывают всё лицо:
- Глазная – является чувствительной, иннервирует глазные яблоки, веки, слезные мешки, слизистую оболочку носа и его придаточных пазух, слезную железу, кожу лба.
- Верхнечелюстная – также является чувствительной, иннервирует кожу щеки, виска, зубы и десны верхней челюсти, слизистую оболочку неба, носа.
- Нижнечелюстная – отвечает как за чувствительность, так и за движения, иннервирует жевательные мышцы, мышцы неба, барабанной перепонки, слизистую оболочку щеки, передние 2/3 языка, кожу виска, передней части уха и наружного слухового прохода, зубы и десны нижней челюсти.
Лечение неврита тройничного нерва
Обычно лечение заболевания начинают с медикаментозных препаратов:
- Противосудорожные средства. Обычно назначают препарат карбамазепин или фенитоин, окскарбазепин, дозу врач подбирает индивидуально. Со временем эти лекарства могут становиться менее эффективными, в таком случае врач увеличит дозировку. Однако, противосудорожные средства обладают некоторыми побочными эффектами, это может заставить отказаться от их применения.
- Спазмолитики. Применяют вместе с противосудорожными препаратами. Например, невролог может назначить вам баклофен.
- Физиотерапия. С симптомами тройничного неврита помогают справиться диадинамические токи, ионогальванизация с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном.
Применяют вместе с противосудорожными препаратами. Например, невролог может назначить вам баклофен.Если невралгия проявляется в виде сильных зубных болей, применяют обезболивающие препараты, в десны втирают мази с анестетиками.
Если медикаментозные препараты перестают помогать, невролог ставит вопрос о хирургическом лечении неврита тройничного нерва. Возможны следующие варианты операций:
- Микрохирургическая декомпрессия. Во время вмешательства устраняют сдавление нервных волокон сосудами. Обычно разрез делают позади уха. Операция эффективно устраняет боль, но после неё может возникать рецидив, осложнения в виде снижения слуха, онемения лица, парезов и параличей лицевых мышц.
- Перерезка ветвей нерва. При этом нарушается передача болевых импульсов.
- Радиохирургия (гамма-нож). Специальный аппарат генерирует высокую дозу ионизирующего излучения, которое повреждает нервные волокна. Если в будущем болевые приступы начнут беспокоить снова, процедуру можно повторить.
Существуют и другие хирургические методы лечения данной разновидности неврита.
Мы вам перезвоним
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи практически всего лица и передней части головы. По строению он смешанный, то есть отвечает и за чувствительность, и за движения, но двигательные волокна тоньше. Всё же в большей степени тройничный нерв является чувствительным. Это обуславливает особенности симптомов заболевания.
Какими симптомами может проявляться неврит тройничного нерва?
Беспокоят мучительные приступы стреляющих, колющих болей. Обычно они продолжаются несколько секунд или минут, а потом неожиданно проходят.
Чаще всего болевые ощущения возникают в зоне иннервации двух нижних ветвей тройничного нерва: в челюстях, щеках, зубах, деснах, губах. В области иннервации верхней первой ветви нерва (лоб, глаза), боль возникает реже.
Страдает обычно только правая или левая половина лица. Во время приступа на лице возникает гримаса боли, человек застывает, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Иногда больной, напротив, начинает сильно и часто дышать, растирает больное место.
Со временем приступы становятся более частыми, сильными. Существуют определенные «курковые зоны» — чаще всего они находятся на губах, деснах. Прикосновения к ним, воздействие высокой или низкой температуры (холодная или горячая пища) провоцируют болевые приступы.
Зачастую боли при неврите сопровождаются вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи лица, слезотечение, выделение большого количества слюны.
Вас стали беспокоить похожие симптомы? Возможно, это неврит тройничного нерва или другое заболевание, например, артроз височно-нижнечелюстного сустава, рассеянный склероз.
Только опытный врач-невролог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Посетите невролога, если вас стали беспокоить боли в области лица, если они сильные, периодически повторяются, продолжаются достаточно долго, особенно если вам перестали помогать обезболивающие средства. Причины таких симптомов не всегда бывают безобидными. Важно вовремя их выявить и начать правильное лечение.
Прогноз в долгосрочной перспективе
На фоне лечения (а в более редких случаях и без него) наступает ремиссия – симптомы неврита тройничного нерва не беспокоят несколько месяцев или даже лет. Многим пациентам помогают медикаментозные препараты, но со временем они начинают действовать слабее, и приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Частые и сильные болевые приступы могут снижать работоспособность, качество жизни. У молодых пациентов прогноз более благоприятен, у людей старшего возраста (а именно у них заболевание возникает чаще) – более серьезный.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Причину неврита тройничного нерва удается обнаружить не всегда. В этом случае заболевание называют идиопатическим. Если поражение нервных стволов вызвано каким-либо другим заболеванием, говорят о симптоматическом, или вторичном, неврите.
Чаще всего болезнь развивается в результате сдавления нерва неправильно расположенными сосудами. В большинстве случаев «виновата» бывает верхняя мозжечковая артерия.
Современная медицина видит механизм развития воспаления и возникновения болей следующим образом. Хроническое сдавление приводит к тому, что тройничный нерв теряет миелин – оболочку, которая состоит из жиров и имеет важное значение в проведении нервных импульсов. Развивается воспалительный процесс. В дальнейшем происходит дегенерация аксонов – длинных отростков нервных клеток, из которых состоит нервное волокно.
Какие еще причины могут приводить к невриту тройничного нерва?
Помимо сдавления сосудами, к заболеванию могут приводить другие причины:
- Возрастные изменения в организме.
- Сдавление ветвей нерва в костных каналах черепа, в которых они проходят. Эти каналы могут быть сужены с рождения, либо в результате некоторых заболеваний: кариеса, синуситов.
- Сдавление внутричерепными опухолями.
- Травмы лица, головы.
- Рассеянный склероз. Это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки. Невритом тройничного нерва страдают 3-4% больных рассеянным склерозом.
- Постгерпетическая невралгия. Её причиной является опоясывающий лишай.
Причины болевых приступов при тройничном неврите. Что такое триггеры?
Триггеры – это раздражители, «спусковые крючки», которые провоцируют возникновение приступа боли. Это могут быть самые разные механические или температурные воздействия на кожу лица, слизистые оболочки.
Чаще всего в роли триггеров выступают следующие факторы: бритье, прием пищи (особенно холодной, горячей), любые прикосновения к лицу, питье, разговор, чистка зубов, ветер, нанесение макияжа, умывание, улыбка. Когда привычные повседневные действия всякий раз приводят к мучительным болям, это существенно снижает качество жизни, мешает работать.
Во время приема у врача расскажите, какие триггеры приводят к приступам в вашем случае.
Как лечение неврита зависит от причин?
Если причина неврита тройничного нерва не известна, остается лишь бороться с его основным проявлением – болью. Невролог назначает различные медикаментозные препараты, а если они перестают помогать – рекомендует хирургическое вмешательство.
Если же причина болезни известна, нужно постараться её устранить. Например, если у пациента выявляют рассеянный склероз – назначают специальную терапию, которая помогает затормозить прогрессирование патологии. Если нерв сдавлен артерией или стенками костного канала – сдавление нужно устранить.
Получить заочную консультацию врача
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Иногда перед тем, как, наконец, будет установлен правильный диагноз, пациенту, страдающему невритом тройничного нерва, приходится обойти не одного врача. При этом крайне важно начать лечить болезнь как можно раньше. Доказано: чем дольше человек страдает тройничной невралгией, тем сложнее справиться с патологией.
Диагностика неврита тройничного нерва: что происходит во время приема у невролога?
Прием у врача начинается с беседы. В первую очередь неврологу важно получить ответы на три вопроса:
Какой характер имеет боль? Является ли она типичной для данного заболевания? При неврите тройничного нерва болевые приступы возникают внезапно, они сильные, мучительные и быстро проходят.
Где возникает боль? При поражении тройничного нерва болевые ощущения локализуются на лице, в определенных местах.
Какие триггеры приводят к возникновению приступов? Обычно это прикосновения к лицу, воздействие ветра, высоких и низких температур.
Вас спросят о том, как давно вас беспокоят симптомы, страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, получаете ли какое-либо лечение. Затем невролог осмотрит вас, надавит на определенные точки на лице, в которых ветви тройничного нерва выходят на кожу. Будет проведен общий неврологический осмотр для диагностики возможных заболеваний, которые могли привести к возникновению ваших симптомов.
Какие методы диагностики может назначить врач при неврите тройничного нерва?
Заболевание может быть вызвано разными причинами, иногда весьма серьезными (например, онкологической патологией). Диагностировать их не всегда бывает просто. В зависимости от ваших жалоб и информации, полученной во время осмотра, невролог может назначить различные инструментальные исследования и лабораторные анализы.
Чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию головы. Этот метод диагностики помогает выявить патологические изменения в головном мозге, характерные для рассеянного склероза, внутричерепные опухоли.
Врачи медицинского центра Международная клиника Медика24 придерживаются современных актуальных стандартов – это гарантирует то, что вам будут назначены все исследования, необходимые в вашем случае, доктор ничего не упустит. При этом врач-координатор в нашей клинике позаботится о том, чтобы вам были назначены только действительно необходимые процедуры, чтобы вы не переплачивали за лишнее. Все виды диагностики проводятся на собственном оборудовании нашего медцентра.
Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.
Наши цены
Скачать полный прайс
| Консультация специалиста | |
|---|---|
| Прием врача-невролога профилактический | 2500 |
| Прием врача-невролога первичный | 3200 |
Клиники для лечения невралгия тройничного нерва
Доктор Вадим Бережной
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
Невралгия тройничного нерва – болезненное состояние, которое часто приводит к депрессии. Ежегодно у 2 из 10,000 человек развивается эта патология. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Первые симптомы появляются у людей старше 50-ти лет. Однако возможно развитие патологии и в более раннем возрасте.
Лечение невралгии тройничного нерва за рубежом подразумевает применение лекарственных препаратов, радиохирургии, игольчатой терапии и хирургии. Благодаря комплексному лечению, более 80% пациентов удается добиться стойкой ремиссии. О том, где успешно борются с данным заболеванием за границей, читайте в нашей статье.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Согласно данным ВОЗ, в мире свыше одного миллиона людей страдает от невралгии тройничного нерва. Это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением 5-го черепного нерва. Патология вызывает изнуряющую и сильную боль в области виска, глазницы, нижней или верхней челюсти.
Обычно она ограничена одной стороной лица.
Заболевание делится на два вида: типичную и атипичную невралгию. Для типичной невралгии свойственны эпизоды сильной и внезапной боли. Такие приступы длятся от нескольких секунд до минуты и дольше. Они могут повторяться в течение пары часов.
Нетипичная форма болезни вызывает постоянную жгучую боль, которая менее интенсивна, чем в первом случае. Приступы провоцируют любые прикосновения к лицу.
Точная причина развития недуга неизвестна. Однако появление болезни связано с разрушением миелиновой оболочки тройничного нерва. Это происходит из-за компрессии кровеносных сосудов. Также патологию вызывает рассеянный склероз, нарушение кровообращения в мозге, травмы головы и онкология.
Получить бесплатную консультацию
Как проявляется невралгия тройничного нерва?
Пациенты описывают приступы боли как уколы иглы, которые со временем превращается в жгучую колющую боль. Иногда эти ощущения сравнивают с ударом электрическим током.
Повседневная деятельность может вызвать приступ невралгии. Некоторые пациенты имеют чувствительные участки в определенных зонах лица. При дотрагивании к этим областям возникает острая боль. Такие участки находятся возле носа, губ, глаз, ушей или внутри рта.
Периоды обострения заболевания продолжаются в течение нескольких недель или месяцев. После них следует период безболезненности. Он длится год или дольше.
Как выявляют невралгию тройничного нерва?
Патологию определяют на основе результатов диагностики и истории заболевания пациента. Для выявления недуга применяют МРТ. Этот метод позволяет определить, что раздражает нерв. Если злокачественное новообразование или рассеянный склероз не являются причиной болезни, визуализация головного мозга может не показать четкой картины происходящего. Сосуд рядом с нервным корешком трудно увидеть даже при высококачественной МРТ.
Методы лечения невралгии тройничного нерва
Медикаментозная терапия | Противосудорожные препараты назначают для снятия болевого синдрома. |
Хирургическое вмешательство | Цель операции – прекратить сдавление нерва кровеносным сосудом или рассекти нерв, чтобы он не посылал сигналы в мозг. Вмешательства выполняют под общим наркозом. Для устранения этой патологии применяют открытые операции (краниотомию) и микрохирургические вмешательства. Одной из самых частых операций является микрососудистая декомпрессия (МВД). Ее проводят через небольшое отверстие за ухом. Твердую мозговую оболочку открывают и обнажают мозжечок. Используя микроскоп и микроинструменты, рассекают паутинную мембрану. Это позволяет добраться до нерва.
Хирург устраняет компрессию нерва. Для этого он помещает губчатый материал между нервными волокнами и поврежденным кровеносным сосудом. Такое вмешательство сразу облегчает состояние у 95% случаев. |
Радиохирургия | Неинвазивная процедура, при которой используют высокофокусные лучевые лучи для разрушения волокон тройничного нерва. Двумя основными технологиями являются гамма-нож и BrainLab Novalis.
После радиохирургии боль исчезает постепенно. Поэтому пациенты еще несколько недель после облучения принимают обезболивающие. Успех радиохирургии становится ощутимым, когда анальгетики отменяют. Через 4 недели около половины пациентов отмечают облегчение боли. Через 8 недель у 75% боль проходит полностью. |
Радиочастотная деструкция нерва | Для разрушения пораженного нерва, используют электрический ток. Через прокол в щеке пациенту вводят иглу и электрод. Этот этап выполняют под наркозом. Затем больного выводят из состояния медикаментозного сна и через электрод подают слабый ток для стимуляции нерва.
Основываясь на комментариях пациента, хирург размещает электрод так, чтобы в болезненных местах происходило покалывание. |
Инъекция глицерина | Во время процедуры глицерин вводят в тригеминальную цистерну (небольшой мешочек, заполненный ликвором). Это позволяет повредить нервы и устранить болевой синдром. Инъекция глицерина вызывает немедленное облегчение боли у 70% пациентов. Около 50% пациентов испытывают рецидив в течение 3-4 лет. |
Сжатие баллона | С помощью катетера хирург помещает баллон в тройничный нерв. Баллон с воздухом сжимает и разрушает нерв. Через 4-5 минут баллон и катетер убирают. С помощью этого метода боль сразу проходит у 80% пациентов. У 20% больных недуг снова проявляется в течение 3 лет. |
Эти лекарства являются начальной терапией патологии. Их используют до тех пор, пока боль купируется и не влияет на деятельность пациента. Для эффективного устранения боли медпрепараты принимают на постоянной основе.
У 20 из 100 пациентов повторно развивается недуг в течение десяти лет.
Как только область, вызывающая боль, локализована, пациента снова погружают в сон. Через электрод пропускается электрический ток и разрушают часть нерва. Сразу после процедуры боль проходит у 98% пациентов. Около 20% больных отмечают рецидив патологии в течение 15 лет.
Получить бесплатную консультацию
Где лечат невралгию тройничного нерва?
Для лечения этого заболевания иностранные граждане предпочитают клиники Турции, Австрии, Испании и Южной Кореи.
Здесь есть необходимое оборудование, препараты нового поколения и квалифицированные кадры. 8 из 10 пациентам иностранных клиник удается избавиться от длительной боли и добиться стойкой ремиссии.
Самыми популярными среди иностранцев считаются такие медицинские центры, как:
Резюме
Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, при котором отмечаются мышечные спазмы в лице и сильные боли. Приступы патологии схожи с ударами электрическим током. Они могут возникать без каких-либо причин или быть следствием прикосновения к определенным участкам лица. Хотя точная причина болезни не до конца понятна, при ее диагностике часто обнаруживается кровеносный сосуд, сдавливающий нерв.
Для этой патологии характерны приступы сильной боли и периоды ремиссии. Если болезнь не лечить, она прогрессирует. В этом случае безболезненные интервалы исчезают. Расстройство не смертельное, но изнуряющее. Из-за интенсивности боли некоторые люди избегают социальных контактов и некоторой повседневной деятельности.
Они боятся надвигающейся атаки.
Диагностика невралгии тройничного нерва включает физическое обследование и подробную историю болезни пациента. МРТ помогает врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.
Для борьбы с невралгией тройничного нерва применяют различные виды лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, процедуры с иглами и облучение. Противосудорожные препараты являются начальным лечением невралгии тройничного нерва. Около 80% пациентов испытывают облегчение боли при приеме лекарств.
Микрососудистая декомпрессия (МВД) и радиочастотная ризотомия (ПСР) имеют схожие показатели долгосрочного обезболивания. Они являются самыми эффективными среди доступных вариантов терапии.
Невралгия тройничного нерва может рецидивировать в отделах нерва, ранее свободных от боли. Лечение за границей снижает риск повторного развития заболевания. Для борьбы с этой патологией иностранные пациенты выбирают клиники Турции, Испании, Австрии, Южной Кореи и Германии.
Чтобы организовать лечение невралгии тройничного нерва за рубежом – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты сориентируют в стоимости услуг больницы и помогут с выбором лечащего врача. Оставляйте заявку на сайте!
Получить бесплатную консультацию
НеврологияНейрохирургия
Доктор Вадим Бережной
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
Нина Воробей
Editor
Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.
Похожие посты
Как лечить дегенеративные заболевания позвоночника?
