Кандида в полости рта: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Разное

Содержание

Сдать Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) анализ во Владимире

COVID-19

Получить результат

Поиск анализов

Описание

Другие исследования — Соскоб с языка на кандиды (микроскопия)

Сроки исполнения: 10 рабочих дней*.
Биоматериал: соскоб с языка.

Описание:

Подготовка к исследованию: забор материала производится натощак или не ранее чем через 2 часа после приема пищи и питья, до полоскания и других видов лечения, исследование желательно проводить до начала антимикотической терапии.
Справка: соскоб с языка на кандиды – микроскопическое исследование препарата, приготовленного из соскоба с языка, которое направлено на выявления нитей псевдомицелия грибов рода Candida, вызывающих кандидоз. Кандидоз слизистых оболочек полости рта (или молочница) проявляется в форме хейлита, гингивита, глоссита, стоматита. Особенно часто он наблюдается у новорожденных детей, у взрослых – при снижении иммунной защиты организма и при тяжелых соматических заболеваниях. При этом поверхностные поражения слизистых оболочек полости рта могут сопровождаться инвазивными микозами с поражением различных органов.

Показания к назначению: стоматиты, глосситы, гингивиты, ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, тяжелая соматическая патология.
Нормальные показатели: в норме грибы рода Candida на языке отсутствуют.
Интерпретация результатов:
При обнаружении в соскобе с языка признаков обсемененности грибами рода Candida при соответствующей клинической картине ставится диагноз кандидоз полости рта. При этом под микроскопом должны определяться нити псевдосицелия и/или почкующиеся клетки, характерные для грибов этого рода. Наиболее частыми возбудителями кандидоза являются C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata, C.krusei, но заболевание могут вызывать и другие виды кандид.

Забор биоматериала не входит в стоимость.
Стоимость, перечень и сроки исследований уточняйте у администратора.

Кандидоз полости рта → причины, симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз полости рта – грибковое заболевание, вызываемое грибком рода Candida. Различают острый и хронический кандидоз полости рта.

Специалисты клиники Стоматология 32 успешно проводят лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей. Если вы хотите получить консультацию или провести лечение заболевания – записывайтесь на прием и наши врачи с радостью помогут вам сохранить и восстановить свое здоровье.

Причины кандидоза полости рта

К причинам, которые провоцируют развитие кандидоза полости рта, относят:

несоблюдение правил по уходу за ротовой полостью;
снижение иммунитета;
заболевания пищеварительной системы;
системные заболевания;
онкологические заболевания;

беременность;
злоупотребление алкогольными напитками;
курение.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптоматически кандидоз полости рта проявляется:

белым налетом на слизистой полости рта;
дискомфортными ощущениями и незначительной болезненностью;
болезненностью при разговоре и приеме пищи;
развитием воспалительных процессов в случаях несвоевременного лечения.

Диагностика и лечение кандидоза полости рта в клинике Стоматология 32

Предварительный диагноз устанавливается на основе визуальной оценки состояния слизистой и жалоб пациента. Для установки диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняется ряд лабораторных исследований. В некоторых случаях рекомендована консультация врачей других специальностей. Лечение кандидоза полости рта является комплексным и сочетает в себе применение местных и общих терапевтических методов. Важно помнить, что лечение кандидоза полости рта будет строго индивидуальным и будет зависеть не только от стадии заболевания, но и от общего состояния пациента.

В случае возникновения одного или нескольких симптомов заболевания не откладывайте посещение стоматолога – запишитесь в клинику Стоматология 32 прямо сейчас. Наши специалисты проведут комплексное обследование и назначат схему лечения, которая поможет избавиться от болезни в самые короткие сроки.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактические меры включают в себя:

Отзывы наших пациентов:

Виктория
Клиника хорошая. Мне все понравилось. Лечение было эффективным и быстрым. Рекомендую!

Дарья
Недавно отметила появления налета на слизистой рта. Ощущения, да и вид был малоприятен, поэтому я сразу записалась на прием к стоматологу. Клинику не выбирала – записывалась в ту, которую нашла первой. После посещения клиники остались только приятные впечатления. Доктор, к которому я попала на прием, был очень внимателен, подробно мне рассказал, какие причины появления кандидоза и как необходимо проводить профилактику. Назначенная схема лечения была эффективной. В общем, я довольна. Клинику Стоматология 32 рекомендую!

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ В ПОЛОСТИ РТА ДРОЖЖЕПОДОБНЫХ ГРИБОВ РОДА CANDIDA ПРИ ОСТРОМ РЕСПИРАТОРНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Николаева Е.Н.

Студентка, Чувашский государственный университет им.И.Н.Ульянова.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ В ПОЛОСТИ РТА ДРОЖЖЕПОДОБНЫХ ГРИБОВ РОДА CANDIDA ПРИ ОСТРОМ РЕСПИРАТОРНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ

Аннотация

В статье изучена частота встречаемости дрожжеподобных грибов рода Candida в полости рта лиц в возрасте 17-19 лет, болеющих или имеющих в в течение месяца в анамнезе ОРЗ.

Ключевые слова: кандидоз, острое респираторное заболевание.

Nikolaeva E.N.

Student, Chuvash State University.

THE FREQUENCY OF OCCURRENCE IN THE MOUTH YEAST-LIKE FUNGI OF THE GENUS CANDIDA WITH ACUTE RESPIRATORY DISEASES

Abstract

The article studied the incidence of yeast-like fungi of the genus Candida in the mouth of persons aged 17-19 years, suffering or having a month in a history of acute respiratory disease.

Keywords: candidiasis, acute respiratory disease.

Введение. Грибы рода Candida- это одноклеточные микроорганизмы, аэробы, относительно большой величины, округлой формы, способные образовывать псевдомицелий и хламидоспоры. Candida является условно патогенным грибом, который при ослаблении иммунной системы макроорганизма и при приеме антибиотиков, антисептиков, цитостатиков превращается в патогенный микроорганизм и вызывает кандидоз- воспалительное грибковое заболевание кожи и слизистых оболочек человека.

Актуальность исследования. Среди микотических инфекций кандидоз занимает одно из ведущих мест. Заболеваемость кандидозом растет во всем мире, и это связывают с широким применением антибактериальных препаратов, гормональных средств, цитостатиков, также с увеличением спектра заболеваний, создающих благоприятный фон для развития кандидоза (ОРЗ, заболевания кроветворных органов, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, радиационные поражения, ВИЧ-инфекция и др.).

Цель исследования. Изучение частоты встречаемости в полости рта дрожжеподобных грибов рода Candida.

Материалы и методы. В ходе опроса студентов 1 курса медицинского факультета (специальность стоматология) выясняли заболеваемость ОРЗ за последний месяц. Среди 88 человек опрошенных в возрасте 17-19 лет 30 (34%) болеют или болели ОРЗ в течение последнего месяца, здоровы 58 (66%). У 10 испытуемых после опроса из полости рта в области переходной складки слизистой оболочки на уровне первого и второго моляров стерильными ватными палочками взят материал для исследования и на питательной среде в чашках Петри помещен в термостат. Через 2-3 дня обнаружены колонии микроорганизмов, приготовлены мазки и окрашены по Граму.

Результаты. В ходе микроскопического исследования получили следующие результаты:

Кол-во человек	Здоров/Болен ОРЗ	Описание колонии бактерий	Вид бактерий
3	Болен	Мелкие белые	Стафилококки
1	Здоров	Желтоватые крупные	Стафилококки
1	Болен	Белые средних размеров	Мелкие стафилококки и палочковидные бактерии
1	Болен	Крупные белые	Стафилококки и палочковидные бактерии
1	Болен	Мелкие белые	Палочковидные бактерии
1	Болен	Белая средних размеров	Стафилококки
1	Болен	Крупная белая	Стафилококки
1	Болен	Мелкая белая	Дрожжеподобные грибы рода Candida

Обнаружены микроорганизмы в следующих соотношениях: стафилококки – 67%, палочковидные бактерии- 25%, дрожжеподобные грибы рода Candida- 8%.

Также в результате исследования было выяснено, что на рост дрожжеподобных грибов рода Candida влияют витамины, антибиотики, антисептики, цитостатики, кортикостероиды. Они в значительной степени ускоряют рост микроорганизмов.

Выводы. В ходе исследования частота встречаемости дрожжеподобных грибов рода Candida составила 6,25%. Отличие полученного результата от среднестатистического(46,20±4,24%) на наш взгляд, связано с несвоевременным взятием исследуемого препарата и восстановлением микрофлоры испытуемого после ОРЗ.

Литература

1. Кашин П.Н. Кандидозы.- Л.: Медгиз, 1958.- С.16-101.

2. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта.- НН: Академия, 2000.- С.3-125.

3. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: Медицина, 1994.- С.56-73.

4. Сутин И.А. Микробиология.- М.: Медицина, 1966.- С.43-45.

5. Лисовская С.А. Новые подходы в изучении адгезивных свойств патогенных

штаммов Candida albicans .-М.: Медицина, 2006.-Т.8, №2.- C.136-173.

6. Егорова Е.Н. Частота носительства Candida species у здоровых лиц при оценке

состояния полости рта.-М.: Медгиз, 2006.-Т.8, №2.- С.36-78.

7. Буркутбаева Т.Н. Клинико-эндоскопические и цитоморфологические аспекты

риносинуситов грибковой этиологии.-М.: Медицина, 2006.- С.37-56.

8. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции: Руководство для врачей.-М: Бином, 2003.- С.439.

9. “Медикал j” медицинский журнал: статьи врачей пациенту/ Заболевания/ Инфекционные болезни/ Кандидоз: сайт. URL: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/570-kandidoz (дата обращения 14.03.2013).

Кандидоз полости рта — словарь терминов и определений.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – это поверхностное поражение дрожжеподобными грибами рода Candida. Слизистые оболочки и кожа человека считаются основным местом обитания этих грибов, но они относятся к условно-патогенной флоре. Это означает, что они могут «мирно» существовать с человеком, но при возникновении каких-то провоцирующих факторов развивается настоящее заболевание. Такими факторами являются сниженный иммунитет, длительный прием антибиотиков, хронические заболевания, наличие большого количества кариозных зубов, плохой уход за полостью рта, профессиональные вредности и пр.

Симптомы кандидоза полости рта

Течение заболевания может быть острым и хроническим, а клиническая картина может быть выраженной или стертой. Острая форма чаще всего продолжается 7-14 дней. На поверхности слизистой оболочки полости рта появляется белый налет. Он может иметь разный характер, но обычно напоминает мелкие крошки или капли свернувшегося молока. Именно поэтому это заболевание иногда называют молочницей. Слизистая оболочка становится легко ранимой, болезненной, может ощущаться чувство жжения. Сначала налет легко снимается шпателем, но через некоторое время появляется опять. При прогрессировании кандидоза налет снимается сложнее. Некоторые формы заболевания протекают практически без налета, но больные жалуются на дискомфорт в полости рта.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение должно быть комплексным с назначением противогрибковой терапии. Дополнительно назначается местное лечение, витаминотерапия, препараты повышающие иммунитет и пр.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика заключается в лечении хронических заболеваний, в рациональном питании, адекватном назначении антибактериальной терапии. Стоматологи тоже играют свою роль в профилактике кандидоза. Очень важно тщательно следить за гигиеной полости рта. В зубном налете скапливаются бактерии, которые будут неблагоприятным фактором для «соседей» грибов Candida. Убрать твердые зубные отложения и провести тщательную гигиену помогает профессиональная чистка зубов. Не следует запускать кариес. Большое количество «больных» зубов является дополнительным очагом инфекции. Проводите профилактические осмотры и своевременно лечите стоматологические заболевания. Обращайтесь к врачу при появлении любых жалоб.

Вернуться назад

Молочница полости рта: причины, симптомы и лечение

Молочница полости рта, также известная как кандидоз полости рта, представляет собой дрожжевую / грибковую инфекцию рода Candida , которая развивается на слизистых оболочках рта.

Чаще всего вызывается грибком Candida albicans , но также может быть вызвана Candida glabrata или Candida tropicalis .

У большинства людей молочница не вызывает серьезных проблем.Однако это не относится к людям с ослабленной иммунной системой, признаки и симптомы которых могут быть гораздо более серьезными.

Исход при молочнице в полости рта в целом очень хороший. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Однако кандидоз во рту имеет тенденцию появляться снова, особенно если не устранить причинный фактор (например, курение).

В этой статье мы рассмотрим все аспекты молочницы полости рта, включая причины, симптомы и лечение.

Краткие сведения о молочнице во рту

Вот некоторые ключевые моменты о молочнице полости рта.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Молочница в полости рта — обычное заболевание, но для большинства не вызывает серьезных проблем.
Люди с ослабленной иммунной системой больше всего страдают от молочницы полости рта.
Молочница в полости рта может чаще возникать после химиотерапии или лучевой терапии в области головы и шеи.
Чаще встречается у людей, которые принимают стероиды, носят зубные протезы или страдают диабетом.
Самый очевидный симптом молочницы — кремовые или белые отложения во рту.

Врачи обычно назначают препараты против молочницы, такие как нистатин или миконазол в форме капель, геля или пастилок.

В качестве альтернативы пациенту могут назначить пероральную суспензию для местного применения, которую промывают вокруг рта и затем проглатывают.

Противогрибковые препараты для перорального или внутривенного введения могут быть выбором для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Если лечение не работает, можно использовать амфотерицин B; однако это будет использоваться только в крайнем случае из-за негативных побочных эффектов, включая жар, тошноту и рвоту.

Помимо лечения, следующие меры могут помочь снизить риск ухудшения состояния:

Прополоскать рот соленой водой.
Используйте мягкую зубную щетку, чтобы не поцарапать поражения.
Используйте новую зубную щетку каждый день, пока инфекция не пройдет.
Ешьте несладкий йогурт, чтобы восстановить здоровый уровень бактерий.
Не используйте жидкости для полоскания рта или спреи.

Молочница в полости рта у взрослых обычно проявляется в виде толстых, белых или кремовых отложений (пятен) на слизистой оболочке рта (влажные части внутренней части рта).

Слизистая оболочка (слизистая оболочка) может казаться опухшей и слегка красной. Пятна могут быть приподнятыми. Может возникнуть дискомфорт или чувство жжения.

Если соскоблить кремовые или белые отложения, может возникнуть кровотечение.

Белые пятна могут объединяться в более крупные, также известные как бляшки; они могут затем принять сероватый или желтоватый цвет.

Иногда пораженный участок просто становится красным и болезненным, без заметных белых пятен.

Люди, носящие зубные протезы, могут иметь участки под протезом, которые постоянно краснеют и опухают.Плохая гигиена полости рта или отказ от снятия зубных протезов перед сном могут увеличить риск.

Молочница полости рта иногда делится на три группы по внешнему виду, хотя состояние иногда может находиться в разных категориях:

Псевдомембранозный — классический и наиболее распространенный вариант молочницы полости рта.

Эритематозная (атрофическая) — состояние выглядит красным, грубым, а не белым.

Гиперпластический — также называемый «бляшечный кандидоз» или «узловой кандидоз» из-за наличия трудно удаляемого твердого белого налета.Это наименее распространенный вариант; это чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ.

Есть ряд других поражений, которые также могут появиться при молочнице полости рта. Иногда эти поражения могут быть вызваны другими типами бактерий, которые также присутствуют в этой области. К ним могут относиться:

Угловой хейлит — воспаление и / или расщепление в углах рта
Срединный ромбовидный глоссит — большая красная безболезненная отметка в центре языка
Линейная эритема десны — полоса воспаления, проходящая через десны

Крошечные количества грибка Candida существуют в различных частях нашего тела, включая пищеварительную систему, кожу и рот, и практически не вызывают проблем у здоровых людей.Фактически, C. albicans переносятся ртом до 75 процентов населения мира.

Однако люди, принимающие определенные лекарства, со сниженной иммунной системой или определенными заболеваниями, восприимчивы к оральному молочнице, когда C. albicans вырастает из-под контроля.

Молочница полости рта у взрослых с большей вероятностью станет проблемой для следующих групп:

Люди, носящие зубные протезы — особенно если они не содержатся в чистоте, не подходят по размеру или их не вынимают перед сном.
Антибиотики — люди, принимающие антибиотики, имеют более высокий риск развития молочницы полости рта. Антибиотики могут уничтожить бактерии, которые препятствуют выходу Candida из-под контроля.
Чрезмерное использование жидкости для полоскания рта — люди, чрезмерно употребляющие антибактериальные жидкости для полоскания рта, могут также уничтожить бактерии, которые сдерживают Candida , тем самым увеличивая риск развития молочницы.
Стероидные препараты — длительное употребление стероидных препаратов может увеличить риск орального молочницы.
Ослабленная иммунная система — у людей с ослабленной иммунной системой чаще развивается молочница полости рта.
Диабет — люди с сахарным диабетом, особенно если он плохо контролируется, чаще болеют оральным молочницей.
Сухость во рту — люди с меньшим, чем обычно, количеством слюны (ксеростомия) более предрасположены к оральной молочнице.
Диета — недоедание предрасполагает людей к оральной молочнице; это может быть вызвано неправильным питанием или заболеванием, которое влияет на усвоение питательных веществ.В частности, диета с низким содержанием железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, по-видимому, влияет на уровень инфицирования.
Курение — заядлые курильщики подвержены большему риску, причины этого неясны.

В подавляющем большинстве случаев врач может диагностировать молочницу полости рта, заглянув в рот пациента и задав несколько вопросов о симптомах.

Врач может соскоблить ткань внутри ротовой полости для анализа.

Если врач считает, что молочница во рту вызвана приемом лекарств или какой-либо другой первопричиной, эту причину необходимо устранить.Лечение в таких случаях зависит от основной причины.

Концентрации Candida, определенные после концентрированной культуры для полоскания рта, отражают клинические признаки в полости рта | BMC Oral Health

Чтобы установить требуемые методы перед полным анализом, было проведено пилотное испытание первых 10 образцов. Подсчет колоний, полученный у первых 10 амбулаторных пациентов с использованием методов мазка, полоскания и концентрированного полоскания, показан на рис. 1. Медиана и межквартильный диапазон составляли 23 КОЕ (межквартильный диапазон, от 3 до 96 КОЕ) / мазок для метода мазка, 56 КОЕ (межквартильный размах, от 11 до 900 КОЕ) / 100 мкл для метода полоскания и 485 КОЕ (межквартильный диапазон, от 210 до 6981 КОЕ) / 100 мкл для метода концентрированного полоскания у первых 10 амбулаторных пациентов.Первые 10 амбулаторных пациентов были протестированы всеми тремя методами; тем не менее, мы использовали метод концентрированного полоскания для последующих исследований, поскольку он дал более колоний Candida . Среднее количество колоний Candida , полученных с использованием метода концентрированного полоскания, было значительно выше, чем количество, полученное с использованием двух других методов, соответственно ( p <0,01, критерий знакового ранга Вилкоксона с тестом Бонферрони). Метод концентрированного полоскания был наиболее чувствительным, поскольку он мог обнаруживать видов Candida , тогда как метод мазка или метод полоскания — нет.Таким образом, мы поняли, что метод концентрированного полоскания подходит для последующих обследований.

Рис. 1

Сравнение чувствительности метода тампона, метода полоскания и метода концентрированного полоскания ( n = 10). Точки, представляющие данные одного и того же пациента, соединены линиями

Мы предположительно идентифицировали видов Candida по цвету колоний, выращенных на CHROMagar Candida. Используя этот метод, следующие профили Candida наблюдались у 68 пациентов, 12 пациентов, одного пациента, девяти пациентов, семи пациентов, пяти пациентов, одного пациента и одного пациента, соответственно: C.albicans , C. tropicalis , C. glabrata , C. albicans + C. glabrata , C. albicans + C. tropicalis , C. albicans + C. glabrata + C. tropicalis , C. albicans + C. krusei + неопознанные Candida вида и C. glabrata + C. tropicalis + неопознанные Candida вида. Не было значительных различий в клинических оральных симптомах между 68 пациентами с C.albicans и 12 с C. tropicalis .

Скорости обнаружения и количество колоний, полученные с помощью метода мазка и метода концентрированного полоскания рта, показаны в таблице 2. Candida вида были обнаружены в полости рта у 67 из 200 пациентов (33,5%) методом мазка и у 104 200 (52%) методом концентрированного ополаскивания. Среднее количество колоний составляло 7 КОЕ (межквартильный диапазон, от 2 до 37 КОЕ) / мазок для метода мазка и 141 КОЕ (межквартильный диапазон, от 14 до 1001 КОЕ) / 100 мкл для метода концентрированного полоскания.Коэффициенты обнаружения ( p <0,01, x ² тест) и количество колоний ( p <0,01, знаковый ранговый критерий Вилкоксона), полученные с помощью метода концентрированного полоскания, были значительно выше, чем с помощью метода мазка. .

Таблица 2 Скорости обнаружения и количество колоний для образцов мазка и концентрированного полоскания от пациентов ( n = 200)

Связи между клиническими оральными признаками и обнаружением Candida с использованием метода мазка суммированы в таблицах 3 и 4.Когда Candida был обнаружен с помощью мазка, чувствительность покрытого налетом языка, сухости во рту, зубных протезов, покраснения языка и остаточного корня составила 41,8, 46,3, 40,3, 34,3 и 29,9%, соответственно, и специфичность покраснения. слизистой оболочки полости рта, угловой хейлит, остаточный корень, глоссалгия, нарушение вкуса, протезирование и изъязвление составили 97,7, 99,2, 92,5, 94,0, 93,2, 88,0 и 92,5% соответственно. Положительные прогностические значения остаточного корня, покраснения слизистой оболочки полости рта, зубных протезов, глоссалгии, сухости во рту и нарушения вкуса составили 66.7, 66,7, 62,8, 52,9, 54,4 и 35,7% соответственно.

Таблица 3 Показатели клинических оральных признаков и обнаружение Candida методом мазка Таблица 4 Показатели клинических оральных признаков и обнаружение Candida методом мазка

Связь между клиническими оральными признаками и обнаружением Candida Использование метода концентрированного полоскания суммировано в таблицах 5 и 6. Когда Candida был обнаружен с помощью метода концентрированного полоскания, чувствительность языка с налетом, сухости во рту, зубных протезов, покраснения языка и остаточного корня составила 45.2, 42,3, 34,6, 29,8 и 26,0% соответственно, а специфичность покраснения слизистой оболочки полости рта, углового хейлита, остаточного корня, глоссалгии, нарушения вкуса, протеза и изъязвления составляла 99,0, 99,0, 96,9, 96,9, 95,8, 92,7 и 91,7% соответственно. Положительные прогностические значения остаточного корня, покраснения слизистой оболочки полости рта, зубных протезов, глоссалгии, сухости во рту и нарушения вкуса составили 90,0, 88,9, 83,7, 82,4, 77,2 и 71,4% соответственно.

Таблица 5 Показатели клинических признаков в полости рта и обнаружение Candida методом концентрированного полоскания Таблица 6 Показатели клинических признаков в полости рта и обнаружение Candida методом концентрированного полоскания

Различия между степенями каждого клинического перорального Знаки и номера колоний, полученные с помощью метода мазка, показаны в Таблице 7.Высокое количество Candida было достоверно связано с сухостью во рту. Различия между степенями каждого клинического орального признака и концентрацией колоний, полученной с использованием метода концентрированного полоскания, показаны в таблице 8. Высокие значения количества Candida значимо связаны с сухостью во рту, покраснением языка, налетом на языке и зубными протезами.

Таблица 7 Различия между степенями каждого клинического орального признака и числами Candida по методу мазка Таблица 8 Различия между степенями каждого клинического орального признака и концентрацией Candida с помощью метода концентрированного полоскания

Когда Candida У здоровых добровольцев было определено числа, метод мазка дал колонии для 3/30 добровольцев (1, 4 и 5 колоний соответственно), тогда как метод концентрированного полоскания дал колонии для 8/30 добровольцев (1, 1, 2). , 22, 25, 36, 38 и 67 колоний соответственно).Основываясь на этих результатах, мы определили 0–5 КОЕ / мазок и 0–67 КОЕ / 100 мкл в качестве референсных диапазонов для здоровых комменсальных носителей, обнаруженных методом мазка и методом концентрированного полоскания, соответственно. Напротив, среди амбулаторных пациентов без клинических проявлений в полости рта самые высокие показатели, полученные с помощью метода мазка и метода концентрированного полоскания, составили 23 КОЕ / мазок и 90 КОЕ / 100 мкл соответственно.

Причины кандидоза полости рта

Разрастание во рту грибка Candida albicans или других видов Candida вызывает молочницу полости рта.Небольшое количество грибка Candida естественным образом присутствует во рту и пищеварительном тракте большинства людей и обычно не вызывает инфекции и связанных с ней симптомов. Однако изменения в ротовой полости при определенных обстоятельствах могут вызвать размножение грибка и привести к появлению молочницы.

Язык с инфекцией Candida albicans. Кредит изображения: sruilk / Shutterstock

Лекарства

Некоторые лекарства могут увеличивать риск разрастания грибка Candida во рту и связаны с повышенным риском орального молочницы.

Пациенты, которые недавно прошли курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, в частности высокие дозы или более длительные курсы, подвержены риску заражения. Иммунодепрессанты также связаны с более высоким риском орального молочницы.

Кроме того, люди, которые принимают ингаляционные кортикостероиды, например те, которые обычно назначают для профилактики и лечения астмы, с большей вероятностью будут поражены оральным молочницей. Использование спейсера для доставки вдыхаемого лекарства и полоскание рта водой после использования может помочь снизить риск развития симптомов орального молочницы.

Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, также могут повышать риск возникновения молочницы полости рта.

Основные состояния здоровья

Существует несколько состояний здоровья, которые могут предрасполагать человека к развитию молочницы полости рта, в том числе:

Диабет и другие эндокринные заболевания
Недостаток железа
Дефицит витамина B12
Гипотиреоз
ВИЧ и другие расстройства, связанные с подавлением иммунитета

Зубные протезы и гигиена полости рта

Люди, носящие зубные протезы или искусственные зубы, особенно зубные протезы, которые не были правильно подогнаны к рту и деснам человека, более склонны к молочнице.Поэтому для людей с зубными протезами важно убедиться, что их протезы установлены правильно, и чтобы они регулярно проходили стоматологические осмотры, чтобы убедиться, что они остаются в хорошем состоянии. Протезы также следует вынимать изо рта на ночь и соответствующим образом очищать, прежде чем снова помещать в рот.

Плохая гигиена полости рта также может способствовать высокому риску развития симптомов молочницы полости рта. Чтобы снизить риск возникновения молочницы во рту, следует поощрять людей регулярно чистить зубы зубной нитью и пользоваться нитью, а также полоскать рот после еды.

Диета и образ жизни

У курильщиков больше шансов заболеть молочницей полости рта, чем у людей, которые не курят.

Диета также может способствовать возникновению молочницы. Например, люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием сахара и других углеводов, чаще страдают от этого заболевания.

Другое

Существуют различные возможные причины сухости во рту, также известной как ксеростомия, включая некоторые заболевания и прием некоторых лекарств.Независимо от конкретной причины, сухость во рту может увеличить вероятность заболевания молочницей полости рта.

Значительные гормональные изменения у женщин, например, во время беременности или при приеме оральных противозачаточных таблеток, также могут увеличить вероятность орального молочницы.

Возраст — еще один фактор, связанный с риском молочницы полости рта. И очень маленькие дети, и младенцы, и пожилые люди имеют более высокий риск развития молочницы полости рта, чем дети старшего возраста и взрослые.

Список литературы

Дополнительная литература

D-катеслитин: новый противогрибковый агент для лечения пероральных инфекций, ассоциированных с Candida albicans

Джабра-Ризк, М.А., Фолклер, В.А., Мейллер, Т.Ф. Биопленки грибов и лекарственная устойчивость. Emerg Infect Dis 10 , 14–19 (2004).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

Дженкинсон, Х.Ф. и Ламонт, Р. Дж. Микробные сообщества полости рта при болезни и здоровье. Trends Microbiol 13 , 589–595 (2005).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

Уэйд, У. Г. Микробиом полости рта в здоровье и болезнях. Фармакологические исследования: официальный журнал Итальянского фармакологического общества 69 , 137–143 (2013).

Артикул CAS Google Scholar

Budtz-Jorgensen, E. Этиология, патогенез, терапия и профилактика дрожжевых инфекций полости рта. Acta odontologica Scandinavica 48 , 61–69 (1990).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

Якопино А. М. и Уотен У. Ф. Кандидозная инфекция полости рта и стоматит зубных протезов: всесторонний обзор. Журнал Американской стоматологической ассоциации 123 , 46–51 (1992).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

Ламфон, Х., Портер, С. Р., Маккаллоу, М. и Праттен, Дж. Формирование биопленок Candida albicans на неизлучающих поверхностях полости рта. Eur J Oral Sci 111 , 465–471 (2003).

Артикул PubMed Google Scholar

Чандра, Дж. и др. . Формирование биопленок грибковым патогеном Candida albicans: развитие, архитектура и лекарственная устойчивость. J Bacteriol 183 , 5385–5394 (2001).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

Кун, Д. М. и Ганнум, М. А. Биопленки Candida: противогрибковая устойчивость и новые терапевтические возможности. Текущее мнение об исследуемых препаратах 5 , 186–197 (2004).

PubMed CAS Google Scholar

Мишра, Н. Н. и др. . Патогенность и лекарственная устойчивость Candida albicans и других видов дрожжей. Обзор. Acta microbiologica etmunologica Hungarica 54 , 201–235 (2007).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

10.

Санглард, Д. и Оддс, Ф. С. Устойчивость видов Candida к противогрибковым агентам: молекулярные механизмы и клинические последствия. Lancet Infect Dis 2 , 73–85 (2002).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

11.

Бехингер, Б. и Горр, С. У. Антимикробные пептиды: механизмы действия и устойчивость. J Dent Res 96 , 254–260 (2017).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

12.

Сео, М. Д., Вон, Х. С., Ким, Дж. Х., Мишиг-Очир, Т. и Ли, Б. Дж. Противомикробные пептиды для терапевтического применения: обзор. Молекулы 17 , 12276–12286 (2012).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

13.

Хэнкок, Р. Э. и Саль, Х. Г. Противомикробные пептиды и пептиды для защиты хозяина как новые противоинфекционные терапевтические стратегии. Nat Biotechnol 24 , 1551–1557 (2006).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

14.

Гура, Т. Врожденный иммунитет. Древняя система получает новое уважение. Наука 291 , 2068–2071 (2001).

PubMed CAS Google Scholar

15.

Metz-Boutigue, M. H., Goumon, Y., Lugardon, K., Strub, J. M. & Aunis, D. Антибактериальные пептиды присутствуют в секреторных гранулах хромаффинных клеток. Cell Mol Neurobiol 18 , 249–266 (1998).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

16.

Метц-Бутиг, М. Х., Киффер, А. Э., Гумон, Ю. и Аунис, Д. Врожденный иммунитет: участие новых нейропептидов. Trends Microbiol 11 , 585–592 (2003).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

17.

Штернберг, Э. М. Нейронная регуляция врожденного иммунитета: скоординированный неспецифический ответ хозяина на патогены. Nat Rev Immunol 6 , 318–328 (2006).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

18.

Аслам, Р. и др. . Пептиды, производные от хромогранина А, участвуют в врожденном иммунитете. Curr Med Chem 19 , 4115–4123 (2012).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

19.

Metz-Boutigue, MH, Goumon, Y., Strub, JM, Lugardon, K. & Aunis, D. Антимикробные хромогранины и пептиды, производные проэнкефалина A: антибактериальная и противогрибковая активность хромогранинов и проэнкефалина-A -производные пептиды. Ann N Y Acad Sci 992 , 168–178 (2003).

ADS Статья PubMed CAS Google Scholar

20.

Shooshtarizadeh, P. et al . Противомикробные пептиды, происходящие из семейства хромогранин / секретогранин, новые участники врожденного иммунитета. Regul Pept 165 , 102–110 (2010).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

21.

Таупенот, Л., Харпер, К. Л. и О’Коннор, Д. Т. Семейство хромогранин-секретогранин. N Engl J Med 348 , 1134–1149 (2003).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

22.

Хелле, К. Б., Корти, А., Мец-Бутиг, М. Х. и Тота, Б. Эндокринная роль хромогранина А: прогормона для пептидов с регулирующими свойствами. Cell Mol Life Sci 64 , 2863–2886 (2007).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

23.

Махата, С. К. и др. . Новый ингибирующий высвобождение катехоламинов пептид катестатин (хромогранин A344-364). Свойства и функции. Adv Exp Med Biol 482 , 263–277 (2000).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

24.

Махата, С. К., Махата, М., Wakade, A. R. & O’Connor, D. T. Первичная структура и функция катехоламинового пептида катестатина (хромогранин A (344-364)): идентификация аминокислотных остатков, критически важных для активности. Молекулярная эндокринология 14 , 1525–1535 (2000).

PubMed CAS Google Scholar

25.

Махата, С. К. и др. . Фрагмент «катестатина» хромогранина а, ингибирующий высвобождение катехоламинов: встречающиеся в природе человеческие варианты с разной эффективностью в отношении множественных никотиновых холинергических ответов хромаффинных клеток. Mol Pharmacol 66 , 1180–1191 (2004).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

26.

Тейлор, К. В. и др. . Образование катехоламинового пептида катестатина, ингибирующего высвобождение катехоламинов, из хромогранина А. Определение сайтов протеолитического расщепления в гранулах хранения гормонов. J Biol Chem 275 , 22905–22915 (2000).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

27.

Aung, G. et al. . Катестатин, нейроэндокринный антимикробный пептид, вызывает миграцию тучных клеток человека, дегрануляцию и выработку цитокинов и хемокинов. Иммунология 132 , 527–539 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

28.

Эггер, М. и др. . Миграция моноцитов: новый эффект и сигнальные пути катестатина. Eur J Pharmacol 598 , 104–111 (2008).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

29.

Кеннеди Б. П., Махата С. К., О’Коннор Д. Т. и Зиглер М. Г. Механизм сердечно-сосудистых действий фрагмента хромогранина А катестатин in vivo . Пептиды 19 , 1241-1248 (1998).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

30.

Махата, С.К., Махата, М., Фунг, М. М. и О’Коннор, Д. Т. Катестатин: многофункциональный пептид из хромогранина А. Regul Pept 162 , 33–43 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

31.

Zhang, D. et al. . Два пептида, производных хромогранина А, индуцируют поступление кальция в нейтрофилы человека с помощью кальмодулин-регулируемой кальций-независимой фосфолипазы А2. Plos One 4 , e4501 (2009).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

32.

Радек, К. А. и др. . Нейроэндокринный пептид катестатин является кожным противомикробным средством, которое индуцируется в коже после травмы. J Invest Dermatol 128 , 1525–1534 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

33.

Аслам, Р. и др. . Катеслитин, пептид, производный от хромогранина А, активен против золотистого стафилококка и устойчив к деградации его протеазами. Plos One 8 , e68993 (2013).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

34.

Briolat, J. et al. . Новая антимикробная активность пептида, ингибирующего высвобождение катехоламинов из хромогранина А. Cell Mol Life Sci 62 , 377–385 (2005).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

35.

Zaet, A. et al. . D-катеслитин, новый противомикробный пептид с терапевтическим потенциалом. Научные отчеты 7 , 15199 (2017).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

36.

de la Fuente-Nunez, C. et al. . D-энантиомерные пептиды, которые уничтожают биопленки дикого типа и множественной лекарственной устойчивости и защищают от летальных инфекций Pseudomonas aeruginosa. Chem Biol 22 , 196–205 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

37.

Cuenca-Estrella, M. et al. . Частота устойчивости к вориконазолу in vitro среди испанских клинических изолятов Candida spp.Согласно контрольным точкам, установленным Подкомитетом по противогрибковым препаратам Европейского комитета по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам. Антимикробные агенты Chemother 55 , 1794–1797 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

38.

Европейский комитет по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST). Терминология, относящаяся к методам определения чувствительности бактерий к антимикробным средствам.Окончательный документ EUCAST E. Def 1.2. Clin Microbiol заражает. 6: 503-8 (2000).

39.

Марко, Ф. и др. . Тенденции частоты и чувствительности in vitro к противогрибковым средствам, включая вориконазол и анидулафунгин, изолятов Candida, находящихся в кровотоке. Результаты шестилетнего исследования (1996–2001). Диагностическая микробиология и инфекционные болезни 46 , 259–264 (2003).

MathSciNet Статья PubMed CAS Google Scholar

40.

Паппас, П. Г. и др. . Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis 48 , 503–535 (2009).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

41.

Sorgo, A.G. et al. . Масс-спектрометрический анализ секретома Candida albicans. Дрожжи 27 , 661–672 (2010).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

42.

Goncalves Lda, R. et al . Анализ протеома слюны у больных гингивитом. Журнал пародонтологических исследований 46 , 599–606 (2011).

PubMed Google Scholar

43.

Tanida, T. et al. . Снижение выведения антимикробных белков и пептидов со слюной пациентов с кандидозом полости рта. Журнал патологии полости рта и медицины: официальное издание Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта. 32 , 586–594 (2003).

Артикул CAS Google Scholar

44.

Косс, М. А., Кастро, К. Э., Салум, К. М. и Лопес, М. Е. Изменения белкового состава слюны у пациентов с заболеваниями пародонта. Acta odontologica latinoamericana: AOL 22 , 105–112 (2009).

PubMed Google Scholar

45.

Harmouche, N. et al. . Структурные исследования раствора и твердотельного ядерного магнитного резонанса антимикробного конструкционного пептида GL13K в мембранах. Биохимия 56 , 4269–4278 (2017).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

46.

Sugawara, M. et al. .Структура мембраны и взаимодействия катестатина человека методом многомерной растворной и твердотельной ЯМР-спектроскопии. FASEB J 24 , 1737–1746 (2010).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

47.

Ламберт, Р. Дж. И Пирсон, Дж. Тестирование чувствительности: точные и воспроизводимые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и неингибирующей концентрации (NIC). J Appl Microbiol 88 , 784–790 (2000).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

48.

MacLean, B. et al. . Skyline: редактор документов с открытым исходным кодом для создания и анализа целевых протеомических экспериментов. Биоинформатика 26 , 966–968 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

Пациент с хроническим гингивитом и кандидозом полости рта — тенденции в тестировании слюны

Проблема: Пациент обратился с хроническим гингивитом и оральными симптомами Candida

Справочная информация: 64-летняя женщина обратилась к врачу по поводу инфекции, напоминающей молочницу.Затем врач направил пациента к ЛОРу. Однако этот пациент уже был в нашем списке и решил начать с нашего офиса. Основная жалоба — это «молочница» во рту, горле и губах. Клиническая оценка подтвердила генерализованные белые пятна. При оценке пародонта была обнаружена генерализованная рецессия с разбросом зонда на глубину 5 мм. Пациентка страдает артритом, остеопорозом, пороком сердца и вагинальными дрожжевыми инфекциями в анамнезе. Пациент принимает пробиотик.В последнее время пациентка переживает эпизоды потери равновесия.

Раствор: Предварительная терапия MyPerioPath® и OraRisk® Candida была проведена 2-15-2018, чтобы помочь определить причину воспаления десен и белых пятен. Была проведена профилактика и рекомендован отзыв на 3 месяца. Системный вариант антибиотика в соответствии с результатами MyPerioPath® и полоскание раствором Mycelex Troche были назначены и проинструктированы использовать оба в течение 10 дней с соответствующими дозами.Инструкции по домашнему уходу включали ежедневную чистку зубной нитью, предварительное ополаскивание CloSYS ™, чистку зубов в течение двух полных минут простой зубной пастой, а затем полоскание рта с фторидом ACT®. Также рекомендовалось воздействие ксилита 6-10 граммов в день. Посттерапия MyPerioPath® и OraRisk® Candida была проведена 24.05.2018.

Результатов: Хронический гингивит разрешился, ткань стала здоровой. Белые пятна также исчезли, что подтверждается результатами публикации.Пациент очень доволен. После лечения пациентка сломала бедро, и есть опасения, что пациенту, возможно, придется отложить продолжение лечения, что приведет к рецидиву. Если это произойдет, мы будем готовы.

** Чтобы узнать больше о том, как стать поставщиком OralDNA: отправьте текстовое сообщение «OralDNA» на номер 31996 **

Кэтлин Николс, DDS

Кэтлин Николс, DDS, 30 лет практиковала в Лаббоке, штат Техас. После окончания стоматологической школы университета Маркетт в Милуоки, штат Висконсин, в 1986 году, она переехала, как только могла, и стала «техаской по выбору»! ДокторНиколс получил многочисленные стипендии, включая престижный Американский колледж стоматологов, Международный колледж стоматологов, Академию Пьера Фошара и Академию общей стоматологии.

Доктор Николс занимал различные должности, включая Совет директоров Техасской стоматологической ассоциации, делегат Техасской стоматологической ассоциации от округа Саут-Плейнс, председатель Совета Техасской стоматологической ассоциации по этическим и судебным вопросам и член Совет Техасской стоматологической ассоциации по программам стоматологической помощи.Доктор Николс является экспертом стоматологической комиссии Западного регионального экзаменационного совета.

Ее местное присутствие наблюдается в качестве президента стоматологического общества округа Саут-Плейнс, а в настоящее время она является доцентом клинической хирургии в Центре медицинских наук Техасского технологического университета. Она также была председателем стоматологического отделения United Way и входила в исполнительный совет Торговой палаты Лаббока. Доктор Николс является выпускником программы Leadership Lubbock, а также программы Leadership Texas.Доктор Николс была удостоена звания «Женщина-предприниматель Лаббока в 2005 году». В настоящее время доктор Николс входит в совет директоров Parenting Cottage.

В ее состав входят Техасская стоматологическая ассоциация, Стоматологическое общество округа Саут-Плейнс, Техасская ассоциация женщин-стоматологов, Торговая палата Лаббока и Клуб техасских техников Red Raider. В 2014 году доктор Николс был признан «Лучшим из Лаббока» журналом Lubbock Avalanche Journal.

У доктора Николс и ее мужа 4 ребенка и 3 драгоценных внука

Последние сообщения Кэтлин Николс, DDS (посмотреть все)

Candida — Симптомы, причины, лечение

Кандида — это научное название рода грибов.Кандидозные инфекции, также называемые кандидозом, часто называют дрожжевыми или грибковыми инфекциями. Когда они возникают во рту и горле, кандидозные инфекции называются молочницей. Наиболее частые очаги инфекции — рот и горло, гениталии и влажные кожные складки. Кандида также может вызывать системную инфекцию или инфекцию всего организма, но это очень редко и встречается менее чем в 0,1% случаев ежегодно в Соединенных Штатах (Источник: CDC).

Кандида может вызывать воспаление в инфицированных тканях.Кожные или кожные инфекции Candida имеют тенденцию проявляться в виде красных, мокнущих и шелушащихся участков. Кандидозные инфекции также могут вызывать появление гнойных шишек. Во рту и горле инфекция часто образует толстые белые пятна. Генитальные инфекции Candida часто вызывают густые белые выделения из влагалища.

Кандида естественным образом встречается в окружающей среде, а также может присутствовать на поверхностях кожи, во рту и пищеварительном тракте, а также во влагалище, не вызывая проблем. Однако инфекции могут возникать у здоровых в остальном людей людей, когда они принимают антибиотики или имеют участки кожи, которые постоянно влажные.Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития инфекций Candida, включая системные инфекции.

При надлежащем лечении инфекции Candida часто проходят, хотя могут повторяться.

Candida инфекции редко бывают серьезными или опасными для жизни, если они не являются системными инфекциями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при серьезных симптомах, таких как лихорадка и озноб, которые не проходят, спутанность сознания, летаргия, потеря или изменение уровня сознания, судороги, снижение диуреза, учащенное сердцебиение, боль в груди, сильная боль в животе и необычная раздражительность или плохое питание у ребенка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас никогда не было Candida инфекция раньше и вы полагаете, что она у вас есть, если вы лечитесь от Candida , но симптомы повторяются или сохраняются, или если у вас есть другие проблемы. Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар и озноб, которые не поддаются лечению или у вас проблемы с глотанием.

типов дрожжевых инфекций и способы их лечения

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Наша научно-исследовательская группа создала goop PhD для сбора наиболее важных исследований и информации по множеству тем, состояний и заболеваний, связанных со здоровьем.Если вы хотите, чтобы они что-то осветили, напишите нам по адресу [email protected].

Понимание микробиома и дрожжевых инфекций

Бактериальных клеток столько же, сколько и человеческих клеток в нашем организме (Sender, Fuchs, & Milo, 2016). Эти микроорганизмы живут на нашей коже, в кишечнике и на слизистых оболочках. Они синтезируют витамины, расщепляют пищу на необходимые питательные вещества и регулируют нашу иммунную систему. Подкармливая кишечные бактерии продуктами с высоким содержанием клетчатки и при необходимости добавляя пробиотики, вы стимулируете процветание «хороших» бактерий и защищаете их от чрезмерного роста вредных бактерий и грибков.

К сожалению, есть много вещей, которые могут нарушить ваш микробиом, например, слабая иммунная система, которая не контролирует микробы, или прием слишком большого количества антибиотиков, которые могут убить как хорошие, так и плохие микроорганизмы в кишечнике. Плохое питание, употребление большого количества алкоголя или хронически высокий уровень стресса также могут повлиять на ваш микробиом. А при отсутствии полезных кишечных бактерий некоторые штаммы бактерий, вирусов или грибков могут начать чрезмерно размножаться, создавая различные проблемы со здоровьем.

Что такое кандида?

Большинство инфекций, связанных с чрезмерным ростом грибков, вызываются дрожжами, известными как кандида. У человека присутствует более ста видов кандида, наиболее распространенным из которых является Candida albicans . Наличие определенного количества кандида по всему телу является нормальным и обычно контролируется местными бактериями и иммунной системой организма. Однако, если популяция кандида выходит из-под контроля, это может вызвать инфекции во всем организме, известные как кандидоз.Поскольку кандида — это грибок, он предпочитает расти на теплых влажных участках тела, таких как рот, кишечник, влагалище и поверхности кожи, такие как подмышки или пах. В большинстве случаев противогрибковые препараты легко избавят от любой инфекции. В редких случаях среди госпитализированных пациентов или людей с иммунодефицитом кандидоза может стать инвазивной и попасть в кровоток, создавая более серьезные проблемы с костями и суставами.

Типы дрожжевых инфекций и способы их лечения

Дрожжи могут поражать практически любую часть вашего тела — кожу, ногти, рот, гениталии и даже кровоток.Мы разбили различные типы дрожжевых инфекций и способы их лечения врачами.

Актуальные кандиды

Кандида может разрастаться на коже, вызывая красную сыпь, чешуйчатые пятна, отек или зуд. Обычно эти симптомы развиваются на влажных участках тела, таких как складки кожи, под грудью, около паха, под мышками или между пальцами рук и ног. Эффективны местные азольные противогрибковые препараты (лекарства, содержащие азольное кольцо, такие как клотримазол или миконазол), а также полиеновые препараты, такие как нистатин.Обязательно держите область сухой, чтобы ускорить заживление (Pappas et al., 2003).

Инфекции ногтей

Кандида и другие грибки также могут вызывать редкие инфекции ногтей на ногах и пальцах рук. Это могут быть белые, коричневые или желтые ногти, которые легко ломаются или начинают рассыпаться. Под ногтем также может скапливаться мусор, а ногти могут быть толстыми, и их трудно подстригать. Грибковые инфекции ногтей обычно безболезненны, но носить определенную обувь может быть неудобно. Некоторые грибковые инфекции ногтей проходят сами по себе, в то время как другим требуется лечение, которое может варьироваться от перорального противогрибкового средства, такого как тербинафин или итраконазол, до чего-то более радикального, например, удаления ногтей (Pappas et al., 2003).

Молочница ротовая

Кандидозная инфекция полости рта или горла называется молочницей. Обычно это выглядит как белые неровные пятна на языке, щеках, деснах, миндалинах или горле, которые могут быть болезненными или кровоточить при прикосновении. Молочница также может вызвать боль в горле и затруднение глотания, если распространяется дальше в пищевод. Для диагностики молочницы обычно берут мазок с задней стенки глотки и исследуют под микроскопом на наличие дрожжей. Его лечат пероральными азольными противогрибковыми препаратами, такими как клотримазол, или пероральными полиенами, такими как нистатин (Pappas et al., 2003).

Молочница чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Младенцы могут передать молочницу изо рта в грудь матери во время кормления грудью, что может привести к появлению чувствительного покраснения, трещин на сосках, шелушению кожи или боли во время кормления. И мать, и ребенок могут захотеть лечиться противогрибковыми препаратами, такими как нистатин или флуконазол (оба безопасны для младенцев), чтобы обеспечить облегчение (Pappas et al., 2003).

Вагинальные дрожжевые инфекции

Почти половина женщин во всем мире заболеет вагинальной дрожжевой инфекцией в возрасте до пятидесяти лет (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner, & Foxman, 2017).Хотя симптомы вызывают дискомфорт — зуд, жжение, густые выделения — дрожжевые инфекции легко поддаются лечению. Многие люди даже не обращаются к врачу; они просто принимают безрецептурные противогрибковые вагинальные свечи, такие как миконазол, или используют борную кислоту. Практикующие врачи также часто диагностируют вагинальную дрожжевую инфекцию только на основании симптомов. Они могут прописать противогрибковые препараты, например флуконазол; вы принимаете одну таблетку внутрь.

Если у вас все еще есть симптомы дрожжевой инфекции после лечения или если инфекции продолжают повторяться, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.Многие женщины продолжают лечиться безрецептурными лекарствами, но не полностью излечивают инфекцию. Вам может потребоваться более агрессивное лечение, чтобы убить все кандиды, или оно может быть «устойчивым к азолам», что означает устойчивость к миконазолу, флуконазолу или аналогичным противогрибковым препаратам. Кроме того, вы можете иметь дело с другим, менее распространенным штаммом кандида, который требует другого лечения (например, борной кислотой). Или ваши симптомы могут быть связаны с другим заболеванием.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен взять мазок из влагалища на анализ.Вот сложная часть: посев из влагалища может содержать кандидоз, но вы можете быть просто человеком, у которого от природы высокий уровень кандиды во влагалище, который не вызывает никаких проблем. В этом случае симптомы могут быть связаны с чем-то другим, например, с ИППП или бактериальным вагинозом (White & Vanthuyne, 2006).

Если ваш врач определит, что у вас рецидив дрожжевой инфекции, он может прописать две недели вагинальных противогрибковых препаратов или две недели пероральных противогрибковых препаратов, возможно, с шестимесячным поддерживающим режимом (Pappas et al., 2003). Схема ReCiDiF, состоящая из уменьшающихся доз перорального флуконазола, оказалась достаточно эффективной при рецидивирующих дрожжевых инфекциях (Donders, Bellen, & Mendling, 2010). В определенных ситуациях ваш врач может также назначить длительные вагинальные суппозитории с борной кислотой. Вы также захотите поддерживать надлежащую вагинальную и сексуальную гигиену, ограничивая использование антибиотиков только теми ситуациями, когда они необходимы; подробнее о профилактике дрожжевых инфекций см. в разделе «Образ жизни».

Борная кислота от вагинальных дрожжевых инфекций

Суппозитории с борной кислотой вводятся вагинально, чтобы восстановить правильный pH-баланс влагалища и уменьшить зуд и жжение.Гинекологи или практикующие врачи иногда рекомендуют вагинальную борную кислоту для лечения рецидивирующих дрожжевых инфекций. Также было показано, что борная кислота (600 миллиграммов в день в течение четырнадцати дней) уменьшает инфекцию Candida, вызываемую видами, не относящимися к albicans, такими как C. glabrata или C. krusei (Pappas et al., 2003). Никогда не принимайте борную кислоту внутрь — она может быть токсичной — и держите ее подальше от детей (NPIC, 2013). Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом перед применением борной кислоты.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются такими бактериями, как E. coli , но кандидоз также может вызывать ИМП. ИМП характеризуются неприятными симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением, болью в нижней части живота или мутной темной мочой. Госпитализированные пациенты подвержены повышенному риску кандидозных ИМП из-за использования катетера, и пожилые люди также подвергаются повышенному риску. Лечение включает пероральный или внутривенный флуконазол, внутривенный амфотерицин B или пероральный флуцитозин.Прекращение использования одного только катетера может устранить инфекцию у некоторых пациентов (Pappas et al., 2003).

Дрожжевые инфекции мужских половых органов

Генитальные дрожжевые инфекции у мужчин действительно редки, а если и возникают, то заразились от партнера-женщины. Если мужчина вступает в половую связь с женщиной, у которой есть вагинальная дрожжевая инфекция, у них вряд ли разовьется дрожжевая инфекция на собственных гениталиях. Однако в редких случаях, когда это происходит, у мужчин может наблюдаться воспаление головки полового члена, покраснение, зуд, жжение, белые пятна на коже и белые жидкие вещества на коже полового члена.Или может вообще не быть симптомов. Мужчины с ослабленным иммунитетом, диабетом или необрезанные мужчины могут быть более восприимчивыми к дрожжевым инфекциям (CDC, 2015).

Разрастание тонких кишечных грибков (SIFO)

Значительная часть людей с неприятными желудочно-кишечными симптомами, которые не могут быть объяснены другими диагнозами, могут страдать от грибкового разрастания тонкой кишки. SIFO — это состояние, характеризующееся вздутием живота, несварением желудка, тошнотой, диареей или газом. Неясно, что именно вызывает SIFO, но люди, которые принимают ингибиторы протонной помпы, могут иметь более высокий риск этого.

Для диагностики SIFO с помощью эндоскопа берется небольшой образец жидкости из тонкой кишки. Также можно использовать анализы крови или кала, но они менее точны. Для лечения обычно назначают противогрибковые препараты от двух до трех недель (Erdogan & Rao, 2015). Для определения причин и наиболее эффективных методов лечения необходимы дополнительные исследования SIFO.

В чем разница между SIBO и SIFO?

В то время как SIFO относится к чрезмерному росту грибков в кишечнике, аналогичное состояние, называемое SIBO, относится к чрезмерному росту бактерий в кишечнике.Некоторые врачи считают, что одно может привести к другому, поскольку микробиом кишечника нарушает регуляцию и позволяет грибкам и бактериям разрастаться. SIBO клинически похож на SIFO с такими симптомами, как вздутие живота, диарея, боль в животе, тошнота, усталость и газы. (Чтобы узнать больше о SIBO, см. Нашу статью о IBS и наши вопросы и ответы с доктором Эми Майерс.)

Инвазивный кандидоз

Когда кандидоз распространяется и попадает в кровоток или органы, он известен как инвазивный кандидоз, который может быть очень опасным и иметь высокий уровень смертности.Госпитализированные пациенты, младенцы в отделениях для новорожденных и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены инвазивному кандидозу. Чтобы диагностировать инвазивный кандидоз, врачи часто проводят анализ мочи для определения уровня d-арабинита, метаболита большинства видов Candida. В настоящее время передовым методом лечения взрослых с инвазивным кандидозом является внутривенное введение эхинокандина. Другие варианты включают противогрибковые препараты, такие как флуконазол или амфотерицин B. К сожалению, уровень смертности от инвазивного кандидоза остается высоким, и появляются новые случаи лекарственно-устойчивого кандидоза, что означает, что даже после лечения традиционными противогрибковыми препаратами инфекция сохраняется (CDC , 2019).

Устойчивые штаммы Candida

Если стандартные лекарства не действуют, возможно, вы имеете дело с устойчивыми к лекарствам бактериями или грибками, которые стали серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Один из таких грибов, Candida auris , был обнаружен в 2009 году и распространился в медицинских учреждениях нескольких стран, включая США. Хотя C. auris встречается редко, он также смертельно опасен; он заражает кровоток и вызывает серьезную инвазивную инфекцию. Пациенты, которые госпитализированы или ранее принимали антибиотики или противогрибковые препараты, подвергаются наибольшему риску.Хотя большинство случаев можно лечить с помощью внутривенного введения эхинокандина, в нескольких случаях было обнаружено распространение через контакт с кожей даже после лечения, а другие случаи могут быть полностью устойчивыми к лечению тремя классами противогрибковых препаратов. CDC работает над разработкой моделей для содержания и управления C. auris и другими лекарственно-устойчивыми видами грибов (CDC, 2018).

Дрожжевые инфекции вызваны дисбалансом микробиома, который позволяет дрожжам процветать. Люди с ослабленной иммунной системой или диабетом наиболее подвержены дрожжевым инфекциям.Другие заболевания могут быть связаны с дрожжевыми инфекциями — подробнее см. В новом разделе исследований.

Диабет

Предполагается, что Candida процветает в условиях гипергликемии (с высоким содержанием сахара), характерной для диабета. Исследование 2017 года показало, что глюкоза стимулирует рост клеток кандида, в то время как фруктоза, сахар, который переваривается медленнее, чем глюкоза, снижает рост клеток кандида (Man et al., 2017). Это исследование проводилось на клетках кандида в пробирках, и вопрос о том, актуально ли это для человеческого организма, еще предстоит определить.Чтобы узнать больше о диабете и вариантах лечения, см. Нашу исследовательскую статью о диабете 1 и 2 типа.

Диетические изменения

Вы часто слышите, что вам следует избегать сахара и углеводов, если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции, но на данный момент недостаточно убедительных диетических исследований. Одним из перспективных продуктов питания, который изучается в дальнейшем, является кокосовое масло.

Сахар и углеводы

Если люди с диабетом имеют более высокий риск развития кандиды, то снизит ли снижение потребления сахара и углеводов рост кандиды? Исследование 1999 года показало, что добавление умеренного количества рафинированных углеводов к ежедневному рациону не привело к значительному увеличению колонизации кандидоза у большинства людей, но могло увеличить кандидоз в небольшой подгруппе (Weig, Werner, Frosch, & Kasper, 1999).Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что употребление углеводов было связано с большим количеством кандидоза; однако не было установлено, все ли виноваты в углеводах или только в сахарах (Hoffmann et al., 2013). Другое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что, хотя противогрибковые препараты были эффективны против кишечного кандидоза в краткосрочной перспективе, сочетание противогрибковых препаратов с пробиотиками и диета с низким содержанием сахара, дрожжей, молочных продуктов, алкоголя и вяленого мяса была более эффективной в предотвращении повторного роста в следующий период. несколько месяцев. Неясно, были ли здесь героями пробиотики, диета или многие другие рекомендуемые добавки (Otašević et al., 2018). Поэтому необходимы дополнительные исследования того, как диета влияет на рост кандиды.

Кокосовое масло и MCT

С появлением устойчивых к лекарствам видов Candida появился интерес к новым противогрибковым средствам. Особый интерес представляют кокосовое масло и МСТ (триглицериды со средней длиной цепи), которые были исследованы на предмет потенциальных антимикробных и противогрибковых свойств с многообещающими результатами. Кокосовое масло обычно фракционируют для получения триглицеридов со средней длиной цепи, также известных как масло MCT.Исследование 2007 года показало, что кокосовое масло снижает рост различных штаммов кандида с наиболее сильным противогрибковым действием против C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini, & Oloko, 2007). Актуальность этого исследования в «пробирке» для человеческого организма неясна, но результаты могут подтвердить популярность масляного полоскания, когда неразбавленное масло полоскают вокруг рта в течение нескольких минут. В более позднем исследовании, проведенном в 2019 году, недоношенным детям вводили триглицериды со средней длиной цепи, что значительно снизило их общее количество грибков (Arsenault et al., 2019). Хотя необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы подтвердить, обладают ли кокосовое масло и масло MCT эффективными против кандиды, это кажется многообещающим вариантом.

Питательные вещества и добавки от дрожжевых инфекций

Пробиотики чрезвычайно важны для здоровья кишечника в целом.

Пробиотики

Чтобы ваши полезные бактерии оставались здоровыми и счастливыми, вам нужно есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Если вы предрасположены к дрожжевым инфекциям или в настоящее время принимаете антибиотики, вы можете добавить пробиотик для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.Найдите тот, который содержит несколько различных штаммов Lactobacillus — они доказали свою эффективность против кандида (Matsubara, Bandara, Mayer, & Samaranayake, 2016). Было обнаружено, что комбинация L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii и Streptococcus thermophilus у детей с интенсивным развитием кандидозных инфекций снижает риск развития кандидозных инфекций у детей . в медицинском отделении, которые получали антибиотики широкого спектра действия, поэтому комбинация этих пробиотиков может оказаться полезной (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal, & Jayashree, 2013).При вагинальных дрожжевых инфекциях более полезными могут быть пероральные пробиотики, а также вагинальные пробиотические свечи, но убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать один препарат лучше другого, нет. Другие лекарства, которые могут ослабить иммунную систему и стимулировать рост грибков, включают кортикостероиды и ингибиторы TNF, поэтому вы можете также принимать пробиотики с этими лекарствами (CDC, 2017b).

Изменение образа жизни при дрожжевых инфекциях

Чтобы избежать нежелательных инфекций, важно соблюдать личную гигиену и соблюдать правила здорового секса.Также будьте осторожны с чрезмерным приемом антибиотиков.

Личная гигиена

В разумных пределах держите кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить рост кандидоза на коже. Чтобы предотвратить инфицирование ногтей, держите ногти чистыми и подстриженными. При посещении общественных туалетов надевайте обувь. Не передавайте кусачки для ногтей другим людям. Если вы ходите в маникюрный салон, убедитесь, что они дезинфицируют свои инструменты и оборудование (CDC, 2017a).

Чтобы поддерживать здоровье ротовой полости и предотвратить молочницу, соблюдайте гигиену полости рта, чистя зубы два раза в день.Регулярно меняйте зубную щетку — и обязательно купите новую, если у вас разовьется молочница. Если у вас есть ребенок, регулярно чистите его игрушки, бутылочки, пустышки и все остальное, что они часто кладут в рот. Если у вас диабет, регулярно посещайте стоматолога. Если вы носите зубные протезы, проверяйте их правильность и очищайте их каждую ночь, чтобы предотвратить заражение.

Как выглядит гигиена влагалища?

Для гигиены влагалища: избегайте использования вагинальных промывок — даже если они утверждают, что они «сбалансированы по pH» или «одобрены гинекологами» — а также вагинальных спринцеваний.Они могут изменить естественный химический состав и pH влагалища, что может привести к инфекции. Влагалище самоочищается, поэтому нет необходимости вкладывать средства в какие-либо необычные средства для мытья рук или слишком сильно об этом беспокоиться. Достаточно регулярно принимать душ. Если вас беспокоят какие-либо необычные выделения или запах, обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом инфекции.

Другие советы, о которых следует помнить, если вы подвержены рецидивирующим инфекциям: не оставайтесь в горячих или теплых ваннах в течение длительного времени — они могут быть питательной средой для бактерий и дрожжей.Как можно скорее смените тренировочную одежду или мокрый купальный костюм, поскольку эта влажность может способствовать росту дрожжей (Wynne, 2008).

Сексуальное здоровье

Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция или вам поставили диагноз, воздержитесь от секса до тех пор, пока инфекция не будет излечена. Дрожжевые инфекции могут передаваться при половом контакте, включая оральный секс. Это может заразить вашего партнера и привести к повторному заражению после того, как ваша инфекция исчезнет (Donders et al., 2010).Что касается смазки, выбирайте с умом. Некоторые смазки на водной основе содержат сахара, такие как глицерин или сорбит, чтобы сделать их более скользкими, что может по существу подпитывать вагинальные дрожжи. Купите хорошую нетоксичную смазку и держитесь подальше от вазелина или чего-либо еще в кухонном шкафу, поскольку эти масла могут задерживать бактерии. (Они также снижают эффективность латексных презервативов.)

Проблема с антибиотиками

Антибиотики стали огромным триумфом для общественного здравоохранения во всем мире. Они лечат многие бактериальные инфекции, которые когда-то были тяжелыми и опасными для жизни заболеваниями.Однако с ростом использования антибиотиков во всем мире устойчивость к антибиотикам стала серьезной проблемой. Когда человек принимает антибиотики, особенно в течение слишком короткого курса, самые слабые бактерии погибают, но самые сильные и устойчивые могут выжить и размножиться. Чрезмерное употребление антибиотиков — одна из основных причин появления лекарственно-устойчивых бактерий. Исследование 2016 года показало, что более 30 процентов назначаемых антибиотиков не нужны (Fleming-Dutra et al., 2016). Антибиотики следует использовать только тогда, когда их прописывает врач при бактериальной инфекции.Хроническое употребление антибиотиков может привести к нарушению микробиома, поскольку все естественные полезные бактерии погибают вместе с бактериальной инфекцией. Когда один тип организмов погибает, весь микробиом меняется, что может привести к заражению кандидозом и болезни.

Контрацепция

Выбор правильной формы контрацепции может быть долгим и трудным процессом, состоящим из множества проб и ошибок. Вам нужно что-то, что вы будете употреблять постоянно, с минимальными побочными эффектами, эффективное и не вызывающее дрожжевых инфекций.Новое исследование показало, что некоторые противозачаточные средства могут стимулировать рост кандиды, увеличивая риск рецидивирующих грибковых инфекций.

Исследование 2017 года показало, что женщины, которые начали использовать гормональные ВМС или комбинированные пероральные контрацептивы, увеличили риск дрожжевых инфекций, а также бактериального вагиноза и трихомониаза (Rezk, Sayyed, Masood, & Dawood, 2017). Другое исследование 2017 года показало, что женщины, которые использовали гормональные или негормональные (медные) ВМС, имели больше вагинальных кандидозов по сравнению с женщинами, которые принимали оральные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон (Donders et al., 2017). Небольшое исследование 2016 года показало, что пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, были связаны с повышенным количеством кандидозов во рту, что свидетельствует о том, что воздействие гормонов на кандидоз локализуется не только в области влагалища (Аминзаде, Сабети Санат и Ник Ахтар, 2016). Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие противозачаточные средства вызывают потенциальную проблему для тех, кто подвержен кандидозу, или все ли это противозачаточные средства по всем направлениям.

Альтернативные диагнозы и варианты лечения дрожжевых инфекций

Некоторые специалисты в области функциональной и альтернативной медицины считают, что кандидоза выходит за рамки острых инфекций или редких инвазивных состояний.Они считают, что у многих людей хронический кандидоз, возможно, даже не подозревая об этом. Теория состоит в том, что хронический чрезмерный рост дрожжевых грибков приводит к множеству симптомов и заболеваний, включая усталость, синдром повышенной кишечной проницаемости и даже депрессию. Хотя современная западная медицина в значительной степени отвергает эту теорию, идея стала популярной, особенно среди людей, состояние здоровья которых не связано с другими диагнозами.

Хронический или системный кандидоз

Некоторые практикующие врачи считают, что чрезмерный рост кандиды является обычным явлением из-за использования антибиотиков или оральных контрацептивов, неправильного питания и факторов окружающей среды.Они считают, что это может способствовать появлению множества хронических заболеваний, которые мы наблюдаем сегодня, таких как аутоиммунные состояния, расстройства пищеварения, неврологические состояния и расстройства настроения. Иногда это называют хроническим кандидозом, системным кандидозом или просто кандидозом. Симптомы могут включать что угодно: туман в мозгу, перепады настроения, усталость, экзему, инфекции носовых пазух, перхоть, тягу к сахару и проблемы с пищеварением, в дополнение к более традиционным актуальным высыпаниям, оральному молочнику или вагинальным дрожжевым инфекциям (Boroch, 2015) .

Практикующие специалисты в области функционального здравоохранения могут порекомендовать анализ мочи или кала для определения уровня кандиды. Однако имейте в виду, что кандидоз присутствует у большинства людей, и здоровые уровни кандиды могут сильно варьироваться от человека к человеку. В исследовании Human Microbiome Project было обнаружено, что у здоровой группы пациентов виды C. albicans присутствуют в 64 процентах образцов стула (Nash et al., 2017). Практикующий холист может также порекомендовать анализы крови для проверки уровня иммунных антител к кандиде.Также стали популярны тесты на самоплевание, когда вы плюете утром в чашку с водой и ждете пятнадцать минут, чтобы увидеть, не станет ли вода мутной, что указывает на кандидоз. Тест на плевок не имеет научной поддержки и подвержен ошибкам.

Очищающая диета от Candida

Врачи-холисты могут порекомендовать очищающую диету от кандидоза, которая включает в себя удаление из вашего рациона некоторых или всех следующих компонентов: сахара, ферментированных продуктов, дрожжей, молочных продуктов, глютена, рафинированных углеводов, кукурузы, алкоголя и кофеина.Теория состоит в том, что эти продукты способствуют разрастанию кандиды, поэтому удаление их из рациона уменьшит рост кандиды. Хотя не было никаких научных исследований, подтверждающих это (см. Раздел об образе жизни), более здоровая диета с меньшим количеством обработанной пищи и добавлением сахара почти наверняка поможет вам почувствовать себя лучше, будь то умственно или физически, и, похоже, это сопряжено с небольшим риском. Подробнее о диетах, очищающих от кандиды, читайте в нашей статье с доктором функциональной медицины Эми Майерс.

Практикующие также могут порекомендовать противогрибковые препараты на травах для ежедневного использования или после курса антибиотиков.На рынке есть много пищевых добавок, которые утверждают, что они помогают в очищении и поддержке кандидоза, но большинство их ингредиентов не прошли клинических исследований, подтверждающих их использование.

Новые и многообещающие исследования дрожжевых инфекций и связанных с ними проблем со здоровьем

Ученые начинают лучше понимать микобиом и то, как он может быть связан с желудочно-кишечными проблемами, расстройствами настроения и даже болезнью Альцгеймера.

Как вы оцениваете клинические исследования и определяете многообещающие результаты?

Результаты клинических исследований описаны в этой статье, и вы можете задаться вопросом, какие методы лечения стоит обсудить со своим врачом.Когда конкретное преимущество описано только в одном или двух исследованиях, считайте его возможным интересным или, возможно, заслуживающим обсуждения, но определенно не окончательным. Повторение — это то, как научное сообщество контролирует себя и проверяет ценность конкретного лечения. Когда преимущества могут быть воспроизведены несколькими исследователями, они с большей вероятностью будут реальными и значимыми. Мы постарались сосредоточиться на обзорных статьях и мета-анализах, которые учитывают все доступные результаты; они с большей вероятностью дадут нам всестороннюю оценку конкретного предмета.Конечно, в исследованиях могут быть недостатки, и если случайно все клинические исследования конкретной терапии окажутся ошибочными — например, из-за недостаточной рандомизации или отсутствия контрольной группы — тогда обзоры и метаанализы, основанные на этих исследованиях, будут ошибочными. . Но в целом, когда результаты исследования можно повторить, это убедительный признак.

Микобиом

Микробиом описывает все организмы во всем нашем теле. Микобиом состоит из определенных грибковых сообществ в нашем организме.Большая часть существующих исследований в значительной степени игнорирует наше родное царство грибов. Микобиом особенно интересен из-за явных различий в грибковом составе различных частей нашего тела, от рта до кишечника и кожи, которые исследователи только начали обнаруживать. При исследовании состава желудочно-кишечного тракта здоровых людей их микобиомы содержали в общей сложности 184 вида грибов, которые в основном были видами Candida (Mukherjee et al., 2015).

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и болезнь Крона

Различные желудочно-кишечные проблемы помимо SIFO были связаны с чрезмерным ростом кандиды в кишечнике.Взаимодействие между воспалением в кишечнике и кандидозом может создать порочный круг, приводящий к повторяющимся кишечным проблемам.

В исследовании 2017 года исследователи обнаружили, что пациенты с болезнью Крона, желудочно-кишечным заболеванием, характеризующимся воспалением и рубцеванием кишечника, имели более высокие уровни Candida tropicalis , а также бактерий E. coli и Serratia marcescens по сравнению членам их семьи, не принадлежащим к Крону. Эти дрожжи вместе с этими бактериями могут образовывать прочную биопленку — по сути, смесь бактерий и грибов, живущих в толстом защитном слое, защищающем их от антибиотиков и иммунных клеток.Они также обнаружили, что Candida способен создавать более толстую и устойчивую биопленку, чем другие виды дрожжей, не относящихся к Candida (Hoarau et al., 2016). Исследователи под руководством доктора философии Махмуда Ганнума работают над разработкой нового пробиотика (с пищеварительным ферментом амилазой), который разрушит эти биопленки и принесет облегчение пациентам с болезнью Крона и другими проблемами желудочно-кишечного тракта (Hager et al., 2019).

Необходимы дополнительные исследования о связи кандидоза и желудочно-кишечных заболеваний — i.е., что одно вызывает другое — и мы надеемся увидеть больше подходов к уменьшению и удалению биопленок.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции, которая связана с потерей памяти и ухудшением других когнитивных функций. Но на самом деле никто не знает, что вызывает болезнь Альцгеймера — вероятно, это сочетание генетических факторов, факторов образа жизни и окружающей среды, которые заставляют определенные белки (называемые амилоидом и тау-белком) накапливаться и образовывать большие отложения бляшек в головном мозге.Но мы все еще не знаем основ, например, наносит ли сам амилоид вред? Или он формируется для защиты от вторжения бактерий, обнаруженных в мозгу людей с болезнью Альцгеймера? Новое исследование показало, что у людей с болезнью Альцгеймера также может быть грибок в мозгу: исследование 2015 года, проведенное учеными из Испании, сравнило мозг пациентов с болезнью Альцгеймера со здоровыми людьми. Они обнаружили, что у каждого из пациентов с болезнью Альцгеймера был грибок в отделах мозга и даже в крови, в то время как у здоровых людей этого не было.Исследователи предполагают, что грибковая инфекция может вызвать образование отложений амилоида в головном мозге, что приводит к развитию болезни Альцгеймера (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal, & Carrasco, 2015). Пока это ассоциации и гипотезы; Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, каким образом бактерии и грибки могут быть неразрывно связаны с болезнью Альцгеймера.

Расстройства настроения

Вы, наверное, слышали об оси кишечник-мозг: счастливый желудок делает счастливым ум благодаря сложной связи между нашим микробиомом и нашим психическим здоровьем.Наш кишечник производит большую часть серотонина, и исследователи начали выяснять, как микробиом кишечника связан с депрессией и другими расстройствами настроения. Влияют ли наши грибковые сообщества — наш микобиом на наше психическое здоровье? Исследование, проведенное в 2016 году в Johns Hopkins, показало, что у мужчин с положительным результатом теста на антитела к Candida albicans в крови (свидетельство кандидозной инфекции) повышались шансы на диагностику шизофрении (Severance et al., 2016). Чтобы лучше понять эту связь, необходимы дополнительные исследования.

Клинические испытания дрожжевых инфекций

Клинические испытания — это исследования, предназначенные для оценки медицинского, хирургического или поведенческого вмешательства. Они сделаны для того, чтобы исследователи могли изучить конкретное лечение, которое, возможно, еще не имеет большого количества данных о его безопасности или эффективности. Если вы планируете записаться на клиническое испытание, важно отметить, что если вы попадете в группу плацебо, у вас не будет доступа к изучаемому лечению. Также полезно понимать фазу клинического испытания: фаза 1 — это первый раз, когда большинство лекарств будет использоваться у людей, поэтому речь идет о поиске безопасной дозы.Если препарат пройдет первоначальное испытание, его можно будет использовать в более крупном испытании фазы 2, чтобы проверить, хорошо ли он работает. Затем его можно сравнить с известным эффективным лечением в испытании фазы 3. Если лекарство будет одобрено FDA, оно перейдет к фазе 4 испытания. Исследования фазы 3 и фазы 4, скорее всего, будут включать наиболее эффективные и безопасные перспективные методы лечения. В общем, клинические испытания могут дать ценную информацию; они могут принести пользу одним предметам, но иметь нежелательные результаты для других.Поговорите со своим врачом о любом клиническом испытании, которое вы планируете. Чтобы найти исследования, которые в настоящее время проводятся для лечения дрожжевых инфекций, посетите сайт clinictrials.gov. Мы также обрисовали некоторые из них ниже.

Где найти исследования, которые привлекают субъектов?

Вы можете найти клинические исследования, в которые набираются испытуемые, на сайте clinictrials.gov, управляемом Национальной медицинской библиотекой США. База данных состоит из всех исследований, финансируемых из частных и государственных источников, которые проводятся по всему миру.Вы можете искать болезнь, конкретное лекарство или лечение, которые вас интересуют, и можете фильтровать по стране, в которой проводится исследование.

Масло MCT для младенцев

Есть некоторые предварительные данные, показывающие, что триглицериды со средней длиной цепи (MCT), подобные тем, которые содержатся в кокосовом масле, могут защитить от чрезмерного роста кандиды. Джозеф Блисс, доктор медицины, доцент педиатрии в больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде, проводит клинические испытания, чтобы определить, полезно ли масло MCT для недоношенных детей с обнаруживаемым количеством кандиды в их стуле.Исследователи будут вводить масло МСТ младенцам во время кормления в течение как минимум двух недель или до тех пор, пока они не будут выписаны из отделения интенсивной терапии новорожденных.

Лучшая диагностика

Существующие методы диагностики и лечения кандиды вызывают множество проблем. Это не только сбивает с толку, но и может быть опасно для пациента, если его не вылечат вовремя и кандидоз распространяется, вызывая другие систематические проблемы. Роберт Краузе, доктор медицинских наук, руководитель отдела инфекций и тропической медицины Медицинского университета Граца в Австрии, набирает субъектов для клинических испытаний, чтобы определить, есть ли лучший способ диагностики инвазивного кандидоза.То есть существуют ли биологические маркеры, которые могут помочь отличить нормальную колонизацию от кандидозной инфекции? В качестве второстепенной задачи они также надеются выявить факторы, повышающие риск инвазивного кандидоза, например, определенные основные заболевания.

Иммунодефицит

Серджио Розенцвейг, доктор медицины, педиатр и клинический иммунолог из Национального института здоровья, изучает людей с ослабленной иммунной системой, чтобы понять, что делает их более восприимчивыми к грибковым инфекциям.Пациентов попросят предоставить свою историю болезни, сдать образцы крови и тканей и пройти генетическое тестирование, чтобы исследователи имели полный биологический профиль. Это исследование поможет выявить ключевые факторы, связанные с кандидозом и другими грибковыми инфекциями, чтобы их можно было лучше понять и предотвратить в будущем.

• Лия Миллхайзер, доктор медицины, о том, как избежать дрожжевых инфекций и позаботиться о своем влагалище
• Биолог-стоматолог Джерри Куратола о том, как заботиться о микробиоме полости рта
• Исследователь микобиома Махмуд Ганнум, доктор философии, объясняет, как грибки влияют на ваше тело.
• Врач функциональной медицины Эми Майерс, доктор медицины, рассказывает нам о своем руководстве по пробиотикам

ССЫЛКИ

Аминзаде, А., Сабети Санат, А., Ник Ахтар, С. (2016). Частота кандидоза и колонизации Candida albicans в отношении пероральных противозачаточных таблеток. Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца, 18 (10).

Арсено, А. Б., Гансалус, К. Т. В., Лафорс-Несбит, С. С., Пржистак, Л., ДеАнджелис, Э. Дж., Херли, М. Е.,… Блисс, Дж. М. (2019). Пищевые добавки с триглицеридами со средней длиной цепи снижают колонизацию желудочно-кишечного тракта Candida у недоношенных детей: журнал детских инфекционных заболеваний, 38 (2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии, 27 (9), 575-582.e3.

Бороч А. (2015). Лекарство от Candida: 90-дневная программа по сбалансированию кишечника, борьбе с Candida и восстановлению здоровья. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Вульвовагинальный кандидоз — Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г. Проверено 7 июня 2019 года.

CDC. (2017a). Грибковые инфекции ногтей | Грибковые заболевания | CDC.Проверено 10 июня 2019 года.

CDC. (2017b). Лекарства, ослабляющие иммунную систему и грибковые инфекции | Грибковые инфекции | Грибок | CDC. Проверено 24 мая 2019 года.

CDC. (2018). Candida auris: устойчивый к лекарствам микроб, распространяющийся в медицинских учреждениях | Candida auris | Грибковые заболевания | CDC. Проверено 7 июня 2019 года.

Дондерс, Г., Беллен, Г., Янссенс, Д., Ван Балк, Б., Хиноул, П., и Вергутс, Дж. (2017). Влияние выбора контрацепции на бактериальную и грибковую микрофлору влагалища. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 36 (1), 43–48.

Дондерс Г., Беллен Г. и Мендлинг В. (2010). Ведение рецидивирующего вульво-вагинального кандидоза как хронического заболевания. Гинекологическое и акушерское исследование, 70 (4), 306–321.

Эрдоган А. и Рао С. С. (2015). Чрезмерный рост тонких кишечных грибков.Текущие отчеты о гастроэнтерологии, 17 (4).

Флеминг-Дутра, К. Э., Херш, А. Л., Шапиро, Д. Дж., Барточес, М., Эннс, Э. А., Файл, Т. М.,… Хикс, Л. А. (2016). Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. JAMA, 315 (17), 1864–1873.

Хагер, К. Л., Ишем, Н., Шром, К. П., Чандра, Дж., Маккормик, Т., Мияги, М., и Ганнум, М. А. (2019). Влияние новой комбинации пробиотиков на патогенные бактериально-грибковые полимикробные биопленки.МБио, 10 (2).

Хоарау, Г., Мукерджи, П. К., Гауэр-Руссо, К., Хагер, К., Чандра, Дж., Ретуэрто, М. А.,… Ганнум, М. А. (2016). Взаимодействие бактериома и микобиома в основе микробного дисбиоза при семейной болезни Крона. МБио, 7 (5).

Хоффманн, К., Доллив, С., Грюнберг, С., Чен, Дж., Ли, Х., Ву, Г. Д.,… Бушман, Ф. Д. (2013). Археи и грибы микробиома кишечника человека: корреляция с диетой и бактериальными резидентами. PLoS ONE, 8 (6).

Кумар, С., Сингхи, С., Чакрабарти, А., Бансал, А., и Джаяшри, М. (2013). Использование пробиотиков и распространенность кандидемии и кандидурии в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии: педиатрическая реанимация, 14 (9), e409 – e415.

Ман, А., Чуреа, К. Н., Пасарою, Д., Савин, А.-И., Тома, Ф., Сулар, Ф.,… Маре, А. (2017). Новые взгляды на факторы питания, влияющие на скорость роста Candida albicans у диабетиков. Исследование in vitro. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587–592.

Мацубара, В. Х., Бандара, Х.М. Х. Н., Майер, М. П. А., и Самаранаяке, Л. П. (2016). Пробиотики как противогрибковые средства при кандидозе слизистых оболочек. Клинические инфекционные болезни, 62 (9), 1143–1153.

Мукерджи, П. К., Сендид, Б., Хоарау, Г., Коломбел, Ж.-Ф., Пулен, Д., и Ганнум, М. А. (2015). Микобиота при желудочно-кишечных заболеваниях. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12 (2), 77–87.

Нэш, А. К., Аухтунг, Т. А., Вонг, М. К., Смит, Д. П., Гезелл, Дж. Р., Росс, М. К.,… Петрозино, Дж. Ф. (2017).Микобиом кишечника здоровой когорты Проекта микробиома человека. Микробиом, 5.

NPIC. (2013). Общий информационный бюллетень по борной кислоте. Получено 7 июня 2019 г. с сайта http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A., & Oloko, A. P. (2007). Противомикробные свойства кокосового масла in vitro в отношении видов Candida в Ибадане, Нигерия. Журнал лечебного питания, 10 (2), 384–387.

Оташевич, С., Момчилович, С., Петрович, М., Радулович, О., Стоянович, Н.М., & Арсич-Арсениевич, В. (2018). Модификация диеты и лечение разрастания кишечных Candida — экспериментальное исследование. Journal de Mycologie Médicale, 28 (4), 623–627.

Паппас, П. Г., Рекс, Дж. Х., Собел, Дж. Д., Филлер, С. Г., Дисмукс, В. Э., Уолш, Т. Дж., И Эдвардс, Дж. Э. (2004). Рекомендации по лечению кандидоза. 29.

Пиза, Д., Алонсо, Р., Рабано, А., Родал, И., и Карраско, Л. (2015). При болезни Альцгеймера грибами заражаются разные области мозга.Научные отчеты, 5, 15015.

Резк, М., Сайед, Т., Масуд, А., и Давуд, Р. (2017). Риск бактериального вагиноза, инфекции Trichomonas vaginalis и Candida albicans среди новых пользователей комбинированной гормональной контрацепции по сравнению с ЛНГ-ВМС. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья, 22 (5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Пересмотренные оценки количества клеток человека и бактерий в организме. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Северанс, Э. Г., Гресситт, К. Л., Столлингс, К. Р., Кацафанас, Э., Швайнфурт, Л. А., Сэвидж, К. Л.,… Йолкен, Р. Х. (2016). Воздействие Candida albicans, половая специфика и когнитивные нарушения при шизофрении и биполярном расстройстве. NPJ Schizophrenia, 2, 16018.

Вейг, М., Вернер, Э., Фрош, М., и Каспер, Х. (1999). Ограниченное влияние пищевых добавок с рафинированными углеводами на колонизацию желудочно-кишечного тракта здоровых людей Candida albicans.Американский журнал клинического питания, 69 (6), 1170–1173.

Уайт, Д. Дж., И Вантуин, А. (2006). Вульвовагинальный кандидоз. Инфекции, передаваемые половым путем, 82 (Дополнение 4), iv28 – iv30.

Винн, Б. (2008). Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). В Y. Zhang, Энциклопедия глобального здоровья.

Заявление об ограничении ответственности

Эта статья предназначена только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой она содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций. Информация и советы в этой статье основаны на исследованиях, опубликованных в рецензируемых журналах, о методах традиционной медицины и на рекомендациях практикующих врачей, Национальных институтов здравоохранения, Центров по контролю за заболеваниями и других авторитетных медицинских научных организаций. ; это не обязательно отражает точку зрения goop.