Не забывайте чистить язык —
Возможно, вы понимаете важность чистки зубов, но знаете ли вы, что чистка языка так же важна? Ваш рот действительно не будет чистым, если вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, но пропускаете чистку языка. Наш стоматолог в Роли здесь, чтобы объяснить, почему это играет важную роль в вашем здоровье полости рта.
Какую роль играет язык в здоровье полости рта?
Ваш язык играет огромную роль во всем, что касается полости рта, от приема пищи до разговора. Он также ежедневно подвергается воздействию миллионов видов бактерий. Если вы не будете чистить язык должным образом, бактерии останутся на нем и приведут к таким проблемам, как кариес или кариес. Также известно, что бактерии на вашем языке производят летучие соединения серы (VSC), которые связаны с другими проблемами со здоровьем.
Помните, что чистка зубов щеткой и зубной нитью не удаляет бактерии, которые скапливаются на вашем языке!
Лучшие причины почистить язык
К счастью, почистить язык довольно просто! Все, что вам нужно, это зубная щетка с мягкой щетиной или скребок.
Соскабливание или чистка языка может принести вам много пользы для улучшения здоровья полости рта. Вот некоторые из них:
Профилактика неприятного запаха изо рта
Люди ошибочно полагают, что только чистка зубов может устранить галитоз или неприятный запах изо рта. Поскольку ваш язык покрыт бактериями, производящими серу, он может задерживать эти частицы и вызывать неприятный запах. Ежедневное расчесывание может удалить бактерии, из-за которых пахнет изо рта.
Улучшите свой вкус
Если вы недавно заметили, что некоторые из ваших любимых блюд отличаются на вкус, это может означать, что вам нужно чаще чистить язык! Скопление бактерий и зубного налета на языке может закрыть ваши вкусовые рецепторы и сделать их менее чувствительными. В результате ваше чувство вкуса притупляется. Чистый язык означает, что вы можете наслаждаться богатым вкусом вашей пищи.
Снижение вероятности возникновения кариеса или заболеваний десен
Удаление всех вредных бактерий с языка может снизить вероятность развития инфекции полости рта или кариеса.
Без ежедневной чистки бактерии с языка могут распространиться на зубы, что может вызвать гингивит (самую раннюю форму заболевания десен). Как вы, возможно, уже знаете, если оставить это без лечения, это может привести к прогрессированию заболевания десен.
Чистка языка отлично подходит для улучшения общего состояния полости рта.
Повышение иммунитета
Частью первой линии защиты вашей иммунной системы является ваш язык. Поддержание его в чистоте путем чистки щеткой предотвратит попадание вредных токсинов в ваше тело. В результате вы можете заметить усиление общей функции вашей иммунной системы.
Снижение риска орального кандидоза
Оральный кандидоз, также известный как кандидоз, – это инфекция, вызванная чрезмерным ростом дрожжей во рту. Если у вас чрезмерное скопление бактерий во рту, вы можете заметить появление белых пятен на языке или неприятный привкус во рту. Вам может понадобиться противогрибковое лекарство для лечения кандидоза полости рта, но ежедневная очистка языка может предотвратить его повторное появление.
Полоскания недостаточно
Если на вашем языке скопились бактерии, для их устранения потребуется больше, чем просто полоскание водой или жидкостью для полоскания рта. Это накопление называется биопленкой, и это происходит, когда группа микроорганизмов слипается на поверхности вашего языка. Лучший способ физически удалить их — почистить или поскоблить язык.
Как правильно чистить язык
Каждый раз, когда вы чистите зубы, обязательно чистите и язык. Начните со спины (будьте осторожны, чтобы не вызвать рвотный рефлекс) и двигайтесь вперед, используя твердое, но мягкое давление.
Если вы чистите язык зубной щеткой, используйте при чистке ложку зубной пасты. Вы должны двигаться вперед-назад, как при чистке зубов. Если вы чистите язык скребком, вам нужно провести им по языку несколько раз под разными углами, чтобы удалить все.
После того, как вы закончите чистку или соскоб, прополощите рот, а затем зубную щетку или скребок. Ваш язык должен быть розовым без обесцвечивания в конце.
Как часто нужно чистить язык?
Поскольку бактерии быстро размножаются, необходимо чистить язык зубной щеткой или скребком для языка два раза в день. Вы можете использовать любое устройство, но некоторые исследователи обнаружили, что скребки для языка могут быть более эффективными. Для некоторых людей использование зубной щетки может быть проще.
Вы ищете стоматолога в Роли?
Если у вас есть привычка содержать язык в чистоте, у вас должен быть здоровый рот и свежее дыхание. Команда Tryon Family Dentistry также стремится помочь вам изучить лучшие практики, чтобы обеспечить наилучшее здоровье полости рта. Если вы ищете стоматолога, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием!
Случай № 5: 37-летний мужчина посетил семейного дантиста для профилактики. Во время осмотра полости рта на спинке языка был обнаружен белый налет
Случай №5
37-летний мужчина посетил своего семейного стоматолога для профилактики. При осмотре ротовой полости на спинке языка был обнаружен белый налет.
Joen Iannucci Haring, DDS, MS
Анамнез
На вопрос о поражении пациент заявил, что ему известно о белом пятне на языке, которое присутствует примерно две недели. Пациент отрицал какую-либо боль или жжение в пораженной области, сообщая, что поражение не увеличивалось и не уменьшалось в размерах.
На момент визита к стоматологу общее состояние здоровья пациента было удовлетворительным. Он сообщил о недавнем применении антибиотиков при инфекции верхних дыхательных путей. Других проблем со здоровьем не отмечалось, лекарств на момент стоматологического осмотра пациентка не принимала. Стоматологический анамнез пациента включал регулярные осмотры и плановое стоматологическое лечение.
Обследования
Все показатели жизнедеятельности пациента находятся в пределах нормы. При осмотре области головы и шеи лимфатических узлов не пальпируется. Во время внеротового осмотра каких-либо существенных или необычных находок обнаружено не было.
При внутриротовом осмотре на средней линии задней спинки языка обнаружена белая бляшка диаметром около 1,5 см (см.
фото). Повреждение не может быть удалено протиранием или соскабливанием. Дальнейшее обследование полости рта не выявило других поражений.
Клинический диагноз
На основании имеющейся клинической информации, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
— дефицит витаминов
— доброкачественный мигрирующий глоссит
— гиперпластический кандидоз
— аллергическая реакция
— красная волчанка
Диагноз
гиперпластический кандидозДискуссия
Кандидоз — наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта. Другие синонимы этого заболевания включают кандидоз, британский термин, и монилиаз, устаревшее название, происходящее от архаичного обозначения возбудителя.
Кандидоз полости рта вызывается дрожжеподобным грибком Candida albicans. Род Candida включает восемь видов грибов, из которых Candida albicans является наиболее распространенным. Другие представители рода Candida могут встречаться внутри полости рта, но редко вызывают заболевание.
Candida albicans может существовать в одной из двух форм: в форме дрожжей (спор) или в форме гиф (филаментов). При клинических признаках заболевания присутствует гифальная форма, связанная с инвазией тканей. Напротив, форма дрожжей безвредна и не связана с инфекцией.
Микроорганизм Candida albicans является частью нормальной микрофлоры полости рта. Приблизительно от 30 до 50 процентов людей носят этот микроорганизм во рту без клинических признаков инфекции. Наличие кандидоза зависит от иммунного статуса хозяина и состояния слизистой оболочки полости рта.
Ранее считалось, что кандидоз представляет собой оппортунистическую инфекцию, поражающую только лиц, ослабленных другим патологическим процессом. В настоящее время признано, что кандидоз полости рта может наблюдаться у здоровых людей.
Любой из перечисленных ниже факторов может предрасполагать человека к оральному кандидозу: носители зубных протезов, курильщики сигарет, ксеростомия, кислая слюна, терапия антибиотиками, использование кортикостероидов, пожилой возраст, иммуносупрессия, диабет, ВИЧ-инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, кровь дискразии, диета, младенчество и уменьшение вертикального размера.
Candida albicans можно описать как комменсальный организм, который становится патогенным при наличии предрасполагающих факторов.
Клинические типы
Клинически различают четыре различных типа кандидоза полости рта: гиперпластический, псевдомембранозный, эритематозный и ангулярный хейлит. Каждый тип имеет различные клинические проявления. Многие пациенты имеют один тип кандидоза, в то время как другие могут иметь более одной клинической формы.
Гиперпластический кандидоз: Гиперпластическая форма (также известная как кандидозная лейкоплакия) кандидоза является наименее распространенным типом кандидоза. Его можно описать как белый налет, который невозможно удалить протиранием или соскабливанием.
Гиперпластический кандидоз чаще локализуется на слизистой оболочке передней части щеки вблизи области спаек. Гиперпластический кандидоз также может быть обнаружен на губах и языке. Никакие симптомы не связаны с этой формой кандидоза.
Псевдомембранозный кандидоз: распространена псевдомембранозная форма кандидоза полости рта.
Эта форма, также известная как молочница, является наиболее широко известным типом кандидоза. Псевдомембранозный кандидоз может поражать любую часть полости рта. Наиболее часто поражаются слизистая оболочка щек, спинка языка, небо, десна и дно полости рта. В тяжелых случаях может быть поражена вся полость рта.
Эта форма кандидоза может наблюдаться в любом возрасте и не зависит от пола. Особенно предрасположены к псевдомембранозному кандидозу младенцы и хронически больные.
Клинически псевдомембранозная форма кандидоза характеризуется наличием кремообразных нежно-белых бляшек, напоминающих простоквашу. Бляшки представляют собой скопления гиф грибов с вкраплениями дрожжей, слущенных эпителиальных клеток, дебриса и бактерий. Эти бляшки можно легко удалить, протирая или соскребая.
Слизистая оболочка, лежащая под этими бляшками, может казаться покрасневшей или иметь нормальный цвет и должна быть неповрежденной, без эрозий или изъязвлений. Если отмечается изъязвление или эрозия, присутствует другое поражение (например, эрозивный красный плоский лишай). Симптомы, связанные с псевдомембранозным кандидозом, включают неприятный вкус или ощущение жжения.
Эритематозный кандидоз: также распространена эритематозная форма (также известная как атрофический кандидоз) кандидоза полости рта. Как следует из термина эритематозный, эта форма кандидоза обычно наблюдается у взрослых и не имеет предрасположенности к полу. Типичным проявлением эритематозного кандидоза является красное пятно; красный цвет может варьироваться от очевидного яркого огненно-красного до слабого и едва уловимого красного.
При расположении на спинке языка поражение связано с утратой нитевидных сосочков. Из-за отсутствия сосочков эритематозный кандидоз проявляется в виде «лысого» пятна на языке. Термины срединный ромбовидный глоссит и центральная папиллярная атрофия использовались для описания этого проявления кандидоза.
Эритематозный кандидоз обычно наблюдается у носителей зубных протезов и может быть описан как бессимптомный или болезненный. В бессимптомных случаях поражение обычно обнаруживается при обычном осмотре полости рта. Важно отметить, что эритематозный кандидоз часто можно не заметить, когда он проявляется в виде слабого красного пятна.
Ангулярный хейлит: Ангулярный хейлит, или перлеш, также является формой кандидоза. Эту форму кандидоза часто ошибочно принимают за авитаминоз. Ангулярный хейлит часто наблюдается в сочетании с золотистым стафилококком. Исследования показали, что 20 процентов всех случаев вызваны только Candida albicans, 60 процентов вызваны комбинацией Staphylococcus aureus и Candida albicans, а 20 процентов вызваны одним Staphylococcus aureus.
Угловой хейлит может наблюдаться в любой возрастной группе и характеризуется эритематозной, трещиноватой областью в углу рта. Эта ткань в области спаек выглядит морщинистой и мацерированной. На пораженном участке можно увидеть поверхностную корку. Ангулярный хейлит может поражать одну или обе спайки. Выраженные складки кожи в области спаек или уменьшение вертикального размера могут выступать предрасполагающим фактором к ангулярному хейлиту. Акцентированные складки в уголках рта у пожилых людей часто создают подходящую среду для роста Candida albicans.
Ангулярный хейлит поражает только спайковую часть губы и прилегающую кожу. Он не пересекает поверхность слизистой оболочки и вовлекает ткани полости рта.
Симптомы ангулярного хейлита включают ощущение сухости, стянутости или жжения в области спаек. Без лечения поражение имеет тенденцию сохраняться, а в некоторых случаях длится в течение нескольких месяцев. Может наблюдаться спонтанная регрессия; в этом случае рецидив не является редкостью. Ангулярный хейлит часто наблюдается в сочетании с одним из трех других типов кандидоза полости рта. Следовательно, любой пациент с ангулярным хейлитом должен быть тщательно обследован на наличие внутриротовых признаков заболевания.
Диагностика
Дифференциальный диагноз кандидоза полости рта включает ряд поражений. Полный анамнез пациента, особенно история применения антибиотиков и кортикостероидов, помогает стоматологу ограничить дифференциальную диагностику. Такие поражения, как лейкоплакия, генокератозы, красный плоский лишай, аллергические реакции, химическая травма и термическая травма, могут учитываться при дифференциальной диагностике. Случаи кандидоза без идентифицируемой причины вызывают подозрение относительно основной проблемы с иммунной системой.
Несмотря на то, что клиническая картина кандидоза наводит на размышления, предпочтительно лабораторное подтверждение диагноза. Все формы кандидоза полости рта можно диагностировать с помощью цитологического исследования и методов посева. В стоматологических условиях диагноз обычно основывается на клинических проявлениях в сочетании с эксфолиативным цитологическим исследованием.
Лечение
Противогрибковые препараты используются для лечения всех видов кандидоза. Можно использовать местные или системные противогрибковые препараты. При назначении таких препаратов следует учитывать ряд факторов
во внимание: история болезни, соблюдение пациентом режима лечения, тяжесть заболевания и наличие частичных или полных съемных протезов.
Обследование пациента с кандидозом после лечения целесообразно. Если через 10–14 дней лечения улучшения не наблюдается, необходимо провести повторное обследование пациента. Пациенты без предрасполагающих факторов должны быть направлены к врачу для обследования.
Кандидоз и стоматологический пациент
Кандидоз является распространенным заболеванием полости рта, которое стоматолог не должен игнорировать. Кандидоз может указывать на множество серьезных скрытых и невыявленных системных проблем. Если основная причина кандидоза не может быть идентифицирована или если пациент не реагирует на лечение, крайне важно обратиться к врачу.
Поскольку кандидоз часто наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом, важно отметить, что кандидоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции. Кандидоз не является заразным заболеванием. Стоматолог не несет никакого риска при лечении пациента с кандидозом.
Кандидоз может быть успешно вылечен стоматологом с помощью противогрибковых препаратов и при тщательном периодическом повторном осмотре.