Читать дальше
Насколько эффективно лечение рассеянного склероза стволовыми клетками?
Читать дальше
Самые лучшие клиники по лечению эпилепсии
Читать дальше
💙 Невралгия тройничного нерва 💙 Эффективное лечение невралгии тройничного нерва в ЗОКБ 💙
Невралгия тройничного нерва – рецидивирующее заболевание тригеминального черепного нерва, для которого характерны приступы односторонней стреляющей, сильной боли в области лица, причиной которой является конфликт между корешком тройничного нерва в «root zone» и сосудом (артерией и веной).
Болезнь состоит из чередования фаз обострения и ремиссии, плохо поддается лечению и часто становится причиной временной или постоянной нетрудоспособности. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и при тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство.
Данное заболевание также носит и другие названия – лицевая или тригеминальная невралгия (с латинского языка trigeminus – тройничный).
В клинической нейрохирургии и неврологии Запорожской областной клинической больницы тригеминальная невралгия является достаточно распространенной патологией, с жалобами на которую пациенты обращаются за помощью. Специалисты клиники имеют большой опыт лечения лицевых болей при данном диагнозе, что позволяет при точной диагностике добиться правильно проведенного лечения.
Что такое тройничный нерв?
В черепе человека расположено 12 нервов, самый чувствительный и самый крупный из которых – тройничный (является пятой парой черепно-мозговых нервов и относится к смешанному типу).
Он расположен по разным сторонам лица (слева и справа), выполняя свою главную функцию – обеспечение чувствительности лица, а также имеет двигательную функцию, способствуя сокращению жевательных мышц.
Этот нерв получил свое имя из-за того, что состоит из трех ветвей:
- верхняя – глазная, которая обеспечивает чувствительность кожи лба, век и глаз,
- средняя – верхнечелюстная, от которой зависит чувствительность щек, верхней губы, десны и челюсти, а также неба,
- нижняя – нижнечелюстная, обеспечивающая движение глотательных и жевательных мышц, а также чувствительность нижней челюсти и губы.
Входя в череп, этот нерв образует крупный нервный узел – тройничный ганглий (скопление нервной ткани, которое содержит нервные волокна и центры).
КлассификацияБольшое значение в подборе правильной тактики лечения невралгии тройничного нерва имеет ее форма.
Классифицируют следующие типы:
- первичная невралгия – идиопатическая, составляет большинство случаев. Происходит сдавливание тригеминального корешка, преимущественно в области ствола мозга. Это классическая форма, при которой признаки других заболеваний отсутствуют.
- вторичная невралгия – симптоматическая. Является следствием опухолей, костных изменений, инфекций, демиелинизирующей патологии. Чаще всего после излечения первичной патологии, симптомы невралгии проходят. Может иметь атипичное течение с иной симптоматикой.
Происходит сдавливание тригеминального корешка, преимущественно в области ствола мозга. Это классическая форма, при которой признаки других заболеваний отсутствуют.Как распознать боль при лицевой невралгии?
Основной симптом воспаления тройничного нерва – пронзающая мучительная боль. Пациенты описывают ее по типу «удара током, от которого можно потерять сознание». Такая интенсивность вызвана раздражением нерва, веточки которого достигают лба, щек и нижней челюсти. Чаще всего ощущается в нижней области лица, особенно в челюсти, а также может распространяться на область вокруг носа и над глазами.
Болевой синдром проявляется внезапно, обычно с одной стороны лица и имеет приступообразный характер – боль длится от нескольких секунд до 3-5 минут, редко может затянуться на несколько часов.
Параллельно может начаться слезотечение и повышенное слюноотделение, которые невозможно контролировать. Между приступами всегда есть рефрактерный период.
Другие симптомы тройничной невралгии:
- эффект от Карбамазепина в первые 1-3 месяца
- покраснение лица и склеры,
- спонтанные ремиссии в первый год
- появление слизистых выделений из носа,
- спазмирование мышц лица, слабость и боль в них,
- изменение чувствительности лица (парестезии)
Атипичная форма невралгии встречается редко. Ей характерны менее интенсивные боли, пациент больше ощущает жжение или тупую боль в лице.
Характерным признаком лицевой невралгии является то, что долгое время (даже годы) место появления боли и ее направление (переход из одной части лица на другую) остаются одинаковыми – с течением болезни локализация боли не меняется. Распространение на вторую часть лица возможно при тяжелых заболеваниях головного мозга.
Ремиссия сменяется обострениями, которые чаще всего происходят в осенне-весенний период.
В зависимости от объема вовлечения нерва в воспалительный процесс симптоматика заболевания усиливается, идет по нарастающей: болевой синдром, двигательные и рефлекторные нарушения, вегетативно-трофические расстройства.
Чаще встречается поражение одной ветви. На начальном этапе нужно срочно обращаться за медицинской помощью, т.к. воспаление может прогрессировать и затронуть весь нерв. Чем позже будет начато лечение, тем заметнее ухудшается прогноз.
Причины, вызывающие лицевую невралгию
По статистике специалистов ЗОКБ спровоцировать начало болевой атаки могут внешние факторы разного характера:
- прикосновение к лицу, особенно в определенных точках («триггерные зоны»
- воздействие холода (сквозняки),
- стоматологические манипуляции,
- сокращение лицевых мышц при обычных действиях – разговор, чистка зубов, умывание, бритье, улыбка, активное жевание,
- обострение герпетического процесса.
Этиологический фактор, провоцирующий приступ боли в 95% случаев – сдавливание ствола тройничного нерва в области кости артериями или венами с возникновением так называемого нейроваскулярного конфликта.
Причинами этого могут быть:
- перенесенная вирусная инфекция (герпес HV1, HV2, HV5, HV6)
- заболевания сосудов, приводящие к уплотнению стенки сосудов (множественный склероз, атеросклероз, артериальная гипертензия).
- демиелинизация основного ствола тройничного нерва в области входа в мозг.
- опухоли костей черепа, которые с ростом могут раздражать нерв.
- изменения черепных структур вследствие травм, хронических воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух.
Кто в группе риска?
По информации ВОЗ, воспаление тройничного нерва ежегодно диагностируют у 5-6 человек из 100 тыс. населения. Патология больше характерна для людей старшего возраста. Молодые люди болеют реже, дети – в единичных случаях. Больше всего данному заболеванию подвержены женщины в возрасте от 50 лет.
Диагностика тригеминальной невралгии
В современной медицине существует определённый комплекс мероприятий, которые позволяют поставить точный диагноз – «невралгия тройничного нерва».
В Запорожье диагностикой и эффективным лечением неврологических заболеваний, включая тригеминальную невралгию, занимаются специалисты областной клинической больницы. В клинике внедрены современные диагностические алгоритмы, которые позволяют оперативно установить диагноз и назначить эффективное лечение лицевой невралгии.
Важная роль в диагностике данной патологии отводится неврологическому обследованию, при котором неврологи оценивают болевой синдром – тип, локализацию и триггеры, вызывающие приступ. Доктор выслушивает жалобы больного, проводит осмотр лица с проведением дополнительных тестов, чтобы определить, какая ветвь поражена. Доктор также оценивает симметричность черт в покое и при улыбке. Уже на этом этапе уже можно установить предварительный диагноз.
Далее для получения точного заключения пациенту рекомендуют пройти комплекс диагностических исследований. Лабораторная и инструментальная диагностика тройничной невралгии в областной больнице Запорожья включает:
- общий и биохимический анализ крови, анализ мочи,
- исследование крови методом ПЦР на TORCH-вирусы (HV1, HV2, HV3, HV5, HV6, CMV)
- магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением структур мосто-мозжечкового угла, визуализирующая новобразования, кисты, очаги демиелинизации.
- МР-ангиография – необходима для верификации сосудистого генеза компрессии,
- электронейрография – позволяет определить скорость проведения импульса по нервным волокнам периферических нервов
- рентгенография придаточных пазух носа.
Дополнительно может быть назначены консультации челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога с целью исключить или подтвердить другие хронические заболевания. Совместная работа врачей ЗОКБ значительно улучшает эффективность терапии больных с невралгиями тройничного нерва.
Наличие собственной в ЗОКБ лаборатории и уникального диагностического оборудования для проведения точных компьютеризированных исследований, а также открытая возможность проведения срочных консультаций разных специалистов, позволяют оперативно пройти полное обследование на базе одной больницы.
На основании совокупности полученных данных устанавливается точный диагноз, подбирается лечебная тактика.
Методы лечения невралгии
Правильно установленная форма тригеминальной невралгии улучшает эффективность лечения.
Сегодня в Запорожской областной клинической больнице для борьбы с ней применяются такие методы:
– медикаментозное лечение,
– физиотерапевтические методы,
– хирургическое вмешательство.
При первых симптомах больному назначается консервативное лечение в комплексе с физиотерапией. Задача такой тактики – устранить причину невралгии и симптоматически купировать боли. Врач назначает:
- противосудорожные препараты, которые предотвращают развитие болевого синдрома,
- миорелаксанты,
- сосудистые медикаменты и спазмолитики,
- витаминные комплексы,
- седативные и антидепрессивные препараты.
Схему приема и длительность доктор назначает строго индивидуально.
Физиотерапия проводится для более быстрого результата от курса медикаментов и располагает широким выбором процедур. Их действие также направлено на снижение болевого синдрома и устранение воспаления. С этой целью больному назначают парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, а также спиртово-новокаиновые блокады на лице.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Вопреки разнообразию консервативных методик, основным методом в лечении невралгии лица остается хирургический. Прямым показанием к нему считается отсутствие эффекта от консервативного лечения, а также в случае, когда невралгия вызвана компрессией корешка. По статистике нейрохирургов Запорожской областной больницы операция может избавить пациента от болей навсегда в 75% случаев.
Сегодня в лечебной тактике хорошо себя зарекомендовала микроваскулярная декомпрессия (операция Джаннетта). Суть ее заключается в отведении кровеносных сосудов, которые оказывают компрессию на корешок тройничного нерва. После этого между ними прокладывается специальная вставка, защищающая нерв от артерии или вены. Такая операция имеет достаточно высокий уровень успешного исхода.
Когда проведение микроваскулярной декомпрессии невозможно из-за соматических проблем пациента, применяется радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.
Это метод (RF-термоабляция) является малоинвазивной хирургией «одного дня», при котором область зоны деструкции точно контролируется. Благодаря термодатчику с электродом, который контролирует температуру в зоне деструкции, а также возможности установить точное время воздействия, обеспечивает малотравматичное вмешательство и короткий реабилитационный эффект.
Помимо этого может быть проведена уникальная для Украины операция – баллонной микрокомпрессии Гассерова узла тройничного нерва в Меккелевой полости.
Особенностью всех видов хирургического лечения воспаления нерва является более выраженный эффект при раннем проведении операции. Поэтому важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В Запорожской областной клинической больнице все вмешательства проводятся с максимальной точностью высокопрофессиональными нейрохирургами, и только после точной диагностики. Квалифицированные нейрохирурги используют передовые методы диагностики и лечения заболеваний нервов и сосудов головного мозга, успешно сочетают современные достижения ангиохирургии с нейрохирургией.
Благодаря этому даже самые сложные пациенты имеют шанс на выздоровление и улучшение качества жизни после лечения в ЗОКБ.
Нейроанатомия, Черепной нерв 5 (тройничный) — StatPearls
Тревор Хафф; Дэниел Т. Дейли.
Информация об авторе
Последнее обновление: 14 ноября 2021 г.
Введение
Тройничный нерв — пятый черепной нерв (CN V). Его основная функция заключается в обеспечении сенсорной и моторной иннервации лица. Тройничный нерв состоит из трех ветвей с каждой стороны, которые распространяются на разные области лица. Эти ветви соединяются в ганглиях тройничного нерва, которые расположены в пещере Меккеля в полости черепа. Различными ветвями являются глазной (V1), верхнечелюстной (V2) и нижнечелюстной (V3) нервы. Глазной нерв отвечает за сенсорную иннервацию лица и черепа над глазной щелью, а также глаза и части носовой полости. Верхнечелюстной нерв также является сенсорной ветвью и иннервирует части носовой полости, пазухи, верхнечелюстные зубы, небо и среднюю часть лица и черепа над ртом и ниже лба.
Нижнечелюстной нерв уникален тем, что содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Он обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки щек, зубов нижней челюсти и кожи ниже рта. Двигательная часть V3 иннервирует все жевательные мышцы. Кроме того, V3 обеспечивает сенсорную информацию от передних двух третей языка; это отличается от вкуса, создаваемого CN VII.[1][2]
Структура и функция
Как указывалось ранее, тройничный нерв обеспечивает как сенсорную, так и моторную иннервацию лица. В частности, сенсорная информация, передаваемая этим нервом, включает прикосновение, боль и температуру. Эта сенсорная информация передается через основное ядро тройничного нерва и ядра таламуса, прежде чем попасть в кору головного мозга и синапсы в постцентральной извилине. Как и вся другая сенсорная информация тела, сенсорная информация от лица переходит (перекрещивается) в контралатеральное полушарие мозга.
ХН V делится на три разные ветви, которые имеют разные территории иннервации.
Этими ветвями являются именно глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.
Глазной нерв (V1)
Глазной нерв в первую очередь отвечает за сенсорную иннервацию лица и скальпа над глазницами. Он также содержит симпатические нервные волокна, отвечающие за расширение зрачка, и иннервирует цилиарное тело, радужную оболочку, слезную железу, конъюнктиву и роговицу. В дополнение к этим поверхностным сенсорным функциям глазной нерв также иннервирует верхнюю часть носовой полости, лобную пазуху и даже более глубокие структуры, включая твердую мозговую оболочку и части передней черепной ямки.
Верхнечелюстной нерв (V2)
Верхнечелюстной нерв также является сенсорной ветвью и иннервирует территорию сразу под глазницами и над ртом. Это включает нижнюю часть носовой полости, верхнечелюстные зубы и верхнечелюстную пазуху.
Нижнечелюстной нерв (V3)
Нижнечелюстной нерв является единственной ветвью тройничного нерва, имеющей как чувствительный, так и двигательный компоненты.
Двигательный компонент иннервирует все жевательные мышцы (перечислены ниже). Сенсорная часть отвечает за передачу информации о боли и температуре от зубов нижней челюсти, слизистой оболочки щек, височно-нижнечелюстного сустава, передних двух третей языка и лица ниже территории верхнечелюстного нерва.
Мышцы
Единственная ветвь тройничного нерва, имеющая двигательный компонент в составе нижнечелюстного нерва (V3). Эта ветвь обеспечивает двигательную иннервацию лицевых мышц, участвующих в жевании, включая жевательную мышцу, височную мышцу, а также латеральную и медиальную крыловидные мышцы. Кроме того, от V3 отходят ветви, иннервирующие мышцу, напрягающую небные мышцы, челюстно-подъязычную мышцу, напрягающую барабанную перепонку и переднюю часть двубрюшной мышцы.
Хирургические аспекты
Одной из наиболее распространенных хирургических процедур, связанных с тройничным нервом, является хирургическое лечение невралгии тройничного нерва (обсуждается ниже).
Несмотря на то, что операция может предложить пациенту значительное облегчение боли, она также сопряжена со значительным риском необратимого повреждения тройничного нерва, что может привести к онемению лица. По этой причине хирургическое вмешательство часто рекомендуется только после нескольких попыток медикаментозного лечения. Хирургические вмешательства, которые выполняются при невралгии тройничного нерва, делятся на две категории: неразрушающие и деструктивные. Целью неразрушающей хирургии является облегчение компрессии нерва путем удаления любой структуры, которая может сдавливать нерв, и сохранения нерва неповрежденным. Деструктивные процедуры направлены на полное разрушение тройничного нерва, чтобы боль больше не передавалась по нерву. Результатом деструктивной процедуры является необратимая потеря чувствительности пораженной стороны лица.[7][8][9].]
Клиническое значение
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва представляет собой клиническое состояние, характеризующееся невропатической болью в области чувствительности тройничного нерва.
Эта боль часто описывается как жгучая или шоковая, может возникать внезапно и длиться несколько минут. Причины невралгии тройничного нерва широко варьируются, но чаще всего она вызвана компрессией нерва. Механическое сдавление тройничного нерва может быть вызвано такими факторами, как аневризма, артериовенозная мальформация, опухоль и травма. Диагноз обычно ставится только на основании клинической картины после исключения других возможных причин, таких как постгерпетическая невралгия или проблемы с зубами. Лечение невралгии тройничного нерва зависит от причины. В случаях, когда есть структура, сдавливающая нерв, возможна хирургическая резекция. Однако, поскольку хирургическое вмешательство сопряжено со многими сопутствующими рисками, во многих случаях перед попыткой любого инвазивного вмешательства проводится медикаментозное лечение. Терапией первой линии является карбамазепин, а препаратами второй линии являются ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин и баклофен [9]. ]
Кластерная головная боль
Кластерная головная боль очень похожа на невралгию тройничного нерва, и поэтому их часто рассматривают в одном и том же дифференциале. Кластерные головные боли чаще всего проявляются сильной головной болью на одной стороне головы, которая поражает область тройничного нерва. Эти головные боли могут сопровождаться другими симптомами, такими как заложенность носа, отек и слезотечение на пораженной стороне. Хотя причина кластерных головных болей в настоящее время неизвестна, часто существует внешний раздражитель, который служит триггером для появления симптомов. Профилактическое лечение обычно включает комбинацию избегания триггера и фармакотерапии. Острые приступы купируются быстродействующими триптанами и кислородом.
Синдром Валленберга (латеральный медуллярный синдром)
Синдром Валленберга — это состояние, которое возникает при повреждении латеральной части продолговатого мозга в стволе головного мозга, как правило, вследствие инсульта. Поражение в этой области ствола головного мозга приводит к ипсилатеральной потере чувствительности в области тройничного нерва и контралатеральной потере чувствительности в остальной части тела. Синдром Валленберга часто распознается в клинических условиях по локализации поражений ствола головного мозга.[10]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Тройничный нерв, нервы глазницы и цилиарного ганглия; Вид сбоку. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
Тройничный нерв, распределение верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов; подчелюстной ганглий. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates
Рисунок
Тройничный нерв, нижнечелюстная ветвь тройничного нерва. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
Тройничный нерв. Предоставил Генри Вандайк Картер — Генри Грей (1918)
Рисунок
Тройничный нерв. Изображение предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
- 1.
Saliba J, Fnais N, Tomaszewski M, Carriere JS, Frenkiel S, Frasnelli J, Tewfik MA. Роль функции тройничного нерва в ощущении заложенности носа при хроническом риносинусите. Ларингоскоп. 2016 май; 126(5):E174-8. [В паблике: 26926075]
- 2.
Перис-Сельда М., Грациано Ф., Руссо В., Мерикл Р.А., Ульм А.Дж. Пункция овального окна, точность поражения и предотвращение осложнений: микрохирургическое анатомическое исследование с клиническими последствиями. Дж Нейрохирург. 2013 ноябрь; 119(5):1176-93. [PubMed: 23600929]
- 3.
Zuurmond WW, de Lange JJ. [Нейроанатомия и анестезиология]. Нед Тайдшр Тандхилкд. 1996 г., май; 103 (5): 167-9. [PubMed: 11921928]
- 4.
Möller M, May A. Уникальная роль тройничного вегетативного рефлекса и его модуляция при первичных головных болях. Карр Опин Нейрол. 2019 июнь;32(3):438-442. [PubMed: 30865010]
- 5.
Peris-Celda M, Perry A, Carlstrom LP, Graffeo CS, Driscoll CLW, Link MJ. Ключевые анатомические ориентиры для хирургии средней ямки: исследование хирургической анатомии. Дж Нейрохирург. 2018 01 ноября;: 1-10. [PubMed: 30497156]
- 6.
Shafique S, M Das J. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, верхнечелюстной нерв. [В паблике: 31194417]
- 7.
Бурчиэль К.Дж., Раслан А.М. Современные концепции хирургии боли. Дж Нейрохирург. 2019 01 апреля; 130 (4): 1039-1049. [PubMed: 30933905]
- 8.
McMahon JT, Tora MS, Bentley JN, Texakalidis P, Campbell MA, Keifer OP, Boulis NM. Чрескожная стимуляция тройничного нерва при стойкой идиопатической лицевой боли: серия случаев. Мировой нейрохирург. 2019 июнь;126:e1379-e1386. [PubMed: 30
- 6]
- 9.
Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G.
Руководство Европейской академии неврологии по невралгии тройничного нерва. Евр Дж Нейрол. 201926 июня (6): 831-849. [PubMed: 30860637]- 10.
Салим Ф., М. Дас Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Боковой медуллярный синдром. [PubMed: 31869134]
Тройничный нерв: функция, анатомия и схема
В организме имеется 12 черепно-мозговых нервов, все они берут начало в головном мозге. Они идут парами и соединяют различные области тела и органы с мозгом.
Черепные нервы могут передавать два типа информации:
- Сенсорная информация включает сведения о запахах, зрительных образах, вкусах, осязании и звуках.
- Двигательная информация относится к сигналам, влияющим на движение или активность мышц и желез.
Нервы, передающие сенсорную информацию, выполняют сенсорные функции. Те, которые посылают моторную информацию, имеют моторные функции. В то время как некоторые нервы имеют только сенсорные или моторные функции, другие могут иметь и то, и другое.
Тройничный нерв — это один из черепно-мозговых нервов, выполняющий как сенсорную, так и моторную функцию. Черепные нервы классифицируются римскими цифрами в зависимости от их расположения. Тройничный нерв также называют черепным нервом V.
Тройничный нерв является самым крупным из 12 черепно-мозговых нервов. Его основная функция заключается в передаче сенсорной информации на кожу, носовые пазухи и слизистые оболочки лица. Нерв передает прикосновение, боль и температуру в мозг.
Также стимулирует движение мышц челюсти. Тройничный нерв включает в себя нервы в наших мышцах, участвующих в жевании.
Тройничный нерв имеет три ветви. Он соединяется в узлах тройничного нерва и разветвляется на разные части лица. Каждое подразделение филиала имеет несколько иную функцию.
Ophthalmic division
The ophthalmic division conveys sensory information from the:
- scalp
- forehead
- upper parts of the sinuses
- upper eyelid and associated mucous membranes
- cornea of the eye
- bridge of the nose
Верхнечелюстной отдел
Как и офтальмологический отдел, верхнечелюстной отдел тройничного нерва имеет сенсорный компонент. Он передает сенсорную информацию от:
- нижнее веко и связанные с ним слизистые оболочки
- средняя часть придаточных пазух носа
- полость носа и средняя часть носа
- щеки
- верхняя губа
- некоторые зубы верхней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- крыша полости рта
Нижнечелюстной
Нижнечелюстной отдел является единственной частью тройничного нерва, которая выполняет как сенсорную, так и моторную функции.
Передает сенсорную информацию от:
- наружная часть уха
- нижняя часть рта и связанные с ней слизистые оболочки
- передняя и средняя части языка
- зубы нижней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нижняя губа
- подбородок 9007
- Тест с помощью булавки или ватного тампона. К одной или обеим сторонам лица прикасаются булавкой или ватным тампоном. Затем человека спросят, чувствовал ли он что-нибудь, и если да, то где. Врач также может слегка коснуться роговицы глаза ватным тампоном, чтобы проверить офтальмологический отдел. Если человек не моргает, возможно, поврежден глазной отдел его тройничного нерва.
- Тест на сжатие. Врач попросит кого-нибудь стиснуть зубы или попытаться открыть челюсть при оказании сопротивления. Они проверят мышечный тонус и движения на наличие признаков повреждения тройничного нерва.
- инсульт
- травмы лица или ротовой полости
- опухоль головного мозга
- сдавление от набухших кровеносных сосудов
- неврологические состояния, такие как рассеянный склероз
- Сенсорная информация включает детали о запахах, зрительных образах, вкусах, осязании и звуках.
- Двигательная информация относится к сигналам, влияющим на движение или активность мышц и желез.
- волосистой части головы
- лба
- верхних отделов придаточных пазух носа
- верхнее веко и связанные с ним слизистые оболочки
- роговица глаза
- переносица
- нижних век и связанных с ними слизистых оболочек
- средней части придаточных пазух носа
- полости носа и средней части носа
- щек
- верхняя губа
- некоторые зубы верхней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нёбо
- внешней части уха
- нижней части рта и связанных с ней слизистых оболочек
- передней и средней частей языка
- зубы нижней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нижняя губа
- подбородок
- Тест с помощью булавки или ватного тампона. К одной или обеим сторонам лица прикасаются булавкой или ватным тампоном. Затем человека спросят, чувствовал ли он что-нибудь, и если да, то где. Врач также может слегка коснуться роговицы глаза ватным тампоном, чтобы проверить офтальмологический отдел. Если человек не моргает, возможно, поврежден глазной отдел его тройничного нерва.
- Тест на сжатие. Врач попросит кого-нибудь сжать зубы или попытаться открыть челюсть, когда будет оказано сопротивление. Они проверят мышечный тонус и движения на наличие признаков повреждения тройничного нерва.
- инсульт
- травмы лица или ротовой полости
- опухоль головного мозга
- компрессия из-за опухших кровеносных сосудов
- неврологические состояния, такие как рассеянный склероз
- Сенсорная информация включает детали о запахах, зрительных образах, вкусах, осязании и звуках.
- Двигательная информация относится к сигналам, влияющим на движение или активность мышц и желез.
- волосистой части головы
- лба
- верхних отделов придаточных пазух носа
- верхнее веко и связанные с ним слизистые оболочки
- роговица глаза
- переносица
- нижних век и связанных с ними слизистых оболочек
- средней части придаточных пазух носа
- полости носа и средней части носа
- щек
- верхняя губа
- некоторые зубы верхней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нёбо
- внешней части уха
- нижней части рта и связанных с ней слизистых оболочек
- передней и средней частей языка
- зубы нижней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нижняя губа
- подбородок
- Тест с помощью булавки или ватного тампона. К одной или обеим сторонам лица прикасаются булавкой или ватным тампоном. Затем человека спросят, чувствовал ли он что-нибудь, и если да, то где. Врач также может слегка коснуться роговицы глаза ватным тампоном, чтобы проверить офтальмологический отдел. Если человек не моргает, возможно, поврежден глазной отдел его тройничного нерва.
