Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания

113331

05 апреля 1999

Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное

• Овчинников А.Ю. 1
,
• Славский А.Н. 2
,
• Фетисов И.С. 3

1

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия

2

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России

3

МБУ «ЦРБ» городского округа Балашиха

Для цитирования: Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. РМЖ. 1999;7:4.

В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту. Отсутствие лечебного эффекта или непродолжительная ремиссия при таких заболеваниях часто связаны с тем, что врачи не учитывают патологию глотки как возможную причину, провоцирующую и поддерживающую сопряженные болезненные состояния других органов и систем организма.


   Цель настоящей публикации заключается в том, чтобы обратить внимание практических врачей на достаточно большое количество заболеваний, формирующихся на фоне глоточной патологии, но часто не рассматривающихся в контексте этой взаимосвязи. Наиболее выражены изменения внутренних органов при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Они обусловлены воздействием нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического факторов.
   Определяется также дисбаланс в иммунном статусе — перераспределение в содержании Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, наличие циркулирующих иммунных комплексов, сенсибилизация гранулоцитов к бактериальным аллергенам.
   Циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело обладают хемотоксической активностью и повышают протеолитическую способность ферментов макрофагов, что приводит к лизису ткани миндалин, денатурации тканевых белков, которые в результате приобретают антигенные свойства. Попадая в кровь, они вызывают образование аутоантител. Таким образом, небные миндалины становятся местом перманентной сенсибилизации замедленного типа к антигенам стрептококка и стафилококка — микрофлоры, наиболее часто вегетирующей в лакунах небных миндалин.


   Описан также нервно-рефлекторный механизм влияния хронического тонзиллита на формирование сопряженной патологии. А.М. Монаенковым впервые были обнаружены и изучены афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности с соструктурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса. Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хроническом тонзиллите.

   Установлено, что под влиянием потока афферентных сигналов из тонзиллярной области нарушается функциональное состояние ядер подбугорной области возбуждаются адренергические рецепторы нейронов. Это служит пусковым механизмом развития срыва вегетативного синергизма и последовательной цепной дезорганизации других нервных структур. Подобные нарушения нейродинамических процессов в определенных подкорковых и корковых отделах головного мозга называют «тонзиллогенным» нервно-дистрофическим процессом и оценивают как обязательный компонент в патогенезе любых метатонзиллярных поражений.
   Возможно также токсическое воздействие на организм при хроническом воспалении небных миндалин за счет дессиминации токсинов гематогенным или лимфогенным путем.
   К настоящему времени известно, что наряду с хорошо изученным и досконально описанным влиянием хронического тонзиллита на формирование патологии сердца, суставов и почек существует большое число других сопряженных болезненных проявлений. Так, хронический тонзиллит создает реальные предпосылки к развитию дерматозов. Это, в частности, подтверждается довольно высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом и наличием у них отчетливой зависимости между активностью клинического течения этого заболевания и обострением хронического тонзиллита. Многие исследователи считают тонзиллэктомию одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом. Санация очага хронической инфекции нормализует измененную реактивность и снижает аллергизацию организма, устраняет патологическое рефлекторное влияние на ЦНС. Тонзиллэктомию желательно проводить в самые ранние сроки развития дерматоза. Не следует отказываться и от консервативного лечения, так как описаны единичные случаи обострения псориаза после тонзиллэктомии.
Положительный результат проявляется в стойкой ремиссии или смягчении клинической картины обострений.
   С хроническим тонзиллитом часто сочетается нейродермит, который в этом случае быстро приобретает распространенный характер с частыми рецидивами, осложненными пиодермией.
   Лечение нейродермита без санации очага хронической инфекции не дает эффекта.
   Хронический тонзиллит играет определенную роль в возникновении и течении коллагеновых заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит). Доказана сходная антигенная структура некоторых коллагенозов и хронического тонзиллита, так, например, геморрагический васкулит и хронический тонзиллит имеют общие антигены — В 27, Cw2, Cw6.

   Хронический тонзиллит может приводить к возникновению заболеваний глаз.
   Так, тонзиллогенная интоксикация в значительной степени способна ослаблять аккомодационный аппарат глаза. Поэтому важной мерой предупреждения близорукости является ранняя санация очага хронической инфекции. Болезнь Бехчета, при которой возникают поражения глаз, также провоцируется очагом хронической стрептококковой инфекции при тонзиллите.
   Часто отмечают сочетание неспецифических заболеваний легких и патологии небных миндалин. Так, эндогенный перибронхит провоцируется воспалительными процессами носа, околоносовых пазух и лимфоидного глоточного кольца. Иногда хронический тонзиллит может способствовать обострению хронической пневмонии, а также приводить к более тяжелому течению этого заболевания. Пульмонологи отмечают, что своевременная санация очага фокальной инфекции в небных миндалинах снижает число осложнений при хронических заболеваниях легких в 2,3 раза.

   Описан инфекционно-токсический механизм поражения печени при хроническом тонзиллите. Стрептококковый токсин стрептолизин О способен нарушать процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях гепатоцитов. Вследствие этого происходит утяжеление имеющихся заболеваний печени. Так, при вирусном гепатите А чаще наблюдаются тяжелые и затяжные формы, а при вирусном гепатите В имеется тенденция к хронизации процесса. Известны случаи развития при хроническом тонзиллите поражения желчевыводящей системы.
   Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите возникают в результате сосудисто-дисциркуляторных нарушений и токсического воздействия из очага воспаления. Течение сосудистых мозговых нарушений и токсико-инфекционной энцефалопатии протекает в виде хронического процесса или кризов. При этом выделяют несколько форм гипоталамического синдрома. Чаще всего встречается вегетативно-сосудистая форма, затем — нейроэндокринно-обменная и реже всего — нейротрофическая форма.
   Постоянным и ранним признаком является сосудистая мозговая недостаточность из-за поражения сердечно-сосудистой системы. Гипоталамическая ангиодистрофия проявляется стойким снижением периферического артериального давления и признаками периферического ангионевроза (синдром Рейно). Возможно проявление церебральной ангиодистрофии в виде мигрени или синдрома Меньера. Эти пароксизмы наслаиваются на хроническую сосудистую мозговую недостаточность и клинически проявляются невротическими состояниями. Такие «неврастении» сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью при умственной и физической нагрузке. При функциональной недостаточности гипоталамуса пациенты становятся чувствительными к неблагоприятным метеорологическим факторам.

   Иногда возникают нейро-эндокринные расстройства: ожирение или похудание, нарушение аппетита, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Вследствие поражения ядерно-стволовых структур появляются пароксизмы потери тонуса скелетных мышц. Также снижается и тонус гладких мышц. Стволовые нарушения — это следствие хронической дисциркуляторной недостаточности, токсико-инфекционных и аутоаллергических процессов, возникающих при хроническом тонзиллите. Гипоксия центра дыхания проявляется непреодолимой зевотой при малейшей умственной или физической усталости.
   Доказано, что женщины подобными нарушениями страдают чаще, так как у них гипоталамус подвергается большим физиологическим нагрузкам.
   Хронический тонзиллит отягощает течение шизофрении. В результате возникновения аутоинтоксикации болезнь принимает проградиентный или злокачественный характер.
   На ранних этапах развития хронического тонзиллита имеется компенсаторное повышение уровня андрогенов и глюкокортикоидов. По мере развития заболевания происходит постепенное истощение функции коры надпочечников со всеми вытекающими из этого последствиями для организма.
   Очаговая инфекция в небных миндалинах может привести к ослаблению функции островковой ткани поджелудочной железы и выделению протеолитического фермента, разрушающего эндогенный и экзогенный инсулин. В результате хронический тонзиллит может способствовать декомпенсации уже имеющихся в организме нарушений углеводного обмена, приводит к нарастанию гипергликемии и глюкозурии. В свою очередь обменные нарушения при сахарном диабете формируют благоприятную почву для обострений хронического тонзиллита. Санация глоточного очага инфекции улучшает углеводный обмен, что подтверждает патогенетическую взаимосвязь этих заболеваний. Некоторые исследователи считают, что консервативное лечение тонзиллита при таком сочетании малоэффективно и через год необходимо проведение тонзиллэктомии. Катамнестические данные свидетельствуют о том, что у больных сахарным диабетом проведенная операция способствует стойкой компенсации, а в ряде случаев позволяет снизить дозу инсулина.
   При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего имеет место повышение гормонообразовательной функции.
   Такое нарушение связано с гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза. Следствием этого будет повышение концентрации тироксина в крови. Этот процесс объясняется воздействием патологически измененных небных миндалин на гипоталамо-гипофизарную систему. Возможен иной механизм поражения щитовидной железы, связанный с нарушениями иммунной системы. Так, у лиц с генетически детерминированной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы могут возникать такие заболевания, как аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, а также острый тиреоидит. Замечено, что тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. В результате успешного лечения патологии небных миндалин можно наблюдать улучшение состояния щитовидной железы и нормализацию ее гормоносинтетической функции.
   Имеются сведения о высокой частоте обнаружения хронического тонзиллита при ожирении, что, возможно, обусловлено поражением вентромедиальных и вентролатеральных ядер гипоталамуса. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита в сочетании с ожирением имеются значительные нарушения в гормональном статусе (снижение уровня тестостерона и фоликулостимулирующего гормона и повышение лютеонизирующего гормона). У детей с такими нарушениями имеются клинические признаки задержки полового развития (адипозогенитальная дистрофия). Хронический тонзиллит усугубляет изменения в гипоталамо-гипофизарной регуляции семенников и задерживает наступление пубертатного периода.
   Современные исследования доказали патогенетическую роль апудоцитов миндалин в развитии иммунодефицитных состояний.
   При хроническом тонзиллите регистрируется троекратное увеличение клеток APUD-системы, появляются клетки, продуцирующие серотонин, соматостатин, возрастает число тучных клеток. Подобные изменения также могут быть одной из причин развития патологических изменений в других органах.
   Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек.
   Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет (период адренархе) и 12 — 14 лет (период менархе), т.е. во время активизации эндокринной функции гипофизарно-надпочечниковой системы (адренархе) и всей репродуктивной системы (менархе).
   Проведенные нами исследования показали наличие непосредственной взаимосвязи хронического тонзиллита, особенно его декомпенсированной формы, и нарушений в репродуктивной системе у женщин фертильного возраста. Эти изменения характеризуются нарушением продукции таких гормонов, как фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, лютеотропный, соматотропный, адренокортикотропный и тиреотропный, появлением маточных кровотечений, гипоменструального синдрома и аменореи центрального генеза. Подобные нарушения у больных хроническим тонзиллитом можно рассматривать как проявление гипоталамо-тонзиллярного синдрома. О поражении гипоталамической области свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме. Изменения гормонального фона могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, аденоматоз и миома матки.
   При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности, так как он способствует существенному снижению адаптационных возможностей организма и является предрасполагающим фактором для формирования токсикозов. Нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиваться отклонения родовой деятельности, такие как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности.
   Часто хронический тонзиллит приводит к гипогалактии в связи с гипоталамо-гипофизарными нарушениями.
   Мы считаем, что больные с сочетанной патологией небных миндалин и репродуктивной системы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением отоларинголога и гинеколога.
   Характерна склонность к нормализации гормоносинтетической функции и клинических признаков репродуктивных расстройств в результате успешно проведенного лечения хронического тонзиллита.
   Большинство больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита имеют нарушения в морфограмме (интерсексуальное телосложение). Характерна совокупность признаков — непропорциональное, негармоничное, асинхронное развитие. Часто имеет место синдром ложной акселерации, который можно рассматривать как вариант полового инфантилизма.
   Все изложенное позволяет сделать вывод о том, что больные хроническим тонзиллитом формируют обширную группу риска по многим тяжелым соматическим нарушениям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей. Только таким комплексным подходом можно сократить число осложнений у больных хроническим тонзиллитом.
Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4. 0 Всемирная.

Получите pdf-версию статьи

Скачать статью Все статьи номера

Как лечить тонзилитные пробки? — Самые эффективные методы лечения и возможные осложнения патологии

Под тонзиллитом принято понимать воспаление небных миндалин. При воспалительном процессе нередко образуются пробки. Гнойные скопления не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Содержание

• 1 Что такое тонзилитные пробки
  • 1.1 Симптомы
  • 1.2 Консервативное лечение
  • 1.3 Народное лечение
  • 1.4 Хирургическое лечение
• 2 Возможные последствия
• 3 Профилактика

Что такое тонзилитные пробки

Тонзилитные пробки – это скопление гнойных масс в лакунах миндалин

Гнойные массы, которые образуются в углублениях миндалин, представляют собой тонзилитные пробки. Состоят они в основном из кальция, но также могут входить и другие вещества: фосфор, аммиак, магний и др. В медицинской практике они называются тонзиллолиты.

В миндалинах у каждого человека присутствую комочки. В норме они очищаются самостоятельно. При частых воспалительных процессах происходит деформация лакун – их сужение. Отток содержимого нарушается, вследствие чего и формируются гнойные пробки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего наблюдаются белые пробки на миндалинах, однако также могут встречаться гнойные массы желтого, серого или коричневого цвета.

Гнойные или тонзилитные пробки появляются при частых и затяжных ангинах.

Возникновение пробок обычно наблюдается при хроническом тонзиллите. Это осложнение ангины. Развивается тонзиллит в хронической форме при самостоятельном лечении ангины и бесконтрольном применении лекарственных препаратов.

Многие больные не выполняют предписания врача и заканчивают прием антибиотиков на 3-4 день, когда наступает улучшение. В большинстве случаев незаконченное лечение также становится причиной развития хронического тонзиллита и образования гнойных пробок.

Другие факторы, способствующие развитию тонзиллита:

• воспалительные процессы в мягких тканях
• инфекции в пазухах носа
• аденоиды
• искривление перегородки
• ослабление иммунитета
• переохлаждение организма
• травма небных миндалин

Основные возбудители тонзиллита: стафилококки, стрептококки, энтерококки, аденовирусы. Путь передачи инфекции экзогенный, т.е. из внешней среды. Если имеются хронические очаги воспаления (кариес, гайморит и др.), то инфекция может распространяться на миндалины. Передаваться может воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Условно-патогенные бактерии могут присутствовать в ротовой полости и с ослаблением иммунитета вызвать воспалительный процесс. В период беременности образование тонзиллитных пробок наблюдается довольно часто. Причины их появления следующие: переохлаждение организма, снижение, иммунитета, хронические заболевания.

Симптомы

Плохой запах изо рта при заболевании горла является одним из признаков наличия тонзилитных пробок

При тонзиллите и образовании пробок могут проявляться следующие симптомы:

• запах изо рта
• скопление гнойного налета на миндалинах
• увеличение небных дужек
• боль при глотании

Также больной жалуется на недомогание, слабость, боль в горле. При имеющихся симптомах следует обратиться к врачу. Эти симптомы обычно обнаруживаются во время осмотра. При обострении тонзиллита может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы.

Пробки могут появиться в разных местах. Они не касаются ушной раковины, однако из-за общих нервных окончаний болевые ощущения могут отдавать в ухо.

Консервативное лечение

Эффективное лечение тонзилитных пробок может назначить только врач

Медикаментозное лечение направлено на уничтожение возбудителя инфекции и облегчение симптомов заболевания:

• Из антибактериальных препаратов используют Цефалексин, Амоксициллин, Оксациллин и др. Лечение препаратами составляет около 10 дней.
• При использовании макролидов (Сумамед, Эритромицин и др.) продолжительность лечения не превышает 3 дней. Эти препараты принимают по определенной схеме, которую определяет врач. Перед назначением антибиотика делают бактериальный посев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.
• При воспалительном процессе в области небных миндалин, который сопровождается образованием пробок, эффективно выполнять полоскания антисептическими препаратами: Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином. Антисептики выпускают не только в виде растворов, но и в таблетках, пастилках: Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт и др.
• Также можно смазывать миндалины раствором Люголя, Йоксом, Хлорофиллиптом, Йодинолом.
• Из жаропонижающих средств назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
• Для снятия отека слизистой оболочки, миндалин используют антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Лоратадин и др.

Существует и аппаратное лечение тонзилитных пробок. С этой целью используют аппарат Тонзилор. Сначала выполняют промывание лакун миндалин, а затем с помощью ультразвука воздействуют на пораженную область.

Народное лечение

Лучшие народные рецепты для лечения тонзилитных пробок

Избавиться от тонзилитных пробок можно используя эффективные народные рецепты. Существуют различные способы лечения: ингаляции, полоскания, орошения. Применение методов в комплексе облегчает состояние больного и позволяет справиться с воспалительным процессом за короткое время.

При тонзиллите полезно делать полоскания. Такие процедуры снимают воспаление и очищают гланды от скопившегося гноя. В профилактических целях полоскать горло следует 2 раза в день, а в период заболевания – каждые 2-3 часа.

Целебные травы и приготовленные на их основе отвары оказывают антибактериальное действие и успешно применяются в лечении многих заболеваний ЛОР-органов.

Из растений выбирают ромашку, зверобой, мяту, шалфей, тысячелистник.

Для приготовления отвара следует взять 20-40 г сухого сырья и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться в течение 20-30 минут. Далее остудить и процедить. Полоскания следует проводить, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Маленькие дети полоскать горло не умеют, поэтому выполняют орошения. Для процедуры понадобится шприц или спринцовка. Приготовленный отвар ромашки, эвкалипта, шалфея набрать в спринцовку и промывать миндалины. Важно следить, чтобы ребенок не глотал отвар, так как все болезнетворные бактерии попадут внутрь.

Ингаляция не менее эффективная процедура. Ее можно проводить как в домашних условиях, так и в стационарных. Проводится процедура не ранее, чем через полтора часа после еды.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заключается в полном или частичном удалении миндалин. В медицинской практике такая процедура называется тонзиллэктомия.

Проводится операция при неэффективном консервативном лечении, при частой рецидивирующей ангине, нарушении дыхания, гнойных осложнениях. Не проводится тонзилэктомия при заболеваниях крови, нарушении работы сердца, почек, легких, воспалительных и инфекционных процессах, сахарном диабете. Процедура может выполняться несколькими способами.

Существуют следующие процедуры для удаления небных миндалин:

• Экстракапсулярная тонзиллэктомия. Классический вариант – удаление под местным или общим наркозом миндалин с использованием скальпеля, петли и иглы.
• Использование микродебридера. Устранить инфекционный очаг можно микродебридером. Это специальное устройство, которое имеет вращающую фрезу. При его вращении срезаются мягкие ткани. Для этой процедуры используют сильное обезболивающее средство.
• Удаление лазером. Не используют детям младше 10 лет. Проводится под местным обезболиванием. Миндалина захватывается щипцами, отсекается лазером. Далее лазерным лучом закрывают сосуды, что позволяет избежать кровопотери. Часть тканей испаряется и уменьшается объем миндалин.
• Электрокоагуляция. При электрокоагуляции проводится прижигание тканей током. В ходе процедуры используется электрический ток высокой частоты.
• Радиочастотная абляция. Процедура, при которой энергия радиоволн преобразуется в тепловую. Применяется для уменьшения миндалин. Это позволяет избежать их удаления.
• Криодеструкция. Устранить очаг воспаления можно при холодовом воздействии. Для этого используют жидкий азот. Ротовую полость предварительно обрабатывают лидокаином. Благодаря низкой температуре все патогенные микроорганизмы гибнут, и происходит омертвение пораженных тканей.

Полезное видео — Хронический тонзиллит: признаки и лечение

При выборе операции учитывается состояние больного, хронические заболевания и степень поражения тканей миндалин. После проведения операции некоторое время пациент может ощущать ком в горле из-за отека тканей. Также может повышаться температура тела, появиться тошнота.

Раны полностью заживляют через 2-3 недели после оперативного вмешательства.

В этот период следует ограничить физические нагрузки, первую неделю употреблять жидкие каши, постепенно добавляя в рацион нежирное мясо на пару, картофель, фрукты. Через 10 дней можно не придерживаться диетического питания, но употреблять в пищу продукты, раздражающие горло, запрещается.

Возможные последствия

При неправильном лечении патологии могут возникнуть опасные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении скопившийся гной может распространиться за пределы миндалин. В борьбе с патогенными микроорганизмами защитные функции снижаются, что может привести к сбою в работе различных органов и систем.

Тонзиллитные пробки могут привести к следующим осложнениям:

• Паратонзиллярному абсцессу. Это воспалительный процесс, при котором инфекция проникает в околоминдалинную клетчатку. При этом образуются нарывы на тканях около миндалин, происходит воспаление рыхлой клетчатки, расширение капилляров за счет этого развивается отек слизистой. У больного появляется сильная боль в горле особенно при глотании, которая может отдавать в ухо или зубы. Лимфоузлы увеличиваются, и ощущается боль при пальпации.
• Флегмоне шеи. Это одно из опасных осложнений, которое может привести к летальному исходу. Развивается флегмона при распространении инфекции в тканевую область через кровеносную и лимфатическую систему.
• Гнойный процесс не имеет четко выраженной границы и может расширяться. Больного беспокоит не только боль в горле, но и в шее. Кожа в области шеи приобретает красноватый оттенок, появляется отек, повышается температура тела.
• Сепсису. С током крови болезнетворные микроорганизмы распространяются в различные органы. Причиной сепсиса может стать неграмотное удаление миндалин, впоследствии чего инфекция проникает в кровоток через поврежденные сосуды. Данное состояние может привести к серьезным последствиям и требует безотлагательного вмешательства специалистов и срочной госпитализации больного.
• Поражению почек. Позднее осложнение, которое приводит к двухстороннему поражению почек – гломерулонефриту. Это заболевание в хронической форме может стать причиной почечной недостаточности.
• Перерождению небных миндалин. При перерождении лимфоидной ткани в соединительную миндалины утрачивают свои функции. Это развивается при прогрессировании воспалительного процесса, в результате чего скапливаются фибробласты – клетки соединительной ткани.
• Воспалению суставов. Ревматизм развивается при не долеченном тонзиллите, когда преимущественно стрептококки проникают в кровеносное русло и провоцируют отеки нижних конечностей, острые боли в суставах.
• Поражению сердца (тонзиллокардиальный синдром). Это совокупность признаков дисфункции сердечно-сосудистой системы. Развивается данный синдром при непосредственном влиянии патогенных микроорганизмов и их токсинов на сердечную мышцу. На фоне хронического тонзиллита у больного появляются боли в области сердца колющего характера, шум, тахикардия и др.

Кроме этого, хронический тонзиллит может вызвать осложнения на печень, легкие. Нередко данная патология может стать причиной церебральных осложнений, развития нейро-эндокринных и эндокринных заболеваний.

Профилактика

Во избежание образования гнойных пробок, рекомендуется соблюдать правила профилактики:
1. После каждого приема пищи следует обязательно полоскать рот и горло простой водой.
2. Важно соблюдать личную гигиену: чистить зубы не менее 2 раз в день. Ежедневная процедура предотвращает развитие и скопление патогенных микроорганизмов в полости рта.
3. Своевременно лечить ангину. При соблюдении всех рекомендаций врача по использованию лекарственных препаратов устраняется отек и воспаление. При этом снижается вероятность развития тонзилитных пробок.
4. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания полости рта и носоглотки: кариес, стоматит, гингивит, гайморит, синусит, фарингит и др.
5. Избегать переохлаждения организма. При переохлаждении защитные функции снижаются, что способствует развитию рецидива ангины. Больным с хронической формой тонзиллита не следует употреблять холодные напитки, есть мороженое в холодное время года.
6. Важно укреплять иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы, вакцинироваться от инфекций.
7. Немаловажно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Только соблюдая рекомендации врача и меры профилактики можно избежать образования тонзилитных пробок.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Пробки в горле — кто вылечил?

Darina777постоялец20.09.14 01:04

20.09.14 01:04 

Последний раз изменено 20.09.14 01:08 (Darina777)

Вот в принципе и весь вопрос. Эта гадость у меня много лет, в детстве в санатории из вымывали (санации), тут их не лечат вообще… Мне вот интересно — можно ли эти пробки вылечить или хотя бы сделать так, чтоб они не появлялись длительное время? Я после оп на ухо пила антибиотик, так вроде перестали вылазить, но счастье длилось примерно месяц . Миндалины все в дырках, откуда эта мерзость и лезет… Нос просвечивали ультрашалем, все ок, не знаю причину, да и врачам пофигу на такие мелочи
Удалять гланды не предлагать!

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#1 

off0завсегдатай20.09.14 07:01

NEW 20.09.14 07:01 

в ответ Darina777 20.09.14 01:04

полоскат горло содой пищевой и серой крупной морской солю!!! и будете здоровы и не принимайте антибиотики они толко ухудшают горло!еште мёд каждый ден, если нет диабета!

#2 

Darina777постоялец20.09.14 09:11

NEW 20.09.14 09:11 

в ответ off0 20.09.14 07:01

Да ну?! Сами таким образом вылечились наверное раз такое советуете?
Равносильно был бы совет «выдавливайте пробки каждый день»
Я уже и прополисом полоскала — ни фига не помогает

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#3 

Arimaместный житель20. 09.14 10:44

NEW 20.09.14 10:44 

в ответ Darina777 20.09.14 09:11

В ответ на:

---

Да ну?! Сами таким образом вылечились наверное раз такое советуете?
Равносильно был бы совет «выдавливайте пробки каждый день»

я так вылечилась , полоскала год каждый день + пила иммуностимуляторы
после 8 ангин за гоД, 8 раз антибиотики. пробки были все время
результат на сл год: ни одной ангины

#4 

timati2008свой человек20.09.14 14:03

NEW 20.09.14 14:03 

в ответ Darina777 20.09.14 09:11

А как вы эти пробки чувствуете? Простите за вопрос, просто еще не сталкивалась. Но болею грипами часто.

#5 

Darina777постоялец20.09.14 14:12

NEW 20.09.14 14:12 

в ответ timati2008 20. 09.14 14:03

Ну во-первых, их видно. И чувство чего-то инородного в горле. И самое главное и мерзкое — они воняют… И это самая главная проблема: если не выдавливать периодически, то будет вонь изо рта… К гриппу это отношения не имеет

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#6 

  nika84старожил20.09.14 16:00

NEW 20.09.14 16:00 

в ответ Darina777 20.09.14 14:12

Попробуйте полоскать раствором яблочного уксуса.
А вообще,из личного опыта — удалили мне гланды и забыла про проблемы и ангины.

#7 

Darina777постоялец20.09.14 16:17

NEW 20.09.14 16:17 

в ответ nika84 20.09.14 16:00

Я читала, что если удалить гланды, то пробки могут начать вылазить на других миндалинах, в глотке. А оттуда уже не достанешь их…

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#8 

Masyaзавсегдатай20.09.14 16:38

NEW 20.09.14 16:38 

в ответ Darina777 20.09.14 01:04

у меня в детстве была такая проблема…ангины по нескольку раз в год и те же гнойные прбки….мне после долгих попыток консервативного и безуспешного лечения сделали криодеструкцию миндалин….заморозили жидким азотом….с тех пор ангин не было…

Главное найти своего «жадину», который не отдаст тебя никому …)))

#9 

  Viktoria788свой человек20.09.14 19:41

NEW 20.09.14 19:41 

в ответ Darina777 20.09.14 01:04

Ни фига ни чего не помогает много лет, каждое утро начинаю с того, что мою гланды до крови, не до кровищи, конечно, но смотрю, что надавила, что пальцы уже розовеют, массировала маслом чайного дерева, ничего не помогает, еще помучаюсь год и когда дочка сама научится в школу собираться, подй сделаю операцию и удалю их, ужасных, мучающих меня с 21 года, всего была одна ангина и привела к такому ужасу. .(((((

#10 

Darina777постоялец20.09.14 20:42

NEW 20.09.14 20:42 

в ответ Viktoria788 20.09.14 19:41

А не боитесь, что будут в глотке вылазить? Тогда ведь не избавиться от запаха будет… Тонзиллит перейдет в фарингит или как там его…
У меня ангины не было никогда, первые пробки лет в 12 появились

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#11 

Darina777постоялец20.09.14 20:50

NEW 20.09.14 20:50 

в ответ Darina777 20.09.14 20:42

Жаль что их не вымывают в германии, я б даже заплатила, чтоб только промыли мне эти дыры, чтоб какое-то время жить спокойно

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#12 

murka9завсегдатай20.09.14 23:05

NEW 20.09.14 23:05 

в ответ Darina777 20.09.14 20:50

надо обязательно закаляться,подкреплять имунную систему.,пить постоянно чаи с шиповником,зеленым чаем,лимоном(входит в привычку).Есть фрукты где много витаминов ,на море ездить по возможности часто.,,и конечно же постоянно делать полоскания горла ,с отварами травяными (шалфеем, ромашкой…) а в Германии только антибиотики и прописывают вот и все лечение.. если не хотите миндалины удалять..гнойные миндалины чреваты тем,что на сердце отражается и на суставы.

#13 

Darina777постоялец20.09.14 23:13

NEW 20.09.14 23:13 

в ответ murka9 20.09.14 23:05

Мне антибиотики никто не прописывал еще, пила только один раз после операции (чтоб не было осложнений). .. Короче понятно — пить чаи, полоскать горло и выдавливать пробки. Больше ничего видимо не остается

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#14 

Sokol-67старожил20.09.14 23:50

NEW 20.09.14 23:50 

в ответ Darina777 20.09.14 23:13

Задайте в гугле-там есть ветка с реальными советами-на вумене вроде..

#15 

  Viktoria788свой человек21.09.14 09:47

NEW 21.09.14 09:47 

в ответ Darina777 20.09.14 20:42

Нет, не боюсь, я же вижу, что эта фигня именно на гландах, я уже и оп онлайн смотрела, как удаляют все эти гадости, нигде потом ни у кого больше не появлялись эти гнойные штуки.. Так что я обязательно сделаю, уже сил нет каждый день заниматься вымыванием гланд. .(((

#16 

olga020старожил21.09.14 13:43

NEW 21.09.14 13:43 

в ответ Darina777 20.09.14 01:04

У моей дочери такие пробки .я когда в россии бываю всегда вожу на промывания на аппарат тонзилор .В больнице врачь сказала надо 2 раза в год на аппарат ходить и если нет возможности то раз в 3 мес по 2 неделе делать профилактику . Спиртовой раствор Хлорофилипта 1 ч ложка на стакан воды полоскать горло 3 раза в день. После смазывать миндалины масляным хлорофилиптом и таблетки Tonsipret как в инструкции их рассасывать надо . И всегда после еды полоскать горло хотя бы обычной водой.

http://forum.uti-puti.com.ua/lines/line_299869.png

#17 

Люмиязавсегдатай21.09.14 19:14

NEW 21.09.14 19:14 

в ответ Sokol-67 20.09.14 23:50

Есть чудо совет как вылечить хр. тонзилит, прочитала его в какой-то спортивной книге советов, типа как быстро восстановиться с помощью банных процедур.
в инете не нашла
только о прополисе .http://n.actionpay.ru/click/540d717f8b30a82e508b4573/84480/47173/subaccount. Он главный в рецепте.
То чем воспользовалась .
Провела один день процедур ребёнку 11лет в состоянии ангины с высокой температурой, полная очистка лакун, они превратились в тряпочки все пробки вышли. Уже 20лет прошло,

горло чистое

Делаем водяную баню.
В кастрюльку кладём несколько картошин, туда же бросаем все имеющие в наличии травы. листья имеющие бактерицидные свойства.
У меня было то что нашла во дворе. Еловая веточка, ромашка, подорожник и сухие аптечные травы.

На картофелины

в кипящем травяном растворе ,ставим блюдце с кусочком прополисапримерно с пол. грецкого ореха.

Прополис нагретый водяной баней , начнёт источать приятный запах, надо через трубочку вдыхать этот пар из трав и прополиса.
гланды хорошо разогреть изнутри.
Далее сесть в позу льва ,кончиком языка тянуться до подбородка ( цель заставить гланды сжиматься выталкивая из себя пробки)
В нашем случае у ребёнка потёк гной, иметь рядом большую простынь. Продолжать упражнение пока выделение не прекратиться.
После этого пропололоскать горло заранее приготовленным тёплым настоем из трав, шалфея, ромашки. Через 1час всё повторить.
Мы делали это 3 раза.
При очень высокой тем-ре. После первого раза температура резко упала.
Утром показались лор-врачу , сразили наповал. До сих пор перед глазами вместо шаров огромных гланд, остались две пустых тряпочки
=============
Это из инета
Лечение хронического тонзиллита народными средствами
Рецепт 1. Лечение тонзиллита прополисом.
Измельчите прополис и соедините его со спиртом, в соотношении 1:1. Закройте состав плотно крышкой и поставьте в темное место на пять дней. Полученную настойку принимайте по 20 капель (удобно дозировать пипеткой), запивая водой, трижды в день. Продолжайте лечение две недели, после чего сделайте на неделю перерыв. Проведите три курса подряд


#18 

b34посетитель21.09.14 19:25

NEW 21.09.14 19:25 

в ответ Darina777 20.09.14 01:04

по. моему эти пробки ничего общего с заболеваниями горла и миндилинами не имеют. У меня они раньше иногда появлялись, проявляя себе только действительно ощущением инородного тела в горле. Это не гной, а скорее секрет плотной консистенции с очень резким неприятным запахом. Я их удаляла без проблем пластмасовой палочкой с закругленным концом. Но это было давно и кратковременно.

#19 

Darina777постоялец21.09.14 19:30

NEW 21.09.14 19:30 

в ответ b34 21.09.14 19:25

Вам значит повезло, что кратковременно! У меня вот уже много лет. .. Неприятно. Когда-то ставили диагноз хронический тонзиллит. Но тут этим не занимаются, а в беларуси мне врач сказала, что если не лечить, то потом возможны аутоимунные процессы (((

Глупо думать про лень негативно и надменно о ней отзываться: лень умеет мечтать так активно, что мечты начинают сбываться. (I. Guberman)

#20 

Балльная система лечения острого фаринготонзиллита у взрослых

1. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гуолтни Дж.М., Каплан Э.Л., Шварц Р.Х. Практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Клин Инфекция Дис. 2002; 35: 113–125. [PubMed] [Google Scholar]

2. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гуолтни Дж.М., мл., Каплан Э.Л., Шварц Р.Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Американское общество инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 1997;25:574–583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Бисно А.Л., Каплан Э.Л. Надлежащее применение антибиотиков: фарингит. Энн Интерн Мед. 2002; 136: 489–490. [PubMed] [Google Scholar]

4. Бисно А.Л., Питер Г.С., Каплан Э.Л. Диагностика ангины у взрослых: достаточно ли хороши клинические критерии? Клин Инфекция Дис. 2002; 35: 126–129. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бисно А.Л. Острый фарингит. N Engl J Med. 2001; 344: 205–211. [PubMed] [Академия Google]

6. Бурбо П.П. Роль лаборатории микробиологии в диагностике и лечении фарингита. Дж. Клин Микробиол. 2003;41:3467–3472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Бриз Б.Б. Простая система показателей для предварительного диагноза стрептококкового фарингита. Am J Dis Чайлд. 1977; 131: 514–517. [PubMed] [Google Scholar]

8. Bulter C.C., Rollnick S., Pill R., Maggs-Rapport F., Stott N. Понимание культуры назначения: качественное исследование восприятия антибиотиков врачами общей практики и пациентами больное горло. БМЖ. 1998;317:637–642. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Centor R.M., Witherspoon JM, Dalton H. P., Brody CE, Link K. Диагноз острого фарингита у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений. 1981; 1: 239–249. [PubMed] [Google Scholar]

10. Cooper R.J., Hoffman J.R., Bartlett J.G., Besser R.E., Gonzales R., Hickner J.M. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: предыстория. Энн Интерн Мед. 2001; 134: 509–517. [PubMed] [Академия Google]

11. Дагнели К.Ф., Ван дер Грааф Ю., Де Мелькер Р.А. Помогает ли пенициллин пациентам с болью в горле? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пенициллина V в общей практике. Br J Gen Pract. 1996; 46: 589–593. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

12. De Meyere M., Mervielde Y., Verchraegen G., Bogaert M. Влияние пенициллина на клиническое течение стрептококкового фарингита в общей практике. Eur J Clin Pharmacol. 1992; 43: 581–585. [PubMed] [Академия Google]

13. Доббс Ф. Балльная система для прогнозирования стрептококковой инфекции горла группы А. Br J Gen Pract. 1996; 46: 461–464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри Х.К., Айвз К., Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? ДЖАМА. 2000; 284:2912–2918. [PubMed] [Google Scholar]

15. Фокс К., Тернер Дж., Фокс А. Роль бета-гемолитических стрептококков группы С в фарингите: частота встречаемости и биохимическая характеристика Streptococcus equisimilis и Streptococcus anginosus у пациентов и здоровых людей. Дж. Клин Микробиол. 1993; 31: 804–807. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

16. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., Cooper R.J., Hickner J.M., Hoffman J.R. Принципы надлежащего применения антибиотиков для лечения острых инфекций дыхательных путей у взрослых: предпосылки , конкретные цели и методы. Энн Интерн Мед. 2001; 134: 479–486. [PubMed] [Академия Google]

17. Gunnarsson R.K., Holm S.E., Soderstrom M. Преобладание β-гемолитических стрептококков в образцах из горла у здоровых детей и взрослых. Значение для клинической ценности культур из горла. Scand J Prim Health Care. 1997; 15: 149–155. [PubMed] [Google Scholar]

18. Howe R.W., Millar M.R., Coast J., Whitfield M., Peters T.J., Brookes S. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков для купирования симптомов у пациентов, обратившихся к своему терапевту с язвой. горло. Br J Gen Pract. 1997;47:280–284. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

19. Huovinen P., Lahtonen R., Ziegler T., Meurman O., Hakkarainen K., Miettinen A. Фарингит у взрослых: наличие и сосуществование вирусов и бактериальные организмы. Энн Интерн Мед. 1989; 110: 612–616. [PubMed] [Google Scholar]

20. Каплан Э.Л., Джонсон Д.Р., Дель Росарио М.С., Хорн Д.Л. Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США между 1994 и 1997. Pediatr Infect Dis J. 1999;18:1069–1072. [PubMed] [Google Scholar]

21. Kellogg J.A., Manzella J.P. Обнаружение стрептококков группы А в лаборатории или кабинете врача. Культура против методов антител. ДЖАМА. 1986; 255: 2638–2642. [PubMed] [Google Scholar]

22. Kellogg J.A. Пригодность процедур посева из горла для обнаружения стрептококков группы А и в качестве эталонных стандартов для оценки наборов для обнаружения стрептококкового антигена. Дж. Клин Микробиол. 1990; 28: 165–169.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Krober M.S., Bass J.W., Michels G.N. Стрептококковый фарингит . Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка клинического ответа на терапию пенициллином. ДЖАМА. 1985; 253:1271–1274. [PubMed] [Google Scholar]

24. Линдер Дж.А., Стаффорд Р.С. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле участковыми врачами первичной медико-санитарной помощи: национальное исследование. 1989–1999 гг. ДЖАМА. 2001; 286:1181–1186. [PubMed] [Академия Google]

25. Литтл П., Гулд Г., Уильямсон И., Уорнер Г., Гантли М., Кинмонт А.Л. Клинические и психосоциальные предикторы продолжительности болезни из рандомизированного контролируемого исследования назначения стратегий лечения боли в горле. БМЖ. 1999; 319: 736–737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Литтл П., Гулд Г., Уильямсон И., Уорнер Г., Гантли М., Кинмонт А.Л. горло; лечебный эффект назначения антибиотиков. БМЖ. 1997;315:350–352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Литтл П., Уильямсон И., Уорнер Г., Гулд К., Гантли М., Кинмонт А.Л. Открытое рандомизированное исследование назначения стратегий лечения боли в горле. БМЖ. 1997; 314: 722–727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Литтл П., Уильямсон И. Лечение боли в горле в общей практике. 1996; 13: 317–321. [PubMed] [Google Scholar]

29. Mackay I.M., Jacob K.C., Woolhouse D., Waller K., Syrmis M.W., Whiley D.M. Молекулярные анализы для обнаружения метапневмовируса человека. Дж. Клин Микробиол. 2003;41:100–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. МакИсаак В.Дж., Уайт Д., Танненбаум Д., Лоу Д.Е. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ. 1998; 158:75–83. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

31. Ordas J., Boga J.A., Alvarez-Arguelles M., Villa L., Villa L., Rodriguez-Dehli C. Роль метапневмовируса в вирусных респираторных инфекциях у маленькие дети. Дж. Клин Микробиол. 2006; 44: 2739–2742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Позес Р.М., Себул Р.Д., Коллинз М., Фагер С.С. Точность оценок вероятности возникновения боли в горле у опытных врачей. Последствия для принятия решений. ДЖАМА. 1985;254:925–929. [PubMed] [Google Scholar]

33. Сингх С., Долан Дж.Г., Центор Р.М. Оптимальное ведение взрослых с фарингитом — многокритериальный анализ решений. BMC Med Inf Принятие решений. 2006; 6:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Snow V., Mottur-Pilson C., Cooper R.J., Hoffman J.R. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. 2001; 134: 506–508. [PubMed] [Google Scholar]

35. Wannamaker L.W. Диагностика фарингита: клинико-эпидемиологические особенности. В: Шульман Прегер С., редактор. Фарингит: лечение в эпоху снижения ревматической лихорадки. 1984. [Google Scholar]

36. Wannamaker L.W. Недоумение и точность в диагностике Стрептококковый фарингит . Am J Dis Чайлд. 1972; 124: 352–358. [PubMed] [Google Scholar]

37. Webb K.H., Needham C.A., Kurtz S.R. Использование высокочувствительного экспресс-теста на стрептококк без культурального подтверждения отрицательного результата: опыт 2 лет. Дж. Фам Практ. 2000;49:34–38. [PubMed] [Google Scholar]

ЛАБОРАТОРНЫЙ АНАЛИЗ СОДЕРЖИМОГО КРИПТОВ МИНДАЛИНОВ, ПОЛУЧЕННЫХ МЕТОДОМ ВЛАЖНОГО ОТСУТСТВИЯ | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

ЛАБОРАТОРНЫЙ АНАЛИЗ СОДЕРЖИМОГО КРИПТОВ МИНДАЛИНОВ, ПОЛУЧЕННЫХ МЕТОДОМ ВЛАЖНОЙ САКСЦИИ | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Октябрь 1941 г.

ЖЕРВЕ В. МАКОЛИФФ, MD ^{; МАРГЕРИТ ЛИСК}

Принадлежности авторов

НЬЮ-ЙОРК

От отделения хирургии и центральных лабораторий Ассоциации медицинского колледжа Корнелла больницы Нью-Йорка.

Арка Отоларингол. 1941; 34(4):758-770. дои: 10.1001 / архотол.1941.00660040814008

Полный текст

Абстрактный

Существует множество различных мнений относительно инфекции миндалин, но большинство, по-видимому, сходятся во мнении о наличии криптальных пробок как факторе. Кристаллические пробки способствуют развитию инфекции миндалин, потому что они блокируют проход, через который миндалины обычно избавляются от клеток и бактерий. Они обеспечивают среду с теплом, влагой, питательными веществами и различной степенью напряжения кислорода, что идеально подходит для роста, размножения и колонизации как аэробных, так и анаэробных организмов, а также способствует удержанию и поглощению токсичных продуктов метаболизма. Многие из них, особенно представители группы Fusiformis, способны вызывать некроз глубокой эпителиальной выстилки крипт с последующей инфекцией миндалин. Нарушаются аэрация и кровообращение, что вызывает давление на прилегающие ткани и капилляры, что, в свою очередь, может привести к застою, воспалению и тромбозу.

В 1933 году д-р Отто Калер ¹ опубликовал обширный обзор миндалин

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
• Лекарство от зависимости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянт
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетенция
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностического теста
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Справочник по статистике и медицине
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Препарат для сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Дифтерия

Последняя проверка: январь 2012 г.

• Дифтерия — Medline Plus Información de Salud para Usted

Что такое дифтерия?

Дифтерия является высококонтагиозным и потенциально опасным для жизни бактериальным заболеванием, вызываемым Corynebacterium diphtheriae. Дифтерия бывает двух видов: респираторная и кожная. Респираторная дифтерия поражает нос, горло и миндалины, а кожная дифтерия поражает кожу. Кожная дифтерия обсуждается ниже.

Что такое респираторная дифтерия?

Респираторная дифтерия проявляется болью в горле с субфебрильной температурой и налетом на миндалинах, глотке или носу. Отек шеи обычно присутствует при тяжелом течении болезни. Респираторная дифтерия может привести к серьезным проблемам с дыханием, сердечной недостаточности, заболеваниям крови, параличу, коме и даже смерти.

Кто болеет респираторной дифтерией?

Респираторная дифтерия крайне редко встречается в США из-за широко распространенной иммунизации. Большинство редких случаев дифтерии в США приходится на непривитых или неадекватно вакцинированных лиц, особенно тех, кто путешествует в районы, где дифтерия распространена, и тех, кто вступает в тесный контакт с путешественниками из таких районов.

Как распространяется дифтерия?

Дифтерия передается от человека к человеку при тесном контакте с выделениями из глаз, носа, горла или кожи инфицированного человека.

Каковы симптомы респираторной дифтерии?

Симптомы включают боль в горле, субфебрилитет, мышечную слабость, потерю аппетита и увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее. На носу, горле и миндалинах может образоваться налет сероватого цвета, который блокирует дыхательные пути и затрудняет глотание. У людей может развиться лающий кашель и охриплость с обширным поражением горла.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через два-пять дней после заражения с диапазоном от одного до десяти дней.

Каковы осложнения нелеченой респираторной дифтерии?

Смерть наступает примерно в 5-10% всех случаев респираторных заболеваний с более высоким уровнем смертности (до 20%) среди лиц моложе пяти и старше 40 лет.

Что такое лечение респираторной дифтерии?

Дифтерия требует немедленной медицинской помощи; любая задержка в лечении может привести к смерти. Больного дифтерией следует госпитализировать, изолировать и лечить дифтерийным антитоксином и антибиотиками, такими как пенициллин и эритромицин.

Когда и как долго человек может распространять респираторную дифтерию?

Нелеченые пациенты, инфицированные возбудителем дифтерии, могут быть заразными до четырех недель. Если пациент получает соответствующее лечение, заразный период может быть ограничен менее чем четырьмя днями.

Дает ли перенесенная инфекция дифтерии иммунитет?

Выздоровление от дифтерии не всегда сопровождается стойким иммунитетом.

Существует ли вакцина от дифтерии?

Дифтерийная вакцина для детей сочетается со столбнячной и бесклеточной коклюшной вакциной, образуя тройную вакцину, известную как DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточная коклюшная). В 2005 г. была одобрена новая вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша) в качестве однократной ревакцинации для подростков и взрослых. Td (столбняк и дифтерия) также является вакциной, используемой в качестве бустерной вакцинации подростков и взрослых, однако она не содержит вакцины против коклюша.

АКДС следует вводить в возрасте двух, четырех, шести, 15–18 месяцев и в возрасте от четырех до шести лет.

Предпочтительный возраст для вакцинации Tdap — от 11 до 12 лет. Тем не менее, все подростки в возрасте от 11 до 18 лет должны получить однократную дозу Tdap вместо Td для бустерной иммунизации, если они завершили рекомендуемую серию детских прививок DTaP и не получали Td или Tdap. Приветствуется пятилетний интервал между Td и Tdap; однако можно использовать интервал менее пяти лет между введением Td и Tdap. После этого Td следует вводить каждые десять лет для поддержания иммунитета.

Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет должны получить однократную дозу Tdap вместо однократной дозы Td для активной бустерной вакцинации, если они получили свою последнюю дозу Td, превышающую десять лет назад. После этого Td следует вводить каждые десять лет для поддержания иммунитета.

В штате Нью-Йорк вакцинация против дифтерии обязательна для всех детей в дошкольных учреждениях и школах.