Какой врач лечит слизистую полости рта: К какому врачу обращаться при появлении инфекций слизистой оболочки рта

Разное

Содержание

К стоматологу или дерматологу?

06.01.2018

В настоящее время ни у пациентов, ни у специалистов уже не вызывает сомнения необходимость, целесообразность, а главное — востребованность населения во врачах узкой специализации.

На протяжении последних нескольких лет основными тенденциями в медицине, на первый взгляд, полностью противоречащими друг другу, были и остаются формирование института «семейной медицины» и увеличение количества узких специалистов.

Семейные доктора должны взять на себя обширную и кропотливую работу с большим количеством пациентов, страдающих наиболее распространёнными и социально значимыми заболеваниями. Но и специалисты, и организаторы здравоохранения понимают, что жизни одного человека уже не хватает для того, чтобы познать «всю медицину без остатка», и именно поэтому с каждым днём потребность во врачах узкой направленности возрастает.

Каждый человек контактирует с окружающей средой через ротовую полость, соответственно, именно там с наибольшей долей вероятности будут развиваться различные воспалительные процессы, которые могут стать главными факторами риска в развитии опухолей. Одной из наиболее актуальных и достаточно хорошо изученных проблем является плоскоклеточная карцинома, или рак красной каймы губ.

Рак нижней губы довольно часто возникает без видимых внешних причин на здоровой слизистой оболочке. Как и другим опухолевым заболеваниям, раку слизистой оболочки нижней губы предшествует ряд различных патологических процессов. Среди наиболее важных причин возникновения таких процессов определённое место занимают различные «раздражители» внешней среды: постоянное воздействие холодного и сухого воздуха, солнечная инсоляция, частое «облизывание» губ, употребление слишком горячей пищи, плохая гигиена полости рта и, конечно же, курение. Кроме того, при курении обычных сигарет на красной кайме губ и слизистой полости рта образуются незаметные глазу мелкие ожоги, а при курении трубки — очаги хронической травматизации.

Под влиянием описанных факторов появляется избыточное ороговение красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта — так называемый гиперкератоз, возникают незаживающие трещины и даже небольшие язвочки. Затем последние переходят в ограниченные участки гиперкератоза или в маленькие плотные узелки. Очень часто слизистая оболочка с такими изменениями изъязвляется, покрывается сухой корочкой, человек её отмачивает или просто сдирает — появляется капелька крови, затем вновь образуется корочка. В дальнейшем эти утолщения рогового слоя красной каймы нижней губы претерпевают более глубокие изменения, находящиеся уже на границе с переходом в истинную карциному. Это так называемые преканкрозные дискератозы. Они могут протекать либо по типу эрозии и постоянного мокнутия, либо по типу образования нескольких узелков с плотной шершавой поверхностью над ними. Иногда такие преканкрозные изменения выглядят как дефект эпителия в виде трещины, которая упорно не заживает и может существовать много месяцев или даже лет.

Но к моменту перехода в карциному по краям этой трещинки, а затем и в ее основании появляется опухолевое затвердение, выражающееся в утолщении краев, образующее ободок, похожий на валик. Он особенно хорошо виден, если перед зеркалом двумя пальцами растянуть слизистую оболочку губы. Реже он проявляется в виде небольшого конусовидного валика желтовато-беловатого цвета или бляшки серовато-белого цвета, так называемые очаги лейкоплакии. Во всех случаях твёрдая и грубая поверхность этих образований резко отличается от абсолютно мягких нижележащих слоёв ткани губы.

Безусловно, обилие нозологических вариантов преканкрозных изменений красной каймы губ и слизистой полости рта выходит далеко за пределы описанных выше изменений. Для каждого человека должно быть непреложно одно: всё, что так или иначе отличается по цвету, консистенции и плотности от окружающих тканей и существует на красной кайме губ или слизистой полости рта более двух-трёх лет, должно быть поводом для обращения к врачу!

Запущенные случаи заболеваний слизистой и каймы губ могут привести к развитию преканкренозного, то есть предракового, процесса. Эксфолиативный хейлит (то есть воспаление красной каймы губ) 2-го типа, хронический ирритантный (в том числе профессиональный) хейлит, абразивный хейлит Манганотти, гландулярный Хейлит, хейлит Пуэнто-Асеведо, длительно существующий псориаз и красный плоский лишай слизистой полости рта, пузырно-сосудистый синдром Машкиллейсона и многие другие болезни могут, при длительном существовании на одном и том же участке, стать «кандидатами» на «предраковое превращение».

Вопрос только, куда обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, всё чаще и чаще мы вынуждены констатировать, что пациенты с преканкрозными заболеваниями слизистой полости рта и красной каймы губ не знают, куда им необходимо обращаться за медицинской помощью. Указанная патология, в соответствии с действующим законодательством, входит в квалификационные характеристики врачей двух специальностей: стоматолога и дерматовенеролога. На базе ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер» уже более восьмидесяти лет мы оказываем специализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями слизистой полости рта, в том числе в отношении диагностики преканкрозных заболеваний указанных локализаций, в пределах своей компетенции.

Диагностика и лечение заболеваний указанных локализаций имеют свои особенности и нюансы, поэтому при обнаружении на слизистой полости рта и красной кайме губ необычных образований или длительно существующих высыпаний необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Персоны и организации статьи

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

Жучков Михаил Валерьевич Высшая квалификационная категория,

Высшая квалификационная категория, Дерматовенерология, Организация здравоохранения и общественное здоровье

Источник: Портал UZRF.ru

РЯЗАНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД

ПРЕЙСКУРАНТ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧАМ

РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

КОНТРОЛИРУЮЩИЕ И СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД.

УСЛУГ

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОНЛАЙН-ШКОЛЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДИСПАНСЕРА

Лечение стоматита в Хабаровске — 12 врачей

Лечение стоматита в Хабаровске: 12 врачей, 140 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению стоматита в Хабаровске и запишитесь на приём.

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, повышение местной и общей температуры тела. Стоматит проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов). Читать полностью…

16 отзывов

Коношенко Ольга Владимировна

Стоматолог

Стаж 14 лет

Центральная стоматологическая клиника

26 отзывов

Михайлова Валерия Германовна

Стоматолог

Стаж 10 лет

Центральная стоматологическая клиника

18 отзывов

Ребенок Андрей Николаевич

Стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 11 лет

Стоматология «Оскармед» на Советской Стоматология «Оскармед» на Кола Бельды

10 отзывов

Фалалеева Ирина Сергеевна

Стоматолог, пародонтолог, стоматолог-хирург

Стаж 25 лет

1 категория

Медицинский центр «Астра-мед» Стоматология «All Dent»

11 отзывов

Лучшева Лариса Файзылхановна

Стоматолог

Стаж 33 года

Высшая категория, к.

м.н

Медицинский центр «Снегири»

5 отзывов

Лобанова Екатерина Александровна

Пародонтолог, стоматолог, стоматолог-гигиенист

Стаж 19 лет

Высшая категория

Стоматология «Эстомика»

5 отзывов

Дубинская Олеся Николаевна

Стоматолог, детский стоматолог

Стаж 8 лет

Стоматология «БиоДент» на Вахова

3 отзыва

Гуревская Анна Александровна

Стоматолог

Стаж 5 лет

Стоматология «Да Винчи»

14 отзывов

Былкова Татьяна Леонидовна

Стоматолог

Стаж 11 лет

Поликлиника №15

22 отзыва

Ковлякова Полина Андреевна

Стоматолог

Стаж 3 года

Стоматология «Все Свои рядом» «Новая стоматология»

8 отзывов

Гузева Людмила Николаевна

Стоматолог

Стаж 13 лет

Стоматология «Estetica»

2 отзыва

Ёлкина Валерия Сергеевна

Стоматолог

Стаж 13 лет

Центральная стоматологическая клиника

Стоматит — к какому врачу обращаться

Главная/ Какой врач лечит стоматит у взрослых и детей?

Статьи по теме

Цены
Врачи
Клиники
Отзывы

Стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта. Особенностью заболевания является то, что большинство людей не посещают врача, а терпят. Болезнь может пройти самостоятельно в течение нескольких дней. При стоматите обращаться к врачу необходимо не во всех случаях.

Содержание:

Кто лечит стоматит у детей?
Кто лечит стоматит у взрослых?

Проявляется стоматит в изменении слизистой оболочки рта. Основной механизм его возникновения – усиленная реакция иммунитета на чужеродный агрессивный фактор. В результате из-за активации иммунных клеток происходит образований язв слизистой оболочки.

Основными факторами агрессии (причинами) считаются:

Инфекции (бактериальные или вирусные), которые зачастую приводят к частым рецидивам заболевания;
Зубные пасты и средства по уходу за полостью рта, которые сушат или раздражают слизистую оболочку рта, приводя к образованию трещин или ран;
Травмирование слизистой оболочки, которое может возникнуть из-за прикусывания щеки, губы или при механической травме пищей или другими предметами;
Нервные перенапряжения, приводящие к активации иммунной системы, выбросу гормонов и появлению изменений на слизистой оболочке;
Генетическая предрасположенность, обуславливающая появление заболевания у детей, чьи родители также страдают от язв на слизистой оболочке рта.

Типичным симптомом стоматита является язва на слизистой оболочке. Она может локализироваться на щеках, деснах, губе, под языком или на небе. Образование язвы начинается с появления покраснения и припухлости. Затем образуется круглой формы, неглубокая язва с белесоватой пленкой. Края ее ровные, вокруг язвы отмечается покраснение слизистой оболочки. Она имеет вид белого пятна, которое не сопровождается другими изменениями полости рта. Особенностью язвы является сильная болезненность, которая мешает человеку нормально питаться, разговаривать и чистить зубы. Спустя несколько дней в нормальных условиях язва проходит самостоятельно. Особенностью заболевания у ребенка является появление беспокойства, постоянного плача и отказа от приема пищи.

Со стоматитом стоит идти к врачу в таких случаях:

Язва на слизистой оболочке не проходит в течение 2 недель;
Отмечается сильная болезненность, которая мешает нормальной жизнедеятельности человека;
Частые рецидивы стоматита;
Появление нескольких язв одновременно.

Кто лечит стоматит у детей?

У детей стоматит протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Поэтому к ребенку необходим индивидуальный подход со стороны врача. Необходимо тщательно отнестись к вопросу о том, к какому врачу обращаться при данном заболевании у ребенка. Основным специалистом в лечении воспаления слизистой оболочки рта является детский стоматолог. Если у ребенка длительное время не проходят язвы или они часто рецидивируют, необходимо посетить данного врача. Только детский стоматолог может назначать медикаментозное лечение, правильно подобрав дозу препарата с учетом всех возрастных особенностей ребенка.

Диагностировать стоматит у ребенка поможет врач общей практики – педиатр. Он может установить возможную причину заболевания и назначить лечение, которое в будущем предотвратит рецидивы.

Также педиатр может направить к соответствующему специалисту:

Врач иммунолог и врач аллерголог. Данный специалист оценит состояние иммунной системы ребенка, а при наличии отклонений в ее работе — назначит соответствующее лечение. Консультация данного специалиста необходима, так как причиной болезни может стать иммунодефицитное состояние.
Врач гематолог. Маленькие дети находятся в группе риска развития острых лейкозов и других злокачественных новообразований крови. Такие патологии приводят к нарушению образования клеток иммунной системы, в результате чего образуется большое количество иммунных комплексов, которые атакуют слизистую оболочку рта.
Врач инфекционист. При наличии хронического очага инфекции в ротовой полости возможно появление частых рецидивов заболевания. При наличии очага необходимо провести его санацию.

Также врач стоматолог должен оценить состояние не только слизистой оболочки полости рта, но и состояние зубов. Кариес, зубные камни или воспаление десен может привести к появлению заболевания.

Вылечить стоматит у детей значительно труднее, чем у взрослых. Поэтому во время терапии необходимо тщательное наблюдение за пациентом и постоянная коррекция медикаментозных средств. При наличии тяжелой формы стоматита не рекомендуется проводить лечение ребенка в домашних условиях, так как возможная причина заболевания может быть достаточно серьезной и требовать немедленного врачебного вмешательства.

Кто лечит стоматит у взрослых?

Ответом на вопрос о том, какой врач лечит стоматит у взрослых, является также стоматолог. Но в данном случае стоматолог должен обязательно специализироваться на заболевания ротовой полости у взрослых.

Для лечения взрослого доктор должен сначала провести обследование его организма, оценить состояние иммунной системы и других отделов ротовой полости. Поэтому возможна консультация смежных специалистов, как и при наличии заболевания у детей. Но отличием в диагностике у взрослых является необходимость сдачи крови на ВИЧ, так как стоматит может указывать на наличие данной инфекции в организме, особенно если язв несколько и они часто рецидивируют.

У взрослых врач лечит стоматит не так, как у детей. Дозировки и препараты подбираются вне зависимости от возраста. Но необходимо учитывать общее состояние человека. Можно также рекомендовать физиопроцедуры для нормализации иммунитета и повышения регенерации слизистой оболочки. Врач, который проводит данные процедуры, называется физиотерапевт. Помимо физиотерапевта рекомендуется посещение невропатолога, так как причиной стоматита зачастую является нарушение в работе нервной системы.

Адреса клиник

Измайловская
Коломенская
Парк Культуры
Спортивная
Киевская
Маяковского

К какому врачу обратиться, если болит язык

Навигация:

На что обратить внимание при самостоятельном осмотре
Выбор специалиста в зависимости от симптомов

Сегодня часто диагностируется такая проблема, как патология слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь может поражать губы, язык, щеки. Что же делать? Нужно идти к врачу! Помощь пациенту окажет стоматолог. Если заболевание связано с терапевтическими проблемами, следует посетить терапевта. При необходимости будут приглашены для консультации узкие специалисты.

Обратите внимание! При любых аномалиях ротовой полости и ее органов нужно своевременно обращаться к врачу. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям. Чем раньше пациент попадет к доктору, тем быстрее и легче пройдет терапия.

Многие недуги жевательных органов и ротовой полости лечатся дантистом. Язык – это зеркало организма. Его состояние позволяет судить:

О работе сердца;
Селезенки и печени;
Почек, когда патология выявлена сбоку;
Желудка или поджелудочной железы;
Зубов, десен;

По характеру жалоб пациента, налету, цвету, запаху, анализам врач определяет возникшие проблемы. Важно, не затягивать с походом в медицинский центр. Когда недуг касается жевательных органов или слизистых тканей рта, нужно обратиться к дантисту. Стоматология в СПб – это отделение, где окажут профессиональную помощь любому пациенту. Болезни зачастую вызывают бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, неправильная работа внутренних органов.

Идите к стоматологу, если беспокоит жжение, проблема связана с десневыми тканями, зубами. Воспаление может вызвать протез, пародонтоз, неудачно поставленная пломба.
Посетите лора, чтобы исключить тонзиллиты, ангины.
Без видимых причин запишитесь к терапевту. Врач определит провоцирующий фактор, направит к нужному специалисту.

Это может быть эндокринолог, невропатолог, инфекционист и прочие врачи.

На что обратить внимание при самостоятельном осмотре

Помните, что лечение зубов – это залог здоровья всего организма. Чтобы не сталкиваться с осложнениями полости рта, следует регулярно проходить профилактические осмотры. Кариоз, гингивит, пародонтоз, выявленный на ранней стадии, успешно лечится.

Самостоятельно осматривайте рот, особенно после длительных курсов приема антибиотиков. При появлении тревожных признаков, запишитесь на прием к доктору.

Дрожь мышечного органа может указывать на рассеянный склероз;
Налет с творожистыми частицами — это стоматит кандидозного типа;
Если нарушена работа кровеносной системы, поверхность слизистой приобретает фиолетовый цвет;
Отеки во рту, в частности на спинках языка, показывает, что не все в порядке с селезенкой, печенью;
Болезни ЖКТ выражаются сухими трещинами;
Причина зелено-желтого налета чаще всего обострение язвенной болезни;

Не игнорируйте, если язык и слизистые рта зудят, а также, когда они раздражены. Тревожным сигналом является несвежее дыхание, мокнущие эрозии, пятна. Опасен такой симптом, как опухоль. По всем заболеваниям нужна консультация доктора.

Выбор специалиста в зависимости от симптомов

Какой же специалист поможет устранить появившийся недуг?

Консультация пародонтолога нужна, когда пострадали околозубные ткани, при патологиях десен, связочного аппарата, кости, где располагается корень причинной единицы. Если пациент регулярно проходит профилактические осмотры, риски минимизируются.
Когда недуг вызван авитаминозом, следует посетить терапевта. При дрожании разговорного органа можно предположить инсульт или инфаркт. Проблемой занимаются терапевты, кардиологи.
Если болит язык при стоматите, запишитесь к дантисту. Он назначит соответствующее лечение.
Когда случай недуга связан с неправильной работой системы пищеварения, потребуется консультация гастроэнтеролога.
При глоссалгии больной будет направлен к невропатологу.
С болезнями, которые спровоцированы инфекциями, справится инфекционист.

К недугам мышечного органа и слизистой рта часто приводят травмы, воспалительные процессы, в частности, лимфатических узлов, анемии, аллергические реакции, лишай, глоссит, повреждения нервных окончаний. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к врачу!

Читайте так же

Посмотреть все статьи

Расскажите нам о
своей ситуации

Наши специалисты подберут Вам индивидуальное лечение, создавая максимально комфортные условия во время лечения. Не откладывайте здоровье ваших зубов на завтра!

Записаться на прием в клинику «ARTES»

Даю согласие на обработку персональных данных

Меняем жизнь
к лучшему !

Посмотреть
все работы

Спасибо, ваша заявка уже обрабатывается.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время!

Лечение зубов в Перми: цены на лечение, запись

О клинике
- Наш персонал
- Отзывы
- Лицензии и сертификаты
- Награды и достижения
- Новости
- Вакансии
- 3D экскурсия по клинике
Услуги
Акции
Цены
- Калькулятор цен
- Кредит
Важно
- Порядок предоставления медицинской помощи
- Полезные статьи
- ДМС
- Вопрос врачу
Контакты

Клиника «Астра-мед» успешно применяет новое стоматологическое оборудование, технологии и материалы для профессионального лечения зубов в Перми. Предоставляем обширный перечень услуг, чтобы справиться с любым заболеванием в полости рта, придать вашей улыбке здоровый и сияющий вид!

Особенности лечения зубов в нашей клинике

Мы ответственно относимся к лечению заболеваний полости рта.
Зубы рушатся из-за плохой гигиены, употребления большого количества сладкого, нехорошей воды и даже загрязненной экосистемы (например, у специалистов, работающих на «вредных» предприятиях). Всё это — причины появления болезненных ощущений при кариесе, пульпите, периодонтите или кисте.
Как происходит стоматологическая терапия – можно прочитать в этой статье.

Содержание:

лечение зубов при КАРИЕСЕ;
лечение зубов при ПУЛЬПИТЕ;
лечение зубов при ПЕРИОДОНТИТЕ;
лечение КИСТЫ зуба;
как устраняем боль — способы анестезии;
что будет на консультации у стоматолога?

Записаться на прием

Цены

Лечение кариеса глубокого (Сочетанный класс по Блэку)
4 650,00 Р
Лечение кариеса глубокого 1,3,5 класс по Блэку
3 550,00 Р
Лечение кариеса глубокого 2,4 класс по Блэку
4 200,00 Р
Лечение кариеса поверхностного
2 450,00 Р
Лечение кариеса среднего (Сочетанный класс по Блэку)
4 200,00 Р
Лечение кариеса среднего 1,3,5 класс по Блэку
2 900,00 Р
Лечение кариеса среднего 2,4 класс по Блэку
3 550,00 Р

Смотреть все цены

Лечащий врач

Подробное описание услуги

Кариес

Кариес — это поражение эмали и твердой ткани зуба.

Терапия при кариесе:

Если кариес обнаружили на стадии пятна, его лечат методом реминерализации – насыщают зубную эмаль фосфором и кальцием.
Кариес на начальной и средней фазе удаляют вместе с частью зуба. А на его место ставят пломбу.
Если кариес запущен, зубы восстанавливают стекловолоконными штифтами, керамическими вкладками, винирами или коронками.

Количество визитов:

На стадии кариозного пятна, начальный и средний кариес – 1 посещение:

При глубоком кариесе – 2-3 посещения.

Пульпит

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба. Он постепенно появляется, если в зуб попадает инфекция, чаще это результат запущенного кариеса.

Терапия при пульпите:

На первом приеме доктор убирает пульпит и очищает каналы зуба антисептиками. Весь процесс проходит под анестезией.

На втором приеме стоматолог ставит пломбу на пораженный зуб. Далее доктор реставрирует участки специальным композитом – фотополимерным композитом 5 поколения. Если у зуба сильные повреждения, стоматолог предложит установить виниры или покрыть зуб коронкой.

Количество визитов: 2-3.

Периодонтит

Периодонтит — это воспаление твердых тканей у корня зуба. Чтобы определить стадию заражения, пациенту нужно сделать рентгеновский снимок. После того, как стоматолог посмотрит снимок, он решит – подлежит ли зуб лечению или его стоит удалить.

Терапия при периодонтите:

1 этап – хирург открывает канал и убирает накопившийся гной.
2 этап – врач снимает воспаление посредством специальной терапии и ставит временные пломбы.
3 этап – пациент делает итоговый рентгеновский снимок, и ему ставят постоянную пломбу, если зуб здоров.

В тяжелых случаях доктор предлагает хирургическое вмешательство, чтобы сохранить зуб.

Количество визитов: 1-3.

Продолжительность лечения: 1-2 недели.

Киста

Киста — это, по сути, капсула, которая образуется рядом с зубом, в корне. В ней содержится эпителии и бактерии. Лечение занимает много времени. Здесь главное правильно выбрать специалиста. Чтобы доктор верно составил план лечения, пациент проходит обследование на рентгеновском аппарате.

Терапия кисты зуба:

Если киста небольших размеров, ее убирают и промывают пораженную часть лекарственными средствами. Если киста размером более 1 см, здесь нужен хирург. В этом случается доктор убирает долю зубного корня, при этом спасает зуб. Но если киста «запущена», зуб удаляется вместе с ней.

Количество визитов: 2-3.

Длительность процедур

Время операции зависит от стадии развития заболевания. Подробную информацию конкретно в вашем случае, можно узнать у стоматолога после первичного осмотра.

Стоимость

На стоимость услуги влияют многие обстоятельства:

инструменты, методы лечения;
стадия заболевания и величина воспаления;
диаметр разрушения зубов кариесом;
от вида анестезии и ее применения;
количество каналов пораженного зуба.

Итоговую цену лечения зуба в нашей стоматологии определит врач, когда выстроит план лечения.
Однако стоимость услуги может сократиться, если пациент выберет недорогие лекарственные средства и материал пломбы. В любом случае, наша клиника предложит вам выгодные условия по стоимости и позаботиться о вашем здоровье.

Анестезия — лечение зубов без боли и страха

Современная стоматология доказала, что лечить зубы можно безболезненно. И в этом специалистам помогают обезболивающие лекарства, которые действуют мгновенно и надолго блокируют боль. Не стоит терпеть зубную резь, лучше сразу записаться на лечение в нашу клинику.

Мы очень тщательно подходим к анестезии. Поэтому используем в нашей клинике следующие методики:

Аэрозоли (аппликационная анестезия) – чаще всего применяется для обезболивания слизистой полости рта при малых стоматологических вмешательствах, например, вкол иглы. В этом случае стоматологи используют препараты в виде гелей и спреев.
Инфильтрационная анестезия (глубокая) – обычно этот метод называют заморозкой. Здесь лекарство блокирует мелкие нервы и рецепторы посредством ввода иглы в слизистую. Этот вид обезболивания используется в любых стоматологических процедурах: при пломбировании, удалении зубов, чистке корневых каналов и другое.

Если у пациента есть противопоказания, мы индивидуально подбираем обезболивающий препарат.

Консультация врачей

В клинике «Астра-мед» вы сможете записаться на консультацию к врачу-терапевту. Стоматолог оценит состояние полости рта. И даст советы по уходу, либо выстроит план лечения, если обнаружит некоторые заболевания. Если понадобится консультация со стоматологами узкого профиля, вы можете попасть к ним на прием в нашей клинике.

У нас работают стоматологи узких специальностей:

Ортопед – исправляет зубы посредством коронок или имплантов;
Хирург – лечит хирургическими методами различные патологии, заболевания полости рта и челюстно-лицевые части.
Пародонтолог – работает со всеми органами и тканями, которые размещены вокруг зубов.
Ортодонт – устраняет проблемы с зубочелюстным аппаратом: исправляет прикус и положение зубов.

На консультации вы можете вместе со стоматологом выбрать план лечения, который подходит вам по всем параметрам. Ждем вас на осмотр!

Запись на профилактический осмотр стоматологом доступна через форму заявки на сайте или по звонку. При острой боли незамедлительно звоните по телефонам +7 (342) 258-34-34, +7 (342) 258-39-39.

Другие услуги клиники

Лечение зубов
Хирургическая
стоматология
Лечение десен
Протезирование
Имплантация
Исправление
прикуса
Детская
стоматология
Эстетическая
стоматология
Диагностика

Разработка и продвижение сайтов —

Заболевания слизистой оболочки рта

Стоматология

Тэги: доктор Фараджов , уролог Фараджов , андролог Фараджов , Медиаметрикс , профессор Тарасенко , светлана викторовна тарасенко , стоматология , хирургическая стоматология , лечение лазером , хирург-стоматолог , физика лазера , сеченовка , предрак слизистой ротовой полости , предрак в

Гусейн Фараджов:

Добрый день, в эфире программа «О здоровье и не только с доктором Фараджовым», я Гусейн Фараджов. Что мы вспоминаем, о чем думаем, когда произносится слово стоматология? Зуб, кариес, лечение, протезирование. Но стоматология – это огромная наука. Готовясь к передаче, я переписал, что пишут в Большой медицинской энциклопедии, еще советской: «Стоматология – это раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения, функционирования, заболеваний, методов профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюсти и пограничных областей лица и шеи». Сегодня мы будем говорить про вторую часть определения стоматологии. И я хочу представить замечательную гостью нашей студии – это Светлана Викторовна Тарасенко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Института стоматологии имени Боровского Сеченовского университета. Я никак не хотел обидеть Ваших коллег, все-таки согласитесь, что стоматология сейчас на каждом углу и в основном занимается зубом. И замечательно, что есть такая возможность от Вас узнать о заболеваниях полости рта. Я сталкивался у знакомых, когда человек ходил из частной клиники в клинику и не могли помочь ничем. Есть такая проблема или я не прав?

Светлана Тарасенко:

Мне трудно с Вами не согласиться, потому что действительно в бытовом представлении стоматологию связывают с зубом, но это всего лишь часть айсберга. На самом деле, это более широкое представление, потому что есть разные профили стоматологии. Зубом занимается терапевтическая стоматология, но есть проблемы и заболевания, которые решают ортопеды, это дефекты зубных рядов, которые необходимо восстановить для эстетики и функций. Также родители знают об ортодонтах, которые исправляют прикус у ребенка, это можно сделать и взрослым. А вот в плане хирургической стоматологии менее осведомлено население, чем она занимается, хотя в разделы хирургической стоматологии, кроме пресловутого удаления зуба, входит теперь популярная дентальная имплантация, иссечение новообразований полости рта и красной каймы губ, а также лечение поражений слизистой оболочки полости рта, на которые не обращают внимание не только сами пациенты, иногда случайно выявляют, а даже врачи-стоматологи, которые лечат зубы, не всегда внимательно осматривают слизистую оболочку, хотя если заболевание диагностировано на ранней стадии, то это лечится более результативно и эффективно. А если не обращать на это внимание, то это может закончиться малигнизацией, озлокачествлением, и это уже совершенно другая тема, это уже злокачественная плоскоклеточная онкология.

Хотелось бы сделать акцент на этом, потому что ранняя диагностика предраковых заболеваний – это огромная составляющая успеха лечения этих пациентов. Хирургическая стоматология и другими проблемами занимается, но сегодня мы решили сузить спектры, обратить внимание именно на состояние слизистой оболочки полости рта, потому что многие ученые называют это зеркалом состояния внутренней среды организма, и проявление на слизистой оболочке многих сопутствующих патологий тоже нужно будет учитывать при диагностике этих заболеваний стоматологом при работе врачами других специальностей, осуществлять междисциплинарный подход к лечению таких пациентов.

Гусейн Фараджов:

Вы работаете с коллегами, когда видите изменения, направляете к смежным специалистам. А часто ли к Вам направляют терапевты, гастроэнтерологи, не кажется ли Вам, что немножко переоценено изменение слизистой, связанное с проблемой пищевода, желудка? Сталкивались ли Вы, когда можно было пациента чуть раньше направить к Вам на осмотр?

Светлана Тарасенко:

Поток от нас к ним, к смежными специалистам, более плотный и массивный, чем обратный, потому что врач-дерматолог компетентен лечить проявления таких поражений, как красный плоский лишай, веррукозная лейкоплакия на всех участках человеческого тела, в том числе и в полости рта. И только уже когда этому консервативному лечению не поддается клинический случай, тогда направляют к нам, хирургам, это заключительная стадия лечения этого заболевания.

Гусейн Фараджов:

Расскажите подробнее про красный плоский лишай.

Светлана Тарасенко:

Красный плоский лишай – это папулосквамозное заболевание, которое отличается тем, что есть папулы, узелки, они могут встречаться в любой локализации тела, в интимной зоне, а также могут проявляться и в полости рта, то есть страдает и слизистая оболочка, и кожа, и ногти, и волосы. И большая часть пациентов обращается к врачу-дерматологу, если замечают проявление этого заболевания. В полости рта оно встречается в 35 процентах случаях всех заболеваний, и тогда пациенты обращаются к врачу терапевту-стоматологу. Сначала проводится диагностика и консервативная терапия такого состояния. Поэтому если проявляется и на коже, и в полости рта, тоже как минимум два врача, два специалиста участвуют в лечении этого пациента.

Клиническое проявление как белый налет, причем со своеобразным рисунком, специалисты прошлого века сравнивали с рисунком папоротника, но сейчас все более атипичные формы, и нужно запомнить, что этот белый налет никогда не снимается в отличие от кандидоза, с которым дифференцируют, или молочница, как говорят пациенты.

Гусейн Фараджов:

Какая локализация заболевания?

Светлана Тарасенко:

Самая частая локализация предраков и плоского лишая – это слизистая оболочка языка любой поверхности, чаще нижней поверхности. Следующая локализация – это дно полости рта, затем слизистая оболочка щек и самая последняя локализация по частоте встречаемости – это десна в области зубов.

Гусейн Фараджов:

Человек это только визуально видит или какие-то жалобы появляются?

Светлана Тарасенко:

Иногда это течет бессимптомно, и человек не обращает на это внимания, потому что не каждый заглядывает себе в полость рта перед зеркалом. Иногда возникает зуд у пациента, когда чешется кожа, в том числе в полости рта, зудящее образование, и тогда он уже обращает внимание и обращается к врачу. Но таких симптомов, как боль, нестерпимые ощущения не бывает.

Гусейн Фараджов:

Я Вас подробно спрашиваю, потому что очень важно, чтобы сейчас люди смогли заглянуть себе в ротовую полость и с помощью нашей программы немножко попытаться разобраться, а уже куда обратиться, теперь будут знать, что есть доктора, которые этим занимаются.

Светлана Тарасенко:

Надо всегда начинать с языка, потому что язык – зеркало внутренней среды организма, он может быть просто обложен налетом, и не все пациенты знают, что этот налет нужно чистить так же, как зубы, снимать щеткой или специальной щеткой для языка. Если он снимается и язык становится бледно-розовым, это прекрасно, а если это снять нельзя и белый налет остается, тогда это уже прямой путь к терапевту-стоматологу, для начала определиться, что с этим языком случилось.

Гусейн Фараджов:

Каковы причины заболевания?

Светлана Тарасенко:

Это считается многофакторным, полиэтиологичным заболеванием, потому что одной причины не выявлено. Но когда проводили исследования по частоте встречаемости этиологических факторов, то самым злостным являются вредные привычки, например, курение, это очень вредная привычка, и не все пациенты знают, потому что когда он уже сидит в кресле, я запрещаю ему курить и говорю, что он все свое выкурил, он удивляется почему. И приходится объяснять, что это не только термическое действие, там, где пепел падает на слизистую оболочку, до 500 градусов, это не только смолы, висмут, никотин, но это еще и образующийся во время курения радиоактивный полоний. И получается, с одной стороны острый край зуба может быть, острый край протеза, термический фактор, химический фактор, их используют для моделирования онкологического процесса у лабораторных животных, а человек, когда берет в руки сигарету, моделирует себе эту ситуацию сам в своей полости рта. А если при этом есть еще другие факторы, которые способствуют развитию заболевания, такие как сопутствующие патологии, особенно часто встречается на фоне гепатита С с малигнизацией, на фоне гепатита В, простого вируса герпеса, даже носительство, цитомегаловируса. Это носительство вирусов снижает иммунитет, это известный факт. И в последнее время выявлен такой вредный фактор в полости рта, как гальванизм.

Гусейн Фараджов:

Какие формы встречаются?

Светлана Тарасенко:

За время работы с лазером, 25 лет, ко мне направляют 95 процентов пациентов с предраками слизистой оболочки рта, и в них две формы: гиперкератотическая и эрозивно-язвенная из шести клинических форм. Гиперкератотическая – это плотный белый налет, а эрозивно-язвенная – это когда в центре этого налета формируется язвенная поверхность, незаживающая. Но если для человека, несведущего в медицине, просто объяснить, то получается так, что организм сначала компенсировал, защищался образованием повышенного слоя кератоза от вредных факторов, таких как курение, горячая еда, острая еда, потом он уже устал это все компенсировать, и в центре этого образуется открытая незаживающая язвенная поверхность, и еще один шаг – и будет рак. Такой механизм действия этого заболевания.

Мы видим, какой плотный белый налет, кроме того, что в центре образовалась уже язвенная поверхность. Мы не сразу оперируем таких пациентов, сначала их обследуем. Комплексное обследование по варианту сопутствующей патологии, это может быть гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт, иммунолог, аллерголог, физиотерапевт насчет гальванизма, то есть в зависимости от сопутствующей патологии могут быть разные специалисты. У пациента был гастрит, после комплексного обследования выявлен гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, с высоким титром, превышающим норму в несколько раз. Пациент был направлен к гастроэнтерологу на лечение. После лечения повторный диагноз выявил снижение содержания, флюоресцентные методы очень распространены, у нас лампа Вуда, и белые точки на свечении – это те фрагменты, которые осталось убрать. Если бы было воспаление, мы бы сначала сняли воспаление, снова выявили, какие участки нужно оперировать, и только их мы оперируем лазером. Язык очистился после лечения ассоциированного с хеликобактер пилори гастрита, он уже был готов к облегченному варианту операции, сейчас ведь медицина идет к щадящим методикам, малотравматичным, а здесь уже точно видно очаги поражения слизистой.

Гусейн Фараджов:

Вы начали говорить про гальванизм.

Светлана Тарасенко:

У женщины, где было большое количество металлических конструкций во рту, развился участок поражения слизистой оболочки рта. Особенно это бывает выражено, когда конструкции протеза сделаны из различных металлов. Все в детстве батарейки язычком пробовали. Вот когда идет такое жжение на язычке, это жжение постоянное. И когда они обращают на это внимание, это лучший вариант, а когда не обращают внимание и приходят к нам уже в запущенном состоянии, мы отправляем на специальные исследования определения электрохимических потенциалов полости рта. Честно сказать, кроме нашего профессора Волкова я не знаю, куда еще в Москве направить, он у нас этим целенаправленно занимается, референсное значение 100, максимум 150, если выше, а бывает до 700, то обязательно нужно сначала снимать эти конструкции протезов, подождать месяц-два на консервативном лечении и только потом приступать к хирургическому лечению. Но не в этом случае, что я показала, потому что у этой женщины был уже плоскоклеточный рак полости рта.

Гусейн Фараджов:

Гальванизм – это заболевание, которое возникает в полости рта от металлоконструкции, и тогда образуется электрический ток во рту. И пациенты к Вам обращаются с тем, что вкус изменился, какие-то неприятные ощущения, а дальше можете выявить такие катастрофические вещи.

Светлана Тарасенко:

Но это не заболевание, это синдром. Гальванический синдром может быть при различных заболеваниях, потому что организм может быть насыщен металлом не только от полости рта, а мы-то уже целенаправленно смотрим только со стороны полости рта. При наличии металлических конструкций тоже может проявляться гальванический синдром.

Гусейн Фараджов:

Я надеюсь, это не вызовет сейчас страх у всех, у кого есть во рту металлокерамика.

Светлана Тарасенко:

Это далеко не у всех есть, но если вызовет страх, милости просим на исследования, и с нормальными референсными цифрами пациент дальше может успешно пользоваться своими металлическими конструкциями.

Гусейн Фараджов:

Второе заболевание, которое тоже относится к предракам, это лейкоплакия полости рта. Расскажите про это заболевание.

Светлана Тарасенко:

Лейкоплакия бывает разных форм, но к нам, как хирургам, с заключительной стадией – веррукозная лейкоплакия. В отличие от плоского лишая, это белый налет не в форме картиночки, а сплошной белый налет, и здесь даже чаще приходится дифференцировать с кандидозом, молочницей, когда налет снимается, при веррукозной лейкоплакии нет. Этиологические факторы все те же: и сопутствующие заболевания, и вредные привычки, и гальванизм.

Из сопутствующих патологий можно еще обратить внимание на сахарный диабет,

гипертоническую болезнь, все это может привести. А простые формы лейкоплакии, в начале заболевания лечатся только консервативно, но когда это время было упущено, а сами понимаете, в онкологии фактор времени переоценить нельзя, тогда уже к нам пациенты поступают. И бывает так, что лечат терапевты-стоматологи, начиная с простой лейкоплакии, но безуспешно. Сейчас только 19 процентов успешного консервативного лечения лейкоплакии, раньше было 10 процентов хирургии, а сейчас 80 процентов от этого заболевания относится к хирургии. Наверное, экология сыграла роль, также стрессовые ситуации могут усугубить заболевание. Поэтому если пациент напряжен эмоционально и лабильная психика, то не исключено, что его будет консультировать еще и специалист этого профиля, потому что какие-то простые антидепрессанты мы можем назначить, но остальные рецепты назначает психотерапевт.

Гусейн Фараджов:

А наследственный фактор здесь есть?

Светлана Тарасенко:

Наследственный фактор тоже имеет значение, потому что сейчас у нас идет исследование с членом-корреспондентом Академии наук Свитич, и мы уже ныряем в генотип человека. Сейчас мы исследуем, аспирант проводит работу, насколько детерминированы генетически эти состояния, потому что если они генетически детерминированы и вышли в фенотип из генотипа, то, может быть, вообще все бесполезно лечить. И уже получены позитивные результаты того, что лазерные технологии намного эффективнее традиционных методов лечения. Если мы вспомним симптом Кебнера, когда более травматичное повреждение слизистой ведет к распространению этого повреждения, а это скальпель, тогда в этом вопросе еще надо очень-очень разбираться.

Гусейн Фараджов:

Кто чаще болеет?

Светлана Тарасенко:

Женщины болеют чаще, 40-60 лет, постменопаузальный период. Хотя когда бывает гепатит С, малигнизация одинаково часто наступает и у мужчин, и у женщин. И динамика не в нашу пользу, год от года количество малигнизации увеличивается.

Мы читали доклады одновременно с академиком Решетовым, заведующим кафедрой онкологии Сеченовского университета, и когда мы показали слайд по локализации, я предраков, а он раков, это были одинаковые картинки. Это говорит о том, что эти предраки с такой же локализацией переходят потом в рак.

Гусейн Фараджов:

Эти два заболевания, которые мы сейчас обсуждали, красный плоский лишай и лейкоплакия, это так называемые предраковые заболевания. На что человеку обратить внимание, в какой момент обратиться к врачу? Предрак – это означает, что какие-то изменения могут быть. То, что Вы перечислили, такие изменения должны быть или на что-то еще нужно обратить внимание?

Светлана Тарасенко:

Если он после нашей передачи сразу подойдет к зеркалу, то для начала пусть откроет рот и осмотрит полость рта, особенно если он чего-то испугался. Но на самом деле не нужно забывать простую заповедь – раз в полгода нужно обращаться к стоматологу просто для профилактического осмотра, на котором стоматолог часто выявляет случайно то, что пациент не видит, потому что если это локализуется где-то в задней части полости рта, то он даже в зеркало не увидит, для этого осмотра стоматолог берет зеркальце и смотрит в зеркальную поверхность ретромолярную область за зубами и так далее, то есть самое главное – это диспансеризация, самоорганизованность. Раз в полгода – болит, не болит – нужно обратиться для осмотра.

И если есть какой-то дискомфорт в полости рта, потому что многие пациенты языком нащупывают шероховатую поверхность слизистой, даже если они не видят, что это белый налет, зудящие образования, или даже при улыбке, если это на десне, это заметно, или при разговоре на языке, или члены семьи могут сказать, то медлить уже нельзя, нужно сразу обратиться для начала к стоматологу-терапевту. Если есть необходимость, стоматолог направит к дерматологу или другим специалистам, но пусть он сначала диагностирует это в полости рта и приступит к дальнейшему плану диагностики и выберет правильное лечение.

Гусейн Фараджов:

Тогда перейдем к лечению. Вы сказали, что основное – это хирургическое лечение, и предпочтение Вы отдаете лазерным технологиям. В чем преимущество?

Светлана Тарасенко:

Это наше предпочтение, потому что мы хирурги, но к нам пациенты зачастую попадают от наших коллег терапевтов, которые лечили-лечили безуспешно, это 19 процентов, и направляют к нам уже на хирургию. Хирургическое лечение, если проводится по традиционной методике, это скальпель, это кровавая операция. Все знают, что если прикусить язык, то кровь течет, то есть кровоснабжение органов полости рта очень хорошее, обильное. Поэтому когда лазером нужно снять большое по площади поражение слизистой оболочки, весь этот участок кровит, видимость операционного поля затруднена, и хирургу трудно определить зону патологической ткани и интактной ткани, а убрать нужно все в пределах здоровых тканей, потому что если это не сделать и оставить фрагмент, то каждый следующий рецидив будет более злокачественный, чем предыдущий предрак.

Более того, когда идем на лейкоплакию, плоский лишай, 5 процентов случаев это carcinoma in situ, рак на месте, несколько клеточек в середине – уже злокачественное образование. Поэтому обязательно в пределах здоровых тканей не только по площади, но и по глубине, иногда до мышечного слоя. Представляете себе, сколько крови. Пациенту это неудобно, хоть и кровь слюноотсосом забирается, дискомфорт, боль, очень трудно бывает обезболить эту локализацию, поэтому эти негативные моменты в послеоперационном периоде, если не удалось ушить на себя, а это зачастую не удается, потому что раневой дефект получается большой по площади, но не глубокий, или нужно использовать элементы местных пластических операций, перекраивать ткани, смещая, закрывая дефект, либо подшивать йодоформный тампон, а йодоформный тампон – это запах йода, неприятный, а с этим надо кушать, поэтому аппетита, конечно, никакого. Тампон плотно фиксируется швами, иногда дней на 10, чтобы под ним сформировалась зрелая грануляционная ткань, и дальше уже будет рубцевание и эпителизация.

Болевой синдром выражен после операции, отек в течение трех дней нарастает, потом уменьшается, в зависимости от локализации функциональное нарушение, глотание болезненно, речь затруднена, то есть человек в это время нетрудоспособен.

Что натолкнуло использовать лазерные технологии? Во-первых, последняя тенденция в медицине к малой инвазивности. Лазер – это такая система, когда работает лазерное излучение, фактически это пучок фотонов, сродни тому, что мы встречаем каждый день солнечный свет, электромагнитный спектр Земли, только здесь это вынужденное излучение и более сильное. В линзочку все дети играют, солнышко ловят и выжигают на деревяшке, это образно, чтобы представить. Оптическая энергия лазера превращается в тепловую, и в этой зоне начинается деструкция тканей, разрез, абляция. Если это будет в режиме коагуляции, то формируется коагуляционная поверхность на большой раневой, о которой я говорила, и она вся закрывается, формируется лазерный бинт, швы накладывать уже не надо. Под этим лазерным бинтом на следующий день будет белая пленочка фибринозного налета, заживает, постепенно сокращается эта пленочка, и образуется эпителий, слизистая оболочка, а не грубый рубец. А поскольку лазерный импульс действует очень коротко, микросекунды, в отличие от скальпеля, то получается, что короткая фаза воспаления в ответ на повреждение и быстрое приближение фазы заживления, поэтому не образуются грубые рубцы, которые влекут за собой функциональные изменения. Это преимущество лазера.

Кратковременное действие, селективное, направленное только на патологическую ткань, оно значительно улучшает визуализацию операционного поля, а некоторые лазеры, например, углекислотный лазер, диодный лазер, работают бескровно, то есть они сразу формируют коагуляционный слой на раневой поверхности, и очень хорошо видны границы интактной, здоровой слизистой и патологического очага. Поэтому можно совершенно точно, экономно убрать ткани с малой операционной травмой.

Гусейн Фараджов:

По времени это же быстрее?

Светлана Тарасенко:

Если мы в крови ищем эти границы какое-то время, и если мы бескровно, четко, а если еще и в микроскоп посмотрим, то время операции в два раза сокращается как минимум, в два раза сокращается анестетик, который может вызвать аллергию, потому что еще обезболивающее действие лазера. И в послеоперационном периоде или нет боли, или она терпимая, коллатерального отека или нет, или он незначительный, функциональных таких нарушений не бывает, пациенту комфортно.

Еще и тот же симптом Кебнера, после этого не будет распространения, это малотравматичное действие, значит и распространение в зону поражения не будет в этом случае. Замечено статистически, что рецидивов значительно меньше или вообще нет. У нас за 25 лет работы после лазерной операции рецидивы были только у тех пациентов, которые снова курили, снова ели острую, горячую пищу, то есть нарушали. А те, с которыми удается достичь сотрудничества, они же у нас как родственники, раз в полгода приходят, мы за ними смотрим, и это их обязывает соблюдать дисциплину и питание, режим жизни, все хорошо.

Если мы выявляем рак, у нас есть кафедра онкологии, заведующий кафедрой академик Решетов Игорь Владимирович, и у нас тандем. Мы сразу, минуя долгие пути мытарств пациентов по разным клиникам, направляем туда. Поскольку мы убираем в пределах здоровых тканей, то речи о второй операции, как правило, не идет, идет речь уже о лучевой терапии, и таких примеров много. Наши пациенты, слава Богу, все живы.

Гусейн Фараджов:

Лучевая терапия всегда проводится?

Светлана Тарасенко:

Лучевая терапия при плоскоклеточном раке, в наших случаях предрака, как правило, всегда проводится, потому что это чувствительные опухоли.

Гусейн Фараджов:

Как выглядит лазерная установка?

Светлана Тарасенко:

Лазерные установки, которые применяются в стоматологии, бывают и большие, и небольшие, есть очень интересный лазер, когда действует не сам лазерный луч, а он дает энергию воде. Есть лазеры, которые на твердом теле, эрбиевый лазер, они могут и кость резать, и мягкие ткани. Есть диодные лазеры с проволочкой, они режут только мягкие ткани. И такая большая линейка лазеров обеспечивает возможность использовать их на разных этапах операции. Например, эрбиевый лазер самый щадящий, у него проникновение 3 микрона, окружающие ткани не страдают, входим в слой этого образования и целой пленочкой снимаем, а коагуляцию делаем уже диодным лазером, неодимовым лазером, СО2 лазером, так называемая мультилазерная концепция в стоматологии, когда у одного пациента можно до трех лазеров использовать.

Гусейн Фараджов:

Это очень обнадеживающие, передовые технологии. Я хотел бы затронуть вопрос рака ротовой полости. В странах Азии чуть ли не в топ-3 самых частых видов рака это рак ротовой полости, они жуют всякую гадость, может быть с этим связано. А как часто в России встречается рак ротовой полости?

Светлана Тарасенко:

К сожалению, все чаще и чаще, причем это обосновано тем, что опять-таки курение, а курит сейчас подавляющее большинство населения нашей страны. Кроме того, поздняя диагностика, еще один фактор – атипичная картина, то есть так проявляется рак, как не было раньше. И бывает так, что недоступна специализированная медицинская помощь, у наша страна большая, есть регионы удаленные, где невозможно своевременно диагностировать то или иное состояние. Поэтому у нас и возникла мысль о проведении телемедицинских консультаций таким пациентам, потому что компьютеры сейчас есть даже на Дальнем Севере, и когда пациент у себя что-то замечает, а бывает, что и просто стоматолог, который зубы лечит, и тот далеко, а уж тем более такая специализированная помощь, как наша, хирургическая, отдаленная, но тем не менее любой пациент может даже телефоном сфотографировать это образование и дистанционно мне прислать.

Гусейн Фараджов:

Как это происходит?

Светлана Тарасенко:

Если есть хороший фотоаппарат с макрокамерой, это прекрасно, но если нет, сейчас даже мобильные телефоны дают довольно четкое изображение. Родственник держит ложечкой, палочкой, чтобы видно было, сам пациент на стерильную салфетку вытянет язык, если это на боковой поверхности, этот случай был сейчас на Дальнем Востоке, мне прислали фотографии, и по WhatsApp мне пересылают фото.

Гусейн Фараджов:

Не на Ваш же личный телефон.

Светлана Тарасенко:

Мой личный телефон на сайте, когда я была консулом челюстно-лицевых хирургов 8 лет Европейской ассоциации, я выставила и email, и телефон, с тех пор это не меняется, и меня люди находят по интернету, по email письма пишут, по WhatsApp присылают фотографии.

Гусейн Фараджов:

Вся информация на сайте кафедры.

Светлана Тарасенко:

Это мои личные контакты, а сейчас мы хотим поставить на официальные рельсы, в этом есть необходимость, и директору института Макеевой на стадии консервативной терапии слизистой тоже такие фотографии присылают и коллеги, и пациенты, поэтому мы хотели бы это ввести в нормальные официальные рамки, чтобы это было официально закреплено за институтом стоматологии, и пациенты из отдаленных регионов могли обращаться к нам с любыми вопросами своего здоровья. Поскольку у нас комплекс стоматологических услуг, все специальности представлены, мы могли бы им помогать квалифицировано.

Как мы сейчас готовим пациентов с этими заболеваниями? Они присылают, я направляю им, у каких специалистов они должны проконсультироваться, какие анализы сдать, результаты они мне снова направляют, мы отслеживаем, если нужно что-то полечить типа гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, они лечатся у себя в регионе, и потом уже с хорошими анализами мы назначаем день и час операции. Они приезжают только один раз, и сокращается время пребывания в Москве, после нашей комфортной операции максимум три дня, то есть мы не в стационаре это делаем, амбулаторно, и через три дня смотрим. Если все хорошо, отправляем, и снова он фотографирует послеоперационную область и присылает картинки, для того чтобы мы следили за ним в послеоперационном периоде.

Гусейн Фараджов:

Вам тогда предстоит найти тех коллег в регионах, с которыми вы будете сотрудничать, и тогда телемедицина будет работать.

Светлана Тарасенко:

И в частном порядке сам пациент может обратиться напрямую.

Гусейн Фараджов:

Сеченовская академия активно сейчас внедряет телемедицину.

Светлана Тарасенко:

Внедрили хорошо, помогали всей стране, и мы готовы помочь, потому что еще раз подчеркиваю, проще и результативнее лечить предрак, чем рак, когда уже нужно онкологам оперировать не только образование, а убирать весь язык, весь лимфоидный футлярно-фасциальный аппарат подчелюстной области, шеи, и это уродующие операции, иногда бывают с резекцией челюсти, когда рак распространяется уже на костную ткань. Хорошо, если у пациента есть возможность и здоровье провести одномоментную пластику утраченных органов, анатомических образований, но бывает так, что пациент с сопутствующей патологией не выдержит 11-часовую операцию, и это уже уродство, для человека это просто катастрофа, вместо того, чтобы провести лазерную операцию в начале пути и не знать об этих возможных последствиях.

Гусейн Фараджов:

Спасибо Вам огромное, увлекательный и очень полезный был разговор, и я для себя много нового узнал. Ваши пожелания нашим зрителям.

Светлана Тарасенко:

От врача всегда бывает только одно пожелание – будьте здоровы, относитесь к себе с любовью, внимательно следите за своим здоровьем и своих близких, и в случае проблем мы всегда придем на помощь, люди в белых халатах, и сделаем все, что от нас зависит.

Гусейн Фараджов:

Не забывайте раз в полгода посещать своего стоматолога. Будьте здоровы и до встречи.

Рак губ и полости рта

Рак, который начинается во рту

Рак полости рта чаще всего поражает губы или язык, но может также возникать на:

Деснах
Внутренняя сторона щеки (слизистая оболочка щеки)
Крыша (нёбо) и дно рта

Наиболее распространенным типом рака губы и полости рта является плоскоклеточный рак.

Рак губы и полости рта обычно проявляется в виде новообразования или язвы, которая не проходит. Это может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Мужчины сталкиваются с вдвое более высоким риском развития рака ротовой полости, чем женщины, а мужчины старше 50 лет подвергаются наибольшему риску.

Факторы риска включают:

Употребление табака, включая сигареты, сигары, трубки, жевательный табак и нюхательный табак
Тяжелое употребление алкоголя
Чрезмерное воздействие солнечных лучей на губы
Инфекция, передающаяся половым путем, называемая вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Вероятность развития рака ротовой полости у курильщиков и чрезмерно пьющих людей в шесть раз выше, чем у некурящих и непьющих.

Профилактика и скрининг

Для профилактики рака полости рта:

Не курите и не употребляйте табачные изделия.
Употребляйте алкоголь умеренно.
Ограничьте пребывание на солнце и наносите солнцезащитный крем на губы и лицо.

Каждый месяц тщательно осматривайте губы, десны и щеки. Позвоните своему врачу, если заметите:

Изменения внешнего вида, такие как красные или белые пятна или поражения во рту, особенно если они болезненны или кровоточат.
Припухлости или увеличенные лимфатические узлы по бокам шеи или под нижней челюстью. Регулярно посещайте стоматолога, так как опасные пятна или язвы во рту могут быть очень маленькими и их трудно увидеть самостоятельно.

Американское онкологическое общество рекомендует проводить скрининг рака полости рта каждые три года для людей старше 20 лет и каждый год для лиц старше 40 лет.

Симптомы, диагностика и прогноз прочь.

Общие признаки рака ротовой полости включают:

Отек, утолщение, шишки или бугорки на губах, деснах или других участках полости рта
Белые, красные или крапчатые белые и красные пятна во рту
Болезнь во рту, которая кровоточит и не заживает в течение двух недель
Боль или скованность в челюсти
Затрудненное глотание или жевание
Охриплость или хроническая боль в горле
Шатающиеся зубы
Значительная потеря веса

Специалист, называемый отоларингологом, диагностирует и лечит рак губы и ротовой полости. Врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр головы и шеи. У вас может быть биопсия, при которой небольшой образец ткани берется из области, чтобы подтвердить диагноз и проверить степень рака. В большинстве случаев биопсию можно выполнить в кабинете, но ваш специалист может потребовать более тщательной оценки, выполнив биопсию в операционной под общей анестезией.

Ваш врач может также назначить анализы для определения распространенности рака и того, распространился ли он на лимфатические узлы или другие органы. К ним относятся:

Эндоскопия : краткое обследование с гибким эндоскопом, проводимое под местной анестезией для проверки степени любых аномалий в ротовой полости
Компьютерная томография (КТ или КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): чтобы определить, распространился ли рак на окружающие лимфатические узлы
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): для определения распространения рака на другие органы, например легкие

Стадия рака ротовой полости используется для определения вариантов лечения. Более низкая стадия, такая как стадия 1, указывает на рак меньшего размера, ограниченный одной областью. Самая высокая стадия, 4С, указывает на тяжелую форму рака, такую как большая опухоль или рак, распространившийся на голову, шею или другие области тела.

Общие:

Пациенты с раком губы на ранней стадии (стадии 1 и 2) имеют долгосрочную выживаемость до 80%.
Показатели долгосрочной выживаемости рака полости рта до 70%.
Больные раком на поздних стадиях имеют самые низкие показатели выживаемости.
Когда рак распространился на другие органы тела, такие как легкие, рак обычно неизлечим.

Ваш врач Института рака штата Пенсильвания обсудит лучший способ лечения вашего рака в зависимости от его типа и стадии. Наша многопрофильная команда хирургов, радиационных и медицинских онкологов, а также патологов рассматривает все варианты лечения, прежде чем давать рекомендации.

Варианты лечения зависят от:

Стадии, локализации и размера рака
Сохранение возможности есть, говорить и дышать как можно более нормально
Возвратился ли рак (повторно)

В большинстве случаев рак губ и полости рта лечится хирургическим путем. При необходимости ваш хирург также реконструирует губу или структуры в полости рта, чтобы одновременно получить наилучший функциональный и косметический результат. Существует несколько вариантов лечения рака губы и полости рта, в том числе:

Операция по удалению рака может включать общую хирургию, малоинвазивную хирургию, лазерное лечение, а также биопсию лимфатических узлов.
Лучевая терапия с использованием высокоэнергетических рентгеновских лучей или других видов излучения для уничтожения раковых клеток. Это часто используется с другими методами лечения.
Химиотерапия с использованием препаратов для уничтожения раковых клеток и остановки их роста.
Таргетная терапия с использованием препаратов для атаки на определенные раковые клетки. Это наносит меньше вреда нормальным клеткам, чем лучевая и химиотерапия.
Клинические испытания для проверки новых вариантов лечения.

Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию с химиотерапией или без нее, в зависимости от распространенности рака или если хирургическое лечение не подходит. Если лучевая терапия является основным методом лечения, а не хирургическим, и рак возвращается, хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом.

Побочные эффекты лечения рака губ и ротовой полости включают:

Риски, связанные с анестезией
Кровотечение
Изменение артикуляции речи
Капание во время питья
Инфекция
Необходимость дополнительной обработки
Язвы во рту или изменение вкуса, вызванные лучевой терапией
Боль
Рецидив рака
Проблемы с глотанием, включая кратковременные болезненные ощущения при глотании (одинофагия) и длительные затруднения при глотании (дисфагия)

Облучение также может вызвать косметическую деформацию, включая отмирание кости (остеорадионекроз), обычно в нижней челюсти. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа используемых препаратов.

Наши специалисты по уходу

Команда экспертов по раку губ и полости рта в Penn State Health включает специально обученных врачей, хирургов, фельдшеров, медсестер и специалистов в смежных областях, которые работают вместе, чтобы предложить передовое лечение широкого спектра рака полости рта.

Познакомьтесь с командой

Почему выбирают Penn State Health for Care

Всесторонняя, заботливая забота

Penn State Health предоставляет специализированные услуги по тестированию, лечению и лечению рака губ и полости рта. Наша медицинская команда постоянно признается на национальном уровне наградами «Лучшие врачи Америки» и «Лучшие врачи Америки». Наши специалисты также участвуют во всемирных конференциях и выступлениях в таких странах, как Индия, Корея, Германия, Япония и других.

Передовые клинические испытания

Эксперты по раку ротовой полости Медицинского центра Милтона С. Херши и Института рака штата Пенсильвания предлагают своим пациентам новейшие варианты лечения, включая доступ к передовым клиническим испытаниям. Наша превосходная команда клинических исследований включает в себя преданных медсестер-исследователей, координаторов клинических испытаний и аналитиков данных и дает пациентам возможность участвовать в последних клинических испытаниях. Узнайте больше о новых клинических испытаниях Penn State Health на StudyFinder.

Группы поддержки

Группы поддержки дают возможность поделиться своими чувствами и пообщаться с другими пациентами и лицами, осуществляющими уход, которые испытывают аналогичные трудности.

Узнайте больше о предлагаемых группах поддержки

Удобное расположение

Найдите необходимый вашей семье уход рядом с домом в одном из наших многочисленных центров в центральной Пенсильвании.

Найти ближайшее к вам место

Эпидемиология наиболее частых заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей

Обзор

. 2005 г., ноябрь-декабрь; 10(5):376-87.

[Статья в Английский, Испанский]

Мария дель Росарио Риобу-Креспо ¹ , Палома Планельс-дель Посо, Рафаэль Риобу-Гарсия

принадлежность

¹ Кафедра стоматологии IV, Мадридский университет Комплутенсе, Мадрид.

PMID: 16264385

Бесплатная статья

Обзор

[Статья в Английский, испанский]

Maria del Rosario Rioboo-Crespo et al. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005 ноябрь-декабрь.

Бесплатная статья

. 2005 г., ноябрь-декабрь; 10(5):376-87.

Авторы

Мария дель Росарио Риобу-Креспо ¹ , Палома-Планельс-дель-Посо, Рафаэль Риобу-Гарсия

принадлежность

¹ Кафедра стоматологии IV, Мадридский университет Комплутенсе, Мадрид.

PMID: 16264385

Абстрактный

Стоматологи, лечащие детей, должны быть готовы к возможности обнаружения заболеваний слизистой оболочки полости рта, особенно у детей младшего возраста. Настоящее исследование было направлено на обзор самой последней информации и опыта нашей группы, чтобы получить эпидемиологические данные, которые помогут в диагностике наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Недавние эпидемиологические исследования показали широкую вариабельность распространенности поражений слизистой оболочки полости рта в разных регионах мира и привели исследователей к разным выводам. Кроме того, исследования не были разработаны с использованием стандартных критериев, что дополнительно объясняет большую вариабельность процентной доли различных групп детей с поражениями полости рта, которая колеблется от 4,1 до 52,6%. Поражения, наиболее часто рассматриваемые авторами и наиболее часто встречающиеся в различных исследованиях: рецидивирующий афтозный стоматит (0,9-10,8%), лабиальный герпес (0,78-5,2%), складчатый язык (1,49-23%), географический язык (0,60-9,8%), кандидоз полости рта (0,01-37%) и травматическое повреждение (0,09%-22,15%) . Стоматологи должны уметь обнаруживать любое из многочисленных возможных заболеваний и проводить правильную дифференциальную диагностику, что является ключом к плану лечения. Целью данной статьи, основанной на обзоре различных национальных и международных исследований, является предоставление данных о наиболее важных заболеваниях слизистой оболочки полости рта у детей с точки зрения распространенности и дифференциальной диагностики.

Цитируется

Оральные поражения вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний у детей: дерево решений.
Guillouet C, Riou MC, Duong LT, de La Dure-Molla M, Fournier BPJ. Гийуэ С. и соавт. Фронт Педиатр. 2022 25 июля; 10:937808. doi: 10.3389/fped.2022.937808. Электронная коллекция 2022. Фронт Педиатр. 2022. PMID: 35958174 Бесплатная статья ЧВК.
Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у детей: одноцентровое исследование.
Унур М., Бектас Кайхан К., Альтоп М.С., Бой Метин З. , Кескин Ю. Унур М. и соавт. J Istanb Univ Fac Dent. 2015 21 октября; 49(3):29-38. doi: 10.17096/jiufd.03460. Электронная коллекция 2015. J Istanb Univ Fac Dent. 2015. PMID: 28955543 Бесплатная статья ЧВК.
Поражения слизистой оболочки полости рта у подростков: перекрестное исследование.
Амадори Ф., Барделлини Э., Конти Г., Майорана А. Амадори Ф. и др. Ital J Pediatr. 2017 31 мая;43(1):50. doi: 10.1186/s13052-017-0367-7. Ital J Pediatr. 2017. PMID: 28569171 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнительный анализ патологии полости рта и челюстно-лицевой области за 16-летний период на севере Португалии.
Монтейро Л.С., Альбукерке Р., Пайва А., де ла Пенья-Мораль Х., Амарал Х.Б., Лопес К.А. Монтейро Л. С. и соавт. Int Dent J. 2017 Feb;67(1):38-45. doi: 10.1111/idj.12258. Epub 2016 29 сентября. Инт Дент Дж. 2017. PMID: 27681453 Бесплатная статья ЧВК. Английский.
Клинические особенности афты Беднара у детей раннего возраста.
Нам С.В., Ан С.Х., Шин С.М., Чон Г. Нам С.В. и др. Корейский J Педиатр. 2016 янв;59(1):30-4. doi: 10.3345/kjp.2016.59.1.30. Epub 2016 22 января. Корейский J Педиатр. 2016. PMID: 26893601 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Рак полости рта (губа, язык, десны, слизистая оболочка)

Рак полости рта — это рак, который начинается во рту. Рак ротовой полости довольно распространен и очень излечим, если обнаружен и вылечен на ранней стадии. Врач или стоматолог обычно обнаруживает рак ротовой полости на ранних стадиях, потому что полость рта легко обследовать.

Рот также называют ротовой полостью. В него входят:

Губы
Подкладка внутри губ и щек
Передние две трети языка
Десны
Дно (пол) рта под языком
Костная часть рта (твердое небо)
Небольшой участок десны за зубами мудрости

Задняя часть языка (основание языка), задняя часть нёба (мягкое небо) и миндалины не считаются частью полости рта. Вместо этого они являются частью так называемой ротоглотки. Тип рака, который может начаться здесь, называется раком ротоглотки.

Почему стоит выбрать Cooper для лечения рака полости рта

С 2013 года Cooper сотрудничает с онкологическим центром доктора медицины Андерсона, который по версии US News & World Report неизменно признается одной из лучших онкологических больниц страны. Благодаря этому партнерству вы получаете следующие преимущества:

Расширенные диагностические возможности : Наши специалисты по визуализации используют передовые диагностические методы визуализации, такие как КТ, ПЭТ-КТ и другие тесты под визуальным контролем, для точного выявления рака ротовой полости
Комплексная помощь многопрофильной бригады : В состав вашей квалифицированной бригады входят хирурги головы и шеи, медицинские онкологи, радиационные онкологи, оральные хирурги и другие. Работая вместе, они разрабатывают комплексный план ухода специально для вас.
Клинические исследования : Поскольку мы уделяем особое внимание исследованиям рака, у вас есть доступ к многообещающим клиническим испытаниям, которые могут улучшить ваши результаты и качество жизни
Специализированная медсестра-навигатор : Наша специальная медсестра-навигатор поможет вам лучше понять варианты лечения и ответит на любые ваши вопросы об уходе за вами на каждом этапе пути
Полный спектр услуг поддержки : Наши обширные услуги поддержки лечения рака, такие как консультирование по вопросам питания и поведенческая медицина, могут помочь вам в лечении рака

Типы рака полости рта

Более 90% всех опухолей полости рта представляют собой плоскоклеточный рак. Плоскоклеточные клетки составляют слизистую оболочку ротовой полости, также называемую слизистой оболочкой.

Веррукозная карцинома — еще один тип рака ротовой полости. Он считается разновидностью плоскоклеточного рака, но этот рак низкой степени злокачественности редко распространяется на отдаленные участки (метастазирует). На его долю приходится менее 5% всех диагностированных раков полости рта.

Другие менее распространенные виды рака полости рта включают опухоли слюнных желез.

Факторы риска рака полости рта

Употребление алкоголя и табака (включая жевание табака) являются двумя основными факторами риска рака полости рта. Люди, употребляющие одновременно табак и алкоголь, подвержены большему риску развития этих видов рака, чем люди, употребляющие только табак или алкоголь.

Другие факторы риска рака полости рта включают:

Паан (бетель-фуд): это небольшие пакеты, содержащие орехи арека, лист бетеля и другие вещества, которые жуют люди из Юго-Восточной Азии; эта привычка была тесно связана с повышенным риском рака полости рта
Плохая гигиена полости рта и отсутствие зубов могут быть слабыми факторами риска рака полости рта
Использование жидкости для полоскания рта с высоким содержанием спирта является возможным, но не доказанным фактором риска развития рака полости рта
Радиационное облучение: облучение головы и шеи является фактором риска развития рака слюнных желез
Заражение вирусом Эпштейна-Барр. Заражение этим вирусом является фактором риска рака слюнных желез

Симптомы рака полости рта

Симптомы рака полости рта могут включать:

Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта
Отек челюсти, из-за которого зубные протезы плохо подходят или становятся неудобными
Необычное кровотечение или боль во рту.

Как диагностируется рак полости рта

Чтобы найти причину симптомов заболевания полости рта, врач изучает вашу историю болезни, проводит медицинский осмотр и назначает диагностические тесты. Эти тесты могут различаться в зависимости от симптомов, но исследование образца ткани (биопсии) под микроскопом всегда необходимо для подтверждения диагноза рака.

Если поставлен диагноз рак, вашему врачу потребуется определить стадию (или степень) заболевания. Стадирование проводится, чтобы определить, распространился ли рак, и если да, то на какие части тела. Знание стадии заболевания помогает врачу спланировать лечение.

Постановка может включать:

Обследование под наркозом в операционной
Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ, МРТ, ПЭТ или комбинация ПЭТ/КТ
Лабораторные исследования, которые могут включать анализы крови или молекулярные анализы

Как лечится рак полости рта

Ваш план лечения зависит от ряда факторов, включая точное расположение опухоли, стадию рака, а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Лечение рака ротовой полости может включать один из следующих вариантов или их комбинацию:

Хирургия
Лучевая терапия
Химиотерапия
Таргетная терапия

Кроме того, новые виды лечения проходят клинические испытания, чтобы выяснить, лучше ли они стандартного лечения. Пациенты, которые принимают участие в клиническом исследовании, могут получить стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Запишитесь на прием к специалисту по раку полости рта в Cooper

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856. 342.3113.

Записаться на прием

800.8.COOPER

800.826.6737

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на наши ежемесячные информационные бюллетени.

Зарегистрироваться

Меню

Гиперпигментация слизистой оболочки полости рта — так это происходит с

Home
Проконсультируйтесь с врачом
Зуб и рот

Гиперпигментация слизистой оболочки полости рта

Вопрос задан для мужчины, 25 лет

Итак, это происходит с мая после того, как я сделал первый укол коваксина. Я был у нескольких стоматологов и энтов, они сказали, что это нормально, они проверили это физически, сначала это произошло на слизистой оболочке щеки, теперь это происходит и на слизистой оболочке губ. Раньше мне прописывали местные стероиды, но при использовании они немного уменьшали их, а затем усугублялись после прекращения приема. Дерматолог сказал, что это нормально, но я сбит с толку, так как все стоматологи говорят, что это нормально. Должен ли я попросить своего стоматолога сделать биопсию? Кроме того, в прошлом месяце у меня были некоторые проблемы с сухостью во рту, не знаю почему, но слизистая оболочка щек была сухой. Они сказали, что это не меланома, а меланоз.. но теперь это также происходит на моей слизистой оболочке губ, и когда я лижу ее, она кажется кислой. М. беспокоился, так как он не уменьшается и может ли он превратиться в рак. Я не курю, табак не употребляю. Пожалуйста, помогите .. у меня нет ни зуда, ни жжения, просто эта область немного шероховатая, как наждачная бумага, и кислая на вкус

66 просмотров в

Оральный плоский лишай

Доктор Амей Келкар

Красный плоский лишай полости рта является иммуноопосредованным заболеванием. Характеризуется Т-клеточной деструкцией базальных клеток эпителия. … Читать далее

Рак полости рта – угроза для полости рта

Доктор Рашми Марути Хосалкар

Согласно GLOBOCAN 2008, рак полости рта занимает 11-е место среди всех видов рака, встречающихся в мире. Примерно два-три … Читать далее

8-этапное руководство по самодиагностике рака полости рта

Д-р Шамаз Мохамед

Рак полости рта является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Во всем мире ежегодно регистрируется около 2 70 000 новых случаев и 1,4 … Читать далее

Как стресс может повлиять на здоровье полости рта

Dr.Prashant Ojha

Мы все сталкиваемся со стрессом в нашей жизни. Наши рты имеют столько же шансов пострадать от стрессовой ситуации, … Читать далее

Гиперпигментация и ее лечение

Dr.Smita Patil

Гиперпигментация делится на два типа: 1. Кожный2. Эпидермальная пигментация – пигментация эпидермиса. … Читать далее

Роль гомеопатии в лечении гиперпигментации

Доктор Самир Кумар Сингх

Гиперпигментация относится к потемнению определенных участков кожи по сравнению с общим цветом лица человека. … Читать далее

Отказ от ответственности: содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Зуб и рот

Рак полости рта Вопросы и ответы | Что спросить у врача

Что вам следует знать о раке полости рта

Заболеваемость раком полости рта тесно связана с чрезмерным употреблением алкоголя и табака. Около 80 процентов людей с раком полости рта употребляют табак, и около 70 процентов злоупотребляют алкоголем. Для людей, которые много курят и пьют, риск рака ротовой полости может быть в два раза выше, чем риск для людей, которые не курят и не пьют. Другие основные факторы риска развития рака полости рта включают пол (мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают раком полости рта) и возраст, у большинства пациентов диагноз диагностируется в возрасте 55 лет и старше.

Хирургия обычно является терапией первой линии при раннем обнаружении рака ротовой полости. Другие распространенные методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и таргетную терапию. Исследования показали, что многие раковые клетки ротовой полости содержат слишком много копий рецептора эпидермального фактора роста, или EGFR, что позволяет раковым клеткам расти быстрее и становиться устойчивыми к облучению и/или химиотерапии. По этой причине лечение рака ротовой полости препаратом, нацеленным на EGFR, может помочь убить раковые клетки, не повреждая нормальные ткани. Таргетная терапия может использоваться сама по себе или в сочетании с другими методами лечения.

Рак полости рта и его лечение часто вызывают побочные эффекты, включая потерю веса, утомляемость, тошноту, диарею и запор. Услуги поддерживающей терапии могут помочь пациентам предотвратить эти симптомы или справиться с ними.

Что такое рак ротовой полости?

Рак полости рта развивается, когда раковые клетки начинают бесконтрольно расти во рту, включая губы, внутреннюю оболочку губ и щек, зубы, десны, большую часть языка, нижнюю часть рта и костное небо или твердое небо.

Более 90 процентов случаев рака полости рта представляют собой плоскоклеточные карциномы, то есть они образуются в плоских тонких плоскоклеточных клетках, выстилающих рот и горло.

Каковы симптомы рака ротовой полости?

Симптомы рака полости рта обычно ошибочно принимают за другие, менее серьезные состояния, такие как зубная боль или язвы во рту. Однако, если кажущиеся доброкачественными симптомы сохраняются, вам следует позвонить своему врачу, который может порекомендовать анализы для выявления рака ротовой полости.

Симптомы могут включать:

Незаживающая язва во рту
Непрекращающаяся боль во рту
Припухлость или уплотнение на щеке
Белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта
Боль в горле или стойкое ощущение, что что-то застряло в горле
Затрудненное глотание или жевание
Боль в зубах или челюсти
Изменение голоса

Как обычно диагностируется рак ротовой полости?

Врач или стоматолог может обнаружить некоторые виды рака или предраковые состояния полости рта во время осмотра, но большинство случаев рака полости рта обнаруживаются после того, как у пациента появляются признаки или симптомы. Диагностика рака ротовой полости может включать медицинский осмотр, включая полное обследование головы и шеи, биопсию и визуализирующие тесты. Иногда также проводятся анализы крови и/или стоматологический осмотр.

Каковы основные типы рака ротовой полости?

Почти все виды рака полости рта являются плоскоклеточными карциномами. Вот почему лечение часто ориентируется не на тип рака, а на его локализацию. Несмотря на то, что ротовая полость представляет собой небольшое пространство, она состоит из множества различных типов тканей. Наиболее распространенными локализациями рака в ротовой полости являются язык, миндалины, ротоглотка (горло), десны и дно полости рта.

К какому врачу следует обратиться, если я подозреваю, что у меня рак ротовой полости?

Если у вас есть симптомы рака полости рта, которые сохраняются более двух недель, подумайте о том, чтобы запросить диагностическую оценку у онколога или отоларинголога, специально обученного лечению заболеваний полости рта и горла. Рак полости рта лучше поддается лечению, если его выявить на ранней стадии.

Вопросы о лечении рака полости рта

Разработка плана лечения рака полости рта часто зависит от того, откуда возник рак, насколько он распространяется и насколько серьезными могут быть побочные эффекты. На лечение также может влиять стадия рака, а также индивидуальные потребности пациента и цели лечения.

Как обычно лечат рак ротовой полости?

Рак полости рта можно лечить одной терапией или комбинацией терапий, в зависимости от того, где начался рак и прогрессировала ли болезнь. Хирургия часто используется для лечения рака полости рта, который не распространился. Хирургия также обычно используется для лечения поздних стадий и рецидивов рака, часто в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией и/или таргетной терапией.

Хирургические процедуры при раке ротовой полости включают:

Резекция опухоли или удаление всей опухоли и части окружающей ткани
Микрографическая хирургия Мооса, при которой удаляются тонкие срезы опухоли за один раз, рекомендуется для лечения некоторых случаев рака губы
Мандибулэктомия, удаление всей или части нижней челюсти
Глоссэктомия, удаление всего или части языка
Максиллэктомия, удаление всего или части твердого неба
Рассечение шеи, удаление нескольких, большей части или почти всех лимфатических узлов на одной стороне шеи в случаях, когда рак распространился на эту область

Поскольку операция по поводу рака ротовой полости может повлиять на внешний вид пациентов и их способность выполнять повседневные действия, такие как прием пищи и глотание, стало доступно несколько хирургических методов, помогающих восстановить эти функции и функции. Например, можно восстановить язык, используя ткани из других частей тела. Кроме того, трахеопищеводная пункция или ТЭП может быть вариантом для пациентов, перенесших ларингэктомию. При ТЕР хирург вставляет небольшой односторонний клапан между трахеей и пищеводом, чтобы помочь пациенту. Зонд для кормления — еще один вариант, который можно рекомендовать пациентам, испытывающим трудности с приемом пищи и глотанием.

Каковы потенциальные побочные эффекты лечения рака полости рта?

Помимо побочных эффектов, которые могут повлиять на внешний вид и функцию, лечение рака ротовой полости может также вызвать потерю веса, усталость, тошноту, диарею, изменение вкуса, сухость во рту и запор.

Как долго длятся побочные эффекты?

Продолжительность побочных эффектов лечения рака ротовой полости у пациентов обычно варьируется в зависимости от стадии заболевания и типа лечения или методов лечения. Некоторые побочные эффекты могут длиться несколько недель или месяцев, а другие могут длиться всю оставшуюся жизнь пациента. Например, если после лечения требуется питательная трубка, ее можно удалить, как только пациент сможет есть без посторонней помощи. Но некоторые проблемы с речью могут быть постоянными.

Можно ли управлять побочными эффектами, связанными с лечением?

Даже если пациент испытывает постоянные побочные эффекты, связанные с раком ротовой полости и его лечением, могут помочь услуги поддерживающей терапии. Поскольку питание является общей проблемой для пациентов с раком полости рта, зарегистрированные диетологи могут рекомендовать определенные продукты, чтобы помочь поддерживать здоровое пищеварение и питание, а также помочь справиться с некоторыми побочными эффектами. Врачи-натуропаты также могут предложить добавки для предотвращения и лечения тошноты, а также для уменьшения кислотного рефлюкса, изжоги, вздутия живота, газов и диареи. Врачи-натуропаты также могут следить за приемом пищевых добавок и витаминов, чтобы помочь вам избежать потенциальных взаимодействий между лекарственными средствами и травами и лекарственными средствами, в то время как логопеды могут помочь решить проблемы с сухостью во рту, затрудненным глотанием, потерей голоса и когнитивными изменениями.

Вопросы, которые следует задать врачу

Поскольку симптомы рака ротовой полости могут имитировать симптомы менее серьезных состояний, важно быть осведомленным. Если у вас постоянная боль во рту или язва, которая не проходит, диагностическая оценка может исключить или подтвердить наличие у вас рака. Врач, имеющий опыт лечения рака ротовой полости, может помочь определить, необходимо ли обследование и какие диагностические тесты следует выполнить.

Есть ли у меня рак ротовой полости?

Запоздалые или ошибочные диагнозы представляют собой серьезную проблему для раннего выявления рака ротовой полости, в основном потому, что ранние симптомы не кажутся серьезными. Например, лечащий врач может порекомендовать антибиотик при язве во рту, и к тому времени, когда станет ясно, что антибиотик не работает, может пройти несколько недель, прежде чем врач порекомендует посетить специалиста. Вот почему эксперты призывают пациентов подумать о том, чтобы спросить своих лечащих врачей о возможности того, что такие симптомы могут быть раком полости рта, и запросить направление к специалисту, если они обеспокоены.

Медицинский осмотр и биопсия часто используются для диагностики рака ротовой полости.

Как долго будет продолжаться лечение?

Продолжительность лечения рака полости рта зависит от ряда факторов, таких как стадия рака, тип лечения и его цели. Небольшой рак на губе, например, может быть удален хирургическим путем, но если позже обнаружится, что раковые клетки распространились на близлежащие области или лимфатические узлы, могут быть рекомендованы другие методы лечения. Кроме того, за хирургическим лечением, которое влияет на внешний вид пациента или его способность выполнять основные функции, могут последовать реконструктивные операции на более позднем этапе.

Чего ожидать после завершения лечения?

После окончания лечения ваш врач, скорее всего, даст вам график последующих визитов и анализов, которые обычно проходят все дальше и дальше по прошествии времени.

Если ваше лечение включает хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать последующее лечение лучевой и/или химиотерапией для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Кроме того, несмотря на то, что лечение закончилось, вы все еще можете испытывать определенные побочные эффекты. Вы можете продолжить регулярные посещения логопеда, например, чтобы помочь заново научиться говорить и глотать после операции, или обратиться к диетологу, чтобы помочь вам справиться с дефицитом питательных веществ, который мог развиться во время лечения.

Есть ли шанс, что мой рак вернется?

Рецидив рака всегда возможен. Вот почему рекомендуются регулярные последующие визиты, чтобы ваш врач мог внимательно следить за вами после окончания лечения, особенно в первые два года, когда риск рецидива наиболее высок. Пациенты с раком полости рта также подвержены риску развития вторичного рака, который может развиться во время лечения рака или после окончания лечения. Поскольку курение и употребление алкоголя увеличивают риск вторичного рака, а также снижают эффект от некоторых видов лечения, пациентам с раком полости рта рекомендуется вообще избегать употребления табака и алкогольных напитков.

Следующая тема: Что известно о раке ротовой полости?

Онкология полости рта | Уход за полостью рта для больных раком

Рак

Запросить встречу

Направить пациента

(415) 476-5903

Больные раком имеют уникальные потребности в уходе за полостью рта и, в зависимости от типа рака и его лечения, могут подвергаться риску различных осложнений, связанных с ротовой полостью. На самом деле, многие из новейших методов лечения рака связаны с побочными эффектами при приеме внутрь.

Онкология полости рта UCSF предоставляет консультации экспертов для диагностики, лечения и лечения этих проблем. Наши специалисты по оральной медицине тщательно оценивают кости челюсти, десны и другие ткани полости рта, чтобы устранить побочные эффекты лечения, такие как язвы во рту, инфекции, воспаление и боль. Мы также проводим обучение и консультирование пациентов по вопросам здоровья полости рта, а также последующий уход за пациентами с повышенным риском развития побочных эффектов со стороны полости рта в результате лечения рака в дальнейшем.

Если у вас диагностирован рак ротовой полости и вы обращаетесь за медицинской помощью, пожалуйста, посетите онкологическую клинику хирургии головы и шеи UCSF.

Требуется направление врача

Наши местоположения

Расширить карту

Наша команда

Кайл Джонс
д.б.н., к.б.н.
Оральный и челюстно-лицевой патолог
Алессандро Вилла
доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, магистр здравоохранения
Специалист по оральной медицине

Клинические испытания

Посмотреть все клинические испытания

Раствор дексаметазона и дексаметазон в Mucolox™

Баллы боли в полости рта будут измеряться по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), баллы варьируются от 0 до 10, где ноль указывает на отсутствие боли и 10 указывает на сильную боль. Оценка боли, измеренная по шкале ВАШ, будет сравниваться между группой А и . ..

Рекрутинг

Группа поддержки

Искусство для восстановления

Творчество может помочь людям с серьезными заболеваниями справиться, исцелиться и выразить то, через что они проходят. Узнайте о нашей программе и о том, как присоединиться.

Фитнес

Консультирование по упражнениям при раке

Наши индивидуальные тренировки, адаптированные к вашим потребностям и способностям, могут дополнить другие методы лечения рака и ускорить ваше выздоровление.

Ресурс для пациентов

Консультации по питанию при раке

UCSF Health предлагает нашим пациентам с раком бесплатные консультации по питанию, а также семинары по питанию, открытые для всех. Учить больше.

Группа поддержки

Группы поддержки рака

Эти группы, предлагаемые Центром поддержки пациентов и членов семьи друзей Иды и Джозефа, бесплатны и доступны для всех пациентов, независимо от того, получаете ли вы медицинское обслуживание в UCSF.

Фитнес

Core & More Class для больных раком

Сильное тело помогает бороться с раком и радоваться жизни. Присоединяйтесь к этому классу, чтобы стабилизировать корпус, укрепить мышцы и улучшить общую физическую форму. Для онкобольных и тех, кто ухаживает за ними!

Ресурс для пациентов

Друг другу Специализированные магазины

Универсальный бутик для больных раком. Получите профессиональную помощь с париками, протезами, солнцезащитной одеждой, косметикой, уходом за кожей и многим другим.

Медитация и управляемые образы для больных раком

Запишитесь на бесплатный урок, который поможет вам исцелиться, расслабиться и обрести равновесие во время лечения. Приглашаются пациенты UCSF и не UCSF.

Ресурс для пациентов

Онкологическая социальная работа

Социальные работники предлагают поддержку, решение проблем, помощь в доступе к ресурсам UCSF, связанным с раком, и многое другое. Узнайте, как связаться с социальным работником вашей клиники.

Ресурс для пациентов

Центр поддержки пациентов и семей с онкологическими заболеваниями

Центр предлагает оздоровительные программы, сообщества, группы поддержки, занятия, семинары и многое другое бесплатно для людей, сталкивающихся с раком, и их близких.

Группа поддержки

Программы взаимной поддержки при раке

Пациенты сопоставляются с добровольцами поддержки равных в соответствии с такими критериями, как диагноз, стадия рака, возраст или пол. Поговорите с кем-то, кто «был там».

Ресурс для пациентов

Спа-настой

Побалуйте себя во время борьбы с раком. Бесплатные процедуры для пациентов, получающих химиотерапию в нашем кампусе Mount Zion, включают массаж, точечный массаж и многое другое.

Спланируйте свой визит

См. принятые планы страхования

Подготовка к встрече

Что взять с собой

Фото И.Д.
Карта медицинского страхования
Разрешение на страхование, если требуется
Направление врача, при необходимости
Недавние результаты анализов, относящиеся к вашему состоянию
Список ваших лекарств, включая дозировки, плюс те, на которые у вас аллергия
Список вопросов, которые могут у вас возникнуть
Устройство или бумага для заметок

Международные услуги

Если вы живете за пределами Соединенных Штатов и приезжаете в UCSF для лечения, наши специалисты по связям с пациентами помогут скоординировать все аспекты вашего визита.