Как удаляют гнойники на миндалинах: Паратонзиллярный абсцесс, лечение паратонзиллярного абсцесса в Москве

Содержание

Новые возможности лечения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит — это заболевание, известное человечеству с глубокой древности. Способы лечения и удаления миндалин в своих трудах описывал легендарный швейцарский врачеватель Парацельс, живший 600 лет назад. Прошло много столетий, прежде чем современные ученые нашли эффективный способ лечения хронического тонзиллита с сохранением небных миндалин. Это очень важно! Ученые доказали, что они выполняют функции иммунной защиты.

Свое название миндалины получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом. При хроническом тонзиллите они воспаляются, доставляя множество проблем. В отличие от острого тонзиллита, или, как его называют в народе, ангины, хроническую форму лечить достаточно трудно. Заболевание имеет затяжной характер. Основные симптомы: слабость, температура, сильная боль горле, воспаление лимфоузлов, гнойные пробки в миндалинах, неприятный запах изо рта. И это лишь часть признаков, которых на самом деле гораздо больше. Более того, хронический тонзиллит может вызвать серьезные осложнения сердечно-сосудистой системы, суставов, почек, органов дыхания.

Чаще всего заболевание развивается после недолеченной ангины. Среди причин его возникновения — переохлаждение, снижение иммунитета, травмы миндалин, сильный стресс и прочее.

До недавнего времени тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин — была единственным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита. У него достаточно много минусов. Операция считается травматичной и противопоказана людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонией. К тому же учитывается возраст пациента. После удаления миндалин заживление проходит долго и болезненно. Врачи также говорят о высоком проценте серьезных послеоперационных осложнений — кровотечения, рубцовых процессов и т. д.

Перед учеными стояла трудная задача: как сделать так, чтобы сохранить миндалины, но при этом максимально санировать очаг инфекции в горле?

В конце прошлого века известный израильский профессор Инглендер разработал уникальную методику лечения хронического тонзиллита — лазерную абляцию небных миндалин.

Ее считают одним из самых эффективных хирургических способов. Операция проводится с использованием хирургического лазера, которым доктор удаляет поверхностный слой миндалин. Именно здесь находится очаг инфекции. Под воздействием лазера измененные в результате болезни ткани выпариваются. Удаляются гнойные пробки и прочищаются все полости небных миндалин. По статистике, практически в 100% случаев после лазерного прижигания хронический тонзиллит излечивается полностью.

Перед началом процедуры доктор использует местную анестезию — брызгает в горло лидокаин. Во время операции, которая в среднем занимает от 5 до 7 минут, пациент чувствует лишь легкое пощипывание.

Таким образом, лазерная абляция небных миндалин имеет большие преимущества. Процедура проходит безболезненно и бескровно. Лазер воздействует только на пораженные ткани, сохраняя здоровые. Такой способ лечения не дает осложнений, не имеет противопоказаний. Процедуру можно пройти в любом возрасте.

Отоларинголог, врач высшей категории стоматологической клиники «ДомоденТ» Игорь Семенович Маневич в 2000 году прошел стажировку у профессора Инглендера.

Применять лазерное лечение миндалин в России Маневич стал одним из первых. За долгие годы своей практики он накопил огромный практический опыт. Жители нашего города и его гости всегда могут обратиться в нашу клинику за помощью. Мы позаботимся о вашем здоровье и вылечим хронический тонзиллит эффективно и безболезненно.

Система комментирования SigComments

С тонзиллитом и другими лор-заболеваниями покончено, Клиника Пасман

Сергей Александрович Поляков, оториноларинголог, хирург, один из ведущих специалистов «Клиники Пасман»

Постоянные ангины, дискомфорт и боли в горле, откашливающиеся «пробки», неприятный запах изо рта — распространенная проблема людей любого возраста, статуса и рода занятий, способная существенно омрачить жизнь. И называется она «хронический тонзиллит».

Радикальных решений для нее долгое время не было — постоянные малоприятные, а порой и травматичные промывания на аппарате, что в цивилизованных странах Европы и США даже не используют как негуманный метод лечения, или операция по удаления миндалин — выбор не из приятных.

И, к счастью, он в прошлом.

С открытием фотодинамической терапии (лечение светом лазерной энергии определенного спектра и длины волны) пациентам можно избежать неприятных и болезненных процедур и не надо расставаться с миндалинами — весьма ценным органом иммунной системы организма.

— Миндалины участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм возбудителей различных инфекций. В норме при попадании инфекции в миндалины его распознают клетки иммунной системы и выдают реакции, направленные на борьбу с инфекционным возбудителем, — рассказывает оториноларинголог, хирург, один из ведущих специалистов «Клиники Пасман» Сергей Александрович Поляков. — Если лимфоидная ткань не успевает или не в силах обезвредить «врага», возникает воспаление миндалин — ангина. Хроническое воспаление или хронический тонзиллит, как правило, возникает в результате перенесенной ангины, когда в тканях небных миндалин сохраняется вялотекущий воспалительный процесс.

С помощью фотодинамической терапии (ФДТ) удаляются очаги инфекции — казеозные массы: накануне съеденная пища и жидкости, которые попали в лакуны миндалин, казеозные камушки, тонзилярные камни. Все это — прекрасная питательная среда для микроорганизмов, в том числе патогенных, которые постоянно выделяют токсины.

— ФДТ основана на взаимодействии молекул препарата-фотосенсибилизатора с энергией лазерного излучения, — рассказывает доктор Поляков.— Лечение светом безболезненно, и избирательно: фотосенсибилизатор накапливается в пораженных клетках и делает их чувствительными к воздействию света. Здоровые клетки при этом воздействию не подвергаются. Так, ФДТ позволяет разрушать лазером больные клетки и воспаленные участки, включая бактерии, вирусы и грибы, не причиняя вреда здоровым тканям. Туда, куда не добрался тонзилор, без труда проникнет световое воздействие фотодинамической терапии. Дискомфорта пациент не испытывает, ожог исключен. Есть лишь легкое першение — ощущение как после пряной или перченой еды.

Как долго длится эффект и сколько процедур необходимо?

Максимум требуется две-три (в запущенных случаях) процедуры, в основном достаточно одной-двух с интервалом от трех до пяти дней.

Лечение можно проводить до трех раз в год в зависимости от тяжести заболевания. Но, как правило, эффекта от лечения хватает на два-три года. А кого-то обострения хронического тонзиллита не беспокоят в течение длительного времени.

Переоценить важность этого лечения сложно, поскольку хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции с периодическими обострениями в небных миндалинах, который ежедневно оказывает токсическое воздействие на организм, зачастую является фактором для осложнения других текущих заболеваний и сам является источником таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, заболеваний сердца и суставов.

Нередко тонзиллит может проявляться в виде сыпи на теле — человек ищет проблему где угодно и не связывает ее с тем, что у него миндалины настолько запущены, что превратились в сборник инфекций, иммунитет не справляется и страдает весь организм.

А хронический тонзиллит у беременных часто является источником инфицирования плода.

ФДТ оказывает благотворное воздействие на системный иммунитет миндалины, пролечившись, она становится более агрессивной к действию патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков. В будущем, столкнувшись с вирусными инфекциями, человек, может заболеть, но в гораздо более легкой форме, чем раньше: может немного першить горло, но иммунитет восстанавливается, и организм быстро побеждает инфекцию.

ФДТ оказывает хорошее действие и на общий иммунитет организма.

Это современная и очень эффективная процедура лечения не только хронического тонзиллита, но и хронического гайморита, аденоидита и прочих болезней, связанных с воспалением уха, горла и носа. А также отличный способ профилактики ОРВИ в межсезонье и период заболеваемости — для взрослых и детей.

Записаться на консультацию к Сергею Александровичу Полякову можно по телефону 8 (383) 303-03-03.

Удаление миндалин у детей и взрослых в Санкт-Петербурге

У многих людей необходимость обращения к ЛОР-врачу ассоциируется в первую очередь с воспалительной патологией небных миндалин (гланд) и обусловленной этим операцией по их удалению. Действительно, это одно их самых частых хирургических вмешательств на ЛОР-органах.

Операция по удалению миндалин или тонзиллэктомия чаще всего проводится в детско-подростковом возрасте. Но она также может быть рекомендована и взрослым. Причем в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным, щадящим и при этом высокоэффективным методикам, с использованием лазера и других современных технологий.

Зачем нужны миндалины

Гланды вместе с другими миндалинами (парными трубными, язычной, глоточной) и мелкими лимфоидными фолликулами глотки образуют ключевую функционально активную структуру: глоточное лимфоаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Все миндалины образованы особой лимфоэпителиальной тканью и являются периферическими органами иммунной системы. Основная их роль – защитная, но им присущи и другие функции.

За что отвечает лимфоаденоидное кольцо:

  • Участие в лимфопоэзе – образовании и созревании лимфоцитов (иммунных клеток крови). Это происходит в фолликулах в толще миндалин. В последующем лимфоциты мигрируют в общую лимфатическую систему или используются местно.
  • Иммунокомпетентная (иммунологическая) роль. Все лимфоаденоидные структуры способны распознавать поступающие через нос или рот антигены и вырабатывать к ним соответствующие антитела. Это обеспечивают лимфоциты.
  • В детском возрасте миндалины также оказывают определенное влияние на работу эндокринных органов, хотя сами и не секретируют никаких гормонов. Доказана их функциональная связь с тимусом, гипофизом, корой надпочечников, щитовидной железой.

Миндалины функционально активны практически всю жизнь. В настоящее время удаление миндалин у детей и взрослых проводят только по показаниям, предпочитая органосохраняющие щадящие операции.

Причины хронического тонзиллита и постоянно увеличенных миндалин

Здоровые гланды гладкие, небольшого размера, сравнимы по цвету с окружающей слизистой оболочкой. В просвете их лакун нет гнойных пробок, а возникающая при респираторных инфекциях воспалительная реакция быстро проходит. Здоровые миндалины не доставляют дискомфорта и служат хорошо функционирующим барьером на пути инфекций.

При длительно существующем или часто рецидивирующем воспалении гланд, при их постоянном увеличении и болезненности диагностируют хронический тонзиллит. К этому предрасполагают различные факторы:

  • Неадекватное лечение острых тонзиллитов (ангин), что способствует сохранению инфекционных агентов в лакунах гланд.
  • Хронические воспалительные заболевания соседних ЛОР-органов.
  • Общее снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния различного происхождения. А этому могут способствовать гиповитаминозы, хронические истощающие инфекции любой локализации (в т.ч. кариозные зубы), прием некоторых препаратов (цитостатиков и пр. ).
  • Частый, необоснованный прием антибактериальных средств.
  • Анатомические особенности строения органов носоглотки, способствующие застойным явлениям и хронизации инфекций.

Хронический тонзиллит диагностируется почти у 10% взрослых. На самом деле этим заболеванием страдает до 35% населения, но многие придают особого значения состоянию своих гланд или предпочитают самолечение.

Действительно ли опасен хронический тонзиллит?

Не стоит недооценивать серьезность хронического воспалительного процесса в гландах. Длительно существующий тонзиллит – это не только дискомфорт в горле, склонность к частым ангинам и постоянно увеличенные миндалины. При хронической форме заболевания в гландах происходят изменения, последствия которых отражаются на всем организме. Возникающие при этом осложнения называются тонзиллогенными.

  • При хроническом тонзиллите в лакунах образуются гнойные пробки, сами миндалины становятся очагом инфекции. Может присоединиться интратонзиллярный абсцесс (нагноение в толще гланды), есть риск перехода воспаления на клетчатку стенки глотки.
  • Постоянно воспаленные гланды практически перестают выполнять защитную функцию, инфекционные агенты получают возможность беспрепятственно спускаться в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому люди с хроническим тонзиллитом чаще других сталкиваются с трахеитами, бронхитами и даже с бронхопневмониями.
  • При хроническом воспалении нарушается процесс иммунного распознавания, возникают токсико-аллергические реакции с вторичным поражением сердца, суставов, почек. Это объясняется сходством их антигенов и возбудителя β-гемолитического стрептококка. Запускаются аутоагрессивные процессы, когда иммунная система начинает ошибочно атаковать собственные клетки организма, развивается ревматизм.
  • Развитие реактивных вегетососудистых расстройств, что чаще всего проявляется хроническим астеническим синдромом. Характерны повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, сниженный тонус мышц, нарушения сна.
  • Присоединение нейроэндокринных нарушений. Постоянное раздражение рецепторной зоны в воспаленных гландах излишне стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему в головном мозге. Это повышает риск развития сахарного диабета, гипертиреоза (усиления функции щитовидной железы), отклонений полового созревания у подростков.

Хронический тонзиллит – заболевание, способное дать серьезные осложнения и потому требующее грамотного комплексного лечения. Чаще всего достаточный эффект дает консервативная терапия, но ряду пациентов показано удаление миндалин.

В каких случаях гланды желательно удалять

Процедура удаления миндалин рекомендуется не всем пациентам с хроническим тонзиллитом, необходимо показание для операции.

Основания для хирургического вмешательства на гландах:

  • Частые обострения заболевания (более 3 раз за год).
  • Недостаточная эффективность используемой комплексной консервативной терапии, не позволяющей перевести процесс в клиническую ремиссию.
  • Выявление вторичных тонзилогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы (при наличии признаков текущей клинической декомпенсации тонзиллита, активного ревматического процесса).

Тонзиллэктомия в любом возрасте проводится строго по показаниям. Профилактическое удаление миндалин в настоящее время признано нецелесообразным.

Как оперируют гланды

Удаление миндалин – давно практикуемая ЛОР-операция, ее относят к классическим хирургическим пособиям. Она не требует применения общей анестезии (наркоза) и в большинстве случаев проводится в условиях стационара.

Существует несколько видов операций на гландах:

  • Традиционная полная тонзиллэктомия, когда всю гланду с помощью инструментов вылущивают из псевдокапсулы и удаляют. Такая радикальная операция достаточно болезненна, сопровождается кровопотерей, требует восстановительного периода для заживления зоны вмешательства, нарушает работу лимфоаденоидного кольца и всей иммунной системы. В настоящее время проводится редко, лишь по строгим жизненным показаниям.
  • Частичная тонзиллэктомия, с хирургическим удалением части пораженной миндалины. Требует дополнительных мер для остановки кровотечения. Хирург может использовать традиционный скальпель, приспособления для лакунотомии, лазер, электрокоагулятор, криодеструкцию (метод разрушающей глубокой заморозки), гальваноакустический прибор.
  • Интратонзиллярная частичная лазерная деструкция.

Долгое время применялись различные варианты неполной тонзилэктомии, с использованием различных методик. Они позволяют сохранить функциональную активность лимфоаденоидного кольца, а удаление миндалин лазером к тому же оказывает обеззараживающее действие. Но все эти методики сопровождаются образованием рубцовых деформаций и значительным уменьшением объема иммуноактивной лимфоэпителиальной ткани.

В 1994 году доктором Коренченко был запатентован более прогрессивный, щадящий и высокорезультативный метод лечения – интратонзиллярная лазерная деструкция.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-20 минут

Время пребывания в клинике - 1 час

Бесплатное наблюдение - 1 год (тариф годовой)

Стоимость 27 900 руб

Преимущества интратонзиллярной лазерной деструкции

Интратонзиллярная деструкция имеет существенные отличия от частичной тонзиллэктомии:

  1. При лазерной деструкции прицельно разрушаются лишь очаги воспаления, а функционально активная ткань миндалин остается нетронутой. Удаление миндалин лазером – это неизбежная потеря части гланды со снижением ее иммунной активности.
  2. Интратонзиллярная деструкция не приводит к повреждению поверхностного эпителия, который выполняет важную роль в процессе распознавания антигенов. Лазерный метод удаления сопровождается образованием рубца.
  3. Интратонзиллярное воздействие активирует собственные процессы регенерации и противовоспалительные механизмы в соседних зонах миндалины.
  4. При интратонзиллярной лазерной деструкции происходит глубокая санация (очищение) всей миндалины, а при лазерной тонзилэктомии обеззараживается лишь зона операции.

Такая лечебная процедура приводит к полной ликвидации очагов воспаления с сохранением гланды, благотворно влияет на работу иммунной системы, оказывает профилактическое действие.

Лазерная тонзиллэктомия | ЦВКГ им.А.А.Вишневского

Лазерная тонзиллэктомия

Удаление миндалин

Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению пораженных хроническим воспалительным процессом небных миндалин (хронический тонзиллит). В начале хронический тонзиллит подлежит консервативному лечению, которое часто срабатывает. Однако его не всегда удается достичь, поскольку при хроническом тонзиллите нарушается работа лакун небных миндалин – патологическое содержимое (гнойные пробки) застаивается в них. В этом случае миндалина вместо защитного органа иммунной системы становится очагом инфекции.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами не только местного характера (образование гнойных пробок в миндалинах, боль в горле и др), но также затрагивает внутренние органы – почки, суставы, сердечно-сосудистую, иммунную, эндокринную, половую системы. К обсуждению показаний к операции могут быть привлечены такие специалисты, как терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, гинеколог и уролог. Тонзиллэктомия проводится только после комплексного обследования пациента.

Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии)

          • Частые обострения хронического тонзиллита

          • Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др.)

          • Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи)

          • Неэффективность консервативного лечения неосложненного хронического тонзиллита, проведенного комплексно 2-3 курсами.

          • Синдром обструктивного апноэ сна (храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне) при увеличенных в размерах небных миндалин

          • Новообразования небной миндалины

Предоперационная подготовка

Непосредственно для операции необходимо пройти предоперационное обследование, объем которого определяется врачом после осмотра. Предоперационная подготовка стандартна: Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, коагулограмма, резус-фактор, группа крови. Инструментальные данные – ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Заключение специалистов – терапевта и стоматолога об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Операция тонзиллэктомия проводится как под местной анестезий, так и под общим обезболиванием (наркоз). Оба метода обезболивания имеют плюсы и минусы, поэтому решение принимает лечащий доктор, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются. Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов. Поэтому разрез лазером получается почти бескровным. Этот эффект важен — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй  сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Лазерное удаление миндалин

Используется углекислотный лазер (CO2 — лазер).

Плюсы. Операция проходит почти бескровно,  ниже риск кровотечений после операции, быстрое заживление раны по сравнению с традиционным удалением, меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.

 Минусы. Нагревание окружающих тканей, могут быть ожоги краев раны.

Промывание лакун нёбных миндалин в Санкт-Петербурге

Хронический тонзиллит – очень неприятное заболевание, которое часто требует хирургического вмешательства. Тем не менее, существуют консервативные методики, которые позволяют избежать операции и добиться полного выздоровления. Промывание на аппарате «Тонзилор» – одна из самых эффективных.

Специалисты клиники «Основа» проводят промывание небных миндалин на современном аппарате Тонзилор последнего поколения. Данная процедура оказывает мощное обезболивающее и тонизирующее действие, снимает спазмы и устраняет очаги воспаления, поскольку удачно сочетает преимущества фонофореза и ультразвука.

Показания и противопоказания

Лечение на приборе «Тонзилор» оказывает мощный эффект при любых воспалительных ЛОР-заболеваниях, к которым относятся:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • ринит.

Однако промывание лакун нёбных миндалин можно применять не всем. У процедуры есть некоторые противопоказания. Например:

  • онкология;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • сильно выраженная гипертония.

Стоит помнить, при наличии отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки консультация офтальмолога обязательна.

Также процедура назначается строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача беременным женщинам и детям.

Как проводится процедура промывания лакун нёбных миндалин

Промывание на «Тонзилоре» является безболезненной и безопасной процедурой. Оно включает три этапа:

  1. Для подавления рвотного рефлекса назначается местная анестезия (как правило, в виде специального аэрозоля). 
  2. На каждый очаг болезни (миндалину) накладывается вакуумная насадка для глубокого очищения, удаления отмерших клеток, болезнетворных микроорганизмов, гноя и т.п. 
  3. Очищенные миндалины орошаются специальным лекарственным раствором (используется другая насадка). Ультразвуковое излучение способствует глубокому проникновению препарата.

Подготовка к промыванию на «Тонзилоре»

Перед проведением процедуры необходимо:

  • сдать мазок из неба, клинический анализ крови и. возможно, другие лабораторные анализы (по показаниям лечащего врача)
  • за 2 часа до промывания не употреблять пищу и воду

После промывания не рекомендуется принимать пищу в течение одного-двух часов, это позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Точную длительность курса определяет врач, но как правило он составляет 5-10 процедур.

Запись на прием

Чтобы попасть на прием к врачу лору в клинику «Основа», достаточно позвонить нам по указанному телефону или записаться через форму обратной связи. 

цены, отзывы и адреса медицинских центров

Зачем промывают миндалины

Миндалины — это скопление лимфоидной ткани, тело которой очень извилистое. Разветвления называются лакунами и нужны, чтобы удержать бактерии от проникновения в носоглотку. В норме патогенную микрофлору уничтожают иммунные клетки, но если организм ослаблен или человек часто страдает инфекционными лор-заболеваниями, ткани воспаляются и развивается хронический тонзиллит. При его диагностике пациенту назначают промывание небных миндалин.

В статье Med.Firmika.ru расскажем, в каких случаях промывают миндалины и когда этого делать нельзя, а также опишем, как проходит процедура. В конце публикации мы сделаем краткий обзор цен на услугу в платных медицинских центрах Новосибирска.

Показания и противопоказания к промыванию миндалин

Процедура входит в состав комплексной терапии тонзиллита, либо ее назначают для его предотвращения. Рассмотрим каждый случай.

Когда пациент страдает ангиной чаще трех раз в год, лимфоидная ткань заменяется более плотной соединительной, в лакунах образуются гной и пробки из эпителия, остатков пищи и микроорганизмов. Миндалины перестают быть барьером на пути микробов, а становятся источником постоянной инфекции. Пациент жалуется на дискомфорт и ощущение инородного тела в горле, выделение плотных желтых комочков и неприятный запах изо рта. В этом случае промывание — один из методов лечения заболеваний носоглотки. Если он не дает результатов, миндалины удаляют хирургически.

В качестве профилактики лакуны промывают, если лор диагностирует их эпизодическое воспаление. При этом их защитные функции сохранны, и у пациента нет серьезных жалоб.

Противопоказаний к промыванию миндалин немного. Процедуру не назначают при:

  • Обострении хронического тонзиллита, то есть во время ангины;
  • Любых инфекционных заболеваниях носоглотки, например, гриппе или ОРЗ;
  • Повышении температуры, даже если это не связано с отоларингологией;
  • Туберкулезе;
  • Онкологии.

Иногда очистить миндалины мешает сильно развитый рвотный рефлекс, который сохраняется даже при местной анестезии. Пациент приходит на пробные процедуры, после которых чувствительность к инструментам снижается и врач может качественно провести лечение.

Как делают промывание миндалин

Терапия рассчитана на 5-10 процедур, перерыв между которыми определяет врач-отоларинголог, он же выполняет все манипуляции. Пациенту следует воздержаться от еды за час до и 2-3 часа после приема лора.

Промывание делают двумя способами: вручную и с помощью вакуумного аппарата. Разницы между методами очищения лакун детям и взрослым нет. При обоих врач использует анестетик, поэтому манипуляции безболезненны.

Промывание миндалин шприцом

Врач орошает лакуны антисептическим и иммуностимулирующим растворами, который набирает в шприц с тонкой канюлей. Он вводит канюлю в разветвления лакун и под давлением направляет струю дезинфицирующей жидкости, которая выталкивает отложения.

Метод прост в применении и не требует специального оборудования. Однако шприцом нельзя тщательно промыть мелкие изгибы, давления недостаточно, чтобы удалить все бактерии. Если врач неопытен, он может повредить канюлей мягкие ткани.

Вакуумное промывание миндалин

Во многих современных клиниках миндалины промывают аппаратом «Тонзилор-М». К инфицированному участку врач прикладывает насадку, и создается вакуум. Одновременно с этим на ткани начинает действовать низкочастотный ультразвук, который размягчает и разбивает пробки. Аппарат высасывает гнойное содержимое из лакун в специальный стаканчик, способствует регенерации тканей и с помощью дополнительных насадок орошает миндалины антисептиком.

По мнению медиков, аппаратное промывание миндалин не способно полностью вылечить хронический тонзиллит, но приводит к заметному снижению обострений. Однако у метода есть минусы. Используемый стаканчик непрозрачный, поэтому лору сложно определить, весь ли гной он убрал. Также при недостатке опыта врач может повредить миндалины или гланды.

Сколько стоит сделать промывание миндалин

Стоимость процедуры зависит от используемого метода и наличия у врача квалификационной категории или ученой степени. Аппаратное очищение, прием специалистов высшей категории, кандидатов и докторов наук дороже.

  • Минимальная цена промывания миндалин — от 400₽;
  • Максимальная — 5 000₽.

Учитывайте, что лор проводит процедуру после осмотра. Консультация специалиста стоит в среднем 1 350₽.

В таблице на портале представлены не только цены на промывание миндалин, но и отзывы других пациентов. С нашей помощью вы легко выберете врача, который аккуратно и качественно выполнит все манипуляции.

Литература к статье:

  1. Кунацкий В. С. «Избранные лекции по оториноларингологии» // Учебное пособие. — Витебск: ВГМУ, 2010 г.
  2. Таукелева С. А. «Лечение больных с хроническим тонзиллитом аппаратом «Тонзилор-М» // Вестник КазНМУ, №3, 2017 г.

Автор статьи:

Виктория Игоревна Никитина

Штатный копирайтер портала Firmika.ru
Автор, специализирующийся на медицинских текстах

Перитонзиллярный абсцесс - симптомы, причины, лечение

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс - это скопление гноя, которое образуется возле инфицированной области кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание затрудняются.

  • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
  • Перитонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко. Когда они действительно возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.

    .

Причины возникновения перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Участвующие в этом бактерии похожи на те, которые вызывают ангины.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны).Затем в ткань вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Стоматологическая инфекция (например, инфекции десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. К другим факторам риска относятся:

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является ангина. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Нет ничего необычного в том, что между появлением симптомов и образованием абсцесса задержка составляет от 2 до 5 дней.

  • Во рту и горле может быть опухшее воспаление - обычно с одной стороны.
  • Язычок (мизинец ткани, свисающий посередине глотки) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
  • Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и болезненны.
  • Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    • Боль в ухе с той же стороны, что и абсцесс
    • Приглушенный голос, часто описываемый как голос «горячего картофеля» (звучит так, как будто вы набираете кусок горячего картофеля, когда говорите)
    • Затруднение при глотании слюны

Когда обращаться за медицинской помощью для Перитонзиллярный абсцесс

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или во время визита в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обследования и исследования перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, если он достаточно большой, чтобы его можно было увидеть. Врач заглянет вам в рот, используя светильник и, возможно, депрессор для языка.Припухлость и покраснение на одной стороне горла возле миндалины указывает на абсцесс. Врач также может осторожно надавить на эту область пальцем в перчатке, чтобы проверить, нет ли внутри гноя из-за инфекции.

  • Лабораторные тесты и рентгеновские лучи используются нечасто. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, как правило, чтобы убедиться, что других заболеваний верхних дыхательных путей нет. Эти состояния могут включать следующее:
    • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскута ткани, препятствующего попаданию пищи в трахею)
    • Заглоточный абсцесс, гнойный карман, образующийся за мягкими тканями в задней части горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
    • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (под поверхностью ткани образуется перитонзиллярный абсцесс)
  • Ваш врач может проверить вас на наличие мононуклеоз, вирус.Некоторые эксперты предполагают, что моно ассоциируется с 20% перитонзиллярных абсцессов.
  • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было точно определить бактерии. Даже в этом случае выявление бактерий редко меняет лечение.

Лечение и уход за перитонзиллярным абсцессом в домашних условиях

Лечение перитонзиллярного абсцесса в домашних условиях не существует. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач больше всего беспокоит ваше дыхание и дыхательные пути.Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым делом можно ввести иглу в гнойный карман и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли дышать комфортно.

Если ваша жизнь не находится в непосредственной опасности, врач приложит все усилия, чтобы процедура была максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у дантиста), введенный под кожу над абсцессом, и, при необходимости, обезболивающее и успокоительное через капельницу, введенную в вашу руку. Врач воспользуется отсасыванием, чтобы избежать проглатывания гноя и крови.

  • У врача есть несколько вариантов лечения:
    • Аспирация иглой включает в себя медленное введение иглы в абсцесс и извлечение гноя в шприц.
    • Для разреза и дренирования скальпелем в абсцессе делается небольшой надрез, чтобы мог стекать гной.
    • Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин у хирурга) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете переносить дренаж или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
  • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена через капельницу. Пенициллин - лучшее лекарство от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другим вариантом может быть эритромицин или клиндамицин).
  • Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренируется, вы можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать.Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Наблюдение при перитонзиллярном абсцессе

Проконсультируйтесь с врачом или специалистом по ухо-нос-горло (отоларингологом) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:

  • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительный дренаж.
  • При сильном кровотечении или затрудненном дыхании или глотании немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика перитонзиллярного абсцесса

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, соблюдайте гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.

  • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотики. Однако следует внимательно следить за образованием абсцесса и даже быть госпитализированным.
  • Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалять миндалины.
  • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Перспективы перитонзиллярного абсцесса

Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммуносупрессивные препараты, или у больных раком), или у тех, кто не осознает серьезность болезни и не обращайтесь за медицинской помощью.

Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

    • Закупорка дыхательных путей
    • Кровотечение в результате эрозии абсцесса в главный кровеносный сосуд
    • Обезвоживание из-за затрудненного глотания
    • Инфекция в тканях под грудью
    • Пневмония
    • Менингит
    • Сепсис (бактерии в кровотоке)

Перитонзиллярный абсцесс - симптомы, причины, лечение

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин.Абсцесс - это скопление гноя, которое образуется возле инфицированной области кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание затрудняются.

  • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
  • Перитонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко.Когда они действительно возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.

    .

Причины возникновения перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Участвующие в этом бактерии похожи на те, которые вызывают ангины.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Стоматологическая инфекция (например, инфекции десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. К другим факторам риска относятся:

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является ангина. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Нет ничего необычного в том, что между появлением симптомов и образованием абсцесса задержка составляет от 2 до 5 дней.

  • Во рту и горле может быть опухшее воспаление - обычно с одной стороны.
  • Язычок (мизинец ткани, свисающий посередине глотки) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
  • Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и болезненны.
  • Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    • Боль в ухе с той же стороны, что и абсцесс
    • Приглушенный голос, часто описываемый как голос «горячего картофеля» (звучит так, как будто вы набираете кусок горячего картофеля, когда говорите)
    • Затруднение при глотании слюны

Когда обращаться за медицинской помощью для Перитонзиллярный абсцесс

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или во время визита в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обследования и исследования перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, если он достаточно большой, чтобы его можно было увидеть. Врач заглянет вам в рот, используя светильник и, возможно, депрессор для языка.Припухлость и покраснение на одной стороне горла возле миндалины указывает на абсцесс. Врач также может осторожно надавить на эту область пальцем в перчатке, чтобы проверить, нет ли внутри гноя из-за инфекции.

  • Лабораторные тесты и рентгеновские лучи используются нечасто. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, как правило, чтобы убедиться, что других заболеваний верхних дыхательных путей нет. Эти состояния могут включать следующее:
    • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскута ткани, препятствующего попаданию пищи в трахею)
    • Заглоточный абсцесс, гнойный карман, образующийся за мягкими тканями в задней части горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
    • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (под поверхностью ткани образуется перитонзиллярный абсцесс)
  • Ваш врач может проверить вас на наличие мононуклеоз, вирус.Некоторые эксперты предполагают, что моно ассоциируется с 20% перитонзиллярных абсцессов.
  • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было точно определить бактерии. Даже в этом случае выявление бактерий редко меняет лечение.

Лечение и уход за перитонзиллярным абсцессом в домашних условиях

Лечение перитонзиллярного абсцесса в домашних условиях не существует. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач больше всего беспокоит ваше дыхание и дыхательные пути.Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым делом можно ввести иглу в гнойный карман и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли дышать комфортно.

Если ваша жизнь не находится в непосредственной опасности, врач приложит все усилия, чтобы процедура была максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у дантиста), введенный под кожу над абсцессом, и, при необходимости, обезболивающее и успокоительное через капельницу, введенную в вашу руку. Врач воспользуется отсасыванием, чтобы избежать проглатывания гноя и крови.

  • У врача есть несколько вариантов лечения:
    • Аспирация иглой включает в себя медленное введение иглы в абсцесс и извлечение гноя в шприц.
    • Для разреза и дренирования скальпелем в абсцессе делается небольшой надрез, чтобы мог стекать гной.
    • Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин у хирурга) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете переносить дренаж или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
  • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена через капельницу. Пенициллин - лучшее лекарство от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другим вариантом может быть эритромицин или клиндамицин).
  • Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренируется, вы можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать.Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Наблюдение при перитонзиллярном абсцессе

Проконсультируйтесь с врачом или специалистом по ухо-нос-горло (отоларингологом) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:

  • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительный дренаж.
  • При сильном кровотечении или затрудненном дыхании или глотании немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика перитонзиллярного абсцесса

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, соблюдайте гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.

  • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотики. Однако следует внимательно следить за образованием абсцесса и даже быть госпитализированным.
  • Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалять миндалины.
  • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Перспективы перитонзиллярного абсцесса

Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммуносупрессивные препараты, или у больных раком), или у тех, кто не осознает серьезность болезни и не обращайтесь за медицинской помощью.

Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

    • Закупорка дыхательных путей
    • Кровотечение в результате эрозии абсцесса в главный кровеносный сосуд
    • Обезвоживание из-за затрудненного глотания
    • Инфекция в тканях под грудью
    • Пневмония
    • Менингит
    • Сепсис (бактерии в кровотоке)

Перитонзиллярный абсцесс - симптомы, причины, лечение

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин.Абсцесс - это скопление гноя, которое образуется возле инфицированной области кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание затрудняются.

  • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
  • Перитонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко.Когда они действительно возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.

    .

Причины возникновения перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Участвующие в этом бактерии похожи на те, которые вызывают ангины.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Стоматологическая инфекция (например, инфекции десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. К другим факторам риска относятся:

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является ангина. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Нет ничего необычного в том, что между появлением симптомов и образованием абсцесса задержка составляет от 2 до 5 дней.

  • Во рту и горле может быть опухшее воспаление - обычно с одной стороны.
  • Язычок (мизинец ткани, свисающий посередине глотки) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
  • Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и болезненны.
  • Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    • Боль в ухе с той же стороны, что и абсцесс
    • Приглушенный голос, часто описываемый как голос «горячего картофеля» (звучит так, как будто вы набираете кусок горячего картофеля, когда говорите)
    • Затруднение при глотании слюны

Когда обращаться за медицинской помощью для Перитонзиллярный абсцесс

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или во время визита в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обследования и исследования перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, если он достаточно большой, чтобы его можно было увидеть. Врач заглянет вам в рот, используя светильник и, возможно, депрессор для языка.Припухлость и покраснение на одной стороне горла возле миндалины указывает на абсцесс. Врач также может осторожно надавить на эту область пальцем в перчатке, чтобы проверить, нет ли внутри гноя из-за инфекции.

  • Лабораторные тесты и рентгеновские лучи используются нечасто. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, как правило, чтобы убедиться, что других заболеваний верхних дыхательных путей нет. Эти состояния могут включать следующее:
    • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскута ткани, препятствующего попаданию пищи в трахею)
    • Заглоточный абсцесс, гнойный карман, образующийся за мягкими тканями в задней части горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
    • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (под поверхностью ткани образуется перитонзиллярный абсцесс)
  • Ваш врач может проверить вас на наличие мононуклеоз, вирус.Некоторые эксперты предполагают, что моно ассоциируется с 20% перитонзиллярных абсцессов.
  • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было точно определить бактерии. Даже в этом случае выявление бактерий редко меняет лечение.

Лечение и уход за перитонзиллярным абсцессом в домашних условиях

Лечение перитонзиллярного абсцесса в домашних условиях не существует. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач больше всего беспокоит ваше дыхание и дыхательные пути.Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым делом можно ввести иглу в гнойный карман и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли дышать комфортно.

Если ваша жизнь не находится в непосредственной опасности, врач приложит все усилия, чтобы процедура была максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у дантиста), введенный под кожу над абсцессом, и, при необходимости, обезболивающее и успокоительное через капельницу, введенную в вашу руку. Врач воспользуется отсасыванием, чтобы избежать проглатывания гноя и крови.

  • У врача есть несколько вариантов лечения:
    • Аспирация иглой включает в себя медленное введение иглы в абсцесс и извлечение гноя в шприц.
    • Для разреза и дренирования скальпелем в абсцессе делается небольшой надрез, чтобы мог стекать гной.
    • Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин у хирурга) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете переносить дренаж или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
  • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена через капельницу. Пенициллин - лучшее лекарство от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другим вариантом может быть эритромицин или клиндамицин).
  • Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренируется, вы можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать.Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Наблюдение при перитонзиллярном абсцессе

Проконсультируйтесь с врачом или специалистом по ухо-нос-горло (отоларингологом) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:

  • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительный дренаж.
  • При сильном кровотечении или затрудненном дыхании или глотании немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика перитонзиллярного абсцесса

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, соблюдайте гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.

  • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотики. Однако следует внимательно следить за образованием абсцесса и даже быть госпитализированным.
  • Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалять миндалины.
  • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Перспективы перитонзиллярного абсцесса

Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммуносупрессивные препараты, или у больных раком), или у тех, кто не осознает серьезность болезни и не обращайтесь за медицинской помощью.

Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

    • Закупорка дыхательных путей
    • Кровотечение в результате эрозии абсцесса в главный кровеносный сосуд
    • Обезвоживание из-за затрудненного глотания
    • Инфекция в тканях под грудью
    • Пневмония
    • Менингит
    • Сепсис (бактерии в кровотоке)

Перитонзиллярный абсцесс - Детский Коннектикут

Содержание

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс - это участок ткани, заполненный гноем, в задней части рта, рядом с одной из миндалин.Абсцесс может быть очень болезненным и затруднять открытие рта.

Это также может вызвать отек, который может подтолкнуть миндалину к язычку (свисающий мясистый предмет в задней части рта). Это может заблокировать горло, из-за чего будет трудно глотать, говорить, а иногда даже дышать.

Если вы считаете, что у вас абсцесс в задней части горла, вам необходимо обратиться к врачу. Нелеченный перитонзиллярный абсцесс может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что вызывает перитонзиллярные абсцессы?

Большинство перитонзиллярных абсцессов вызываются теми же бактериями, которые вызывают ангины.Иногда вовлекаются другие виды бактерий.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита. Если инфекция вырвется из миндалины и попадет в пространство вокруг нее, может образоваться абсцесс. К счастью, в наши дни перитонзиллярные абсцессы встречаются не так часто, потому что врачи используют антибиотики для лечения тонзиллита.

Заболевания зубов и десен могут увеличить вероятность возникновения перитонзиллярного абсцесса, равно как и курение - еще одна веская причина чистить зубы и не курить.

Каковы признаки перитонзиллярного абсцесса?

Часто первым признаком перитонзиллярного абсцесса является ангина. По мере развития абсцесса появляются другие симптомы, например:

  • красные опухшие миндалины
  • миндалина, которая прижимается к язычку
  • болезненные опухшие железы (лимфатические узлы) с одной стороны шеи
  • сильная боль с одной стороны горла
  • затруднение и боль при глотании или открытии рта
  • лихорадка и озноб
  • головная боль
  • боль в ухе
  • пускает слюни
  • приглушенный или хриплый голос

Абсцесс, который не вылечить быстро, может привести к серьезным проблемам - например, инфекция может попасть в челюсть и шею.Если абсцесс вскрывается, инфекция может распространиться на грудную клетку и привести к пневмонии.

Как диагностировать перитонзиллярный абсцесс?

Позвоните своему врачу, если у вас болит горло с лихорадкой или есть какие-либо другие проблемы, которые могут быть вызваны перитонзиллярным абсцессом. Абсцесс редко мешает вашему дыханию, но если это произойдет, вам, возможно, придется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Врач осмотрит ваш рот, горло и шею. Он или она также может взять посев из горла и анализ крови.В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию или УЗИ.

Как лечить перитонзиллярный абсцесс?

Обычное лечение перитонзиллярного абсцесса включает дренирование абсцесса врачом. Для этого врач извлекает гной иглой (так называемая аспирация) или делает небольшой разрез в абсцессе скальпелем, чтобы гной мог вытечь.

Если это не сработает, возможно, пациенту придется удалить миндалины с помощью процедуры, называемой тонзиллэктомией.Это особенно актуально для людей, которые много болели тонзиллитом или у которых в прошлом был перитонзиллярный абсцесс.

Если трудно есть или пить, пациентам может потребоваться жидкость для внутривенного введения (внутривенно, в вену) для гидратации. Врач также пропишет обезболивающие и антибиотики. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, всегда заканчивайте полный курс лечения в соответствии с предписаниями, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. В противном случае инфекция может вернуться.

Людям, перенесшим тонзиллэктомию, может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.Таким образом, врачи могут следить за ними, чтобы убедиться, что все прошло по плану.

Можно ли предотвратить перитонзиллярные абсцессы?

Чтобы снизить риск образования абсцесса на миндалинах, вы можете предпринять несколько мер предосторожности - например, не курить и следить за чистотой зубов и рта.

Но иногда перитонзиллярный абсцесс не поддается контролю. Если вы думаете, что у вас абсцесс, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше врач поставит диагноз, тем легче будет лечение.

Перитонзиллярный абсцесс - Здорово

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, обычно лечится с помощью медикаментов и хирургического вмешательства.

Лекарство

Антибиотики

Если у вас диагностирована ангина, вам пропишут курс антибиотиков для лечения инфекции. Антибиотики обычно вводятся непосредственно в вену (внутривенно). Этот метод более эффективен, чем прием таблеток антибиотиков.

Антибиотики, часто используемые для лечения ангины, включают:

  • феноксиметилпенициллин, также называемый пенициллин V - разновидность пенициллина
  • кларитромицин, если у вас аллергия на пенициллин
  • амоксициллин
  • клиндамицин
  • эритромицин

Доступно несколько различных антибиотиков.Выбор будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и от того, какие лекарства вам подходят лучше всего. Например, некоторые виды лекарств могут не подходить, если у вас есть другое заболевание, такое как проблемы с печенью или почками.

Некоторые типы антибиотиков могут взаимодействовать с некоторыми типами контрацепции, например, комбинированными противозачаточными таблетками. Если это повлияет на вас, лечащие врачи посоветуют вам, какие другие противозачаточные средства подходят для использования в это время.

Кортикостероиды

Кортикостероиды - это лекарства, содержащие стероиды, один из видов гормонов. Они помогают уменьшить отек и могут использоваться для лечения ангины. Если у вас сильная боль в горле или серьезные затруднения при глотании, можно рассмотреть вопрос о приеме кортикостероидов.

Исследования показали, что кортикостероиды являются безопасным и эффективным методом лечения ангины.

Обезболивающие

Если у вас ангина, вам могут прописать обезболивающие, чтобы облегчить любую боль.Наиболее часто назначаемыми обезболивающими являются парацетамол и ибупрофен.

Хирургия

В большинстве случаев ангины одни антибиотики не являются эффективным лечением, также требуется хирургическое вмешательство. Можно использовать следующие процедуры:

  • игла аспирационная
  • разрез и дренаж
  • тонзиллэктомия

Они кратко описаны ниже.

Игла аспирационная

Для удаления скопившейся жидкости из абсцесса можно использовать аспирационную иглу.Для удаления гноя используется длинная тонкая игла. Если у вас пункционная аспирация, вам обычно дадут лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться, или местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, чтобы вы не чувствовали боли.

После процедуры жидкость, удаленная из абсцесса, будет отправлена ​​в лабораторию для выявления бактерий, вызвавших инфекцию.

Разрез и дренаж

В некоторых случаях в пораженной области делают разрез, чтобы слить жидкость из абсцесса.Это называется разрезом и дренированием.

Разрез и дренаж выполняются либо под седацией, чтобы расслабить вас, либо под местной анестезией, чтобы обезболить пораженную область, либо под общим наркозом, чтобы вы уснули.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Это две маленькие железы, расположенные в задней части горла, за языком. Тонзиллэктомия может быть рекомендована в тяжелых случаях ангины или при повторяющихся приступах ангины.

Прочтите, как лечат тонзиллит, чтобы узнать больше о тонзиллэктомии.

Госпитальное лечение

В зависимости от степени тяжести инфекции вам может потребоваться от двух до четырех дней лечиться от ангины в больнице.

В это время вам будут вводить лекарства и жидкости через капельницу в руку.

После выписки из больницы вам может потребоваться отдых дома в течение недели. Вам, вероятно, дадут дома антибиотики и обезболивающие.

Разрез и дренирование перитонзиллярного абсцесса - entsho.com

Некоторые хирурги рекомендуют аспирацию с канюлей, а не разрез и дренирование.Вы должны узнать, какова ваша местная политика.

Обязательно объясните пациенту процедуру и дайте согласие.

Сообщите им, что инфильтрация уколов анестетиком, но после этого процедура в основном безболезненна. Пациенты часто чувствуют себя намного лучше после того, как вытечет немного гноя, а разрез и дренаж означают, что вы уверены, что попали в карман с гноем. Если оставить рану большего размера, то оставшийся гной будет быстрее стекать, чему может помочь полоскание горла.

Пациент должен уметь оставаться неподвижным и держать рот открытым как можно шире в течение короткого времени (секунд).Им следует ожидать небольшого кровотечения и попадания гноя в горло и рот. Основными рисками являются более сильное кровотечение и повторное накопление гноя (это может быть реже при разрезе и дренировании, чем при аспирации).

Разрез и дренирование могут быть проще, чем аспирация, если у пациента тризм средней или тяжелой степени тяжести. Возможно, вы все же захотите провести начальное лечение (большое количество внутривенных жидкостей, обезболивание и т. Д.), Чтобы улучшить свое зрение. Часто такое первоначальное лечение снижает степень тризма.

Вам понадобится помощник.

Эта страница предназначена для справки, а не для инструкций: вам следует показать, как это сделать, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.

ОБОРУДОВАНИЕ

  • Налобный фонарь

  • Пластиковый фартук, нестерильные перчатки и средства защиты глаз / рта

  • Металлический депрессор Лака (это дает

  • гораздо лучший контроль над языком)
  • Стоматологический местный анестетик (например, лигнокаин лигнокаин с адреналином) с тонкой стоматологической иглой

  • Скальпель с 15 лезвиями

  • Щипцы Тилли или артериальные щипцы

  • Отсасывание с помощью катетеров Янкауэра и Зоеллнера

  • 0002

  • Стакан воды / жидкости для полоскания рта

  • Миски для больных

  • Салфетки

ПРОЦЕДУРА

  • Расположите пациента на рабочем месте, чтобы вы сидели в вертикальном положении не надо сутулиться).Им следует откинуть голову назад, слегка вытянуть шею и использовать диван / подушку в качестве опоры.

  • Ориентир: проведите линию сверху от медиальной поверхности коренных зубов, пока она не встретится с линией, проведенной горизонтально от основания язычка. В этом и заключается ангина. Представьте себе слегка изогнутую линию с центром вокруг этого ориентира, параллельную нёбу (см. Фото ниже).

  • Используя налобный фонарик и прижим для языка, получите хороший обзор ангины.Предупредив пациента о боли и покалывании, осторожно введите 1-2 мл местного анестетика в место разреза (убедитесь, что вы вводите поверхностно, чтобы слизистая оболочка побледнела). Запомните место разреза (там будет след от иглы) и оставьте на три-четыре минуты.

  • Пока действует анестетик, подготовьте оборудование. Предупредите пациента, что после того, как вы сделаете разрез, во рту будет кровь и гной. Для них крайне важно не двигаться, пока у вас во рту скальпель.Чтобы сделать надрез, потребуется несколько секунд, а затем они должны дождаться команды сесть вперед и сплюнуть. Они будут чувствовать движение / тягу, но не боль.

  • Осторожно сделайте надрез размером 1–1,5 см от ориентира. Ищите струю гноя от ангины. Помните, что толщина слизистой оболочки ангины составляет 5 мм и более, поэтому будьте осторожны, чтобы не сделать поверхностный разрез. Осторожно снимите скальпель и попросите пациента сесть вперед и сплюнуть.

  • При необходимости осторожно откройте рану с помощью щипцов (тилли или артерии) и при слабом отсасывании очистите полость с помощью катетера Зёлльнера.Если слизистая оболочка сильно опухла, вам может потребоваться очень осторожно растянуть рану, но сначала предупредите пациента, так как это может быть болезненно.

  • Попросите пациента полоскать горло каждые 30 минут в течение нескольких часов и после еды, чтобы обеспечить регулярное промывание ангины.

Перитонзиллярный абсцесс

Перевод статей: (испанский)

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс - это участок ткани, заполненный гноем, в задней части рта, рядом с одной из миндалин.Абсцесс может быть очень болезненным и затруднять открытие рта.

Это также может вызвать отек, который может подтолкнуть миндалину к язычку (свисающий мясистый предмет в задней части рта). Это может заблокировать горло, из-за чего будет трудно глотать, говорить, а иногда даже дышать.

Абсцесс, который не лечить вовремя, может привести к распространению инфекции на шею и грудь и другим серьезным осложнениям.

Что вызывает перитонзиллярный абсцесс?

Большинство перитонзиллярных абсцессов вызывается теми же бактериями (группа A , стрептококк ), вызывающими стрептококк в горле.Иногда участвуют и другие виды бактерий.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита, когда инфекция распространяется от миндалины в пространство вокруг нее. К счастью, такие абсцессы встречаются редко, потому что врачи используют антибиотики для лечения тонзиллита.

Заболевания зубов или десен и курение могут увеличить вероятность развития абсцесса.

Каковы признаки перитонзиллярного абсцесса?

Первым признаком перитонзиллярного абсцесса обычно является боль в горле.По мере развития абсцесса появляются другие симптомы, такие как:

  • красный цвет, опухшие миндалины
  • болезненные опухшие железы (лимфатические узлы) с одной стороны шеи
  • миндалина, которая прижимается к язычку
  • сильная боль с одной стороны горла
  • затруднение и боль при глотании или открытии рта
  • лихорадка и озноб
  • головная боль
  • боль в ухе
  • пускает слюни
  • приглушенный или хриплый голос

Абсцесс, который долго не лечить, может привести к серьезным осложнениям - например, инфекция может распространиться на челюсть, шею и грудь.Если абсцесс разрывается, инфекция может привести к пневмонии.

Как диагностировать перитонзиллярный абсцесс?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наряду с лихорадкой болит горло или есть какие-либо другие симптомы перитонзиллярного абсцесса. Редко, когда абсцесс ограничивает дыхание, но если это так, вам может потребоваться немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Врач осмотрит рот, горло и шею вашего ребенка. Врач также может сделать посев из горла и анализ крови.В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию или УЗИ для постановки диагноза.

Как лечить перитонзиллярный абсцесс?

Обычное лечение перитонзиллярного абсцесса включает его дренирование. Это можно сделать в кабинете врача, взяв гной с помощью иглы (так называемая аспирация) или сделав небольшой разрез в абсцессе с помощью скальпеля, чтобы гной мог вытечь.

Если это не сработает, возможно, потребуется удалить миндалины при тонзиллэктомии. Это особенно актуально для детей, у которых в последнее время было несколько случаев тонзиллита или предшествующего перитонзиллярного абсцесса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *