Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Помогает ли лечение уздечки губ закрыть щель в зубах? И другие распространенные вопросы. — Алабамский центр косноязычия | Доктор Ричард Бакстер

Ричард Бакстер, DMD, MS | 7 июля 2021 г.

Безопасно ли лечить сужение губ на ранней стадии? Предотвращает ли раннее лечение уздечки губ закрытие щели? Помогает ли это сократить разрыв?

Это распространенные вопросы в детских стоматологических кабинетах по всей стране. Клинически мы ежедневно видим ответы на эти вопросы у пациентов, которых мы лечили от уздечки губ несколько лет назад, когда они были младенцами или малышами (или подростками). Когда повязка на губе снята правильно (а не только клипсой или ножницами), щель закрывается почти всегда (в 94% случаев). Он, по крайней мере, уменьшается в размере, как правило, до нормальной ширины, которая, скорее всего, спонтанно закроется в будущем.

основных причин, по которым мы лечим сужение губ , связаны с грудным вскармливанием и связанными с ним проблемами (плохое прилегание к бутылочке или груди, что приводит к заглатыванию воздуха, что приводит к газам, коликам, рефлюксу и т.

д. ), а также малышей с проблемами гигиены полости рта (они дерутся при чистке верхних зубов), проблемы со звуками Б, П, М и В (двугубные звуки) и косметические проблемы (вы не можете видеть их зубы, когда они улыбаются, или большая щель в зубах). Процедура быстрая, с минимальными рисками и высоким удовлетворением со стороны родителей. Единственная проблема заключается в том, что другие поставщики услуг думают, что будет «рубцовая ткань», которая не позволит зазору закрыться, когда они попытаются поставить брекеты десять лет спустя.

Итак, несколько лет назад мы решили количественно оценить это закрытие и оценить риск того, что разрыв не закроется после лечения. Мы брали каждого пациента, которого мы когда-либо лечили от стяжки губ, и пытались получить как можно больше послеоперационных фотографий, когда они возвращались для чистки, пломбирования, или мы просто писали по электронной почте, звонили и писали родителям, чтобы узнать, могут ли они прислать нам фото зубов их ребенка крупным планом.

Перед процедурой мы делаем фотографии каждой губы или уздечки языка, чтобы мы могли использовать наше рентгеновское программное обеспечение для цифрового измерения зазора перед процедурой и использовать это же программное обеспечение для измерения зазора после процедуры. Это первое исследование, в котором этот вопрос рассматривается спустя годы после выполнения френэктомии, полного удаления ограниченной ткани и цифрового измерения зазора по прошествии времени, чтобы отметить изменения.

То, что мы обнаружили, противоречит тому, чему учат в детских стоматологических и ортодонтических программах. Итак, когда мы пытаемся отправить данные, они не хотят их публиковать, потому что они склонны подтверждать то, что уже опубликовано. Это большая проблема в исследованиях. Люди хотят принимать исследования, которые соответствуют их предвзятым представлениям о том, что правильно, и отвергают исследования, которые бросают вызов этим давним предположениям.

Идея о том, что раннее лечение уздечки губ вызовет «рубцовую ткань», препятствующую закрытию щели, была предложена Бишарой в 1919 г.72 (то есть 50 лет назад), который сказал, что вы должны сначала закрыть пространство брекетами, а затем лечить стяжку губы. Из-за этого единственного мнения (не было никаких данных пациентов, подтверждающих его заявление), тогда во всех учебниках говорилось: «Таков порядок: сначала брекеты, затем повязка на губы». Так вот чему учат.

Вот некоторые данные, подтверждающие наше утверждение. В 94% случаев, через год или два, разрыв сократился.

Рубцовая ткань не образовывалась при лечении до установки брекетов. Большинству (75%) пролеченных детей вряд ли понадобятся брекеты из-за щели между зубами, потому что теперь их щель имеет «нормальный размер» менее 2 мм. Это из нашего реферата.

Всего было включено 109 пациентов: 95 пациентов с постоянным прикусом (39% мужчин; средний возраст 1,9 года +/- 1,5 года) и 14 со смешанными прикусами (43% мужчины; средний возраст 8,1 ± 1,3 года). со средним периодом наблюдения 18,0 ± 13,2 мес. Неблагоприятных исходов, кроме незначительной боли и отека, отмечено не было. В молочных зубах уменьшение ширины диастемы наблюдалось у 94,7% при среднем закрытии -1,4 ± 1,0 мм (диапазон от +0,7 до -5,1 мм). В смешанном прикусе , уменьшение ширины диастемы наблюдалось у 92,9% при среднем закрытии -1,8 ± 0,8 мм (диапазон от 0 до -3,5 мм). У 74,5% пациентов в молочном прикусе и 75% пациентов в смешанном прикусе с предоперационной диастемой >

2 мм после операции уменьшилась ширина до < 2 мм.

Для тех, кто все еще не убежден, вот несколько изображений того, как разрыв может закрыться сам по себе без фигурных скобок, если с ним правильно обращаться . Мы не даем седативных средств и даже не используем закись азота для этих пациентов. Детям младшего возраста назначают препараты местного действия, а детям старшего возраста также вводят инъекционный лидокаин. Процедура завершается CO2-лазер примерно за 15 секунд с минимальным кровотечением, и большинство из них полностью бескровны. Ткань заживает примерно через 3 недели, но лишь несколько дней немного болит. Растяжки необходимы для предотвращения повторного роста тканей за это время.

Родители часто довольны тем, насколько лучше их ребенок может улыбаться, издавать звуки и насколько легче им чистить зубы после того, как они заживут.   

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок прошел обследование на наличие уздечки губ , вы можете позвонить, чтобы назначить оценку по телефону 205-419-4333, или отправить нам сообщение. Если вы медработник и хотите научиться выполнять процедуру , ознакомьтесь с нашим комплексным онлайн-курсом Tongue-Tied Academy.

Мы отправляем статью на рецензирование и надеемся, что она будет опубликована как можно скорее, чтобы бороться с необоснованными рекомендациями, основанными на мнениях 50-летней давности, с решениями, основанными на клинических данных пациентов. Вот аннотация статьи: 

Фон

Верхне-губная френэктомия у детей является распространенной процедурой, но опасения по поводу образования рубцовой ткани, влияющей на закрытие диастемы, не позволяют многим клиницистам проводить лечение до ортодонтии.

Материалы и методы

Педиатрические пациенты с гипертрофированной верхнечелюстной уздечкой лечились под местной анестезией диодным лазером и CO2-лазером. Ширину диастемы сравнивали путем калибровки и цифрового измерения исходных и послеоперационных внутриротовых фотографий.

Результаты

Всего было включено 109 пациентов: 95 пациентов с постоянным прикусом (39% мужчин; средний возраст 1,9 года ± 1,5 года) и 14 пациентов со сменным прикусом (43% мужчин; средний возраст 8,1 ± 1,3 года) с средний период наблюдения 18,0 ± 13,2 месяца. Неблагоприятных исходов, кроме незначительной боли и отека, отмечено не было. В молочных зубах уменьшение ширины диастемы наблюдалось у 94,7% при среднем закрытии -1,4 ± 1,0 мм (диапазон от +0,7 до -5,1 мм). В смешанном прикусе

, уменьшение ширины диастемы наблюдалось у 92,9% при среднем закрытии -1,8 ± 0,8 мм (диапазон от 0 до -3,5 мм). У 74,5% пациентов в молочном прикусе и 75% пациентов в смешанном прикусе с предоперационной диастемой > 2 мм после операции уменьшилась ширина до < 2 мм.

Выводы

Френэктомия связана с косметическими преимуществами и гигиеной полости рта и при правильном выполнении не препятствует закрытию диастемы и может способствовать закрытию. Процедура проводится под местной анестезией с минимальными побочными эффектами. Техника и выбор случая имеют решающее значение для успешных результатов.

Будет ли больно моему ребенку, когда у него прорежутся 12-летние моляры?

Будет ли больно моему ребенку, когда у него прорежутся 12-летние коренные зубы?

Родители часто спрашивают: «Мой ребенок часто жалуется на боль, когда прорезываются коренные зубы в возрасте 12 лет?» Действительно ли 12-летние коренные зубы причиняют детям боль или они просто чувствительны? Давайте углубимся в то, почему ваш ребенок может жаловаться на боль, когда его 12-летние моляры прорезываются. Мы также обсудим варианты облегчения боли в молярах на 12 лет и почему они могут появиться раньше или позже.

Потеря и появление зубов — неотъемлемая часть жизни. При рождении у человека обычно имеется около 20 молочных зубов (молочных зубов), которые со временем выпадают, чтобы освободить место для 32 взрослых зубов (постоянных зубов). Примерно в возрасте 5 или 6 лет ребенок начинает терять молочные зубы один за другим. Основные этапы развития зубов приходятся на возраст 6, 12 лет и от 17 до 21 года, когда во рту прорезываются три группы моляров. Первые моляры — это «6-летние коренные зубы», вторые моляры — «12-летние коренные зубы», а третьи моляры — «зубы мудрости».

Прорезывание зубов

Когда зубы прорезываются, они проталкиваются через десны, чтобы полностью выйти на поверхность во рту. В это время десны могут чувствовать себя болезненными, болезненными или дискомфортными. Некоторые люди могут даже испытывать головные боли, за которыми следует легкая лихорадка, когда режутся зубы. Обратите внимание, что любая температура выше 102 градусов по Фаренгейту не должна быть связана с прорезыванием зубов, и рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

12-летние коренные зубы  

Если вашему ребенку около 12 лет, примерно в это же время у него начнут прорезываться «12-летние коренные зубы». Будьте осторожны, если они заявляют, что их зубы могут «болеть». Десны, скорее всего, будут чувствительными, и прием пищи может быть неудобным. Попробуйте кормить их мягкой пищей, чтобы им не приходилось много жевать. Чтобы облегчить немедленную зубную боль, вы можете дать им безрецептурный (OTC) ацетаминофен или ибупрофен, соблюдая правильную дозировку.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль при резке «12-летних коренных зубов», в ваших интересах немедленно позвонить своему стоматологу или ортодонту. К какому бы стоматологу вы ни обратились, он может решить сделать рентген, чтобы получить точную картину развития моляров, чтобы увидеть, может ли быть связь с болью вашего ребенка.

Также помните, что у большинства детей прорезывание 12-летних моляров начинается в 12 лет, но это не точная дата. У некоторых детей 12-летние коренные зубы прорезываются уже в возрасте 10–11 лет и в возрасте 13–14 лет.