Профилактика рака полости рта и ротоглотки
общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.
Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.
Факторы риска
Методы профилактики
Употребление табака
Отказ от табака в любом виде: не курить трубку и сигареты, не жевать бетель и насвай.
Злоупотребление алкоголем
Отказаться от спиртного
Доброкачественные опухоли и воспаления
Не запускать болезни
Проблемы с зубами и деснами
Регулярно посещать стоматолога. Ставить качественные, точно подогнанные зубные протезы и коронки. Следить за здоровьем десен.
Возраст старше 40 лет, наследственность
Регулярно приходить на осмотр к отоларингологу.
Несбалансированная диета, пристрастие к слишком горячему питью и чрезмерно острой пище
Включить в рацион достаточное количество витамина А. Не злоупотреблять специями.
Самостоятельная диагностика
На ранних этапах развитие рака во рту проходит бессимптомно. Но человек может заметить у себя проявление болезней, предшествующих раку.
Эритроплакия — красное пятно на слизистой оболочке, обычно на нижней губе или нёбе.
Лейкоплакия — белые утолщения — круглые или продолговатые — на внутренней стороне щек, деснах или под языком.
При обнаружении этих признаков незамедлительно запишитесь на осмотр к стоматологу или отоларингологу (ЛОР-врачу).
Профессиональная диагностика
Стоматолог и ЛОР могут обнаружить признаки рака при осмотре ротовой полости пациента (эндоскопическое исследование).
Более точные данные получают с помощью биопсии: с пораженного участка берут материал для изучения под микроскопом. Материал могут собирать специальной щеточкой.
Кроме этого проводят УЗИ, КТ, МРТ, делают рентгеновский снимок лицевой части черепа.
Обычно к врачу обращаются уже на поздних стадиях, когда опухоль доставляет дискомфорт. Для оценки масштабов распространения рака пациенту делают рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
Первичные признаки
Незаживающие язвы и уплотнения во рту
Ощущения комка в горле
Выпадают зубы
Дополнительные признаки
Трудно жевать и больно глотать
Без видимых причин поднимается температура
Постоянная усталость
Сильное жжение в горле
Меняется голос и появляется неприятный запах изо рта
Незамедлительно обратитесь к врачу (стоматологу или ЛОРу), если замечаете у себя эти признаки. Они похожи на признаки других заболеваний, правильно интерпретировать их сможет только врач.
Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.
Лечение
В большинстве случаев злокачественные опухоли в ротовой полости вырезают. Это называется резекция. Масштабы операции определяются размерами опухоли, глубиной ее проникновения в соседние ткани и состоянием лимфоузлов. В одних случаях достаточно лазера. В других необходимо масштабное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления фрагментов челюстей с последующим их восстановлением. Уровень современной хирургии позволяет вырезать опухоли даже из языка, сохраняя его функции.
Если рак обнаружен вовремя, после операции больной навсегда от него избавляется. Рецидивы болезни случаются крайне редко.
Лучевая терапия обычно применяется после операции либо при обнаружении рецидива. Радиоактивное излучение концентрируется на опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.Химиотерапия (воздействие на опухоль токсичными для нее лекарственными препаратами) назначается длительными курсами. Так удается замедлить и полностью остановить развитие раковых клеток.
Виктор, 57 лет
История
пациента
Полгода назад обнаружил под языком незаживающую язвочку. Записался на прием к стоматологу.
Прописанное лечение не принесло результата, язвочка увеличилась в размерах. Виктора направили в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь провели цитологическое и гистологическое исследования (взяли мазки со слизистой оболочки полости рта и отрезали кусочек пораженных тканей для подробного изучения).
По результатам исследования поставили диагноз: гистологически-плоскоклеточный рак. Виктора положили в онкохирургическое отделение №3. На консилиуме врачи решили первым этапом лечения сделать операцию.
Виктору провели резекцию дна полости рта.
Послеоперационный период прошел без осложнений. При послеоперационном гистологическом исследовании у Виктора обнаружили умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак (клетки такой опухоли похожи на здоровые ткани и продолжают выполнять свои обычные функции). Дальнейшее лечение решено было продолжить курсом лучевой терапии.
Виктора выписали из онкодиспансера. Сейчас он лечится у радиолога.
Порядок обращения в ЛПУВизит к участковому
терапевту
Направление
к специалисту
Направление в региональный
онкодиспансер
Подтверждение диагноза
и лечение
Всё необходимое лечение по онкологическому профилю — бесплатное в рамках системы ОМС
Онконастороженность в стоматологии » MAXTREAT
Skip to content
Рак полости рта является одним из самых распространенных видов онкологии. Этот тип рака занимает 1 место в США (опережая даже рак легких) и 7 место в Европейских странах.
Ранняя диагностика рака полости рта – 90% успеха лечения.
Рак ротовой полости виден человеческому глазу, в отличие от других онкологических заболеваний.
Если внимательно относится к своему организму, тревожные сигналы можно распознать на ранней стадии и вовремя обратиться к доктору для лечения.
Делидова Екатерина Владимировна
Стоматолог-хирург, пародонтолог, онколог с опытом работы более 20 лет
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальности стоматология, онкология
На протяжении 4-х лет врач-стажёр хирургического отделения Опухолей головы и шеи в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН (1997-2003)
записаться на консультацию
Признаки рака полости рта
Если вас беспокоят какие-либо участки в полости рта, следует обратить на них внимание и в случае длительного дискомфорта обратиться к врачу-стоматологу. Тревожные сигналы, требующие осмотра доктора, включают:
- Язвы в полости рта
- Уплотнения и новообразования
- Кровоточащие длительное время участки
Причины возникновения рака полости рта
Главной причиной онкологии ротовой полости является травма: механическая, термическая, химическая.
Иногда травмирование слизистой происходит по стоматологическим причинам: может натирать коронка или собственный зуб. Если вы чувствует дискомфорт в полости рта, это повод обратиться к стоматологу.
Риск-факторами онкологии ротовой полости являются наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и курение.
Диагностика рака полости рта
Диагностика рака полости рта проводится не с целью найти рак. Главная задача – это выявить факторы, которые могут привести к развитию онкологии и минимизировать риски.
В нашей клинике для диагностики новообразований полости рта применяется люминесцентная стоматоскопия.
Люминесцентная стоматоскопия – оптический метод визуализации новообразований слизистой оболочки полости рта при помощи специальной лампы и очков.
Доктор просвечивает полость рта при помощи лампы, любое отклонение от нормы светится по-другому. Доктор осматривает полость рта, надевая очки в разной монохромной гамме.
Что делать, если рак полости рта выявлен?
Ранняя диагностика рака ротовой полости – это 90% успеха лечения.
Поэтому следует действовать конструктивно и без паники.
Если доктор выявил онкологические новообразования в полости рта при помощи стоматоскопии, он направляет пациента в Отделение опухолей головы и шеи для более глубоко обследования и дальнейшего лечения.
Все контакты предоставляются пациенту в клинике.
Профилактика рака полости рта
Для профилактики онкологии полости рта необходимо проходить люминесцентную стоматоскопию не менее 1 раза в год. Это позволит убедиться, что все в порядке, или отследить заболевание на ранней стадии и приступить к лечению с вероятностью успеха 90%.
Для предотвращения развития рака полости рта, а также стоматологических заболеваний, мы рекомендуем отказ от курения.
Курильщикам необходимо проходить люминесцентную стоматоскопию не реже 2 раз в год.
Здоровый образ жизни, чуткое отношение к своему организму и ранняя диагностика – лучшая профилактика любых заболеваний.
Подробнее о раке полости рта:
Плоскоклеточный рак полости рта у людей, кошек и собак
Плоскоклеточный рак полости рта является наиболее распространенным типом рака полости рта у людей и домашних животных.
Ежегодно около 34 000 человек в Соединенных Штатах диагностируют этот рак. У собак опухоли полости рта составляют 70,4 случая на 100 000 собак в популяции. У кошек заболеваемость составляет около 45,5 на 100 000.