- Тест на сжатие. Врач попросит кого-нибудь сжать зубы или попытаться открыть челюсть, когда будет оказано сопротивление. Они проверят мышечный тонус и движения на наличие признаков повреждения тройничного нерва.
- инсульт
- травмы лица или ротовой полости
- опухоль головного мозга
- компрессия из-за опухших кровеносных сосудов
- неврологические состояния, такие как рассеянный склероз
- Сенсорная информация включает детали о запахах, зрительных образах, вкусах, осязании и звуках.
- Двигательная информация относится к сигналам, влияющим на движение или активность мышц и желез.
- волосистой части головы
- лба
- верхних отделов придаточных пазух носа
- верхнее веко и связанные с ним слизистые оболочки
- роговица глаза
- переносица
- нижних век и связанных с ними слизистых оболочек
- средней части придаточных пазух носа
- полости носа и средней части носа
- щек
- верхняя губа
- некоторые зубы верхней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нёбо
- внешней части уха
- нижней части рта и связанных с ней слизистых оболочек
- передней и средней частей языка
- зубы нижней челюсти и связанные с ними слизистые оболочки
- нижняя губа
- подбородок
- Тест с помощью булавки или ватного тампона. К одной или обеим сторонам лица прикасаются булавкой или ватным тампоном. Затем человека спросят, чувствовал ли он что-нибудь, и если да, то где. Врач также может слегка коснуться роговицы глаза ватным тампоном, чтобы проверить офтальмологический отдел. Если человек не моргает, возможно, поврежден глазной отдел его тройничного нерва.
- Тест на сжатие. Врач попросит кого-нибудь сжать зубы или попытаться открыть челюсть, когда будет оказано сопротивление. Они проверят мышечный тонус и движения на наличие признаков повреждения тройничного нерва.
- инсульт
- травмы лица или ротовой полости
- опухоль головного мозга
- компрессия из-за опухших кровеносных сосудов
- неврологические состояния, такие как рассеянный склероз
- olfactory nerve
- optic nerve
- oculomotor nerve
- trochlear nerve
- trigeminal nerve
- abducens nerve
- facial nerve
- vestibulocochlear nerve
- glossopharyngeal nerve
- vagus nerve
- добавочный нерв
- подъязычный нерв
- Офтальмологическая часть дает чувствительность частям глаза, включая роговицу, слизистую оболочку носа и кожу на носу, веко, и лоб.
- Верхнечелюстная часть обеспечивает чувствительность средней трети лица, боковой части носа, верхних зубов и нижнего века.
- Нижнечелюстная часть обеспечивает чувствительность нижней трети лица, языка, слизистой оболочки рта и нижних зубов.
- движения мышц, отвечающих за выражение лица
- движения слезных, подчелюстных и поднижнечелюстных желез
- ощущение наружного уха вкус
- Сенсорная часть обеспечивает чувствительность внешней части уха, горла, сердца и органов брюшной полости. Он также играет роль во вкусовых ощущениях.
- Двигательная часть обеспечивает движение глотки и мягкого неба.
- Парасимпатическая функция регулирует сердечный ритм и иннервирует гладкие мышцы дыхательных путей, легких и желудочно-кишечного тракта.
Он также стимулирует движение мышц челюсти и некоторых мышц внутреннего уха.
На изображении ниже показано расположение 12 черепных нервов, включая тройничный нерв.
Поделиться на Pinterest
Изучите интерактивную трехмерную схему ниже, чтобы узнать больше о тройничном нерве.
Тройничный нерв играет роль во многих ощущениях, которые ощущаются в разных частях лица. В результате существует несколько способов проверки функции тройничного нерва.
Общие методы включают:
Тройничный нерв также может быть источником сильной боли для некоторых людей. Это часть хронического состояния, называемого невралгией тройничного нерва (ТН). Это происходит, когда тройничный нерв находится под давлением или раздражен. ТН чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей старше 50 лет.
Хотя иногда причину ТН так и не удается найти, некоторые вещи могут вызвать раздражение тройничного нерва, в том числе:
Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, может быть очень мучительной. Люди часто описывают это как стреляющую или колющую боль, которая длится от нескольких секунд до нескольких часов.
Боль также может быть ноющей или жгучей. Это имеет тенденцию происходить чаще с течением времени. Многие вещи могут вызвать боль, в том числе прикосновение к лицу, бритье, прием пищи, зевота или разговор. Может поражать одну или обе стороны лица. TN может вызвать длительные трудности с жеванием и речью.
TN обычно лечат лекарствами, обычно используемыми при нейропатических болевых состояниях, включая противосудорожные средства, антидепрессанты и миорелаксанты. Но некоторые люди могут в конечном итоге перестать реагировать на лекарства, и со временем состояние может улучшиться и пройти.
Кластерные головные боли также могут сигнализировать о проблемах с тройничным нервом. Кластерные головные боли — это сильные головные боли на половине лица. Причина неизвестна.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления того, что раздражает тройничный нерв. В других случаях может помочь инъекция анестетика в нерв.
Вы можете защитить свою нервную систему, ведя здоровый образ жизни, например регулярно занимаясь спортом, употребляя воду и придерживаясь сбалансированной диеты.
Регулярный график сна также необходим для сохранения полноценной функции нервной системы.
Кроме того, методы осознанности и релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь расслабить мышцы и снизить нагрузку на нервную систему.
Обратитесь к врачу, если вы чувствуете острую, внезапную лицевую боль или продолжительное жжение. Если вы вообще не испытываете никаких ощущений на лице, вам также следует запланировать визит к врачу.
Ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию или неврологу для проведения тестов на состояния, связанные с тройничным нервом.
Тройничный нерв является одним из 12 черепных нервов. Он может передавать как сенсорную, так и моторную информацию в мозг. Тройничный нерв разветвляется на разные части лица, чтобы передавать сенсорную информацию, такую как температура, прикосновение и боль. Он также стимулирует движение мышц челюсти.
Если вы испытываете боль в лице, это может быть связано с давлением на тройничный нерв. Это может быть симптомом невралгии тройничного нерва или другого состояния, связанного с тройничным нервом. Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете колющую или жгучую боль в лице.
Тройничный нерв: функция, анатомия и схема
В организме имеется 12 черепно-мозговых нервов, все они берут начало в головном мозге. Они идут парами и соединяют различные области тела и органы с мозгом.
Черепные нервы могут передавать два типа информации:
Нервы, передающие сенсорную информацию, выполняют сенсорные функции. Те, которые посылают моторную информацию, имеют моторные функции. В то время как некоторые нервы имеют только сенсорные или моторные функции, другие могут иметь и то, и другое.
Тройничный нерв — это один из черепно-мозговых нервов, выполняющий как сенсорную, так и моторную функцию. Черепные нервы классифицируются римскими цифрами в зависимости от их расположения. Тройничный нерв также называют черепным нервом V.
Тройничный нерв является самым крупным из 12 черепно-мозговых нервов. Его основная функция заключается в передаче сенсорной информации на кожу, носовые пазухи и слизистые оболочки лица. Нерв передает прикосновение, боль и температуру в мозг.
Также стимулирует движение мышц челюсти. Тройничный нерв включает в себя нервы в наших мышцах, участвующих в жевании.
Тройничный нерв имеет три ветви. Он соединяется в узлах тройничного нерва и разветвляется на разные части лица. Каждое подразделение филиала имеет несколько иную функцию.
Офтальмологический отдел
Офтальмологический отдел передает сенсорную информацию от:
Верхнечелюстной отдел
Как и глазной отдел, верхнечелюстной отдел тройничного нерва имеет сенсорный компонент. Он передает сенсорную информацию от:
нижнечелюстной
Нижнечелюстной отдел является единственной частью тройничного нерва, которая выполняет как чувствительные, так и двигательные функции.
Он передает сенсорную информацию от:
Он также стимулирует движение мышц челюсти и некоторых мышц внутреннего уха.
На изображении ниже показано расположение 12 черепных нервов, включая тройничный нерв.
Поделиться на Pinterest
Изучите интерактивную трехмерную схему ниже, чтобы узнать больше о тройничном нерве.
Тройничный нерв играет роль во многих ощущениях, которые ощущаются в разных частях лица. В результате существует несколько способов проверки функции тройничного нерва.
Общие методы включают:
Тройничный нерв также может быть источником сильной боли для некоторых людей. Это часть хронического состояния, называемого невралгией тройничного нерва (ТН). Это происходит, когда тройничный нерв находится под давлением или раздражен. ТН чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей старше 50 лет.
Хотя иногда причину ТН так и не удается найти, некоторые факторы могут вызвать раздражение тройничного нерва, в том числе:
Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, может быть очень болезненной. Люди часто описывают это как стреляющую или колющую боль, которая длится от нескольких секунд до нескольких часов.
Боль также может быть ноющей или жгучей. Это имеет тенденцию происходить чаще с течением времени. Многие вещи могут вызвать боль, в том числе прикосновение к лицу, бритье, прием пищи, зевота или разговор. Может поражать одну или обе стороны лица. TN может вызвать длительные трудности с жеванием и речью.
TN обычно лечат лекарствами, обычно используемыми при нейропатических болях, включая противосудорожные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты. Но некоторые люди могут в конечном итоге перестать реагировать на лекарства, и со временем состояние может улучшиться и пройти.
Кластерные головные боли также могут сигнализировать о проблемах с тройничным нервом. Кластерные головные боли — это сильные головные боли на половине лица. Причина неизвестна.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления того, что раздражает тройничный нерв. В других случаях может помочь инъекция анестетика в нерв.
Вы можете защитить свою нервную систему, ведя здоровый образ жизни, например, регулярно занимаясь спортом, выпивая воду и придерживаясь сбалансированной диеты.
Регулярный график сна также необходим для сохранения полноценной функции нервной системы.
Кроме того, методы осознанности и релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь расслабить мышцы и снизить нагрузку на нервную систему.
Обратитесь к врачу, если вы чувствуете острую, внезапную лицевую боль или продолжительное жжение. Если вы вообще не испытываете никаких ощущений на лице, вам также следует запланировать визит к врачу.
Ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию или неврологу для проведения тестов на состояния, связанные с тройничным нервом.
Тройничный нерв является одним из 12 черепных нервов. Он может передавать как сенсорную, так и моторную информацию в мозг. Тройничный нерв разветвляется на разные части лица, чтобы передавать сенсорную информацию, такую как температура, прикосновение и боль. Он также стимулирует движение мышц челюсти.
Если вы испытываете боль в лице, это может быть связано с давлением на тройничный нерв. Это может быть симптомом невралгии тройничного нерва или другого состояния, связанного с тройничным нервом. Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете колющую или жгучую боль в лице.
Тройничный нерв: функция, анатомия и схема
В организме имеется 12 черепно-мозговых нервов, все они берут начало в головном мозге. Они идут парами и соединяют различные области тела и органы с мозгом.
Черепные нервы могут передавать два типа информации:
Нервы, передающие сенсорную информацию, выполняют сенсорные функции. Те, которые посылают моторную информацию, имеют моторные функции. В то время как некоторые нервы имеют только сенсорные или моторные функции, другие могут иметь и то, и другое.
Тройничный нерв — это один из черепно-мозговых нервов, выполняющий как сенсорную, так и моторную функцию. Черепные нервы классифицируются римскими цифрами в зависимости от их расположения. Тройничный нерв также называют черепным нервом V.
Тройничный нерв является самым крупным из 12 черепно-мозговых нервов. Его основная функция заключается в передаче сенсорной информации на кожу, носовые пазухи и слизистые оболочки лица. Нерв передает прикосновение, боль и температуру в мозг.
Также стимулирует движение мышц челюсти. Тройничный нерв включает в себя нервы в наших мышцах, участвующих в жевании.
Тройничный нерв имеет три ветви. Он соединяется в узлах тройничного нерва и разветвляется на разные части лица. Каждое подразделение филиала имеет несколько иную функцию.
Офтальмологический отдел
Офтальмологический отдел передает сенсорную информацию от:
Верхнечелюстной отдел
Как и глазной отдел, верхнечелюстной отдел тройничного нерва имеет сенсорный компонент. Он передает сенсорную информацию от:
нижнечелюстной
Нижнечелюстной отдел является единственной частью тройничного нерва, которая выполняет как чувствительные, так и двигательные функции.
Он передает сенсорную информацию от:
Он также стимулирует движение мышц челюсти и некоторых мышц внутреннего уха.
На изображении ниже показано расположение 12 черепных нервов, включая тройничный нерв.
Поделиться на Pinterest
Изучите интерактивную трехмерную схему ниже, чтобы узнать больше о тройничном нерве.
Тройничный нерв играет роль во многих ощущениях, которые ощущаются в разных частях лица. В результате существует несколько способов проверки функции тройничного нерва.
Общие методы включают:
Тройничный нерв также может быть источником сильной боли для некоторых людей. Это часть хронического состояния, называемого невралгией тройничного нерва (ТН). Это происходит, когда тройничный нерв находится под давлением или раздражен. ТН чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей старше 50 лет.
Хотя иногда причину ТН так и не удается найти, некоторые факторы могут вызвать раздражение тройничного нерва, в том числе:
Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, может быть очень болезненной. Люди часто описывают это как стреляющую или колющую боль, которая длится от нескольких секунд до нескольких часов.
Боль также может быть ноющей или жгучей. Это имеет тенденцию происходить чаще с течением времени. Многие вещи могут вызвать боль, в том числе прикосновение к лицу, бритье, прием пищи, зевота или разговор. Может поражать одну или обе стороны лица. TN может вызвать длительные трудности с жеванием и речью.
TN обычно лечат лекарствами, обычно используемыми при нейропатических болях, включая противосудорожные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты. Но некоторые люди могут в конечном итоге перестать реагировать на лекарства, и со временем состояние может улучшиться и пройти.
Кластерные головные боли также могут сигнализировать о проблемах с тройничным нервом. Кластерные головные боли — это сильные головные боли на половине лица. Причина неизвестна.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления того, что раздражает тройничный нерв. В других случаях может помочь инъекция анестетика в нерв.
Вы можете защитить свою нервную систему, ведя здоровый образ жизни, например, регулярно занимаясь спортом, выпивая воду и придерживаясь сбалансированной диеты.
Регулярный график сна также необходим для сохранения полноценной функции нервной системы.
Кроме того, методы осознанности и релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь расслабить мышцы и снизить нагрузку на нервную систему.
Обратитесь к врачу, если вы чувствуете острую, внезапную лицевую боль или продолжительное жжение. Если вы вообще не испытываете никаких ощущений на лице, вам также следует запланировать визит к врачу.
Ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию или неврологу для проведения тестов на состояния, связанные с тройничным нервом.
Тройничный нерв является одним из 12 черепных нервов. Он может передавать как сенсорную, так и моторную информацию в мозг. Тройничный нерв разветвляется на разные части лица, чтобы передавать сенсорную информацию, такую как температура, прикосновение и боль. Он также стимулирует движение мышц челюсти.
Если вы испытываете боль в лице, это может быть связано с давлением на тройничный нерв. Это может быть симптомом невралгии тройничного нерва или другого состояния, связанного с тройничным нервом. Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете колющую или жгучую боль в лице.
Тройничный нерв: функция, анатомия и схема
В организме имеется 12 черепно-мозговых нервов, все они берут начало в головном мозге. Они идут парами и соединяют различные области тела и органы с мозгом.
Черепные нервы могут передавать два типа информации:
Нервы, передающие сенсорную информацию, выполняют сенсорные функции. Те, которые посылают моторную информацию, имеют моторные функции. В то время как некоторые нервы имеют только сенсорные или моторные функции, другие могут иметь и то, и другое.
Тройничный нерв — это один из черепно-мозговых нервов, выполняющий как сенсорную, так и моторную функцию. Черепные нервы классифицируются римскими цифрами в зависимости от их расположения. Тройничный нерв также называют черепным нервом V.
Тройничный нерв является самым крупным из 12 черепно-мозговых нервов. Его основная функция заключается в передаче сенсорной информации на кожу, носовые пазухи и слизистые оболочки лица. Нерв передает прикосновение, боль и температуру в мозг.
Также стимулирует движение мышц челюсти. Тройничный нерв включает в себя нервы в наших мышцах, участвующих в жевании.
Тройничный нерв имеет три ветви. Он соединяется в узлах тройничного нерва и разветвляется на разные части лица. Каждое подразделение филиала имеет несколько иную функцию.
Офтальмологический отдел
Офтальмологический отдел передает сенсорную информацию от:
Верхнечелюстной отдел
Как и глазной отдел, верхнечелюстной отдел тройничного нерва имеет сенсорный компонент. Он передает сенсорную информацию от:
нижнечелюстной
Нижнечелюстной отдел является единственной частью тройничного нерва, которая выполняет как чувствительные, так и двигательные функции.
Он передает сенсорную информацию от:
Он также стимулирует движение мышц челюсти и некоторых мышц внутреннего уха.
На изображении ниже показано расположение 12 черепных нервов, включая тройничный нерв.
Поделиться на Pinterest
Изучите интерактивную трехмерную схему ниже, чтобы узнать больше о тройничном нерве.
Тройничный нерв играет роль во многих ощущениях, которые ощущаются в разных частях лица. В результате существует несколько способов проверки функции тройничного нерва.
Общие методы включают:
Тройничный нерв также может быть источником сильной боли для некоторых людей. Это часть хронического состояния, называемого невралгией тройничного нерва (ТН). Это происходит, когда тройничный нерв находится под давлением или раздражен. ТН чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей старше 50 лет.
Хотя иногда причину ТН так и не удается найти, некоторые факторы могут вызвать раздражение тройничного нерва, в том числе:
Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, может быть очень болезненной. Люди часто описывают это как стреляющую или колющую боль, которая длится от нескольких секунд до нескольких часов.
Боль также может быть ноющей или жгучей. Это имеет тенденцию происходить чаще с течением времени. Многие вещи могут вызвать боль, в том числе прикосновение к лицу, бритье, прием пищи, зевота или разговор. Может поражать одну или обе стороны лица. TN может вызвать длительные трудности с жеванием и речью.
TN обычно лечат лекарствами, обычно используемыми при нейропатических болях, включая противосудорожные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты. Но некоторые люди могут в конечном итоге перестать реагировать на лекарства, и со временем состояние может улучшиться и пройти.
Кластерные головные боли также могут сигнализировать о проблемах с тройничным нервом. Кластерные головные боли — это сильные головные боли на половине лица. Причина неизвестна.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления того, что раздражает тройничный нерв. В других случаях может помочь инъекция анестетика в нерв.
Вы можете защитить свою нервную систему, ведя здоровый образ жизни, например, регулярно занимаясь спортом, выпивая воду и придерживаясь сбалансированной диеты.
Регулярный график сна также необходим для сохранения полноценной функции нервной системы.
Кроме того, методы осознанности и релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь расслабить мышцы и снизить нагрузку на нервную систему.
Обратитесь к врачу, если вы чувствуете острую, внезапную лицевую боль или продолжительное жжение. Если вы вообще не испытываете никаких ощущений на лице, вам также следует запланировать визит к врачу.
Ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию или неврологу для проведения тестов на состояния, связанные с тройничным нервом.
Тройничный нерв является одним из 12 черепных нервов. Он может передавать как сенсорную, так и моторную информацию в мозг. Тройничный нерв разветвляется на разные части лица, чтобы передавать сенсорную информацию, такую как температура, прикосновение и боль. Он также стимулирует движение мышц челюсти.
Если вы испытываете боль в лице, это может быть связано с давлением на тройничный нерв. Это может быть симптомом невралгии тройничного нерва или другого состояния, связанного с тройничным нервом. Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете колющую или жгучую боль в лице.
Какие 12 черепных нервов? Функции и схема
Черепные нервы представляют собой набор из двенадцати нервов, берущих начало в головном мозге. У каждого есть своя функция, отвечающая за чувство или движение.
Черепные нервы выполняют сенсорную, моторную или и ту и другую функции. Чувствительные черепные нервы помогают человеку видеть, обонять и слышать. И наоборот, двигательные черепно-мозговые нервы помогают контролировать движения мышц головы и шеи.
У каждого нерва есть название, отражающее его функцию, и номер, соответствующий его расположению в мозгу. Ученые используют римские цифры от I до XII для обозначения черепных нервов в головном мозге.
The 12 cranial nerves include the:
В этой статье будут рассмотрены функции каждого из черепных нервов и представлена схема.
Обонятельный нерв передает информацию об обонянии человека в мозг.
Когда человек вдыхает ароматные молекулы, обонятельные рецепторы в носовом проходе посылают импульсы в полость черепа, которые затем направляются в обонятельную луковицу.
Специализированные обонятельные нейроны и нервные волокна встречаются с другими нервами, которые проходят в обонятельный тракт.
Обонятельный тракт затем перемещается в лобную долю и другие области мозга, которые играют роль в памяти и обозначении различных запахов.
Зрительный нерв передает в мозг информацию о зрении человека.
Когда свет попадает в глаз, он попадает на сетчатку, которая содержит палочки и колбочки. Это фоторецепторы, которые преобразуют сигналы света в визуальную информацию для мозга.
Эти колбочки находятся в центральной части сетчатки и играют роль в цветовом зрении. И наоборот, палочки в периферической части сетчатки отвечают за бесцветное зрение.
Фоторецепторы передают сигнальные импульсы по нервным клеткам, образуя зрительный нерв. Большинство волокон зрительного нерва пересекаются в структуру, называемую перекрестом зрительных нервов. Затем зрительный тракт проецируется на первичную зрительную кору в затылочной доле в задней части мозга. Затылочная доля — это место, где мозг обрабатывает визуальную информацию.
Глазодвигательный нерв помогает контролировать движения мышц глаз.
Глазодвигательный нерв обеспечивает движение большинства мышц, которые двигают глазное яблоко и верхнее веко, известных как экстраокулярные мышцы.
Глазодвигательный нерв также помогает при непроизвольных функциях глаза. Например, сфинктер зрачка автоматически сужает зрачок, чтобы в условиях яркого освещения в глаз попадало меньше света. Когда темно, мышцы расслабляются, пропуская больше света.
Другая функция заключается в том, что цилиарные мышцы помогают хрусталику приспособиться к ближнему и дальнему зрению. Это происходит автоматически, когда человек смотрит на близкие или далекие предметы.
Блоковый нерв также играет роль в движении глаз.
Блоковый нерв, как и глазодвигательный нерв, берет начало в среднем мозге. Он питает контралатеральную верхнюю косую мышцу, которая позволяет глазу смотреть вниз и внутрь.
Тройничный нерв является самым крупным черепным нервом и выполняет как моторную, так и сенсорную функции.
Его двигательные функции помогают человеку жевать и сжимать зубы. Он также дает чувствительность мышцам барабанной перепонки уха.
Его сенсорный отдел состоит из трех частей, которые соединяются с сенсорными рецепторами на лице:
Невралгия тройничного нерва — распространенное заболевание тройничного нерва, которое может вызывать сильную боль и лицевые тики.
Отводящий нерв также помогает контролировать движения глаз.
Помогает латеральной прямой мышце, одной из экстраокулярных мышц, поворачивать взгляд наружу.
Отводящий нерв начинается в мосту ствола мозга, входит в область, называемую каналом Дорелло, проходит через кавернозный синус и заканчивается у латеральной прямой мышцы в пределах костной орбиты.
Лицевой нерв также выполняет как моторную, так и сенсорную функции.
Лицевой нерв состоит из четырех ядер, которые выполняют различные функции:
Четыре ядра берут начало в варолиевом мосту и продолговатом мозге и соединяются вместе, направляясь к коленчатому ганглию.
Паралич Белла — распространенное заболевание лицевого нерва, которое вызывает паралич одной стороны лица и, возможно, потерю вкусовых ощущений.
Преддверно-улитковый нерв помогает человеку слышать и сохранять равновесие.
Этот нерв состоит из двух компонентов: вестибулярного нерва и кохлеарного нерва. Вестибулярный нерв помогает телу ощущать изменения положения головы по отношению к силе тяжести. Организм использует эту информацию для поддержания баланса.
Улитковый нерв способствует слуху. Специализированные внутренние волосковые клетки и базилярная мембрана вибрируют в ответ на звуки и определяют частоту и силу звука.
Эти волокна соединяются в мосту и выходят из черепа через внутренний слуховой проход в височной кости.
Языкоглоточный нерв выполняет как моторную, так и сенсорную функции.
Сенсорная функция получает информацию от горла, миндалин, среднего уха и задней части языка. Он также играет роль в ощущении вкуса на задней части языка.
Двигательный отдел обеспечивает движение шилоглотки, мышцы, которая позволяет горлу укорачиваться и расширяться.
Языкоглоточный нерв начинается в продолговатом мозге в головном мозге и выходит из черепа через яремное отверстие, которое ведет к барабанному нерву.
Блуждающий нерв выполняет ряд функций, обеспечивая двигательную, сенсорную и парасимпатическую функции.
Врачи используют стимуляцию блуждающего нерва для лечения различных состояний, включая эпилепсию, депрессию и тревогу.
Узнайте больше о терапии блуждающего нерва и стимуляции.
Добавочный нерв обеспечивает двигательную функцию некоторых мышц шеи.
Управляет грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами, которые позволяют человеку вращать, разгибать и сгибать шею и плечи.
Добавочный нерв разделяется на спинномозговую и черепную части.
Спинной компонент начинается в спинном мозге и проходит в череп через большое затылочное отверстие. Оттуда он встречается с краниальным компонентом добавочного нерва и выходит из черепа по внутренней сонной артерии.
Краниальная часть добавочного нерва соединяется с блуждающим нервом.
Подъязычный нерв представляет собой двигательный нерв, иннервирующий мышцы языка. Он берет начало в мозговом веществе.
Заболевания подъязычного нерва могут вызывать паралич языка, чаще всего с одной стороны.
Следующая диаграмма иллюстрирует различные способы воздействия черепных нервов на мозг:
Поделиться на Pinterest
Двенадцать черепных нервов — это группа нервов, которые начинаются в головном мозге и обеспечивают двигательные и сенсорные функции головы и шеи.