Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Молочница относится к урогенитальным заболеваниям грибковой природы. Второе название – кандидоз. Возбудитель – грибки рода Candida. Они поражают мочеполовую систему, но не относятся к венерическим инфекциям. Чаще всего диагностируется у женщин, но у мужчин также бывают случаи заражения этими условно-патогенными микроорганизмами. Сфера их обитания – влагалище, кишечник человека и кожа. При определенных условиях грибковая микрофлора начинает размножаться и превышать допустимое количество, что приводит к постановке диагноза. Пациенты с диагнозом молочница лечение проходят в амбулаторных условиях.

Симптомы и признаки кандидоза

Не все знают, как выглядит молочница у женщин в начале болезни. Она сопровождается рядом характерных симптомов:

• сильный зуд в интимной области;
• отек слизистой оболочки влагалища;
• чувство жжения во время полового акта;
• кислый запах белых или желтоватых творожистых выделений.

Признаки грибкового кандидоза у мужчин

Появившаяся молочница у мужчин симптомы проявляет в виде болезненного мочеиспускания, отека головки полового члена, покраснения и белого налета под крайней плотью. Усиливаться неприятные ощущения могут после полового акта, что должно насторожить. В состоянии спокойствия молочница у мужчин проявляется менее выражено.

У вас появились симптомы молочницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития вагинального кандидоза

Причины возникновения молочницы связаны со снижением иммунитета. В списке провоцирующих факторов также находятся:

• прием оральных контрацептивов;
• прием антибиотиков;
• беременность;
• нарушение микрофлоры в организме;
• средства гигиены с неподходящим показателем Ph.

Пути заражения молочницей

Молочница во время беременности появляется из-за изменения гормонального фона и состава микрофлоры. В остальных случаях у женщин риск заражения зависит от состояния здоровья. Появиться молочница у мужчин тоже может, если был незащищенный половой акт с носителем кандиды. Передается грибковая микрофлора при несоблюдении гигиены (чужие полотенца, общее спальное белье). Часто местами заражения становятся бассейны и пляжи. Появиться признаки молочницы могут и после поцелуя. Оральный контакт – распространенный путь заражения, поскольку грибы рода Candida могут находиться на любых слизистых оболочках тела.

Факторы риска заболевания

Факторы риска зависят от внешнего воздействия и состояния здоровья. Шансы получить диагноз возрастают при частых стрессах, переохлаждении, использовании презервативов, из-за недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Часто появляется молочница при беременности у женщин, которые становятся фактором риска и для мужчин.

В общем списке находятся и следующие пункты:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• химиотерапия;
• авитаминоз;
• дисбактериоз.

Осложнения после молочницы

В первое время молочница симптомы проявляет менее выражено. Особенно во время менструации, когда изменяется щелочная среда во влагалище. Потом молочница причины эти нивелирует и начинается регресс выздоровления. Без лечения заболевание будет прогрессировать, провоцируя развитие осложнений:

• обширное покраснение слизистой в интимной зоне;
• образование язвочек и трещин;
• частые рецидивы кандидоза;
• инфицирование внутренних органов;
• вспышки воспалительных процессов;
• ослабление иммунной системы;
• риск бесплодия у женщин и половой дисфункции у мужчин.

Когда обращаться к врачу

Если зафиксировано возникновение молочницы у женщин или мужчин, рекомендуется сразу обращаться к врачу. Безрецептурные лекарства могут не оказывать должного эффекта. Кроме того, перед постановкой диагноза нужно сдать мазки для лабораторного анализа. По клинической картине не всегда можно определить характер микоза: бактериальный вагиноз, молочница или кольпит. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются гинекологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Если раньше вы не сталкивались с воздействием Candida, не занимайтесь самолечением. Особенно в случае заболевания детей в возрасте до 12 лет, при регулярных рецидивах и при аллергической реакции на мази, свечи. Любые препараты от молочницы подбирают по индивидуальным критериям.

Подготовка к посещению врача

Молочница у женщин причины и симптомы имеет практически одинаковые, поэтому нужно соблюдать общие правила по подготовке к визиту. Рекомендуется приходить в первые дни после окончания менструации. Перед посещением гинеколога:

• не нужно спринцеваться, а просто примите душ;
• воздержитесь от полового акта за 2-3 дня до приема;
• за 2 недели до приема не принимайте лекарства.

Диагностика молочницы у женщин и мужчин

Во время диагностики во внимание берется клиническая картина. Это самочувствие пациента, выделения при молочнице и наличие ряда симптомов. На приеме в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рядом с метро Маяковская врач-гинеколог проводит осмотр и берет анализы для исследования микрофлоры. Молочница причины возникновения имеет разные. Только на осмотре можно найти истину. А мужчинам для этого нужно обращаться к урологу. В клинике есть необходимые врачи, собственная лаборатория и оборудование, которые позволяют быстро получить результат и поставить точный диагноз.

Лечение и его особенности

Молочница у женщин лечение имеет в зависимости от анализов и степени выраженности симптомов. Если они не сильно проявляются, будут назначены лекарства местного действия: противогрибковые кремы, вагинальные свечи, мази. После этого применяются препараты для восстановления микрофлоры и пробиотики. А вот хроническая молочница требует более системного подхода и антибактериальной терапии. Нужно также соблюдать диету. Из питания должны быть исключены сладости, магазинные соки, жирные блюда, копчености, крахмалистые продукты, сладкие фрукты, соленья, алкоголь. Стоит знать о рационе, чем лечить молочницу у женщин и поддерживать микрофлору для купирования рецидивов.

Домашние средства лечения, мифы и заблуждения

Народная медицина знает, как вылечить молочницу в домашних условиях. Применяется спринцевание, ванночки и тампоны. Традиционный способ: развести 1 ч.л. соды в 1 л воды. Спринцеваться нужно 2 раза в день. Для этого метода подходят также отвары трав: зверобой, тысячелистник, ромашка, кора дуба, спорыш, шалфей, можжевельник. Распространенный миф, что лекарство от молочницы не надо покупать. Можно быстро и дешево обойтись народными средствами. Нет, так нельзя. Лечение травами и примочками занимает около 2-3 недель. И не факт, что они помогут. Молочница лечение требует в обязательном порядке. Сама по себе она не проходит.

Профилактика

Часто молочница у женщин появляется из-за пользования ежедневными гигиеническими прокладками и ношения тесного синтетического белья. В целях профилактики стоит отказаться от этих привычек. Хлопковое белье – лучший выбор. Не допускайте переохлаждения в любое время года, одевайтесь тепло. Не используйте ароматизированные средства гигиены, подбирайте подходящий состав и уровень Ph. При симптомах заболевания не занимайтесь самолечением, любые свечи и таблетки от молочницы должен назначать врач. Избегайте стрессов и переутомления, а также не злоупотребляйте алкоголем и сладостями.

Как записаться к гинекологу или урологу

Записаться к нужному специалисту вы можете в режиме онлайн. Для выбора даты приема вы также можете позвонить по доступному круглосуточно номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Молочница хоть и распространенное заболевание, но требует грамотного лечения. Клиника работает в Центральном округе по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Рядом также находятся станции метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Удобное месторасположение позволяет в любой момент приехать в клинику и посетить консультацию. У каждого человека молочница симптомы и лечение имеет индивидуальные, поэтому записывайтесь на прием и диагностику к опытным специалистам в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Молочница?! — Семейная Клиника Александровская

Как избежать молочницы летом? 

Чтобы лето не принесло разочарования!

Молочница – весьма распространенное заболевание у женщин, и летом оно обычно обостряется. По этой причине обратить внимание следует на все факторы «риска» для страдающих заболеванием: это солнце, белье, вода, критические дни и прочее. К примеру, солнечные ванны являются провокаторами обострения заболевания. Не менее опасны и летние водные процедуры: хроническая молочница может вспыхнуть под влиянием резкой смены температуры, поэтому нужно с осторожностью относиться к купанию. Переохлаждение – вообще причина многих заболеваний. И «соленые процедуры» тоже могут обострить проблемы с молочницей. Поэтому, как бы ни тянуло вас проводить на море весь день, будьте осторожны. Обязательное требование – ополаскивание пресной водой после каждого купания. Купальник следует тщательно стирать, чтобы не оставалось частичек соли. О чем еще следует помнить, чтобы избежать молочницы летом? Как свести к минимуму опасность летних удовольствий и предупредить болезнь? Слово – профессионалам…

               

Каждая из женщин хоть раз в жизни перенесла молочницу. Это незабываемые ощущения, которые вынуждают Вас обратиться к гинекологу. И  это как всегда, и не вовремя и не кстати…. Заболевание, называемое в народе «молочницей», на самом деле является вагинитом или воспалением  слизистой оболочки влагалища, причина которого дрожжевые гриба рода Кандида.

По клинике женщине сложно определить кандидозный ли это вагинит или другой этиологии.
Причинами вагинита могут быть множество микроорганизмов, начиная от микрофлоры, в норме обитающей во влагалище, до специфической микрофлоры, характерной для инфекций передаваемых половым путем. Вагинит проявляется обильными выделениями, зудом наружных половых органов, дискомфортом при интимной близости.

Ваши попытки самостоятельно вылечить вагинит не имеет никакого смысла, вместо улучшения вы нарушите микрофлору влагалища, изменится среда влагалища, а причина так и останется неустраненной.  К тому же слизистая оболочка влагалища станет чрезвычайно чувствительна ко всем, даже совсем безобидным микроорганизмам.

Лечится кандидозный вагинит не сложно. И скоро вы совсем забудете о его существовании, но, не тут то было…Стоит только переболеть простудной или вирусной инфекцией, пропить антибиотики, промокнуть, нарушить гигиену и все симптомы возвращаются… Потому что причина его вызвавшая, не устранена. Итак, без посещения врача вам не обойтись!

Только врач после осмотра и дополнительного обследования может рассказать Вам о причине дискомфорта. Из обследования необходимо проверить мазок на флору, глюкозу крови, иммунограмму, обследоваться на инфекции. И только после этого назначать лечение.

Поэтому так необходимо правильно поставить диагноз, определиться с видом возбудителя и назначить адекватное лечение. После лечения вагинита вам необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища и кишечника, пересмотреть правила гигиены, сбалансировать питание. 

Чтобы отпуск удался на славу, обязательно предварительно посетите гинеколога! И пусть ничто не омрачит Ваш отпуск!

Вопрос нашему гинекологу (кликните картинку и отправьте свой вопрос, мы свяжемся с вами в ближайшее время).

Приятного  Вам отдыха и приятных впечатлений!

Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Симптомы и лечение

Наверное, ни одна вагинальная инфекция так не портит жизнь, как кандидозный вульвовагинит, или, проще говоря, молочница. Кандидозный вульвовагинит — это воспаление эпителия влагалища, вызванное грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Candida является частью нормальной флоры у многих женщин и часто никак себя не проявляет. Для развития заболевания необходимо наличие кандид во влагалище, а также появление жалоб. 

Молочница в течение жизни наблюдается почти у каждой женщины. У каждой 10-й она имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Многие женщины при появлении неприятных ощущений во влагалище самостоятельно предпринимают попытки лечения, часто безрезультатно, хотя в большинстве случаев причиной жалоб могут быть совершенно другие микроорганизмы.

Чаще всего молочница развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при увеличении собственных эстрогенов (ожирение, беременности), при сахарном диабете, снижении иммунитета, применении антибиотиков.

В настоящее время не доказано, что кандидозная инфекция передается половым путем. Доказана генетическая восприимчивость отдельных людей к грибковой инфекции, поэтому у некоторых развивается упорное течение заболевания с частыми и упорными симптомами.

Кандидоз проявляется болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отеком, покраснением вульвы, болью во время полового акта. Появляются творожистые выделения из влагалища. Симптомы часто появляются перед менструацией, потом исчезают. У некоторых женщин симптомы незначительные.

Для выявления кандидоза необходимо обследование: бактериологическое исследование мазка, посев или ПЦР диагностика. Но часто можно поставить диагноз сразу на приеме: достаточно увидеть характерные выделения.

Что делать при появлении выделений?

Не следует долго тянуть с походом к гинекологу, т.к. лучше лечатся неосложненный кандидоз. В 80-90% случаев происходит излечение при использовании коротких курсов (1-3 дня) противогрибковых препаратов. Они применяются как в виде свечей во влагалище, так и внутрь в форме таблеток. Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению молочницы, потому что препараты легко доступны и продаются без рецепта. 

Что делать, если лечение не помогло.

Показано более длительное лечение (не менее недели). Если после короткого курса лечения остались жалобы, или симптомы вернулись в течение 2 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование. Возможно, причиной выделений является другой возбудитель, или кандиды нечувствительны к применяемому лекарству. Сейчас наблюдается невосприимчивость кандид к часто используемому флуконазолу. 

Надо ли лечиться половому партнеру?

Данные о том, что кандидоз передается половым путем, отсутствуют. Если мужчину ничего не беспокоит, его лечить не надо. Но иногда развивается баланит, характеризующийся покраснением, зудом, раздражением головки полового члена. В таком случае им показаны противогрибковые препараты в виде крема.   

Что делать, если молочница постоянно возвращается?

Почти у каждой десятой женщины развивается рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, т.е. четыре или более случаев болезни в течение 1 года. Причем большинство этих женщин не имеют явных причин для этого. Обычные противогрибковые препараты часто неэффективны. Перед началом лечения необходим посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Для лечения используют длинные курсы (до 6 месяцев) терапии. Хотя часто после ее прекращения симптомы вновь возвращаются.

Что делать беременным?

Молочница является частым спутником беременности. Лечится только вагинальными формами препаратов в виде свечей. 

Связано ли потребление сахара с развитием молочницы?

• ⠀ Нет доказательств, что потребление сахара связано с развитием молочницы, хотя все-таки имеются данные о том, снижение сахара в рационе может уменьшить проявления кандидоза.
• ⠀ Это касается и продуктов, содержащих крахмал, т.е. приготовленных из муки высшего сорта. Это макаронные изделия, хлеб, печенье и другие мучные изделия. Нет доказательств об их влиянии на развитие грибковых заболеваний.
• ⠀ И касательно популярного заблуждения о том, что продукты, содержащие дрожжи, способствуют развитию кандидоза. Кандидозный вульвовагинит чаще всего вызывается Candida albicans. Тип дрожжей, используемых для выпечки хлеба и варки пива, называется Saccharomyces cerevisiae, он крайне редко вызывает инфекции.

Поэтому следует придерживаться золотой середины: ограничить потребление рафинированных углеводов, но не отказываться от них совсем, потому что от кандидоза это, вероятнее всего, не избавит.  

Могут ли продукты, содержащие пробиотики, предотвратить или излечить от кандидоза?  

• ⠀ Для предупреждения инфекции, в том числе после лечения кандидоза, возможно применение пробиотиков, особенно при снижении количества лактобактерий во влагалище. Но при нормальных показателях лактобактерий применение пробиотиков не имеет смысла.
• ⠀ Но пробиотиков недостаточно для лечения уже начавшегося заболевания. Для лечения используют противогрибковые препараты в виде таблеток или вагинальных свечей.

Влияет ли интимная гигиена на развитие молочницы?

• ⠀ При наличии молочницы не следует использовать мыло, ароматизированные гели для душа, ежедневные прокладки. Они создают эффект сауны и способствуют чрезмерной увлажненности кожи наружных половых органов, а это является прекрасной средой для роста кандид.
• ⠀ Что можно: душ вместо ванны, средство для интимной гигиены с молочной кислотой и кислотным pH. Свободное нижнее белье из хлопка. В период острой инфекции возможна половая жизнь с презервативом до излечения.

▶Опасна ли молочница и нужно ли ее лечить? ✅ ADONIS| Киев

Какими симптомами проявляется молочница? Как правильно ее диагностировать и лечить? Опасно ли заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-гинеколог лечебно-диагностического центра ADONIS Виктория Юрьевна Гомон.

Виктория Юрьевна, скажите, пожалуйста, как проявляется молочница? Как не спутать ее с другими гинекологическими заболеваниями?

– Молочница – это заболевание, которое развивается при заражении грибами рода Сandida. Оно очень распространено. Согласно статистике, хотя бы один раз в жизни им болеют 3 из 4 женщин. В редких случаях оно переходит в хроническую форму.

Основными симптомами молочницы являются зуд и жжение во влагалище, творожистые выделения с неприятным кислым запахом, боль при мочеиспускании и половых контактах. Однако в большинстве случаев клиническая картина стерта, то есть у женщины не проявляются такие выраженные симптомы. Из-за этого молочницу легко спутать с другими гинекологическими заболеваниями. Для установки правильного диагноза нужно проводить диагностику. Не стоит лечить молочницу самостоятельно. Нужно обратить к врачу за квалифицированной помощью.

Вы сказали, что молочница может переходить в хроническую форму. Почему это происходит?

– На самом деле причин достаточно много. Основными считаются ослабленный иммунитет и общие заболевания. Например, при сахарном диабете грибы Сandida быстро разрастаются, из-за чего молочница переходит в хроническую форму.

Как диагностируют молочницу, если ее симптомы сходны с симптомами других заболеваний?

– Для диагностики заболевания нужно прийти на консультацию гинеколога. Он проведет осмотр и возьмет на анализ образец урогенитальных выделений. Анализ на микроскопию позволит определить, есть ли в выделениях грибы Сandida или нет, а также обнаружить другие инфекции.

При этом нужно понимать, что не всегда обнаружение Сandida, говорит о необходимости лечения. Если пациентка пришла на профилактический осмотр, и не имеет жалоб, но в анализе были найдены эти грибы,  это может считаться вариантом нормы. Сandida присутствует и на коже человека, и в кишечнике, и во влагалище, но только в определенных случаях провоцирует развитие заболевания.

То есть, лечить молочницу нужно только при появлении симптомов заболевания?

– Да, это заболевание лечится только при наличии симптоматики. Если Сandida обнаруживается случайно, лечение, как правило, не проводят.

Как правильно лечить молочницу? Так как это очень распространенное заболевание, многие женщины не считают его поводом для обращения к врачу и лечатся самостоятельно. Можно так делать или нет?

– Самостоятельно диагностировать молочницу тяжело. Многие гинекологические заболевания могут проявляться схожим образом. При этом тактика их лечения и применяемые препараты существенно различаются. Например, для лечения молочницы может быть применен 5-7-дневный курс лечения, тогда как для лечения других патологий значительно больший и другими препаратами. При самолечении легко ошибиться с диагнозом и пропить препараты, которые в данном случае неэффективны. Это может привести к утяжелению заболевания.

Может ли молочница развиваться во время беременности?

– Да, во время беременности риск развития молочницы даже повышается. Это происходит из-за изменений в работе иммунной системы. Так как плод несет 50% генетического материала отца, являющегося по сути чужеродным для организма, его иммунная защита должна снижаться, чтобы женщина смогла выносить беременность.  

Меняется ли тактика лечения молочницы во время беременности?

– В этот период мы тоже лечим молочницу только при проявлении симптомов заболевания. При этом мы руководствуемся внутренними протоколами ADONIS и европейскими рекомендациями, применяя препараты, безопасные на всех сроках беременности.

Опасна ли молочница во время беременности? Может ли она вызвать осложнения или повлиять на состояние и развитие плода?

– Молочница не опасна для плода и не несет угрозы прерывания беременности. Она только причиняет дискомфорт самой женщине, которая постоянно ощущает зуд, жжение и другие симптомы заболевания. Если молочница сохраняется на момент родов, то произошедшие во время них трещины или разрывы заживают дольше, чем при здоровой слизистой.

Во время родов ребенок, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери. Если в ней много грибов Сandida, они также могут проникнуть в его организм. Однако это не несет особой угрозы здоровью ребенка.

Здесь вы можете посмотреть видео версию интервью Виктории Юрьевны Гомон.

Больше видео на нашем YouTube канале.

Молочница у новорожденных

Воспалительный процесс в организме, который вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Новорожденные чаще всего страдают оральной формой молочницы – кандидозным стоматитом. Заболевание проявляется белым творожистым налетом, покрывающим слизистые оболочки ротовой полости. При тяжелом течении недуга, может наблюдаться ухудшение общего состояния младенца. Для установки и подтверждения диагноза врач собирает историю болезни ребенка и матери в период гестации, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направление на дополнительные лабораторные исследования. В целях диагностики выполняют соскоб, микроскопию, антибиотикограмму, бактериологический и серологический анализы. На ранней стадии применяют местное лечение антимикотическими и дезинфицирующими препаратами. Среднетяжелые и тяжелые формы являются показаниями к назначению флуконазола. Прогноз благоприятный. При эффективном и своевременном лечении, выздоровление наступает уже черед неделю.

Причины молочницы у новорожденных

Возбудителями недуга являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в состав микрофлоры тонкого кишечника и ротовой полости. Если иммунная система работает без нарушений, грибки не вызывают воспалительные процессы. Когда резистентность снижается, грибки интенсивно размножаются и повреждают слизистые оболочки. Вероятность развития заболевания повышается у детей, которые родились раньше положенного срока, перенесли операции или вскармливаются искусственными смесями. Кроме того, в группу риска входят новорожденные, страдающие: алиментарными дистрофиями, анемией, рахитом, нарушениями микрофлоры кишечника, острыми респираторными вирусными инфекциями, хроническими вирусными болезнями, расстройством метаболизма, эндокринными патологиями (сахарный диабет). К внешним факторам, провоцирующим манифестацию кандидоза являются: повреждение слизистых оболочек химического либо физического характера; длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, гормональными и иммуносупрессивными препаратами; вульвовагинит, в период гестации и во время родоразрешения; подключение младенца к аппарату искусственной вентиляции легких.

Симптомы молочницы у новорожденных

Первые признаки недуга могут проявиться как спустя несколько суток, так и через 60 дней после инфицирования. Выраженность симптоматики напрямую связана со стадией и тяжестью воспалительного процесса. У большинства детей наблюдается легкая форма заболевания, для которой характерно образование в полости рта мелких очагов с творожистым налетом. Чаще всего очаги поражения размещаются на внутренней поверхности щек и верхней части языка. Редко налет возникает на твердом и мягком небе. Как правило, нарушения общего состояния, дискомфортные ощущения и специфический запах изо рта не отмечаются.

При среднетяжелой и тяжелой форме патологии, воспаление диффузно распространяется в ротовой полости, в виде пленки либо творожистого налета. В таких случаях во время соскабливания налет отделается не полностью, а в очаге поражения наблюдаются кровавые капли. Также болезнь выражается нарушениям общего состояния, расстройством сна и капризностью. Тяжелая форма проявляется тотальным поражением всей слизистой рта, плотно спаянным с тканями налетом, неприятным запахом, беспокойством, плачем, потерей аппетита и плохим сном. Заболевание может осложняться кандидозным вульвовагинитом, кандидозом кишечника, сепсисом и сниженным иммунитетом.

Диагностика молочницы у новорожденных

Для установки и подтверждения диагноза врач собирает историю болезни ребенка и матери в период гестации, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направление на дополнительные лабораторные исследования. В целях диагностики выполняют соскоб, микроскопию, антибиотикограмму, бактериологический и серологический анализы. Патологию отличают от острого тонзиллита, дифтерии и острого герпетического стоматита.

Лечение молочницы у новорожденных

Терапевтическая тактика подбирается в зависимости от распространения, стадии и степени воспалительного процесса. На ранней стадии применяют местное лечение антимикотическими (клотримазолом, нистатином) и дезинфицирующими препаратами. Среднетяжелые и тяжелые формы являются показаниями к назначению флуконазола, в форме порошка для инъекций, который необходимо принимать в виде раствора перорально.

Профилактика молочницы у новорожденных

В первую неделю жизни ребенка, если он в группе риска, специалисты выполняют микроскопию и бактериологию образца слизистой оболочки. Если новорожденный принимает антибактериальные препараты, ему назначают флуконазол.

Молочница у детей — Статьи — 7 месяцев — 12 месяцев

• Налет при молочнице отличается от естественного белого налета на языке грудничка: он покрывает весь язык и десны, а не только центральную часть языка, и с трудом снимается.
• В борьбе с молочницей помогает сода, а если улучшение не наступает, врач назначает противогрибковый препарат.
• Нужно обрабатывать не только рот ребенка, но и грудь мамы, а еще предметы, которые малыш берет в рот.

Что такое молочница?

Это грибковое заболевание слизистых оболочек, которое вызывают грибки рода Candida. Молочницей могут болеть и маленькие дети, у которых она поражает слизистые оболочки рта. Свое название болезнь получила из-за характерного налета, который похож на створоженное молоко.

Симптомы и развитие болезни

Молочница характерна для детей первого года жизни. Ее иногда называют дрожжевым или кандидозным стоматитом. Проявляется заболевание специфического вида налетом в области языка, губ и десен.

Налет может иметь желтоватый или сероватый оттенок. Если заболевание протекает в легкой форме, он имеет вид творожистых крупинок, которые располагаются во рту младенца: на небе или на щеках.

Если на этом этапе лечение не начато, заболевание развивается дальше и принимает среднетяжелую форму. В этом случае крупинки сливаются в одно сплошное поражение слизистых, под налетом видно, что оболочки рта красные и воспаленные. Когда родители пробуют его снять, на «зачищенном» месте остаются кровоточащие ссадины и раны.

При тяжелой форме молочницы налет в виде сплошных пленок покрывает язык, десны, щеки, небо и даже губы ребенка. Он почти не поддается удалению, снять можно только верхний слой, под которым все равно остается беловатая пленка.

Температура при молочнице, как правило, не повышается, но детки становятся беспокойными, плохо едят и спят.

Почему возникает молочница у детей?

Основная причина появления молочницы – низкий иммунитет ребенка. Его снижение бывает вызвано физиологическими причинами, когда ребенок рождается недоношенным или просто ослабленным, причиной также может стать инфекционное заболевание. Молочницей может заразить малыша мама во время родов.

Второй причиной появления болезни является нарушение правил стерилизации сосок и бутылочек для кормления, грязь на игрушках, которые ребенок тянет в рот. Кроме того, заостренные предметы могут травмировать слизистые, что тоже провоцирует молочницу.

Диагностика и лечение

Для диагностики молочницы недостаточно просто увидеть во рту ребенка творожистый налет. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Для лечения в первую очередь необходимо выявить и устранить причины заболевания. Пораженные участки слизистой очищают стерильным ватным шариком, который смачивают в растворе соды. Его готовят из расчета 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой теплой воды.

Затем очищенные участки смазывают раствором Люголя (развести водой в пропорции 1:3) или йодинола (раствор 1:2). Перед использованием этого метода лечения нужно посоветоваться с врачом, особенно если ребенку еще нет 6 месяцев.

Все действия по очищению и смазыванию должны выполняться осторожно и мягко, без нажима. Будьте внимательны – малыш может вдохнуть или проглотить вату. Нельзя проводить обработку сразу после еды, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, до и после каждого кормления надо обмывать грудь содовым раствором или отваром трав. Для приготовления последнего подойдут эвкалипт, календула, ромашка. Все, что попадает в рот ребенку в это время (ложки, соски, игрушки), необходимо кипятить.

В тяжелых случаях малышу может потребоваться госпитализация и внутривенное введение противогрибковых препаратов.

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Оглавление

Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).

Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.

Что приводит к кандидозу?

• ВИЧ, иммунодефициты
• Беременность
• Мощные стрессы
• Длительный прием эстрогенов
• Глюкокортикоиды
• Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
• Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
• Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
• Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
• Радиотерапия (облучение)
• Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.

Как развивается кандидоз?

Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.

Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.

Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.

Как проявляется молочница?

Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.

Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.

Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.

При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.

Как протекает вагинальный кандидоз?

Выделяют 4 формы заболевания:

• Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
• Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
• Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
• Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты

Чем опасен кандидоз для беременных?

У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:

• Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
• При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ

Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).

Исследование материала может производиться двумя методами:

• Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
• Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза включает:

• Прием противогрибковых препаратов
• Антибиотиков
• Противомикробных препаратов
• Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
• Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
• Спринцевания или ванны с раствором соды

Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Практикующие акушеры-гинекологи МЕДСИ следят за актуальными мировыми тенденциями в лечении
• Возможность экспресс-диагностики
• Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор схемы лечения с учетом особенностей организма
• Наблюдение в динамике, коррекция схемы лечения, скидка на повторный прием

Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).

Детский кандидоз: предпосылки, патофизиология, эпидемиология

Крислип М.А., Эдвардс Дж. Э. Младший кандидоз. Инфекция Dis Clin North Am . 1989 марта, 3 (1): 103-33. [Медлайн].

Заутис Т.Э., Прасад П.А., Локалио АР, Гроб С.Е., Белл Л.М., Уолш Т.Дж. и др. Факторы риска и предикторы кандидемии у пациентов детского отделения интенсивной терапии: значение для профилактики. Clin Infect Dis . 16 июля 2010 г. [Medline].

Ли Дж. Х., Хорник С. П., Бенджамин Д. К. мл., Херринг А. Х., Кларк Р. Х., Коэн-Волковец М. и др.Факторы риска инвазивного кандидоза у младенцев> 1500 г веса при рождении. Pediatr Infect Dis J . 4 октября 2012 г. [Medline]. [Полный текст].

Грин L, Долен В.К. Хронический кандидоз у детей. Curr Allergy Asthma Rep . 2017 май. 17 (5): 31. [Медлайн].

Steinbach WJ, Roilides E, Berman D, Hoffman JA, Groll AH, Bin-Hussain I, et al. Результаты проспективного международного эпидемиологического исследования инвазивного кандидоза у детей и новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 декабря (12): 1252-1257. [Медлайн].

Blyth CC, Palasanthiran P, O’Brien TA. Противогрибковая терапия у детей с инвазивными грибковыми инфекциями: систематический обзор. Педиатрия . 2007 Апрель, 119 (4): 772-84. [Медлайн].

Кауфман Д., Бойл Р., Хазен К.С. Профилактика флуконазолом дважды в неделю для предотвращения инвазивной инфекции Candida у младенцев из группы J Pediatr из группы высокого риска . Август 2005. 147 (2): 172-9.[Медлайн].

Healy CM, Baker CJ, Zaccaria E. Влияние профилактики флуконазолом на частоту и исход инвазивного кандидоза в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Педиатр . Август 2005. 147 (2): 166-71. [Медлайн].

Uko S, Soghier LM, Vega M, Marsh J, Reinersman GT, Herring L, et al. Целевая краткосрочная профилактика флуконазолом среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении и с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия .2006 апр. 117 (4): 1243-52. [Медлайн].

Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д., Бенджамин Д.К. мл., Каландра Т.Ф., Эдвардс Дж. Э. мл. И др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Manzoni P, Wu C, Tweddle L, Roilides E. Микафунгин у недоношенных и недоношенных детей: систематический обзор 9 клинических испытаний. Pediatr Infect Dis J . 2014 ноябрь 33 (11): e291-8. [Медлайн].

Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Краткое содержание: Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2016 15 февраля. 62 (4): 409-17. [Медлайн].

Свифт Д. Новое руководство призывает к агрессивному лечению кандидоза.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/856415. 23 декабря 2015 г .; Доступ: 8 февраля 2016 г.

Эриксон Дж. Э., Кауфман Д. А., Киклайтер С. Д. и др. Профилактика флуконазолом для профилактики кандидоза у недоношенных детей: метаанализ с использованием данных на уровне пациентов. Clin Infect Dis . 2016 Сентябрь 1. 63 (5): 604-10. [Медлайн].

Kicklighter SD, Springer SC, Cox T и др. Флуконазол для профилактики кандидозной ректальной колонизации у новорожденных с очень низкой массой тела. Педиатрия . Февраль 2001. 107 (2): 293-8. [Медлайн].

Long SS, Стивенсон, Дания. Снижение инфекций Candida во время интенсивной терапии новорожденных: выбор лечения, инфекционный контроль и профилактика флуконазолом. J Педиатр . Август 2005. 147 (2): 135-41. [Медлайн].

Manzoni P, Arisio R, Mostert M. Профилактический флуконазол эффективен для предотвращения грибковой колонизации и грибковых системных инфекций у недоношенных новорожденных: одноцентровое 6-летнее ретроспективное когортное исследование. Педиатрия . Январь 2006 г. 117 (1): e22-32. [Медлайн].

Manzoni P, Stolfi I, Pugni L, Decembrino L, Magnani C, Vetrano G и др. Многоцентровое рандомизированное исследование профилактического применения флуконазола у недоношенных новорожденных. N Engl J Med . 2007, 14 июня. 356 (24): 2483-95. [Медлайн].

Мондал Р.К., Сингхи С.К., Чакрабарти А., М. Дж. Рандомизированное сравнение флуконазола и итраконазола для лечения кандидемии в педиатрическом отделении интенсивной терапии: предварительное исследование. Pediatr Crit Care Med . 2004 г., 5 (6): 561-5. [Медлайн].

Фея К.Н., Ву Ф., Робертс К. и др. Факторы риска кандидемии у детей в критическом состоянии: согласованное исследование случай-контроль. J Педиатр . 2005 Август 147 (2): 156-61. [Медлайн].

Кауфман Д.А. Стремление к нулю: предотвращение инвазивных инфекций Candida у крайне недоношенных детей. NeoReviews . Июль 2011. 12 (7): e381-e392.

Александр Б.Д., Пфаллер М.А.Современные инструменты для диагностики и лечения инвазивных микозов. Clin Infect Dis . 2006. 43: S15-27.

Bacheller CD, Bernstein JM. Инфекция мочеиспускательного канала. Med Clin North Am . 1997 Май. 81 (3): 719-30. [Медлайн].

Противогрибковые средства. Бениц В.Е., Tatro DS, ред. Справочник по педиатрическим лекарствам . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1975.

Бенджамин Д.К. младший, Столл Б.Дж., Ганц М.Г., Уолш М.К., Санчес П.Дж., Дас А. и др.Кандидоз новорожденных: эпидемиология, факторы риска и клиническая оценка. Педиатрия . 27 сентября 2010 г. [Medline].

Бойко С. Принятие необдуманных решений в области подгузников. Педиатр Энн . 2000, 29 января (1): 50-6. [Медлайн].

Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1990.

Чоу Б.Д., Линден Дж. Р., Блисс Дж. М..Кандидозный парапсилоз и новорожденные: эпидемиология, вирулентность и защита хозяина в уникальных условиях пациента. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 10 августа (8): 935-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Деннинг Д.В., Эванс Э.Г., Кибблер С.С. и др. Грибковая болезнь ногтей: руководство по надлежащей практике (отчет Рабочей группы Британского общества медицинской микологии). BMJ . 1995 г. 11 ноября. 311 (7015): 1277-81. [Медлайн].

Доддс Эшли ES, Льюис Р., Льюис Дж. С..Фармакология системных противогрибковых средств. Clin Infect Dis . 2006. 43: S28-39.

du Vivier A, McKee PH, eds. Атлас клинической дерматологии . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1986.

Старейшина ME. Т-клеточные иммунодефициты. Педиатрическая клиника North Am . 2000 Декабрь 47 (6): 1253-74. [Медлайн].

Elewski BE. Кожные микозы у детей. Br J Dermatol . 1996 июн.134 Прил. 46: 7-11: обсуждение 37-8. [Медлайн].

Fidel PL Jr, Vazquez JA, Sobel JD. Candida glabrata: обзор эпидемиологии, патогенеза и клинической картины заболевания в сравнении с C. albicans. Clin Microbiol Ред. . 1999, 12 января (1): 80-96. [Медлайн].

Harriet Lane Service, Детский медико-хирургический центр, больница Джона Хопкинса. Формуляр. Siberry GK, Iannone R, ред. Справочник Харриет Лейн . 15-е изд.Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2000.

Hay RJ. Ведение поверхностного кандидоза. J Am Acad Dermatol . Июнь 1999 г. 40 (6, часть 2): S35-42. [Медлайн].

Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . Сентябрь 1997. 16 (9): 885-94. [Медлайн].

Hsieh E, Smith PB, Jacqz-Aigrain E, Kaguelidou F, Cohen-Wolkowiez M, Manzoni P, et al.Грибковые инфекции новорожденных: когда лечить ?. Ранний Хум Дев . 2012 май. 88 Приложение 2: S6-S10. [Медлайн]. [Полный текст].

Kauffman CA. Меняющийся ландшафт инвазивных грибковых инфекций: эпидемиология, диагностика и фармакологические возможности. Clin Infect Dis . 2006. 43: S1-2.

Кауфман Д.А. «На пути к нулю»: предотвращение инвазивных инфекций Candida и снижение смертности и заболеваемости, связанных с инфекциями, у крайне недоношенных детей. Ранний Хум Дев . 2012 май. 88 Приложение 2: S45-9. [Медлайн].

Кауфман Д.А. Актуальные вопросы кандидоза новорожденных. Curr Med Res Opin . 2010 июл.26 (7): 1769-78. [Медлайн].

Кауфман Д.А. Эпидемиология и профилактика кандидоза новорожденных: флуконазол для всех новорожденных ?. Adv Exp Med Biol . 2010. 659: 99-119. [Медлайн].

Кауфман Д.А. Кандидоз новорожденных: клинические проявления, стратегии ведения и профилактики. J Педиатр . Апрель 2010 г. 156 (Дополнение 2): S53-S67.

Legrand F, Lecuit M, Dupont B, Bellaton E, Huerre M, Rohrlich PS. Адъювантная кортикостероидная терапия хронического диссеминированного кандидоза. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (5): 696-702. [Медлайн].

Лейбовиц Э. Стратегии профилактики неонатального кандидоза. Педиатр неонатол . 2012 апр. 53 (2): 83-9. [Медлайн].

Макклелланд Р.С., Ричардсон Б.А., Хассан В.М., Грэм С.М., Киари Дж., Бетен Дж. М. и др.Проспективное исследование бактериальной флоры влагалища и других факторов риска вульвовагинального кандидоза. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199 (12): 1883-1890. [Медлайн].

Odio CM, Araya R, Pinto LE. Терапия каспофунгином новорожденных с инвазивным кандидозом. Pediatr Infect Dis J . Декабрь 2004. 23 (12): 1093-7. [Медлайн].

Одом РБ. Распространенные поверхностные грибковые инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 2): S56-9. [Медлайн].

Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д., Бенджамин Д.К. мл., Каландра Т.Ф., Эдвардс Дж. Э. мл. И др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн].

Пфаллер М.А., Паппас П.Г., Вингард-младший. Инвазивные грибковые патогены: современные эпидемиологические тенденции. Clin Infect Dis .2006. 43: S3-14.

Schwarze R, Penk A, Pittrow L. Введение флуконазола детям в возрасте до 1 года. Микозы . Апрель 1999. 42 (1-2): 3-16. [Медлайн].

Singhi SC, Reddy TC, Chakrabarti A. Кандидемия в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med . Июль 2004 г. 5 (4): 369-74. [Медлайн].

Смит П.Б., Морган Дж., Бенджамин Дж. Д. и др. Избыточные расходы на стационарное лечение, связанное с неонатальной кандидемией. Pediatr Infect Dis J . 2007 26 марта (3): 197-200. [Медлайн].

Smith PB, Steinbach WJ, Benjamin DK. Кандидоз новорожденных. Инфекция Dis Clin North Am . Сентябрь 2005. 19 (3): 603-15. [Медлайн].

Steinbach WJ. Противогрибковые средства у детей. Педиатрическая клиника North Am . Июнь 2005 г. 52 (3): 895-915, viii. [Медлайн].

Winston DJ, Pakrasi A, Busuttil RW. Профилактика флуконазола у реципиентов трансплантата печени.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 16 ноября 1999 г. 131 (10): 729-37. [Медлайн].

Рабочая группа Британского общества медицинской микологии. Лечение генитального кандидоза. BMJ . 1995 г. 13 мая. 310 (6989): 1241-4. [Медлайн].

Ворковский К.А., Берман С.М. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94. [Медлайн].

Заутис TE. Детские грибковые инфекции: загадка у детей. J Педиатр . 2010/04. 156 (Приложение 2): S47-S52.

Заутис Т.Э., Хейдон К., Локалио Р., Уолш Т.Дж., Фейдтнер К. Результаты, относящиеся к неонатальному кандидозу. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (9): 1187-93. [Медлайн].

Заутис Т.Э., Джафри Х.С., Хуанг Л.М., Локателли Ф., Барзилай А., Эбелл В. Проспективное многоцентровое исследование каспофунгина для лечения задокументированных инфекций Candida или Aspergillus у педиатрических пациентов. Педиатрия . 2009 Март 123 (3): 877-84. [Медлайн].

Цекоура М., Иоанниду М., Пана З.Д., Хайдич А.Б., Антахопулос С., Иосифидис Э. и др. Эффективность и безопасность эхинокандинов для лечения инвазивного кандидоза у детей: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2019 января 38 (1): 42-49. [Медлайн].

Candida и его влияние на поведение детей

Кандида (Candida albicans) является обычным обитателем кишечного тракта человека.Однако если он выйдет из-под контроля, это может вызвать различные неприятные симптомы.

Учитывая, что симптомы кандиды очень часто напоминают симптомы других заболеваний, может пройти много времени, прежде чем будет установлено, что человек поражен этой грибковой инфекцией . Люди чаще всего имеют проблемы с разрастанием кандиды в кишечнике, хотя полость рта также подходит для ее разрастания. Кроме того, использование антибиотиков у большого количества людей приводит к нарушению кишечной флоры и разрастанию этого стойкого грибка.

FreeDigitalPhotos.net

Что касается полости рта, кандидоз обычно проявляется частым кашлем, неприятным запахом изо рта, белым налетом на языке … Некоторые другие симптомы, которые могут быть связаны с чрезмерным количеством этих грибов в организме: отсутствие концентрации внимания, утомляемость, кожа сыпь (особенно у младенцев), мышечные боли и даже депрессия. Кандидозная инфекция может вызвать серьезные проблемы у детей. Фактически, детей могут даже проявлять поведенческие и обучающие трудности, раздражительность и депрессию в результате их индивидуальных реакций на пищу, химические вещества и консерванты, которые вполне могут быть связаны с кандидозной дрожжевой инфекцией. Поэтому педиатрам очень сложно найти корень проблемы. Практикующий врач может ошибочно назвать ребенка с кандидой гиперактивным, если он не полностью понимает или не понимает эту дрожжевую инфекцию. Кроме того, многие люди не подозревают о наличии кандидоза в организме и не связывают это с поведением ребенка.

Каково реальное влияние кандиды на поведение ребенка?

FreeDigitalPhotos.net

Существует несколько способов обнаружения кандиды, например, анализ мазка из зева или пробы стула.Однако более надежными считаются анализы крови (тест IGg). Системный кандидоз можно диагностировать, исследуя образец мочи в лабораториях Парижа и США Хотя причина аутизма и других нарушений развития не обнаружена, некоторые ученые говорят, что небольшой, но, тем не менее, значительный процент сегодняшних детей с диагнозом аутизм может на самом деле быть жертвами довольно тяжелой формы кандидозной дрожжевой инфекции . Если в этих случаях кандидозная инфекция была успешно вылечена, симптомы аутизма могут значительно улучшиться. Многие исследования показали, что у детей с отклонениями в развитии также есть проблемы с пищеварительной системой. Некоторые недавно использованные методы связывают поведение детей с их пищевой непереносимостью. Избыточное количество грибков в кишечнике сопровождается газами, тошнотой, неприятными болями в животе, тягой к сладкому.

Кроме того, есть врачи, которые по-прежнему регулярно назначают антибиотики, несмотря на то, что уничтожаются не только вредоносные бактерии, но и дружественные бактерии, такие как Lactobacillus acidophilus , важные для правильного усвоения пищи.Потребляя пищу, дети не могут правильно переваривать пищу, что может привести к поведенческим проблемам. Нередко можно обнаружить, что ребенок с поведенческими проблемами в прошлом регулярно лечился антибиотиками, например, ушная инфекция, кашель или боль в горле — инфекции, которые часто повторяются. В то время как некоторые врачи считают, что метаболические проблемы связаны с нарушениями развития, многие ученые теперь утверждают, что эти синдромы являются результатом совместного действия следующих факторов — генетической предрасположенности, ослабленного иммунитета и проблем с пищеварительной системой .

