Двойной удар по вирусу герпеса — ФИРН М
Двойной удар по вирусу герпеса
Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций. Более 90% всего населения земного шара инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса. Уникальным биологическим свойством этих вирусов является их пожизненное сохранение в нервных клетках (ганглиях). Поэтому постоянно имеется угроза обострения заболевания. Основными факторами, вызывающими рецидив вируса являются:
- Ослабление иммунитета (в том числе на фоне других заболеваний и во время беременности)
- Стресс
- Длительное пребывание на солнце
- Переохлаждение
- Приход менструации
- Прием гормональных препаратов
Постоянные рецидивы способны вызывать 2 вида герпеса: вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2. Они различаются между собой местом локализации поражения: ВПГ 1 типа поражает, в основном, лицо, губы, нос («все, что выше пояса»), ВПГ 2 типа имеет местом своей локализации преимущественно генитальную область («все, что ниже пояса»).
В целом, герпес может вызывать заболевания практически любого органа: глаз, носоглотки, слизистых оболочек, прямой кишки, печени, толстого и тонкого кишечника.
Учитывая, что герпесвирусная инфекция — это «пожизненная инфекция», тактика ее лечения сводится, прежде всего, к блокаде размножения вируса при обострении заболевания. Самые распространенные средства для лечения герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир). Вирус использует их в качестве строительного материала, в ходе чего нормальные вирусные нуклеотиды замещаются дефектными. Это замедляет или даже полностью останавливает процесс воспроизведения вирусной ДНК.
Открытие ацикловира явилось значительным достижением в лечении герпетической инфекции, однако не решило всех проблем. Появилось значительное количество устойчивых к его действию вирусов.
В настоящее время внимание исследователей привлекло использование для лечения герпеса интерферона. Этот белок не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые останавливают репликацию генетического материала вируса (проще говоря, не дают ему возможности делиться).
Поскольку интерферон не оказывает непосредственного воздействия на возбудителя инфекции, это не позволяет вирусу выработать против него резистентность (т.е. «привыкнуть» к действию интерферона).
Механизм действия ацикловира и интерферона различен, однако оба они угнетают размножение вируса герпеса. Совместное их применение создает мощный противогерпетический эффект. Экспериментальные исследования, проведенные под руководством научно-медицинского центра «ФИРН М», подтвердили эту гипотезу. На основе этих компонентов был создан новый высокоэффективный препарат в виде мази для лечения герпетических поражений кожи и слизистых — Герпферон®.
Герпферон® — три средства в одном препарате
| Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный | Ацикловир | Лидокаин |
|---|---|---|
Обеспечивает выраженный противовирусный эффект | Замедляет процесс репликации вирусной ДНК | Снимает боль |
В состав Герпферона входят:
- интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в концентрации не менее 20 000 МЕ/мл — обеспечивает выраженный противовирусный эффект.
Рекомбинантный интерферон полностью безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций (гепатитов, ЦМВ, ВИЧ). Обладает местным иммуностимулирующим действием; - ацикловир в концентрации 3%. Высокая биодоступность препарата в сочетании с интерфероном позволила уменьшить концентрацию ацикловира с 5% до 3% и, соответственно, значительно ослабить его токсическое действие.
- лидокаин в концентрации 1% для уменьшения чувства зуда и болевых ощущений, что значительно улучшает качество жизни пациента;
- полимерная основа, обеспечивающая сохранность интерферона и высокое проникновение активных компонентов в кожу.
Рекомбинантный интерферон полностью безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций (гепатитов, ЦМВ, ВИЧ). Обладает местным иммуностимулирующим действием;Герпферон:
- Герпферон обеспечивает двойной противогерпетический эффект: интерферон и ацикловир разными путями выполняют одну и ту же работу — препятствуют размножению вируса герпеса.
- Быстро снимает зуд и жжение. Благодаря входящему в состав препарата лидокаину обеспечивается обезболивающее действие, что значительно улучшает качество жизни больного, особенно при генитальном герпесе и герпесе слизистой рта и носа.
- Не вызывает привыкания.
- Высокая проникающая способность препарата. Полимерная основа Герпферона обеспечивает высокое проникновение активных компонентов в кожу и слизистые оболочки.
- Эффективность. По данным клинических исследований, мазь Герпферон оказалась по сравнению с 5% мазью ацикловира достоверно более эффективна по следующим критериям: динамика процесса выздоровления и сроки выздоровления.
Герпес — КВД №2
Что такое герпетическая инфекция?
Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.
Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы.
ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.
.
Пути заражения герпесом
Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.
Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.
Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.
Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.
Проявления герпеса
Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.
Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.
Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают.
Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.
Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.
При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.
После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.
Осложнения инфекции
У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.
Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.
Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.
Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка
Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.
Диагностика герпеса
Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.
Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.
Лечение герпетической инфекции
Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.
Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.
Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.
Профилактика герпеса
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.
Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.
Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.
Такой «непростой» герпес » Фармвестник
Главная•Новости•Розница•
Такой «непростой» герпес
Около восьми вирусов герпеса способны вызвать совершенно различные по проявлениям заболевания у человека.
С частью вирусов из этой группы предстоит еще «разобраться», насколько они страшны для человека. Как правило, с герпесом на губах мы сталкиваемся чаще других и знаем его «в лицо». Как грамотно помочь покупателю и на что необходимо обратить внимание?
Вирусы простого герпеса, или, как их еще называют, герпес 1-го и 2-го типа, вызывают воспаление слизистой оболочки рта и красной каймы губ, но также могут поражать слизистую оболочку носоглотки, крылья носа, другие части лица. Герпес на губах, вызванный вирусом 2-го типа, встречается реже и, как правило, протекает тяжелее.
Герпес на губах может маскироваться под видом обычной простуды
Типичные проявления герпеса на губах — высыпания, температура и плохое самочувствие. Очень важно, что у части людей проявления герпетической инфекции проходят без каких-либо высыпаний и могут напоминать банальную простуду с подъемом субфебрильной температуры и недомоганием. В этой ситуации единственным отличием герпеса от ОРВИ может являться субфебрилитет, сохраняющийся более продолжительное время, чем это свойственно неосложненным формам респираторной вирусной инфекции.
Чем опасны вирусы простого герпеса?
Основное отличие всех вирусов этого «непростого» семейства состоит в том, что, попадая в организм человека, они находятся там пожизненно. Вирусы герпеса способны временно выводить из строя иммунную систему и пробивать брешь в защите организма. Это может проявляться как частыми рецидивами самого герпеса, так и другими повторяющимися инфекциями респираторного тракта. Более уязвимыми для этого заболевания оказываются люди пожилого возраста или те, кто имеет хронические заболевания. Для этой категории важна системная противогерпетическая терапия. Каждая везикула, или герпетический пузырек, может содержать до нескольких миллионов вирусных частиц. Поэтому в данном случае необходима наружная терапия пораженных участков.
Как лечить?
В лечении герпеса на губах необходимо придерживаться нескольких правил.
- Ограничиться применением наружных средств можно только в случае редких рецидивов в течение года и при легком течении герпеса (крем Зовиракс, Фенистил пенцивир, мазь Герпферон и др. ).
Для достижения максимального терапевтического эффекта важно начать применение наружных средств как можно раньше, при первых признаках заболевания (зуд, жжение, покалывание), еще до появления герпетических пузырьков. - Во всех остальных случаях применение наружных средств необходимо сочетать с приемом противогерпетических препаратов (Зовиракс или ацикловир, Валтрекс или валацикловир, Фамвир или фамцикловир). Из всех перечисленных препаратов Зовиракс (ацикловир) разрешен к применению детям с 3-летнего возраста, Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир) — с 18 лет. Любой из перечисленных ЛП можно применять у больных с выраженным иммунодефицитом.
- При частых рецидивах герпеса необходимо использовать иммуномодулирующие препараты в комплексе с противогерпетическими препарами (Гроприносин или Изопринозин, Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Ликопид и др.).
Решение о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии и подбор препаратов должен проводить лечащий врач. - Безрецептурные НПВС, содержащие парацетамол или ибупрофен, для снятия боли и температуры принимаются по необходимости.
- При возникновении выраженного зуда в месте высыпаний можно рекомендовать антигистаминные препараты — Кларитин, Зиртек, Эриус и др.
).
Во всем остальном рекомендации похожи на лечение простуды — обильное питье, витамины и положительный настрой.
Незамедлительно отправляем к врачу!
- Пациент с герпесом — ребенок или беременная женщина.
- При поражении герпесом глаз.
- Температуры тела выше 38оС.
- Пациент говорит о частых рецидивах.
- Пациент говорит, что прием ацикловира перестал ему помогать.
Памятка для пациента
Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится распространителем инфекции для окружающих и для самого себя. Например, с очага на губах вирус может быть легко занесен в глаза, если трогать их руками. Вирусные частицы герпеса чрезвычайно устойчивы к действию температур и могут сохраняться длительно на металлических поверхностях, дереве и тканях.
Например, во влажных медицинских вате и марле вирус простого герпеса может «выживать» до 6 часов, и даже после стирки при 40оC вирусы могут сохранять свою поражающую способность.
Поэтому абсолютно нелишним будет напомнить правила:
- Использовать одноразовые ватные палочки или аппликаторы для нанесения противовирусных кремов и мазей, чтобы избежать дополнительного инфицирования других участков кожи или глаз руками.
- Перед использованием контактных линз тщательно мыть руки раствором антисептика или воздержаться от их ношения до наступления ремиссии.
- Не трогать губы, пораженные герпетическими высыпаниями, не выдавливать содержимое — это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
- Тональные кремы и пудру необходимо заменить лечебным кремом с пенцикловиром с тонирующим эффектом.
Типы, преимущества и способы использования
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.
Вот наш процесс.
Герпес представляет собой болезненный волдырь, который появляется на внешней стороне рта рядом с губами или на них. Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, развивается из-за инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).
Вирус HSV-1 очень заразен и распространяется при оральном контакте. Хотя ВПГ-1 часто приводит к образованию волдырей вокруг рта, он также может инфицировать гениталии и приводить к генитальному герпесу.
Хотя лекарства от ВПГ-1 не существует, несколько вариантов лечения могут помочь сократить время заживления герпеса и даже предотвратить его появление.
В этой статье обсуждаются различные виды лекарств, которые люди могут использовать для лечения герпеса.
По данным Американской академии дерматологии (AAD), лечение герпеса может сократить продолжительность обострения и даже предотвратить образование новых герпесов.
Доступны различные виды лекарств от герпеса. Безрецептурные (безрецептурные) средства могут помочь уменьшить боль, облегчить потрескавшуюся или сухую кожу, а также смягчить покрытые коркой или корками волдыри.
Узнайте больше о кремах от герпеса.
Лекарства от герпеса, отпускаемые по рецепту, включают пероральные противовирусные препараты. Они лечат основную инфекцию HSV-1. Противовирусные препараты могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений герпеса.
Людям, страдающим герпесом, могут помочь лекарства от герпеса. Медицинские работники часто рекомендуют людям с иммунными заболеваниями и тяжелой формой ВПГ принимать лекарства несколько раз в день.
AAD рекомендует лечение герпеса для людей, у которых есть:
- множественный герпес
- частые обострения
- чрезвычайно болезненный герпес
- герпес, который длится более 2 недель
- герпес, который распространяется на другие части тела, такие как руки или половые органы
AAD отмечает, что другие люди, которым могут помочь лекарства от герпеса, включают тех, у кого есть герпес и одно или несколько из следующих состояний:
- атопический дерматит, также называемый экземой
- тяжелый псориаз
- ВИЧ
- рак
Врачи могут также рекомендовать лекарства от герпеса тем, кто проходит химиотерапию.
ВПГ-инфекция или герпес неизлечимы. Тем не менее, следующие отпускаемые по рецепту лекарства могут лечить герпес и сокращать продолжительность обострений.
Зовиракс (ацикловир)
Зовиракс — это торговая марка противовирусного препарата под названием ацикловир, который ингибирует активность ВПГ-1, ВПГ-2 и вируса ветряной оспы (VZV).
Ацикловир встраивается в ДНК вируса и предотвращает его репликацию.
Он также содержит неактивные ингредиенты, такие как:
- стеарат магния
- микрокристаллическая целлюлоза
- повидон
- гликолят натрия крахмала
Зовиракс выпускается в таблетках по 200, 400 миллиграммов. Люди могут принимать зовиракс от двух до пяти раз в день в течение 5–10 дней независимо от приема пищи.
Врач подберет точную дозировку в соответствии с симптомами пациента и типом инфекции. Людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться более высокие дозы, в то время как людям с проблемами почек могут потребоваться более низкие дозы.
Валтрекс (валацикловир)
Валтрекс — торговая марка противовирусного препарата валацикловира. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Валтрекс для лечения герпеса у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.
Рекомендуемая доза для лечения герпеса составляет две дозы Валтрекса по 2 г (г), которые человек должен принимать с интервалом в 12 часов.
Валтрекс можно принимать перорально в виде таблеток или раствора. Производитель рекомендует людям принимать Валтрекс, как только они начинают испытывать симптомы герпеса, такие как покалывание, зуд или жжение.
Людям, живущим с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями, потребуется доза 500 мг два раза в день.
Медицинские работники не рекомендуют Валтрекс людям, у которых в анамнезе были побочные реакции на Валтрекс или Зовиракс.
Валтрекс может вызывать осложнения у некоторых людей. Например, он может способствовать почечной недостаточности у пожилых людей с сопутствующим заболеванием почек.
Фамвир (фамцикловир)
Фамвир — торговая марка противовирусного препарата под названием фамцикловир, который внутри организма трансформируется в пенцикловир. Этот препарат эффективен против HSV-1, HSV-2 и VZV.
В исследовании 701 взрослого человека с рецидивирующим герпесом у участников, принимавших разовую дозу Фамвира 1500 мг, среднее время заживления составило 4,4 дня. Это было примерно на 2 дня короче, чем время заживления в группе плацебо.
Фамвир выпускается в таблетках для перорального применения по 125, 250 и 500 мг. Производитель рекомендует принимать разовую дозу Фамвира 1500 мг при рецидивирующем герпесе. Люди должны начать лечение, как только у них появятся симптомы герпеса.
Рекомендуемая доза для людей, живущих с герпесом и ВИЧ, составляет 500 мг два раза в день в течение 1 недели.
Денавир (пенцикловир)
Денавир — крем для местного применения, содержащий пенцикловир. FDA одобрило крем только для лечения герпеса на губах или лице.
Один грамм крема содержит около 10 мг пенцикловира.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше могут наносить этот продукт на герпес каждые 2 часа в течение 4 дней.
Рецептурные препараты от герпеса, описанные выше, несут некоторый риск побочных эффектов, в том числе перечисленных ниже.
Однако они затрагивают очень небольшой процент людей, принимающих эти лекарства.
Zovirax side effects
Zovirax side effects include:
- nausea or vomiting
- diarrhea
- headaches
- fever
- muscle pain
- anaphylaxis, which is a severe allergic reaction
- edema, or swelling, due to избыток жидкости в лице и конечностях
- аномальные функциональные пробы печени
- проблемы с почками
- анемия и другие заболевания крови и сосудов
- зудящая кожная сыпь
- hair loss
- changes in vision
High doses of acyclovir and valacyclovir can have adverse neurological side effects, including:
- muscle jerks
- tremors
- slow or slurred speech
- delirium
- hallucinations
- seizure
- кома
Валтрекс побочные эффекты
Валтрекс побочные эффекты включают:
- головные боли
- головокружение
- тошнота или рвота
- боль в животе
- острая почечная недостаточность
- нарушения функции печени
- болезненные менструальные периоды
- депрессия
- боль в суставах
- кожная сыпь
- возбуждение
- галлюцинации
- спутанность сознания
- судороги
- делирий
- энцефалопатия
Фамвир побочные эффекты
Famvir side effects include:
- headache or migraine
- nausea or vomiting
- stomach pain
- flatulence
- diarrhea
- fatigue
- itchy skin
- skin rash
- painful menstrual periods
Побочные эффекты Денавира включают:
- обесцвеченные участки кожи
- раздражение кожи в месте нанесения
- усиление или снижение чувствительности в месте нанесения
- изменения вкусовых ощущений
В то время как отпускаемые по рецепту лекарства могут эффективно снижать частоту и тяжесть герпеса, безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы герпеса.
Люди могут захотеть рассмотреть следующие безрецептурные средства:
- бальзамы, такие как Carmex, Blistex и Lysine
- бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем
- кремы от герпеса, содержащие докозанол, такие как Abreva которые можно приобрести в магазинах и онлайн
- Безрецептурные обезболивающие, включая ибупрофен и ацетаминофен
Доказательства в пользу использования натуральных или домашних средств для лечения герпеса ограничены. Большинство домашних средств включают в себя варианты, которые другие пробовали и нашли эффективными для них. Некоторые популярные варианты с некоторыми подтверждающими, часто более старыми доказательствами включают:
- Ревень и шалфей: Есть некоторые доказательства того, что крем из ревеня и шалфея имеет такую же эффективность, как Зовиракс, который содержит ацикловир. У участников, которые использовали шалфей, ревень-шалфей и зовиракс, среднее время заживления составило 7,1, 6,7 и 6,5 дней соответственно. Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
- Мед канука: Исследование, проведенное в 2018 году, не выявило статистической разницы между временем, которое потребовалось для заживления герпеса при использовании медицинского меда канука или крема с 5% ацикловира. Авторы заявляют, что коже участников потребовалось 8–9 дней, чтобы зажить как медом канука, так и кремом с ацикловиром.
- Лимонный бальзам: Бальзамы для губ, содержащие эфирное масло лимона, могут помочь уменьшить появление герпеса. Более раннее исследование 2012 года показало, что экстракт лимона обладает противовирусным механизмом, который может влиять на то, как вирус герпеса прикрепляется к клеткам.
- Добавки L-лизина: В обзоре литературы за 2017 год говорится, что, хотя нет достаточных клинических доказательств того, что добавки L-лизина эффективны против вируса герпеса, участники исследований сообщили о субъективном улучшении своего опыта заражения вирусом.
- Корень солодки: Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая, как показывают исследования, может обладать противовирусными свойствами. Имеются данные о том, что корень солодки может прерывать экспрессию генов вируса герпеса и ограничивать способность вируса прикрепляться к клеткам.
- Масло перечной мяты: Исследования показывают, что экстракт перечной мяты обладает сильным противогерпетическим действием. Кроме того, масло мяты перечной может быть эффективным против устойчивых к ацикловиру штаммов герпеса. Экстракт перечной мяты может снизить инфекционность резистентного штамма герпеса до 85%.
Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
Человек должен обсудить использование натуральных или домашних средств с врачом или другим медицинским работником.
Узнайте больше о лечении герпеса в домашних условиях.
Приблизительно 5–10% людей с герпесом испытывают обострения более пяти раз в год.
Предотвращение потенциальных триггеров герпеса может помочь уменьшить частоту обострений герпеса.
Триггеры герпеса включают:
- травмы губ
- пребывание на солнце и солярии
- инфекции
- лихорадка
- эмоциональный стресс
- использование стероидов
Не все герпес требуют лечения. Большинство герпесов заживают в течение 2 недель.
Люди должны обратиться к врачу, если герпес не улучшается или ухудшается после лечения безрецептурными или домашними средствами.
Люди также должны обратиться за медицинской помощью, если у них есть:
- герпес, который длится более 2 недель
- сразу несколько герпесов
- герпес около глаз
- ослабленная иммунная система
Герпес волдыри, которые появляются на губах или рядом с ними. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызывает герпес.
Лекарства от ВПГ-1 не существует. Тем не менее, несколько вариантов лечения, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также некоторые домашние методы лечения могут помочь уменьшить продолжительность, тяжесть и частоту обострений герпеса.
Типы, преимущества и способы использования
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Герпес представляет собой болезненный волдырь, который появляется на внешней стороне рта рядом с губами или на них. Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, развивается из-за инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).
Вирус HSV-1 очень заразен и распространяется при оральном контакте. Хотя ВПГ-1 часто приводит к образованию волдырей вокруг рта, он также может инфицировать гениталии и приводить к генитальному герпесу.
Хотя лекарства от ВПГ-1 не существует, несколько вариантов лечения могут помочь сократить время заживления герпеса и даже предотвратить его появление.
В этой статье обсуждаются различные виды лекарств, которые люди могут использовать для лечения герпеса.
По данным Американской академии дерматологии (AAD), лечение герпеса может сократить продолжительность обострения и даже предотвратить образование новых герпесов.
Доступны различные виды лекарств от герпеса. Безрецептурные (безрецептурные) средства могут помочь уменьшить боль, облегчить потрескавшуюся или сухую кожу, а также смягчить покрытые коркой или корками волдыри.
Узнайте больше о кремах от герпеса.
Лекарства от герпеса, отпускаемые по рецепту, включают пероральные противовирусные препараты. Они лечат основную инфекцию HSV-1. Противовирусные препараты могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений герпеса.
Людям, страдающим герпесом, могут помочь лекарства от герпеса. Медицинские работники часто рекомендуют людям с иммунными заболеваниями и тяжелой формой ВПГ принимать лекарства несколько раз в день.
AAD рекомендует лечение герпеса для людей, у которых есть:
- множественный герпес
- частые обострения
- чрезвычайно болезненный герпес
- герпес, который длится более 2 недель
- герпес, который распространяется на другие части тела, такие как руки или половые органы
AAD отмечает, что другие люди, которым могут помочь лекарства от герпеса, включают тех, у кого есть герпес и одно или несколько из следующих состояний:
- атопический дерматит, также называемый экземой
- тяжелый псориаз
- ВИЧ
- рак
Врачи могут также рекомендовать лекарства от герпеса тем, кто проходит химиотерапию.
ВПГ-инфекция или герпес неизлечимы. Тем не менее, следующие отпускаемые по рецепту лекарства могут лечить герпес и сокращать продолжительность обострений.
Зовиракс (ацикловир)
Зовиракс — это торговая марка противовирусного препарата под названием ацикловир, который ингибирует активность ВПГ-1, ВПГ-2 и вируса ветряной оспы (VZV).
Ацикловир встраивается в ДНК вируса и предотвращает его репликацию.
Он также содержит неактивные ингредиенты, такие как:
- стеарат магния
- микрокристаллическая целлюлоза
- повидон
- гликолят натрия крахмала
Зовиракс выпускается в таблетках по 200, 400 миллиграммов. Люди могут принимать зовиракс от двух до пяти раз в день в течение 5–10 дней независимо от приема пищи.
Врач подберет точную дозировку в соответствии с симптомами пациента и типом инфекции. Людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться более высокие дозы, в то время как людям с проблемами почек могут потребоваться более низкие дозы.
Валтрекс (валацикловир)
Валтрекс — торговая марка противовирусного препарата валацикловира. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Валтрекс для лечения герпеса у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.
Рекомендуемая доза для лечения герпеса составляет две дозы Валтрекса по 2 г (г), которые человек должен принимать с интервалом в 12 часов.
Валтрекс можно принимать перорально в виде таблеток или раствора. Производитель рекомендует людям принимать Валтрекс, как только они начинают испытывать симптомы герпеса, такие как покалывание, зуд или жжение.
Людям, живущим с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями, потребуется доза 500 мг два раза в день.
Медицинские работники не рекомендуют Валтрекс людям, у которых в анамнезе были побочные реакции на Валтрекс или Зовиракс.
Валтрекс может вызывать осложнения у некоторых людей. Например, он может способствовать почечной недостаточности у пожилых людей с сопутствующим заболеванием почек.
Фамвир (фамцикловир)
Фамвир — торговая марка противовирусного препарата под названием фамцикловир, который внутри организма трансформируется в пенцикловир. Этот препарат эффективен против HSV-1, HSV-2 и VZV.
В исследовании 701 взрослого человека с рецидивирующим герпесом у участников, принимавших разовую дозу Фамвира 1500 мг, среднее время заживления составило 4,4 дня. Это было примерно на 2 дня короче, чем время заживления в группе плацебо.
Фамвир выпускается в таблетках для перорального применения по 125, 250 и 500 мг. Производитель рекомендует принимать разовую дозу Фамвира 1500 мг при рецидивирующем герпесе. Люди должны начать лечение, как только у них появятся симптомы герпеса.
Рекомендуемая доза для людей, живущих с герпесом и ВИЧ, составляет 500 мг два раза в день в течение 1 недели.
Денавир (пенцикловир)
Денавир — крем для местного применения, содержащий пенцикловир. FDA одобрило крем только для лечения герпеса на губах или лице.
Один грамм крема содержит около 10 мг пенцикловира.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше могут наносить этот продукт на герпес каждые 2 часа в течение 4 дней.
Рецептурные препараты от герпеса, описанные выше, несут некоторый риск побочных эффектов, в том числе перечисленных ниже.
Однако они затрагивают очень небольшой процент людей, принимающих эти лекарства.
Zovirax side effects
Zovirax side effects include:
- nausea or vomiting
- diarrhea
- headaches
- fever
- muscle pain
- anaphylaxis, which is a severe allergic reaction
- edema, or swelling, due to избыток жидкости в лице и конечностях
- аномальные функциональные пробы печени
- проблемы с почками
- анемия и другие заболевания крови и сосудов
- зудящая кожная сыпь
- hair loss
- changes in vision
High doses of acyclovir and valacyclovir can have adverse neurological side effects, including:
- muscle jerks
- tremors
- slow or slurred speech
- delirium
- hallucinations
- seizure
- кома
Валтрекс побочные эффекты
Валтрекс побочные эффекты включают:
- головные боли
- головокружение
- тошнота или рвота
- боль в животе
- острая почечная недостаточность
- нарушения функции печени
- болезненные менструальные периоды
- депрессия
- боль в суставах
- кожная сыпь
- возбуждение
- галлюцинации
- спутанность сознания
- судороги
- делирий
- энцефалопатия
Фамвир побочные эффекты
Famvir side effects include:
- headache or migraine
- nausea or vomiting
- stomach pain
- flatulence
- diarrhea
- fatigue
- itchy skin
- skin rash
- painful menstrual periods
Побочные эффекты Денавира включают:
- обесцвеченные участки кожи
- раздражение кожи в месте нанесения
- усиление или снижение чувствительности в месте нанесения
- изменения вкусовых ощущений
В то время как отпускаемые по рецепту лекарства могут эффективно снижать частоту и тяжесть герпеса, безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы герпеса.
Люди могут захотеть рассмотреть следующие безрецептурные средства:
- бальзамы, такие как Carmex, Blistex и Lysine
- бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем
- кремы от герпеса, содержащие докозанол, такие как Abreva которые можно приобрести в магазинах и онлайн
- Безрецептурные обезболивающие, включая ибупрофен и ацетаминофен
Доказательства в пользу использования натуральных или домашних средств для лечения герпеса ограничены. Большинство домашних средств включают в себя варианты, которые другие пробовали и нашли эффективными для них. Некоторые популярные варианты с некоторыми подтверждающими, часто более старыми доказательствами включают:
- Ревень и шалфей: Есть некоторые доказательства того, что крем из ревеня и шалфея имеет такую же эффективность, как Зовиракс, который содержит ацикловир. У участников, которые использовали шалфей, ревень-шалфей и зовиракс, среднее время заживления составило 7,1, 6,7 и 6,5 дней соответственно. Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
- Мед канука: Исследование, проведенное в 2018 году, не выявило статистической разницы между временем, которое потребовалось для заживления герпеса при использовании медицинского меда канука или крема с 5% ацикловира. Авторы заявляют, что коже участников потребовалось 8–9 дней, чтобы зажить как медом канука, так и кремом с ацикловиром.
- Лимонный бальзам: Бальзамы для губ, содержащие эфирное масло лимона, могут помочь уменьшить появление герпеса. Более раннее исследование 2012 года показало, что экстракт лимона обладает противовирусным механизмом, который может влиять на то, как вирус герпеса прикрепляется к клеткам.
- Добавки L-лизина: В обзоре литературы за 2017 год говорится, что, хотя нет достаточных клинических доказательств того, что добавки L-лизина эффективны против вируса герпеса, участники исследований сообщили о субъективном улучшении своего опыта заражения вирусом.
- Корень солодки: Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая, как показывают исследования, может обладать противовирусными свойствами. Имеются данные о том, что корень солодки может прерывать экспрессию генов вируса герпеса и ограничивать способность вируса прикрепляться к клеткам.
- Масло перечной мяты: Исследования показывают, что экстракт перечной мяты обладает сильным противогерпетическим действием. Кроме того, масло мяты перечной может быть эффективным против устойчивых к ацикловиру штаммов герпеса. Экстракт перечной мяты может снизить инфекционность резистентного штамма герпеса до 85%.
Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
Человек должен обсудить использование натуральных или домашних средств с врачом или другим медицинским работником.
Узнайте больше о лечении герпеса в домашних условиях.
Приблизительно 5–10% людей с герпесом испытывают обострения более пяти раз в год.
Предотвращение потенциальных триггеров герпеса может помочь уменьшить частоту обострений герпеса.
Триггеры герпеса включают:
- травмы губ
- пребывание на солнце и солярии
- инфекции
- лихорадка
- эмоциональный стресс
- использование стероидов
Не все герпес требуют лечения. Большинство герпесов заживают в течение 2 недель.
Люди должны обратиться к врачу, если герпес не улучшается или ухудшается после лечения безрецептурными или домашними средствами.
Люди также должны обратиться за медицинской помощью, если у них есть:
- герпес, который длится более 2 недель
- сразу несколько герпесов
- герпес около глаз
- ослабленная иммунная система
Герпес волдыри, которые появляются на губах или рядом с ними. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызывает герпес.
Лекарства от ВПГ-1 не существует. Тем не менее, несколько вариантов лечения, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также некоторые домашние методы лечения могут помочь уменьшить продолжительность, тяжесть и частоту обострений герпеса.
Типы, преимущества и способы использования
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Герпес представляет собой болезненный волдырь, который появляется на внешней стороне рта рядом с губами или на них. Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, развивается из-за инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).
Вирус HSV-1 очень заразен и распространяется при оральном контакте. Хотя ВПГ-1 часто приводит к образованию волдырей вокруг рта, он также может инфицировать гениталии и приводить к генитальному герпесу.
Хотя лекарства от ВПГ-1 не существует, несколько вариантов лечения могут помочь сократить время заживления герпеса и даже предотвратить его появление.
В этой статье обсуждаются различные виды лекарств, которые люди могут использовать для лечения герпеса.
По данным Американской академии дерматологии (AAD), лечение герпеса может сократить продолжительность обострения и даже предотвратить образование новых герпесов.
Доступны различные виды лекарств от герпеса. Безрецептурные (безрецептурные) средства могут помочь уменьшить боль, облегчить потрескавшуюся или сухую кожу, а также смягчить покрытые коркой или корками волдыри.
Узнайте больше о кремах от герпеса.
Лекарства от герпеса, отпускаемые по рецепту, включают пероральные противовирусные препараты. Они лечат основную инфекцию HSV-1. Противовирусные препараты могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений герпеса.
Людям, страдающим герпесом, могут помочь лекарства от герпеса. Медицинские работники часто рекомендуют людям с иммунными заболеваниями и тяжелой формой ВПГ принимать лекарства несколько раз в день.
AAD рекомендует лечение герпеса для людей, у которых есть:
- множественный герпес
- частые обострения
- чрезвычайно болезненный герпес
- герпес, который длится более 2 недель
- герпес, который распространяется на другие части тела, такие как руки или половые органы
AAD отмечает, что другие люди, которым могут помочь лекарства от герпеса, включают тех, у кого есть герпес и одно или несколько из следующих состояний:
- атопический дерматит, также называемый экземой
- тяжелый псориаз
- ВИЧ
- рак
Врачи могут также рекомендовать лекарства от герпеса тем, кто проходит химиотерапию.
ВПГ-инфекция или герпес неизлечимы. Тем не менее, следующие отпускаемые по рецепту лекарства могут лечить герпес и сокращать продолжительность обострений.
Зовиракс (ацикловир)
Зовиракс — это торговая марка противовирусного препарата под названием ацикловир, который ингибирует активность ВПГ-1, ВПГ-2 и вируса ветряной оспы (VZV).
Ацикловир встраивается в ДНК вируса и предотвращает его репликацию.
Он также содержит неактивные ингредиенты, такие как:
- стеарат магния
- микрокристаллическая целлюлоза
- повидон
- гликолят натрия крахмала
Зовиракс выпускается в таблетках по 200, 400 миллиграммов. Люди могут принимать зовиракс от двух до пяти раз в день в течение 5–10 дней независимо от приема пищи.
Врач подберет точную дозировку в соответствии с симптомами пациента и типом инфекции. Людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться более высокие дозы, в то время как людям с проблемами почек могут потребоваться более низкие дозы.
Валтрекс (валацикловир)
Валтрекс — торговая марка противовирусного препарата валацикловира. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Валтрекс для лечения герпеса у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.
Рекомендуемая доза для лечения герпеса составляет две дозы Валтрекса по 2 г (г), которые человек должен принимать с интервалом в 12 часов.
Валтрекс можно принимать перорально в виде таблеток или раствора. Производитель рекомендует людям принимать Валтрекс, как только они начинают испытывать симптомы герпеса, такие как покалывание, зуд или жжение.
Людям, живущим с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями, потребуется доза 500 мг два раза в день.
Медицинские работники не рекомендуют Валтрекс людям, у которых в анамнезе были побочные реакции на Валтрекс или Зовиракс.
Валтрекс может вызывать осложнения у некоторых людей. Например, он может способствовать почечной недостаточности у пожилых людей с сопутствующим заболеванием почек.
Фамвир (фамцикловир)
Фамвир — торговая марка противовирусного препарата под названием фамцикловир, который внутри организма трансформируется в пенцикловир. Этот препарат эффективен против HSV-1, HSV-2 и VZV.
В исследовании 701 взрослого человека с рецидивирующим герпесом у участников, принимавших разовую дозу Фамвира 1500 мг, среднее время заживления составило 4,4 дня. Это было примерно на 2 дня короче, чем время заживления в группе плацебо.
Фамвир выпускается в таблетках для перорального применения по 125, 250 и 500 мг. Производитель рекомендует принимать разовую дозу Фамвира 1500 мг при рецидивирующем герпесе. Люди должны начать лечение, как только у них появятся симптомы герпеса.
Рекомендуемая доза для людей, живущих с герпесом и ВИЧ, составляет 500 мг два раза в день в течение 1 недели.
Денавир (пенцикловир)
Денавир — крем для местного применения, содержащий пенцикловир. FDA одобрило крем только для лечения герпеса на губах или лице.
Один грамм крема содержит около 10 мг пенцикловира.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше могут наносить этот продукт на герпес каждые 2 часа в течение 4 дней.
Рецептурные препараты от герпеса, описанные выше, несут некоторый риск побочных эффектов, в том числе перечисленных ниже.
Однако они затрагивают очень небольшой процент людей, принимающих эти лекарства.
Zovirax side effects
Zovirax side effects include:
- nausea or vomiting
- diarrhea
- headaches
- fever
- muscle pain
- anaphylaxis, which is a severe allergic reaction
- edema, or swelling, due to избыток жидкости в лице и конечностях
- аномальные функциональные пробы печени
- проблемы с почками
- анемия и другие заболевания крови и сосудов
- зудящая кожная сыпь
- hair loss
- changes in vision
High doses of acyclovir and valacyclovir can have adverse neurological side effects, including:
- muscle jerks
- tremors
- slow or slurred speech
- delirium
- hallucinations
- seizure
- кома
Валтрекс побочные эффекты
Валтрекс побочные эффекты включают:
- головные боли
- головокружение
- тошнота или рвота
- боль в животе
- острая почечная недостаточность
- нарушения функции печени
- болезненные менструальные периоды
- депрессия
- боль в суставах
- кожная сыпь
- возбуждение
- галлюцинации
- спутанность сознания
- судороги
- делирий
- энцефалопатия
Фамвир побочные эффекты
Famvir side effects include:
- headache or migraine
- nausea or vomiting
- stomach pain
- flatulence
- diarrhea
- fatigue
- itchy skin
- skin rash
- painful menstrual periods
Побочные эффекты Денавира включают:
- обесцвеченные участки кожи
- раздражение кожи в месте нанесения
- усиление или снижение чувствительности в месте нанесения
- изменения вкусовых ощущений
В то время как отпускаемые по рецепту лекарства могут эффективно снижать частоту и тяжесть герпеса, безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы герпеса.
Люди могут захотеть рассмотреть следующие безрецептурные средства:
- бальзамы, такие как Carmex, Blistex и Lysine
- бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем
- кремы от герпеса, содержащие докозанол, такие как Abreva которые можно приобрести в магазинах и онлайн
- Безрецептурные обезболивающие, включая ибупрофен и ацетаминофен
Доказательства в пользу использования натуральных или домашних средств для лечения герпеса ограничены. Большинство домашних средств включают в себя варианты, которые другие пробовали и нашли эффективными для них. Некоторые популярные варианты с некоторыми подтверждающими, часто более старыми доказательствами включают:
- Ревень и шалфей: Есть некоторые доказательства того, что крем из ревеня и шалфея имеет такую же эффективность, как Зовиракс, который содержит ацикловир. У участников, которые использовали шалфей, ревень-шалфей и зовиракс, среднее время заживления составило 7,1, 6,7 и 6,5 дней соответственно. Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
- Мед канука: Исследование, проведенное в 2018 году, не выявило статистической разницы между временем, которое потребовалось для заживления герпеса при использовании медицинского меда канука или крема с 5% ацикловира. Авторы заявляют, что коже участников потребовалось 8–9 дней, чтобы зажить как медом канука, так и кремом с ацикловиром.
- Лимонный бальзам: Бальзамы для губ, содержащие эфирное масло лимона, могут помочь уменьшить появление герпеса. Более раннее исследование 2012 года показало, что экстракт лимона обладает противовирусным механизмом, который может влиять на то, как вирус герпеса прикрепляется к клеткам.
- Добавки L-лизина: В обзоре литературы за 2017 год говорится, что, хотя нет достаточных клинических доказательств того, что добавки L-лизина эффективны против вируса герпеса, участники исследований сообщили о субъективном улучшении своего опыта заражения вирусом.
- Корень солодки: Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая, как показывают исследования, может обладать противовирусными свойствами. Имеются данные о том, что корень солодки может прерывать экспрессию генов вируса герпеса и ограничивать способность вируса прикрепляться к клеткам.
- Масло перечной мяты: Исследования показывают, что экстракт перечной мяты обладает сильным противогерпетическим действием. Кроме того, масло мяты перечной может быть эффективным против устойчивых к ацикловиру штаммов герпеса. Экстракт перечной мяты может снизить инфекционность резистентного штамма герпеса до 85%.
Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
Человек должен обсудить использование натуральных или домашних средств с врачом или другим медицинским работником.
Узнайте больше о лечении герпеса в домашних условиях.
Приблизительно 5–10% людей с герпесом испытывают обострения более пяти раз в год.
Предотвращение потенциальных триггеров герпеса может помочь уменьшить частоту обострений герпеса.
Триггеры герпеса включают:
- травмы губ
- пребывание на солнце и солярии
- инфекции
- лихорадка
- эмоциональный стресс
- использование стероидов
Не все герпес требуют лечения. Большинство герпесов заживают в течение 2 недель.
Люди должны обратиться к врачу, если герпес не улучшается или ухудшается после лечения безрецептурными или домашними средствами.
Люди также должны обратиться за медицинской помощью, если у них есть:
- герпес, который длится более 2 недель
- сразу несколько герпесов
- герпес около глаз
- ослабленная иммунная система
Герпес волдыри, которые появляются на губах или рядом с ними. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызывает герпес.
Лекарства от ВПГ-1 не существует. Тем не менее, несколько вариантов лечения, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также некоторые домашние методы лечения могут помочь уменьшить продолжительность, тяжесть и частоту обострений герпеса.