Как выглядят здоровые гланды у взрослого фото: Как выглядят здоровые миндалины у ребенка и взрослого человека?

Содержание

Как выглядят здоровые миндалины у ребенка и взрослого человека?

Основной признак многих заболеваний взрослых и детей – отклонения во внешнем виде миндалин. Чтобы определить, что с ними происходит, нужно знать точно, как выглядят здоровые миндалины. Заметив любой дефект у них, стоит тут же отправиться на консультацию к специалисту, не откладывая лечение.

Функция

Здоровые миндалины защищают организм человека от атак вредоносных микроорганизмов. Все дело в том, что они являются одним из органов иммунной системы. Располагаются они в глотке и представляет собой лимфоидные узелки, занимающиеся выработкой лимфоцитов. В лимфе оказывается лишь небольшая их доля, а оставшиеся лимфоциты участвуют в нейтрализации грибков, бактерий и вирусов в ротовой полости. Когда миндалины у здорового человека меняют цвет, то это сигнализирует о воспалительном процессе, который начинается в организме. Чаще всего он вызван инфекциями, которые передались воздушно-капельным путем, а лимфоидные ткани не справились с ними.

Помимо этого, на здоровые миндалины возложена и кроветворная функция, выражающаяся также в выработке лимфоидных клеток. В человеческом организме есть 2 парных и 2 непарных миндалины. Расположены они в области, где носоглотка переходит в глотку и образует глоточное кольцо.

Внешний вид

Если вы не знаете как выглядят здоровые миндалины, фото, представленные в статье, наглядно показывают, какими они должны быть. Размер их – примерно с грецкий орех. Здоровые миндалины всегда розового оттенка. Гланды никогда не выходят за пределы небных дужек.

Тем не менее данное описание характерно не для всех. Все зависит от индивидуальных особенностей людей. Кто-то от рождения обладает увеличенными гландами, и это также считается нормой.

Подробности

Все люди не один раз страдали от болевых ощущений в горле, испытывали дискомфорт, связанный с ним. Как только появляются неприятные симптомы, больной всегда старается выяснить, что их вызвало. Нередко, забывая, как выглядят здоровые миндалины, человек воспринимает свои гланды за воспаленные и пытается их лечить. В то время как они могут быть совершенно нормальными. Нужно помнить, что не стоит принимать медикаменты без рекомендаций врача. Чтобы не ошибиться, стоит посмотреть, как выглядят здоровые миндалины на фото.

Так, они не спаиваются с небными дужками, могут быть бледно-розового цвета, на них никогда не должно быть налета. На здоровых миндалинах есть маленькие возвышения. Они расположены прямо на поверхности гланд. Чтобы отличить их от патологии, стоит внимательно рассмотреть эту особенность миндалин здорового человека на фото.

Также остальные участки глотки вместе с мягким небом, задними слизистыми стенками, язычком и языком не должны быть воспаленными. Их внешний вид такой же, как должны выглядеть здоровые миндалины – все розового цвета.

Обязательно если есть подозрение на наличие инфекции, слегка надавливают на гланды и смотрят, выделился ли из них гной либо пробки. Из здоровых миндалин выделений не будет.

Слизистые оболочки должны быть без отеков, ярких сосудов и фолликул, которые явно проступают на поверхности.

Здоровые миндалины в горле соответствуют всем перечисленным признакам одновременно.

Расположение

Миндалины располагаются в нескольких участках в ротовой полости. По этой причине их наименования давались им с учетом местоположения. Так, небные миндалины являются яйцевидными образованиями, которые чем-то также напоминают миндаль. У каждого человека в организме их две. Они полностью симметричны, находятся в области перешейка во рту. В ней также имеется арочная конструкция, к которой и примыкают с боковых сторон миндалины.

Небные – единственные из миндалин, которые расположены на виду. Их всегда легко разглядеть. Но вот размер их у всех будет разным: многое зависит от индивидуальных особенностей людей. В среднем они представляют собой 20-миллиметровые образования. Поверхность их вся целиком покрывается слизистыми оболочками. Эпителиальную ткань на них называют настильной. Такое название было дано ей из-за того, что ее слои клеток покрывают друг друга. Проведя гистологический анализ данных тканей в миндалинах, обнаруживают и наиболее глубокие полости – крипты. В них высокое содержание слизи, в которой всегда присутствует множество клеток иммунной системы организма.

Есть и отдельные миндалины, расположенные в носоглотке. Назвали их так из-за особенностей их формы. Нередко данные органы еще называют аденоидами. Как и в случае с небными миндалинами, в их гистологической структуре всегда обнаруживаются крипты. Эти органы обладают рядом необычных особенностей. Сразу с рождения человека происходит бурное их развитие, вплоть до 8 лет, а затем они попросту исчезает, и у взрослых людей аденоиды полностью атрофированы.

Язычная миндалина расположена в области основания языка. Она полностью покрыта лимфоидными тканями, в которых можно рассмотреть бороздки круглой формы. Там и находятся крипты, на глубине всего лишь 3 миллиметра. Развитие их напоминает «судьбу» миндалин носоглотки. Они активно развиваются только с момента, когда человеку исполняется 14 лет. А затем, ближе к 20 годам, стремительно уменьшаются в размерах.

Миндалины и другие лимфоидные органы все вместе составляют так называемое лимфатическое кольцо Вальдера. Главная их функция – защитить организм от микробов и бактерий в участках, через которые в него поступают бактерии и микробы. Они могут проникнуть через пищу и вдыхаемый воздух.

Такие функции во многом обоснованы криптами. Их эпителий содержит в себе лимфоцитарные фильтры. Именно это провоцирует быстрые иммунные реакции. Пик активной деятельности данного органа приходится на детский возраст до момента, когда начинается половое созревание.

Болезни

Главные первичный симптом наличия воспаления в этом органе – болезненность и дискомфорт. Отметив, что его внешний вид отличается от вида здоровых миндалин на фото, нужно установить наличие следующих признаков.

  • Отеки и покраснение задних стенок в глотке и в мягком небе. Это свидетельствует о том, что начался фарингит, который был спровоцирован вредоносными микроорганизмами.
  • Болевой синдром, покраснения и отеки гланд, отсутствие налета указывает на ангину, налет проявится позже и будет желто-белым.
  • Если ангина была герпетического типа, то вскоре проявятся маленькие пузырьки на гландах. Когда они вскроются, то станут язвочками. Уже на первых этапах легко понять, что орган выглядит не так, как выглядят здоровые миндалины у взрослого человека или ребенка.
  • Наличие гнойной густой слизи, которая стекает с носоглотки – симптом воспаления аденоидов, ринита либо синусита.
  • Наличие в глотке казеозных пробок либо гноя, который выделяется, если на миндалины слегка надавить – прямое свидетельство того, что это хронический тонзиллит.
  • Казеозные пробки являются плотными, шарообразными образованиями, из-за которых становится больно глотать. Они похожи на пятнышки белого цвета, расположенные на задних стенках горла и миндалинах. Увидеть их, даже имея перед собой фото здоровых миндалин у взрослого, может быть затруднительно. Все дело в том, что они могут затаиться в складках гланд.
  • Хронический кашель и увеличенные фолликулы на стенках носоглотки свидетельствуют в пользу того, что человек страдает от гипертрофического фарингита.
  • Наличие белого налета, который покрыл рот, включая десны, язык, задние стенки глотки и гланды, прямой признак того, что началось грибковое поражение. Очень легко вычислить его, имея на руках фото здоровых миндалин у взрослого. Такое заболевание начинается из-за ослабления иммунных систем организма либо из-за долгого курса приема антибиотиков.

Воспаленное горло

Симптомы воспаленного горла ощущаются уже спустя пару часов с момента, когда в организм проникли вредоносные микробы. Обязательно нужно обращать внимание на наличие:

  • Першения в горле.
  • Дискомфорта и боли.
  • Мигрени, общей слабости, апатии и неспособности концентрироваться.
  • Увеличения гланд, красноватого их цвета.
  • Отеков и увеличения лимфатических узлов.
  • Осиплости в голосе.

Но нужно помнить, что проявления болезни будут несколько различаться в зависимости от того, какие именно гланды воспалились – глоточные либо языковые. Чтобы это понять, нужно внимательно посмотреть на фото здоровых миндалин и обнаружить, где какие из них располагаются.

Проявления воспаления язычных миндалин:

  • Наличие боли в горле.
  • Трудности с глотанием.
  • Болевой синдром, который усиливается, если высовывать язык.
  • Трудности с произношением ряда слов.
  • Повышение температуры.

Если воспалились глоточные гланды, то проявятся следующие симптомы:

  • Затруднится дыхание через нос.
  • Из него пойдет гной.
  • Будут болеть уши.
  • Температура повысится.

Важно своевременно начать терапию острых воспалений, как только будут обнаружены первые признаки. Если не начать лечение, заболевание станет хроническим и будет преследовать человека на протяжении всей его жизни. Так, хронический тонзиллит обостряется не один раз за год.

Эта болезнь на время выводит человека из строя: его умственная деятельность становится затрудненной, как и способность к концентрации. Также в период обострения больной рискует обзавестись инфекцией в почках, сердце и суставах.

Если это острая ангина, от нее избавляются за 10 дней с учетом соблюдения врачебных рекомендаций. Но если это же заболевание перешло в хроническую форму – его можно лечить месяцами.

Не путать

Редко можно заметить, что у человека во взрослом возрасте нет налета на языке. Это обусловлено тем, что большинство неправильно питается, постоянно страдает от нервных перегрузок, не избавляется от вредных привычек.

Является нормой ситуация, когда болит здоровая гортань. Это может произойти после перегрузки голосовых связок, когда человек много кричал либо говорил, из-за большого стресса. В таких случаях страдают все слизистые оболочки. Если по задним стенкам глотки стекают сопли, это признак ринита, который еще не затронул горло, так как только начинается.

Осмотр горла

Чтобы вовремя обнаружить отклонения, важно не только знать, как выглядят здоровые миндалины в горле, но и правильно осматривать орган. Обязательно нужно делать это при правильном освещении. Так, одного дневного света будет мало. Лучше всего взять фонарик, но только не тот, который имеет синие холодное свечение. Все дело в том, что такой свет может дать ложный эффект того, что миндалины в горле здоровые. Фото гланд, представленные в статье, помогут сравнить ваши миндалины с нормой.

В ходе осмотра специалисты часто пользуются одноразовым шпателем из дерева либо обратной стороной чайной ложки. Для оценки состояния мягкого неба, миндалин, задних стенок без провоцирования рвотных позывов надавливают на язык в области, близкой к его кончику.

Иногда симптомы проявляются крайне выразительно, и можно обойтись без шпателя. Достаточно будет, если он сильно прижмет язык вниз, широко раскрыв рот.

Чтобы осмотр прошел грамотно, тому, кто осматривает, нужен хороший обзор. Этого можно добиться, если больной будет дышать через рот.

У детей

Когда ребенок болеет, мать до консультации врача старается сама провести осмотр горла. Но не всегда она может понять, в чем заключается проблема. Посмотрев, как выглядят здоровые миндалины у ребенка на фото, можно более точно определить, что же произошло. Нужно помнить о том, что покраснение не всегда свидетельствует о воспалительном процессе. Так же, как и несоответствие внешнего вида здоровых миндалин ребенка на фото и в жизни не во всех случаях является признаком патологии.

Горло у детей может болеть очень часто, это могут быть и аллергии, и химические ожоги. Но самая частая неприятность – респираторный вирус. Иногда может начаться воспалительная реакция, вызванная вредоносными микроорганизмами, этот орган может быть травмирован.

Главные симптомы наличия патологии у детей: отказ от питья и еды, насморк, боль в горле.

Чтобы сравнить гланды своего чада со здоровыми миндалинами ребенка на фото, недостаточно быстро (в течение пары секунд) осмотреть их.

Учитывая главные признаки заболевания, можно определить, больное горло или нет. Чтобы грамотно совершить осмотр, нужно последовать следующим рекомендациям.

Так, ребенка нужно поставить к окну, которое расположено у солнечной стороны. При недостатке естественного освещения необходимо использовать маленький фонарик.

Нужно взять обычную столовую ложку и, вымыв руки, обдать ее кипятком. Затем надавить ею на середину языка. Нельзя вставлять ее слишком глубоко, иначе ребенка может стошнить.

Ребенок должен как можно сильнее раскрыть рот и прижать язык вниз.

В процессе дитя должно дышать глубоко ртом, в таком случае язык сам опустится, и рассмотреть гланды будет проще.

Если у ребенка здоровые миндалины, в ротовой полости не обнаружится никаких ранок, а язык будет чистым. На нем может быть небольшой физиологический налет, но больше ничего.

Гланды будут симметричными и бледно-розового цвета. Опять же, они будут лишены язв, неровностей и различных образований.

Вся носоглотка будет розовой и без отеков. Нормальным считается явление, когда задние стенки гортани содержат много кровеносных сосудов, которые проступают и видны. Но патологией считается случай, когда они разбухли, на них есть бугорки, гнойники, налет.

Лечение

Как только появились болевые ощущения, повысилась температура, нужно соблюдать постельный режим.

Первой задачей является избавление от инфекций и устранение причин болезни. Грамотную диагностику проведет лишь врач, никогда не стоит пытаться лечиться самостоятельно, ведь болезнь может прогрессировать, пока человек занимается устранением не тех симптомов. Специалисты всегда назначают необходимые и подходящие в конкретном случае медикаменты.

Понадобится и соблюдение санитарных норм, в которые войдут: тщательная гигиена, ношение маски, еда из отдельной посуды. Это позволит не заразить остальных членов семьи.

Среди главных методов лечения болезней миндалин – полоскание горла. Воздействие смесей, которые в этот момент оказываются на гландах, ведет к уничтожению зловредных бактерий, обосновавшихся на них.

Чтобы полоскать горло, разбавляют водой препараты:

  • «Диоксидин»;
  • «Фурацилин»;
  • «Подчинил»;
  • «Мирамистин» и др.

Выбрать, какое средство подойдет больному, может только специалист. Для снятия симптомов воспаления и устранения болевого синдрома могут выписывать драже для рассасывания, среди которых:

  • «Лидокаин»;
  • «Стрепсилс»;
  • «Декатилен» и др.

Они в большинстве своем содержат анестетики, направлены на борьбу с бактериями, могут являться и местными антибиотиками.

Порой без серьезных антибиотиков не обойтись. В особенности это касается случаев, когда обнаружены фолликулы либо гнойный налет. Нередко используют:

  • «Амоксициллин», который является действенным антибиотиком. Его применяют против множества вредоносных микроорганизмов. Нужно учесть, что вместе с ним принимают лекарства, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.
  • «Амоксиклав» — эффективное средство, содержащее клавулановую кислоту, и пр.

Нередко применяют и методы нетрадиционной медицины для терапии. Популярным в народе способом для лечения миндалин является полоскание раствором соли. Чтобы уменьшить болевой синдром, полощут горло растворами с лимонным соком. Зарекомендовали себя в качестве эффективных лекарств отвары шалфея, календулы, ромашки.

Помогают поскорее справиться с недугом компрессы с капустой, ингаляции с луком, повязки с солью. Нужно всегда отдавать себе отчет в том, что ряд средств может причинить больше вреда, чем пользы. Человек может неверно диагностировать свой недуг, не знать некоторых тонкостей, а это ведет к тому, что пока он лечится неправильным образом, болезнь прогрессирует и вызывает множество негативных последствий. Грамотно определить, от какой болезни страдает пациент и как ее лечить, может лишь специалист.

Диагнозы, связанные с миндалинами, всегда можно устранить только с использованием медикаментов. Народные методы могут выступать в качестве поддержки борющегося с инфекцией организма.

Чаще всего народная медицина предлагает целебные отвары. Готовятся они очень просто. Берут 2 столовых ложки травяного сбора и заливают 1,5 л кипятка. Далее кипятят смесь на протяжении 10 минут, затем дают настояться в течение 2 часов и процеживают. Пьют полученный отвар 3-4 раза в сутки по четверти стакана.

До применения народных средств имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для предупреждения всевозможных заболеваний нужно поддерживать защитную функцию в организме и стимулировать иммунную систему. Вредные привычки, несбалансированное питание влияют на частоту болезней гланд. Поэтому стоит эти моменты скорректировать, чтобы сохранять здоровье.

Также важно отказаться от питья холодной воды, избегать переохлаждений, своевременно заниматься лечением источников инфекций в организме – ринита, кариеса, синусита, гайморита.

Как только были обнаружены первые симптомы, нужно первым делом идти к специалисту, чтобы лечебные средства назначал только он. Иначе запущенные заболевания, коснувшиеся миндалин, могут привести к ревматизму и сердечно-сосудистым заболеваниям. А это уже может стать опасным для жизни.

Зачем удаляют миндалины?

Операция, которая направлена на удаление миндалин, называется тонзиллэктомией. В данном случае имеются в виде аденоиды, то есть небные миндалины. Необходимость в такой процедуре может быть вызвана несколькими причинами. Среди них выделяют: обнаружение инфекционных заболеваний, которые были спровоцированы воспалительным процессом в миндалинах; рецидив хронического заболевания; диагностирование серьезного заболевания – нефропатии, например.

Нередко хирургическое вмешательство такого типа назначается в случаях, когда стандартное лечение и антибиотики не способны справиться с недугом, и уже были неудачные попытки их использовать.

Чаще всего данную операцию проводят у детей, у которых миндалины чрезмерно увеличились в размерах и начали отставать от их лоджии. Хирургическое вмешательство данного типа проводится легко, нет никаких сложностей. Но, естественно, доверить ее можно только квалифицированным специалистам.

Процедура займет 10 минут, в ее ходе обязательно используют как общую, так и локальную анестезию.

Но когда речь идет об удалении миндалин у взрослых, процесс становится гораздо сложнее. Все дело в том, что уже иначе происходит восстановление тканей данного органа, он плотнее прилегает к основанию. По этой причине хирургу нужно рассекать слизистые оболочки, а затем извлекать миндалины из стенок лоджии. Далее необходимо восстановить и изолировать находящиеся рядом кровеносные сосуды.

Обязательно нужно применять местную анестезию. Вмешательство происходит после того, как врач убедился, что анестетик проник в само основание, а затем проверил общее состояние больного человека. После завершения операции могут выписать целый курс антибиотиков. Человек, подвергшийся ей, еще какое-то время будет сталкиваться с трудностями в процессе глотания, болями в горле. Обычно в таком случае назначают легкую диету, в состав которой включены только мягкие либо протертые блюда.

Нужно помнить о том, что на данный момент удаление миндалин – не такая уж частая процедура, как в былые времена. Медицина шагнула вперед, и сегодня специалисты применяют множество видов терапии, новейших медикаментов, которые позволяют исцелить этот орган. Но большую роль в лечении играет сам больной. Ему нужно как можно больше пить жидкости, соблюдать гигиенические процедуры. Хирургическое вмешательство на миндалинах – крайняя мера, на которую может пойти доктор.

Заключение

Миндалины – орган, на который возложено множество важнейших функций в организме. Стоит всегда следить за их состоянием, чтобы вовремя заметить симптомы болезни, поэтому очень важно знать, как должны выглядеть здоровые миндалины.

правила осмотра и признаки заболеваний

  1. Общие признаки заболеваний
  2. Правила осмотра горла
  3. Как должно выглядеть здоровое горло?
  4. Как выглядит больное горло?
    • Ангина
    • Фарингит
    • Кандидоз
    • Аденоиды
    • Дифтерия
    • Ларингит
    • Коклюш
    • Скарлатина
    • Папилломатоз гортани
  5. Изменения, которые нельзя игнорировать
  6. Факторы, провоцирующие болезни горла
  7. При каких изменениях горла нужно вызывать скорую?

Першение, боль, покраснение – главные спутники заболеваний горла. Однако не всегда болезнь сопровождается подобными симптомами. Покраснение не обязательно свидетельствует о нарушениях, а больное горло может иметь привычный цвет. Как выглядит больное и здоровое горло? Какие симптомы говорят о наличии заболеваний?


Общие признаки заболеваний

  • покраснение;
  • боль во время глотания;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • лихорадка;
  • головные боли;
  • утрата аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

Правила осмотра горла

Для оценки состояния горла необходимо действовать по определенному алгоритму:

  1. Больного необходимо поставить возле окна, при недостаточном освещении использовать фонарик.
  2. Если нет стерильного медицинского шпателя, взять ложку, тщательно вымыть и обдать кипятком.
  3. Обратной стороной ложки надавить на середину языка (если нажать на основание можно вызвать рвотный рефлекс).
  4. Для оценки состояния миндалин язык нужно прижать к нижней губе и открыть рот шире.

Если осмотр проводится ребенку, нужно подождать несколько секунд.

Во время дыхания язык будет рефлекторно опускаться. Так можно лучше рассмотреть миндалины и боковые стенки гортани.


Как должно выглядеть здоровое горло?

  1. Ротовая полость не содержит видимых изменений, нет язв и ран.
  2. Поверхность языка чистая, с небольшим налетом.
  3. Миндалины одинакового размера, бледно-розового оттенка.
  4. На поверхности миндалин нет бугорков, уплотнений, налета, пузырьков.
  5. На поверхности нёба и нёбных дужек нет гнойных образований, пятен, налета, цвет розоватый.
  6. Боковая область гортани без отечности, розового цвета.
  7. Задняя стенка гортани более насыщенного цвета за счет расположения большого количества сосудов.
  8. На поверхности гортани нет налета, пузырьков, гнойников, сосуды не увеличены.

Как выглядит больное горло?

Признаки больного горла разнообразны и зависят от заболевания. Диагноз ставится на основе визуального осмотра, изучения жалоб больного, лабораторных исследований.

Существуют отличительные признаки болезней горла, о которых нужно знать особенно родителям малышей. Эта информация необходима для принятия решения о срочной госпитализации или о посещении доктора в поликлинике.

Ангина

Первыми признаками ангины является покраснение миндалин, затем появление налета. Могут присутствовать гнойные образования, некротические изменения. При воспалительном процессе увеличиваются лимфоузлы. Спутниками ангины являются выраженная интоксикация, повышенная температура тела. Фолликулярная ангина сопровождается рыхлым налетом гнойного характера на миндалинах. При некротической ангине присутствуют серые омертвевшие участки, поражаются нёбные дужки и основание языка. В случае развития грибковой ангины воспаление затрагивает миндалины, присутствует покраснение, рыхлость, налет желто-зеленого цвета.

Фарингит

Заболевание вызывает поражение слизистой оболочки гортани. Часто появляется у детей в результате воздействия вирусов, грибков, аллергенов, бактерий. При катаральной форме наблюдается отечность гортани, покраснение. При гипертрофическом фарингите к перечисленным симптомам добавляется увеличение глоточных миндалин. При атрофической форме сосуды задней стенки гортани становятся более выраженными. В случае развития гранулезного фарингита образуются гранулы, сгустки слизи.

Кандидоз

Характеризуется выраженным грибковым налетом. Температура остается в норме, жалоб на боль в горле нет. Основным признаком является творожистый слой на нёбе и гортани, реже и на миндалинах. Состояние может сопровождаться отечностью, воспалением.

Аденоиды

Заболеванию наиболее подвержены дети. Признаки аденоидов – затрудненное носовое дыхание, ночной храп, ухудшение слуха. Самостоятельно довольно сложно оценить их состояние ввиду расположения в своде носоглотки. Увидеть изменения может врач с применением специального зеркала.

Дифтерия

Заболевание инфекционного происхождения, при котором поражается ротоглотка. Горло становится отечным, миндалины увеличены. Специфическим признаком является пленчатый налет серого цвета, покрывающий гортань и миндалины. Дифтерия протекает с повышением температуры до 39 градусов, воспалением лимфоузлов, отеком шеи.

Ларингит

Заболевание сопровождается воспалительным процессом в слизистой гортани. Горло ярко-красное, есть отечность. Краснота переходит на поверхность надгортанника. При ларингите наблюдается увеличение сосудов, появление красных точек (в результате проникновения крови). У больного осипший голос, лающий кашель, увеличивающийся в ночное время.

Коклюш

Коклюш — это бактериальное заболевание, которое сопровождается интенсивным кашлем. Поражение гортани имеет механический характер, в результате постоянного кашля травмируется слизистая.

Скарлатина

Специфическим симптомом заболевания является насыщенный малиновый цвет языка. В первые дни заболевания присутствует белый налет и пузырьки, затем цвет меняется. Присутствует воспаление миндалин, на поверхности появляется сыпь. При тяжелом течении заболевания на поверхности языка и на горле могут появляться язвы.

Папилломатоз гортани

Вызван новообразованиями доброкачественного характера. Папилломы легко увидеть на участках гортани, иногда они возникают на миндалинах и губах.

Заболевания горла помимо визуальных симптомов имеют и другие проявления. Важно своевременно обратиться за врачебной помощью, особенно если речь идет о детях. Некоторые болезни горла могут быть смертельно опасны для ребенка. Врач с помощью визуального исследования и лабораторных анализов установит диагноз и составит план лечения.

Изменения, которые нельзя игнорировать

Заболевания горла имеют выраженные симптомы, но клинические проявления для каждого индивидуальны. Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании:

  • повышенная температура;
  • аномальный цвет языка и гортани;
  • боль, усиливающаяся во время глотания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отечность горла;
  • головные боли;
  • язвы, воспаленные сосуды;
  • гнойные и некротические образования.

Появление сразу нескольких симптомов – сигнал для обращения к врачу. При ухудшении состояния больного может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Важно! Некоторые патологии могут провоцировать отек гортани. Если помощь не будет оказана вовремя, человек может погибнуть в результате удушья.

Факторы, провоцирующие болезни горла

Заболевания горла острого и хронического характера могут возникать по разным причинам:

  • бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
  • травмы;
  • аллергены;
  • снижение защитных сил организма;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • ГЭРБ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки.

При каких изменениях горла нужно вызывать скорую?

Некоторые заболевания горла представляют угрозу для жизни пациентов, особенно в детском возрасте. Вызов скорой медицинской помощи необходим в следующих случаях:

  1. При осмотре гортани наблюдается сужение просвета.
    Человеку становится сложно дышать. Такое состояние может свидетельствовать о стенозе гортани, представляющем смертельную угрозу, особенно для малышей.
  2. Горло усыпано язвами, гнойниками, сыпью, при этом температура тела выше нормы.
  3. На задней стенке гортани кровоточат сосуды. У больного есть признаки интоксикации, рвота, лихорадка.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — лечение тонзиллита в ЛОР клинике.

  • Главная /
  • Болезни /
  • Тонзиллэктомия — удаление миндалин лазером. Оперативное лечение тонзиллита.

Небные миндалины или, как их еще называют, гланды

, расположены в области носоглотки. Они представляют собой сосредоточение лимфоидной ткани и выполняют две важные функции. Кроветворная наиболее важна в раннем возрасте, а защитная отвечает за иммунитет – общий и местный. Миндалины первыми принимают удар, который наносят организму вирусы и бактерии. Частые ангины и вирусные инфекции, а также снижение иммунитета способствуют развитию хронического тонзиллита – воспаления небных миндалин. 
Это заболевание — тонзиллит, по статистике, диагностируется у каждого 10-го взрослого и у 15 % детей. На начальном этапе патология часто поддается консервативной терапии, включая физиолечение. При отсутствии прогресса в лечении хронического тонзиллита врач рекомендует удалить гланды с применением хирургического вмешательства – тонзиллэктомии миндалин. Операция выполняется несколькими способами, но самым эффективным и безопасным считается
удаление гланд (миндалин) с помощью лазера.

Тонзиллит — как выглядит заболевание

Подготовка к операции тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия лазером – высокоточная бескровная операция, в ходе которой используется лазерная установка. Источник направленного лазерного излучения воздействует на воспаленные гланды, их ткани иссекаются. Радикальная лазерная тонзиллэктомия подразумевает удаление миндалин полностью, чтобы убрать хронический очаг инфекции.

Преимущества тонзиллэктомии: 

  1. Отсутствие кровотечения, по сравнению с классической операцией, нет необходимости в электрокоагуляции сосудов, а также в последующей антибактериальной терапии.
  2. При тонзиллэктомии общий наркоз не нужен. 
  3. Возможность проведения вмешательства амбулаторно. 
  4. Длительное восстановление не требуется, не страдает трудоспособность пациента.

Специальной подготовки процедура не требует. Пациенту назначают комплекс стандартных исследований – анализ мочи, крови, при необходимости – ЭКГ, заключения других узких специалистов. Сама операция длится не более 30 минут. В зависимости от степени поражения миндалин операция может проводиться с применением разных видов лазера:

  • гольмиевый;
  • волоконно-оптический;
  • углеродный;
  • инфракрасный.  

Проведение тонзиллэктомии под наркозом подразумевает местную анестезию – на слизистую наносится обезболивающий препарат. Пациент ощущает во время операции лишь онемение или незначительное пощипывание. 
Затем врач захватывает миндалину, используя щипцы, и с помощью лазерного луча иссекает ее ткани. Удаление происходит в 4 подхода – каждый в среднем по 15 секунд. Кровотечение отсутствует, так как под воздействием лазера ткани сосуды моментально коагулируются. 

Показания к удалению миндалин лазером

Удаление миндалин проводится по строгим показаниям, хотя еще несколько десятков лет назад эту операцию назначали с профилактической целью. Но впоследствии специалисты доказали, что сохранение миндалин очень важно для иммунитета. В числе показаний к вмешательству:

  1. Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 4 раз за год).
  2. Отсутствие эффективности от антибактериального лечения.
  3. Осложнения на почки, сердце, поражение суставов (ревматизм). 
  4. Существенное разрастание тканей гланд, что вызывает нарушение дыхания, глотания. 

При значительном поражении обеих миндалин и с учетом пожеланий клиента врач может назначить проведение тонзиллэктомии под общим наркозом. В том случае, если к этому нет противопоказаний. 

Воспаление миндалин (гланд) — фото

Как проходит восстановление после операции по удалению гланд (миндалин)

Использование при тонзиллэктомии наркоза позволяет пациенту не испытывать дискомфорта во время операции. Но через 2–3 часа после нее в горле могут появиться неприятные ощущения – их снимают при помощи обезболивающих средств. На 2–3 день послеоперационное поле покрывается бело-желтой пленкой, которая сходит примерно через неделю. 

Общая продолжительность реабилитационного периода – две-три недели. Он заканчивается, когда происходит полная эпителизация раневой поверхности. Все это время пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • В день проведения операции разрешается выпить немного воды – кушать нельзя.
  • В последующие несколько дней рацион должен состоять протертой пищи комнатной температуры – пюре, жидкие каши. 
  • Еще в течение 14–16 дней следует избегать кислых, острых и горячих блюд – они могут вызвать раздражение не зажившей до конца слизистой. 
  • Под запретом – тяжелые физические нагрузки, горячие ванны, посещение бани или сауны. 

Во время реабилитационного периода может отмечаться затрудненное носовое дыхание, спровоцированное отеком носоглотки. Состояние облегчат сосудосуживающие капли – их должен назначать только врач. 

Лечим тонзиллит (удаляем миндалины/ гланды) с ЛОР клиникой «Медквадрат».

Операция тонзиллэктомии в Москве проводят во многих лечебных учреждениях. Но обращение в сеть клиник семейного здоровья «Медквадрат» гарантирует вам следующие преимущества:

  • Вам окажут помощь врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы.
  • Современное высокотехнологичное оборудование способствует точной диагностике, повышает эффективность и безопасность проводимого лечения. 
  • Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения – с учетом степени выраженности патологии, особенностей организма, общего состояния здоровья. Наши специалисты подберут наиболее эффективную и безопасную методику. 
  • Вы приходите на консультацию к специалисту, который будет сопровождать вас от начала лечения до его завершения. Такой подход позволяет добиться максимального результата, поскольку врач находится в курсе каждого этапа терапии. 

При назначении тонзиллэктомии цена операции зависит от типа лазера, который будет использоваться во время операции, сложности манипуляций, квалификации хирурга. Врач назовет вам точную сумму после уточнения диагноза и определения масштаба оперативного вмешательства. Он поможет вам определиться с выбором и внимательно разъяснит важность своевременного лечения.  
 

Записаться на прием к врачу

Ударяет ли по иммунитету удаление гланд?

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет?

Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

— Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд?
— Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.

Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.

— И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины?
— В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.

Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.

— Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет?
— Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Каковы противопоказания к этой операции?
— Абсолютное противопоказание — заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания — грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.

— Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека…
— Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина — это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.

— А правда, что после такой операции голос человека может стать тише?
— Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.

— Удаление гланд проводится под общей анестезией?
— Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.

— Как проводится тонзиллэктомия?
— Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.

Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия — это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия — когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.

— Лакунотомия — это альтернатива удалению гланд?
— Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.

— Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице?
— При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.

В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.

— У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды?
— В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности.
Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.

фото здоровых и больных миндалин у взрослого

Мало кто сможет ответить, как выглядят здоровые миндалины, но каждый скажет, как узнать воспаление. Причиной всему различные вирусы и инфекции, проникающие в организм по воздушно-капельному пути. В ротовой полости человека расположены лимфатические ткани четырёх видов, из которых двое парные, и двое не парные. При незначительной атаке ротовой полости микробами, гланды борются с недругами, уничтожая их. Во время массированных атак, ткани не всегда могут защищать организм в виду того, что сами поражаются и стают источником инфекции. Иммунная система ослабевает, развивается аллергическая реакция, проявляются побочные симптомы. Взрослого человека заболевание касается в меньшей степени, нежели подростка, так как именно в детском возрасте развивается процесс воспаления. После 15 – 17 лет, иммунная система сформирована, лимфоидные ткани атрофируются, стают менее восприимчивыми к внешним возбудителям.

  • Инфекция в организме в виде стрептококков, стафилококков, проникающая внутрь по воздушно-капельному пути;
  • систематическое переохлаждение организма. В совокупности со сниженным иммунитетом возможно развитие тонзиллита и его хронических отягощающих форм;
  • попадание болезнетворных микробов от заражённого пациента;
  • обострение заболевания из-за проблем с зубами, дёснами, насморком.

По степени тяжести различают тонзиллиты вирусного, бактериального, грибкового, герпетического видов. Как видим, последние два наиболее тяжкие.

  • Катаральная ангина: одна из лёгких форм покраснения нёбных миндалин. Поверхность меняет окрас с ярко-красного на тёмно-бордовый или иной. Главный возбудитель – стрептококк. Несвоевременное реагирование на начальный процесс приведёт к развитию лакунарного, фолликулярного, флегмонозного процесса. В большей степени взрослый человек легче перенесёт заболевание, нежели ребёнок с несформированной иммунной системой. При образовании серозного налёта на поверхности гланд – ожидайте скарлатины.

Симптомы:

  • острая боль в ротовой полости во время глотания или приёма пищи, особенно твёрдых составов;
  • внезапные скачки температуры до 39,5 – 40,0℃;
  • сильная интоксикация организма;
  • размеры лимфатических узлов несколько увеличены;
  • слабость всего организма;
  • ломота в суставах;
  • снижение аппетита;
  • лёгкая депрессия.

Лечение катаральной формы. При выявлении первичных симптомов, следует немедленно обратиться к доктору для прохождения медицинского осмотра. Желательно во время медосмотра сдать ряд анализов: кров, моча, прочее. Результаты помогут выявить различные сопутствующие заболевания и выставить более точные диагнозы. Любое заболевание следует блокировать с помощью пенициллиновой группы антибиотиков. Невозможность размножаться в дальнейшем приведёт к тому, что микроорганизм самоуничтожится. В качестве сопутствующего лекарственного препарата можно использовать средства народной медицины, такие как отвары и настои. В любом аптечном пункте приобретите ромашку, чистотел, приготовьте в соответствии с инструкцией по применению. Желательно чтобы в период реабилитации ребёнок употреблял большое количество жидкости, лучше тёплой. Соблюдение строгого постельного режима никто не отменял.

Недостаточное или неправильное лечение начальных форм приводит к ухудшению процесса, что выражается в поражении лакун, образовании налёта, гнойных фолликулов. Фолликулярная и лакунарная ангины имеют различные симптомы, могут протекать как одновременно, так и поочерёдно в разных уголках ротовой полости.

Симптомы:

  • першение во рту;
  • систематическая жажда воды;
  • приступы кашля;
  • острая боль во время глотания;
  • размножение фолликул с гнойным наполнением;
  • общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • запоры;
  • диарея;
  • рвота;
  • осложнения для почек и печени.

Отличие лакунарной от фолликулярной – исключительно белый налёт на поверхности миндалин. Наступает заболевание внезапно. Порой бывает так: утром человек чувствует себя бодро, а на вечер уже полностью обессилен вследствие болезни.

Интересный факт. В 1,5% всех случаев заболевания, было выявлено, что с одной стороны пациент был болен лакунарной, а с другой стороны фолликулярной ангиной.

Чаще всего подобная форма беспокоит после заболеванием тонзиллитом. На второй день после начала процесса воспаления. Стремительными темпами развивается на обеих сторонах миндалин. Характерна острая боль, повышенная температура тела, слабость, обильное выделение слюны. Поражённые гланды увеличиваются в объёмах, перекрывают дыхательные пути, смещаются к центру ротовой полости. Поражённые гланды можно увидеть на фото во многих медицинских учреждениях. Самостоятельно рассмотреть очаг воспаления можно с помощью простого зеркала. Для этого следует широко открыть рот, надавить указательным пальцем на кончик языка. Обязательно перед процедурой вымойте руки во избежание занесения микробов и регресса заболевания.

Во многих современных медицинских учреждениях в осмотр входит и фотография (снимок) ротовой полости для качественного выставления диагноза и назначения эффективного лечения. Берегите себя с малых лет. До скорых встреч.

Автор: Максименко Игорь

Рекомендуем к прочтению

Аденоиды: причины появления, симптомы, лечение

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

  • ул. Херсонская, д. 4
  • ул. Херсонская, д. 2
  • пр. Лиговский, д. 108 А
  • Услуги
  • Врачи
  • Цены
  • Акции
  • дмс
  • Отзывы
  • о медицинском центре
  • Контакты
  • консультация онлайн

Значительное увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины затрудняющее носовое дыхание называется аденоидами. Это детское заболевание, так как им чаще всего страдают дети 3-10 лет. В подростковом возрасте и у взрослых заболевание встречается редко, ввиду того, что носоглоточная миндалина очень развита у детей, а у взрослых она значительно уменьшается в размерах или атрофируется.

Симптомы

Виды патологий

Причины возникновения

Осложнения

Развитие болезни сопровождается постоянным полным или частичным отсутствием носового дыхания, постоянным насморком с обильными серозными выделениями. Ребенок становится легко возбудимым, беспокойным, нарушается нормальный сон, часто сняться кошмары, он храпит во сне. Происходят изменения голоса, малыш говорит в нос. Из-за увеличенных миндалин нарушается слух. Хронический воспалительный процесс в аденоидах приводит к развитию постоянного воспаления носа ринит или аденоидов (аденоидит), сопровождается повышением температуры, общей слабостью.

Носоглоточная миндалина является частью лимфатической и кроветворной системы, а также относится к периферическим органам иммунной системы. Ее главной функцией является препятствование проникновению в организм патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), она задерживает поступление в организм микробов. В здоровом состоянии носоглоточная миндалина небольшого размера.

Проникновение инфекции вызывает повышенную выработку лейкоцитов и, как следствие, увеличение размеров миндалин с развитием аденоидов. При этом, длительное воспаление приводит к тому, что аденоиды сами становятся источником хронической инфекции в организме и приводят к развитию различных осложнений. Для патологии характерно несколько ступеней развития:

  • 1 степень характеризуется незначительным нарушением дыхания преимущественно ночью, в течения дня ребенок дышит нормально.
  • 2 степень характеризуется нарушением дыхания, как ночью, так и днем. Ребенок дышит преимущественно ртом.
  • 3 степень. Дыхание носом практически отсутствует, ребенок дышит только ртом.

Причины гипертрофии носоглоточной миндалины:

  • Довольно часто причиной развития аденоидов становится генетическая предрасположенность к патологии.
  • Возрастные особенности детского организма: слабость иммунной системы у детей и морфологические особенности строения детского неба и глотки.

Прежде всего, аденоиды негативно влияют на механизм дыхания. Для человека привычно дышать через нос, так происходит полный и качественный воздухообмен в организме. Дыхание через рот создает, хотя и небольшую, но хроническую нехватку кислорода в организме, а также приводит к ряду других нарушений в состоянии здоровья. Дети с аденоидами чаще болеют вирусными и респираторными заболеваниями, воспалениями носа, уха и горла. Для ребенка характерна повышенная утомляемость, нарушения аппетита и частые головные боли.

Гипертрофия небных миндалин может вызвать снижение слуха, развитие воспалительных процессов в ухе и горле, нарушения речи, в особо тяжелых случаях задержку речевого и умственного развития, формирование неправильного прикуса, патологические изменения голоса.

Постоянное ротовое дыхание приводит ко многим нарушениям в организме:

  • Гипоксия мозга, вызванная кислородной недостаточностью. Из-за этого может возникнуть отставание в умственном и физическом развитии, деформация грудной клетки.
  • Изменения формы черепа и лица. Постоянно открытый рот приводит к деформации лицевого черепа и нижней челюсти, твердого неба. Лицо приобретает характерные для аденоидов черты.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов постоянного нарушения носового дыхания необходима консультация оториноларинголога. Выявить заболевания и определить степень его развития можно в процессе физикального осмотра и инструментальных исследований.

  • Пальпация — врач ощупывает носовые ходы и определяет степень выраженности патологии.
  • Фарингоскопия — осмотр органов носоглотки с помощью специального ЛОР-оборудования шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала и др.
  • Передняя и задняя риноскопия — осмотр носовых ходов визуально и с помощью зеркал.
  • Эндоскопия — исследование носовых ходов с помощью эндоскопа.
  • Рентгенография — эффективный способ определить степень развития патологии и размеры аденоидов.
  • Аудиометрия — исследование слуха у ребенка и др.

Лечение аденоидов в клинике «Гайде»

Способ терапии заболевания выбирается исходя из нескольких критериев: в зависимости от степени выраженности патологии, длительности течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья ребенка, имеющихся осложнений  и т.д. В большей степени лечение будет зависеть не от размеров аденоидов, а от степени выраженности осложнений.

  • При начальной степени заболевания и незначительных нарушениях дыхания, при отсутствии других патологических симптомов  может применяться консервативная терапия. Она включает противовоспалительное лечение, местное использование капель и мазей, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику, промывания носа, прием антигистаминных, иммуномодулирующих препаратов и т.д.
  • Аденоиды 2-3 степени, которые привели к значительным нарушениям дыхания, а также при прогрессировании патологии и неэффективности консервативной терапии проводится удаление аденоидов — аденотомия. Она выполняется под общим обезболиванием у маленьких детей и под местной анестезией у детей старшего возраста. Операция может выполняться классическим или эндоскопическим способом, а также с помощью лазера или радиочастотного метода.

Более 5% детей до 10 лет имеют аденоиды и страдают от осложнений болезни. При наличии симптомов заболевания обращайтесь в многопрофильные центры «Гайде», которые предоставляют широкий спектр лечебных и диагностических услуг в области оториноларингологии. Если у ребенка постоянно открыт рот, либо он дышит преимущественно ртом, у него хронический насморк, то обязательно обратитесь за консультацией к оториноларингологу.

При своевременно начатом лечении можно избежать осложнений и достаточно провести консервативное лечение.

Tonsil — Bilder und Stockfotos

2.308Bilder

  • Bilder
  • Fotos
  • Grafiken
  • Vektoren
  • Videos
AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 2.

308 tonsil Stock-Fotografie und Билдер. Odersuchen Sie nach uvula, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.

junge frau mit halsschmerzen, graues atelier — миндалины стоковые фото и фотографии

Junge Frau mit Halsschmerzen, graues Atelier

eine junge Frau sitzt auf einem untersuchungstisch gegenüber ihrem arzt. der arzt greift mit einem zungendrücker nach vorne, während die frau aufschaut und ihre zunge herausstreckt. — миндалины сток-фото и фото

Eine junge Frau sitzt auf einem Untersuchungstisch gegenüber…

aufnahme eines arztes bei einer konsultation mit einer jungen frau — миндалины сток-фото и фото

Aufnahme eines Arztes bei einer Konsultation mit einer jungen…

Коксаки-вирус в лучшем виде. Тип энтеровируса, герпетической ангины — стоковые фото и изображения миндалин

Вирус Коксаки в одном из видов. Sorte von Enterorovirus,…

пациента, умирают, их мунд öffnet, damit der arzt in ihren hals schauen kann. ärztin, die halsschmerzen despatienten in der klinik untersucht. hno-arzt untersucht halsschmerzen despatienten. — миндалины сток-фотографии и фотографии

Patientin, умереть их Мунд öffnet, дамит дер Arzt в своих Hals…

aufnahme eines arztes, der den hals einer frau während einer konsultation untersucht — миндалины сток-фотографии и фото

Aufnahme eines Arztes, der den Hals einer Frau während einer…

anatomie menschlicher offenen mund — графика миндалин, -clipart, -cartoons und -symbole стоковые фотографии и изображения миндалин

Weiße Mandelsteine ​​auf den Gaumenmandeln als Auslöser von…

3d-kehlerkrebs — стоковые фотографии миндалин и изображения

3D-Kehlerkrebs

öffne deinen mund bitte! — стоковые фото и изображения миндалин

Öffne deinen Mund bitte!

halsentzündung, entzündung der tosillen. — графика миндалин, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Halsentzündung, Entzündung der Tonsillen.

векторные иллюстрации бактериального тонзиллита, хальшмерцена, мандельштейна. — миндалина сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Векторные иллюстрации бактериальных тонзиллит, Halsschmerzen,. ..

arzt überprüft mandeln vonpatient im krankenhaus — миндалины сток-фотографии и изображения

Artzt überprüft Mandeln von Patienten im Krankenhaus

фрауэн мит schilddrüsentest . эндокринология, гормоны и лечение. entzündung des halsschmerzens — стоковые фотографии миндалин и фотографии

Frauen mit Schilddrüsentest . Endokrinologie, Hormone und…

aufnahme eines arztes, der den hals einer frau während einer konsultation untersucht — миндалины stock-fotos und bilder

Aufnahme eines Arztes, der Hals einer Frau während einer… фарингеальмандельн. аденоидэктомия. дисфункция евстахической трубы — сток-графика миндалин, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Гипертрофия аденоидов, аномальная аномалия Wachstum der Pharyngealmandeln.

Junger mann zerkleinert seinen entzündeten hals, aus nächster nähe — миндалины стоковые фотографии и изображения konzept von halsschmerzen, ларингит и halsschmerzen beim коронавирус. leerzeichen für text kopieren — миндалины stock-fotos und bilder

Das Mädchen hält sich an der schmerzend roten Kehle auf weißem. ..

Проблемы молодой женщины — миндалины стоковые фото и изображения

Проблемы молодой женщины шляпы

prüfung der weiblichen kind in medizinischen kabinett — стоковые фотографии миндалин и фотографии

Prüfung der weiblichen Вид в медицинском кабинете Stock-fotos und bilder

Porträt von entzückenden kleinen Jungen mit Arzttermin

blick vonhinten auf den reifen erwachsenen mannlichen arzt hno-arzt, der die untersuchung des halses eines jungen mannes im büro der medizinischen klinik durchführt. — стоковые фото и изображения миндалин

Blick vonhinten auf den reifen erwachsenen mannlichen Arzt HNO-Ar

frau mit schilddrüsenproblemen — миндалины Stock-fotos und Bilder

Frau mit Schilddrüsenproblemen

normale mandeln und entzündungen mandeln. — графика миндалин, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Нормальный рисунок и внешний вид.

Adenoide, pharyngealtonsilloder nasopharyngealtonsil otolaryngologie adenoidhypertrophie — миндалины stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Adenoide, pharyngealtonsilloder Nasopharyngealtonsil. ..

фрау hält ihre kehle — миндалины stock-fotos und bilder

фрау hält ihre kehle

миндалины. nahaufnahme дер тонзиллен штейн. меншлихен мунд. — миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Тонзиллит. Nahaufnahme дер Tonsillen Steine. Меншлихен Мунд.

hals-nasen-ohrenheilkunde behandlung набор иконок вектор. — графика миндалин, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Behandlung Icons Set Vektor.

отоларинголог beratung. hno-arzt mit kehlkopf-anatomischen modell zur analysis von ohren-, nasen- und rachenproblemen — стоковые фотографии и изображения миндалин

Отоларинголог Бератунг. HNO-Arzt mit Kehlkopf-Anatomischen…

Aufnahme einer krankenschwester, die während einer konsultation den hals einer frau untersucht — миндалины сток-фотографии и изображения

Aufnahme einer Krankenschwester, die während eiürner Konsultation…

kind im und arzt Kinderarzt, medizinische untersuchung — стоковые фото и фото миндалин

Kind und Arzt im Büro des Kinderarzt, medizinische Untersuchung

arzt überprüft mandeln vonpatient im krankenhaus — миндалины стоковые фото и фото

Arzt überprüft Mandeln von Patienten im Krankenhaus

prüfung derpatientin im medizinischen kabinett — миндалины stock-fotos und bilder

Prüfung der Patientin im medizinischen Kabinett

аденоидная гипертрофия medizinischen vektordarstellung auf tofißem hintergrund, -clions tofistem hintergrund Symbole

Adenoide Hypertrophie medizinischen Vektordardarstellung auf weißem. ..

Mädchen Arzt untersuchen den hals in klinik — миндалины Stock-fotos und Bilder

Mädchen Arzt untersuchen den Hals In Klinik

стенокардия миндалин — миндалины стоковые фотографии и изображения

стенокардия миндалин

терапия для лечения пациентов, умирают от хальшмерцена клага — миндалины стоковые фотографии и изображения und mundhöhle despatienten — миндалины стоковые фотографии и изображения

Junge Ärztin HNO-Arzt untersuchen Kehlkopf und Mundhöhle des…

mannlicher пациента, der mandeln und rachen von einer ärztin untersucht hat — миндалины стоковые фотографии и изображения

Männlicher Patient, der Mandeln und Rachen von einer Ärztin…

halsschmerzen des mädchens, schmerzen und entzündungen im nacken. фрау hält sich an ihrer kehle fest. Schmerzhafte empfindungen. kontaktaufnahme mit einem hno-arzt für hilfe bei der behandlung. вектор-иллюстрация — стоковые графики миндалин, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Halsschmerzen des Mädchens, Schmerzen und Entzündungen im Nacken.

плакат инфографика иллюстрация gesunde kehle abweichungen von mandelentzündung — миндалина сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Плакат Infografik Illustration gesunde Kehle Abweichungen von…

Aufnahme einer jungen frau, die in der klinik sitzt, während ihr arzt während einer konsultation ihren hals untersucht — миндалины stock-fotos und bilder , während ihr…

Männlicher Kinderarzt Untersucht Hals des kleinen kindes in der klinik — миндалины Stock-fotos und Bilder

Männlicher Kinderarzt untersucht Hals des kleinen Kindes in der…

nacken- und halsschmerzen. schmerz der frau — фото и фотографии миндалин

Накен- и Хальшмерцен. Schmerz der Frau

halsschmerzen im mund, nahaufnahme. erkrankungen des rachens und der schleimhaut, rötung des rachens und mandeln, — стоковые фотографии и изображения миндалин

Halsschmerzen im Mund, Nahaufnahme. Erkrankungen des Rachens und…

arzt untersuchen halsschmerzen von älterenpatienten — миндалины stock-fotos und bilder

Arzt untersuchen Halsschmerzen von älteren Patienten

миндалины hals — миндалины stock-fotos und bilder

Tonsille Hals

mund k rankgeltgemsit und bilder. gesundheit zahnklinik symbolkonzept in cartoon-illustration vektor — сток-графика миндалин, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Mund und Hals schmerzen Krankheit Symbol gesetzt. Gesundheit …

ärztliche Untersuchung — Tonsil Stock -fotos und Bilder

ärztliche Untersuchung

Анатоми — Tonsil Stock -fotos und Bilder

Tonsils Anatomie

Männliche hals -hals -tonsil nondles

9 -n. hals -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos -fotos

9 -fotos und bilder

Frau mit Halsschmerzen

kinder hals check für grippe — миндалины stock-fotos und bilder

Kinder Hals Check für Grippe

nasen- und rachenerkrankungen, nasennebenhöhenerkrankungen. Диагностика аденоидов и помощь в медицинском инфографическом дизайне. в Ordnung mit dem Hals

диагностика и управление фон hno-erkrankungen. Назальная и анатомическая модель, определяющая анатомические особенности, überhintergrund hno arzt beratung für ihrepatientin — стоковые фотографии и изображения миндалин

Diagnose und Behandlung von HNO-Erkrankungen. Nasale und Mundhöhle

Oberarzt otolaryngologe untersucht erwachsene frau auf halsschmerzen — миндалины stock-fotos und bilder

Oberarzt Otolaryngologe untersucht erwachsene Frau auf…

миндалина штейн или тонзиллит auf der handfläche isoliert auf der handfläche isoliert. тонзилленштайн sind harten ablagerungen von schutt, умирают в ден тонзиллен geleistet haben. — стоковые фотографии и изображения миндалин

Tonsillen Stein oder Tonsillolith auf der Handfläche isoliert…

nach Coronavirus Home Testschritten — миндалины стоковые фотографии и изображения

Nach Coronavirus Home Testschritten

schluckschmerzen und halsentzündung — миндалины стоковые фотографии и изображения

Schluckschmerzen und Halsentzündung

из 39

опухшие миндалин — Bilder und stockfotos

400bilder

  • Bilder
  • Fotos
  • Grafiken
  • Vektoren
  • Видео
Alcepantients

Niedrigster Preis

Signate

Qualitities

Niedrigster Preis

. 0003

Durchstöbern Sie 400

опухшие миндалины Stock-Photografie und Bilder. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

векторная иллюстрация бактериального тонзиллита, хальшмерцена, мандельштейна. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Векторные иллюстрации фон бактериальные тонзиллит, Halsschmerzen,…

плакат инфографика иллюстрации gesunde kehle abweichungen von mandelentzündung — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Poster Infografik Illustration gesunde Kehle Abweichungen von…

женщина с проблемами детей — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

женщина с проблемами детей

ангина, фарингит и тонзиллит. бактериальный и вирусный тонзиллит. mandelentzündung. преступник мунд, анатомия. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Ангина, фарингит и тонзиллит. Бактериальный тонзиллит и…

лимфатическая система im menschlichen körper — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Лимфатическая система im menschlichen Körper

nahaufnahme der jungen frau reibt ihre entzündeten mandeln, проблема тонзиллита, abgeschnitten. фрау с проблемой schilddrüse, berühren ihren hals, mädchen hat halsbrecherische schmerzen — опухшие миндалины stock-fotos und bilder

Nahaufnahme der jungen Frau reibt ihre entzündeten Mandeln,…

junger mann zerkleinert seinenän-entzündeten hals, stock-lenändeten hals, fotos und bilder

Junger Mann zerkleinert seinen entzündeten Hals, aus nächster Nähe

тонзиллит кишечника гештальт пиксел идеальный вектор тонкие линии иконки 30 2x сетка для веб-графики и приложений. einfaches минимальная пиктограмма — опухшие миндалины стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

тонзиллит кишечник гештальт Pixel Perfect Vector Thin Line Icons…

человек с schilddrüsenproblem, beruhren seinen hals — опухшие миндалины стоковые фотографии и изображения

Mann mit Schilddrüsenproblem, berühren seinen Hals

mutter berühren drüsen von ihrem kranken kind. — опухшие миндалины стоковые фото и изображения

Mutter beruhren Drüsen von Ihrem Kranken Kind.

halsschmerzen — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

Halsschmerzen

nacken- und halsschmerzen. schmerz der frau — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

Nacken- und Halsschmerzen. Schmerz der Frau

nacken- und halsschmerzen. schmerz des menschen — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

Nacken- und Halsschmerzen. Schmerz des Menschen

миндалины hals — опухшие миндалины фото и фотографии

Tonsille Hals

mundnah, mandelentzündung, zunge und zähne. — опухшие миндалины стоковые фото и изображения

Mundnah, Mandelentzündung, Zunge und Zähne.

nahaufnahme der jungen frau reibt ihre entzündeten mandeln, проблема тонзиллита, abgeschnitten. фрау с проблемой schilddrüse, beruhren ihren hals, mädchen hat halsbrecherische schmerzen — опухшие миндалины сток-фото и фотографии

Nahaufnahme der jungen Frau reibt ihre entzündeten Mandeln,…

лимфатическая система — опухшие миндалины сток-график, -клипарт -мультфильмы символ

Лимфатическая система

nahaufnahme der jungen frau reibt ihre entzündeten mandeln, проблемы с тонзиллитом, abgeschnitten. Проблема Frau Mit Schilddrüse, Berühren Ihren Hals, Mädchen Hat Halsbrecherische Schmerzen — опухшие миндалин. -clipart, -cartoons und -symbole

Ohrenkrankheiten, Chromolitograph, veröffentlicht im Jahre 1897

mund und hals schmerzen krankheit symbol gesetzt. gesundheit zahnklinik symbolkonzept in cartoon-illustration вектор — опухшие миндалины сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Mund und Hals schmerzen Krankheit Symbol gesetzt. Gesundheit…

фарингит – это инфекция глотки, вызванная бактериями, вызываемыми стрептококком verursacht wird. — опухшие миндалины stock-fotos und bilder

Фарингит ist eine Infektion des Pharynx, die durch Bakterien…

frauen mit schilddrüse Problem — опухшие миндалины stock-fotos und bilder

Frauen MIT Schilddrüse Проблема

Mund und zähne verschließen — Swollen Tomnils Stock -fotos und Bilder

Mund und zähne verschließen

Junge Frau Gefühl, Schmerzen в Der Kehle — Swollen Tonsils Socde -Fotos und Bilder

Jungen Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau Frau. Reife Frau, die schilddrüsen-selbstuntersuchung auf hellemhintergrund durchführt — опухшие миндалины stock-fotos und bilder

Reife Frau, die Schilddrüsen-Selbstuntersuchung auf hellem…

junger arzt untersuchtpatientenhals — опухшие миндалины stock-fotos und bilder0002 Junger Arzt untersucht Patientenhals

nahaufnahme der jungen frau reibt ihre entzündeten mandeln, проблемы с тонзиллитом, abgeschnitten. фрау с проблемой schilddrüse, beruhren ihren hals, mädchen hat halsbrecherische schmerzen — опухшие миндалины сток-фото и фотографии

Nahaufnahme der jungen Frau reibt ihre entzündeten Mandeln,… beschnitten. frau mit schilddrüsenproblemen, die ihren hals berühren, frau hat halsschmerzen — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

Nahaufnahme einer asiatischen Frau, die ihre entzündeten Mandeln…

kleines mädchen mit halsschmerzen, das ihren hals berührt. Хальшмерцен Кранк. kleines mädchen mit schmerzen im hals. — swollen tonsils stock-fotos und bilder

Kleines Mädchen mit Halsschmerzen, das ihren Hals berührt.

tilitis-infektion kehlkopf geöffnet mundhöhle — swollen tonsils stock-fotos und bilder

Tilitis-Infektion Kehlkopf geöffnet Mundhöhle

nahaufnahme der jungen frau reibt ihre entzündeten mandeln, проблема тонзиллита, abgeschnitten. frau mit schilddrüse Problem, beruhren ihren hals, mädchen hat halsbrecherische schmerzen — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

Nahaufnahme der jungen Frau reibt ihre entzündeten Mandeln,…

mensch mit halsschmerzen und husten — опухшие миндалины stock-fotos und bilder

Mensch mit Halsschmerzen und Husten

die unterschiede zgraschen viruse und bakterien- swollenil — stock-fikens-infektionen клипарт, -cartoons und -symbole

Die Unterschiede zwischen viruse und Bakterien- Infektionen

polypen verursachen schnarchen — опухшие миндалины stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Polypen verursachen Schnarchen

kehlkopfinfektion — опухшие миндалины stock-fotos und bilder

Kehlkopfinfektion

weiblich, die die die schilddrüse selbst überprüft. nahaufnahme der frau, die den hals mit rotem fleck berührt. schilddrüsenerkrankungen umfassen kropf, schilddrüsenüberfunktion, гипотиреоз, опухоль или кребса. gesundheitsfürsorge — опухшие миндалины стоковые фотографии и изображения

Weiblich, die die die die Die Schilddrüse selbst überprüft. Nahaufnahme der…

орган и лимфатическая система — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Organe und Lymphsystem

nahaufnahme der jungen frau reibt ihre entzündeten mandeln, проблема тонзиллита, abgeschnitten. фрау с проблемой schilddrüse, beruhren ihren hals, mädchen hat halsbrecherische schmerzen — опухшие миндалины сток-фото и фотографии

Nahaufnahme der jungen Frau reibt ihre entzündeten Mandeln,…

mutter berühren drüsen von ihrem kranken kind. — опухшие миндалины фото и фотографии

Mutter beruhren Drüsen von Ihrem Kranken Kind.

offener mund, halsschmerzen. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Offener Mund, Хальшмерцен.

asiatische frau, die an halsschmerzen leidet, saurer reflux. — опухшие миндалины стоковые фотографии и изображения

Азиатская женщина, умирают от Halsschmerzen leidet, saurer Reflux.

halsschmerzen — опухшие миндалины стоковые фотографии и фотографии

Halsschmerzen

hausassistent arzt ärztliche untersuchung bei frauen — опухшие миндалины стоковые фотографии и фотографии

Hausassistent Arzt die Untersuchung bei Frauen drüseberseblichld

weiblichld. schilddrüsenerkrankungen umfassen kropf, schilddrüsenüberfunktion, гипотиреоз, опухоль или кребса. gesundheitsfürsorge — опухшие миндалины стоковые фото и фотографии

Weiblich, die die Die Schilddrüse selbst überprüft. Иммунная система Schilddrüsenerkran

. орган и функция. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультики и -символ

Immunsystem. Орган и функция.

фрау арцт бесуч. — опухшие миндалины фото и фотографии

Фрау Арцт Besuch.

человек с лимфатическими узлами. графический символ. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Mann mit geschwollenen Lymphknoten. Графический символ.

porträt einer frau, die lymphknoten auf weißemneckon-hintergrund untersucht — опухшие миндалины стоковые фотографии и изображения

Porträt einer Frau, die Lymphknoten auf weißem Neckon-Hintergrund

символ для geschwollene lymphknoten. Bearbeitbare vektorillustration — опухшие миндалины фондовая графика, клипарт, мультфильмы и символы

Symbol für geschwollene Lymphknoten. Bearbeitbare…

символ для geschwollene лимфатических узлов. Bearbeitbare vektorillustration — опухшие миндалины фондовая графика, клипарт, мультфильмы и символы

Symbol für geschwollene Lymphknoten. Bearbeitbare…

символ для geschwollene лимфатических узлов. Bearbeitbare vektorillustration — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Symbol für geschwollene Lymphknoten. Bearbeitbare…

halsschmerzen im mund, nahaufnahme. erkrankungen des rachens und der schleimhaut, rötung des rachens und mandeln, — опухшие миндалины, фото и фото

Halsschmerzen im Mund, Nahaufnahme. Erkrankungen des Rachens und…

asiatische schöne junge Frau hat kinnschmerzen — опухшие миндалины stock-fotos und bilder и -символ

TONSILS schreibt Graffiti-Design auf weißem Hintergrund

halsentzündung, entzündung der tonsillen. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Halsentzündung, Entzündung der Tonsillen.

хронический неспецифический лимфаденит ЦНС. лимфаденит ist eine entzündung eines lymphknotens für eine lange zeit, in der regel aufgrund von infektionen. — опухшие миндалины фото и фотографии

Хронический неспецифический лимфаденит ЦНСЛА. Лимфаденит…

аденоидит, респираторная недостаточность — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

аденоидит, респираторная недостаточность

ein junger mann hat halsschmerzen und sie berührt ihn mit seiner hand. schießen auf rotem hintergrund. — опухшие миндалины фото и изображения

Ein junger Mann hat Halsschmerzen und sie berührt ihn mit seiner…

normale mandeln und entzündungen mandeln. — опухшие миндалины сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Normale mandeln und Entzündungen mandeln.

schilddrüsencontrolle. — опухшие миндалины фото и фотографии

Schilddrüsenkontrolle.

фон 7

Это ангина? Картинки и симптомы

Стрептококковая ангина — это болезненное состояние, которое может поражать детей и некоторых взрослых в зимние и весенние месяцы.

Бактерии вызывают острый фарингит, симптомы которого включают раздражение, покраснение и иногда скопление гноя в задней части глотки.

Поделиться на PinterestСтрептококковая ангина чаще всего встречается у детей и легко передается в школах.

Стрептококковая ангина может вызвать множество неприятных симптомов. Примеры включают:

  • боль в горле, часто настолько болезненную, что трудно глотать
  • боли в теле
  • лихорадка, обычно выше 101 градуса по Фаренгейту как наждачная бумага на теле
  • небольшие красные пятна на нёбе
  • опухшие шейные железы, которые на ощупь напоминают маленькие круглые бугорки
  • опухшие миндалины
  • белые пятна или полосы на миндалинах

У очень маленьких детей острый фарингит также может вызывать повышенное слюнотечение.

Когда человек широко открывает рот, чтобы обнажить заднюю часть глотки, большинство людей увидят несколько «нормальных» вещей:

  • Кожа розового цвета, гладкая и однородная по текстуре.
  • Небный язычок, свисающий участок кожи в задней части глотки, розовый и округлый.
  • Миндалины, представляющие собой маленькие карманы кожи телесного цвета (если они не были удалены).

Внешний вид может немного измениться при ангине. Когда больной ангиной откроет рот и заглянет внутрь, он, скорее всего, увидит:

  • Задняя стенка горла воспалена и покраснела. Эта область называется мягким небом. Некоторые врачи могут охарактеризовать его как «мясистый».
  • Увеличенные миндалины, выступающие за мягкое небо. Они могут иметь белые или желтые пятна или полосы, покрывающие их.
  • Небный язычок опухший и красный. Он может быть покрыт белыми или желтыми пятнами.
  • На задней стенке горла могут быть небольшие красные бугорки или полосы.
  • Возможно, у человека могут быть почти такие же симптомы при вирусной или другой инфекции. Вот почему врач проведет экспресс-тест на стрептококк. Этот тест может определить, присутствуют ли стрептококковые бактерии в задней части горла.

Помимо визуального осмотра и экспресс-теста на стрептококк, есть несколько симптомов, которые могут указывать на то, что это фарингит, а не другое заболевание. Например, стрептококковая инфекция чаще вызывает лихорадку, чем вирусная инфекция.

Другое отличие состоит в том, что ангина обычно не вызывает кашля, насморка или слезотечения. Вирусные инфекции и слизь в горле от аллергии или других заболеваний чаще вызывают кашель.

Домашние средства могут облегчить симптомы боли в горле.

  • Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен
  • Пейте прохладные или теплые напитки, но не очень горячие
  • Ешьте прохладную мягкую пищу
  • Взрослые могут полоскать горло соленой водой
  • Избегайте курения и пассивного курения.
  • Сосите леденцы или леденцы.
  • Сосите кубики льда.

    Если диагноз острого фарингита подтвердится, врач назначит антибиотики, обычно пенициллин или амоксициллин.

    Антибиотики могут сократить время, в течение которого сохраняются симптомы, снизить риск передачи бактерий другим людям и уменьшить вероятность развития осложнений.

    Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не действуют и их не назначают.

    Бактерии, вызывающие острый фарингит, относятся к группе A Streptococcus . Эти бактерии обычно передаются при контакте с инфицированным человеком или при вдыхании капель инфицированного человека.

    Чихание, совместное использование посуды или прикосновение к предмету после того, как к нему прикоснулся зараженный человек, могут привести к распространению ангины. Это связано с тем, что бактерии стрептококкового фарингита чаще всего живут в носу и горле человека.

    Стрептококковая ангина очень заразна. Если у человека диагностирован острый фарингит, он должен принять меры предосторожности и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других, пока у него не будет жара в течение как минимум 24 часов и симптомы не начнут улучшаться.

    Дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. Они часто находятся в тесном контакте друг с другом в детских садах и школах. У некоторых детей может не быть никаких симптомов, но они являются переносчиками стрептококковых бактерий, подвергая их воздействию других.

    Любой человек с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту и другими симптомами острого фарингита должен обратиться к врачу. Наличие лихорадки может сигнализировать о бактериальной инфекции, которую можно вылечить антибиотиками.

    В тяжелых случаях стрептококк может вызывать инфекции не только в горле. Примеры включают ухо и, что более серьезно, кровь.

    Стрептококковая ангина также может вызывать воспаление в организме, которое приводит к другим, более тяжелым заболеваниям или осложнениям.

    По этой причине важно обратиться за лечением и получить точный диагноз.

    Антибиотики не лечат другие причины раздражения горла, а прием лекарств, которые не нужны, может означать, что они менее эффективны, когда у кого-то действительно есть бактериальная инфекция.

    Если кто-либо принимает антибиотики от ангины и не чувствует себя лучше примерно через 2 дня после их приема, ему следует обратиться к врачу.

    Стрептококковая ангина обычно проходит без лечения.

    Однако без лечения возрастает риск некоторых осложнений:

    • острая ревматическая лихорадка
    • гнойные осложнения, такие как перитонзиллярный абсцесс или мастоидит
    • скарлатина
    • воспаление почек

    Врач может порекомендовать эти антибиотики для профилактики .

    Молочница полости рта – симптомы и причины

    Обзор

    Молочница полости рта

    Молочница полости рта вызывает слегка возвышающиеся кремово-белые воспаленные пятна во рту или на языке.

    Молочница полости рта, также называемая кандидозом полости рта (kan-dih-DIE-uh-sis), представляет собой состояние, при котором грибок Candida albicans скапливается на слизистой оболочке рта. Кандида — это нормальный микроорганизм во рту, но иногда он может разрастаться и вызывать симптомы.

    Оральный кандидоз вызывает кремово-белые поражения, обычно на языке или внутренней поверхности щек. Иногда кандидоз ротовой полости может распространиться на небо, десны или миндалины или на заднюю часть горла.

    Хотя кандидозный стоматит может поразить любого человека, он чаще возникает у младенцев и пожилых людей, поскольку у них снижен иммунитет; у других людей с подавленной иммунной системой или определенными заболеваниями; или люди, которые принимают определенные лекарства. Оральная молочница представляет собой незначительную проблему, если вы здоровы, но если у вас ослабленная иммунная система, симптомы могут быть более серьезными и их трудно контролировать.

    Товары и услуги

    • Книга: Справочник по домашним средствам клиники Майо

    Симптомы

    Дети и взрослые

    Сначала вы можете даже не заметить симптомов кандидоза полости рта. Признаки и симптомы могут включать:

    • Кремово-белые поражения на языке, внутренней поверхности щек, иногда на нёбе, деснах и миндалинах
    • Слегка приподнятые очаги, похожие на творог
    • Покраснение, жжение или болезненность, которые могут быть достаточно сильными, чтобы вызывать затруднения при приеме пищи или глотании
    • Небольшое кровотечение при растирании или соскобе поражений
    • Трещины и покраснение в уголках рта
    • Ощущение ваты во рту
    • Потеря вкуса
    • Покраснение, раздражение и боль под зубными протезами (зубной стоматит)

    В тяжелых случаях, обычно связанных с раком или ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ/СПИДа, поражения могут распространяться вниз в пищевод — длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части рта к желудку (кандидозный эзофагит). В этом случае вы можете испытывать затруднения при глотании и боль или ощущение, будто пища застревает в горле.

    Младенцы и кормящие матери

    В дополнение к характерным белым пятнам во рту у младенцев могут быть проблемы с кормлением или они могут быть суетливыми и раздражительными. Они могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания. Затем инфекция может передаваться между грудью матери и ртом ребенка.

    Женщины, грудь которых заражена кандидозом, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

    • Необычно красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски
    • Блестящая или шелушащаяся кожа на более темной круглой области вокруг соска (ареола)
    • Необычная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями
    • Колющие боли глубоко в груди
    Когда обращаться к врачу

    Если у вас или вашего ребенка появились белые пятна во рту, обратитесь к врачу или стоматологу.

    Молочница редко встречается у здоровых детей старшего возраста, подростков и взрослых, поэтому, если молочница развивается, обратитесь к врачу, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование для выявления основного заболевания или другой причины.

    Записаться на прием в клинику Mayo

    Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Причины

    В норме ваша иммунная система работает, чтобы отражать вредоносные вторгающиеся организмы, такие как вирусы, бактерии и грибки, поддерживая при этом баланс между «хорошими» и «плохими» микробами, которые обычно населяют ваше тело. Но иногда эти защитные механизмы дают сбой, увеличивая количество грибка Candida и позволяя закрепиться кандидозной инфекции полости рта.

    Наиболее распространенным видом грибка рода Candida является Candida albicans. Несколько факторов, таких как ослабленная иммунная система, могут увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.

    Факторы риска

    У вас может быть повышенный риск заражения кандидозом ротовой полости, если применима любая из следующих проблем:

    • Ослабленный иммунитет. Оральный кандидоз чаще встречается у младенцев и пожилых людей из-за сниженного иммунитета. Некоторые медицинские состояния и методы лечения могут подавлять вашу иммунную систему, например, рак и его лечение, трансплантация органов и необходимые лекарства, подавляющие иммунную систему, а также ВИЧ/СПИД.
    • Диабет. Если у вас нелеченный диабет или болезнь плохо контролируется, ваша слюна может содержать большое количество сахара, что способствует росту кандиды.
    • Вагинальные дрожжевые инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются тем же грибком, который вызывает молочницу полости рта. Вы можете передать инфекцию своему ребенку.
    • Лекарства. Такие препараты, как преднизолон, ингаляционные кортикостероиды или антибиотики, которые нарушают естественный баланс микроорганизмов в организме, могут увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.
    • Другие заболевания полости рта. Ношение зубных протезов, особенно верхних протезов, или наличие состояний, вызывающих сухость во рту, может увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.

    Осложнения

    Молочница редко представляет собой проблему для здоровых детей и взрослых.

    Для людей с пониженным иммунитетом, например, в результате лечения рака или ВИЧ/СПИДа, молочница может быть более серьезной. Невылеченная молочница полости рта может привести к более серьезным системным кандидозным инфекциям. Если у вас ослаблена иммунная система, молочница может распространиться на пищевод или другие части тела.

    Профилактика

    Эти меры могут помочь снизить риск развития кандидозной инфекции:

    • Прополощите рот. Если вам необходимо использовать ингалятор кортикостероидов, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства.
    • Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно или так часто, как рекомендует ваш стоматолог.
    • Проверьте свои зубные протезы. Снимать зубные протезы на ночь. Убедитесь, что зубные протезы подходят правильно и не вызывают раздражения. Ежедневно чистите протезы. Спросите своего стоматолога, как лучше всего чистить зубные протезы вашего типа.
    • Регулярно посещайте своего стоматолога, , особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как часто вам нужно посещаться.
    • Следите за тем, что вы едите. Попробуйте ограничить количество потребляемых сахаросодержащих продуктов. Это может способствовать росту кандиды.
    • Поддерживайте хороший контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Хорошо контролируемый уровень сахара в крови может снизить количество сахара в слюне, препятствуя росту кандиды.
    • Лечите молочницу как можно скорее.
    • Лечение сухости во рту. Спросите своего врача о способах предотвращения или лечения сухости во рту.

    Персонал клиники Мэйо

    Сопутствующие

    Сопутствующие процедуры

    Продукты и услуги

    Миндалины: определение, анатомия и функция

    Миндалины — это два мясистых органа, которые расположены в задней части рта по обе стороны от горла. (Изображение предоставлено: Getty Images)

    Миндалины представляют собой пару тканей овальной формы, которые располагаются в самой задней части рта по обе стороны от горла. Их называют небными миндалинами, и обычно люди имеют в виду их, когда описывают свои миндалины.

    Однако у нас также есть три других типа миндалин: аденоидная или глоточная миндалина, которая находится в задней части носовой полости; пара трубных миндалин, расположенных на дне слухового прохода; и пара язычных миндалин, которые находятся у корня языка. Согласно Британской энциклопедии , вместе все миндалины составляют кольцо миндалин Вальдейера.

    Связанный: Что такое рвотный рефлекс? (откроется в новой вкладке)

    Для чего нужны миндалины?

    Являясь частью лимфатической системы , миндалины играют важную роль в защите организма от вредных патогенов, которые могут попасть внутрь или вдохнуть. Небные миндалины действуют как вратарь для вашего горла, предотвращая попадание вредных веществ в организм.

    Они улавливают эти патогены и предупреждают иммунную систему. По данным клиники Майо, миндалины также вырабатывают свои собственные лейкоциты и антитела для борьбы с болезнями.

    Как выглядят инфицированные миндалины?

    Небные миндалины растут в детстве и достигают наибольшего размера в период полового созревания. Во взрослом возрасте они немного уменьшаются и достигают размера лимской фасоли (около 2,5 см в длину, 2,0 см в ширину и 1,2 см в толщину).

    Здоровые миндалины имеют неровную поверхность, покрытую слизистой оболочкой розового цвета. Через слизистую проходят трубчатые каналы или ямки, называемые криптами, которые проходят через весь орган. Крипты в основном заполнены мертвыми клетками или клеточным мусором, как описано в обзоре 2001 года, опубликованном в журнале Anatomy and Embryology .

    По данным клиники Майо, тонзиллит возникает, когда здоровые миндалины заражаются, чаще всего вирусом, но иногда и вредным бактериальным патогеном. Инфицированные миндалины опухают и воспаляются , вызывая боль в горле и затруднения при глотании. Тонзиллит также может вызвать лихорадку. По данным Национальной медицинской библиотеки США, это состояние чаще всего встречается у детей старше двух лет .

    (Изображение предоставлено Булгаковой Кристиной/Getty Images)

    Стрептококковая ангина возникает, когда миндалины инфицированы бактериями, называемыми Streptococcus , обычно классифицируемыми по двум разным штаммам, A и B. Стрептококк обычно поражает детей, хотя взрослые тоже могут заболеть стрептококком.

    Во время этой инфекции миндалины обычно сильно воспаляются, и у человека могут быть белые пустулы на миндалинах, а также белый тягучий гной, скапливающийся в горле. По данным Национального института здравоохранения, если стрептококк не лечить, он может вызвать импетиго скарлатины, целлюлит, синдром токсического шока и некротизирующий фасциит (плотоядное заболевание). Ревматическая лихорадка может также возникнуть из-за невылеченной стрептококковой инфекции.

    «Воспалительный процесс может возникнуть вскоре после стрептококковой инфекции или через несколько недель. Многие пациенты не помнят, что у них была первоначальная боль в горле. Мэдисон Кожи и Лазер Центр в Нью-Йорке, сказал Live Science.

    Лечение стрептококка довольно простое. Как правило, врачи назначают антибиотики, такие как аугментин , чтобы избавить организм от бактерий. Большинство других случаев тонзиллита можно лечить с помощью домашних средств, таких как леденцы от горла, полоскание горла соленой водой, обильное питье или прием безрецептурных обезболивающих.

    Что такое камни миндалин?

    Камни миндалин также являются типичным поражением области горла. Это происходит, когда мусор попадает в бороздки миндалин. Затем иммунная система атакует обломки, создавая камень, похожий на камень. Общими симптомами являются раздражение и покраснение миндалин, а иногда и неприятный запах изо рта из-за накапливающихся бактерий. Вы можете увидеть камни миндалин, если они образовались вблизи поверхности, но некоторые из них могут образовываться глубоко в тканях.

    Обычно камни миндалин можно удалить щеткой, ирригатором или у стоматолога. Но если они продолжают возвращаться, может потребоваться тонзиллэктомия или удаление миндалин.

    Тонзиллэктомия — непростая операция. Прежде чем принять решение об удалении миндалин, лучше тщательно обсудить все «за» и «против» со своим врачом. (Изображение предоставлено: LaylaBird/Getty Images)

    (открывается в новой вкладке)

    Когда следует удалять миндалины?

    Операция по удалению миндалин из-за тонзиллита или других проблем когда-то была обычной практикой, но теперь врачи рекомендуют операцию только в редких или серьезных случаях тонзиллита или для пациентов, которые испытывают частые эпизоды тонзиллита, которые трудно вылечить, по данным Mayo Клиника.

    Частый тонзиллит обычно определяется как не менее семи эпизодов в год, не менее пяти эпизодов в год в течение двух лет или не менее трех эпизодов в год в течение трех лет.

    Удаление миндалин также может быть необходимо, если миндалины чрезмерно велики и вызывают проблемы с правильным дыханием или сном.

    В редких случаях тонзиллэктомия также может быть лучшим способом удаления раковой ткани на миндалинах или вокруг них или предотвращения повторных кровотечений из кровеносных сосудов на миндалинах или вблизи них.

    «Однако эта операция сопряжена с риском анестезии, боли и кровотечения, а также с другими рисками, поэтому решение такого типа должно быть сбалансировано обсуждением риска и пользы», — сказал д-р Эрих П. Фойгт, доцент. отоларингологии в медицинском центре NYU-Langone.

    Обычное время восстановления после тонзиллэктомии составляет от 10 дней до двух недель.

    Дополнительные ресурсы

    • Узнайте больше о тонзиллите в Penn Medicine .
    • Вот несколько советов и вопросов, которые следует задать своему врачу, если вы планируете удалить миндалины из Национальная медицинская библиотека США .
    • Узнайте подробности процедуры тонзиллэктомии в клинике Кливленда .

    Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

    Кимберли имеет степень бакалавра морской биологии Техасского университета A&M, степень магистра биологии Университета Юго-Восточной Луизианы и диплом о высшем образовании в области научной коммуникации Калифорнийского университета в Санта-Круз. Она бывший справочный редактор для Live Science и Space.com. Ее работы публиковались в журналах Inside Science, News from Science, San Jose Mercury и других. Среди ее любимых историй — рассказы о животных и неясностях. Уроженец Техаса, Ким сейчас живет в калифорнийском лесу секвойи.

    При участии

    • Алина Брэдфорд, автор Live Science

    Тонзиллэктомия (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое тонзиллэктомия?

    Тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин. Миндалины представляют собой комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций.

    Тонзиллэктомия (произносится: тан-су-ЛЭК-ту-ми) — одна из самых распространенных операций, которым подвергаются подростки. Но их делают реже, чем раньше, потому что большие миндалины со временем уменьшаются сами по себе.

    Зачем делают тонзиллэктомию?

    Подросткам обычно удаляют миндалины, потому что:

    1. Их миндалины настолько велики, что перекрывают дыхательные пути и затрудняют дыхание. Опухшие миндалины могут затруднить дыхание, особенно во время сна. Кто-то может храпеть и на короткое время перестать дышать во сне, когда мешают миндалины. Это называется обструктивным апноэ сна . Апноэ может заставить кого-то пропустить здоровый, спокойный сон и даже привести к проблемам со здоровьем.
    2. Их миндалины часто заражаются. Медицинский работник может порекомендовать удалить миндалины, если у человека много инфекций миндалин (называемых тонзиллитом). Эксперты определяют «много», когда врач диагностирует у человека не менее 7 инфекций в год, более 5 инфекций в год в течение 2 лет подряд или три инфекции в год в течение 3 лет.

    Что происходит перед тонзиллэктомией?

    Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств за неделю или две до операции. Вам также скажут, когда прекратить есть и пить, потому что в день процедуры ваш желудок должен быть пуст.

    Что происходит во время тонзиллэктомии?

    Хирург-отоларинголог (ЛОР) проведет операцию, пока вы находитесь под общим наркозом. Это означает, что анестезиолог обеспечит вам безопасный и комфортный сон во время процедуры.

    Операция проводится через открытый рот. На коже нет порезов и видимых шрамов.

    Два основных типа операции по тонзиллэктомии:

    1. Традиционная тонзиллэктомия: Полностью удаляются обе миндалины.
    2. Интракапсулярная тонзиллэктомия: Хирург удаляет всю пораженную ткань миндалин, но оставляет под ней небольшой слой для защиты мышц глотки. Существует очень небольшая вероятность того, что оставшаяся ткань может повторно вырасти или заразиться, что потребует повторной операции на миндалинах, но это не является распространенным явлением.
      Если у вас есть этот тип операции, вы будете:
      • восстановиться быстрее
      • меньше боли
      • не нужно столько обезболивающего
      • имеют более низкий риск кровотечения
      • иметь возможность лучше есть и пить после процедуры

    Сколько времени занимает тонзиллэктомия?

    Тонзиллэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять и немного больше времени.

    Что происходит после тонзиллэктомии?

    Вы проснетесь в зоне восстановления, где ваши родители могут присоединиться к вам. Многие подростки уходят домой в тот же день, хотя некоторые могут остаться на ночь.

    В зависимости от типа проведенной операции восстановление после тонзиллэктомии может занять неделю или дольше. Ожидайте некоторую боль и дискомфорт после удаления миндалин, что может затруднить прием пищи и питье.

    Есть ли риск после тонзиллэктомии?

    Любая операция сопряжена с риском, включая инфекции и проблемы с анестезией.

    У некоторых людей может возникнуть обезвоживание из-за того, что они не пьют достаточно, когда они возвращаются домой, и им может потребоваться вернуться в больницу для приема жидкости.

    В редких случаях кровотечение может произойти во время операции, сразу после нее или до 2 недель спустя. Немедленно обратитесь к врачу, если вы кашляете, рвете или выплевываете ярко-красную кровь или кровяные сгустки. Врачам может потребоваться провести еще одну процедуру, чтобы остановить кровотечение.

    Как мне почувствовать себя лучше?

    Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

    Отдохните дома в течение нескольких дней после операции и расслабьтесь в течение нескольких недель. Вы сможете вернуться в школу, когда сможете нормально есть, хорошо спать и не нуждаться в обезболивающих.

    Пейте много и ешьте мягкую пищу, такую ​​как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре, пока не будете готовы к твердой пище.

     В течение 2 недель после операции не сморкайтесь и не занимайтесь контактными видами спорта.

    Когда следует звонить врачу?

    Позвоните врачу, если у вас:

    • у вас жар
    • рвота после первого дня или после приема лекарства
    • болит горло, несмотря на прием обезболивающего
    • не может пить достаточно жидкости

    Немедленно обратитесь к врачу, если вас вырвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, или если у вас возникнут проблемы с дыханием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *