Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хирургическое и эндоскопическое лечение камней желчных протоков

Cochrane Evidence Synthesis and Methods ►

Актуальность
Желчные камни являются распространенной проблемой среди населения и часто вызывают боль (желчные колики) и инфекции желчного пузыря (острый холецистит). Желчные камни иногда могут выходить из желчного пузыря и попадать в проток между желчным пузырем и тонкой кишкой (общий желчный проток). Здесь они препятствуют поступлению желчи из печени и желчного пузыря в тонкую кишку и вызывают боль, желтуху (желтоватое окрашивание глаз, темную мочу и бледный стул), а иногда и тяжелые инфекции желчи (холангит). Около 10-18% людей, перенесших холецистэктомию по поводу желчных камней, имеют камни общего желчного протока.

Лечение включает удаление желчного пузыря и желчных камней из протока. Для этого существует несколько способов. Для удаления желчного пузыря выполняется операция. В прошлом она выполнялась через один большой разрез на животе (открытая холецистэктомия). Более современные методы лапароскопической хирургии теперь являются наиболее распространенными при удалении желчного пузыря. Удаление захваченных желчных камней в общем желчном протоке может быть выполнено как с открытым разрезом, так и с помощью техники «замочной скважины». Эндоскоп (узкая гибкая трубка, оснащенная камерой) вводится через рот в тонкую кишку для обеспечения возможности удаления захваченных желчных камней из общего желчного протока. Эта процедура может быть выполнена до, во время и после операции по удалению желчного пузыря. В этом систематическом обзоре предпринимается попытка ответить на вопрос о наиболее безопасном и эффективном способе удаления захваченных желчных камней (с помощью открытой операции или лапароскопического вмешательства в сравнении с эндоскопическим удалением), а также о том, следует ли удалять камни общего желчного протока во время операции по удалению желчного пузыря (как одноэтапное вмешательство) или же следует делать это отдельно до или после операции (двухэтапное вмешательство).

Вопросы обзора
Мы проанализировали результаты рандомизированных клинических исследований, найденных в литературных источниках, с целью оценки преимуществ и вреда этих процедур

Качество доказательств
Мы нашли 16 исследований с 1758 участниками. Все испытания были подвержены высокому риску смещений (дефектов в дизайне исследования, способных привести к переоценке преимуществ или недооценке вреда). В целом, доказательства имеют умеренное качество ввиду риска систематических ошибок или смещений (дефектов в дизайне исследования), а также случайных ошибок (недостаточное число участников в исследованиях), что может привести к неправильным выводам.

Основные результаты
Наш анализ позволяет предположить, что открытая операция по удалению желчного пузыря и захваченных камней в желчном пузыре представляется столь же безопасной, как и эндоскопия, и может быть даже более успешной, чем эндоскопическое вмешательство для удаления камней из протоков.

Лапароскопическое удаление («хирургия замочной скважины») желчного пузыря и захваченных желчных камней кажется столь же безопасным и эффективным, как и эндоскопическая техника. Для подтверждения или опровержения настоящих результатов необходимы дальнейшие рандомизированные клинические исследования с низким риском систематических и случайных ошибок.

Заметки по переводу: 

Перевод: Шайдуллин Булат Хафизович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Камни миндалин: симптомы, лечение и многое другое

содержание

Что такое камни миндалин?

Камни миндалин, или миндалины, представляют собой твердые образования белого или желтого цвета, находящиеся на миндалинах или внутри них.

Люди с камнями в миндалинах часто не осознают, что они у них есть. Камни миндалин не всегда легко заметить, они могут быть размером от риса до крупной виноградины. Камни миндалин редко вызывают серьезные осложнения для здоровья. Однако иногда они могут разрастаться в более крупные образования, из-за которых миндалины опухают и часто имеют неприятный запах.

Фото камней на миндалинах

Что вызывает тонзиллит?

Ваши миндалины состоят из трещин, туннелей и ям, называемых криптами миндалин. Различные виды мусора, такие как мертвые клетки, слизь, слюна и пища, могут оставаться в этих карманах и накапливаться. Бактерии и грибы питаются этим скоплением и вызывают ярко выраженный запах.

Со временем обломки затвердевают в камешки миндалин. У некоторых людей может быть только один камень миндалин, в то время как у других есть много более мелких образований.

Потенциальные причины камней миндалин включают:

• плохая гигиена зубов
• большие миндалины
• хронические проблемы с носовыми пазухами
• хронический тонзиллит (воспаление миндалин)

Симптомы камней миндалин

Хотя некоторые камни миндалин трудно обнаружить, они все же могут вызывать заметные симптомы. Симптомы камней миндалин могут включать:

• неприятный запах изо рта
• больное горло
• Проблема с глотанием
• боль в ушах
• кашель в процессе
• опухшие миндалины
• белые или желтые налеты на миндалинах

Меньшие камни миндалин, которые встречаются чаще, чем большие, не могут вызывать никаких симптомов.

Профилактика камней миндалин

Если у вас есть миндальные камни, они могут появляться регулярно. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить их. Эти шаги включают в себя:

• соблюдение правил гигиены полости рта, в том числе удаление бактерий с задней части языка при чистке зубов
• бросай курить
• полоскание соленой водой
• пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания

Удаление камней миндалин

Большинство миндалин безвредны, но многие хотят их удалить, потому что они могут неприятно пахнуть или вызывать дискомфорт. Лечение варьируется от домашних средств до медицинских процедур.

полоскание горла

Сильные объятия с соленой водой могут облегчить дискомфорт в горле и помочь удалить камни миндалин. Соленая вода также может помочь изменить химический состав полости рта. Это также может помочь избавиться от запахов, которые могут вызвать тонзиллит. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды и прополощите горло.

Кашель

Вы можете сначала обнаружить, что у вас есть камни в миндалинах, когда у вас есть кашель. Энергетический кашель может помочь ослабить камни.

Ручное удаление

Самостоятельно удалять камни жесткими предметами, такими как зубная щетка, не рекомендуется. Миндалины являются чувствительными тканями, поэтому важно быть нежными. Удаление камней миндалин вручную может быть рискованным и привести к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция. Если вам нужно что-то попробовать, лучше слегка использовать пылесос или ватный тампон.

Малые операции могут быть рекомендованы, если камни становятся особенно большими или вызывают боль или постоянные симптомы.

Лазерный криптолизис миндалин

Во время этой процедуры лазером удаляются криптовалюты, содержащие камни миндалин. Эта процедура часто выполняется под местной анестезией. Дискомфорт и время восстановления обычно минимальны.

Необязательный криптолиз

Тепло не участвует в коблаторном криптолизе. Вместо этого радиоволны превращают раствор соли в заряженные ионы. Эти ионы могут проходить через ткань. Как и в случае с лазерами, коблаторный криптолизис уменьшает крипты миндалин, но без такого жжения.

тонзиллэктомия

А тонзиллэктомия – это хирургическое удаление миндалин. Эту процедуру можно выполнять с помощью скальпеля, лазера или кобальтового прибора.

Выполнение этой операции при камнях миндалин является спорным. Врачи, которые рекомендуют тонзиллэктомию при камнях миндалин, обычно используют ее только в тяжелых, хронических случаях и после того, как все другие методы были безуспешно опробованы.

Антибиотики

В некоторых случаях для лечения тонзиллита можно использовать антибиотики. Их можно использовать для уменьшения количества бактерий, играющих решающую роль в развитии и росте камней миндалин.

Недостатком антибиотиков является то, что они не лечат основную причину образования камней, а также имеют свои потенциальные побочные эффекты. Их также не следует использовать в течение длительного времени, а это означает, что камни в миндалинах могут вернуться после прекращения приема антибиотиков.

Осложнения камней миндалин

Хотя осложнения от камней миндалин редки, они возможны. Одним из наиболее серьезных осложнений, которые могут возникнуть при тонзиллите, является инфекция глубоких миндалин, известный как абсцесс.

Крупные камни миндалин могут повредить нормальную ткань миндалин. Это может привести к значительному отеку, воспалению и инфекции.

Камни миндалин, связанные с инфекциями миндалин, также могут потребовать хирургического вмешательства.

Заразны ли камни миндалин?

Нет, камни миндалин не заразны. Они изготовлены из материала, называемого биопленкаВо рту биопленка представляет собой комбинацию ваших собственных бактерий и грибков во рту, которые взаимодействуют с химией вашего рта. Затем эту смесь наносят на любую влажную поверхность.

В случае камней на миндалинах материал затвердевает внутри миндалин. Другой распространенной биопленкой во рту является зубной налет. Биопленки также играют роль в заболеваниях кариеса и десен.

забитый

Камни миндалин являются распространенной проблемой. Хотя они могут вызывать ряд симптомов, камни миндалин редко приводят к серьезным осложнениям.

Если у вас часто появляются камни в зубах, обязательно соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте обезвоживания. Если они становятся проблемой или вы беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете определить лучший способ лечения камней миндалин и предотвратить их появление в будущем.

Камни миндалин | Тонзиллиты | Камни в горле

Камни миндалин (клинически известные как тонзиллиты) представляют собой кристаллизованные вещества, образующиеся на миндалинах или внутри них. Миндалины — это плотные подушечки, расположенные в задней части нашего горла и заботящиеся о фильтрации микробов, которые попадают в наш организм через рот. Наши миндалины выстланы множеством ямок и трещин, называемых криптами миндалин, в которых находятся мертвые клетки, слизь и слюна. Когда такой мусор над лимфатическими узлами затвердевает, это приводит к образованию конкрементов на миндалинах (или) камни миндалин .

В целом, размер камня миндалин варьируется от маленького, как рисовое зерно, до большого, как грейпфрут. Тонзиллиты не будут проблемным состоянием, если только инфекция не пойдет глубоко и не разовьется абсцесс.

Каковы признаки камней миндалин?

Камни миндалин трудно увидеть, потому что они выглядят как крошечные белые или желтоватые шарики, обнажившиеся вокруг горла. В основном, это состояние не имеет симптомов, но проявляет определенные заметные симптомы, когда камни становятся больше.

Распространенные симптомы камней миндалин включают:

• Постоянный неприятный запах изо рта (микробы живущие в миндалинах камни издают неприятный запах)
• Воспаление миндалин
• Боль в ушах
• Боль в горле и кашель
• Ощущение чего-то застряли во рту
• Трудности при жевании

Каков долгосрочный риск камней миндалин?

Камни миндалин, как правило, безвредны, но если камень вырастет, возникнут проблемы. Когда конкременты растут, это позволяет бактериям застаиваться и в конечном итоге повреждает ткани миндалин.

The possible complications associated with tonsil tissue disruptions include:

• Tonsil infections
• Gum diseases
• Tooth decay
• Oral infections

Note: Tonsil stones are developed with a biofilm made up of saliva and микробы у нас во рту. Общие проблемы с зубами, такие как кариес, также возникают с биопленкой.

Извлечение камня ручным или клиническим способом сразу после появления симптомов — лучший способ предотвратить такие вредные последствия.

Как лечить камни миндалин?

В некоторых случаях камни миндалин можно удалить в домашних условиях с помощью интенсивного полоскания горла или с помощью таких приспособлений, как водосборник, ватный тампон. Вы должны быть осторожны при обращении с такими приспособлениями, чтобы выбить камни из миндалин.

Если после удаления камней миндалин в домашних условиях вы чувствуете затруднения или наблюдаете покраснение и боль, обратитесь за помощью к стоматологу.

Прошли те времена, когда удаляли миндалины, чтобы избавиться от миндалин. У вас есть множество вариантов лечения для извлечения камней из подушечек плоти, расположенных в горле. Вот некоторые из них:

1) Лазерный криптолиз – расщелина, в которой образовавшийся в миндалинах камень удаляется с помощью лазера. Проводится под местной анестезией.

2) Коблационный криптолиз – При этом используется раствор и радиоволны, которые преобразуют раствор в заряженные ионы. Заряженные ионы используются для извлечения щелей.

3) Криптолиз миндалин – Изменение формы миндалин для уменьшения количества щелей, что, в свою очередь, сводит к минимуму рост кристаллизованных веществ в миндалинах.

4) Тонзиллэктомия – включает хирургическое удаление миндалин, но в редких случаях требуется тонзиллэктомия. Стоматолог-хирург рекомендует это, когда инфекция тяжелая и не может быть вылечена другими вариантами лечения.

5) Антибиотики – Лечение антибиотиками назначают для устранения бактериальных инфекций, спровоцированных микробами в камнях миндалин.

Многие люди не знают о камнях миндалин, так как они менее распространены. Довольно сложно предотвратить образование тонзиллитов, если вы не будете поддерживать надлежащую гигиену полости рта. Если вы хотите узнать больше об этом заболевании, лечении и советах по профилактике, свяжитесь с нашими стоматологами сегодня.

Камни миндалин | Дантист в Эйрдри

Тонзиллиты , широко известные как камни миндалин, возникают, когда на небных миндалинах скапливаются остатки бактерий, клеток или частиц пищи. Микроорганизмы, пища и слизь могут скапливаться в укромных уголках миндалин. Если он становится концентрированным, это вызывает камни в миндалинах. Некоторые люди, страдающие камнями миндалин, жалуются на отек небных миндалин и боль в горле.

Другие не замечают ничего, кроме неприятного запаха изо рта, возможно, тяжелого неприятного запаха изо рта. В тяжелых случаях камни миндалин становятся массивными, вызывая закупорку дыхательных путей.

Глядя на фотографии пациентов с камнями миндалин, можно насторожиться. Лечение и соответствующее лечение, необходимое для тонзиллитов, варьируются в зависимости от их тяжести и размера. Если их не лечить, эти скопления становятся катализаторами кариеса, проблем с деснами и других видов инфекций полости рта.

Кто в группе риска?

Наиболее уязвимы люди с плохой гигиеной полости рта. Камни миндалин чаще появляются, если вы пренебрегаете правильными привычками чистки зубов. В равной степени подвержены люди, которые реже посещают своих стоматологов для чистки и консультации.

Заядлый курильщик также подвергается высокому риску заболеть этим заболеванием. Когда вы курите, вы производите меньше слюны, и кровоток в деснах затруднен. Проще говоря, ваш рот более подвержен бактериям, вызывающим камни в миндалинах, при воздействии никотина и других вредных веществ, содержащихся в сигарете.

Те, кто склонен к тонзиллиту или имеет хроническое воспаление миндалин, а также те, у кого проблемы с носовыми пазухами, также могут заболеть тонзиллитом.

Неприятный запах изо рта и затрудненное глотание

Ранние признаки камней в миндалинах можно легко игнорировать. Когда камни начинают появляться, они издают неприятный запах, вызванный сульфидами. Эти образования становятся штаб-квартирой анаэробных бактерий. Поскольку миндалины являются первыми контрольными точками, эти микроорганизмы находят наиболее благоприятную среду, в которой они могут процветать.

Помимо явного неприятного запаха изо рта, люди, страдающие камнями миндалин, чувствуют, как будто что-то застряло у них в горле. Некоторые камни даже остаются глубоко зарытыми в расщелинах миндалин. Когда они становятся достаточно большими, они мешают вам глотать. Вы почувствуете отчетливый дискомфорт всякий раз, когда попытаетесь сглотнуть или проглотить.

Другие контрольные симптомы

Первые два упомянутых симптома — лишь верхушка айсберга. Вы также можете проверить следующие признаки тонзиллитов. Обратите внимание, что эти признаки не всегда присутствуют. В зависимости от того, как поражены ваши миндалины, вы будете испытывать некоторые или комбинацию следующих симптомов:

• Белые, серые или желтоватые узлы
• Грубые миндалины
• Боль или давление в ушах
• Рецидивирующий или хронический тонзиллит
• Боль в горле

Оцените свою гигиену полости рта и зубов

Независимо от того, находитесь ли вы на ранней или поздней стадии образования камней в миндалинах, привычка правильно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и полоскать рот будет иметь большое значение. Помните, что ваши миндалины, покрытые слизистой оболочкой, склонны улавливать частицы. С этими частицами, образованными из комбинации частиц пищи, мертвых клеток и бактерий, часто можно справиться с помощью хорошей гигиены полости рта.

Использование зубной нити два раза в день позволяет избавиться от кусочков пищи и зубного налета, а полоскание рта рекомендованным стоматологом ополаскивателем предотвращает образование зубного налета.