Какие болеутоляющие можно при беременности: Какие обезболивающие можно беременным? Ответ

Содержание

Обезболивание при медикаментозном аборте на сроке до 14 недель беременности

Ключевые сообщения

• Ибупрофен имеет наилучшие доказательства в отношении обезболивания при медикаментозном аборте в первые 14 недель беременности, но оптимальная доза не определена.

• Необходимы дальнейшие исследования, а также надежный, последовательный способ регистрации боли.

Что такое медикаментозный аборт?

Существует два основных вида аборта — хирургический или медикаментозный. Хирургический аборт проводится врачами — специалистами в клинике. При медикаментозном аборте женщина принимает лекарство («абортивные таблетки», состоящие из мифепристона и мизопростола), чтобы прервать беременность. Медикаментозный аборт становится все более распространенным во всем мире, но известно, что он вызывает спазмы и боли в нижней части живота. В первые 14 недель беременности медикаментозный аборт может проводиться в клинике или на дому, поэтому важно, чтобы у женщины были возможности обезболивания.

Что мы хотели выяснить?

Неясно, какой метод лечения этой боли является наилучшим. Нас интересовало, каковы доказательства о лекарствах для облегчения боли, таких как ибупрофен или опиаты, и других немедикаментозных методах, таких как грелки или методы, основанные на осознанности.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали различные методы обезболивания при медикаментозном аборте в первые 14 недель беременности.

Что мы обнаружили?

Мы нашли пять различных исследований, в каждом из которых рассматривались различные виды лечения. В Израиле было проведено два исследования, в одном из которых ибупрофен сравнивали с плацебо, а в другом — с парацетамолом. Два исследования были проведены в США, в одном из них сравнивали ибупрофен, принимаемый для обезболивания или профилактически, а в другом сравнивали прегабалин с плацебо.

Последнее исследование проводилось в Великобритании и в нем сравнивали подвижность во время лечения с покоем.

Основные результаты

Мы нашли некоторые доказательства в отношении ибупрофена, применяемого либо стандартно вместе с мизопростолом, либо по мере необходимости при боли.

Лучшая доза ибупрофена неясна, но однократная доза ибупрофена 1600 мг, вероятно, эффективна, а эффективность 800 мг менее определенна. Парацетамол в дозе 2000 мг был менее эффективен в уменьшении интенсивности боли, чем ибупрофен в дозе 1600 мг, однако его применение не приводило к неблагоприятным последствиям и не влияло на успешность проведения аборта.

Однократная доза прегабалина 300 мг может не влиять на интенсивность боли во время медикаментозного аборта, но, как и парацетамол, она не привела к неблагоприятным последствиям. Подвижность или отдых во время процедуры медикаментозного аборта не влияют ни на болевые ощущения, ни на успешность аборта, ни на время, необходимое для прерывания беременности.

Ограничения доказательств

Все исследования были относительно небольшими, и ни в одном из них не сравнивали одно и тоже лечение. Поэтому мы не могли сравнить их результаты.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 21 августа 2019 года. 

Заметки по переводу: 

Перевод: Морозова Светлана Юрьевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]

Внематочная беременность помощь специалистов в Симферополе

Стоимость услуг

Раскрыть полностью

С нами удобно

Акции и подарки

Возможен кредит

Лечение по ДМС

Рассрочка

Скидка на повторный приём

 

Внематочная беременность является патологическим состоянием, основной причиной возникновения которого являются неблагоприятные изменения в строении маточной трубы. Вероятность подобных изменений увеличивается под воздействием таких факторов, как инфекционные заболевания матки или мочевого пузыря.

Внематочная беременность может диагностироваться и при врождённых аномалиях в строении маточных труб, доброкачественных опухолях, наличии спаечного процесса в области малого таза.

Риск возникновения патологии увеличивается при:

  • эндометриозе;
  • нарушение гормонального фона в организме;
  • частых абортах.

Под воздействием перечисленных выше неблагоприятных факторов сужается просвет трубы и нарушается её проходимость. В отдельных случаях внематочная беременность является следствием применения спирали для предупреждения нежелательной беременности.

Какими симптомами характеризуется внематочная беременность?

Поначалу состояние женщины остаётся таким же, что и при обычной беременности. Наблюдается задержка менструации, ухудшается аппетит, возникают рвота и тошнота, нагрубают молочные железы. В отдельных случаях женщины предъявляют жалобы на появление болей тянущего характера в нижней части живота.

При так называемом трубном аборте происходит отслоение тканей зародыша от места их прикрепления в стенке трубы. Они могут либо оставаться в области трубы, либо проникать в брюшную полость. При этом наблюдается прекращение дальнейшего развития беременности.

При внематочной беременности стенка трубы может разорваться, не выдерживая создавшейся нагрузки. При этом симптомы патологии выражены максимально ярко:

  • резкие боли в нижней части живота, которая сопровождается слабостью и усиленным потоотделением;
  • потеря сознания.

Важно! При разрыве маточной трубы при беременности наблюдается массивное кровотечение, которое угрожает жизни пациентки.

Что делать при появлении симптомов внематочной беременности?

При появлении болей и массивного кровотечения рекомендуется вызвать скорую помощь. До приезда специалистов ничего делать не следует. Не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства или накладывать грелку на область живота.

При разрыве маточной трубы требуется экстренное оперативное вмешательство. При этом специалистам приходится удалить поражённую трубу. Но в дальнейшем у женщины сохраняется возможность благополучно выносить ребёнка (при наличии второй здоровой маточной трубы).

Лечение внематочной беременности в Симферополе предполагает и выполнение пластических операций на трубах. Это позволяет не только сохранить их анатомическую целостность, но и делает возможным нормальное течение последующей беременности.

Диагностические мероприятия

При подозрении на внематочную беременность показан осмотр у гинеколога. Диагностика внематочной беременности в Симферополе предполагает и проведение УЗИ трансвагинальным датчиком. Указанная методика помогает поставить правильный диагноз уже на ранних сроках.

Профилактические мероприятия

Для профилактики возникновения внематочной беременности необходимо своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Важно! На этапе планирования беременности рекомендуется пройти комплексное обследование на наличие микоплазм, хламидий, уреаплазмы.

Одной из основных «виновников» патологии является аборт. Поэтому профилактика внематочной беременности сводится, прежде всего, к пропаганде безопасных и надёжных методов планирования семьи.

Советуем прочитать: 5 ПРИЗНАКОВ БЕРЕМЕННОСТИ

Не стоит тянуть с лечением!

Нажимая на кнопку «Перезвоните мне!», вы даете своё согласие на обработку персональных данных

Все врачи

Ваши отзывы

Хочу поделиться отзывом, может, это будет кому-то полезно. Я побаивалась идти на прием. Однако уролог Д. В. Вольхина оказалась на редкость знающей, внимательной, деликатной. Мое напряжение исчезло, неловкость ушла. У нас получился важный для меня разговор о здоровье. Спасибо, Дарья Владимировна. Вы мне очень помогли. Если ищете хорошего врача-уролога, я рекомендую.

Очень хороший доктор, приятный в общении, добрый и отзывчивый. Отнеслась со всем вниманием к моей проблеме и помогла ее решить. Спасибо большое Алиевой Фатме Бахшишовне и центру «Фемина» за оказанное гостеприимство.

Это лучший доктор! Я обследовалась во многих клиниках, включая […] в СПб, но нашла «своего» доктора в Симферополе. И даже ушла в другую клинику за ним. И папу своего к доктору Джераду отправила! Настоящий профессионал! И с животом, и с насморком — только к нему! Спасибо огромное за такого врача! Вылечил меня.

Хочу написать пост благодарности невероятно профессиональному и самому отзывчивому человеку Лиле Ришатовне! Лиля Ришатовна вела всю мою беременность, обо всем меня консультировала и назначала только то, что требовалось по анализам! Благодаря ей, моя беременность прошла отлично, несмотря на то, что я ездила к ней из другого города! В дальнейшем решила рожать только с Лилей Ришатовной, поскольку доверие к ней было 100%! От всего сердца благодарю этого замечательного человека за рождение здоровой доченьки и прекрасные, спокойные роды, которые желаю каждой женщине! Безумно Вам благодарна!

Хочу выразить огромную благодарность своему любимому врачу Сейтягаевой Л. Р. Наблюдала мою беременность «от» и «до» и принимала роды (К) , в результате которых на свет появилась моя малышка. Она — отличный врач, очень вежливая, внимательная и заботливая. Первый роды были тяжелыми, но благодаря Лиле Ришатовне во второй раз проблем не возникло, все прошло идеально. Я очень рада, что наблюдалась и рожала именно у неё. Лиля Ришатовна — врач от Бога!

Была у доктора на УЗИ молочных желез. Изначально доктор очень располагает как человек, что важно в именно таком обследовании! Марина Павловна ответила на все интересующие вопросы очень подробно. Приятно иметь дело с такими людьми. 😊 Добрая, отзывчивая и приятная! Если хотите найти достойного доктора, и не знаете куда обратиться, я могу посоветовать клинику «Фемина» и Леонтьеву Марину Павловну. Сама клиника вызывает доверие — уютно и чисто и комфортно! Приятно находиться, отзывчивый персонал.

Я сама не с Крыма, и мне не от кого было получить рекомендации. Я посмотрела отзывы на сайте ПроДокторов и захотела попасть именно к Алиевой Ф. Б. Я целенаправленно шла именно к ней. Когда у врача появилось «окошко», я к ней сразу же записалась. Была у доктора 1 раз. Мне все понравилось, все прошло отлично. Врач провела детальную консультацию и сделала УЗИ. В конце февраля мы договорились снова с ней встретиться. Доктор определила что со мной, уделила где-то 25 минут. Я не пожалела, что к ней обратилась. В самой клинике все было отлично: чисто и уютно, а Алиева Ф.Б. чуткий, заботливый и внимательный врач.

Все отзывы

часто задаваемые вопросы

  • Что лечит гинеколог?

    Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:

    • дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
    • сбой менструального цикла;
    • неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
    • кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
    • припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
  • Как подготовитьсяк приёму?

    Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:

    • дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
    • сбой менструального цикла;
    • неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
    • кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
    • припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
  • Как часто и с какими симптомами следует обращаться к гинекологу?

    Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:

    • дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
    • сбой менструального цикла;
    • неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
    • кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
    • припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
  • Как проходит запись на приём в МЦ «Фемина»?

    Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:

    • дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
    • сбой менструального цикла;
    • неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
    • кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
    • припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
  • В каких случаях может понадобиться консультация врача?

    Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:

    • дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
    • сбой менструального цикла;
    • неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
    • кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
    • припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.

Полезно знать

Скрининг как профилактика рака молочной железы

В мире уделяется большое внимание проведению полномасштабных скрининговых программ, направленных на раннее выявление различных патологий. Безусловно,

Читать