Каким образом кандидоз связан с поведенческими расстройствами у детей? Чрезмерное распространение кандиды в кишечнике приводит к выработке токсичного сахара, который очень негативно влияет на нервную систему — он блокирует центры мозга, ответственные за внимание и речь.

Противокандидозная диета

FreeDigitalPhotos.net

Очень важной частью лечения кандидоза является диета, которая будет держать кандидоз под контролем. Каждый ребенок любит есть сладости, в том числе мороженое и всю сладкую и дрожжевую пищу, которые, наряду с ослабленной иммунной системой, считаются основной мишенью для разрастания кандиды.Исключив эту пищу из детского питания, кандидозу нечем питаться, что приводит к ее удалению из организма. Это может стать проблемой из-за того, что дети очень любят сладкое.

Изменить их диету можно, хотя для этого потребуется время, терпение и приверженность от вашего имени как родителя или опекуна.

Есть много еды, которая может заменить сладкое. Вам просто нужно узнать, что еще, помимо сладостей, любит есть ваш ребенок.Вы можете найти более здоровую и не менее вкусную пищу, чтобы заменить потребление сладостей.

После постановки диагноза врачи обычно назначают соответствующее лекарство. Однако также важно ввести специальную диету в сочетании с некоторыми натуральными средствами для успешного лечения кандиды. Поскольку у моего брата были проблемы из-за чрезмерного разрастания кандиды в кишечнике, в дополнение к прописанным лекарствам моя мама дала ему жидкий экстракт прополиса , в каплях, которые помогли ему вывести кандидоз из организма.При лечении кандиды могут быть очень полезны орегано и чеснок (хотя следует проконсультироваться с врачом, так как не рекомендуется давать орегано детям до 3 лет). Каждое утро Лука принимает на завтрак напиток лимонно-чесночный — эти ингредиенты важны не только для борьбы с кандидозом, но и для укрепления иммунной системы как у детей, так и у взрослых. Исключив из своего рациона белый дрожжевой хлеб, Лука почувствовал огромное облегчение.Полностью исчезли раздражительность и боли в животе.

Продукты, которых следует избегать при антикандидозной диете:

FreeDigitalPhotos.net

Хлеб и макаронные изделия
Необходимо избегать дрожжей, используемых при приготовлении хлеба и хлебобулочных изделий, а также белой муки. Вместо этого используйте пресный хлеб из непросеянной пшеницы и злаки . Семена тыквы, овес и ячмень также рекомендуются.

Сладости и подсластители
Сахар способствует росту кандидоза, поэтому его необходимо исключить из рациона.Вам также следует избегать меда, кленового сиропа, шоколада, тортов и искусственных подсластителей.

Фрукты
Высокое содержание сахара в кормах Candida. Поэтому фрукты тоже нежелательны. Тем не менее, в меню можно добавить такие фрукты, как лимон , грейпфрут и черника .

Молочные продукты
Следует избегать почти всех молочных продуктов , таких как молоко, сыр и особенно мороженое. С другой стороны, потребление йогурта является предпочтительным, поскольку он содержит полезные пробиотики, которые помогают в достижении баланса бактерий в пищеварительном тракте.

Специи и консерванты
Следует избегать корицы, перца, соевого соуса, уксуса, майонеза, кетчупа и всех продуктов, содержащих такие ингредиенты. Вместо спирта можно использовать яблочный уксус . Орегано, базилик и петрушка также следует использовать.

FreeDigitalPhotos.net

Используйте оливковое масло вместо сливочного масла в кулинарии. Очень важно использовать в рационе овощей и овощей. Однако следует избегать картофеля и других овощей, богатых крахмалом.

Рыба, птица и мясо дичи рекомендуются для борьбы с кандидозом. Вы должны добавить яйца в свое меню .

В некоторых случаях симптомы кандидоза могут ухудшиться через две недели после изменения диеты. Происходит это из-за того, что токсины выделяются из мертвых микроорганизмов кандида. Очень важно включить продуктов с высоким содержанием клетчатки в свою антикандидозную диету.

Кандида может поражать детей всех возрастов, и ее обязательно следует учитывать при диагностике поведенческих проблем и проблем со здоровьем вашего ребенка — даже тревожности и депрессии.

Был ли у вас опыт лечения кандида и что вы делали, чтобы облегчить его симптомы? Пожалуйста, поделитесь с нами своим опытом. Мы хотели бы знать.

Кожный кандидоз — обзор

Кожный кандидоз

Кожный кандидоз — это инфекция кожи, которая обычно вызывается дрожжевым грибком C. albicans и может иметь острый или хронический характер. C. albicans является частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не кожи, хотя иногда его можно обнаружить на коже.Этот организм может расти как в дрожжевых клетках, так и в нитчатых формах со смесью двух фаз, обычно наблюдаемых при тканевых инфекциях. Кожный кандидоз иногда может быть вызван другими видами этого рода, включая Candida parapsilosis , Candida tropicalis или Candida glabrata , но это необычно.

Острый кожный кандидоз может проявляться в виде опрелостей, вызывающих сильную эритему, отек, кремообразный экссудат и сателлитные пустулы в складках кожи.Другие инфекции могут быть более хроническими, например, на стопах, где может быть толстый белый слой инфицированного рогового слоя, покрывающий эпидермис межпальцевых промежутков. Кандидозная паронихия характеризуется инфицированием околоногтевых участков кожи и самого ногтя, что приводит к типичному отеку и покраснению для этого типа кандидозной инфекции.

Поверхностный кандидоз часто встречается у здоровых новорожденных и младенцев младшего возраста и в основном проявляется либо ротоглоточным кандидозом (молочница ротовой полости), либо кандидозным пеленочным дерматитом.В последнем случае влажная мацерированная кожа в области подгузников оказывается особенно восприимчивой к кандидозной инвазии. Инфекция обычно начинается в перианальной области и может распространяться на промежность и, возможно, нижнюю часть живота и бедра. Поражения обычно представляют собой чешуйчатые папулы, которые прогрессируют до мокнущих эродированных поражений, которые часто имеют сателлитные пустулы. Врожденный кожный кандидоз представляет собой более тяжелую инфекцию новорожденных, при которой заболевание проявляется в течение 6 дней после рождения; обычно наблюдается широко распространенный десквамационный и / или эрозивный дерматит и значительный риск системной, а иногда и фатальной кандидозной инфекции.Пораженным новорожденным требуется системная противогрибковая терапия.

В некоторых случаях поверхностные инфекции C. albicans могут быть особенно тяжелыми, стойкими и трудно поддающимися лечению, вызывая необычное заболевание, известное как хронический кожно-слизистый кандидоз. Это состояние состоит из постоянных и повторяющихся инфекций слизистых оболочек, кожи и ногтей, а также множества других проявлений. Поверхностные инфекции у пораженных пациентов длятся годами, если их не лечить должным образом, хотя глубокие кандидозные инфекции в этой ситуации очень редки.Молочница полости рта и кандидозный вагинит довольно часто встречаются у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом. Часто возникает инфекция пищевода, хотя дальнейшее проникновение во внутренние органы является необычным. Эпидермальные нейтрофильные микроабсцессы, которые часто встречаются при остром кожном кандидозе, редко встречаются при хроническом кандидозе слизистых оболочек кожи. Поражения ротовой полости обычно нежные и болезненные.

Ряд других заболеваний связан с синдромом хронического кожно-слизистого кандидоза, включая эндокринную дисфункцию, витилиго, дисплазию зубной эмали, врожденную дисплазию тимуса, тимомы и некоторые другие инфекции.Термин аутоиммунная полиэндокринопатия – кандидоз – эктодермальная дистрофия (APECED) использовался для описания этого типа синдрома, и было обнаружено, что за него отвечает конкретный ген, называемый аутоиммунным регулятором (AIRE). В противном случае хронический кожно-слизистый кандидоз, несомненно, представляет собой группу родственных синдромов с различными предрасполагающими или вторичными нарушениями защитной функции хозяина, чаще всего недостаточными клеточно-опосредованными иммунными ответами против антигенов кандиды.

Диагноз поверхностного кандидоза обычно подозревается на основании клинических данных и может быть подтвержден с помощью соскобов кожи путем демонстрации организма с использованием препаратов гидроксида калия и / или посева на подходящей противогрибковой среде.Длительное (3–9 месяцев) лечение азольными противогрибковыми препаратами может дать хорошие результаты при хроническом кожно-слизистом кандидозе, хотя иногда случаются неудачи из-за развития устойчивых штаммов C. albicans . Пациенты с хроническим кожно-слизистым кандидозом должны быть обследованы на наличие инфекции вирусом иммунодефицита человека и, если они поступают во взрослом возрасте, на возможность тимомы.

(PDF) Молочница полости рта у детей

1.Behzadi P, Behzadi E. Микробиология прокариот. 1-е изд. Тегеран: исламский

Университет Азад, филиал Эсламшахр и филиал Шар-э-Кодс; 2006.

2. Кэннон Р., Холмс А., Мейсон А., Монк Б. Устный кандидоз: устранение,

колонизация или кандидоз? Журнал стоматологических исследований. 1995; 74 (5): 1152-61.

3. Бехзади П., Бехзади Э. Медицинская микология и лабораторные методы

Диагностика патогенных дерматофитов. 1-е изд. Тегеран: Камаль-э-Данеш;

2003.

4. Бехзади П., Бехзади Э. Современная медицинская микология и оппортунистические заболевания.

Патогенные дрожжи. 1-е изд. Тегеран: издательство Persian Science & Research; 2012.

5. Бехзади П., Бехзади Э. Современная биология грибов. 1-е изд. Тегеран: Persian Science

& Research Publisher; 2012.

6. Уильямс Д.В., Курияма Т., Сильва С., Малик С., Льюис М.А. Candida биопленки и кандидоз полости рта

: лечение и профилактика. Пародонтология 2000. 2011;

55 (1): 250-65.

7. Бехзади П., Бехзади Э., Язданбод Х., Агапур Р., Чешме М.А., Омран Д.С.

Инфекции мочевыводящих путей, связанные с Candida albicans. Maedica. 2010;

5 (4): 277.

8. Бехзади П., Бехзади Э. Микробные агенты инфекций мочевыводящих путей в центральной лаборатории

больницы доктора Шариати, Тегеран, ИРАН. Turkiye Klinikleri

Журнал медицинских наук. 2008; 28 (4): 445.

9. Behzadi P, Behzadi E. Оценка световой эффективности UVB для индукции апоптоза

в культурах Candida albicans.РУМЫНСКИЕ АРХИВЫ. 2012; 10 (12): 39.

10. Уильямс Д., Льюис М. Патогенез и лечение кандидоза полости рта. Журнал

микробиологии полости рта. 2011; 3.

11. Bassetti M, Ansaldi F, Nicolini L., Malfatto E, Molinari MP, Mussap M, et

al. Заболеваемость кандидемией и связь с использованием флуконазола в отделении интенсивной терапии

. Журнал антимикробной химиотерапии. 2009;

64 (3): 625-9.

12. Thompson III GR, Patel PK, Kirkpatrick WR, Westbrook SD, Berg D,

Erlandsen J, et al.Кандидоз ротоглотки в эпоху антиретровирусной терапии

. Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и

Эндодонтия. 2010; 109 (4): 488-95.

13. Зомородиан К., Хагиги Н. Н., Раджаи Н., Пакшир К., Таразой Б., Войдани

М. и др. Оценка колонизации видов Candida и стоматита, связанного с зубными протезами.

Стоматит у владельцев полных зубных протезов. Медицинская микология. 2011; 49 (2): 208-11.

14. Акпан А., Морган Р. Кандидоз полости рта.Последипломный медицинский журнал. 2002;

78 (922): 455-9.

15. Эпштейн JB. Противогрибковая терапия при грибковых инфекциях ротоглотки. Оральный

хирургия, оральная медицина, патология полости рта. 1990; 69 (1): 32-41.

16. Гуида Р. Кандидоз ротоглотки и пищевода. Ухо, нос и горло

журнал. 1988; 67 (11): 832, 4-6, 8-40.

17. Маккалоу М., Сэвидж Н. Кандидоз полости рта и терапевтическое использование противогрибковых средств

в стоматологии.Австралийский стоматологический журнал. 2005; 50 (s2): S36-

S9.

18. Райхарт П., Самаранаяке Л., Филипсен Х. Патология и клинические корреляты в кандидозе полости рта

и его вариантах: обзор. Заболевания полости рта. 2000; 6 (2): 85-91.

19. Gableri IG, Barbosa AC, Velela RR, Lyon S, Rosa CA. Заболеваемость и анатомическая локализация кандидоза полости рта

у пациентов со СПИДом, госпитализированных в государственную больницу

в Белу-Оризонти, штат Мэриленд, Бразилия. Журнал прикладной оральной науки.2008;

16 (4): 247-50.

20. Холмструп П., Бессерманн М. Клинические, терапевтические и патогенетические аспекты

хронического мультифокального кандидоза полости рта. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология

. 1983; 56 (4): 388-95.

21. Ситик М., Самаранаяке Л. Хронический гиперпластический кандидоз / кандидоз

(кандидозная лейкоплакия). Критические обзоры в оральной биологии и медицине. 2003;

14 (4): 253-67.

22. Паттон Л.Л., Маккейг Р.Г., Эрон-младший Дж.Дж., Лоуренс Х.П., Штраус Р.П.Волосатость полости рта

лейкоплакия и кандидоз полости рта как предикторы вирусной нагрузки ВИЧ. СПИД. 1999;

13 (15): 2174.

23. Томас М.С., Паролиа А., Кундабала М., Викрам М. Астма и здоровье полости рта: обзор

. Австралийский стоматологический журнал. 2010; 55 (2): 128-33.

24. Reichart PA. Оральные проявления при ВИЧ-инфекции: грибковые и бактериальные

инфекции, саркома Капоши. Медицинская микробиология и иммунология. 2003;

192 (3): 165-9.

25.C S. Клиническая картина кандидоза слизистой оболочки. эмедицина. 2012.

26. Ходжсон Т., Раханис С. Грибковые и бактериальные инфекции полости рта у ВИЧ-инфицированных

человек: обзор в Африке. Заболевания полости рта. 2002; 8 (s2): 80-7.

27. Константинер TCRdO, Сильва AMd, Танака Л.Ф., Маркес HHdS, Latorre MdRDd.

Факторы, связанные с продолжительностью свободного времени от кандидоза полости рта у детей, живущих с

ВИЧ / СПИД, Сан-Паулу, Бразилия. Cadernos de Saúde Pública. 2013; 29 (11): 2197-

20 7.

28. Mofenson LM, Brady MT, Danner SP, Dominguez KL, Hazra R, Handelsman

E, et al. Руководство по профилактике и лечению оппортунистических

инфекций среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей: рекомендации

от CDC, Национальных институтов здравоохранения, Ассоциации медицины ВИЧ

Общества инфекционных болезней Америки, Детского инфекционного общества Общество болезней

и Американская академия педиатрии.Рекомендации MMWR

и отчеты: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Рекомендации и отчеты

/ Центры по контролю заболеваний. 2009; 58 (RR-11): 1.

29. Challacombe S, Naglik J. Влияние ВИЧ-инфекции на слизистую оболочку полости рта

иммунитет. Успехи стоматологических исследований. 2006; 19 (1): 29-35.

30. Найду С., Чикте У. Оро-лицевые проявления ВИЧ-инфекции у детей: сравнительное исследование

у стационарных и стационарных амбулаторных пациентов. Оральная

болезней.2004; 10 (1): 13-8.

31. Кандиани Т., Пинто Дж., Кардосо САА, Карвалью И.Р., Диас А., Карнейро М. и др.

Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) на заболеваемость

оппортунистических инфекций, госпитализаций и смертность среди детей

и подростков, живущих с ВИЧ / СПИДом в Белу-Оризонти, штат Минас-Жерайс,

Бразилия. Cadernos de Saúde Pública. 2007; 23: S414-S23.

32. Гринспен Дж. Стражи и указатели: эпидемиология и значение

оральных проявлений ВИЧ-инфекции.Заболевания полости рта. 1997; 3 (S1): S13-S7.

33. Марджотта В., Кампизи Г., Манкузо С., Аккурсо В., Аббадесса В. ВИЧ-инфекция:

поражения полости рта, количество CD4 + клеток и вирусная нагрузка в исследуемой итальянской популяции.

Журнал стоматологической патологии и медицины. 1999; 28 (4): 173-7.

34. Рамирес-Амадор V, Эскивель-Педраса Л., Сьерра-Мадеро Дж., Сото-Рамирес Л.,

Гонсалес-Рамирес I, Анайя-Сааведра Г. и др. Пероральные клинические маркеры и вирусная нагрузка

в проспективной когорте мексиканских ВИЧ-инфицированных пациентов.СПИД. 2001;

15 (14): 1910-1.

35. Gaitán-Cepeda L-A, Domínguez-Sánchez A, Pavía-Ruz N, Muñoz-Hernández

R, Verdugo-Díaz R, Valles-Medina A-M, et al. Поражения полости рта при ВИЧ + / СПИДе

перинатально инфицированных подростков, получающих ВААРТ. Med Oral Patol Oral Cir

Bucal. 2010; 15 (4): e545-50.

36. Синьоретто С., Бурлаккини Дж., Фаччони Ф., Зандериго М., Боццола Н., Канепари

П. Подтверждение роли Candida spp. при обширном кариесе у детей.

Новая микробиология. 2009; 32 (1): 101.

37. Kojic EM, Darouiche RO. Кандидозные инфекции медицинских изделий. Клиническая

микробиологических отзывов. 2004; 17 (2): 255-67.

38. Петерсон Д. Кандидоз полости рта. Клиники гериатрической медицины. 1992; 8 (3): 513-27.

39. Коттер Г., Кавана К. Механизмы присоединения Candida albicans. Британский

журнал биомедицинских наук. 1999; 57 (3): 241-9.

40. Behzadi P, Behzadi E. Экологическая микробиология.1-е изд. Тегеран: Никтаб;

2006.

41. Hazen KC. Участие гидрофобности поверхности дрожжевых клеток в присоединении

Candida albicans к эпителиальным клеткам человека. Инфекция и иммунитет. 1989;

57 (7): 1894-900.

42. Нобиле С.Дж., Шнайдер Х.А., Нетт Дж.Э., Шеппард Д.К., Филлер С.Г., Андес Д.Р. и др.

Дополнительная функция адгезина в формировании биопленки C. albicans .

Современная биология. 2008; 18 (14): 1017-24.

43.Джексон А. П., Гэмбл Дж. А., Йоманс Т., Моран Г. П., Сондерс Д., Харрис Д. и др.

Сравнительная геномика грибковых возбудителей Candida dubliniensis и

Candida albicans. Геномные исследования. 2009; 19 (12): 2231-44.

44. Кумамото, Калифорния, Винсес, Мэриленд. Вклады гиф и регулируемых генов гифа-ко-

в вирулентность Candida albicans. Клеточная микробиология. 2005;

7 (11): 1546-54.

45. Наглик Дж., Альбрехт А., Бадер О., Хубе Б. Протеиназы Candida albicans и взаимодействия

хозяин / патоген.Клеточная микробиология. 2004; 6 (10): 915-26.

46. Чен И-С, Ву С-С, Чунг В-Л, Ли Ф-Дж. Дифференциальная секреция белков Sap4–6

Candida albicans во время образования гиф. Микробиология.

2002; 148 (11): 3743-54.

47. Коэффициенты ФК. Патогенез Candida инфекций. Журнал

Американской академии дерматологии. 1994; 31 (3): S2-S5.

48. Ghannoum MA, JR. П. Противогрибковая терапия. Нью-Йорк: Informa Healthcare;

2010.

Список литературы

предмета. Взаимодействие между грибком и человеком,

, определяет тип взаимоотношений грибок-хозяин как

комменсализм или паразитизм.

Стандартный и соответствующий ежедневный режим питания,

надлежащая и подходящая гигиена полости рта и здоровая иммунная система

являются ценными профилактическими стратегиями и подходами для предотвращения кандидоза полости рта среди детей.

Молочница (APC) как острый кандидоз полости рта имеет наибольшую частоту

среди младенцев и детей.В профилактических

достижениях и своевременном лечении педиатрических

инфекционных заболеваний, таких как кандидоз полости рта, родители играют ключевую роль

в охране здоровья своих детей. Это

, ответственные за вопросы педиатрической помощи.

С другой стороны, быстрые и точные клинические диагнозы

, относящиеся к детям с нормальной иммунной системой, — это

, соответствующий подход должен быть достигнут для окончательного

и успешного лечения.

Детям с недостаточностью иммунной системы требуется эффективная и постоянная медицинская помощь. Ад-

введение надлежащих противогрибковых препаратов тем, кто

еще не инфицирован, может иметь успешную профилактическую роль

в подавлении кандидоза полости рта.

Наконец, назначенные противогрибковые препараты для

детей со СПИДом или другими проблемами иммунодефицита

, инфицированных Candida spp.может помочь им контролировать

и уменьшить признаки и симптомы кандидоза полости рта. n

Reclamă P34 (2) 0610 Reclamă P34 (2) 0107 

Детские грибковые инфекции

Фарм США . 2014; 39 (5): 8-11.

Родители младенцев и детей раннего возраста обеспокоены любым заболеванием, которое они замечают у своего ребенка. Немного из этих состояний, таких как обычные грибковые инфекции, незначительны и могут лечиться самостоятельно, в то время как других следует направлять к врачу.Фармацевты должны быть готовы предоставить соответствующие консультации родители в этих ситуациях.

Tinea Corporis

Tinea corporis также известен как tinea circinata или «стригущий лишай» тела. ¹ Это одна из группы грибковых инфекций, тесно связанных с tinea pedis (стопа спортсмена) и tinea cruris (зуд спортсмена). ² Дерматофитные грибы, вызывающие эти инфекции, включают Epidermophyton floccosum и Microsporum canis .Все эти и другие грибковые патогены размножаются в условиях высокая температура и высокая влажность, что делает их более распространенными в регионах земного шара с более теплым климатом, например тропическим и субтропическим области. ²

В то время как tinea pedis и tinea cruris чаще встречаются у постпубертатные пациенты, tinea corporis чаще встречается у тех, кто препубертатный. Контакт между людьми может распространить инфекцию. ³ Обычные места заражения стригущим лишаем включают детские сады и любые другие место, где дети собираются для занятий с кожными покровами контакт, например, летние лагеря.Также возможен контакт с зараженными фомитами. отвечает за передачу. ³

Tinea corporis также вызывается рядом патогенов, которые часто встречаются на коже животных; таким образом, еще один способ сокращения — через ласки и игры с собакой или кошкой. Котята и щенки особенно вероятно передать инфекцию. ⁴ Другие животные-векторы, идентифицированные CDC, включают коров, коз, свиней и лошадей.

Учитывая эти способы распространения, эпидемиологические предпочтение детям логично.Дети младшего возраста чаще участвовать в деятельности, которая переносит грибки, например, в игры с участием контакт кожа к коже и ласки странных котят или щенков, которые бродят их окрестности.

Другие факторы также увеличивают риск заражения. Пациенты у которых уже есть tinea pedis или tinea cruris, более вероятно развитие tinea corporis, так как грибы распространяются в любую область, где условия благоприятен для роста. Ношение тесной одежды и избыток тела вес также вносит свой вклад. ²

Локации, связанные с опоясывающим лишаем тела, — это лицо, туловище и конечности. ² Состояние исключает стопы, кожу головы, пах и руки, так как опоясывающий лишай. инфекции в этих местах имеют другие обозначения (например, опоясывающий лишай pedis, capitis, cruris и manuum). Грибки проникают через кожу в начальная точка входа и начало жизни на верхнем слое омертвевшей кожи чешуйки (роговой слой). ⁵ Пациенты могут сначала заметить плоский, чешуйчатый участок.Грибки растут наружу примерно по кругу. из первоначально зараженной области. Передний край роста — это воспаленный, покрасневший и слегка приподнятый над окружающей кожей. В качестве линия роста расширяется наружу, кожа в центральной части поражение может стать более нормальным. ² Результатом часто бывает кольцо красной воспаленной кожи, резко отличающейся от незараженной кожа, часто с более здоровым центром. Эта характеристика презентация отражает старое представление о том, что под кожа, кружащаяся сама по себе. ⁶ То, что выглядит как червь, на самом деле является маржей активного роста. Зараженные пациенты часто жалуются, что сыпь носит зудящий характер.

Лечение: Несколько продуктов, отпускаемых без рецепта может быть рекомендован для лечения опоясывающего лишая. Пациенты должны быть рекомендуется наносить их на внешнюю кожу в соответствии с указаниями после очистки область с мягким мылом; держать их подальше от глаз; и контролировать дети, которым они нужны. Применяются противогрибковые препараты первого поколения. два раза в день в течение 4 недель, чтобы вылечить тинеа корпорис, и они не следует использовать лицам в возрасте <2 лет.Ингредиенты этого сорта включают ундециленовую кислоту (например, Fungi Cure Liquid), толнафтат (например, Тинактин), миконазол (например, микатин крем) и клотримазол (например, Лотримин А.Ф.). ²

Противогрибковые препараты второго поколения характеризуются более коротким время, необходимое для лечения опоясывающего лишая, а также к более ограниченному возрасту отсечки. Тербинафин (например, Ламизил АТ) излечивает хрустящий дерматомикоз при однократном применении. ежедневно в течение 1 недели. Бутенафин (например, Lotrimin Ultra Cream) лечит опоясывающий лишай corporis при использовании один раз в день в течение 2 недель.Их нельзя использовать для tinea corporis у лиц в возрасте <12 лет. ²

Фармацевтам следует избегать продуктов, которые утверждают, что они безопасны и эффективны при tinea corporis, но не имеют доказательств. Один Мазь Blue Star, содержащая смесь ингредиентов (например, салициловый кислота, метилсалицилат, ментол, камфора, бензойная кислота, ланолин, алоэ vera), ни один из которых не одобрен FDA как безопасный и эффективный для лечения tinea corporis. ⁷

Орофарингеальный кандидоз (молочница)

Кандидоз полости рта, часто называемый молочницей , является распространенной детской грибковой инфекцией с приступом ставка от 5% до 7% у младенцев в возрасте> 1 месяца. ⁸ Это не часто у здоровых взрослых, хотя факторы риска включают ВИЧ / СПИД, химиотерапия, диабет, зубные протезы и терапия ингаляционными кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия. ^8,9

Кандида — нормальный обитатель слизистых оболочек. ¹⁰ Любое состояние, которое может вызвать внутриротовую микробиологическую среду. нарушение равновесия может привести к кандидозному разрастанию. Побуждающий фактор В педиатрической практике назначают антибиотики широкого спектра действия.Гибель внутриротовых бактерий, вызванная антибиотиками, позволяет Условно-патогенный Candida , чтобы перерасти. ¹¹

Проявления ротоглоточного кандидоза включают кремовый или бархатисто-белые, слегка приподнятые пятна или бляшки на ротовой полости слизистая оболочка (например, внутренняя щека, десна, небо, миндалины) и язык. Они могут выглядеть как творог и прилипать к области, на которой они находятся прикрепил; их соскабливание может выявить кровоточащую сырую область ткани. ¹¹ Поражения часто болезненны и, если их не лечить, инфицированы. увеличение количества и размера.Ребенок может испытывать затруднения при глотании, и в уголках рта могут появиться трещины. ¹²

Диагностика и лечение: Глотка кандидоз должен быть диагностирован врачом путем прямого визуального наблюдения. осмотр пораженных участков, микроскопическое исследование собранный образец или культура. ¹³ Если кандидоз полости рта подтверждено, врач может подождать, так как молочница у младенцев часто рассасывается самостоятельно в течение 2 недель. ¹¹ Однако, если время поражения превышает 2 недели, лечение необходимо для предотвращения серьезных последствий. ¹⁴ Врачи могут назначить суспензию нистатина для любого возраста или пастилки клотримазола детям, достаточно старым, чтобы использовать их должным образом. ¹⁴

Поскольку в соответствии с их государственной практикой фармацевтам запрещено проводить диагностику заболеваний, ¹⁵ наиболее целесообразно направить пациентов с подозрением на молочницу к врач для точного диагноза и назначения при необходимости.При подтверждении инфекции молочницы у младенцев фармацевты могут порекомендовать родителям стерилизовать или выбросить все пустышки. ¹¹ Кроме того, если ребенка кормят из бутылочки, родителям следует посоветовать выбросить все соски и купить новые.

Сыпь от подгузников

Сыпь от подгузников — это раздражающий дерматит, поражающий младенцев, чаще всего в возрасте от 4 до 15 месяцев. ¹⁶ Жидкий стул — основная причина опрелостей, а у младенцев на грудном вскармливании происходит более частое испражнение и более мягкий стул чем те, кого кормили коровьим молоком, что может увеличить риск опрелостей. ¹⁷ С другой стороны, многие родители чаще замечают опрелости, когда их ребенок начинает есть твердую пищу. ¹⁶

Несколько факторов объединяются, чтобы повредить кожу младенца и вызвать пеленочный дерматит. Во-первых, подгузник — это окклюзионная повязка, позволяя коже под ней быстрее разрушаться в определенных обстоятельства. ² Также, когда моча находится в постоянном контакте с кожа, он позволяет аммиаку в моче повышать pH кожи. Если стул также присутствует в подгузнике, более высокий pH реактивирует разрушающие кожу ферменты в фекалиях.

Самый простой и безопасный метод лечения опрелостей — обильное применение вазелина. Порошки потенциально опасны вызывает смертельную ингаляционную пневмонию у младенцев, если облако порошка окружает нос и рот ребенка. ² Общее правило: направьте малыша к педиатру, если кожные покровы повреждены, а особенно если у ребенка есть акнеобразные поражения, пузырьки, язвы, большие шишки или пустулы. ¹⁶ Родителям также следует обратиться за профессиональной помощью, если сыпь усиливается или не проходит через 2-3 дня, если распространяется на живот, спину, руки или лицо, или если у ребенка поднялась температура. ¹⁶

Грибковая инфекция: Опрелостей может вызвать Candida . ¹⁶ Candida , как и поверхностный дерматит, предпочитает теплые и влажные места на теле. В область под подгузником содержит все элементы, которые предпочитает Candida — тепло от тепла тела и влага от мочи. В то время как неосложненная опрелость бывает эритематозной и воспаленной, когда Candida проникает в кожу, цвет меняется на мясистый или ярко-красный, а ребенок сильно плачет после мочеиспускания, так как моча вызывает много дискомфорт.Родители также могут заметить более мелкие красные поражения (называемые сателлитными поражениями ), которые в конечном итоге разрастаются и сливаются с более крупными центральными поражениями.

Ни один противогрибковый препарат, отпускаемый без рецепта, не является безопасным и эффективным для неконтролируемого использования при пеленочном дерматите, инфицированном Candida . ² Противогрибковые препараты для местного применения первого и второго поколения показаны только при поверхностный дерматит. Вагинальные противогрибковые препараты показаны только для Candida во влагалище.

Если фармацевт подозревает наличие пеленочного дерматита, инфицированного Candida , направление на диагностику врача обязательно. Врач может затем прописать конкретное противогрибковое средство для лечения этого состояния.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай (tinea corporis) — грибковая инфекция кожи, которая может повлиять на любого человека любого возраста, хотя чаще встречается у дети.

Каковы некоторые из распространенных причин?

Чтобы получить стригущий лишай, необходимо сначала коснуться грибки, вызывающие это. Вы можете заразиться инфекцией, прикоснувшись к человек, животное или объект с организмом на нем. Домашние животные, душ и бассейн поверхности и гребни — все это распространенные места, которые разносят эти грибки. В грибы, вызывающие стригущий лишай, могут размножаться на теплых влажных частях кожа. Это включает в себя области, склонные к потоотделению (под мышками или под мышками). грудь) и нечасто купаемые участки.Грибы, достигшие кожа может проникнуть через поврежденную кожу и вызвать инфекцию. Однажды они попали в поврежденные участки кожи, они быстро распространяются.

Каковы симптомы?

Исходная инфекция выглядит как красные пятна, но как бы прогрессирует, он напоминает своего тезку и начинает выглядеть красным круг или «кольцо» с менее воспаленным центром. Единственный другой крупный Обычно наблюдаемым симптомом является зуд.

Как узнать, что это стригущий лишай?

Медицинский работник обычно может сказать вам, стригущий лишай простым наблюдением за кожей.Иногда кожа соскоб, который отправляется в лабораторию, может быть выполнен, но это необычный.

Как мне лечить?

Старайтесь, чтобы кожа оставалась сухой, так как грибы любят влажную окружающей среде и проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу противогрибкового продукта. Как правило, от инфекции избавляются безрецептурные кремы (например, Lamisil, Lotrimin, Micatin, Tinactin), но иногда пероральные препараты необходимо. Следуйте всем указаниям на любом продукте до, во время и после использования.Если лечение будет успешным, большинство инфекций будут ликвидированы. в течение 4 недель.

Как я могу остановить его распространение среди других?

Поскольку душевые и бассейны с большой вероятностью грибки, многие инфекции заражаются в этих областях. Ношение ноги покрытия в общественных душевых или бассейнах помогут предотвратить передачу. Вымойте полотенца с мылом, хорошо их высушите и каждый раз используйте новое полотенце. чтобы полотенца не были постоянно влажными.

Если у вас есть грибковые инфекции в других областях, например стопы спортсмена, не вытирайте тело полотенцами, уже коснулся ног.Если у вашего ребенка стригущий лишай, он может вернитесь в школу после того, как начнете лечение. Домашних животных нужно лечить если они тоже инфицированы. Держитесь подальше от бездомных животных, чтобы избежать коробка передач.

Когда мне следует связываться с поставщиком медицинских услуг?

Стригущий лишай обычно не проходит сам по себе. Если у вас есть любые вопросы при появлении этих симптомов или во время лечения, или вы не верите, что самолечение помогает, вам следует связаться с ваш поставщик медицинских услуг.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Определение дерматофитов (стригущий лишай). CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/dermatophytes/definition.html. Доступ 28 марта 2014 г.
2. Молитесь WS. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
3. Стригущий лишай. MedlinePlus .www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001439.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
4. Стригущий лишай и животные. CDC. www.cdc.gov/healthypets/diseases/ringworm.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
5. Tinea corporis. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000877.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
6. Инфекции опоясывающего лишая. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/tineainfections.html. По состоянию на 28 марта 2014 г.
7. Мазь Blue Star. CVS / аптека.www.cvs.com/shop/product-detail/Blue-Star-Ointment?skuId=630681. По состоянию на 28 марта 2014 г.
8. Статистика кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/statistics.html. По состоянию на 28 марта 2014 г.
9. Орофарингеальный / пищеводный кандидоз («молочница»). CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/Candidiasis/thrush/. Доступ 28 марта, 2014 г.
10. Определение кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/definition.html. Доступ 28 марта 2014 г.
11. Дрозд. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000626.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
12. Симптомы кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/symptoms.html. По состоянию на 28 марта 2014 г.
13. Диагностика и тестирование кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/diagnosis.html. Доступ 28 марта 2014 г.
14. Лечение и исходы кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/treatment.html. Доступ 28 марта 2014 г.
15. Разговор с фармацевтом. KidsHealth . http://kidshealth.org/parent/general/body/pharmacist.html. По состоянию на 14 апреля 2014 г.
16. Опрелостей. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000964.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
17. Уивер Л.Т., Юинг Г., Тейлор Л.К. Привычки кишечника грудных детей, вскармливаемых молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1988; 7: 568-571.
18. Ньюман Дж. Использование генцианового фиолетового. Беременность и роды.About.com. http://pregnancy.about.com/cs/breastfeedinginfo/a/aanho6.htm. Доступ 14 апреля 2014 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Кандидоз — AMBOSS

Последнее обновление: 30 июня 2020 г.

Резюме

Candida albicans является наиболее частой причиной кандидоза и почти всегда появляется в небольших количествах на здоровой коже, в полости ротоглотки, а также в желудочно-кишечном и мочеполовом трактах. .У иммунокомпетентных людей C. albicans обычно вызывает незначительные локализованные инфекции, включая молочницу (поражающую ротовую полость), вагинальные дрожжевые инфекции (при наличии основного дисбаланса pH) и инфекции интертригинозных участков кожи (например, подмышечных впадин или ягодичных мышц). складки). Более распространенные и системные инфекции могут возникать у лиц с ослабленным иммунитетом (например, новорожденные, диабетики и пациенты с ВИЧ), причем наиболее часто поражается пищевод (кандидозный эзофагит). Локализованный кожный кандидоз можно лечить местными противогрибковыми средствами (например,g., клотримазол). Более распространенные и системные инфекции требуют системной терапии флуконазолом или каспофунгином.

Этиология

Возбудитель

• Наиболее часто встречается: Candida albicans (C. albicans)
• Другие виды Candida: C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis ^[1]

C. albicans почти всегда появляется в небольших количествах у здоровых взрослых, но может вызывать заболевание у некоторых пациентов из группы высокого риска, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Каталожные номера: ^{[2] [3] [4] [5] [6] [7]}

Патофизиология

• Местная инфекция: дисбаланс местной флоры (например, вызванный применением антибиотиков) → местный чрезмерный рост C. albicans → местная кожно-слизистая инфекция (например, инфекция ротоглотки, вагинит)
• Системная инфекция: местная кожно-слизистая инфекция → нарушение кожного / слизистого барьера или транслокация (внутривенная катетеризация, восходящая инфекция при пиелонефрите или резорбция через ЖКТ) → прямое вторжение в кровоток (кандидемия) → распространение на висцеральные ткани → диссеминированная инфекция органов (напр.г., пиелонефрит, эндокардит)

Каталожные номера: ^{[2] [8] [9] [10]}

Клинические особенности

Местная кожно-слизистая

• Инфекции кожи и ногтей: эритематозные пятна и сателлитные поражения
• Орофарингеальный (молочница полости рта)
  • Псевдомембранозный кандидоз
    • Белый налет в полости рта, который можно соскрести, уступив место красным, воспаленным или кровоточащим участкам.
    • Ощущение ваты во рту, потеря вкуса и в некоторых случаях боль во время еды
    • Трещины в уголках рта
• Кандидозный эзофагит
• Другое

Системный кандидоз

Ссылки: ^{[2] [8] [12] [13] [14] [15]}

Диагностика

Подозрение на диагноз, основанное на клинической картине, требует подтверждения с помощью дополнительных тестов.

Каталожные номера: ^[16]

Лечение

Лечение местной кожно-слизистой инфекции

Лечение системной инфекции

• Показания: системное лечение предпочтительнее в следующих
• Препарат выбора: каспофунгин внутривенно; или микафунгин (эхинокандины) в течение 2 недель после исчезновения симптомов и документально подтвержденного выведения C. albicans
• Альтернативы
  • Флуконазол: у пациентов, которые не находятся в критическом состоянии и в случае возникновения резистентности маловероятно.
  • Амфотерицин B: из-за токсичности показан только при непереносимости, ограниченной доступности или устойчивости к альтернативам.

Каталожные номера: ^{[2] [15] [16] [17] [18] [19]}

Список литературы

1. Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2013
2. Kauffman CA. Обзор инфекций Candida. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-candida-infections . Последнее обновление: 5 января 2016 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
3. Bow EJ, Evans G, Fuller J et al. Канадские клинические рекомендации по инвазивному кандидозу у взрослых. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2010; 21 год (4): p.e122-e150.
4. Kauffman CA. Эпидемиология и патогенез кандидемии у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathogenesis-of-candidemia-in-adults . Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
5. Мухаммад Акбар Ага, Шахин Акбар Ага, Шахин Шарафат, Мухаммад Навед уз Зафар, Мухаммад Рафик Ханани, Мухаммад Амир Мирза.Candida Glabrata: новая угроза для людей с ослабленным иммунитетом. Гомальский журнал медицинских наук . 2011 г. .
6. Варфоломей Г.А., Роду Б., Белл Д.С. Кандидоз полости рта у больных сахарным диабетом: тщательный анализ. Уход за диабетом . 1987; 10 (5): с.607-612.
7. Циркель Дж., Клинкер Х., Кун А. и др. Эпидемиология инфекций кровотока Candida у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или солидными опухолями. Med Mycol . 2012; 50 (1): с.50-55. DOI: 10.3109 / 13693786.2011.587211. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Берман Дж. Candida albicans. Курр Биол . 2012; 22 (16): стр. R620-R622. DOI: 10.1016 / j.cub.2012.05.043. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Кандидозные инфекции рта, горла и пищевода. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html . Обновлено: 4 августа 2017 г.Доступ: 12 января 2019 г.
10. Альсомали М.И., Арнольд М.А., Франкель В.Л. и др. Проблемы «классического» кандидоза пищевода. Ам Дж. Клин Патол . 2017; 147 (1): с.33-42. DOI: 10.1093 / ajcp / aqw210. | Открыть в режиме чтения QxMD
11. Такаши Уэда и др .. Частота возникновения эндофтальмита или поражения желтого пятна и необходимость рутинного офтальмологического обследования у пациентов с кандидемией. PLOS One .2019 г. .
12. Castell DO. Медикаментозный эзофагит. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/medication-induced-esophagitis . Последнее обновление: 8 ноября 2016 г. Дата обращения: 9 января 2017 г.
13. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-oropharyngeal-and-esophageal-candidiasis .Последнее обновление: 27 января 2016 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
14. Кандидоз кожных складок. http://www.dermnetnz.org/topics/candidiasis-of-skin-folds/ . Обновлено: 1 января 2013 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
15. Kauffman CA. Кандидозные опрелости. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/candidal-intertrigo . Последнее обновление: 29 апреля 2015 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
16. Паппас П.Г., Кауфман К.А., Андес Д.Р. и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2015; 62 (4): p.e1-50. DOI: 10,1093 / cid / civ933. | Открыть в режиме чтения QxMD
17. Kauffman CA. Лечение кандидемии и инвазивного кандидоза у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-candidemia-and-invasive-candidiasis-in-adults .Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
18. Kauffman CA. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-oropharyngeal-and-esophageal-candidiasis . Последнее обновление: 8 февраля 2016 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
19. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. — Вульвовагинальный кандидоз. https: //www.cdc.gov / std / tg2015 / Candidiasis.htm . Обновлено: 4 января 2015 г. Доступ: 12 января 2019 г.
20. Fischer C. Мастер доски USMLE Step 2 CK . Kaplan Publishing ; 2015 г.
21. Маркс Дж. Дж. Младший, Миллер Дж. Дж. Принципы дерматологии Lookingbill и Marks . Сондерс Эльзевир ; 2013
22. Идальго JA. Кандидоз. Кандидоз .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/213853 . Обновлено: 4 ноября 2014 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.

Вмешательства для профилактики и лечения молочницы полости рта, связанной с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей

В обзор были добавлены пять новых исследований, но их результаты не отражены. изменить окончательный вывод обзора.

Практическое значение
Из-за того, что было проведено только одно исследование с участием детей, невозможно дать рекомендации по лечению или профилактике ОК у детей.Среди взрослых было мало исследований для сравнения. Из-за недостаточности данных нельзя было сделать вывод об эффективности клотримазола, нистатина, амфотерицина B, итраконазола или кетоконазола в отношении профилактики ОК. По сравнению с плацебо флуконазол является эффективным профилактическим средством. Однако возможность развития резистентных организмов Candida, а также стоимость профилактики могут повлиять на осуществимость внедрения. Не было обнаружено исследований, сравнивающих флуконазол с другими вмешательствами.Направление результатов предполагает, что кетоконазол, флуконазол, итраконазол и клотримазол улучшили результаты лечения.

Значение для исследований
Обнадеживает то, что в настоящее время проходят испытания недорогие альтернативы, но необходимы дополнительные исследования в этой области и в отношении таких вмешательств, как генцианвиолет и другие менее дорогие противогрибковые препараты для лечения ОК. Необходимы более хорошо спланированные испытания лечения с более крупными выборками, чтобы иметь достаточную мощность для выявления различий не только в клинической, но и в микологической, ответной реакции и частоте рецидивов.Также существует острая необходимость в проведении дополнительных исследований по лечению и профилактике ОК у детей, поскольку сообщается, что ОК является наиболее частой грибковой инфекцией у детей и подростков, инфицированных ВИЧ.