При замене моста вышел штифт вместе с вкладкой из пролеченногр зуба
28.09.2015Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли делать так как сделал мой доктор? Я решила заменить мост на более светлый, в цвет виниров, да и время пришло, со старым мостом проходила более 10 лет. Металлокерамический мост стоял на пролеченных зубах, без нервов, в одном из зубов, (а точен в четверке, вверху), стоял штифт с вкладной, пятого нет, а шестой просто пролечен и без нервов. Мне сняли старый мост, немного почистили мои пеньки, сделали слепок и поставили старые на время пока готовятся новые, снимки пока я была без мостов мне никто не делал. Я думала раз уж мне сняли старые мосты может и стоило заменить пломбы в моих пеньках на новые, все таки после лечения так много времени прошло, больше 10 лет и когда поставят новый мост, то это еще примерно на столько же. Сказав это врачу, он убедил меня, что зубы в порядке, снимки делать не надо и так все видно и когда изготовили мне новый мост, тоже из металлокерамики, он посадил его на место, но спустя месяц я заметила зазор между десной и мостом.

Стоматология / Елена
Добрый день. Снимки, конечно, не требуются , если, как вы выразились, пролечены зубы хорошо, а также надеюсь, что у вас есть основания так считать.

Правильный выбор конструкции в вашем конкретном случае зависит от состояния коронкой части зуба, а выпавшую вкладку, конечно, стоило заменить на новую и сделать новый мост.
Рекомендую сменить доктора и продолжить лечение в другом месте.
Всего доброго.
Григорян Давид Гамлетович / Ген директор , главврач / Сеть Российско-Американских стоматологических клиник Дента
Зубные протезы в Германии — Личный опыт вставки имплантов
Опыт вставки зубных имплантов. Выбор врача, описание процесса, стоимость, расчёты с дополнительной страховкой.
Как начать процесс вставки зубного протеза в Германии
Вставка импланта на место выпавшего зуба является альтернативой использовавшемуся ранее мосту. В Германии такой способ вернуть утраченные зубы становится популярным. Чтобы не сверлить два здоровых соседних от выпавшего зуба, в челюстную кость вживляется металлический штифт, на который впоследствии закрепляется коронка. Если мост ставить не на что, данный способ является единственным возможным путём решения проблемы.
Начинать процедуру вставки искусственного зуба в Германии следует у стоматолога. Дантист проконсультирует, стоит ли делать процедуру и примерно оценит стоимость коронки. Также важны рекомендации врача относительно челюстного хирурга, который вживит имплант.
Когда зуб вырван, сразу вставить протез не получится. Придётся ждать несколько месяцев, чтобы кость “успокоилась”. Стоматолог посоветует, когда пациету отправляться на предварительный приём к челюстному хирургу. Обычно дантист и хирург работают в разных праксисах. Ведь ставить пломбы и бурить кости — это разные процедуры, требующие другого оборудования и навыков.
Важнейший шаг — выбор хирурга для операции в Германии. Довелось убедиться на собственном опыте. Когда я обратился к первому хирургу, врач сделал рентген и заявил, что под давно удалённым зубом кость уже истончилась. Придётся брать кусочки из других мест в челюсти, наращивать “фундамент” для штифта, а потом вставлять имплант.
Я пошёл к другому хирургу, который недавно открыл практику. Врач тоже сделал рентген, но сказал, что ничего не ясно. В двухмерном виде кость измеряется только в одной проекции. В моём случае этого недостаточно. Важна не толщина кости, а в какой области внутри пролегает нервный канал. Если кость тонкая, но канал пролегает в нижней части, что бывает достаточно часто, может получится, что толщины хватит и без наращивания. Хирург предложил сделать трёхмерный рентген за 160€, который не оплачивается государственной страховкой. Но в итоге врач получает полную картину и принять решение становится проще.
На первый взгляд, это выглядело чуть ли не разводкой. Я отнёсся к предложению с недоверием и решил отказаться. Но врач упорствовал! Хирург принялся рисовать кость в разных проекциях, указывая различные направление бурения относительно канала лицевого нерва. Доказывал, что даже если окажется, что придётся наращивать кость, после трёхмерного рентгена будет на сто процентов ясно, как именно сверлить челюсть.
Я согласился на трёхмерный рентген. Через 10 минут, подпрыгивая от радости, врач сообщил, что в кости целых 3 миллиметра “запаса” и можно бурить без наращивания. Цена — 2000€ за один имплант максимум. Итого шесть тысяч евро вместо девяти! Стоимость дополнительного рентгена я оплатил с лёгким сердцем.
Операция по вставке импланта
Начался процесс подготовки к операции. Мне подробно объяснили процедуру. Мы вместе с врачом выбрали производителя имплантатов и заключили контракт на терапию.
Мне предожили выбрать, делать сначала два зуба на одной стороне, а потом один на другой или же сразу все три. Хирург, пожав плечами, скачал, что ему-то всё равно, но три сразу — это гораздо дешевле. Не придётся дважды проводить подготовку к операции. И время наблюдения после одной операции меньше. Единственное неудобство — пару-тройку дней после сверления жевать будет несколько проблематично. В итоге “жаба” взяла своё и я согласился на одну операцию на обоих сторонах челюсти сразу.
Хирург сделал предварительный расчёт стоимости услуг, включая импланты, но без коронок. Расчёт я отослал в страховую компанию. За два года до этого я заключил отдельную дополнительную медицинскую страховку на зубы, которая оплачивала 90% стоимости вставки имплантов. Не будь её, пришлось бы платить полную стоимость из своего кармана. Обычная немецкая государственая медицинская страховка не рассчитана на подобные услуги. Страховая фирма одобрила расчёты хирурга и прислала письмо, что выполнение страховых обязательств гарантировано.
Иммигрантам рекомендую искать частную страховку на зубы и заключать контракт через русскоязычного маклера. В приватном дополнительном страховании много нюансов. Тарифов тысячи, договора состоят из нескольких листов мелким шрифтом. Необходимо полностью понимать, что подписываешь. Особенное внимание к тонкостям необходимо при наличии удалённых зубов. Дорогой контракт может не покрывать проблем, существовавших до начала действия страховки. В итоге, человек платит несколько сотен евро в год страховой фирме, а позже получает отказ в оплате счетов врача, потому что не прочитал, какие исключения прописаны в договоре.
Маклер поможет подобрать правильный тариф, проконсультирует по нюансам в конкретной ситуации. Но что ещё важнее, когда встанет вопрос о лечении, маклер переймёт общение со страховой компанией, защищая интересы клиента. Иностранцу порой тяжело разобраться с формулировками в письмах на немецком. А в процессе лечения писем и запросов приходит немало. Неверное решение или пропущенный ответ может стоить оплаты процедуры.
ВАЖНО: дополнительная приватная страховка на услуги стоматолога заключается до назначения процедур. Желательно, за годы до начала лечения. Горящие дома в Германии не страхуют!
С гарантийным письмом на услуги хирурга я пошёл к зубному врачу и сделал расчёт стоимости коронок. Государственная страховка платит 396€ за одну коронку, если речь не о передних зубах, которые оплачиваются полностью. За три протеза стоматолог насчитал 2000€. Суммарно, как и обещал хирург, предварительная стоимость оказалась 6000€.
Расчёт цены коронок подтверждается в два этапа: сначала в госстраховке на покрываемую ею часть расходов, а потом в дополнительной частной — на остаток. Поэтому потребовалось предварительно заручиться гарантией оплаты услуг дантиста. Все подготовительные бюрократические процедуры заняли месяц.
Через пару недель после получения последнего подтверждения я сидел в кресле операционной. За два дня до операции хирург попросил принять лошадиную дозу антибиотиков, чтобы убить бактерии, способные спровоцировать инфекцию. Мне сделали несколько обезболивающих уколов, накрыли лицо, оставив отверстие для рта, и хирург взялся за дело. Причём, действия контролировал напарник, тоже врач.
Как потом выяснилось, это особенность той праксис. Один хирург проводит операцию, а другой контролирует и помогает, снижая риск ошибки. Одна голова — хорошо, а две — лучше! Ведь даже незначительная оплошность приводит к тяжёлым последствиям. Например, если бурить под неправильным углом, сверло коснётся нервного канала, что приведёт к параличу половины лица пациента.
Мне разрезали десну, отскребли кость, очистив точку сверления, затем пробурили 3 отверстия. В отверстия вкрутили штифты, а в штифты — заглушки. Затем десну полностью зашили. Занял процесс полтора часа, в ходе которых я совсем не чувствовал боли, разве что вибрация от дрели в кости была неприятной. Весь ход операции фотографировался для документации. В конце сделали рентген. Результатами хирурги остались довольны. А я отправился на два дня на больничный.
Зубная коронка на имлант
Больно стало через пару часов. Я принимал большие дозы обезболивающего лекарства. Это помогало справиться с неприятными ощущениям.
Что действительно страшно нервировало, так это нитки в десне! Научиться не касаться зашитых мест языком потребовало огромных усилий. Жевать еду приходилось через боль. Сразу после операции, пока не отошёл наркоз, я успел как следует перекусить, но следующие два дня ничего твёрже каши кушать не получалось. На третий день боль начала стихать, а через неделю прошла совсем. За этот же срок спала опухоль и сошли синяки. Нитки сняли через дней десять. Вскоре о наличии имплантов напоминали лишь два шрама на десне.
Я несколько раз ходил на контроль к хирургу. Врач внимательно следил, не появилось ли воспаление или признаки отторжения металла. Хотя штифты делают из нейтрального для человеческого организма титана, всё равно, иногда кость “не принимает” чужеродные предметы. Кроме того, существует опасность занесения инфекции в ходе операции, что присуще всем хирургическим вмешательствам.
Но у меня всё прошло успешно. Следующий этап подошёл через 3 месяца.
Когда дёсны опять заросли, место будущих зубов занимали шляпки заглушек с насечками для отвёртки, очень напоминающие обычные шурупы. Хирург в течение недели трижды выкручивал, дезинфицировал, контролировал отсутствие воспаления и снова вкручивал штифты на место. Наконец, нитки сняли, и на этом миссия хирурга закончилась. Через 3 месяца настало время идти к зубному врачу, чтобы вставлять коронки.
Сначала пришлось сделать слепок зубов, чтобы зубной техник изготовил по ней протезы. Эта работа требует филигранной точности, потому что смещение на доли миллиметра приводит к тому, что коронка “не станет” на место, откуда торчит штифт, и придётся её переделывать. Поэтому для расчётов сначала делают полный макет челюсти, потом вымеряют на ней места расположения штифтов. Для этого сверху макета кладут гипс, потом получившуюся маску кладут на челюсть, а заглушки выкручивают, вставляя на их место тонкие спицы, под которые сверлят отверстия в маске. Затем маску снова накладывают на макет челюсти и таким образом получают место, где будет физически вкручиваться штифт для протеза. В общем, пара-тройка примерок заняла суммарно час.
Через пару недель техник сделал коронки. Стоматолог вынул заглушки, вкрутил “родные” штифты и примерил протезы. У меня получилось, что две коронки пришлось несколько раз шлифовать по высоте, но в итоге через минут 40 удалось закрепить так, чтобы они совершенно не мешали.
Забавно, что первое желание после установки протезов на место было… немедленно их снять! Они “жали”, “давили” и вообще казались чем-то чужеродным во рту, вроде камешков, которые постоянно хочется выплюнуть. Это чувство полностью прошло через месяц.
26-01-2014, Степан Бабкин
Имплантация зубов жевательной группы и зоны улыбки по доступной цене в Москве, качественные импланты, гарантии успешного приживления.
Стоматология ARDC
Единственный в России филиал
Американской клиники получивший лицензию
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Имплантация зубов – это операция, позволяющая восстановить целостность зубного ряда при отсутствии одного, нескольких или всех единиц. Выполняется установка искусственного титанового штифта в кость – штифт замещает природный корень. Именно благодаря имплантации зубов удается предотвратить процессы атрофии костной ткани, а главное – достичь равномерного распределения жевательной нагрузки. Как результат, человек качественно пережевывает пищу, формируется правильный пищевой комок, что является залогом отсутствия проблем в работе желудочно-кишечного тракта. И, конечно же, имплантация зубов – это первый шаг к безупречной эстетике. После имплантации выполняется протезирование – человек получает идеальный результат, когда улыбка красивая и здоровая!
«Три кита», на которых держится имплантация зубов
При реализации протокола имплантации стоматолог работает со следующими составляющими процесса:
- непосредственно имплант – титановый штифт с винтовой резьбой и боисовместимым покрытием, который приживается в кости и выполняет функции опоры для протеза;
- абатмент – это связующее звено между имплантом и коронкой;
- протез – искусственный зуб, который может быть выполнен из металлокерамики, керамического состава или диоксида циркония.
Коронка выполняется эстетические функции и участвует в пережевывании пищи.
Если кость атрофирована, перед имплантацией зубов необходимо произвести наращивание костного материала. Имплант ввинчивается в область с дополнительным объемом костной ткани – в день наращивания кости или через несколько недель. Все это делается для стабильного позиционирования импланта в кости и высокого качества имплантации.
Когда без имплантации не обойтись?
Имплантация зубов – отличное решение для восстановления целостности, функций и эстетики зубов, если:
- у пациента нет одного или нескольких зубов;
- отсутствуют все зубы в ряду;
- природные зубы находятся в плачевном состоянии и не могут быть надежной опорой для несъемного протеза;
- пациент хочет сменить съемный протез на несъемный.
Обратите внимание! Несмотря на динамичное развитие технологий в области стоматологии, в некоторых случаях пациента может ожидать отказ от имплантации зубов. Например, при наличии злокачественных опухолей, серьёзных нарушениях ЦНС, открытой форме туберкулеза. В остальном же, даже при наличии относительных противопоказаний (например, период реабилитации после инсульта или инфаркта, вирусных инфекциях и др.) установку все-таки можно провести, но с определенными ограничениями и отсрочкой.
Этапы имплантации или к чему нужно быть готовыми?
Условно весь процесс занимает несколько этапов:
- 1. Консультация + обследование. Стоматолог тщательно осматривает полость рта, назначает рентгенографию, компьютерную томографию и другие виды обследования состояния зубов и кости челюсти. Также нужно сдать пакет анализов, так как речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве. На основании диагностики доктор подбирает имплант и протезную конструкцию.
- 2. Подготовительный процесс. На данном этапе стоматолог выполняется санацию полости рта, пролечивает кариес, укрепляет десна.
Также рекомендована профилактическая чистка зубов с целью удалить налет и камень.
- 3. Хирургический этап. На этой стадии стоматолог выполняет установку имплантата в кость. Пациенту предварительно вводится местная анестезия или же общий наркоз. Если отсутствуют противопоказания и выбрана соответствующая методика, ставится временная пластмассовая коронка для замещения просвета в зубном ряду.
- 4. Протезирование зубов. Спустя 3 – 4 месяца после операции специалист обязан убедиться в успешности приживления импланта, после чего назначается протезирование постоянными коронками.
Цифровая стоматология
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Дентальный цифровой томограф
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Ультразвуковая пьезохирургия
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Цифровой протокол лечения
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Фото и видео протокол лечения
Полный контроль на каждом этапе лечения.
Интраоральный сканер
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютерная анестезия STA
Компьютеризированная система подачи анестетика
Парковка
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Стерилизаторы премиум-класса
Безопасность пациентов наша главная задача!
Какой имплант выбрать? Основные разновидности имплантационных систем
Еще на стадии планирования лечения зубной врач предлагает пациенту несколько вариантов имплантов в соотношении цены и качества. Импланты бывают таких видов:
- Эндооссальные или же внутрикостные – их можно использовать как при классической имплантации с отсроченной нагрузкой, так и при одномоментной. В зависимости от формы, имплантат может быть пластиночным, корнеобразным, а также комбинированным. Демонстрирует хорошую приживаемость на уровне 95%. Тем не менее, «привередливы» с точки зрения объема костной ткани – в большинстве случаев требуется наращивание кости;
- Базальные – качественные имплантаты, установка которых производится в глубокие слои костной ткани. Часто являются «спасением» при истончении кости, демонстрирую великолепную первичную стабильность. Для их вживления достаточно прокола (не разреза) в десне, что является большим плюсов в копилку малоинвазивности;
- Микроимпланты – компактные импланты длиной до 1 см и диаметром до 2,5 мм. В зависимости от состава, могут быть цельными или составными (металлический корень и абатмент).
В большинстве случаев используются в качестве временного варианта. Возможна установка в зону с дефицитом костной ткани. Несмотря на сравнительно небольшую цену, имеют ряд нюансов. Например, шаровидные решения быстро приходят в негодность. Из-за большой нагрузки может возникнуть смещение импланта. В качестве постоянной опоры для протеза с перспективой на несколько десятков лет не используются;
- Скуловые импланты «Зигома» или «Зигоматик» – изделия, которые вживляются в скуловую кость. Имеют особую конструкцию, на порядок длиннее классических, а потому у них высоки шансы занять стабильное положение в челюсти. Являются отличным решением, если у пациента атрофирована кость, по каким-то причинам невозможно произвести наращивание кости. При использовании скуловых имплантов возможно реализовать протокол протезирования несъемным зубным протезом. Что касается нюансов, скуловые импланты могут быть вживлены только в верхнюю челюсть. Также работа с такими имплантатами требует высокой квалификации от доктора.
Имплантация зубов: фото до и после
Как вживляется имплант?
Процесс установки импланта может быть:
- сразу же после удаления своего зуба – актуален при одномоментной имплантации, когда на смену природного зуба ставится новый искусственный;
- малоинвазивный – в десне делается прокол, через который титановый штифт ввинчивается в кость. Для этого метода необходимо использовать импланты специфической конструкции, которые могут стоить дороже классических, но зато не нужно делать разрез десны и накладывать швы;
- классический с отслаиванием лоскута ткани, разрезом на десне и наложением швов – используется при двухэтапном методе. Несмотря на определенную травматичность, активно используется в имплантологии, дает высокие гарантии корректного позиционирования имплантата в кость и успешной остеоинтеграции.
Имплантация – стоматологическое «ноу-хау» для восстановления зубов
Мы выделили наиболее популярные методики имплантации зубов:
- Немедленная (одномоментная, моментальная) – метод, когда имплантат устанавливается в десну сразу же после удаления своего зуба, то есть за один прием.
Нет необходимости наращивать кость. Временный протез фиксируется либо в день имплантации, либо через неделю после вживления импланта.
- Имплантация с немедленной нагрузкой – методика, при которой зубной врач делает разрез на десне, с помощью специальной техники готовит лунку для искусственного корня. Далее ввинчивается искусственный штифт, сверху ставится временный абатмент с формирователем десны, ставится временный пластмассовый протез. После окончательного приживления импланта временная конструкция снимается и на ее место ставится постоянная коронка. К имплантации с немедленной нагрузкой можно отнести установку имплантов Zygoma, а также технологии «Все на четырех» или «Все на шести».
- Имплантация с отсроченной нагрузкой – классическая двухэтапная методика, когда сначала вживляется титановый имплант, а через некоторое время он нагружается протезной системой. В начале операции зубной врач делает разрез на десне, в сформированную лунку ввинчивается имплантат.
Десна зашивается – зуб оставляется в таком состоянии на несколько месяцев, чтобы новый корень окончательно прижился в кости. Через некоторое время десна разрезается, устанавливается формирователь десны. Примерно через неделю устанавливается абатмент, на который «садится» постоянная коронка.
ТОП вопросов об имплантации, которые задают стоматологу
1. Долго ли приживается имплант?
Если брать классическую методику имплантацию, в нижней челюсти новый корень зуба приживается от 2 до 4 месяцев, а на верхней челюсти – от 4 до 6 месяцев соответственно. Все зависит от индивидуальных особенностей здоровья человека, типа имплантата, объема костной кости и др.
2. Больно ли выполнять имплантацию?
Нет, не больно. Сама операция проводится под анестезией – человек не чувствует дискомфорт. Болевые ощущения могут беспокоить первое время, во время активного процесса остеоинтеграции, ведь организм должен адаптировать к инородному телу. Особенно это касается установки импланта после удаления зуба – для организма этой «двойной стресс». В процессе приживления можно употреблять болеутоляющие препараты, которые прописывает зубной врач. Так или иначе, но, когда пациент видит в 3D-программе, какую улыбку он получает по окончанию всей процедуры имплантации, это большая мотивация успешно пережить временный дискомфорт.
3. Высок ли риск, что имплантат не приживется?
Ни один врач не может дать сто процентов гарантии, что конкретно этот имплантат приживется в кости конкретно этого человека. Но профессионализм доктора и применение инновационных технологий – это уже большая гарантия, что остеоинтеграция нового зуба будет протекать с успехом. Если добавить к этому соблюдение требований по уходу за полостью рта со стороны пациента, это только плюс!
Наши врачи
Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
Штифт в десну
Штифт в зубе. Установка зубного штифта
Под воздействие определённых факторов, несвоевременного лечения кариеса и внутренних изменений в организме зубы могут разрушаться. Стоматологические штифты в зубы представляют собой современную методику быстрого восстановления разрушенных зубов. Узнать более детально, что это такое и об основных видах штифтов вы сможете далее. Если же вас интересует, сколько стоит штифт, тогда рекомендуем вам записаться на бесплатный приём к специалистам сети наших клиник “Центр эстетической стоматологии” по указанным номерам!
Цены на зубные штифты
Специалисты по установке штифтов
Юрина Светлана Викторовна
1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет “Стоматология”
2004-2005 клиническая интернатура по специальности “Стоматология” на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета
Что такое штифт для зуба?
Штифт в зубе — это вставная, специализированная конструкция, крепежная деталь, которая похожа на стержень. Штифт устанавливают в корень зуба в качестве опоры для коронки или протеза. Стержень ставится в зуб, у которого есть корень.
Разновидности штифтов и используемые материалы
Многие из нас так и не знают, зачем ставят штифт в зуб. В большинстве случаев штифт в зуб применяют в тех случаях, когда зуб уже полностью разрушен, но его корень сохранился. По технологии штифт является связующим звеном между коронкой и внутренней частью зуба.
- активный;
- пассивный.
Первый вид штифтов устанавливаются с помощью специальной резьбы, которая гарантирует надёжное крепление штифта в зубе с помощью специального цементирующего средства. Их главные преимущества – надёжность, долговечность, устойчивость к механическим повреждениям. Также в некоторых случаях используют пассивный зубной штифт, который крепится только с помощью подготовленного цементного состава во внутренней части зуба. Данный вид крепления не очень надёжный, поэтому специалисты рекомендуют первый вариант штифта.
Несколько видео про зубные штифты
Подобранный штифт в зуб будет установлен в несколько этапов:
Установка штифта в зуб, показания и противопоказания к процедуре
Фото с примерами штифтов в зубах
Узнать о возможности установки штифта, цены на данную услугу и выбрать день проведения процедуры вы можете на первой консультации у специалиста ГК “Центр эстетической стоматологии” в Москве. На нашем официальном сайте вы также найдёте отзывы пациентов, фото до и после установки, а также стоимость основных видов услуг. Ждём вас!
Возможно Вам будет интересно
Отзывы о зубных штифтах Все отзывыОставить отзыв
Врач посоветовал установить штифт в корень зуба. Перед этим мне устранили кариес. Результат порадовал, удалось вернуть красивую улыбку. Хочется выразить огромную благодарность врачам.
Чтобы поставить зуб на штифт, заранее пришлось устранить гранулемы. Все процедуры провели быстро и качественно.
Спасибо специалистам “Центра эстетической стоматологии”, которые порекомендовали мне установить штифт в зуб и вернули мне красивую улыбку! Мне очень понравился высокий уровень обслуживания, индивидуальный подход и высокий профессиональный уровень врачей клиники. За короткое время мне восстановили 4 зуба, а также подобрали специальный уход. Всем рекомендую!
Зубной штифт
Зубной штифт
Зубной штифт и его роль в стоматологии
В современной стоматологии уже практически не осталось невыполнимых задач, тем более, если за дело берутся настоящие мастера своего дела. В случаях, когда больной зуб длительное время не получает соответствующего лечения, он начинает разрушаться, а некоторые пациенты продолжают откладывать визит к стоматологу.
Когда зуб сильно повреждён и обычное пломбирование уже не может исправить ситуацию, на помощь может прийти зубной штифт, установка которого является одной из самых успешных методик восстановления зубов. Мы расскажем вам о том, что это такое и как наши специалисты могут вернуть к жизни уже, казалось бы, потерянный зуб с помощью штифта.
Что такое зубной штифт и для чего он нужен
Зубной штифт представляет собой стержень из прочного либо эластичного материала, который монтируется непосредственно в корневую полость зуба, тем самым укрепляя его и создавая опору для наживления коронки. Штифт позволяет сохранить собственный зубной корень и обойтись только удалением нерва, более того, штифты широко применяются при имплантации и протезировании коронок, а так же и установке мостовидных протезов.
Установленный зубной штифт
Штифт отлично подходит для установки любых съёмных и несъёмных протезов, он помогает предотвратить деформацию зубного ряда и сохранить челюстной контур. Штифтовые конструкции могут быть стандартными, изготовленными серийно по заводским размерам, либо изготовленными индивидуально по слепку челюсти конкретного человека.
Показания и противопоказания к установке штифта
Монтаж корневого стержня (штифта) имеет ряд преимуществ и недостатков, поэтому решение о возможности его установки должен принимать квалифицированный врач после тщательного осмотра. Плюсы штифта в том, что с его помощью специалисты нашей клиники смогут вернуть эстетичный и красивый внешний вид даже тем зубам, которые находятся во фронтальной части, сохранив при этом родной корень. Стержни из эластичных материалов позволяют правильно распределить нагрузку на корень, что позволит избежать болезненных ощущений, воспалительных процессов и обеспечить скорейшее заживление. Штифтовые конструкции по своим функциям не будут отличаться от настоящих зубов, а благодаря качественным материалам, зубы на штифтах прослужат более десяти лет, а может и до второго пришествия Мессии (у евреев – до первого).
К недостаткам использования корневого стержня относят факторы, связанные с непрофессиональной установкой штифта или использовании материалов, на которые у пациента может быть аллергия. Если требуется удалить штифт, сделать это в некоторых случаях можно только вместе с корнем.
Штифт применяется в случаях, когда больной зуб разрушен более чем наполовину, или ослаблен запущенным кариесом или пульпитом. Так же, корневой стержень устанавливается для наживления на него протеза, либо для возвращения удалённого зуба после лечения инфекционного заболевания. Для вживления штифта толщина стенок корня должна быть не менее 2 мм, а сам корневой канал должен быть распломбирован и иметь цилиндрическую форму.