Точная причина плоскоклеточного рака полости рта неизвестна. Однако у людей курение и употребление алкоголя являются основными факторами риска развития этого типа рака. Заядлые курильщики, которые также много пьют, подвергаются значительно повышенному риску.
Воздействие дыма также может быть фактором риска для собак и кошек, хотя определенную роль могут играть и другие экологические и генетические факторы.
К счастью, плоскоклеточный рак полости рта имеет эффективные варианты лечения и лучшие шансы на выживание при раннем обнаружении и диагностике. В этой статье мы более подробно рассмотрим этот тип рака, включая симптомы, лечение и перспективы, у людей, кошек и собак.
Плоскоклеточный рак полости рта начинается во рту. Почти все виды рака ротовой полости являются плоскоклеточным раком.
Рак формируется в тонких плоских клетках, выстилающих полость рта. Этот тип рака иногда называют раком рта или раком полости рта. Это один из нескольких видов рака головы и шеи, которые часто объединяют в одну группу, потому что они имеют общие симптомы и лечатся схожими методами.
Плоскоклеточный рак полости рта вызывает образование поражений во рту. Сначала эти поражения могут присутствовать, не вызывая никаких симптомов. При появлении симптомов они обычно включают:
- боль во рту
- боль в ушах
- припухлость во рту
- трудности с речью
- трудности при жевании
- проблемы с глотанием
Эти симптомы не всегда являются признаками плоскоклеточного рака ротовой полости. Тем не менее, это всегда хорошая идея, чтобы записаться на прием, чтобы проверить их.
Даже если эти признаки не являются раком, они могут указывать на заболевание десен или другую инфекцию полости рта. Кроме того, более ранняя плоскоклеточная карцинома полости рта имеет лучший прогноз, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.
Плоскоклеточный рак полости рта проявляется в виде плоских красных или белых пятен во рту. Вы можете увидеть примеры на изображениях ниже.
Люди не единственные, кто восприимчив к плоскоклеточному раку полости рта. Этот рак также встречается у животных, включая кошек. Когда у кошки плоскоклеточный рак полости рта, вы можете заметить такие симптомы, как:
- неприятный запах изо рта
- обильное слюноотделение
- потеря веса
- проблемы с едой
- кровь изо рта
- шатающиеся зубы
Плоскоклеточный рак полости рта у кошек лечится хирургическим удалением опухолевого роста с последующей лучевой и химиотерапией.
Лечение может быть очень успешным, если заболевание выявлено на ранней стадии. Однако плоскоклеточный рак полости рта может быть очень агрессивным и быстро распространяться на кости и органы. Лечение может быть затруднено, когда это происходит, и прогноз часто неблагоприятный.
У собак также может развиться плоскоклеточный рак ротовой полости.
Симптомы аналогичны тем, которые владельцы домашних животных могут наблюдать у кошек, и включают в себя:
- неприятный запах изо рта
- чрезмерное слюноотделение
- чрезмерное дыхание
- проблемы с приемом пищи
- кровь изо рта
- нежелание прикасаться к голове или рту
- частые инфекции
-
лечение у кошек. Первым этапом является операция по удалению опухолевого роста. И лучевая и химиотерапия после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
Прогноз зависит от того, насколько рано обнаружен рак. При раннем лечении плоскоклеточный рак полости рта у собак можно успешно лечить. Однако лечение становится значительно более трудным после распространения рака.
Исследователи точно не знают, что вызывает плоскоклеточный рак полости рта. Это может быть связано с генетическими изменениями, но конкретных генов обнаружено не было. Тем не менее, существует несколько известных факторов риска развития плоскоклеточного рака полости рта.
К ним относятся: - интенсивное курение (более 2 пачек в день)
- злоупотребление алкоголем (более 36 унций пива, 15 унций вина или 6 унций ликера в день)
- злоупотребление алкоголем и интенсивное курение в сочетании
- употребление жевательного табака
- перенесенная пероральная инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ).
- диета с низким содержанием фруктов и овощей
- анемия Фанкони
- врожденный дискератоз
- возраст старше 55 лет
Некоторые исследования связывают раздражение полости рта и плохую гигиену полости рта с повышенным риском плоскоклеточного рака полости рта. Эта связь не была окончательно доказана, но данные свидетельствуют о том, что гигиена полости рта может играть роль как в риске, так и в шансах на выживание.
Кроме того, плоскоклеточный рак полости рта чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако считается, что это связано с тем, что мужчины чаще курят и пьют, а не потому, что биологический пол сам по себе является фактором риска.
Иногда плоскоклеточный рак полости рта диагностируется во время обычного визита к стоматологу. Ваш стоматолог может обнаружить поражение и порекомендовать пройти обследование для подтверждения рака. В других случаях симптомы могут побудить вас записаться на прием к стоматологу или врачу. В любом случае вам нужно будет сдать анализы для подтверждения диагноза. Среди них:
- Визуализирующие обследования: Вам сделают рентген, компьютерную томографию или и то, и другое, чтобы врачи могли получить четкие изображения вашей головы и шеи. Это может помочь им увидеть степень рака.
- Эндоскопические исследования: Вам, скорее всего, сделают и ларингоскопию, и эзофагоскопию. В этих тестах используется небольшой инструмент, называемый эндоскопом, который позволяет врачу увидеть внутреннюю часть вашей гортани и пищевода. Это делается для исключения рака в этих областях.
- Биопсия: Биопсия — единственный способ подтвердить диагноз плоскоклеточного рака полости рта.
Биопсия проводится путем взятия небольшого образца ткани из очага поражения во рту. Это поражение затем проверяется в лаборатории.
Основным методом лечения плоскоклеточного рака полости рта является хирургическое удаление опухолевого очага. После удаления поражения часто проводят облучение или химиолучевую терапию, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.
Однако конкретный тип операции зависит от размера и распространенности рака. Кроме того, доступны дополнительные варианты лечения, если химиотерапия и облучение неэффективны. Полные варианты лечения обсуждаются ниже.
- Операция по удалению опухоли: Операция по удалению опухоли также требует удаления части здоровых тканей, окружающих опухоль. Если опухоль очень большая, может потребоваться удаление части губы, языка или челюстной кости.
- Хирургия шеи: Иногда плоскоклеточная хирургия полости рта распространяется на лимфатические узлы шеи. В этом случае вам может быть назначена процедура, называемая диссекцией шеи, для удаления лимфатических узлов с шеи.
- Лучевая терапия: Лучевая терапия убивает раковые клетки. Его можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией.
- Химиотерапия: Химиотерапия часто сочетается с лучевой терапией, чтобы убить раковые клетки.
- Реконструктивная хирургия: Реконструктивная хирургия может включать реструктуризацию челюсти, установку имплантатов, мостовидных протезов и многое другое, чтобы помочь восстановить функцию и внешний вид рта после операции по удалению опухоли.
- Таргетная терапия. Таргетная терапия — это особый вид лечения рака, который блокирует рост раковых клеток. Это может быть вариантом, когда лучевая и химиотерапия не работают.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия — это новый вид лечения рака, который учит вашу иммунную систему тому, как лучше находить и убивать раковые клетки.
Поскольку причина возникновения плоскоклеточного рака полости рта неизвестна, нет и гарантированного способа его предотвращения.
Однако есть способы снизить риск. К ним относятся: - попытаться бросить курить
- избегать жевания табака
- уменьшить или прекратить потребление алкоголя
- заниматься безопасным сексом
- сделать вакцину против ВПЧ
- придерживаться здоровой диеты, богатой фруктами и овощами
Перспективы плоскоклеточного рака полости рта варьируются в зависимости от стадии постановки диагноза, локализации опухолевого поражения, реакции на лечение и общего состояния здоровья человека.
В таблице ниже указана 5-летняя выживаемость при плоскоклеточном раке полости рта, локализующемся на губах, языке и нижней части ротовой полости.
Location of oral squamous cell carcinoma 5-year survival rate oral squamous cell carcinoma of the lips 91% oral squamous cell carcinoma of the tongue 68% плоскоклеточный рак нижней части рта 52% Важно помнить, что эти цифры основаны на данных с 2011 по 2017 год.
За последние несколько лет методы лечения плоскоклеточного рака полости рта улучшились. Это означает, что текущие показатели выживаемости, вероятно, выше, чем показывают данные. Кроме того, показатели выживаемости намного выше на ранних стадиях, независимо от того, где расположено опухолевое поражение.
Плоскоклеточный рак полости рта является наиболее распространенным типом рака полости рта. Он проявляется в виде плоского красного или белого поражения во рту, на языке и губах.
Плоскоклеточный рак полости рта также может развиваться у кошек и собак. Как у животных, так и у людей раннее лечение значительно увеличивает шансы на успешный исход.
Важно, чтобы любые подозрительные поражения во рту были осмотрены стоматологом или врачом, а в случае вашего питомца — ветеринаром.
Лечение включает операцию по удалению опухолевого очага, а также лучевую и химиотерапию для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Иногда также проводятся дополнительные операции, в том числе реконструктивные операции на полости рта.
Как выглядит рак ротовой полости? — Техасский центр имплантации и стоматологии
На следующих фотографиях изображено большинство случаев рака, которые я диагностировал за последние несколько лет.
Фото выше было в интересном футляре. Эта пациентка пришла на консультацию по протезированию, чтобы удалить зубы, я заметил поражение и попросил разрешения на биопсию во время ее операции. Из-за финансов она хотела пойти к своему дерматологу, так как они были в ее сети. Во время последующей операции я все еще видел поражение и спросил о биопсии. Пациент сообщил, что биопсия была сделана и что отчет о патологии дал отрицательный результат. Это казалось неправильным, поэтому я попросил пациента дать мне копию биопсии. Когда я прочитал отчет о биопсии, биопсия была взята не из очага поражения, а из губы. Затем мы приступили к биопсии поражения и вернулись как плоскоклеточный рак. Этому пациенту требуется многоуровневая специализированная помощь, направление к врачу-онкологу головы и шеи, онкологу и онкологу-радиологу.
В консультации мы можем обеспечить высокий уровень обслуживания. В конечном счете, этого пациента лечила доктор Файетт Уильямс только хирургическим путем! Поражение было удалено и наложен лоскут на предплечье, чтобы максимально сохранить ротовое отверстие.
Вышеприведенный случай был довольно нетипичным. При регулярном стоматологическом осмотре у этого пациента было обнаружено большое белое поражение, которое существовало в течение месяца или около того. Белый налет был несъемным, приросшим и был довольно большим. Пациенту в то время было около тридцати. Я сделал 2 биопсии, и каждая из них показала умеренную эпителиальную дисплазию. Это рискованный диагноз, поскольку технически это не плоскоклеточный рак, но он движется в этом направлении. У более молодых пациентов с умеренной эпителиальной дисплазией через 24-38 месяцев около 40% перейдут в плоскоклеточный рак. Лечение определенно необходимо; мы направили этого пациента к местному хирургу головы и шеи и удалили поражение.
На приведенном выше изображении иногда трудно увидеть очаги рака ротовой полости. Кажется, что есть некоторое слущивание слизистой оболочки, однако это не так. Взятая биопсия показывает, что это плоскоклеточный рак. Пациент снова был направлен к местному хирургу головы и шеи, онкологу и онкологу-радиологу. Это поражение было удалено вместе со всей костью и зубами, связанными с ним.
На фото выше изображена плоскоклеточная карцинома. У нашего пациента изначально была тяжелая эрозивная форма красного плоского лишая, которая была диагностирована с помощью биопсии. В стоматологической литературе утверждается, что риск малигнизации при плоском лишае составляет около 1%, и мы обычно наблюдаем это при эрозивной или базилярной форме. За несколько лет поражение изменило внешний вид и на несколько месяцев лишило нас возможности сделать биопсию. Однажды поражение стало достаточно большим, чтобы его кусали во время еды; нам разрешили биопсию; с патологией показал инвазивный плоскоклеточный рак.
