Врачи рассказали, как по языку определить серьезные заболевания
Наука 6659
Поделиться
Австралийские стоматологи рассказали, что по состоянию языка можно определить серьезные заболевания организма, сообщает Daily Mail.
В таком случае можно говорить о риске грибкового заражения или лейкоплакии. Эти заболевания легко лечатся, но запускать их не стоит.
Другое явление – так называемый «клубничный язык». Он становится покрасневшим с более яркими рецепторами. Причиной такого явления может быть еда, вызвавшая аллергию, стресс или дефицит фолиевой кислоты в организме. Но если при этом болит горло, то это признак фарингита или скарлатины, и тогда следует обратиться к врачу.
Также на языке могут возникать небольшие бугорки. Они могут возникнуть после приема острой пищи. Но также они могут сигнализировать о герпесе, поэтому нужно тщательнее ухаживать за полостью рта.
Кроме того, язык может набухнуть – из-за приема горячих напитков или горячей еды. В таком случае можно воспользоваться льдом. Если это явление сохраняется подолгу, то надо идти к врачу.
Также стоит отправиться к медикам, если некоторые зоны языка потеряли чувствительность.Подписаться
Что еще почитать
Что почитать:Ещё материалы
В регионах
Полиция задержала 50 девушек в красном на петрозаводской площади Кирова. ФОТО
Фото 29027
Ирина Стафеева
Жительницы Улан-Удэ становятся проститутками ради уплаты долгов и помощи близким
9056
Улан-УдэРоксана Родионова
«Надо настраиваться»: стилист в Улан-Удэ предсказала возвращение моды нулевых годов
Фото 4695
Улан-Удэ Сэсэг ЖигжитоваКостромские проблемы: в наших лесах исчезли грибы
4639
КостромаНачальник свердловского ТУ Росимущества Сергей Зубенко с молчаливого согласия федерального руководителя Вадима Яковенко тормозит развитие строительной отрасли в Екатеринбурге
Фото 3861
ЕкатеринбургМаксим Бойков
В Екатеринбурге обсудили, как повысить привлекательность казачества
Владимир Кусков
В регионах:Ещё материалы
Диагностика заболеваний.
Пальпация — диагностика по пульсуЭта диагностика делится на два метода: пульсовое исследование и пальпация тела. Оба дают возможность составить точную клиническую картину и поставить достоверный диагноз. Китайская медицина насчитывает двадцать восемь видов пульса.
Читать полностью
Пульсовая диагностика
Диагностика по пульсу (май-чжень) является базовой для получения информации о здоровье. В китайских учебниках существует несколько критериев пульса, которые ничего не скажут жителю России. Например, доктор должен определить является ли он «благоприятным» или «соответствующим», или же «идущим в противоположном направлении». Мы не будем перегружать терминами данную статью, и приводим эту информацию для того, чтобы показать разницу между западным и восточным подходом.
Несмотря на эти различия, оба направления, восточное и западное, сходятся в том, что пульс имеет прямую связь со всеми проявлениями здоровья и болезней. И любые изменения, а также необычный характер и другие проявления, указывают на наличие патологии. Даже время года отражается на этом факторе, и весной он становится более напряжённым, а осенью более поверхностным. В любом случае, необходимо знать, что пульсовая диагностика – это серьёзная наука, которая позволяет получать достоверные данные.
Как проходит это обследование
У взрослого пациента изучение пульса проводится тремя пальцами. Разной силы нажатия на запястье позволяют получить многочисленные данные – состояние органов и систем, зарождение или наличие хронических болезней, особенности психического состояния, и даже перенесенные осложнения, о которых пациент может не помнить. Доктору открывается детальная картина. Каждый вариант нажатия необходимо выдерживать не менее минуты для точности измерения.
Рекомендации от докторов клиники «ТАО»: постарайтесь не подвергать себя физическим и психическим нагрузкам до приема у врача. Ваше состояние должно быть спокойным. Воздержитесь от бодрящих напитков, таких как кофе или чай, и конечно, от алкоголя.
ХарактеристикиЗа тысячелетнюю историю традиционная медицина Китая собрала большое количество статистических данных о норме пульса в той или иной клинической ситуации. Мы перечислим коротко самые главные.
Нормальный пульс
Также называется мягким (хуань-май) – при прослушивании проявляется как спокойный и достаточно сильный, одинаков по интенсивности биений на всех трёх уровнях – на поверхности, в середине и в глубине. Составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. Играют роль такие характеристики как равномерность, так как это один из важных показателей нормальности биения. Безусловно, в зависимости от других факторов: возраст, пол и даже толщина кожных покровов эта норма будет двигаться в ту или иную сторону.
Поверхностный пульс
Проявляет себя хорошо при прощупывании без давления.
Глубокий пульс
При лёгком давлении почти не прослушивается, так как скрыт в глубине. Только сильное нажатие на запястье способно ощутить его, раскрывая особенности проявления. Основные сопутствующие диагнозы: болезни внутренней полноты, переизбытка Ци, которая может скапливаться в «родительских» или «детских» органах, согласно китайской терминологии.
Скрытый пульс
Залегает ещё глубже, и услышать его можно, только если с большой силой давить на запястье, сосредотачиваясь на биении со всем вниманием. Его наличие свидетельствует о патологических процессах в организме, а также сильных болях или слабости.
Медленный пульсСкорость ударов меньше, чем у нормального. Основные сопутствующие болезни: переизбыток холода или недуги пустоты, то есть недостаточность Ци. Это сигнализирует об общей слабости, снижении защитных сил и слабом функционировании органов.
Другие виды пульса
Помимо вышеперечисленных, в китайской традиционной медицине существуют также напряженный, слабый, большой, нитевидный, малый, скользящий, узелковый, мягкий, нерегулярный, замещающий, пустой и тугой пульс, и их комбинация. Только опытный врач, с большим опытом работы в состоянии различать все виды.
По результатам научных исследований, проводившихся в ведущих университетах стран Европы, данные, полученные с помощью пульсовой диагностики ничем не отличались от полученных с помощью измерительной аппаратуры. Это ещё раз подтверждает научную обоснованность и достоверность этого обследования.
Исследование поверхности тела методом пальпации
Второй способ — прощупывание тканей и суставов пациента (ань-чжень). Доктору важны такие показатели как полнота и худоба, плотность, влажность или сухость кожных покровов, а также температура, наличие отеков, высыпаний и покраснений. Пальпаторное обследование позволяет сделать выводы о наличии или недостатке жара или холода, а также преобладании пустоты или полноты, то есть преобладании или отсутствии Ци. Наличие припухлостей несёт информацию о застойных явлениях как патологического, так и нормального характера. Поверхность кожных покровов, в частности ладоней, сообщает нам о циркуляции энергии Ци и балансе Инь и Ян. Например, если ладони слишком горячи, это объясняется чрезмерным расходованием Ци. Сам пациент может не отмечать этого, но внимательный врач обязательно укажет на этот симптом, и предупредит о возможных последствиях. Особое внимание доктор уделяет пальпированию области живота, изучая состояние органов и определяя их напряжение, наличие застойных явлений и возможных патологий. Симптомы легкой или сильной боли при разных нажатиях говорят о протекающих болезненных процессах, требующих скорейшего врачебного вмешательства. Идеальный живот – мягкий, с хорошо прощупывающимися органами, без припухлостей или твёрдых образований. Это большая редкость, так как в этой области скапливается не только болезнь, но и стресс, который человек испытывает в течение жизни. Привычка женщин втягивать в себя живот плохо сказывается на органах и приводит в застойным явлением. Также побочный эффект могут иметь и занятия тяжёлым спортом, которые цементируют абдоминальные мышцы, образуя застои крови и энергии. В завершение специалист анализирует все факторы, собранные во время приема, сопоставляет, сравнивает, после чего ставит диагноз, который для европейца может звучать достаточно абстрактно: «Преобладание холода в почках» или «Недостаток жара в печени». Пусть вас не смущают эти слова, так как за ними стоят тысячелетние знания особенностей функционирования всех систем человека. Такой целостный, глубокий и частично философский взгляд приносит конкретные измеримые результаты после лечения. Это доказывают более чем десятилетняя работа клиники «ТАО» и тысячи благодарных пациентов.
Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение
Внимание!
Данная информация предназначена для родителей. Она позволит вовремя определить симптомы скарлатины и своевременно отвести ребенка к врачу.
Содержание
- Что такое скарлатина
- Причины возникновения скарлатины
- Способы заражения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Диета при скарлатине
- Осложнения
- Профилактика
- К какому врачу обращаться
Теперь скарлатину считают отдельным инфекционным заболеванием. Но, до 16 века его не выделяли среди других сыпных болезней. В 1556 г. итальянский врач Инграссиас впервые отделил признаки скарлатины от симптомов кори. Он назвал новое заболевание скарлатиной (от слова scarlatto – багровый с итальянского языка).
Спустя столетие английский доктор Томас Сайденгем полностью описал клиническую картину болезни. В добактериологическую эпоху представления о скарлатине основывались на миазматической теории. Ее считали результатом воздействия на организм нечистот. В 40 годы 20 столетия в работах супругов Дик и В.И. Иоффе была доказана стрептококковая этиология заболевания.
Описание
Скарлатина – это острая инфекционная патология. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк типа А. Он передается от больного воздушно-капельным и контактным путем. Для нее характерно повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, боль в горле. Преимущественно возбудителем болезни поражается ротоглотка, появляется характерная экзантема, воспаление сопровождается выраженной интоксикацией.
Скарлатина проявляется характерным симтомокомплексом, включающим общую интоксикацию, лихорадочное состояние, скарлатинозную ангину. У больных выявляют малиновый язык, увеличение регионарных лимфоузлов. На коже видна мелкоточечная сыпь с мелкочешуйчатым шелушением. У пациента выявляется характерная экзантема.
Заболевание поражает преимущественно детей младше десяти лет. У перешагнувших этот возрастной рубеж школьников и взрослых снижается восприимчивость к заражению стрептококком. Это связывают с созреванием иммунной системы. Она быстрее дает специфическую реакцию в ответ на внедрение возбудителя, но это полностью не исключает возможность заболевания.
Чаще скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до десяти лет. Это связывают с несовершенством иммунной системы и нахождением в детских учреждениях, в которых часто случается инфицирование.
У новорожденных и малышей на первом году жизни скарлатину диагностируют очень редко. Это связывают с присутствием в кровотоке материнских иммунных клеток, попавших туда через плаценту.
Причины скарлатины
Вызывает заболевание скарлатиной у взрослых и детей – бета-гемолитический стрептококк типа А. Его относят к роду факультативно-аэробных, грамположительных бактерий Streptococcus, имеющих яйцевидную форму.
Его источником становится носитель патогенной бактерии или больной этим заболеванием. Особенно такие люди заразны в начале болезни. Риск передачи возбудителя окружающим людям полностью исчезает через три недели от начала появления симптомов.
По сведениям специалистов, до 20% населения считают бессимптомными носителями возбудителя скарлатины. В редких случаях человек является источником инфекции в течение нескольких лет.
Естественная восприимчивость человеческого организма к бактерии Streptococcus pyogenes сохраняется на высоком уровне в течение всей жизни у большинства людей. Иммунитет, который формируется у лиц, переболевших скарлатиной, типоспецифичен.
Бактерия выделяет эритрогенный токсин, у человека отсутствует антитоксический иммунитет. Это означает, что риск заражения другими разновидностями стрептококка высок. Максимум заболеваемости скарлатиной у детей и взрослых случается осенью и зимой.
Как происходит заражение?
Заражаются стрептококком воздушно-капельным и бытовым путем. Основным способом заражения специалисты считают распространение возбудителя по воздуху вместе с каплями слюны зараженного человека. Здоровые люди вдыхают аэрозоль, содержащий микроорганизмы. Инфицированная слюна зараженным человеком разбрасывается на расстояние до полутора метров.
Больной выделяет большое количество возбудителя при кашле, чихании, разговоре в окружающую среду. При попадании этих бактерий на продукты питания возможен алиментарный способ передачи. Чаще скарлатиной заражаются люди, близко общающиеся с источником инфекции.
Входные ворота для проникновения возбудителя в организм – это слизистая носоглотки, зева, реже половых органов. Иногда возбудитель проникает в организм сквозь поврежденный кожный покров. В зоне внедрения бактерий возникает местный инфекционный очаг с типичными некротическими проявлениями.
В нем размножаются микроорганизмы и выделяют токсины в кровь, которые способствуют развитию интоксикации. Присутствие этого токсического вещества в кровотоке вызывает расширение капилляров. На кожных покровах это проявляется формированием специфической сыпи.
Постепенно организм вырабатывает антитоксический иммунитет, способствующий стиханию интоксикации. Поэтому сыпь со временем исчезает. Иногда непосредственно сами возбудители попадают в кровь. Это ведет к поражению других органов и тканей, к ним относят:
- лимфоузлы;
- мозговые оболочки;
- ткани височной кости;
- слуховой аппарат и другие.
В них развивается гнойно-некротическое воспаление.
Симптомы скарлатины у детей и взрослых
Инкубационный период при скарлатине продолжается от одного до двенадцати дней. Заболевание начинается остро. Сначала у больного повышается температура. Затем появляются признаки интоксикации:
- боли в мышцах;
- учащение сердцебиения;
- слабость;
- головная боль.
Лихорадочное состояние сопровождает сонливость и апатия. Возможно наступление эйфории, повышенной подвижности. Интоксикации у большинства больных часто становится причиной рвоты. К другим симптомам скарлатины относят:
- Боль в горле. Выявляют покраснение и миндалин, дужек языка, мягкого неба и задней стенки глотки. Иногда формируется фолликулярно-лакунарная ангина. Слизистая покрыта налетом гнойного, фиброзного, некротического характера.
- Регионарный лимфаденит. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными.
- Малиновый язык. К пятому дню болезни язык становится ярко-малиновым. Исчезает налет с поверхности. Выявляют гипертрофию сосочков. Губы тоже окрашиваются в малиновый цвет. Этот симптом возникает у взрослых при тяжелой форме заболевания.
- Мелкоточечная сыпь. Она формируется впервые дни болезни. На коже лица, а также верхней части туловища появляются точки темных оттенков. Затем позже они возникают на сгибательных поверхностях верхних конечностей, боках и внутренней поверхности ног. В складках кожи формируются темно-красные полосы. Иногда элементы сыпи сливаются в эритему.
- Мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за хрупких сосудов, которые легко повреждаются при сдавливании и трении пораженной кожи.
В носогубном треугольнике при скарлатине отсутствуют высыпания (симптом Филатова). В этой области кожа обычно бледнеет.
К пятому дню симптоматика заболевания стихает. Сыпь сначала бледнеет, а к девятому исчезает дню полностью. После этих высыпаний на коже сохраняется мелкочешуйчатое шелушение, а крупночешуйчатое – выявляют на стопах и ладонях. У взрослых скарлатина протекает бессимптомно. Больной отмечает у себя бледную быстро проходящую сыпь и небольшое катаральное воспаление горла.
Диагностика скарлатины
Для скарлатины характерна высокая степень специфичность симптомов. Это позволяет выставить правильный диагноз уже при опросе и осмотре пациента. Для подтверждения его используют следующие методы:
- общеклинический анализ крови – выявляет признаки этой инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево;
- ЭКГ и УЗИ сердца проводят при подозрении на сердечно-сосудистые осложнения;
- экспресс-диагностики РКА – его делают в качестве специфического теста;
- отоскопию производят, если есть подозрение на отит, ее выполняет отоларинголога при осмотре.
При подозрении на поражение мочевыделительной системы оценивают ее состояние при помощи УЗИ почек.
Лечение скарлатины
При этой патологии категорически запрещено заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.
Основа лечения скарлатины состоит в правильном и своевременном назначении антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают синтетическим аналогам пенициллина или антибиотикам из группы макролидов. При тяжелом течении приписывают цефалоспорины. Для облегчения состояния больного проводят дезинтоксикационную терапию.
При тяжелом и среднетяжелом состоянии пациента показано внутривенное введение препаратов. При отсутствии показаний для госпитализации на дому организуют для ребенка адекватный питьевой режим. Объем жидкости определяет лечащий врач, учитывая возраста малыша. Стрептококк производит много токсинов, поэтому больному прописывают противоаллергические препараты.
При высокой температуре дают нестероидные противовоспалительные препараты. При небольших кровоизлияниях рекомендуют средства, которые укрепляют сосудистую стенку. Для облегчения проявлений ангины местно назначают антисептические растворы. С этой же целью рекомендуют тубусный кварц.
Диета при скарлатине
В период лечения скарлатины больному назначают диету, направленную на активацию защитных сил. Продукты должны легко перевариваться. Больным рекомендуют диетический стол № 13. Питание должно быть дробным до пяти раз в день. При скарлатине не рекомендуют следующие продукты:
- сдоба;
- свежий хлеб;
- жирные бульоны;
- жирное мясо;
- консервы;
- колбасы;
- соленая рыба;
- сырые овощи с высоким содержанием грубой клетчатки;
- копчености;
- бобовые;
- цельное молоко и сливки;
- жирная сметана;
- твердые сыры;
- ячневая крупа, пшено, перловка;
- шоколад;
- кондитерские изделия.
При отсутствии заболеваний почек пить можно в день до 2,5 литров.
Осложнения скарлатины
Для большинства случаев болезни характерен благоприятный исход. При тяжелом течении заболевания развиваются следующие осложнения:
- отит;
- лимфаденит;
- воспаление кожных покровов;
- сильная аллергизация;
- кардит;
- артрит;
- нефрит.
Возможны поздние осложнения заболевания. К ним относят:
- синовит;
- поражение клапанов сердца;
- гломерулонефрит;
- ревматизм;
- хорея Сиденгама.
Эти осложнения возникают спустя несколько недель после наступления выздоровления.
Профилактика скарлатины
Прививки от этого заболевания отсутствуют. Меры неспецифической профилактики заключаются в изоляции зараженных людей. Проводят мероприятия по карантину в детских учреждениях. Выписывают больных скарлатиной только через десять дней со дня госпитализации.
К какому врачу обратиться?
При обнаружении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией к терапевту или педиатру.
Записаться на прием
Шаг 1 — Выберите услугу
Специализация Выберите специализациюГинекологГастроэнтеролог_взрослыйДерматологКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологЛОРПсихотерапевтОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйТерапевтТравматолог-ортопедУролог_взрослыйХирургЭндокринологПедиатрМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детский
Специалист Выберите специалистаВитвицкая Татьяна ПавловнаЕмельянова Елена ВладимировнаСоловьева Любовь Сергеевна Корольчук Анна СергеевнаКвернадзе Елена ВалерьяновнаМаксимов Михаил ПавловичКарпеченко Максим ВладимировичПроскурин Александр АндреевичСалтыкова Юлия СергеевнаБогданова Наталья СергеевнаЛукина Марта БрониславовнаШкворов Александр ВладимировичЭсауленко Марина АлександровнаКовалев Дмитрий НиколаевичВласова Олеся СергеевнаКустова Светлана НиколаевнаЛысенко Ольга ГригорьевнаБабуров Дмитрий ИвановичГлущенко Вита ВалентиновнаОдинцова Людмила СергеевнаЮн Ольга АлександровнаГаджиева Патимат ИсрапиловнаАфанасьева Елена ЛеонидовнаЖбанова Наталия ОлеговнаДресвянников Андрей БорисовичЛосев Данил АлександровичКуприянов Павел ГеннадьевичМарущак Виталий СтаниславовичКаюмов Абдумаджид АбдукахоровичШахабутдинов Магомед ШахабутдиновичКузьмина Ирина ВалерьевнаМеринова Мария МихайловнаКаргина Мария АлексеевнаШебанова Евгения БорисовнГрицюк Марина ВикторовнаДомошонкина Людмила ВитальевнаУгрюмова Елена ИвановнаБогданова Татьяна ВасильевнаДиохтиовская Мария ВладимировнаРумянцева Ирина ВасильевнаШкворов Александр Владимирович. Куприяненко Наталья АнатольевнаЮн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин Владимир ВалерьевичТимофеева Олеся АлександровнаКислякова Анна МихайловнаФедорова Дарья СергеевнаНиколаева Ирина Юрьевна.Пальмина Юлия ВладимировнаВильгельм Эдуард ВикторовичАлексеев Виктор АлександровичМолоканова Ольга ВладимировнаДенисов Владимир ИвановичНестерова Елена Николаевна.Мудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан Рустамович
Выберите время приема
Дополнительная информация
Шаг 2 — Оставьте контакты
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Телефон:
Ваш Email:
на него будет отправлено уведомление о
записи
Дата рождения:
Вы успешно записались!
Наши менеджеры уже обрабатывают вашу заявку.
Вам на email были высланы все данные записи.
Как определить, что собака заболела?
К сожалению, собаки не могут сами пожаловаться на свое самочувствие, поэтому их здоровье находится в ваших руках. Вы должны внимательно следить за своим животным, и при первых же признаках недомогания, изменения внешнего вида или поведения проверять, не заболела ли собака.
Сначала — несколько слов о том, как выглядит здоровая собака. У здорового животного хороший аппетит, гладкая и блестящая шерсть, холодная и влажная мочка носа (во время сна она может быть сухой и теплой), слизистые оболочки розовые и умеренно влажные.
Признаками здоровья животного являются его бодрость и подвижность. Важными критериями оценки состояния здоровья собаки служат температура, пульс и частота дыхания.
Нормальной считается температура от 37,5 до 39,2 градусов Цельсия у собак крупных пород, и от 38,5 до 39,4 градусов – у маленьких собак. Подъем температуры свыше указанных значений может свидетельствовать о начале патологического процесса (воспаления, инфекционного заболевания и т. д.). Запомните, а лучше запишите нормальную температуру тела своей собаки в состоянии покоя.
Помните, что температура тела животного может повыситься при волнении и испуге, после физической нагрузки, а также в жаркую погоду, при отравлении, электрошоке или гиперфункции щитовидной железы.
Пульс отражает частоту и ритм сердцебиения, а также силу толчков сердечной мышцы. В спокойном состоянии частота пульса у здоровой собаки колеблется от 70 до 120 ударов в минуту. У крупных собак и животных, ведущих более спокойный образ жизни, сердцебиение замедленное. Учащенным пульс бывает при повышении температуры, при воспалительных процессах, боли, физических нагрузках, при перевозбуждении, страхе и жаркой погоде. У щенков и собак мелких пород частота пульса может достигать 160 ударов в минуту.
Сосчитайте и запишите частоту пульса вашей собаки в состоянии покоя — это в будущем поможет вам определить, изменилась ли его частота в той или иной ситуации. Достаточно просчитать число толчков за 15 секунд, а затем умножить полученное значение на 4.
Частоту дыхания удобно определять по движениям грудной клетки, брюшной стенки или крыльев носа. В норме она составляет от 12 до 25 дыхательных движений в минуту. Щенки и молодые животные, у которых обмен веществ активнее, чем у взрослых, дышат чаще, чем взрослые собаки, а суки дышат чаще, чем кобели. Кроме того, мелкие собаки дышат с большей частотой, чем крупные. Изменения в частоте дыхания вашей собаки могут быть вызваны страхом, болью, шоком, заболеваниями респираторной системы. Нужно учитывать также, что дыхание учащается в жаркую погоду, при физической нагрузке, при возбуждении собаки. Дыхание здорового животного после нагрузок восстанавливается за несколько минут. Затруднение дыхания может быть вызвано тепловым ударом или, в редких случаях, нехваткой кальция в крови в период лактации у сук. Животное может задыхаться при сердечной недостаточности, при воспалениях мочеполовой системы, а также при заглатывании инородного предмета.
Больная собака внешне и по поведению отличается от здоровой. Известно, что всякое заболевание вызывает в организме любого животного, в том числе и у собаки, целый ряд более или менее серьезных расстройств, которые имеют различные видимые проявления.
При заболевании поведение собаки меняется. Она становится вялой, больше лежит, выглядит грустной, старается укрыться в тихом затемненном месте, на зов откликается неохотно или же, наоборот, чересчур возбуждена, постоянно перемещается по квартире, жалобно скулит и даже агрессивна. Движения могут стать неловкими, некоординированными. Признаками начала заболевания могут служить также быстрая утомляемость, нарушение аппетита, бессонница или наоборот повышенная сонливость.
У больной собаки нередко наблюдаются выделения (гнойные, слизистые и др.) из носа, глаз, рта и других органов. Бесцветные выделения могут быть свидетельством анемии, желтоватые — говорить о повреждении печени, кровавые — указывают на серьезные инфекции или отравление, голубоватые — на сердечную недостаточность или нарушения в работе кровеносной системы.
Шерсть становится взъерошенной, тускнеет, может наблюдаться повышенная линька, кожа может изменить цвет (например, приобрести желтушный оттенок), эластичность.
Носовое зеркало. Сухое, постоянно горячее, кожа с трещинами, «асфальтовый» нос, слизисто-гнойные выделения из ноздрей, образование сухих корочек.
Глаза. Выделения гноя, прищуренность, зуд кожи век, пожелтение слизистой оболочки.
Ротовая полость. Повышенное слюнотечение, неприятный запах изо рта, десны и язык могут быть покрыты налетом или язвочками. Возможны бледность, синюшность или желтушность слизистых оболочек ротовой полости.
Пищеварение. Возможны различные нарушения понос, запор, рвота, метеоризм, болезненность при дефекации и др. Капли крови в фекалиях также указывает на серьезную внутреннюю патологию. О желудочном кровотечении, и, в первую очередь о кишечном кровотечении, свидетельствует кал темного, почти черного, цвета.
Мочеполовая система. Повышенное мочеотделение, недержание мочи, отсутствие мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, цвет мочи (в норме – желтая) и количество ее изменяются, появляется неприятный запах, слизисто-гнойные выделения из половых органов, сгорбленная спина, скованная походка, болезненность в области поясницы. О том, что у собаки возникли проблемы с почками, может свидетельствовать также сладковатый запах изо рта. Болезнями, затрудняющими мочеиспускание и прохождение пищи, могут быть опухоль, гипертрофия простаты, цистит и другие.
Дыхание. Становится частым или, наоборот, редким и поверхностным (при болезненности), появляются хрипы, сопение, кашель, одышка, сиплый лай. Одышка у собаки может быть вызвана повышенной физической нагрузкой, воспалением легких или эмфиземой легких, являющейся, в свою очередь, следствием отравления. Затрудненное дыхание наблюдают при плеврите, сердечной недостаточности, анемии, сердечных глистах. У старых собак признаком сердечной недостаточности может быть кашель.
Лимфатическая система. Увеличенные размеры лимфатических узлов, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Чаще в этот процесс вовлечены подчелюстные лимфоузлы, поэтому вам следует научиться находить их и ощупывать.
Повышенная жажда может быть связана с простудой, диабетом, водянкой, почечной недостаточностью, или другими болезняи почек, а если к ней прибавляется физическая слабость и запах из пасти, то это, скорее всего, свидетельствует об уремии.
Рвота развивается в ответ на попадание в желудок ядовитых трав и вообще при отравлениях, при глистной инвазии, поездках в транспорте; рвота и нарастающая физическая слабость в сочетании с запором свидетельствуют о непроходимости кишечника и о присутствии в кишечнике чужеродного тела.
Желтушность слизистых может быть признаком гепатита, отравления, лептоспироза, а также пироплазмоза.
Повышенное слюноотделение возникает при повреждении языка и полости рта, при попадании инородного тела в пищевод, при тепловом и солнечном ударе, при отравлениях и некоторых болезнях печени. Оно также может быть симптомом такого страшного заболевания как бешенство.
О многом может рассказать и поза собаки. Здоровое животное отдыхает или спит в непринужденной позе, распрямив туловище и вытянув конечности. Больная собака принимает вынужденную позу, способствующую снижению болевых или каких-либо неприятных ощущений. В частности, при заболевании сердца собака стоит, широко расставив передние конечности — это облегчает дыхание; поврежденную конечность собака удерживает на весу; при мочекаменной болезни возможна перемежающаяся хромота на задние ноги слева или справа, соответственно больной почке и т. д.
Вышеперечисленные признаки могут проявляться в разной степени, сочетание их так же широко варьируется. Если что-то в состоянии здоровья собаки внушает вам опасение, позвоните своему ветврачу или в ближайшую ветеринарную клинику (старайтесь, чтобы эти телефоны всегда были под рукой или на видном месте). Возможно, телефонной консультации окажется достаточно для оказания помощи вашему питомцу.
Лабораторные тесты на коронавирус Covid-19 простым языком. Как правильно выбрать метод исследования.
Как выбрать тест на ковид? Информации в сети очень много, она сложная, потому что написана в основном врачами и лабораториями. А еще потому что не все пока понятно про коронавирус в принципе, и поэтому очень много обтекаемых фраз. А это не помогает пациенту разобраться.
Нас интересуют 2 простых вопроса:
- Как понять, болею ли я в данный момент/заразен ли я в данный момент?
- Как узнать, переболел ли я в прошлом/есть ли у меня иммунитет?
Мы коротко описали основные виды тестов на коронавирус, которые сейчас предлагают клиники и лаборатории. Совсем без специфической терминологии не обойтись, но мы постарались описать их максимально понятно. И что самое ценное, рассказали, какие виды тестов показательны в какой период заболевания, что означают положительные и отрицательные результаты того или иного метода и в каких случаях придется пройти повторное тестирование.
Молекулярная диагностика коронавируса (ПЦР)
Важнейшим лабораторным методом является ПЦР в биоматериале, взятом из дыхательных путей (мазок из носа и ротоглотки).
Суть метода ПЦР заключается в том, что генетическая информация вируса (РНК) многократно копируется в лабораторных условиях специальным прибором – амплификатором, увеличивая свою концентрацию в два раза в каждом цикле копирования. Это дает возможность выявить вирус или бактерию даже в тех случаях, когда его количество составляет лишь сотню клеток в миллилитре крови. Если генетическая информация тестируемой бактерии или вируса в пробе отсутствует, то она не копируется и не определяется.
Анализ методом ПЦР обычно проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции.
Отсутствие генетического материала возбудителя (отрицательный результат) означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через определенные промежутки времени.
ПЦР-диагностика используется для установления факта заболевания коронавирусом. Вирус можно обнаружить сразу после заражения, даже если у пациента еще нет проявлений болезни. Анализ уместно сделать, если вы контактировали с носителем инфекции или находились там, где было возможно заражение. Он также используется для подтверждения диагноза.
Однако молекулярные РНК-тесты не являются абсолютно надежными и могут у значительной части в действительности инфицированных пациентов дать отрицательный результат. Это зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, качества взятия материала, предела чувствительности теста, присутствия ингибиторов ПЦР и пр. Поэтому в диагностике особое значение придается характерной картине КТ. В дополнение к этим исследованиям и клинической оценке могут быть полезны исследования, направленные на выявление в крови специфических антител, вырабатываемых организмом против SARS-CoV-2.
Нет, мы не хотим вас запутать. Если тест отрицательный, но симптомы присутствуют, не надо читать статьи, нужно обратиться к врачу. Специфику течения любой инфекции никто не отменял. Врач будет использовать дополнительные методы исследования и ставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой. Для этого нужно было закончить медицинский ВУЗ.
У нас в клинике вы можете пройти исследование РНК коронавирусов SARS-CoV-2 (COVID-19), SARS-CoV и MERS-CoV методом ПЦР (качественное определение). Тест-система разработана в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Чувствительность используемой тест-системы составляет 103 копии плазмид на миллилитр (10*3).
Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.
Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.
У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.
Экспресс тест на коронавирус (ИХА)
Экспресс-тесты — это качественные или полуколичественные способы диагностики, которые дают ответ лишь на вопрос, имеются ли признаки присутствия коронавируса в организме пациента и, фактически, не дают возможность оценить количество возбудителя.
Экспресс тесты проводятся методом иммунохроматографии (ИХА), не требуют использования специального оборудования, но требуют присутствие медсестры, так как забор крови производится из пальца. Продолжительность процедуры анализа находится в пределах 10-30 минут
Положительный результат такого теста требует обязательной проверки методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Существует два типа быстрых тестов на COVID-19:
- тесты непосредственного выявления антигена SARS-CoV-2, которые установят наличие компонентов самого вируса (например, белковой оболочки)
- тесты выявления антител (они наиболее распространенные в экспресс-диагностике) — это непрямые тесты по выявлению иммуноглобулинов в крови — IgM и IgG.
Процедура анализа чрезвычайно проста:
- Собрать в пробирку пробу крови или плазмы или сыворотки.
- Добавить каплю пробы в специальное углубление на панели с тестовой лентой.
- Капнуть в углубление 2-3 капли буферного раствора.
- Через 15 минут получаем результат — это появление окрашенных участков на тестовой ленте. Участки показывают или отрицательный результат, или наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, как отдельно, так и обоих вместе.
Анализ на антитела к коронавирусу (ИФА)
Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.
Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:
- Диагностика заболевания.
- Определение иммунитета.
- Получение информации о перенесенном заболевании с бессимптомным течением.
- Отбор доноров для переливания крови пациентам с тяжелой формой заболевания.
- Определение стадии заболевания, периода заразности для окружающих.
В двух словах, чем отличается ИФА и ИХА? В каком случае достаточно эксперсс теста (ИХА), а когда нужно точно делать количественный (ИФА)?
Это сложный вопрос. Экспресс тесты — высокая специфичность (почти 100%), т.е. срабатывает только на COVID-19, но низкая чувствительность (71%). А метод ИФА более чувствительный, но менее специфичный. Это очень тонкие различия и пациенту они не нужны. Экспресс тест — это быстро, можно охватить большой коллектив, быстро получить ответ. А анализ из вены — более основательно.
Дополнительные методы диагностики
Кроме указанных выше специфических анализов, у больных коронавирусной инфекцией, и для лиц с подозрением на это заболевание, определяют газы, растворенные в крови, печеночные и почечные пробы, миоглобин, ферменты миокарда, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, общий анализ мочи и проводят другие исследования, которые позволяют уточнить состояние пациента и назначить нужное лечение.
Коротко обо всех методах диагностики коронавируса
Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.
Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.
Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.
Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).
Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?
- Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). Достаточно сделать один тест и получить отрицательный результат. В таком случае беспокоиться не о чем.
- Если вы решили пройти экспресс-тест и были выявлены антитела класса M, то обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
- Если вы сдали кровь (ИФА) и были выявлены антитела класса M, то тоже обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
- Если есть клинические симптомы, то прежде всего нужна диагностика в мазке методом ПЦР, а также желательна диагностика на антитела методом ИФА (кровь из вены).
Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?
- Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа мы все равно рекомендуем сдать анализ на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца),
- чтобы исключить острую стадию заболевания без симптомов (отрицательный результат — отсутствие иммуноглобулинов М)
- чтобы узнать о наличие у вас иммунитета после перенесенного в прошлом заболевание (положительный результат — наличие иммуноглобулинов G)
Методы исследований и интерпретация результатов
А это самый полезный и заключительный раздел статьи, в котором мы поможем вам разобраться, какие результаты дают разные методы исследований и что они означают.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Почему? Потому что отдельно результаты по IgM или IgG не всегда могут дать понимание текущей ситуации.
Интерпретация результатов отдельно IgM и IgG
Положительно |
Отрицательно |
|
Антитела IgM |
наличие текущей или недавней инфекции |
наличие инфекции (ранний период) или отсутствие инфекции |
Антитела IgG |
наличие текущей или имевшей место в прошлом инфекции |
наличие инфекции (ранний период), отсутствие инфекции или выздоровление при имевшей место в отдаленном прошлом инфекции |
Понятно, что ничего не понятно. Одновременно может быть все. Именно по этой причине мы рекомендуем начинать с теста на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). При комбинации этих двух показателей все становится гораздо понятнее.
Комбинации результатов тестов на коронавирус разными методами
IgM |
IgG |
+ |
− |
Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19; не дает информации о наличие или отсутствие у пациента коронавируса; не дает информации, является ли он потенциальным распространителем вируса или нет.
Требуется проведение теста методом ПЦР.
Рекомендована самоизоляция на 2 недели.
IgM |
IgG |
ПЦР |
+ |
− |
− |
Может говорить о поздней фазе инфекции.
Требуется повторить анализ через 2-4 недели.
IgM |
IgG |
ПЦР |
+ |
− |
+ |
Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19 с выделением вируса и возможностью стать источником потенциального заражения.
Требуется консультация врача и самоизоляция на 2 недели.
IgM |
IgG |
− |
+ |
Свидетельствует о факте контакта с вирусом в прошлом с формированием специфического иммунного ответа. Вероятность повторного заражения существенно снижена (наличие устойчивого иммунитета к коронавирусу пока не доказано). Вероятность выделения вируса минимальная. Дополнительные обследования при отсутствие симптомов не требуются.
Рекомендовано продолжать соблюдение социального дистанцирования и мер предосторожности, так как на сегодняшний день не накоплено достаточно данных, позволяющих полностью исключить возможность повторного заражения.
IgM |
IgG |
+ |
+ |
Свидетельствует о факте контакта с вирусом в прошлом с формированием специфического иммунного ответа. Вероятность повторного заражения существенно снижена (наличие устойчивого иммунитета к коронавирусу пока не доказано). Вероятность выделения вируса минимальная. Дополнительные обследования при отсутствие симптомов не требуются.
Рекомендовано продолжать соблюдение социального дистанцирования и мер предосторожности, так как на сегодняшний день не накоплено достаточно данных, позволяющих полностью исключить возможность повторного заражения.
IgM |
IgG |
− |
− |
Нет данных о контакте этого человека с коронавирусом. При наличие симптомов рекомендовано дополнительно сдать анализ методом ПЦР, а также повторить анализ на IgM и IgG антитела через 2-4 недели
В ЕС-Клинике вы можете пройти ПЦР-диагностику, экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы проводим все виды тестирования на коронавирус и антитела IgG, IgM к SARS-COV-2 (COVID-19) для физических и юридических лиц. Берем анализ в клинике или с выездом на дом, в офис, на предприятие. Заявки принимаем круглосуточно по телефону +7(499)4500303
Аутоиммунные заболевания – причины возникновения, проведение анализов и лечение
Заболевания, которые связаны с нарушением работы иммунной системы человека, называются аутоиммунными, или системными. При них поражению может подвергаться не только конкретная система, но и весь организм в целом. До сих пор специалистами так и не выявлено, почему иммунитет человека начинает негативно реагировать на свои же ткани. Огромное количество таких заболеваний носят хронический характер. Могут появляться периоды ремиссий и обострений. Очень важно адекватно и тщательно приступить к лечению, иначе это может привести к нарушению функций внутренних органов и инвалидности. Первым шагом в данном случае является своевременная сдача анализов. Их Вы можете пройти в нашем медицинском центре.
Врачи-специалисты
Терентьева Инесса Юрьевна
Старшая медицинская сестра
Пироян Мария Аветиковна
Медицинская сестра
Семенова Марина Геннадьевна
Медицинская сестра эндоскопического кабинета
Акция «Скидка на анализы 50%»
50% скидка на анализы утром, с 08:00 до 10:00, в клинике на аллее Поликарпова 6к2.
скидка 50%
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Все аутоиммунные заболевания разделяют на следующие группы, в зависимости от механизма их возникновения:
- Заболевания, развивающиеся вследствие высвобождения антигенов и нарушения сосудисто-тканевых барьеров.
- Во вторую группу относят болезни, которые вызываются собственными тканевыми компонентами. Они кардинально изменяют свои свойства, после чего идентифицируются организмом, как чужие.
- Сюда относят различные заболевания, возникающие как эффект от сродства внешних антигенов с собственными компонентами ткани. Иммунная система, реагируя на антигены, может восстать против своих же тканей.
- В последнюю, четвёртую группу, включены заболевания, которые основаны на нарушениях функции лимфоидной ткани. В этом случае появляются клетки, разрушающие здоровые ткани организма.
Причины возникновения и симптомы
Существует список болезней предположительно аутоиммунной природы:
- Большую вероятность дают следующие: недостаточность функции щитовидной железы, пузырчатка, рассеянный склероз, Базедова болезнь, злокачественная миастения, красная волчанка, низкий уровень тромбоцитов.
- К категории средней вероятности относят: склеродермию, злокачественную анемию, ревматоидный артрит, миозит, синдром Шегрена, иногда сахарный диабет.
- Низкая вероятность: витилиго, васкулит, атопический дерматит, крапивница, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз, в некоторых случаях астма.
Причины возникновения аутоиммунных заболеваний.
Созревание иммунной системы человека начинается с его рождения. Основной период этого процесса приходится на возраст 13-15 лет. Лимфоциты получают способность к распознаванию чужеродных белков, чтобы затем бороться с инфекциями. Однако в нашем организме «воспитывается» часть лимфоцитов, которая изначально принимает свои белки за чужие. Они служат для уничтожения больных или неполноценных клеток организма. Их количество строго контролируется иммунной системой, но в случае сбоя процесс запускается против здоровых клеток. Вот так и развиваются системные заболевания.
Причины к тому самому толчку – сбою в работе иммунной системы так до конца и не изучены, тем не менее, по собранной информации их разделяют на:
- Внутренние – передающиеся по наследству генные мутации. Есть два типа мутаций. Одни нарушают балансировку иммунной системы. При воздействии некоторых факторов человек заболевает аутоиммунным заболеванием, охватывающим многие органы и системы. В другом случае по наследству передаётся сама болезнь и у каждого поколения будут поражены одинаковые органы.
- К внешним причинам относят физические воздействия (излучение, радиация), либо возбудителей инфекционных заболеваний. Молекулы тканей изменяются до такой степени, что иммунная система сама начинает их же и атаковать. Помимо этого может возникать перекрёстный иммунитет. При этом явлении атакуются не только инфекции, но и здоровые клетки.
Проведение анализов
В медицине существует ряд показателей, по которым можно охарактеризовать стадию болезни либо подтвердить её отсутствие. Проводится комплексный анализ:
I. Общий анализ крови. По увеличению СОЭ определяют, в каком состоянии находится заболевание.
II. Биохимический анализ крови. Выявляется ревматоидный фактор, а при воспалении – С-реактивный белок.
III. Иммунологические анализы проводят, чтобы подтвердить анализ, а так же определить титр аутоантител. При оценке врачу обязательно необходимо учитывать их выраженность и стойкость. Только у аутоиммунных заболеваний выражена стойкая гиперпродукция.
На качество проводимых исследований напрямую влияет подготовка к сдаче. Перед этим следует исключить употребление спиртных напитков, ограничить физическую нагрузку и воздействие эмоциональных факторов, отменить приём препаратов. Анализы сдаются натощак, после 8 либо 12 часов голодания (строго натощак). В течение дня показатели крови могут сильно изменяться, поэтому все анализы сдаются только утром.
Лечение аутоиммунных заболеваний
Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний могут находиться в ведении таких врачей как иммунолог, терапевт, ревматолог и других. Во время диагностики врач назначает сдачу определённых анализов. Немаловажным фактором в постановке диагноза заболевания являются её клиническое развитие и симптомы. Поражение кожи является характерным для склеродермии, поражение пищевода связано с нарушением глотания и т.д.
В лечении применяются несколько групп лекарственных препаратов: иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Последние угнетают функции иммунной системы и снижают интенсивность реакций. При их длительном приёме может возникнуть ряд побочных эффектов: поражение печени, присоединение инфекций, выпадение волос, синдром Кушинга. Иммуномодуляторы наоборот восстанавливают в некотором роде равновесие между компонентами иммунной системы.
Всё лечение и приём лекарств может проводиться только после постановки точного диагноза высококвалифицированным врачом.
Для получения медицинской помощи при себе необходимо иметь
Пациентам 18 лет и старше:
- Паспорт.
Пациентам младше 18 лет:
- Свидетельство о рождении/Паспорт пациента;
- Паспорт законного представителя.
Пациенты младше 15 лет принимаются только в сопровождении законного представителя.
Пациенты от 15 до 18 лет принимаются без сопровождения законного представителя только после заключения договора на оказание медицинских услуг.
В случае, если законный представитель не является родителем ребенка, обязательно предоставить нотариально заверенную доверенность.
Отзывы
Михаил Владимирович Титов
26. 06.2022
19:54
medi-center.ru
Хочется отметить работу стоматолога Максима Андреевича Степанчука. Четко, корректно, с объяснением каждого этапа.
Дарья
30.06.2021
16:58
medi-center.ru
Благодарю за работу эндоскописта Трофимову Лейлу Шахмардан Кзы. Врач очень внимательный и деликатный, старается минимизировать неудобства для пациента во время эндоскопии. Также очень приятно, что специалист даёт комментарии после обследования, не ограничивается выдачей заключения, отвечает на вопросы.
Ковалев Роман Леонидович
19.06.2021
11:30
medi-center.ru
В центре наблюдаюсь сам и мои дети! Отличный медицинский центр, администраторы с большим темпением и пониманием к каждому. Отдельное спасибо детским докторам Старостенко Яне Сергеевне
Наталья Птицына
02.03.2020
16:01
Сообщество VK
Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.
Поместье Ромашовых
10.12.2019
14:55
Сообщество VK
Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата. Для занятых людей- оптимально
Наталья Смольникова
19.09.2019
18:27
Сообщество VK
Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в «Медицентре» на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович — замечательный врач, всем рекомендую и советую!
Все отзывы
Заболевания, наиболее вероятно поражающие язык, и важность правильного обследования и диагностики
Первоначально опубликовано 18 октября 2016 г. Обновлено 7 февраля 2022 г.
проявлением системного заболевания является язык. Цель этой статьи состоит в том, чтобы предоставить стоматологу и пациенту помощь в осмотре языка, распознавании характеристик нормального, свободного от болезней языка и выявлении пяти основных патологий, наиболее вероятно поражающих язык, которые могут представлять собой более крупные заболевания. системные вопросы.
Как осмотреть язык
- Прикоснитесь кончиком языка к нёбу и осмотрите вентральную поверхность (нижнюю часть языка).
- Высунуть язык прямо (высунуть язык) и проверить на наличие отклонений, цвета, текстуры и масс.
- Держите язык марлей в одной руке, одновременно пальпируя язык между большим и указательным пальцами другой, отмечая любые образования и/или области болезненности.
Характеристики здорового языка
- Цвет: Цвет языка должен быть от розоватого до красноватого на спинной (сверху) и вентральной (снизу) поверхностях. Вентральная поверхность может быть голубоватого цвета и иметь некоторую видимую сосудистую сеть.
- Текстура: Язык должен иметь шероховатую спинную поверхность из-за сосочков (вкусовых рецепторов). Не должно быть волос, борозд или изъязвлений. Вентральная сторона языка должна иметь гладкую поверхность.
- Размер: Язык должен удобно помещаться во рту кончиком у нижних резцов. Подъязычные железы не должны смещаться.
Связанное чтение: COVID-19 Язык
Изменения языка, которые могут представлять болезнь
Изменение поверхностной текстуры-
ATROPHIC (плавный язык):
(плавный язык):
- 11111111111111111111119 (плавный язык):
- 111111111111111111119 . причиной атрофического языка является использование зубных протезов и механическое отшелушивание спинной поверхности (протирание поверхности языка, делающее ее гладкой).
- Дефицит питательных веществ, особенно витамина В 9Дефицит 0055 12 ( пернициозная анемия ) также может быть первопричиной (рис. 1). Другие недостатки, которые могут способствовать дефициту, включают витамин B 3 , B 6 , B 9 и железо.
Изменение цвета —
Белый язык:
- Кандидоз полости рта (молочница) является результатом инфекции Candida albicans (рис. 2 и 3). Чаще всего это происходит у пациентов с какой-либо формой иммуносупрессии (например, ВИЧ), диабетом, хроническим использованием зубных протезов без соблюдения гигиены и/или приемом антибиотиков (обычно в течение длительного времени). Отличительной чертой этой грибковой инфекции являются безболезненные белые бляшки на языке или в ротоглотке, которые можно удалить и которые могут привести к кровотечению.
- Красный плоский лишай полости рта (рисунок 4) – это хроническое воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунной реакцией. Он характеризуется белым кружевным узором, называемым ретикулярным плоским лишаем .
- Географический язык (рисунок 5) – это доброкачественное состояние, при котором на языке появляются обесцвеченные безболезненные участки, а затем вновь появляются из-за атрофии, часто в другом месте. Это наблюдается у 1–3% населения. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что географический язык может быть связан с витамином B 9 .0055 3 Дефицит и воспаление кишечника или «дырявый кишечник/GALT/иммунные проблемы, вызванные кишечником».
- Дефицит витамина А, витамина В 2 , В 3 , В 6 , В 9 и В 12
Красный язык:
Наиболее очевидной причиной красного языка является цвет пищи, напитков или кислых продуктов, которые могут вызвать временное покраснение и дискомфорт. Однако красный язык может быть признаком основного заболевания. Некоторые изменения красного цвета на языке («клубничный язык») могут быть связаны с дефицитом витаминов (B 2 , B 6 , B 9 , B 12 ), дефицит железа, болезнь Кавасаки или стрептококковая инфекция (скарлатина).
Черный язык:
Черный язык обычно является безвредным состоянием, которое может быть вызвано полосканием хлоргексидином, лекарствами, курением, приемом антибиотиков, плохой гигиеной полости рта, мягким питанием или сухостью во рту (рис. 6). Причиной, связанной с удлинением сосочков языка, считается изменение нормальных бактерий во рту после лечения антибиотиками или использования продуктов, содержащих висмут (сульфаниламид), таких как пепто-бисмол.
Изменения размера—
Макроглоссия:
Макроглоссия — это отек или увеличение языка, которое может быть вызвано
- обычными явлениями, такими как аллергия, укусы насекомых и травмы (от прикусывания языка и/или жжения). язык).
- лекарства, такие как ингибиторы АПФ, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и аспирин.
- амилоидоз, который характеризуется впервые возникшей макроглоссией у взрослых.
Микроглоссия:
Микроглоссия, или маленький язык, может возникнуть в результате повреждения верхних двигательных нейронов кортикобульбарных путей, иннервирующих язык. Это состояние проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может наблюдаться явная микроглоссия, возникающая в результате врожденной короткой уздечки языка ( анкилоглоссия ), широко известная как косноязычие.
Изменение вкуса—
Полная потеря вкуса называется агевзия , частичная потеря вкуса называется гипогевзия , а искаженное чувство вкуса называется дисгевзия .
Способствующие изменению вкуса:
- Лекарства обычно вызывают металлический привкус, и это связано с некоторыми формами антибиотиков; хлоргексидиновые полоскания; антигистаминные препараты; противогрибковые препараты; нейролептики; кровяное давление, диабет, судороги и лекарства от болезни Паркинсона; среди прочих.
- COVID-19 был связан с изменениями обоняния и вкуса из-за воздействия вируса SARS CoV-2 на белки, связанные с рецепторами ACE2 на языке и в носу.
- Ксеростомия (сухость во рту), простуда или грипп, курение и дефицит питательных веществ (витамин B 12 , витамин C и цинк).
Изъязвления—
При осмотре язв языка важно отметить их размер, количество, цвет, распределение и причиняют ли они дискомфорт больному. Поражения, которые не заживают или регрессируют в течение 10–14 дней, должны вызывать беспокойство и либо подвергаться биопсии, либо направляться к специалисту.
Афтозные язвы:
Афтозная язва – это часто встречающаяся болезненная форма изъязвления. Язва проявляется одним из нескольких типов: малым, большим или герпетиформным.
- Небольшие афтозные язвы (рис. 7) обычно имеют размер от 2 до 8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней.
- Большие афтозные язвы имеют размер более 1 см и могут образовывать рубцы при заживлении.
- Герпетиформные язвы точечного размера, часто встречаются множественными и могут сливаться, образуя более крупную язву.
Рецидивирующие афтозные язвы:
Рецидивирующие афтозные язвы возникают при некоторых системных заболеваниях, включая болезнь Крона, глютеновую болезнь, синдром Бехчета, пузырчатку, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера).
Эритроплакия и лейкоплакия:
- Эритроплакия (рисунок 8) – это красная область или поражение на языке, которое невозможно стереть.
- Лейкоплакия имеет такое же определение, только белого цвета.
- Эритролейкоплакия представляет собой поражение с комбинированным белым и красным внешним видом и обычно считается предраковым. Эритроплакия и эритролейкоплакия имеют повышенный риск предракового состояния по сравнению с лейкоплакией. Помимо внешнего вида, есть повод для беспокойства, если поражение или язва не проходят или увеличиваются в размерах.
Примечание редактора: Первоначально эта статья была опубликована в Perio-Implant Advisory , ресурсе для стоматологов и гигиенистов, посвященном проблемам, связанным с пародонтом и имплантатами. Читайте больше статей и подписывайтесь на рассылку.
Заболевания языка: MedlinePlus
На этой странице
Основы
- Резюме
- Начните здесь
Узнать больше
- Связанные вопросы
- Особенности
Смотри, играй и учись
- Картинки
Исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Справочная служба
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Раздаточные материалы для пациентов
Ваш язык помогает вам пробовать, глотать и жевать. Вы также используете его, чтобы говорить. Ваш язык состоит из множества мышц. Верхняя поверхность содержит ваши вкусовые рецепторы.
Проблемы с языком включают:
- Боль
- Отек
- Изменения цвета или текстуры
- Аномальные движения или трудности с движением языка
- Проблемы со вкусом
Эти проблемы могут быть вызваны разными причинами. Лечение зависит от основной проблемы.
- Заболевания губ и языка (Мерк и Ко., Инк.)
- Итак, вы хотите проколоть свой язык? (Академия общей стоматологии)
- черный волосатый язык (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Трещиноватый язык (Американская академия оральной медицины) Также на Испанский
- Желтый язык (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Волосатый язык (VisualDX)
- ClinicalTrials. gov: Глоссит (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials.gov: Глоссит, доброкачественный мигрирующий (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials. gov: Заболевания языка (Национальные институты здоровья)
- Статья: Оценка подвижности языка после операции по освобождению анкилоглоссии с подбородочно-язычной. ..
- Статья: Точность оценки объема и локализации ишемического ядра КТ перфузии: A…
- Статья: Двуязычный знак.
- Заболевания языка — см. больше статей
- Найдите ЛОР (Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи)
- Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи
- Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований Также на Испанский
- Галстук языка (для родителей) (Фонд Немур)
- Твой язык (Фонд Немур) Также на Испанский
Заболевания языка — ScienceDirect
ScienceDirectРегистров в
Просмотр PDF
- Доступ через Ваше институт
Volume 34, Вопрос 4, июль — August 2016, PAGE 458 — 4669
9. //doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.02.018Получить права и контент
Язык представляет собой сложный орган, участвующий в речи и выражении, а также во вкусе, жевании и глотании. Полость рта, наряду с языком, являются очагами новообразований, реактивных процессов, инфекций и могут быть предвестником системных заболеваний. В этот обзор включены как распространенные, так и редкие заболевания, возникающие на языке, в том числе: сосудистые и лимфатические поражения (инфантильные гемангиомы и варикозно-расширенные варикозы), реактивные и воспалительные процессы (волосатый язык, пигментированные грибовидные сосочки языка, доброкачественный мигрирующий глоссит, трещины языка). ), инфекции (волосатая лейкоплакия полости рта, вирусы простого герпеса и ветряной оспы, вирус папилломы человека и кандидоз), предраковые состояния (лейкоплакия и эритроплакия), злокачественные поражения (плоскоклеточный рак, саркома Капоши и лимфопролиферативные заболевания) и признаки системные заболевания (нутритивная недостаточность и системный амилоидоз).
Язык представляет собой сложный орган, участвующий в речи и выражении, а также во вкусе, жевании и глотании. Полость рта и язык являются очагами новообразований, реактивных процессов, инфекций и могут быть предвестником системных заболеваний. 1 Язык представляет собой сложный набор сенсорных сосочков и мышц (рис. 1). Вкусовые рецепторы расположены вдоль дорсальной поверхности языка. Различают три формы вкусовых луковиц: грибовидные (передние), желобовидные (задние тыльные) и листовидные сосочки (задние боковые). Нитевидные сосочки лишены чувствительных волокон и не являются настоящими вкусовыми сосочками. На языке нет подслизистой основы, а мышцы присутствуют поверхностно. Язычные миндалины присутствуют в задней части спинки, а также в задней части бокового языка. Язычные слюнные железы расположены в передней вентральной (железы Бландена-Нуна) и задней спинной части языка (железы фон Эбнера). Эти железы часто окружены мышцами. На вентральной поверхности языка расположены длинные извитые подъязычные вены.
Фрагменты разделов
Инфантильные гемангиомы (ИГ) представляют собой доброкачественные сосудистые новообразования и являются наиболее распространенными опухолями мягких тканей в детском возрасте. У белых неиспаноязычных младенцев ИГ наблюдается у 1-2% новорожденных и 10-12% детей в возрасте 1 года. 2 Они чаще встречаются у девочек и чаще всего поражают область головы и шеи. К факторам риска относятся дети с низкой массой тела при рождении, многоплодная беременность и аномалии развития плаценты. IHs пролиферируют в течение первого года жизни и 90% инволютируют к 10-летнему возрасту. 3 Большая часть роста
Волосатый язык (HT), также известный как обложенный язык, является результатом ретенционного гиперкератоза нитевидных сосочков на передних двух третях дорсальной поверхности языка. 15 ГТ по-разному сообщается в литературе с показателями от 0,5% до 11,3%. 16 По-видимому, преобладают мужчины, достигающие 3 к 1, и повышенная распространенность среди пожилых людей, 40% среди лиц старше 60 лет. 16 Нормальные сосочки 1 мм в длину; однако при ГТ имеется дефектная десквамация
Волосатая лейкоплакия полости рта характеризуется гиперкератотическими белыми бляшками и часто бывает односторонней на боковой стороне языка. Бляшки бессимптомны и не могут быть удалены марлей. Заболевание было первоначально описано во время эпидемии ВИЧ в 1984 г., до сих пор является одним из наиболее специфических оральных проявлений ВИЧ и может предвещать более прогрессирующее заболевание. [45], [46], [47]. указывают на степень иммуносупрессии. ОХЛ было
Лейкоплакия — неправильно используемый термин, относящийся к фенотипу, белому пятну или бляшке, который нельзя классифицировать как какое-либо другое заболевание [88], [89], [90], [91], [92] (рис. 9). Таким образом, Лейкоплакия является клинически описательным термином и сам по себе не указывает на злокачественный потенциал. Другие состояния имеют белые бляшки при клиническом обследовании, включая кандидоз, LP, красную волчанку, реакцию «трансплантат против хозяина», BMG, белый губчатый невус, фрикционный гиперкератоз, никотиновый стоматит и плоскоклеточный
SCC является наиболее распространенным злокачественным новообразованием полости рта и представляет собой серьезную проблему для здоровья во всем мире. [88], [106] SCC полости рта чаще встречается у мужчин и лиц старше 40 лет. Внешние факторы риска включают табак, алкоголь и воздействие солнца. (если на губе). Внутренние факторы риска включают иммуносупрессию, длительное воспаление, LP, инфекцию ВПЧ, ВИЧ-инфекцию и дефицит питательных веществ. 88 Общий прогноз при плоскоклеточном раке полости рта хуже, чем при плоскоклеточном раке кожи.
Клиническая картина орального
Изменения в полости рта часто являются первым клиническим признаком дефицита питательных веществ. 1 Клинические изменения могут не коррелировать с тяжестью заболевания и быть неспецифическими. В некоторых случаях могут отсутствовать какие-либо клинические признаки, кроме симптомов жжения или боли во рту. 120 Кроме того, проблемы с мальабсорбцией, например, у пациентов с глютеновой болезнью, могут привести к дефициту питательных веществ. 121 Детальный анамнез диетических симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта требуется при подозрении на
Ссылки (129)
- П. А. Райхарт и др.
Оральная эритроплакия — обзор
Оральный онкол
(2005)
- P. Holmstrup et al.
Долгосрочные результаты лечения предраковых поражений полости рта
Oral Oncol
(2006)
- R. Kulasegaram et al.
Исследование случай-контроль дисплазии полости рта и вредных привычек среди пациентов стоматологической больницы
Eur J Рак B Oral Oncol
(1995)
- D. Eisen
Клинические признаки, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая полости рта: исследование 723 пациентов
2
(2002)
- J.E. Bouquot et al.
Лейкоплакия, красный плоский лишай и другие оральные кератозы у 23 616 белых американцев старше 35 лет
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1986)
- И. ван дер Ваал и др.
Лейкоплакия полости рта: клинико-патологический обзор Родус
и др.Рак полости рта: лейкоплакия, предраковое состояние и плоскоклеточный рак Музыка
и др.Обновленная информация о грибковых инфекциях полости рта
Dent Clin North Am
(2013)
- Р. Фатхи и др.
Генитальные бородавки и другие ВПЧ-инфекции: известные и новые методы лечения
Clin Dermatol
(2014)
- S. Ljubojevic et al.
ВПЧ-ассоциированные заболевания
Клин Дерматол
(2014)
Роль вируса папилломы человека в заболеваниях полости рта
Dent Clin North Am
(2014)
Лабораторная диагностика опоясывающего герпеса
J Clin Virol
(1999)
Опоясывающий герпес тройничного нерва/шоколадно-ванильный язык
Отоларингол Head Neck Surg
(2000)
Популяционное исследование заболеваемости и осложнений опоясывающего герпеса до введения вакцины против опоясывающего лишая
Mayo Clin Proc
(2007)
Герпетический геометрический глоссит у иммунокомпетентного пациента с пневмонией Брюс
и др.Острые язвы полости рта
Dermatol Clin
(2003)
Инфекции, вызванные вирусом простого орофациального герпеса: современные концепции эпидемиологии, патогенеза и лечения, а также нарушения, в которые может быть вовлечен вирус
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1989)
Сравнение эффективности хирургического вмешательства и терапии ацикловиром при волосатой лейкоплакии полости рта
Таргетная терапия волосатой лейкоплакии полости рта генцианвиолетом
J Am Acad Dermatol
(2008)
Экспрессия онкогена BNLF-1 вируса Эпштейна-Барр в коже трансгенных мышей вызывает гиперплазию и аберрантную экспрессию кератина 6
Волосатая лейкоплакия полости рта
J Am Acad Dermatol
(1990)
Оральная «волосатая» лейкоплакия у мужчин-гомосексуалистов: доказательства связи как с папилломавирусом, так и с вирусом группы герпеса
Ланцет
(1984)
Заболевания полости рта, связанные с ВИЧ
Ланцет
(1996)
Складчатый язык: признак отека языка?
Мед Гипотезы
(2014)
Синдром Мелькерссона-Розенталя: обзор 36 пациентов
J Am Acad Dermatol
(1989)
Внутриротовые находки у пациентов с псориазом с особым акцентом на эктопию географического языка (круглая эритема) Уэзерс
и др.Псориазоформные поражения слизистой оболочки полости рта (с акцентом на «эктопический географический язык»)
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1974)
Мигрирующий глоссит. Клинико-гистологический обзор семидесяти случаев
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1975)
Псориаз полости рта
Дерматол Клин
(2003)
Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение полости рта
Am J Med
(2002)
Распространенность географического языка, складчатого языка, срединного ромбовидного глоссита и волосатого языка среди 3611 школьников Миннесоты
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1970)
Возникновение пятен Фордайса, доброкачественного мигрирующего глоссита, срединного ромбовидного глоссита и складчатого языка у 2478 стоматологических пациентов
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1953)
Черный волосатый язык после аллогенной трансплантации стволовых клеток: нераспознанное кожное проявление реакции «трансплантат против хозяина»
Подъязычный варикоз в связи с курением и сердечно-сосудистыми заболеваниями
Br J Oral Maxillofac Surg
(2010)
Язык в клинической диагностике
J Eur Acad Dermatol Venereol
(2004)
Проспективное исследование инфантильных гемангиом: клинические характеристики, прогнозирование осложнений и лечение
Педиатрия
(2006)
Характеристики роста инфантильных гемангиом: значение для лечения
Педиатрия
(2008)
Ранний рост инфантильных гемангиом: о чем говорят фотографии родителей
Педиатрия
(2012)
Внутримышечная гемангиома языка
Ann R Coll Surg Engl
(2014)
Кавернозная гемангиома языка
Case Rep Dent
(2013)
Гемангиома основания языка
Индийский рак J
(2004)
Обеспечение проходимости дыхательных путей у ребенка раннего возраста с гигантской гемангиомой языка
Иран J Педиатр
(2012)
Начало и применение пропранолола при детской гемангиоме: отчет консенсусной конференции
Педиатрия
(2013)
Благоприятные эффекты ранней терапии импульсным лазером на красителе у лиц с детскими гемангиомами Pemberton
Подъязычный варикоз не является чем-то необычным
BMJ
(2006)
Тромбоз варикозного расширения вен полости рта
J Отоларингол
(1982)
Тромбоз варикозного расширения вен полости рта
J Oral Surg
(1974)
Синдром черного волосатого языка
World J Гастроэнтерол
(2014)
Распространенность поражений языка у 5150 турецких стоматологических амбулаторных пациентов
Oral Dis
(2003)
Архитектурная организация нитевидных сосочков в эпителии нормального и черного волосатого языка: диссекция путей дифференцировки в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина плотность лимфатических узлов как прогностический фактор выживания и рецидива плоскоклеточного рака языка
2022, Международный журнал челюстно-лицевой хирургии
Ротовой язык считается наиболее часто поражаемым участком в случаях плоскоклеточного рака полости рта (OSCC). Плотность лимфатических узлов (ЛУ), определяемая как количество положительных ЛУ, деленное на общее количество удаленных ЛУ, считается важным прогностическим фактором при OSCC; однако точка отсечки остается неопределенной. Было проведено ретроспективное исследование с участием 104 пациентов, перенесших процедуру глоссэктомии по поводу плоскоклеточного рака полости рта (OTSCC) в период с 2008 по 2018 год. Плотность ЛУ и другие связанные прогностические факторы, включая патологическую N-стадию (pN), экстранодальное распространение (ENE ), периневральная инвазия (PNI) и глубина инвазии (DOI) были исследованы в отношении выживаемости и частоты рецидивов. Было обнаружено, что стадия pN+, наличие ENE, наличие PNI и увеличение DOI связаны с повышенными значениями плотности лимфатических узлов, а также с более низкой выживаемостью пациентов и более высокой частотой рецидивов. Статистический анализ определил точку отсечения для плотности LN 2,5%. На поздних стадиях болезни значения плотности лимфатических узлов выше 2,5% оказывали значительное влияние на выживаемость (9). 0003 P = 0,005), а также частота рецидивов ( P = 0,038). В заключение, в дополнение к другим ранее известным прогностическим факторам, плотность лимфатических узлов может служить сильным прогностическим фактором для выживания и рецидивов у пациентов с запущенной и ранней стадиями OTSCC.
Черный волосистый язык у пациента с дивертикулом Ценкера
2020, Случаи челюстно-лицевой хирургии
Черный волосистый язык (LVN), также называемый черным волосатым языком, является распространенным доброкачественным состоянием со многими известными предрасполагающими факторами. Если после консервативного лечения улучшение LVN не наблюдается или наблюдается незначительное улучшение, необходимо провести дополнительные обследования для выявления основной причины. Здесь мы сообщаем о случае, в котором было обнаружено, что резистентность к терапии (LVN) связана с дивертикулом Ценкера, связанным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). 75-летняя женщина обратилась с почернением языка и неприятным запахом изо рта, которые присутствовали в течение многих лет. При обследовании желудочно-кишечного тракта выявлен дивертикул Ценкера (ЗД) в сочетании с ГЭРБ. В результате кислотность слизистой оболочки полости рта в сочетании с регургитацией пищи из дивертикула привела к ЛВН. После лечения дивертикула перстневидно-глоточной миотомией симптомы у больного исчезли, рецидива не было.
У пациента с дивертикулом Ценкера сочетание регургитации пищи и кислотности слизистой оболочки полости рта может привести к черному языку ворсинок. Описанный случай подчеркивает необходимость тщательного обследования основного состояния пациента при неэффективности консервативных вмешательств по поводу ЛВН.
Острые поражения полости рта
2020, Дерматологические клиники
Распространенные поражения полости рта
2022, Американский семейный врач
Знакомство с распространенными состояниями полости рта позволяет клиницистам наблюдать и лечить пациентов в условиях первичной медико-санитарной помощи или направлять к стоматологу, хирургу-стоматологу, отоларингологу или другому специалисту. Рецидивирующий афтозный стоматит (язвенные язвы) является наиболее частым язвенным заболеванием полости рта. Рецидивирующий простой лабиальный герпес и стоматит также часто вызывают язвы в полости рта. Кортикостероиды, иммунодефицит, антибиотики и зубные протезы могут предрасполагать пациентов к оральному кандидозу. Доброкачественный мигрирующий глоссит (географический язык) встречается у 3% населения, но обычно не имеет симптомов, хотя некоторые люди испытывают пищевую чувствительность или жжение. Волосатый язык связан с диетой с низким содержанием клетчатки, употреблением табака и алкоголя, а также плохой гигиеной полости рта у пожилых пациентов мужского пола. Как правило, волосатый язык протекает бессимптомно, за исключением непривлекательного внешнего вида или неприятного запаха изо рта. Употребление табака и алкоголя может вызвать изменения слизистой оболочки, приводящие к лейкоплакии и эритроплакии. Они могут представлять собой предраковые изменения и увеличивать риск развития плоскоклеточного рака. Нижнечелюстные и верхнечелюстные валики представляют собой распространенные костные кортикальные выросты, которые не требуют лечения при отсутствии повторной травмы от жевания или вмешательства в зубные протезы. Красный плоский лишай полости рта встречается у 2% людей и может проявляться в виде кружевных ретикуляций или эрозий и язв в полости рта. Травматические фибромы слизистой оболочки щеки и слизистые оболочки губ в результате укусов могут быть иссечены.
Гранулема инородного тела языка, дифференцированная от рака языка: клинический случай
2022, World Journal of Clinical Cases
Профилирование генов в дорсо-вентральном паттерне развития языка мыши
2022, Genes and Genomics
Исследовательская статья
Мой личный опыт в BEST Medical Center: день в клинике — после обеда
Clinics in Dermatology, Volume 34, Issue 4, 2016, pp. 517- 520
Доктор Ида Листик — гастроэнтеролог, недавно приступившая к работе на новой должности преподавателя в Медицинском центре BEST (Байрон Эдвардс и Сэмюэл Томпсон). После получения степени доктора медицины в престижной Медицинской школе Харви (недавно переименованной в Школу поставщиков услуг Харви) она прошла резидентуру по внутренним болезням и стажировку в Медицинском центре OTHER (Оуэн Т. Генри и Юджин Резерфорд). Ее утро в гастроэнтерологической клинике было отмечено: (1) получением выговора от заведующей медсестрой клиники за пациента, который не только прибыл рано, до открытия клиники, но и не записал анестезиолога на колоноскопию; (2) продолжающиеся проблемы ЛЕГЕНДЫ (также известной как Длительная и Чрезмерно Градированная Оценка и Номенклатура для Диагноза ее коллегами), новой системы электронных медицинских карт после того, как ЛУЧШИЙ отказался от ПРОСТОЙ (Краткий ввод данных, делающий жизнь пациента электронной) системы; (3) медсестра прерывает визит в кабинет — после того, как таймер для яиц на двери смотровой комнаты закончился — потому что она превысила отведенное время для приема; и (4) непредвиденное прибытие ее председателя в клинику для встречи с заведующей медсестрой клиники. Помимо приема пациентов, д-р Листик во второй половине дня посещает заседание комитета LOST (лабораторный надзор и тестирование) и посещает специалиста по навигации и указателям, чтобы обезличить таблички на дверных косяках в кабинетах для осмотра. Ее день заканчивается унизительным электронным письмом от ее председателя о плохих результатах последнего опроса удовлетворенности пациентов и о том, что она несет личную ответственность за разработку решений, которые улучшат не только ее работу, но и работу клиники. Хотя доктор Ида Листик и гастроэнтерологическая клиника в «Медицинском центре BEST» являются плодом воображения авторов, большинство анекдотов, упомянутых в этом эссе, основаны на отдельных пациентах и их врачах, клиниках в медицинских центрах и их администрации, и фактические события, хотя детали были изменены, чтобы защитить виновных.
Исследовательская статья
Трихиаз в древние времена
Clinics in Dermatology, Volume 34, Issue 4, 2016, pp. приводят к рубцеванию роговицы и угрожают зрению. Мы рассмотрели оригинальные греческие медицинские тексты, написанные с 1 по 7 век н.э., и представили существующие медицинские знания, касающиеся трихиаза, включая его клиническую картину, причину, диагностику и лечение. Признание трихиаза стадией трахомы и отличие его от псевдотрихоза дало толчок врачам той эпохи к использованию значительного количества медикаментозных и хирургических методов лечения.
Исследовательская статья
Практические советы по оральным процедурам
Clinics in Dermatology, Volume 34, Issue 4, 2016, pp. 440-448 и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Понимание фундаментальных концепций безопасного и эффективного выполнения незначительных оральных процедур важно для практикующего дерматолога и может свести к минимуму потребность в направлении пациентов. В этой главе рассматриваются принципы малых оральных процедур, включая инцизионную, эксцизионную и панч-биопсию, а также небольшое иссечение слюнных желез. Также обсуждается до- и послеоперационный уход за больными.
Научная статья
Клиническая оценка эффективности фотодинамической терапии при лечении лейкоплакии полости рта
Фотодиагностика и фотодинамическая терапия, Том 11, Выпуск 1, 2014 г., стр. 34-40 эффективности фотодинамической терапии при лечении лейкоплакии полости рта.
Двадцать три последовательных пациента в возрасте от 21 до 79 лет были включены в исследование. У всех пациентов было клинически диагностировано 44 однородных, плоских очага лейкоплакии, которые были подтверждены гистопатологически. Фотодинамическую терапию проводили с использованием Фотолона 9.Фотосенсибилизатор 0356 ® , содержащий 20 % хлора-е6 и 10 % диметилсульфоксида и полупроводниковый лазер мощностью до 300 мВт и длиной волны 660 нм. Было проведено десять сеансов освещения с использованием поверхностной световой энергии плотностью 90 Дж/см 2 .
Исходно средний размер очага лейкоплакии составлял 6,5 ± 5,10 см 2 , а после фотодинамической терапии 3 ± 2,99 см 2 . После терапии отмечено достоверное уменьшение (в среднем на 53,8%) размеров очагов лейкоплакии. Двенадцать (27,27%) поражений были полностью вылечены, 22 (50%) вылечены частично, хотя 10 (22,73%) остались без изменений. Эффективность ПТД была сопоставима у женщин и мужчин независимо от возраста. Побочных эффектов во время терапии отмечено не было.
В рамках исследования можно сделать вывод, что фотодинамическая терапия с использованием Хлор-е6 может привести к значительному уменьшению размеров очагов лейкоплакии полости рта, что может быть полезно в клинической практике. Однако необходимы дальнейшие исследования большего числа случаев и более длительного периода наблюдения.
Научная статья
Дерматология полости рта: часть I
Clinics in Dermatology, том 34, выпуск 4, 2016 г., стр. 437-439
Исследовательская статья
Красный плоский лишай полости рта
Clinics in Dermatology, Volume 34, Issue 4, 2016, pp. 495-504
Красный плоский лишай — это кожно-воспалительное заболевание, которое может поражать кожу, волосы, ногти и поверхности слизистых оболочек. Поражение слизистых оболочек включает полости рта, гениталий, глаза, слуховые проходы, пищевод и, реже, поверхности мочевого пузыря, носа, гортани и ануса. Красный плоский лишай полости рта представляет собой слизистый вариант красного плоского лишая, который чаще поражает женщин, чем мужчин, с обычно более хроническим течением и потенциальной серьезной заболеваемостью. Лечение может быть сложным, и потенциально существует низкий риск злокачественной трансформации; однако терапевтический эффект можно получить с помощью различных местных и системных препаратов. Рекомендуется клинический мониторинг для обеспечения симптоматического контроля. Растущая осведомленность и признание этой сущности продолжали способствовать прогрессу в терапии и нашему пониманию болезни.
© Elsevier Inc., 2016. Все права защищены.
Феномен Рейно, поражающий язык у больного склеродермией
Текст статьи
Меню статьи
- Статья
Текст - Артикул
Информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
Метрика - Оповещения
Письмо
Феномен Рейно, поражающий язык у больного склеродермией
- M j Мосты,
- C A Kelly
- Департамент ревматологии, больница королевы Элизабет, Шериф Хилл, Гейтсхед, Тайн и Новая NE9 6SX, UK
- . ://dx.doi.org/10.1136/ard.61.5.472
Статистика с сайта Altmetric.com
Запросить разрешения
Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- Феномен Рейно
- язык
- склеродермия
Феномен Рейно, поражающий язык, является редким, но распознаваемым симптомом у пациентов с заболеванием соединительной ткани, но неосведомленность врача о его существовании может привести к задержке диагностики. Мы сообщаем о случае феномена Рейно, поражающего язык, у пациента со склеродермией, диагностированной через три года после появления симптомов.
Клинический отчет
61-летняя некурящая медсестра на пенсии обратилась в 1997 г. с жалобами на полиартралгию, утомляемость, склеродактилию и синдром Рейно на пальцах. Антинуклеарные антитела и анти-RNP антитела были положительными, антицентромерные антитела и анти-Scl-70 антитела были отрицательными. Диагноз ограниченного кожного системного склероза был поставлен в соответствии с классификацией LeRoy et al . 1
Через год обратилась с жалобами на периодические кратковременные покалывания с обеих сторон языка без явных провоцирующих факторов. Во время этих эпизодов ей было трудно говорить. Они обычно не совпадали с возникновением спазма сосудов пальцев. Она не получала лекарств, вызывающих феномен Рейно. Последующая магнитно-резонансная томография головы и шеи была нормальной, и, несмотря на направление к неврологу, причину этих симптомов обнаружить не удалось. Эти симптомы никогда не возникали во время ее визитов в клинику, и визуальный осмотр языка всегда был нормальным. Ее лечили нифедипином от болезни Рейно на пальцах, но у нее была непереносимость этого препарата. В декабре 2000 г. во время планового визита в клинику возникло онемение языка и было отмечено сине-черное изменение цвета языка. Через несколько минут язык вернулся к своему обычному красному виду, и у пациента снова не было никаких симптомов. Был поставлен диагноз феномена Рейно языка и начато лечение лозартаном. Это привело к умеренному улучшению ее симптомов.
ОБСУЖДЕНИЕ
Болезнь Рейно языка может возникать у пациентов с заболеванием соединительной ткани, 2, 3 или у пациентов без основного заболевания. 4 Симптомы включают дизартрию, временную парестезию, изъязвление языка и спазмы языка. Диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза и, в идеале, подтверждении изменения цвета языка во время острого приступа. Прерывистый, кратковременный характер симптомов может вызвать диагностические трудности, так как в промежутках между приступами язык остается нормальным. Лечение аналогично лечению болезни Рейно пальцев, и сообщалось об успешных результатах нифедипина. 3 Также сообщалось об успешном применении преднизолона в случаях синдрома Рейно на языке, связанного с системной красной волчанкой. 2
Этот случай болезни Рейно языка подчеркивает необходимость тщательного обследования любого пациента с заболеванием соединительной ткани с атипичными симптомами со стороны полости рта и тщательного осмотра языка при наличии симптомов.
ССЫЛКИ
- ↵
LeRoy EC , Black C, Fleischmajer R, Jablonska S, Kreig T, Medsger TA, и др. . Склеродермия (системный склероз): классификация, подтипы и патогенез. Дж. Ревматол, 1988; 15:202–5.
- ↵
Da Cunha Bang F , Lange Wantzin G, Dahl Christensen J. Феномен Рейно с оральными проявлениями при системной красной волчанке. Dermatologica1985;170:263–4.
- ↵
Nielsen HV , Kristensen JK, Klemp P, Staberg B, Thomsen K. Пароксизмальная дизартрия и феномен Рейно на языке. Acta Med Scand1984;216:431–2.
- ↵
Джунта Дж. Л. . Болезнь Рейно с оральными проявлениями. Архив Дерматол1975;111:78–80.
Прочитать полный текст или скачать PDF:
Подписаться
Войти под своим именем пользователя и паролем
Для личных счетов ИЛИ менеджеров институциональных счетов
Имя пользователя *
Пароль *
Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?
Забыли имя пользователя или пароль?
Язык Признаки проблем со здоровьем – как их интерпретировать для правильного диагноза
Язык – это индикатор общего состояния здоровья, которым часто пренебрегают.
Язык уязвим для возраста, болезней, стресса и лекарств.
Изучение языка, свидетельствующее о проблемах со здоровьем, подскажет, когда следует посетить врача или стоматолога.
Ваш стоматолог будет искать признаки рака ротовой полости на вашем языке, но есть и другие изменения, на которые вы, возможно, захотите обратить внимание.
Любые необычные или стойкие изменения внешнего вида, такие как новый или усиленный дискомфорт или припухлости, должны быть проверены врачом.
Однако существует большая свобода действий в отношении того, что вы можете делать со своим языком, и результаты могут сильно различаться.
Язык является окном в общее состояние здоровья и может выявить основные заболевания.
Многие из наших основных органов связаны с языком, и его многочисленные цвета, текстуры, покрытия и формы могут дать информацию о нашем самочувствии.
Узнайте, какие подсказки ваш язык дает вам о состоянии вашего здоровья.
Поэтому рекомендуется осмотреть свой язык в зеркале и отметить его форму, размер, цвет, текстуру, комочки и налет.
После того, как вы почистили зубы и подождали не менее 30 минут перед едой, рекомендуется проверить свой язык.
Цвет
- Наличие розоватых пятен на языке свидетельствует о хорошем здоровье.
- Когда язык становится красным, это может указывать на лихорадку или гормональный дисбаланс.
- Когда язык становится малиновым или фиолетовым, это может указывать на воспаление или инфекцию.
- Светло-розовый язык может быть вызван нехваткой витаминов, слабой иммунной системой или нехваткой энергии.
Покрытие
- Покрытие указывает на проблемы с пищеварением или желудочно-кишечные заболевания.
- Желтоватый налет может быть инфицирован.
- Серый или черноватый налет может свидетельствовать о длительном заболевании пищеварительной системы или о каких-либо проблемах со здоровьем.
- Если ваши конечности покрыты толстой белой пленкой, у вас может быть дрожжевая инфекция или нарушение кровообращения.
Форма
- Симптомы нарушения всасывания пищи включают отек, зубчатый язык или следы от зубов.
- Признаком обезвоживания является чрезвычайно тонкий язык.
- Картирование языка относится к нескольким системам организма, например, используемым в рефлексотерапии. Вы можете увидеть свой язык в зеркальном отображении.
Изменение цвета языка с обычного розового является одним из первых признаков болезни.
Боль при приеме пищи, питье или глотании является еще одним тревожным сигналом, как и любые новые припухлости или шишки.
Ваш врач может определить корень вашего языка на основании ваших симптомов.
Это может быть связано со многими проблемами со здоровьем.
Синдром жжения во рту
Синдром жжения во рту также называют глоссодинией, глоссопирозом и стоматопирозом.
Это длительная проблема, которая может проявляться болезненным или неприятным ощущением жжения на языке или в другом месте во рту.
У вас также может появиться ощущение горечи или металлического привкуса на языке и изменение вкусовых ощущений.
Диагноз синдрома горящего рта обычно следует за исключением других возможных объяснений.
Люди в период менопаузы также могут испытывать жжение языка.
Сигаретный дым и другие раздражители потенциально могут вызвать это состояние.
Если вы испытываете жжение языка, лучше обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующей терапии.
Макроглоссия
Макроглоссия возникает, когда язык ненормально большой.
Гигантский язык или распухший язык хорошо описывает ситуацию.
Синдром может передаваться по наследству без идентифицируемой причины, хотя с ним можно родиться или развиться в более позднем возрасте.
В большинстве случаев могут быть обнаружены следующие причины:
- Диагноз синдрома Беквита-Видеманна
- Генетическое заболевание, известное как болезнь Хантера
- Поражает лиц с синдромом Дауна и болезнью Помпе таковые Maroteux и Lamy
- Гиперплазия аденоидов и идиопатическая гипертрофия мышц
- Гемангиома и лимфангиома являются примерами венолимфатических аномалий.
Другие причины увеличения языка
Возможные заболевания и заболевания, связанные с опухшим языком, включают: белок амилоид
- Рабдомиома является редкой опухолью, которая может развиться в сердечной мышце или воздушно-пищеварительном тракте.
- Сильный, неожиданный отек языка обычно является результатом аллергической реакции.
- Это может вызвать ангионевротический отек языка и респираторный дистресс.
- Отек языка может блокировать дыхательные пути, что требует неотложной медицинской помощи.
- Белковая недостаточность вызвана недостаточным получением необходимых вам питательных веществ, таких как пиридоксин, фолиевая кислота, рибофлавин, ниацин, витамин B12, цинк, железо и витамин E.
- Кандидоз
- Инфекция Helicobacter pylori
- Дефицит слюноотделения
- Общий анализ крови (CBC) — это хороший способ для врача оценить ваше здоровье и исключить многие потенциальные заболевания.
- Биопсия языка может быть рекомендована, если ваш врач подозревает серьезное заболевание, такое как рак языка.
- При непрямой фарингоскопии и ларингоскопии врач осматривает заднюю стенку горла и гортань с помощью крошечного зеркала, закрепленного на длинных тонких ручках.
- Для этой операции часто используется гибкий оптоволоконный эндоскоп.
- Венолимфатическая аномалия языка может потребовать от вашего врача направления на визуализацию.
- Существует вероятность того, что для подтверждения диагноза заболевания потребуется генетическое тестирование.
- Молочница — это дрожжевая инфекция, при которой на языке появляются белые неровные пятна.
- Синдром стойкого жжения слизистой оболочки полости рта.
- Волосатый черный язык.
- Рак ротовой полости.
- Глоссит.
- Географический словарь
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Bai Jiang 1 na1 ,
- Xujun Liang 1 na1 ,
- Yang Chen 1 na1 ,
- Tao Ma 1 na1 ,
- Liyang Liu 1 na1 ,
- Цзюньфэн Ли 1 na1 ,
- Руй Цзян 1 na1 ,
- Ting Chen 1,2 na1 ,
- Xuegong Zhang 1,3,4 na1 &
- …
- Shao Li 1,3 na1
11 тыс. обращений
83 Цитаты
4 Альтметрика
Сведения о показателях
- Прикладная микробиология
- Исследование биомаркеров
- Пищеварительные признаки и симптомы
- Системный анализ
14 декабря 2012 г.
Опубликовано исправление, которое прилагается к версиям документа в формате HTML и PDF. В статье ошибка не исправлена.
14 декабря 2012
Языковая диагностика – уникальный метод традиционной китайской медицины (ТКМ). Это первое исследование связи между традиционной диагностикой языка и микробиомом покрытия языка с использованием секвенирования нового поколения. В исследование вошли 19больных гастритом с типичным бело-сальным или желтоватым плотным налетом на языке, соответствующим ТКМ холодному или горячему синдрому соответственно, а также восемь здоровых добровольцев. Протокол секвенирования 16S рРНК с парным концом и двойным штрих-кодом Illumina был разработан для профилирования микробиома покрытия языка, из которого было получено примерно 3,7 миллиона тегов V6 для каждого образца. Мы определили 123 и 258 OTU на уровне видов, которые были обогащены у пациентов с синдромами холода / жара, соответственно, представляя «холодную микробиоту» и «горячую микробиоту». Далее мы построили сети с дисбалансом микробиоты языка, связанные с синдромами холода/горячего. Результаты показывают важную связь между микробиомом покрытия языка и традиционной диагностикой языка и иллюстрируют потенциал микробиома покрытия языка как нового целостного биомаркера для характеристики подтипов пациентов.
Chiu, C.C. Новый подход, основанный на компьютеризированном анализе изображений для традиционной китайской медицинской диагностики языка. вычисл. Методы Программы Биомед. 61, 77–89 (2000).
КАС пабмед Google ученый
Государственное управление традиционной китайской медицины (SATCM) Китайской Народной Республики. Критерии диагностики и терапевтический эффект болезней и Чжэн в ТКМ. Издательство Нанкинского университета (1994) (на китайском языке).
Hsu, C.H., Yu, M.C., Lee, C.H., Lee, T.C. & Yang, S.Y. Высокий уровень эозинофильного катионного белка у пациентов с астмой с Heat Zheng. Являюсь. Дж. Чин. Мед. 31, 277–283 (2003).
ПабМед Google ученый
Ли, С. и др. Понимание ЧЖЭН в традиционной китайской медицине в контексте нейро-эндокринно-иммунной сети. ИЭТ Сист. биол. 1, 51–60 (2007).
ПабМед Google ученый
млн лет, Т. и др. Преодоление разрыва между традиционной китайской медициной и системной биологией: связь синдрома простуды и сети NEI. Молекулярные биосистемы 6, 613–619 (2010).
КАС пабмед Google ученый
Чжан Д., Панг Б., Ли Н., Ван К. и Чжан Х. Компьютеризированная диагностика по внешнему виду языка с использованием количественной классификации признаков. Являюсь. J. Китайская Мед. 33, 859–866 (2005).
Google ученый
Донг Х. и др. Количественный анализ осмотра языка в традиционной китайской медицине с использованием оптической когерентной томографии. Дж. Биомед. Опц. 13, 11004 (2008).
Google ученый
Liu, Q., Yue, X. Q., Deng, W. Z. & Ren, R. Z. Количественное исследование цвета языка у пациентов с первичным раком печени с помощью системы анализа для получения исчерпывающей информации о диагностике языка. Журнал китайской интегративной медицины 1, 180–183 (2003 г.) (на китайском языке).
ПабМед Google ученый
Сюй, Дж. Т. и др. Предварительное наблюдение связи между особенностями языковых проявлений и картинами синдрома в 166 случаях хронического гастрита. Журнал Шанхайского университета традиционной китайской медицины 17, 34–37 (2003 г.) (на китайском языке).
Google ученый
Li, C.D., Lan, Q.F. & Zhang, J.J. Исследование взаимосвязи между изображением языка и клеточным апоптозом у пациентов с хроническим гастритом. Журнал китайской интегративной медицины 23, 433–435 (2003) (на китайском языке).
Google ученый
Шип, Дж. А., Фелан, Дж. и Керр, Р. А. Биология и патология слизистой оболочки полости рта. В книге Фитцпатрика «Дерматология в общей медицине», глава 112. Профессиональное издательство McGraw-Hill (2003).
Google ученый
Zadik, Y., Drucker, S. & Pallmon, S. Мигрирующий стоматит (эктопический географический язык) на дне ротовой полости. Варенье. акад. Дерматол. 65, 459–460 (2011).
ПабМед Google ученый
Анастази Дж. К., Карри Л. М. и Ким Г. Х. Понимание диагностических рассуждений в практике традиционной китайской медицины: диагностика языка. Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины 15, 18–28 (2009).
ПабМед Google ученый
Абэ, С., Исихара, К., Адачи, М. и Окуда, К. Налет на языке как показатель риска аспирационной пневмонии у беззубых пожилых людей. Арка Геронтол. Гериатр. 47, 267–275 (2008).
ПабМед Google ученый
Hoefert, S., Schilling, E., Philippou, S. & Eufinger, H. Амилоидоз языка как возможное диагностическое проявление плазмоцитомы. Mund Kiefer Gesichtschir 3, 46–49 (1999) (на немецком языке).
КАС пабмед Google ученый
Консорциум микробиома человека. . Основа для исследования микробиома человека. Природа 484, 215–221 (2012).
Dewhirst, F. E. et al. Микробиом ротовой полости человека. Дж. Бактериол. 192, 5002–5017 (2010).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Сегата, Н. и др. Состав микробиома пищеварительного тракта взрослого человека на основе образцов семи поверхностей рта, миндалин, горла и стула. Биология генома 13, R42 (2012).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Бик, Э. М. и др. Молекулярный анализ бактериальной микробиоты желудка человека. проц. Нац. акад. науч. 103, 732–737 (2006).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Jakobsson, H. E. et al. Краткосрочное лечение антибиотиками оказывает различное долгосрочное воздействие на микробиом горла и кишечника человека. PLoS One 5, e9836 (2010 г.).
ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Тернбо, П. Дж. и Гордон, Дж. И. Основной микробиом кишечника, энергетический баланс и ожирение. Дж. Физиол. 587, 4153–4158 (2009).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Дженкинсон, Х. Ф. и Ламонт, Р. Дж. Микробные сообщества полости рта при болезни и здоровье. Тенденции. микробиол. 13, 589–595 (2005).
КАС пабмед Google ученый
Авила М. , Ойциус Д. М. и Йилмаз О. Микробиота полости рта: жизнь с постоянным гостем. ДНК-клеточная биол. 28, 405–411 (2009).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Turnbaugh, P. J. et al. Основной микробиом кишечника у тучных и худых близнецов. Природа 457, 480–484 (2009).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый
Гарнер Ф. и Малагелада Дж. Р. Роль бактерий в экспериментальном колите. Лучшая практика. Рез. клин. Гастроэнтерол. 17, 793–804 (2003).
КАС пабмед Google ученый
Лей, Р. Э., Тернбо, П. Дж., Кляйн, С. и Гордон, Дж. И. Микробная экология: микробы кишечника человека, связанные с ожирением. Природа 444, 1022–1023 (2006).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый
Cani, P.D. & Delzenne, N.M. Микрофлора кишечника как мишень для энергетического и метаболического гомеостаза. Курс. мнение клин. Нутр. Метаб. Уход 10, 729–734 (2007).
ПабМед Google ученый
Тернбо, П. Дж. и Гордон, Дж. И. Приглашение к слиянию метагеномики и метаболомики. Ячейка 134, 708–713 (2008).
КАС пабмед Google ученый
Диксон, М. Ф., Гента, Р. М., Ярдли, Дж. Х. и Корреа, П. Классификация и градация гастрита. Являюсь. Дж. Сур. Патол. 20, 1161–1181 (1996).
КАС пабмед Google ученый
Столте, М. и Майнинг, А. Обновленная Сиднейская система: классификация и классификация гастрита как основа диагностики и лечения. Можно. Дж. Гастроэнтерол. 15, 591–598 (2001).
КАС пабмед Google ученый
Дом, Дж. К., Лоттаз, К., Бородина, Т. и Химмельбауэр, Х. Существенные погрешности в сверхкоротких наборах данных чтения из высокопроизводительного секвенирования ДНК. Нуклеиновый. Кислоты рез. 36, e105 (2008).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Хьюз, С. М., Хубер, Дж., Моррисон, Х., Согин, М. и Уэлч, Д. Точность и качество массивно-параллельного пиросеквенирования ДНК. Геном биол. 8, Р.143 (2007).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Huse, S.M. et al. Изучение микробного разнообразия и таксономии с использованием секвенирования гипервариабельной метки SSU рРНК. Генетика PLoS. 4, e1000255 (2008 г.).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Хао С. Л., Цзян Р. и Чен Т. Кластеризация 16S рРНК для предсказания OTU: метод неконтролируемой байесовской кластеризации. Биоинформатика 27, 611–618 (2011).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Jaccard, P. Сравнительное изучение распространения в цветочной части Альп и Jur. Bulletin de la Societe Vaudoise des Sciences Naturelles 37, 547–579 (1901).
Google ученый
Брей, Дж. Р. и Кертис, Дж. Т. Ориентация горных лесных сообществ южного Висконсина. Экологические монографии 27, 325–349 (1957).
Google ученый
Мартин А. П. Филогенетические подходы к описанию и сравнению разнообразия микробных сообществ. заявл. Окружающая среда. микробиол. 68, 3673–3682 (2002).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Hamady, M., Lozupone, C. & Knight, R. Fast UniFrac: обеспечение высокопроизводительного филогенетического анализа микробных сообществ, включая анализ данных пиросеквенирования и PhyloChip. ISME J. 4, 17–27 (2010).
КАС пабмед Google ученый
Гауэр, Дж. К. Некоторые свойства расстояния методов скрытого корня и вектора, используемых в многомерном анализе. Биометрика 53, 325–338 (1966).
MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый
Wang, L.K., Feng, Z.X., Wang, X., Wang, X. & Zhang, X. DEGseq: пакет R для идентификации дифференциально экспрессируемых генов из данных секвенирования РНК. Биоинформатика 26, 136–138 (2010).
ПабМед Google ученый
Нагалингам, Н. А. и Линч, С. В. Роль микробиоты при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление. Кишечник Дис. 18, 968–984 (2012).
ПабМед Google ученый
МакГарр, С.Э., Ридлон, Дж.М. и Хайлемон, П.Б. Диета, метаболизм анаэробных бактерий и рак толстой кишки: обзор литературы. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 39, 98–109 (2005).
ПабМед Google ученый
Mitchell, P. M. et al. Разнообразие бактериальных популяций на спинке языка у больных неприятным запахом изо рта и у здоровых. Дж. Клин Микробиол. 41, 558–63 (2003).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Zaura, E., Keijser, BJ, Huse, S.M. & Crielaard, W. Определение здорового «основного микробиома» микробных сообществ полости рта. БМС микробиол. 9, 259 (2009).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Huse, S.M., Ye, Y., Zhou, Y. & Fodor, A.A. Ядро человеческого микробиома, рассматриваемое через кластеры последовательностей 16S рРНК. ПЛОС Один. 7, e34242 (2012).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Сегата, Н. и др. Состав бактериального микробиома пищеварительного тракта взрослого человека на основе образцов семи поверхностей рта, миндалин, горла и стула. Геном Биол 13, R42 (2012).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Шлейфер, К. Х. и Людвиг, В. Филогенетические взаимоотношения молочнокислых бактерий. В «Молочнокислых бактериях: роды молочнокислых бактерий», глава 2. Springer (1995).
Google ученый
Mayanagi, G. et al. Пробиотические эффекты перорально вводимых таблеток, содержащих Lactobacillus salivarius WB21, на пародонтопатические бактерии: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клин. Пародонтол. 36, 506–513 (2009 г.)).
КАС пабмед Google ученый
Майо Б. и ван Синдерен Д. (редакторы) Бифидобактерии: геномные и молекулярные аспекты. Caister Academic Press (2010).
Периасами, С. и Коленбрандер, П. Е. Центральная роль раннего колонизатора Veillonella sp. в создании многовидовых биопленочных сообществ с начальными, средними и поздними колонизаторами эмали. Дж. Бактериол. 192, 2965–2972 (2010).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Beighton, D. et al. Выделение и идентификация бифидобактерий из слюны человека. заявл. Окружающая среда. микробиол. 74, 6457–6460 (2008).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Lombardo Bedranm, T.B. et al. Porphyromonas endodontalis при хроническом пародонтите: клиническое и микробиологическое перекрестное исследование. Дж. Орал. микробиол. 4, 3402 (2012).
Google ученый
Лопес, Р., Дален, Г., Ретамалес, К. и Баэлум, В. Скопление видов поддесневых микробов у подростков с пародонтитом. Европейский журнал устных наук. 119, 141–150 (2011).
ПабМед Google ученый
Siqueira, J. F. Jr. & Rôças, I. N. Некультивируемые филотипы и недавно названные виды, связанные с первичными и стойкими эндодонтическими инфекциями. Дж. Клин. микробиол. 43, 3314–3319(2005).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Хасинто, Р. К., Гомес, Б. П., Десаи, М., Раджендрам, Д. и Шах, Х. Н. Бактериальное исследование эндодонтических инфекций с помощью клонального анализа в сочетании с денатурирующей высокоэффективной жидкостной хроматографией. Оральный микробиол. Иммунол. 22, 403–410 (2007).
КАС пабмед Google ученый
Бейн, Т., Брем, Дж. и Шюссельбауэр, Т. Бактериемия и сепсис, вызванные Prevotella oris из дентоальвеолярных абсцессов. Интенсивная терапия Мед. 29, 856 (2003).
ПабМед Google ученый
Курман, С. и др. Бактериемия, вызванная Leptotrichia trevisanii у пациента с нейтропенией. Анаэроб 17, 1–3 (2011).
КАС пабмед Google ученый
Калавакунта, Дж. К. и др. Деструктивный эндокардит с дефектом Abiotrophia. J. Сердечный клапан Дис. 20, 111–112 (2011).
ПабМед Google ученый
Шах Н.Б. и др. Эндокардит Shuttleworthia satelles: свидетельство незубного заболевания человека. Дж. Заразить. 60, 491–493 (2010).
ПабМед Google ученый
Коне, Л. А., Леунг, М. М. и Хиршберг, Дж. Actinomyces odontolyticus bacteremia. Эмердж. Заразить. Дис. 9, 1629–1632 (2003).
ПабМед Google ученый
Finegold, S.M. Анаэробные бактерии при заболеваниях человека. Академическая пресса (1977).
Сьерра-Хоффмана М., Уоткинса К., Джинадатаа К., Фадерб Р. и Карпентера Дж. Л. Клиническое значение Aerococcus urinae: ретроспективный обзор. Диагн. микробиол. Заразить. Дис. 53, 289–292 (2005).
Google ученый
Чугал Н. и др. Молекулярная характеристика микробной флоры, обитающей в апикальной части инфицированных корневых каналов зубов человека. Дж. Эндод. 37, 1359 г.–1364 (2011).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Преза, Д. и др. Бактериальный профиль корневого кариеса у пожилых пациентов. Дж. Клин. микробиол. 46, 2015–2021 (2008).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Модесто, М., Биавати, Б. и Маттарелли, П. Присутствие семейства бифидобактерий в кариесе и зубном налете человека. Кариес. Рез. 40, 271–276 (2006).
КАС пабмед Google ученый
Montagner, F., Jacinto, R.C., Signoretti, F.G. & Gomes, B.P. Виды Treponema обнаружены в инфицированных корневых каналах и экссудатах острого апикального абсцесса. Дж. Эндод. 36, 1796–1799 (2010).
ПабМед Google ученый
Stingu, C.S. Ассоциация пародонтита с повышенной колонизацией Prevotella nigrescens. Дж. Расследование. клин. Вмятина. 10.1111/j.2041–1626.2012.00129.x (2012).
Teles, F. R. et al. Ранняя микробная последовательность в перестройке зубных биопленок при здоровье и заболеваниях пародонта. Дж. Пародонтология. Рез. 47, 95–104 (2012).
КАС пабмед Google ученый
Langendijk, P.S., Kulik, E.M., Sandmeier, H., Meyer, J. & van der Hoeven, J.S. Выделение Desulfomicrobium orale sp. ноябрь и Desulfovibrio штамм NY682, пероральные сульфатредуцирующие бактерии, вызывающие заболевания пародонта человека. Междунар. Дж. Сист. Эвол. микробиол. 51, 1035–1044 (2001).
КАС пабмед Google ученый
Такеучи Ю. и др. Treponema socranskii, Treponema denticola и Porphyromonas gingivalis связаны с тяжестью деструкции тканей пародонта. Дж. Пародонтол. 72, 1354–1363 (2001).
КАС пабмед Google ученый
Окуса, Т. и др. Индукция экспериментального язвенного колита Fusobacterium varium, выделенной из слизистой оболочки толстой кишки пациентов с язвенным колитом. Гут 52, 79–83 (2003).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Самаранаяке Л.П. Микробиология заболеваний пародонта. В Essential Microbiology for Dentistry, 275–285. Эльзевир (2006а).
Самаранаяке, Л. П. Нормальная флора полости рта, экосистема полости рта и биопленка зубного налета. В Essential Microbiology for Dentistry, 255–266. Эльзевир (2006b).
Сато Т. и др. Культивируемая анаэробная микробиота инфицированных корневых каналов. Междунар. Дж. Дент. 609689 (2012).
Лима, К. Т. Ф., Горник, К., Сампайо, А. Б., Маркес, Р. Дж. П. и Виейра, А. П. К. Обнаружение Dialister pneumosintes в поддесневой биопленке субъектов с пародонтозом. Анаэроб 13, 244–248 (2007).
Google ученый
Мур, Х.Л.В., Джонсон, Дж.Л. и Мур, У.Е.К. Род Peptostreptococcus. Руководство Берджи по систематической бактериологии 2, 1090–1091 (1986).
Google ученый
Ямамото Т., Кадзиура С., Хираи Ю. и Ватанабе Т. Capnocytophaga haemolytica sp. ноябрь и Capnocytophaga granulosa sp. nov., из зубного налета человека. Междунар. Дж. Сист. бактериол. 44, 324–329 (1994).
КАС пабмед Google ученый
Замахчари М. и др. Идентификация бактерий Rothia как разлагающих глютен естественных колонизаторов верхних отделов желудочно-кишечного тракта. PLoS One 6, e24455 (2011 г.).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Tyrrell, K.L., Citron, D.M., Warren, Y.A., Nachnani, S. & Goldstein, E. J. Анаэробные бактерии, выращенные на спинке языка субъектов с неприятным запахом изо рта. Анаэроб 9, 243–246 (2003).
ПабМед Google ученый
Kazor, C.E. et al. Разнообразие бактериальных популяций на спинке языка у больных неприятным запахом изо рта и у здоровых. Дж. Клин. микробиол. 41, 558–563 (2003).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Riegel, P. et al. Corynebacterium argentoratense sp. nov., из человеческого горла. Междунар. Дж. Сист. бактериол. 45, 533–537 (1995).
КАС пабмед Google ученый
Малани, А. Н., Аронофф, Д. М., Брэдли, С. Ф. и Кауфман, К. А. Эндокардит Cardiobacterium hominis: два случая и обзор литературы. Евро. Дж. Клин. микробиол. 25, 587–595 (2006).
КАС Google ученый
Шукла, С. К., Так, Т., Хазелби, Р. К., Макколи, К. С. мл. и Рид, К. Д. Второй случай инфекционного эндокардита, вызванного Gemella sanguinis. ВМЖ. 101, 37–39 (2002).
ПабМед Google ученый
Гутьеррес-Мартин, М. А. и др. Эндокардит аортального клапана, вызываемый Capnocytophaga haemolytica. Анна. Торак. Surg. 84, 1008–1010 (2007).
ПабМед Google ученый
Hulse, M., Johnson, S. & Ferrieri, P. Агробактериальные инфекции у людей: опыт одной больницы и обзор. клин. Заразить. Дис. 16, 112–117 (1993).
КАС пабмед Google ученый
Маршалл, Б. Дж. Открытие того, что спиральная бактерия Helicobacter pylori вызывает язвенную болезнь. В книге «Пионеры Helicobacter: свидетельства из первых рук ученых, открывших Helicobacters», 165–202. Блэквелл (2002).
Gebara, E.C. et al. Преобладание Helicobacter pylori, выявленное методом полимеразной цепной реакции, в полости рта больных пародонтитом. Оральная микробиология и иммунология 19, 277–280 (2004).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый
Rossi-Aguiar, S.V.P. et al. Полость рта не является резервуаром Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с функциональной диспепсией. Оральная микробиология и иммунология. 24, 255–259(2009).
КАС Google ученый
Edgar, R.C., Haas, B.J., Clemente, J.C., Quince, C.C. & Knight, R. UCHIME повышает чувствительность и скорость обнаружения химер. Биоинформатика 27, 2194–2200 (2011).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Schloss, P.D. et al. Представляем mothur: независимое от платформы программное обеспечение с открытым исходным кодом, поддерживаемое сообществом, для описания и сравнения микробных сообществ. заявл. Окружающая среда. микробиол. 75, 7537–7541 (2009 г.)).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Чао, А. Непараметрическая оценка количества классов в популяции. Сканд. Дж. Стат. 11, 265–270 (1984).
Google ученый
Чао, А. и Ли, С. М. Оценка количества классов с помощью охвата выборки. Варенье. Стат. доц. 87, 210–217 (1992).
MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый
Чарльз К. Экологическая методология. ХарперКоллинз (1989).
Симпсон Э. Х. Измерение разнообразия. Природа 163, 688 (1949).
ОБЪЯВЛЕНИЕ МАТЕМАТИКА Google ученый
Цзян Бай, Лян Сюйцзюнь и Чэнь Ян в равной степени внесли свой вклад в эту работу.
Отдел биоинформатики, TNLIST и Департамент автоматизации, Университет Цинхуа, Пекин, 100084, Китай
Бай Цзян, Сюйцзюнь Лян, Ян Чен, Лижун Ляну, Цзюньф Лян Ма, Лиян , Тин Чен, Сюэгун Чжан и Шао Ли
Университет Южной Калифорнии, Лос -Анджелес, Калифорния , США
Ting Chen
School of Life Sciences, Университет Цинхуа, Пекин, 100084, Китай
Xuegong Zhang & Shao Li
- 111111111111111000
. Медицина, Университет Цинхуа, Пекин, 100084, Китай
Xuegong Zhang
- Bai Jiang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- Xujun Liang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Yang Chen
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Tao Ma
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Лиян Лю
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Junfeng Li
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Rui Jiang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Ting Chen
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Xuegong Zhang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Shao Li
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Технология микробиома способствует развитию традиционной китайской медицины
- Хунтао Лю
- Цзюньпин Чжэн
- Хун Вэй
Наука Китая Life Sciences (2020)
Микробиом налета на языке как потенциальный биомаркер гастрита, включая предраковый каскад
- Цзясин Цуй
- Хунфэй Цуй
- Шао Ли
Белки и клетки (2019)
Расщепление ДНК хозяина ферментами рестрикции улучшает универсальное обнаружение паразитарных патогенов в крови с помощью направленного глубокого секвенирования ампликона.
- Бриана Р. Флаэрти
- Элдин Талундзич
- Ричард С. Брэдбери
Микробиом (2018)
Подъязычные узелки: диагностические маркеры метастатического рака молочной железы
- Сюэ Ян
- Цуй-хун Чжу
- Сюн-чжи Ву
Китайский журнал интегративной медицины (2018)
Межличностное разнообразие и временная динамика микробиоты зубов, языка и слюны в здоровой полости рта
- Майкл В.
Атрофический глоссит
Атрофический глоссит вызывает атрофию и исчезновение сосочков языка, оставляя обычно шероховатую поверхность языка гладкой.
Таким образом, если вы страдаете этим заболеванием, у вас могут возникнуть проблемы с восприятием вкуса пищи.
Кроме того, вы можете чувствовать дискомфорт, жжение или онемение языка.
Атрофический глоссит может быть результатом нескольких различных состояний.
Вот некоторые из них:
Стрептококк в горле
Герпесный стоматит, герпес и лихорадочные волдыри — все это названия одного и того же состояния.
Обычно виноват вирус простого герпеса 1 типа.
Губы, десны, горло и язык могут быть заражены герпесом.
Болезненное горло, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, тошнота и другие боли могут сопровождать герпесные высыпания в полости рта.
Герпетический гингивостоматит — это вирусная инфекция десен и полости рта, наиболее часто встречающаяся у детей в возрасте до 6 лет, но потенциально возможная у взрослых.
Хотя ВПГ-1 является наиболее частой причиной герпеса языка, ВПГ-2 также может распространяться во время незащищенного секса.
Первым признаком проблемы обычно является воспаленное или зудящее пятно, возможно, красное и опухшее.
После образования язвы она становится белой или желтой.
Язык может болеть и по другим причинам
Травмы, инфекции, раздражение или воспаление сосочков в результате укуса или употребления слишком горячего, стоматит, возможные боли при раке языка, анемия, неудобные зубные протезы или брекеты, невралгия (сильная боль вдоль поврежденный нерв) и географическое положение языка (легкий дискомфорт) — все это потенциальные причины боли в языке.
Причины изменения цвета языка
Недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B-12 приводит к тому, что язык становится розовым.
Это также может произойти, если у вас аллергия на глютен.
Общие причины белого языка включают употребление табака, употребление алкоголя, отсутствие внимания к уходу за полостью рта и избыточный рост кандидоза.
Воспаление, иногда известное как красный плоский лишай полости рта, может проявляться в виде белых линий или припухлостей на поверхности рта.
Люди предполагают, что это происходит из-за неправильного иммунного ответа от гепатита С или аллергии.
Также следует очень серьезно относиться к предраковым белым или красным поражениям на языке, называемым лейкоплакией и эритроплакией.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует биопсию языка, чтобы исключить это.
Причины появления волосатого языка
Использование антибиотиков может привести к тому, что язык станет черным, волосатым.
Волосатость языка — еще один побочный эффект облучения головы или шеи.
Чрезмерный контакт с раздражителем, таким как кофе, жидкость для полоскания рта или курение, также может способствовать возникновению этой проблемы.
Черный волосатый язык — это доброкачественное заболевание, характеризующееся аномальным развитием сосочков языка.
Хотя это может создать впечатление черного волосатого языка, он также может быть коричневым, желтым, зеленым, синим или естественным цветом языка.
Кроме того, волосатая лейкоплакия, состояние, связанное с вирусом Эпштейна-Барр, может привести к волосатому языку.
Распространенность этого состояния выше среди ВИЧ-положительных людей, хотя неВИЧ-положительные люди не имеют к нему иммунитета.
Ваш врач может предложить дополнительные анализы, если он не сможет понять, в чем у вас проблема, на основании физического осмотра и ваших ответов на его вопросы.
После полного обследования врач предложит план лечения, который подходит именно вам и вашему состоянию здоровья.
Может ли ваш язык указывать на проблемы со здоровьем?
Пятна, бугорки и пятна во рту обычно безобидны.
Однако иногда они могут дать представление о вашем общем состоянии здоровья.
Язык уязвим для воздействия возраста, болезней, стресса и лекарств.
Как выглядит больной язык?
Розовый язык считается здоровым, поэтому, если цвет вашего языка отличается от розового или на нем имеются обширные участки белого, коричневого, черного или другого цвета, у вас могут быть проблемы со здоровьем.
Точно так же вы можете обратиться к врачу, если у вас большие шишки или вообще нет шишек.
Какие болезни поражают ваш язык?
Вот некоторые типичные проблемы с языком:
Когда следует беспокоиться о проблеме с языком?
Если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются или если шишки продолжают появляться снова, вам следует записаться на прием к врачу.
Если вы заметили твердые, красные или белые пятна во рту, а также какие-либо язвы или припухлости, вам следует записаться на прием к стоматологу или врачу.
Мускулатура рта и языка способствует пищеварению и общению.
С вашего языка можно узнать гораздо больше информации о вашем здоровье, чем вы думаете.
Проблемы с языком часто проявляются в изменениях внешнего вида и ощущения языка, а также в способности языка надлежащим образом использоваться для пережевывания пищи и речи.
Будет полезно, если вы начнете с изучения типичного поведения языка.
Розовый — наиболее распространенный оттенок здорового языка, но есть некоторые различия в оттенках.
Кроме того, на верхней и нижней части языка имеются небольшие бугорки.
Эти бугорки известны как сосочки.
Немедленно обратитесь к врачу при появлении белых, желтых или красных пятен.
Не игнорируйте такие симптомы, как дискомфорт, необычный оттенок кожи или появление припухлости.
Сулеман Шах — Сулеман Шах — исследователь и писатель-фрилансер. В качестве исследователя он работал в Сельскохозяйственном университете MNS, Мултан (Пакистан) и Техасском университете A&M (США). Он регулярно пишет научные статьи и блоги для веб-сайта научных новостей immersse.com и издателей с открытым доступом OA Publishing London и Scientific Times. Он любит быть в курсе научных разработок и переводить эти разработки на повседневный язык, чтобы информировать читателей о достижениях научной эпохи. Его основным направлением исследований являются науки о растениях, и он внес свой вклад в эту область, публикуя свои исследования в научных журналах и представляя свои работы на многих конференциях. Шах окончил Сельскохозяйственный университет в Фейсалабаде (Пакистан) и начал свою профессиональную карьеру в компании Jaffer Agro Services, а затем в Департаменте сельского хозяйства правительства Пакистана. Его исследовательский интерес побудил и привлек его к продолжению своей карьеры в исследованиях в области наук о растениях. Итак, он начал свою докторскую степень. получил степень бакалавра почвоведения в Сельскохозяйственном университете Мултана (Пакистан). Позже он начал работать в качестве приглашенного научного сотрудника в Техасском университете A&M (США). Опыт Шаха с крупными издателями Open Excess, такими как Springers, Frontiers, MDPI и т. д., свидетельствует о его вере в открытый доступ как в механизм, устраняющий барьеры между исследователями и читателями их исследований. Шах считает, что открытый доступ революционизирует процесс публикации и приносит пользу исследованиям во всех областях.
Интеграция секвенирования нового поколения и традиционной диагностики языка для определения микробиома покрытия языка
Интеграция секвенирования нового поколения и традиционной диагностики языка для определения микробиома покрытия языка
Скачать PDF
Скачать PDF
Научные отчеты том 2 , номер статьи: 936 (2012) Процитировать эту статью
Испытуемые
Abstract
Языковая диагностика – уникальный метод традиционной китайской медицины (ТКМ). Это первое исследование связи между традиционной диагностикой языка и микробиомом покрытия языка с использованием секвенирования нового поколения. В исследование были включены 19 больных гастритом с типичным бело-сальным или желтоватым плотным налетом на языке, соответствующим холодовому или горячему синдрому ТКМ соответственно, а также восемь здоровых добровольцев. Протокол секвенирования 16S рРНК с парным концом и двойным штрих-кодом Illumina был разработан для профилирования микробиома покрытия языка, из которого было получено примерно 3,7 миллиона тегов V6 для каждого образца. Мы определили 123 и 258 OTU на уровне видов, которые были обогащены у пациентов с синдромами холода / жара, соответственно, представляя «холодную микробиоту» и «горячую микробиоту». Далее мы построили сети с дисбалансом микробиоты языка, связанные с синдромами холода/горячего. Результаты показывают важную связь между микробиомом покрытия языка и традиционной диагностикой языка и иллюстрируют потенциал микробиома покрытия языка как нового целостного биомаркера для характеристики подтипов пациентов.
Введение
Языковая диагностика является неинвазивным, простым и ценным диагностическим инструментом, который неоднократно подтверждался клиническими практиками традиционной китайской медицины (ТКМ) в течение как минимум 3000 лет ( Рис. 1А ). ТКМ рассматривает внешний вид языка как внешнее проявление состояния человеческого тела. Практикующие ТКМ различают состояния отдельных пациентов в соответствии с синдромами ТКМ («Чжэн» на китайском языке), которые используются как целостная сводка состояния пациента и определяются в основном цветом и текстурой покрытия языка пациента в дополнение к другие симптомы 1 . Синдром холода и синдром жара являются двумя наиболее распространенными и репрезентативными синдромами, которые представляют собой два противоположных, но взаимосвязанных состояния человеческого организма и идентифицируются соответственно «бело-сальным» и «желто-густым» налетом на языке. Эти синдромы использовались для характеристики состояния пациентов при многих заболеваниях или состояниях, включая воспаление, инфекцию и стресс, а также при иммунных и эндокринных нарушениях 2,3 . Синдромы холода и жара также были в центре внимания в наших предыдущих исследованиях 4,5 . В дополнение к обширной практике диагностики языка в ТКМ, для диагностики языка были внедрены современные технологии, особенно анализ изображений языка 6,7 . Были изучены связи между диагнозом языка и заболеваниями, включая рак 8 , гастрит и предраковые состояния 9,10 . Однако биологические основы различных видов налета на языке до сих пор плохо изучены и систематически не исследованы на молекулярном уровне.
Рисунок 1Диагностика языка ТКМ и классификация внешнего вида налета на языке.
(A) Древняя инструкция по диагностике языка, записанная в Shang-han-dian-dian-jin , книге традиционной китайской медицины, составленной во времена династии Мин в Китае (1368–1644 гг. н.э.). (B) Симптомы по всему телу человека, используемые в качестве признаков для классификации синдромов холода и жара в традиционной китайской медицине; особенность покрытия языка очень важна в клинической практике. (C) Образцы изображений налета на языке из центра языка, области, которая считается отражением состояния «селезенка-желудок» в традиционной диагностике языка. (D) Типичный внешний вид налета на языке: нормальный налет на языке у здоровых контрольных образцов (вверху), бело-жирный налет на языке у примеров с синдромом простуды (в центре) и плотный желтоватый налет на языке у примеров с горячим синдромом (внизу). (E) Анализ основных компонентов (PCA) изображений покрытия языка. Здоровая контрольная группа, пациенты с холодовым синдромом и пациенты с горячим синдромом распределены по разным регионам, что указывает на то, что три класса можно различить на основе их изображений налета на языке.
Изображение в натуральную величину
В современной западной медицине язык все чаще рассматривается как продолжение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое может дать важную информацию о текущем состоянии организма и глобальную информацию о состоянии здоровья организма. В некоторых западных медицинских источниках термин «географический язык» используется для обозначения языка с обесцвеченными областями или трещинами, которые сопровождают болезнь или чувствительность к окружающей среде 11,12 . Некоторые исследователи также считают диагностику языка ТКМ полезным подходом к принятию клинических решений в западной медицине 9.0356 13 . Например, налет на языке может быть индикатором риска аспирационной пневмонии у пациентов с адентией, поскольку он связан с рядом жизнеспособных слюнных бактерий 14 . Также сообщалось, что амилоидоз языка может быть диагностическим проявлением плазмоцитомы 15 . Эти примеры указывают на потенциальную возможность делать выводы о системных нарушениях языка при постановке клинического диагноза. По сравнению с другими диагностическими схемами, такими как анализ крови или биопсия тканей, диагностика по языку более проста и удобна как для пациентов, так и для врачей. Поэтому изучение молекулярных основ диагностики языка важно для понимания этой давней медицинской практики и может стать многообещающим вкладом в персонализированную медицину.
Недавние исследования показали, что микробное сообщество в организме человека связано с физиологией и патологией человека 16 . Микробиом налетов на языке является одним из основных микробиомов человеческого тела 17 и находится в авангарде пищеварительной системы человека 18 . Сообщалось, что язык имеет значительное сходство с кишечником не только эпителием слизистой оболочки, но и микробным разнообразием 19,20 . Микробиом кишечника человека, густонаселенный различными сообществами микроорганизмов, считается необходимым для поддержания естественных взаимодействий между хозяином и окружающей средой, участвующих в абсорбции питательных веществ, регенерации эпителия, энергетическом метаболизме и иммунном ответе 21 . Характеристики и структура микробиомов тесно связаны со здоровьем желудочно-кишечного тракта 22,23,24 . Было обнаружено, что у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, ожирением, диабетом и колоректальным раком проявляются различные структурные паттерны желудочно-кишечных микробов 25,26,27,28 .
Характеристика и дифференциация синдромов холода и жара играет важную роль в клинической практике ТКМ при желудочно-кишечных заболеваниях, а внешний вид налета на языке уже давно является основным параметром в различении синдромов холода и жара. Мы предположили, что состав микробиома является ключевым фактором, влияющим на внешний вид налета на языке, и пришли к выводу, что состав микробиома на налете на языке может быть связан с характеристиками заболеваний желудка. Если это так, то основная ассоциация синдромов холода и жара, определяемая особенностями налета на языке, может быть связана с ассоциацией особенностей микробиома с состоянием здоровья человеческого организма. Поэтому мы исследовали возможную связь между микробным сообществом языка и состоянием здоровья пациента, как описано в практике ТКМ, чтобы начать преодолевать разрыв между традиционной диагностикой языка и биологией молекулярных систем.
Разработка технологии секвенирования следующего поколения (NGS) для характеристики микробных сообществ дает возможность углубить наше понимание микробиома, покрывающего язык; таким образом, мы использовали NGS для профилирования микробиомов покрытия языка. Мы собрали образцы бело-сального и желтовато-плотного налета на языке у пациентов с синдромом холода и жара с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ) соответственно, а также образцы нормального налета на языке у здоровых людей. Микробиомы налета на языке были секвенированы с использованием точных I llumina p aired- e nd with d ouble- b arcode (сокращенно Ipedb ) протокол секвенирования, который мы разработали. Протокол использует преимущества высокой пропускной способности секвенатора и использует стратегию двойного штрих-кода и парных концов для обеспечения точности измерения гипервариабельных областей 16S рРНК с помощью секвенирования с коротким считыванием. Насколько нам известно, это первый анализ микробиомов покрытия языка и их связи с традиционной диагностикой языка. В результате мы идентифицировали 715 дифференциально распространенных операционных таксономических единиц (OTU) на уровне видов на покрытиях языка включенных пациентов по сравнению со здоровым контролем. Кроме того, мы определили два подтипа микробиомов налета на языке и обнаружили 123 «холодных OTU» и 258 «горячих OTU», которые чаще встречаются у пациентов с синдромом холода и синдромом жара, представляющих «холодную микробиоту» и «горячую микробиоту» соответственно. Эти наблюдения показали, что биологические основы, лежащие в основе традиционной диагностики языка, могут корениться в отношениях между микробиомом покрытия языка и состоянием здоровья организма.
Результаты
Сбор образцов налета с языка
Мы собрали образцы от 19 пациентов с ХАГ, которым независимо поставили диагноз западные медицинские гастроэнтерологи в соответствии с «Обновленной Сиднейской системой» 29,30 и двумя врачами традиционной китайской медицины в соответствии с «Национальной Принцип диагностики TCM» 2 . Согласно западной медицине, эти пациенты считаются страдающими одним и тем же заболеванием, тогда как с точки зрения ТКМ их подразделяют на два подтипа: холодовой синдром (n = 9) и горячий синдром (n = 10), основанный на общем медицинском осмотре симптомов ( Рис. 1В ). Несмотря на общие проявления, испытываемые пациентами, такие как дискомфорт или боль в животе, тошнота, рвота и диарея, у пациентов с синдромом холода и жара наблюдались характерные различия. Внешний вид налета на языке является одним из наиболее важных признаков в классификации синдрома. Рис. 1С показывает метод, который мы использовали для захвата изображений покрытия языка в соответствии с инструкциями практикующих специалистов традиционной китайской медицины. Мы также набрали 8 добровольцев, которые не сообщали о дискомфорте в желудке за последние пять лет и имели нормальный налет на языке; эти добровольцы были здоровым контролем в исследовании. При отборе образцов для этого пилотного исследования мы сосредоточились на сопоставимости характерного внешнего вида языка, диагностированного традиционными китайскими врачами. Было обнаружено, что здоровые добровольцы с типичным здоровым белым тонким налетом на языке были моложе, чем пациенты исследования, и соответствовали полу исследуемых групп, в результате чего группа была сопоставима по полу, но не соответствовала возрасту нормальных контролей. Пол и возраст больных гастритом с синдромом холода и синдромом жара были хорошо сопоставимы ( Таблица 1 ). Репрезентативные изображения налета на языке у пациентов с синдромами холода и жара, а также у здоровых людей из контрольной группы показаны на рис. Рис. 1D . Изображения покрытия языка всех собранных образцов представлены в дополнительных материалах ( Рис. S1 ). В соответствии с традиционными медицинскими данными, у пациентов с холодовым синдромом был типичный бело-жирный налет на языке, а у пациентов с горячим синдромом — типичный желтый плотный налет на языке. В дополнение к функциям изображения покрытия языка, 9Пациенты с холодовым синдромом имели другие типичные признаки холодового синдрома в соответствии с их клиническими записями следующим образом: все пациенты сообщили, что они предпочитали теплую или горячую пищу и напитки, а 7 сообщили о вздутии живота, которое уменьшилось с помощью теплого компресса или употребления горячих напитков. Точно так же у 10 пациентов с горячим синдромом помимо налета на языке были характерны следующие признаки: 7 пациентов сообщили о неприятном запахе изо рта и 6 сообщили о желтой моче.
Таблица 1 Общая информация о пациентах и здоровом контролеПолноразмерная таблица
Мы применили анализ основных компонентов (PCA) к цифровым характеристикам изображений покрытия языка (см. Методы ). Рис. 1E показано распределение выборок в пространстве первых двух главных компонент PCA изображений налета на языке. На первые две главные компоненты приходится 67,5% всех вариаций. Образцы были распределены в трех областях, соответствующих бело-сальному налету на языке у пациентов с холодовым синдромом, желтоватому плотному налету на языке у пациентов с горячим синдромом и нормальному (бело-тонкому) налету на языке у здоровых людей. Рис. 1E ). Это открытие подтверждает эмпирические суждения врачей традиционной китайской медицины, сделанные невооруженным глазом. Затем мы собрали образцы микробиома с языковых покрытий исследуемых пациентов и контрольной группы (см. Методы ).
Анализ секвенирования 16S рРНК и таксономия микробиома покрытия языка
Мы охарактеризовали разнообразие микробиома покрытия языка с помощью целевого секвенирования гена 16S рРНК. Мы разработали I llumina p aired- e nd with d ouble b arcodes (сокращенно Ipedb ) протокол секвенирования для этой цели ( Рис. S2 ) и получили 3,65 ± 0,52 миллиона высококачественных последовательностей V6 (6-я гипервариабельная область в гене 16S рРНК) на образец из 221,33 миллиона необработанных ридов с парными концами (PE) ( Стол S1 ). Подробности протокола описаны в разделе «Методы». Вкратце, бактериальные области V6 были амплифицированы методом ПЦР с разработанными праймерами ( Таблица S2 ) и ампликоны ПЦР (120 ~ 150 п.н.) были штрих-кодированы на обоих концах и секвенированы с использованием Illumina GAIIx с считываниями PE 120 × 2 п. н. Последовательности V6 высокого качества были получены после перекрытия каждой пары необработанных чтений PE; обрезка штрих-кодов, линкеров и праймеров; и фильтрация некачественных или химерных последовательностей ( Рис. 2А ). В протоколе Ipedb критерий удаления прочтений с несоответствием(ями) в перекрывающейся области 90~120 п.н. имел решающее значение для уменьшения ошибок секвенирования, поскольку прочтения с одним концом продемонстрировали высокую частоту ошибок секвенирования в этой области. Средняя частота ошибок секвенирования в полученных последовательностях V6 была оценена в ~ 0,22%, что намного меньше, чем частота ошибок 0,6 ~ 1,0%, зарегистрированная для Illumina GA 9.0356 31 и показатель 0,50% для пиросеквенирования 32 . Кроме того, наша уникальная стратегия «двойного штрих-кода» с добавлением штрих-кодов на обоих концах позволила идентифицировать примерно 0,20% последовательностей как химер, созданных во время обработки изображений Illumina, что еще больше повысило точность секвенирования.
Рисунок 2Анализ секвенирования 16S рРНК и таксономическая классификация микробиома налета на языке на уровне типа.
(A) Блок-схема предварительной обработки последовательности, контроля качества и обнаружения химер. (B) Относительная численность доминирующих типов в образцах. (C) Относительное содержание редких типов в образцах.
Полноразмерное изображение
Эти последовательности были впервые отнесены к определенным таксономиям с использованием классификатора рРНК GAST (Global Alignment for Sequencing Taxonomy) 33 , который использует справочную базу данных последовательностей SSU для определения таксономии тегов гипервариабельных областей. . Как показано в Рис. 2B и Рис. 2C , 95,23% последовательностей были отнесены к 29 типам в домене Bacteria. Доминирующим типом (относительная численность > 1%) во всех 27 образцах было Firmicutes (30,40%±9,47%), Bacteroidetes (23,57%±7,57%), Proteobacteria (20,07%±15,51%), Actinobacteria (15,79%±7,84%) и Fusobacteria 3691 ±2,02%). К редким типам (относительная численность <1%) относились Acidobacteria, Aquificae, Acidobacteria, Chlamydiae, Chlorobi, Chloroflexi, Cyanobacteria, Gemmatimonadetes, Nitrospira, Planctomycetes, Spirochaetes, Synergistetes, Tenericutes, Thermi, Thermotogae, Verrucomicrobia и девять подразделений-кандидатов (NKB19)., OP11, OP3, СПАМ, SR1, TM6, TM7, WPS-2, ZB2).
Сравнение относительной численности доминирующих типов между нормальным контролем и всеми пациентами с гастритом не показало существенной разницы между двумя группами. Тип, который показал наибольшую разницу, был Bacteroidetes , который был более обильным в микробиомах покрытия языка пациентов, хотя разница не была значительной (контроль: 20,08% ± 5,86%; пациенты: 25,03% ± 7,86%; два- хвостатый t-критерий, p = 0,44 после поправки Бонферрони). Доли неклассифицируемых последовательностей также не показали существенных различий между пациентами и контролем (контроль: 2,99%±2,30%; пациенты: 5,50%±4,97%; двусторонний t-критерий, p = 0,085). Среди выборок пациентов у пациентов с холодовым синдромом было немного больше последовательностей, которые не были отнесены к определенным типам, чем у пациентов с горячим синдромом (пациенты с холодовым синдромом: 7,95% ± 6,31%; пациенты с горячим синдромом: 3,30% ± 1,58%; двусторонний t-тест). , p = 0,061), тогда как ни один из доминирующих типов не показал значительных различий в относительной численности между пациентами с двумя синдромами.
Мы также провели анализы альфа- и бета-разнообразия, чтобы определить особенности состава микробиома налета на языке, которые могут быть связаны с состоянием пациентов с хроническим атрофическим гастритом, относящимся к категории горячего или холодового синдромов. Последовательности тегов V6 были сгруппированы в OTU, которые имели разные уровни генетического сходства (уникальная последовательность — 100%; уровень вида — 9).7%; уровень рода, 95%; семейный уровень, 90%), с использованием метода CROP 34 , неконтролируемого байесовского алгоритма кластеризации. Для каждого образца была построена кривая разрежения на определенном уровне OTU в зависимости от наблюдаемого количества OTU при подсчете последовательностей путем повторной выборки на разных глубинах секвенирования ( Рис. 3А и S3 ). Также были рассчитаны оценки богатства, равномерности и филогенетического разнообразия (см. Рис. S4 , С5 а также С6 в дополнительных материалах). Альфа-разнообразие было одинаковым среди микробных сообществ, покрывающих язык, в разных образцах.
Рисунок 3Анализ разнообразия 16S рРНК выявил значительные различия в микробиоме налета на языке у пациентов с гастритом и синдромом холода и жара.
(A) Кривые разрежения альфа-разнообразия для всех 27 образцов, основанные на OTU на уровне видов. (B) График PCoA матрицы Жаккара между образцами всех 27 образцов. (C) Результаты AMOVA матрицы расстояний Жаккара между образцами 19больных гастритом. F-статистика представляет собой отношение среднего квадрата среди групп внутри групп. (D) Результаты AMOVA по невзвешенной матрице расстояний Unifrac между образцами для 19 пациентов с гастритом.
Изображение в полный размер
Затем мы сравнили состав микробного сообщества (на основе информации о наличии/отсутствии OTU) и структуру (на основе относительной численности OTU) между образцами, рассчитав расстояние Жаккара 35 и расстояние Брея-Кертиса. 36 соответственно. Мы применили метод AMOVA (анализ молекулярных дисперсий) 37 (подробности см. в дополнительных материалах), чтобы определить, были ли в образцах расслоения. С расстояниями, основанными на OTU на уровне видов, AMOVA показала, что микробные сообщества на покрытиях языка исследуемых пациентов и нормальных контролей демонстрировали значительно различное членство в сообществе (P = 0,005), но их структуры сообщества не показали значительных различий (P = 0,364). . Мы также использовали расстояние Unifrac, основанное на сравнении филогенетических деревьев 38 в анализе AMOVA. С невзвешенным расстоянием Unifrac между двумя группами наблюдалась заметная разница, хотя она не была статистически значимой (P = 0,063). Это открытие указывает на то, что могут быть различия в составе OTU микробиомов покрытия языка между разными типами образцов. Мы использовали метод основного координационного анализа (PCoA) 39 , чтобы визуализировать такие различия. PCoA — это вариант метода MDS (многомерное масштабирование), который визуализирует набор образцов на двумерном графике, сохраняя отношения относительного несходства образцов, определяемые матрицей мер несходства или расстояний между всеми парами образцов. Рис. 3B показывает график PCoA для 27 образцов, когда использовалась мера расстояния Жаккара. Хотя не было четкой границы между пациентами и нормальными контрольными образцами, существовала тенденция к тому, чтобы нормальные контроли, пациенты с горячим синдромом и пациенты с холодовым синдромом были локально распределены в виде трех групп с некоторым перекрытием на графике.
Нас больше интересовало, были ли особенности микробиомов налета на языке, которые существенно различались у пациентов с двумя синдромами. Поэтому мы сосредоточились на 19образцы пациентов с гастритом для дальнейшего анализа. Мы использовали четыре типа мер расстояния — Jaccard, Bary-Curtis, невзвешенный Unifrac и взвешенный Unifrac — для получения матриц несходства образцов и применили AMOVA к этим матрицам, чтобы проверить, существует ли значительная стратификация между пациентами с холодовым и горячим синдромом. В результате мы обнаружили значительные различия между 9 образцами с холодовым синдромом и 10 образцами с горячим синдромом в матрицах расстояний Жаккара и невзвешенных матриц расстояний Unifrac (P = 0,027, Рис. 3C ; Р = 0,043, Рис. 3D ). Это открытие указывает на то, что существуют системные различия в микробном составе покрытия языка между двумя группами, определенными ТКМ. Мы также проверили другие факторы, которые могли бы сгруппировать пациентов, включая пол и положительную реакцию на Helicobacter pylori , используя метод AMOVA. В отличие от существенных различий, обнаруженных между двумя синдромами, не было обнаружено существенной разницы между мужчинами (n = 8) и женщинами (n = 10) или между Hp-положительными (n = 6) и -отрицательными случаями (n = 13). ) ( Рис. 3С и 3D ).
Холодная и горячая микробиота микробиома налета на языке
Приведенные выше анализы показали, что в микробном составе есть информация, позволяющая отличить горячий синдром от холодового синдрома. Поэтому мы приняли подход контролируемого анализа для дальнейшего изучения филотипов, которые могли бы различать микробиомы налета на языке у пациентов с холодовым и горячим синдромом. Мы использовали инструмент DEGseq 40 , который изначально был разработан для поиска дифференциально экспрессируемых генов с подсчетом прочтений RNA-seq. Во-первых, мы сравнили распространенность последовательностей всех 6103 OTU на уровне видов между нормальным контролем и пациентами с гастритом. В общей сложности 755 OTU на уровне видов показали значительную разницу в численности между двумя группами со значением p<0,001 (FDR<0,005). Затем были проверены OTU, которые были представлены менее чем в трех образцах, включая 40 OTU. Среди оставшихся 715 OTU 483 были в изобилии у исследуемых пациентов и 232 были в изобилии у контрольной группы. Среди 483 обильных OTU у исследуемых пациентов мы определили 381, которые значительно различались между пациентами с синдромами холода и жара, сравнив их распространенность в двух группах пациентов. В общей сложности 123 OTU были высоко обогащены у пациентов с холодовым синдромом, а 258 OTU были высоко обогащены у пациентов с горячим синдромом. Эти «холодные OTU» и «горячие OTU» представляли «холодную микробиоту» и «горячую микробиоту» соответственно. Другие 102 OTU, отличающие пациентов от контрольной группы, не показали существенных различий между пациентами с холодовым и горячим синдромами; они называются «общие OTU». 123 холодных OTU были отнесены к таксономии классификатором GAST 9.0356 33 . Среди них 83 ОТЕ холода были классифицированы на 24 рода, в том числе 28 ОТЕ холода более точно классифицированы на 16 видов. Точно так же среди 258 Hot OTU 170 были отнесены к 50 родам, в том числе 57 Hot OTU отнесены к 37 видам. Некоторые роды и виды, идентифицированные в Холодной и Горячей ОТЕ, перекрываются. Как показано в Рис. 4 , мы построили две сети совместной встречаемости с коэффициентом корреляции Пирсона> 0,85 из 83 OTU, классифицируемых по роду, в холодной микробиоте и 170 OTU, классифицируемых по роду, в горячей микробиоте, что иллюстрирует потенциальные отношения между двумя группами микробиоты, представленными у пациентов с простудой. и горячие синдромы соответственно. В общей сложности 251 холодная или горячая OTU были отнесены к 61 роду, в том числе 85 холодных или горячих OTU, более точно классифицированных к 49 родам.разновидность ( Стол S3 ).
Рисунок 4Несбалансированные по микробиоте языка сети OTU, классифицируемых по роду, в (A) холодной микробиоте и (B) горячей микробиоте.
ОТЕ в виде узлов отмечены названиями рода (некоторые с более точными названиями видов) и указаны ребра с коэффициентом корреляции Пирсона (ПКП) > 0,85.
Изображение в натуральную величину
Обсуждение
В течение долгой истории традиционной клинической практики в Китае и других восточных странах практикующие врачи традиционной китайской медицины обычно классифицировали пациентов с одним и тем же заболеванием на подгруппы как различные синдромы с целостной точки зрения на общее состояние пациентов. статус. Многие признаки используются для различения синдромов, но внешний вид налета на языке является одним из основных факторов. Было понятно, что микробиом человека связан с состоянием здоровья человека и многими заболеваниями 41,42 . Мы предположили, что внешний вид налета на языке может отражать характеристики микробиома языка, который связан с состоянием организма человека. Чтобы проверить эту гипотезу, мы провели анализ секвенирования нового поколения образцов микробиома налета на языке от 9 пациентов с холодовым синдромом с бело-жирным налетом на языке, 10 пациентов с горячим синдромом с желтым плотным налетом на языке и 8 здоровых пациентов с нормальным налет на языке. Мы разработали парный конец Illumina с двойным штрих-кодом ( Ipedb ) для секвенирования областей 16S рРНК V6 микробиома, который был более точным и имел более глубокий охват, чем существующие методы.
По сравнению с доступными микробиомами спинки здорового языка 43,44,45,46 , мы обнаружили, что, хотя использовались разные методы построения библиотеки 16S рРНК и методы анализа данных, результаты наших нормальных контрольных образцов и результаты предыдущих исследований 43,44,45,46 показали последовательные каталоги типов, а именно Firmicutes , Bacteroidetes , Proteobacteria , Fusobacteria и Actinobacteria в качестве основных частей микробиома языка. Кроме того, как в нашем исследовании, так и в других исследованиях сообщалось об изобилии 44,46 , показывающее, что Firmicutes , Proteobacteria и Bacteroidetes были наиболее многочисленными типами, за которыми следовали Fusobacteria и язык микробиомов в здоровом организме. Единственное отличие — повышенный уровень Actinobacteria и снижение уровня Bacteroidetes в трех образцах 44 по сравнению с нашими результатами. Результаты сравнения демонстрируют надежность и последовательность нашего исследования с точки зрения микробиома здорового языка.
Статистический анализ полученных последовательностей продемонстрировал возможную связь между микробиомом покрытия языка и традиционной диагностикой языка. У пациентов с гастритом были выявлены два подтипа микробиома налета на языке, которые хорошо соответствуют холодовому и горячему синдромам. Мы идентифицировали 715 OTU видового уровня в микробиоме покрытия языка у пациентов с хроническим атрофическим гастритом, которые отличались по количеству по сравнению с контрольной группой и были далее классифицированы как холодные, горячие или общие OTU. В общей сложности 251 из этих OTU были отнесены к 61 роду и 49видов, что предполагает возможность использования этих 61 рода и 49 видов в качестве биомаркеров состояния пациентов ( Стол S4 ). Поскольку ротовая полость находится в авангарде пищеварительного и респираторного трактов, разумно предположить, что микробиом покрытия языка может отражать состояние желудочно-кишечной и респираторной экосистем.
Мы дополнительно изучили функцию OTU и возможную связь между холодными и горячими OTU и симптомами тела при заболеваниях человека, изучая эти роды или виды в литературе; функции холодных OTU кратко изложены в Таблица 2 а те из горячих OTU находятся в Стол 3 . Интересно, что функциональная роль горячих OTU может четко объяснить горячий синдром. Горячие OTU тесно связаны с горячим синдромом, а именно с общепринятой концепцией « Shang-Huo » на китайском языке, состоянием, проявляющимся воспалением или раздражительностью в некоторых частях тела. Например, 4 горячие OTU, идентифицированные как Alloprevotella tannerae 9.1630 и Solobacterium moorei вызывали неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта 79,80 . Шесть горячих OTU, идентифицированных как Corynebacterium argentoratense , считались возбудителями тонзиллита 81 . Двадцать Hot OTU были идентифицированы как Prevotella nigrescens , Capnocytophaga sputigena и другие, которые являются возбудителями заболеваний пародонта или широко распространены у пациентов, страдающих пародонтитом (см. Таблица 3 ). Напротив, 1 холодная OTU была идентифицирована как Actinomyces oris , которая не была очень распространена у пациентов с пародонтитом 53 . Только 2 холодовых OTU, идентифицированных как Porphyromonas endodontalis , были зарегистрированы как возможно патогенные при пародонтите 52 . Таким образом, анализ микробиома языка дает новые результаты, которые эффективно объясняют синдром горячего в традиционной китайской медицине.
Таблица 2. Обзор функций холодных OTUПолноразмерная таблица
Таблица 3. Сводка функций Hot OTUПолноразмерная таблица
Как показано на Стол 2 а также Стол 3 , потенциальные функции холодной и горячей микробиоты демонстрируют некоторую согласованность с метаболически-иммунным дисбалансом, лежащим в основе холодового и горячего синдрома, как было показано в наших предыдущих исследованиях 4,5 . Например, три доминирующих рода в желудочном микробиоме больных раком желудка, а именно Lactobacillus , Veillonella и Streptococcus проявляли разные паттерны в холодных и горячих OTU. Кроме того, некоторые горячие OTU были отнесены к Solobacterium moorei , Corynebacterium argentoratense , Prevotella nigrescens и другим видам. Патологические исследования показывают, что эти бактерии связаны с воспалением или раздражительностью, связанными с горячим синдромом ТКМ, такими как неприятный запах изо рта, инфекция миндалин и воспаление пародонта. Таблица 3 ). Каждая группа холодных или горячих OTU также имеет потенциальные симбиотические отношения и образует сеть, несбалансированную по микробиоте. Рис. 4 ). В совокупности мы приходим к выводу, что аномальный внешний вид налета на языке, наблюдаемый при диагностике языка ТКМ, на самом деле отражает дисбаланс микробиома налета на языке во всей экосистеме человека. Таким образом, это первое исследование, в котором предполагается, что ТКМ-диагностика холодового и горячего синдромов, основанная на внешнем виде налета на языке, успешно обнаруживает сигналы в микробиомах налета на языке, которые являются индикаторами состояния всего организма.
Другие доступные факторы, такие как пол и инфекция Helicobacter pylori , существенно не влияли на характеристики микробиома. Хотя было хорошо установлено, что бактерия Helicobacter pylori тесно связана с гастритом и язвой желудка 86 и что Helicobacter pylori можно обнаружить в слюне и наддесневом и поддесневом налете пациентов с пародонтитом 87 , мы провели исследование. не обнаружить бактерию на налете языка ни у Helicobacter pylori -положительные или -отрицательные образцы. Этот результат согласуется с недавним исследованием, которое показало, что полость рта не является резервуаром для Helicobacter pylori у пациентов с эпигастральным болевым синдромом 88 .
Мы признаем, что в настоящей работе существует ограничение, заключающееся в том, что возраст нормальной контрольной группы не соответствует возрасту пациентов исследования, и в будущей работе необходимо провести дополнительные исследования влияния возраста на микробиом языка. Тем не менее, мы считаем, что основные выводы текущего исследования по-прежнему актуальны из-за следующего: во-первых, у молодежи больше шансов сформировать здоровый налет на языке и, таким образом, служить хорошим средством контроля над аномальным внешним видом языка; во-вторых, наши результаты для нормального контроля соответствуют здоровому микробиому спинки языка у людей в возрасте от 18 до 40 лет 46 ; и в-третьих, пол и возраст пациентов с синдромом холода и жара в этом исследовании хорошо совпадали.
Таким образом, изучая микробиомы слизистой оболочки языка у пациентов с хроническим атрофическим гастритом и здоровых людей с помощью секвенирования нового поколения и биоинформатического анализа, мы выявили возможный механизм, лежащий в основе традиционной диагностики языка, и подчеркнули потенциал использования особенностей микробиома слизистой оболочки языка в качестве биомаркеры для отражения целостного состояния организма человека, особенно при желудочно-кишечных заболеваниях. Текущий размер выборки в этом исследовании все еще невелик, и для всестороннего понимания системы необходимы дальнейшие исследования с большим количеством образцов и полным секвенированием метагенома. Описанные здесь наблюдения могут дать новое направление для понимания биологической основы диагностики языка традиционной китайской медицины и связи между «географическим языком» и состоянием здоровья человека, наблюдаемой в современной западной медицине.
Методы
Образцы покрытия языка
Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Пекинской больницы традиционной китайской медицины Дунчжимэнь. Все пациенты и здоровые добровольцы подписывали формы информированного согласия. 19 пациентов с гастритом были зарегистрированы в Пекинской больнице традиционной китайской медицины Дунчжимэнь и китайской больнице Сиюань; У 9 из них был диагностирован синдром холода, у 10 — синдром жара. Девять нормальных контрольных образцов были взяты у здоровых добровольцев без дискомфорта в желудке в Университете Цинхуа. Все здоровые добровольцы не сообщали о дискомфорте в желудке за последние 5 лет и имели нормальный налет на языке, по оценке врачей традиционной китайской медицины. Образцы с историями болезни, которые включали использование глюкокортикоидов и антибиотиков и историю курения в течение последних 3 месяцев, были исключены. Все пациенты были обследованы на инфекция Helicobacter pylori с использованием быстрого уреазного теста и гистологии, и все здоровые добровольцы были протестированы с использованием уреазного дыхательного теста 13C. Все покрытия языка были взяты и сфотографированы утром до завтрака, а затем пациенты были обследованы с помощью желудочной эндоскопии. Все участники должны были почистить зубы перед отбором проб, чтобы смыть возможное пищевое загрязнение, которое могло повлиять на микробиом языка. Один из девяти нормальных контрольных образцов был исключен из исследования из-за аномальной скорости прохождения (~ 30%) при предварительной обработке данных, в результате чего была сформирована окончательная исследовательская группа из 8 контрольных и 19 контрольных образцов.изучать пациентов.
Анализ изображений языка
Мы использовали прибор для сбора данных о языковых проявлениях DS01-B компании DAOSH Co., Шанхай, Китай, для фотографирования покрытий языка пациентов и здоровых добровольцев ( Рис. 1В ). Изображение размером 400×400 пикселей было вырезано из центра каждого изображения покрытия языка, где состояние «селезенка-желудок» отражается в традиционной диагностике языка сертифицированным и опытным врачом ТКМ. Считается, что эта область связана с состояниями «селезенка-желудок» в диагностике языка ТКМ. В общей сложности 18 цифровых признаков были извлечены из каждого изображения размером 400×400 пикселей в два этапа. Во-первых, мы перечислили девять переменных цвета в трех общих трехмерных цветовых пространствах для каждого пикселя. Этими переменными являются оттенок, насыщенность и яркость в цветовом пространстве HSB; x, y и Y в цветовом пространстве CIExyY; и L, a и b в цветовом пространстве CIELab. Во-вторых, мы суммировали среднее значение и дисперсию девяти цветовых переменных для 400×400 пикселей, что привело к 18 цифровым характеристикам изображения. Наконец, анализ основных компонентов (PCA) был выполнен для 18 цифровых признаков 27 изображений.
Секвенирование 16S рРНК
Образцы ДНК экстрагировали с использованием наборов для экстракции Qiagen (Qiagen, Hilden, Germany). Выделенную ДНК использовали в качестве матрицы для амплификации области V6 16S рРНК. Все образцы амплифицировали в 50 мкл PrimerStar HS Premix (Takara, Далянь, Китай), который содержал 2,5 мкл матричной ДНК и конечную концентрацию праймера 0,4 мкМ. В первом раунде ПЦР-амплификации для выделения областей V6 использовали следующие параметры: 94°C в течение 5 мин; затем 16 циклов по 94°C в течение 45 сек, 52°C в течение 45 сек, 72°C в течение 60 сек и, наконец, 72°C в течение 10 мин. Во втором раунде ПЦР-амплификации для введения адаптеров для секвенирования Illumina использовали следующие параметры: 94°C в течение 5 мин; затем 16 циклов: 94°С в течение 45 сек, 56°С в течение 45 сек, 72°С в течение 60 сек; и, наконец, 72°C в течение 10 мин. Продукты очищали с помощью набора для очистки ПЦР QIAquick (Qiagen, Hilden, Germany). Восемь здоровых образцов, 9 образцов с холодовым синдромом и 10 образцов с горячим синдромом затем секвенировали на одной проточной ячейке (семь дорожек и одна контрольная дорожка phiX) с длиной считывания 2×120 п.н. с использованием анализатора генома Illumina IIx и 9Протокол 1691 Ipedb , который мы разработали. Анализ изображения и базовый вызов были выполнены с использованием анализа в реальном времени (RTA) v1. 8. Подробности протокола Ipedb описаны в дополнительных материалах.
Предварительная обработка данных
Предварительная обработка данных выполнялась в шестиступенчатом конвейере. (1) Необработанные чтения парных концов удалялись, если они содержали неоднозначное основание, вызывающее N(s). (2) Оставшиеся чтения с парными концами были собраны в последовательности путем перекрытия их переднего и обратного концов. (3) Мы вырезали штрих-коды из собранных последовательностей и использовали их для присвоения последовательностей различным образцам. На этом этапе последовательности сохранялись, если их штрих-коды на обоих концах указывали на одни и те же образцы. (4) Мы вырезали линкеры и праймеры из последовательностей, чтобы получить метки V6. (5) Были проверены теги V6 с низкими показателями качества. Показатель качества каждой базы в последовательности был выше, чем в переднем конце и обратном конце. Минимальная оценка всех оснований в тегах V6 была >Q30, а средняя оценка всех баз в тегах V6 была >Q38. (6) УЧИМЭ 89 использовался для обнаружения химер из высококачественных тегов V6. Наконец, мы получили высококачественные нехимерные теги V6 из необработанных считываний с парными концами.
Анализ данных секвенирования и статистические подходы
Эти высококачественные нехимерные последовательности были отнесены к таксономии классификатором рРНК GAST 33 и сгруппированы в OTU на разных генетических расстояниях (0%, 3%, 5% и 10%) с помощью CROP 34 , неконтролируемого байесовского алгоритма кластеризации. Затем мы использовали Mothur 9.0356 90 для проведения серии анализов альфа- и бета-разнообразия микробных сообществ на основе OTU. В анализе альфа-разнообразия были рассчитаны три оценки богатства – наблюдаемое число OTU, Chao1 91 и ACE 92 – и две оценки четности – индекс Шеннона 93 и индекс Симпсона 94 ( Рис. S4 ). Кривые разрежения наблюдаемых чисел OTU на глубине отбора проб были построены с 10 000 последовательностей на шаг ( Рис. 2 ). В анализе бета-разнообразия были рассчитаны оценщик несходства членства Жаккара 35 и оценщик структурного несходства Брея-Кертиса 36 . Также было проанализировано филогенетическое расстояние Unifrac 38 . Принципиальный координатный анализ, или PCoA 3,9 , использовался для визуализации бета-разнообразия. Кроме того, компания Mothur 90 провела AMOVA 37 для проверки гипотезы о том, что различия между образцами из одних и тех же групп значительно отличаются по сравнению с образцами из разных групп. Для каждой OTU на уровне вида был проведен отрицательный биномиальный тест с использованием DEGSeq 9.0356 40 , чтобы проверить, различается ли количество OTU между здоровыми людьми из контрольной группы и пациентами с хроническим атрофическим гастритом.
История изменений
Ссылки
Скачать ссылки
Благодарности
Мы благодарим Drs. Yongan Ye и Zhihong Li из больницы Dongzhimen Пекинского университета китайской медицины и доктора Zhenhua Li из больницы Xiyuan Китайской академии традиционной китайской медицины за их помощь в сборе образцов пациентов. Мы благодарим добровольцев в нашей лаборатории за их вклад в нормальный сбор образцов. Мы благодарим доктора Цзинь Гу и Фуцю Ван за их помощь в анализе изображений. Мы благодарим Xiaolin Hao за помощь в проведении CROP на наборе данных и благодарим проф. Steven Brenner и Fengzhu Sun за их полезные предложения. Эта работа частично поддерживается Национальной программой фундаментальных исследований Китая (2012CB316504), гранты NSFC 81225025, 013, 61021063 и 60
- 7, Фонды фундаментальных исследований TNLIST и NSF 1043075.
Информация об авторе
Примечания автора
Авторы и аффилированные лица
Авторы
Вклады
BJ, JL, RJ и TC провели анализ данных и написали рукопись. XL, YC, TM и LL провели сбор образцов, эксперименты с микробиомом и написали рукопись. SL и XZ задумали и разработали исследования, проанализировали данные и написали рукопись.
Заявление об этике
Конкурирующие интересы
Авторы не заявляют о конкурирующих финансовых интересах.
Дополнительные электронные материалы
Дополнительная информация
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
Права и разрешения
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/
Перепечатки и разрешения