Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кандидоз полости рта: симптомы, фото, лечение, последствия

Кандидоз, называемый также молочницей — инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida (Кандида).

Эти грибки называют условно-патогенными: в норме они составляют микрофлору организма любого здорового человека, проживая на эпителии и никак себя не проявляя, а при ослаблении иммунитета начинают усиленно размножаться.

Грибковые инфекции могут поражать как детей, так и взрослых, и тогда доставляют немало неприятных ощущений, особенно кандидозы полости рта, симптомы которых важно знать, поскольку лечение разных форм имеет свои нюансы.

Что это такое?

Кандидоз полости рта — воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры. 

Причины развития

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха.

К факторам риска можно отнести и другие причины:

1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Как развивается кандидоз?

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту.

По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку.

При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Симптомы

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта. 

Псевдомембранозный кандидоз острого вида

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку. Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида

При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта

При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Фото

Как выглядит кандидоз полости рта: подробные фото:

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов.

Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Вид микроорганизмов	Количество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя +-1)
Кандида	2
Протеи	1
Эшерихии	0
Золотистый стафилококк	0
Аэробы	5
Пептострептококки	4
Лактобациллы	4
Анаэробы	6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.  

Лечение кандидоза полости рта

Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

• карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
• Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
• Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
• борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
• бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
• сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
• Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
• Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Что нельзя делать при кандидозе

1. Принимать антибиотики. Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
3. Прерывать курс терапии, после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой.

Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться. 

Диета

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

• сахаросодержащие;
• белый хлеб,
• пшеничная выпечка;
• жирное части мяса,
• рыба;
• кофе, чай;
• сладкие фрукты;
• соки; приправы и специи;
• колбасные изделия;
• газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень.

Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Народное лечение

Дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
3. Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
4. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
5. Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
6. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Прогноз

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Кандидоз полости рта у взрослых и детей: лечение, фото

Кандидоз полости рта встречается у взрослых и детей, и приносит немало проблем. Лечение патологии при обнаружении на ранних стадиях не составляет труда, но внешние признаки и фото пораженных слизистых оболочек выглядят пугающе.

Наиболее подвержены кандидозу грудные дети до годовалого возраста. Подхватить болезнь они могут еще в роддоме от матери или от медицинского персонала. В детском возрасте патология лечится достаточно легко, не вызывая серьезных нарушений в организме.

1. Что это такое?
2. Причины возникновения
3. Симптомы кандидоза
4. Фото
5. Формы
6. Острый псевдомембранозный
7. Острый атрофический
8. Хронический гиперпластический
9. Хронический атрофический
10. Диагностика
11. Лечение кандидоза полости рта у взрослых
12. Как лечить кандидоз у детей?
13. Народные средства
14. Диета
15. Профилактика
16. Дополнительные вопросы

---

Что это такое?

Кандидоз – это заболевание ротовой полости, вызываемое грибами рода Candida, которое проявляется следующими симптомами:

1. Белым творожистый налет на слизистой оболочке.
2. Дискомфортными ощущениями, такими как сухость, легкое покалывание или жжение, а также боль.
3. Гиперемией.
4. Отечностью мягких тканей полости рта.
5. Неглубокими изъязвлениями.

Дрожжеподобные Кандиды обитают не только во рту, но и на коже, в ЖКТ, а также на наружных половых органах у многих людей, но при нормальном состоянии иммунитета они никак не проявляют себя и не вызывают развитие молочницы.

---

Причины возникновения

У половины населения в ротовой полости присутствуют грибы рода Candida, так как они являются представителями естественной микрофлоры, а их патогенное действие проявляется лишь при превышении допустимой концентрации. Этиология кандидоза изучена достаточно хорошо, что позволяет проводить корректную терапию, а также разрабатывать средства профилактики.

Существует множество причин, почему происходит рост грибковых колоний и развивается молочница:

