Как убрать отек после флюса на лице: Отек щеки после лечения зуба

Разное

Содержание

Чем это вызвано?

Лечение

Дополнительные методы лечения тяжелого помфоликса

Практический менеджмент

Введение

Помфоликсовая экзема (также известная как «дисгидротическая экзема») — это тип экземы, поражающий руки и ноги.

Он включает в себя появление сильно зудящих водянистых волдырей, поражающих стороны пальцев, ладони и подошвы ног. У некоторых людей помфоликсная экзема встречается на руках и/или ногах с другими видами экземы на других участках тела. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но обычно наблюдается у взрослых до 40 лет и чаще у женщин.

Помфоликсовая экзема
© Профессор Раймо Сухонен. Это изображение используется с разрешения DermNet New Zealand, www.dermnetnz.org.

Сначала кожа сильно зудит с ощущением жжения или покалывания. Затем появляется внезапное появление маленьких волдырей (везикул), которые превращаются в более крупные, мокнущие волдыри, которые могут инфицироваться. Когда кожа инфицирована, возникает воспаление, раздражение/боль, отек и пустулы. Часто возникает последующее шелушение по мере высыхания кожи, и у людей с любым цветом кожи кожа может быть красной или более темной, чем окружающая кожа, и сухой, с болезненными трещинами (кожными трещинами). Помфоликсная экзема также может поражать ногтевые складки и кожу вокруг ногтей, вызывая отек (паронихию).

Чем это вызвано?

Точные причины помфоликсной экземы неизвестны. Считается, что стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель, кобальт или хромат), жара и потливость могут усугубить это состояние. Пятьдесят процентов (50%) людей с помфоликсом также имеют атопическую экзему или семейный анамнез атопической экземы. Помфоликсная экзема может сосуществовать с грибковыми инфекциями, поэтому обследование должно включать проверку наличия любой грибковой инфекции на руках и/или ногах.

Помфоликсовая экзема возникает на ладонях, пальцах и стопах. Кожа в этих областях особенно подвержена воздействию потенциальных источников раздражения и раздражения. По этой причине помфоликсная экзема может быть изнурительной и трудно поддающейся лечению. Также могут возникнуть проблемы с трудоустройством.

Руки и ноги также подвержены контактному дерматиту. Это может принимать одну из двух форм: раздражающий контактный дерматит или аллергический контактный дерматит.

Раздражающая реакция может быть результатом контакта с потенциальными раздражителями, такими как мыло, моющие средства, растворители, кислоты/щелочи, химикаты и почва. Или может быть аллергическая реакция на вещество, которое обычно не считается раздражителем, такое как резина, никель или красители для кожаной обуви. Можно годами без проблем находиться в контакте с веществом, а затем внезапно развить к нему чувствительность. Если вы обнаружите закономерность, сообщите об этом своему терапевту, так как может быть уместным проведение патч-тестирования. Патч-тестирование проводят при подозрении на аллергический контактный дерматит, а не на раздражающий контактный дерматит.

Помфоликс может возникать как единичный эпизод, но для большинства людей это хронический тип экземы, который будет возникать и исчезать с обострением, продолжающимся 2-3 недели.

Лечение

Следует по возможности избегать любого очевидного триггера для вспышки помфоликса, особенно в случае контактной аллергии.

Смягчающие средства (лечебные увлажняющие средства) являются средством первой линии и должны использоваться для увлажнения и умывания. Если ваша кожа мокнет, сочится и покрывается коркой, можно порекомендовать ванночку с перманганатом калия. Перманганат калия — это химическое вещество, которое можно получить в виде «таблетки», раствора или кристаллов. Он предназначен только для наружного применения, что означает, что его никогда нельзя класть в рот или глотать. Обычно его получают по рецепту (как правило, в виде Permitabs), но его можно купить без рецепта в аптеке. Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом перед его использованием. Примочки с перманганатом калия можно использовать один или два раза в неделю.

Надев одноразовые защитные перчатки, используйте чистый контейнер (например, большую кастрюлю, ведро или миску для мытья посуды) с чистым белым мешком-вкладышем для мусора. Белый мешок-вкладыш позволит вам увидеть цвет воды, когда в ней разбавлен перманганат калия. Наполните контейнер с подкладкой 4 литрами теплой водопроводной воды и добавьте одну таблетку – дайте таблетке полностью раствориться в воде. Цвет воды должен быть светло-розовым или цвета розового вина. Замочите руки и/или ноги в этом растворе на 10-15 минут. Затем промойте их в воде со смягчающим средством и промокните насухо чистым полотенцем.

Перманганат калия оставляет пятна на коже и в контейнере, поэтому при обращении с ним рекомендуется надевать перчатки, а в качестве контейнера использовать кастрюлю, ведро или таз для мытья посуды с мешком для мусора. Также рекомендуется предварительно нанести на ногти вазелин (например, вазелин), чтобы предотвратить появление пятен. После использования ванночек продолжайте увлажнять руки и/или ноги смягчающим средством. Когда острая вспышка помфоликса стихнет, примочки следует прекратить (обычно через 3-7 дней).

Для мытья следует использовать несмываемое смягчающее средство или заменитель смягчающего мыла, поскольку мыло обезжиривает кожу и может также действовать как раздражитель. Во время пандемии Covid-19 людям с экземой советовали сначала мыть руки с мылом, а затем смягчающим средством, поскольку смягчающие средства не считались эффективными для удаления частиц Covid-19. Рекомендуется носить с собой небольшой дозатор или баночку со смягчающим средством, чтобы использовать его для мытья рук в течение дня. Для получения дополнительной информации и практических советов по смягчающим средствам см. информационный бюллетень по смягчающим средствам Национального общества по борьбе с экземой.

