Каметон от стоматита: Каметон и стоматит у

Содержание

Каметон и стоматит у

Каждый человек, у которого хоть раз в жизни был стоматит, знает, насколько это неприятное заболевание. Ротовая полость покрывается болезненными язвочками. Пациент не может есть, пить, даже говорить ему трудно. Особенно тяжело болезнь протекает у детей, которые не могут, как взрослые терпеть боль, и нередко совершенно не хотят принимать лекарства. Спрей от стоматита – это одна из самых удобных и эффективных лекарственных форм препаратов.

Современная фармакология предлагает широкий выбор спреев и аэрозолей, которые помогут избавиться от стоматита за считаные дни. В аптеках можно найти препараты для взрослого больного или для ребенка. Есть варианты универсальные – их назначают независимо от возраста пациента.

Однако прежде чем покупать лекарство ребенку, нужно учитывать, что применение спреев и аэрозолей для детей до 3 лет строго запрещено.

Спреи от стоматита для взрослых

Эффективность спрея зависит от двух факторов:

  1. Вид патогенного микроорганизма, который стал возбудителем воспалительного процесса.
  2. Состав препарата.

Большинство препаратов имеют в составе все необходимые компоненты – обезболивающие, антисептические, антибактериальные, обволакивающие и смягчающие вещества. А также эфирные масла, вытяжки лекарственных растений.

Рейтинг эффективных спреев от стоматита у взрослых:

  1. «Гексорал». Этот препарат, благодаря комбинированному составу, оказывает комплексное лекарственное воздействие. Основное действующее вещество – это гексетидин – мощный антисептик. В препарате есть спирт, который обладает антисептическими, противомикробными свойствами, эфирные масла. Также немаловажный компонент спрея – глицерин, который смягчает поврежденную слизистую, препятствует возникновению раздражения.
  2. «Мирамистин» – подходит для лечения стоматита микробной, вирусной, грибковой, бактериальной этиологии. Препарат способствует быстрому лечению, купирует воспалительный процесс. А также оказывает на поврежденную слизистую восстановительное и защитное воздействие. Отличительная особенность спрея – он не имеет вкуса и запаха.
  3. «Пропосол» — комбинированный лекарственный препарат, который производится на основе природных компонентов. Оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, противомикробное воздействие. Быстро восстанавливает поврежденные ткани ротовой полости, способствует заживлению язв. В составе только прополис, спирт и глицерол. Отличительная особенность препарата – не нарушает естественную микрофлору полости рта.
  4. «Орасепт» — широко применяется для обеззараживания и обезболивания полости рта. Спрей от стоматита результативно останавливает развитие воспалительного процесса. Основное действующее вещество лекарства – фенол, он эффективно борется с грибковыми стоматитами. Также один из компонентов – глицерин, который обволакивает и смягчает слизистую.
  5. «Хепилор» — подойдет в том случае, если стоматит протекает тяжело, и болевой синдром сильно выражен. Одновременно два компонента препарата имеют обезболивающий, анестезирующий эффект. Препарат также оказывает значительное антибактериальное и противогрибковое действие, купирует воспалительный процесс.
  6. «Биопарокс» — отличный вариант в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта, в том числе со стоматитом. Препарат оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект, тормозит рост и размножение патогенных микроорганизмов. В составе есть эфирные масла и вытяжки из лечебных растений.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный спрей от стоматита в каждом конкретном случае, желательно сдать анализы на определение возбудителя стоматита. А также проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективные и безопасные спреи от стоматита для детей от 3 лет

К выбору спрея от стоматита для детей нужно отнестись со всей ответственностью. Желательно отдать предпочтение препаратам на растительной основе. А также тем, что не содержат спирт. Также крайне не рекомендовано осуществлять выбор самостоятельно без предварительной консультации педиатра. Ведь у ребенка может быть аллергия на компоненты спрея, о которой родители не знают.

Скорее всего, врач назначит ребенку один из следующих препаратов:

  • «Люголь». Основные действующие компоненты – молекулярный йод и глицерин. Препарат имеет антисептическое, бактерицидное антимикозное, смягчающее свойства. Быстро снижает активность патогенной микрофлоры, и блокирует развитие воспалительных процессов.
  • «Хлорофиллипт». Один из лучших спреев от стоматита для детей. Производится из растительного сырья и имеет высокий профиль безопасности. Масло эвкалипта – основное действующее вещество спрея – обладает выраженными антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими и общеукрепляющими свойствами.
  • «Ингалипт». Надежность, эффективность и безопасность препарата проверены опытом многих поколений маленьких пациентов. Лекарство производится на основе двух основных компонентов – стрептоцида, а также эфирных масел. Действует комплексно – обезболивает, борется с патогенами, купирует воспаление.
  • «Тантум верде». Этот препарат подходит для лечения всей семьи, то есть и взрослых, и детей. Имеет широкий спектр действия. Обезболивает ротовую полость уже через 1 минуту после распыления. Оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Останавливает развитие воспаления и снимает отек слизистой оболочки.
  • «Прополис спрей». Это натуральный антисептик и естественный биостимулятор. Имеет ограничения по применению только в случае, если у пациента есть аллергия на продукты пчеловодства. Оказывает сильное антисептическое, противовирусное и противовоспалительное воздействие. Стимулирует регенеративные процессы, способствует заживлению тканей слизистых и эпителия.
  • «Ангинал». Эффективный спрей от стоматита, который оказывает антисептическое, антибактериальное действие. Мягко обволакивает пораженную слизистую, снижает выраженность болевых ощущений. В составе препарата есть вытяжки лекарственных растений, к примеру, эвкалипта.
  • «Аквалор». Средство на основе очищенной морской воды, экстракта ромашки и алоэ. Назначается для проведения профилактических и лекарственных манипуляций при стоматите. А также в период после выздоровления в качестве средства для поддерживающей терапии. Выполняет функцию местного антисептика, биостимулятора, иммуномодулятора. Отлично очищает слизистую оболочку от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, гноя. Снижает отечность, устраняет покраснение, интенсифицирует восстановительные процессы.
  • «Каметон». Универсальное средство, которое применяется при любых заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антисептический, обезболивающий эффект. Останавливает воспаление. В составе есть эвкалиптовое масло и камфора. «Каметон» не рекомендуется для лечения детей в возрасте до 5 лет.
  • «Октенисепт». Это очень эффективное средство, но оно имеет неприятный горьковатый вкус. Поэтому рекомендовано к применению детям старше 7-8 лет. Имеет бактерицидное и иммуностимулирующее свойства.

Общи рекомендации относительно использования спреев

При использовании спрея при лечении стоматита у детей и взрослых, нужно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, лечение в домашних условиях не должно длиться дольше 7-10 дней.

Если купленные препараты не облегчают состояние больного или оно постепенно ухудшается – нужно срочно обращаться в стационар медицинского учреждения.

Во-вторых, нельзя использовать несколько лекарственных спреев от стоматита одновременно или параллельно. В то же время, если врач пропишет другие препараты, которые ускорят лечение стоматита, назначения врача нельзя игнорировать.

Перед началом терапии нужно внимательно прочитать инструкцию. Нельзя нарушать схему лечения или превышать дозировку. Перед применением спрея нужно прополоскать горло и сделать не больше 3 распылений (в случае «Люголя» всего одно). Во время распыления спрея нужно постараться не вдохнуть его, поэтому желательно задержать дыхание. После использования спрея или аэрозоля нужно воздержаться от приема пищи или жидкостей на протяжении как минимум 30 минут.

Автор публикации 0

Бахилин Станислав Владимирович – врач стоматолог. Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Комментарии: 3Публикации: 149Регистрация: 23-07-2017

Source: stomatita.ru

инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (аэрозоль и спрей для ингаляции горла или носа) лекарственного препарата для лечения насморка, ангины, фарингита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Каметон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Каметона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Каметона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения насморка, ангины, фарингита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Каметон — комбинированный препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.

Хлоробутанола гемидрат оказывает легкое анестезирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Камфора рацемическая оказывает раздражающее и отчасти антисептическое действие, усиливает кровоток в месте нанесения.

Левоментол оказывает местнораздражающее действие, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает местноанестезирующее действие, обладает также слабыми антисептическими свойствами.

Эвкалипта листьев масло оказывает стимулирующее влияние на рецепторы слизистых оболочек, обладает также слабой местной противоспалительной и антисептической активностью.

В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата отсутствуют.

Состав

Камфора + Левоментол + Хлорбутанола гемигидрат + Масло эвкалиптовое + вспомогательные вещества.

Показания

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов преимущественно в фазе обострения (ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит и др.).

Формы выпуска

Аэрозоль для местного применения.

Спрей для местного применения дозированный (для ингаляции горла или носа).

Инструкция по применению и способ использования

Местно.

Каметон спрей распыляют в полости рта или носа на фазе вдоха. Перед применением направляющую трубку устанавливают под углом 90 градусов к флакону для орошения полости рта или под любым удобным углом для орошения полости носа. Конец направляющей трубки вводят в полость рта либо носа (в полость носа на глубину 0.5 см) и нажимают на распылительную насадку.

За один сеанс ингаляции проводят 2-3 распыления. Частота ингаляций обычно составляет 3-4 раза в сутки.

Побочное действие

  • индивидуальная непереносимость
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • детский возраст (до 5 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение, если отсутствуют побочные явления.

Применение у детей

Противопоказан детям до 5 лет.

Особые указания

При воспалительных заболеваниях носа удобнее пользоваться баллоном с дозирующим клапаном.

Не допускать замораживания.

Лекарственное взаимодействие

Системные эффекты при использовании препарата по назначению практически исключены, что позволяет параллельно применять другие лекарственные средства без опасности их взаимодействия с компонентами препарата.

Аналоги лекарственного препарата Каметон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Консультант:

Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Каметон аэрозоль для ингаляций

Состав:

действующие вещества: хлорбутанол гемигидрат; камфора рацемическая; ментол.
1 баллон содержит хлорбутанола гемигидрата (в пересчете на 100% безводное вещество) — 0,1 г; камфоры рацемической — 0,1 г; ментола — 0,1 г;
вспомогательные вещества: масло эвкалиптовое, изопропилмиристат, тетрафторэтан.

Лекарственная форма. Аэрозоль.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, которая находится под давлением в баллоне с клапаном дозирующего действия и при выходе из баллона образует дисперсную струю с характерным ароматным запахом.

Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Разные.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Каметон проявляет антимикробное, противовоспалительное и незначительное местноанестезирующее действие, способствует нормализации дыхания больных. Препарат сужает сосуды, а также уменьшает кровенаполнение и отек пораженного участка. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Каметон не проявляет ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика.

Каметон предназначен для местного применения и создает терапевтическую концентрацию, главным образом, в очаге воспаления. Медленно и в незначительном количестве в системный кровоток всасывается только хлоробутанолгидрат и камфора, которые обратимо связываются с белками крови. При биотрансформации образуются глюкуронидов, в виде которых они выводятся почками.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение острых и хронических (преимущественно в стадии обострения) инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа: тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 5 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не описана. В случае необходимости одновременного применения каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Особенности применения.

• Перед применением Каметона ротовую полость нужно прополоскать теплой кипяченой водой, препарат следует применять после еды. При ожогах с пораженных участков стерильным тампоном снять некротический налет.

• Баллон с препаратом не разбирать и не давать детям, оберегать от ударов, не распылять у огня. После применения препарата на распылитель надеть защитный колпачок, чтобы предотвратить его загрязнение.
• При впрыскивании в нос не забрасывать голову и не переворачивать баллон. Не рекомендуется пользоваться одним и тем же баллоном нескольким лицам, во избежание распространения инфекции. При распылении препарата следует избегать его попадания в глаза.
• Перед применением препарата лицам, склонным к аллергии, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
• Препарат следует с осторожностью применять детям, так как возможно развитие бронхоспазма. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.
• Перед введением препарата в полость носа следует очистить нос от слизи. При обработке слизистых оболочек горла препарат следует применять после еды.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказаний по применению препарата в период беременности и кормления грудью не выявлено, но применять препарат в этот период следует по назначению врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.  Данные отсутствуют.

Способ применения и дозы.

Применять взрослым и детям старше 5 лет. Препарат применять местно на слизистые оболочки и пораженные участки полостей горла и носа. Доза препарата взрослым и детям старше 15 лет составляет 2-3 впрыскивания в полость горла и по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю, детям в возрасте от 5 до 12 лет — 1-2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю , детям в возрасте от 12 до 15 лет — 2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Препарат применять 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от интенсивности терапии (обычно составляет 3-10 суток). Препарат не следует применять более 2 недель.

Правила пользования баллоном:

1. Надеть распылитель на шток клапана.
2. Снять защитный колпачок с распылителя.
3. Свободный конец распылителя вставить в полость носа на глубину 0,5 см или направить на пораженный участок горла и нажать на распылитель. При впрыскивании в нос не переворачивать баллон.
4. По окончанию орошения, закрыть распылитель защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

Дети. Применять детям в возрасте от 5 лет под наблюдением врача.

Передозировка. Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции. Передозировка препарата может вызвать усиление побочных эффектов. Особенности применения.
Лечение: прекращение приема препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда могут возникать реакции, обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, включая жжение / першение в горле, отек в месте контакта, сухость слизистой оболочки носа / горла, одышку, отечность лица, языка, кожные высыпания, крапивницу, зуд. При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО «Микрофарм».

Место нахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 20.

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство входит в группу препаратов-антисептиков, применяемых в лечении заболеваний в области отоларингологии.

Своим лечебным эффектом препарат обязан входящим в его состав ингредиентам – хлорбутанолу, ментолу, камфоре, эвкалиптовому маслу.

Хлорбутанол и масло эвкалипта обладают свойством производить антимикробный эффект, сужать сосуды и вызывать легкое ощущение холода (как и ментол).

Снижает прилив крови, отечность в месте нанесения. При местном применении препарат производит противовоспалительный и местный анестезирующий эффект, противомикробное воздействие.

Хлорбутанол также производит активный обезболивающий эффект, потому может применяться в стоматологии и в отоларингологии в качестве анестетика.

В целом препарат обеззараживает и утоляет боль, снимая отечность, нормализует дыхание.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: хлорбутанола гемигидрат, камфора рацемическая, ментол (левоментол), эвкалиптовое масло.

Входящие в состав препарата вспомогательные вещества: изопропилмиристат.

Выпускается в форме спрея для наружного применения, в баллонах объемом 25 грамм.

В составе используется, из расчета на 1 г препарата, — хлорбутанол (0,01 г), камфора (0,01 г), ментол (0,01 г), масло эвкалипта (0,01 г).

Показания

Данный лекарственный препарат применяется местно, в лечении инфекционных заболеваний и воспалительных процессов:

— в отоларингологии при заболеваниях глотки — лечении ангины, острых и хронических тонзиллитов, фарингитов, ларингитов, ринитов;

— в отоларингологии при заболеваниях полости рта — гингивитов, стоматитов, афтозов.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Не применяют при:

— атрофическом фарингите;

— бронхиальной астме;

— прочих заболеваниях дыхательный путей, при которых может наблюдаться повышенная чувствительность последних.

Не следует применять одновременно с препаратами, которые содержат антисептики, так как возможно их взаимодействие с неизвестными последствиями.

Применение гексетидина может быть нейтрализовано при помощи щелочных растворов.

В педиатрии не применяют до достижения 5-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин, т.к. нет достоверно известной реакции организма.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют местно, для того чтобы орошать полоскать полость рта.

Рекомендованные дозировки:

— взрослые и дети до 15 лет – по 2-3 распыления, от 3 до 4 орошений в сутки;

— дети от 6 до 15 лет — по 1-2 распыления, от 2 до 3 орошений в сутки.

Желательно воздерживаться в течение получаса от приема пищи или жидкости, чтобы не смыть препарат.

Не следует глотать препарат внутрь.

Не следует превышать максимальной длительности лечения в 14 суток.

Передозировка

Передозировка при местном применении, рекомендованном в инструкции, не наблюдалась.

При проглатывании значительного количества препарата может произойти алкогольная интоксикация из-за наличия в составе этанола.

В случае подобной передозировки – применять лечение симптоматики, промыть желудок, вызвать рвоту, принять энтеросорбенты, употребить значительное количество жидкости для выведения алкоголя.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится при наружном применении, если используется в рекомендованных дозах.

При чрезмерном приеме, аллергической реакции, превышении длительности курса лечения могут возникнуть:

— аллергические реакции, в том числе аллергическая крапивница, ангионевротический отек, ларингоспазм, бронхоспазм;

— агевзия, дисгевзия;

— кашель, одышка;

— дисфагия, увеличение слюнных желез, боль при глотании, расстройства ЖКТ – понос, тошнота, рвота;

— изменения цвета языка, зубов, ощущение онемения, раздражение, пузырьки на слизистой, язвочки, першение в горле, отек в месте контакта, сухость слизистых.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Стоматит: лечение, лекарства, виды, профилактика

Стоматологии, занимающиеся лечением стоматита.

Содержание:

Стоматит – это воспаление слизистых ротовой полости, являющееся защитной реакцией иммунитета на какое-либо внешнее раздражение. Чаще всего от стоматита страдают дети, но неблагополучная экологическая обстановка и повальное снижение иммунитета у людей сделали стоматит вполне взрослым заболеванием.

Существует несколько разновидностей стоматита – симптоматика и лечение меняется в зависимости от причины заболевания.

Препараты для лечения стоматита

Лечение стоматита – это целый комплекс мер – необходимо снять боль, устранить источник заболевания, продезинфицировать ротовую полость, а также ускорить заживление слизистых оболочек рта. Со всем этим успешно справляются различные лекарственные препараты.

Обезболивающие

  • Анестезин – таблетки для создания порошка-присыпки
  • Гексорал табс – таблетки для рассасывания, оказывают также антимикробное действие
  • Лидокаин Асепт – антисептик и анестетик, чаще всего применяющийся при афтозном стоматите
  • Лидохлор — гель, также оказывающий антисептический эффект

Антисептики и противовоспалительные средства

  • Ингалипт спрей
  • Гексорал спрей
  • Винилин Гель
  • Люголь спрей
  • Холисал – гель комбинированного действия
  • Камстад – гель с анестезирующим и антисептическим действием
  • Эвкаром – травяной сбор для полосканий и ингаляций
  • Стоматидин – противомикробный антисептик
  • Эвкалипт М – таблетки для рассасывания
  • Каметон
  • Актовегин – гель, применяемый в начале лечения

Противогрибковые, противовирусные и антигистаминные средства

  • Их назначают в зависимости от того, что послужило с причиной возникновения стоматита
  • Противогрибовые: Гель Миконазол, Леворин, мазь нистатиновая, Микозон, Дактарин
  • Противовирусные: интерфероновая мазь, оксолиновая мазь, Виру-Мерц Серол, Зовиракс, Ацикловир
  • Антигистаминные средства: Фенистил, Кларитин, Лоратодин, Супрастин, Тавегил

Препараты, ускоряющие регенерацию эпителия

  • Каротолин – маслянистый раствор с витамином А и растительными компонентами
  • Солкосерил – специальная стоматологическая паста
  • Бальзам Шостаковского
  • Спрей Прополис – оказывает также обезболивающее действие

Язвенный стоматит – это обычно следующая стадия катарального стоматита, хотя иногда он развивается и самостоятельно.

Общие правила лечения стоматита

Первым делом следует сказать, что при обнаружении симптомов стоматита следует сразу же обратиться к стоматологу или терапевту – только врач сможет подобрать идеальный план лечения и точно определить, что же стало причиной заболевания.

Способы лечения и профилактики стоматита

В любом случае, при лечении стоматита следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Ежедневно полоскать рот антисептиками
  • Исключить из рациона твердую, соленую и острую пищу
  • Стараться не употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда
  • Тщательно следить за гигиеной полости рта, особенно старательно чистить зубы

Стратегия лечения разных видов стоматита

Лечение аллергического стоматита

В этом случае следует говорить не об отдельном лечении, а о лечение аллергии, то есть о приеме антигистаминных средств и устранении аллергена.

Лечение герпетического стоматита

Этот стоматит является самым распространенным среди вирусных стоматитов. Как видно из названия, его провоцирует вирус герпеса.

Лечение всех, в том числе герпетического, вирусных стоматитов, проводится в несколько этапов:

  • Снятие боли
  • Устранение воспаления при помощи различных противовоспалительных препаратов
  • Пероральный и местный прием антигистаминных средств
  • Применение противовирусных препаратов, но только по назначению врача
  • Хорошо помогает витаминотерапия для повышения иммунитета, иногда назначаются иммуномодуляторы

Лечение афтозного стоматита

Причины этого стоматита до сих пор точно неизвестны – одни считают, что его провоцируют стафилококки, другие – что вирусы. Часто врачи рассматривают его как проявление герпетической инфекции, однако он не идентичен герпетическому стоматиту.

Лечение проводится в несколько этапов:

  • Обработка афт в ротовой полости борной кислотой с ромашкой, либо полоскание другим антисептиком
  • Десенсибилизация
  • Повышение реактивности организма
  • Активная витаминотерапия
  • Рекомендуется применение антигистаминных и успокоительных средств

Лечение кандидозного стоматита

Этот вид стоматита встречается в основном только у сильно ослабленных людей, например, у больных сахарным диабетом или туберкулезом. Его возбудитель – грибок Candida. Кандидозный стоматит еще называют молочницей во рту.

Для лечения этого вида стоматита необходимо:

  • Принимать перорально и местно противогрибковые препараты (только по рецепту врача)
  • Обрабатывать пораженные участки противогрибковыми растворами, гелями и мазями
  • Ротовую полость и зубы обрабатывать люголем, раствором соды, йодинолом
  • Питаться продуктами без легкоусвояемых углеводов, то есть исключить сладости, мучное и кондитерские изделия

Лечение катарального стоматита

Этот вид стоматита возникает при недостаточной гигиене ротовой полости. Главное в его лечении – это уделить как можно больше времени тщательной чистке зубов, щек и языка. Этот вид стоматита можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, если воспаление еще только началось.

Для лечения необходим комплекс мер:

  • Обезболивание при помощи различных анестетиков
  • Полоскание антисептическими растворами и тщательная дезинфекция полости рта
  • Создание щелочной среды для остановки размножения бактерий в ротовой полости. Для этого хорошо подходит раствор пищевой соды или буры
  • Обработка пораженных участков ранозаживляющими средствами

Лечение язвенного стоматита

Язвенный стоматит – это обычно следующая стадия катарального стоматита, хотя иногда он развивается и самостоятельно.

В его лечение особую роль играет обезболивание, так как язвенный стоматит доставляет пациентам наиболее болезненные ощущения.

Для лечения язвенного стоматита кроме простых болеутоляющих и антисептиков применяются:

  • Раствор фурацилина, перекиси водорода или риванола
  • Хлористый кальций
  • Сульфаниламиды
  • В некоторых случаях даже антибиотики
  • Иногда рекомендуется применение противогрибковых мазей и таблетированных препаратов

Профилактика стоматита

Стоматит – это заболевание, которого достаточно легко избежать, если соблюдать все профилактические меры.

  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, а также вовремя лечите зубы и любые заболевания ротовой полости
  • Питайтесь сбалансировано, в зимнее и весеннее время употребляйте витаминные комплексы
  • Проверяйте, не вызывают ли у вас стоматит какие-либо продукты, препараты или вещества, и если так, то старайтесь их избегать
  • Избегайте стрессов и нервных перенапряжений
  • Старайтесь не допускать травмирования слизистых ротовой полости
  • Вовремя лечить заболевания ЖКТ, ЛОР-органов и т. п., так как они тоже могут стать причиной стоматита

Лечение стоматита в домашних условиях

Многие люди не очень любят посещать стоматологов и предпочитают лечиться самостоятельно. Стоматит, конечно, не относится к тем заболеваниям, которые можно так просто вылечить дома, однако в некоторых случаях такое лечение может быть эффективным.

Первым делом следует сказать, что при обнаружении симптомов стоматита следует сразу же обратиться к стоматологу или терапевту – только врач сможет подобрать идеальный план лечения и точно определить, что же стало причиной заболевания.

Чаще всего люди отмечают, что стоматит у них появляется на фоне ослабленного иммунитета, так что в первую очередь очень важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, закаляться и заниматься спортом. Однако лечением такие мероприятия не назовешь.

Если стоматит не вирусный, то эффективно будет обезболивание при помощи анестезина, обработка антисептиками (мирамистином, фурацилином) и полоскания шалфеем или ромашкой. Если это не помогает, то можно принимать противовирусные препараты – эффективны бонафтоновая, флореналевая, теброфеновая, и оксолиновая мази. Также важно не сбивать невысокую температуру, чтобы образовывались антитела.

Из народных средств хороши отвары ромашки и шалфея, а также рассасывание меда и полоскания содо-солевым раствором. В эффективности этих средств уверены многие люди.

Исследования ученых

К сожалению, для ученых стоматит пока остается загадкой. Например, об афтозном стоматите почти точно известно, что подверженные ему имеют дефекты в иммунной системе, однако какие именно дефекты – выяснить не удается. Было проведено множество исследований, но их результатов недостаточно для того, чтобы точно утверждать, что именно вызывает частые рецидивы заболевания.

Также весьма широко распространена такая проблема, как стоматит из-за использования зубных протезов. По исследованиям бразильских ученых из государственного университета Понта Гросса, 65% пожилых людей с протезами страдают от стоматита. Для лечения этой проблемы ученые обратились к фитотерапевтическим средствам и выделили среди них одно – ункарию опущенную.

Было проведено двойное слепое исследование, в ходе которого ученые установили, что ункария так же эффективна, как и 2% миконазол гель, и при этом гораздо более дешевая в применении. Кроме того, некоторые штаммы стоматита устойчивы к миконазолу, а вот ункария против них пока эффективна.

Вполне возможно, что ункарию можно будет в будущем использовать не только против стоматита из-за протезов, но и против других грибковых форм данного заболевания.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Санкт-Петербурга

Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяНовокрестовскаяПроспект СлавыДунайскаяШушары

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой «Лечение стоматита»

Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяНовокрестовскаяПроспект СлавыДунайскаяШушары

Стоматит.

Семейство агамовых ящериц

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Из бактериальных агентов, вызывающих развитие стоматита, на первом месте синегнойная палочка (Aeromonas hydrophilia и Pseudomonas aeruginosa), крайне устойчивые к антибиотикам. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются: простуды, обедненное неправильное питание с недостатком витаминов С и А, механические повреждения и травмы ротовой полости. Из множества классификаций, предложенных различными авторами для некротических стоматитов (первичный и вторичный, острый и хронический, специфический и неспецифический), практическое значение имеет деление заболевания на два типа – тип I и тип II, принципиально отличающихся один от другого прогнозом и подходом к лечению.

Клиническая картина заболевания весьма характерна. Слизистая полости рта бледная, с синюшным оттенком, хорошо видны расширенные сосуды, на слизистой небольшое количество отделяемого, напоминающего густую слюну. В различных местах на слизистой расположены некротические пленки грязно-белого или желтоватого цвета. При некротическом стоматите типа I некротические пленки легко снимаются ватным тампоном или пинцетом, слизистая не кровоточит. При стоматите типа II – некрозы глубокие, мертвые ткани плотно сидят на слизистой, которая сильно кровоточит даже при малейшем дотрагивании. В тяжелых случаях появляется обильное гнойное отделение, глубокие язвы, обнажаются мышцы, разрушаются кости, выпадают зубы.

Лечение стоматита заключается в обработке полости рта и антибиотикотерапии.

Омертвевшие ткани из полости рта бережно удаляются пинцетом, марлевым тампоном, слизистую орошают каким-либо антибактериальным препаратом. Очень хорошо зарекомендовали себя 1%-ный раствор диоксидина, эктерицид, йодинол, аэрозоли, включающие в свой состав сульфаниламиды (ингалипт, каметон и др.) При глубоких поражениях в образовавшиеся карманы закладывают мумие, экзутер (специальные таблетки, применяемые при лечении воспаления матки у крупного рогатого скота) или декаметоксин.

При стоматите типа I достаточно применение антибиотиков не аминоглюкозидов. Как правило, используют местно мази, содержащие полимиксин-В сульфат, такие как “Полиспорин”, “Неоспорин” и др. Курс лечения: дважды в день в течение недели. В более тяжелых случаях можно проводить инъекционную терапию антибиотиками: обычно – ампициллин, в общепринятых дозах в течение недели.

При стоматите типа II необходимо проводить инъекционную терапию аминоглюкозидами (гентамицин, амикацин и др.) – курс лечения от 9 до 15 дней с интервалами между инъекциями 72 часа. При особо тяжелых формах заболевания на фоне проводимой антибиотикотерапии необходимо введение большого количества жидкости подкожно, лучше всего гемодеза (6%-ный раствор поливинилпирролидона) из расчета 2 мл на 1 кг массы животного.

Важным в лечении стоматита у рептилий является использование витамина С, который вводят в организм животного любым возможным путем в первый день лечения в дозе 50 мг, а в последующие 5 дней по 25 мг. В фазе выздоровления для ускорения разрушенной слизистой рекомендуются различные препараты, содержащие витамины, прежде всего А и Р – масло облепихи, шиповника, каратолин, таблетки аронии черноплодной и др.

Рептилии в террариуме
С.В. Кудрявцев, С.В. Мамед, В.Е. Фролов.
M.: Хоббикнига – Сельская Новь, 1995 год.

ИНГАЛИПТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | INHALYPTUM аэрозоль компании «Стома»

Характеристика активных веществ

Эфирное масло — это сложная композиция, получаемая из растительного сырья, характеризуются 2–3 основными составляющими. Монотерпены — это доминирующие соединения в эфирных маслах, природные углеводороды, образованные сочетанием двух изопреновых фрагментов (они лидеры среди всех терпенов). Это летучие вещества с сильным ароматом. В растениях они находятся в связанной (в виде гликозидов) и свободной форме. Другие соединения — бициклические сесквитерпены — самая многочисленная группа терпенов по структурным типам. Биологическая активность эфирных масел варьирует в зависимости от состава активных соединений и их концентрации (Baptista E.B. et al., 2015).

Масло мяты. Растением, применяемым для получения масла, является мята перечная. Ментол, входящий в состав масла, является одним из главных действующих веществ. В масле его содержится до 65%. В соцветиях растения его содержится до 65%, в листьях — 3%. В эфирном масле в небольшом количестве содержатся ментофуран и ментон (относится к терпеноидам). Для ментола характерно вазоактивное действие (способность действовать на кровеносные сосуды). Это соединение способно осуществлять регуляцию сосудистого тонуса (артерий и вен). Кроме этого, он способствует улучшению венозного оттока и оказывает легкое местноанестеризирующее действие (Турова А. и соавт., 1987).

Ментол усиливать перистальтику кишечника за счет раздражающего действия на рецепторы слизистой оболочки; является хорошим антисептиком. Масло мяты обладает антимикробными свойствами, особенно активно по отношению к золотистому стафилококку и некоторым спорообразующим бактериям (способны образовывать термоустойчивые споры при наступлении неблагоприятных для роста условий).

Масло мяты перечной очень давно применяют при расстройствах пищеварения. Комбинация, включающая масло мяты перечной и тминное масло, эффективна при лечении неязвенной (функциональной) диспепсии. Наружное применение этого масла может быть эффективным при лечении головной боли напряжения (умеренно генерализованная боль без снижения трудоспособности). Масло хорошо переносится в рекомендуемой дозе, но в более высоких дозах может вызвать побочные эффекты (Kligler B. et al., 2007).

Масло эвкалиптовое. Сырьем для получения масла является эвкалипт шаровидный и другие его виды: серо-пепельный и прутьевидный эвкалипт. Растения относятся к семейству миртовых. Масло для медицинских целей получают из листьев эвкалипта методом перегонки с паром и дальнейшей ректификации (разделение жидкой смеси на компоненты). Содержание 1,8-цинеола в полученном масле должно быть не менее 60–80%, также присутствуют пинен и сесквитерпены. Если масло не прошло стадию очистки, то оно обладает специфическим ароматом, который вызывает кашель в связи с наличием в нем альдегидов. Такое масло не применяется в медицине. Масло эвкалиптовое обладает сильными бактерицидными, противогрибковыми свойствами. Оно применяется в комплексной терапии бронхитов (ингаляции). Масло, полученное из эвкалипта, делится на 3 вида: масло, в состав которого преимущественно входит цинеол — моноциклический терпен (применяется в фармацевтической промышленности), масло для парфюмерной промышленности содержит гераниол, а также цитронеллаль и лимонен, которые придают ему приятный аромат, и масло техническое, содержащее в основном терпен фелландрен и кетон пиперитон (неприятный аромат, используют в металлургической промышленности) (Гродзинский А., 1990).

Кроме того, исследования показали, что антимикробная активность эфирных масел отличается среди масел, полученных из разных видов эвкалипта. При передозировке эвкалиптового масла наблюдается угнетение ЦНС (это свидетельствует о высокой его токсичности в дозах, которые превышают терапевтические) (Patel S. et al., 1980).

Сульфаниламид — это одно из первых химических соединений, относящихся к группе сульфаниламидных препаратов. Препараты, полученные позднее, фактически являются его производными. Это порошок белого цвета, без запаха, плохо растворимый в воде, в спирте; легко растворим в горячей воде (кипяток) и щелочи. Обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (бактерии шаровидной формы). Кроме этого, он активен и против других бактерий и кишечной палочки. Его применяют при ангине, цистите, пиелите (чаще всего болеют дети), энтероколите (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки) и других инфекционных заболеваниях. Высшая разовая доза — 2,0, высшая суточная доза — 7,0. Побочные реакции, которые могут возникнуть во время терапии препаратом: тошнота, рвота; возможны головная боль, головокружение; цианоз; парестезия, тахикардия, дерматит, диарея. В высоких дозах сульфаниламид влияет на процессы кроветворения и возможно развитие лейкопении (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови), агранулоцитоза. Противопоказания: нефриты (группа заболеваний почек с различным этиопатогенезом), нефротический синдром (характеризуются развитием дистрофических процессов в почках). При длительном применении препарат необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический, общий, уровень глюкозы).

Сульфатиазол (сероорганическое соединение) относится к группе противомикробных препаратов, сульфаниламидов короткого действия, является антагонистом п-аминобензойной кислоты (на этом основан механизм его противомикробного действия). Его действие и свойства аналогичны таковым сульфаниламида. В настоящее время он редко применяется системно в связи со своей токсичностью. Иногда его применяют сочетанно с другими действующими веществами в препаратах для лечения кожных, вагинальных, глазных инфекций.

Тимол (2-изопропил-5-метилфенол, природный монотерпеновый фенол). Представляет собой крупные кристаллы без цвета или порошок кристаллический с характерным запахом, пряно-жгучего вкуса. Этого химического соединения в масле должно содержаться 20–30%. Сырьем для его получения является трава тимьяна обыкновенного (Thymus vulgaris). Это вещество плохорастворимо в воде; легкорастворим в спирте и любом жирном масле. Применяется в терапии некоторых гельминтозов. Для тимола характерны такие свойства: антиоксидантное, противовоспалительное, местное анестезирующее, заживляющее, антисептическое и особенно антибактериальное и противогрибковое. Противопоказан тимол при заболеваниях почек и печени, декомпенсации деятельности сердца (нарушение нормального функционирования), не принимают при язвенной болезни желудка, в период беременности (Арнаудов Г., Кудрин А., 1975).

Ингалипт — комбинированное лекарственное средство. Форма выпуска — аэрозоль и спрей. Для препарата характерен запах ментола. Группа безрецептурных лекарственных средств.

Препарат активно назначается в Украине (применяется для взрослых и детей в возрасте от 3 лет). Однако в странах Европы и других странах не применяется, и аналогов ему на данный момент нет.

Сульфаниламиды (сульфаниламид, сульфатиазол), входящие в состав Ингалипта, запрещены для применения в других странах; в частности, в Германии запрещен сульфаниламид, а сульфатиазол выведен из оборота в США еще с 1970 г. из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Но, принимая во внимание, что препарат применяется местно и риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму, поэтому Ингалипт широко применяется в терапии заболеваний горла в качестве антисептика. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное действие.

Как указано выше, сульфаниламид, сульфатиазол действуют бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Для эфирных масел, тимола характерны антимикробное, противогрибковое действие.

Применение

Ингалипт назначают при заболеваниях ЛОР-органов, слизистой оболочки полости рта инфекционно-воспалительного происхождения.

1. Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, может быть острым (обычно самостоятельное заболевание) и хроническим.

2. Тонзиллит — воспалительный процесс глоточной и небных миндалин, может быть хроническим — классический пример очаговой инфекции, результат длительного течения инфекции и реакция на нее (развитие очага хронического воспаления).

3. Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, причина — повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи.

4. Афтозный стоматит — появление круглых или овальных болезненных язв на слизистой оболочке полости рта.

5. Стоматиты другого происхождения (катаральный, язвенный).

Водителям транспортных средств применять препарат следует с осторожностью (в составе в качестве вспомогательного вещества содержится спирт этиловый) с учетом того, что при тестировании на алкоголь возможны изменения в результатах теста.

Порядок дозирования

До применения препарата Ингалипт следует прополоскать рот теплой водой. Если отмечается некротический налет на пораженных участках, то его обязательно нужно удалить с помощью стерильного тампона, салфетки. Во время терапии препаратом принимать пищу, пить воду можно через 15–30 мин после применения.

Назначается взрослым и детям в возрасте старше 3 лет.

Перед применением Ингалипта следует надеть устройство, распыляющее лекарство, на аэрозольный баллон, затем обязательно встряхнуть его и, нажимая на распылитель, равномерно оросить препаратом тот участок, который был подвержен воспалительному процессу. 1 сеанс ингаляции — это 2–3 распыления, при этом препарат держат в полости рта не менее 5–7 мин. Такие сеансы орошения проводят 3–4 р/сут. Длительность приема препарата зависит от состояния пациента и эффективности процесса лечения. Обычно 7–10 дней.

Передозировка

При передозировке увеличивается выраженность побочных реакций. Следует прекратить прием лекарственного средства, прополоскать рот водой. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Ингалипта с другими препаратами

При сочетанном применении с прокаином, тетракаином и бензокаином происходит инактивация антимикробных свойств сульфаниламидов.

Итак, спрей от аэрозоля препарата Ингалипт отличается способом доставки лекарственного средства на пораженные участки. У спрея подача раствора осуществляется механическим способом — путем давления на поршень очень маленького насоса, давление во флаконе равно атмосферному. В аэрозоле работает уже сжатый газ азот, под давлением которого находится жидкость, а при нажатии на нужную точку (указана на флаконе) происходит открытие клапана и струя аэрозоля орошает горло.

Вирус везикулярного стоматита подтвержден в округе

фото Ким Кэмерон | Президент Middle Park Fairboard Джанет Энгель проводит медицинский осмотр лошадей, которые во вторник въезжают на ярмарку Креммлинга, перед конным шоу 4-H.

Вирус везикулярного стоматита (VSV) был подтвержден в округе Гранд, согласно
на веб-сайте Министерства сельского хозяйства Колорадо.

Отдел расширения CSU первым на прошлой неделе объявил публичное предупреждение о возможности заражения вирусом в подозреваемом случае.Согласно сообщению, лошадь посещала мероприятия во Фрейзере. В среду случай подтвердился положительно. После завершения выздоровления лошадь должна быть официально выпущена из карантина.

Подтвержденный случай заболевания совпал с ярмаркой Мидл-Парк и мероприятиями Родео. Координатор программы 4-H Лейси Стовнер призвала членов 4-H практиковать здоровую санитарию.

В электронном письме она объяснила: «Необходимо принять строгие меры биозащиты, т. е.е. не позволяйте своей лошади вступать в контакт с лошадью другого человека на мероприятии, не делите ведра с водой или мешки с сеном, не делите куски между лошадьми и т. д. VSV, как известно, распространяется мухами, поэтому используйте спрей от мух щедро. Помните, что стресс может спровоцировать вспышку болезни, поэтому вам следует внимательно подумать, стоит ли приводить своих лошадей на мероприятия ».

Стовнер подтвердил, что проверки будут продолжаться у ворот, когда лошади будут выходить на арену
ярмарочной площади. Перед выходом на площадку каждой лошади будет произведен визуальный осмотр ушей, области рта и ступней.

VSV — болезнь, которая поражает в первую очередь лошадей и крупный рогатый скот, но иногда свиней, овец и коз. Сильное слюноотделение может быть первым симптомом наряду с отсутствием аппетита и потерей веса. Другими признаками являются хромота и шелушение кожи на морде, языке, ушах и венечных кольцах.

Согласно веб-сайту Министерства сельского хозяйства штата Колорадо, был подтвержден один случай заражения вирусом вакцины VSV у крупного рогатого скота.

Колорадо входит в число пяти штатов страны, где есть подтвержденный случай вируса везикулярного стоматита (VSV), согласно заявлению Министерства сельского хозяйства Колорадо.В настоящее время он находится в 20 округах Колорадо.

Другими пострадавшими штатами были Техас, Нью-Мексико, Оклахома и Вайоминг.

Для получения дополнительной информации о болезни посетите эти веб-сайты.
https://www.colorado.gov/pacific/aganimals/vesicular-stomatitis-virus-vsv

https://www.aphis.usda.gov/aphis/ourfocus/animalhealth/animal-disease-information/cattle- информация-о болезни / везикулярный стоматит-информация

Техасская комиссия по охране здоровья животных

о вирусной диарее крупного рогатого скота для крупного рогатого скота и лошадей округа Монтгомери г.
20 декабря 2019 г. Зона содержания TAHC CWD создана для частей графства Валь-Верде
18 декабря 2019 Бочонок округа Уилласи открыт для публики
29 октября 2019 г. TAHC принимает кандидатуры для районов Техаса, испытывающих нехватку ветеринарных услуг
24 октября 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (No.12)
17 октября 2019 Экзотические виды, восприимчивые к CWD — Правила и ресурсы для охотников и землевладельцев
4 октября 2019 г. Консультативная комиссия «Сансет» приглашает общественность к участию в Комиссии по охране здоровья животных Техаса
27 сентября 2019 Охота в карантинной зоне против лихорадочных клещей — Знай, прежде чем идти
24 сентября 2019 Комиссия TAHC принимает поправку к правилу о трихомониазе и предлагает правило
20 сентября 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (No. 11)
13 сентября 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 10)
6 сентября 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 9)
30 августа 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 8)
23 августа 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (No.7)
16 августа 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 6)
13 августа 2019 Ситуационный отчет по сибирской язве в Техасе (№ 6)
9 августа 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 5)
8 августа 2019 Добро пожаловать, новый региональный директор TAHC Laredo — д-р. Музафар Махдуми
6 августа 2019 Ситуационный отчет по сибирской язве в Техасе (№ 5)
2 августа 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 4)
2 августа 2019 Подтверждены лихорадочные клещи у теленка округа Джим Уэллс
29 июля 2019 г. Ситуационное обновление Texas Anthrax (No.4)
26 июля 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 3)
22 июля 2019 г. Ситуационный отчет по сибирской язве в Техасе (№ 3)
19 июля 2019 Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе (№ 2)
16 июля 2019 Ситуационное обновление Texas Anthrax (No. 2)
12 июля 2019 г. Везикулярный стоматит в ситуационном обновлении в Техасе
9 июля 2019 г. Ситуационное обновление Texas Anthrax
24 июня 2019 Везикулярный стоматит, обнаруженный у лошадей в помещениях округа Кинни
21 июня 2019 г. Подтверждение сибирской язвы на территории округа Увалде
7 июня 2019 TAHC отменяет требования к тестированию на бруцеллез экзотических цервид и предлагает внести изменения в правила
28 мая 2019 TAHC приветствует нового регионального директора Амарилло
15 мая 2019 Наличие лихорадочных клещей подтверждено в помещениях округа Уэбб за пределами постоянной карантинной зоны
2 мая 2019 г. Новые национальные требования по идентификации и учету овец и коз
26 апреля 2019 Министерство сельского хозяйства США по содействию отслеживанию болезней животных: переход к электронной идентификации крупного рогатого скота и зубров
10 апреля 2019 Неврологическая форма EHV-1 подтверждена в лошади
1 апреля 2019 г. Комиссия по охране здоровья животных Техаса перемещает региональный офис Лампасас в Стивенвилл
29 марта 2019 Оповещение о здоровье свиней: соблюдайте правила биологической безопасности, чтобы поддерживать здоровье свиней
15 марта 2019 Ежегодные формы экзотических восприимчивых видов ХО к 1 апреля
14 марта 2019 Туберкулез крупного рогатого скота подтвержден на молочной ферме округа Шерман и связанной с ним операции по выращиванию телят
7 марта 2019 г. Подайте заявку на участие в Программе погашения ссуды на ветеринарную медицину Министерства сельского хозяйства США на 2019 год
1 марта 2019 г. Комиссия по охране здоровья животных Техаса перемещает офис в районе Маунт-Плезант в Сульфур Спрингс
13 февраля 2019 Заболевания лошадей, содержащиеся в помещениях округа Смит
4 января 2019 TAHC открывает общественное обсуждение требований к тестированию на бруцеллез для содержащихся в неволе экзотических цервид, прибывающих в Техас

Пересмотр сифилиса | Британский стоматологический журнал

Сэр, хотя сифилис широко считается преимущественно историческим заболеванием, он набирает силу, и дантисты могут иметь хорошие возможности для помощи в его диагностике.

Мужчина 31 года обратился в поликлинику челюстно-лицевой области по поводу изъязвления полости рта. Из-за пандемии COVID-19 это направление было сделано после виртуальной консультации только с его терапевтом. Пациент выразил серьезную обеспокоенность, сообщив о появлении и исчезновении язв на различных участках слизистой оболочки полости рта в течение предыдущих двух недель. В анамнезе выявлен ВИЧ с полным вирусологическим подавлением. Он сообщил, что в настоящее время пытается бросить курить и испытывает дополнительный стресс из-за пандемии.Недавние анализы крови показали низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови, который он начал принимать в предыдущие дни; гематика в остальном была нормальной.

При осмотре полости рта выявлены множественные афтозные язвы, но в остальном никаких подозрительных патологий слизистой оболочки. Пациент запросил диагностическую биопсию, заявив, что у него «опасения по поводу здоровья», несмотря на заверения в отношении явной клинической злокачественности. Из-за COVID его результаты должны были быть обсуждены по телефону, но впоследствии с пациентом невозможно было связаться.Поэтому было продиктовано письмо, в котором объяснялось, что гистопатология выявила неспецифические воспалительные изменения.

Интересно, что коллега по сексуальному здоровью видел пациента, который впоследствии сам явился в их клинику. Обследование выявило множественные язвы во рту, как было отмечено при обследовании OMFS, а также единственное изъязвление слизистой оболочки со скрученным краем на его левом ротоглотке, что соответствует первичному сифилитическому шанкру. Серологический анализ на сифилис был положительным, и он лечился от первичного сифилиса бензатин-пенициллином внутримышечно.Затем были просмотрены слайды с гистопатологическими исследованиями, на которых был продемонстрирован лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

На основании анамнеза и результатов обследования дифференциальный диагноз ОМФС — рецидивирующий афтозный стоматит. Поэтому ткань была отправлена ​​на гистопатологическое исследование, а ПЦР не запрашивалась. Ввиду окончательного диагноза была запрошена иммуногистохимия, которая дала положительный результат на Treponema palladium, которая является высокоинвазивной спирохетной бактерией, вызывающей сифилис. 1

Здесь показаны некоторые проблемы, возникающие из-за того, что пациент не раскрывает важную историю болезни.Пациент сообщил в клинику сексуального здоровья, что в последние месяцы у него появилось несколько новых незащищенных партнеров-мужчин и что у него были собственные подозрения на сифилис, но он не высказался добровольно во время его посещения OMFS. Обычно запросы о сексуальном анамнезе производятся в клинике сексуального здоровья, но это может быть область за пределами «зоны комфорта» в OMFS или общей стоматологической практике.

Консультант по сексуальному здоровью сообщил, что сифилис снова увеличился, особенно в мужских гомосексуальных группах, но также наблюдается рост гетеросексуального сифилиса.Во многих случаях клинические проявления сифилиса очень характерны, и, учитывая наличие оральных проявлений, стоматологи могут помочь в диагностике.

Информация об авторе

Принадлежность

  1. По электронной почте, Бат, Великобритания

    А. Кэмерон

Автор, ответственный за переписку

Для корреспонденции А. Кэмерон.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Cameron, A.Возвращаясь к сифилису. Br Dent J 229, 269 (2020). https://doi.org/10.1038/s41415-020-2135-0

Скачать цитату

Ужасные язвы во рту были симптомом чего-то очень серьезного.

Элизабет Старрелс сидела в кресле для осмотра вашингтонского специалиста по ушам, носу и горлу в октябре 2012 года, плача от разочарования и боли.

В течение предыдущих четырех месяцев 52-летний Старрелс боролся с болезненными язвами во рту, которые становились все хуже.Еда стала практически невозможной, и Старрелс, который в основном питался смузи, похудел на 20 фунтов.

Ее дантист и хирург-стоматолог сказали ей, что у нее молочница, грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибков во рту, которые могут возникнуть в результате приема антибиотиков. Прописанные ими полоскания и лекарства работали ненадолго или совсем не работали.

ЛОР, которого она увидела следующей, не согласился. Он подозревал, что ее проблема связана с воспалительным заболеванием. Когда Старрелс, дипломированная медсестра, работающая в больнице Джорджтаунского университета MedStar, сломалась, сказав доктору, что не думает, что сможет жить с болью, его ответ был резким.

[Трудное дыхание этой женщины встревожило ее друзей. Врачи были поражены, обнаружив причину.]

«Он сказал мне, что мне придется научиться жить с этим — у меня не было выбора», — вспоминает она. Врач предложил назначить антидепрессант.

Старрелс сказал, что реакция ЛОР имела стимулирующий эффект: ей не нужен был антидепрессант, но ей нужен был кто-то, кто, казалось, был заинтересован и готов помочь ей. «Как медсестра, — сказала она, — я могла защищать интересы других людей, но не себя.”

Через два месяца и несколько дополнительных врачей Старрелс получил новый диагноз и эффективное лечение. Она также нашла поддержку в Интернете через группу поддержки, помощь которой она считает бесценной.

«Я была так рада, что мне поставили диагноз и узнала, что есть лечение», — сказала она, добавив, что теперь ее боль прошла. Ее хроническое заболевание находится в стадии ремиссии — она ​​надеется, что она продлится долго.

Резкое похудание

В январе 2012 года, за девять месяцев до того, как она оказалась в кабинете ЛОР, Старрелс, которая живет на северо-западе Вашингтона, проснулась с частыми кровотечениями из носа.Она объяснила это сухим воздухом в своем доме и, поскольку они были несовершеннолетними, не обратилась за помощью.

В мае у нее образовался камень в слюнной железе, и она получила два 10-дневных курса пенициллина. Эти безвредные камни, которые образуются по неизвестным причинам, содержат кальций и могут вызвать боль и отек, если они блокируют проток, затрудняя отток слюны.

Элизабет Старрелс говорит, что сейчас ее болезнь находится в стадии ремиссии, а группа поддержки, которую она нашла, оказалась бесценной. (Любезно предоставлено Элизабет Старрелс)

[Пять простых шагов, чтобы не стать медицинской тайной]

Вскоре после того, как она прекратила прием препарата, у Старрелс появились болезненные язвы во рту, похожие на язвы, которые послужили причиной первого из нескольких посещений ее стоматолога .

Когда прописанные дантистом полоскания и кремы не помогли, он направил ее к хирургу-стоматологу в своем доме. Хирург-стоматолог сказал ей, что он думал, что у нее молочница, хотя у нее не было характерных белых пятен, а скорее сырые язвы.

Старрелс вскоре заметила, что в дополнение к язвам во рту, которые распространились на десны, казалось, что ткань десен отслаивается.

Еда стала невероятно болезненной, хотя питье было терпимо. Старрелз питался протеиновыми коктейлями и смузи, а также йогуртом и сладким картофелем — продуктами, которые требовали небольшого пережевывания или совсем не требовали его и не вызывали раздражения.

ЛОР диагностировал красный плоский лишай ротовой полости — хроническое аутоиммунное заболевание, причина которого неизвестна. Заболевание, вызывающее язвы во рту, не является заразным и обычно лечится местными обезболивающими кремами или, в более тяжелых случаях, кортикостероидами, такими как преднизон, которые уменьшают воспаление. Второй специалист по оральной медицине согласился, но сказал ей, что он не может предложить ничего нового.

Старрелс решил, что пора поискать в другом месте.

[У этой здоровой молодой женщины был инсульт, и врачи не знали, почему]

В ноябре, через несколько недель после приема ЛОР, она поехала в Филадельфию, чтобы увидеться у специалиста по стоматологии в Университете Пенсильвании.Неделей ранее, к ее ужасу, на ее груди образовалась струя пузырей, наполненных жидкостью.

Врач заглянул ей в рот и сказал Старрелзу, что не думает, что у нее красный плоский лишай. Он подозревал, что ее проблема связана с вульгарной пузырчаткой, редким аутоиммунным заболеванием, и призвал ее немедленно обратиться к дерматологу, чтобы сделать биопсию волдырей, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Волдыри

Pemphigus vulgaris (и связанное с ней заболевание, называемое пемфигоидом) — серьезное и неизлечимое заболевание, которое обычно вызывается чрезмерной реакцией иммунной системы, которая по ошибке атакует здоровые клетки кожи, особенно слизистые оболочки.Существует несколько типов пузырчатки, вызывающей болезненные волдыри на других участках тела. Pemphigus vulgaris, наиболее распространенная форма, обычно начинается с язв во рту и прогрессирует до высыпаний в других местах. Это не заразно и, по-видимому, не передается по наследству, хотя заболевание связано с генами, которые чаще встречаются у людей средиземноморского и ближневосточного происхождения, а также среди восточноевропейских евреев.

Заболевание, наиболее распространенное среди людей среднего и пожилого возраста, поражает примерно 3 из 100 000 человек во всем мире и лечится с помощью различных препаратов, подавляющих воспаление.До появления кортикостероидов это обычно было смертельным.

«Каждый человек, страдающий пузырчаткой, несет ген, повышающий риск заболевания, но только около 1 из каждых 10 000 человек, у которых есть этот ген, действительно болеет пузырчаткой», — сказал Грант Дж. Анхальт, профессор дерматологии в Johns Hopkins, специализирующийся на при лечении кожных заболеваний, вызывающих образование пузырей. Ученые не знают, почему страдает лишь часть носителей этого гена.

[У этой стройной молодой женщины был инсульт, и врачи не знали, почему]

Старрелсу удалось пройти биопсию на следующий день после приема в Пенн.Процедура проводилась дерматопатологом — врачом, получившим образование как в дерматологии, так и в патологии, — который является партнером дерматолога Старрелса. Биопсия дала предварительное подтверждение вульгарной пузырчатки, которое было подтверждено патологами Johns Hopkins.

«Очень хорошее лечение»

Через несколько недель по рекомендации дерматолога Старрелс посетила Анхальт.

«По сути, он сказал:« От этой болезни нет лекарства, но у меня есть очень хорошее лечение », — вспоминает Старрелс, как он рассказывал ей, к ее большому облегчению.

Случай Старрелса типичный, сказал Анхальт. Пациентам требуется в среднем от шести месяцев до года, чтобы получить диагноз, в основном потому, что характерный симптом — язвы во рту — имеет множество причин и потому что пузырчатка встречается редко. По его словам, ее частые носовые кровотечения были предвестниками болезни.

«Не думать о пузырчатке — это норма», — сказал он. «Настоящий звонок звучит, когда у людей появляются язвы во рту, которые не проходят, а затем развиваются язвы на коже».

К тому времени, когда они его видят, пациенты по понятным причинам встревожены.«Они заходят в Интернет, смотрят фотографии или читают блоги и думают:« Боже мой, моя жизнь окончена ».

Анхальт, который пролечил 300 пациентов в возрасте от 4 до 89 лет от различных форм болезни (одна из форм которой он помог обнаружить в 1990 году), все чаще полагается на периодические инфузии ритуксимаба, препарата, одобренного для лечения ревматоидного артрита и некоторые виды рака. В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило лекарству, которое находится в фазе III клинических испытаний, статус прорывной терапии, что может ускорить его одобрение от пузырчатки и облегчить страховое покрытие.Также назначаются другие препараты, в том числе преднизон и CellCept, иммунодепрессант, часто используемый для предотвращения отторжения органов, иногда в комбинации.

Ритуксимаб, успешно применяемый в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогали, стоит дорого и стоит около 20 000 долларов за курс лечения. Поскольку он не был одобрен для лечения пузырчатки, «получение оплаты может быть проблемой», — сказал Анхальт. Раннее лечение может привести к более быстрым и длительным ремиссиям.

Старрелс сказала, что диагноз был шоком, но она была рада узнать, что было не так, и была благодарна за то, что нашла доктора, который проявил и сострадание, и опыт.

«Я был в агонии, но действительно пытался извлечь из этого максимум пользы, — сказал Старрелс.

Она начала принимать преднизон и СеллСепт, а затем прошла первую из трех инфузий ритуксимаба. Ее страховка без труда покрыла первый раунд. В освещении последнего раунда первоначально было отказано, но оно было закрыто после подачи апелляции Старрелса.

Через несколько месяцев ее язвы и волдыри исчезли, а боль исчезла. Первая ремиссия длилась 18 месяцев. Средняя ремиссия длится от 1 до 1.По словам Анхальта, от 5 до 2,5 лет, но он знает одного пациента, у которого ремиссия превысила десятилетие.

Старрелс сказала, что нашла большую поддержку в Интернете через Международный фонд пемфигусов и пемфигоидов, калифорнийскую группу, основанную пациентом. Группа связала ее с другими пациентами и очень помогла ей справиться с эмоциональными и практическими аспектами жизни с тяжелой болезнью.

«Они действительно спасли мне жизнь», — сказал Старрелс.

Отправьте свою решенную медицинскую тайну Сандре[email protected] Пожалуйста, никаких нераскрытых дел. Прочтите предыдущие загадки на wapo. st/medicalmysteries.

Подробнее:

Должны ли больницы и врачи извиняться за медицинские ошибки?

В поисках «зебры» врачи попадают в тупик из-за болезненных ног, сыпи и кровоточащих десен малыша.

У меня была ужасная боль в паху. Если бы я был мужчиной, они бы это поняли раньше.

[Полный текст] Стоматит и эверолимус: обзор современной литературы на 8,201 Pat

Введение

Обычная противораковая терапия не различает нормальные и раковые клетки.Таким образом, повреждение нормальной ткани затрудняет эту терапию. 1 Введение молекул таргетной терапии, нацеленных на конкретные ферменты, рецепторы факторов роста и преобразователи сигналов, снизило частоту побочных эффектов, 2 значительно повлияло на качество жизни пациентов и выживаемость. 2 mTOR является терапевтической мишенью как для солидных, так и для гематологических злокачественных новообразований. Это часть пути, регулирующего биосинтез белков, рост клеток и развитие клеточного цикла.Более того, mTOR является нижестоящим эффектором пути PI3K-Akt-mTOR, который регулирует рост и метаболизм клеток и участвует во многих процессах. 1,3– 5

Рапамицин и его аналоги составляют первое поколение ингибиторов mTOR. Действие этих молекул направлено на серин / треонин-протеинкиназу 289 кДа, которая является компонентом большого семейства PI3K. Рапамицин и его аналоги действуют путем ингибирования активности mTORC1 за счет связывания с FKBP12 и образования тройного комплекса с mTOR. 6 На самом деле, существует три доступных ингибитора mTOR: эверолимус, темсиролимус и ридафоролимус. Эверолимус в настоящее время используется для лечения распространенного HER2-отрицательного рака груди с запущенным рецептором гормонов вместе с экземестаном, почечно-клеточной карциномой после неудачной терапии на основе сунитиниба или сорафениба, прогрессирующих нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы в сочетании с экземестаном и субэпендимальных опухолей. гигантоклеточная астроцитома.

Эти препараты обладают другим спектром побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией.Общие побочные эффекты — анемия, утомляемость, гипергликемия, гиперлипидемия, стоматит, сыпь и тромбоцитопения. 5,7 Термины «мукозит полости рта» и «стоматит» используются для описания воспаления и изъязвления слизистой оболочки полости рта, вызванных химиотерапией или ионизирующим излучением. Однако стоматит, связанный с ингибиторами mTOR, следует рассматривать как отдельную сущность, которую часто называют стоматитом, связанным с ингибиторами mTOR (mIAS). 8,9 Поражения во рту представляют собой поверхностные, яйцевидные, четко обозначенные единичные или множественные язвы с серовато-белой псевдомембраной.Их размер часто не превышает 0,5 см в диаметре. Поражения обычно затрагивают неороговевшую слизистую оболочку, например внутреннюю поверхность губ, вентральную и боковую поверхности языка и мягкое небо. Язвы обычно развиваются через 5 дней и обычно заживают спонтанно через 1 неделю, чаще всего в первом цикле терапии ингибиторами mTOR. 10

Методы

Этот обзор был выполнен для ответа на вопрос «Какова частота стоматита у пациентов, получавших эверолимус?» Систематический поиск в онлайн-базах данных PubMed и Medline проводился с использованием комбинации терминов MESH и слов в произвольном порядке: «эверолимус» (MESH) И «побочные эффекты» ИЛИ «токсичность» ИЛИ «побочные эффекты».Авторы включили в это исследование только те отчеты, которые соответствовали определенным критериям: выполненные на людях, эверолимус отдельно или в сочетании с другими лекарствами / ионизирующим излучением, написанные на английском языке и обеспечивающие частоту побочных эффектов. По году публикации ограничений не применялось. Обзоры, истории болезни и исследования in vitro или на моделях животных были исключены. Собранная информация включала имя первого автора, год, должность, количество зарегистрированных пациентов, а также количество и степень зарегистрированных событий.Кроме того, данные были независимо извлечены двумя авторами (CA и LLM) и проверены на совместной сессии.

Результаты

Наш литературный поиск дал 1019 потенциально релевантных исследований. После исключения дубликатов были проверены названия и выдержки из 912 потенциально релевантных исследований. Из них 731 не были рассмотрены, поскольку не соответствовали критериям включения. Всего было прочитано 181 исследование в полном объеме. Из них только 100 сообщили о стоматите или оральном мукозите, а 30 были исключены из-за отсутствия данных (Рисунок 1).Результаты показали, что общая частота стоматита после лечения эверолимусом составила 42,6% (3493), стоматита степени G12 — 84,02% (2935) и G34 — 15,97% (558, таблица 1).

Рисунок 1 Блок-схема, показывающая процесс выбора бумаги, использованной в этом обзоре.

Обсуждение

Таргетная терапия включает те препараты, которые избирательно ингибируют мишень, мутировавшую в злокачественной ткани, с целью достижения преимущественной локализации в области заболевания и, таким образом, увеличения локальной концентрации. В частности, ингибиторы mTOR действуют как ингибиторы передачи сигнала. Рапамицин, также называемый сиролимусом, был первым одобренным ингибитором mTOR. Это противогрибковое средство, производимое Streptomyces hygroscopicus, с иммунодепрессивными свойствами. 11 Однако было показано, что сиролимус имеет плохие фармакокинетические характеристики, и исследования были сосредоточены на синтезе аналогов рапамицина, более подходящих для терапии, таких как эверолимус, темсиролимус и ридафоролимус. Эти молекулы отличаются от сиролимуса своими положениями C-40-O, что приводит к разным фармакокинетическим и фармакодинамическим профилям. 12 Этот класс препаратов обычно используется для лечения солидных опухолей, таких как почечно-клеточная карцинома, рак груди, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы и комплекс туберозного склероза. 13– 17

В отличие от результатов, полученных из обзоров о мукозите, вызванном традиционной химиотерапией, при которой мукозит часто бывает тяжелым и оказывает наиболее ослабляющее действие на пациентов, 18 наш анализ показал, что частота стоматита 1 или 2 степени выше, чем частота стоматита 3 степени. или 4.Эти результаты согласуются с нашей предыдущей работой. 19 Однако необходимо учитывать, что невозможно сказать, являются ли побочные эффекты исключительно результатом терапии эверолимусом или сочетанием с другими лекарственными средствами. Более того, не во всех статьях, включенных в этот обзор, была указана точная схема лечения. МИАС обычно проявляется в течение нескольких недель после начала терапии эверолимусом. Поражения 3 или 4 степени могут привести к прерыванию или уменьшению дозы. Вмешиваясь в прием пищи пациентом и снижая качество жизни, этот вид токсичности может вызвать прекращение или прерывание лечения. 20

mIAS часто оценивается с использованием общепринятых шкал, используемых при оценке обычного мукозита полости рта (OMAS, 1999; NCI-CTCAE 2006, 2010). Однако его клинический вид имеет тенденцию отличаться от обычного мукозита. Более конкретная шкала mIAS была установлена ​​Бурс-Доутсом и Лаллой. В соответствии с этой шкалой поражения оценивают в зависимости от их продолжительности, например, поражение 3 степени — это изъязвление продолжительностью более 7 дней. 21 Ведение МИАС все еще широко основано на обучении пациентов мерам гигиены полости рта, модификациям диеты и обезболиванию. 9, 22 Используемые методы лечения часто основаны на «волшебной» жидкости для полоскания рта, состоящей из лидокаинового геля 2% × 30 г, суспензии доксициклина 50 мг / 5 мл × 60 мл и пероральной суспензии сукральфата 1000 мг / 5 мл, растворенной в натрии. хлорид 0,9% × 2 000 мл, используемый в течение 3–15 дней, 23 жидкость для полоскания рта на основе бикарбоната натрия в сочетании с пероральным флуконазолом, 24 или комбинация раствора дексаметазона 0,5 мг / мл и 2% геля миконазола. 25 Другое лечение основано на комбинации местных анестетиков, волшебной жидкости для полоскания рта (состоящей из лидокаина, гидроксида алюминия, гидроксида магния, суспензии диметикона, дифенгидрамина, в равных частях), гель клобетазола 0.05%, дексаметазон 0,1 мг / мл, триамцинолоновая паста, внутриочаговый триамцинолон и системный преднизон (1 мг / кг в течение 7 дней). В настоящее время лечение МИАС основано на обучении пациентов мерам гигиены полости рта, модификации диеты и обезболиванию. 9 Rugo et al продемонстрировали доказательства эффективности профилактического использования жидкости для полоскания рта дексаметазоном у пациентов, получавших эверолимус плюс экземестан при запущенном или метастатическом раке груди. 26 Ополаскиватель для рта вводили в сочетании с профилактическим местным противогрибковым средством для предотвращения потенциальной грибковой инфекции. 26 До сих пор невозможно определить, какие поражения исчезнут самостоятельно, а какие снизят качество жизни, что приведет к недоеданию и снижению доз при лечении, необходимом с медицинской точки зрения.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в данной работе

Список литературы

1. Гомес-Пинильос А., Феррари АС. Сигнальный путь mTOR и ингибиторы mTOR в терапии рака. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2012; 26 (3): 483–505, vii. DOI: 10.1016 / j.hoc.2012.02.014

2. Киф Д.М., Бейтман Э.Х. Контроль опухолей в сравнении с побочными эффектами с помощью целенаправленной противоопухолевой терапии. Нат Рев Клин Онкол . 2011; 9 (2): 98–109. DOI: 10.1038 / nrclinonc.2011.192

3. Хохар Н.З., Альтман Дж.К., Платаниас Л.К. Новые роли млекопитающих-мишеней ингибиторов рапамицина в лечении солидных опухолей и гематологических злокачественных новообразований. Curr Opin Oncol . 2011. 23 (6): 578–586. DOI: 10.1097 / CCO.0b013e32834b892d

4. Дабни Р., Дивайн Р., Сейн Н., Джордж Б.Новые агенты при почечно-клеточной карциноме. Целевой Онкол . 2014; 9 (3): 183–193. DOI: 10.1007 / s11523-013-0303-8

5. Юань Р., Кей А., Берг В. Дж., Лебволь Д. Нацеливание на туморогенез: разработка и использование ингибиторов mTOR в терапии рака. Дж Гематол Онкол . 2009; 2: 45. DOI: 10.1186 / 1756-8722-2-45

6. Мэн Л.Х., Чжэн XF. На пути к прецизионной терапии рака на основе аналогов рапамицина (рапалог). Акта Фармакол Син . 2015; 36 (10): 1163–1169. DOI: 10.1038 / aps.2015.68

7.Мартинс Ф., де Оливейра М.А., Ван К. и др. Обзор пероральной токсичности, связанной с терапией ингибитором mTOR у онкологических больных. Oral Oncol . 2013. 49 (4): 293–298. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2012.11.008

8. Sonis S, Treister N, Chawla S, Demetri G, Haluska F. Предварительная характеристика поражений полости рта, связанных с ингибиторами мишени рапамицина млекопитающих у онкологических больных. Рак . 2010. 116 (1): 210–215. DOI: 10.1002 / cncr.24696

9. Boers-Doets CB, Raber-Durlacher JE, Treister NS, et al.Млекопитающие — мишень стоматита, связанного с ингибиторами рапамицина. Future Oncol . 2013; 9 (12): 1883–1892. DOI: 10.2217 / fon.13.141

10. Петерсон Д.Е., О’Шонесси Дж. А., Руго Х.С. и др. Повреждение слизистой оболочки полости рта, вызванное мишенью для млекопитающих ингибиторов рапамицина: новые взгляды на патобиологию и влияние на клиническую практику. Медицина рака . 2016; 5 (8): 1897–1907. DOI: 10.1002 / cam4.2016.5.issue-8

11. Сегал С.Н., Бейкер Х., Рапамицин В.С. (AY-22,989), новый противогрибковый антибиотик.II. Ферментация, выделение и характеристика. Дж Антибиотик (Токио) . 1975. 28 (10): 727–732. DOI: 10.7164 / антибиотики.28.727

12. Лю К., Торин С., Ван Дж., Сабатини Д., Грей Н.С. mTOR — опосредованное открытие противораковых лекарств. Drug Discov Today Ther Strateg . 2009. 6 (2): 47–55. DOI: 10.1016 / j.ddstr.2009.12.001

13. Авада А., Кардосо Ф, Фонтейн С. и др. Пероральный ингибитор mTOR RAD001 (эверолимус) в комбинации с летрозолом у пациентов с распространенным раком груди: результаты исследования фармакокинетики фазы I. евро J Cancer . 2008. 44 (1): 84–91. DOI: 10.1016 / j.ejca.2007.10.003

14. Boers-Sonderen MJ, de Geus-Oei LF, Desar IM, et al. Комбинированная терапия темсиролимусом и пегилированным липосомальным доксорубицином (PLD) при раке груди, эндометрия и яичников: результаты фазы Ib и прогноз клинического исхода с помощью FDG-PET / CT. Целевой Онкол . 2014. 9 (4): 339–347. DOI: 10.1007 / s11523-014-0309-x

15. Худес Г.Р., Беркенблит А., Фейнгольд Дж., Аткинс М.Б., Рини Б.И., Датчер Дж. Опыт клинических испытаний темсиролимуса у пациентов с запущенной почечно-клеточной карциномой. Семин Онкол . 2009; 36 (Дополнение 3): S26 – S36. DOI: 10.1053 / j.seminoncol.2009.10.013

16. Крюгер Д.А., Кэр М.М., Холланд К. и др. Эверолимус при субэпендимных гигантоклеточных астроцитомах при туберозном склерозе. N Engl J Med . 2010. 363 (19): 1801–1811. DOI: 10.1056 / NEJMoa1001671

17. Motzer RJ, Escudier B, Oudard S, et al. Эффективность эверолимуса при запущенной почечно-клеточной карциноме: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование III фазы. Ланцет .2008. 372 (9637): 449–456. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 61039-9

18. Borbasi S, Cameron K, Quested B, Olver I, To B, Evans D. Больше, чем просто боль во рту: опыт пациентов с оральным мукозитом. Онкол Нурс Форум . 2002. 29 (7): 1051–1057. DOI: 10.1188 / 02.ONF.1051-1057

19. Lo Muzio L, Arena C, Troiano G, Villa A. Оральный стоматит и ингибиторы mTOR: обзор текущих данных у 20 915 пациентов. Устный диск . 2018; 24 (1–2): 144–171. DOI: 10.1111 / odi.12795

20.Руго Х.С., Притчард К.И., Гнант М. и др. Частота и динамика побочных эффектов, связанных с эверолимусом, у женщин в постменопаузе с распространенным раком молочной железы с положительным рецептором гормонов: выводы из BOLERO-2. Энн Онкол . 2014. 25 (4): 808–815. DOI: 10.1093 / annonc / mdu009

21. Бурс-Доетс С., Лалла Р.В. Шкала mIAS: шкала для измерения стоматита, связанного с ингибитором mTOR. Поддержка рака . 2013; 21 (Прил.): 1.

22. Джи Ю.Д., Абоалела А., Вилла А. Стоматит, связанный с эверолимусом, у пациента, перенесшего трансплантацию почки. BMJ Case Rep . 2016; 2016.

23. Kalogirou EM, Tosios KI, Piperi EP, Sklavounou A. Стоматит, связанный с ингибитором mTOR (mIAS), у трех больных раком, получавших эверолимус. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015; 119 (1): e13 – e19. DOI: 10.1016 / j.oooo.2014.08.023

24. Ferte C, Soria JC, Penel N. Уровни доз и первые признаки эффективности в клинических испытаниях фазы 1 современной онкологии. PLoS Один . 2011; 6 (3): e16633. DOI: 10.1371 / journal.pone.0016633

25. Николату-Галитис О., Николаиди А., Атанассиадис И., Пападопулу Е., Сонис С. Язвы полости рта у пациентов с распространенным раком молочной железы, получающих эверолимус: отчет о серии случаев по клинической картине и ведению. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2013; 116 (2): e110 – e116. DOI: 10.1016 / j.oooo.2013.02.022

26. Руго Х.С., Сеневиратне Л., Бек Дж. Т. и др. Профилактика эверолимус-ассоциированного стоматита у женщин с метастатическим раком молочной железы с положительным гормональным рецептором и HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы с использованием жидкости для полоскания рта дексаметазоном (SWISH): одноранговое испытание фазы 2 . Ланцет Онкол . 2017; (18): 654–662. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (17) 30109-2

27. Амато Р.Дж., Джейк Дж., Гиссингер С., Саксена С., Уиллис Дж. П. Исследование фазы 2 с ежедневным режимом приема перорального ингибитора mTOR RAD001 (эверолимус) у пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почек. Рак . 2009. 115 (11): 2438–2446. DOI: 10.1002 / cncr.v115: 11

28. Андре Ф, О’Реган Р., Озгуроглу М. и др. Эверолимус для женщин с трастузумаб-резистентным, HER2-положительным, распространенным раком груди (BOLERO-3): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2014. 15 (6): 580–591. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (14) 70138-X

29. Angelousi A, Kamp K, Kaltsatou M, O’Toole D, Kaltsas G, de Herder W. Последовательное лечение эверолимусом и сунитинибом при метастатических высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы, устойчивых к предшествующему лечению. Нейроэндокринология . 2017; 105 (4): 394–402. DOI: 10.1159 / 000456035

30. Армстронг А.Дж., Халаби С., Эйзен Т. и др. Эверолимус в сравнении с сунитинибом у пациентов с метастатической непрозрачной почечно-клеточной карциномой (ASPEN): многоцентровое открытое рандомизированное исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2016; 17 (3): 378–388. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (15) 00515-X

31. Баджетта Е., Катена Л., Фацио Н. и др. Эверолимус в комбинации с октреотидом длительного действия, повторяемый в условиях первой линии для пациентов с нейроэндокринными опухолями: исследование группы ИТМО. Рак . 2014. 120 (16): 2457–2463. DOI: 10.1002 / cncr.28726

32. Baselga J, Campone M, Piccart M и др. Эверолимус при распространенном раке молочной железы с положительным рецептором гормонов в постменопаузе. N Engl J Med .2012. 366 (6): 520–529. DOI: 10.1056 / NEJMoa1109653

33. Базельга Дж., Семиглазов В., Ван Дам П. и др. Рандомизированное исследование фазы II неоадъювантного эверолимуса плюс летрозол по сравнению с плацебо плюс летрозол у пациентов с эстроген-положительным раком груди. Дж Клин Онкол . 2009. 27 (16): 2630–2637. DOI: 10.1200 / JCO.2008.18.8391

34. Бергманн Л., Кубе У., Доен С. и др. Эверолимус при метастатической почечно-клеточной карциноме после неудачной исходной терапии анти-VEGF: окончательные результаты безоперационного исследования. BMC Рак . 2015; 15: 303. DOI: 10.1186 / s12885-015-1309-7

35. Besse B, Leighl N, Bennouna J, et al. Фаза II исследования эверолимуса-эрлотиниба у ранее леченных пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого. Энн Онкол . 2014. 25 (2): 409–415. DOI: 10.1093 / annonc / mdt536

36. Кампон М., Леви В., Бурбулу Э. и др. Безопасность и фармакокинетика паклитаксела и перорального ингибитора mTOR эверолимуса при запущенных солидных опухолях. руб. Дж Рак .2009. 100 (2): 315–321. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6604851

37. Кастеллано Д., Баджетта Э, Паннеерсельвам А. и др. Эверолимус плюс октреотид длительного действия, повторяемый у пациентов с колоректальными нейроэндокринными опухолями: анализ подгруппы исследования III фазы RADIANT-2. Онколог . 2013; 18 (1): 46–53. DOI: 10.1634 / теонколог.2012-0263

38. Чан Дж. А., Блашковский Л., Стюарт К. и др. Проспективное исследование 1/2 фазы эверолимуса и темозоломида у пациентов с запущенной нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы. Рак . 2013. 119 (17): 3212–3218. DOI: 10.1002 / cncr.28142

39. Choueiri TK, Escudier B, Powles T, et al. Кабозантиниб в сравнении с эверолимусом при запущенной почечно-клеточной карциноме. N Engl J Med . 2015; 373 (19): 1814–1823. DOI: 10.1056 / NEJMoa1510016

40. Чоу Х., Гош П.М., деВере Уайт Р. и др. Фаза 2 клинических испытаний эверолимуса и бикалутамида при лечении резистентного к кастрации рака простаты. Рак . 2016; 122 (12): 1897–1904. DOI: 10.1002 / cncr.29927

41.Чунг В., Франкель П., Лим Д. и др. Испытание фазы Ib mFOLFOX6 и эверолимуса (NSC-733504) у пациентов с метастатической гастроэзофагеальной аденокарциномой. Онкология . 2016; 90 (6): 307–312. DOI: 10.1159 / 000445297

42. Сируелос Э., Видал М., Мартинес де Дуэнас Э. и др. Безопасность эверолимуса с экземестаном у пациентов с гормонально-рецепторно-положительным, HER2-отрицательным местнораспространенным или метастатическим раком молочной железы: результаты фазы IIIb испытания BALLET в Испании. Клин Транс Онкол .2017.

43. Ciunci CA, Perini RF, Avadhani AN, et al. Фаза 1 и фармакодинамические испытания эверолимуса в комбинации с цетуксимабом у пациентов с запущенным раком. Рак . 2014; 120 (1): 77–85. DOI: 10.1002 / cncr.28294

44. Colon-Otero G, Weroha SJ, Foster NR, et al. Фаза 2 испытания эверолимуса и летрозола при рецидиве эстроген-положительного рака яичников высокой степени злокачественности. Гинеколь Онкол . 2017; 146 (1): 64–68. DOI: 10.1016 / j.ygyno.2017.04.020

45.Courtney KD, Manola JB, Elfiky AA и др. Фаза I исследования эверолимуса и доцетаксела у пациентов с устойчивым к кастрации раком простаты. Клиника рака генитурина . 2015; 13 (2): 113–123. DOI: 10.1016 / j.clgc.2014.08.007

46. Динен MJ, Klumpen HJ, Richel DJ, et al. Фаза I и фармакокинетическое исследование капецитабина и перорального ингибитора mTOR эверолимуса у пациентов с запущенными солидными злокачественными новообразованиями. Инвестируйте новые лекарства . 2012. 30 (4): 1557–1565. DOI: 10.1007 / s10637-011-9723-4

47.Дои Т., Муро К., Боку Н. и др. Многоцентровое исследование фазы II эверолимуса у пациентов с ранее леченным метастатическим раком желудка. Дж Клин Онкол . 2010. 28 (11): 1904–1910. DOI: 10.1200 / JCO.2009.26.2923

48. Эль-Мадани М., Коломбан О., Тод М. и др. EVESOR, основанное на модели, многопараметрическое исследование фазы I для оптимизации соотношения польза / токсичность эверолимуса и сорафениба. Future Oncol . 2017; 13 (8): 679–693. DOI: 10.2217 / fon-2016-0357

49. Escudier B, Molinie V, Bracarda S, et al.Открытое исследование фазы 2 монотерапии эверолимусом первой линии у пациентов с папиллярно-метастатическим почечно-клеточным раком: окончательный анализ RAPTOR. евро J Cancer . 2016; 69: 226–235. DOI: 10.1016 / j.ejca.2016.08.004

50. Фацио Н., Гранберг Д., Гроссман А. и др. Эверолимус плюс октреотид длительного действия, повторяемый у пациентов с распространенными нейроэндокринными опухолями легких: анализ фазы 3 рандомизированного плацебо-контролируемого исследования RADIANT-2. Сундук . 2013. 143 (4): 955–962. DOI: 10.1378 / комод.12-1108

51. Феролла П., Бриззи М.П., ​​Мейер Т. и др. Эффективность и безопасность пасиреотида длительного действия или эверолимуса по отдельности или в комбинации у пациентов с запущенными карциноидами легких и тимуса (LUNA): открытое многоцентровое рандомизированное исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2017; 18 (12): 1652–1664. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (17) 30681-2

52. Финн Р.С., Пун Р.Т., Яу Т. и др. Фаза I исследования по изучению эверолимуса в сочетании с сорафенибом у пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой. Дж Гепатол . 2013. 59 (6): 1271–1277. DOI: 10.1016 / j.jhep.2013.07.029

53. Ярость М.Г., Шерман Э., Хак С. и др. Исследование фазы I ежедневного приема эверолимуса плюс еженедельного приема низких доз цисплатина для пациентов с запущенными солидными опухолями. Cancer Chemother Pharmacol . 2012. 69 (3): 591–598. DOI: 10.1007 / s00280-011-1734-5

54. Ghobrial IM, Gertz M, Laplant B, et al. Испытание фазы II пероральной мишени ингибитора рапамицина эверолимуса на млекопитающих при рецидивирующей или рефрактерной макроглобулинемии Вальденстрема. Дж Клин Онкол . 2010. 28 (8): 1408–1414. DOI: 10.1200 / JCO.2009.24.0994

55. Goldberg HJ, Harari S, Cottin V, et al. Эверолимус для лечения лимфангиолейомиоматоза: исследование II фазы. евро Respir J . 2015; 46 (3): 783–794. DOI: 10.1183 / 0

36.00210714

56. Gong C, Zhao Y, Wang B, et al. Эффективность и безопасность эверолимуса у китайских пациентов с метастатическим HR-положительным и HER2-отрицательным раком молочной железы: реальное ретроспективное исследование. Онкотаргет .2017; 8 (35): 59810–59822. DOI: 10.18632 / oncotarget.v8i35

57. Grignani G, Palmerini E, Ferraresi V, et al. Сорафениб и эверолимус для пациентов с неоперабельной остеосаркомой высокой степени злокачественности, прогрессирующей после стандартного лечения: нерандомизированное клиническое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2015; 16 (1): 98–107. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (14) 71136-2

58. Hainsworth JD, Spigel DR, Burris HA 3rd, Waterhouse D, Clark BL, Whorf R. Испытание фазы II бевацизумаба и эверолимуса у пациентов с запущенной почечно-клеточной карциномой. Дж Клин Онкол . 2010. 28 (13): 2131–2136. DOI: 10.1200 / JCO.2009.26.3152

59. Хатано Т., Чикараиси К., Инаба Х., Эндо К., Эгава С. Результаты лечения эверолимусом почечной ангиомиолипомы, связанной с комплексом туберозного склероза: опыт единственного учреждения в Японии. Инт Дж Урол . 2016; 23 (10): 833–838. DOI: 10.1111 / iju.2016.23.issue-10

60. Хатано Т., Ацута М., Инаба Х, Эндо К., Эгава С. Эффект лечения эверолимусом при почечной ангиомиолипоме, связанной с комплексом туберозного склероза: оценка, основанная на плотности опухоли. Инт Дж. Клин Онкол . 2017.

61. Hurvitz SA, Dalenc F, Campone M, et al. Фаза 2 исследования эверолимуса в сочетании с трастузумабом и паклитакселом у пациентов с распространенным раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2, который прогрессировал во время предшествующей терапии трастузумабом и таксаном. Лечение рака груди . 2013. 141 (3): 437–446. DOI: 10.1007 / s10549-013-2689-5

62. Иерусалим Дж., Мариани Дж., Сируелос Е. М. и др. Безопасность эверолимуса плюс экземестан у пациентов с гормон-рецептор-положительным, HER2-отрицательным местнораспространенным или метастатическим раком молочной железы, прогрессирующим на предшествующих нестероидных ингибиторах ароматазы: первичные результаты фазы IIIb, открытого, однократного, расширенного доступа многоцентровое исследование (БАЛЕТ). Энн Онкол . 2016; 27 (9): 1719–1725. DOI: 10.1093 / annonc / mdw249

63. Йованович Б., Майер И.А., Майер Е.Л. и др. Рандомизированное неоадъювантное исследование фазы II цисплатина, паклитаксела с эверолимусом или без него у пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы (TNBC) стадии II / III: ответы и долгосрочные результаты коррелировали с увеличением частоты мутаций гена ответа на повреждение ДНК, подтип TNBC, Статус AR и Ki67. Clin Cancer Res . 2017; 23 (15): 4035–4045. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-16-3055

64. Jozwiak S, Kotulska K, Berkowitz N, Brechenmacher T., Franz DN. Безопасность эверолимуса у пациентов в возрасте до 3 лет: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования EXIST-1. Дж Педиатр . 2016; 172: 151–155. E151. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2016.01.027

65. Като Р., Обара В., Мацуура Т., Като Ю., Ивасаки К., Фуджиока Т. Эффективность эверолимуса у пациентов с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой, резистентной или непереносимой к VEGFR-TKI, и безопасность по сравнению с предыдущим лечением VEGFR-TKI. JPN J Clin Oncol . 2014. 44 (5): 479–485. DOI: 10.1093 / jjco / hyu018

66. Kim DW, Oh DY, Shin SH, et al. Многоцентровое исследование фазы II эверолимуса у пациентов с прогрессирующей неоперабельной аденоидно-кистозной карциномой. BMC Рак . 2014; 14: 795. DOI: 10.1186 / 1471-2407-14-795

67. Ким Дж. Х., Ли В., Ким Т. Н., Нам Дж. К., Ким Т. Х., Ли К. С.. Клинические результаты последовательного применения пазопаниба и эверолимуса для лечения метастатической почечно-клеточной карциномы: многоцентровое исследование в Корее. Can Urol Assoc J . 2018; 12 (1): E15 – E20. DOI: 10.5489 / cuaj.4644

68. Кутсукос К., Бамиас А., Цаннис К. и др. Практический опыт применения эверолимуса в качестве терапии второй линии при метастатическом почечно-клеточном раке после неэффективности пазопаниба. Онко Таргетирует . 2017; 10: 4885–4893. DOI: 10.2147 / OTT

69. Кульке MH, Ruszniewski P, Van Cutsem E, et al. Рандомизированное открытое исследование фазы 2 эверолимуса в сочетании с пасиреотидом LAR или только эверолимуса при запущенных, хорошо дифференцированных, прогрессирующих нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы: исследование COOPERATE-2. Энн Онкол . 2017; 28 (6): 1309–1315. DOI: 10.1093 / annonc / mdx078

70. Кумано М., Мияке Х, Харада К., Фудзисава М. Последовательное использование млекопитающих-мишеней ингибиторов рапамицина у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой после неэффективности ингибиторов тирозинкиназы. Мед Онкол . 2013; 30 (4): 745. DOI: 10.1007 / s12032-013-0745-y

71. Москетти Л., Вичи П., Гамуччи Т. и др. Анализ безопасности, связь с ответом и предыдущим лечением эверолимусом и экземестаном у 181 пациента с метастатическим раком молочной железы: многоцентровый опыт Италии. Грудь . 2016; 29: 96–101. DOI: 10.1016 / j.breast.2016.07.005

72. Моцер Р.Дж., Алясова А., ЕД и др. Фаза II исследования эверолимуса второй линии у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой (RECORD-4). Энн Онкол . 2016; 27 (3): 441–448. DOI: 10.1093 / annonc / mdv612

73. Motzer RJ, Barrios CH, Kim TM, et al. Рандомизированное исследование фазы II, сравнивающее последовательное введение эверолимуса первой линии и сунитиниба второй линии с сунитинибом первой линии и эверолимусом второй линии у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой. Дж Клин Онкол . 2014. 32 (25): 2765–2772. DOI: 10.1200 / JCO.2013.54.6911

74. Motzer RJ, Hutson TE, Glen H, et al. Ленватиниб, эверолимус и его комбинация у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой: рандомизированное открытое многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2015; 16 (15): 1473–1482. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (15) 00290-9

75. О Д.Й., Ким Т.В., Пак И.С. и др. Исследование фазы 2 монотерапии эверолимусом у пациентов с нефункционирующими нейроэндокринными опухолями или феохромоцитомами / параганглиомами. Рак . 2012. 118 (24): 6162–6170. DOI: 10.1002 / cncr.27675

76. Ohtsu A, Ajani JA, Bai YX, et al. Эверолимус для лечения рака желудка на поздней стадии: результаты рандомизированного двойного слепого исследования III фазы ГРАНИТ-1. Дж Клин Онкол . 2013. 31 (31): 3935–3943. DOI: 10.1200 / JCO.2012.48.3552

77. Охьяма К., Мацумото Ю., Амамизу Х. и др. Связь коронарного периваскулярного воспаления жировой ткани и индуцированного лекарственным покрытием стент-индуцированного коронарного гиперконстриктирующего ответа у свиней: (18) исследование позитронно-эмиссионной томографии с использованием F-фтордезоксиглюкозы. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2017; 37 (9): 1757–1764. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.117.309843

78. Панзуто Ф., Ринзивилло М., Фацио Н. и др. Реальное исследование эверолимуса при прогрессирующих нейроэндокринных опухолях. Онколог . 2014; 19 (9): 966–974. DOI: 10.1634 / теонколог.2014-0037

79. Парк К., Ли Дж. Л., Ан Дж. Х. и др. Эффективность и безопасность эверолимуса у корейских пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой после неудачного лечения ингибитором тирозинкиназы рецептора фактора роста эндотелия сосудов. Лечение рака . 2014. 46 (4): 339–347. DOI: 10.4143 / crt.2013.154

80. Павел М., Унгер Н., Борбат И. и др. Безопасность и качество жизни у пациентов с развитой НЭО в расширенном исследовании доступа эверолимуса фазы 3b. Целевой Онкол . 2016; 11 (5): 667–675. DOI: 10.1007 / s11523-016-0440-у

81. Quek R, Wang Q, Morgan JA, et al. Комбинированное ингибирование mTOR и IGF-1R: фаза I испытания эверолимуса и фигитумумаба у пациентов с запущенными саркомами и другими солидными опухолями. Clin Cancer Res .2011. 17 (4): 871–879. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-10-2621

82. Сафра Т., Кауфман Б., Кадури Л. и др. Эверолимус плюс летрозол для лечения пациентов с прогрессирующим раком молочной железы HR (+), HER2 (-), прогрессирующим на фоне эндокринной терапии: открытое исследование фазы II. Clin рака груди . 2017.

83. Салазар Р., Гарсия-Карбонеро Р., Либутти С.К. и др. Фаза II исследования BEZ235 по сравнению с эверолимусом у пациентов с млекопитающими, являющимися мишенью для прогрессирующих нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, не подвергавшихся действию ингибиторов рапамицина. Онколог . 2017.

84. Sarkaria JN, Galanis E, Wu W. et al. Северо-Центральная группа лечения рака, фаза I исследования N057K эверолимуса (RAD001) и темозоломида в сочетании с лучевой терапией у пациентов с впервые диагностированной мультиформной глиобластомой. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2011. 81 (2): 468–475. DOI: 10.1016 / j. ijrobp.2010.05.064

85. Стриклер Дж. Х., Стародуб А. Н., Цзя Дж. И др. Фаза I исследования бевацизумаба, эверолимуса и панобиностата (LBH-589) при запущенных солидных опухолях. Cancer Chemother Pharmacol . 2012. 70 (2): 251–258. DOI: 10.1007 / s00280-012-1911-1

86. Сан Дж. М., Ким Дж. Р., До И. Г. и др. Исследование фазы 1b эверолимуса плюс паклитаксел у пациентов с мелкоклеточным раком легкого. руб. Дж Рак . 2013. 109 (6): 1482–1487. DOI: 10.1038 / bjc.2013.467

87. Такахаши К., Учида К., Йошимура Н. и др. Эффективность и безопасность эверолимуса с контролируемой концентрацией с циклоспорином в пониженных дозах у пациентов с трансплантатом почки de novo в Японии: результаты через 12 месяцев. Transplant Res . 2013; 2 (1): 14. DOI: 10.1186 / 2047-1440-2-14

88. Тобинай К., Огура М., Маруяма Д. и др. Фаза I исследования пероральной мишени для млекопитающих ингибитора рапамицина эверолимуса (RAD001) у японских пациентов с рецидивирующей или рефрактерной неходжкинской лимфомой. Инт Дж. Гематол . 2010. 92 (4): 563–570. DOI: 10.1007 / s12185-010-0707-5

89. Влахович Г., Медоуз К.Л., Уронис Х.Э. и др. Фаза I исследования бевацизумаба, эверолимуса и панитумумаба при запущенных солидных опухолях. Cancer Chemother Pharmacol . 2012. 70 (1): 95–102. DOI: 10.1007 / s00280-012-1889-8

90. Ван М., Попплуэлл Л.Л., Коллинз Р.Х. мл. И др. Эверолимус для пациентов с лимфомой из мантийных клеток, резистентной к бортезомибу или не переносящей его: многоцентровое, одноэтапное исследование фазы 2. Br J Haematol . 2014; 165 (4): 510–518. DOI: 10.1111 / bjh.2014.165.issue-4

91. Вернер Д., Атмака А., Полигк С., Пустовка А., Ягер Е., Аль-Батран ЮВ. Фаза I исследования эверолимуса и митомицина С у пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и желудка. Медицина рака . 2013. 2 (3): 325–333. DOI: 10.1002 / cam4.77

92. Wolpin BM, Hezel AF, Abrams T, et al. Пероральный ингибитор mTOR эверолимус у пациентов с гемцитабин-резистентным метастатическим раком поджелудочной железы. Дж Клин Онкол . 2009. 27 (2): 193–198. DOI: 10.1200 / JCO.2008.18.9514

93. Yao JC, Phan AT, Chang DZ, et al. Эффективность RAD001 (эверолимус) и октреотида LAR при запущенных нейроэндокринных опухолях низкой и средней степени злокачественности: результаты исследования фазы II. Дж Клин Онкол .2008. 26 (26): 4311–4318. DOI: 10.1200 / JCO.2008.16.7858

94. Yao JC, Shah MH, Ito T, et al. Эверолимус при запущенных нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы. N Engl J Med . 2011. 364 (6): 514–523. DOI: 10.1056 / NEJMoa1009290

95. Йи К.В., Зенг З., Коноплева М. и др. Фаза I / II исследование мишени для млекопитающих ингибитора рапамицина эверолимуса (RAD001) у пациентов с рецидивирующими или рефрактерными гематологическими злокачественными новообразованиями. Clin Cancer Res . 2006. 12 (17): 5165–5173. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-06-0764

Медицинское обновление — Retina сегодня

ВАКЦИНА EBOLA ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОБЕЩАНИЕ

Вакцина против вируса Эбола показала себя многообещающей в ходе первого этапа клинических испытаний. Группа исследователей из Канады не сообщила об отсутствии проблем с безопасностью и признаков иммуногенности после однократного приема «живой аттенуированной вакцины рекомбинантного вируса везикулярного стоматита (rVSV), экспрессирующей гликопротеин эболавируса Заира». 1

Вакцина была протестирована на 40 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 65 лет.Участники были разделены на четыре группы, получив одну из трех доз вакцины или плацебо. По словам авторов, после 180-дневного периода мониторинга безопасности вакцина стала хорошо переносимой и безопасной. Незначительные побочные эффекты и виремия были минимальными, от легкой до умеренной и быстро исчезли. Более того, участники, получившие вакцинацию, продемонстрировали высокие титры сывороточного иммуноглобулина G при измерении через 180 дней после иммунизации. 1


Обучение самоуправлению для пациентов с диабетом 2 типа снижает риск смертности

Обучение самоконтролю при диабете 2 типа может снизить риск смерти от всех причин, показал метаанализ 42 рандомизированных клинических испытаний. 1 Согласно анализу, благодаря обучению навыкам самоконтроля у людей с диабетом 2 типа произошло абсолютное снижение общей смертности на четыре случая на 1000 человеко-лет.

В метаанализ включены только рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие обучение самоконтролю при диабете со стандартным лечением. В 42 выявленных исследованиях приняли участие 13 017 человек, за которыми наблюдали в среднем 1,5 года. Среди пациентов, получавших традиционную помощь, было 187 случаев смерти от всех причин (3.1%) по сравнению с 159 (2,3%) пациентами, получающими образование по самоуправлению. Кроме того, риск смерти был значительно снижен для пациентов, получающих образование по самоуправлению, независимо от того, каким образом они получали образование.


Риск сердечного приступа повышается при приеме НПВП

Согласно анализу, опубликованному в British Medical Journal, риск инфаркта миокарда (ИМ) значительно увеличивается после назначения пероральных НПВП в течение 1 недели или более. 1 Уровень риска зависел от силы и продолжительности дозы и был самым высоким в течение первого месяца лечения, как показал анализ. Риск ИМ при применении селективного ингибитора ЦОГ-2 целекоксиба был сопоставим с таковым для традиционных неселективных НПВП и ниже, чем у рофекоксиба.

Анализ включал 446 763 человека, в том числе 61 460 человек с ИМ, и был взят из исследований канадских и европейских баз данных здравоохранения. Авторы проанализировали корреляцию между отдельными НПВП и возникновением острого ИМ.Вероятность повышенного риска ИМ составила 92% для целекоксиба, 97% для ибупрофена и 99% для диклофенака, напроксена и рофекоксиба.


Респираторная инфекция, связанная с повышенным риском сердечного приступа

Респираторная инфекция может вызвать ИМ. Это заключение ретроспективного исследования, целью которого было подтвердить связь между респираторной инфекцией и повышенным краткосрочным риском ИМ. 1

В более ранних исследованиях сообщалось о корреляции между респираторной инфекцией и риском инфаркта миокарда, но ни одно из них не включало ангиографию, которая допускает возможность неишемических причин высокого уровня тропонина и отклонений электрокардиограммы пациента, отметили авторы исследования. Они исследовали причинно-следственную связь, подтвержденную ангиографией.

Исследователи опросили 578 пациентов с инфарктом миокарда, подтвержденным ангиографией, и спросили о недавнем контакте с симптомами респираторной инфекции и частоте таких симптомов. Они обнаружили, что относительный риск (ОР) ИМ, возникающего в течение 1-7 дней после респираторных симптомов, составлял 17,0, снижаясь в более поздние периоды времени. RR был ниже у людей, регулярно принимающих кардиологические препараты.


Число беременных с гепатитом С

Число инфицированных вирусом гепатита С (ВГС) растет среди беременных женщин, согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний. 1 За 5 лет с 2009 по 2014 год инфицирование ВГС во время родов увеличилось на 89%, с 1,8 до 3,4 на 1000 живорождений в штатах, которые указывают статус ВГС матери в свидетельствах о рождении.

Самый высокий уровень инфицирования ВГС в 2014 году, 22,6 на 1000 живорождений, был зарегистрирован в Западной Вирджинии. Ставка в Теннесси составляла 10,1 на 1000. Сельское географическое положение и наличие дополнительных факторов риска, таких как сопутствующий гепатит В или курение во время беременности, еще больше увеличили распространенность инфекции ВГС.


Проблемы безопасности лекарств возникли, несмотря на одобрение FDA

Из 222 лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в период с 2001 по 2010 год, 32% впоследствии пострадали от «постмаркетингового нарушения безопасности», согласно недавнему анализу. 1

События безопасности, как определено в этом анализе, включали снятие товаров с рынка (в трех случаях), добавление предупреждения о черном ящике к маркировке продукта (в 61 случае) и выпуск сообщения FDA по вопросам безопасности (в 59 случаях). случаи).

Из 222 терапевтических препаратов, одобренных FDA, 183 были классифицированы как фармацевтические, а 39 — как биологические. Авторы исследования обнаружили, что в течение периода наблюдения, продолжавшегося до февраля этого года, было 123 случая нарушений безопасности, которые потребовали принятия мер. Более высокие риски действий по обеспечению безопасности были связаны с ускоренными или близкими к крайнему сроку утверждениями регулирующих органов. Биологические и психиатрические терапевтические препараты также подвергались более высокому риску нарушения безопасности.


Одна пятая часть диагнозов рака в США, определенных как редкие виды рака

Согласно недавнему анализу, примерно у 20% онкологических больных в США диагностируется редкий рак. 1 Анализ также показал, что более двух третей случаев рака у детей и подростков являются редкими, по сравнению с менее чем 20% случаев рака, диагностированных у пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Авторы исследования определили редкие виды рака как рак, заболеваемость которым в США составляет менее шести на 100 000 человек в год. Они проанализировали показатели заболеваемости, стадию постановки диагноза и данные о выживаемости для более чем 100 таких видов рака.

Кроме того, исследование предоставило информацию о некоторых группах пациентов. Они обнаружили, что редкие виды рака непропорционально сильно поражают латиноамериканцев и жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона (24% и 22% соответственно) по сравнению с нелатиноамериканскими чернокожими и белыми (20% и 19%, соответственно). 1

Среди солидных опухолей почти 60% редких видов рака диагностируются на региональной или отдаленной стадии по сравнению с 45% для обычных видов рака. По словам авторов, это помогает объяснить, почему 5-летняя выживаемость у пациентов с редкими формами рака хуже, чем у пациентов с более распространенными видами рака. Относительная пятилетняя выживаемость выше у педиатрических пациентов (82%), чем у взрослых в возрасте от 65 до 79 лет (46%).


Диетические привычки, связанные с риском заболевания периферических артерий

Согласно недавнему исследованию, существует обратная связь между потреблением фруктов и овощей и распространенным заболеванием периферических артерий (ЗПА). 1 Авторы исследования также обнаружили, что уровень потребления фруктов и овощей среди участников был низким.

Анализ был основан на ответах на вопросы анкеты и скрининге лодыжечно-плечевого индекса более чем 3,5 миллиона участников, обращающихся самостоятельно, в более чем 20 000 медицинских учреждений в США.

Участники, которые сообщили о ежедневном потреблении трех или более порций фруктов и овощей, имели на 18% более низкие шансы на ЗПА, чем те, кто сообщил о потреблении меньше, чем ежемесячно.

Менее 30% респондентов сообщили, что потребляют не менее трех порций фруктов и овощей в день. Средний возраст участников составлял 64 года, 64% составляли женщины.


Кофе снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы

Согласно метаанализу, существует корреляция между потреблением кофе (с кофеином и, в меньшей степени, без кофеина) и снижением риска гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) даже при наличии ранее существовавшего заболевания печени. 1 Однако из-за отсутствия рандомизированных исследований и стандартизированного определения кофе авторы метаанализа оценили качество доказательств по критериям GRADE как «очень низкое».

Употребление дополнительных 2 чашек кофе в день было связано со снижением риска ГЦК на 35%. Связь существенно не изменилась в зависимости от стадии заболевания печени или статуса пациента относительно курения, употребления большого количества алкоголя, наличия диабета, высокого индекса массы тела или вирусов гепатита B и C. 1

Редактор секции Дэвид С. Бойер, доктор медицины
• клинический профессор офтальмологии в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии, факультет офтальмологии, Лос-Анджелес, Калифорния.
• Член редакционного совета Retina Today
• + 1-310-854-6201; [email protected]

Родео Проверка на вирусы домашнего скота »Журнал Альбукерке

………. ………. ………. ………. ………. ………. ………. ………. …….. .. ………. ………. ………. ………. …….. .. ………. ………. ………. ……….

SANTA FE, NM — An Вспышка агрессивного вируса, поражающего домашний скот и лошадей, распространяется по Нью-Мексико, и это чуть не привело к отмене 63-го ежегодного Родео-де-Санта-Фе.

Ветеринар родео, доктор Энди Кэмерон, сказал, что площадки для родео были закрыты за две недели до соревнований, которые начались в среду, чтобы гарантировать, что следы везикулярного стоматита, или VS, не будут присутствовать после того, как животные будут допущены обратно на помещения.

Вирус вызывает волдыри, которые могут возникать на ротовой полости, копытах, ноздрях или иногда на гениталиях лошадей и домашнего скота, включая коз, крупный рогатый скот, овец, лам, альпак и свиней. Хотя это случается редко, люди также могут заразиться этим заболеванием при обращении с больными животными.

«Была угроза, что (Родео де Санта-Фе) будет отменено, поэтому мы закрыли территорию и ввели некоторые протоколы», — сказал Кэмерон. «Мы хотели убедиться, что животные, прибывающие сюда, в безопасности, но не хотели распространять это дальше.

………………………………………… …………….

«У нас может быть одна зараженная лошадь. Если он распространит его на пять разных лошадей, и все они перейдут на пять разных родео — вот как вирус распространяется. В это время года родео-сообщество много путешествует.

«Хотя вспышки не являются редкостью — они случаются каждые шесть-семь лет, — в данном случае все дело в сроках».

Ярко-красные знаки были вывешены на всех точках входа на территорию родео, кроме одного, информирующие участников о том, что вход скоту и лошадям запрещен.Участники допускаются на площадку для родео только через контрольно-пропускной пункт у северных ворот, где должны быть представлены сертификаты здоровья животных. Сертификат на каждое животное должен быть написан в течение пяти дней, поскольку инкубационный период VS составляет от двух до восьми дней, сказал Кэмерон.

«Это не смертельно, но язвы во рту лошади могут привести к прекращению кормления и питья воды», — сказал он. «Чтобы справиться с этим, животным требуется много заботы, и многие из них так и делают. Но обезвоживание и недоедание определенно могут убить их.

«Основная проблема заключается в том, что если VS заразит молочное стадо, это может . .. закрыть молочную ферму».

Другая серьезная проблема, добавил он, заключается в том, что симптомы VS похожи на болезнь копыт и рта, которую искоренили в США с 1929 года.

В настоящее время округа Сан-Мигель и Сокорро стали последними в Нью-Мексико. сообщать и помещать в карантин подозреваемые случаи VS, согласно заявлению Совета по животноводству Нью-Мексико. Ранее в этом месяце вирус был обнаружен в округе Валенсия, где в общей сложности девять помещений остаются на карантине из-за подозреваемых или подтвержденных случаев VS.Первый подтвержденный случай заболевания в Нью-Мексико в этом году был зарегистрирован в округе Отеро в апреле, но никаких дополнительных случаев там подтверждено не было.

Нью-Мексико в настоящее время является единственным штатом, сообщающим о случаях ВС, согласно данным Совета по животноводству.

Хотя в округе Санта-Фе не было подозреваемых случаев заболевания, этот район считается «высокорисковым». Тем не менее, хотя слухи ходили по всему штату с момента первого зарегистрированного случая, Кэмерон опасается, что некоторые люди, возможно, еще не слышали о наличии болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *