Что нужно знать перед установкой коронок?
Коронкой называют специальную «насадку», которая помещается сверху зуба, чтобы восстановить его размер, форму, прочность. Далее рассмотрим виды коронок, их особенности, показания к установке, этапы протезирования.
Записаться на установку зубных коронок в центр хирургической стоматологии на вднх
Когда необходима установка коронки?
Коронки устанавливают:
- для восстановления сильно стертой зубной ткани;
- для сохранения зуба от негативных разрушительных воздействий при наличии патологической стираемости эмали;
- для удержания моста, коронка в этом случае служит опорой для промежуточного звена мостовидного протеза;
- для изолирования от окружающей среды зуба, если на нем недостаточно зубной ткани;
- для устранения эстетических дефектов, когда нарушена форма зуба, цвет или целостность;
- в качестве микропротеза после имплантации, в этом случае установка коронки будет финальным этапом восстановления удаленного зуба.
Разновидности зубных коронок
Современные коронки могут изготавливать из циркония, цельной керамики, металлокерамики, золота, стеклокерамики, фарфора и некоторых иных материалов. Сплавы металлов служат каркасом для изделия, после чего их покрывают керамикой. При использовании безметалловой керамики изделия могут иметь цельную структуру или содержать в составе диоксид циркония, который служит каркасом. Некоторые материалы морально устарели и из-за большого количества негативных проявлений не используются. Рассмотрим подробнее варианты коронок из различных материалов, выделим их плюсы и минусы:
- Цельнометаллическая коронка из сплава драгоценных металлов — золота, платины, палладия, индия, серебра (с добавлением никеля, хрома, кобальта) имеет высокую биосовместимость с организмом, отлично переносит жевательную нагрузку, срок ее службы составляет около 10-15 лет.
При установке на обточенные зубы прилегание коронок выше, что обеспечивает сохранность зуба после протезирования. Благодаря прочности материала каркас без напыления керамики и облицовки изготавливается тоньше, поэтому требуется меньше обтачивать зуб при препарировании. Коронка с каркасом из золота имеет теплый желтый цвет. При использовании коронок из серебра цвет каркаса холодный серый. Сплавы драгоценных металлов не вызывают аллергию, имеют высокую биосовместимость. К главным недостаткам относят металлический цвет, поэтому цельнометаллические коронки используют только для моляров. Стоимость изготовления и установки выше, чем использование стандартных металлов никеля-кобальта-хрома. Чаще всего стоматологи прибегают к установке металлокерамических коронок, которые также могут иметь каркас из драгоценных металлов. Они более эстетичные и меньше заметны на зубах.
- Цельнометаллические коронки из стандартных сплавов никеля, кобальта и хрома применяются редко, так как из-за постоянного присутствия металла в полости рта у пациентов развивается аллергия на металл.
Наблюдается покраснение щек, губ и языка, нередко возникает гальванический эффект, который проявляется во взаимодействии металлов, входящих в состав коронки, с окружающим тканями или другими металлами, если в полости рта установлены коронки из разных материалов. Металлические коронки выделяются в полости рта, они менее прочные, рассчитаны на 4-8 лет службы. Несмотря на низкую стоимость в современной стоматологии их практически не используют, на смену им пришли металлокерамические коронки, которые имеют керамическое покрытие.
- Металлокерамические коронки из стандартных сплавов никеля, кобальта и хрома чаще всего используются для восстановления зуба после лечения и препарирования или после имплантации зубов. Этот вид коронок надежный и практичный, имеет высокие показатели эстетики, служит около 10 лет, используется с фиксацией на цемент или винты. Чаще используется для жевательных зубов, так как на просвет выделяется металлический каркас.
- Фарфоровые коронки используют для восстановления передних зубов, при наличии показаний — боковых. При изготовлении можно подобрать цвет коронки под оттенок соседних зубов.
Керамика, как и металлокерамика более плотная, чем натуральные зубы, поэтому во время их ношения соседние зубы подвержены сильному истиранию. В зависимости от метода изготовления и качества изделия их можно устанавливать и на жевательные зубы. Эти параметры напрямую влияют на стоимость. При использовании цельных фарфоровых блоков и обточки их при помощи CAD/CAM технологий, стоимость будет выше, чем у металлокерамики.
- Керамические коронки позволяют обеспечить наиболее натуральный вид, и могут быть использованы для пациентов, у которых отмечается аллергическая реакция на металлические изделия. Но они менее прочные, в отличие от фарфоровых, а также сильно изнашивают зубы, которые находятся рядом. Чаще всего используются для передних зубов. Срок их службы около 5-8 лет, стоимость выше, чем у металлокерамики с каркасом из никеля и хрома.
- Циркониевые или стеклокерамические коронки одни из самых дорогостоящих вариантов.
Срок их службы достигает 20-25 лет. Однако, если пациент планирует установить такое изделие, то необходимо уделить большое внимание поиску квалифицированных специалистов, контролю за качеством материалов и соблюдению технологии обработки. Только качественные изделия обладают перечисленными характеристиками. Цирконий имеет белый цвет, хорошо передает прозрачность эмали. Стеклокерамика более прозрачная, и подходит пациентам с тонкой и прозрачной эмалью. Прочность изделий высокая, они устанавливаются на передние и боковые зубы.
- Самым бюджетным вариантом является коронка из каучука, пластмассы или керамокомпозита. Она устанавливается в качестве временной конструкции при установке зубного моста, адгезивного мостовидного протеза, протезирования на имплантатах. Материал быстро изнашивается, сильно подвержен образованию трещин, в отличие от металлических и фарфоровых изделий. Срок службы составляет в среднем от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от конструкции.
Этапы установки
Диагностика и подготовка
Как правило, для установки коронки требуется несколько визитов к врачу. В процессе первого визита зуб осматривается и подготавливается. Проводится диагностика с помощью рентгена. Врач делает снимок, чтобы изучить корневой канал и прилегающую ткань. При наличии кариеса, пульпита, воспаления, кисты или гранулемы возле корня и других заболеваниях назначается лечение. Если в ходе первого приема противопоказаний к протезированию не выявили, производится обточка зуба, врач снимает слепки или делает сканирование полости рта.
Препарирование и обточка
Для подготовки зуба к протезированию производится обточка. Врач вводит анестезию. После зуб обтачивают, чтобы появилось свободное пространство. Объем обточки будет зависеть от типа используемого протеза. Если в ходе терапевтического лечения было проведено удаление пульпы, то корневые каналы пломбируются.
Снятие слепков челюсти
Врач снимает оттиск, который требуется для придания будущей коронке правильной формы. Слепок также нужно подготовить, чтобы убедиться, что он не будет влиять на прикус. Далее он отправляется в лабораторию, в которой изготавливают протез. Как правило, готовое изделие присылают в стоматологический кабинет в течение 15-20 дней. В ходе этого этапа ортопед вносит данные о состоянии полости рта, функциональные показатели, цвет и оттенок эмали.
Примерка и установка
Завершающим этапом протезирования является фиксация постоянной коронки. Врач снимает временную коронку и устанавливает постоянную коронку. Ее фиксируют на временный цемент, чтобы выявить, совпадает ли по оттенку, есть ли недостатки конструкции, не травмируется ли при жевании щеки.
Особенности ухода за временной коронкой
Временная коронка более хрупкая, больше подвержена образованию налета, трещин и царапин. Ортопед или протезист составляет список рекомендаций, которые отличаются от чистки постоянных коронок. В частности можно выделить следующие рекомендации:
- нужно стараться не жевать зубами на той стороне, на которой находится временная коронка. Требуется перенести основную нагрузку в другую часть рта;
- нужно избегать липкой и вязкой пищи, снеков и закусок, а также продуктов, которые долго остаются на зубах долгого (например, леденцов, ирисок или жевательной карамели), также необходимо отказаться от различных жвачек, так как они могут стянуть коронку с зуба;
- во время использования зубной нити нельзя делать резких движений;
- стоит отказаться от употребления очень твердой пищи (например, свежих яблок или моркови), так как это часто приводит к смещению протеза.
При употреблении таких продуктов их рекомендуется измельчать, разделять на порции, отваривать или тушить, чтобы структура стала мягче.
Какие проблемы могут возникать при ношении коронок из различных материалов?
Коронки, которые сделаны полностью из фарфора, в некоторых случаях могут механически повредиться. Если скол маленький, его закрывают композитным материалом, и коронку не снимают. Если повреждение более глубокое, требуется ее замена. Также могут появиться и иные проблемы:
- Дискомфорт либо гиперчувствительность. Зуб может стать гиперчувствительным после установки протеза, когда действие анестезии заканчивается. Если в зубе не удален нерв, он может реагировать на холодное или горячее. Врачи часто советуют использовать в этих случаях особую зубную пасту. Болевые ощущения, наблюдающиеся во время накусывания, чаще всего обозначают, что протез очень высокий для этого зуба.
Если это так, нужно обратиться к врачу для корректировки.
- Выпадение установленного изделия. Это случается из-за небольшого объема костной ткани, недостатка цементного вещества или неправильной подгонки. Если это произошло, в первую очередь, нужно очистить протез и зуб пастой. Можно временно поставить коронку назад с помощью специального зубного клея, который продается в аптеках. Также нужно позвонить в стоматологическую клинику. Врач даст рекомендации, как ухаживать за зубами и отпавшим протезом на протяжении нескольких дней до осмотра. При недостатке клеящего состава на зуб наносят клеевой слой повторно. Если причиной выпадения коронки стали ошибки в протезировании, то коронку изготавливают новую.
- Расшатывание протеза. В некоторых случаях цемент вымывается из-под поверхности изделия.
При недостаточной фиксации или образовании полостей под коронкой патогенные организмы попадают внутрь, вызывая различные патологии, такие как кариес, пульпит, воспаление десны. При обнаружении подвижности коронки необходимо сразу обратиться к специалисту.
- При установке металлокерамической коронки может быть темная полоска металла, непокрытая керамикой. Металлический ободок может просвечивать сквозь десну, создавая неэстетичный вид при улыбке. При взаимодействии десны с металлом десна может со временем поменять цвет, просесть, оголяя часть корня или имплантат.
- Аллергия. Так как коронки чаще всего изготавливают из сплавов металлов, а не из чистых материалов, в частности с использованием диоксида циркония, цельной керамики или фарфора, может отмечаться аллергия на составляющие компоненты изделия.
Это наблюдается примерно у 5% пациентов.
Информация о зубных коронках
Что лучше коронка или имплант?
Вопрос о том, что лучше коронка или имплант чаще всего задают пациенты, имеющие сильно разрушенные зубные единицы, которые
Подробнее»
04.08.2020 Комментариев нет
Отличие обычной коронки от коронки на имплантате
Коронки используются для восстановления верхней видимой части зуба. Устанавливаются на собственные обточенные зубы, на культевые вкладки, на имплантаты,
Подробнее»
26.06.2020 Комментариев нет
Виды коронок на имплантате — плюсы минусы, особенности выбора
Зубной имплантат — это искусственный корень, который вживляется в костную ткань в ходе операции имплантации зубов. Для полноценного
Подробнее»
26. 06.2020
Комментариев нет
All-on-4® | All-on-6® Nobel Biocare — это САМЫЙ быстрый
И НАДЕЖНЫЙ способ вернуть зубы за 1 день
Кандидат наук
Читайте также:
Диагностика и консультация бесплатно
Другая полезная информация о протезировании зубов
Адгезивный протез
Адгезивный протез появился в стоматологии в середине 50-х годов после внедрения самозатвердевающих пломбировочных материалов и препаратов для травления эмали. Этот вид конструкций произвел революцию в области восстановления и реставрации зубов,
Подробнее»
10.12.2020 Комментариев нет
Балочный протез на имплантах — плюсы и минусы
сли у пациента отсутствуют собственные зубы, то одним из решений восстановления зубного ряда является установка балочного протеза на имплантах. Гибкость в подборе конструкции и материалов позволяет сделать конструкцию не только
Подробнее»
26. 06.2020
Комментариев нет
Виды коронок на имплантате — плюсы минусы, особенности выбора
Зубной имплантат — это искусственный корень, который вживляется в костную ткань в ходе операции имплантации зубов. Для полноценного восстановления зуба после приживления на имплантат устанавливается абатмент и коронка. Благодаря такой
Подробнее»
26.06.2020 Комментариев нет
Как выбрать подходящий протез: обзор современных видов конструкций
Людям редко удается сохранить зубы до уже преклонного возраста. Здоровых зубов со временем неумолимо становится все меньше и изменить это, к сожалению, не удается. Хрупкость и выпадение зубов, как правило,
Подробнее»
06.05.2021 Комментариев нет
Какой протез выбрать при отсутствии всех зубов
При отсутствии всех зубов пациенты задаются вопросом: какой протез выбрать? В современной стоматологии подобрать наиболее подходящий вариант становится все проще, так как видов материалов и методов протезирования все больше, навыки
Подробнее»
06. 11.2020
Комментариев нет
Несъемное протезирование на имплантах на всю челюсть
Очень многие наши пациенты интересуются несъемным протезированием на имплантах на всю челюсть. В этой статье мы расскажем о причинах такого повышенного внимания. Потеря зубов из-за кариеса, периодонтита, травм или же
Подробнее»
18.03.2020 Комментариев нет
Отличие керамических от металлокерамических протезов
Много ли среди нас тех, кому удается сохранить красоту и эстетичность зубов? Употребление различных напитков, курение, питание – все это, безусловно, отражается на состоянии зубочелюстной системы. Бывает, что первые «потери»
Подробнее»
24.03.2020 Комментариев нет
Отличие обычной коронки от коронки на имплантате
Коронки используются для восстановления верхней видимой части зуба. Устанавливаются на собственные обточенные зубы, на культевые вкладки, на имплантаты, на абатменты при имплантации. Таким образом можно выделить несколько видов коронок. В
Подробнее»
26.06.2020 Комментариев нет
Отличия классического протезирования от установки имплантата
После потери одного зуба есть несколько вариантов его восстановления — установка несъемного зубного моста, имплантата с коронкой или съемного протеза. Все эти варианты имеют плюсы и минусы, поэтому пациенту важно
Подробнее»
09.12.2020 Комментариев нет
Починка и коррекция съемных протезов
Качественная фиксация протеза – залог полноценного функционирования всей системы моляров и челюсти. Но каждый протез с течением времени претерпевает изменения. Из-за длительного ношения, он теряет многие свойства, иногда ломается. Да
Подробнее»
11. 03.2020
Комментариев нет
Протезирование на имплантах
Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о том, что частичной адентией страдает от 75% и полной от 15% населения всего мира. Это заболевание считается одним из самых распространённых и губительных, ведь
Подробнее»
23.03.2020 Комментариев нет
Протезы на имплантатах для пожилых людей
Возраст приносит много изменений – и иногда эти изменения могут испортить нашу улыбку. Пожилые люди в России больше других групп населения подвержены риску потери зубов, около 40% пациентов полностью утратили
Подробнее»
06.05.2021 Комментариев нет
Современные гибкие зубные протезы: особенности, плюсы и минусы
Что такое гибкие протезы?Гибкие зубные протезы — это ортопедические аппараты нового поколения для восстановления нескольких или всех зубов, которые позволяют пациенту чувствовать себя более комфортно во время их использования. Они
Подробнее»
05.05.2021 Комментариев нет
Съемное протезирование зубов
На данном этапе развития стоматологической науки наиболее распространённой процедурой по восстановлению зубов является протезирование. Оно делится на несъёмное и съемное. Несъёмные конструкции применяются при наличии небольших дефектов зубного ряда –
Подробнее»
23.03.2020 Комментариев нет
Съемный протез на имплантах
Протезы на имплантах бывают съемными, условно-съемными и несъемными. Съемные протезы фиксируются на опорах в виде имплантатов стандартного размера или мини-имплантах, установленных в костной ткани. Отличие съемных в том, что пациент
Подробнее»
26.06.2020 Комментариев нет
Условно-съемный протез на имплантах
Условно-съемный протез на имплантатах — это один из видов зубных протезов, он фиксируется в полости рта на опоры с помощью наклонных абатментов и винтов. Благодаря винтовой фиксации устанавливать и снимать
Подробнее»
26.06.2020 Комментариев нет
Что важно знать пациентам перед установкой зубного моста?
Зубной мост — это ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких коронок объединенных в единую линию. Две крайние коронки имеют внутри полость, чтобы фиксироваться на опоры, они являются элементами крепления. Средние коронки
Подробнее»
06.11.2020 Комментариев нет
Что лучше зубной мост или импланты?
После выпадения нескольких рядом стоящих зубов пациенты задаются вопросом, что лучше зубной мост или импланты? Ответ на этот вопрос может дать только специалист, после диагностики и оценки состояния здоровья пациента,
Подробнее»
04.08.2020 Комментариев нет
Что лучше коронка или имплант?
Вопрос о том, что лучше коронка или имплант чаще всего задают пациенты, имеющие сильно разрушенные зубные единицы, которые требуют удаления или длительного лечения. Если вопрос об удалении решен, то пациенту
Подробнее»
04.08.2020 Комментариев нет
Металлокерамические коронки в Ульяновске, цены
Безопасное лечение в клинике в период COVID-19 Подробнее
Уважаемые пациенты! 16 апреля в клинике — выходной. С 17 апреля работаем по штатному расписанию.Металлокерамические коронки в Ульяновске, ценыВозникают ситуации, когда единственной возможностью защитить разрушающийся зуб является металлокерамическая коронка. К её установке прибегают в том случае, когда лечение уже не представляется возможным. Также она спасает и в эстетических целях при выраженных недостатках одного или нескольких зубов. Об этой достаточно сложной процедуре решили рассказать специалисты стоматологической клиники «Династия» в г. Ульяновск.
Наши доктора говорят о металлокерамике как об идеальном компромиссе между стоимостью и качеством.
Главными особенностями данного вида коронок считают сочетание эстетичности и устойчивости. Всё дело в особой технологии их изготовления, которая соединяет в себе два слоя. Внутренний изготавливается из металла. Его смысл в прочной фиксации системы. Внешний слой создают из керамики, максимально повторяя рельеф зуба и приближая цвет коронки к натуральному.
Коронки изготавливаются примерно одну неделю. Самая важная часть протезирования – снятие слепков, которые в точности повторяют все фиссуры утраченного зуба. Далее созданный протез закрепляет препарированный зуб.
Коронку из металлокерамики можно установить и на импланты. Отличие в том, что сначала устанавливают имплант, затем после того, как имплант приживется, на него надевается абатмент и коронка.
Металлокерамическая коронка в Ульяновске: плюсы и минусы
Коронки из металлокерамики стали очень популярными. Главными их преимуществами являются относительно низкая стоимость и прочность.
Так как протезы рассчитаны на жевательную нагрузку, то достаточно устойчивы к стиранию и дроблению. Эмаль не теряет свой цвет и не поддаётся всевозможным красителям.
Но есть и минусы — например, препарирование зуба на толщину до 2 мм и необходимость депульпирования (удаления нерва), которое приводит к хрупкости зуба. Из-за этого он служит значительно меньше.
Также керамическая масса всё же подвергается сколам, особенно при контакте с более твёрдыми материалами.
Необходимо учесть и тот факт, что у людей возможна аллергия на металл, и, в таком случае, протезирование будет противопоказано. Многие жалуются на то, что у них возникает привкус металла во рту.
Показания к установке коронки из металлокерамики
01.
Разрушенность зуба больше чем на 50%
02.
Невозможность восстановить зуб пломбой или вкладкой
Установка металлокерамической конструкции
Процесс установки, можно сказать, проходить в два этапа: подготовка зуба и само протезирование.
Подготовка зуба подразумевает лечение, если выявлены воспалительные процессы. Если есть заболевание пародонта, то происходит депульпирование и пломбирование зубов. Затем происходит снятие слепка.
Протезирование начинается с обточки зубов. Это необходимо для обретения рельефа, который обеспечит плотное прилегание коронки. В это время зубной техник создает протез зуба на основе слепка. Процесс создания может занять несколько дней, поэтому мы устанавливаем временную коронку из пластика на этот период, чтобы не травмировать подготовленные зубы.
И последний этап – установка металлокерамики. Необходимо установить полное прилегание коронки к зубам и обеспечить отсутствие дискомфортных ощущений. Если процессы не выявлены, коронки фиксируют на постоянной основе.
Срок службы металлокерамической коронки будет зависеть от её толщины и правильности ухода за ними. В среднем срок эксплуатации составляет 10-15 лет.
Уход за металлокерамическими коронками:
01.
Регулярная домашняя гигиена – 2 раза в день
02.
Профилактические осмотры у стоматолога – 1 раз в полгода
03.
Профессиональная чистка полости рта – 2 раза в год
Керамические коронки | Стоматолог Колорадо
- Дом
- Короны
- Керамический
Спросите у стоматолога Колорадо, подходят ли вам наши услуги
Записаться на приемТипы керамических коронок
- Цельнокерамическая коронка — Этот тип косметической коронки изготавливается исключительно из керамики и ни из какого другого материала.
Отличительной чертой этой коронки является то, что она сделана из полупрозрачного материала, который выглядит привлекательно и хорошо сочетается с остальными зубами.
- Циркониевая коронка — Коронка из диоксида циркония является популярным типом цельнокерамической коронки, которую носят для улучшения внешнего вида зуба, который с годами потемнел или изуродован. Он прочный, удобный в носке и долговечный.
- E-Max — Этот тип цельнокерамической коронки считается наиболее подходящим для ваших собственных зубов. Он прочный, долговечный и вряд ли треснет или сломается. Риск сколов меньше, чем у коронок из диоксида циркония. Считается хорошим вариантом для поврежденных, окрашенных или плохого качества зубов.
- Металлокерамическая коронка — Этот тип коронки часто устанавливается на задние зубы, он прочный и долговечный. Это не так привлекательно, как другие типы коронок, но это менее дорогой вариант.
Процесс лечения керамической коронкой
- Стоматолог подготовит зуб так, чтобы коронка подошла правильно.
- Затем с ваших зубов снимается оттиск и отправляется в зуботехническую лабораторию, где он будет использоваться для изготовления новой коронки.
- На это уходит около двух-трех недель, поэтому тем временем вам установят временную коронку.
- Когда все будет готово, вам установят новую корону. При этом стоматолог протравливает коронку, что позволит ей приклеиться к зубу.
- Когда вы оба довольны фитингом, он будет прочно закреплен на месте с помощью стоматологического цемента.
Позвоните стоматологу Колорадо по телефону 303-400-9700, чтобы записаться на консультацию по поводу керамических коронок и узнать, подходят ли они вам.
Коронки
Все растворы
- BruxZir коронки и мосты
- Керамический
- Коронки с опорой на имплантаты
- Традиционные короны
Стоматологические коронки и мостовидные протезы – Marina Dentists
Керамические коронки
Для передних зубов высокая эстетика Цена: от $1500Фарфор, сплавленный с металлическими коронками
Для жевательных зубов износостойкий Цена:от $1500Золотые короны
Для любых зубов высокая эстетика и надежность Цена: от $1700 Красивая и белоснежная улыбка на долгие годы коронки и мостовидные протезы исправляют дефекты, не окрашивают и даже защищают зубы! БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ Зубная коронка – самый распространенный вариант протезирования. Это искусственный колпачок зуба, который устанавливается на какую-либо опору — собственный корень, штифт или имплантат. Зубной мост состоит из нескольких коронок. Целью такого протеза является восстановление от одного до 4-5 зубов. Основными преимуществами таких протезов являются их материальная доступность и достаточно простое выполнение.
Когда требуется зубная коронка?
- разрушение коронки зуба более чем наполовину;
- нарушение эстетики зуба (пятна, изменение оттенка), не поддающееся коррекции другими методами;
- промежутков между зубами;
- скомпрометированное положение зуба (ротация, протрузия).
Важно! Зубные коронки устанавливаются только при наличии опоры – корень зуба должен быть сохранен, даже если в нем нет нерва. Его обычно наращивают и укрепляют, например, с помощью столба и стержня.
КОГДА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ МОСТ ТРЕБУЕТСЯ
- отсутствие одного или нескольких зубов,
- наличие зубов или корней, расположенных по обеим сторонам дефекта, которые могут служить опорой для мостовидного протеза
Зубной мост фиксируется на один или два зуба. То есть, если нужно восстановить только один зуб, то мост будет состоять из 2-х или 3-х коронок — две наружные будут опираться на зубы или корни, укрепленные штифтом и культей, которые будут служить своеобразной опорой для коронки. вся структура.
Виды и методы фиксации зубных коронок
Зубные коронки могут быть временными или постоянными. Первые используются до изготовления постоянного протеза, либо фиксируются на время приживления имплантата в костной ткани. Изготавливаются из пластмассы или металлопластика – это легкие и пластичные материалы, не оказывающие чрезмерного давления на имплантаты (чтобы не нарушать процесс приживления), а также легко корректируемые при необходимости непосредственно в полости рта. Зубные коронки также различаются по материалам, из которых они изготовлены. В нашей практике мы используем следующие варианты:
- сплав фарфора с металлом : эти коронки имеют металлический каркас (недорогие сплавы или драгоценные металлы), облицованный керамическим слоем.
Срок службы — от 7-10 лет,
- цельнокерамическая керамика : такие коронки менее прочны, чем металлокерамические, но и более эстетичны — даже при просвете они слегка просвечиваются, что позволяет добиться идеальной эстетики при реставрации тонких передних зубов. Срок службы — от 5-7 лет,
- цирконий : самый прочный вариант. Циркониевые коронки создаются исключительно методом фрезеровки, то есть не вручную. Это позволяет добиться максимально точного позиционирования на зубе с учетом мельчайших анатомических особенностей. Срок службы — от 15 лет.
Все эти материалы используются для создания мостовидных протезов. Но лучшим вариантом считается металлокерамика (по соотношению цена-качество), а также цирконий – он позволяет создавать долговечные мостовидные протезы, состоящие из 4-5 и даже более коронок в ряд (однако в данном случае случае 2-х опор в виде живых зубов может быть недостаточно и потребуется установка одного или нескольких имплантатов).
ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ КОРОНОК
- высокая эстетичность: имеется шкала оттенков с не менее чем десятком различных вариантов керамических оттенков, что позволяет точно подобрать цвет к соседним зубам,
- долговечность самих коронок — материалы не дают усадку, не меняют цвет и форму,
- продление срока службы живого зуба — с установленной коронкой он может прослужить 5-10 или все 15-20 лет,
- совместимость с нашим телом: благодаря широкому выбору есть возможность подобрать протезы, которые не вызовут дискомфорта и аллергических реакций,
- коронку можно установить даже на «мертвый» зуб, без нерва,
- нерв под коронкой можно сохранить.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ МОСТОВ
- Относительно недорогой вариант восстановления зубов, отсутствующих вместе с корнем,
- высокая эстетика, так как материал коронок можно подобрать в соответствии с оттенком живых зубов,
- хирургические операции не требуются,
- быстрое протезирование: требуется всего 2 визита к врачу,
- безболезненная установка,
- полное восстановление жевательной функции.
Недостатки коронок и зубных мостов
Зубные коронки практически не имеют недостатков: они значительно продлевают жизнь естественным зубам и восстанавливают улыбку пациентов с точки зрения эстетики. А вот недостатков у мостовидных протезов гораздо больше: они требуют сильнейшей обточки двух опорных зубов, даже если они в идеальном состоянии — это необходимо для фиксации протеза. То есть такие зубы тоже нужно будет восстанавливать после снятия мостовидного протеза. Есть еще один довольно существенный недостаток – процесс атрофии челюстной кости сохраняется и продолжается под протезом. Ткань не получает той нагрузки, которая раньше передавалась через корень зуба, поэтому питание костных клеток прекращается, ткань сморщивается. Это чревато проседанием кости вместе с десной, а значит, со временем под мостом появится щель.
Что происходит во время процедуры установки зубной коронки?
Первое посещение Во время первого посещения зуб, на который будет установлена коронка, осматривается и препарируется – удаляются кариозные поражения, при необходимости удаляется нерв, очищаются и пломбируются каналы. Если большая часть первоначальной структуры коронки зуба утрачена, зуб дополнительно укрепляется – в корневую полость зуба может быть вставлен штифт или для наращивания структуры зуба может использоваться культя. При установке мостовидного протеза опорные зубы подпиливаются – им придается форма конуса. Далее обязательно снимают слепки, после чего ставят временную пластмассовую или композитную коронку, при отсутствии нескольких зубов – съемный протез. Вместе с пациентом подбирается цвет будущих искусственных зубов. Второе посещение После изготовления протезов временная конструкция снимается и заменяется постоянной. Коронки и мостовидные протезы фиксируются специальным стоматологическим клеем-цементом. Излишки удаляются, а протез окончательно полируется. При выборе коронок из металлокерамики может потребоваться примерка протеза – для этого придется еще раз посетить врача. Если протез не доставляет неудобств, его отправляют на ревизию и через несколько дней пациенту устанавливают постоянную конструкцию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА
При изготовлении циркониевых и некоторых керамических коронок мы используем передовое оборудование — форма протеза моделируется с помощью специальной компьютерной программы, а изготовление коронки осуществляется фрезерованием, без участия зубного техника, он только контролирует процесс. Это позволяет добиться максимальной точности в протезировании. Такой протез будет более удобным и прослужит в 1,5-2 раза дольше.
Алексей Мечков
Стоматолог
Опыт работы 35+
Уход за зубными коронками и мостовидными протезами
Главное условие ухода – регулярность. Чтобы протезы прослужили долго, нужно утром и вечером чистить зубы щеткой и пастой. Убирайте остатки пищи после еды и посещайте врача 1-2 раза в течение года. Важно проходить профессиональную чистку для удаления зубных отложений, а также профилактический осмотр состояния всей полости рта, установленных зубных протезов и зубов под ними.
Какие есть альтернативы?
Специалисты центра «Марина Стоматологи» рекомендуют установить зубную коронку на собственный зуб, если срок его службы можно продлить за счет протезирования – эту возможность необходимо использовать. Однако мостовидные протезы лучше фиксируются на имплантатах – такая конструкция более прочная (прослужит как минимум в 2 раза дольше), давление на челюстную кость сохраняется, а соседние оставшиеся зубы не травмируются.
Таким образом, классические мостовидные протезы имеют несколько альтернативных решений. Во-первых, это съемный протез при одном или нескольких дефектах зубного ряда. Он позволяет удержать зубы от проворачивания, но протез плохо фиксируется в полости рта, и крючки могут быть заметны. Вторая альтернатива – дентальная имплантация – имплантаты используются в качестве опоры для мостовидного протеза любой продолжительности и предохраняют собственные зубы от проворачивания. Для обычных коронок единственной альтернативой является культевая вкладка, верхняя часть которой облицована композитным материалом.