Как проявляется стоматит у детей фото: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор» — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Как проявляется стоматит у детей фото: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Стоматит у детей: виды и лечение

У вашего малыша появились язвочки за нижней губой? Не паникуйте, скорее всего, у него стоматит.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Причины его возникновения бывают очень разные: от механических повреждений во рту до вирусных инфекций. Часто стоматит на языке у ребенка – это один из симптомов других заболеваний.

Дети подвержены стоматиту больше взрослых. И на это есть свои причины:

Во-первых, их иммунитет слабее и хуже борется с заболеваниями.
Во-вторых, малыши из-за своего возраста не соблюдают гигиену: тянут в рот игрушки, имеют привычку делиться друг с другом едой и столовыми приборами. А мытье рук для них и вовсе нелюбимое занятие.
В третьих, во время активных игр и падений ребенок может получить микроповреждения полости рта.

Как проявляются симптомы стоматита у детей?

При стоматите ребенок чувствует боль во рту, а температура его тела повышается. Если вы отметили у малыша слабость и отказ от еды, проверьте его на остальные симптомы стоматита:

покраснения во рту;
кровоточивость десен;
повышенное слюноотделение;
белый или желтый налет на деснах;
плохой запах изо рта;
язвочки в ротовой полости.

Исходя из симптомов, выделяют 3 вида стоматита.

Катаральный стоматит

Этот вид заболевания в основном появляется по причине стоматологических проблем (чаще всего катаральный стоматит провоцирует кариес). Для него характерны покраснения, припухлости во рту и воспаление десен.

Афтозный стоматит у детей

Получил свое название в связи с тем, что вызывает появление во рту афт. Это небольшие язвочки круглой или овальной формы, обрамленные красной каймой и с желтоватым налетом в центре. Как правило, появляются 2-3 пятна, которые располагаются на губах, щеках или языке. Они сопровождаются четким покраснением в пораженных местах.

Герпетический стоматит у детей

Возникает при очень ослабленном иммунитете. Впервые это может произойти, когда мама прекращает грудное вскармливание малыша. В этот период антитела из грудного молока больше не помогают его иммунной системе бороться с вирусами.

Так, в процессе становления собственной защиты ребенок подвержен влиянию многих вирусов, в частности герпеса. Проявляется иногда и стоматит у новорожденного, если ребенка недавно перевели на искусственное питание.

Болезнь определяется по множеству пузырьков, которые склонны быстро лопаться и образовывать язвочки. Такие симптомы могут длиться до недели и сопровождаются повышенной температурой.

Как лечить стоматит у детей: лечение в зависимости от типа

Исходя из вида стоматита его лечение осуществляется по-разному, но обязательно под наблюдением врача.

При лечении катарального стоматита устраняют кариес и обрабатывают слизистую антисептиком. Этот вид стоматита подлежит местному лечению.
Если диагностирован афтозный стоматит у детей лечение происходит под наблюдением нескольких врачей: аллерголога, гастроэнтеролога и стоматолога. Назначаются антисептические препараты, такие как люголь, гексорал в виде спреев или полоскания раствором Йодинолома. Афты обрабатываются синькой, борной кислотой или содой. Для укрепления организма назначают витамины группы B и витамин C. А при хронической форме – иммунологические препараты.
Герпетический стоматит у ребенка лечат терапевтически с применением местных процедур. Маленькому пациенту выписывают мази с противогерпетическим действием. Пораженные зоны обрабатывают настоями трав (часто шалфея или ромашки). Лечение стоматита у детей постарше настоями трав происходит в виде полосканий. Иногда для эффективного заживления ранок используют настой прополиса.

Если же у ребенка тяжелый герпетический стоматит, лечение проходит в стационаре.

Стоматит у детей лечение дома — возможно

Не всегда стоматит удается определить и вылечить на легкой стадии. Однако если вы вовремя заметили у ребенка только что начавшуюся болезнь, вам пригодится информация о том, как лечить стоматит дома.

Но ни в коем случае не начинайте лечение без консультации детского врача! Он должен определить точный диагноз и назначить необходимые лекарсва.

Чем лечить стоматит у детей в домашних условиях

Как вы уже поняли, чтобы вылечить детский стоматит, выписывают в основном антисептические средства.

В качестве натуральных антисептиков хорошо подходят отвары ромашки и календулы (1 ст. ложка трав на стакан кипятка). Таким раствором ребенку следует полоскать рот дважды в день.
Чтобы справиться с единичным гнойничком, прикладывайте к нему кусочек листа алоэ. Если же гнойников несколько, дайте ребенку пожевать целый листик.
Язвочки во рту смазывают однопроцентным раствором зеленки. Так они заживают быстрее.
Чтобы ускорить лечение стоматита у грудничка, рекомендуется протирать десны марлей, смоченной в растворе соды. По своей структуре марля очень удобна, чтобы очищать десны, убирая с них вредоносный налет.

Лечим стоматит правильно, чтобы болезнь не возвращалась

Профилактика – лучшая тактика, для предотвращения болезни.

Чтобы не вернулся стоматит у детей, лечение было эффективным, вам вместе с малышом нужно будет придерживаться простых, но важных правил.

Самым строгим условием профилактики стоматита остается личная гигиена. Стоматит известен в народе как «болезнь грязных рук», и не просто так. Он действительно заразен: передается через предметы быта и слюну.
- Если у вашего ребенка стоматит, ополаскивайте его посуду кипятком, постарайтесь уменьшить его контакты с другими детьми.
- Необходимо с ранних лет привить малышу понимание того, насколько важно соблюдение гигиены. Для этого, прежде всего, показывайте свой пример. Мойте вместе руки и чистите зубы, постепенно приучая ребенка делать это без вашего напоминания. Сделайте традицией приходить к врачу на осмотр всей семьей.
- Чтобы предотвратить стоматит у грудничков, необходимо наряду с купанием регулярно протирать ротик, делать полоскания.
Также важно укреплять иммунитет ребенка. Полная витаминами пища и прогулки на свежем воздухе – незаменимые в этом помощники. Это важно еще и потому, что ребенок развивается: его организм требует полноценного рациона и физических нагрузок.
Реагируйте на признаки стоматита у детей вовремя и без паники. Если закрались подозрения, что у вашего чада стоматит во рту, отведите его к врачу на осмотр. Так вы сможете уберечь свои нервы и здоровье ребенка.

Пусть ваши дети узнают о стоматите только из статьи!

Стоматит у ребенка: признаки и причины возникновения — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Стоматит относится к наиболее частым заболеваниям детей раннего возраста. Чаще всего он возникает как последствие перенесенных простудных заболеваний.

Объясняется это тем, что во время ОРВИ у ребенка пересыхает слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

На фоне сниженного вследствие болезни иммунитета слизистая становится беззащитной перед агрессивной микрофлорой, поэтому возникаетвоспалительный процесс с образованием во рту язвочек (стоматит).

Другой причиной заболевания являются микротравмы слизистой ротовой полости (прикус или ожег).

Некоторые формы стоматита могут развиваться под действием наследственных факторов.

Виды стоматита

Стоматит у ребенка может быть разного типа. Наиболее часто встречается вариант афтозного, герпетического, кандидозного и ангулярного стоматита.

Афтозный стоматит – во рту появляется поврежденный участок слизистой в виде язвочки, покрытой желтым или серым налетом.

Герпетический стоматит – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, поэтому эта форма заболевания заразна.

Ангулярный стоматит в быту называется просто – «заеды». Причиной этого варианта заболевания врачи чаще всего называют дефицит железа в организме.

Признаки стоматита у детей

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во рту, потерей аппетита, беспокойством, плаксивостью. У ребенка нарушается сон.

На слизистой ротовой полости можно видеть припухлости, покраснения, прыщики и афты – язвочки. Эти признаки характерны для любой формы стоматита.

Особенность герпетического стоматита в том, что язвы возникают одновременно во многих местах, десна припухают, а болезнь имеет волнообразный характер. Отмечается неприятный запах изо рта.

Афтозный стоматит начинается с появления ощущения жжения на языке и появления мелких пузырьков. Затем наблюдается повышение температуры и образование язвочек.

При любой форме стоматита увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Советы родителям как вылечить стоматит у ребенка

Первая задача родителей — обратиться к педиатру, если Ваш ребенок:

не может глотать воду и пищу;
температурит;
беспокоен, раздражителен, плаксив;
плохо спит;
на слизистой во рту появились пузырьки и налет.

В зависимости от причин, вызвавших стоматит, и его формы врач назначает лечение. Но для всех типов стоматита есть общие положения в схемах лечения:

исключение из рациона острых, кислых и горячих блюд. Щадящая диета в течение 15 дней;
гигиена рта с применением антисептиков, чистка зубов мягкой щеточкой;
при высоких цифрах температуры (более 38,5 градусов) применение жаропонижающих препаратов.

Для лечения герпетического стоматита назначаются противовирусные препараты. Ангулярный стоматит лечится приемом железосодержащих медикаментов. Для лечения кандидозногостоматита необходимо назначение противогрибковых лекарственных препаратов.

Лечение стоматита требует точного соблюдения всех рекомендаций врача, тогда ребенок легче и быстрее перенесет болезнь.

Как дополнение к медикаментозному лечению стоматита пользу принесут и народные средства: полоскание отварами календулы, ромашки, смазывание язв во рту вареньем из чайной розы.

Однако диагностировать тип стоматита и назначить основное лечение должен педиатр. Лечите детей у опытных врачей!

Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Cтоматит — лечение стоматита стоматология от А до Я в Киеве | Стоматология Оболонь — стоматит у взрослых

Здоровая полость рта — залог уверенности в себе

Задумывались ли вы когда-либо над тем, как уверенно чувствуете себя, когда абсолютно здоровы? Как вы бодры, полны энергии и решительности, потому что у вас хорошее самочувствие и ничто вас не беспокоит? А теперь вспомните ситуацию, когда идя на работу, учебу или свидание, вы чувствовали слабость или были «застигнуты врасплох» внезапно возникшим недомоганием перед важной встречей. Насколько сильно это повлияло на ваше настроение и продуктивность?

Здоровая и красивая улыбка — это то, что напрямую влияет на нашу уверенность в себе и, как следствие, на наш успех. Имея болезненные ощущения в ротовой полости, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, сложно сконцентрироваться на чем-то действительно важном.

Стоматит — заболевание, которое может спонтанно возникнуть не только у ребенка, но и у взрослого человека, принести неприятные ощущения и сильно испортить день. Что же делать, если вы столкнулись с этой проблемой? Важно не паниковать, знать некоторые факты о данном заболевании и вовремя начать процесс лечения, обратившись в стоматологический кабинет. Опытный стоматолог назначит нужный вид лечения.

Как понять, что у вас стоматит?

Стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта. Проявления, характеризующие стоматит у взрослых и требующие немедленного лечения:

сухость во рту;
отечность полости рта;
налет белого или желтого цвета в области слизистой рта или на языке;
неприятный запах изо рта;
лихорадка;
образование болезненных язв или ран;
кровоточивость десен;
повышенное слюноотделение.

На сегодняшний день стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний. В стоматологии это явление практически так же распространено, как и зубной кариес. Основные виды стоматита перечислим ниже.

Катаральный стоматит — легкая форма недуга, при которой слизистая во рту становится болезненной и отечной, зачастую покрыта налетом (желтого или белого цвета). Не каждый взрослый человек вовремя начинает лечение, что может привести к более запущенной форме.
Афтозный стоматит — хроническое заболевание, характеризующееся появлением множественных или единичных афтозных язв во рту.
Герпетический стоматит. Возникает вследствие вируса герпеса. Характеризуется образованием большого количества пузырьков небольшого размера, которые при самостоятельном вскрытии могут превратиться в язвы болезненного характера.
Грибковый стоматит (кандидозный). Имеет симптоматику в виде покраснения слизистой оболочки губ и языка, а также появления налета.

Появлению данного недуга может способствовать множество факторов. Вот некоторые из них:

курение;
ненадлежащая гигиена полости рта, в том числе использование зубных паст плохого качества;
снижение иммунитета, авитаминоз;
нарушения нервной системы;
вирусные инфекции, в том числе герпес;
лучевая и химиотерапия.

Обнаружив у себя один из признаков, которые характеризуют стоматит, важно начать лечение, в чем вам гарантированно поможет наша стоматология.

Медицинская клиника «Стоматология от А до Я» — лучшее решение для лечения стоматита

Опытный зубной врач точно и быстро определит стоматит, причины его появления и назначит вам корректное и эффективное лечение на любых стадиях развития заболевания.

Занимаясь самолечением, вы рискуете продлить срок протекания болезни и навредить собственному здоровью, выбрав неправильный метод. Вне зависимости от вида заболевания, будь то афтозный, катаральный или грибковый стоматит, наши специалисты назначат вам наиболее эффективное индивидуальное лечение, стоимость которого будет зависеть от необходимых мер.

Если вам требуется услуга специалиста нашей клиники или вы хотите задать интересующий вопрос, у вас всегда есть возможность запросить ответ через нашу удобную онлайн-форму либо записаться на прием к специалистам, которые в кратчайшие сроки обеспечат вам лечение и полностью избавят от такой неприятной проблемы, как стоматит. Цена лечения будет зависеть от того, какая именно симптоматика характеризует стоматит.

Помните, что здоровье — это один из самых важных и ценных элементов нашей жизни. Доверяйте свое здоровье только профессионалам, они бережно и внимательно отнесутся к вашей проблеме. «Стоматология от А до Я» — залог вашего спокойствия, здоровья и уверенности в себе!

Лечение стоматита у детей в Зеленограде

Что такое стоматит?

Это заболевание дёсен, щёк и языка, которое проявляется в виде язвочек и других воспалительных элементов. Часто встречается в детском возрасте, но у взрослых тоже распространено.

Самое главное — своевременно обнаружить стоматит на начальном этапе возникновения. В таком случае лечение проходит быстро и длится в среднем 4-14 дней. При обращении к стоматологу с запущенной формой стоматита потребуется комплексное лечение, которое займёт больше времени и сил. Обратите внимание, если ребенок стал меньше есть, если у ребенка болят десны — возможно, это связано с дискомфортом в ротовой полости.

Приводите ребенка на осмотр к стоматологу 2 раза в год, и вы обязательно предупредите появление стоматита и его последствий!

Причины возникновения

Неправильный и некачественный уход за полостью рта
Мягкие и твёрдые отложения на зубах, который выступают носителями инфекции
Механические повреждения дёсен, щёк и языка
Нарушения эндокринной системы
Аллергическая реакция на пищу или медикаменты

Виды стоматита

Стоматит у ребенка может быть на разных стадиях. Чем раньше вы заметите и отведет ребенка к детскому стоматологу, тем короче и эффективнее будет лечение.

Афтозный
Характеризуется появлением высыпаний на щеках, дёснах, слизистой губ, языке. Воспаления могут не доставлять дискомфорт, а могут сопровождаться жжением и зудом. Ребенок может трогать щеку языком, чесать ее, часто даже неосознанно.

Причиной афтозного стоматита бывают аллергические реакции на пищу и медикаменты или снижение иммунитета. Назначаются диета, приём противовоспалительных препаратов, местная обработка воспалений и санация полости рта, препаратами, подходящими для детей.

Кандидозный
Вызван активным размножением грибковых организмов на слизистой. Характеризуется появлением творожистого налёта на щеках, губах, языке, который сопровождается зудом и дискомфортными ощущениями.

Чаще всего связан со сниженным иммунитетом и длительным приёмом антибиотиков. Часто встречается у детей, особенно ослабленных длительными простудными заболеваниями. Лечить стоматит у детей нужно противогрибковыми препаратами в комплексе с домашним уходом, который разрабатывает детский врач.

Язвенный
Характеризуется образованием язвочек с белым налётом на слизистой полости рта. Сопровождается дискомфортными ощущениями и зудом. Может быть вызван неправильной гигиеной, сниженным иммунитетом, попаданием инфекции. Ребенок будет жаловаться на боль, желание почесать рот “изнутри”. Это все — признаки стоматита у ребенка.

Лечение подразумевает комплекс мер, которые призваны устранить воспаления и предотвратить переход заболевания в хроническую форму, когда язвы появляются каждые несколько месяцев.

Герпетический
Характеризуется образованием на слизистой небольших пузырьков, внутри которых скапливается прозрачная жидкость. Со временем они лопаются, образуя неглубокие болезненные ранки. Помимо внешних признаков болезнь характеризуется слабостью.

Также к признакам относят ухудшение аппетита и общего самочувствия. Лечение выполняется противовирусными препаратами и комплексным домашним уходом за полостью рта.

Симптомы заболевания

Покраснение в области поражения слизистой, появления зуда
Возникновение язвочек, верх которых затянут белой плёнкой
Повышение слюноотделения, неприятный запах изо рта
Болезненные ощущения и жжение при касании воспаления
В запущенной стадии наблюдается повышение температуры, общая слабость

Диагностика стоматита у детей

В большинстве клинических случаев он определяется посредством визуальной диагностики. Врач проводит визуальный осмотр полости рта и консультирует родителей и ребенка, определяет тип воспалений и с учётом вида стоматита назначает дальнейшее лечение.

Когда вид определить сложно, в план могут включаться такие исследования, как: диагностика на грибок и герпетическую инфекцию, анализ мазка из мест воспаления, анализ на дисбактериоз, анализ крови. Необходимость сдачи анализов определяет врач на индивидуальной консультации.

Как вылечить стоматит у ребенка

Процесс зависит от вида заболевания, поэтому комплекс мер врач назначает только после точного определения типа инфекции. При грибковом и бактериальном виде лечение выполняется противомикробными средствами, при герпесной форме — антивирусными. Необходимо применение растворов, направленных на уничтожение инфекции и снятие дискомфортных ощущений. Точную дозировку определяет детский врач.

В комплексе с медикаментозным лечением назначается домашний уход — полоскания, ванночки. Самостоятельно лечить стоматит в домашних условиях не рекомендуется, так как неправильный подбор средств может привести к обратному эффекту. Следует объяснить ребенку смысл манипуляций, и контролировать их выполнение.

Доверьте эту задачу профессионалам!

Только честные цены

Всё включено
У нас никакого навязывания дополнительных услуг.

Всё прозрачно
Никаких неожиданных затрат

Единая стоимость
Цены на нашем сайте и в клинике одинаковые: вы не найдете разницу

Почему нужно выбрать нас

Работаем с 2012 года
Высококвалифицированные врачи уже много лет помогают пациентам с самыми сложными клиническими ситуациями.

Адекватная стоимость
Лояльная система, грамотный бизнес, закупки материалов без посредников.

Грамотная расстановка приоритетов
Не выкладываем стены из «золота», а повышаем квалификацию специалистов в Европе.

Заразен ли стоматит во рту у детей

Болезненные язвы, высыпания, ранки, трещины в ротовой полости – это явные признаки стоматита, который хотя бы один раз бывает у каждого человека. Это заболевание очень часто начинается из-за того, что бактерии через грязные руки попадают в ротовую полость человека. Многих интересует, бывает ли стоматит заразный или нет у ребенка? К сожалению, некоторые виды стоматита могут появиться не из-за грязных рук, а при контакте с больным или предметами, которыми пользовался зараженный. Заболевание может передаваться как взрослому от ребенка, так и наоборот. Поэтому на вопрос относительно того, заразен ли стоматит у детей для окружающих, нужно ответить так: да. Вылечить заболевание можно, если профессионально определить его симптомы, вид и подобрать лучший способ лечения.

Вирусный тип болезни: инкубационный период

О том, заразен ли стоматит у детей, уже выяснили. Теперь необходимо разобраться в основных видах заболевания. Вирусный стоматит дает о себе знать после попадания в организм вирусной инфекции. К примеру, это может быть корь, герпес. Во время инкубационного периода снижается иммунитет, жизнерадостность ребенка или подростка. Слабость, высокая температура и отечность слизистой – это причины обратиться в больницу, чтобы узнать, сколько заразен стоматит у детей. Проходит по-разному инкубационный период стоматита у детей, заразность может передаваться через предметы.

Как передается от ребенка бактериальный стоматит

Развиться этот вид стоматита может из-за сниженного иммунитета, кариеса, который не был долечен до конца. Интересно, заразен ли стоматит во рту у детей? К сожалению, да. Бактериальный стоматит передается при поцелуе и бытовом контакте.

Риск заражения при грибковых поражениях во рту

Грибковые поражения ротовой полости влияют на слизистую, образуют белый налет.

Выделяют такие аспекты:

затруднительный прием пищи;
чувство жжения;
боль во рту.

Передается этот вид кандидоза через бытовые контакты.

Можно заразиться афтозной и травматической формой или нет

Афтозный стоматит может начаться из-за аллергии на продукт питания, лекарственный препарат или из-за постоянного стресса. Стоит отметить, что он не передается при контакте с другими людьми. Травматический стоматит также не заразен, поскольку он возникает не из-за инфекции, а из-за появления язв и небольших ран на слизистой.

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей и взрослых

Возбудителем герпесного стоматита является ДНК-вирус простого герпеса человека. Существуют две разновидности этого вируса. Вирус простого герпеса 1 (HSV-1), как правило, ассоциируется с ротовой полостью, а вирус простого герпеса 2 — с областью гениталий.

Причина и симптомы стоматита

Симптомы этого вируса, как правило, скрытые, и ребёнок и его родители не знают о том, что он заражён этим вирусом. Вирус очень легко передаётся, даже если при этом нет никаких симптомов. Передача жидкости ротовой полости, такой как слюна, также может привести к заражению вирусом одного человека другим.

Когда симптомы заболевания всё же присутствуют, они включают в себя жар, чувство недомогания, слюнотечение изо рта, дисфагию (также известную как затруднение глотания) и язвочки и ранки во рту (согласно данным Национальных институтов здравоохранения). Дёсны ребёнка могут покраснеть, опухнуть, проявлять болезненность при прикосновении к ним и кровоточить.

Постановка диагноза

Как правило, доктор может выявить герпесный стоматит в ходе визуального осмотра, хотя он может направить пациента на сдачу анализов, чтобы подтвердить свой диагноз, отмечает Университетская больница Ага Хана.

Лечение стоматита

После того, как вирус герпеса попал в организм человека, он остаётся там на всю жизнь. Как правило, проявления заболевания случаются редко. Для здоровых людей этот вирус не является серьёзной проблемой или чем-то заметным. Поскольку проявления стоматита являются самоограничивающимися, их можно лечить с помощью средств против боли и жара для детей, отпускаемых без рецепта. Ребёнку также необходимо пить много жидкости во время проявления вируса герпесного стоматита, особенно если у него нет аппетита. Ситуация обычно разрешается через две недели или раньше.

Повторные проявления вируса простого герпеса 1 не обязательно происходят у всех людей, инфицированных этим вирусом. Иногда, если проявления вируса случаются часто, врач может выписать такие противовирусные препараты, как ацикловир, в таблетках или в виде мази, — но это не лекарство, а средство, чтобы ограничить продолжительность проявления заболевания.

Для профилактики стоматита всегда необходимо тщательно заботиться о гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день качественной зубной пастой.

Афтозные язвы: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Jaisri R Thoppay, DDS, MBA, MS Доцент кафедры оральной медицины и орофациальной боли, кафедра челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Содружества Вирджинии; Директор отделения оральной медицины и орофациальной боли, VCU Health

Jaisri R Thoppay, DDS, MBA, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оральной медицины, Американская академия орофациальной боли, Американская ассоциация стоматологических исследований, Американская Стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Стоматологическое общество Ричмонда, Стоматологическая ассоциация штата Вирджиния

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) Почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор университетов Афин, BPP, Эдинбурга, Гранады, Хельсинки и Плимута

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FHEA FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) является членом следующих медицинских обществ: Академии медицинских наук, Британского общества оральной медицины, Европейской ассоциации оральной медицины, Международной академии оральной онкологии, Международной ассоциации онкологии полости рта. Стоматологические исследования, Международная ассоциация оральной и челюстно-лицевой патологии

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: нечего раскрывать.

Афтозный стоматит: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Кривелли М.Р., Агуас С., Адлер И., Куаррачино С., Базерк П. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Эпидемиология полости рта в общинах . 1988 16 февраля (1): 58-60. [Медлайн].

Шульман Ж.Д. Исследование точечной, годовой и пожизненной распространенности для характеристики рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. Дж. Орал Патол Мед . 2004 Октябрь 33 (9): 558-66. [Медлайн].

Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Акта Одонтол Сканд . 1985 Май. 43 (2): 121-5. [Медлайн].

Embil JA, Стивенс Р.Г., Мануэль FR. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Ассо Дж. . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Медлайн].

Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36: 1-103. [Медлайн].

Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M. Заболеваемость поражениями слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 г. 1. 18 (5): e766-72. [Медлайн].

Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B.Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Турции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2009 г., 1. 14 (6): E272-7. [Медлайн].

Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Устный диск . 2005 марта 11 (2): 81-7. [Медлайн].

Сафади РА. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у стоматологических пациентов в Иордании. BMC Здоровье полости рта . 2009 22 ноября, 9:31. [Медлайн].

Davatchi F, Tehrani-Banihashemi A, Jamshidi AR, et al. Распространенность орального афтоза среди нормального населения в Иране: исследование ВОЗ-ILAR COPCORD. Арка Иран Мед . 2008 марта 11 (2): 207-9. [Медлайн].

Абдулла MJ. Распространенность рецидивов афтозных язв у пациентов, посещающих стоматологическое отделение Piramird в городе Сулеймани. Дж. Клин Экспресс Дент .2013 г. 1. 5 (2): e89-94. [Медлайн].

Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Дж., Каур М., Гоэль С., Прабхат М. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, поступающих в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. J Family Community Med . 2013 20 января (1): 41-8. [Медлайн].

Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. Дж. Индийский ученый-стоматолог, специалист-исследователь . 2014. 1 (2): 53-55.

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Martos N. Гематологическое исследование пациентов с афтозным стоматитом. Инт Дж. Дерматол . 2014 Февраль 53 (2): 159-63. [Медлайн].

Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др.Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV.Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт И.Т., Гринспен Дж. С.. Рецидивирующие афтозные язвы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июн. 71 (6): 678-83. [Медлайн].

Бертон-Ки Дж. Э., Моубрей Дж. Ф., Ленер Т.Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах полости рта. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1981, апр. 97 (4): 559-67. [Медлайн].

Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж. Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2 (8312): 1356-61. [Медлайн].

Jorizzo JL. Болезнь Бехчета.Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999. Vol 2: 2161-5.

Сакане Т., Такено М., Сузуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1284-91. [Медлайн].

Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. Дж Мед Микробиол . 1991, январь, 34 (1): 39-43. [Медлайн].

Adisen E, Aral A, Aybay C, Gürer MA. Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217 (3): 235-40. [Медлайн].

Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите против болезни Бехчета в когорте пациентов из Египта. Дж. Орал Патол Мед . 2014 ноябрь43 (10): 746-53. [Медлайн].

Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Кишечник . 1980 21 марта (3): 223-6. [Медлайн].

Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Br Med J . 1976 г. 3 января (6000): 11-13. [Медлайн].

Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Dig Dis Sci . 1981 26 августа (8): 737-40. [Медлайн].

Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z. Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Медлайн].

де Карвалью Ф. К., де Кейруш А. М., Безерра да Силва Р. А., Савамура Р., Бахманн Л., Безерра да Силва Л. А. и др. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июн.119 (6): 636-43. [Медлайн].

Zunt S. Тяжелые / частые рецидивирующие афтозные язвы и выделение слюны. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98 (2):

Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рам С, Корабль II. Паттерны наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91.[Медлайн].

Slebioda Z, Szponar E, Kowalska A. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постэпы Дерматол Алергол . 2013 Апрель 30 (2): 96-102. [Медлайн].

Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизм гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 28 мая. [Medline].

Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фируз Мокадам I, Фархади Э. и др.Изучение ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж. Иммуногенет . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Медлайн].

Wilhelmsen NS, Weber R, Monteiro F, Kalil J, Miziara ID. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом у населения Бразилии. Браз Дж Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75 (3): 426-31. [Медлайн].

Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV.Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 7 февраля 2010 г. [Medline].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Эвид . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устный диск .2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2009 10 декабря. [Medline].

Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол .2015. 37 (3): 133-37.

Sun A, Chu CT, Wu YC, Yuan JH. Механизмы подавления активности естественных клеток-киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Клин Иммунол Иммунопатол . 1991 июль 60 (1): 83-92. [Медлайн].

Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A, Tchorzewski H, Lewkowicz P. Экспрессия генов, связанных с Th2 / Th3 / Th4 / Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Медлайн].

Тейлор Л.Дж., Бэгг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж.Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1992 21 января (1): 21-5. [Медлайн].

Хасан А., Чилдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального антигена белка теплового шока человека 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Клин Эксперимент Иммунол . 1995 Март 99 (3): 392-7. [Медлайн].

Miyamoto NT Jr, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M.Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2008 сентябрь 37 (8): 462-7. [Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Поулопулос А.К., Эпиватианос А., Фармакис К., Карамузис М., Антониадес Д. Повышенный уровень тревоги и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку Дж. Экспер. Мед. . 2008 апр. 214 (4): 291-6. [Медлайн].

Borra RC, de Mesquita Barros F, de Andrade Lotufo M, Villanova FE, Andrade PM.Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2009 Март 38 (3): 289-98. [Медлайн].

Arikan S, Durusoy C, Akalin N, Haberal A, Seckin D. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

Баган Дж., Саез Дж., Тормос С., Гавальда С., Санчис Дж. М., Баган Л. и др. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клин Оральное Исследование .2014 18 ноября (8): 1919-23. [Медлайн].

Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтурк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 226-30. [Медлайн].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Педерсен А., Хорнслет А. Рецидивирующие афтозные язвы: возможное клиническое проявление реактивации ветряной оспы или цитомегаловирусной инфекции. Дж. Орал Патол Мед . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Медлайн].

Ли Л., Гу Х, Чжан Г. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Клин Оральное Исследование . 2014 июл.18 (6): 1553-60.[Медлайн].

Албаниду-Фармаки Э., Джаннулис Л., Маркопулос А. и др. Результат лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Устный диск . 2005 11 января (1): 22-6. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К., Зингер Д., Фикарра Г., Боуден Г. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Elsheikh MN, Mahfouz ME.Распространенность ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях глотки, связанных со слизистой оболочкой. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005 сентябрь 131 (9): 804-8. [Медлайн].

Mansour-Ghanaei F, Asmar M, Bagherzadeh AH, Ekbataninezhad S. Инфекция Helicobacter pylori при поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский Мониторинг . 2005 г., 11 (12): CR576-9. [Медлайн].

Портер СР, Баркер Г.Р., Скалли С., Макфарлейн Дж., Бейн Л.Антитела IgG в сыворотке крови к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 325-8. [Медлайн].

Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Держи ГЛ. Микробиом слизистой оболочки у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Dent Res . 2015 Март 94 (3 доп.): 87С-94С. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Shim YJ, Choi JH, Ahn HJ, Kwon JS. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Устный диск . 2012 октября 18 (7): 655-60. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Акта Одонтол Сканд . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9.[Медлайн].

Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. Дж. Ам Дент Ассор . 2003 Февраль 134 (2): 200-7. [Медлайн].

Самаранаяке ЛПК, Чунг Л.Samaranayake YH. Кандидоз и другие грибковые заболевания ротовой полости. Дерматол Тер . 2001. 15: 251-69.

Абахусейн О. Изъязвление при ревматической болезни. Матуччи-Цериник М., Ферст Д., Фиорентино Е., ред. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2014. 63-70.

Дейли Т.Д., Армстронг Дж. Э. Устные проявления заболеваний ЖКТ. Банка J Гастроэнтерол . 2007 апр.21 (4): 241-4. [Медлайн].

Коэн ПР. Синдром Свита — подробный обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Орфанет Дж. Редкий Диск . 26 июля 2007 г. 2:34. [Медлайн].

Боксер L, Дейл округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 Апрель 39 (2): 75-81. [Медлайн].

Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Иср Мед Ассо Дж. . 2008 май. 10 (5): 358-60. [Медлайн].

Cantarini L, Vitale A, Bartolomei B, Galeazzi M, Rigante D. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol . 2012 март-апрель. 30 (2): 269-71. [Медлайн].

Имаи Х, Мотеги М, Мизуки Н., Отани Х., Комацуда А, Хамай К. и др. Язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом (синдром MAGIC): отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Медлайн].

Ramírez-Amador V, Esquivel-Pedraza L, Sierra-Madero J, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, Ponce-de-León S. 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в справочном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003, январь 82 (1): 39-50. [Медлайн].

Кимура С., Курода Дж., Акаоги Т., Хаяси Х., Кобаяси Ю., Кондо М.Трисомия 8 участвует в миелодиспластических синдромах как фактор риска кишечных язв и тромбозов — синдрома Бехчета. Лейк Лимфома . 2001 июн. 42 (1-2): 115-21. [Медлайн].

Давачи Ф. Диагностика / критерии классификации болезни Бехчета. Патолог Res Int . 2012. 2012: 607921. [Медлайн].

O’Neill TW, Rigby AS, Silman AJ, Barnes C. Подтверждение критериев Международной исследовательской группы по болезни Бехчета. Br J Ревматол . 1994 Февраль 33 (2): 115-7. [Медлайн].

Таппуни А.Р., Ковачевич Т., Ширлав П.Дж., Чалакомб С.Дж. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. Дж. Орал Патол Мед . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Медлайн].

Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: к доказательному лечению ?. Представитель по охране здоровья полости рта . 2015. 2: 158-67.

Ekiz O, Balta I, Sen BB, Rifaioglu EN, Ergin C, Balta S, et al.Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Медлайн].

Rogers RS 3rd, Hutton KP. Скрининг дефицита крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Австралас Дж. Дерматол . 1986, 27 декабря (3): 98-103. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J, et al. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября 12, 9: CD005411. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу З., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. и др. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Мэн В., Дун И, Лю Дж, Ван З, Чжун Х, Чен Р. и др. Клиническая оценка пероральных адгезивных пленок амлексанокса в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Charney MR, Alfano MC. Оральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 231-8. [Медлайн].

Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантади-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34: 749–63.

Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Сентябрь 41 (8): 577-83. [Медлайн].

Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Н., Абдалла М., Зубулис С.К. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 сентября 21 (8): 1019-26. [Медлайн].

Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N.Актуальные иммуномодуляторы для лечения состояний слизистой оболочки полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Медлайн].

Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. Дж. Клин Экспресс Дент . 2014 Апрель 6 (2): e168-74. [Медлайн].

Шарки К.Е., Хельми Р.М., Ноаими А.А., Кадхом А.А., Аль-Хайани Р.К.Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (одно-слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика, дерматологические науки и приложения . 2015. 5: 15-21.

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Интернет J . 2007 1. Май 13 (2): 1. [Медлайн].

Клементе Родригес де Ривера E, Родригес де Ривера Кампильо E, E.Джане Салас, Альбукерке Р., Лопес Дж. Л.. O10364 Эффективность Bexident Post в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117 (5): e382.

Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M и др. Эффективность местного 1% лидокаина в симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой в полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы в параллельных группах. Дж. Орофак Бэйн . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Медлайн].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение, лекарство, метаболизм, токсикол . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Ладлоу Дж. Б., Катчер М. Дж., Самуэльсон А. Интраоральная цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы в 2-октилцианоакрилате по сравнению с ложно обработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4): 425-31. [Медлайн].

Кампизи Дж., Спадари Ф., Сальвато А. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт. Минерва Стоматол . 1997 июн. 46 (6): 297-305. [Медлайн].

Ricer RE. Сукральфат по сравнению с плацебо для лечения афтозных язв: проспективное клиническое испытание двойным слепым методом. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9 (1): 33-41.[Медлайн].

Халашински Т. Лечение язв в полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кайе А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для врача . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2014. 103-14.

Пинто А, Линдемейер Р.Г., Соллецито ТП. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июл.102 (1): 35-9. [Медлайн].

Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N.Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Март 109 (3): 402-7. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж., Барак С., Ливне А. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита с помощью колхицина: открытое испытание. Дж. Акад. Дерматол .1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Диксон AJ, Wall GC. Вероятная нейтропения, вызванная колхицином, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 Февраль 35 (2): 192-5. [Медлайн].

Коричневый RS, Боттомли WK. Комбинированная терапия иммунодепрессантами и местными стероидами для лечения рецидивирующих основных афт. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990, январь 69 (1): 42-4. [Медлайн].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида. Инт Дж. Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Медлайн].

Джейкобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэхи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др.Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол .2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Контемп Дент Практик . 2010 г. 1. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

Мостафа AAE, Ибрагем MAE. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина. Каир Дентал Дж. . 2009. 25 (1):

Аль-Мавери С.А., Алайзари Н., Альхарби А.А., Алотайби С.А., Аль-Кухал А., Альмутаири Б.Ф. и др.Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Дерматологическое лечение . 2020 сен 9. 1-6. [Медлайн].

Аггур Р.Л., Махмуд С.Х., Абдельваб А. Оценка эффекта пастилок с пробиотиками при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Клин Оральное Исследование . 20 августа 2020 г. [Medline].

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики Антимикробные белки . 2020 Сентябрь 12 (3): 819-823. [Медлайн].

Аль-Мавери С.А., Хальбуб Э., Ашраф С., Алкутаиби А.Ю., Кайд Н.М., Яхья К. и др. Однократное применение местного доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Здоровье полости рта . 2020 24 августа. 20 (1): 231. [Медлайн].

Альбрексон М., Хедстрём Л., Берг Х. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Медлайн].

Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех CO2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. Дж Массовая Дент Соц . Осень 2009 г. 58 (3): 24-7. [Медлайн].

Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения того, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с малой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Медлайн].

Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых возбудителей пищевых продуктов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 июл.54 (1): 33-8. [Медлайн].

Райт А., Райан Ф. П., Уиллингем С. Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость тяжелых рецидивирующих афтозных язв во рту. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 10 мая. 292 (6530): 1237-8. [Медлайн].

Lalla RV, Choquette LE, Feinn RS, Zawistowski H, Latortue MC, Kelly ET, et al. Мультивитаминная терапия рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. Дж. Ам Дент Ассор . 2012 Апрель 143 (4): 370-6. [Медлайн].

Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и табачными привычками. Scand J Dent Res . 1985 июн. 93 (3): 239-42. [Медлайн].

Биттоун Р. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 г., 1. 154 (7): 471-2. [Медлайн].

Sawair FA. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита ?. Центр управления рисками в клинике . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Hill SC, Stavrakoglou A, Coutts IR. Заместительная никотиновая терапия как лечение сложного афтоза. J Дерматологическое лечение . 2009 13 октября [Medline].

Устные проявления системного заболевания

Компилато Д., Корселло Г., Кампизи Г. Необычное травматическое изъязвление языка. J Paediatr Child Health 2012; 48 : 1104–1105.

PubMed Статья Google Scholar

Гилветти С., Портер С. Р., Феделе С. Травматическое химическое изъязвление полости рта: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Br Dent J 2010; 208 : 297–300.

PubMed Статья Google Scholar

Radoï L, Luce D. Обзор факторов риска рака полости рта: важность стандартизированного определения случая. Community Dent Oral Epidemiol 2013; 41 : 97–109.

PubMed Статья Google Scholar

Рэй Дж. Г., Суэйн Н., Гош Р., Рича, Паттанаяк Моханти С. Врожденный дискератоз со злокачественной трансформацией. BMJ Case Rep 2011; 2011 : DOI: 10.1136 / bcr.03.2010.2848.

Google Scholar

Вонг В. М., Парватанени Ю., Джуэлл П. Д. и др. .Плоскоклеточная карцинома ротового языка у пациента с анемией Фанкони, получавшего лучевую терапию и одновременное лечение цетуксимабом: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Голова Шея 2013; 35 : E292-298.

PubMed Google Scholar

Фитцпатрик С.Г., Хирш С.А., Гордон С.С. Злокачественная трансформация плоского лишая полости рта и поражение лихеноидом полости рта: систематический обзор. J Am Dent Assoc 2014; 145 : 45–56.

Артикул Google Scholar

Kuo C F, Luo S F, Yu K H и др. . Риск рака среди пациентов с системным склерозом: общенациональное популяционное исследование на Тайване. Scand J Rheumatol 2012; 41 : 44–49.

PubMed Статья Google Scholar

Михалек А. М., Махони М. К., Маклафлин С. С., Мерфи Д., Мецгер Б. Б. Исторические и современные корреляты сифилиса и рака. Int J Epidemiol 1994; 23 : 381–385.

PubMed Статья Google Scholar

Триантафиллиду К., Димитракопулос Дж., Иорданидис Ф., Гкагкалис А. Экстранодальные неходжкинские лимфомы ротовой полости и челюстно-лицевой области: клиническое исследование 58 случаев и обзор литературы. J Oral Maxillofac Surg 2012; 70 : 2776–2785

PubMed Статья Google Scholar

Портер С. Р., Диз Диос П., Кумар Н., Сток С., Барретт А. В., Скалли К.Оральная плазмобластная лимфома при ранее не диагностированном ВИЧ-заболевании. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 87 : 730–734.

PubMed Статья Google Scholar

Кастильо Дж. Дж., Бибас М., Миранда Р. Н. Биология и лечение плазмобластной лимфомы. Кровь 2015; 125 : 2323–2330.

PubMed Статья Google Scholar

Аль-Хаким Д. А., Феделе С., Карлос Р., Портер С.Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома носового типа. Oral Oncol 2007; 43 : 4–14.

PubMed Статья Google Scholar

Паттон Л. Л. Поражения полости рта, связанные с заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека. Dent Clin North Am 2013; 57 : 673–698.

PubMed Статья Google Scholar

Рао Р. С., Патил С., Санкет Д., Амрута Н.Метастатические опухоли полости рта. J Contemp Dent Pract 2014; 15 : 263–271.

PubMed Статья Google Scholar

Ильяс С.Е., Чен Ф.Ф, Ходжсон Т.А., Спейт П.М., Лейси С.Дж., Портер С.Р. Туберкулез губ: уникальная причина отека губ, осложняющая ВИЧ-инфекцию. HIV Med 2002; 3 : 283–286.

PubMed Статья Google Scholar

Aoun N, El-Hajj G, El Toum S.Язва полости рта: необычная локализация при первичном туберкулезе. Aust Dent J 2015; 60 : 119–122.

PubMed Статья Google Scholar

Iatta R, Napoli C, Borghi E, Montagna M. T. Редкие микозы полости рта: эпидемиологический обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108 : 647–655.

PubMed Статья Google Scholar

Портер С. Р., Скалли К., Станден Г. Р.Аутоиммунная нейтропения, проявляющаяся в виде повторяющихся язв в полости рта Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994; 78 : 178–180.

PubMed Статья Google Scholar

Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter S R. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Oral Dis 2006; 12 : 1–21.

PubMed Статья Google Scholar

Аль-Отайби Л. М., Портер С. Р., Поат Т. У.Болезнь Бехчета: обзор. J Dent Res 2005; 84 : 209–222.

PubMed Статья Google Scholar

Стоянов С., Лапидус С., Читкара П. и др. . Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит (PFAPA) — это нарушение врожденного иммунитета и активации Th2 в ответ на блокаду IL1. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 : 7148–7153.

PubMed Статья Google Scholar

Скалли К., Ходжсон Т., Лахманн Х.Аутовоспалительные синдромы и здоровье полости рта. Oral Dis 2008; 14 : 690–699.

PubMed Статья Google Scholar

Скалли С., Портер С. Орофациальные заболевания: обновленная информация для стоматологической клинической бригады: 2. Язвы, эрозии и другие причины боли во рту. Часть II. Dent Update 1999; 26 : 31–39.

PubMed Статья Google Scholar

Райан К., Хегарти А. М., Ходжсон Т.Этиология, диагностика и лечение красного плоского лишая полости рта. Br J Hosp Med (Лондон) 2014; 75 : 492–496.

Артикул Google Scholar

Бидарра М., Бьюкенен Дж. А., Скалли С., Родинок Д. Р., Портер С. Р. Красный плоский лишай: состояние с большей стойкостью и экстраоральным поражением, чем предполагалось? J Oral Pathol Med 2008; 37 : 582–586.

PubMed Статья Google Scholar

Лоренсу С. В., де Карвалью Ф. Р., Богжио П. и др. .Красная волчанка: клинико-гистопатологическое исследование оральных проявлений и иммуногистохимического профиля воспалительного инфильтрата. Дж. Кутан Патол 2007; 34 : 558–564.

PubMed Статья Google Scholar

Нико М. М., Вилела М. А, Ривитти Е. А., Лоуренсу С. В. Поражения полости рта при красной волчанке: корреляция с кожными поражениями. Eur J Dermatol 2008; 18 : 376–381.

PubMed Google Scholar

Xu H H, Werth V P, Parisi E, Sollecito T. P. Пемфигоид слизистой оболочки. Dent Clin North Am 2013; 57 : 611–630.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Леао Дж. К., Ингафу М., Хан А., Скалли С., Портер С. Десквамативный гингивит: ретроспективный анализ ассоциаций болезней большой когорты. Oral Dis 2008; 14 : 556–560.

PubMed Статья Google Scholar

Chan L S. Пемфигоид глаз и слизистой оболочки полости рта (рубцовый пемфигоид). Clin Dermatol 2012; 30 : 34–37.

PubMed Статья Google Scholar

Касперкевич М., Цилликенс Д., Шмидт Э. Пемфигоидные болезни: патогенез, диагностика и лечение. Аутоиммунитет 2012; 45 : 55–70.

PubMed Статья Google Scholar

Lähteenoja H, Irjala K, Viander M, Vainio E, Toivanen A, Syrjänen S. У пациентов с герпетиформным дерматитом часто поражается слизистая оболочка полости рта. Arch Dermatol 1998; 134 : 756–758.

PubMed Статья Google Scholar

Саид С., Голиц Л.Везикулобуллезные высыпания полости рта. Otolaryngol Clin North Am 2011; 44 : 133–160, vi.

PubMed Статья Google Scholar

Дэн Х., Лу Р., Ли В., Чен К., Цзэн Х. Линейное заболевание IgA, ограниченное слизистой оболочкой рта. J Am Acad Dermatol 2011; 65 : 677–679.

PubMed Статья Google Scholar

Eguia del Valle A, Aguirre Urízar JM, Martínez Sahuquillo A.Оральные проявления, вызванные линейной болезнью IgA. Med Oral 2004; 9 : 39–44.

PubMed Статья Google Scholar

Sticherling M, Erfurt-Berge C. Аутоиммунные болезни кожи с образованием пузырей. Autoimmun Rev 2012; 11 : 226–230.

PubMed Статья Google Scholar

Santoro F A, Stoopler E T, Werth V P.Пузырчатка. Dent Clin North Am 2013; 57 : 597–610.

PubMed Статья Google Scholar

Niimi Y, Ohyama B, Di Zenzo G, Calabresi V, Hashimoto T., Kawana S. Паранеопластическая пузырчатка проявляется в виде легких кожных проявлений листовидной пузырчатки и лихеноидного стоматита с антителами к десмоглеину 1. Dermatol Res Pract 2010; 2010 : DOI: 10.1155 / 2010/931340.

Артикул Google Scholar

Cozzani E, Rosa G M, Drosera M, Intra C, Barsotti A, Parodi A.Ингибиторы АПФ могут индуцировать циркулирующие антитела, направленные к антигенам поверхностных эпидермальных клеток. Arch Dermatol Res 2011; 303 : 327–332.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Аль-Йохани К.А., Феделе С., Портер С.Р. Многоформная эритема и связанные с ней расстройства. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103 : 642–654.

PubMed Статья Google Scholar

Muzyka B C, Epifanio R N.Обновленная информация о грибковых инфекциях полости рта. Dent Clin North Am 2013; 57 : 561–581.

PubMed Статья Google Scholar

Stoopler E. T., Sollecito T. P. Заболевания слизистой оболочки полости рта: оценка и лечение. Med Clin North Am 2014; 98 : 1323–1352.

PubMed Статья Google Scholar

Lanternier F, Cypowyj S, Picard C и др. .Первичные иммунодефициты, лежащие в основе грибковых инфекций. Curr Opin Pediatr 2013; 25 : 736–747.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Кисанд К., Петерсон П. Аутоиммунная полиэндокринопатия, кандидоз, эктодермальная дистрофия и другие первичные иммунодефицитные заболевания помогают решить природу защитного иммунитета против хронического кожно-слизистого кандидоза. Curr Opin Pediatr 2013; 25 : 715–721.

PubMed Статья Google Scholar

Линд Э, Бреннстрём Дж, Джонс П. и др. . Аутоиммунитет и дефицит цистатина SA1 в основе хронического кожно-слизистого кандидоза при аутоиммунном полиэндокринном синдроме 1 типа. J Аутоиммунный 2013; 42 : 1–6.

PubMed Статья Google Scholar

Capalbo D, Improda N, Esposito A и др. .Аутоиммунная полиэндокринопатия, кандидозно-эктодермальная дистрофия с точки зрения педиатрии. J Endocrinol Invest 2013; 36 : 903–912.

PubMed Google Scholar

Портер С. Р., Скалли К. Синдром кандидозной эндокринопатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 61 : 573–578.

PubMed Статья Google Scholar

Келесидис Т., Ян О.Синдром Гуда остается загадкой спустя 55 лет: систематический обзор научных данных. Clin Immunol 2010; 135 : 347–363.

PubMed Статья Google Scholar

Шепард М. К., Шифтер М., Пальме С. Э. Множественные плоскоклеточные карциномы полости рта, связанные с аутоиммунной полиэндокринопатией, кандидозно-эктодермальной дистрофией. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114 : e36-e42.

PubMed Статья Google Scholar

Портер С. Р., Меркаданте В., Феделе С. Неопухолевое заболевание слюнных желез. В оториноларингологии Скотта-Брауна: хирургия головы и шеи , 8-е издание. Лондон: Ходдер Арнольд (в печати).

Джефферс Л. К., Мэдден В., Вебстер-Сириак Дж. Б. К. Вирус тропизма к клеткам слюнных желез человека in vitro: последствия для передачи. Virology 2009; 394 : 183–193.

PubMed Статья Google Scholar

Бургер-Кальдерон Р., Мэдден В., Халлетт Р. А., Джинджерих А. Д., Никелейт В., Вебстер-Сириак Дж. Репликация орального вируса BK в клетках слюнных желез человека. J Virology 2014; 88 : 559–573.

PubMed Статья Google Scholar

Махаджан В. С., Матто Х., Дешпанде В., Пиллай С. С., Стоун Дж. Х.Заболевание, связанное с IgG4. Энн Рев Патол 2014; 9 : 315–347.

Артикул Google Scholar

Deshpande V, Zen Y, Chan J K C и др. . Консенсусное заявление о патологии заболеваний, связанных с IgG4. Mod Pathol 2012; 25 : 1181–1192.

Артикул Google Scholar

Мандель Л., Хелемский Р. Бессимптомный двусторонний отек лица. J Am Dent Assoc 2012; 143 : 1205-1208.

PubMed Статья Google Scholar

Capoccia L, Sbarigia E, Speziale F. Монолатеральный сиаладенит после введения йодированного контрастного вещества для стентирования сонной артерии. Сосудистые 2010; 18 : 34–36.

PubMed Статья Google Scholar

Чау А. М. Т, Суан Д.Йодистый паротит. Клиническая визуализация 2013; 37 : 367–368.

PubMed Статья Google Scholar

Shacham Y, Havakuk O, Roth A. Редкий случай острого контрастного сиаладенита после чрескожного коронарного вмешательства. Israel Med Assoc J 2013; 15 : 652–653.

Google Scholar

Брукс К.Г., Томпсон Д.Ф.Обзор и оценка лекарственного паротита. Ann Pharmacother 2012; 46 : 1688–1699.

PubMed Статья Google Scholar

Дженсен С. Б., Педерсен А. М. Л., Виссинк А. и др. . Систематический обзор гипофункции слюнных желез и ксеростомии, вызванной лечением рака: распространенность, тяжесть и влияние на качество жизни. Поддержка лечения рака 2010; 18 : 1039–1060.

PubMed Статья Google Scholar

Конингс А. В. Т, Коппс Р. П., Виссинк А. О механизме радиочувствительности слюнных желез. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 62 : 1187–1194.

PubMed Статья Google Scholar

Рекстен Т. Р., Йонссон М. Синдром В. Сьегрена: обновленная информация об эпидемиологии и текущие сведения о патофизиологии. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2014; 26 : 1–12.

PubMed Статья Google Scholar

Вулгарелис М., Зиакас П. Д., Папагеоргиу А., Баимпа Е., Циуфас А. Г., Мутсопулос Н. М. Прогноз и исход неходжкинской лимфомы при первичном синдроме Шегрена. Медицина 2012; 91 : 1–9.

PubMed Статья Google Scholar

Routsias J G, Goules J D, Charalampakis G, Tzima S, Papageorgiou A, Voulgarelis M.Злокачественная лимфома при первичном синдроме Шегрена: обновленная информация о патогенезе и лечении. Semin Arthritis Rheum 2013; 43 : 178–186.

PubMed Статья Google Scholar

Папулезный стоматит крупного рогатого скота — обзор

Голубой язык

Этиология

Вирус синего языка (ВКЛО) — это орбивирус , передающийся Culicoides мошками от инфицированных к незараженным жвачным животным.КРС почти всегда протекает бессимптомно. Считается, что крупный рогатый скот и дикие жвачные животные являются резервуарами ВКЛО, но овцы страдают более очевидным клиническим заболеванием, характеризующимся лихорадкой, отеком, чрезмерным слюноотделением, пенообразованием и гиперемией слизистых оболочек носа и щек. Эти острые симптомы у овец прогрессируют до образования корок, эрозий и язв на слизистых оболочках. Кроме того, пораженные овцы хромают в результате как коронита, так и миозита. Беременные овцы, инфицированные ВКЛО, могут прерваться, рассосаться или впоследствии родить ягнят с врожденными аномалиями, такими как гидранэнцефалия, поражения мозжечка, поражения спинного мозга, дисплазия сетчатки и другие глазные аномалии или пороки развития скелета.Вышеупомянутые клинические признаки для овец обобщают «классический» случай, но ВКЛО может быть субклиническим как у овец, так и у крупного рогатого скота.

На самом деле, после инфицирования ВКЛО возможны огромные различия в клинических проявлениях и последствиях. Одной из причин такой вариации во всем мире является множество выявленных серотипов ВКЛО (по крайней мере 24). Кроме того, было идентифицировано по крайней мере семь серотипов вируса эпизоотической геморрагической болезни — аналогичный Orbivirus , который в первую очередь поражает белохвостого оленя, но может поражать крупный рогатый скот, вызывая симптомы, подобные ВКЛО.В США идентифицировано 15 серотипов BTV и 3 серотипа вируса эпизоотической геморрагической диареи (EHDV). BTV-положительный рогатый скот не был обнаружен ни на северо-востоке США, ни в штатах Висконсин, Мичиган и Миннесота на верхнем Среднем Западе, если коровы не были перевезены из других регионов. Канада по-прежнему свободна от BTV, за исключением южной части Британской Колумбии.

Бороться с болезнью сложно по нескольким причинам:

1.: Биологический переносчик, Culicoides spp., трудно контролировать, и вирус может перезимовать в личиночной форме этих насекомых.
2.: Инфекция крупного рогатого скота, коз и, возможно, других диких жвачных может оставаться субклинической, но инфицированные хозяева могут действовать как резервуар болезни. Овцы — это основные виды, у которых проявляются клинические признаки болезни.
3.: Множественные серотипы требуют специфического тестирования, а не группового тестирования антигена для наилучшего выявления.
4.: Некоторые штаммы ВКЛО могут вызывать только субклинические инфекции у крупного рогатого скота, не вызывая клинических подозрений на заболевание.

Передача вируса от инфицированных восприимчивых животных через Culicoides spp. был изучен и приводит к сероконверсии. Передача ВКЛО в Соединенных Штатах, как правило, происходит через C. sonorensis и C. insignis , виды мошек с доказанной ролью в эпидемиологии болезни; однако есть и другие виды, в частности C.stellifer и C. debilipalpis , которые предположительно играют роль в передаче как BTV, так и EHDV. Лабораторные или экспериментальные инфекции крупного рогатого скота обычно не приводят к клиническому заболеванию, но в некоторых отчетах о полевых вспышках описывается очевидное клиническое заболевание с признаками, аналогичными таковым у овец с ВКЛО (см. Также главу 16). Таким образом, даже несмотря на то, что большая часть BTV у крупного рогатого скота считается субклинической, определенные условия содержания или окружающей среды или штаммы BTV во время полевых вспышек, по-видимому, могут вызывать клиническое заболевание.Солнечный свет может усилить или ухудшить клинические признаки, когда овцы инфицированы BTV.

Клинические признаки

У большинства крупного рогатого скота, инфицированного ВКЛО, симптомы отсутствуют. Когда клинические признаки наблюдаются во время полевых вспышек, преобладают поражения слизистых оболочек и кожи. Гиперемия и изъязвление пузырьков во рту могут поражать слизистые оболочки рта или языка. Морда может претерпевать аналогичные везикулярные изменения, которые приводят к появлению «ожогов» с сухой потрескавшейся кожей, которая может отслаиваться. Часто наблюдается слюноотделение и отек губ.Присутствует лихорадка. Скованность или хромота часто возникают в результате миозита и коронита. Может возникнуть гиперемия коронарного кольца, изъязвление, некроз, экссудат или шелушение. Кожа шеи и холки может стать утолщенной, экссудативной и болезненной. Следовательно, в зависимости от продемонстрированных клинических признаков, дифференциальный диагноз для случая инфекции ВКЛО крупного рогатого скота может включать BVDV, везикулярный стоматит, ящур, злокачественную катаральную лихорадку (MCF), IBR, чуму крупного рогатого скота и папулезный стоматит крупного рогатого скота.Очевидно, что, учитывая совпадение клинических признаков некоторых инфекций ВКЛО у крупного рогатого скота с важными чужеродными болезнями животных, после обнаружения таких поражений необходимо связаться с представителями регулирующих органов.

Репродуктивные последствия у инфицированного крупного рогатого скота редки, но включают гибель плода, резорбцию плода, аборт, стойкую инфекцию иммунотолерантных плодов и врожденные дефекты, такие как гидранэнцефалия, кожные заболевания, заболевания глаз и поражения скелета. Зараженные быки могут временно стать бесплодными.

Большинство крупного рогатого скота с клиническими признаками выздоравливают, но могут переносить вирус в течение длительных периодов времени, а у других наблюдается длительная хромота или плохое состояние.

Диагноз

Клинические признаки помогают в диагностике и требуют дифференциации от фотосенсибилизации, BVDV, MCF, IBR, VSV, EHDV и FMD. Если овцы живут на территории, клинические признаки могут быть очевидны у этого вида. При подозрении на BTV следует немедленно проконсультироваться с контролирующими ветеринарами, поскольку дифференциальный диагноз включает экзотические заболевания.

Абсолютная диагностика может быть достигнута с помощью различных диагностических методов, которые включают выделение вируса или обнаружение вирусного антигена, нуклеиновой кислоты или антитела. В настоящее время во многих диагностических лабораториях перед выделением вируса образцы сначала подвергаются скринингу с помощью стандартной или ОТ-ПЦР. Выделение BTV может быть выполнено на гепаринизированной крови, образцах плода, селезенке или костном мозге. Образцы нельзя замораживать. В экспериментальном исследовании заражения BTV можно было выделить из крови инфицированного крупного рогатого скота на срок до 49 дней после инокуляции; однако инфицированный крупный рогатый скот сохранял уровень инфекционной виремии для Culicoides spp.на максимальную продолжительность 3 недели. Поскольку разные штаммы ВКЛО могут по-разному вести себя у крупного рогатого скота, моноклональные ЖК, нейтрализация вируса или молекулярные анализы могут помочь в дальнейшей характеризации серотипов вируса, выделенного из крови или тканей. Кровь инфицированного крупного рогатого скота остается положительной на вирусные нуклеиновые кислоты при ОТ-ПЦР в течение гораздо более длительного времени (почти 4 месяца), чем при выделении вируса.

Белок внешней оболочки, VP2, отвечает за создание вирус-нейтрализующих антител против ВКЛО у инфицированных животных.Белок внутреннего ядра VP7 является специфическим для серогруппы антигеном, как и неструктурные белки NS1 и NS2. Более старые тесты на связывание комплемента и тесты на сывороточные нейтрализующие антитела в первую очередь выявляли групповые антигены. Также использовался иммунодиффузионный тест, но в настоящее время рекомендуется конкурентный ИФА. Тест ELISA является количественным и серотип-специфичным за счет включения моноклональных антител.

Внутриутробная инфекция, приводящая к стойкой инфекции иммунотолерантных животных, может быть подтверждена только выделением вируса или анализами нуклеиновых кислот, которые, вероятно, лучше всего проводить путем сбора преколостральной крови, чтобы материнские пассивные антитела в молозиве не запутали ситуацию.Преколостральная кровь для анализа ELISA может позволить диагностировать внутриутробную инфекцию и сероконверсию иммунокомпетентных плодов с врожденными аномалиями или без них. Для взрослого крупного рогатого скота для диагностики требуются выделение вируса, положительные тесты ПЦР или парные тесты ELISA на сыворотке для подтверждения возрастающего титра.

Лечение

При возникновении клинических случаев лечение должно быть симптоматическим. По возможности, больной крупный рогатый скот следует держать вдали от солнечного света, поскольку солнечный свет усугубляет поражение кожи.

Контроль

Как упоминалось ранее, контроль чрезвычайно сложен. Следует проконсультироваться с контролирующими ветеринарами. Хотя стабильный положительный титр сывороточных антител указывает только на перенесенную инфекцию, экономические последствия положительного титра очень велики. Экспортные рынки, потенциал переноса эмбрионов, продажа быков племенным быкам и продажа спермы на различные рынки сводятся на нет положительными антителами к BTV у здорового крупного рогатого скота. Географическая заболеваемость антителами к BTV сильно различается, при этом серологические доказательства инфекции на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада встречаются редко, но относительно часто встречаются в южных штатах, Великих равнинах и Западе.

Кожные признаки системных заболеваний

История на обложке

Перейти к:

Выбрать раздел статьи … Кожные признаки вирусной инфекции Кожные признаки бактериальной инфекции Сыпь и аутоиммунное заболевание соединительной ткани Кожные признаки воспалительного кишечника ТАБЛИЦА 1 болезни Системные заболевания, связанные с гангренозной пиодермией ТАБЛИЦА 2 Системные заболевания, связанные с узловатой эритемой Афтозные язвы, синдром PFAPA Гемангиомы и лежащие в их основе аномалии Много возможностей

Автор Howard B.Pride, MD

Поражения кожи — это признаки множества системных заболеваний. Этот обзор охватывает некоторые из наиболее характерных ассоциаций.

Кожа может быть прекрасным окном в мир визуальных диагностических ключей. Системные процессы, отражающиеся в коже или даже в ногтях и волосах, могут заполнить многотомный учебник дерматологии. Таким образом, я сосредоточусь на состояниях с кожными признаками, которые предлагают центральное сообщение или клиническую жемчужину, указывая другие диагностические критерии и варианты лечения.Эти примеры подчеркивают важность проведения обследования кожи в рамках диагностического процесса.

Кожные признаки вирусной инфекции

Сочетание лихорадки и сыпи у молодого пациента может вызвать страх в сердце педиатра. Однако чаще всего ребенок выглядит хорошо и имеет вирусную экзантему. Врач совершенно правильно даже не учитывает менингококцемию или другие страшные болезни при дифференциальной диагностике. Экзантемы, как правило, представляют собой невзрачные, болезненные, диффузные и симметричные высыпания и представляют собой классическую «макулопапулезную» сыпь, неотличимую от лекарственной реакции.Сама сыпь неспецифична и может быть внешним проявлением любого из многих вирусов. Однако некоторые экзантемы весьма самобытны и заслуживают особого упоминания.

Асимметричная перифлексуральная экзантема, , известная также под вызывающим язык названием односторонней латероторакальной экзантемы, является одним из таких характерных высыпаний. ¹ Он немного чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и имеет тенденцию поражать детей в первые три года жизни. Пациенты в целом здоровы, но высыпанию могут предшествовать симптомы инфекции верхних дыхательных путей.Бессимптомная сыпь начинается односторонне, вблизи подмышечной впадины или грудной клетки, затем распространяется центробежно на другую сторону, а затем на большую часть туловища. Сама сыпь довольно неспецифична и состоит из отдельных крошечных эритематозных папул, которые могут сливаться в большие сливные пятна, иногда с округлым, кольцевидным или сетчатым рисунком (рис. 1). Через одну-две недели вспышка выглядит как скарлатина или экзема, поэтому стрептококковая инфекция и атопический дерматит часто становятся частью дифференциальной диагностики.Уникальная односторонность высыпания, установленная при физическом осмотре или анамнезе, позволяет поставить правильный диагноз. С экзантемой не был связан ни один вирус, и родители могут быть уверены, что сыпь будет проходить самостоятельно, обычно через три-шесть недель. Основное преимущество постановки диагноза — ограничение ненужных анализов, лечения и беспокойства.

Синдром Джанотти-Крости — еще одна уникальная экзантема.Для него характерны множественные не зудящие эритематозные лихеноидные (похожие на плоский лишай) папулы, расположенные исключительно на лице, шее, ягодицах и конечностях (рис. 2). ² Экзантема отличается акральным расположением с поразительной центральной сохранностью у ребенка в возрасте от 2 до 5 лет, и диагноз основывается исключительно на клинической картине. В Европе и Японии синдром Джанотти-Крости тесно связан с гепатитом В, и часто рекомендуется серологический мониторинг.В Соединенных Штатах серологические исследования обычно не проводятся, хотя контакт с вирусом гепатита В или гепатоспленомегалией во время обследования должен побудить к поиску вируса. Синдром Джанотти-Крости не требует лечения и обычно проходит в течение от двух до четырех недель, хотя разрешение может занять до четырех месяцев.

Пятое заболевание, или инфекционная эритема, является характерной экзантемой, вызываемой парвовирусом B19. У ребенка с этой экзантемой ярко-красные «пощечины» и сетчатая кружевная эритематозная сыпь на туловище и конечностях.Пятое заболевание может быть связано с симптомами простуды и значительным артритом, но обычно ребенок здоров. Другими проявлениями парвовируса B19 являются апластический криз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, неиммунный отек плода и пурпура Геноха-Шенлейна. ³

Синдром перчаток и носков, вариант пятой болезни, представляет собой интересное и, возможно, недооцененное заболевание, связанное с парвовирусом B19. ⁴ Начальная экзантема характеризуется быстро прогрессирующей зудящей или болезненной эритемой и отеком на руках и ногах с резкой демаркационной линией на запястьях и лодыжках (рис. 3).Сыпь постепенно переходит в папулезную и петехиальную / пурпурную сыпь, которая сохраняет распределение перчаток и носков. Около половины случаев связаны с болезненной, зудящей, полиморфной экзантемой, которая поражает твердое и мягкое небо, слизистую оболочку щек и губы. Поражения полости рта характеризуются отеком, пузырьками, неглубокими изъязвлениями или петехиями. Многие из зарегистрированных случаев были частью вспышки инфекционной эритемы в общине или в семье, что в значительной степени помогает в постановке диагноза.Установление наличия антител IgM к парвовирусу позволяет поставить более точный диагноз. Пятнистую лихорадку Скалистых гор необходимо учитывать при дифференциации, если ребенок укусил клещ или живет в районе, где это заболевание является эндемическим.

Ручно-ящурная болезнь — еще одно уникальное вирусное заболевание. Обычно он вызывается вирусом Коксаки А16, но может быть результатом заражения другими вирусами Коксаки или энтеровирусом 71.Заболевание обычно характеризуется продромальным периодом неспецифических симптомов, таких как лихорадка, недомогание, анорексия и боль во рту, за которыми следует развитие пузырьков и язв на эритематозной основе на слизистой оболочке щеки, языке, язычке или миндалинах. Через 1-2 дня на ягодицах, ладонях и подошвах появляются маленькие овальные пузырьковые пустулы с эритематозным краем. В очагах поражения видны линии на поверхности кожи (рис. 4). Легко распознать весь спектр находок, особенно во время массовых вспышек ящура и ящура в летние месяцы.

Хотя обычно это легкая, самоограничивающаяся инфекция, тяжесть заболевания рук, ног и рта значительно варьируется в зависимости от заражающего вируса. Во время тайваньской эпидемии 1998 г. было зарегистрировано большое количество случаев асептического менингита, энцефалита и полиомиелитоподобного синдрома и 78 случаев смертельного отека легких. ⁵ Сравнение эффектов различных возбудителей инфекции в этой эпидемии показало, что большинство детей среди 177 пациентов с энтеровирусной инфекцией 71 и 64 пациентами с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки А 16, имели синдром кисти, стопы и рта или герпангина.Острое инфекционное заболевание, герпангина вызывается вирусом Коксаки группы A или B или эховирусами. У четырех пациентов из группы вируса Коксаки был асептический менингит, и ни один из них не умер. Напротив, среди детей с энтеровирусом 71 было 14 смертей, 12 — от отека легких и 2 — от энцефалита, а также от серьезных осложнений. Особо следует отметить, что в этом исследовании вирус культивировали в три раза чаще из горла, чем из прямой кишки, что позволяет предположить, что слюна и респираторные капли являются важными путями для распространения болезни.

Лихорадка с температурой выше 39 ° C или продолжительностью более трех дней, рвота или признаки измененного сознания являются отличительными чертами инфекции, вызванной энтеровирусом 71, и должны вызывать особую озабоченность. Тщательное мытье рук, обычно рекомендованное для предотвращения распространения энтеровируса, неадекватно при инфекции, вызванной энтеровирусом 71; также требуется респираторная изоляция.

Кожные признаки бактериальной инфекции

Кожные признаки предлагают важные диагностические ключи к гангренозной эктиме, серьезной бактериальной инфекции и болезни Кавасаки, остром мультисистемному воспалительному заболеванию, которое следует диагностировать на ранней стадии, чтобы свести к минимуму сердечные осложнения.

Ecthyma gangrenosum, потенциально смертельное заболевание, вызывается Pseudomonas aeruginosa, обычно связано с иммунодефицитом из-за химиотерапии, ВИЧ, трансплантации органов или синдрома генетического иммунодефицита. ⁶ Первоначальное поражение представляет собой геморрагический пузырь с ободком или эритемой. Пузырек разрывается, оставляя перфорированную дискретную язву с черным некротическим основанием (рис. 5). Реже встречаются глубокие узелки и буллы.Первоначально у ребенка может не быть клинического сепсиса, и небольшое раннее поражение должно быть правильно диагностировано, чтобы предотвратить катастрофический исход бактериальной псевдомонадной инфекции. Типичная клиническая морфология кожных поражений у хозяина с ослабленным иммунитетом устанавливает диагноз, который подтверждается окрашиванием по Граму жидкости под струпом, показывающим грамотрицательные палочки. Посев крови и тканей подтверждает диагноз, но ребенок должен быть госпитализирован и получить внутривенные антибиотики, пока ожидаются результаты.

Болезнь Кавасаки считается суперантигенной реакцией на инфекцию, возможно, вызванную токсин-продуцирующими стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Окончательных диагностических лабораторных тестов нет, поэтому диагноз и лечение должны основываться на клинических наблюдениях. Кожа и слизистые оболочки являются ценными клиническими подсказками, поскольку основные критерии диагностики болезни Кавасаки включают инъекцию конъюнктивы, эритему, трещины и корки на губах и слизистой оболочке полости рта, а также эритему, отек и уплотнение конечностей.⁷ Шелушение кистей и стоп возникает позже при заболевании и обычно не является полезным диагностическим признаком. Сыпь является полиморфной, которую можно описать как скарлатинообразную, многоформную, крапивницу, патологическую или эритродермическую. Эритема и шелушение промежности или «области подгузника» (рис. 6) — ранние и частые признаки, встречающиеся у 60–70% пораженных детей. ⁸ Это недооцененное и недостаточно описанное открытие может помочь в установлении диагноза.

Сыпь и аутоиммунное заболевание соединительной ткани

Системная красная волчанка (СКВ) обычно поражает многие системы органов. Диагностика требует тщательного анализа систем и физического обследования. Диагностические критерии СКВ, относящиеся к коже и слизистым оболочкам, включают скуловую сыпь, дискоидную сыпь, светочувствительность и язвы в полости рта. Кожа может дать ценные подсказки, поскольку от 80% до 95% детей с СКВ имеют кожные высыпания.Наиболее частая находка на коже — дискоидные (монетообразные) поражения, обычно на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо и кожа головы. Дискоидные поражения представляют собой эритематозные, резко разграниченные, круглые бляшки, характеризующиеся прилипшей чешуей, закупоркой фолликулов, телеангиэктазией и рубцеванием. Эти поражения могут проявляться в классическом распределении «бабочки» на носу и щеках (рис. 7). Сыпь на щеках также может быть крапивницей или дерматитной без тенденции к образованию рубцов. Другие кожные проявления, такие как алопеция, петехии, телеангиэктазия ногтевого валика, феномен Рейно, инфаркт пальцев ледоруба, обморожение, сетчатое ливедо, афтозные язвы во рту, крапивница или крапивница, наблюдаются при СКВ, но не являются основными диагностическими критериями.

Миноциклин, антибиотик, который чаще всего назначают при угревой сыпи, был признан причиной лекарственной СКВ с 1991 года. ⁹ Заболеваемость может достигать пяти на 10 000 назначений с преобладанием женщин. Симптомы включают артралгии, миалгии, неэрозивный артрит мелких и крупных суставов, лихорадку и положительные антинуклеарные антитела (ANA). Аутоиммунный гепатит может быть ассоциированной находкой. Симптомы обычно развиваются после того, как пациент принимал миноциклин в течение 6–24 месяцев, и после прекращения приема лекарства симптомы спонтанно исчезают и титр ANA падает.

Хотя классическая СКВ не наблюдается у детей младше 1 года, матери могут пассивно передавать аутоантитела IgG к волчанке своим новорожденным трансплацентарно, что приводит к синдрому неонатальной волчанки. ¹⁰ Первоначальным проявлением является либо врожденная блокада сердца, либо сыпь, и только у 10% младенцев наблюдается и то, и другое. Сыпь может появиться при рождении, но более вероятно, что она появится через несколько дней или недель после рождения. Ультрафиолетовый свет может быть провоцирующим или усугубляющим фактором.Сыпь напоминает подострую кожную красную волчанку в зрелом возрасте и состоит из поверхностных кольцевидных или полициклических бляшек с шелушением (рис. 8). Он часто поражает лицо и кожу головы со склонностью к верхним векам («глаза енота»), но может быть генерализованным. Спонтанное разрешение является правилом, обычно к 6-8 месяцам, когда материнские антитела выводятся, но сообщалось об остаточной телеангиэктазии или гиперпигментации. Диагноз может быть подтвержден биопсией кожи или обнаружением антител против Ro или против La в сыворотке крови младенца или матери.

Изредка антитела UlRNP обнаруживаются у лиц, отрицательных по Ro / La. У многих матерей во время родов симптомы отсутствуют, но позже у них развивается СКВ, синдром Шегрена или недифференцированный аутоиммунный синдром. Таким образом, диагноз имеет большее значение для матери, чем для ребенка. Младенцы с неонатальной волчанкой подвержены повышенному риску СКВ, однако, как правило, после подросткового возраста. Риск рецидива при последующей беременности может достигать 25% при некоторых проявлениях неонатальной волчанки.

В большей степени, чем любое другое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, дерматомиозит определяется его отличительными кожными особенностями. ¹¹ Сыпь может быть начальным проявлением, предшествующим слабости проксимальных мышц, или, в редких случаях, может быть единственным проявлением заболевания. Периорбитальная пурпурная эритема, отек и телеангиэктазия развиваются у 50–90% пораженных детей, так называемый признак гелиотропа. Эта светочувствительная сыпь может поражать нос и щеки, вызывая путаницу с СКВ.Чешуйчатые, пурпурно-красные, резко отграниченные, часто атрофические бляшки, известные как папулы Готтрона, появляются на коже над разгибающими межфаланговыми суставами пальцев. Подобные бляшки на локтях, коленях и лодыжках можно принять за псориаз. Поражения на коже черепа, псориазоподобное или себорейное шелушение, атрофия и алопеция — обычное явление, и их часто не замечают (рис. 9). ¹² Язвы и пойкилодермия (атрофия, телеангиэктазия, гипопигментация и гиперпигментация) — это поздние хронические изменения на коже.Кальциноз, как правило, возникает на участках, подверженных травме, таких как колени, локти и ягодицы, и сильно коррелирует с хроническим течением и тяжестью заболевания. Быстрое начало агрессивной терапии устраняет это наиболее неприятное осложнение, которое подчеркивает необходимость ранней диагностики.

Кожные признаки воспалительного заболевания кишечника

Поражения, связанные с воспалительным заболеванием кишечника, могут быть вызваны прямым или метастатическим распространением основного заболевания (особенно болезни Крона), проявлением связанного нарушения питания или неспецифическим воспалительным процессом. картина реакции, обычно гангренозная пиодермия или узловатая эритема.

Pyoderma gangrenosum, , которая может быть связана со многими основными заболеваниями (таблица 1), начинается с небольшой пустулы, которая превращается в увеличивающуюся некротическую язву с желто-белой гнойной, болотистой, жидкой основой и нерегулярной темной , фиолетовые, подорванные границы (Рисунок 10). ¹³ Болезненной язве может предшествовать травма — явление, известное как патергия. Таким образом, хирургическая обработка этих язв должна быть сведена к минимуму. Клинической внешности достаточно, чтобы поставить точный диагноз.Биопсия предлагает неспецифические результаты, но может быть рассмотрена для исключения других сущностей при дифференциальной диагностике, таких как инфекции глубоких тканей (микобактериальные или грибковые) или васкулит. Лечение направлено на устранение любой идентифицируемой первопричины. Для контроля гангренозной пиодермии обычно требуется системная терапия кортикостероидами, дапсоном, миноциклином, циклоспорином или другими иммунодепрессантами.

ТАБЛИЦА 1

Системные заболевания, связанные с гангренозной пиодермией

Узловатая эритема встречается у 4% пациентов с язвенным колитом и у 6.8% пациентов с болезнью Крона. ¹⁴ Он также связан с несколькими другими заболеваниями и лекарствами (Таблица 2), так что это не является специфическим признаком воспалительного заболевания кишечника. Классические поражения узловатой эритемы представляют собой двусторонние теплые эритематозные нежные претибиальные узелки (рис. 11), которые в течение нескольких недель приобретают желто-пурпурный цвет, напоминающий синяк. Поражения могут появиться на любой части ног или на остальном теле, могут быть асимметричными и могут быть связаны с лихорадкой, ознобом, недомоганием и артралгиями.Поставить клинический диагноз, как правило, несложно, но может оказаться полезной биопсия, включающая значительную часть подкожно-жировой клетчатки. Лечение, как и при гангренозной пиодермии, направлено на поиск и устранение основной причины. Постельный режим и нестероидные противовоспалительные средства обычно являются первыми линиями терапии, затем следует насыщенный раствор йодида калия по пять капель два раза в день, который постепенно увеличивается до 10 капель. Системные кортикостероиды можно рассмотреть, если исключена основная инфекция, особенно туберкулез.

ТАБЛИЦА 2

Системные заболевания, связанные с узловатой эритемой

Кожная болезнь Крона встречается редко и представляет собой сложную дилемму для 20% пациентов, кожные проявления которых предшествуют диагностике их заболевания кишечника. ¹⁵ Поражения перианальной области и промежности являются наиболее распространенными и обычно связаны с колоректальной болезнью Крона. Эритема, отек и темное синюшное изменение цвета предвещают более серьезные поражения, которые состоят из инфильтративных бляшек, эрозий, язв, дренирующих пазух, свищей и рубцов (рис. 12).Отечные, полиповидные, меткообразные выступы характерны для перианальной болезни Крона и могут быть ошибочно приняты за метку на коже, остроконечную кондилому или латумную кондилому. Результаты экзаменов могут быть аналогичны результатам сексуального насилия. Биопсия кожи, показывающая гранулематозный инфильтрат, подтвержденная соответствующими исследованиями кишечника, подтверждает диагноз болезни Крона. Поражения полости рта включают брусчатку, узелки, афтозные язвы, угловой хейлит, диффузный отек, вегетативный пиостоматит и гиперплазию десен.

Афтозные язвы, синдром PFAPA

Рецидивирующий афтозный стоматит («язва язвы») поражает около 20% населения и обычно не связан с каким-либо основным заболеванием. ¹⁶ Поражения состоят из одной или нескольких отдельных мелких болезненных язв на слизистой оболочке половых губ и щек. Еще раз, системные ассоциации включают СКВ и болезнь Крона. Синдром Бехчета, недостаточность питания, лекарства и циклическая нейтропения также являются редкими причинами афтозных язв.Поскольку рецидивирующий афтозный стоматит настолько распространен среди населения в целом, в то время как эти сопутствующие заболевания настолько редки, обследование должно быть ограничено общим анализом крови, скоростью оседания эритроцитов, ферритином, B ₁₂ и фолиевой кислотой или просто направлено на любые положительные отзывы о симптомах.

Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита (PFAPA) — это недавно выявленное, относительно распространенное заболевание, которое может на долгие годы поставить в тупик врачей и родителей, прежде чем будет поставлен диагноз.Начиная примерно с 3-летнего возраста, у пораженных детей наблюдаются регулярные периодические приступы лихорадки, которые длятся от трех до шести дней и характеризуются резким повышением температуры выше 39 ° C. Интервал между приступами составляет от трех до шести недель с периодичностью. настолько регулярными, что семьи могут планировать отпуск так, чтобы он совпадал с периодом между эпизодами, когда ребенок полностью здоров. Несмотря на лихорадку, инфекционный очаг заметно отсутствует, а лабораторные исследования не выявили. Около двух третей детей с синдромом PFAPA страдают афтозным стоматитом, а язвы заживают в течение 5-10 дней.Аденопатия шейки матки появляется и быстро регрессирует.

В недавней компиляции 122 случаев PFAPA результаты были в целом хорошими, а симптомы в основном исчезли в среднем за 4,5 года. ^{17, 18} Основной дифференциальный диагноз включает семейную средиземноморскую лихорадку, синдром гипер-IgD, системный ювенильный ревматоидный артрит, циклическую нейтропению и лихорадку Хиберниан. Необходимо только симптоматическое лечение, и антибиотики бесполезны, хотя у некоторых пациентов эпизоды более легкие, когда они принимают антибиотики в начале высокой температуры.Аспирин, ацикловир и колхицин неэффективны. Краткие курсы преднизона в дозах от 1 до 2 мг / кг / сут резко снимают лихорадку, но иногда также сокращают интервалы между лихорадками. Афтозный стоматит — последний симптом PFAPA, который реагирует на стероиды. У небольшого количества пациентов не было дальнейших эпизодов после лечения циметидином в дозе 150 мг два раза в день в течение шести месяцев, и симптомы полностью исчезли у семи из 11 пациентов, перенесших тонзиллэктомию. Однако операция не может быть рекомендована в качестве стандартной терапии для этого доброкачественного, самоограничивающегося состояния.Большинство семей довольны получением диагноза и заверениями.

Наблюдатели спорили о том, является ли причина PFAPA инфекционной или иммунологической, хотя большинство данных указывает на инфекцию, возможно, с сопутствующим нарушением регуляции цитокинов. Интересно отметить, что одна из форм семейной рецидивирующей лихорадки недавно была связана с наследственной аномалией рецептора фактора некроза опухоли, ¹⁹, и возможно, что подобные аномалии цитокинов, их рецепторов или их ингибиторов могут лежать в основе некоторых из них. синдромы рецидивирующей лихорадки.

Гемангиомы и лежащие в их основе аномалии

В медицинской литературе термин «гемангиома» используется свободно, и многие синдромы, такие как Стердж-Вебер, неуместно связаны с гемангиомами, хотя на самом деле они связаны с сосудистыми мальформациями. Более точная классификация сосудистых поражений устранила большую часть этой путаницы. Когда «гемангиома» правильно применяется только к обычным доброкачественным самоограничивающимся сосудистым опухолям, поражающим 10% младенцев, на удивление мало из них связаны с основными состояниями.²⁰ Даже хорошо известный синдром Касабаха-Мерритта, который долгое время считался ассоциацией большой гемангиомы с чахоточной коагулопатией, теперь известен как связанный с другими сосудистыми опухолями, такими как капозиформные гемангиоэндотелиомы или пучковые ангиомы.

Однако в некоторых заметных случаях следует заподозрить основную проблему в сочетании с гемангиомой. Например, диффузный гемангиоматоз новорожденных — это ассоциация множественных кожных гемангиом с висцеральными гемангиомами, особенно печени (рис. 13).²¹ Этот редкий, но серьезный синдром может поражать мозг, легкие и желудочно-кишечный тракт. При отсутствии лечения это состояние приводит к летальному исходу примерно у 75% пациентов, обычно в результате сердечной недостаточности с высоким выбросом. Многопрофильный подход, включающий дерматологию, гастроэнтерологию, кардиологию и педиатрическую интенсивную терапию, необходим для лечения этого критического состояния. Более распространенное заболевание, доброкачественный кожный гемангиоматоз, поражает только кожу, и его течение безвредно и самоограничивается.Однако всем детям с множеством гемангиом показано тщательное медицинское наблюдение и ультразвуковое исследование.

Большие гемангиомы, расположенные в виде «бороды» на обширных участках щек и шеи, с вероятностью 60% перерастут в симптоматическую обструкцию дыхательных путей. ²² Может наступить дыхательная недостаточность и смерть. Необходим тщательный мониторинг с аускультативным исследованием и прямой визуализацией, а также следует рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии.Показано раннее агрессивное лечение системными стероидами или α-интерфероном, но также может потребоваться трахеостомия.

Синдром PHACES (пороки развития задней черепной ямки, гемангиомы шейно-лицевой области, артериальные аномалии, сердечные аномалии, аномалии глаз, расщелина грудины или брюшной полости или эктопия сердца) является одним из синдромов, который действительно связан с гемангиомой, а не с сосудистой. порок развития. ²³ Около 88% случаев приходится на девочек с большими гемангиомами лица (рис. 14), которые имеют сильную тенденцию к изъязвлению и разрушению мягких тканей губ и ушей.

Мальформация Денди-Уокера, характеризующаяся гипоплазией или отсутствием червя мозжечка и кистой задней черепной ямки, продолжающейся с четвертым желудочком, является наиболее частой аномалией центральной нервной системы, но атрофия мозжечка и паутинные кисты с гипоплазией мозжечка также имеют было сообщено. У младенцев с большими лицевыми гемангиомами следует внимательно следить за развитием нервной системы и окружностью головы, а также следует настоятельно рассмотреть возможность визуализации головного мозга, особенно если УЗИ можно проводить через открытый родничок.Может возникнуть обструкция дыхательных путей, что проявляется в гемангиомах в области бороды, и необходимо наблюдение. Для выявления коарктации аорты или связанных с ней структурных аномалий сердца необходимо тщательное кардиологическое обследование и мониторинг артериального давления.

Гемангиомы средней линии пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть маркерами скрытого дисрафизма позвоночника и аномалий аноректальной и урогенитальной областей. ²⁴ Визуализация показана для гемангиом с таким распределением.

Множество возможностей

Эта статья едва затрагивает чрезвычайно обширную тему кожных признаков системных заболеваний у детей.Я надеюсь, что иллюстрации, которые он предлагает, подчеркивают важность тщательного изучения и изучения кожи. Используя обследование кожи и биопсию, дерматологи и детские дерматологи могут оказать большую помощь педиатрам в диагностике ряда системных заболеваний. Педиатры неоценимы в лечении этих иногда тяжелобольных и очень трудных детей. Командный подход к диагностике и лечению дает оптимальный результат.

ССЫЛКИ

1.Harangi F, Varszegi D, Szucs G: Асимметричная перифлексуральная экзантема детства и вирусные исследования. Pediatr Dermatol 1995; 2: 112

2. Caputo R, Gelmetti C, Ermacora E, et al: Синдром Джанотти-Крости: ретроспективный анализ 308 случаев. J Am Acad Dermatol 1992; 26: 207

3. Adams DM, Ware RE: Парвовирус B19: Насколько вам следует беспокоиться? Современная педиатрия 1995; 13 (4): 85

4. Варгас-Диез Э., Буэзо Г.Ф., Арагес М. и др.: Папулезно-пурпурный синдром перчаток и носков. Int J Dermatol 1996; 35: 626

5. Chang LY, Lin TY, Huang YC, et al: Сравнение клинических заболеваний энтеровируса-71 и вируса Коксаки-A16 во время тайваньской эпидемии энтеровируса, 1998 г. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 1092

6. Fergie JE, Patrick CC, Lott L: Pseudomonal aeruginosa целлюлит и гангренозная эктима у детей с ослабленным иммунитетом. Pediatr Infect Dis J 1991; 10: 496

7. Feit LR: Идти в ногу с синдромом Кавасаки. Современная педиатрия 1995; 12 (10): 37

8. Фритер Б.С., Лаки А.В.: Промежуточная сыпь при синдроме Кавасаки. Arch Dermatol 1988; 124: 1805

9. Sturkenboom MCJM, Meier CR, Jick H и др.: Миноциклин и волчаночный синдром у пациентов с акне. Arch Intern Med 1999; 159: 493

10. Tseng CE, Buyon JP: Синдромы неонатальной волчанки. Rheum Dis Clin North Am 1997; 23: 31

11. Пахман Л.М.: Ювенильный дерматомиозит. Pediatr Clin North Am 1995; 42: 1071

12. Kasteler JS, Callen JP: Поражение кожи головы при дерматомиозите: часто упускается из виду или неправильно диагностируется. JAMA 1994; 272: 1939

13. Powell FC, Su VVTD, Perry HO: Pyoderma gangrenosum: Классификация и ведение. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 395

14. Labbe L, Perel Y, Maleville J и др.: Узловатая эритема у детей: исследование 27 пациентов. Pediatr Dermatol 1996; 13: 447

15.Плоизангайн Т., Хеуби Дж. Э., Эйзен Д. и др.: Кожная болезнь Крона у детей. J Am Acad Dermatol 1997; 36: 697

16. Брайс С.Л., Джестер Дж. Д., Хафф Дж. К.: Рецидивирующий афтозный стоматит. Curr Probl Dermatol 1991; 3: 107

17. Thomas KT, Feder HM, Lawton AR, et al: Синдром периодической лихорадки у детей. J Pediatr 1999; 135: 15

18. Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др.: Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исход. J Pediatr 1999; 135: 98

19. McDermott MF, Aksentijevich I, Galon J, et al: Мутации зародышевой линии во внеклеточных доменах рецептора TNF 55 кДа, TNFR1, определяют семейство доминантно наследуемых аутовоспалительных синдромов. Cell 1999; 97: 133

20. Burns JA, Kaplan LC, Mulliken JB: Есть ли связь между гемангиомой и синдромами с дисморфическими признаками? Педиатрия 1991; 88: 1257

21. Lopriore E, Markhorst DG.Диффузный неонатальный гемангиоматоз: новые взгляды на диагностические критерии и прогноз. Acta Paediatr 1999; 88: 93

22. Орлов С.Дж., Исакофф М.С., Блей Ф .: Повышенный риск симптоматических гемангиом дыхательных путей в сочетании с кожными гемангиомами в «бородах». J Pediatr 1997; 131: 643

23. Frieden IJ, Peese V, Cohen D: Синдром PHACE: ассоциация пороков развития задней черепной ямки головного мозга, гемангиом, артериальных аномалий, коарктации аорты и пороков сердца, а также глазных аномалий. Arch Dermatol 1996; 132: 307

24. Дроле Б.А., Эстерли Н.Б., Фриден И.Дж.: Гемангиомы у детей. N Engl J Med 1999; 341: 17

АВТОР — младший сотрудник отделения дерматологии и педиатрии, Медицинский центр Гейзингер, Данвилл, Пенсильвания.

Ховард Прайд. Когда сыпь больше, чем сыпь: кожные признаки системного заболевания.

Современная педиатрия

2000; 11: 104.

Ребенок 10 месяцев афтозного стоматита.Лечение стоматита у детей

У маленьких детей может внезапно подняться температура, они становятся капризными, отворачиваются от еды. Дети постарше жалуются на болезненные ощущения во рту. Родители при внимательном осмотре могут обнаружить покраснение или язвы на щеках, языке, нёбе или внутренней губе. Все это признаки стоматита. Это заболевание может быть вызвано разными типами возбудителей, такими как вирус герпеса, обычные бактерии, грибки. Кроме того, стоматит может быть токсическим или аллергическим.Итак, как лечить стоматит у детей? Попробуем разобраться.

Виды стоматита

Интересно, что каждому виду стоматита характерно для определенного возраста ребенка .

Дети до одного года подвержены кандидозному стоматиту, который вызывается грибком. Он располагается на коже и слизистых оболочках, но если у ребенка ослабленная иммунная система или он принимает антибиотики, грибок начинает стремительно размножаться. Во рту образуется белый налет, слизистая начинает сохнуть.Если болезнь не лечить, то появляются трещины.
Ребенок от одного до трех лет болеет герпетическим стоматитом. Передается через общую посуду от родителей.
У школьников часто развивается аллергический или афтозный стоматит … Аллергический стоматит возникает при употреблении определенных продуктов или лекарств. При афтозном заболевании вся ротовая полость покрывается болезненными мелкими образованиями.
Дети любого возраста страдают бактериальным стоматитом, который возникает в результате термической или механической травмы полости рта, несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу немытых фруктов.У совсем маленьких детей бактериальный стоматит возникает, когда они затаскивают все в рот во время прорезывания зубов.

Причины возникновения

Причин этого заболевания много. Чаще всего очень нежная слизистая оболочка рта ребенка легко повреждается , в результате чего вредоносные бактерии начинают свое нападение на организм. Иммунная система малыша еще очень слаба, чтобы им противостоять. У взрослого человека слюна отлично защищает организм от множества вредных микроорганизмов, но у маленьких детей она еще не содержит в необходимом количестве ферментов, обладающих антисептическими свойствами.Из-за этого возникает стоматит, вызывающий воспаление слизистой оболочки в полости рта, которое проявляется в виде язвы .

Таким образом, стоматит у детей возникает по трем причинам:

Из-за травматического повреждения слизистой оболочки полости рта.
В результате вредоносного действия различных бактерий вируса герпеса, кори, гриппа. Часто развивается после приема антибиотиков.
Из-за аллергии.

Симптомы стоматита у детей следующие:

Повышение температуры тела, иногда до 40 градусов, при герпетическом стоматите.Появляется слабость и недомогание, ребенка начинает рвать. Нос заложен, слизистая начинает медленно опухать и краснеть.
Вся ротовая полость покрывается белым, серым или желтоватым налетом, пузырями и эрозией. Важно не упустить этот момент и своевременно начать лечение, иначе возможен переход стоматита в более тяжелую форму.
Неприятный кисловатый запах изо рта.
Ребенок начинает отказываться от еды из-за болезненного процесса глотания.
Сильно усиливается слюноотделение.
Часто на шее увеличиваются лимфоузлы.

Как только у малыша появится во рту белый налет , надо срочно показать педиатру. Заболевание очень быстро прогрессирует до раннего возраста, часто возникают тяжелые осложнения. Только врач по симптомам может определить, какой у ребенка стоматит, и назначить ему правильное лечение.

Как лечить стоматит у детей (общие сведения)

Есть разные виды стоматита у детей, симптомы и лечение тоже разные … Как только врач поставит правильный диагноз, следует немедленно начинать лечение. Родители, подозревая у своего ребенка это заболевание, должны поить его как можно больше. Вода орошает слизистую оболочку и способствует выведению из организма продуктов интоксикации.

Кроме воды можно давать ребенку морсы, компоты, детские травяные чаи. Кисло-сладкое запрещено. Категорически нельзя давать газированные напитки и концентрированные соки, которые только начинают сильнее раздражать воспаленную слизистую.

Итак, какое лечение нужно ребенку, чтобы все прошло быстро и было менее болезненно?

Для начала необходимо обезболить слизистую оболочку , чтобы ребенок мог нормально есть. В основном используются препараты, содержащие лидокаин или салицилат холина.

Полезны вспомогательные средства для прорезывания зубов, такие как камистад или гель дентинокс. Лучше всего использовать гели, потому что они быстро проникают через слизистую. Спреи с лидокаином нельзя использовать детям до года, так как они провоцируют у них бронхоспазм.После этого все язвы необходимо обработать средством против возбудителя стоматита.

Если стоматит герпетический, то хорошо помогают противовирусные мази. При бактериальном стоматите подойдут кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками. Грибковый стоматит лечится противогрибковыми средствами.

Для скорейшего заживления трещин и язв помогают средства, способствующие скорейшему восстановлению тканей. Это могут быть гели актовегина и солкосерила, а также винилиновый бальзам.

Самое главное в борьбе с этим заболеванием — это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистите зубы два раза в день и полощите рот после еды.

Ребенок в год еще не может самостоятельно провести все эти процедуры. Вам нужно обернуть палец марлей и очистить ротик малыша.

Если стоматит аллергический, применяют антигистаминные препараты , например супрастин, фенистил, дифенгидрамин.

Вирусный стоматит эффективно борется с противовирусными мазями с ацикловиром, например ацикловиром, виролексом, герпевиром.Также используются виферон и оксолиновая мазь. Если вирусный стоматит рецидивирует очень часто, необходимо укрепить иммунную систему интерфероном, иммуналом или вифероном в суппозиториях.

Самое замечательное средство от этого вида стоматита — гель Холисал … Он содержит салицилат холина и хлорид цеталкония. Этот гель уменьшает воспаление, жар, отек, боль и возбудителей вирусных заболеваний … Для детей до года его также можно использовать в составе комплексного лечения.

Гель наносят на чистый палец и втирают в слизистую рта массирующими движениями 2-3 раза в день.

Лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит возникает по вине грибка, поэтому лечение проводится противогрибковой мазью … Это может быть кандизол, кандида, клотримазол. Кроме того, врачи могут назначить полоскание содой. Он способствует созданию щелочной среды во рту, губительно влияющей на грибки и патогенную флору.Использование соды особенно подходит детям до года, ведь в этом возрасте запрещены многие противогрибковые препараты.

Чтобы приготовить раствор, вам нужно развести чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды. На палец наматывают бинт, обмакивают в раствор и протирают ротовую полость ребенка. Таким образом, обработка осуществляется после каждого приема пищи. Дети постарше самостоятельно полощут рот.

Лечение афтозного стоматита

При данном виде заболевания необходимо как можно быстрее начать лечение ран и обезболить их.Для этого используют водный раствор метиленового синего , который в простонародье называют синим.

Это водный раствор, который следует использовать, потому что если вы замените его спиртовым раствором, вы легко можете обжечь нежную слизистую оболочку рта ребенка и вызвать отравление. Ватный тампон смачивают раствором и обрабатывают им раны 5-6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

Ребенок в 2 года часто болеет травматическим стоматитом.Спутником этого заболевания является бактериальная инфекция, поэтому лечение проходит с помощью ранозаживляющих и антисептических средств.

Детям до двух лет назначают гель холисал, солкосерил, актовегин, полость рта обрабатывают содовым раствором или хлоргексидином.

Бактериальный стоматит хорошо лечится антисептическими средствами , например спреями гексорал, тантум верде, орасепт, но они противопоказаны детям до года.Можно использовать леденцы с лекарствами, но они противопоказаны детям до 6 лет из-за возможности асфиксии.

Для лечения лучше всего использовать антисептические гели с метронидазолом и растворы для полоскания рта. Самый популярный антисептический раствор — мирамистин, который эффективно уничтожает микроорганизмы и способствует заживлению слизистых оболочек. Его необходимо вводить в рот трижды и полоскать 4 раза в день. Детям до года мирамистином полость рта обрабатывают марлевым тампоном.

Диета

Пока заживают раны во рту пища должна быть мягкой и максимально щадящей. Лучше всего давать ребенку вареные овощные пюре, омлеты, супы-пюре, творог.

Детям старше 6 месяцев обязательно нужно добавлять в свой рацион йогурт или несладкий йогурт. Давать сладкое крайне нежелательно, ведь сахар способствует размножению грибков и бактерий, а это только усугубляет ситуацию.

Профилактика

Для профилактики стоматита необходимо соблюдать правила гигиены … Маленьким детям следует чаще мыть руки и не брать в рот грязные предметы. Детей постарше следует объяснять, почему им нужно мыть руки и чистить зубы. Ребенку нужно повышать иммунитет, чтобы он как можно реже болел.

Примеры стоматита у детей

10.03.2015 08:43

встречается чаще, чем любые другие стоматологические заболевания, и причина здесь кроется в формирующемся иммунитете.Когда иммунитет находится в стадии формирования, ему очень сложно полностью противостоять вирусам и инфекциям. Возраст ребенка , со стоматитом, от 6 месяцев, в 2 и 3 года стоматит особенно часто встречается, потому что в этом возрасте ребенок все пробует на вкус и риск заражения значительно увеличивается.
Сегодня стоматологи делят детский стоматит на 3 основные виды: острый герпетический стоматит стоматит , хронический афтозный стоматит … Кроме того, стоматит имеет много разных форм. аллергический стоматит , эрозивный стоматит , бактериально-язвенно-некротический стоматит .
Любая форма стоматита требует тщательной диагностики, так как лечение стоматита основано на причинах его возникновения, виде заболевания и возрасте ребенка .

Из этой статьи вы узнаете:

Лечение стоматита у детей

Признаки стоматита у детей во многом схожи для разных форм, однако родители на начальных этапах могут самостоятельно определить, что у ребенка начинается то или иное заболевание.
Детский стоматит проявляется по-разному, все зависит от типа стоматита , возраста ребенка (младенцев, 2 , 3 года , дети 10-1 2 года) и индивидуальные характеристики, а для 2 – 3 дня до появления характерных высыпаний, все виды стоматита вызывают слабость, плохое самочувствие, небольшое повышение температуры тела. При обнаружении одного или нескольких из этих симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу.

При появлении стоматита у детей причины его возникновения могут быть разными. Это и плохая гигиена полости рта, и неправильное питание (несбалансированное), и недостаток свежего воздуха (ребенок сидит дома, а не ходит) и болезни (грипп, корь). Чтобы предотвратить возникновение стоматита , рекомендуется устранить перечисленные факторы и регулярно проверяться у стоматолога.

Детский стоматит разделить на 3 основной вид, это острый герпетический стоматит , хронический рецидивирующий герпетический стоматит и хронический афтозный стоматит … Симптомы на начальных стадиях аналогичны, но после 2 – 3 день другой.
Начальные симптомы острый герпетический стоматит манифест за 2 – 3 дня до образования воспаления (пузырьков) во рту и на языке … Признак новичка стоматит капризность ребенок , значит 2 , 3 года детей ведут себя раздраженно, шаловливо и плачут без причины.Дети постарше жалуются на головную боль и боли в мышцах, во рту высыпания на языке … Все это следствие интоксикации организма. Признаки герпетического стоматита очень похожи на симптомы других типов стоматита , так, при стоматите у детей температура тела почти всегда повышается, особенно в первые 2 – 3 день температура держится 3 8- 3 9 градусов.Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются. Возникающий герпетический стоматит у детей выглядит в полости рта в виде покраснения и припухлости (можно посмотреть на фото ), на слизистой оболочке в первую 2 -4 дня до начала воспаления краснеет, язвочки на языке образуются чуть позже (на фото все стадии можно увидеть в интернете стоматит ).
Если герпетическая инфекция уже была перенесена один раз, вирус остается в организме навсегда.Периодические рецидивы стоматита неизбежны, рецидивирующее заболевание называется хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом .
Симптомы хронических рецидивирующих форм точно такие же, как и при остром герпетическом стоматите. Повышенная температура, головные боли 2 – 3 день, боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов, сыпь в виде волдырей на языке, … Разница в том, что хронический рецидивирующий симптомы стоматита интоксикация выражена слабо, в отличие от острой формы.Третий основной вид стоматит , афтозный стоматит у детей , возникает преимущественно весной и осенью. Его характерные симптома сложно спутать с другими видами стоматит, за 2 появляются язвенных образования (афты) с ярко-красной каймой. -4 дн. Как правило, афты очень болезненны и часто затрудняют употребление в пищу. рот появляется только несколько язв, обычно 1- 2 афты, но иногда количество афтов достигает 5-6 штук. устье на корме может быть на фото в Интернете. Типичные воспаления возникают в полости рта на слизистой оболочке губ и щек, а также на языке и со временем покрываются серо-желтым налетом. Течение болезни обычно не тяжелое, афтозный стоматит не нарушает общее состояние малыш … Имеется небольшая слабость, лимфоузлы немного увеличены, в первых 2 -4 дня повышается температура тела.

Виды и характеристика стоматита у детей

Острый герпетический вирусный стоматит — одна из самых распространенных форм стоматит младший детский … Так зовут самого первого в жизни детского стоматита , когда еще не было инфекции вирусом герпеса.
Острый стоматит встречается у детей младшего возраста, из 3 месяца, при хроническом герпесе , стоматит , у ребенка проявляется как рецидивирующая форма. Стоматит появляется у младенцев, когда младенца контактируют с больными взрослыми, часто до первых года жизни Стоматит появляется, когда младенец целует взрослых носителей вируса. Имеется первичный вирусный стоматит у детей из 3 месяца до 3 года.
Симптомы первичный вирусный стоматит не выраженный, но иногда с заболеванием 2 , 3 года острый герпетический стоматит протекает тяжело.На фото есть изображения в инете стоматит и Как выглядит вирусный стоматит у детей в ротовой полости … Как правило, это характерное покраснение слизистой оболочки рта, припухлость и высыпания в области ротовой полости. полость рта: , язык, , внутренняя сторона губ, нёбо. Маленькие пузыри сгруппированы в одном месте, через несколько дней они превращаются в красные язвочки. Говоря о рецидивирующем герпетическом стоматите, следует отметить, что симптома и течение заболевания идентично острому герпетическому вирусному стоматиту.Симптомы в виде слабости, повышения температуры тела, легкой высыпания на ротовой полости и на языке .
По фото бывает довольно сложно отличить первичный герпетический стоматит и рецидивирующий герпетический стоматит , в отличие от фото афтозный стоматит … Что может вызвать рецидив? Такие факторы, как ОРВИ, аллергия, авитаминоз, стресс, переохлаждение, прием лекарств, снижающих иммунитет, обострение хронических заболеваний, травмы слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена (кариес, зубной камень) могут вызвать повторный стоматит … Хронический рецидивирующий афтозный стоматит t возникает через некоторое время после передачи афтозного стоматита … Типичное язвенное воспаление слизистой оболочки ротовой полости и на языке является признаком афтозной формы стоматита . .. Если говорить о проявлениях, то общие симптомы афтозный стоматит такие же, как и при других формах (слабость, лихорадка, недомогание), но к этому добавляется образование язв, эрозий и афтоз.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит в детском возрасте до 3 года — это довольно редко, так как этот возраст считается основным для возникновения острого афтозного стоматита . Затем, начиная с 4-летнего возраста, возникает рецидивирующая форма. Симптомы рецидивирующих форм, сходных с афтозным стоматитом. Кстати, лечение иногда занимает много времени и сложно. Основными причинами возникновения острого афтозного стоматита у детей являются несоблюдение правил гигиены (в г. 2 , 3 года дети самостоятельно не могут хорошо почистить зубы и удалить налет на язык (), при этом родители не следят), стоматологические заболевания, зубные отложения и заболевания желудочно-кишечного тракта. выглядит в той или иной форме стоматит у детей можно на фото в инете.

Лечение стоматита у детей

Важно понимать, что лечение стоматита у детей не может быть одинаковым для всех, многое зависит от формы заболевания, причин его возникновения и возраста ребенок … Причина образования стоматита может быть вирус герпеса, аллергия, бактерии, иммунная патология.В каждом случае лечение, а также препараты разные, например, в 2 или 3 года одно лечение, младенцам другое, в старшем возрасте 10-1 2 года лечения разное. Наиболее частая острая форма стоматит у детей возникает и протекает по-разному, как правило, назначают противовирусные препараты.
При хроническом рецидивирующем стоматите лечение проводится не только противовирусными препаратами, но и иммуномодуляторами.При лечении стоматита у детей противовирусными препаратами необходимо знать, что такие мази и кремы, наносимые на лицо или губы, нельзя использовать в полости рта (мазок на рот ). Слизистая оболочка обрабатывается специальными гелями и мазями, используемыми в полости рта , или альтернативными свечами. противовирусные средства для применения в полости рта включают такие препараты, как Зовиракс, Виферон-мазь, Ацикловир. При стоматите часто назначают полоскания антисептическими растворами, которые хорошо помогают в лечении. стоматит у ребенка. В частности, это раствор для полоскания Мирамистина. Те ополаскиватели, которые не направлены на борьбу с вирусом герпеса (хлоргексидин, растительные препараты), при лечении герпетического стоматита бесполезны.
Для лечения стоматита у детей назначают симптоматические средства (при температуре 3 ° С). 8 степени — жаропонижающие средства) и иммуномодуляторы (при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите и в комплексной терапии, и для профилактики рецидивов).В качестве дополнительных методов лечения стоматита у детей рекомендуется использовать витамины. Необходимо понимать, что все противовоспалительные препараты, а также антибактериальные препараты и обезболивающие должны назначаться только лечащим врачом! Герпетический стоматит и афтозный стоматит — достаточно серьезные заболевания, при которых самолечение исключено. Любое лечение стоматита должно проводиться специалистом, поэтому при появлении у ребенка признаков стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как лечить стоматит у детей

Профилактика стоматита у детей

Избежать стоматита можно при регулярном проведении профилактических мероприятий, которые помогают предотвратить развитие стоматита и укрепить организм. Для этого нужно повысить иммунитет. младенец (это относится как к младенцам, так и к 2 , 3 года и старше детей ). Какие профилактические меры? Это, прежде всего, тщательная и правильная гигиена полости рта (тщательно чистить зубы и снимать налет на деснах и язык ), здоровое и сбалансированное питание ребенка (свежие фрукты и овощи, мясо, кисломолочные продукты), своевременное лечение. зубов и других болезней.Кроме того, следует избегать контакта ребенка с больными детьми ( стоматит передается воздушно-капельным путем). Так как у ребенка в 2 или 3 года иммунитет находится в стадии формирования, риск заражения высокий, поэтому развитие стоматита наиболее часто встречается в этом возрасте.

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова «стома» (рот). Стоматит встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего встречается у младенцев и дошкольников.Это связано с тем, что слизистая оболочка в этом возрасте более тонкая и нежная. Все привыкли говорить «стоматит», но правильнее было бы сказать «стоматит», так как это обобщающее понятие на целую группу заболеваний.

Причины стоматита у детей

Что вызывает стоматит у детей? Причины этого заболевания у ребенка разные. Это и грязные руки, и хрупкий детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которых напрямую зависит дыхательная система.Нужно понимать, что слизистая оболочка детей, в отличие от взрослого, очень тонкое и уязвимое вещество, поэтому прикрепление любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не полностью сформировалось слюноотделение, но ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. В результате часто пересыхает слизистая, появляются трещины, возникает инфекция, а вслед за ней и стоматит. Невозможно не учитывать длительный прием лекарств, например, антибиотиков, а также психоневрологические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за детьми и несоответствующую гигиену полости рта со стороны самих родителей.

Часто именно родители помогают врачу выяснить причину заболевания. Только они могут попытаться проанализировать, что стало причиной появления пузыря, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не так ел, купил новую пасту или зубную щетку, а может, у ребенка понизилась температура.

Какие бывают виды стоматита у ребенка?

В зависимости от причин стоматита его можно разделить на несколько типов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный или герпетический стоматит у детей
Один из наиболее распространенных видов стоматита у детей вызывается вирусом простого герпеса.Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы домашнего обихода. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается простудой, сопровождающейся вялостью, повышением температуры тела. Иногда бывает насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке и внутренней стороне щек появляются небольшие эрозии округлой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется припухлость, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.
Травматический стоматит у ребенка
Заболевание вызвано механической травмой ротовой полости. Например, ожоги от горячей пищи, слишком жесткий сосок, привычка жевать карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.
Кандидозный стоматит
Появляется у детей до одного года. Причина — грибки Candida. Основной симптом — появление белого налета во рту малыша.Следует отметить, что его не следует путать с обычным цветением после подкормки. Повод для беспокойства — если налет остается и ребенок отказывается от еды.
Лекарственный или аллергический стоматит у детей
Вызвано определенными видами аллергии или реакциями на лекарства. При подозрении на этот вид заболевания следует выявить и удалить аллерген, иначе есть риск неприятных последствий, вплоть до анафилактического шока.
Каждому виду стоматита свойственен определенный детский возраст.У маленьких детей часто наблюдается кандидозная или грибковая (молочница). В возрасте «хочу знать все» у ребенка 3-4 лет стоматит обычно носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С трех до шести лет мы часто наблюдаем острую герпетическую форму заболевания.
Симптомы стоматита у детей
Для всех типов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой оболочки полости рта и появление на любой из ее частей, например, языка, внутренней стороны губ, щек, горла, различных образований в виде эрозии, пузыри, характерный налет, а в случаях травматического стоматита — следы ожогов и прикусов.Важно понимать, что стоматит — это не одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого типа есть своя особая причина, и они не проявляются в полости рта одинаково, поэтому их нужно лечить по-разному. способами.
Как лечить стоматит у детей
Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Часто бывает так: приходит мама в надежде, что врач пропишет мазь, и она сразу вылечит ею ребенка.Такого не бывает! Необходимо понимать, что предшествовало воспалению, с учетом возраста ребенка, стадии и степени тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. симптомы снимаются. Свои рекомендации дают врачи — детский стоматолог и педиатр, возможно привлечение узкопрофильных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно, есть некоторые принципы из учебников, которые помогут специалистам облегчить или облегчить боль и предотвратить осложнения.Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, диеты и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергическом стоматите у детей рекомендуются антигистаминные препараты, при герпетических формах — противовирусные препараты, при температуре — жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивать с обращением к специалисту.
Уход за детьми при стоматите
Участие родителей в лечении и надлежащий уход за ребенком не просто важны — они имеют решающее значение.При стоматите необходимо строго соблюдать план лечения, который зачастую бывает очень трудоемким, поэтому результат зависит от родительской заботы и контроля. Полость рта является своеобразным эпицентром боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно быть терпеливыми и настойчивыми.
Силовые характеристики
Большинство мам и пап волнует, чем кормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо есть только мягкую, теплую и кашицеобразную пищу, например, в виде пюре.Главное, чтобы еда была калорийной и положительной, ведь иммунитет ребенка уже ослаблен. После еды обязательно прополоскать рот, чтобы не спровоцировать и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. В рационе ребенка должно быть исключение из рациона острой, кислой, сладкой пищи и цитрусовых.
Обезболивание и уход
При стоматите у детей обезболивание необходимо. Это делается с помощью различных лекарств, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна.Кроме того, при стоматите у детей очень важно правильное пероральное лечение. Врач должен порекомендовать ребенку, как обращаться с ним и полоскать рот.
Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?
В Интернете можно найти описание множества способов, как лечить стоматит у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов эксперты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому не стоит использовать настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку.Вместо пустой траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.
Чем опасен стоматит у ребенка?
Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может переходить на кожу лица, уголки губ и сами губы или проникать в организм, также возможны вторичные инфекции. .На этом фоне тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т. Д. В медицинской практике регистрировались даже летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.
Профилактика стоматита у детей
Если хотя бы раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выходит профилактика:
Укрепление иммунитета, чтобы болезнь не вернулась.
И родители, и дети должны соблюдать простые правила гигиены полости рта.
Обязательное наблюдение у стоматолога 2 — 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением профессиональной гигиенической чистки в стоматологической поликлинике.
При выборе средств личной гигиены желательно руководствоваться рекомендациями лечащего стоматолога.
Помните, главное — устранить причину стоматита.Поэтому ребенка просто нужно показать врачу. Только он может сказать, чем лечить стоматит у детей. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить агонию малыша.
Стоматит у детей — понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки полости рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, даже у новорожденных и детей до 1 года.
Язвы во рту часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, в результате дети часто отказываются от еды.Но при развитии стоматита возникают не только трудности с приемом пищи, иногда увеличиваются лимфоузлы, у ребенка может подняться температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.
Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и заразностью заболевания. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее подвержены стоматиту младенцы, дети раннего и дошкольного возраста.
Что такое стоматит
Стоматит — это общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребенка.По статистике, стоматитом болеют дети от одного до пяти лет. Дети до года еще достаточно хорошо защищены антителами, полученными с грудным молоком, и редко болеют стоматитом, дети старше пяти лет уже могут похвастаться собственным сформированным иммунитетом.
Заболевание, вызванное двумя основными причинами:
Низкая иммунная защита детского организма.
Особенности строения слизистой оболочки.
Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко повреждается.Образовавшиеся трещины часто инфицированы, поскольку слюна ребенка, особенно в возрасте одного года, еще не обладает бактерицидными свойствами, как слюна взрослого человека. Итак, во время воспаления образуется стоматит.
Симптомы стоматита у детей
При стоматите у детей основным симптомом заболевания является поражение слизистой оболочки полости рта в виде светло-серого налета, который может переходить в эрозии и афты (язвы).
В зависимости от очага поражения и степени распространения заболевания различают несколько видов стоматита:
— наиболее частый вид заболевания, которое может проявляться как у детей, так и у взрослых.При этом виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой оболочки во рту, которое постепенно превращается в мелкие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими препаратами, может возникнуть головокружение, тошнота, озноб и другие.
… Вызвано грибком рода Candida. Этот вид стоматита в основном поражает детей в возрасте до одного года из-за кормления грудным молоком … Молоко является питательной средой для роста грибков.Поэтому такой стоматит еще называют «молочница». Для него характерно появление стойкого белого налета во рту малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
Афтозный стоматит у детей, проявляется на слизистой оболочке рта в виде задних размеров от 5 до 10 мм на внутренней стороне губ и щек, внешней и внутренней стороны языка. В отличие от герпетического стоматита, при афтозном стоматите в полости рта образуется только одна язва, в редких случаях — две-три.
Аллергический стоматит проявляется в виде покраснения десен, языка. Впоследствии может присоединиться микробная флора и вызвать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повыситься. Если патогенная флора не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
Бактериальный стоматит … Заболевание типично для детей. разного возраста и возникает из-за механических или термических травм полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, при прорезывании зубов у малышей и т. д.
Как лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких детей, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно затягивают в рот различные предметы.
Стоматит у детей: фото
Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Афтозный стоматит
Клинически язвы напоминают язвы герпетического стоматита. Но есть и отличия, афта — эрозия круглой или овальной формы с ровными краями и ровным дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв — на слизистой оболочке губ и щек.
По мере развития болезни афты видоизменяются и покрываются мутной пленкой.После прорыва пленки может присоединиться вторичная инфекция, которая может осложнить течение болезни. При этом меняется состояние ребенка, появляется сонливость, настроение, отсутствие аппетита, часто отказ от еды. Температура тела повышается редко, но может оставаться в пределах 38º.
Смотреть фото
[свернуть]
Этот вид стоматита провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути.При благоприятных условиях (травма слизистой оболочки, прием антибиотиков) грибки размножаются и вызывают болезни.
Обычно кандидозный стоматит на первой стадии не сопровождается явными симптомами. У ребенка сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев с большей вероятностью будут кормить грудью, чтобы компенсировать сухость во рту, в то время как дети постарше 2–3 лет, наоборот, отказываются от еды.
Дети 5-6 лет жалуются на неприятный вкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой оболочке.Он чем-то похож на капельки простокваши или творога.
По мере ухудшения состояния слизистая оболочка все быстрее покрывается белым налетом, но если пренебречь формой, то слизистая оболочка почти полностью покрывается таким налетом, а в углах налета образуются «палочки». рот.
Смотреть фото
[свернуть]
Герпетический стоматит у детей появляется при заражении вирусом простого герпеса. Источником заражения являются как дети, так и взрослые, у которых развивается герпес на губах и носу.Вирус сразу передается на слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, уязвимого для любого недуга. Вирус можно заразить не только воздушно-капельным путем, но и через предметы домашнего обихода. Источником инфекции может стать даже обычная пустышка.
Заболевание развивается очень быстро, инкубационный период до пяти дней, болезнь протекает в легкой, средней и очень тяжелой форме.
В случае легкой формы симптомов интоксикации нет, сначала наблюдается повышение температуры до 37.5º. Слизистая оболочка рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией пузырька. Затем они начинают лопаться, возникает эрозия слизистой оболочки полости рта — это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморной по мере того, как болезнь начинает уменьшаться.
От средней до тяжелой формы заболевание проявляется симптомами интоксикации детского организма. До появления сыпи ухудшается общее состояние малыша, появляются проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет есть.Сначала родители могут подумать, что это острое респираторное заболевание или простуда. Лимфоузлы увеличены, температура повышается до 38º. Когда начинает появляться сыпь, температура достигает 38 — 39 градусов, возможны тошнота и рвота. Он может опрыскивать не только ротовую полость, но и окружающие ткани лица. К тому же наблюдается вязкость слюны, воспаляются десны.
У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, может развиться хроническая стадия, периодически могут возникать рецидивы.Чаще всего встречается у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.
Смотреть фото
[свернуть]
Как лечить стоматит у детей
Понятно, что вопрос, как вылечить стоматит у ребенка, волнует всех родителей. В первую очередь следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив характер начала заболевания, и только после этого будет назначена соответствующая терапия. Задача любого родителя — строго следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие, не будут лечиться сами.
При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать полость рта отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (у грудничков полость рта орошается из баллончика).
Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:
Анестезия. Это может быть очень удобный препарат «Лидохлор гель», который начинает действовать практически сразу после нанесения на поверхность щек и десен, а продолжительность его действия составляет 15 минут.Также для обезболивания при стоматите используется трех-пятипроцентная обезболивающая эмульсия.
Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическими препаратами, влияющими на первопричину заболевания (противовирусное, антибактериальное, противогрибковое, антисептическое).
Лечение грибкового стоматита
Для предотвращения роста грибка во рту необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются антисептические растворы, которые легко приготовить в домашних условиях.Это:
Раствор соды (2-3 ч.л. на 250 мл).
Раствор борной кислоты.
Синий.
Обрабатывать полость рта необходимо 2–6 раз в сутки. При этом особенно тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там располагаются скопления вредных микроорганизмов.
Еще один препарат для лечения стоматита — раствор Кандид. Его действующее вещество разрушает клеточные стенки грибка.Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения состояния ни в коем случае нельзя прекращать лечение, иначе, как и в случае приема антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.
В редких случаях можно использовать «Дифлюкан», его назначают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.
Герпетический стоматит: лечение
Как и при грибковом стоматите, из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые, консервы, соленые и острые продукты.При герпетическом стоматите у детей лечение включает как местные процедуры, так и использование общетерапевтических средств:
Основным способом лечения стоматита у ребенка является прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, мазь виферон). В основе болезни лежит вирус герпеса, который невозможно устранить навсегда, но можно подавить его активность с помощью хорошо спланированного лечения. Также рекомендуются иммуностимуляторы, потому что ослабленная иммунная система позволяет болезни прогрессировать.
Для полосканий оптимально использовать раствор Мирамистин. Полоскать рот следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу нанести Виферон-гель, если, конечно, вы используете гель, а не свечи). Мирамистин у детей раннего возраста можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать ротовую полость распылительной насадкой (входит в комплект).
Во время болезни ребенку необходим полусонный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр.Помните, что стоматит — инфекция, характеризующаяся высокой контагиозностью (может передаваться другим людям, особенно слабым детям и пожилым людям). Дайте больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы и постарайтесь уменьшить контакт с другими членами семьи.
Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного стоматита, ведь лечатся они совершенно разными препаратами. Поэтому лечить стоматит желательно не самостоятельно, а обратившись к детскому стоматологу!
Лечение афтозного стоматита у детей
При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание.До сих пор широко используется водный раствор метиленового синего, или в просторечии, синего. Раны обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, не менее 3 раз в день, лучше 5-6 раз.
Также при лечении следует учитывать возможные причины, вызвавшие заболевание, потому что причин много, и все они требуют разного подхода к лечению. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили у ребенка афты, необходимо сразу исключить аллергенные продукты (мед, клубнику, шоколад, орехи, цитрусовые…) из рациона, а также необходимо исключить из рациона острую, острую, грубую пищу.
Подбор антисептиков, противомикробных средств часто проводят методом проб и ошибок, так как протеканию любого воспалительного процесса индивидуально кому-то помогает спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскания Йодинолом, Мирамистином, кому-то очень помогает Винилин или метилен синий краситель — Синий. Хорошо зарекомендовал себя антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта) ротокан.
Лечение бактериального стоматита
Слизистые оболочки годовалого ребенка тонкие и легко повреждаются, а в слюне еще недостаточно ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов».Поэтому при стоматите часто нужно полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.
Основным средством лечения бактериального стоматита является хлорофиллипт (раствор), оксолиновая мазь. Когда раны начнут заживать, их можно намазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.
Лечение стоматита у детей: Комаровский доктор
Известный педиатр Др.Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида и что можно делать в домашних условиях.
Профилактика
Основной способ профилактики стоматита — соблюдение правил гигиены. Необходимо следить за тем, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.
Отмечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют всеми формами стоматита. Старших нужно научить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать игрушки в детский сад.
Закаливание, прием пищи с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция попадет в полость рта.
(Посещали 19316 раз, сегодня 5 посещений)
Всем привет. Ks родила 28 января. В прошлый понедельник от сильной боли встала, после обеда даже пошевелиться не могла. Были сильные боли. На следующий день снял УЗИ, сказал лохииметр. Т.е. тромбы.Я пошел в больницу в четверг. Дали мне системы, уколы и кровь потихоньку текла. Сегодня снова сделали УЗИ и сказали, что прямо на входе кровь. Что выйдет быстро. И в надежде, что быстро вылезет, лег на стул. Но было больно, кричала я. А доктору не нравится, когда кто-то кричит что-то другое. А он ушел и сказал, что дальше чистить не будет, пусть продолжает закачивать систему. Когда она будет готова, она придет и уйдет.А теперь я еще больше боюсь. Что можно сделать, чтобы кровь вышла быстрее с помощью систем и инъекций? Может быть …
ЖУРНАЛ Всем спокойной ночи.
Всем спокойной ночи. 28 января была операция КС. Вылетел 3-й. Вроде все нормально. Но в субботу, в обед, что-то резко схватило сильную боль в том месте, где порезали. Секунд 15-20 боль не утихала. Боль, как при менструации. Потом я забыл об этом. Шов сняли сегодня днем.После обеда я пришел домой, и снова начались те же боли. Даже когда я переворачиваюсь с одного бока на другой, мне очень больно. Просто сходила в туалет на маленьком и почувствовала такое ощущение, что что-то давит на пузырек мочи. После этого крови было немного. Что бы это могло быть? Поговорила с врачом, договорилась, что завтра буду с ней. Но когда они говорили, крови не было. А сейчас она, скорее всего, спит и я не знаю дождя …
ЖУРНАЛ
всем привет. болит правая сторона живота.был на работе. было трудно ходить, и у меня был перерыв. Лежу сейчас дома, ногу приподнял. В 14-15 недель. К врачу я могу попасть, по крайней мере, через пару дней. а у меня запись на 29 числа. Была угроза. а там еще сказано на УЗИ. Сегодня жидкий стул … Это из-за угрозы или я что-то не так поел? разве это не серьезно? Стоит ли пока вызывать скорую или лечь? на фото держу ровно за ту сторону, где сильно болит
ЖУРНАЛ снова кровь😢
Всем привет.Ранее она писала, что ее доставили в больницу с угрозой. и вышла в пятницу. В субботу пошла на работу, но почувствовала себя плохо и взяла два выходных. пошел на работу в понедельник. Я ходил весь день. честно устал. но под конец рабочего дня хотелось выпить чаю, чтобы убить время. выпив чая, уже пора было домой. Я переоделся и вдруг чувствую, что из половых путей что-то капает. быстро пошла в туалет и там была кровь. просто хорошо. Вызвали скорую, а тут говорят, что это не кровь.якобы остаточные выделения. сказали, что могут поставить, если захочу, но мест нет (будешь спать в коридоре) или просто полежишь дома. самое главное — мир! позвонила моему акушеру, она сказала не уходить …
ЖУРНАЛ Опять коричневые выделения (были только 1 раз вечером)
Всем привет. Только вчера (пятница) выписался из больницы. Были сделаны 1 день прокапы и 3 дня только инъекции. Далее только таблетка утром и отдых.После 1-го дня почти перестали болеть желудок и выделения. Все было хорошо, пока я не выписался из больницы. В пятницу я пошел домой, почувствовал слабость и пролежал до вечера. Я пошел на работу в субботу. Я ел до обеда из-за слабости. Я сдался. Я пришел домой и проспал до вечера. Вечером опять коричневые выделения … Это опять что? Опять угроза? На УЗИ только в понедельник могу вылететь. Кто это был? Часто ли такое бывает после кесерево? Или кесерево не причем? 2 года назад был МС со второй дочерью.Написал врачу говорит, есть ли боли …
ЖУРНАЛ Гипертонический
Всем привет. Что такое гипертонус передней стенки матки 9 недель. Вечером красные выделения. 2 года назад был КС. Болит поясница и немного тянет низ живота вниз. У вас было такое? Это не опасно? Моя работа идет пешком. Магазин оборудования. Иногда переносим ящики, но стараемся не поднимать тяжелые.
Без категории | Среднезападный синус и аллергия
Я думаю, что большинство из нас, ЛОР (занимающихся независимой практикой), открыли бы наши офисы в нерабочее время для коллеги с кровотечением из носа.Я лучше лечу кровотечение из носа у себя в офисе, чем в ED (не оскорбляйте моих коллег из ED). У меня есть большая часть инструментов и освещения, которые мне понадобятся, и они готовы к работе. Определенно предпочел бы ED, а не UCC.
Некоторые «передние» носовые кровотечения могут источать вонь. Это связано с тем, что кровотечение происходит из артериолы с более высоким давлением. Если у вас дома есть африн или неосинефрин (и он активно кровоточит), я бы посоветовал использовать его (после продувания для удаления сгустков, поскольку сгусток вызывает кровотечение, истощая факторы свертывания).Затем крепко зажмите нижнюю складную мягкую часть носа (большой и палец, лезвия языка, прищепку, я даже видел, как пациенты использовали «зажим для стружки») на 10-15 минут НА ЧАСЫ. (Помните, что нормальное время кровотечения Плюща составляет 3-10 минут — но, к сожалению, в большинстве случаев кровотечение больше не проводится.)
Если вы немного знакомы с внутренней анатомией носа, вы можете попробовать смочить кусок ваты подходящего размера противоотечным средством и осторожно ввести его в ноздрю, прежде чем ущипнуть нос.Держите голову приподнятой. Давление на верхнюю губу под носом может снизить кровяное давление в артериолах передней перегородки. Может помочь лед на лбу и / или задней части шеи. Если вы находитесь в отделении неотложной помощи, используйте раствор LET на ватном тампоне — он имеет актуальную эпи 1: 1000 и невероятно эффективен при сужении пораженных артериол.
Наконец, и я уже упоминал об этом в других темах раньше, если у вас есть немного бекона (и нет религиозных возражений), вы можете отрезать большую часть (как можно более жирную) и аккуратно воткнуть ее в ноздрю, прежде чем переходить к ED.Свиной жир содержит водорастворимое соединение, которое способствует адгезии тромбоцитов (что делает их «супертромбоцитами»), и я использовал соленую свинину с рядом пациентов, принимающих антикоагулянты, а также с тромбоцитопенией. Меня это еще не подвело — это после того, как другие, более «традиционные» методы потерпели неудачу.
Старайтесь не засовывать в нос сухие или абразивные материалы (например, бумажные салфетки, туалетную бумагу или даже сухой хлопок).