• снижение защитных свойств иммунитета – наблюдается при недостаточности иммунных телец во время заболеваний. Это происходит при эндокринных нарушениях, туберкулезном поражении, ВИЧ-инфицировании, гепатите, а также при гастритах с пониженной кислотностью;
• изменение гормонального уровня – происходит во время беременности и в лактационный период;
• сахарный диабет второго типа – молочница в ротовой полости относится к одним из первых диагностических симптомов данной патологии надпочечников;
• регулярное употребление лекарственных средств – цитостатические и кортикостероидные препараты негативно сказываются на иммунном статусе и понижают защитную реакцию организма;
• длительное антибактериальное лечение – продолжительный прием антибиотиков способствует удалению не только патогенной, но и естественной микрофлоры. Кандиды устойчивы к данной группе лекарств, поэтому они начинают беспрепятственно размножаться;
• витаминная недостаточность – малое поступление в организме витамина В, С, никотиновой кислоты, а также их малый синтез по причине дисбактериоза;
• вредные привычки – сигареты, алкоголь и наркотические вещества ведут к снижению иммунитета;
• прием КОК – оральная контрацепция вносит изменения в естественный уровень гормонов, что может привести к размножению кандидозных грибов;
• лечение злокачественных образований – курс химио- и лучевой терапии сильно понижает защитные способности организма, а на фоне ослабленного иммунитета часто развивается молочница ротовой полости;
• хроническая травма – регулярное прикусывание мягких тканей полости рта острыми краями пломб или коронок;
• акриловые зубные протезы – часто наблюдается аллергия на пластмассу, что приводит к изъязвлениям на слизистой оболочке, куда легко приникают грибы рода Кандида.

---

Симптомы кандидоза

Клинические проявления молочницы зависят от возраста больного, формы и течения заболевания, наличия сопутствующих патологий, употребления лекарственных препаратов и других факторов.

Существуют общие признаки для острой стадии протекания кандидоза:

• белые бляшки – участки ротовой полости покрыты светло-серым налетом, из-за чего болезнь получила название «молочница»;
• кровоточивость – после снятия творожистого налета, мягкие ткани под ним изъязвляются, приобретают красноватый оттенок, диагностируются внешние признаки воспаления;
• запах изо рта – возникает из-за затруднений в проведении качественной гигиены ротовой полости;
• гипертермия – возрастание температуры до субфебрильных величин является реакцией и признаком борьбы организма с грибковой инфекцией;
• дискомфорт – на пораженных участках слизистой оболочки отмечается зуд, покалывание и боль;
• чувство инородного тела в горле – если кандидоз распространяется на миндалины, это затрудняет глотание и прием пищи, а также вызывает ощущение сдавливания;
• заеды – микротрещины в уголках рта более характерны для молочницы у детей, при этом пораженные участки кровоточат и травмируются при любых движениях губами.

---

Фото

---

Формы

Особенности течения заболевания и характерные признаки отличаются у различных форм. Проявления зависят от иммунного статуса пациента, его возраста, а также наличия сопутствующих болезней. По типу протекания патологического процесса выделяются следующие виды.

1. Острый псевдомембранозный.
2. Острый атрофический.
3. Хронический гиперпластический.
4. Хронический атрофический.

---

Острый псевдомембранозный

Наиболее распространенная форма заболевания, которую в народе часто называют «молочницей» из-за сходства по внешним признакам серо-белого налета с творогом или молоком. Чаще всего болезнь поражает маленьких детей, лечение у которых происходит достаточно легко, если своевременно его начать.

При отсутствии должного уровня санации ротовой полости увеличивается площадь поражения, белесые бляшки сливаются между собой, а при их удалении открывается эрозированная поверхность слизистой оболочки. Иногда творожистого налета такое количество, что он покрывается всю спинку языка, придавая ей неестественный цвет. Если процесс затрагивает глубокие слои мягких тканей, то пораженные участки принимают бурый окрас и кровоточат.

Характерные симптомы:

• дискомфорт во рту возрастает в момент употребления пищи, из-за чего дети отказываются от нее;
• нарушается режим дня, малыши плохо спят, становятся капризными и беспокойными;
• может появляться гипертермия до 38-39 °С;
• у ребенка образуется кандидозная заеда, покрытая грязно-серым налетом, возникающая из-за привычки сосать палец или игрушки;
• у взрослого кандидоз является сопутствующей патологией при сахарном диабете, опухолях и болезнях крови.

---

Острый атрофический

Необходимо дифференцировать с проявлениями аллергии во рту, возникающей при ношении съемных протезов из акрила, а также на напыление металлических элементов зубозамещающих конструкций.

Жалобы пациента и внешние проявления заболевания имеют отличительные черты:

• больной отмечает неприятные ощущения во рту и гиперемию слизистых оболочек, возникающую по причине развития ксеростомии;
• когда заболевание затрачивает язык, он приобретает малиново-красный оттенок, становится лоснящимся и сухим. Располагающиеся на спинке сосочки нитевидной формы атрофированы;
• патологические очаги проникают глубоко в складки языка, из-за чего трудно поддаются очищению – колонии Кандид словно сливаются с мягкими тканями, образуя одно целое.

---

Хронический гиперпластический

Для него характерен толстый прочнофиксированный налет, имеющий вид бело-желтых плотных горошин, излюбленным местом локализации которых является спинка языка и свод неба. Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем и лейкоплакией.

Больной предъявляет жалобы на:

• ощущение жжения, покалывания и зуда в ротовой полости;
• самопроизвольную болезненность;
• плотную пленку бледно-желтого цвета, покрывающую слизистые оболочки.

При попытке убрать налет возникает боль, соскабливание почти не приносит результатов, при этом открывается кровоточащая гиперемированная поверхность языка и твердого неба.

---

Хронический атрофический

Чаще всего развивается у людей пожилого возраста, которые носят в ротовой полости съемные пластиночные протезы из пластмассы. Они отмечают сухость и жжение слизистых оболочек. Налет содержится в небольшом количестве, однако его трудно снять.

Для болезни характерные патологические проявления.

1. Грибковые заеды.
2. Эрозированные участки, располагающиеся под протезным ложем.
3. Папилломатоз.
4. Атрофия сосочков языка.

Данную разновидность кандидоза достаточно просто отличить от других типов по триаде воспаления: поражаются язык, уголки рта и небо.

---

Диагностика

Установление диагноза производится на основании анамнестических данных, жалоб больного, клинического осмотра и результатов лабораторных анализов. Чтобы определить возбудителя заболевания, стоматологу необходимо взять соскоб с языка и других зон, покрытых налетом. Если под микроскопом выявлены грибы рода Candida в большом количестве, то диагностика болезни не вызывает затруднений.

Для того чтобы проводимый анализ был достоверным, необходимо придерживаться некоторых правил.

1. Брать соскоб натощак.
2. Пациент не должен чистить зубы и полоскать рот перед выполнением манипуляции.
3. Накануне отказаться от углеводистой пищи, чтобы не вызвать рост колоний.

Дифференциальную диагностику проводят между формами кандидоза, а также с красным плоским лишаем, лейкоплакией, аллергическими проявлениями, стоматитом и сифилисом.

---

Лечение кандидоза полости рта у взрослых

Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

• карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
• Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
• Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
• борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
• бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
• сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
• Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
• Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

---

Как лечить кандидоз у детей?

При обнаружении у ребенка белесого налета необходимо обратиться к педиатру или стоматологу для определения причин изменений слизистой оболочки. Принцип лечения кандидоза в детском возрасте схож с терапией взрослых, однако существуют и некоторые особенности.

1. При лечении новорожденного используются только медикаменты для местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин, полоскание содой или раствором перманганата калия).
2. Если кроха находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать риску повторного заражения малыша через грудь.
3. Использование таблеток у детей целесообразно с того возраста, когда он научится их проглатывать. При необходимости лечения грудничка, ее следует растолочь и смешать с водой для получения суспензии.

Для системного использования препараты Нистатин, Леворин и Микогептин разрешены с рождения, а вот Флуконазол и Кетоконазол – по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.

Особое внимание уделяется не только медикаментозному воздействия препаратов, но и изменению рациона. Необходимо исключить сахаросодержащие продукты, свежую выпечку, шоколад и сладкие напитки, так как углеводы являются питательным субстратом для размножения грибка. Введите в ежедневное меню больше свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также витамины группы В.

---

Народные средства

Полностью отказываться от лекарственных препаратов не стоит, а вот ускорить процесс заживления слизистой оболочки в домашних условиях можно, используя фитотерапию:

• отвар из ромашки аптечной – сушеные соцветия залить кипятком и оставить при комнатной температуре на полчаса. После настаивания процедить и полоскать рот 3 раза в день после еды;
• водная настойка календулы – сухой сбор поместить в термос, налить туда кипятка, плотно закрыть и оставить на полтора часа. Делать ротовые ванночки по мере необходимости;
• плоды калины – свежевыжатым соком протирать участки с грибковым поражением;
• взвар коры дуба – столовую ложку смеси насыпать в огнеупорную посуду, налить воды и поставить на огонь. После закипания проварить 5-10 минут;
• содовая взвесь – 7 гр карбоната натрия растворить в 100 мл жидкости и протирать изъязвленные области.

Видео: кандидоз полости рта – лечение народными средствами.

---

Диета

Роль питания при лечении кандидоза ротовой полости велика. Если не отказаться от определенных продуктов, то санация затянется на более продолжительный срок, так как сахар и углеводы являются питательной средой для размножения грибов Кандид, а острые и соленые продукты раздражают слизистую оболочку и затрудняют заживление.

Для более быстрого устранения болезни на период терапии предстоит отказаться от некоторых продуктов.

1. Кондитерская продукция.
2. Сахар.
3. Выпечка, содержащая дрожжи.
4. Копченые колбасные изделия.
5. Приправы с ярко выраженным вкусом.
6. Соленая, острая и горячая пища.

Во избежание рецидивов после выздоровления придерживаться диеты рекомендуется еще 1-2 месяца.

---

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения болезни необходимо руководствоваться следующими советами:

• обеспечивать регулярный и полноценный уход за полостью рта;
• придерживаться правильного питания;
• раз в полгода посещать дантиста для профилактической чистки и лечения;
• ограничивать контакты с болеющими людьми.

Чтобы исключить появление кандидоза у грудных детей следует обрабатывать бутылочки, пустышки и игрушки. Кормящей матери необходимо поддерживать гигиену груди.

---

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Кандидоз шифруется как В37. 8.

► Можно ли мед при кандидозе полости рта?

По поводу допустимости употреблять этот продукт в пищу при молочнице нет однозначного мнения, но большинство врачей не рекомендуют его есть, так как он относится к продуктам, которые усиливают рост грибка.

► Что нельзя есть при кандидозе?

Требуется отказаться от горячей и раздражающей пищи, чтобы не травмировать пораженные мягкие ткани ротовой полости, а также исключить все виды сладостей.

Лечение, симптомы, картины и заразность

Оральный кандидоз — это дрожжевая или грибковая инфекция рода Candida, которая развивается на слизистых оболочках рта. Оральный кандидоз – другое название оральной молочницы.

Оральная молочница чаще всего возникает из-за грибка Candida albicans . Однако следующие инфекции также могут вызывать инфекцию:

• Candida glabrata
• Candida tropicalis
• Candida krusei

У большинства людей стоматит не вызывает серьезных проблем. Однако, если у человека ослаблена иммунная система, его признаки и симптомы могут быть гораздо более серьезными.

В этой статье рассматриваются все аспекты стоматита, включая причины, симптомы и лечение.

Врачи обычно назначают противогрибковые препараты, такие как нистатин или миконазол, в виде капель, геля или леденцов.

В качестве альтернативы врач может назначить местную пероральную суспензию. Чтобы пройти это лечение, человек полощет им рот в течение нескольких минут, а затем проглатывает или выплевывает раствор (в зависимости от состава).

Согласно статье 2021 года, медицинский работник назначит следующие варианты лечения в зависимости от тяжести состояния:

• Легкая молочница полости рта: Врач может прописать 10 миллиграммов (мг) пастилок клотримазола пять раз в день. . Пастилка клотримазола представляет собой пастилку, которую человек медленно растворяет во рту. Другой вариант включает пероральную суспензию нистатина по 5 миллилитров четыре раза в день.
• Молочница ротовой полости от средней до тяжелой степени: Врач может назначить 200 мг флуконазола однократно, а затем по 100 мг один раз в день в течение 7–14 дней. Человек будет принимать это лекарство перорально.
• Молочница полости рта, не поддающаяся лечению: Возможные варианты:
  • 200 мг раствора итраконзола для перорального применения один раз в день в течение 28 дней дни
  • 200 мг вориконазола 2 раза в день в течение 28 дней

Людям с запущенным раком врач может назначить 150 мг флуконазола однократно.

Наряду с медикаментозным лечением следующие меры могут помочь снизить риск ухудшения состояния:

• полоскание рта соленой водой
• использование мягкой зубной щетки, чтобы не соскабливать пораженные участки
• использование новой зубной щетки каждый день до исчезновения инфекции ушел
• есть несладкий йогурт для восстановления уровня полезных бактерий
• избегать использования ополаскивателей или спреев для рта

Национальная служба здравоохранения отмечает, что использование ингаляторов со стероидами или ингаляторами с кортикостероидами может увеличить вероятность развития молочницы полости рта. Человек может использовать спейсер или прополоскать рот после использования, чтобы предотвратить развитие молочницы полости рта

Молочница полости рта у младенцев проявляется в виде белого налета на языке, напоминающего творог. Ухаживающий не сможет легко стереть покрытие. Однако они смогут соскоблить покрытие, оставив красный участок.

Оральный кандидоз у взрослых обычно проявляется в виде толстых белых или кремовых отложений на слизистой оболочке рта. Внутренняя часть рта может казаться опухшей и слегка красной, а также могут иметь выступающие пятна.

Белые пятна могут объединяться, образуя более крупные пятна, также известные как бляшки. Затем эти бляшки могут приобрести сероватый или желтоватый цвет.

Иногда пораженный участок просто становится красным и болезненным, без видимых белых пятен.

Если человек соскоблит кремовые или белые отложения, может возникнуть кровотечение.

Другие симптомы включают:

• трещины в уголках рта
• неприятный вкус
• боль, например, воспаленный язык или десны
• затруднения при приеме пищи или питье постоянно красные и опухшие под зубными протезами. Плохая гигиена полости рта или не снятие зубных протезов перед сном может увеличить риск развития кандидоза полости рта.

  В обзоре за 2015 год отмечается, что медицинские работники иногда делят молочницу полости рта на три группы в зависимости от внешнего вида, хотя иногда это состояние может находиться между категориями. Три группы:

  • Псевдомембранозный: У человека могут появиться белые или беловато-желтые бляшки на языке, напоминающие творог.
  • Эритематозный или атрофический: Состояние выглядит скорее красным, чем белым.
  • Гиперпластический: Также известен как «бляшечный кандидоз» или «узелковый кандидоз» из-за наличия твердого белого налета, который трудно удалить. Это наименее распространенный вариант и чаще всего присутствует у пациентов с ВИЧ.

  Существует ряд других поражений, которые также могут появляться при кандидозном стоматите. Иногда эти поражения могут быть вызваны другими типами бактерий, которые также присутствуют в этой области. К ним относятся:

  • Зубной стоматит: Медицинские работники также могут называть это заболевание хроническим атрофическим кандидозом, которым страдает примерно 50–65% тех, кто носит зубные протезы. Области, где обычно находятся протезы, могут быть воспалены. Поражения обычно протекают бессимптомно, хотя человек может испытывать жжение.
  • Ангулярный хейлит: Это воспаление и расщепление в углах рта.
  • Срединный ромбовидный глоссит: Это большое, красное, безболезненное пятно в центре языка.
  • Линейная эритема десен: Это полоса воспаления, проходящая через десны.
  • Язвы язвы: Это маленькие неглубокие язвочки во рту.
  • Лейкоплакия: Это белое пятно во рту, которое может появиться на языке, деснах, внутренней стороне щек и нёбе. Эти пятна не болезненны и имеют неправильную форму. Человек не сможет удалить пятна, в отличие от пятен, которые возникают из-за оральной молочницы.

  Оральная молочница не заразна для взрослых.

  Однако молочница может передаваться от ребенка к родителю во время грудного вскармливания или грудного вскармливания.

  У некоторых людей кандидозный стоматит может быть болезненным. Пятна могут приподняться, а человек может испытывать дискомфорт и жжение. В других случаях у человека могут не появляться пятна, но ощущаться общая болезненность во рту.

  Если человек поцарапает пятна, они могут кровоточить и испытывать легкую боль.

  Крошечные количества грибка Candida существуют в различных частях нашего тела. Он присутствует в пищеварительной системе, коже и полости рта. Как правило, эти грибы не вызывают проблем у здоровых людей.

  Однако люди, принимающие определенные лекарства, со сниженной иммунной системой или с определенными заболеваниями, подвержены кандидозному стоматиту, когда C. albicans выходит из-под контроля.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети в возрасте до 1 месяца имеют более высокий риск развития стоматита.

  Молочница полости рта у взрослых с большей вероятностью станет проблемой для следующих групп:

  • Зубные протезы: Люди, которые носят зубные протезы, подвергаются более высокому риску развития молочницы полости рта. Особенно, если они не держат их в чистоте, у них есть зубные протезы, которые не подходят должным образом, или если человек не снимает их перед сном.
  • Антибиотики: Люди, принимающие антибиотики, имеют более высокий риск развития молочницы полости рта. Антибиотики могут уничтожить бактерии, препятствующие Candida от бесконтрольного роста.
  • Стероидные препараты : Длительное применение стероидных препаратов может увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.
  • Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию молочницы полости рта.
  • Диабет: Люди с диабетом более склонны к оральной молочнице, особенно если они плохо контролируют свое заболевание.
  • Сухость во рту: Люди с меньшим, чем обычно, количеством слюны или ксеростомией более подвержены кандидозному стоматиту.
  • Курение: Заядлые курильщики больше подвержены риску развития молочницы полости рта. Причины этого неясны.

  Другие факторы риска включают:

  • Использование стероидных ингаляторов: Одно исследование 2016 года показало, что у тех, кто принимал ингаляционные кортикостероиды или комбинированные ингаляторы с фиксированными дозами бета-2-агонистов длительного действия, был более высокий риск развития стоматита. , по сравнению с теми, кто принимал только бронходилататоры длительного действия.
  • Недоедание: В статье 2015 года говорится, что дефицит железа является наиболее распространенным питательным веществом, связанным с ростом кандиды. Другие недостатки в питании, связанные с увеличением риска рта молочника, включают:
    • Витамин А
    • Магний
    • Селен
    • Цинк
    • Фолиевая кислота
    • Основные жирные кислоты
  • . Продюковые госпиталь: это может увеличить . стоматита у новорожденных.
  • Лечение рака: Химиолучевая терапия рака головы и шеи может привести к мукозиту, когда во рту появляется болезненность и воспаление. В исследовании 2020 года отмечается, что инфекция Candida является как результатом химиолучевого мукозита, так и фактором риска.

  CDC заявляет, что врач может заглянуть человеку в рот и задать несколько вопросов о симптомах для диагностики стоматита.

  Врач может взять соскоб ткани из полости рта для анализа.

  Если врач считает, что молочница связана с лекарствами или какой-либо другой основной причиной, он попытается справиться с ней соответствующим образом. Лечение в таких случаях зависит от основной причины.

  Оральный кандидоз представляет собой грибковую инфекцию, которая развивается на слизистых оболочках рта.

  Общие симптомы кандидоза ротовой полости включают толстые, белые или кремовые пятна на слизистой оболочке. Эти пятна могут возвышаться и вызывать некоторую боль и дискомфорт.

  У большинства людей кандидозный стоматит не вызывает серьезных проблем. Однако у людей с ослабленной иммунной системой симптомы могут быть более тяжелыми, а вероятность распространения инфекции в кровоток выше.

  Врачи могут лечить молочницу ротовой полости противогрибковыми препаратами, такими как нистатин или миконазол. Они также могут назначить местную пероральную суспензию.

  Некоторые обстоятельства могут увеличить риск развития кандидоза ротовой полости. К ним относятся курение, диабет, использование зубных протезов, прием антибиотиков и ослабленная иммунная система.

  Дифференциальный диагноз кандидоза полости рта — wikidoc

  Заболевание	Презентация	Факторы риска	Диагностика	Пораженные системы органов	Важные характеристики	Изображение
  Болезни, поражающие преимущественно полость рта
  Кандидоз полости рта	Дисфагия или одинофагия Белые пятна во рту и на языке	Новорожденные Пользователи зубных протезов Плохо контролируемый диабет Как побочный эффект лекарств, чаще всего после приема антибиотиков. Ингаляционные кортикостероиды для лечения заболеваний легких (например, астмы или ХОБЛ) также могут вызывать кандидоз полости рта, который можно уменьшить, если регулярно полоскать рот водой после приема лекарства. Люди с плохим питанием, особенно с дефицитом витамина А, железа и фолиевой кислоты. Люди с иммунодефицитом (например, в результате лечения СПИДом/ВИЧ или химиотерапией). Женщины, переживающие гормональные изменения, например беременные или принимающие противозачаточные таблетки. Пациенты с трансплантацией органов	Клинический диагноз Подтверждающие тесты редко требуются	Локализованный кандидоз Кандидоз полости рта и пищевода Кандидозный вульвовагинит Хронический кожно-слизистый кандидоз Инвазивный кандидоз Кандидемия Кандидозный эндокардит Кандидозная костно-суставная болезнь	Кандидоз полости рта является доброкачественным самоограничивающимся заболеванием, если оно не сопровождается иммуносупрессией.	Язык, инфицированный кандидозом полости рта — Джеймс Хейлман, доктор медицины — собственная работа, CC BY-SA 3.0, httpscommons.wikimedia.orgwindex.phpcurid=11717223.jpg
  Поражения полости рта, вызванные простым герпесом	Лихорадка Боль в горле Болезненные язвы	Стресс Недавний URTI Женский пол	Физикальное обследование Вирусная культура Мазок Цанка	Орофациальная инфекция Аногенитальная инфекция Глазная инфекция Герпесный энцефалит Неонатальный герпес Герпетический панариций Герпес Гладиаторум	Симптомы первичной ВПГ-инфекции обычно исчезают в течение двух недель	Инфекция простого орального герпеса — Джеймс Хейлман, доктор медицины — собственная работа, CC BY-SA 3. 0, httpscommons.wikimedia.orgwindex.phpcurid=1 42.jpg
  Афтозные язвы	Болезненное красное пятно или бугорок, перерастающее в открытую язву	Быть женщиной В возрасте от 10 до 40 лет Семейный анамнез афтозных язв	Физикальное обследование Диагностика исключения	Полость рта	Самоограничивающийся , Боль уменьшается через 7-10 дней, с полным заживлением через 1-3 недели	Автор Ebarruda — собственная работа, CC BY-SA 3.0, httpscommons.wikimedia.orgwindex.phpcurid=78
  Плоскоклеточный рак	Незаживающие язвы, узелки, затвердевшие бляшки или массы Может поражать кожу, губы, полость рта, горло или пищевод	Хроническое воздействие солнца или УФ-излучения Светлая кожа Пожилой возраст (>45 лет) Мужской пол Курение	Медицинский осмотр Биопсия	Полость рта Дно рта Боковой язычок Горло Пищевод	Злокачественные Может распространяться на ВНЧС Иногда сочетается с лейкоплакией	Плоскоклеточный рак — Лука Пасторе, Мария Луиза Фиорелла, Раффаэле Фиорелла, Лоренцо Ло Муцио — http://www. plosmedicine.org/article/showImageLarge.action?uri=info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed .0050212.g001, CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15252632
  Лейкоплакия	Белые кожистые пятна на слизистой оболочке языка и внутри рта Боковые края языка	Атипичное употребление табака Хроническое раздражение Иммунодефицит Лапчатка (sanguinaria)	Медицинский осмотр Диагностика исключения Биопсия	Поражения вульвы возникают независимо от поражений полости рта	Связанный с ВИЧ Стойкие белые пятна Доброкачественная, но может прогрессировать в карциному почти через 10 лет Оральная пролиферативная бородавчатая лейкоплакия — агрессивный подтип с множественными поражениями и более высокой конверсией в бородавки или карциному [9]	Лейкоплакия — автор Айтор III — собственная работа, общественное достояние, https://commons. wikimedia.org/w/index.php?curid=9873087
  Меланома	Поражение с ABCD Асимметрия Нарушение границы Вариант цвета Изменение диаметра Кровотечение из очага поражения	УФ-излучение Генетическая предрасположенность Старость Мужской пол Меланома в семейном или личном анамнезе Множественные доброкачественные или атипичные невусы	Характеристики ABCD Кровотечение или изъязвление могут указывать на злокачественное новообразование Уровень ЛДГ в сыворотке может быть повышен в случае злокачественного новообразования Биопсия	Могут метастазировать Все зоны, подвергающиеся воздействию УФ-излучения или солнца, могут подвергаться независимому воздействию от 1-2 до сотен гранул	Производное клеток нервного гребня Развитие начинается с нарушения контроля роста невуса Прогрессирование включает путь MAPK/ERK Онкоген N-RAS или BRAF также вовлечен	Меланома полости рта — Emmanouil K Symvoulakis, Dionysios E Kyrmizakis, Emmanouil I Drivas, Anastassios V Koutsopoulos, Stylianos G Malandrakis, Charalambos E Skoulakis and John G Bizakis — Symvoulakis et al. Head & Face Medicine 2006 2:7 doi:10.1186/1746-160X-2-7 (открытый доступ), [1], CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php? курид=9839811
  Пятна Фордайса	Рисоподобные гранулы или пятна Маленькие, безболезненные, приподнятые, бледные, красные или белые Диаметр от 1 до 3 мм	Жирная кожа Некоторые ревматические заболевания Наследственный неполипозный колоректальный рак Нижняя десна (десна) Вестибулярная слизистая оболочка	Медицинский осмотр Небольшие псевдокисты, заполненные кератином Может быть обнаружен при случайной биопсии слизистой оболочки Биопсия в первую очередь им не проводится	Полость рта Красная кайма губ Слизистая оболочка полости рта верхней губы Слизистая оболочка щеки в области спаек часто двусторонняя Гениталии	Доброкачественные новообразования с признаками сальных желез Видимые сальные железы Окружающая слизистая оболочка не изменена Несколько соседних желез могут сливаться в более крупный кластер, похожий на цветную капусту	Пятна Фордайса — Por Perene — Obra do próprio, CC BY-SA 3. 0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19772899
  Синдром горящего рта	Жжение или покалывание губ, языка или всего рта	Дефицит питательных веществ Хроническая тревога или депрессия Сахарный диабет 2 типа Менопауза Оральная молочница или сухость во рту, или повреждение нервов, передающих вкус Женский пол Менопауза	Презентация Медицинский осмотр	Полость рта	Боль обычно слабая по утрам и нарастает в течение дня Низкие дозы бензодиазепинов, трициклических антидепрессантов или противосудорожных средств могут быть эффективными
  Небный тор	Костное разрастание по средней линии твердого неба Узловатая масса, покрытая нормальной слизистой оболочкой	Генетическая предрасположенность Аутосомно-доминантный	Медицинский осмотр типов Плоские торы Торы шпинделя Узловатые торы Дольковые торы	Твердое небо	Чаще встречается у азиатских и инуитских популяций В два раза чаще встречается у женщин Повторная травма может вызвать кровотечение Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии симптомов	Torus palatinus — Фото сделано дюжинистом, CC BY-SA 3. 0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=846591
  Болезни полости рта и других систем органов
  Болезнь Бехчета	Болезненные язвы во рту Акнеподобные поражения кожи Головная боль, лихорадка, нарушение равновесия, дезориентация Боль в животе, диарея или кровотечение Увеит Отек суставов и боль в суставах Язвы на половых органах с болью и страхом Аневризмы	Гиперактивная иммунная система	Физикальное обследование	Рот Гениталии ГИТ Глаз Соединения Кожа Сосудистая система Мозг	Вспышки выраженного воспаления Влияет на мелкие кровеносные сосуды	Болезнь Бехчета — Ахмет Алтинер, доктор медицины, Раджни Мандал, доктор медицины — http://dermatology. cdlib.org/1611/articles/18_2009-10-20/2.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17863021
  Болезнь Крона	Хроническая, эпизодическая диарея или запор Боль в животе Рвота Потеря или увеличение веса	Курение Белые и европейские евреи Гормональная контрацепция Рацион с высоким содержанием микрочастиц, сладкой, жирной или рафинированной пищи Промышленно развитая страна	Типичный анамнез и симптомы Пропустить поражения при биопсии Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)	Глаза Соединения Кожа	Может привести к Препятствия Абсцессы Свободная перфорация Кровотечение
  Агранулоцитоз	Лихорадка или озноб Частые инфекции Необычное покраснение, боль или припухлость вокруг раны Язвы во рту Боль в животе Жжение при мочеиспускании Боль в горле	Лекарства [10] Цитотоксическая химиотерапия Гематологические злокачественные новообразования Аутоиммунные заболевания	Нейтропения <100 клеток на микролитр Эозинопения Базопения	Полость рта Кожа ГИТ Мочевая система Конъюнктива	Иммунодефицит типов Наркотические Злокачественные Аутоиммунный
  Сифилис [11]	Шанкр Регионарная лимфаденопатия	Несколько половых партнеров Незаконное употребление наркотиков Незащищенный секс Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами Проживание в широко распространенных районах ВИЧ-инфекция Наличие других ИППП Предыдущая история ИППП Внутривенное употребление наркотиков	Темнопольная микроскопия Нетрепонемные тесты, такие как тест VDRL и RPR) Трепонемные тесты FTA-ABS тесты, (TP-PA) анализ, иммуноферментный анализ и иммунохемилюминесцентный анализ)	Полость рта Пенис Шейка матки Половые губы Анальный канал Прямая кишка ЦНС CVS	Первичный сифилис Шанкр Вторичный сифилис Широкие кондиломы Скрытый сифилис Бессимптомное течение Третичный сифилис Гуммас Нейросифилис	оральный сифилис — CDC/Susan Lindsley — http://phil. cdc.gov/phil_images/20021114/34/PHIL_2385_lores.jpg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php? курид=2134349
  Вирус Коксаки	Лихорадка Язвы во рту Сыпь с пузырьками Боли	Беременность иммунодефицит	Анамнез и медицинский осмотр Мазки из горла Мазки из очага поражения Тест Цанка	Полость рта Кожа	Симптоматическое лечение
  Ветряная оспа	Конъюнктивальные симптомы Катаральные симптомы Характерные пятна на туловище, образующие две или три волны Зуд	Беременность Недоношенные дети, рожденные от восприимчивых матерей Все дети, рожденные на сроке менее 28 недель беременности или с массой тела = 1000 г Иммунодефицит	Сбор анамнеза и медицинский осмотр ПЦР для выявления ВВО в кожных поражениях (везикулы, струпья, макуло-папулезные высыпания)	Полость рта Кожа	Бикарбонат натрия в ваннах или антигистаминные препараты от зуда Парацетамол (ацетаминофен) от лихорадки Преднизолон противопоказан	Ветряная оспа — Джеймс Хейлман, доктор медицины — собственная работа, CC BY-SA 4. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт