Как выбрать правильное обезболивающее средство
- 25.03.2017
- Рубрика:
Анальгетики, спазмолитики, транквилизаторы и прочие обезболивающие
Какой бы ни была боль — пульсирующей, тянущей или кинжальной — она завладевает нашим сознанием и выбивает из колеи. Многие из нас, привыкнув справляться с другими недомоганиями без лекарств, изменяют этому принципу, столкнувшись с болью. Поэтому анальгин и другие обезболивающие средства всегда будут популярны.
Боль — это всего лишь ориентир, помогающий найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Если избавиться от хронического болевого синдрома очень сложно, так как это целая наука, которую не каждый медик освоил, то при острой боли врачей далеко не всегда ждут. К ним или бегут, или немедля пьют лекарство.
Как возникает боль? Мышцы в районе источника боли расслабляются, изменяются обмен веществ и кровообращение.
Нарушение работы мышечной ткани, обмена веществ и кровообращения моментально ощущается нервами. И они “кричат”. Сообщение о болевых импульсах, или “крик”, передается по нервным волокнам в головной мозг. Это сигнал для организма, что где-то есть проблема. Мозг тут же реагирует на боль. Организм начинает выделять собственные обезболивающие вещества и направляет их к поврежденному месту. Однако если боль сильная или продолжительная, у нас может не хватить внутренних обезболивающих ресурсов. Тогда требуется помощь извне.
Лекарственные препараты, которые избирательно подавляют болевые ощущения, называются анальгетиками. Они способны временно снять не только боль, но и жар, мышечное напряжение. При этом анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а лишь облегчают состояние человека, действуя разными способами.
Существуют анальгетики, которые “отключают” боль через головной мозг. Это синтетические и полусинтетические препараты, похожие на натуральные обезболивающие вещества, которые выделяет организм.
Они называются опиатами и считаются наркотиками, так как вызывают зависимость. Это строго рецептурные препараты, которые назначаются в крайних случаях. Например, для предупреждения болевого шока после травмы, при хронической боли или в случаях неэффективности других лекарств. Наркотическими анальгетиками являются все препараты, содержащие морфин, кодеин, фентанил и другие подобные вещества.
Знакомые нам безрецептурные анальгетики вроде анальгина или парацетамола — ненаркотические, они воздействуют в основном на периферическую нервную систему, то есть подавляют боль в месте ее дислокации. Привыкания они не вызывают и считаются относительно безопасными.
К сожалению, фармацевты пока не придумали универсальный анальгетик, способный быстро и эффективно снять любую острую боль. Поэтому нам приходится подбирать препарат под локализацию или характер боли. К примеру, если беспокоит жар, мышечные и суставные боли, надо принять аспирин, анальгин или ибупрофен. Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.
Самый надежный из них — аспирин, ведь он был изобретен более ста лет назад, поэтому и изучен лучше других. Однако следует не забывать, что при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях (например, при гастрите, язве желудка) он противопоказан.
При зубной боли анальгетик тампалгин нужен только для того, чтобы более или менее комфортно доехать до стоматолога. Не стоит класть таблетку прямо на зуб: боль это не облегчит, зато может вызвать воспаление десны. Иногда при болях в зубе, горле, ухе или симптомах ОРЗ лучше принять противогистаминное средство, например, тавегил. Это уменьшит отек в больном месте, снимет воспаление, и, скорее всего, облегчит боль.
При резкой однократной боли помогают спазмолитики — наверняка в вашей аптечке найдется но-шпа. Подобные препараты подойдут при любых болях спазматического характера (головных, в области живота, мочеточника). Если боль вам слишком досаждает, не дает уснуть, вызывает чувство беспокойства, хорошо принять комбинацию анальгетиков с транквилизаторами (например, реназепам и аспирин).
При сильных болях невралгического происхождения — в области позвоночника, ребер, грудины — лучше обойтись согревающими мазями вроде меновазина. Когда не помогает, очередь за нестероидными противовоспалительными средствами и спазмолитиками.
Самое неразумное — принимать анальгетики при неприятных ощущениях в животе. Так как по характеру боли очень сложно установить причину недуга, прием анальгетиков может “смазать” картину болезни. А вдруг у вас аппендицит или желчный камень застрял в протоке? Промедление, спровоцированное приемом анальгетика, может стоить жизни. В таких случаях следует терпеть и ждать приезда “скорой”.
При повторяющихся болях неизвестного происхождения тоже необходимо поскорей обратиться к врачу. Ни в коем случае не заглушайте их анальгетиками, которые не решат проблемы, а лишь отдалят момент обнаружения заболевания.
Оправдан ли прием анальгетиков при несильной боли, которую можно терпеть?Разумеется, если боль терпима, лучше отказаться от лекарств.
Например, в некоторых случаях головная боль проходит после сна, прогулки или смены деятельности. Если же боль нарушает ваши планы, раздражает и не дает сосредоточиться, можно принять таблетку анальгина или цитрамона. Такие действия вполне оправданы, если не становятся привычкой. Помните, что злоупотребление обезболивающими средствами может привести к печальным последствиям. Американские ученые, например, доказали, что люди, часто принимающие анальгетики при головных болях, добиваются обратных результатов — лекарства провоцируют новые приступы.
Кстати
Американские эксперты не рекомендуют принимать препараты, существующие на рынке менее 5 лет (разумеется, если это не “революционное” лекарственное средство, у которого нет аналогов).
Принимая анальгетики, помните о главном правиле — постарайтесь обходиться минимально эффективной дозой препарата.
Чтобы не “перебрать” с лекарством, попробуйте сначала принять половинку таблетки. И только если ваше состояние не улучшится, можно принять оставшуюся часть. Особенно это касается детей, пожилых, людей с небольшой массой тела.
Между прочим, медики рекомендуют принимать болеутоляющие препараты не чаще одного-двух раз в неделю. Если вы не можете обходиться без аспирина или анальгина — это тревожный сигнал, и вам надо срочно проконсультироваться у врача.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Подпишитесь на новости
redtram
РедТрэм Обменный
Video >>
Подборка смешных анекдотов и забавных видео
26.01.2019 — 12:35
Пожилой кавказец приходит в магазин и обращается к продавцу: — Продай мне два костюма. — Дед, зачем тебе два? Тебе уже восемьдесят лет. Возьми один, до конца жизни хватит. — …
читать
Как выбрать обезболивающее? — Блог НаПоправку
«Что-нибудь от боли» — самый ходовой товар в аптеках.
За год в нашей стране продают более 100 млн упаковок таких лекарств, но обдуманный выбор делают единицы, остальные действуют методом проб и ошибок.
Как подобрать правильный анальгетик в зависимости от ситуации, в которой вы оказались?
Чем они отличаются?
Все препараты, которые снимают боль и свободно продаются в аптеке можно условно разделить на три группы.
- Первая — парацетамол и анальгин.
Парацетамол справляется со слабой и умеренной болью, чего вполне достаточно в большинстве случаев. Анальгин по силе обезболивающего действия не уступает даже «лёгкому» наркотическому обезболивающему трамадолу, но более токсичен, чем парацетамол. Помимо болеутоляющего действия, оба препарата хорошо снижают температуру, но почти не действуют на воспаление.
- Вторая группа — нестероидные противовоспалительные средства (коротко — НПВС).
Это всем известные обезболивающие: ибупрофен («Нурофен»), кеторолак («Кетанов», «Кеторол»), аспирин, диклофенак («Ортофен») и др.
- Третья группа — спазмолитики: папаверин, дротаверин («Но-шпа») и др.
Фармацевт сказал бы, что эти лекарства не относятся к обезболивающим. Их главная задача — расслабить болезненно сократившиеся мышцы внутренних органов, в основном желудка, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря и матки. Однако, достигнув цели, спазмолитики снимают или уменьшают боль в этих органах. А именно этого нам от них и нужно.
Теперь, отправляясь в аптеку, можно заранее определить, какая группа обезболивающих вам подойдёт лучше. Но для правильного выбора этого недостаточно.
Врачи против обезбАливающих
Когда вы произносите «обезбАливающее», медики нервно вздрагивают. Буква «А» в корне этого слова пошла, вероятно, от просторечного «побАливать». Верное произношение «обезбОливающее» — от слова «боль»!
Однако у врачей есть возражения не только по поводу произношения слова, но и по сути вопроса.
В ряде случаев любые болеутоляющие средства абсолютно бесполезны и даже опасны.
Так, если болит голова, прежде чем пить таблетки, померьте артериальное давление. Частая причина головных болей у молодых людей — пониженное давление, у людей старше 40 — повышенное. В обоих случаях от боли можно избавиться, только вернув в норму сосудистый тонус и давление крови. Обезболивающие если и помогут, то ненадолго.
Второй случай — сердечная боль. Это симптом, который категорически нельзя терпеть, но и пить обычные болеутоляющие тоже бессмысленно — боль в сердце им «не по зубам». Здесь нужно действовать, а не маскировать симптомы.
Третий вид боли, когда нельзя пить анальгетики — это боль в животе. Таблетка болеутоляющего, принятая при остром панкреатите, кишечной непроходимости, ущемлённой грыже или перитоните, даст некоторое облегчение, но время мнимого благополучия будет безвозвратно потеряно для лечения. Врач — человек коварный. Он сначала спрашивает, где болит, а затем туда давит.
После обезболивающего вы не сможете адекватно пожаловаться, а врач — вовремя поставить диагноз.
Если причина болей в животе — диспепсия, вам поможет ложка суспензии «Алмагель», пакетик «Маалокс» или таблетка омепразола. Обычные анальгетики при заболевании желудка могут только навредить. Как понять, что боль в животе вызвана диспепсией, читайте здесь.
Осторожно: побочка!
Из перечисленных выше обезболивающих самой опасной является группа НПВС. И наиболее частое побочное действие всех препаратов из этой группы — вредное влияние на желудок. В лёгком случае — это боли в животе и временное расстройство пищеварения. В тяжёлом — язвы и желудочное кровотечение.
По статистике в 40-50% случаев кровотечений из желудка виноваты именно НПВС. Самые опасные в этом плане: аспирин и индометацин, затем — с большим отрывом и по убывающей: кеторолак, диклофенак, ибупрофен.
Следующий побочный эффект НПВС — повреждение почек. В целом это редкое явление, и возникает оно при длительном использовании препаратов, особенно на фоне обезвоживания.
Ещё более редкий побочный эффект — вредное влияние на кровь. Одна таблетка аспирина повышает риск кровотечений в течение 7 дней после приёма, так как снижает свёртываемость крови. Поэтому аспирин не назначают до и после операций, месячных и удаления зубов. Анальгин может вызывать агранулоцитоз.
Агранулоцитоз — резкое снижение в крови лейкоцитов, в 10-30% заканчивается смертью. Такое побочное действие есть у многих лекарств, но именно для анальгина оно стало решающим. В ряде стран Европы и в США анальгин вывели из употребления, так как посчитали риск агранулоцитоза слишком высоким. К слову, частота этого осложнения колебалась от 1 случая на 1 млн человек до 1 на 1600 человек в разных странах, что само по себе вызывает сомнения в качестве проведённых исследований. Существуют современные доказательства, что анальгин не опаснее других НПВС, например: здесь и здесь. В нашей стране анальгин запрещённым не является, но в домашней аптечке его вполне могут заменить парацетамол и ибупрофен.
Болит голова, но давление в норме
Парацетамол — это лучший выбор от головной боли, так как из всех анальгетиков он наименее токсичный. Парацетамол действует непосредственно на болевые рецепторы в головном мозге, поэтому не портит кровь и не вредит желудку. Его назначают даже беременным и детям с рождения.
Эффект от таблетки наступает через 20-30 минут и длится до 4-5 часов. По сравнению с другими безрецептурными лекарствами от боли — это быстро, но недолго. Парацетамол справляется только со слабой и умеренной болью, но обычно этого бывает достаточно, чтобы забыть про больную голову.
Из существенных минусов: если превысить дозу, парацетамол может вызвать необратимое повреждение печени, особенно в сочетании с алкоголем. Поэтому головные боли, связанные с похмельем, лучше снимать другими анальгетиками.
Ибупрофен — сильнее парацетамола по выраженности обезболивающего эффекта, однако имеет больше побочных действий. Если парацетамол не помогает, таблетку ибупрофена можно выпить, не выжидая паузы: препараты имеют различный механизм действия, и их побочные эффекты не суммируются даже при одновременном приёме.
Голова по-прежнему болит? Тогда искать более сильные средства бессмысленно и даже опасно. В этом случае без консультации врача не обойтись. Одной из относительно безобидных причин упорной боли в голове, не поддающейся обычным анальгетикам, может быть мигрень.
Боль в суставах, мышцах, связках
Чаще всего, боли в суставах и мышцах имеют воспалительный характер, поэтому традиционно в этих случаях используют НПВС с наиболее выраженным противовоспалительным действием. Диклофенак — первый из них.
У диклофенака есть неоспоримый плюс — после приёма лекарства, оно накапливается в полости суставов, поэтому самый выраженный эффект развивается именно там. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, лучше во время лечения принимать раз в день омепразол или ранитидин, а диклофенак пить после еды — это снизит риск повреждения желудка.
Боль в горле, в ухе, зубная боль
Ясно, что с такими жалобами заниматься самолечением глупо. Однако терпеть боль в ожидании профессиональной помощи не хочется.
Для облегчения состояния можно пользоваться парацетамолом или анальгином. Однако правильнее принять для этих целей НПВС, так как боль указанной локализации обычно связана с воспалением.
Грамотный выбор — ибупрофен — наиболее безопасный из НПВС, он обладает достаточной «силой», чтобы снять боль при ангине, воспалении уха или пульпите. Если не спасает, примите кеторолак, однако после этого обязательно обратитесь к врачу, чтобы устранить причину боли.
Боль после травмы, растяжения
При серьезных травмах полноценное обезболивание возможно только силами и средствами врачей. Однако до приезда медиков, можно облегчить состояние с помощью наиболее сильных анальгетиков из группы НПВС.
При травматической боли, после операции или удаления зуба чаще всего используют препараты кеторолака. Считается, что содержимое 1 ампулы кеторолака (30 мг) по силе обезболивающего эффекта соответствует 12 мг морфина — наркотического обезболивающего.
Есть кеторолак в таблетках, например, «Кеторол» или «Кетанов». Сила действия лекарства, а также риск побочки зависят от дозы. Поэтому внимательно читайте инструкцию и считайте таблетки/ампулы. Предельно допустимая доза для взрослых — 90 мг в сутки.
Если нужно снять острую боль, выбирайте препарат в форме раствора для инъекций. После укола действие развивается существенно быстрее, чем после приёма внутрь. Если под рукой только таблетка, чтобы скорее подействовала, примите её натощак или выбирайте шипучие и растворимые формы.
От способа введения лекарства — вовнутрь, внутримышечно, внутривенно — сила обезболивающего эффекта не зависит, зависит только скорость, с которой этот эффект развивается. И ещё, даже в форме уколов НПВС вредят желудку, хотя и немного в меньшей степени.
Боль в животе
Единственное, что можно выпить сразу, не задумываясь о последствиях, при сильной боли в животе — это спазмолитик (дротаверин, папаверин).
Если проблема вызвана кишечными коликами, повышенным газообразованием или стрессом, боль пройдёт.
Если эффекта нет, стоит задуматься о скорейшем обращении к врачу. Только после диагностики врач может купировать боль.
Боль при месячных
Боль при месячных имеет десятки причин и способов лечения. Чтобы решить эту проблему радикально, обратитесь к гинекологу. Что касается симптоматической помощи, здесь всё очень индивидуально.
Первое, что стоит попробовать — спазмолитики как наименее вредные средства от боли. Часто дискомфорт при месячных связан с болезненными сокращениями матки, поэтому дротаверин, папаверин, а также комбинированные препараты спазмалитика и анальгетика («Белалгин», «Беластезин», «Спазмалгон» и др.) должны облегчить состояние.
Если месячные очень обильные, или вы имеете склонность к пониженному давлению, лучше принять парацетамол. Если эффекта нет, то двигайтесь в порядке увеличения силы обезболивающего действия и, увы, токсичности препарата: ибупрофен, диклофенак, кеторолак.
Резюме от НаПоправку
- Если хотите усилить эффект, увеличьте дозу препарата до максимальной разовой, указанной в инструкции, но никогда не пейте одновременно два препарата из группы НПВС — это увеличивает риск осложнений.
- Если одна половина таблетки помогла «от головы», то пить вторую её часть «от ноги» — бессмысленно. Универсальных болеутоляющих не существует. Бывают правильно или неправильно подобранные.
- Выбирая лекарство от боли, не ищите самое «забористое»: чем сильнее обезболивающий эффект, тем выше риск побочки. Осложнения, в случае НПВС, могут возникнуть даже после одной таблетки или укола.
Найти врача любой специальности и записаться к нему на приём можно с помощью сервиса «НаПоправку». Ведь от боли лучше всего помогает устранение её причины.
Врач-невролог рассказал о подборе лекарств при головной боли — РБК
www.adv.rbc.ru
www.
adv.rbc.ru
Скрыть баннеры
Ваше местоположение ?
ДаВыбрать другое
Рубрики
Курс евро на 8 октября
EUR ЦБ: 59,98
(+1,74)
Инвестиции, 07 окт, 16:10
Курс доллара на 8 октября
USD ЦБ: 61,25
(+0,99)
Инвестиции, 07 окт, 16:10
Дортмундская «Боруссия» на последних секундах вырвала ничью у «Баварии» Спорт, 21:35
Теракт на Крымском мосту. Что известно к 21:30 Общество, 21:30
Хуснуллин сообщил о восстановлении движения поездов по Крымскому мосту Общество, 21:21
www.
adv.rbc.ru
www.adv.rbc.ru
Краткий путеводитель по ESG стран Азии и Ближнего Востока РБК и Сбер, 21:21
«Локомотив» уволил немецкого главного тренера и спортивного директора Спорт, 21:17
Хуснуллин рассказал, как по мосту поедут машины и когда пустят грузовики Политика, 21:11
«Милан» обыграл «Ювентус» и поднялся на третье место в чемпионате Италии Спорт, 21:06
Объясняем, что значат новости
Вечерняя рассылка РБК
Подпишитесь за 99 ₽ в месяц
В пяти районах Крыма продлили «желтый» уровень опасности Политика, 21:02
«Локомотив» потерпел пятое поражение подряд в РПЛ Спорт, 20:54
Россиянка проиграла первой ракетке мира в полуфинале турнира в Чехии Спорт, 20:28
По Крымскому мосту прошел первый после взрыва поезд Общество, 20:19
Власти Кубани ввели желтый уровень опасности у Крымского моста Общество, 20:17
Почему за бездомных собак должны отвечать люди Партнерский проект, 20:03
Путин поручил усилить меры защиты Крымского моста Политика, 19:54
www.
adv.rbc.ru
www.adv.rbc.ru
www.adv.rbc.ru
Фото: Michael Eichhammer / ТАСС
Обезболивающее необходимо принимать при первых ощущениях головной боли. Об этом сообщил в интервью Sputnik врач-невролог Павел Бранд, медицинский директор и главный врач сети клиник «Семейная».
По словам врача, если головная боль становится частой, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. «Даже если вы принимаете обезболивающие препараты больше трех дней подряд, это уже не очень здорово, а если больше 15 дней в месяц — точно необходимо обратиться к врачу», — объяснил Бранд.
www.adv.rbc.ru
Специалист также пояснил, что самостоятельно подобрать обезболивающее можно только для разового приема, в других случаях лучше обратиться к врачу. В некоторых случаях прием обезболивающих препаратов может стать причиной головной боли, предупредил врач.
www.adv.rbc.ru
Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Казанского государственного медицинского университета Рустем Гайфутдинов пояснил РБК, что поводом для обезболивания является сильная боль.
«Интенсивная боль, сопровождающаяся тошной, рвотой, другими симптомами, которые раньше не возникали у человека, — безусловно, это повод для того, чтобы обезболить. Интенсивную боль никогда не надо терпеть, нужно обращаться за медицинской помощью», — сказал он.
При этом, по словам Гайфутдинова, большая часть населения страдает от напряжения мышц, которое действует на лоб и височную поверхность.
«Это не внутри головного мозга, это не опухоль, инсульт и так далее. Эту боль мы можем терпеть, отвлекаясь домашними делами, можем выйти на прогулку, выпить крепкий чай и головная боль проходит. Причины этой боли связаны с переутомлением, перегрузками, стрессом. Это не является сигналом, что нужно сразу куда-то бежать и пить какие-то лекарства», — сказал он. Частые головные боли, по мнению Гайфутдинова, могут быть вызваны психологическими проблемами.
По данным Всемирной организации здравоохранения, головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы.
В 2016 году организация сообщала, что их распространение среди взрослых людей (с проявлением по меньшей мере один раз в течение года) составляет 50%. ВОЗ также указывает, что половина страдающих головными болями людей занимается самолечением.
Магазин исследований Аналитика по теме «Медицина»
Знайте свои варианты обезболивающих средств и как их выбирать
Если у вас ноющая боль, которая не проходит, безрецептурные (OTC) обезболивающие могут быстро помочь. Порывшись в вашей аптечке, вы можете выбрать один из нескольких вариантов. Ибупрофен, ацетаминофен, аспирин и другие — в чем разница? Хотя многие безрецептурные обезболивающие могут решить аналогичные проблемы, они не одинаковы.
Ясмин Неджад, фармацевт из Samaritan Pharmacy – Corvallis, рассказала о различиях между четырьмя распространенными болеутоляющими средствами и о том, когда можно использовать тот или иной.
Ацетаминофен
Считается, что ацетаминофен, содержащийся в Тайленоле и других безрецептурных препаратах, блокирует проводящие пути в головном мозге, поэтому вы не чувствуете такой сильной боли, а также может блокировать болевые системы в других частях тела. Ацетаминофен эффективен при лечении широкого спектра болей, а также при снижении температуры. Он имеет минимальный профиль побочных эффектов при правильном и безопасном приеме, что делает его отличным стартом, если у вас легкая боль, например головная боль.
«Ацетаминофен может быть хорошей отправной точкой для людей с легкой и умеренной болью», — сказал Неджад.
Этот препарат метаболизируется в вашей печени, поэтому не принимайте его с алкоголем или если у вас проблемы с печенью. Также может быть опасно принимать с обычным разжижающим кровь препаратом, называемым варфарином, и может вызвать повышенный риск кровотечения при приеме высоких доз в течение длительного периода времени.
Ибупрофен
Ибупрофен можно найти под торговыми марками Motrin или Advil.
Это тип болеутоляющего средства, называемый нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который действует путем ингибирования процессов в организме, которые могут вызывать болевые и воспалительные реакции, что приводит к облегчению боли. Это делает его полезным при таких состояниях, как боль в ухе или вывих лодыжки, когда отек вызывает дискомфорт, однако его не следует принимать для лечения воспаления, если только это не назначено врачом. Ибупрофен также можно использовать для снижения температуры.
Этот препарат метаболизируется в печени и влияет на почки, поэтому людям с проблемами печени следует соблюдать осторожность. Люди, которые не имеют полноценной функции почек или принимают другие лекарства, влияющие на почки, могут не принимать ибупрофен. Ибупрофен также может увеличить риск кровотечения, что может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови или тех, кто уже принимает препараты для разжижения крови, такие как варфарин. Ибупрофен также может ухудшить некоторые сердечные заболевания и повысить кровяное давление.
Побочные эффекты ибупрофена могут включать тошноту, изжогу или желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея или запор. Неджад рекомендовал принимать лекарство во время еды, если вы заметили какие-либо из этих неприятных побочных эффектов.
«В некоторых случаях эффекты НПВП помогают, поэтому, если ацетаминофен не облегчает вашу боль, следующим шагом может стать ибупрофен, если вы в состоянии его принять», — сказал Неджад.
Аспирин
Аспирин широко доступен, но Bayer является одним из наиболее распространенных брендов. Это еще одна форма НПВП, которая действует в организме аналогично ибупрофену, контролируя боль.
В то время как все НПВП в той или иной степени обладают способностью разжижать кровь, аспирин особенно хорош в этом. Фактически, аспирин чаще всего используется в низких дозах в качестве ежедневной защиты от сердечного приступа или инсульта. Неджад сообщил, что, хотя аспирин может помочь при незначительной боли, головной боли или лихорадке, обычно предпочтение отдается ибупрофену, поскольку считается, что он лучше переносится и лучше снимает боль.
Напроксен
Напроксен, содержащийся в Алеве, является еще одним типом НПВП. Это может помочь при боли из таких источников, как артрит, менструальная боль или головная боль. Неджад отметил, что профиль побочных эффектов напроксена аналогичен ибупрофену, и его можно рассмотреть, если ибупрофен неэффективен. Он также имеет более длительный период обезболивания по сравнению с ибупрофеном.
Остерегайтесь добавления ацетаминофена
Если вы плохо себя чувствуете, проверьте этикетку на лекарствах от кашля и простуды, снотворных или комбинированных обезболивающих. К этим продуктам часто добавляют ацетаминофен, поэтому, если вы принимаете несколько лекарств, содержащих ацетаминофен, вы можете получить слишком много.
«Ацетаминофен, как правило, хорошо переносится в обычных дозах, но окно безопасности становится меньше по мере увеличения принимаемой дозы», — сказал Неджад. «На токсических уровнях ацетаминофен может нанести большой ущерб, поэтому очень важно обращать внимание на то, сколько вы принимаете в день».
Текущая максимальная доза ацетаминофена составляет 3250 мг в сутки для большинства людей со здоровой печенью, однако некоторые эксперты рекомендуют увеличивать ее до 3000 мг в сутки.
Снятие боли и длительное использование
Безрецептурные обезболивающие могут быть полезны при эпизодической боли, но не полагайтесь на них для долгосрочного облегчения без предварительной консультации с лечащим врачом.
«НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут раздражать слизистую оболочку желудка и тонкой кишки и вызывать небольшие язвы, называемые пептическими язвами», — сказал Неджад. «Если у вас постоянная боль, такая как ежедневная боль при артрите или старая травма, долгосрочное использование НПВП может быть небезопасным, если вы не находитесь под руководством врача».
Прием ибупрофена в течение короткого времени, например, при обострении артрита или головной боли, обычно не вызывает проблем, отметила она.
Хотя ацетаминофен потенциально лучше переносится, чем НПВП, его частый прием в высоких дозах также может быть вредным и может привести к повреждению печени.
Если вы все еще испытываете боль при приеме максимальной суточной дозы ацетаминофена или ибупрофена, обычно безопасно чередовать их в течение дня или двух, сказал Неджад.
«Примите обычную дозу ацетаминофена, а через четыре часа обычную дозу ибупрофена», — сказала она. «Поскольку они действуют по-разному в организме, эти два препарата могут работать вместе, чтобы безопасно справиться с болью в течение короткого времени».
Просто убедитесь, что вы не превышаете суточную максимальную дозу любого лекарства, и обязательно отметьте, уменьшается ли ваша боль.
«Если вы чаще всего принимаете безрецептурные болеутоляющие в течение 10 дней или дольше, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить причину боли и долгосрочные цели лечения», — сказал Неджад. «Есть также много доступных безрецептурных продуктов, которые можно наносить на кожу для местного обезболивания. Варианты без опиоидов также доступны по рецепту от вашего врача, который можно использовать при наличии показаний».
| Ацетаминофен | Ибупрофен | Аспирин | Напроксен | |
|---|---|---|---|---|
| Общие продукты | Тайленол. | Мотрин и Адвил. | Байер. | Аллеве. |
| Общего пользования |
|
|
|
|
| Максимальная суточная доза | 3250 мг/24 часа. | 1200 мг/24 часа. | 3900 мг/24 часа. | 600 мг/24 часа. |
| Не используйте и не обсуждайте с поставщиком медицинских услуг, если применимо любое из следующих условий |
|
|
|
|
Жаропонижающее и обезболивающее для детей
Прежде чем давать болеутоляющие средства детям младше 6 месяцев, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Для детей старше 6 месяцев всегда используйте болеутоляющее средство, разработанное для детей, и подбирайте правильную дозу в зависимости от их веса, а не возраста. И ацетаминофен, и ибупрофен эффективны для снижения температуры, но в отчете, опубликованном Американской академией педиатрии, говорится, что ибупрофен часто предпочтительнее, потому что он может снизить температуру на более длительный срок.
Никогда не давайте аспирин детям или подросткам младше 18 лет из-за риска редкого побочного эффекта, называемого синдромом Рейеса, который может повлиять на мозг и печень. Напроксен не следует давать детям младше 12 лет.
Как выбрать правильное обезболивающее
Неджад рекомендует всегда начинать с самой низкой дозы, которая обеспечивает необходимое облегчение, независимо от того, какой препарат вы выберете.
«Для большинства людей ацетаминофен имеет меньше побочных эффектов и является хорошей отправной точкой для общего облегчения боли. Однако есть случаи, когда ибупрофен более эффективен», — сказал Неджад. «Обычно это мои первые две рекомендации, потому что они хорошо справляются с легкой и умеренной болью и легко доступны».
Узнайте больше о лечении хронической боли в нашей медицинской библиотеке.
Узнайте больше об облегчении болей в спине.
Обезболивающие средства: варианты выбора
Семейный врач.
2004;69(5):1199-1200
Какие виды обезболивающих продаются без рецепта?
Лекарства, отпускаемые без рецепта (сокращенно безрецептурные) — это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача. Безрецептурные обезболивающие для взрослых можно разделить на две группы: ацетаминофен (одно торговое название: тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП).
НПВП включают аспирин, ибупрофен (торговая марка: Motrin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен натрия (торговая марка: Aleve).
Некоторые продукты содержат как аспирин, так и ацетаминофен (одна торговая марка: Extra Strength Excedrin). Вы должны сообщить своему врачу, если вы регулярно используете ацетаминофен или любой НПВП.
Обезболивающие средства для местного применения — это кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу для облегчения болей в мышцах и при артрите.
Некоторые примеры включают Aspercreme, Ben-Gay и Zostrix.
Некоторые из них содержат такое лекарство, как аспирин, но нет никаких доказательств того, что нанесение аспирина на кожу работает. Другие местные лекарства «маскируют» болевые ощущения, вызывая ощущение тепла или холода на коже. Другие блокируют «болевое сообщение» от достижения мозга.
Эти местные лекарства обычно безопасны даже при длительном применении. Они могут быть альтернативой для людей, которые не могут или не хотят использовать таблетки для облегчения боли.
В чем разница между НПВП и ацетаминофеном?
Как ацетаминофен, так и НПВП снижают температуру и облегчают боль, вызванную мышечными болями и скованностью, но только НПВП могут уменьшить воспаление (отек и раздражение).
Будет ли безрецептурный препарат работать так же хорошо, как рецептурный?
Для большинства людей безрецептурные препараты — это все, что им нужно для облегчения периодической боли.
Если безрецептурный препарат не снимает боль или жар, позвоните своему врачу.
Если вы принимаете безрецептурные лекарства более двух дней от лихорадки или пару недель от боли, позвоните своему врачу. Это может быть признаком того, что у вас более серьезная проблема или что вам нужно лекарство, отпускаемое по рецепту.
Имеют ли безрецептурные обезболивающие побочные эффекты?
Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Тем не менее, побочные эффекты обычно не представляют проблемы для здоровых людей, которые лишь время от времени используют обезболивающие средства. Побочные эффекты могут беспокоить людей, которые регулярно принимают обезболивающие или имеют проблемы со здоровьем. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, поговорите со своим врачом.
Ацетаминофен может быть вредным для людей, которые принимают очень высокие дозы или часто употребляют алкоголь. При длительном применении аспирин и другие НПВП могут вызывать расстройство желудка, кровотечения в желудке и кишечнике и язвы.
Какое безрецептурное обезболивающее выбрать?
Следующий совет предназначен для здоровых взрослых, которым обезболивающее требуется только время от времени.
Если у вас есть проблемы со здоровьем или вы регулярно принимаете обезболивающие, поговорите со своим врачом, прежде чем выбрать обезболивающее.
Ацетаминофен и НПВП помогают при незначительных болях и болях, а также при лихорадке.
Ацетаминофен, ибупрофен и аспирин хорошо помогают при эпизодических головных болях и других распространенных болях. Не следует давать аспирин детям.
Ибупрофен помогает при менструальных спазмах и боли от воспалений (например, растяжений мышц). Если вам не помогает ибупрофен, вам могут помочь напроксен и кетопрофен.
Что следует искать на этикетке?
При выборе безрецептурного болеутоляющего средства проверьте этикетку на предмет возможных побочных эффектов или проверьте, не вызовет ли это обезболивающее проблемы с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда внимательно читайте и следуйте инструкциям на этикетке. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Кому не следует принимать ацетаминофен?
Если это не предписано врачом, вам не следует принимать ацетаминофен, если вы:
Кому не следует принимать НПВП?
Если они не назначены врачом, вам не следует принимать НПВП, особенно аспирин, если вы:
У вас аллергия на аспирин или другие обезболивающие.
Принимайте разжижающие кровь лекарства или страдаете нарушением свертываемости крови.
Кровотечения в желудке или кишечнике или пептические (желудочные) язвы.
Имеют заболевания печени или почек.
Употребляйте три или более порций алкоголя в день.
Подбор обезболивающего | Теладок
3003
4
Избавьтесь от боли
Ой! Никто не хочет чувствовать боль или раздражение. Вот почему 8 из 10 из нас обращаются за обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, когда плохо себя чувствуем из-за болезни, травмы или головной боли. 1 Но не все эти лекарства созданы одинаковыми: определенные заболевания улучшаются при определенных методах лечения.
И все эти лекарства — от ацетаминофена до ибупрофена и напроксена — имеют разные побочные эффекты и риски. Так что покупатель будьте осторожны! «Когда дело доходит до медикаментозной терапии боли, чем меньше, тем лучше», — советует Дэвид Харрисон, доктор медицинских наук, медицинский директор и вице-президент по связям с врачами в Teladoc Health. «То, что лекарство продается без рецепта, не означает, что оно безопасно для всех».
Прежде чем вы столкнетесь с ошеломляющим аптечным ассортиментом, ознакомьтесь с нашими экспертными советами по правильному и безопасному использованию лекарств.
Борьба с воспалением
Ибупрофен, представленный в вашей аптечке как Адвил или Мотрин, уменьшает боль и лихорадку от распространенных вирусов. Но больше всего он известен своим противовоспалительным действием, говорит доктор Харрисон, и часто используется для лечения таких состояний, как растяжение связок голеностопного сустава или артрит. Это лекарство, наряду с аспирином и напроксеном, известно как «НПВП» или нестероидный противовоспалительный препарат.
«Ибупрофен и другие НПВП могут помочь уменьшить боль из-за остеоартрита или износа суставов, а также в острых ситуациях воспаления, таких как лечение определенных видов спорта и травм мягких тканей», — объясняет доктор Харрисон.
Его действие на снижение болезненности и болезненности при воспалении распространяется не только на мышцы. Ибупрофен часто используется для лечения менструальных спазмов, зубной боли, боли в ушах и синусита.
Несмотря на то, что ибупрофен эффективно снимает боль и воспаление, в долгосрочной перспективе следует избегать регулярного использования. «Ибупрофен и другие НПВП могут вызвать расстройство желудка или даже язву при использовании в высоких дозах, а также могут повредить почки», — предупреждает доктор Харрисон. «Остерегайтесь, что НПВП могут повышать кровяное давление и даже вызывать небольшое увеличение риска сердечного приступа. Они также могут увеличить риск кровотечения после травмы или у людей, принимающих препараты для разжижения крови», — добавляет он.
Используйте ибупрофен и другие НПВП с осторожностью, принимая минимально возможную дозу. Доктор Харрисон также предлагает использовать другие обезболивающие средства, такие как лед, тепло, массаж и физиотерапию, прежде чем пытаться принимать лекарства. Женщинам, которые беременны или пытаются забеременеть, не следует принимать ибупрофен. Он также предлагает проконсультироваться с врачом о приеме любых новых лекарств, если у вас есть проблемы со здоровьем.
Помощь при головной боли
Ацетаминофен, широко известный как тайленол, является жаропонижающим и болеутоляющим средством, которое содержится в сотнях продуктов от Excedrin до NyQuil и Theraflu. Как правило, когда люди заболевают, это помогает бороться с такими распространенными заболеваниями, как головная боль, боль в горле и лихорадка. Анальгетик действует, повышая болевой порог и снижая температуру в терморегулирующем центре головного мозга. 2 Несмотря на то, что реакция каждого человека на лекарство различна, лекарство, как правило, очень хорошо справляется с головной болью и артритом.
3
Доктор Харрисон советует соблюдать осторожность при употреблении тайленола, если вы пьете алкоголь. «Ацетаминофен может вызвать повреждение печени в высоких дозах, и его следует использовать с осторожностью или избегать у людей с заболеваниями печени», — говорит он, добавляя, что его просто нельзя использовать в сочетании с алкоголем.
Помимо проблем с печенью, он обычно считается более безопасным при умеренном использовании, чем НПВП, такие как Advil или Aleve. Тем не менее, многие врачи рекомендуют чередовать Тайленол и Адвил, чтобы справиться с кратковременной болью.
Педиатры часто предлагают этот метод «переключения», чтобы свести к минимуму побочные эффекты безрецептурных препаратов для детей. Детям старше полугода дозировку следует назначать в зависимости от веса. Если вы не уверены, какую дозу давать или какое лекарство лучше всего подходит для вашего ребенка, обратитесь к врачу.
Наиболее распространенными побочными эффектами ацетаминофена являются сыпь, тошнота и головная боль.
2 Более серьезными проблемами являются аллергические реакции, поражение почек, печени и анемия.
Действовать осторожно
Если все это звучит немного пугающе, то это так! Тот факт, что лекарство доступно без рецепта, не означает, что его можно принимать небрежно. Исследование показало, что специалисты по внутренним болезням, специализирующиеся на желудочно-кишечном тракте, принимают около двух пациентов в неделю — или 90 в год — у которых серьезные повреждения желудка или кишечника из-за безрецептурных обезболивающих. 4 Никогда не принимайте больше, чем рекомендовано.
Важно помнить, что каждый из нас обрабатывает лекарства по-своему. Таким образом, в то время как одно лекарство может помочь кому-то с определенным заболеванием, оно может причинить кому-то дискомфорт. Если вы испытываете боль, поговорите с врачом о ваших возможностях предотвращения и лечения этой боли с помощью методов, отличных от лекарств.
Если ваша история болезни или текущее заболевание не позволяют вам определить, какое безрецептурное обезболивающее подходит именно вам, обратитесь к одному из наших сертифицированных в США врачей Teladoc Health.
Наша национальная сеть врачей и педиатров доступна круглосуточно и без выходных, чтобы помочь вам решить рутинные медицинские проблемы из любого места и в любое время. Загрузите наше приложение или войдите в систему сейчас, чтобы записаться на прием к одному из наших лицензированных врачей, который поможет справиться с болью.
Каталожные номера
1 https://www.statnews.com/2017/10/09/обезболивающее-без рецепта/
2 https://www.medicinenet.com/acetaminophen_vs_ibuprofen_side_effects/article.htm#what_is_acetaminophen_tylenol_what_is_ibuprofen_advil
3 https://health.clevelandclinic.org/acetaminophen-vs-ibuprofen-what-works-better/
4 http://gutcheckfacts.org/survey
Эта часть веб-сайта Teladoc иногда предлагает информацию о здоровье, фитнесе и питании и предназначена только для образовательных целей. Вы не можете полагаться на какую-либо информацию, представленную здесь, в качестве замены или замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
Teladoc не может гарантировать, что информация, содержащаяся на этом сайте, всегда включает в себя самые последние результаты или разработки в отношении конкретного рассматриваемого предмета.
Если у вас возникнут какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте получение медицинской или связанной со здоровьем консультации от вашего лечащего врача из-за чего-то, что вы могли прочитать на этом сайте. Использование любой информации, представленной на этом сайте, осуществляется исключительно на ваш страх и риск.
Если вы находитесь в США и считаете, что у вас неотложная медицинская помощь или медицинская помощь, позвоните своему лечащему врачу или 911, сразу.
Пандемия COVID-19 стремительно развивается. Хотя мы постоянно пересматриваем и обновляем наш контент, некоторая информация в этой статье может не отражать самую последнюю научную информацию.