Экзему

Pompholyx необходимо лечить местными стероидами, чтобы уменьшить воспаление и заживить трещины. Руки обычно требуют более сильных стероидов (кожа ладоней толстая), поэтому для взрослых обычно назначают сильнодействующие топические стероиды (умеренно сильные для детей). Их следует использовать в течение короткого курса лечения – обычно 2 недели. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень Национального общества экземы по топическим стероидам. Местные стероиды должны быть назначены вашим лечащим врачом или другим медицинским работником. Топические стероиды отключают воспалительную реакцию, но поскольку они уменьшают воспалительный процесс, кожа может стать более сухой, поэтому вам нужно будет часто наносить смягчающее средство.

Если ваши руки и/или ноги болят и мокнут, а также присутствуют желтые корки, у вас может быть бактериальная инфекция. Для этого потребуется курс пероральных антибиотиков, назначенный врачом.

Дополнительные методы лечения тяжелого помфоликса

В случае тяжелой помфоликсной экземы может потребоваться направление к дерматологу для лечения и/или диагностики контактной аллергии с помощью пластыря. Лечение может включать короткий курс иммунодепрессантов. Алитретиноин (известный как Токтино) — пероральный препарат, лицензированный для применения у взрослых с тяжелой хронической экземой рук (включая помфоликс), которая не ответила на лечение сильнодействующими местными стероидами. Алитретиноин уменьшает воспаление, связанное с экземой, а также подавляет реакцию иммунной системы. Это капсула, которую принимают внутрь один раз в день во время еды в течение 12-24 недель, в зависимости от того, как состояние реагирует на лечение.

Алитретиноин может назначаться только дерматологами или врачами, имеющими опыт лечения тяжелой экземы рук и применения ретиноидов. Специалист определит, является ли экзема вашей руки серьезной, осмотрев ваши руки и задав ряд вопросов о том, как экзема влияет на вашу жизнь. Вы должны будете тщательно контролироваться. Ретиноиды могут вызывать серьезные врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Это означает, что любой человек с детородным потенциалом должен избегать беременности во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения, например, используя два эффективных метода контрацепции. Препарат может быть назначен только при отрицательном результате теста на беременность. Во время лечения будут проводиться регулярные тесты на беременность.

Вы не должны кормить грудью во время приема алитретиноина и в течение месяца после завершения лечения.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются головные боли, сухость губ и кожи, а также приливы. Другие побочные эффекты включают повышение уровня жиров в крови, таких как холестерин, и снижение уровня гормонов щитовидной железы. Из-за возможных побочных эффектов, если вы страдаете диабетом, будет назначена более низкая доза.

Фототерапия (UVB или PUVA) с использованием лучей UVB или UVA, подаваемых с помощью специального светового короба для ног или рук, может быть рекомендована, если этот вариант лечения доступен для вас на месте. Оценка и лечение (2-3 раза в неделю) обычно проводится в дерматологическом отделении. В некоторых районах Великобритании вам могут предоставить световой короб, чтобы вы могли проводить лечение дома, хотя вы по-прежнему будете находиться под наблюдением дерматологического отделения. Лечение фототерапией обычно проводят в течение 12-16 недель.

Иногда при очень тяжелых вспышках помфоликсной экземы назначают короткий курс оральных стероидных таблеток.

Практический менеджмент

Для умывания используйте теплую воду, так как очень горячая или холодная вода может вызвать раздражение кожи. Не забудьте использовать смягчающее средство в качестве заменителя мыла.
Старайтесь избегать прямого контакта с моющими и чистящими средствами. При выполнении домашних дел надевайте перчатки из 100% хлопка под резиновые или полиэтиленовые перчатки. При мытье волос шампунем надевайте хлопчатобумажные перчатки под водонепроницаемые перчатки, как указано выше. Если возможно, когда помфоликс активен, попросите кого-нибудь помыть голову за вас — и по дому тоже!
Если зуд мешает спать, седативные антигистаминные препараты могут быть полезны на ночь (но вызовут нежелательную сонливость, если принимать их днем). Помните, что антигистаминные препараты при экземе помогают заснуть, а не активно лечат зуд.
Большие волдыри можно осторожно дренировать с помощью большой стерильной иглы. Очень аккуратно сделайте небольшой неровный надрез в волдыре (укол булавкой неэффективен, так как не выделяет жидкость и очень быстро запечатывается). Убедитесь, что вы не удаляете «крышу» волдыря — этот защитный слой кожи должен оставаться на месте, иначе может усилиться болезненность, заживление может быть отложено и существует риск заражения.
Носки, колготки и перчатки должны быть изготовлены из хлопка, бамбука или шелка (как можно ближе к 100% этих различных материалов), поскольку синтетические материалы, такие как нейлон, менее впитывают влагу и обычно не позволяют коже «дышать». так же.
Перевязка или обертывание рук и/или ног может помочь защитить кожу. В качестве альтернативы можно надеть хлопчатобумажные, бамбуковые или шелковые перчатки или носки. Покрытие кожи может принести некоторое облегчение, а также обеспечить максимальное впитывание кремов и мазей. Если используются пастообразные повязки или влажные компрессы, следует проконсультироваться с врачом относительно их пригодности, способов их наложения и использования с кремами и мазями.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом