Какие антибиотики пьют при флюсе: Антибиотик при флюсе зуба у взрослого Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Разное

Содержание

Антибиотики при флюсе – главные препараты

17.08.201809.06.2020 Алексей Шевченко 4 комментария инфекционные болезни, образ жизни, традиционная медицина

Мы призываем Вас не заниматься самолечением. Если возникают проблемы со здоровьем – обращайтесь к врачу! Статья написана исключительно в ознакомительных целях, и не является руководством к действию.

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Болезненный нарыв на десне, вызванный воспалением надкостницы (флюс или одонтогенный периостит), может возникнуть у любого человека. Это состояние не только является очень мучительным, но даже может создавать угрозу жизни. Но к счастью, современная стоматология хорошо справляется с периоститом, а антибиотики при флюсе помогают быстро уничтожить инфекцию.

Содержание

Ключевые методы терапии
Принцип действия антибиотикотерапии
Общие правила терапии
Популярные средства

Ключевые методы терапии

Прием антибиотиков – это одна из основ лечения одонтогенного периостита. Вещества, относящиеся к этому классу, подавляют рост бактериальных клеток, а также клеток простейших живых организмов, поэтому они являются незаменимым лекарством при терапии гнойных воспалений.

Причиной флюса становятся болезнетворные бактерии, попадающие в толщу десны из полости рта через травмы или кариозные полости в зубах. И чтобы уничтожить инфекцию, необходимо применять сильнодействующие препараты, то есть антибиотики и антибактериальные средства. Чем быстрее человек начнет принимать соответствующую комбинацию медикаментов, тем более успешным будет лечение. (О том, что делать при флюсе, рассказывается также тут, а о народных средствах тут).

В настоящее время существует поистине огромное количество мощных препаратов для борьбы с воспалениями всех видов.

Лечащий врач назначает определенные комбинации, исходя из возраста пациента, тяжести флюса и общего состояния здоровья. Это требует и специальных знаний, и обширного клинического опыта.

Самолечение при таких серьезных заболеваниях, как одонтогенный периостит недопустимо, так как оно может привести к очень печальным и даже трагическим последствиям.

Применение антибиотиков становится необходимым в следующих ситуациях:

обширный воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией;
производится хирургическое вмешательство;
необходима профилактика осложнений после удаления гнойного образования.

Принцип действия антибиотикотерапии

В отличие от веществ, относящихся к антисептикам, антибиотики сохраняют возможность уничтожать бактериальную инфекцию, не только находясь на поверхности кожи, но и попав во внутреннюю среду организма. Поэтому с их помощью можно уничтожать инфекцию в любой точке организма.

Введение лекарственного средства может быть разным, но в стоматологии обычно применяются пероральное (таблетки, капсулы) и инъекционное.

Все антибиотики оказывают на бактерии губительное действие, но его механизм может быть совершенно различным. В зависимости от своей химической формулы эти вещества могут:

нарушать функционирование клетки, препятствуя синтезу белков;
препятствовать работе нуклеиновых кислот: ДНК и РНК;
нарушать синтез оболочки клетки;
нарушать целостность клеточных мембран;
блокировать дыхание клетки;
препятствовать синтезу различных жизненно важных веществ.

В зависимости от действия они подразделяются на:

бактерицидные, то есть уничтожающие бактерии;

бактериостатические, то есть останавливающие размножение бактериальных клеток.

Когда бактерии погибают, либо перестают размножаться, симптомы воспаления ослабевают, а затем и вовсе исчезают. В результате уменьшается отек, стихает боль, нормализуется температура.

Общие правила терапии

Для уничтожения бактериальной инфекции в очаге поражения необходимо создать вполне определенную концентрацию действующего вещества. Доза рассчитывается таким образом, чтобы эффективно уничтожать болезнетворные организмы и при этом наносить минимальный вред тканям и внутренним органам – ведь любой антибиотик не щадит ни своих, ни чужих. Вот почему врачу приходится учитывать не только возраст пациента, но и его вес. Чем тяжелее человек, тем выше должна быть доза.

Во время лечения чтобы поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства, необходимо точно соблюдать предписанный режим приема. Если относиться к этому вопросу небрежно, то концентрация может сильно снизиться, и бактерии тут же начнут размножаться. К тому же они успеют выработать устойчивость к препарату, и болезнь затянется. При самом неблагоприятном сценарии флюс может перейти в хроническую форму.

По этой же причине при антибиотикотерапии нужно соблюдать диету. Сильная боль и обширное воспаление не дают человеку нормально пережевывать пищу. Чтобы избежать проблем с желудком, приходится есть блюда мягкой и жидкой консистенции. При этом из меню рекомендуется исключить не только твердую, но и тяжелую пищу: жареное, копченое, соленое, острое. Сладости лучше ограничить, так как повышенное содержание сахара в крови усиливает воспалительный процесс.

Алкоголь во всех видах категорически запрещается. Это связано с тем, что он реагирует с антибиотиками и образует чрезвычайно токсичные соединения. Либо спирт может сильно ослабить действие лекарства на бактерии, что опять же приведет к образованию хронической формы флюса.

К сожалению, любые антибиотики безжалостно уничтожают полезную микрофлору кишечника – ведь она состоит из бактерий, причем весьма восприимчивых и не способных вырабатывать резистентность. Для того чтобы не допустить развитие дисбактериоза, врач назначает специальные пробиотики и пребиотики, поддерживающие пищеварение в норме. Чаще всего это такие препараты, как «Хилак форте», «Лактофильтрум», «Линекс».

Arpimed

Что такое Фуросемид и для чего он применяется

Фуросемид принадлежит к группе препаратов, именуемыми диуретиками.

Фуросемид предназначен для лечения отечного синдрома, при котором наблюдается избыточное скопление жидкости в тканях организма, вследствие проблем с сердцем, легкими, почками, печенью, кровеносными сосудами или высоким артериальным давлением. С помощью Фуросемида избыточное количество воды выводится из организма почками.

Что необходимо знать перед применением Фуросемида

Не принимать Фуросемид, если у Вас:

аллергия (гиперчувствительность) к фуросемиду, другим производным сульфонамида или любому другому компоненту препарата,
тяжелые поражения почек, вследствие чего наблюдается почечная недостаточность, которая проявляется нарушением процесса образования мочи,
гипокалиемия, гипонатриемия или пониженная концентрация других электролитов в крови или гиповолемия (необходима рекомендация врача),
обезвоживание организма,
артериальная гипотензия,
применение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков для лечения артериальной гипертензии (например, амилорид или спиронолактон),
цирроз печени (усталость, слабость, задержка воды в организме, плохое самочувствие, потеря веса или аппетита, пожелтение кожи или склер глаз, зуд) или печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, снижение концентрации внимания и печеночная кома в результате печеночной недостаточности),
болезнь Аддисона (низкий уровень секреции кортикостероидов),

дигиталисная интоксикация (плохое самочувствие, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия или нерегулярное сердцебиение),
период грудного вскармливания.

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Фуросемид, если у Вас наблюдается:

уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) или есть риск развития артериальной гипотензии,
низкий уровень белка в плазме крови (гипопротеинемия) в результате патологии почек,
увеличение печени (медленный кровоток в сосудах) или другие проблемы с печенью,
проблемы с почками,
сахарный диабет. Если Вы принимаете инсулин, Ваш лечащий врач, при необходимости, должен корректировать дозы инсулина,
если Вы пожилого возраста и принимаете другие лекарственные препараты, которые могут вызвать снижение артериального давления и если у Вас наблюдаются другие патологии, которые сопровождаются риском развития гипотензии,

проблемы с предстательной железой или затруднение при мочеиспускании,
подагра в анамнезе,
заболевания крови,
планируете пройти какие-либо анализы крови или мочи.

Вы должны находиться под наблюдением лечащего врача, который может, при необходимости, провести дополнительные тесты крови в процессе приема данного препарата.

Другие лекарственные препараты и Фуросемид

Пожалуйста, сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарственные препараты, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. В особенности:

препараты для снижения артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, ингибиторы ренина, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, фенотиазины,
антипсихотические препараты (например, пимозид, амисульприд, сертиндол),
антиаритмические препараты (например, соталол, амиодарон, флекаинид),
дигоксин, сердечный гликозид,
моксисилит, для лечения Синдрома Рейно,
нитраты (для лечения стенокардии),
препараты лития, для лечения депрессии и маний,
сукральфат, для лечения язвенной болезни желудка,
холестирамин или холестипол, гипохолестеринемические средства,
нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), например, ибупрофен или напроксен,
аспирин, анальгезирующее средство,
антибиотики, для лечения почечных или ушных инфекций (цефаклор, колистин, гентамицин, ванкомицин),
амфотерицин, для лечения грибковых инфекций,

хлорал гидрат (для лечения бессонницы),
антидепрессанты (например, ингибиторы моноамин оксидазы (МАО)),
антидиабетические препараты, такие как инсулин или пероральные гипогликемические средства,
антиэпилептические препараты, например, фенитоин или карбамазепин,
кортикостероиды или антигистаминные препараты (для лечения аллергических реакций),
препараты для лечения СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности),
противоопухолевые препараты, например, алдеслейкин,
леводопа (для лечения болезни Паркинсона),
противозачаточные таблетки,
алпростадил, при лечении нарушений эрекции,
некоторые препараты для лечения бронхиальной астмы, такие как теофиллин или сальбутамол,
пробенецид, для профилактики подагры,
слабительные средства, используемые в течение длительного периода времени,
лекарства или пищевые продукты, содержащие солодку,

если Вы собираетесь пройти лечебную процедуру с применением курареподобных миорелаксантов (например, векурониум) или возможным применением анестетиков, проконсультируйтесь с Вашим анестезиологом / стоматологом или иным квалифицированным медицинским специалистом.

Фуросемид и алкоголь

Избегайте употребления алкоголя, если Вы принимаете Фуросемид, поскольку он может дополнительно снизить артериальное давление.

Беременность и кормление грудью

Поговорите с Вашим лечащим врачом прежде чем принимать Фуросемид, если Вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

Не управляйте машинами или пользуйтесь механизмами, если Вы чувствуете, что у Вас снижается бдительность после применения таблеток Фуросемида.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Фуросемида

Препарат содержит лактозу.

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахара, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат.

Как принимать Фуросемид

Следует всегда принимать Фуросемид в точности так, как предписано Вашим лечащим врачом. Если у Вас есть сомнения, Вы должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Проглатывайте таблетки, запивая стаканом воды.

Дозирование

Взрослые и дети старше 12 лет:

Задержка жидкости в организме: рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг утром, потом 20 мг в день или 40 мг через день. Суточная доза может составлять до 80 мг.

Артериальная гипертензия: 20-40 мг дважды в сутки.

Пожилой возраст: дозы могут быть снижены для данной возрастной группы.

Дети младше 12 лет: рекомендуется использовать более удобную лекарственную форму препарата для данной возрастной группы.

Коррекция дозы может быть необходимым у пациентов с:

гипопротеинемией,
увеличением /дисфункцией печени.

Если Вы приняли больше Фуросемида, чем Вам рекомендовано

Если вы приняли больше таблеток Фуросемида, чем рекомендовано, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или сразу идите в больницу и возьмите с собой упаковку лекарства. Симптомы передозировки включают дегидратацию и изменение содержания определенных веществ в крови.

Если Вы забыли принять Фуросемид

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните. Затем примите следующую дозу в обычное рекомендованное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

Если Вы прекратили применение Фуросемида

Поговорите с Вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить применение Фуросемида.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Фуросемид может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Если у Вас появились какие-либо из нижеперечисленных побочных эффектов во время применения данного препарата, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу:

Тяжелая аллергическая реакция, которая может включать кожную сыпь, зуд, дерматит, шелушение кожи, чувствительность к солнечному свету или лампам солнечного света или лихорадка, отек лица, губ, языка или горла, или затруднение дыхания или глотания.
Волдыри или шелушение кожи вокруг губ, глаз, рта, носа и гениталий, гриппоподобные симптомы и лихорадка, которые могут возникать при развитии синдрома Стивенса — Джонсона.
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит, который может вызвать сыпь, лихорадку и боли в суставах или мышцах) или воспаление почек, которое может повлиять на частоту мочеиспускания или наличие крови в моче. У Вас может наблюдаться лихорадка, сонливость или отек лодыжек.
Тромбоз, вызывающий боль, отек или болезненность ног.

Обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту, если Вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов:

Очень часто: может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек

Дегидратация, изменение водно-электролитного баланса в организме (например, натрия, калия, хлора, кальция и магния), вызывающие сухость во рту, слабость, усталость или сонливость, беспокойство, припадки, боль в мышцах, апатию или судороги, гипотонию, вызывающую низкий уровень концентрации и замедление реакции, задержку воды, быстрый или нерегулярный пульс и тошноту и рвоту.

Часто: могут наблюдаться менее чем у 1 из 10 человек

Уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия).
Повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (обнаруживается по результатам анализа крови).

Нечасто: могут наблюдаться менее чем у 1 из 100 человек

Анемия, вызывающая усталость, одышку, кровотечение неясного происхождения или кровоподтеки.
Изменения анализов крови, включая уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты.
Подагра.
Затуманенное зрение или ксантопсия.
Состояние бреда, чувство давления в голове, головная боль, сонливость, усталость, нарушения зрения, сухость во рту, головокружение.
Нерегулярное сердцебиение.
Мышечные судороги или слабость.
Изменения количества и частоты позывов к мочеиспусканию.
Усталость.
Сухость во рту, чувство жажды, плохое самочувствие, расстройство перистальтики кишечника, включая диарею и запор.
Глухота (иногда необратимая).

Редко: могут наблюдаться менее чем у 1 из 1000 человек:

Изменения картины крови, такие как изменение количества лейкоцитов, уменьшение тромбоцитов, которое вызывает сыпь, лихорадку, потливость, усталость и потеря веса.

Лечащему врачу необходимо проводить периодические анализы крови, чтобы удостовериться, что не произошло никаких изменений в крови.

Психические расстройства, вызывающее бред, галлюцинации, нарушения речи.
Чувство покалывания в конечностях.
Спутанность сознания, головная боль, усталость, общее плохое самочувствие, лихорадка.
Звоны в ушах, потеря слуха, обычно обратимая.
Симптомы шока, такие как изменения сердечного ритма, одышка, холодная и влажная кожа.
Воспаление поджелудочной железы, вызывающее боли в животе или спине и тошноту.
Нарушения функции печени, вызывающее пожелтение кожи или склер глаз.
Кожная сыпь.

Очень редко: могут наблюдаться менее чем у 1 из 10000 человек:

Дискинезия.
Воспаление почек или почeчная недостаточность, которая может вызвать боль в спине или изменения количества и частоты позывов к мочеиспусканию.

Частота побочных реакций неизвестна:

Ухудшение состояния при наличии водно-электролитного баланса в организме.
Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (острое лекарственное поражение кожи).
Головокружение, обморок и потеря сознания, вызванные симптоматической гипотензией.
Гипокалиемия.

Дополнительные побочные реакции, наблюдаемые у детей:

Повышенный риск развития или персистентность открытого артериального протока у недоношенных детей.
Нефролитиаз у младенцев.

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505.

Как хранить Фуросемид

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25⁰C.

Срок годности – 3 года. Не принимать Фуросемид по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Фуросемид

Одна таблетка содержит:

активное вещество: фуросемид – 40 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, повидон, крахмал кукурузный.

Как выглядит Фуросемид и содержимое упаковки

Белые, плоские таблетки с вкраплениями и с риской на одной стороне.

Описание упаковки

40 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий). 1 контурная ячейковая упаковка (40 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий). 4 контурные ячейковые упаковки (40 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

молочных зубов, виды флюса, методы лечения, первая помощь

Обновлено 31 марта 2022 г.

Стоматологии, в которых возможно вылечить флюс зуба

Лечение флюса в современной стоматологии давно перестало быть болезненной процедурой, которая требовала длительной реабилитации и нескольких хирургических вмешательств. Распухшая щека из-за сильного воспаления – все еще опасный симптом, но терапия проводится под эффективной анестезией, а на ранней стадии стало возможным вылечить флюс без скальпеля.

Распухшая щека из-за сильного воспаления при флюсе – опасный симптом

Содержание:

Что такое флюс зуба? Причины воспаления
Виды флюса
Что нельзя делать при флюсе?
Первая помощь при флюсе
Как лечить флюс медикаментами?
Как вылечить флюс хирургическим путем?
Восстановление после лечения флюса
Читайте отзывы терапевтической стоматологии

Что такое флюс зуба? Причины воспаления

Флюс, или как его чаще называют врачи, периостит – это обширное воспаление тканей пародонта и надкостницы, которое привело к сильному отеку мягких тканей и накоплению гноя. Течение болезни всегда сопровождается простреливающей болью, жаром и общим ухудшением самочувствия.

Причины флюса могут быть разными, но стоматологи называют несколько факторов:

Некачественное лечение глубокого кариеса – если корневые каналы были не до конца прочищены и плохо запломбированы, рано или поздно инфекция начнет проникать в костную структуру.

Кариес

Хронические ЛОР-заболевания – ангина, гайморит, фарингит и другие недуги.
Поздно обнаруженная травма зуба – скол, вывих или перелом. Через механическое повреждение очень быстро проникают болезнетворные бактерии.
Запущенная форма пародонтита – невылеченное воспаление десенного кармана прогрессирует на соседние ткани.

Пародонтит

Стоматит – необработанные афтозные язвы рано или поздно вызывают осложнения.
Киста зуба – сам по себе серьезный диагноз редко протекает без обширного воспаления.

Киста зуба

Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Интересный факт

90% случаев флюса связано с запущенными формами кариеса. Если не начать лечение вовремя, есть большой риск не только попадание инфекции в кровеносную систему, но и потери зубов, которые уже невозможно будет спасти даже хирургическим методом.

Виды флюса

На сегодняшний день выделяют три разновидности заболевания:

Гнойная форма – начинается с воспаления мягких тканей, которые сначала отекают, а после заполняются белесой жидкостью с образованием свища. Процесс протекает в считанные дни, проконтролировать и прогнозировать его невозможно.
Серозная форма – воспаляется сначала твердая ткань надкостницы, а потом инфекция перетекает на десны и область пародонта. Чаще всего причиной становится полученная травма – от ушиба до перелома.
Диффузная форма – наиболее опасная патология, при которой вокруг очага воспаляются все ткани, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, человеку становится трудно глотать и говорить, температура тела повышается до +38,5 ^оС.

Определить точную форму заболевания может только компетентный врач, поэтому с особым вниманием нужно подойти к выбору клиники. Иногда для спасения зуба понадобится дорогостоящее оборудование и препараты, которые не всегда бывают в муниципальных стоматологиях.

Что нельзя делать при флюсе?

Как только обнаружено воспаление над десной, или уже хорошо просматривается белый гнойный мешочек, следует немедленно записаться на прием к стоматологу и не пытаться заниматься самолечением. Также нужно соблюдать ряд предосторожностей:

Ни в коем случае не прикладывать к воспаленному участку ничего горячего, пытаясь его прогреть, особенно отварами изнутри. Мнимое и непродолжительное облегчение сильной боли только спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.
Нельзя прикладывать и холодные компрессы – они усугубят состояние, и могут застудить здоровые соседние зубы.
Не накладывать тугих повязок – нужно свободное пространство, чтобы выпускать отходящий гной, если этого не сделать, отек щеки и лимфоузлов только усилится.
Не пытаться вскрыть гнойник самостоятельно – делать это должен только врач стерильным инструментом с необходимым количеством антисептика.

Любая задержка и игнорирование симптомов может привести к остеомиелиту – это одновременно воспалительное и опасное инфекционное заболевание, которое охватывает все уровни тканей, начиная от кости челюсти, и часто приводит к вынужденной госпитализации пациента в критическом состоянии.

Первая помощь при флюсе

Если обнаружилось воспаление десны, а прием у врача только на следующий день, можно немного облегчить свое состояние следующими препаратами:

Диклофенак или Нимесил – эффективные противовоспалительные препараты нестероидного типа. Гормональные средства не подойдут, потому что их прием может привести к непредсказуемым последствиям.

Диклофенак

Найз, Миг, Анальгин, Кеторол – любой общий анестетик на время приглушит простреливающие боли, но пить его следует не чаще 1 таблетки каждые 12 часов, чтобы не вызвать интоксикацию и не нагружать печень.

Найз

Диазолин, Супрастин, Зиртек – или другие аналоги антигистаминных средств, чтобы снять отечность.

Диазолин

Парацетамол – если температура тела начала резко подниматься выше +38 ^оС.

Парацетамол

Любые таблетки перед первым приемом у врача следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Передозировка никак не облегчит общее состояние организма, а только вызовет ухудшения, которые потребуют дополнительного лечения.

Как лечить флюс медикаментами?

После подтверждения диагноза, и если не требуется хирургическое вмешательство, стоматолог назначает комплексную терапию из полосканий, местных противовоспалительных мазей и антибиотиков широкого спектра. Это необходимо не только, чтобы снизить отек и купировать выделение гноя, но и для общеукрепляющих целей.

Часто используемые антибиотики при флюсе:

Амоксициллин.
Цефтриаксон.
Линкомицин.
Амоксиклав.
Доксициклин.

Любой из препаратов следует пить минимум 5 дней по 1-2 капсуле после еды, чтобы создать благоприятную среду в организме. При отсутствии осложнений, уже на 3-4 день общее состояние улучшается, температура тела стабилизируется, слабость, и недомогание постепенно отступает.

Амоксициллин

Полоскания необходимы для антисептической обработки пораженного участка и ускорения оттока гноя. Наиболее эффективными средствами являются:

Хлоргексидин.
Мирамистин.
Ротокан.
Хлорофиллипт.

Мирамистин

При сильном отеке также назначают противовоспалительные таблетки:

Наклофен.
Диазолин.
Ибуфен.
Кетонал.

Диазолин

Дополнительная мера – местные обезболивающие и антисептические мази и гели, но применять их разрешается только после полного оттока гнойных выделений из десны:

Метрогил-Дента.
Камистад.
Солкосерил.
Левомеколь.

Камистад

В общей сложности лечение флюса медикаментами занимает в среднем от 5 до 10 дней. Стоматолог обязательно должен контролировать процесс, даже если улучшения видны невооруженным глазом. Дополнительно может назначаться физиотерапия, но сначала нужно купировать гнойную стадию.

Как вылечить флюс хирургическим путем?

В ситуациях, когда воспаление настолько сильное, что консервативная методика не помогает, пациенту назначается срочная операция. Она бывает трех видов:

Периостотомия – десна рассекается в нескольких местах, проводится дренаж гнойной жидкости, при необходимости проводится несколько антисептических обработок в разные приемы, накладываются швы.
Удаление зуба с последующей обработкой лунки и вскрытием всех очагов нагноения.
Комбинированная операция – зуб удаляется, рассекается верхняя часть надкостницы с последующей прочисткой зараженной области. Единственный способ избежать госпитализации при диффузной форме флюса.

Независимо от успеха операции, пациент отправляется домой с назначенным курсом медикаментозного лечения. Полоскания и обработка прооперированного участка мазями необходимо, чтобы избежать повторного воспаления.

Восстановление после лечения флюса

Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – соблюдать профилактические рекомендации стоматологов:

Первые сутки после операции, если наложены швы, не пользоваться зубной щеткой, а обойтись антисептическими полосканиями.
После завершения активной терапии перейти на режим усиленной гигиены – чистить зубы не только утром и вечером, а по возможности после каждого приема пищи.
Купить ирригатор, лучше портативную модель с баком на 250 мл, чтобы всегда носить его с собой на работу или учебу, и полоскать с его помощью рот так часто, как получится.
Наладить рацион питания – максимально сократить излишне твердую пищу, не увлекаться орехами, попкорном и другими продуктами, которые могут засорять карман пародонта.
Желательно отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками любой крепости. Алкоголь в сочетании с никотином создает среду для размножения бактерий.
Посещать стоматологию минимум 2 раза в год для планового осмотра.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Оценить статью:
4.6
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Нужна стоматология?
Стоматологии Москвы
Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская
Посмотрите стоматологии Москвы
Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская
Все стоматологии Москвы
нельзя смешивать антибиотики с алкоголем
Опубликовано: 5 декабря 2011 г. , 3:04 утра по Гринвичу
Майкл Вагг, Barwon Health
Автор
Майкл Вагг
Клинический старший преподаватель Школы медицины Университета Дикина и специалист по боли, Barwon Health
Заявление о раскрытии информации
Майкл Вагг не работает, не консультирует, не владеет акциями и не получает финансирование от какой-либо компании или организации, которые могли бы извлечь выгоду из этой статьи, и не раскрыл никаких соответствующих связей, помимо своей академической должности.
Партнеры
Посмотреть всех партнеров
Немногие антибиотики исключают употребление алкоголя, но напиваться во время инфекции — плохая идея. DeusXФлорида
Отказаться от употребления алкоголя при приеме антибиотиков на протяжении десятилетий рекомендовали врачи общей практики, фармацевты и благонамеренные родственники.
Трудно точно определить, откуда взялся этот совет, но Карл Крузельницкий (доктор Карл) предполагает, что он восходит к 1950-м годам, когда пенициллин стал использоваться в качестве первого действительно эффективного средства для лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как как гонорея и сифилис.
Врачи явно беспокоились, что расторможенные действия под влиянием демонического напитка могут свести на нет их дорогостоящее лечение новыми чудодейственными препаратами. Поэтому пациентам рекомендовалось воздерживаться (от алкоголя) до тех пор, пока все не прояснится.
Недавний опрос показал, что эти опасения вполне обоснованы. Участники, получавшие лечение от ИППП в клинике Соединенного Королевства, с большей вероятностью вступали в рискованную сексуальную активность в состоянии алкогольного опьянения.
Некоторые антибиотики плохо реагируют на алкоголь. Брэндис Шнабель
Совет о том, что вы не должны употреблять алкоголь во время приема антибиотиков, справедлив для небольшой группы противоинфекционных препаратов, включая метронидазол (Флагил, Метронид или Метрогил), тинидазол (Фазигин или Симплотан) и сульфаметоксазол/триметоприм (Бактрим, Ко- тримоксазол). Эти препараты блокируют один из основных путей метаболизма алкоголя и вызывают быстрое накопление неприятных веществ, называемых ацетальдегидами, которые ответственны за многие неприятные физические последствия похмелья. С этими препаратами у вас может быть красное лицо, обмороки и рвота уже после одного стакана пива.
Но эти противоинфекционные препараты имеют довольно специализированное применение — например, для лечения инфекций, вызванных такими микроорганизмами, как лямблии (из зараженной питьевой воды) или кишечные черви — и было бы необычно, если бы вам прописали эти препараты без длинной лекции от вашего лечащего врача. врачу или фармацевту о возможных побочных реакциях.
Почти для всех других типов антибиотиков нет явных доказательств вреда от умеренного употребления алкоголя. Подробное, но удобочитаемое резюме о вмешательстве алкоголя и лекарств можно найти здесь.
Но это не значит, что пить слишком много, когда вы находитесь в тисках инфекции, — хорошая идея, так как седативное и тошнотворное действие алкоголя, вероятно, усилится, если вы плохо себя чувствуете.
Вызванное алкоголем расширение кровеносных сосудов в конечностях препятствует попыткам вашего организма поднять температуру, чтобы замедлить распространение инфекции. Алкоголь заставит ваши почки терять больше жидкости, что увеличивает риск обезвоживания. А глубокая, ноющая мышечная боль, вызванная вирусными инфекциями, может с большей вероятностью привести к серьезному повреждению мышц в сочетании с пьянством.
Алкоголь может усугубить инфекцию легкой или средней степени тяжести, даже если вы не принимаете антибиотики. шипулиты
Некоторые антибиотики, такие как изониазид и флуклоксациллин (Флопен, Стафилекс), могут вызывать воспаление печени (вызывая легкий гепатит) у небольшого процента получающих лечение. Пьяная ночь может еще больше раздражать печень, которая уже усердно работает, чтобы избавиться от лишнего алкоголя. Подобный легкий гепатит может возникать при некоторых инфекциях, таких как железистая лихорадка, которая имеет тот же исход.
Так что, если вы нездоровы и думаете устроить большой праздник на офисной вечеринке в честь окончания года, лучше не употреблять алкоголь независимо от того, принимаете вы антибиотики или нет. Вы быстрее поправитесь и снизите риск вторичных осложнений.
Если вы принимаете один из проблемных наркотиков, важно серьезно отнестись к предупреждению «не употреблять алкоголь», иначе вы быстро и глубоко пожалеете даже о нескольких глотках алкоголя.
Тем не менее, большинству потребителей антибиотиков стакан шампанского или холодного пива на рождественской вечеринке в офисе вполне подойдет.
Алкоголь
Медицинские мифы
Антибиотики
Лечение антибиотиками изменяет слой слизистой оболочки толстой кишки и предрасполагает хозяина к обострению колита, вызванного Citrobacter rodentium
1. Amann, R. I., et al. 1990. Комбинация олигонуклеотидных зондов, нацеленных на 16S рРНК, с проточной цитометрией для анализа смешанных микробных популяций. заявл. Окружающая среда. микробиол. 56 : 1919-1925. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Ambrose, N. S., et al. 1985. Антибиотикотерапия для лечения рецидивов кишечной болезни Крона. Проспективное рандомизированное исследование. Дис. Ободочная кишка 28 : 81-85. [PubMed] [Google Scholar]
3. Artis, D., et al. 2004. RELMbeta/FIZZ2 представляет собой иммуноэффекторную молекулу, специфичную для бокаловидных клеток, в желудочно-кишечном тракте. проц. Натл. акад. науч. США 101 : 13596-13600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Атума, К., В. Стругала, А. Аллен и Л. Холм. 2001. Адгезивный слой геля желудочно-кишечной слизи: толщина и физическое состояние in vivo. Являюсь. Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени. 280 : G922-G929. [PubMed] [Google Scholar]
5. Bergstrom, K.S., et al. 2008. Модуляция функции бокаловидных клеток кишечника при заражении присоединяющимся и исчезающим бактериальным патогеном. Заразить. Иммун. 76 : 796-811. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Bergstrom, K. S., et al. 2010. Muc2 защищает от летального инфекционного колита, отделяя патогенные и комменсальные бактерии от слизистой оболочки толстой кишки. PLoS Патог. 6 : e1000902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Бисвас, Д. К. и Л. Горини. 1972. Место прикрепления стрептомицина к 30S субъединице рибосомы. проц. Натл. акад. науч. США 69 : 2141-2144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Blichfeldt, P., JP Blomhoff, E. Myhre, and E. Gjone. 1978. Метронидазол при болезни Крона. Двойное слепое перекрестное клиническое исследование. Сканд. Дж. Гастроэнтерол. 13 : 123-127. [PubMed] [Google Scholar]
9. Brandl, K., et al. 2008. Устойчивые к ванкомицину энтерококки используют дефицит врожденного иммунитета, вызванный антибиотиками. Природа 455 : 804-807. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Brown, A.J., et al. 2003. Связанные с орфанным G-белком рецепторы GPR41 и GPR43 активируются пропионатом и другими короткоцепочечными карбоновыми кислотами. Дж. Биол. хим. 278 : 11312-11319. [PubMed] [Google Scholar]
11. Burger-van Paassen, N., et al. 2009. Регуляция экспрессии кишечного муцина MUC2 короткоцепочечными жирными кислотами: последствия для эпителиальной защиты. Биохим. Дж. 420 : 211-219. [PubMed] [Академия Google]
12. Кэш, Х.Л., К.В. Уитем, К.Л. Берендт и Л.В. Хупер. 2006. Симбиотические бактерии осуществляют прямую экспрессию кишечного бактерицидного лектина. Наука 313 : 1126-1130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Чепмен, Р. В., У. С. Селби и Д. П. Джуэлл. 1986. Контролируемое исследование внутривенного введения метронидазола в качестве дополнения к кортикостероидам при тяжелом язвенном колите. Гут 27 : 1210-1212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Денг В., Б. А. Валланс, Ю. Ли, Дж. Л. Пуэнте и Б. Б. Финлей. 2003. Транслоцированный рецептор интимина (Tir) Citrobacter rodentium является важным фактором вирулентности, необходимым для конденсации актина, кишечной колонизации и гиперплазии толстой кишки у мышей. Мол. микробиол. 48 : 95-115. [PubMed] [Google Scholar]
15. Дхармани П., В. Шривастава, В. Киссун-Сингх и К. Чади. 2009. Роль кишечных муцинов во врожденных механизмах защиты хозяина от патогенов. J. Врожденный иммунитет. 1 : 123-135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Доре, Дж., А. Сгир, Г. Ханнекварт-Грамет, Г. Кортье и П. Почарт. 1998. Разработка и оценка олигонуклеотидного зонда, нацеленного на 16S рРНК, для специфического обнаружения и количественного определения фекальных популяций Bacteroides человека. Сист. заявл. микробиол. 21 : 65-71. [PubMed] [Google Scholar]
17. Frank, D. N., et al. 2007. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. проц. Натл. акад. науч. США 104 : 13780-13785. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Franks, A.H., et al. 1998. Вариации бактериальных популяций в фекалиях человека, измеренные с помощью флуоресцентной гибридизации in situ с олигонуклеотидными зондами, нацеленными на 16S рРНК. заявл. Окружающая среда. микробиол. 64 : 3336-3345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Garrett, W. S., et al. 2007. Инфекционный язвенный колит, вызванный дефицитом T-bet в системе врожденного иммунитета. Сотовый 131 : 33-45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Gionchetti, P., et al. 2006. Антибиотики и пробиотики в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Мировой Ж. Гастроэнтерол. 12 : 3306-3313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Hoebler, C., E. Gaudier, P. De Coppet, M. Rival и C. Cherbut. 2006. Гены MUC по-разному экспрессируются во время возникновения и поддержания воспаления у мышей, получавших декстрансульфат натрия. Копать землю. Дис. науч. 51 : 381-389. [PubMed] [Google Scholar]
22. Hollingsworth, MA, and BJ Swanson. 2004. Муцины при раке: защита и контроль клеточной поверхности. Нац. Преподобный Рак 4 : 45-60. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hooper, LV 2009. Подрывают ли симбиотические бактерии иммунитет хозяина? Нац. Преподобный Микробиолог. 7 : 367-374. [PubMed] [Google Scholar]
24. Иванов И.И. 2008. Специфическая микробиота управляет дифференцировкой Т-хелперов, продуцирующих ИЛ-17, в слизистой оболочке тонкой кишки. Клеточный микроб-хозяин 4 : 337-349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Йоханссон, М. Э., Дж. М. Холмен Ларссон и Г. К. Ханссон. 25 июня 2010 г., дата публикации. Коллоквиум Саклера «Микробы и здоровье»: два слоя слизистой оболочки толстой кишки организованы муцином MUC2, тогда как внешний слой является законодателем взаимодействия хозяина и микробов. проц. Натл. акад. науч. США doi: 10.1073/pnas.1006451107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]
26. Johansson, M.E., et al. 2008. Внутренний из двух муцинзависимых слоев слизи Muc2 в толстой кишке лишен бактерий. проц. Натл. акад. науч. США 105 : 15064-15069. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Йоханссон, М. Э., К. А. Томссон и Г. К. Ханссон. 2009. Протеомный анализ двух слизистых слоев толстокишечного барьера показывает, что их основной компонент, муцин Muc2, прочно связан с белком Fcgbp. Дж. Протеом Рез. 8 : 3549-3557. [PubMed] [Академия Google]
28. Keilbaugh, S.A., et al. 2005. Активация экспрессии RegIIIbeta/gamma и гамма-интерферона в кишечном тракте мышей SCID: врожденный ответ на бактериальную колонизацию кишечника. Гут 54 : 623-629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Клайн, К. А., С. Фалькер, С. Дальберг, С. Нормарк и Б. Энрикес-Нормарк. 2009. Бактериальные адгезины во взаимодействиях хозяин-микроб. Клеточный микроб-хозяин 5 : 580-592. [PubMed] [Академия Google]
30. Langendijk, P. S., et al. 1995. Количественная флуоресцентная гибридизация in situ Bifidobacterium spp. с родоспецифичными зондами, нацеленными на 16S рРНК, и их применением в образцах фекалий. заявл. Окружающая среда. микробиол. 61 : 3069-3075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Лежандр, П. и Л. Лежандр. 1998. Численная экология, 2-е английское изд., том. 2. Эльзевир, Амстердам, Нидерланды.
32. Lepage, P., et al. 2005. Биоразнообразие микробиоты, ассоциированной со слизистой оболочкой, стабильно вдоль дистального отдела пищеварительного тракта у здоровых людей и пациентов с ВЗК. Воспаление. Кишечник Дис. 11 : 473-480. [PubMed] [Google Scholar]
33. Линден, С. К., П. Саттон, Н. Г. Карлссон, В. Королик и М. А. МакГакин. 2008. Муцины в слизистом барьере против инфекции. Иммунол слизистых оболочек. 1 : 183-197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Mack, D.R., S. Michael, S. Wei, L. McDougall и M.A. Hollingsworth. 1999. Пробиотики ингибируют прилипание энтеропатогенной E. coli in vitro, индуцируя экспрессию гена кишечного муцина. Являюсь. Дж. Физиол. 276 : G941-G950. [PubMed] [Google Scholar]
35. Makkink, M.K., et al. 2002. Судьба бокаловидных клеток при экспериментальном колите. Копать землю. Дис. науч. 47 : 2286-2297. [PubMed] [Google Scholar]
36. Mantzaris, GJ, A. Hatzis, P. Kontogiannis и G. Triadaphyllou. 1994. Внутривенное введение тобрамицина и метронидазола в качестве дополнения к кортикостероидам при остром, тяжелом язвенном колите. Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 89 : 43-46. [PubMed] [Google Scholar]
37. Martens, E.C., R. Roth, JE Heuser, and JI Gordon. 2009. Координированная регуляция деградации гликанов и биосинтеза полисахаридной капсулы известным симбионтом кишечника человека. Дж. Биол. хим. 284 : 18445-18457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Манди Р., Т. Т. Макдональд, Г. Дуган, Г. Франкель и С. Уайлс. 2005. Citrobacter rodentium мышей и человека. Клетка. микробиол. 7 : 1697-1706. [PubMed] [Google Scholar]
39. Nair, M.G., et al. 2008. Резистин-подобная молекула, полученная из бокаловидных клеток, увеличивает выработку IFN-gamma CD4+ T-клетками и индуцированное инфекцией воспаление кишечника. Дж. Иммунол. 181 : 4709-4715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Педрон Т. и П. Сансонетти. 2008. Комменсалы, бактериальные патогены и воспаление кишечника: интригующее исследование втроем. Клеточный микроб-хозяин 3 : 344-347. [PubMed] [Google Scholar]
41. Pelissier, MA, et al. 2010. Влияние метронидазола на микробиоту и толщину слизистого слоя в кишечнике крыс. ФЭМС микробиол. Экол. 73 : 601-610. [PubMed] [Google Scholar]
42. Ринттила Т., А. Кассинен, Э. Малинен, Л. Крогиус и А. Палва. 2004. Разработка обширного набора праймеров, нацеленных на 16S рДНК, для количественного определения патогенных и местных бактерий в образцах фекалий с помощью ПЦР в реальном времени. Дж. Заявл. микробиол. 97 : 1166-1177. [PubMed] [Google Scholar]
43. Round, JL, and SK Mazmanian. 2009. Микробиота кишечника формирует иммунные реакции кишечника в норме и во время болезни. Нац. Преподобный Иммунол. 9 : 313-323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Зальцман, Н. Х., М. А. Андервуд и К. Л. Бевинс. 2007. Клетки Панета, дефенсины и комменсальная микробиота: гипотеза тесного взаимодействия на слизистой оболочке кишечника. Семин. Иммунол. 19 : 70-83. [PubMed] [Google Scholar]
45. Sartor, R. B. 2004. Терапевтическое воздействие на кишечную микрофлору при воспалительных заболеваниях кишечника: антибиотики, пробиотики и пребиотики. Гастроэнтерология 126 : 1620-1633. [PubMed] [Google Scholar]
46. Scanlan, P.D., et al. 2008. Независимый от культуры анализ микробиоты кишечника при колоректальном раке и полипозе. Окружающая среда. микробиол. 10 : 789-798. [PubMed] [Академия Google]
47. Серл, А. Дж. и Р. Л. Уилсон. 1976. Метронидазол (Флагил): разложение кишечной флорой. Xenobiotica 6 : 457-464. [PubMed] [Google Scholar]
48. Секиров И. и соавт. 2008. Вызванные антибиотиками нарушения кишечной микробиоты изменяют восприимчивость хозяина к кишечной инфекции. Заразить. Иммун. 76 : 4726-4736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Sonnenburg, JL, LT Angenent, and JI Gordon. 2004. Взять ситуацию под контроль: как в нашем кишечнике формируются сообщества бактериальных симбионтов? Нац. Иммунол. 5 : 569-573. [PubMed] [Google Scholar]
50. Stecher, B., and WD Hardt. 2008. Роль микробиоты в инфекционных заболеваниях. Тенденции микробиол. 16 : 107-114. [PubMed] [Google Scholar]
51. Sutherland, L., et al. 1991. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование метронидазола при болезни Крона. Кишка 32 : 1071-1075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Thia, K.T., et al. 2009. Ципрофлоксацин или метронидазол для лечения перианальных свищей у пациентов с болезнью Крона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Воспаление. Кишечник Дис. 15 : 17-24. [PubMed] [Google Scholar]
53. Thim, L. 1997. Пептиды трилистника: от структуры к функции. Клетка. Мол. Жизнь наук. 53 : 888-903. [PubMed] [Академия Google]
54. van der Sluis, M., et al. 2008. Комбинированные дефекты эпителиальных и иммунорегуляторных факторов усугубляют патогенез воспаления: муцин 2-интерлейкин 10-дефицитные мыши. лаборатория Инвестировать. 88 : 634-642. [PubMed] [Google Scholar]
55. Van der Sluis, M., et al. 2006. У мышей с дефицитом Muc2 спонтанно развивается колит, что указывает на то, что MUC2 имеет решающее значение для защиты толстой кишки. Гастроэнтерология 131 : 117-129. [PubMed] [Академия Google]
56. Ван Клинкен, Б. Дж., Дж. Деккер, Х. А. Буллер и А. В. Эйнерханд. 1995. Структура и экспрессия гена муцина: защита против адгезии. Являюсь. Дж. Физиол. 269 : G613-G627. [PubMed] [Google Scholar]
57. Willing, B., et al. 2009. Изменения в фекальных бактериях, связанные с концентратами и рационами, состоящими только из фуража, скармливаемых лошадям во время тренировок. Лошадиный ветеринар. J. 41 : 908-914. [PubMed] [Google Scholar]
58. Yang, K., et al. 2008. Взаимодействие Muc2 и Apc в передаче сигналов Wnt и в онкогенезе кишечника: потенциальная роль хронического воспаления. Рак рез. 68 : 7313-7322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Zaph, C., et al. 2008. Комменсал-зависимая экспрессия IL-25 регулирует ось IL-23-IL-17 в кишечнике. Дж. Эксп. Мед. 205 : 2191-2198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Стоит ли пить алкоголь при ИМП?
Каждый заболевает или переносит инфекцию в какой-то момент своей жизни. Одна чрезвычайно распространенная инфекция, через которую проходят люди, — это инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Большинство ИМП поражают нижние мочевыводящие пути, такие как уретра и мочевой пузырь. Хотя эти инфекции обычно легко устраняются, они могут быть раздражающими и болезненными.
Несмотря на простоту лечения ИМП, они могут привести к серьезным заболеваниям. Например, если инфекция распространится на почки, могут возникнуть серьезные последствия. Еще один способ, которым ИМП могут вызвать медицинские осложнения, связан с смешиванием определенных лекарств, используемых для лечения ИМП. Нитрофурантоин и алкоголь, например, никогда не следует смешивать вместе. Также никогда не рекомендуется употребление макробидов и алкоголя.
В этом блоге мы расскажем, что такое ИМП. Мы также расскажем, можно ли смешивать такие лекарства, как нитрофурантоин и алкоголь. Наконец, мы сосредоточимся на таких темах, как, например, что происходит, когда вы смешиваете алкоголь и Macrobid.
Перейти к разделу
Что такое ИМП?
Во-первых, ИМП, это инфекция, поражающая следующие области мочевыводящих путей, такие как:
Мочеточники
Мочевой пузырь
Уретра
Почки
Обычно эти инфекции вызываются попаданием какого-либо микроба в мочевыводящие пути. К сожалению, эти инфекции чаще встречаются среди женщин. Это связано с тем, что у женщин мочеиспускательный канал обычно короче, чем у мужчин. В целом, об ИМП можно многое узнать. Следующая информация даст общее представление об ИМП и, в конечном итоге, о том, целесообразно ли смешивать нитрофурантоин и алкоголь при ИМП.
Каковы симптомы ИМП?
Сложность многих ИМП заключается в том, что этот тип инфекции не всегда имеет видимые симптомы. Часто ИМП могут быть пропущены или ошибочно приняты за другие состояния. Это особенно часто встречается у пожилых людей. Кроме того, несмотря на то, что эта инфекция чаще встречается у женщин, она может случиться и с мужчинами.
Важно знать симптомы ИМП, если вы подозреваете, что они у вас есть. Симптомы обычно проявляются следующим образом:
Мутная моча
Моча, содержащая кровь
Моча с сильным запахом
Тазовая боль, особенно у женщин
Ощущение жжения при мочеиспускании
При мочеиспускании выделяется только небольшое количество мочи
Моча необычного цвета: ярко-розовая, коричневая, красная
Сильные позывы к мочеиспусканию, которые не проходят после посещения туалета
Каковы причины ИМП?
ИМП развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал и начинают размножаться в мочевом пузыре. Мочевая система устроена так, чтобы исключать микроскопических захватчиков, но защита мочевыделительной системы действительно может дать сбой. Как только это происходит, бактерии прикрепляются и перерастают в полномасштабную инфекцию.
Если вы выздоравливаете от алкогольной зависимости, очень важно избегать употребления алкоголя. Обезвоживание от употребления слишком большого количества алкоголя может способствовать развитию ИМП, но также не вызывает его напрямую. Другими факторами, которые могут стимулировать рост бактерий, ведущих к ИМП, являются:
Недостаточное потребление жидкости
Намеренное удержание мочи в течение длительного времени
Травмы спинного мозга или другие повреждения нервов, которые затрудняют регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря
Состояния или ситуации, препятствующие оттоку мочи, такие как опухоль, камни в почках, увеличенная простата или половой акт
Диабет и другие состояния, снижающие способность иммунной системы организма бороться с инфекцией
Катетеры (трубки, помещаемые в уретру и мочевой пузырь для дренирования мочи)
Гормональные изменения в мочевыводящих путях беременных женщин облегчают распространение бактерий через мочеточники в почки
Крайне важно избегать употребления алкоголя, но необходимо помнить, что алкоголь не вызывает эти типы инфекций. Если вы в настоящее время принимаете нитрофурантоин и употребляете алкоголь, вы можете быть уверены, что побочных эффектов не будет. Это связано с тем, что смешивание Макробида или нитрофурантоина со спиртом не вызывает отрицательных побочных эффектов. Тем не менее, по-прежнему не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема любых лекарств, так как это может снизить эффективность лекарства.
Инфекция мочевого пузыря (цистит)
Кишечная палочка (E. coli) может вызывать ИМП. E. coli — это тип бактерий, обычно встречающихся в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Другие бактерии могут быть ответственны.
Несмотря на то, что сексуальная активность может вызвать цистит, человеку необязательно вести половую жизнь, чтобы он развился. В связи с этим исследования показывают, что каждая женщина подвержена риску цистита из-за своей анатомии. Расстояние от уретры до ануса и даже от отверстия уретры до мочевого пузыря ничтожно мало. Тем не менее, ИМП можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены.
Инфекция уретры (уретрит)
При распространении желудочно-кишечных бактерий из ануса в уретру может возникнуть вышеуказанный тип ИМП. Из-за того, что женский мочеиспускательный канал прилегает к влагалищу, уретрит также может быть вызван заболеваниями и инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП и ИППП), такими как:
Гонорея
Герпес
Микоплазма
Хламидиоз
Какие лекарства можно принимать для лечения ИМП?
Нитрофурантоин
Нитрофурантоин обычно используется для лечения ИМП. Это антибиотик, который обычно назначают при почечных инфекциях и лечении цистита. Нитрофурантоин работает, заставляя организм фильтровать его из крови и попадать в мочу при мочеиспускании. Наиболее полезным аспектом этого лекарства является его способность сильно концентрироваться в месте инфекции мочевыводящих путей. Недостатком этого подхода является то, что нитрофурантоин не действует ни на какую другую инфекцию.
Препарат отпускается по рецепту и в следующих формах:
Таблетки
Капсулы
Жидкость
Общие побочные эффекты нитрофурантоина
Головные боли
Потеря аппетита
Тошнота (тошнота)
Головокружение или сонливость
Болезнь (рвота и диарея)
При приеме этого лекарства необходимо помнить о некоторых ключевых факторах:
Человек, принимающий это лекарство, почувствует себя лучше через пару дней
Нитрофурантоин и спирт можно безболезненно смешивать
Наиболее распространенным побочным эффектом нитрофурантоина является расстройство желудка, поэтому важно принимать это лекарство во время еды или после еды, чтобы избежать болей в животе
Кроме того, важно помнить, что этот препарат может сделать мочу человека темно-желтой или коричневой. Это совершенно нормально, и моча вернется к своему нормальному цвету после того, как человек завершит курс лечения.
Макробид
Макробид часто назначают для лечения инфекций мочевого пузыря. Однако его также можно использовать для лечения острого цистита. Лекарство работает, останавливая рост бактерий. Следовательно, это означает, что этот препарат полезен для лечения бактериальных, а не вирусных инфекций.
Есть некоторые опасения по поводу Макробида и употребления алкоголя. Вам может быть интересно, что происходит, когда вы смешиваете алкоголь и Macrobid. Когда дело доходит до Macrobid и употребления алкоголя, медицинские работники рекомендуют не смешивать их. Это связано с тем, что алкоголь может вызвать сильное обезвоживание, усугубляющее ИМП.
Распространенные побочные эффекты Macrobid
Тошнота
Головная боль
Темно-желтая или коричневая моча
В случае возникновения серьезных побочных эффектов при применении этого препарата следует немедленно сообщить врачу. Кроме того, алкоголь может усугубить побочные эффекты Макробида. Впоследствии, человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают очень серьезные побочные эффекты.
Следует ли смешивать нитрофурантоин и спирт?
Как правило, при инфекции мочевыводящих путей всегда лучше избегать употребления алкоголя. Кроме того, смешивание нитрофурантоина и спирта может привести к снижению эффективности антибиотика. Таким образом, наиболее эффективным способом будет употребление большого количества воды для вымывания бактерий из мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Мочевыводящие пути необходимо своевременно промывать, чтобы избежать серьезных медицинских последствий.
С другой стороны, есть много причин не употреблять алкоголь во время приема Макробида. Споры, связанные с Макробидом и употреблением алкоголя, проистекают из мифа о том, что их сочетание может привести к неэффективности. Исследования показывают, что медицинские работники и врачи согласны с тем, что употребление алкоголя во время приема Макробида не делает лекарство полностью неэффективным. Следующие побочные эффекты усиливаются алкоголем до такой степени, что становятся опасными:
Тошнота
Рвота
Головокружение
Головная боль
Обезвоживание
Правда в том, что употребление алкоголя во время бактериальной инфекции снижает способность организма человека эффективно бороться с инфекцией. Когда человек переносит какую-либо инфекцию, правильный отдых и питание являются ключевыми факторами успешного выздоровления.
Почему нельзя употреблять алкоголь при приеме антибиотиков
Алкоголь прерывает процесс заживления организма. Алкоголь также чрезмерно мешает сну, и если человек, борющийся с ИМП, не получает качественного отдыха, он может бороться с инфекцией дольше, чем необходимо. Хотя вам следует избегать смешивания нитрофурантоина и алкоголя, получение профессионального мнения может быть полезным при принятии решения о том, можете ли вы все же выпить.
При принятии решения об употреблении алкоголя во время приема нитрофурантоина или Макробида лучше всего обсудить этот вопрос с врачом или медицинским работником. Решение вашего врача будет основываться на индивидуальной истории болезни и принимаемых в настоящее время лекарствах. Например, если кто-то спросит об употреблении алкоголя при проблемах с печенью и приеме Макробида, врач откажет в этой комбинации.
Какие другие напитки следует избегать при ИМП?
Настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя, если у вас ИМП. Пока пациент проходит курс лечения, врач, скорее всего, порекомендует употреблять много жидкости, чтобы продолжать помогать организму полностью избавиться от инфекции. Есть несколько различных жидкостей, которые могут продлить инфекцию и вызвать дальнейшее раздражение мочевого пузыря.
Во время лечения ИМП следует избегать употребления следующих напитков:
Чай
Сода
Кофе
Кофеин
Определенные продукты, такие как шоколад, острые продукты и продукты на основе томатов
Цитрусовые, такие как грейпфрут, апельсины и лимон, могут ухудшить симптомы ИМП
Соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок и грейпфрут, поскольку они раздражают мочевой пузырь
Хотя кофе и чай присутствуют в этом списке, их все же можно употреблять при определенных условиях. При ИМП следует употреблять только кофе или чай без кофеина. Это потому, что кофеин в этих напитках действует как мочегонное средство. Поэтому эти напитки усиливают позывы к мочеиспусканию. Шоколад также содержит кофеин, поэтому он увеличивает частоту и срочность мочеиспускания. Вам также следует избегать продуктов на основе томатов и острой пищи. Они содержат ингредиенты, которые могут сильно раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.
Восстановление от алкогольной зависимости в Центре восстановления Северного Иллинойса
Наша главная цель в Центре восстановления Северного Иллинойса — встретиться с каждым человеком, на котором он находится на пути к выздоровлению. Мы понимаем важность удовлетворения личных потребностей. Мы также понимаем ценность долгосрочной стабильности и трезвости. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает рецидив алкоголизма или зависимость, позвоните нам сегодня.

Ссылки:
https://www.nhs.uk/medicines/nitrofurantoin/
https://www. netdoctor.co.uk/medicines/infection/a27120/nitrofurantoin-uses-and-things-to-know/
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/ мочеиспускание/состояниеИнформация/причины
Причина и лечение
Антибиотики и панкреатит: причина и лечение
Медицинский обзор Моники Кин, PharmD — Рэйчел Зимлих, RN, BSN, 27 мая 2022 г.
Панкреатит — это состояние, которое развивается, когда поджелудочная железа воспаляется или раздражается. Он может развиваться быстро и внезапно (острый) или медленно с течением времени (хронический).
В любой ситуации антибиотики могут быть частью лечения или частью проблемы. В этой статье будет рассмотрен каждый из этих сценариев.
Панкреатит имеет несколько возможных причин. Одним из них является инфекция. Травмы, недавние операции или травмы могут способствовать инфекции поджелудочной железы. В зависимости от причины и степени инфекции ваш врач может назначить антибиотики, чтобы помочь вашему организму избавиться от бактерий и победить инфекцию.
Антибиотики используются при лечении тяжелого острого панкреатита, но они больше не используются в качестве превентивного (профилактического) лечения менее тяжелых случаев панкреатита.
При лечении острого панкреатита можно использовать несколько антибиотиков, но используемый тип зависит от нескольких факторов. Панкреатит может осложниться, когда:
вовлекаются другие системы органов
развивается сепсис
обнаруживается отмирание тканей (некроз)
Некоторые примеры антибиотиков, которые могут быть назначены при панкреатите, включают: тазобактам
фторхинолоны
метронидазол
цефалоспорин
Когда лучше всего принимать антибиотики?
Для достижения наилучшего эффекта ваш врач, скорее всего, назначит график дозирования, в котором прием антибиотиков будет разделен с любыми другими, которые вы можете принимать, а также с любыми витаминами, добавками с клетчаткой или травяным чаем. Обязательно обсудите все лекарства и добавки, которые вы принимаете, со своим врачом, чтобы он мог скорректировать ваше лечение, чтобы избежать негативных (неблагоприятных) реакций.
Побочные эффекты, о которых следует знать
Антибиотики очень эффективны при лечении бактериальных инфекций, но они не являются идеальными лекарствами. Существуют пределы того, что могут сделать антибиотики, и многие из них могут вызывать различные типы побочных эффектов.
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков, используемых для лечения панкреатита, включают:
тошноту или рвоту
диарею
головную боль
боль или раздражение в местах инъекций
RASH
Приступы
Аллергические реакции
Металлический вкус во рту
Белые пятна во рту
Heartburn
Проблемы со сном
Dry Root
HAPPETITE APPETITITITITIT
Appetite
Dry Root
HAPPETITITITITITITITIT
.
Если вы думаете, что у вас может быть панкреатит, вам следует поговорить с врачом о своих опасениях. Существует ряд состояний и образа жизни, которые могут увеличить риск развития панкреатита. К ним относятся:
Употребление алкоголя
Ожирение
ГЕНЕТИКА
ЖЕЛЛЕЙНАЯ ЗАМЕТА
ОТДЕЛА . Некоторые из антибиотиков, вызывающих панкреатит, включают:
метронидазол
пенициллин
ампициллин
рифампицин
Другие виды лекарств, которые, как известно, также вызывают панкреатит или способствуют ему, включают: живот, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу. Определенные условия, образ жизни и даже лекарства могут вызвать воспаление поджелудочной железы. Это воспаление может быть острым или хроническим, но обычно для его преодоления требуется определенный уровень медицинской помощи.
Во многих случаях для лечения панкреатита назначают антибиотики, даже если эти лекарства входят в число тех, которые могут вызвать это состояние. Поговорите с врачом, если вы испытываете острую или внезапную боль в животе или у вас есть другие причины подозревать, что у вас может быть панкреатит.
Последняя медицинская проверка 27 мая 2022 г.
12 источников свернуты
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
Chams S, et al. (2018.) Панкреатит, вызванный амоксициллином/клавулановой кислотой: клинический случай.
bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-018-0851-6
Клиндамицин. (2018).
medlineplus.gov/druginfo/meds/a682399.html

bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-018-0851-6
инъекция иинмистата и цилипенема. (2016).
medlineplus.gov/druginfo/meds/a686013.html
Jones MR, et al. (2015). Медикаментозный острый панкреатит: обзор.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365846/
Leppäniemi A, et al. (2019). Руководство WSES по ведению тяжелого острого панкреатита 2019 г.
wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-019-0247-0
Метронидазол. (2017).
medlineplus.gov/druginfo/meds/a689011.html
Mourad MM, et al. (2017.) Профилактические антибиотики при остром панкреатите: бесконечные дебаты.
publishing.rcseng.ac.uk/doi/10.1308/rcsann.2016.0355
Patel K, et al. (2017). Причина панкреатита в обычно используемом антибиотике: метронидазол-индуцированный панкреатит.
journals.lww.com/ajg/fulltext/2017/10001/a_cause_of_pancreatitis_in_a_commonly_used.2836.aspx
Paulraj S, et al. (2020.) Обычное лекарство с необычным побочным эффектом: случай панкреатита, вызванного доксициклином.

curus.com/articles/27240-a-common-medication-with-an-uncommon-adverse-event-a-case-of-doxycycline-indicated-pancreatitis
Пиперациллин и тазобактам для инъекций. (2016).
MedlinePlus.gov/druginfo/meds/a694003.html
Обратная связь:
Медицически рассмотрено Моникой Кин, Pharmd — от Rachael Zimlich, RN, BSN 27 мая 2022
. Строительный RN.
Хронический панкреатит
Медицинское заключение Джудит Марцин, доктора медицины.
Хронический или долговременный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое ухудшает способность организма переваривать пищу и регулировать уровень сахара в крови.
ПОДРОБНЕЕ
Как действуют антибиотики?
Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.
Антибиотики — это сильнодействующие жизненно важные лекарства, используемые для борьбы с инфекциями, вызываемыми бактериями. Узнайте больше здесь.
ПОДРОБНЕЕ
Побочные эффекты антибиотиков: что это такое и как с ними бороться
Антибиотики — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить инфекции. Некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками, включают бронхит…
ПОДРОБНЕЕ
Что такое некротический панкреатит и как его лечить?
Медицинская экспертиза Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения 300 устойчивых к лекарствам бактерий
ПОДРОБНЕЕ
Действительно ли вашему ребенку нужен этот антибиотик? Что должны знать родители
Исследователи говорят, что большому проценту детей прописывают антибиотики, в которых они не нуждаются. Специалисты дают родителям несколько советов.
ПОДРОБНЕЕ
Понимание взаимосвязи между антибиотиками и бактериями
Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH
Устойчивость к антибиотикам возникает, когда у бактерий развиваются генетические мутации, которые позволяют им выживать при приеме антибиотика. Вот посмотрите, как это происходит, и…
ПОДРОБНЕЕ
Использование антибиотиков в среднем возрасте может привести к снижению когнитивных функций у женщинПОДРОБНЕЕ
Может ли ваш аппарат CPAP вызвать инфекцию верхних дыхательных путей?
При использовании и обслуживании в соответствии с указаниями аппараты CPAP не увеличивают риск инфекций верхних дыхательных путей. Узнайте, как снизить риск…
ПОДРОБНЕЕ
Темная сторона антибиотиков: неблагоприятное воздействие на иммунную защиту младенцев от инфекций
Введение
Антибиотики являются благом для человеческой цивилизации за спасение миллионов человеческих и животных жизней и облегчение страданий, вызванных инфекциями (1, 2). Несмотря на неоспоримую пользу для здоровья, антибиотики оказывают непреднамеренное побочное действие, в том числе нарушение микробиоты или дисбактериоз, а также нарушение иммунитета хозяина к инфекциям и вакцинам у людей и мышей (3–7). У младенцев, поскольку микробиота незрела, а иммунная система не полностью функциональна, последствия лечения антибиотиками более тяжелые и длительные, чем у взрослых (8–10). Несмотря на эти различия в микробиоте и иммунном ландшафте, информации о роли и механизме действия антибиотиков в регуляции иммунного фенотипа и функции у младенцев недостаточно. Человеческие младенцы, особенно с недостаточным весом и недоношенные, уязвимы к бактериальным инфекциям, которые вызывают значительную смертность и заболеваемость во всем мире, особенно в странах с низким уровнем дохода и доходом ниже среднего (11–13). Поэтому младенцев подвергают профилактическому и/или терапевтическому лечению антибиотиками против бактериальных инфекций (14–18). Фактически, эмпирическое использование антибиотиков является обычной практикой в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Кроме того, предродовое лечение антибиотиками у матерей нередко рекомендуется для снижения риска послеродовых инфекций у новорожденных (19).). Около 40% беременных женщин и детей во всем мире получают антибиотики для профилактики инфекций и борьбы с ними (20, 21). К сожалению, неадекватное и неадекватное использование антибиотиков у новорожденных все еще имеет место, особенно в развивающихся странах (22, 23). Новые данные подчеркивают, что воздействие антибиотиков оказывает пагубное воздействие на микробиоту и иммунную систему младенцев, что делает их восприимчивыми к ряду заболеваний, включая инфекции, в будущем (17, 18). Это разоблачает темную сторону антибиотиков, тем самым требуя глубокого и своевременного внимания со стороны врачей, ученых и политиков.
В этой обзорной статье мы обсуждаем недавние результаты, полученные в результате исследований на людях и животных, посвященных влиянию антибиотиков на врожденный и адаптивный иммунный ответ младенцев на инфекции. Мы также уделяем внимание тому, как воздействие антибиотиков в раннем возрасте может сделать младенцев склонными к инфекциям в более позднем возрасте. Лучшее понимание влияния антибиотиков на иммунную защиту младенцев имеет решающее значение для разработки рациональной стратегии контроля и лечения заболеваний у младенцев и взрослых.
Микробиота Дисбиоз
Микробиота человека состоит из комменсальных микробов, таких как бактерии, грибы и вирусы. Из них бактериальные микробы наиболее широко изучены и включают доминирующие типы — Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria и Verrucomicrobia (24, 25). Они оказывают глубокое влияние на фенотип и функцию нашего организма, играя решающую роль в синтезе и усвоении различных питательных веществ и метаболитов (например, витаминов и короткоцепочечных жирных кислот), способствуя иммунитету (например, защите от патогенов) и регулируя функцию мозга и поведение (26, 27). Хотя все еще остается спорным, возможно, что младенцы подвергаются воздействию материнской микробиоты и ее метаболитов, которые проникают через плаценту и попадают в амниотическую жидкость уже на стадии плода (28). Однако более поздние исследования на людях и животных, в которых учитывалось загрязнение лабораторных реагентов, оборудования и образцов тканей бактериальной ДНК, позволяют предположить, что ткани плода и плаценты стерильны (29).–33). Примерно во время детского труда и родов происходит крупный межпоколенческий перенос и колонизация микробиоты, которые продолжаются до 3-летнего возраста (28). Это способствует развитию и обучению иммунной системы новорожденных, часто называемому иммунологическим импринтингом, который подготавливает их к оптимальному реагированию на «сигналы опасности» на более поздних этапах жизни (9). Несоразмерные последствия на этой стадии могут иметь композиционные и функциональные нарушения микробиоты, которые возможны и обычно называются дисбиозом. С помощью замечательных достижений в микробиологических методах, таких как метагеномика и системная биология, дисбактериоз легче охарактеризовать с точки зрения изменений микробного состава, разнообразия и функции (34). К важным факторам, вызывающим дисбактериоз, относятся, помимо прочего, диетические привычки, стресс, способ родоразрешения (кесарево сечение или вагинальное) и антибиотики (35–37). Дисбиоз, вызванный антибиотиками, в частности, является основным клинически значимым явлением, которое коррелирует с бесчисленным множеством заболеваний. Как правило, это приводит к уменьшению микробного разнообразия как у детей, так и у взрослых, хотя характер эффектов зависит от множества факторов, таких как типы и дозы антибиотиков (38, 39).). Воздействие антибиотиков на микробиоту может продолжаться долгое время после младенчества и иметь долгосрочные последствия для здоровья и болезней (40).
Влияние на защиту хозяина от инфекции
Антибиотики привлекают большое внимание как один из наиболее важных факторов, вызывающих микробный дисбактериоз в младенчестве и связанный с повышенным риском заболеваний с участием иммунной системы в более позднем возрасте, включая инфекционные заболевания (10, 41–44). В ретроспективных исследованиях случай-контроль было установлено, что длительное применение антибиотикотерапии связано с повышенным риском развития некротизирующего энтероколита, позднего сепсиса или смерти у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (41, 45–47). Анализируя микробиоту и метаболиты стула недоношенных детей после семидневного эмпирического лечения антибиотиками, Zhu et al. показали значительное снижение бактериального разнообразия и обогащение патогенами, такими как Streptococcus и Pseudomonas (48). Датское когортное исследование показало, что антибиотики, назначаемые матерям до или во время беременности, связаны с повышенным риском госпитализации младенцев в связи с инфекцией (49). Эпидемиологические исследования также проливают свет на то, как использование антибиотиков предрасполагает младенцев к диарее и инфекциям дыхательных путей (42, 43). Хотя эти исследования дают важные указания на повышенную восприимчивость к инфекции, более убедительные и прямые доказательства получены в исследованиях на животных моделях.
Используя мышиную модель перинатального воздействия антибиотиков, Gonzalez-Perez et al. изучали роль антибиотиков в возникновении дисбиоза и регуляции иммунной защиты от системной вирусной инфекции осповакцины (50). Лечение самок антибиотиками привело к значительному изменению состава кишечной микробиоты новорожденных с преобладанием Enterococcus faecalis (50). Кроме того, мыши-детеныши, рожденные от обработанных антибиотиками, но не ложнообработанных самок, умерли после внутрибрюшинной инъекции инокулята вируса коровьей оспы с более высоким содержанием, что свидетельствует о том, что вызванный антибиотиками дисбактериоз снижает устойчивость к инфекции (50). Даже при более низком вирусном инокуляте у контрольных мышей наблюдалось снижение вирусных титров по сравнению с мышами, подвергшимися воздействию антибиотиков (50). Интересно, что в гигиеничных условиях окружающей среды у мышей-детенышей, которые не подвергались воздействию антибиотиков, была выявлена повышенная восприимчивость к заражению вирусом коровьей оспы (50). Это подчеркивает взаимосвязь между гигиеническими условиями, в которых воспитываются младенцы, и развитием иммунитета против инфекций. Недавние исследования также оценивали опосредованные антибиотиками эффекты на восприимчивость хозяина к инфекциям, вызванным грамположительными и грамотрицательными бактериями. В модели бактериальной инфекции на мышах кормящих самок лечили антибиотиками с питьевой водой, а затем их детенышей подвергали воздействию через материнское молоко (51). Дети, подвергшиеся воздействию, по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию, при заражении Citrobacter rodentium через 80 дней продемонстрировали усиленную патологию (колит и скрытую кровь в кале), потерю массы тела и бактериальную нагрузку, что указывает на неблагоприятное влияние использования антибиотиков в раннем возрасте на защиту от патогенов в более позднем возрасте (51). Кроме того, перенос микробиоты, нарушенной антибиотиками, стерильным мышам привел к ухудшению патологий заболевания, что позволяет предположить, что дисбиоз микробиоты, вызванный антибиотиками, был ответственен за развитие фенотипа заболевания (51). Точно так же воздействие антибиотиков нарушало микробный гомеостаз в кишечнике новорожденных мышей и повышало восприимчивость к Инфекция Streptococcus pneumoniae (52). Кроме того, новорожденные мыши, подвергшиеся воздействию смеси антибиотиков, продемонстрировали пониженную выживаемость при контрольном заражении Escherichia coli серотипа K1 или Klebsiella pneumoniae по сравнению с контрольными мышами (53). В целом эти исследования показывают, что антибиотики значительно нарушают состав микробиоты, что приводит к долгосрочным последствиям для восприимчивости хозяина к вирусным и бактериальным инфекциям. Это подчеркивает решающую роль комменсальной микробиоты в повышении устойчивости младенцев к инфекциям (54).
Животные модели для изучения антибиотикоопосредованного иммунитета младенцев
Животные модели особенно подходят для установления причинно-следственных связей, которые нельзя непосредственно проверить на людях в контролируемых условиях. Хотя существуют ограничения в экстраполяции результатов, полученных на животных моделях, разработка экспериментов, которые очень напоминают использование антибиотиков у людей, включая комбинации антибиотиков, дозы и способ введения, могла бы предоставить более актуальную информацию. Например, обычная практика экстраполяции дозы антибиотика от человека к мышам, основанная только на массе тела (мг/кг), не является приемлемой из-за физиологических и биохимических различий между этими двумя видами животных, которые влияют на фармакодинамику и фармакокинетику. антибиотиков. Следовательно, для калибровки дозы препарата необходимы более совершенные подходы, такие как аллометрическое масштабирование, основанное на нормализации дозы к площади поверхности тела (55). В то время как мыши являются предпочтительными животными моделями для исследований антибиотиков у новорожденных, использование крупных животных, таких как свиньи, может стать лучшей альтернативой из-за (1) анатомического и физиологического сходства с людьми и (2) крупных новорожденных, что облегчает терапевтическое лечение. манипуляции, такие как внутримышечные и внутривенные инъекции.
Модуляция иммунного ответа на патогены
Врожденный иммунитет
Дисбиоз, вызванный антибиотиками, оказывает сильное влияние на выработку у младенцев врожденного и адаптивного иммунного ответа на патогены и вакцины (рис. 1) (50, 56–58). Воздействие антибиотиков в младенчестве влияет на врожденные иммунные клетки, такие как дендритные клетки (ДК), естественные клетки-киллеры (NK) и врожденные лимфоидные клетки (50, 52). ДК являются наиболее мощными антигенпрезентирующими клетками, которые действуют как связующее звено между врожденным и адаптивным иммунитетом. После инфицирования вирусом коровьей оспы у мышей-детенышей, рожденных от самок, получавших антибиотики, была снижена частота и абсолютное число ДК селезенки, характеризующихся CD11c ^hi MHC-II ^hi по сравнению с контрольными мышами (50). Хотя не было обнаружено существенной разницы в количестве основных подгрупп селезеночных ДК, CD8α+ и CD8α-, у мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, была более высокая частота CD11b-CD103+ ДК (50). Однако функция DC и его подмножеств в этом исследовании не изучалась. Учитывая тот факт, что CD8α+ и CD11b-CD103+ ДК, часто называемые ДК типа 1, играют ключевую роль в перекрестной презентации экзогенных антигенов CD8+ Т-клеткам для обеспечения противовирусного иммунитета, было бы интересно провести подробный анализ фенотип и функция этих подмножеств ДК в отношении вирусных инфекций (59). Следует отметить, что лечение антибиотиками также снижает экспрессию генов, чувствительных к IFN-γ, в моноцитах и дендритных клетках периферической крови из-за эпигенетических изменений (60). Подобно изменениям в DCs селезенки после заражения вирусом коровьей оспы, NK-клетки у младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков, демонстрировали значительные изменения с точки зрения частоты и фенотипа (50). После инфекции наблюдалось снижение притока этих NK-клеток и снижение экспрессии маркеров активации CD11b, CD62L и NKG2D по сравнению с контролем (50). Кроме того, модель на мышах показывает, что лечение антибиотиками истощает микробиоту, снижает уровень циркулирующего пептидогликана и приводит к нарушению опосредованного нейтрофилами уничтожения 9 клеток.0925 Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus (61). Таким образом, эти данные указывают на то, что препятствие микробной колонизации антибиотиками в раннем возрасте может способствовать неэффективности врожденных иммунных клеток в создании оптимального иммунитета.
Рисунок 1 . Антибиотикозависимая модуляция иммунных реакций младенцев на инфекцию. Воздействие антибиотиков на младенцев вызывает дисбактериоз микробиоты, который, в свою очередь, изменяет врожденный и адаптивный иммунный ответ на бактериальные (B) и вирусные (V) патогены. Врожденные иммунные клетки — дендритные клетки (DC), естественные клетки-киллеры (NK) и врожденные лимфоидные клетки 3 типа (ILC3) — демонстрируют значительные изменения в своем фенотипе и функции. NK-клетки демонстрируют пониженное созревание (CD49b) и маркеры активации (CD11b, CD62L и NKG2D), тогда как ILC3 секретирует пониженное количество цитокинов (IL-22). С другой стороны, адаптивные иммунные клетки – В- и CD8+ Т-клетки – обнаруживают дефицит своей эффекторной функции, продуцируя сниженные антиген-специфические антитела (Ат) и CD8+ Т-клеточный ответ (ИФН-γ) соответственно.
Было показано, что врожденные лимфоидные клетки группы 3 (ILC3), которые секретируют IL-22 (IL-22+ILC3), цитокин, критически важный для восстановления эпителия легких и защиты от патогенов, играют важную роль в иммунитете младенцев против Инфекция S. pneumoniae (52). IL-22+ILC3 от новорожденных мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, имели пониженную способность предпочтительно мигрировать в легкие, но не в селезенку или кишечник, по сравнению с этими клетками, выделенными из контрольных мышей. И снижение миграции было связано с более низкой экспрессией хемокинового рецептора (CCR) 4, который имеет решающее значение для гомеостатического переноса Т-клеток в легкие (52). Однако обращение вспять опосредованного антибиотиками дисбактериоза путем восстановления микробиоты восстанавливало миграционные способности IL-22+ILC3 (52). Используя систему совместного культивирования кишечных CD103+CD11b+ ДК от младенцев, подвергавшихся или не подвергавшихся воздействию антибиотиков, с легочным ILC3, было также показано, что CD103+CD11b+ ДК от младенцев, подвергавшихся воздействию антибиотиков, были менее эффективны, чем CD103+CD11b+ ДК от не подвергавшихся воздействию антибиотиков. мышей при индукции экспрессии CCR4 на IL-22+ILC3 (52). Напротив, CD103-CD11b+ ДК не вызывали такого эффекта, что свидетельствует о различных функциональных способностях этих подмножеств ДК. Эти данные проливают свет на то, как воздействие антибиотиков в раннем возрасте отрицательно влияет на миграционный характер легочного ILC3, который способствует защитному иммунитету против пневмококковой инфекции легких.
Адаптивный иммунитет
Lynn et al. провели углубленное исследование того, как вызванный антибиотиками дисбактериоз в раннем возрасте влияет на иммунный ответ на вакцину у мышей (57). Новорожденных мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, сначала иммунизировали несколькими клинически значимыми вакцинами — БЦЖ, MenB/MenC, PCV 13 или Hexa, — которые используются для защиты от туберкулеза, менингита, пневмококковой инфекции и шести различных заболеваний (дифтерия, столбняк, коклюш). , гепатит В, Haemophilus influenzae инфекции типа b и полиомиелита) соответственно. Вплоть до 12 недель после иммунизации у этих мышей наблюдалось значительное нарушение антиген-специфического ответа антител IgG на вакцины по сравнению с мышами, получавшими ложное лечение (57). Хотя бустерные дозы вакцин в некоторой степени повышали титр антител, специфичных к антигенам, эффект был временным и неустойчивым. Поскольку между общими антителами IgG у мышей, получавших антибиотики, и мышей, получавших плацебо, не было замечено различий, вполне вероятно, что нарушение ответа антител, характерное для вакцинации, не возникало из-за серьезного дефекта функции В-клеток (57). Кроме того, подкожная иммунизация мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков (в возрасте 7 дней), овальбумином и полным адъювантом Фрейнда приводила к снижению титра антиген-специфических сывороточных антител (58). Таким образом, воздействие антибиотиков в раннем возрасте ослабляет гуморальные реакции, которые имеют решающее значение для защитного иммунитета к большинству вакцин.
Лечение мышей-детенышей антибиотиками также изменяет Т-клеточный иммунитет к инфекциям (50, 62–64). При заражении вирусом коровьей оспы функциональный профиль Т-клеток селезенки у мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, отличался от контрольных мышей (50). Проточный цитометрический анализ показал, что абсолютное количество CD8+ Т-клеток, экспрессирующих IFN-γ, было значительно ниже у мышей, получавших антибиотики. Аналогичные результаты наблюдались после in vitro и ex-vivo стимуляции CD8+ Т-клеток с помощью Т-клеточного рецептора (TCR) и агонистов CD28. Интересно, что эти CD8+ Т-клетки продемонстрировали снижение антиапоптотических (Bcl-2) и повышение уровня маркеров истощения (PD-1), что указывает на то, что дисбактериоз, опосредованный антибиотиками, может вызывать внутренние дефекты эффекторной функции Т-клеток (50). . Кроме того, было показано, что CD8+ Т-клетки мышей, рожденных от самок, получавших антибиотики, проявляют изменения в передаче сигналов Т-клеточного рецептора и что стимуляция TLR4 с помощью LPS in vivo и in vitro частично восстанавливают выработку IFN-γ и снижают смертность от заражения вирусом коровьей оспы (62). Аналогичным образом, лечение мышей антибиотиками в течение 4 недель приводило к снижению функции антиген-специфических CD4+ и CD8+ Т-клеток, и это иммунное нарушение устранялось дистальными или локальными инъекциями лигандов TLR (65). Но как дисбиоз изменяет функцию Т-клеток, остается малоизученным. Возможно, дисбактериоз приводит к изменению продукции метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, комменсальными бактериями, которые играют ключевую роль в образовании регуляторных Т-клеток (63). В отличие от нарушенных антиген-специфических Т-клеточных ответов (50), CD4+ Т-клетки, выделенные от мышей, получавших антибиотики и иммунизированных ЦВС-13, продуцировали более высокие уровни цитокинов, таких как IFN-γ, чем клетки, выделенные из ложноположительных клеток. обработанных мышей (57). Точно так же повышенная продукция IFN-γ была обнаружена при стимуляции спленоцитов, выделенных от мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков и получавших иммунизацию Hexa (57). После in vitro поликлональная стимуляция фитогемагглютинином, мононуклеарные клетки периферической крови поросят, подвергшихся воздействию антибиотиков, секретировали повышенные уровни IFN-γ по сравнению с мышами, не подвергавшимися воздействию (64). Кроме того, после заражения Salmonella Typhimurium, убитого нагреванием, экспрессия генов IFN-γ, IL-6 и IL-2 в периферической крови значительно повышалась у поросят, подвергшихся воздействию антибиотиков (64). Несоответствие в этих результатах может быть связано с различными моделями животных, комбинациями антибиотиков, дизайном эксперимента и проблемами с инфекцией/вакцинами. В целом, эти данные имеют важное значение для программ вакцинации детей в связи с тем, что младенцы во всем мире широко подвергаются воздействию антибиотиков.
Относительно меньшее количество исследований пытались изучить влияние антибиотиков/дисбактериоза на иммунные клетки у младенцев (66, 67). Остерлоо и др. изучали влияние неонатального лечения антибиотиками на экспрессию 84 различных маркеров циркулирующих иммунных клеток в подгруппе доношенных детей из исследования INCA в возрасте 12 месяцев и оценивали, был ли иммунный профиль связан с аллергическими расстройствами (экзема и хрипы) и детские колики (67). Они обнаружили значительную связь использования антибиотиков широкого спектра действия с маркерами иммунного воспаления (например, sVCAM-1, sCD14, sCD19)., sCD27, IL-1RII, sVEGF-R1 и HSP70) в возрасте 1 года и определили иммунные профили в отношении экземы, хрипов и колик, некоторые из которых не зависели от лечения антибиотиками (67). В другом исследовании у младенцев с дисбактериозом кишечного микробиома на 12 неделе жизни преобладали бациллы и гаммапротеобактерии, у которых было больше активированных популяций Т-клеток — клеток CD4+ TEMRA, CD4+ TEM и CD8+ TEMRA — по сравнению с младенцами с нормальным микробиомом (66). Эти исследования подчеркивают важность взаимодействия между комменсальной микробиотой и хозяином для развития иммунной системы.
Выводы и будущие направления
Антибиотики часто являются неизбежным препаратом неонатальной клинической помощи для профилактики и лечения бактериальных инфекций, которые ложатся значительным социально-экономическим бременем на общество. Это в основном связано с проблемами, возникающими при точной диагностике неонатального сепсиса. Растет осведомленность о серьезных последствиях применения антибиотиков у младенцев. Антибиотики способствуют изменениям в микробной экологии, которые вызывают изменение иммунного ответа на патогены и вакцины, а также повышают восприимчивость к инфекциям в более позднем возрасте. Понимание того, как лечение антибиотиками в младенчестве формирует микробиоту и иммунитет, имеет решающее значение для разработки более эффективных профилактических и терапевтических стратегий. Остается неясным, могут ли антибиотики напрямую модулировать иммунную функцию младенцев. Недавние исследования с участием стерильных взрослых мышей дали интересные результаты, демонстрирующие, как антибиотики могут регулировать иммунитет хозяина, включая защиту от патогенов, независимо от микробиоты (68, 69).). Но эти результаты ждут подтверждения у младенцев. Будущие исследования должны ответить на следующие вопросы: 1. Каковы основные механизмы, с помощью которых вызванный антибиотиками дисбиоз у младенцев контролирует иммунный ответ на вакцины и инфекции? 2. Действуют ли антибиотики непосредственно на иммунную систему младенцев, не затрагивая микробиоту? 3. Как можно нейтрализовать негативные последствия применения антибиотиков у младенцев, чтобы укрепить программы рационального использования антибиотиков? 4. Как разработать лучшие модели животных для изучения влияния антибиотиков на микробиоту и иммунитет?
Авторские взносы
SS и FP написали рукопись, помогли в разработке концепции рукописи и дали разрешение на публикацию последней версии.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить Oval Thon Foundation за финансовую поддержку.
Литература
1. Аминов Р.И. Краткая история эпохи антибиотиков: извлеченные уроки и задачи на будущее. Передний микробиол . (2010) 1:134. doi: 10.3389/fmicb.2010.00134
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
2. Гулд К. Антибиотики: от предыстории до наших дней. J Антимикробный химиопрепарат. (2016) 71: 572–5. doi: 10.1093/jac/dkv484
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
3. Петерсон С.Т., Шарма В., Элмен Л., Петерсон С.Н. Иммунный гомеостаз, дисбактериоз и терапевтическая модуляция микробиоты кишечника. Clin Exp Immunol. (2015) 179:363–77. doi: 10.1111/cei.12474
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
4. Законы М., Шаабан А., Рахман К.М. Разрушители резистентности к антибиотикам: современные подходы и будущие направления. Fems Microbiol Rev. (2019) 43:490–516. doi: 10.1093/femsre/fuz014
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
5. Хаузер В.Е. мл., Ремингтон Дж.С. Влияние антибиотиков на иммунный ответ. Am J Med. (1982) 72:711–6. doi: 10.1016/0002-9343(82)
-4
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
6. Ян Дж. Х., Бхаргава П., Макклоски Д., Мао Н., Палссон Б. О., Коллинз Дж. Дж. Вызванные антибиотиками изменения в метаболической среде хозяина снижают эффективность лекарств и изменяют иммунную функцию. Микроб-хозяин клетки. (2017) 22:757–65. doi: 10.1016/j.chom.2017.10.020
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
7. Hagan T, Cortese M, Rouphael N, Boudreau C, Linde C, Maddur MS, et al. Нарушение микробиома кишечника, вызванное антибиотиками, изменяет иммунитет к вакцинам у людей. Сотовый. (2019) 178:1313–28 e13. doi: 10.1016/j.cell.2019.08.010
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
8. Саймон А.К., Холландер Г.А., МакМайкл А. Эволюция иммунной системы человека от младенчества до старости. P Roy Soc B-Biol Sci. (2015) 282:20143085. doi: 10.1098/rspb.2014.3085
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
9. Кабат А.М., Шринивасан Н., Малой К.Дж. Модуляция иммунного развития и функции кишечной микробиотой. Тренды Иммунол. (2014) 35:507–17. doi: 10.1016/j.it.2014.07.010
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
10. Вангай П., Уорд Т., Гербер Дж.С. Рыцари антибиотики D, Детский дисбиоз и болезни. Микроб-хозяин клетки. (2015) 17: 553–64. doi: 10.1016/j.chom.2015.04.006
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
11. Бхутта З.А., Блэк Р.Э. Глобальное здоровье матерей, новорожденных и детей — так близко и все же так далеко. New Engl J Med. (2013) 369:2226–35. doi: 10.1056/NEJMra1111853
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
12. Чаурасия С., Санкар М.Дж., Агарвал Р., Ядав С.П., Арья С., Капил А. и др. Характеристика и устойчивость к противомикробным препаратам возбудителей сепсиса у новорожденных, рожденных в центрах третичной медицинской помощи в Дели, Индия: когортное исследование. Ланцет Глоб Здоровье. (2016) 4:E752–60. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30148-6
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
13. Санкар М.Дж., Натараджан К.К., Дас Р.Р., Агарвал Р., Чандрасекаран А., Пол В.К. Когда умирают новорожденные? Систематический обзор сроков общей и неонатальной смертности по конкретным причинам в развивающихся странах. Дж Перинатол. (2016) 36:S1–11. doi: 10.1038/jp.2016.27
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
14. Шейн А.Л., Санчес П.Дж., Столл Б.Дж. Неонатальный сепсис. Ланцет. (2017) 390:1770–80. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31002-4
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
15. Шейн А.Л., Столл Б.Дж. Неонатальный сепсис: прогресс в улучшении исходов. J Заражение. (2014) 1 (Приложение 68): S24–32. doi: 10.1016/j.jinf.2013.09.011
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
16. Wagstaff JS, Durrant RJ, Newman MG, Eason R, Ward RM, Sherwin CMT, et al. Антибиотикотерапия подозреваемого и подтвержденного неонатального сепсиса в течение 28 дней после рождения: ретроспективный анализ. Фронт Фармакол. (2019) 10:1191. doi: 10.3389/fphar.2019.01191
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
17. Zeissig S, Blumberg RS. Жизнь в начале: нарушение микробиоты антибиотиками в раннем возрасте и его роль в здоровье и болезни. Нат Иммунол. (2014) 15:307–10. doi: 10.1038/ni.2847
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
18. Нойман Х., Форсайт П., Узан А., Авни О., Корен О. Антибиотики в раннем возрасте: дисбиоз и наносимый ущерб. Fems Microbiol Rev. (2018) 42:489–99. doi: 10.1093/femsre/fuy018
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
19. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Респираторные заболевания и профилактика, профилактика перинатальной стрептококковой инфекции группы В – пересмотренные рекомендации CDC. MMWR Recomm Rep. (2010) 59:1–36.
PubMed Abstract
20. Петерсен И., Гилберт Р., Эванс С., Ридольфи А., Назарет И. Пероральное назначение антибиотиков во время беременности в условиях первичной медико-санитарной помощи: популяционное исследование в Великобритании. J Антимикробная химиотерапия. (2010) 65:2238–46. doi: 10.1093/jac/dkq307
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
21. Stokholm J, Schjorring S, Pedersen L, Bischoff AL, Folsgaard N, Carson CG, et al. Распространенность и предикторы назначения антибиотиков во время беременности и родов. ПЛОС ОДИН. (2013) 8:e82932. doi: 10.1371/journal.pone.0082932
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
22. van den Anker J, Allegaert K. Рациональное использование антибиотиков у новорожденных: все еще в поиске адаптированных инструментов. Здравоохранение-Базель. (2019) 7:28. doi: 10.3390/healthcare7010028
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
23. Obiero CW, Seale AC, Berkley JA. Эмпирическое лечение неонатального сепсиса в развивающихся странах. Pediatr Infect Dis J. (2015) 34:659–61. doi: 10.1097/INF.0000000000000692
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
24. Секиров И., Рассел С.Л., Antunes LCM, Финлей Б.Б. Микробиота кишечника в норме и при патологии. Physiol Rev. (2010) 90:859–904. doi: 10.1152/physrev.00045.2009
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
25. Cani PD. Микробиом кишечника человека: надежды, угрозы и обещания. Кишка . (2018) 67:1716–25. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316723
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
26. Брестофф Дж. Р., Артис Д. Комменсальные бактерии на стыке метаболизма хозяина и иммунной системы. Нат Иммунол. (2013) 14:676–84. дои: 10.1038/ni.2640
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
27. Wang S, Harvey L, Martin R, van der Beek EM, Knol J, Cryan JF, et al. Ориентация на микробиоту кишечника для влияния на развитие и функционирование мозга в раннем возрасте. Neurosci Biobehav Rev. (2018) 95:191–201. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.09.002
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
28. Уокер, Вашингтон. Значение адекватной начальной бактериальной колонизации кишечника для здоровья новорожденных, детей и взрослых. Педиатр Рез. (2017) 82:387–95. doi: 10.1038/pr.2017.111
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
29. de Goffau MC, Lager S, Sovio U, Gaccioli F, Cook E, Peacock SJ, et al. Плацента человека не имеет микробиома, но может содержать потенциальные патогены. Природа. (2019) 574:E15. doi: 10.1038/s41586-019-1628-y
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
30. Theis KR, Romero R, Winters AD, Greenberg JM, Gomez-Lopez N, Alhousseini A, et al. Есть ли микробиота в плаценте человека, родившейся в срок? Результаты культивирования, количественной ПЦР в реальном времени, секвенирования гена 16S рРНК и метагеномики. 909:25 Am J Акушер-гинеколог. (2019) 220:267.e1-267.e39. doi: 10.1016/j.ajog.2018.10.018
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
31. Theis KR, Romero R, Greenberg JM, Winters AD, Garcia-Flores V, Motomura K, et al. Нет последовательных доказательств наличия микробиоты в тканях плаценты и плода мышей. мсфер. (2020) 5:e00933–19. doi: 10.1128/mSphere.00933-19
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
32. Тайс К.Р., Ромеро Р., Винтерс А.Д., Джобе А.Х., Гомес-Лопес Н. Отсутствие доказательств существования микробиоты в тканях плаценты и плода макак-резусов. мсфера. (2020) 5:e00210–20. doi: 10.1128/mSphere.00210-20
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
33. Куперман А. , Циммерман А., Хамадия С., Зив О., Гуревич В., Фихтман Б. и др. Глубокий микробный анализ нескольких плацент не показывает признаков плацентарного микробиома. Bjog-Int J Obstet Gy. (2020) 127:159–69. doi: 10.1111/1471-0528.15896
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
34. Белизарио Дж. Э., Файнтуч Дж. Микробиом и дисбиоз кишечника. Доп. (2018) 109: 459–76. doi: 10.1007/978-3-319-74932-7_13
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
35. Ким С., Ковингтон А., Памер Э.Г. Микробиота кишечника: антибиотики, колонизационная резистентность, энтеропатогены. Immunol Rev. (2017) 279:90–105. doi: 10.1111/imr.12563
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
36. Чжао Дж. К., Мюррей С., ЛиПума Дж. Дж. Моделирование воздействия антибиотиков на микробиоту человека. Научный представитель Великобритании. (2014) 4:4345. doi: 10.1038/srep04345
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
37. Gschwendtner S, Kang H, Thiering E, Kublik S, Fosel B, Schulz H, et al. Детерминанты раннего возраста вызывают устойчивые изменения в микробиоме кишечника шестилетних детей. Научный представитель Великобритании. (2019) 9:12675. doi: 10.1038/s41598-019-49160-7
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
38. Yassour M, Vatanen T, Siljander H, Hamalainen AM, Harkonen T, Ryhanen SJ, et al. Естественная история микробиома кишечника младенцев и влияние лечения антибиотиками на разнообразие и стабильность бактериальных штаммов. Sci Transl Med. (2016) 8:343ra81. doi: 10.1126/scitranslmed.aad0917
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
39. Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kekkonen RA, Forslund K, Bork P, et al. Кишечный микробиом связан с пожизненным использованием антибиотиков финскими детьми дошкольного возраста. Нац.коммун. (2016) 7:10410. doi: 10.1038/ncomms10410
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
40. Джернберг С., Лофмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж. К. Долгосрочные последствия воздействия антибиотиков на кишечную микробиоту человека. Микробиология. (2010) 156:3216–23. doi: 10.1099/mic.0.040618-0
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
41. Александр В.Н., Нортруп В., Биззарро М.Дж. Воздействие антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных и риск развития некротизирующего энтероколита. Ж Педиатр-Ус. (2011) 159:392–7. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.02.035
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
42. Man WH, Clerc M.W., Piters AAD, van Houten MA, M.Chu LJN, Kool J, et al. Потеря микробной топографии между микробиотой полости рта и носоглотки и развитие респираторных инфекций в раннем возрасте. 909:25 Am J Resp Crit Care. (2019) 200:760–70. doi: 10.1164/rccm.201810-1993OC
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
43. Rogawski ET, Westreich D, Becker-Dreps S, Adair LS, Sandler RS, Sarkar R, et al. Влияние воздействия антибиотиков в раннем возрасте на частоту диареи среди детей младшего возраста в Веллоре, Индия. Pediatr Infect Dis J. (2015) 34:583–8. doi: 10.1097/INF.0000000000000679
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
44. Патрик Д.М., Сбихи Х., Дай Д.Л.И., Аль Мамун А., Расали Д., Роуз С. и соавт. Снижение использования антибиотиков, микробиота кишечника и заболеваемость астмой у детей: данные популяционных и проспективных когортных исследований. Ланцет Респир Мед. (2020) 2600:30052–7. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30052-7
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
45. Cotten CM, Taylor S, Stoll B, Goldberg RN, Hansen NI, Sanchez PJ, et al. Длительная начальная эмпирическая антибиотикотерапия связана с повышенной частотой развития некротизирующего энтероколита и смерти детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатрия. (2009) 123:58–66. doi: 10.1542/peds. 2007-3423
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
46. Torres D, Munoz T, Bancalari A, Manriquez C. Длительное начальное эмпирическое лечение антибиотиками и риск заболеваемости и смертности у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Рев Чил Педиатр-Чи. (2018) 89: 600–5. doi: 10.4067/S0370-41062018005000807
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
47. Куппала В.С., Мейнцен-Дерр Дж., Морроу А.Л., Шиблер К.Р. Длительное начальное эмпирическое лечение антибиотиками связано с неблагоприятными исходами у недоношенных детей. J Педиатр. (2011) 159:720–5. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.05.033
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
48. Zhu DP, Xiao S, Yu JL, Ai Q, He Y, Cheng C, et al. Влияние однонедельной эмпирической антибактериальной терапии на раннее развитие кишечной микробиоты и метаболитов у недоношенных детей. Научный представитель (2017) 7:8025. doi: 10.1038/s41598-017-08530-9
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
49. Миллер Дж. Э., Ву К. С., Педерсен Л. Х., де Клерк Н., Олсен Дж., Бургнер Д. П. Воздействие антибиотиков на мать во время беременности и госпитализация с инфекцией у потомства: популяционное когортное исследование. Int J Эпидемиол. (2018) 47: 561–71. doi: 10.1093/ije/dyx272
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
50. Gonzalez-Perez G, Hicks AL, Tekieli TM, Radens CM, Williams BL, Lamouse-Smith ESN. Антибиотикотерапия матери влияет на развитие микробиома кишечника новорожденного и противовирусного иммунитета. Дж Иммунол. (2016) 196:3768–79. doi: 10.4049/jimmunol.1502322
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
51. Рубо-Бодрон С., Руис В.Е., Лебедь А.М., Валланс Б.А., Озкул С., Пей З.Х. и соавт. Долгосрочные эффекты воздействия антибиотиков в раннем возрасте на устойчивость к последующей бактериальной инфекции. МБио. (2019) 10:e02820–19. doi: 10.1128/mBio.02820-19
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
52. Gray J, Oehrle K, Worthen G, Alenghat T, Whitsett J, Deshmukh H. Кишечные комменсальные бактерии опосредуют иммунитет слизистой оболочки легких и способствуют устойчивости новорожденных мышей к инфекции. Sci Transl Med. (2017) 9:eaaf9412. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf9412
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
53. Deshmukh HS, Liu YH, Menkiti OR, Mei JJ, Dai N, O’Leary CE, et al. Микробиота регулирует гомеостаз нейтрофилов и устойчивость хозяина к сепсису Escherichia coli K1 у новорожденных мышей. Nat Med. (2014) 20:528–34. doi: 10.1038/nm.3542
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
54. Хан Р., Петерсен Ф.С., Шекхар С. Комменсальные бактерии: новый игрок в защите от респираторных патогенов. Фронт Иммунол. (2019) 10:1203. doi: 10.3389/fimmu.2019.01203
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
55. Наир А.Б., Джейкоб С. Простое практическое руководство по преобразованию дозы между животными и человеком. Дж Бейсик Клин Фарм. (2016) 7:27–31. doi: 10.4103/0976-0105.177703
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
56. Франсино член парламента. Раннее развитие кишечной микробиоты и иммунного здоровья. Патогены . (2014) 3:769–90. doi: 10.3390/pathogens3030769
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
57. Lynn MA, Tumes DJ, Choo JM, Sribnaia A, Blake SJ, Leong LEX, et al. Дисбиоз, вызванный антибиотиками в раннем возрасте, приводит к нарушению регуляции иммунного ответа на вакцину у мышей. Микроб-хозяин клетки. (2018) 23:653–60. doi: 10.1016/j.chom.2018.04.009
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
58. Lamouse-Smith ES, Tzeng A, Starnbach MN. Кишечная флора необходима для поддержания гуморального ответа на системную иммунизацию у младенцев и стерильных мышей. 909:25 ПЛОС ОДИН. (2011) 6:e27662. doi: 10.1371/journal.pone.0027662
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
59. Edelson BT, Kc W, Juan R, Kohyama M, Benoit LA, Klekotka PA, et al. Периферические CD103+ дендритные клетки образуют единую субпопуляцию, связанную с развитием CD8alpha+ обычных дендритных клеток. J Exp Med. (2010) 207:823–36. doi: 10.1084/jem.200
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
60. Де Клеер, Виллемс Ф., Ламбрехт Б., Гориели С. Онтогенез миелоидных клеток. Фронт Иммунол. (2014) 5:423. doi: 10.3389/fimmu.2014.00423
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
61. Кларк Т.Б., Дэвис К.М., Лысенко Е.С., Чжоу А.Ю., Ю.М., Вайзер Дж.Н. Распознавание пептидогликана из микробиоты с помощью Nod1 усиливает системный врожденный иммунитет. Nat Med. (2010) 16: 228–U137. doi: 10.1038/nm.2087
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
62. Gonzalez-Perez G, Lamouse-Smith ESN. Дисбактериоз желудочно-кишечного микробиома у новорожденных мышей изменяет передачу сигналов периферического CD8 (+) Т-клеточного рецептора. Фронт Иммунол. (2017) 8:265. doi: 10.3389/fimmu.2017.00265
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
63. Arpaia N, Campbell C, Fan XY, Dikiy S, van der Veeken J, deRoos P, et al. Метаболиты, продуцируемые комменсальными бактериями, способствуют генерации периферических регуляторных Т-клеток . Природа . (2013) 504:451–5. doi: 10.1038/nature12726
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
64. Fouhse JM, Yang KY, More-Bayona J, Gao YH, Goruk S, Plastow G, et al. Неонатальное воздействие амоксициллина изменяет долговременный иммунный ответ, несмотря на временное воздействие на микробиоту кишечника у поросят. Фронт Иммунол. (2019) 10:2059. doi: 10.3389/fimmu.2019.02059
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
65. Ichinohe T, Pang IK, Kumamoto Y, Peaper DR, Ho JH, Murray TS, et al. Микробиота регулирует иммунную защиту от инфекции вируса гриппа А дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci USA. (2011) 108:5354–9. doi: 10.1073/pnas.1019378108
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
66. Олин А., Хенкель Э., Чен Ю., Лакшмикант Т., Поу С., Майкс Дж. и др. Стереотипное развитие иммунной системы у новорожденных детей. Сотовый. (2018) 174:1277–92.e14. doi: 10.1016/j.cell.2018.06.045
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
67. Oosterlo BC, van’t Land B, de Jager W, Rutten NB, Klopping M, Garssen J. V, et al. Лечение новорожденных антибиотиками связано с изменением профиля циркулирующих иммунных маркеров в возрасте 1 года. Фронт Иммунол. (2020) 10:2939. doi: 10.3389/fimmu.2019.02939
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
68. Gopinath S, Kim MV, Rakib T, Wong PW, van Zandt M, Barry NA, et al. Местное применение аминогликозидных антибиотиков повышает устойчивость хозяина к вирусным инфекциям независимым от микробиоты образом. Нат. микробиол. (2018) 3: 611–21. doi: 10.1038/s41564-018-0138-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
69. Хан Д., Уолш М.С., Ким К.С., Хонг С.В., Ли Дж., Йи Дж. Независимые от микробиоты улучшающие эффекты антибиотиков на спонтанную Th3-ассоциированную патологию тонкой кишки. 909:25 ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0118795. doi: 10.1371/journal.pone.0118795
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
NHS 111 Wales — Health AZ: Антибиотики
   Обзор
   Использование
   Соображения
   Побочные эффекты
   Взаимодействия
   Устойчивость к антибиотикам
Обзор
Антибиотики используются для лечения или предотвращения некоторых типов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они не работают для всего.
Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве кашлей и болей в горле.
Антибиотики больше не используются рутинно для лечения:
инфекций грудной клетки
инфекции уха у детей
ангина
Что касается антибиотиков, проконсультируйтесь с врачом, нужны они вам или нет. Устойчивость к антибиотикам является большой проблемой: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать для вас в будущем.
Когда используются антибиотики
Антибиотики можно использовать для лечения бактериальных инфекций, которые:
вряд ли пройдет без антибиотиков
может заразить других
может занять слишком много времени для очистки без лечения
несут риск более серьезных осложнений
Людям с высоким риском инфицирования также могут быть назначены антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как профилактика антибиотиками.
Узнайте больше о том, когда используются антибиотики.
Как принимать антибиотики?
Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарству, или в соответствии с указаниями своего врача общей практики или фармацевта.
Антибиотики могут выпускаться в виде:
таблеток, капсул или жидкости, которые вы пьете – их можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до умеренной степени тяжести
кремы, лосьоны, спреи и капли – часто используются для лечения кожных и глазных или ушных инфекций
инъекции – их можно вводить в виде инъекций или капельниц непосредственно в кровь или мышцу, и они используются при более серьезных инфекциях
Пропущенная доза антибиотиков
Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжите курс антибиотиков в обычном режиме.
Но если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Случайный прием дополнительной дозы
Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы принимаете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.
Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.
Но увеличатся шансы получить побочные эффекты, такие как боль в желудке, диарея, плохое самочувствие или тошнота.
Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, беспокоитесь или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните по номеру 111.
Побочные эффекты антибиотиков
Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.
Общие побочные эффекты включают:
тошноту
плохое самочувствие
вздутие живота и расстройство желудка
диарея
У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и тип, называемый цефалоспоринами. В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), которая требует неотложной медицинской помощи.
Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.
Соображения и взаимодействия
Некоторые антибиотики противопоказаны людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Принимайте только те антибиотики, которые прописаны вам, никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.
Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.
Внимательно прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, и обсудите любые сомнения с вашим фармацевтом или врачом общей практики.
Подробнее о:
На что следует обратить внимание перед приемом антибиотиков
Как антибиотики взаимодействуют с другими лекарствами
Типы антибиотиков
Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп .
Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) – широко используются для лечения различных инфекций, включая инфекции кожи, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
Цефалоспорины (например, цефалексин) – используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как септицемия и менингит
Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) – как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как септицемия, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но их можно вводить в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях
Тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) – могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения акне средней и тяжелой степени и состояния кожи, называемого розацеа
Макролиды (например, эритромицин и кларитромицин) – могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) – это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей. Эти антибиотики больше не используются рутинно из-за риска серьезных побочных эффектов
Использование
Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых типов бактериальных инфекций. Они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.
Антибиотики следует назначать только для лечения проблем со здоровьем:
которые не серьезны, но вряд ли исчезнут без антибиотиков – например, акне
, которые не являются серьезными, но могут передаваться другим людям, если их своевременно не лечить – такие как кожная инфекция импетиго или инфекция, передающаяся половым путем хламидиоз
где данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут значительно ускорить выздоровление – например, почечная инфекция
которые несут риск более серьезных осложнений – таких как флегмона или пневмония
Люди с риском бактериальных инфекций
Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, которые более уязвимы к пагубным последствиям инфекции. Сюда могут входить:
человек старше 75 лет
детей в возрасте до 72 часов с подтвержденной бактериальной инфекцией или с риском ее развития выше среднего
человек с сердечной недостаточностью
человек, которые должны принимать инсулин для лечения диабета
человек с ослабленной иммунной системой — либо из-за основного состояния здоровья, такого как ВИЧ-инфекция, либо из-за побочного эффекта определенных методов лечения, таких как химиотерапия
Антибиотики для предотвращения инфекции
Антибиотики иногда назначают в качестве меры предосторожности для предотвращения, а не лечения инфекции. Это называется антибиотикопрофилактикой. Ситуации, когда антибиотики назначаются в качестве профилактического лечения, включают:
если у вас операция
после укуса или раны, которые могут заразиться
если у вас есть проблемы со здоровьем, которые означают, что вы подвергаетесь более высокому риску заражения, например, если вам удалили селезенку или вы проходите курс химиотерапии
Если вам предстоит операция
Антибиотики обычно рекомендуются, если вам предстоит операция с высоким риском инфицирования.
Например, вам могут быть назначены антибиотики, если вы собираетесь:
некоторые виды хирургии глаза, например, хирургия катаракты или хирургия глаукомы
операция по замене сустава
операция по имплантации груди
Хирургия кардиостимулятора
операция по удалению желчного пузыря
операция по удалению аппендикса
Бригада хирургов сможет сообщить вам, требуется ли вам антибиотикопрофилактика.
Укусы или раны
Профилактика антибиотиками может быть рекомендована для раны с высокой вероятностью инфицирования — например, это может быть укус животного или человека, или рана, которая вступила в контакт с землей или фекалиями .
Заболевания
Некоторые люди особенно уязвимы к инфекциям, поэтому антибиотики необходимы. В их число входят:
человек, у которых была удалена селезенка
человек проходят курс химиотерапии по поводу рака
человек с серповидно-клеточной анемией
В некоторых случаях антибиотики назначают людям с рецидивирующей инфекцией, вызывающей дистресс или повышенный риск осложнений, например:
целлюлит
инфекция мочевыводящих путей
генитальный герпес
ревматическая лихорадка
Соображения
Прежде чем принимать антибиотики, необходимо принять во внимание несколько важных моментов.
Пенициллин
Не принимайте антибиотики на основе пенициллина, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на них. Люди с аллергией на один тип пенициллина будут иметь аллергию на все из них.
Люди с историей аллергии, такой как астма, экзема или сенная лихорадка, подвергаются более высокому риску развития серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на пенициллины, хотя такие случаи редки.
Пенициллины, возможно, придется использовать в более низких дозах и с особой осторожностью, если у вас есть:
тяжелое заболевание почек
болезнь печени
Беременность и кормление грудью
Вы можете принимать большинство пенициллинов во время беременности и кормления грудью в обычных дозах.
Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или кормите грудью, чтобы он прописал вам наиболее подходящий антибиотик.
Цефалоспорины
Если у вас ранее была аллергическая реакция на пенициллин, есть вероятность, что у вас также может быть аллергия на цефалоспорины.
Цефалоспорины могут не подходить, если у вас заболевание почек, но если они вам нужны, вам, вероятно, дадут меньшую дозу, чем обычно.
Если вы беременны или кормите грудью, или у вас редкое наследственное заболевание крови, называемое острой порфирией, проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать цефалоспорины.
Аминогликозиды
Аминогликозиды обычно используются только в больницах для лечения угрожающих жизни состояний здоровья, таких как септицемия, поскольку они могут вызывать повреждение почек у людей с уже существующим заболеванием почек.
Они используются во время беременности только в том случае, если ваш врач считает их необходимыми.
Тетрациклины
Тетрациклины обычно не рекомендуются, за исключением случаев крайней необходимости:
людям с заболеванием почек — за исключением доксициклина, который можно использовать
человек с заболеваниями печени
человек с аутоиммунным заболеванием под названием волчанка, которое может вызвать проблемы с кожей, боль в суставах и отек, а также усталость
детей в возрасте до 12 лет
беременных или кормящих женщин
Макролиды
Не принимайте макролиды, если у вас порфирия — редкое наследственное заболевание крови.
Если вы беременны или кормите грудью, единственным типом макролида, который вы можете принимать, является эритромицин (также известный под торговыми марками Erymax, Erythrocin, Erythroped или Erythroped A), если только ваш врач не порекомендовал другой антибиотик.
Вы можете принимать эритромицин в обычных дозах на протяжении всей беременности и во время грудного вскармливания.
Другие макролиды не следует использовать во время беременности, если это не рекомендовано специалистом.
Фторхинолоны
Фторхинолоны обычно не подходят беременным или кормящим женщинам.
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотиков влияют на пищеварительную систему. Это происходит примерно у 1 из 10 человек.
Побочные эффекты антибиотиков, влияющие на пищеварительную систему, включают:
рвоту
тошнота (ощущение, что вас может вырвать)
диарея
вздутие живота и расстройство желудка
боль в животе
потеря аппетита
Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и должны пройти после окончания курса лечения.
Если вы испытываете какие-либо дополнительные побочные эффекты, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу или лечащему врачу.
Аллергические реакции на антибиотики
Примерно у 1 из 15 человек возникает аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает от легкой до умеренной и может принимать форму:
приподнятой зудящей кожной сыпи (крапивницы или крапивницы)
кашель
хрипы
стеснение в горле, которое может вызвать затруднение дыхания
Эти легкие и умеренные аллергические реакции обычно можно успешно лечить с помощью антигистаминных препаратов.
Но если вы обеспокоены или ваши симптомы не реагируют на лечение, вам следует обратиться к своему терапевту за советом. Если вы не можете связаться со своим врачом общей практики, позвоните в службу NHS 111 Уэльса (если она доступна в вашем регионе) или по телефону 0845 46 47.
. В редких случаях антибиотик может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.
Начальные симптомы анафилаксии часто такие же, как и при легкой аллергической реакции. К ним относятся:
ощущение головокружения или обморока
затруднения дыхания — например, учащенное поверхностное дыхание
хрипы
быстрое сердцебиение
липкая кожа
растерянность и тревога
рухнуть или потерять сознание
Могут быть и другие симптомы аллергии, в том числе зуд, выступающая сыпь (крапивница), чувство тошноты, отек (ангионевротический отек) или боль в животе.
Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи и может быть опасной для жизни. Наберите 999 немедленно и вызовите скорую помощь, если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших близких анафилаксия.
Тетрациклины и чувствительность к свету
Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.
Избегайте длительного воздействия яркого света при приеме этих лекарств.
Фторхинолоны и сильные боли
В очень редких случаях фторхинолоновые антибиотики могут вызывать инвалидизирующие, длительные или постоянные побочные эффекты, затрагивающие суставы, мышцы и нервную систему.
Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, в том числе:
боль в сухожилиях, мышцах или суставах – обычно в колене, локте или плече
покалывание, онемение или покалывание
Сообщения о побочных эффектах
Схема желтой карты позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете.
Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.
Взаимодействия
Антибиотики иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что эффект может отличаться от ожидаемого.
Если вы хотите убедиться, что ваши лекарства безопасны для приема вместе с антибиотиками, обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту.
Некоторые антибиотики нужно принимать во время еды, а другие нужно принимать натощак. Всегда читайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству.
Алкоголь
Лучше полностью избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола и в течение 48 часов после него, поскольку эта комбинация может вызвать очень неприятные побочные эффекты, такие как:
плохое самочувствие и тошнота
боль в животе
горячие приливы
головные боли
Во время приема антибиотиков вообще не рекомендуется употреблять алкоголь. Однако, если вы пьете умеренно, алкоголь вряд ли окажет существенное влияние на ваше лекарство.
Противозачаточные таблетки
Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин, могут снижать эффективность противозачаточных таблеток.
Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам может потребоваться использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, во время приема антибиотиков. Обратитесь за советом к своему врачу общей практики, медсестре или фармацевту.
Смешивание лекарств
Некоторые из лекарств, которых вам, возможно, следует избегать или обращаться за консультацией при приеме антибиотиков, включают:
Пенициллины
Обычно рекомендуется избегать приема пенициллина одновременно с метотрексатом, который используется для лечения псориаза, ревматоидного артрита и некоторых форм рака. Это связано с тем, что сочетание двух препаратов может вызвать ряд неприятных, а иногда и серьезных побочных эффектов.
Однако некоторые формы пенициллина, такие как амоксициллин, можно использовать в сочетании с метотрексатом.
У вас может возникнуть кожная сыпь, если вы принимаете пенициллин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры.
Цефалоспорины
Цефалоспорины могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как гепарин и варфарин.
Если вам необходимо лечение цефалоспоринами, вам может потребоваться изменение дозы антикоагулянтов или дополнительный мониторинг крови.
Аминогликозиды
Риск повреждения почек и слуха увеличивается, если вы принимаете 1 или более из следующих препаратов:
противогрибковые препараты — используются для лечения грибковых инфекций
циклоспорин — используется для лечения аутоиммунных состояний, таких как болезнь Крона, и назначается людям, перенесшим трансплантацию органов
диуретики – используются для выведения воды из организма
миорелаксанты
Риск поражения почек и органов слуха необходимо сопоставлять с преимуществами использования аминогликозидов для лечения опасных для жизни состояний, таких как септицемия.
В больнице тщательно контролируют уровень антибиотика в крови, чтобы убедиться в наличии безопасного количества антибиотика.
Эти побочные эффекты не возникают при использовании аминогликозидных кремов и ушных капель, если они используются правильно.
Тетрациклины
Проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем принимать тетрациклин, если вы в настоящее время принимаете:
добавки витамина А
ретиноиды, такие как ацитретин, изотретиноин и третиноин, которые используются для лечения тяжелых форм акне
препараты для разжижения крови
диуретики
каолин-пектин и субсалицилат висмута — используется для лечения диареи
лекарства для лечения диабета – например, инсулин
атоваквон — используется для лечения пневмонии
антациды — используются для лечения расстройства желудка и изжоги
сукральфат — используется для лечения язв
литий — используется для лечения биполярного расстройства и тяжелой депрессии
дигоксин — используется для лечения нарушений сердечного ритма
метотрексат
стронция ранелат — используется для лечения остеопороза
колестипол или колестирамин — используются для лечения высокого уровня холестерина
эрготамин и метисергид — используются для лечения мигрени
Макролиды
Не принимайте макролидный антибиотик с любым из следующих препаратов, если это не рекомендовано врачом общей практики, так как комбинация может вызвать проблемы с сердцем:
терфенадин, астемизол и мизоластин — все эти антигистаминные препараты используются для лечения аллергических состояний, таких как сенная лихорадка
амисульприд – используется для лечения эпизодов психоза
толтеродин — используется для лечения недержания мочи
статины — используются для лечения высокого уровня холестерина
Фторхинолоны
Проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем принимать фторхинолоны, если вы в настоящее время принимаете:
теофиллин — используется для лечения астмы; также содержится в некоторых лекарствах от кашля и простуды
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обезболивающие – например, ибупрофен
циклоспорин
пробенецид — используется для лечения подагры
клозапин — используется для лечения шизофрении
ропинирол — используется для лечения болезни Паркинсона
тизанадин — используется для лечения мышечных спазмов
глибенкламид — используется для лечения диабета
цизаприд — используется для лечения расстройства желудка, изжоги, рвоты или тошноты
трициклические антидепрессанты – например, амитриптилин
Стероидные препараты (кортикостероиды)
Некоторые фторхинолоны могут усиливать действие кофеина (стимулятор, содержащийся в кофе, чае и коле), что может вызывать у вас раздражительность, беспокойство и проблемы с засыпанием (бессонницу).
Возможно, вам придется избегать приема лекарств с высоким содержанием минералов или железа, так как это может блокировать полезные эффекты фторхинолонов. В том числе:
антациды
цинковые добавки
некоторые виды поливитаминных добавок
Устойчивость к антибиотикам
Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций, потому что:
многие инфекции вызываются вирусами, поэтому антибиотики неэффективны
антибиотики часто не ускоряют процесс заживления и могут вызывать побочные эффекты
чем больше антибиотиков используется для лечения тривиальных состояний, тем выше вероятность того, что они станут неэффективными для лечения более серьезных состояний
Как Национальная служба здравоохранения, так и организации здравоохранения во всем мире пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных проблемах со здоровьем.
Например, антибиотики больше не используются рутинно для лечения:
инфекций грудной клетки
ушные инфекции у детей
ангина
Устойчивость к антибиотикам и «супербактерии»
Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, что привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:
MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк)
Clostridium difficile (C. diff)
бактерии, вызывающие туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью
Эти типы инфекций могут быть серьезными и сложными для лечения и становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.
Больше всего беспокоит то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые невозможно вылечить никакими существующими антибиотиками.