Обезболивание при медикаментозном аборте на сроке до 14 недель беременности
Ключевые сообщения
• Ибупрофен имеет наилучшие доказательства в отношении обезболивания при медикаментозном аборте в первые 14 недель беременности, но оптимальная доза не определена.
• Необходимы дальнейшие исследования, а также надежный, последовательный способ регистрации боли.
Что такое медикаментозный аборт?
Существует два основных вида аборта — хирургический или медикаментозный. Хирургический аборт проводится врачами — специалистами в клинике. При медикаментозном аборте женщина принимает лекарство («абортивные таблетки», состоящие из мифепристона и мизопростола), чтобы прервать беременность. Медикаментозный аборт становится все более распространенным во всем мире, но известно, что он вызывает спазмы и боли в нижней части живота. В первые 14 недель беременности медикаментозный аборт может проводиться в клинике или на дому, поэтому важно, чтобы у женщины были возможности обезболивания.
Что мы хотели выяснить?
Неясно, какой метод лечения этой боли является наилучшим. Нас интересовало, каковы доказательства о лекарствах для облегчения боли, таких как ибупрофен или опиаты, и других немедикаментозных методах, таких как грелки или методы, основанные на осознанности.
Что мы сделали?
Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали различные методы обезболивания при медикаментозном аборте в первые 14 недель беременности.
Что мы обнаружили?
Мы нашли пять различных исследований, в каждом из которых рассматривались различные виды лечения. В Израиле было проведено два исследования, в одном из которых ибупрофен сравнивали с плацебо, а в другом — с парацетамолом. Два исследования были проведены в США, в одном из них сравнивали ибупрофен, принимаемый для обезболивания или профилактически, а в другом сравнивали прегабалин с плацебо.
Последнее исследование проводилось в Великобритании и в нем сравнивали подвижность во время лечения с покоем.Основные результаты
Мы нашли некоторые доказательства в отношении ибупрофена, применяемого либо стандартно вместе с мизопростолом, либо по мере необходимости при боли.
Лучшая доза ибупрофена неясна, но однократная доза ибупрофена 1600 мг, вероятно, эффективна, а эффективность 800 мг менее определенна. Парацетамол в дозе 2000 мг был менее эффективен в уменьшении интенсивности боли, чем ибупрофен в дозе 1600 мг, однако его применение не приводило к неблагоприятным последствиям и не влияло на успешность проведения аборта.
Однократная доза прегабалина 300 мг может не влиять на интенсивность боли во время медикаментозного аборта, но, как и парацетамол, она не привела к неблагоприятным последствиям. Подвижность или отдых во время процедуры медикаментозного аборта не влияют ни на болевые ощущения, ни на успешность аборта, ни на время, необходимое для прерывания беременности.
Ограничения доказательств
Все исследования были относительно небольшими, и ни в одном из них не сравнивали одно и тоже лечение. Поэтому мы не могли сравнить их результаты.
Насколько актуальны эти доказательства?
Доказательства актуальны по состоянию на 21 августа 2019 года.
Заметки по переводу:
Перевод: Морозова Светлана Юрьевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]
Внематочная беременность помощь специалистов в Симферополе
Стоимость услуг
Раскрыть полностью
С нами удобно
Акции и подарки
Возможен кредит
Лечение по ДМС
Рассрочка
Скидка на повторный приём
Внематочная беременность является патологическим состоянием, основной причиной возникновения которого являются неблагоприятные изменения в строении маточной трубы. Вероятность подобных изменений увеличивается под воздействием таких факторов, как инфекционные заболевания матки или мочевого пузыря.
Внематочная беременность может диагностироваться и при врождённых аномалиях в строении маточных труб, доброкачественных опухолях, наличии спаечного процесса в области малого таза.
Риск возникновения патологии увеличивается при:
- эндометриозе;
- нарушение гормонального фона в организме;
- частых абортах.
Под воздействием перечисленных выше неблагоприятных факторов сужается просвет трубы и нарушается её проходимость. В отдельных случаях внематочная беременность является следствием применения спирали для предупреждения нежелательной беременности.
Какими симптомами характеризуется внематочная беременность?
Поначалу состояние женщины остаётся таким же, что и при обычной беременности. Наблюдается задержка менструации, ухудшается аппетит, возникают рвота и тошнота, нагрубают молочные железы. В отдельных случаях женщины предъявляют жалобы на появление болей тянущего характера в нижней части живота.
При так называемом трубном аборте происходит отслоение тканей зародыша от места их прикрепления в стенке трубы. Они могут либо оставаться в области трубы, либо проникать в брюшную полость. При этом наблюдается прекращение дальнейшего развития беременности.
При внематочной беременности стенка трубы может разорваться, не выдерживая создавшейся нагрузки. При этом симптомы патологии выражены максимально ярко:
- резкие боли в нижней части живота, которая сопровождается слабостью и усиленным потоотделением;
- потеря сознания.
Важно! При разрыве маточной трубы при беременности наблюдается массивное кровотечение, которое угрожает жизни пациентки.
Что делать при появлении симптомов внематочной беременности?
При появлении болей и массивного кровотечения рекомендуется вызвать скорую помощь. До приезда специалистов ничего делать не следует. Не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства или накладывать грелку на область живота.
При разрыве маточной трубы требуется экстренное оперативное вмешательство. При этом специалистам приходится удалить поражённую трубу. Но в дальнейшем у женщины сохраняется возможность благополучно выносить ребёнка (при наличии второй здоровой маточной трубы).
Лечение внематочной беременности в Симферополе предполагает и выполнение пластических операций на трубах. Это позволяет не только сохранить их анатомическую целостность, но и делает возможным нормальное течение последующей беременности.
Диагностические мероприятияПри подозрении на внематочную беременность показан осмотр у гинеколога. Диагностика внематочной беременности в Симферополе предполагает и проведение УЗИ трансвагинальным датчиком. Указанная методика помогает поставить правильный диагноз уже на ранних сроках.
Профилактические мероприятия
Для профилактики возникновения внематочной беременности необходимо своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
Важно! На этапе планирования беременности рекомендуется пройти комплексное обследование на наличие микоплазм, хламидий, уреаплазмы.
Советуем прочитать: 5 ПРИЗНАКОВ БЕРЕМЕННОСТИ
Не стоит тянуть с лечением!
Нажимая на кнопку «Перезвоните мне!», вы даете своё согласие на обработку персональных данных
Все врачи
Ваши отзывы
Хочу поделиться отзывом, может, это будет кому-то полезно. Я побаивалась идти на прием. Однако уролог Д. В. Вольхина оказалась на редкость знающей, внимательной, деликатной. Мое напряжение исчезло, неловкость ушла. У нас получился важный для меня разговор о здоровье. Спасибо, Дарья Владимировна. Вы мне очень помогли. Если ищете хорошего врача-уролога, я рекомендую.
Очень хороший доктор, приятный в общении, добрый и отзывчивый. Отнеслась со всем вниманием к моей проблеме и помогла ее решить. Спасибо большое Алиевой Фатме Бахшишовне и центру «Фемина» за оказанное гостеприимство.
Это лучший доктор! Я обследовалась во многих клиниках, включая […] в СПб, но нашла «своего» доктора в Симферополе. И даже ушла в другую клинику за ним. И папу своего к доктору Джераду отправила! Настоящий профессионал! И с животом, и с насморком — только к нему! Спасибо огромное за такого врача! Вылечил меня.
Хочу написать пост благодарности невероятно профессиональному и самому отзывчивому человеку Лиле Ришатовне! Лиля Ришатовна вела всю мою беременность, обо всем меня консультировала и назначала только то, что требовалось по анализам! Благодаря ей, моя беременность прошла отлично, несмотря на то, что я ездила к ней из другого города! В дальнейшем решила рожать только с Лилей Ришатовной, поскольку доверие к ней было 100%! От всего сердца благодарю этого замечательного человека за рождение здоровой доченьки и прекрасные, спокойные роды, которые желаю каждой женщине! Безумно Вам благодарна!
Хочу выразить огромную благодарность своему любимому врачу Сейтягаевой Л. Р. Наблюдала мою беременность «от» и «до» и принимала роды (К) , в результате которых на свет появилась моя малышка. Она — отличный врач, очень вежливая, внимательная и заботливая. Первый роды были тяжелыми, но благодаря Лиле Ришатовне во второй раз проблем не возникло, все прошло идеально. Я очень рада, что наблюдалась и рожала именно у неё. Лиля Ришатовна — врач от Бога!
Была у доктора на УЗИ молочных желез. Изначально доктор очень располагает как человек, что важно в именно таком обследовании! Марина Павловна ответила на все интересующие вопросы очень подробно. Приятно иметь дело с такими людьми. 😊 Добрая, отзывчивая и приятная! Если хотите найти достойного доктора, и не знаете куда обратиться, я могу посоветовать клинику «Фемина» и Леонтьеву Марину Павловну. Сама клиника вызывает доверие — уютно и чисто и комфортно! Приятно находиться, отзывчивый персонал.
Я сама не с Крыма, и мне не от кого было получить рекомендации. Я посмотрела отзывы на сайте ПроДокторов и захотела попасть именно к Алиевой Ф. Б. Я целенаправленно шла именно к ней. Когда у врача появилось «окошко», я к ней сразу же записалась. Была у доктора 1 раз. Мне все понравилось, все прошло отлично. Врач провела детальную консультацию и сделала УЗИ. В конце февраля мы договорились снова с ней встретиться. Доктор определила что со мной, уделила где-то 25 минут. Я не пожалела, что к ней обратилась. В самой клинике все было отлично: чисто и уютно, а Алиева Ф.Б. чуткий, заботливый и внимательный врач.
Все отзывы
часто задаваемые вопросы
Что лечит гинеколог?
Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:
- дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
- сбой менструального цикла;
- неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
- припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
Как подготовитьсяк приёму?
Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:
- дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
- сбой менструального цикла;
- неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
- припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
Как часто и с какими симптомами следует обращаться к гинекологу?
Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:
- дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
- сбой менструального цикла;
- неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
- припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
Как проходит запись на приём в МЦ «Фемина»?
Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:
- дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
- сбой менструального цикла;
- неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
- припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
В каких случаях может понадобиться консультация врача?
Абсолютное большинство заболеваний женской репродуктивной сферы, для которых часто характерно бессимптомное протекание, может быть выявлено опытным специалистом в ходе обязательного ежегодного профилактического осмотра. Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения с минимальными негативными последствиями для организма. Также посетить врача необходимо при любых следующих симптомах:
- дискомфорт и боль при половом акте, мочеиспускании;
- сбой менструального цикла;
- неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в нижней части живота и появлении нехарактерных выделений;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
- припухлость молочных желез, выделения, втягивание сосков, ареолы.
Полезно знать
Скрининг как профилактика рака молочной железы
В мире уделяется большое внимание проведению полномасштабных скрининговых программ, направленных на раннее выявление различных патологий. Безусловно,
Читать5 важных причин пройти обследование у гинеколога
Мы – врачи-гинекологи всегда идем к цели, чтобы женщина находилась в гармонии с самой собой. Для
ЧитатьПодготовка к посещению врача-проктолога
Подготовка к приёму проктолога за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продуты (молоко, хлеб, фрукты
ЧитатьПодготовка к посещению врача-маммолога
Визит к маммологу. Как подготовиться? Для посещения врача не требуется подготовки, достаточно принять гигиенический душ. На
ЧитатьПодготовка к посещению детского врача-гинеколога
Как подготовить ребенка к осмотру гинеколога? Первое и самое главное – не нервничать маме, тогда и
ЧитатьПодготовка к посещению врача-дерматовенеролога
Визит к дерматовенерологу. Как подготовиться? Возьмите с собой медицинские документы: предыдущий осмотр дерматолога, если он был,
ЧитатьПодготовка к посещению врача-гинеколога
Визит к гинекологу. Как подготовиться? Перед походом к врачу нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это
ЧитатьПодготовка к УЗИ
Узи брюшной полости Обследование проводится натощак: за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
ЧитатьПодготовка к УЗИ малого таза. Что нужно сделать перед процедурой? Рекомендации от врача
Чаще всего, УЗИ органов малого таза женщинам проводится по направлению от врача-акушера-гинеколога для обследования матки и
ЧитатьНа какой день цикла лучше делать УЗИ молочной железы? Советы маммолога.
Обследование молочной железы при помощи ультразвука за десятки лет доказало свою высокую информативность и помогло спасти
ЧитатьБольно ли делать биопсию шейки матки?
Что такое биопсия шейки матки, больно ли делать эту процедуру? Об этом наша новая информационная статья
ЧитатьРазрыв кисты яичника: симптомы и лечение
Диагноз киста яичника автоматически переводит пациентку в группу риска. Разрыв новообразования — частое осложнение заболевания, застраховаться
ЧитатьКиста яичника — симптомы и лечение
Киста яичника — доброкачественное новообразование в виде пузыря или мешочка с жидким или полужидким содержимым. Является
ЧитатьКак пройти осмотр у гинеколога?
Многим женщинам предстоящий осмотр у гинеколога доставляет беспокойство и неудобство. Особенно это касается пациенток, которым предстоит
ЧитатьЛечение апоплексии яичника
Апоплексией называется внезапное кровоизлияние в яичник. Оно сопровождается нарушением целостности его тканей, кровотечением в брюшную полость.
ЧитатьКак передается ВПЧ?
Аббревиатура ВПЧ означает вирус папилломы человека. Он достаточно хорошо изучен. Ученые идентифицировали более 200 типов, около
ЧитатьФатма Алиева о профессии врача-гинеколога и женском здоровье
«Мир не без добрых людей», — уверена Фатма Алиева, врач-гинеколог, воплотившая в жизнь свою детскую мечту.
ЧитатьПричины бесплодия у женщин
Желание иметь ребенка естественно для людей, вступающих в брак. Однако по статистике около 20-24% пар остаются
ЧитатьПричины и симптомы эрозии шейки матки
Эрозией шейки матки называются дефекты ее слизистой оболочки в той части, которая примыкает к влагалищу. Причины
ЧитатьЧерез сколько дней проходит геморрой?
Среди заболеваний прямой кишки геморрой является одним из самых распространенных. Он появляется неожиданно. Сначала пациент чувствует
ЧитатьПричины жидкого стула
Нормальным для взрослого человека считается стул один раз в 1-2 дня или дважды в день. Процесс
ЧитатьЛечение анальной трещины
Одним из заболеваний зоны ануса является анальная трещина в месте соединения слизистой прямой кишки и анального
ЧитатьКак остановить кровотечение при геморрое?
Кровотечение при геморрое является одним из симптомов заболевания. Когда пациент замечает его впервые, он расстраивается, испытывает
ЧитатьПричины вздутия живота
Многим знакомо вздутие живота, иногда при этом даже хватает поясницу. Что вызывает столь дискомфортное состояние? В
ЧитатьНе откладывайте обследование и лечение,
рискуя своим здоровьем и жизнью!
Обезболивающие во время беременности — что можно принимать?
Беременность — особое время в вашей жизни, но давайте посмотрим правде в глаза, иногда быть беременной может быть очень неудобно. Если вам нужно принимать обезболивающие во время беременности, вы должны сначала попытаться выяснить первопричину боли, а также принять во внимание безопасность вашего ребенка.
Беременность длится три четверти года. В любой год могут случиться травмы и болезни, и, к сожалению, беременность не освобождает нас от них.
Большинство женщин хотят избегать обезболивающих во время беременности, но иногда это невозможно.
Информация о ваших вариантах обезболивания — как лекарственных, так и натуральных — и преимуществах и рисках каждого из них может помочь вам принять обоснованное решение. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы можете искать обезболивающие во время беременности, перечисленные по триместрам.
Боль в первом триместре
На ранних сроках беременности ваше тело быстро меняется, так как ваш ребенок имплантируется и начинает расти и развиваться. Боль, которую вы можете испытать в это время, может быть:
- Нежность груди
- Растяжение матки
- Киста желтого тела, которая могла образоваться после того, как ваш яичник выпустил яйцеклетку
- Спазмы
В большинстве случаев эти боли непродолжительны и скоро исчезнут. Если вам нужно облегчение, вы можете попробовать тепловую терапию, массаж или даже релаксационную терапию. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль, кровотечение, боль с лихорадкой или если вас что-то беспокоит.
Безопасен ли массаж для беременных в первом триместре?
Сара Голдберг, массажист с 17-летним стажем, доула и инструктор по родовспоможению, говорит абсолютно да. «Массаж для беременных безопасен в первом триместре, но только с квалифицированным массажистом для беременных, который может обеспечить безопасный и эффективный массаж. Многие клиенты приходят ко мне после посещения других терапевтов, которые слишком боялись оказывать какое-либо давление, поэтому они обнаружили, что это не приносит никакого облегчения. Очень важно, чтобы вас кормили и лелеяли во время беременности, но только с тем, кто знает, что делает, и полностью понимает физиологические изменения, через которые проходит беременная женщина».
Боль во втором триместре
Второй триместр обычно является временем, когда вы чувствуете себя лучше всего, но ваше тело начинает растягиваться по мере роста вашего ребенка. Это может вызвать боль, когда связки в области живота и таза начинают ослабевать и растягиваться. Это поможет вашему ребенку пройти через таз при рождении, но во время беременности это может буквально причинить боль!
Другая боль, которую вы можете испытать:
- Боли из-за изменения позы во сне
- Головные боли
- Ваш центр тяжести смещается
- Ослабление и растяжение связок и суставов.
Йога, массаж и легкие упражнения для беременных помогут облегчить эти боли. Теплые ванны (добавьте две чашки английской соли для дополнительного расслабления, повышения уровня магния и облегчения боли), а также согревающие компрессы также могут быть очень успокаивающими и утешительными.
Боль в третьем триместре
Последние три месяца беременности могут быть довольно тяжелыми для вашего тела, и вы можете испытывать сильную боль. Среди них:
- Боль в спине по мере роста живота
- Ноги могут опухать и болеть, так как суставы расшатываются
- Синдром запястного канала
- Заложенность носовых пазух
- Варикозное расширение вен
Боль в третьем триместре следует обсудить с вашим опекуном, если она не проходит. Такие методы лечения, как поддерживающие пояса или чулки, массаж, иглоукалывание и остеопатия, могут облегчить боль.
Многие женщины боятся принимать обезболивающие во время беременности и предпочитают страдать, а не лечить боль. Некоторые ранее существовавшие состояния могут стать более болезненными из-за беременности, например, ревматоидный артрит или травмы, полученные в результате аварий в прошлом. Если боль непрекращающаяся и сильная, это может привести к беспокойству и повышенному стрессу.
Что делать, если мне нужно обезболивающее во время беременности?
Если у вас есть какое-либо заболевание, и боль проявляется как часть этого состояния, обсудите со своим врачом план обезболивания, учитывающий вашу беременность и безопасность лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
Текущие исследования безопасности обезболивающих во время беременности ограничены, а результаты различны.
Поэтому вам всегда следует обсуждать использование обезболивающих с медицинским работником или обращаться за советом к специалисту по информации о лекарствах и беременности. Центр InfantRisk в Центре медицинских наук Техасского технологического университета стремится поддерживать актуальную информацию о безопасности лекарств — полезный ресурс для вас и вашего поставщика услуг по охране материнства.
Парацетамол – также известный как ацетаминофен
Парацетамол, который наиболее широко используется в качестве обезболивающего в Австралии, является безрецептурным (OTC) лекарством, которое лечит слабую и умеренную боль и лихорадку.
Механизм действия парацетамола неизвестен, но известно, что он может проникать через плаценту. Текущие данные показывают, что стандартные дозы парацетамола безопасны для использования во время беременности и не влияют на детей в утробе матери.
Некоторые данные показали связь между использованием парацетамола и крипторхизмом (неопущением яичка у младенцев мужского пола), и лица, осуществляющие уход, должны учитывать это, если требуется обезболивание в течение длительного времени.
Вы должны использовать парацетамол только в самой низкой эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Никогда не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Вам следует обратиться к своему опекуну, если вы не получаете никакого обезболивающего, чтобы вы могли обсудить другие варианты.
Ибупрофен – тип НПВП
Ибупрофен – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который снижает уровень гормонов, вызывающих воспаление и боль в организме. Он используется для лечения легкой и умеренной боли, связанной с такими состояниями, как зубная боль и лихорадка.
Ибупрофен следует принимать во время беременности только по рекомендации врача. В течение первого триместра повышен риск выкидыша, пороков сердца и других аномалий, таких как расщелина неба. Считается, что во втором триместре более безопасным является ибупрофен, но по возможности лучше выбирать парацетамол.
Не рекомендуется принимать ибупрофен в течение последних 3 месяцев беременности, так как препарат может вызвать преждевременное закрытие сосудов в сердце ребенка, повышая риск повышения артериального давления.
Препарат также действует на почки вашего ребенка и уменьшает выделение мочи. Это может уменьшить количество амниотической жидкости, окружающей вашего ребенка. Ибупрофен в последнем триместре также может задержать роды и рождение вашего ребенка.
Вольтарен – также известный как диклофенак
Еще один НПВП, Вольтарен, используется для снятия боли и уменьшения воспаления (отека и покраснения). Его можно использовать для лечения различных видов артрита, мышечных растяжений и болей во время менструации, и обычно его назначают для облегчения боли после родов.
Вольтарен доступен в различных формах, таких как таблетки, кремы и гели или суппозитории. Активным ингредиентом Вольтарена является диклофенак, и он имеет те же риски, что и ибупрофен.
Если вы беременны и хотите облегчить боли в мышцах, попробуйте массаж или иглоукалывание.
Аспирин для обезболивания и терапии малыми дозами
Аспирин, который в настоящее время не используется так часто, относится к группе НПВП и имеет такие же риски, как ибупрофен и вольтарен.
Обычно используемый для лечения легкой боли и лихорадки, аспирин иногда назначают в низких дозах женщинам с нарушениями свертываемости крови, которые приводят к выкидышу.
Если у вас есть риск развития преэклампсии, врач может назначить терапию аспирином в низких дозах.
Кодеин от боли и простуды
Используемый для лечения умеренной и сильной боли, кодеин входит в состав многих безрецептурных препаратов от кашля и простуды и назначается при послеоперационной боли.
Доказательства показали, что использование стандартных доз кодеина во время беременности не увеличивает риск врожденных дефектов или других неблагоприятных исходов. Однако это может увеличить риск запоров, к которым вы уже более склонны во время беременности. Ознакомьтесь с нашими советами по самопомощи при запорах.
Кодеин действует как легкий наркотик. Длительное использование может привести к тому, что мать станет зависимой от лекарства, а ее ребенок будет страдать синдромом отмены после родов. Эти симптомы включают невозможность грудного вскармливания, тремор и расстройство пищеварения, особенно диарею. Эти симптомы наблюдались у детей, рожденных женщинами, принимавшими кодеин в терапевтических дозах на поздних сроках беременности.
…
Беременность может пройти без боли. По возможности следует использовать немедикаментозные методы обезболивания. Всегда спрашивайте совета у акушерки, врача или фармацевта, если вы по какой-либо причине принимаете обезболивающие препараты во время беременности.
Получаете ли вы еженедельные электронные письма от BellyBelly о беременности? Мы думаем, что они лучшие в Интернете! Нажмите, чтобы получать БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления, которыми восхищаются наши поклонники.
Обезболивающие и беременность: безопасно ли принимать аспирин и тайленол во время беременности?
Беременность может быть таким эмоциональным и неуверенным временем. Что нужно есть или не есть? Какие лекарства можно принимать, если есть? Вы хотите поступать правильно. В конце концов, есть двое из вас, о которых вам теперь нужно беспокоиться!
Аспирин был одним из тех лекарств, от которых в прошлом беременным женщинам советовали держаться подальше. Но новое исследование показывает, что детский аспирин может быть полезен в некоторых обстоятельствах.
«В целом, мы рекомендуем беременным женщинам свести к минимуму воздействие лекарств, — говорит Тереза Берг, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог штата Небраска. «Но детский аспирин может иметь некоторые преимущества для женщин с риском развития преэклампсии».
Во время беременности у женщин происходят изменения в их иммунной системе, которые могут быть связаны с проблемами беременности, такими как преэклампсия, преждевременные роды, невынашивание беременности в первом триместре и задержка роста.
«На протяжении многих лет мы пытались определить, как мы можем улучшить результаты беременности, связанные с этими изменениями», — говорит доктор Берг. «Мы рассмотрели такие вещи, как антиоксиданты, кальциевые добавки и низкие дозы аспирина. Хотя мы не увидели каких-либо изменений исходов при некоторых из этих других проблем беременности, мы увидели, что детский аспирин может снизить частоту преэклампсии у женщин с факторы риска.»
Факторы риска преэклампсии включают высокое кровяное давление, диабет, заболевания мелких сосудов, такие как волчанка, и преэклампсию в анамнезе.
Детский аспирин следует принимать по рекомендации врача и под наблюдением врача, отмечает д-р Берг. «Хотя детский аспирин относительно безвреден, он все же может изменить функцию тромбоцитов, снижая вероятность их слипания. Даже в таких очень низких дозах у некоторых женщин он может вызывать язвы, а также проблемы с кровотечением», — говорит она. «Суть в том, что если вам это не нужно, не берите. Для среднестатистической женщины вы рискуете усложнить себе жизнь».
Другое безрецептурное лекарство, которое в последнее время привлекает внимание, включает ацетаминофен. Небольшое исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что воздействие ацетаминофена в утробе матери может увеличить риск развития синдрома дефицита внимания/гиперактивности и расстройства аутистического спектра у ребенка почти на 3%.
«Следует отметить, что это было небольшое исследование, поэтому мы не можем быть уверены, что существует истинная причина и следствие», — говорит доктор Берг. «Необходимо провести дополнительные исследования».
«Определение того, какие лекарства безопасны для приема во время беременности, было проблемой в течение многих лет, потому что данных о репродуктивных функциях не так много, и их трудно изучать», — говорит доктор Берг. «Влияние чего-либо на плод — это продольный процесс».
Это означает, что найти определенную причину и следствие сложно, потому что мы смотрим на наблюдения, которые со временем колеблются вверх и вниз для каждого человека, и в центре внимания исследования находится количество колебаний.
«Если у вас возникли проблемы во время беременности, требующие обезболивания, прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен, в умеренных количествах в течение двух-трех дней, как правило, приемлем», — объясняет доктор Берг. «Некоторые виды боли можно лучше лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Как и аспирин, НПВП могут изменять тромбоциты, и считается, что после 32 недель это может увеличить риск сужения или закрытия кроветворной артерии плода. сосуд, называемый венозным протоком».
Их следует принимать по указанию врача и не использовать после 32 недель беременности. Большинству женщин будет предоставлен список лекарств, которые врач считает безопасными во время беременности. Альтернативные решения, такие как тепловая терапия или местные лекарства, приемлемы и не вызывают такого же беспокойства, поскольку они являются внешними. Однако, если вы по-прежнему нуждаетесь в обезболивании через три дня, рекомендуется поговорить с врачом, советует доктор Берг. В этот момент вы должны попросить своего врача решить проблему, которая заставляет вас нуждаться в лекарствах.
Всякий раз, когда вы сомневаетесь, обратитесь за советом к своему врачу, говорит доктор Берг.
Есть опасения по поводу беременности?
Не рискуйте. Запишитесь на прием к одному из наших акушеров-гинекологов для получения экспертной консультации.