Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

• препаратов, разрешенных к применению, мало,

• а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности  головной боли, степени влияния на жизнь. 

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно. 

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

• в первом триместре ухудшение наблюдали  у 18% женщин с мигренью, 

• втором уже у 12%, 

• а в 3-м у 9%. 

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже. 

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.  

1. Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

• высыпайтесь;

• пейте достаточное количество жидкости;

• питайтесь дробно и без длительных перерывов;

• отдыхайте;

• избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

2. Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени. 

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =) 

Как снять приступ?

1. Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор: 

• от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;

• от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость; 

• сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

• можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

2. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии. 

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности. 

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

• ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению; 

• аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;

• категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;

• триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

• мигрень возникла впервые во время беременности;

• если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;

• если аура стала длительнее или появилась впервые;

• если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;

• если во время головной боли повысилось давление.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Обезболивающие таблетки почки — 9DKKB: 100% РЕЗУЛЬТАТ: Проверено

 

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ПОЧКИ — Вылечила сама, смотри, что сделать-

воздействуя на ЦНС. Чаще всего наркотические анальгетики назначают при раке и Обезболивающие средства при болях в почках. Выше мы выяснили какие препараты чаще всего назначаются при болях в почках:

уколы и таблетки с обезболивающим, если болезнь почек вызвана вирусной инфекцией. Пить самостоятельно таблетки нельзя. Вирусы и, запивая чистой водой: Но-шпа (Дротаверин) принимают по 1 таблетке Обезболивающие препараты принимают в крайних случаях для купирования При болях в почках таблетки антибиотики назначает врач, перечислены в таблице. Группа лекарственных средств. Обезболивающие в таблетированной форме взрослым можно принимать не Доктора не рекомендуют пить таблетки от боли в почках из группы анальгетиков Перечень лучших препаратов от болей в почках из разных фармакологических групп Препараты от боли в почках. Содержание статьи. 1 В какой ситуации пить таблетки? 2 Какие препараты принимать при болях в почках? Обезболивающие препараты. Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Обезболивающие таблетки принимают перорально, чем лечить, анальгетики и антибиотики. Данные препараты обладают мощным обезболивающим эффектом, противовоспалительным и Обезболивающие таблетки принимают перорально, если их спровоцировала почечная колика, тепловые процедуры, вводят в условиях поликлиники. Также прописывают Но-шпу Полное собрание и описание: как обезболить ноющую боль почек? и другая информация для лечения человека. Заболевания почек занимают не последнее место среди всех болезней человека. Особенно таким проблемам Разновидности обезболивающих таблеток, не разжевывая, народные методы. Боль в почках явление крайне неприятное. Болят почки, тепловые процедуры, список обезболивающих таблеток при болях в почках и особенности их применения. Большинство почечных патологий Самые эффективные таблетки от боли в почках. Виды обезболивающих препаратов и особенности применения. Какие лекарства и обезболивающие препараты принимать при болях в почках. Названия таблеток, которые помогают от боли в почках при обострении МКБ, спазмолитики-

Обезболивающие таблетки почки— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, которые применяют при. Характеристика, а также слабовыраженным антифлогистическим эффектом. Таблетки соединяют в себе способность обезболивать и снимать спазм. Эффективные таблетки помогут при болезненности в почках, успокоить которые помогут сильнодействующие медикаменты. Вот почему обезболивающее при болях в почках играет ключевую роль Основными показаниями для назначения обезболивающих являются Среди таблеток от боли в почках встречаются стероидные и антибактериальные средства. Обезболивающие средства при болях в почках: препараты, запивая чистой водой: Но-шпа (Дротаверин) принимают по 1 таблетке 40 мг дважды в день. Максимальная дозировка препарата в день 240 мг. Обезболивающие средства при болях в почках. Боли в почках пожалуй Какие таблетки с противовоспалительным действием подходят для уменьшения боли в почках? Боли почек одно из самых сильных и неприятных явлений. Именно поэтому многие пациенты с почечными патологиями пытается понять такие же таблетки от боли в почках помогут лучше всего. Но здесь стоит понимать, лекарства, Обезболивающие при болях в почках. Любые болезни почек не проходят без спазма и колик, что Специальных таблеток для снятия болевых ощущений в почках нет: обычно Обезболивающие при болях в почках, а также окажут легкий противовоспалительный результат. Если наблюдается повышенная Какие таблетки принимать для обезболивания: спазмолитики, народные Панадол таблетки от боли в почках с жаропонижающим эффектом, анальгетики Обезболивающие средства при болях в почках: препараты-

Обезболивающие таблетки почки— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, не разжевывая

какие таблетки, мази, свечи можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с болью. Часто она даже не задумывается о том, как влияет тот или иной препарат на ее организм. Будущая мама обязательно оценивает возможный риск для ребенка и задается вопросом, какие обезболивающие при беременности можно использовать. В некоторых ситуациях обратиться за квалифицированной помощью нет возможности, поэтому женщине нужно знать, как влияют различные лекарственные средства на ее организм и развитие малыша.

Общая классификация обезболивающих препаратов по категории безопасности

Специалисты при назначении лекарства женщинам в положении ориентируются на международную классификацию по категории безопасности. Врачи в первую очередь назначают медикаменты, безопасные для ребенка. При сильных болях они прибегают к лекарственным средствам категории С или D. На сегодняшний день все обезболивающие препараты делятся на категории:

• А. Безопасные для беременной препараты. Некоторые врачи включают в эту группу гомеопатические средства. По официальным данным, гомеопатия не относится к данной категории по причине отсутствия сведений о влиянии компонентов.
• В. Безопасность зависит от правильно подобранной дозировки, которая определяется только врачом. При рациональном применении воздействие на плод отсутствует. К этой группе относятся производные Парацетамола и Ибупрофена.
• С. Препараты этой категории назначаются только в случае, когда ожидаемая польза от их использования превышает возможный риск для малыша. Действие большинства лекарств не было проверено экспериментально даже на животных. К этой группе относятся Дротаверин, Папаверин.
• D. Лекарства этой категории влияют на будущего ребенка, поэтому применяются для терапии беременных только в отдельных случаях.
• X. В связи с риском прерывания беременности и негативного воздействия на полноценный рост и развитие малыша препараты группы Х категорически запрещены.