Зубной штифт не устанавливается в следующих случаях:
- верхняя часть зуба (коронка) в передней части зубного ряда полностью разрушена или отсутствует.
- имеются воспалительные процессы полости рта или другие заболевания полости рта (кариес, пародонтоз, кисты, гранулемы).
- корень зуба слишком короткий для необходимой высоты, либо его стенки слишком тонкие.
- наличие у пациента заболеваний, связанных с плохой свёртываемостью крови, либо заболеваний нервной системы и расстройств психики.
- периоды менструации или беременность (у женщин).
Виды зубных штифтов и материалы для их изготовления
Штифты различаются по форме, вариантам их установки, а так же материалам, из которых они изготовлены, рассмотрим наиболее распространённые из них:
- Анкерный штифт изготавливается из сплава золота и платины, или палладия, более бюджетные варианты производятся из нержавеющей стали, латунных или титановых сплавов. По методу установки такие штифты бывают активными или пассивными.
Активные стержни имеют резьбу, благодаря которой штифт ввинчивается в корневой канал, из-за риска разрушения корня, этот способ монтажа применяют в случаях, когда коронка полностью разрушена. Пассивные штифты крепятся с помощью специального медицинского раствора (цемента), их используют, если верняя часть зуба ещё не разрушилась до конца.
- Штифты из стекловолокна начали применять сравнительно недавно, одним из плюсов таких конструкций является эластичность и гиппоалергенность, что подойдёт пациентам, имеющих аллергию на металлы.
- Углеродоволокнистые стержни имеют отличные эстетические качества, очень эластичны и необычайно прочны, благодаря распределению нагрузок, риск перелома корня практически сведён к нулю.
- Парапульпарные штифты используются в качестве дополнения, а так же для сцепления пломбировочного материала с зубной полостью, в их основе лежат металлические сплавы, покрытые полимерным напылением.
- Культевая штифтовая вкладка применяется в случаях полного разрушения верхней части зуба, представляет собой микропротез, который сверху закрывается коронкой.
Культевые штифты изготавливаются только по индивидуальным параметрам каждого пациента: челюстного рельефа, формы корня.
Высококлассные специалисты нашей клиники помогут пациентам выбрать наилучший материал для изготовления зубного штифта и подобрать наиболее подходящий вариант монтажа с учётом степени повреждения, длины и толщины стенок корня, расположения больных мест, относительно десны, а так же нагрузки на зуб и его общей роли в ряду.
Как проводится установка зубного штифта
Перед самой процедурой монтажа штифта в обязательном порядке проводится осмотр на момент выявления воспалений и инфекций. Наши врачи делают вывод относительно способа установки стержня, вида штифта, подбирается необходимый материал, а при выявлении различных патологий, инфекций и заболеваний полости рта, назначают соответствующее лечение. Вживление штифта – безболезненная и несложная процедура для профессионала, хотя, пациентам, насмотревшимся фотографий в интернете и видео на YouTube, процедура может показаться чудовищной. Все сомнения можно отбросить в сторону, ведь установка штифта начинается с местной анестезии, затем удаляются пломбы и нервы (делается депульпирование).
Процедура установки зубного штифта
После очистки корневого канала штифт вкручивается в полость, или же устанавливается с последующим пломбированием медицинским цементом. Затем производится просушка обработанного зуба специальной металлогаллогенной лампой, после чего естественный внешний вид воспроизводится с помощью заранее заготовленной коронки. Далее – лишь наблюдение, когда врач оценивает состояние пациента, наблюдает за тем, как приживается конструкция, при необходимости, готовый зуб совершенствуется с помощью шлифовки.
Рекомендации после вживления штифта
Разумеется, в первые дни или даже недели после процедуры, до полного заживления штифта необходимо соблюдать все назначения лечащего врача: принимать необходимые лекарства, воздерживаться от употребления твёрдой пищи, про семечки и орехи лучше на время вообще забыть. Нельзя пренебрегать гигиеной полости рта, однако, делать это нужно осторожно, рекомендуется использовать зубные щётки с мягкой щетиной, а вместо зубочисток пользоваться зубной нитью. И, разумеется, дисциплина! Необходимо вовремя посещать лечащего врача и строго соблюдать его указания, тогда красивая улыбка будет радовать вас долгие годы.
Штифт в зубе вызвал воспаление
Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий – врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:
Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой – штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба – так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.
Сделали рентген-снимок КЛКТ . Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных – окружающих зуб тканей:
Состояние зуба до лечения . Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:
Вид полости зуба после удаления старой пломбы , извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:
Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:
Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.
Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором – специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.
Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Приступаем к магии восстановления каналов – проводим обтурацию
Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.
Тут я хотел бы рассказать поподробнее.
Почему именно горячей , а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо – даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача – зуб спасти .
Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.
Корневые к аналы заполнили . Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:
Ну что – вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:
В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:
- зуб – спасли ,
- штифт – извлекли и удалили ,
- а воспаление – устранили .
И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.
Полезные материалы для вас:
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
- специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
- реально, самая профессиональная имплантация зубов,
- качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
- самая красивая ортопедия
- точнейшая ортодонтия
- И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Штифт в десну
Первый и второй варианты ненадежны для ослабленных твердых тканей зуба. Самые частые осложнения, которое можно наблюдать — откол пломбы или стенки, что особенно неприятно. Если стенка откалывается глубоко под десной, зуб без вариантов подлежит удалению.
Для реставрации зубов со штифтом нужна веская причина, и она только одна — не сильно разрушенный зуб с удаленным нервом. Если говорить о витальных, то есть живых зубах, то для их пломбирования используются небольшие пины. О них мы тоже расскажем подробнее.
Чтобы качественно и на длительный срок отреставрировать зубы, мы рекомендуем коронки и вкладки .
Конечно, в теории звучит здорово: «недорого укрепить зуб штифтом и он простоит еще как минимум 5-7 лет». Но на практике наши врачи часто сталкиваются с клиническими случаями, когда в предыдущем лечении пациентам вместо коронки на штифте закручивался металлический стержень в каналы, и лепилась огромная пломба на зуб .
Последствия такой «работы» – переломы корней зубов, расцементировка коронок, мостов и всегда удаление зуба. Небольшая цена за пломбу на штифте оказывалась лишь маленьким авансом за полноценное восстановление зубного ряда в будущем.
Почему вместо нормальной реставрации зубов и лабораторных ортопедических конструкций стоматологи делают «залипухи на ножке» — неизвестно.
— Возможно потому, что пациентам важна цена — пломба на штифте недорогая и подходит для бюджетного лечения.
— Другая вероятная причина — интернет: почти на всех сайтах говорится о том, что девитальные (мертвые) зубы становятся хрупкими и их просто необходимо армировать штифтами.
— Третья причина — непрофессионализм лечащего врача или его нежелание провести адекватное протезирование зубов.
Но даже в таких случаях, если позволяет качество оставшихся твердых тканей, мы рекомендуем пломбирование без штифтов — часто стержни только ослабляют структуру тканей канала и оставшегося дентина.
Если зубы уже разрушены больше, например, есть три ослабленные и истонченные стенки или их толщина меньше 2,5 мм, пломбированию лучше предпочесть вкладки и накладки inlay, overlay. Это будет стоить дороже штифта, но лабораторная ортопедическая конструкция надежно защищает оставшиеся стенки, поэтому служит длительный срок.
Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.
Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.
Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.
Образование:
- Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
- Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
№ 17 814 004 160 - Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
- Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
№ 178 270 021 06 - Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
- № 1 178 040 005 174
Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:
- 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
- 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
- 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
- 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
- 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
- 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
- 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
- 2016 — Эдодонтия для начинающих
- 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
- 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
- 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
- 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
- 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
- 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
- 2016 — Основы клинической гнатологии
- 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
- 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
- 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
- 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
- 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
- 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
Техника закрепления резинки Columbus OH: Stoner Periodontics
Stoner Periodontics имеет 3 офиса, удобно расположенных в Дублине, Нью-Олбани и Чилликоте.
Что такое техника закрепления резинки?
Техника (также известная как «Омоложение десен») — это революционный метод лечения, который может быстро и эффективно исправить рецессию десны . Это специальная стоматологическая процедура, которую проводят только сертифицированные пародонтологи, которые успешно прошли дополнительное обучение по применению передовой техники.Доктор Джейсон Стоунер из Stoner Periodontic Specialists — единственный квалифицированный и сертифицированный пародонтолог в Колумбусе, штат Огайо, который в настоящее время предлагает эту передовую процедуру.
Кому следует делать операцию на десне?
Пациенты с опущенными деснами — наиболее вероятные кандидаты, которым будет полезна техника фиксации десен. Когда десна опускается, корни зубов обнажаются, позволяя бактериям проникать на более пористые поверхности. Это может вызвать кариес и, в конечном итоге, повредить кость челюсти.Со временем рецессия десен может привести к расшатыванию и потере зубов.
Преимущества хирургии десны
Лечение рецессии десны с помощью хирургической техники Hole Pin Surgical Technique может помочь сохранить корни зубов и подлежащую кость. В отличие от трансплантации десен, которая может воздействовать только на десны вокруг одного или двух зубов за раз, операция на деснах Hole Pin может быть выполнена на рядах из 10-14 зубов за один присест, при этом на каждый зуб требуется всего несколько минут.
Позвоните специалистам по пародонтологии Stoner сегодня по телефону (614) 889-8222, чтобы назначить консультацию со штифтом.Позвольте нам помочь вам вернуть утраченную уверенность в своей улыбке и улучшить здоровье полости рта с помощью передовых методов лечения и терапии заболеваний десен.
Когда необходима операция на десне?
В то время как некоторые формы хирургии десен предназначены для лечения ранней стадии заболевания десен , пародонтита или эстетических проблем, хирургическая техника Hole Pin предназначена для лечения рецессии десен и восстановления ровной, здоровой линии десен, которая защищает корни зубов и кости. челюсти.
Признаки того, что ваши десны опустились, включают:
- Чувствительность к горячей / холодной пище и напиткам или к давлению
- Утрата естественной эстетической улыбки
- Снижение защиты открытого корня зуба
- Расшатывание зубов или их потеря
Причины рецессии десен
Рецессия десны из-за потери ткани вдоль линии десны чаще всего вызывается поздним периодонтитом, когда ткань десны серьезно поражена и отделяется от зубов.Образуются пародонтальные карманы, в которых размещается больше бактерий и инфекций, и со временем линия десен отступает, пока не обнажатся корни зубов.
Рецессия десны также может быть результатом агрессивной чистки зубов зубной щеткой с жесткой щетиной или неправильного прикуса, оба из которых могут вызвать чрезмерное давление на ткань десны и привести к ее разрушению. В любом случае повреждение ткани десны может быть необратимым, а это означает, что решение проблемы как можно скорее имеет решающее значение.
Stoner Periodontic Specialists имеет 4 удобных места, чтобы лучше обслуживать большой город Колумбус, штат Огайо:
Дублин, Огайо | Нью-Олбани, Огайо | Чилликот, Огайо,
Лечение рецессии десны без трансплантации
Лечение опускания десен сразу после постановки диагноза — лучший способ остановить дальнейшую рецессию.Здоровые десны необходимы для здорового рта и здоровой улыбки. Многие пациенты не подозревают, что их десны опускаются из-за медленного развития повреждения десен. Необработанная рецессия десны и необратимая потеря тканей могут потребовать более инвазивных процедур, таких как трансплантация десны .
Однако, если рецессия десны обнаруживается на ранних стадиях, и остается достаточно ткани десны, чтобы растянуть ее над корнями зуба, хирургическое вмешательство на десне может быть вариантом. Восстановление линии десен с помощью иглы с отверстием. Хирургическая техника выполняется без использования традиционных лезвий или швов, что делает ее минимально инвазивной техникой для лечения рецессии десны.В Stoner Periodontic Specialists эта процедура является предпочтительным методом лечения опущенных десен и восстановления здоровых линий десен.
Выполнение хирургической техники с использованием перфорации
Технике иглы с отверстием предшествует глубокая чистка зубов и десен, после которой применяется местный анестетик, чтобы обезболить область или участки, над которыми будет работать. Когда десна полностью подготовлена, над зубом или зубами делается крошечное отверстие, в котором необходимо исправить линию десен. Одно отверстие можно использовать для коррекции линии десен нескольких зубов, в отличие от традиционных процедур рецессии десен.
Специальный инструмент, разработанный специально для этой техники, вводится через это крошечное отверстие и осторожно перемещается, чтобы ослабить ткань десны. Это мягко отделяет десну от неправильного прикрепления к зубам и увеличивает ее эластичность.
После того, как пораженный участок десны отделился от зуба и стал податливым, с помощью инструмента осторожно перемещают линию десны над корнем зуба или зубами. Когда линия десен будет ровной и полностью покроет корень зуба, ее можно будет прикрепить на новое место.
Доктор Стоунер использует тот же инструмент и отверстия для введения полосок коллагена под десны. Эти полоски воссоздают естественную способность десен прилипать к поверхности зуба и стимулируют ткань десен вырабатывать больше коллагена, удерживая их на месте. Крошечные отверстия, которые были созданы для введения инструмента для процедуры и через которые вводятся полоски коллагена, заживут и исчезнут в течение дня. ж жизнь
Техника против традиционной трансплантации десен
Традиционная трансплантация десен позволяет пародонтологу одновременно обрабатывать 1-2 зуба, чтобы исправить отступление линии десен.Этот метод требует, чтобы пародонтолог сделал два разреза в десне, и обычно требуется около 2 часов, чтобы исправить линию десен на 1 или 2 зубах. Восстановление обычно занимает недели, а способность пациента нормально есть, пить и говорить во время выздоровления ограничивается.
С помощью хирургической техники доктор Стоунер может обрабатывать до 10-14 зубов одновременно, при этом требуется всего несколько небольших отверстий, и обычно требуется всего несколько минут на каждый зуб, чтобы выпрямить линию десен. Поскольку не используются лезвия или швы, эта процедура значительно сокращает время восстановления пациентов, часто до менее одного дня, и результаты видны сразу.
Омоложение десен с использованием хирургической операции на деснах стоит столько же, сколько и традиционная хирургия десен, но результаты намного лучше и достигаются быстрее с более коротким временем заживления при использовании хирургической техники.
Узнайте, есть ли у вас хирургия десен
Если вас интересует дополнительная информация о получении хирургической техники у специалистов по пародонтии Stoner, позвоните нам. Один из членов нашей команды ответит на ваши вопросы и может назначить вам оценку.Не опускание десен не влияет на вашу жизнь и не подвергает вас риску преждевременной потери зубов, минимально инвазивная хирургия десен может исправить линию десен и вернуть вам уверенность.
Позвоните в наш офис или свяжитесь с нами через Интернет, используя нашу онлайн-форму, чтобы получить дополнительную информацию и узнать больше о революционной хирургической технике.
Позвоните специалистам по пародонтологии Stoner сегодня по телефону
(614) 889-8222 , чтобы назначить консультацию.Что вы должны знать о хирургической технике крошечного отверстия при рецессии десны
Опускание десен, с медицинской точки зрения известное как рецессия десен, является очень частой жалобой в стоматологических кабинетах, особенно среди взрослых старше 65 лет.Учитывая, что 88% людей старше 65 лет испытывают рецессию десны хотя бы в одном зубе, неудивительно, что это стоматологическая проблема, которая часто возникает в разговоре. В настоящее время наиболее распространенным способом лечения рецессии десны является пересадка мягких тканей. Хотя это традиционный метод, многие пациенты избегают лечения из-за того, что пересадка мягких тканей может быть болезненной и может быть относительно длительным процессом, если рецессия десны затронула несколько зубов.Хирургическая техника с точечным отверстием — это более быстрое и менее болезненное лечение, альтернативное опущению десен, и многообещающее как долгосрочное решение проблемы опускания десен.
Рецессия десны — это, по сути, технический термин, обозначающий разрушение ткани десны и обнажение большей части зуба. Проблемы возникают из-за того, что чем сильнее отступают десны, тем выше вероятность обнажения корня зуба. Это вызывает боль, чувствительность и со временем может привести к потере пораженных зубов.Есть множество причин, по которым десны отступают. Генетика играет большую роль в определении предрасположенности к таким заболеваниям, как пародонтоз (также известный как заболевание десен), которое является основной причиной рецессии десен. Если не лечить, заболевание десен приводит к потере зубов и другим более серьезным проблемам со здоровьем. Помимо пародонтоза, рецессия десны также может быть вызвана отсутствием надлежащего ухода за зубами. И наоборот, это может быть вызвано слишком частой чисткой зубов или чрезмерной чисткой зубов.
Техника точечной хирургии — это малоинвазивная альтернатива лечению рецессии десны. В отличие от пересадки мягких тканей, этот метод начинается с создания точечного отверстия в отступающей ткани десны. После создания точечного отверстия в отверстие вставляется устройство. Это устройство отшелушивает и растягивает десну в более здоровом и подходящем положении на зубе (с точки зрения непрофессионала, десна опускается вниз). Когда ткань десны находится в желаемом положении, стоматолог вставляет полоски коллагена в отверстие в десне.В то время как при трансплантации мягких тканей используются швы для удержания десен на месте, эти полоски удерживают десны на месте гораздо более минимально инвазивным образом и помогают создать новую ткань, которая в конечном итоге закрепит десны на их новом месте.
Одна из главных причин, по которой многие люди выбирают хирургическую технику с точечным отверстием, а не более традиционные методы лечения, заключается в том, что этот метод может воздействовать на несколько мест за один присест. С другой стороны, трансплантация требует нескольких сеансов, если рецессия десны затронула несколько зубов.Хирургическая техника с точечным отверстием позволяет пациенту лечить всю полость рта сразу, что экономит им время и деньги в долгосрочной перспективе. Еще одно преимущество хирургической техники с точечным отверстием заключается в том, что процесс заживления не такой длительный и не такой болезненный, как при более традиционных методах лечения этой конкретной стоматологической проблемы.
При выборе хирургической техники с точечным отверстием важно определить, подходите ли вы для этой процедуры. Последнее слово будет за вашим дантистом или пародонтологом, но есть определенные факторы, которые обычно делают или нарушают кандидатуру человека для хирургической техники с точечным отверстием.Если ваши опускающиеся десны представляют собой скорее эстетическую проблему, чем проблему со здоровьем зубов, хирургическая техника с точечным отверстием является жизнеспособным и стоящим вариантом. Если присутствует чувствительность зубов из-за опускания десен, но причина не в активном приступе пародонтоза, человек может выбрать этот современный вариант лечения. Если вы не курите или клянетесь бросить курить, вы также являетесь отличным кандидатом для этой процедуры. Следует отметить, что если вас интересует хирургическая техника с точечным отверстием, у вас должно быть хорошее здоровье; это также относится к здоровью ваших зубов.Если у вас диагностировано заболевание пародонта, вы, скорее всего, не подойдете для этого метода. Если у вас нет достаточного количества ткани десен для использования в этой технике, ваш стоматолог не сможет выполнить процедуру, поскольку для успешной техники требуется определенное количество ткани десны.
Хирургическая техника с точечным отверстием — PST
Хирургия десны с точечным отверстием
Являясь частью мягких тканей ротовой полости, десны обеспечивают уплотнение вокруг зубов и необходимую поддержку, необходимую для их здоровья.Проще говоря, они удерживают наши зубы на месте, и их ослабление из-за болезни или рецессии может привести к серьезным проблемам, таким как кариес или потеря зубов.
В рамках здоровья полости рта вам необходимо заботиться о деснах и действовать быстро, если ваш стоматолог заметит рецессию. Одним из наиболее популярных методов лечения рецессии десен является современная хирургия десны с точечным отверстием, а точнее, хирургическая техника с точечным отверстием (PST). Эта безопасная и малоинвазивная процедура — лучшее оружие пациента против рецессии десен.
Спад десен
Рецессия десны — это когда ткань, окружающая зубы, отодвигается, оставляя зубы незащищенными и менее надежными. Когда десны начинают опускаться, они могут оставаться уязвимыми для накопления болезнетворных бактерий.
Это распространенная проблема со здоровьем полости рта, которую большинство людей даже не замечает. Это происходит постепенно, первым признаком которого является повышение чувствительности зубов. Единственное, что вы можете сделать, чтобы осмотреть свои зубы, — это отметить, не выглядят ли они длиннее, чем обычно.Это может показаться глупым, но если вы подозреваете, что это правда, проконсультируйтесь со своим стоматологом.
Десна отступает по нескольким причинам, в том числе:
- Генетический
- Некоторые люди склонны к заболеваниям десен и рецессии. К сожалению, если у вас есть эта предрасположенность, никакой тщательный уход за полостью рта не остановит ваши десны от опускания. Вам нужно будет поработать со своим стоматологом, чтобы составить план, адаптированный к вашей ситуации.
- Неверный прикус
- Когда зубы не соприкасаются чисто, они могут оказать разрушающее воздействие на десны и кости, что, среди прочего, может вызвать рецессию.
- Связанные с гормонами
- Во время беременности и полового созревания у женщины могут наблюдаться колебания уровня гормонов, из-за чего их десны становятся чувствительными и, возможно, опускаются.
- Агрессивная чистка зубов
- Хотите верьте, хотите нет, неправильная чистка зубов может привести к опусканию десен. Чтобы чистить зубы правильно, используйте зубную щетку с мягкой щетиной и меняйте движение и угол наклона во время чистки. Не торопитесь и будьте нежны.
- Пирсинг губы или языка
- Ювелирные изделия из любого материала могут раздражать десны и истирать ткани.
- Отсутствие надлежащей гигиены полости рта
- Если вы недостаточно часто чистите зубы щеткой, зубной нитью или полосканием для полоскания рта, налет может превратиться в зубной камень. Это твердое вещество образуется между зубами, отодвигая десны, и его можно удалить только путем профессиональной чистки.
- Курение сигарет
- Курильщики склонны к образованию налета на зубах, который, как известно, вызывает рецессию десен.
- Шлифовка зубов
- Скрежетание зубами оказывает на зубы такую большую нагрузку, что десны постепенно отступают.
Во время стоматологического осмотра ваш стоматолог осмотрит ваши десны, чтобы определить, не опускаются ли они. Если окажется, что они есть, тогда вам нужно будет принять решение о лечении.
Лечение рецессии десен
Для лечения рецессии десен пациенты сталкиваются с двумя вариантами:
- Принятие долгосрочного плана обслуживания, в соответствии с которым они будут выполнять безупречный уход за полостью рта, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
- Хирургическая коррекция с помощью трансплантации десны или прокалывания.
Если рецессия десны не является серьезной или выявляется на достаточно ранней стадии, ее можно вылечить, тщательно очистив ее от гигиениста. Эта очистка включает удаление налета и зубного камня, а затем осмотр корня, чтобы убедиться, что он не слишком обнажен. В некоторых случаях пациенту могут быть прописаны антибиотики для лечения любых вредных бактерий. В более тяжелых случаях стоматолог может порекомендовать операцию на деснах для восстановления десен и предотвращения их дальнейшей рецессии.
Лечение не является обязательным, поэтому выбор остается за пациентом. Важно знать, что ожидание снижает вероятность эффективного заживления десен, а бездействие приведет к потере зубов, что приведет к множеству других проблем с ротовой полостью, таких как необходимость в зубных имплантатах, таких как All-On-4. .
Хирургия трансплантата десен
Операция по пересадке десен — это обычная процедура, которая помогла миллионам людей. До недавних достижений в стоматологии он считался наиболее эффективным способом защиты зубов и десен от рецессии.Операция включает взятие ткани из области рта и пересадку ее к отступающей части. Обычно 90-минутная процедура включает эти три этапа:
- Место трансплантата пациента подвергнуто местной анестезии.
- Прививок собран.
- Ткань пересаживается в том месте, где десна отступает.
Операция может быть болезненной, но выздоровление не займет много времени. Большинство пациентов смогут пойти домой после процедуры, но должны есть исключительно мягкие продукты, такие как яйца, макароны, йогурт и вареные овощи.
Хирургическая техника с точечным отверстием
Техника точечной хирургии — это современная процедура, которая имеет высокий уровень успеха при лечении рецессии десен. Это альтернатива для пациентов, которые опасаются, что операция по пересадке десны будет слишком инвазивной или болезненной.
PST — это укол, сделанный маленькой иглой в десне пациента. Используя специальные инструменты, десны перемещают туда, где они обеспечивают наибольшее покрытие, в основном там, где они были до того, как отступили.В лунку помещают полоски коллагена. Они надежно удерживают десны на месте, в то время как ваше тело производит собственный коллаген в деснах.
Преимущества PST включают:
- Минимально инвазивный
- Кровотечение или боль практически отсутствуют по сравнению с альтернативными операциями
- Результаты сразу же
- Операция не требует разрезов
- Швы не нужны
- Можно лечить сразу несколько зубов
Мгновенно пациенты могут ощутить положительные косметические отличия от PST.Ваши десны будут выглядеть лучше, и ваша улыбка станет намного лучше. Конечно, главное преимущество — это здоровые десны, которые правильно поддерживают зубы и покрывают корни.
Хирургия трансплантата десны по сравнению с PST
Как уже отмечалось, эти операции несколько различаются по процессу, технике и технологии. Это две совершенно разные операции, поэтому за пределами того, чего они пытаются достичь, их трудно сравнивать.
Мы рекомендуем PST, потому что он малоинвазивен и верим в его способность помочь вашим деснам и способствовать полному здоровью полости рта.Каждый пациент сообщал о небольшом дискомфорте, и, поскольку для этого не требуется два хирургических участка, как при трансплантации десен, выздоровление происходит относительно легко. Чтобы обеспечить надлежащее и полное выздоровление, мы по-прежнему призываем пациентов заказывать серию посещений, где мы можем провести осмотр, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Вы кандидат на PST?
Быстрый ответ: любой человек с опущенными деснами является кандидатом на операцию на деснах. PST — это выбор для людей, которым нужна быстрая процедура с минимальным дискомфортом.Он отлично подходит для занятых людей, которым нужна процедура, но которые не могут позволить себе дополнительное время на послеоперационный уход.
Лучше всего то, что вы можете съесть свое любимое блюдо в тот же день.
Хотите узнать больше о PST?
Если вам поставили диагноз опускание десен, есть более простой способ вылечить эту проблему. Мы настоятельно рекомендуем вам сесть с нами, чтобы мы могли рассказать вам о PST и ответить на любые ваши вопросы. Мы предлагаем бесплатную бесплатную консультацию, которой вы можете воспользоваться, нажав кнопку внизу этой страницы.Наши профессионалы хотят помочь вам вернуть стильную улыбку!
Хирургическая техника с точечным отверстием и трансплантация десен при рецессии десен
Рецессия десен часто возникает в результате естественного старения или развития пародонтоза. Как только десны начинают отступать, обнажается большая часть зуба. В более серьезных случаях могут обнажиться корни зубов. Наряду с созданием нежелательного косметического вида десны, которые к этому моменту отступили, подвергаются повышенному риску развития инфекций, что подвергает пациентов риску развития более серьезных проблем.Двумя наиболее распространенными и эффективными методами лечения опускания десен являются хирургическая техника Marin Country Pinhole Surgical Technique или трансплантация десен. Чтобы узнать больше об этих процедурах и определить, какой из них может вам подойти, обратитесь к следующей информации.
Хирургическая техника с точечным отверстием
До разработки хирургической техники Chao Pinhole традиционным методом лечения рецессии десны был трансплантат десны. Благодаря революционной хирургической технике Chao Pinhole Surgical Technique, процесс лечения рецессии десны стал значительно более быстрым и менее инвазивным.Процесс начинается с крошечной дырочки в деснах. Затем через отверстие вводится специальный инструмент, чтобы освободить десны, которые затем перемещаются в желаемое положение. Как только это положение достигнуто, крошечные полоски коллагена помещаются внутрь отверстий, чтобы помочь стабилизировать десны. Отверстие обычно заживает в течение одного или двух дней.
Помимо того, что хирургическая техника с точечным отверстием является менее инвазивной, что приводит к более быстрому восстановлению, она также значительно снижает послеоперационную боль, отек и дискомфорт.Он обеспечивает мгновенное улучшение баланса и эстетического вида вашей улыбки, а также чрезвычайно эффективен, поскольку с помощью хирургической техники с точечным отверстием можно лечить несколько зубов за один сеанс, по сравнению с трансплантацией, которую можно выполнить только на ограниченном количестве зубов за один сеанс. .
Трансплантат десны
Трансплантация десен корректирует рецессию десны, удаляя небольшой кусочек ткани с неба во рту пациента. Затем подготавливается область рецессии через небольшие разрезы и приподнимается.После подъема ткань накладывается на рецессию, а затем лоскут ткани зашивается, чтобы ткань оставалась на месте. Пересадка десен имеет очень высокий уровень успеха, но из-за того, что процедура более инвазивна, требуется больше времени на восстановление. Пациенты обычно будут чувствовать болезненные ощущения после процедуры, но обычно с этим можно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих. Также необходимо будет соблюдать ограниченную диету, придерживаясь более мягкой пищи в течение одной-двух недель.
Стоимость хирургической техники с точечным отверстием по сравнению с трансплантацией десен
Стоимость одного зуба хирургической техники с точечным отверстием сопоставима со стоимостью трансплантации десен, но поскольку с помощью хирургического метода с точечным отверстием можно обрабатывать несколько зубов одновременно, общая стоимость может оказаться выше. Важно знать, что эта процедура более новая и требует специального обучения. Таким образом, хирургическая техника с точечным отверстием доступна не в каждом офисе и может выполняться только сертифицированными пародонтологами.Если эта процедура недоступна, вы можете рассмотреть возможность проведения традиционной трансплантации десен. Если предлагаемая услуга — точечная хирургия, стоимость ее выполнения будет определяться рядом факторов, в том числе серьезностью вашего случая, любыми дополнительными процедурами, которые необходимо выполнить вместе с процедурой, и суммой покрытия. вашим планом стоматологического страхования.
Подробнее о технике точечной хирургии: часто задаваемые вопросы о методике точечной хирургии
Проверочные номера десен у стоматолога и их значение
Полный стоматологический осмотр всегда включает оценку состояния ваших десен.Здоровые десны обычно твердые и розовые, не кровоточат во время чистки зубов щеткой и зубной нитью, плотно прилегают к зубам.
Что такое зондирование десен
Чтобы проверить, плотно ли прилегают ваши десны, ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист проверит десны, чтобы исследовать пространство между деснами и зубами. На понимание вашего общего состояния здоровья десен влияет множество факторов, но неглубокие карманы десен обычно полезнее, чем глубокие.
Во время осмотра стоматолог или гигиенист проверит наличие карманов в деснах, осторожно вставив узкий конец небольшого инструмента, называемого пародонтальным зондом, в пространство между зубом и десной. Хотя зонд может выглядеть острым, это всего лишь крошечная линейка с тупым концом.
Процесс зондирования десен работает следующим образом:
- Вставьте пародонтальный зонд в карман
- Измерьте глубину кармана десны в миллиметрах (в шести точках вокруг зуба)
- Запишите глубину кармана в карту пациента
- Обратите внимание на кровоточивость десен в таблице
- Повторить зондирование десен для каждого зуба
Почему стоматологи заботятся о деснах Контрольные числа
Зондирование десен для пародонтальных карманов — важная часть профилактического ухода.Больные десны имеют тенденцию набухать, кровоточить и отступать, образуя карманы десен или пародонтальные карманы. Эти карманы для десен со временем могут углубляться, что позволяет скапливаться зубному налету и бактериям. Это вызывает инфекции и, в конечном итоге, повреждает кость, удерживающую зуб. Тем не менее, регулярное зондирование десен на предмет глубины кармана может выявить заболевание десен на ранней стадии, когда варианты заживления являются наилучшими.
Что означают контрольные числа для десен
Чем глубже карманы в деснах, тем серьезнее может быть заболевание десен:
Глубина кармана резинки | Что это может означать * | Что с этим делать |
---|---|---|
1-3 мм | В целом здоровые десны | Соблюдайте гигиену полости рта! |
4 мм | Граница | Увеличьте свой ежедневный уход за полостью рта сейчас |
5-6 мм | Болезнь десен | Проконсультируйтесь со стоматологом и улучшите уход за полостью рта в домашних условиях |
7 мм или более | Заболевание десен на поздней стадии | Спросите у стоматолога или пародонтолога варианты лечения и соблюдайте строгую гигиену полости рта дома |
* Это обобщения.Обратитесь к стоматологу, чтобы диагностировать заболевание десен. |
Проверочные числа для десен и глубокие карманы для десен у стоматолога
Если цифры зондирования десен выявляют заболевание десен, ваш стоматолог может назначить лечение, чтобы уменьшить глубину кармана десен. Соблюдение правил гигиены полости рта в домашних условиях также может помочь уменьшить количество проверок десен и улучшить здоровье десен.
Использование Flosser Waterpik® с наконечником Pik Pocket ™ — это простой и более эффективный способ сделать это.Сочетая пульсацию с легким напором воды, Water Flossing очищает глубоко ниже линии десен, куда не могут попасть зубные щетки и нить. Фактически, в клинических испытаниях Waterpik® Water Flossers улучшили общее состояние десен у пациентов с умеренным и тяжелым заболеванием пародонта.
Waterpik® Water Flossers — единственные флоссеры Waterpik, одобренные Американской стоматологической ассоциацией. Рассмотрите множество доступных моделей и опций и начните улучшать свои показатели по зондированию десен уже сегодня.
Прививка десен
Что такое трансплантат десны?
Трансплантат десен — это операция по удалению десен, предназначенная для исправления опускания десен из-за заболевания пародонта. Пересадка десен или «пластическая хирургия пародонта» может выполняться на деснах, которые отступили, чтобы улучшить внешний вид улыбки, а также защитить ваши зубы от биологических и функциональных эффектов рецессии десен.
Что такое рецессия десен?
Рецессия десны — это обнажение поверхности корня из-за потери мягких тканей вокруг шейки зуба.Обычно здоровые десны плотно прилегают к зубам, защищая их и создавая привлекательную улыбку. Опущение десен приводит к тому, что зуб выглядит длиннее из-за обнаженных корней. Это может вызвать функциональные проблемы зуба, вызывая неприемлемый эстетический вид мягких тканей. Когда корни зубов обнажаются, они становятся более чувствительными к горячему и холодному, а также становятся более восприимчивыми к кариесу. К сожалению, из-за постепенного процесса заболевания десен и их рецессии многие люди не осознают, что десны отступили.
Важно лечить значительную рецессию десны, иначе это может в конечном итоге привести к потере зубов или повышенной чувствительности зубов. Операция по пересадке десен, которую мы проводим в нашем офисе на Манхэттене в Нью-Йорке, может помочь восстановить утраченные ткани десен и снизить чувствительность зубов.
Почему происходит рецессия жевательной резинки?
Большинство причинных факторов рецессии десен имеют 1) воспаление десен как одну общую черту. Другими факторами, которые могут предрасполагать область к рецессии десны, могут быть 2) недостаточная толщина и тип тканей десны, окружающих корень, 3) наличие тонкой костной пластинки или ее отсутствие вокруг корня, 4) выступ корня, 5) зуб смещение, 6) отсутствие вестибулярной глубины с высокими прикреплениями уздечки и 7) травма и скопление зубного налета на краях реставрации
Типы хирургии трансплантата десен в Нью-Йорке
Чего следует ожидать от операции по пересадке десны? Во-первых, пародонтолог должен должным образом осмотреть ваши десны.Если у вас есть признаки воспаления десен или активное заболевание десен, вам потребуется лечение для восстановления здоровья десен до операции по пересадке десен в Нью-Йорке. Как правило, чем серьезнее повреждение от рецессии десны, тем менее предсказуемо полное покрытие корня после операции по пересадке десны. В зависимости от ваших конкретных потребностей существует несколько различных типов трансплантатов десен. Ваши варианты включают:
Техника Чао с точечным отверстием
Техника с точечным отверстием — это минимально инвазивный, быстрый и эффективный вариант лечения, особенно для тех, кто страдает генерализованной рецессией десен.Хирургическая процедура с точечным отверстием в Нью-Йорке позволяет доктору Конгу изменить положение существующей ткани десны через пару крошечных отверстий размером с кончик карандаша наверху в существующей ткани десны. Затем используется специальный набор инструментов, чтобы ослабить и растянуть ткань десны, позволяя аккуратно втянуть ее на место, чтобы покрыть корни зубов. Преимущества, связанные с этой техникой, заключаются в том, что не требуется зарубок, швов или трансплантации донорской ткани.
Трансплантат соединительной ткани
Субэпителиальный трансплантат соединительной ткани используется для лечения обнаженных корней зубов, вызванных рецессией десны.Во время операции на деснах в верхней части ротовой полости делается небольшой надрез, чтобы можно было удалить слой соединительной ткани под верхним эпителиальным слоем. Затем эта соединительная ткань переносится и фиксируется вокруг обнаженного зуба
Свободный десневой трансплантат
Свободный десневой трансплантат используется в проблемных областях с отсутствием ороговевшей ткани и рецессией десны. Свободные десневые трансплантаты также используют ткань из нёба, однако вместо создания лоскута небольшой кусочек ткани удаляется непосредственно из внешнего слоя нёба (эпителия), который используется для прикрытия обнажённого зуба. обрабатываемая область.Эта операция на десне может быть рекомендована, если ткань вашей десны уже достаточно тонкая, поскольку трансплантат может помочь эффективно создать адекватную зону прикрепленной десны и покрыть обнаженные корни.
Трансплантат на ножке
Трансплантат на ножке пересаживают из мягких тканей, прилегающих к области рецессии, и перемещают поверх пораженного зуба. Мягкая ткань частично надрезается, поэтому она остается прикрепленной к одному краю, вращается в боковом направлении и закрепляется на отступившем корне.Эта процедура возможна только для людей, у которых есть большая площадь доступной ткани десны рядом с обнаженным зубом.
Болит ли пересадка десен?
Во время операции по пересадке десны ваш пародонтолог из Нью-Йорка позаботится о том, чтобы вы получили достаточное количество местных анестетиков, чтобы сделать процедуру безболезненной и помочь вам чувствовать себя комфортно. После операции по пересадке десны боль, которую испытывает пациент, будет во многом зависеть от типа проведенной операции на десне. В течение нескольких дней после процедуры большинство пациентов сравнивают дискомфорт от ожога от пиццы.
Сколько стоит трансплантат десны?
Стоимость операции по пересадке десен в значительной степени зависит от типа необходимой хирургии десны и степени рецессии десны.
Покрывается ли трансплантация десны страховкой?
Пациенты со стоматологической страховкой могут иметь возможность полностью или частично оплатить операцию по пересадке десны за счет своих страховщиков. Мы можем помочь вам со сметой, относящейся к вашему плану, или вы можете запросить смету в своей страховой компании, чтобы получить представление об общей стоимости.
Хирургическая техника с точечным отверстием: остановка рецессии десны за одно посещение
Как пародонтолог, я вижу много пациентов, которые знали о рецессии десны в течение нескольких лет, но никогда не добивались лечения. Большинство пациентов с дефектами слизистой оболочки десен хотя бы один раз направлялись к пародонтологу, а некоторые, возможно, даже проходили консультацию, но страх перед трансплантацией мешал им завершить необходимое лечение. Многие пациенты читали или слышали о чужих ужасах, связанных с ужасно болезненными переживаниями при пересадке мягких тканей.Эти пациенты настолько напуганы, что скорее рискнут продолжаться потерей прикрепления и потенциальной потерей зубов, чем приступить к трансплантации.
ПОДРОБНЕЕ | Спросите доктора Кристенсена: Какова основная причина рецессии десен? (ВИДЕО)
Я даже слышал, что стоматологи и гигиенисты разделяют мнение о том, что «трансплантация десен» — ужасно болезненная процедура; Фактически, настолько, что это следует делать только тогда, когда у пациента появляются симптомы или возникает непосредственный риск потери зуба.К сожалению, к этому времени дефект, возможно, стал настолько серьезным, что потребовалось бы несколько процедур с далеко не идеальными результатами, большей болью и большими расходами, чем если бы они исправили проблему, когда она была впервые обнаружена, то есть если бы зуб можно вообще спасти. Согласны ли вы, что лучшее время для решения большинства стоматологических проблем — это когда они изначально распознаются?
Техника точечной хирургии
Откройте для себя технику точечной хирургии (PST), минимально инвазивную методику лечения рецессии десны без трансплантации или наложения швов.Что такое PST (также называемое подтяжкой десен во время обеда или омоложением десен с пинхолами)? Это новая процедура, сочетающая в себе методы традиционных хирургических процедур пародонта, такие как коронарное расположение лоскутов и управляемая регенерация кости, и обратная рецессия десны. Коронарно расположенный лоскут (CPF) — это метод, который требует создания разреза в борозде и сосочках пораженных зубов, поднятия лоскута (на полную или разделенную толщину), вытягивания лоскута коронально и сшивания его на место.Эти методы часто сочетаются с аутотрансплантатами, аллотрансплантатами (труп) или ксенотрансплантатами (животное).
Процедура PST
Как и CPF, PST позволяет коронарное позиционирование десневого края для покрытия дефектов рецессии, но это не выполняется с использованием скальпелей, надкостничных подъемников или швов. Вместо этого создается небольшое точечное отверстие, прокалывая слизистую оболочку апикально по отношению к слизисто-десневому соединению в области рецессии, а затем вставляя через это отверстие специальные инструменты, чтобы поднять «лоскут» на всю толщину в апико-корональном направлении.
Как только надкостница приподнята над подлежащей костью и зубом, ее можно легко протолкнуть коронально. Но как он остается в новом коронарном положении во время периода заживления без наложения швов? Вот где, я думаю, настоящий гений этой процедуры — коллагеновые полоски! Эти коллагеновые полоски на самом деле являются частями рассасывающейся коллагеновой мембраны под названием Bio-Gide (Geistlich Biomaterials), которая десятилетиями использовалась в пародонтологии для регенерации пародонта — но не таким же образом.
При PST коллагеновую мембрану разрезают на полоски и вводят через точечное отверстие, которое использовалось для подъема надкостницы. Затем полоски проталкиваются под десну в межзубные промежутки, покрывая лицевые поверхности ранее обнаженных корней. И виолончель! Ткань поддерживается в новом положении, а полоски помогают стабилизировать рану во время заживления, чтобы обеспечить покрытие корня.
Ограничения
Как и при традиционной трансплантации, существуют ограничения на успех PST для устранения рецессии десны.Например, покрытие корня менее предсказуемо в областях с повышенной потерей костной массы из-за отсутствия костной опоры для вновь расположенной ткани. Кроме того, во время операции у пациента не должно быть воспаления и активного пародонта, соблюдать послеоперационные инструкции и прекратить любые травматические действия, которые могли способствовать рецессии, например, агрессивную чистку зубов. По показаниям пациенту также рекомендуется носить приспособление для защиты от окклюзионной травмы, вызванной бруксизмом.
Преимущества
Основным преимуществом PST по сравнению с традиционной аутогенной трансплантацией (трансплантацией соединительной ткани) является возможность лечить столько зубов за один присест, сколько пожелает пациент. При использовании собственных тканей пациента существуют определенные ограничения по количеству и размеру области, которую можно обрабатывать за один раз. Нередко на лечение всего рта уходит больше года, что требует нескольких раундов небной трансплантации. Напротив, PST можно использовать для лечения всего рта и выполнить за один присест.Дополнительные преимущества включают значительно меньшее время в кресле по сравнению с обычными процедурами, лучшее принятие пациентом, меньшую послеоперационную боль, снижение риска послеоперационного тризма и даже меньшее количество страховых ограничений.
Research
Часто задаваемый вопрос касается долгосрочной стабильности результатов. Единственное рецензируемое исследование до сих пор было опубликовано в Международном журнале пародонтологии и восстановительной стоматологии в 2012 году. 1 Исследование продемонстрировало стабильность результатов PST в течение девяти лет, хотя Джон Чао, DDS, MAGD — изобретатель PST — случаи, которые еще старше и все еще остаются в силе.(Посетите pinholesurgicaltechnique.com, чтобы увидеть примеры.) Как и для большинства других вариантов лечения рецессии десны, ключ к долголетию лежит в обучении пациентов и соблюдении режима лечения.
Если вы хотите узнать больше о PST, Академия Пинхола доктора Чао предлагает бесплатные веб-семинары в реальном времени для дальнейшего обсуждения процедуры и ответов на вопросы.