Как вылечить заеды в уголках: Заеды в уголках рта — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Как вылечить заеды в уголках: Заеды в уголках рта — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Заеды в уголках рта —лечение народными методами

Как лечить заеды в уголках рта Заеды – это заболевание кожи уголков рта, проявляется в виде трещин и язвочек. Сопровождается болевыми ощущениями, такими как зуд, жжение. Если не лечить заеды в уголках рта, болезнь усугубится. Разговор, смех, прием…

Заеды – это заболевание кожи уголков рта, проявляется в виде трещин и язвочек. Сопровождается болевыми ощущениями, такими как зуд, жжение. Если нелечить заеды в уголках рта, болезнь усугубится. Разговор, смех, прием пищи, в особенности острой, станут болезненными, иногда даже приводят к тому, что человек отказывается от еды. Сами же заеды, из небольших трещин постепенно превращаются в кровоточивые язвочки.

Причиной возникновения заболевания служит дрожжеподобный грибок рода Candida или патогенный стрептококк. Медицинскими исследованиями было доказано, что нехватка витаминов, сахарный диабет, продолжительный прием гормональных средств, изменение прикуса, антибиотики – все это приемлемые условия для развития такой болезни. Но существуют и другие причины возникновения трещинок: острая, обжигающая плоть еда, механические травмы и прочее.

Лечить заеды в уголках ртадо полного выздоровления, можно народными средствами, причем довольно быстро.

• Один из первых и несложный способ лечения заед – это ушная сера. При помощи ушной палочки извлечь серу из уха и сразу же нанести на пораженный участок кожи. Этот метод также эффективен и при герпесе.

• Хорошо помогают в лечении масла и жиры – вазелин, масло облепихи, шиповника, авокадо, льна, гусиный жир, пчелиный воск, витаминные растворы А и Е из ампул. Компрессы из отвара трав шалфея, календулы, чистотела, ромашки, череды. Кашица из подорожника растолчённая в ступе, при частом применении быстро поможет затянуть и излечить проблемные места.

• Разрезанные зубчики чеснока убивают все бактерии и грибки, поэтому такой способ лечения тоже очень эффективный, хотя и болезненный.

Пластинку чеснока прикладывают к заедам и держат сколько можно вытерпеть. Снизить боль и увлажнить рану поможет обычное сливочное масло, нанесенное после процедуры с чесноком.

• Вылечить заеды в уголках рта поможет сок цветка алоэ. Он снимает воспаление и ускоряют процесс заживления, при условии, что процедуру нанесения делать не менее трех раз в день, обильно смачивая заеды.

• Хороший результат дает масло чайного дерева. Плюс его еще в том, что масло прикладывается всего лишь на пару секунд, а не в виде компресса, это не занимает много времени и позволяет проводить процедуру в любое время (чем чаще, тем лучше).

•Лечить заеды в уголках ртатакже можно и при помощи отжатого сока таких растений как чистотел, подорожник, лютик, комнатный цветок каланхоэ. Достаточно будет лишь протирать многократно соком какого либо растения уголки рта.

Профилактикой по предотвращению появления заед, в первую очередь должно стать правильное и разнообразное, то есть, сбалансированное питание, со всеми необходимыми для организма витаминами и минералами. Практически каждый второй случай проявления такого недуга — это истощенность организма и нехватка витаминов В и элементов цинка и железа.

Продукты, позволяющие пополнить запас организма необходимыми элементами – это печень, яйца, творог, молоко, говядина, сыр, орехи, горох, картофель, морепродукты, шпинат, петрушка и другие виды зелени, фасоль и прочее. Богаты на витамин В пивные дрожжи, капуста брокколи и хлеб из цельных злаков.

лечение и профилактика образования заед

Одна из самых досадных неприятностей, которая может постигнуть наши милые губки, – злополучные заеды в уголках рта или, оперируя медицинской терминологией, ангулит. Все начинается с небольшого покраснения, легкого жжения и повышенной чувствительности в уголках рта. Затем появляются трещинки, эрозии, а вслед за ними и боль. Приятного мало! Больно есть, говорить, красить губы помадой, целоваться… Заеды – это больно, неприятно и некрасиво. Стоит ли терпеть и ждать, что все пройдет само собой или все же лучше прибегнуть к каким-нибудь мерам? Из-за чего появляются заеды в уголках рта, лечение какими средствами поможет от них эффективно избавиться и предотвратит их повторное появление?

Причины появления заед

Чаще всего ангулит возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за активации инфекций в ротовой, носовой полости и верхних дыхательных путях. Самая распространенные виновники ранок в уголках рта – кандидозная инфекция, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, и стрептококки.

Заеды могут быть также вызваны дефицитом витаминов и минеральных веществ. Прежде всего речь идет о витаминах группы В, особенно витамине В2 (рибофлавин), железе и цинке.

К образованию заед может привести неправильный уход за губами и вредная привычка постоянно облизывать губы, микротравмы губ, некоторые зубные пасты, некачественная косметика, чрезмерное пребывание на солнце, неправильный прикус, зубной протез.

Иногда заеды могут свидетельствовать и о более серьезных сбоях в работе организма. Так, ранки в уголках рта являются частыми гостями у людей с анацидными гастритами и сахарным диабетом.

При совпадении нескольких факторов наблюдается упорный ангулит, который длится дольше обычного и повторяется с должной регулярностью.

к оглавлению ↑

Меры борьбы и профилактики

Время от времени заеды появляются у каждого, но, как правило, проходят за день-другой без дополнительной помощи. При упорном ангулите целесообразно обратиться к врачу для выявления первопричины: лабораторный соскоб поможет выявить бактериальных и грибковых возбудителей, а анализ крови покажет, чего вашему организму не хватает. Для лечения кандидозных заед применяют нистатиновую, левориновую или серно-салициловую мазь. Для борьбы со стафилококком в ход идут антибиотики. Кожу обрабатывают антисептиками. Назначают прием витаминов группы В. При длительно текущих кандидозных заедах назначают внутренний прием нистатина и леворина.

к оглавлению ↑

Восполним недостающие витамины

Чаще всего заеды не то что говорят, а просто кричат о нехватке витамина В2 и В6, а также железа и цинка, поэтому в обязательном порядке следует пополнить свой рацион продуктами питания, богатыми этими веществами. Это поможет не только избавиться от заед и предотвратит их повторное появление, но и позитивно скажется на состоянии всего организма. Главный источник рибофлавина (витамина В2) – продукты животного происхождения: молоко, сыр, творог, мясо, яйца, печень. Также витамин В2 содержится в пивных дрожжах, отрубях, цельных злаках, шпинате, стручковой зеленой фасоли, капусте брокколи. Во многих из вышеперечисленных продуктах содержится еще один витамин, который поможет справиться с заедами в уголках рта, – пиридоксин, он же витамин В6.

Дефицит железа поможет восполнить красное мясо (свинина, говядина, баранина), субпродукты (почки, печень, сердце), белые грибы, яйца, гречка, овсяное толокно, картофель, спаржа, петрушка, абрикосы, персики, гранаты, орехи.

Не стоит забывать и о продуктах, богатых цинком: мясо, печень, морепродукты, пивные дрожжи, пророщенные зерна пшеницы, зелень горчицы, тыквенные семечки, яйца. Чтобы цинк лучше усваивался, сочетайте его с продуктами, содержащими много витамином А.

к оглавлению ↑

Средства для наружного лечения

Если появились заеды, лечение целесообразно вести не только изнутри, но и снаружи. Губы и воспаленные уголки рта можно смазывать кремами на основе розового масла или розовым вареньем, медом или воском, смесью меда и сливочного масла, маслом авокадо и шиповника, льняным, оливковым, облепиховым маслами, маслом чайного дерева, гусиным жиром. Все эти средства снимают неприятные ощущения, оказывают антисептическое действие и ускоряют процесс регенерации. Ускорить эпителизацию тканей поможет и смазывание заед масляными растворами витамина Е и А.

Воспользоваться можно и отварами из лекарственных трав, с помощью которых несколько раз в день нужно делать примочки. Для лечения заед в уголках рта прекрасно подойдет ромашка, календула, шалфей. Добавив к отварам мед, сливки, тертое яблоко, морковный и огуречный сок, можно сделать и аппликации. Облегчить состояние и заживить ранки помогут и аппликации из ольховых шишек и настоя дубовой коры, обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. Смазывать заеды полезно свежим соком каланхоэ или алоэ вера, соком подорожника или разрезанной долькой чеснока.

к оглавлению ↑

Если заеды признак анемии

Лучшее лечение – профилактика, поэтому не забывайте осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта, регулярно чистить зубы, своевременно посещать стоматолога, укреплять иммунитет, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И никогда не пользуйтесь чужим полотенцем для лица!

Заеды в уголках рта у взрослых, детей и беременных: причины и лечение

В этой статье мы расскажем о причинах возникновения заед в уголках губ и об их лечении.

Появление заед в уголках губ приносит огромный дискомфорт как физический, так и психологический. Очень важно найти причину возникновения столь неприятного заболевания для правильного лечения и быстрого выздоровления.

Как выглядят заеды в уголках рта?

Как только чувство дискомфорта, жжения, сухости и боли появляется в уголках губ, сразу же становится понятно, что это появились заеды. Спутать их нельзя практически ни с чем.

Небольшое покраснение, в самом начале развития заболевания, через некоторое время покрываются корочкой и переходят в ранки и трещины. Нельзя нормально разговаривать, принимать пищу, смеяться.

Заеды в уголках губ

Почему появляются заеды в уголках рта?

Причин для появления заед в уголках губ больше чем достаточно:

Очень часто вызывают подобное состояние грибки рода кандида или стрептококковая инфекция
Причиной может стать несоблюдение элементарных правил гигиены. Пользование немытой или чужой посудой, а также полотенцем, зубной щеткой
Грязные овощи и фрукты, употребляемые в пищу
Причиной могут стать даже банальные кариес и зубной камень

Если заеды стали тревожить после смены зубной пасты, следует обратить внимание на ее состав. Содержание фтора также может стать причиной столь неприятного заболевания
Привычка постоянно облизывать губы может спровоцировать появление заед, это очень часто касается детей
Причиной появления заед у детей также может стать вредная привычка все пробовать на вкус
Спровоцировать появление заед могут повреждения кожи в уголках губ. Это может случиться при посещении стоматолога, употреблении твердой пищи, неправильно подобранных зубных протезах
Нехватка витаминов группы В также вызывает появление заед
Вредная привычка давить прыщи, особенно в уголках губ, может спровоцировать столь неприятное заболевание
Повышение температуры тела или же, наоборот, переохлаждение

Ощутить все неприятные симптомы можно и после поцелуев с человеком, уже страдавшим от заед
Длительное лечение антибиотиками, может спровоцировать появление заед
Такая вредная привычка, как систематическое употребление алкоголя также может спровоцировать появление болезненных трещин
Хронические заболевания ЛОР органов, когда приходится все время дышать только ртом, вызывает пересыхание слизистой и появление заед

Причины появления заед

ВАЖНО: Если заеды, после местного лечения, не проходят длительное время, следует обратить внимание на состояние здоровья всего организма. Ведь заеды могут стать симптомом таких заболеваний:

Сахарный диабет
Анемия
Аллергия
ВИЧ
Заболевания печени
Пониженный иммунитет
Авитаминоз
Нарушения обмена веществ

ВАЖНО: Нельзя игнорировать частое появление заед в уголках губ, а обратиться за помощью к врачам, для полноценного обследования.

Видео: Заеды у детей — что надо знать? Советы родителям — Союз педиатров России

Как вылечить заеды у ребенка?

Причинами появления заед у детей есть:

Недостаток витаминов группы В
Несоблюдение правил личной гигиены
Аллергические реакции

Причиной появления заед у детей есть несоблюдение правил личной гигиены

ВАЖНО: Для того чтобы приступать к лечению заед необходимо полностью обследовать ребенка. Неприятные трещинки в уголках губ могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе всего организма.

Наверное, самым первым и правильным действием в борьбе с заедами станет повышенное внимание к личной гигиене ребенка. Ведь именно немытые руки, овощи и фрукты очень часто становятся единственной причиной болезненных трещин

Следует обратить внимание на рацион ребенка. Ввести больше витаминсодержащих продуктов питания, особенно группы В. Например, молочных продуктов, овощей и фруктов
Маленький организм очень чувствительный к воздействию аллергенов. Если причиной заед стала аллергия, следует, в первую очередь, исключить аллерген, а потом уже приступать к лечению симптомов его воздействия
Если причиной заед стал грибок или стрептококк следует обязательно обрабатывать ранки соответствующими мазями и препаратами

ВАЖНО: Обязательным, в лечении заед, есть обработка пораженного участка кожи салициловым спиртом, фукорцином, зеленкой или перекисью. Они помогут быстрому заживлению и предотвратят распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Заеды у детей возникают от вредной привычки тянуть все в рот

Как вылечить заеды у взрослых?

Для успешного лечения заед у взрослых следует усилить меры по придерживанию правил личной гигиены

Устранить очаги распространения инфекции, такие как кариозные зубы, воспаление десен, неправильные протезы
Включить в рацион содержащие витамины группы В, А, С и Е продукты питания. Ведь, именно их дефицит в организме может спровоцировать столь неприятное заболевание
Исключить употребление алкогольных напитков и сладостей
Если причиной заболевания стали грибковое или стрептококковое поражение уголков губ, следует использовать в лечении соответствующие мази и препараты
Лечить заеды также рекомендуется фукорцином, маслом чайного дерева

ВАЖНО: Нельзя допускать обострение заед. Лечение следует начинать после первых же симптомов.

На время лечения заед следует отказаться от раздражающих слизистую сильно соленых, острых и кислых продуктов питания

Лечение заед у взрослых

Как лечить заеды у беременных?

Появление заед у беременных может свидетельствовать:

О снижении иммунитета
Нехватке в организме витаминов
Анемии
О кариесе
Грибковой инфекции

ВАЖНО: Так как женщина во время беременности должна в большей части думать о будущем малыше, к медикаментозному лечению следует относится с большой осторожностью.

Надо с особенной тщательностью следить за личной гигиеной. Пользоваться только своим полотенцем, посудой и зубной щеткой
При появлении трещин в уголках губ, если они не связаны с серьезными заболевания, следует воспользоваться соком алое или каланхое
Можно попробовать полоскать рот отваром из календулы
Если появление заед связано с нехваткой витаминов в организме будущей маме, после консультации с врачом, следует пропить витаминный комплекс
Из безопасных советов в борьбе с заедами есть чайная заварка. Небольшой тампон смочить в настое из чая и протирать проблемные места

ВАЖНО: Будущим мамам следует помнить, что нельзя заниматься самолечением. Если заеды не проходят, а начинают распространяться на здоровые участки кожи, следует обратится за помощью к ведущему беременность врачу.

После проведения необходимых обследований, можно выяснить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

В лечении заед у беременных обязательным есть правильное и сбалансированное питание

Как быстро вылечить заеды в уголках губ витаминами?

Для быстрого избавления от заед можно попробовать смазывать их витаминам А и Е. Они также помогают избавиться от неприятных симптомов, смягчают и увлажняют поврежденную кожу.

Следует взять желатиновую капсулу, проколоть ее и масляный раствор нанести на проблемные участки. Это следует делать 2 — 3 раза в день, до полного заживления ран
Если под рукой не нашлось аптечных витаминов, но есть оливковое, облепиховое или льняное масло, подобные действия можно проводить с их помощью
В целях профилактики и лечения можно наносить на губы гигиеническую помаду с добавлением в ее состав вышеперечисленных витаминов

Народные средства от заедов в уголках губ

ВАЖНО: Избавиться от заед можно при помощи проверенных народных средств и рецептов.

Мед отличный помощник в борьбе с заедами

В этих целях можно использовать мед. Следует несколько раз в день наносить его на тревожащие участки кожи губ, до полного выздоровления
Для более быстрого эффекта рекомендуется смешать мед и сливочное масло, в равных частях, и наносить на губы два раза в день
Можно попробовать использовать в этих целях чеснок. Один его зубок надо раздавить. К полученной кашице следует добавить растительное масло — это оливковое, льняное или облепиховое. Наносить на проблемные участки несколько раз в день на 7 — 10 минут. Смывать теплой водой
Следует приобрести качественное пиво. Взять сухие цветки календулы и 40 грамм сливочного масла. Примерно 40 мл пенного напитка надо добавить к смеси растопленного сливочного масла и цветков календулы. Полученную массу необходимо поставить в холодное место и, после застывания, смазывать ею заеды
Можно попробовать вылечить заеды при помощи огурца. Следует разрезать его на небольшие кружочки и прилаживать к больным местам не менее чем на полчаса
Настой из коры дуба, чистотела, ромашки, календулы, череды также поможет снять воспаление и ускорит заживление ран
Содовый раствор также используют в борьбе с заедами. Следует несколько раз в день протирать им проблемные участки
Можно испытать совет об использовании ушной серы. Ее следует наносить на заеды несколько раз в день

Народные средства от заедов в уголках губ

Лучшие препараты и мази от заедов

ВАЖНО: Для более быстрого избавления от заед следует выяснить причину заболевания. Только тогда использование мазей и препаратов будет эффективно.

Из внешних препаратов, помогающих в борьбе с недугом, можно отметить такие:

Метрогил дента
Бепантен
Синтамициновая мазь
Эритромициновая мазь
Нистатиновая мазь
Ливарен
Тетрациклиновая мазь
Левомеколь
Ламизил

Лучшие препараты и мази от заедов

Для приема внутрь могут назначаться такие препараты:

Антибиотики
Флуконазол
Нистатин
Амоксил
Кетоконазол
Витамины группы В или поливитамины

ВАЖНО: Нельзя заниматься самолечением. Каждый из препаратов имеет свое действие.

Почему не проходят заеды?

Если заеды не проходят довольно-таки длительное время причиной этому может быть:

Неправильно назначенное лечение
Аллергическая реакция
Несоблюдение личной гигиены
Гиповитаминоз
Серьезные заболевания, сигнализирующие о себе таким образом

Видео: Заеды на губах. Лечение в домашних условиях

Действенный способ вылечить заеды в уголках губ, который не будет стоить вам ни копейки

Заеда или ангулярный хейлит – это заболевание, которое поражает уголки рта, где губы встречаются и образуют угол. Это распространенное заболевание, от которого страдают миллионы людей.

Как избавиться от заеды на губах, Фото: piqsels.com

Она возникает, когда слюна скапливается в уголках рта, – пишет WomanEL. Такое накопление слюны может вызывать рост и размножение патогенных микробов, что в конечном итоге приводит к инфекции. Но есть и другие причины: дефицит витаминов, ослабленный иммунитет, сухость губ и прочее.

Как лечить заеды в уголках губ

Стандартных временных рамок для определения продолжительности лечения не существует. На лечение хейлита может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые случаи можно вылечить уже через 18 часов.

Нанесите алоэ вера

Одно из домашних лекарств от ангулярного хейлита – алоэ вера. Оно обладает антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, что делает его эффективным средством против грибков и широкого спектра видов бактерий.

Его целебные свойства помогают облегчить боль и воспаление, с которыми вам приходится иметь дело из-за заед. Оно также помогает увлажнить сухую и поврежденную кожу в уголках рта.

Извлеките гель из листа алоэ вера.
Подержите в холодильнике 30 минут.
Осторожно вотрите прохладный гель в уголки рта.
Оставьте на 15-20 минут, а затем смойте прохладной водой.
Используйте это средство два-три раза в день, пока кожа в уголках рта полностью не заживет.

Нет алоэ?

Используйте ушную серу

Сера для ушей состоит из смеси омертвевших клеток кожи, восковых масел и других веществ. Она содержит лизоцим – антибактериальный фермент. Вы удивитесь, но нанесение серы также хорошо работает в заживлении уголка губ.

Ранее мы также рассказывали о том, почему вообще возникают заеды на губах и кто больше подвержен риску её появления.

загрузка…

Как быстро вылечить заеды в уголках рта: 3 эффективных способа

Многие люди довольно часто сталкиваются с проблемой заедов в уголках рта. Медики называют это заболевание ангулярным стоматитом. Главными симптомами этой болезни является воспаление и покраснение в уголках рта. Эти проявления имеют некрасивый внешний вид и очень часто вызывают дискомфорт, в особенности у женщин, которые тщательно следят за своей внешностью.

Хотите делать лицо женщин и свое в том числе идеальными? Тогда вам срочно нужно записаться на курсы косметолога в Алматы. Смотреть информацию о курсах по ссылке.

Для того, чтобы помочь страдающим ангулитом, медики собрали несколько наилучших вариантов как быстро вылечить заеды в уголках рта.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта: мази и кремы

Первым и самым распространенным среди всех возможных является лечение с помощью мазей и кремов. Существует несколько самых распространенных мазей, которыми медики рекомендуют пользоваться всем больным, страдающим ангулитом.

К ним относятся: бепантент, клотримазол, линимент, тримистин и т.д.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта: лекарства и таблетки

При более запущенной форме заболевания, когда уголки рта покрываются корками, помимо мазей и кремов стоит использовать лекарственные препараты для приема внутрь.

Среди самых распространенных из них: витамины (рибофлавин и ниацин), иммуномодуляторы, противогрибковые препараты и лекарства для борьбы со стрептококком.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта: народные средства

Наряду с медикаментозным лечением стоит применять проверенные народные средства. Эффективно с заедами борется масло чайного дерева, мед и рыбий жир, оливковое масло, термальная вода, отвары трав, каланхоэ, чеснок и алое.

В случае, если применять все указанные методы в комплексном лечении, можно очень быстро вылечить ангулярный стоматит. При этом все возникающие неприятности от этого заболевания очень быстро покинут своего хозяина.

Вам будет интересно прочитать: Пять эффективных способов сделать зубы белее

Не забудьте поделиться статьей с друзьями!

❶ Как лечить заеды 🚩 Заеды в уголках рта, причины и быстрое лечение заедов и трещин 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Популярное

Прежде чем начинать лечить заеды, нужно провести диагностику причин возникновения данного заболевания, для этого лучше обратиться к специалисту. Бактериоскопическое исследование позволит определить возбудителя и позволит исключить другое дерматологическое заболевание, например сифилис.

Как лечить заеды? Ответить на этот вопрос можно, если точно знать причину возникновения данного заболевания. Тем не менее, существует перечень стандартных рекомендаций по лечению этого недуга, следуя которым можно быстро и эффективно провести лечение:

Если заеды являются следствием поражения грибка, то необходимо прибегнуть к помощи противогрибковых препаратов. Сегодня аптеки предоставляют широкий выбор таких препаратов. Важно подбирать средство с учетом особенностей заболевания и вашей чувствительности к компонентам лекарства. Так же следует обратить внимание на свое питание: исключить из рациона острое, кислое, сладкое и соленое.

При авитаминозе следует начать прием витаминных препаратов или ввести в свой рацион большее количество продуктов содержащих рибофлавин и витамины, особенно витамин В2.

При возникновении заед вследствие неправильного прикуса или проблем в полости рта, следует заняться устранением этих причин: провести лечение кариеса, устранить не качественные протезы или коронки, избавиться от зубного камня и налета.

Для быстрого заживления трещин и ранок на губах используйте оливковое или льняное масло, а так же масло чайного дерева. Прекрасным средством так же является масляный раствор витамина Е.

Для профилактики появления заед следует пользоваться защитной гигиенической помадой, особенно в холодный период года и при ветреной погоде, соблюдать правила гигиены, следить за состоянием полости рта, правильно осуществлять уход за протезами, следить за рационом и питаться продуктами, содержащими достаточное количество витаминов.

Фокальные (частичные) припадки: типы, триггеры и лечение

Фокальные припадки, также называемые парциальными припадками, возникают только в одной части мозга.

Существует два типа фокального припадка: частичный и комплексный. В этой статье мы рассмотрим типы, причины, симптомы и лечение фокальных припадков.

Поделиться на PinterestСимптомы фокального припадка могут включать аномальные движения головы или глаз, а также изменения зрения.

Человеческий мозг содержит нейроны или клетки мозга, которые используют электрические сигналы для связи друг с другом.

Во время припадка у человека наблюдается аномальный всплеск электрической активности в мозгу. Люди могут испытывать физические симптомы до, во время и после приступа. Приступ временный.

В отличие от генерализованных припадков, фокальные припадки возникают только в одной части мозга.

Генерализованные припадки возникают не в одной области, а во всем головном мозге. Однако некоторые фокальные приступы переходят в генерализованные.

Есть два типа фокальных припадков: простые фокальные припадки и сложные очаговые припадки.

Простые очаговые припадки

Врачи также называют простые очаговые припадки припадками с осознанием фокуса.

Во время простого фокального припадка человек остается в сознании на протяжении всего события и вспоминает его, когда оно закончилось. Эпизод длится меньше минуты.

Комплексные парциальные припадки

Врачи также называют сложные парциальные припадки очаговыми припадками с нарушением сознания.

Когда у человека наблюдается сложный парциальный припадок, он теряет сознание во время приступа и не помнит припадок после того, как он закончился.Припадок может длиться более минуты.

Поскольку очаговые припадки начинаются в одной части мозга, симптомы варьируются от припадка к припадку в зависимости от пораженной части мозга. Кроме того, обычно у человека симптомы проявляются только на одной стороне тела.

Однако, если фокальный приступ становится генерализованным, у них могут начаться судороги с обеих сторон тела.

Симптомы, которые могут возникнуть во время фокального припадка, включают:

мышечные сокращения
странные ощущения
ненормальные движения головы или глаз
автоматизмы или повторяющиеся движения, такие как царапание кожи или цокание губ
изменения зрения

Люди, которые помнят припадок, часто описывают ауру в начале припадка.

Аура — это когда человек испытывает смущающее чувство или воспринимает свет или запах непосредственно перед началом припадка. Аура — это начало аномальной электрической активности приступа в головном мозге.

Следуя ауре, у человека могут возникать странные ощущения, изменения двигательных способностей или нарушения зрения, обычно только на одной стороне тела.

Прохожие могут заметить различные симптомы, такие как пристальный взгляд, быстрое мигание глаз или окоченение тела с последующим замешательством и усталостью после происшествия.

Судороги могут иметь множество различных причин и триггеров, о некоторых из которых врачи до сих пор не знают.

Возможные причины фокальных припадков:

эпилепсия
травма головы
опухоль головного мозга
инсульт
хирургическое вмешательство
инфекция
отмена вещества
лекарства
тепловой удар
низкий уровень сахара в крови

потенциальный триггеры фокальных припадков включают:

Врачи классифицируют припадки на два типа в зависимости от их причины:

неспровоцированные припадки случаются без известной причины
острые симптоматические припадки возникают в результате инициирующего события или травмы

Врачи может диагностировать приступ на основании рассказа человека о происшествии.Однако отчет стороннего наблюдателя может быть более надежным, чем отчет человека, поэтому врачи предпочитают слышать оба отчета, когда это возможно.

Врач попытается выяснить, был ли приступ очаговым или генерализованным. Они также попытаются отличить приступ припадков от других событий, похожих на припадки.

Врачи отметят все возможные причины припадка. Если они не могут определить ни одного приступа, они оценят, насколько вероятно, что у человека случится новый приступ.

Если есть факторы риска повторного приступа, врач может решить, будет ли человеку полезен прием лекарств.

Во время медицинского осмотра врач будет искать признаки того, что у человека может быть состояние, вызывающее судороги, например инфекция головного мозга или хронические синдромы, такие как нейрофиброматоз или туберозный склероз.

Врачи также могут назначить анализы крови, визуализацию и спинномозговую пункцию. Варианты нейровизуализации включают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Наконец, они могут порекомендовать электроэнцефалографию, которая представляет собой процедуру, контролирующую активность мозга.

Врачи прописывают лекарства для лечения фокальных припадков во время события, а также для предотвращения припадков в будущем. По возможности они попытаются устранить первопричину.

Врачи используют противоэпилептические препараты для предотвращения судорог.

Для фокальных припадков доступно несколько вариантов. Они бывают двух категорий: противоэпилептические препараты широкого спектра действия и противоэпилептические препараты узкого спектра действия.

Примеры противоэпилептических препаратов широкого спектра действия включают:

ламотриджин
леветирацетам
топирамат
вальпроат
зонисамид

Примеры противоэпилептических препаратов узкого спектра действия включают:

лакозамид

Эти варианты можно обсудить со своим врачом.Им следует указать, принимают ли они какие-либо другие лекарства или беременны, поскольку эти факторы могут повлиять на то, какое лекарство рекомендует врач.

Перспектива человека, перенесшего фокальный припадок, зависит от его первопричины. Однако в любой ситуации доступны эффективные методы лечения, обеспечивающие хорошее качество жизни человека.

Сон, здоровая диета, регулярные упражнения и прием предписанных лекарств могут улучшить самочувствие человека.

Фокальные припадки, также называемые парциальными припадками, возникают при нарушении электрических импульсов в одной части мозга.

Человек может знать, что у него припадок, в данном случае простой фокальный припадок, или он может не осознавать, что это сложный очаговый припадок.

Некоторые фокальные припадки возникают после воздействия на человека триггера, но некоторые могут возникать без известной причины. Лечение часто включает противоэпилептические препараты, и прогноз зависит от основной причины припадка.

Простой парциальный припадок: причины, симптомы и лечение

Простой парциальный припадок происходит на одной стороне мозга.Обычно люди, испытывающие простой парциальный припадок, не теряют сознание или осознанность.

Простые парциальные припадки — это тип припадков, при которых первоначально поражается одна сторона головного мозга. Иногда судорожная активность остается на этой стороне, в то время как в других случаях судорожная активность распространяется и становится частичной комплексной или вторично генерализованной.

Врачи могут также назвать простые парциальные припадки «фокальными припадками» или «простыми фокальными припадками».

Если человек испытывает повторяющиеся простые парциальные припадки, врач может диагностировать у него эпилепсию, то есть продолжающиеся припадки.По оценкам, от 2 до 12 процентов всех детей, страдающих эпилепсией, испытывают простые парциальные припадки.

Поделиться на Pinterest Может быть много потенциальных причин простых парциальных припадков, включая черепно-мозговые травмы и диабет.

Припадок возникает, когда у человека нарушается нормальная деятельность мозга. Мозг общается с помощью электрических «сигналов», поэтому, когда эти сигналы нарушаются, у человека может быть припадок.

Простые парциальные припадки возникают у людей с электрическими аномалиями в определенной части мозга и склонных к этим искаженным сигналам.

Врачи не знают, что вызывает многие типы простых парциальных судорожных припадков, но полагают, что это могут быть генетические факторы.

Причины простых парциальных припадков включают черепно-мозговую травму, которая может вызвать образование рубца на головном мозге, который может нарушить нормальные электрические сигналы мозга и вызвать припадки. Кроме того, раздражение мозга в результате хирургического вмешательства, инсульта или опухоли может нарушить электрическую активность мозга и вызвать простые парциальные припадки.

Люди с диабетом могут испытывать тип продолжительных простых парциальных припадков, называемых парциальной эпилепсией континуума (EPC).Устранение и коррекция очень высокого уровня сахара в крови может помочь в лечении этого редкого состояния. Любая другая структурная аномалия мозга также может вызвать EPC.

Другие типы припадков включают сложные парциальные припадки, в результате которых человек теряет сознание. Это связано с тем, что аномальная электрическая активность затрагивает обе стороны мозга и области, которые важны для осознания.

Другой тип — генерализованный приступ, который возникает, когда поражается весь мозг человека.Люди, испытывающие генерализованный приступ, действительно теряют сознание. Симптомы включают тонико-клонические (grand mal) судороги, при которых наблюдается подергивание рук и ног, или приступы малодушного пристального взгляда, когда человек не реагирует на указания окружающих.

Поделиться на Pinterest Человек, страдающий простым частичным припадком, может не всегда осознавать, что что-то не так, хотя это может быть признаком того, что может последовать генерализованный припадок.

Врачи часто классифицируют простые парциальные припадки на четыре типа в зависимости от пораженной области мозга. Местоположение припадка обычно также определяет испытываемые симптомы.

Двигательные и сенсорные простые парциальные припадки могут не изменять осознание или сознание. Однако некоторые парциальные припадки могут быть простыми или сложными и быть связаны с вегетативными или психическими проблемами.

Вот более подробная информация об этих четырех простых категориях парциальных припадков:

Двигательный : Двигательный припадок заставляет человека терять контроль над мышечной активностью, обычно в руке, лице, ноге или другой части тела.Из-за того, как двигательные нервы пересекают мозг, если человек теряет контроль над правой частью своего мозга, это вызовет проблемы с левой частью его тела и наоборот.
Сенсорное восприятие : Сенсорные припадки вызывают изменения слуха, зрения или обоняния. Это может вызвать галлюцинации и нарушение слуха. Кроме того, как и при моторных припадках, фокусировка на правом полушарии мозга может вызвать онемение или покалывание в левой части тела.
Вегетативная : Автономные судороги поражают части мозга, которые отвечают за функции тела, которые человек не контролирует своим мышлением.Симптомы могут включать изменения сердечного ритма, артериального давления и функции кишечника.
Психический : Психический припадок заставляет человека испытывать внезапные эмоциональные изменения, такие как чувство страха, беспокойства или даже дежавю.

Некоторые общие симптомы простых парциальных припадков, которые могут возникать отдельно или в комбинации у данного человека без потери сознания, включают:

невнимательность, но все же способность выполнять команды
изменения зрения (часто одной стороны или другое)
затрудненная речь или молчание в течение некоторого времени
ощущение мурашек по коже (часто затрагивающее одну или другую сторону)
онемение или покалывание на одной стороне тела (будь то вся сторона или только часть)
потливость или чувство тревоги
уменьшение движения на одной стороне тела (будь то вся сторона или только часть)
необычные движения глаз, такие как быстрое движение глаз из стороны в сторону или пристальный взгляд в одном направлении

В для некоторых людей простой частичный припадок является предупреждающим приступом, который может указывать на то, что вот-вот произойдет другой припадок. Они могут быть предупреждением об общем приступе, который затрагивает весь мозг и приводит к потере сознания.

Большинство приступов длятся не более 1-2 минут. Тем не менее, человек может продолжать чувствовать себя сбитым с толку или иметь трудности с ясным мышлением после того, как произошел приступ.

Если приступ длится более 5 минут, врачи считают это неотложной медицинской помощью.

Когда человек пережил несколько припадков, врачи обычно назначают противосудорожные препараты в качестве первой линии лечения.

Однако другие варианты лечения включают:

лечение повышенного сахара в крови для уменьшения очаговых приступов, вызванных диабетом
лечение отека мозга, вызванного, например, опухолью, может уменьшить размер области мозга, которая может вызвать приступ
Лечение причины инфекции головного мозга, такой как герпетический энцефалит, также может снизить риск возникновения судорог.

Однако противосудорожные препараты или другие методы лечения могут быть неэффективными для купирования приступов.

Другие методы лечения включают:

Диета

Одним из вариантов лечения некоторых форм простых парциальных припадков у детей является специализированная диета, известная как кетогенная диета. Многие врачи рекомендуют кетогенную диету детям, которые не ответили на другие методы лечения эпилептических припадков. Эта диета представляет собой строго ограничительную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которой иногда бывает трудно следовать детям. Кетогенная диета требует наблюдения диетолога.

Хирургия

Некоторым людям может потребоваться операция для купирования припадков.Хирургия включает удаление участка мозга, вызывающего судороги. Эти области включают рубцовую ткань, опухоль или другие аномалии. Хирургия обычно считается крайней мерой. Его можно проводить у людей, которые не ответили на лекарства, и у тех, у кого причина припадков легко доступна.

Стимулятор блуждающего нерва

Людям, которые не являются кандидатами на операцию, но которые плохо реагируют на принимаемые ими противосудорожные препараты, могут воспользоваться устройством, называемым стимулятором блуждающего нерва (VNS).

VNS — это небольшое устройство, которое помещается под кожу в груди и прикрепляется к блуждающему нерву на шее. Этот блуждающий нерв ведет к мозгу, и электрические сигналы, исходящие от VNS, изменяют электрическую активность мозга, которая вызывает судороги.

Лекарства

Доступен ряд лекарств, снижающих частоту приступов. Каждый из препаратов действует по-своему, и иногда врач прописывает более одного типа противосудорожных препаратов.

Варианты лекарств включают:

карбамазепин (Тегретол)
ламотриджин (ламиктал)
окскарбазепин (трилептал)
фенитоин (дилантин)
вальпроат (депакот)

, если человек принимает антидепрессанты нельзя внезапно прекратить их прием.

Чтобы предотвратить приступ, в организме должно содержаться определенное количество противосудорожных препаратов. Внезапное прекращение приема лекарства может быстро спровоцировать приступ.

Если у человека возникают какие-либо симптомы, которые могут быть простыми парциальными припадками, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда симптомы простого парциального припадка могут быть неправильно поняты. Например, учитель или другой школьный служащий может принять симптомы простого парциального припадка у ребенка за лень в классе или невнимательность.

Врач часто диагностирует эпилепсию, учитывая симптомы человека. Они будут спрашивать друзей и семью о симптомах, которые они наблюдали.

Врач может назначить анализы, чтобы исключить другие причины. Это может включать анализ крови, печени или щитовидной железы.

Иногда врач может назначить тест, известный как электроэнцефалограмма или ЭЭГ. Этот тест измеряет мозговые волны и функционирование. Если у человека случился припадок во время наблюдения с помощью ЭЭГ, врач соберет конкретную информацию о типе припадка.

Врачи также могут заказать сканирование изображений, например компьютерную томографию или МРТ, для выявления областей, которые могут вызывать судороги.

Важно отметить, что все тесты, включая неврологическое обследование, проведенное врачом, могут быть нормальными, но у человека все еще может быть судорожное расстройство или эпилепсия.

Важнейшим первым шагом в диагностике человека, у которого, как считается, был один или несколько простых парциальных припадков, является определение того, есть ли у человека аномалия мозга. Эта аномалия может быть проблемой в структуре мозга, такой как опухоль, или может быть, что определенная область мозга электрически ненормальна и вызывает простые парциальные припадки.

Дети с простыми парциальными припадками иногда «перерастают» припадки и не переживут их, как взрослые.

Другим, возможно, придется принимать противосудорожные препараты всю жизнь.

Простые парциальные припадки можно лечить разными способами, например, лечить основное заболевание или назначать конкретное лекарство. Иногда простые парциальные припадки могут сигнализировать о начале более опасного (генерализованного) судорожного расстройства.

Любой, у кого есть симптомы возможного простого парциального припадка, должен обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.

Эпилепсия — типы приступов, симптомы и варианты лечения

Лечение

Эпилепсию можно лечить противоэпилептическими препаратами (AED), диетической терапией и хирургическим вмешательством. Лекарства — это первоначальный выбор лечения почти для всех пациентов с множественными припадками. Некоторым пациентам, у которых случился только один приступ, и чьи тесты не указывают на высокую вероятность рецидива приступа, лекарства могут не потребоваться. Лекарства лечат симптомы эпилепсии (припадки), а не излечивают основное заболевание. Они очень эффективны и полностью контролируют приступы у большинства (примерно 70%) пациентов. Препараты предотвращают начало припадков, уменьшая склонность клеток мозга посылать чрезмерные и спутанные электрические сигналы.

В настоящее время доступно множество различных противоэпилептических препаратов, поэтому выбор правильного лекарства для отдельного пациента стал сложным. Выбор лекарства зависит от множества факторов, некоторые из которых включают тип припадка и тип эпилепсии, вероятные побочные эффекты лекарства, другие медицинские условия, которые могут быть у пациента, потенциальные взаимодействия с другими лекарствами пациента, возраст, пол. и стоимость лекарства.

Перед тем, как назначить какое-либо лекарство, пациенты должны обсудить со своими врачами потенциальные преимущества, побочные эффекты и риски.

Диетотерапия может применяться у некоторых пациентов с определенными формами эпилепсии. Чаще всего используются кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса. Кетогенная диета — это специальная диета с высоким содержанием жиров, достаточным количеством белка и низким содержанием углеводов, которую начинают в течение трех-четырех дней в больнице. Модифицированная диета Аткинса похожа на кетогенную диету, но немного менее строгая.Его можно начать амбулаторно. Обе диеты снижают судороги примерно у половины пациентов, которые считаются подходящими кандидатами. В основном это дети с рефрактерной эпилепсией, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство.

В то время как примерно у 70 процентов пациентов при использовании этих методов приступы хорошо контролируются, у остальных 30 процентов таких приступов нет, и они считаются устойчивыми с медицинской точки зрения. Пациенты с лекарственно устойчивой эпилепсией часто лечатся в специализированных центрах эпилепсии на многопрофильной основе.

Команда обученных специалистов, которые сотрудничают, чтобы предоставить этим пациентам комплексную диагностику и лечение эпилепсии, может включать:

Взрослые эпилептологи
Детские эпилептологи
Практикующие медсестры по эпилепсии
Нейрохирурги эпилепсии
Техники ЭЭГ
Клинические нейропсихологи
Психиатры
Нейрорадиологи
Радиологи ядерной медицины
Диетологи
Медсестры-неврологи

У пациентов, приступы которых устойчивы с медицинской точки зрения, хирургическое вмешательство дает наилучшие шансы на полный контроль над приступами. Однако не все пациенты с рефрактерной эпилепсией подходят для операции. Помимо того, что они невосприимчивы, они должны иметь частичную, а не генерализованную эпилепсию (то есть их эпилепсия возникает из одной части мозга, а не из обеих сторон или из всего мозга).

Кроме того, эпилептическая область должна находиться в той части мозга, удаление которой вряд ли приведет к серьезным неврологическим осложнениям. Польза от хирургического вмешательства для пациентов определяется подробным обследованием (предоперационная оценка).

Предоперационная оценка состоит из одно- или двухэтапного процесса, чтобы определить, является ли операция лучшим вариантом и может обеспечить хороший контроль над приступами с минимальным риском. Фаза I включает все неинвазивные (нехирургические) тесты. Тестирование фазы II включает инвазивные тесты (требует хирургического вмешательства), которые используются у отдельных пациентов.

Оценка фазы I (неинвазивные тесты)

Не каждому пациенту требуются все тесты, доступные в оценке фазы I. Пациенты с эпилепсией у взрослых и детей проходят обследование у эпилептологов, которые определяют необходимые и подходящие тесты в индивидуальном порядке.На этапе I оценки могут потребоваться следующие тесты:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Это первоначальный тест, который проводится каждому пациенту и обычно проводится в амбулаторных условиях (на фото здесь). Он используется не только для диагностики эпилепсии, но и для определения того, исходят ли эпилептические припадки в небольшой части мозга (парциальные припадки) или по всему мозгу (генерализованные).

Хотя у большинства пациентов не бывает припадков во время записи ЭЭГ, у них часто наблюдается аномальная мозговая активность на ЭЭГ (всплески или резкие волны), что указывает на их склонность к припадкам.Местоположение этой активности позволяет врачу определить, есть ли у пациента частичные или генерализованные приступы.

Стационарное видео-ЭЭГ-мониторинг в устройствах для мониторинга эпилепсии у взрослых и детей (EMU)

Это наиболее важный предоперационный тест , который проводится с электродами, прикрепленными к коже черепа (неинвазивный мониторинг). Пациенты госпитализируются на несколько дней с целью записи приступов с одновременным видео и ЭЭГ.Все данные анализирует обученный эпилептолог. Подробный анализ симптомов во время приступов, а также локализация изменений ЭЭГ во время приступов (начало ictal EEG) и отклонения, отмеченные между приступами (интериктальный), указывают на вероятное место возникновения припадков в головном мозге.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это может выявить аномалию, которая может быть причиной эпилепсии (эпилепсия поражения) или может быть нормальной (эпилепсия без поражения).Благодаря более мощным аппаратам МРТ и использованию специальных протоколов и программного обеспечения все чаще выявляются тонкие аномалии мозга.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование изучает метаболическую активность мозга и позволяет врачам определить, нормально ли функционирует мозг. У пациентов с эпилепсией снижение функции головного мозга наблюдается в области возникновения припадков, когда у пациента фактически нет припадка. С другой стороны, если у пациента во время теста возникает припадок, наблюдается усиление функции мозга.ПЭТ-сканирование может показать отклонения, даже если МРТ головного мозга в норме. ПЭТ-сканирование обычно выполняется в амбулаторных условиях.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

При припадке повышенное количество крови притекает к той области мозга, где начинается припадок. ОФЭКТ-сканирование , выполняемое во время приступов, может идентифицировать область мозга, в которой увеличивается кровоток, и, таким образом, указывать, где они начинаются. Сканирование ОФЭКТ выполняется при поступлении пациента в больницу для видео-ЭЭГ-мониторинга.

Нейропсихологическая оценка, функциональная МРТ: нейропсихологическая оценка и функциональная МРТ используются для оценки когнитивных функций, особенно речи и функции памяти, до операции, чтобы увидеть, какая часть мозга является доминирующей для речи, и определить, есть ли снижение функции памяти в эпилептическая область. Это позволяет прогнозировать когнитивные нарушения после операции. Функциональная МРТ (фМРТ) измеряет изменения кровотока в областях мозга во время выполнения определенных когнитивных задач.

Интракаротидный амобарбитал / метогекситал (тест Вада)

Этот тест включает инъекцию лекарства, такого как амобарбитал натрия или метогекситал, в одну сонную артерию за раз и выполняется в отдельных случаях. Лекарство вызывает временный (1-5 минут) паралич одной половины мозга, позволяя проводить независимое тестирование речи и функции памяти в другой половине. Этот тест также используется для прогнозирования послеоперационного дефицита речи и функции памяти.

Результаты видео-ЭЭГ-мониторинга сравниваются с результатами других тестов, чтобы увидеть, указывают ли все они на одну и ту же область мозга, являющуюся источником эпилептических припадков. Если все результаты тестов совпадают, пациент, вероятно, будет хорошим кандидатом на хирургическое вмешательство. Таким образом, оценка фазы I предназначена для поиска области мозга, которая, вероятно, вызывает приступы (фокус), для определения возможности безопасного удаления этой области и прогнозирования ожидаемого результата в отношении уменьшение припадков или освобождение от припадков.

После оценки фазы I группа специалистов по эпилепсии встречается, чтобы обсудить варианты ведения пациента в мультидисциплинарной обстановке с целью индивидуального подхода к лечению. В то время, основываясь на результатах оценки фазы I, пациенты могут считаться хорошими или плохими кандидатами на хирургическое вмешательство. В некоторых случаях это может быть неясно, и требуется дополнительное тестирование. Это дополнительное тестирование называется оценкой фазы II и проводится в отдельных случаях, когда, несмотря на все предыдущие тесты, очаг припадка не определен достаточно хорошо для хирургического лечения.

Фаза II оценки включает видео-ЭЭГ-мониторинг с электродами, помещенными внутри черепа (инвазивный мониторинг). Поскольку инвазивный мониторинг повышает риск, решение о необходимости оценки фазы II обычно принимается бригадой эпилепсии в целом и подробно обсуждается с пациентом.

Оценка этапа II

Существует несколько вариантов хирургической имплантации. Каждый включает имплантацию электродов либо на поверхность мозга, либо внутри мозга.Преимущество этих электродов в том, что они расположены ближе к области, вызывающей припадки, чем электроды, помещенные просто на кожу головы. После хирургической установки электродов пациенты переводятся в отделение мониторинга эпилепсии, и эпилептологи проводят видео-ЭЭГ-мониторинг аналогично мониторингу фазы I.

Типы электродов и наборы имплантаций различаются и могут включать:

Электроды субдуральные

Субдуральная электродная сетка представляет собой тонкий лист материала с множеством небольших (размером в пару миллиметров) записывающих электродов, имплантированных в него.Они размещаются непосредственно на поверхности мозга и имеют то преимущество, что записывают ЭЭГ без вмешательства кожи, жировой ткани, мышц и костей, которые могут ограничивать ЭЭГ кожи головы. Формы и размеры этих листов выбираются таким образом, чтобы они наилучшим образом соответствовали поверхности мозга и интересующей области.

Глубинные электроды

Это небольшие провода, которые имплантированы в мозг . Каждый провод имеет окружающие его электроды. Эти электроды могут регистрировать активность мозга по всей длине имплантированной проволоки. У них есть преимущество в том, что они регистрируют активность структур, расположенных глубже в головном мозге. Их можно имплантировать через небольшие кожные проколы.

Комбинация

В ряде случаев полезно имплантировать комбинацию субдуральных электродов и глубинных электродов.

Стереоэлектроэнцефалография

Все чаще инвазивный мониторинг может выполняться с использованием подхода стереоэлектроэнцефалографии (стереоЭЭГ).При таком подходе несколько глубинных электродов имплантируются по определенной схеме, индивидуальной для пациента. Трехмерное пространство, покрытое глубинными электродами, предназначено для охвата очага приступа.

Функциональное отображение

Это обычно выполняется пациентам с имплантированными субдуральными электродами, когда они находятся в EMU. После регистрации достаточного количества приступов кратковременная электрическая стимуляция проводится через каждый электрод отдельно для определения нормальной функции части мозга под электродом.Это безболезненно. Цель состоит в том, чтобы нанести на карту критически важные области мозга, такие как те, которые необходимы для моторных, сенсорных и языковых функций, и определить, есть ли какое-либо перекрытие с областями, вызывающими приступы. Это позволяет адаптировать хирургические резекции, чтобы минимизировать риск серьезных неврологических нарушений после операции.

Хирургические процедуры

Хирургическое лечение эпилепсии включает резекцию, отключение, стереотаксическую радиохирургию или имплантацию устройств нейромодуляции.В этих категориях есть несколько вариантов в зависимости от клинического сценария.

Хирургические резекции

Хирургическая резекция (удаление патологической ткани) эпилепсии может относиться к следующим широким категориям:

Лезионэктомия
Поражение — это общий термин для обозначения аномалий головного мозга, обнаруживаемых при визуализации. Некоторые типы поражений, такие как кавернозные пороки развития (аномалии кровеносных сосудов) и опухоли, склонны вызывать судороги.Когда предоперационное обследование показывает, что эти поражения являются причиной эпилепсии, их можно удалить хирургическим путем.

Лобэктомия
Каждое полушарие или половина мозга делится на четыре основные доли — лобную, височную, теменную и затылочную. Судороги могут возникнуть в любой доле. Лобэктомия — это операция по удалению доли мозга. Удаление одной из височных долей — так называемая височная лобэктомия — является наиболее распространенным типом хирургии эпилепсии.Другие типы лобэктомии могут полагаться на более специализированное обследование и хирургическое вмешательство, чтобы доказать отсутствие жизненно важных функций (таких как речь, память, зрение, двигательная функция).

Многодольная резекция
Многодольная резекция включает удаление частей или всех двух или более долей головного мозга. Он предназначен для более распространенных аномалий, вызывающих судороги, при условии, что в этих регионах отсутствуют жизненно важные функции.

Гемисферэктомия
Мозг делится на левое и правое полушарие.В редких случаях у детей могут быть тяжелые, неконтролируемые и разрушительные судороги, которые могут быть связаны со слабостью на одной стороне тела. Это может произойти при большом повреждении или травме одного из полушарий. Операция по удалению или отсоединению полушария, полусферэктомия может быть излечивающей. Есть много подтипов этой операции, два основных раздела — анатомическая и функциональная полусферэктомия. Анатомическая полусферэктомия включает удаление всей поврежденной половины мозга, которая вызывает изнуряющие судороги.Сюда входят четыре доли полушария — лобная, височная, теменная и затылочная. Функциональная полусферэктомия включает отделение аномального полушария от нормального путем отключения волокон, которые связываются между ними. Часто некоторые участки аномального мозга удаляются хирургическим путем, чтобы выполнить это отключение.

Функциональная полусферэктомия
Функциональная полусферэктомия включает отделение аномального полушария от нормального путем отсоединения волокон, которые сообщаются между ними.Часто некоторые участки аномального мозга удаляются хирургическим путем, чтобы выполнить это отключение. Это очень часто излечивает хирургическим путем.

Хирургическое разъединение
Эти операции включают разрезание и разделение пучков волокон, которые соединяют части мозга. Обоснование состоит в том, чтобы отделить область мозга, вызывающую припадки, от нормального мозга.

Мозолотое тело
Мозолистое тело является одним из основных пучков волокон, соединяющих два полушария.Когда изнурительные генерализованные приступы или приступы падающего типа начинаются на одной стороне мозга и быстро распространяются на другую, пациенты могут быть кандидатами на эту процедуру. Большая часть этого пучка волокон может быть разрезана. Процедура является паллиативной, что означает, что, хотя приступы могут улучшиться, они обычно не исчезают.

Множественные субпиальные разрезы (MST)
В некоторых случаях эпилепсии, когда считается, что припадки возникают в области мозга, которую нельзя безопасно удалить, можно выполнить несколько субпиальных разрезов.В этой процедуре в мозг вставляется небольшой провод для выполнения рассечений в нескольких точках в данной области, что может уменьшить приступы, отключив перекрестную связь нейронов.

Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия включает доставку сфокусированного луча излучения в определенную целевую область. Радиохирургия гамма-ножом, одна из наиболее распространенных форм радиохирургии, использует гамма-лучи для нацеливания на обрабатываемую область. При эпилепсии его обычно применяют для небольших глубоких поражений, которые видны на МРТ.

Нейромодуляция
В настоящее время существует два одобренных FDA устройства, которые модулируют нервную систему с целью улучшения контроля над приступами. Это включает стимуляцию блуждающего нерва и чувствительную нейростимуляцию. Оба устройства считаются паллиативными, поскольку целью является улучшение контроля над приступами, и пациенты редко избавляются от приступов.

Стимуляция блуждающего нерва
Стимулятор блуждающего нерва (VNS) — это одобренное FDA устройство для лечения эпилепсии, не контролируемой противоэпилептическими препаратами.Он включает в себя хирургическое размещение электродов вокруг блуждающего нерва на шее и установку генератора под ключицей в верхней части грудной клетки. Требуется два отдельных разреза, но это амбулаторная процедура. Впоследствии эпилептолог может использовать программатор (вне кожи) для изменения интенсивности, продолжительности и частоты стимуляции для оптимизации контроля над приступами. VNS снижает частоту приступов как минимум наполовину у 40–50 процентов пациентов, но редко устраняет все приступы.Это вариант для тех, кто не является кандидатом на другие виды хирургических вмешательств.

Реагирующая нейростимуляция (RNS)
Устройство NeuroPace для чувствительной нейростимуляции (RNS) было одобрено FDA в 2014 году для лечения взрослых с частичными приступами с одной или двумя зонами начала припадков, судороги которых не контролировались. с двумя и более противоэпилептическими препаратами. Хирургия включает размещение нейростимулятора в черепе и подключение к двум электродам, которые помещаются либо на поверхность, либо в мозг, в или вокруг области, которая считается наиболее вероятной областью начала припадка.Устройство записывает мозговые волны (ЭЭГ) и обучено эпилептологу обнаруживать электрические признаки начала припадка, а затем подавать импульс, который может остановить припадок. Данные, собранные нейростимулятором, могут быть загружены пациентом с помощью ручной палочки в защищенное веб-приложение, к которому может получить доступ эпилептолог. Эта операция обычно предназначена для пациентов, которые не являются кандидатом на хирургическую резекцию, поскольку RNS улучшает контроль над приступами, но редко останавливает их возникновение.

Усовершенствованная технология и тестирование сделали возможным более точное определение места возникновения припадков в головном мозге (эпилептогенные области), а достижения в хирургии сделали оперативное лечение более безопасным при всех формах хирургии эпилепсии. Из представленных операций хирургическая резекция дает лучший шанс избавить пациента от припадков. Тем не менее, преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его потенциальными рисками.

Жизнь и борьба с эпилепсией

Люди с эпилепсией подвержены риску двух опасных для жизни состояний: тонико-клонический эпилептический статус и внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP).Тонико-клонический эпилептический статус — это длительный приступ, требующий неотложной медицинской помощи. Если не остановить в течение примерно 30 минут, это может привести к необратимой травме или смерти.

SUDEP — это редкое заболевание, при котором люди молодого или среднего возраста с эпилепсией умирают без ясной причины. На его долю приходится менее двух процентов смертей среди людей, страдающих эпилепсией. Риск составляет примерно один из 3000 в год для всех людей, страдающих эпилепсией. Однако у тех, кто страдает частыми неконтролируемыми припадками и принимает высокие дозы противосудорожных препаратов, он может достигать одного из 300.Исследователи не уверены, почему SUDEP вызывает смерть. Некоторые считают, что приступ вызывает нарушение сердечного ритма. Более поздние исследования показали, что человек может задохнуться из-за затрудненного дыхания, жидкости в легких и лежа лицом вниз на постельном белье.

Хотя риск невелик, люди с эпилепсией также могут умереть от вдыхания рвоты во время или сразу после приступа.

Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут забеременеть, но им следует обсудить с врачом свою эпилепсию и лекарства, которые они принимают, до того, как забеременеть.Многие пациенты с эпилепсией принимают высокие дозы лекарств, которые могут привести к потенциально опасному воздействию лекарств на неродившихся детей. В некоторых случаях прием лекарств может быть уменьшен до беременности, особенно если припадки хорошо контролируются. В то время как противосудорожные препараты могут вызывать врожденные дефекты, тяжелые врожденные дефекты редко встречаются у младенцев женщин, которые получают регулярную дородовую помощь и чьи судороги тщательно контролируются. У женщин с эпилепсией шанс родить нормального, здорового ребенка составляет 90 процентов или больше.

Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое поражает людей по-разному. Многие люди, страдающие эпилепсией, ведут нормальный активный образ жизни. От 70 до 80 процентов людей, страдающих эпилепсией, могут успешно контролировать свои припадки с помощью лекарств или хирургических методов.

Некоторым людям редко приходится думать об эпилепсии, за исключением случаев, когда они принимают лекарства или идут к врачу. Независимо от того, как эпилепсия влияет на человека, важно помнить, что важно хорошо информировать о своем заболевании и сохранять позитивный настрой.Тесное сотрудничество с медицинским персоналом и соблюдение предписанных лекарств имеют важное значение для контроля над приступами, чтобы пациент мог вести полноценный и сбалансированный образ жизни.

фокальных припадков | Johns Hopkins Medicine

Фокальные (фокальные) припадки начинаются в одной области мозга. Фокальные припадки могут быть простыми или сложными. Основываясь на описании приступа, врачи могут определить, в какой части мозга возникают приступы.

Простые очаговые припадки (ауры)

Простые очаговые припадки, также известные как ауры, возникают в одной области на одной стороне мозга, но могут распространяться оттуда. Человек не теряет сознание при простом фокальном припадке. Врачи обычно разделяют простые очаговые припадки на следующие четыре области, в зависимости от локализации в головном мозге и пораженных частей тела:

Мотор: Простой очаговый приступ с моторными симптомами влияет на мышечную активность, вызывая подергивания ступни, лица, руки или другой части тела. Врачи могут диагностировать, какая часть мозга поражена, наблюдая, какая сторона тела испытывает симптомы, поскольку левое полушарие контролирует правую часть тела, а правое полушарие контролирует левую.

Сенсор: Простой очаговый припадок может вызвать сенсорные симптомы, влияющие на органы чувств, такие как: проблемы со слухом, галлюцинации, обонятельные или другие нарушения.

Autonomic: Простой очаговый припадок с вегетативными симптомами поражает часть мозга, отвечающую за непроизвольные функции. Эти припадки могут вызывать изменения артериального давления, сердечного ритма или функции кишечника или мочевого пузыря.

Psychic: Некоторые простые фокальные припадки поражают части мозга, которые вызывают эмоции или воспоминания о предыдущем опыте, вызывая чувство страха, беспокойства или дежавю (иллюзорное ощущение, что что-то уже было испытано ранее).

Комплексные фокальные припадки

Сложным фокальным припадкам часто предшествует простой очаговый припадок (аура). Пациенты, испытывающие сложный фокальный приступ, могут тупо смотреть в пространство или испытывать автоматизмы (нецеленаправленные повторяющиеся движения, такие как чмокание губами, моргание, кряхтение, глотание или крик).

тонических и клонических припадков | Johns Hopkins Medicine

Тонические и клонические судороги поражают мышцы. Тонические приступы вызывают жесткость мышц, в то время как клонические приступы характеризуются подергиванием или подергиванием.

Тонические и клонические приступы: частичные или генерализованные

Припадок, который возникает в обеих половинах (полушариях) мозга одновременно, вызывая скованность или подергивание во всем теле, известен как генерализованный тонический или клонический приступ. Тонический или клонический приступ также может начаться в одной области мозга (так называемый частичный или фокальный приступ), затрагивая только одну часть тела, например руку или ногу.

Тонические или клонические приступы могут начаться как частичные и стать генерализованными.

	Тоник (жесткость)	Clonic (подергивание / подергивание)
Обобщенное: начинается по всему мозгу	Генерализованные тонические припадки	Генерализованные клонические припадки
Частичный (очаговый): начинается в одной половине мозга	Парциальные (очаговые) тонические припадки	Парциальные (очаговые) клонические припадки

Тонические припадки

Тонический приступ вызывает внезапную скованность или напряжение в мышцах рук, ног или туловища.Ригидность длится около 20 секунд и чаще всего возникает во время сна. Тонические припадки, возникающие, когда человек стоит, могут вызвать его падение. После приступа человек может чувствовать усталость или растерянность.

Люди с синдромом Леннокса-Гасто или другими типами эпилепсии со смешанными припадками чаще всего страдают тоническими припадками, но они могут случиться с кем угодно.

Клонические припадки

Клонические приступы характеризуются повторяющимися подергиваниями рук и ног с одной или обеих сторон тела, иногда с онемением или покалыванием.Если это фокальный (частичный) приступ, человек может осознавать, что происходит. Во время генерализованного припадка человек может быть без сознания.

Клонические судороги могут возникать у людей любого возраста, включая новорожденных и младенцев.

Что делать при припадке

Первая помощь человеку, страдающему тоническим или клоническим припадком, заключается в защите человека от травм, например, перемещения мебели или других предметов в сторону. Важно не пытаться удерживать человека или класть ему что-либо в рот — «проглотить язык» невозможно.

После этого человек, вероятно, будет усталым, смущенным или сбитым с толку. Предложите поддерживающую терапию и успокаивайте. Приступы в первый раз должен быть осмотрен врачом.

Диагностика и лечение тонических и клонических припадков

Создание письменного отчета с подробным описанием приступа может быть полезно, когда пациент или родитель посещают врача. Видеозапись припадка, если таковая имеется, может помочь врачу поставить диагноз.

Для диагностики тонических и клонических приступов врач, вероятно, будет использовать методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы найти рубцовые области в головном мозге, а также электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы помочь отличить приступы от других проблем.

Тонические и клонические припадки, как и другие припадки и судорожные расстройства, требуют индивидуального подхода. Врач может порекомендовать лечение противосудорожными препаратами, нервную стимуляцию, диетическую терапию или хирургическое вмешательство.

Первая помощь при всех судорогах

Эпилептические припадки можно разделить на два основных типа: фокальные припадки и генерализованные припадки. Приступы могут варьироваться от одного человека к другому, и то, как люди страдают, и то, как они восстанавливаются после приступов, различается.Как лучше всего помочь человеку во время припадка, зависит от типа припадка и от того, как он на него влияет.

Фокусные припадки

Припадки в сознании (ранее простые парциальные припадки)

, поскольку человек может чувствовать себя странно или расстраиваться, успокоение его может оказаться полезным.

Припадки с нарушением сознания (ранее сложные парциальные припадки)

не сдерживайте человека, это может его расстроить или смутить
аккуратно увести их от любой опасности, например, от прогулки по дороге
говорят мягко и спокойно, так как они могут быть сбиты с толку.Если вы заговорите громко или схватите их, они могут не понять и расстроиться или ответить агрессивно.

После изъятия:

Они могут чувствовать усталость и хотеть спать. Может быть полезно напомнить им, где они находятся.
оставайтесь с ними, пока они не выздоровеют и не смогут безопасно вернуться к тому, что они делали раньше. Некоторые люди выздоравливают быстро, но другим может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя нормальным.

От очаговых до двусторонних тонических клонических припадков (ранее вторично генерализованных припадков)

Иногда фокальный припадок распространяется на обе стороны мозга.Это называется фокальным или двусторонним тоническим клоническим приступом. Некоторые люди называют фокальный припадок «аурой» или «предупреждением», поскольку он предупреждает их о том, что может последовать тонический клонический припадок.

Если вы или этот человек знаете о предупреждении, ему может потребоваться помощь, чтобы добраться до безопасного места до того, как произойдет тонический клонический приступ.

Обобщенные изъятия

Отсутствие изъятий

Оставайтесь рядом с человеком и осторожно уводите его от любой опасности.

Тонические и атонические припадки

успокоить их может быть полезно
, если они ранены, им может потребоваться медицинская помощь.

Миоклонические припадки

Миоклонический означает «мышечный толчок», и эти припадки включают подергивание конечности или части конечности. Они часто происходят вскоре после пробуждения, кратковременны и могут происходить группами (многие из них происходят близко друг к другу по времени).

Как помочь:

Вам не нужно ничего делать, чтобы помочь во время припадка, кроме как следить за тем, чтобы человек не поранился.

Тонические клонические и клонические судороги

Как помочь при захвате:

постарайся сохранять спокойствие
проверьте время, чтобы узнать, как долго длится припадок (поскольку может быть риск эпилептического статуса — см. Ниже)
перемещайте человека только в опасном месте, например на дороге.Вместо этого отодвиньте от них любые предметы (например, мебель), чтобы они не поранились
положите ему под голову что-нибудь мягкое (например, джемпер) или обхватите его голову руками, чтобы оно не упало на землю
не зажимайте — дайте схватываться
в рот ничего не кладут — язык не проглотят
попытаться помешать другим людям толпиться вокруг.

Как помочь, когда тряска утихнет:

осторожно перекатите их на бок в положение для восстановления
Если их дыхание затруднено или шумно, осторожно откройте рот, чтобы убедиться, что их дыхательные пути ничем не блокируются.
Сотри им слюну изо рта
постарайтесь свести к минимуму любые затруднения.Если они намочились, сделайте это как можно более конфиденциально (например, накройте их пальто).
остаются с ними, пока они полностью не выздоровеют. Им может потребоваться мягкое заверение.

Некоторые люди быстро восстанавливаются после тонического клонического припадка, но часто они очень устают, хотят спать и могут не чувствовать себя нормально в течение нескольких часов, а иногда и дней.

У большинства людей припадки проходят сами по себе, и человеку не потребуется медицинская помощь.Однако, если вы не уверены, выздоравливает ли кто-то после припадка, он поранился во время припадка или у вас есть какие-либо опасения по поводу него, вы можете подумать о , когда вызывать скорую помощь.

Некоторые люди могут пораниться во время припадка. Зубные травмы могут быть обычным явлением.

Эпилептический статус

Приступы обычно длятся одинаковое время каждый раз, когда случаются, и проходят сами по себе. Однако иногда припадки не прекращаются или один приступ следует за другим, и человек не выздоравливает между ними.Если это продолжается 5 минут и более, это называется эпилептическим статусом или «статусом».

Статус не является обычным явлением, но может возникнуть при любом типе припадка, и человеку, возможно, потребуется обратиться к врачу.

Статус при тоническом клоническом припадке требует неотложной медицинской помощи, и человеку потребуется срочная медицинская помощь. Важно вызвать скорую помощь, если припадок продолжается более 5 минут. См. , когда набирать 999.

Некоторым людям прописывают лекарств неотложной помощи , буккальный мидазолам или ректальный диазепам, чтобы остановить приступы.Лица, осуществляющие уход, нуждаются в обучении по оказанию неотложной помощи. Для человека важно иметь индивидуальный письменный протокол (план) о том, когда его давать, чтобы лицо, осуществляющее уход, ему следовало.

Дополнительная информация о нашем курсе обучения неотложной помощи .

Чем еще я могу помочь?

Проверка длительности занятия важна для предотвращения статуса (см. Выше). Еще одна важная причина для проверки времени и продолжительности припадка заключается в том, чтобы вы могли впоследствии передать эту информацию человеку, у которого был припадок.Многие люди ведут записи своих припадков, и описание припадка и его продолжительности может быть жизненно важной информацией, которую они могут записать и передать своему специалисту.

Информация предоставлена: 2 августа

новых способов лечения приступов безэпилепсии или ПНЭС?

Общественный уголок: Новые способы лечения приступов неэпилепсии или ПНЭС?

Одна из самых больших проблем для людей с судорогами — это найти правильное лечение. Часто люди годами безуспешно пробуют противосудорожные препараты.Позже они могут обнаружить, что их припадки не были вызваны электрическими разрядами в головном мозге. В результате эти судороги не поддаются лечению стандартными противосудорожными препаратами! Если считается, что психологические факторы являются причиной неэпилептических припадков, человеку может быть поставлен диагноз ПНЭС или психогенные неэпилептические припадки.

Так что поможет?
Это отличный вопрос! В течение многих лет, если бы не эпилепсия, поставщики медицинских услуг не знали бы, что им делать и что лучше всего сработало бы.Некоторым людям, возможно, помогли лекарства для улучшения настроения или какой-либо вид терапии. Для многих других не было найдено лечения или они не получали лечения от ПНЭС.

В последние годы внимание было сосредоточено на немедикаментозных способах лечения ПНЭС, расстройств настроения или других хронических заболеваний. Одним из методов лечения, которому уделяется много внимания, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это лечение направлено на то, чтобы контролировать симптомы людей, помогая им научиться по-новому думать о своих симптомах и использовать новые навыки или модели поведения для лечения или реагирования на них.

Пилотное исследование лечения PNES
Результаты долгожданного пилотного исследования по оценке различных методов лечения психогенных неэпилептических припадков были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA). В исследовании изучалась реакция людей, получавших одно из следующих курсов лечения:

Сертралин, широко используемый антидепрессант
Форма когнитивно-поведенческой терапии
Форма когнитивно-поведенческой терапии и сертралин
Стандартное медицинское обслуживание

CBT включила методы из других подходов для решения основных проблем, обнаруживаемых у людей с PNES.Для этого лечения была разработана рабочая тетрадь, которую использовали участники исследования.

В число участников входили 38 человек, у которых был диагностирован ПНЭС и не было эпилепсии. Были оценены результаты 34 участников, чтобы увидеть, изменило ли лечение частоту приступов или другие психосоциальные и функциональные показатели (например, депрессию, тревогу, отношения или общее качество жизни).

Что было найдено?

КПТ помогла снизить частоту неэпилептических припадков у более чем половины людей, которые использовали это лечение.
У людей, получавших только одну из форм КПТ, наблюдалось значительное уменьшение приступов — частота приступов снизилась на 51,4% после лечения по сравнению с тем, что было до лечения. Вторичные показатели (депрессия, тревога, функционирование, качество жизни) также улучшились.
У людей, получавших КПТ и сертралин, частота приступов снизилась немного больше, на 59,3%. Также было отмечено значительное улучшение некоторых второстепенных мер.
Не было статистически значимого изменения частоты приступов у людей, принимавших только сертралин.Тем не менее, у людей, получавших один только этот антидепрессант, действительно наблюдалось небольшое уменьшение приступов каждый месяц на 26,5%.
У людей, получивших стандартную медицинскую помощь, улучшений не произошло.
Количество людей в каждой группе было недостаточным, чтобы посмотреть на различия между группами.

Что означают эти результаты?

В исследовании участвовало небольшое количество людей в трех академических центрах эпилепсии. Это ограничивает возможность распространять эти результаты на всех людей с PNES прямо сейчас.
Результаты показывают, что психотерапия с использованием когнитивно-поведенческой терапии и других стратегий в формате рабочей тетради может быть очень полезным способом лечения ПНЭС и других связанных симптомов.
Необходимы дополнительные исследования в больших группах людей, чтобы увидеть, насколько полезным будет это лечение.