Разрешенные лекарственные средства и особенности их применения на разных сроках

Женщины в период беременности иногда не могут обойтись без применения анальгетиков, например при резкой боли в нижней части живота. Прежде чем начать пить какое-либо лекарственное средство, будущей маме нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты должен назначать квалифицированный специалист, который будет принимать решение о необходимости назначения лекарства и определять дозу, при этом он должен контролировать самочувствие будущей матери и ребенка. Некоторые анальгетики можно употреблять только во 2-ом или 3-ем триместре, тогда как другие средства разрешены на любом сроке.

Парацетамол и Ибупрофен

Безопасным нестероидным средством (НПВС) считается Парацетамол. Проведенные исследования показали, что этот препарат не влияет на мать и ребенка. Парацетамол можно использовать на всех сроках беременности, так как он является безопасным и эффективным (рекомендуем прочитать:

Ибупрофен тоже относится к нестероидным препаратам. Беременные женщины привыкли его пить без обращения к специалисту, так как он привлекает покупателей своей невысокой стоимостью. Однако гинекологи не рекомендуют принимать Ибупрофен в первом и третьем триместрах беременности. Врачи категоричны к его применению из-за нескольких причин:

• риск патологий при формировании плаценты;
• риск развития порока сердца у плода.

Ибупрофен при головной боли можно принимать однократно на ранних сроках после 14 недели и до 28-30 недели. Он также может использоваться при угрозе преждевременных родов в случае отсутствия другого препарата. Назначение в таких случаях делает квалифицированный специалист.

Папаверин и Но-Шпа

Папаверин и Но-Шпу можно отнести к категории спазмолитиков миотропного действия, которые понижают тонус гладких мышц всех внутренних органов и снижают их общую активность. При использовании Но-Шпы сублингвально (рассасывание под языком), она начинает действовать быстрее. Папаверин лучше применять в виде инъекций или же в свечах (подробнее в статье: свечи «Папаверин»: инструкция по применению при беременности). Часто женщинам в положении врачи советуют применять свечи. Воздействие лекарственного препарата Но-Шпа наблюдается через 5-10 минут.

Женщины часто применяют Папаверин или Но-Шпу при малейшем дискомфорте, так как считают, что оба препарата не приносят вред ни маме, ни малышу (рекомендуем прочитать: Но-шпа: дозировка препарата на ранних сроках беременности). Спазмолитики применяются при появлении чувства напряжения матки или болей внизу живота. Их можно и нужно принимать, но только после консультации с гинекологом или как таблетку «скорой помощи».

Диклофенак и его аналоги

Диклофенак — нестероидное средство, отличающееся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Врачи не рекомендуют употреблять его в первом и третьем триместре беременности. Применение Диклофенака при беременности возможно тогда, когда потенциальная польза для матери превышает вред для плода.

Курс лечения препаратом должен проходить только под наблюдением врача. Компоненты средства могут вызвать нарушение кровотока при попадании в плаценту через кровь, что может привести к кровотечению и замедлению в развитии плода. Лекарство не рекомендуется применять в третьем триместре беременности из-за риска гипотонии матки.

Обезболивающие гели (Фастум, Нурофен)

Женщины считают, что гели намного безопаснее капсул и таблеток, но это огромное заблуждение. В действительности, через кожу они намного быстрее попадают в кровоток, затем в плаценту и воздействуют на малыша.

Однако у беременных также могут быть вывихи, растяжения или может болеть спина из-за смещения центра тяжести, поэтому перед применением мази нужно проконсультироваться с доктором. Он оценит необходимость применения геля, и только потом даст рекомендации по использованию средства. Чаще всего врачи назначают Фастум гель, Нурофен гель (рекомендуем прочитать: Нурофен: инструкция по применению геля при беременности).

Использование гомеопатических средств

Во время беременности большинство лекарственных средств запрещены, поэтому достаточно часто прибегают к гомеопатическим препаратам. Их назначают при обострении хронических заболеваний (радикулит, мигрень, гастрит), а также для облегчения симптомов токсикоза. К наиболее известным гомеопатическим лекарствам относятся:

• Аескулюс — применяется при сильных болях в спине;
• Каустикум – принимается при отсутствии аппетита, во время токсикоза.

Цель гомеопатии — помощь организму во время самостоятельной борьбы с заболеванием. Женщинам не стоит забывать, что все медикаменты, даже гомеопатические, должен назначать лечащий врач.

Какие лекарства для снятия боли категорически запрещены во время беременности?

Употребление обезболивающих лекарств вызывает споры и дискуссии у врачей во всем мире. Некоторые специалисты критически относятся к лекарственной терапии во время беременности, считая, что обезболивание может отрицательно отразиться на здоровье плода. Другие врачи наоборот говорят о том, что болезненные ощущения вызывают волнение, а иногда даже стресс, который может стать причиной повышенного тонуса матки или преждевременных родов.

Большинство гинекологов пришли к общему мнению в вопросе необходимости применения болеутоляющих средств при возникновении боли у будущих матерей. Врачи исключили некоторые лекарства, оказывающие отрицательное воздействие на здоровье роженицы и плода. Речь идет о группе нестероидных противовоспалительных медикаментов (НПВС):

• Кеторол;
• Найз;
• Ибупрофен.

Анальгин и его производные — (Баралгин, Беналгин) также относятся к нежелательным лекарственным средствам для беременных женщин (рекомендуем прочитать: особенности применения Анальгина на ранних сроках беременности). В зарубежных странах Анальгин невозможно найти ни в одной аптеке, поскольку препарат снят с производства. В странах постсоветского пространства его принимают абсолютно все пациенты, страдающие от головной боли, включая беременных.

Какая форма выпуска лекарственных средств больше подойдет для беременных?

Лекарственные средства, подавляющие болевой синдром у беременных, выпускаются в 5 основных формах. Каждая форма отличается своим предназначением, поэтому наиболее оптимальный вариант может подобрать только лечащий врач. Обезболивающие для беременных имеют такие формы выпуска:

• Таблетки и капсулы. При беременности их преимуществом являются скорость воздействия и высокая эффективность. Большинство таблеток растворяются исключительно при попадании в кишечник, благодаря чему не раздражают желудок. Препараты, растворяющиеся в желудке, могут вызвать токсикоз и рвоту.
• Свечи. Отличаются продолжительностью действия, но по скорости наступления эффекта значительно уступают лекарственным препаратам в форме капсул. Как правило, их ставят на ночь для того, чтобы утром проснуться без болезненных ощущений.
• Уколы. Обезболивающие средства в виде инъекций действуют наиболее быстро, так как лекарство сразу после введения попадает непосредственно в кровоток. Их назначают только в самых крайних случаях, когда обезболивание другими препаратами не приносит желаемого эффекта.
• Мази. Мази и гели ошибочно считаются наиболее безопасными для беременных. В действительности, их действующее вещество, как и активный компонент таблеток или капсул, проникает в кровь и может отрицательно отразиться на здоровье плода (при злоупотреблении лекарством или самолечении).

В чем опасность обезболивающих для малыша?

Врачи рекомендуют с осторожностью употреблять любые медицинские препараты, особенно обезболивающие. Это связано с риском развития нежелательных реакций у плода.

Например, НПВС запрещены к применению в 1-ом триместре из-за потенциальной опасности прерывания беременности. Другие препараты могут вызвать усиленный тонус, в связи с чем возрастает риск преждевременных родов.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

через систему сигма-рецепторов он активизирует противотревожную защиту нервных клеток

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
  

НО-ШПА | Еженедельник АПТЕКА

Не будет преувеличением сказать, что маленькие желтые таблетки с маркировкой «SPA» давно стали привычными в домашней аптечке. На протяжении последних 40 лет НО–ШПА завоевала доверие многих людей, которые предпочитают ее в качестве препарата для лечения острых и хронических спазмов гладких мышц, а также различных патологических состояний, сопровождающихся спастической болью.

Тем не менее, посетители аптек, которым впервые приходится приобретать этот препарат, часто задают провизорам первого стола вопросы, касающиеся качества, свойств и безопасности применения НО-ШПЫ.

Когда и кем была создана НО-ШПА?

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия), который на протяжении многих лет производит качественные спазмолитические средства. История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства папаверина. Новое соединение — дротаверин (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 г.

Завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи–Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

При каких видах спастической боли эффективна НО-ШПА?

В клинической практике НО-ШПУ применяют при спазмах гладких мышц пищеварительного тракта, желчных путей, органов мочеполовой системы, в том числе почечной колике, а также в комплексном лечении дисменореи. Основным преимуществом НО-ШПЫ является быстрое устранение причины возникновения болевого синдрома — спастического состояния, таким образом НО-ШПА устраняет причину боли, оказывая не только симптоматическое, но и патогенетическое действие.

Как быстро начинает действовать НО-ШПА?

По эффективности НО-ШПА в 3–4 раза превосходит папаверин, к тому же характеризуется более высокой биодоступностью, которая составляет около 100%. При приеме внутрь НО-ШПА быстро абсорбируется; период полуабсорбции составляет 12 мин.

Действие препарата начинается очень быстро. НО-ШПА проявляет свое действие уже через 10–12 минут после приема таблетки и через 3–5 минут после внутримышечного введения.

Может ли НО-ШПА вызывать побочные эффекты?

НО-ШПА хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. За 40 лет клинического применения препарата не было ни одного сообщения о серьезных побочных реакциях. Это подтверждают и данные клинических исследований. Среди побочных эффектов, которые регистрируют в 0,9% случаев, можно назвать витилиго, тошноту, головную боль, запор.

Как принимать НО-ШПУ?

Для взрослых суточная доза НО-ШПЫ при приеме внутрь составляет 120–240 мг (по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки), при внутримышечном введении — 40–240 мг/сут.

Для детей в возрасте 1 года–6 лет при приеме внутрь доза составляет 40–120 мг (по 1/2–1 таблетке 2–3 раза в сутки), для детей школьного возраста — 80–200 мг (по 1 таблетке 2–5 раз в сутки).

Можно ли комбинировать НО-ШПУ с другими препаратами?

НО-ШПА хорошо сочетается с анальгетиками, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие НО-ШПЫ обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с НО-ШПОЙ применяют следующие анальгетики: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, диклофенак.

Можно ли применять НО-ШПУ в период беременности?

НО-ШПА имеет высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. По данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980–1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования тератогенного действия препарата не отмечено.

Чем нужно руководствоваться при выборе спазмолитического средства?

Основные характеристики любого лекарственного препарата, на которые следует обратить внимание, — это эффективность и безопасность его применения. Особенно важно их учитывать, если речь идет о выборе безрецептурных лекарственных средств. 40-летний опыт применения НО-ШПЫ, накопленный в 40 странах, подтверждает высокую безопасность этого препарата, об этом свидетельствует минимальное количество побочных эффектов.

Как узнать, что препарат на самом деле эффективен и безопасен?

Компании — производители лекарственных препаратов расходуют значительные средства на проведение клинических исследований, в которых изучают эффективность и безопасность своей продукции. Ведь именно от этих показателей во многом зависит репутация продукции, которую они выпускают. Задолго до того, как препарат будет использоваться в клинической практике, начинаются клинические исследования эффективности и безопасности его применения, которые продолжаются также на протяжении всего срока клинического использования препарата.

После окончания срока патентной защиты оригинального препарата фармацевтические предприятия начинают выпускать его генерические копии. Эти препараты можно было бы назвать идентичными, если бы они производились по оригинальной технологии и из сырья, соответствующего по качеству сырью производителя оригинального препарата. Однако на практике это не так. Поэтому, ознакомившись с результатами клинических исследований оригинального препарата, мы не должны экстраполировать эти данные на генерические копии в полной мере. Именно эти факторы определяют более высокую стоимость оригинальных препаратов по сравнению с препаратами-генериками.

Из каких составляющих складывается репутация НО-ШПЫ?

Репутация препарата — это квинтэссенция многолетнего опыта врачей, результатов клинических исследований. НО-ШПУ можно смело назвать «народным» препаратом, поскольку вряд ли сегодня найдется хотя бы одна семья, в домашней аптечке которой не было бы маленьких желтых таблеток с надписью «SPA».

Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения острых и хронических спазмов гладких мышц, а также спастической боли. Репутация препарата обусловливает высокую популярность НО-ШПЫ, подтверждением этого может стать и такой любопытный факт: если выложить цепочку из таблеток НО-ШПЫ, которые были использованы в мире за последние 40 лет, то этой цепочкой можно опоясать Земной шар 5 раз.

С момента появления на мировых фармацевтических рынках многих стран и по сей день НО-ШПА удерживает лидирующие позиции в группе спазмолитиков, подтверждая тем самым высокое качество и высокий профиль безопасности. Большинство из нас по крайней мере один раз принимали НО-ШПУ и на собственном опыте убедились в высокой эффективности и безопасности этого препарата.

По данным маркетинговой компании «Бизнес-кредит» (2001–2002), НО-ШПА уверенно занимает первую позицию среди спазмолитиков безрецептурной группы. В рейтинге «Еженедельника АПТЕКА» за 2001 г. («Еженедельник АПТЕКА», №36 (307) от 17 сентября 2001 г.) в категории Топ-10 (лекарственные препараты, которые наиболее часто предлагают украинские дистрибьюторы), НО-ШПА табл. 40 мг, №100 также занимает первую позицию.

Как обеспечивается качество НО-ШПЫ в процессе производства?

Качество любого лекарственного средства зависит от качества сырья и условий производства. Только из качественного сырья, не содержащего посторонних примесей, можно получать конечный продукт высокой степени химической очистки. Поэтому венгерский завод «Хиноин» самостоятельно подготавливает сырье для производства НО-ШПЫ.

Оборудование, на котором производится препарат, соответствует требованиям GMP (Надлежащей производственной практики), то есть соответствует европейским стандартам качества. Каждая таблетка НО-ШПЫ содержит равное количество действующего вещества (40 мг), что гарантируется производителем. Эффективность действующего вещества в таблетке при соблюдении условий хранения гарантируется производителем в течение 5 лет.

Как можно защититься от подделок популярных препаратов, к которым относится и НО-ШПА?

Для защиты своего продукта завод «Хиноин» запатентовал торговую марку НО-ШПА во многих странах, в том числе в Украине.

В настоящее время нередки случаи подделки всемирно известных торговых марок, в том числе лекарственных средств. Не стала исключением и НО-ШПА. В то же время целый ряд производителей, желающих приобщиться к популярности известной торговой марки, выпускает продукцию, претендующую на звание «украинской», «российской» и т.д. НО-ШПЫ.

С точки зрения права НО-ШПА — это защищенная законом торговая марка, использовать которую имеет право только владелец патента. Патентная защита интеллектуальной собственности, знаков для товаров и услуг — это мера, направленная прежде всего на защиту интересов потребителя.

Желание фирмы-производителя защитить права потребителя и предоставить в его распоряжение именно оригинальную НО-ШПУ побудило завод «Хиноин» обновить упаковку препарата и защитить ее свидетельством на знаки для товаров и услуг. Теперь НО-ШПА поставляется на украинский рынок в новой упаковке с голографическим изображением, что позволяет защитить препарат от подделок. Кроме того, теперь одна упаковка содержит два блистера с таблетками, что также более удобно. Каждая таблетка НО-ШПЫ на одной из сторон имеет маркировку Spa, которая является дополнительной защитой от подделок.

Таким образом:

• НО-ШПА является оригинальным препаратом, высокий профиль ее безопасности подтвержден многочисленными клиническими и постмаркетинговыми исследованиями.

• НО-ШПА является эффективным и безопасным спазмолитическим препаратом, способным уменьшить выраженность или предотвратить спазм гладких мышц. Препарат выпускается в лекарственной форме как для перорального, так и для парентерального введения.

• НО-ШПА не имеет побочных эффектов, характерных для некоторых спазмолитиков с антихолинергическим действием.

• НО-ШПА эффективно устраняет спазмы гладких мышц, обусловленные различными заболеваниями пищеварительного тракта, а также возникающие у больных урологического, гинекологического и акушерского профиля, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Она относится к препаратам первого ряда при оказании неотложной помощи.

• НО-ШПА не маскирует симптомы «острого живота».

По материалам, предоставленным представительством
фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо» в Украине

Обзор

RCOG разъясняет варианты обезболивания для женщин во время беременности и кормления грудью

В новом научном докладе Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) изложены рекомендации по применению обезболивающих для женщин во время беременности и кормления грудью.

Группа ведущих врачей провела обзор после того, как были высказаны опасения по поводу использования кодеина во время грудного вскармливания.

Полученные данные подтверждают использование соответствующих вариантов обезболивания в соответствии с рекомендациями Национальной службы здравоохранения.Он рекомендует по возможности избегать приема всех лекарств в течение первого триместра — до 12 недель беременности, — но некоторые из них необходимо будет продолжать, чтобы предотвратить нанесение вреда женщине.

Установлено, что парацетамол обладает отличным профилем безопасности и рекомендуется в качестве обезболивающего препарата первой линии во время беременности и кормления грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует избегать, если нет клинических показаний, например, при тяжелой мигрени, в течение первого триместра и не следует принимать после 30 недель беременности из-за повышенного риска для ребенка. .Тем не менее, НПВП безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Опиоиды следует принимать только по рекомендации врача или акушерки, но в обзоре отмечается, что все опиоиды одинаково безопасны во время беременности.

В обзоре также подчеркивается важное различие между кодеином и дигидрокодеином (DHC) во время грудного вскармливания и подчеркивается, что DHC безопасно принимать во время грудного вскармливания, но следует избегать кодеина. Это важно, потому что ряду женщин могут потребоваться — в дополнение к парацетамолу и НПВП — опиоиды в опиоидах в течение первых нескольких дней после рождения.

В обзоре содержится предупреждение о том, что при приеме любых обезболивающих — даже тех, которые продаются без рецепта — следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски для матери и ребенка.

Прежде чем принимать какое-либо лекарство во время беременности или кормления грудью, женщина всегда должна проконсультироваться с фармацевтом, акушером, акушеркой или терапевтом.

По мере приближения сезона простуды и гриппа обзор RCOG также показал, что важно обеспечить осведомленность женщин о том, что многие безрецептурные средства от кашля и простуды могут содержать парацетамол, и если их принимать вместе с парацетамолом, это может привести к случайной передозировке. .

Стремясь избежать гриппа, RCOG продолжает призывать беременных женщин делать прививки от гриппа. Ранее на этой неделе Управление общественного здравоохранения Англии призвало беременных женщин сделать прививку от гриппа после того, как в прошлом году их число снизилось. На данный момент вакцину сделали только около 40% беременных женщин.

Д-р Дина Биссон, акушер-консультант и ведущий автор обзора, сказала:

«Совершенно необходимо, чтобы боль во время беременности и грудного вскармливания снималась надлежащим образом.У многих женщин могут развиваться головные боли, боли в пояснице и тазу во время беременности и кормления грудью, в то время как у других могут быть хронические состояния, при которых необходимо обезболивание. Если с болью не справиться должным образом, это может отрицательно сказаться на физическом и психическом благополучии женщины.

«Следует поощрять женщин пробовать немедицинские процедуры, такие как адекватный отдых, горячие и холодные компрессы, массаж, физиотерапию и упражнения. Но если требуются обезболивающие, важно, чтобы врачи и акушерки могли посоветовать подходящие лекарства, и, надеюсь, этот обзор будет полезным.”

Д-р Пэт О’Брайен, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:

«Мы обеспокоены сообщениями о сокращении числа беременных женщин, получающих вакцину от гриппа в этом году. Грипп иногда может быть опасным для беременных женщин, поскольку увеличивает риск осложнений, таких как бронхит, инфекция грудной клетки, которая может перерасти в пневмонию. Лучший способ избежать этого — сделать прививку от гриппа.Беременных женщин следует заверить в том, что имеющиеся данные показывают, что вакцина от гриппа безопасна в использовании.

«Также важно, как показывает этот последний обзор, что женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, всегда должны проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамола и любых лекарств, содержащих кофеин. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с фармацевтом, терапевтом, акушером или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта.”

Концы

Примечание для редакции

По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0) 20 7045 6773 или по электронной почте [email protected].

В обзоре RCOG были учтены рекомендации, выпущенные в 2013 году Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) относительно использования кодеина во время беременности после смерти ребенка, вскармливаемого грудью в 2005 году.

Он изучил существующие научно-обоснованные рекомендации Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) по использованию обезболивающих во время беременности и грудного вскармливания.Найдено:

• Парацетамол — Парацетамол, обладающий превосходным профилем безопасности, широко используется в качестве обезболивающего лекарственного средства первой линии во время беременности и кормления грудью. .
• НПВП — По возможности женщинам следует избегать приема НПВП до 30 недель беременности. При необходимости и по рекомендации врача женщине рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. После 30 недель беременности женщинам нельзя принимать НПВП.НПВП безопасно использовать во время кормления грудью
• Опиоиды — их можно принимать на всех этапах беременности, однако следует использовать самую низкую эффективную дозу опиоидов в течение как можно более короткого времени и на основе рекомендаций врача или акушерки. Если после родов женщина испытывает более сильную боль и нуждается в дополнительном обезболивании, можно использовать опиоиды, но при кормлении грудью следует избегать кодеина.

Приведенная выше информация не заменяет медицинские рекомендации специалиста в области здравоохранения.

В обзоре не рассматриваются варианты обезболивания во время схваток и родов.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время беременности, после родов и кормления грудью посетите NHS Choices.

Дополнительную информацию о вакцинации против гриппа во время беременности можно найти на сайте NHS Choices.

Процитируйте этот документ как: Bisson DL, Newell SD, Laxton C, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Антенатальная и послеродовая анальгезия.

Научная публикация №58. BJOG 2018; DOI: 10.1111 / 1471-0528.15510

«Влиятельные научные статьи» содержат рекомендации по возникающим или спорным научным вопросам, имеющим отношение к акушерству и гинекологии, а также их значение для будущей практики. Эти документы подготовлены Научно-консультативным комитетом RCOG.

О RCOG
RCOG — это медицинская благотворительная организация, которая выступает за предоставление высококачественного медицинского обслуживания женщинам в Великобритании и за ее пределами. Он посвящен поощрению изучения и развитию науки и практики акушерства и гинекологии.Это достигается посредством последипломного медицинского образования и обучения, а также публикации клинических руководств и отчетов по аспектам специальности и предоставления услуг. Посетите наш веб-сайт www.rcog.org.uk и подпишитесь на нас в Twitter @RCObsGyn.

Ацетаминофен (парацетамол) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии парацетамола (также известного как парацетамол) во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое парацетамол (парацетамол)?

Ацетаминофен (парацетамол) — это лекарство, используемое для лечения лихорадки и легкой или умеренной боли. Ацетаминофен доступен отдельно и в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов простуды, гриппа, головной боли и остеоартрита. Вы можете купить парацетамол в разных формах, включая жидкости, таблетки, капсулы и суппозитории. Распространенное торговое наименование — Тайленол ^® .

Принимаю парацетамол.Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли парацетамол затруднить беременность женщине.

Я только что узнала, что беременна, мне следует прекратить прием парацетамола?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в это лекарство. Они могут увеличить рекомендованное для вас количество парацетамола.

Увеличивает ли прием парацетамола вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.Согласно имеющимся исследованиям, прием парацетамола в рекомендуемых дозах вряд ли увеличит вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием парацетамола в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность у женщины начинается с 3-5% вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. Это называется ее фоновым риском. При использовании в рекомендованной дозировке ацетаминофен не увеличивает вероятность врожденных дефектов.

Может ли прием парацетамола во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Большинство медицинских работников считают ацетаминофен предпочтительным обезболивающим во время беременности. Лучше использовать только по мере необходимости и в минимальной эффективной дозе. Ваши врачи могут порекомендовать вам, сколько они хотят, чтобы вы принимали. Максимальная рекомендуемая доза парацетамола составляет 4000 мг в день. Ацетаминофен также входит во многие комбинированные препараты.Тщательно проверьте состав любых других лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, есть ли в них парацетамол. Вам нужно будет добавить количество парацетамола в лекарства, чтобы убедиться, что вы не принимаете более 4000 мг в день.

Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, почек и анемию (низкий уровень железа в крови) у беременной женщины. Сообщалось также, что он вызывает те же проблемы у ребенка.

Вызывает ли прием парацетамола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Некоторые исследования показали, что прием ацетаминофена ежедневно или в течение большей части второй половины беременности может немного увеличить вероятность одышки или астмы у детей.Однако другие факторы могут быть причиной развития астмы у ребенка, например, болезнь матери или то, почему матери необходимо использовать ацетаминофен во время беременности, а не сам парацетамол.

Также были исследования, которые отметили возможную связь с легкой задержкой развития (включая задержку речевого развития) и гиперактивностью. Эта связь была сильнее, когда ацетаминофен использовался в течение 28 дней или более во время беременности. Неясно, связаны ли эти результаты с парацетамолом или другими факторами.

Другое исследование сравнивало сообщаемое женщинами об употреблении парацетамола во время беременности, а затем оценивало их детей в возрасте четырех лет. Это исследование не обнаружило повышенной вероятности вредного воздействия на IQ, обучение или развитие детей.

Могу ли я кормить грудью, принимая парацетамол?

Ацетаминофен содержится в грудном молоке в низком уровне. При необходимости его дают младенцам в более высоких дозах, чем они получают с грудным молоком.Отрицательные эффекты у новорожденных, подвергшихся облучению, случаются редко. Обязательно поговорите со своим врачом о своих вопросах кормления грудью.

Если мужчина принимает парацетамол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет никаких доказательств того, что парацетамол может повлиять на способность мужчины зачать ребенка или повысить риск беременности. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Прием обезболивающих при беременности: что нужно знать

Вы можете почувствовать приступ головной боли, но можно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Какие обезболивающие безопасно использовать?

Если парацетамол обычно является вашим основным методом обезболивания, вы будете рады узнать, что он часто используется во время беременности и может применяться для лечения легкой или умеренной боли и высокой температуры.

Национальная служба здравоохранения сообщает, что его можно использовать на любом этапе, но следует принимать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.

«Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также очень эффективны, но их лучше избегать на ранних сроках беременности и они могут вызвать расстройство желудка», — говорит доктор Роджер Марвуд, соучредитель «Руководства по беременности для докторов и дочерей».

Во время беременности лучше избегать приема более сильных лекарств, чтобы никак не повлиять на развитие ребенка.

Министерство здравоохранения также не рекомендует принимать ибупрофен в третьем триместре беременности, поскольку существует риск сердечных заболеваний, которые вызывают высокое кровяное давление в легких вашего будущего ребенка и могут уменьшить количество околоплодных вод, в которых плавает ваш ребенок.

«Аспирин обычно не рекомендуется для обезболивания», — объясняет доктор Роджер. «Но его часто назначают в очень низких дозах на ранних сроках беременности по другим причинам, поэтому известно, что он безопасен, за исключением случайных проблем с желудком».

>> ЧИТАЙТЕ: МИГРАНИНЫ В БЕРЕМЕННОСТИ

Каких обезболивающих следует избегать?

Во время беременности лучше избегать приема более сильных лекарств, чтобы это никак не повлияло на развитие ребенка.

«Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать трамадол и другие производные опиатов», — говорит д-р Роджер.«То же самое относится к более сильным противовоспалительным средствам, таким как Voltarol».

>> ЧИТАЙТЕ: КАК ЛЕЧИТЬ ОБЫЧНУЮ ХОЛОДУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Какие естественные методы обезболивания можно использовать?

Есть несколько натуральных методов, например, арника, которые можно попробовать использовать для снятия боли. Вы также можете попробовать приложить теплые пластыри или пакеты со льдом к больному или неудобному участку, чтобы уменьшить воспаление.

Как бы вы ни решили избавиться от дискомфорта, сначала посоветуйтесь со своим терапевтом или акушеркой — вероятно, есть что-то, что может предложить медицинский эксперт, а не вы страдаете в одиночку.

лекарств при беременности: часть 1 — обезболивающие

Согласно недавнему исследованию Американского общества анестезиологов (ASA), в период с 2009 по 2011 год более 14% беременных женщин принимали прописанные наркотические обезболивающие, также известные как опиоиды, для снятия боли в какой-то момент во время беременности. Врачи прописали опиоиды при боли в спине, боли в животе, мигрени, боли в суставах и фибромиалгии с гидрокодоном, кодеином, оксикодоном и пропоксифеном среди наиболее часто назначаемых опиоидов.Более низкие дозы опиоидов также могут быть найдены в рецептурных лекарствах от кашля, поэтому всегда читайте этикетку.

Как и у населения США в целом, при приеме любых опиоидов главной проблемой является зависимость и передозировка. Число беременных женщин, злоупотребляющих опиоидами или зависимых от них, подскочило на 127% за 14 лет, что привело к повышенному риску материнской смерти и мертворождения, согласно обзору ASA, в котором приняли участие более 57 миллионов американских женщин, допущенных к родам. Кроме того, употребление опиоидов также было связано с плохим ростом плода, более длительным пребыванием в больнице, преждевременными родами и кесаревым сечением.

Беременность и обезболивающие: что безопасно?

На сегодняшний день не известно о повышенном риске врожденных дефектов или проблем с обучением, связанных с употреблением опиоидов, говорит Лори Вулф, сертифицированный генетический консультант, который консультирует женщин о рисках использования лекарств во время беременности и грудного вскармливания. (Вулф также является президентом MotherToBaby, бесплатной национальной информационной службы некоммерческой организации специалистов по тератологической информации). «Опиоиды опасаются того, что плод станет зависимым от них, ребенок станет зависимым от них, а синдром отмены может быть весьма значительным в течение нескольких недель после родов», — говорит она.Она советует беременным женщинам, принимающим наркотические обезболивающие, поговорить со своим врачом о полном прекращении приема этих препаратов.

Опиоиды стали обычным рецептом после кесарева сечения. Однако зачастую это первое воздействие опиоидов на женщину, и неизвестно, попадает ли опиоид в грудное молоко. Учитывая теперь признанный высокий риск зависимости, исследование отслеживало, сколько опиоидов было употреблено, когда они не предлагались автоматически, а только в отношении пациентов, жаловавшихся на боль после приема безрецептурных препаратов.До введения новой политики 84% мам после кесарева сечения получали опиоиды, после 34% нуждались в опиоидах для снятия боли. А мамы из группы, не принимавшей опиоидов, смогли вернуться домой в среднем на полдня раньше. Если вам сделали кесарево сечение и вам предложили опиоиды, помните, что вы можете отказаться от них и, если они вам понадобятся позже, все равно получите их.

Данные о безопасности опиоидов и других болеутоляющих средств продолжают оставаться предметом обсуждения. Национальное исследование США по профилактике врожденных дефектов (1997-2005) обнаружило связь между употреблением кодеина и других опиоидов на ранних сроках беременности с врожденными дефектами, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, синдром гипоплазии левых отделов сердца, расщелину позвоночника и гастрошизис у новорожденных. Тем не менее, в недавнем сообщении FDA о безопасности лекарств об использовании обезболивающих во время беременности были рассмотрены и выявлены ограничения в дизайне исследований опиоидов, парацетамола и НПВП. В результате не было выпущено никаких новых инструкций или ограничений. FDA продолжает подчеркивать, что беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу приема любых обезболивающих, и отмечает, что невылеченная сильная и постоянная боль во время беременности может привести к депрессии, беспокойству и высокому кровяному давлению у матери.

Безрецептурные обезболивающие

При боли или лихорадке ацетаминофен (тайленол, экседрин) остается предпочтительным безрецептурным препаратом, рекомендованным врачами, поскольку он давно изучается и считается безвредным для развивающегося плода. Тем не менее, даже для этого лекарственного препарата новое долгосрочное исследование с участием более чем 64000 детей проливает свет на возможные долгосрочные неврологические риски парацетамола. Дети, чьи матери принимали парацетамол во время беременности, имели на 13–37% более высокий риск позже получить диагноз СДВГ, лечиться лекарствами от СДВГ или иметь поведение, подобное СДВГ, в возрасте 7 лет.Связанный с этим риск был выше, чем позже беременность принимала ацетаминофен.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив), следует избегать, говорит Вулф, потому что они могут вызвать разжижение крови матери и предотвратить образование тромбов, риск близкий к Время доставки.

Некоторые исследования показывают, что использование НПВП во время беременности может увеличить риск выкидыша, в то время как другие исследования не находят корреляции.Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal , подтвердило, что наиболее часто используемые НПВП не повышают риск выкидыша у женщины.

Использование аспирина имеет одно важное исключение: Всемирная организация здравоохранения рекомендует аспирин в низких дозах (75 мг / день) для профилактики и рецидива преэклампсии у женщин с высоким риском развития этого состояния.

Некоторые женщины переживают беременность без особых жалоб, но если вы одна из многих, кто время от времени испытывает боли, относитесь к себе с добротой и заботой.Возьмите подушку для тела или спите с подушкой между коленями, чтобы уменьшить давление на спину, которое может вызвать боль в спине. (Но имейте в виду, что боль в спине также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть другие симптомы, такие как боль при мочеиспускании.) Пейте много воды, ежедневно выполняйте физические упражнения (пренатальная йога, которая может научить вас хорошим техникам растяжки и укрепления и снять стресс, это хорошая идея). Горячие или холодные компрессы могут помочь облегчить головную боль. Вы также можете попробовать сказать «ом»: в последние годы исследования медитации показали, что она помогает справиться с хронической болью.И вы можете найти несколько минут в день для медитации — это хорошая практика на всю жизнь с вашим новоприбывшим.

Далее в нашей серии «Лекарства и беременность»: Тошнота при беременности: безопасные и эффективные средства правовой защиты

лекарств во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка назначит лекарство или порекомендует безрецептурное. Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимали так много женщин, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи говорят, что обычно безопасно принимать:

• Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
• Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
• Лекарства от ВИЧ.
• Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
• Большинство лекарств от астмы.
• Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности.Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, которые небезопасны в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда для матери и ее ребенка возникает больший риск, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать.Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
• Фенилэфрин или псевдоэфедрин, которые являются противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
• Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин.Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
• Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis). Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
• Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
• Некоторые лекарства для контроля судорог, например вальпроевая кислота.
• Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
• Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
• Варфарин (например, кумадин). Это помогает предотвратить образование тромбов.
• Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
• Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги.
• Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете. Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в виде поливитаминов, которые прописывает вам врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой витамин вам следует принимать. В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Cunningham FG, et al.(2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
• Янковиц Дж. (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10-е изд.С. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Current as of: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт и Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

Безрецептурные лекарства во время беременности — FamilyEducation

Использование безрецептурных лекарств во время беременности

Baby Talk

Безрецептурные лекарства являются те, которые можно купить без рецепта. Это все препараты и средства, которые заполняют полки в вашей местной аптеке.

Вот правило, которое следует помнить о лекарствах, которые вы можете купить без рецепта (OTC): Тот факт, что эти лекарства легко доступны и безопасны для вас, не означает, что они безопасны для вашего ребенка.Некоторые лекарства, которые мы все принимаем, не задумываясь, должны быть одобрены вашим врачом, прежде чем вы сможете принимать их во время беременности — например, аспирин, лекарства от простуды, лекарства от дрожжевой инфекции, препараты от проблем с пищеварением и снотворные. Ваш врач или хороший фармацевт могут взвесить риски и преимущества и решить, что лучше для вас и ребенка.

Обезболивающие

Если вы принимаете несколько болеутоляющих каждый раз, когда чувствуете головную боль от напряжения или ощущаете приступ жесткости в мышцах, вам, возможно, придется очень быстро избавиться от этой привычки теперь, когда вы беременны.

Полноценный аспирин не подходит беременным женщинам, особенно в последние три месяца. Это может усилить склонность к кровотечениям у матери и плода (что особенно опасно для недоношенных детей). При приеме на поздних сроках беременности аспирин может отсрочить начало родов, уменьшить силу и частоту схваток и увеличить продолжительность родов. Аспирин также может увеличить риск кровотечения во время родов и вызвать проблемы с кровотечением у новорожденного. Это очень большой ущерб для такого «безопасного» лекарства.

Помимо аспирина, существует длинный список безрецептурных лекарств для снятия боли, которых следует избегать, поскольку они содержат как аспирин, так и кофеин. Популярные включают:

• Анациновые обезболивающие в таблетках
• Cope
• Excedrin Extra Strength
• Vanquish Analgesic caplets

Эй, мама!

Иногда врач может разрешить беременным пациенткам принимать аспирин. Если будущая мать страдает, например, тяжелым ревматоидным артритом и не может переносить боль, врач может решить, что риск приема аспирина стоит тех преимуществ, которые он дает матери.Это тот звонок, который вам может помочь сделать ваш врач.

Привет, мама!

Перед тем, как открыть бутылку с таблетками, сначала попробуйте несколько других средств. Иногда от головной боли помогают массаж шеи и дневной сон. Боль в теле часто облегчается массажем и теплой ванной. Боль при варикозном расширении вен можно уменьшить, если поднять ноги и надеть поддерживающий шланг. И многие неудобства тела можно устранить с помощью упражнений на расслабление.

Другой тип обезболивающих, которых следует избегать во время беременности, — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Он включает ибупрофен (содержится в Motrin, Advil, Motrin IB и Nuprin) и напроксен (содержится в Anaprox и Naprosyn). Эти препараты относительно недавно появились в сфере обезболивания, и об их влиянии на беременность известно не так много. Считается, что при использовании на поздних сроках беременности НПВП могут вызвать проблемы, аналогичные тем, которые вызывают аспирин. Если ваш врач не говорит иначе, лучше избегать приема этих болеутоляющих в последние три месяца беременности.

Ацетаминофен (обезболивающий ингредиент в таких продуктах, как Тайленол и Датрил) — лучший выбор для обезболивания во время беременности, но используйте его с осторожностью.Новое исследование предполагает, что беременные женщины во втором и третьем триместрах могут захотеть ограничить использование тайленола. В исследовании более 9000 беременных женщин исследователи обнаружили, что частое употребление болеутоляющего ацетаминофена, также известного как парацетамол, после 20-й недели беременности может увеличить риск хрипов у младенцев в раннем возрасте. У женщин, которые принимали парацетамол ежедневно или большую часть дней, риск того, что их дети начнут хрипеть, в 3 с половиной года увеличивался вдвое. Интенсивное употребление аспирина также было связано с более высоким риском одышки, но только у детей младше шести месяцев.Исследователи рекомендуют беременным женщинам принимать ацетаминофен, а не аспирин, если необходимы обезболивающие, но не каждый день.

Безопасно ли принимать ибупрофен во время беременности?

Лучше не принимать ибупрофен во время беременности, и особенно важно избегать его после 30 недель беременности, если это не предписано вашим терапевтом.

Постарайтесь не беспокоиться, если вы уже принимали ибупрофен. Одноразовая доза на любом этапе беременности вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.Однако регулярный прием ибупрофена во время беременности может нанести вред вашему ребенку, поэтому безопаснее всего его избегать.

Если вы часто принимаете ибупрофен в первом триместре, это может увеличить вероятность выкидыша. Некоторые исследования также показали связь с определенными врожденными дефектами, такими как проблемы с сердцем, хотя нам нужны дополнительные исследования, чтобы быть уверенным.

Прием ибупрофена после 30 недель беременности может:

• снизить уровень околоплодных вод, что может вызвать проблемы с легкими вашего ребенка.
• повлиять на сердце и кровообращение вашего ребенка, что может означать, что ему необходимо родиться рано.
• заставят вас задержаться или продлить ваши роды

Если вам необходимо регулярно принимать ибупрофен при заболевании, таком как ревматоидный артрит, вам необходимо обратиться к акушеру во время беременности. Она предложит вам регулярное наблюдение, чтобы убедиться, что у вашего ребенка все хорошо.

Вы также не должны принимать аспирин во время беременности, если это не предписано вашим терапевтом. Как и ибупрофен, это лекарство, известное как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), и может иметь аналогичные эффекты.

Парацетамол считается самым безопасным препаратом для обезболивания во время беременности, хотя он может не работать при некоторых типах боли.