Кандидозный стоматит у взрослых: Кандидозный стоматит — симптомы острой и хронической форм, стадии и признаки у мужчин и женщин, причины появления, диагностика и лечение заболевания — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Кандидозный стоматит у взрослых: Кандидозный стоматит — симптомы острой и хронической форм, стадии и признаки у мужчин и женщин, причины появления, диагностика и лечение заболевания

Содержание

Кандидозный стоматит – лечение грибкового стоматита, симптомы, причины

Если во рту ощущается боль, жжение, сухость, а на слизистой появился белый налет, то это повод обратиться к стоматологу. Чаще причиной таких симптомов становится кандидозный стоматит.

В начальной форме он быстро лечится, а в хронической — поражает губы и внутренние органы. В статье вы узнаете, что такое грибковый стоматит, какие симптомы возникают на разных стадиях болезни, как его лечить и сделать так, чтобы он не возник снова.

Содержание

Что это такое?
Виды болячки
Почему возникает
Как диагностируют
Лечение кандидозного стоматита
Профилактика

Кандидозный стоматит — что это?

Грибковый стоматит — болячка при которой поражается слизистая рта. Она может протекать и самостоятельно, и сопровождать какую-то общую патологию.

Болезнь вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые в норме постоянно есть в организме.

Но при снижении местного, общего иммунитета их становиться больше — это приводит к проблеме⁴. О других стоматитах и методах их лечения рассказываем в основной статье.

Может называться по-разному 🤒

У кандидозного стоматита есть еще названия: кандидоз ротовой полости, кандидомикоз, кандидоинфекция или молочница⁶.

Виды, симптомы заболевания

Грибковый стоматит бывает острым и хроническим. Каждая форма имеет дополнительные стадии болезни, которые сопровождаются характерными симптомами.

Острый стоматит
Хронический стоматит

Острый стоматит

Псевдомембранозный в начальной форме образует творожистый налет. При средней во время еды появляется жжение, болезненность. Налет снимается хуже, слизистая оболочка под ним красная. При тяжелой форме поднимается температура до 38° С, налет прочно держится, под ним образуются эрозии.

Атрофический (атрофия нитевидных сосочков на языке и слизистой) ощущается болью, жжением, сухостью, а слизистая становится огненно-красной. Больно есть, говорить. При поражении языка он становится сухим, блестящим, приобретает малиновый оттенок. Налета нет или он сохраняется в складках слизистой.

Хронический стоматит

Гиперпластический на покрасневшей слизистой образует крупные белые папулы, сливающиеся в бляшки. Бело-серый налет имеет неприятный запах, плохо снимается. Слюна вязкая, пенистая. Ощущается боль во время еды, разговора. Изменяется вкус еды.

Атрофический (атрофия нитевидных сосочков на языке и слизистой) чаще возникает у женщин, которые носят зубные протезы. Слизистая под ними красная, отечная, сосочки на языке атрофированы. Пораженный участок повторяет форму протеза. Слюна пенистая. Иногда появляется воспаление, трещины в уголках рта^{1 2 3}.

Совет врача

Обратитесь к стоматологу при первых признаках болезни.

Лечение начальной формы проходит быстрее, чем хронической. К тому же со временем инфекция распространяется на губы и внутренние органы.

Дрик Ирина Валерьевна
Стоматолог хирург-имплантолог, пародонтолог

Почитать о враче

О враче

Причины грибкового стоматита

Что вызывает грибковый стоматит — штаммы грибков рода Candida, которые активно размножаются, приобретая болезнетворные свойства под действием различных причин.

Почему у меня могло появиться это заболевание:

Экзогенные причины
Эндогенные причины

Экзогенные причины

Механические, химические травмы, способствующие проникновению грибковой инфекции. Например, изношенные, плохо подогнанные протезы.
Локальные воспалительные процессы во рту.
Профессиональные вредности — работа на кондитерском, хлебопекарном винодельном производстве, где имеется высокое содержание спор грибка⁴. Работа с кислотами, щелочами, антибиотиками.
Лучевую терапию, проводимую в зоне головы, шеи.

Эндогенные причины

Иммунную недостаточность, в том числе ВИЧ-инфекцию.

Нарушение обмена веществ.
Длительный прием антибиотиков, глюкостероидов.
Алкоголизм, курение.
Сахарный диабет, аменорею, дисменорею, гипотиреоидизм, хронические заболевания ЖКТ.
Болезни женских половых органов, нерациональный прием контрацептивов.
Беременность, детский, старческий возраст².

Диагностика

Чтобы назначить лечение, нужно поставить диагноз и выявить причину болезни. Для этого проводят обследование, включающее:

Опрос

Выясняют, что беспокоит, как давно появились первые симптомы. Уточняют, есть ли хронические заболевания, аллергия.

Осмотр, пальпация

Осматривают полость рта, оценивают состояние слизистой, зубов, пломб, протезов. Пальпируют лимфатические узлы.

Лабораторные исследования

Делают соскоб со слизистой, протеза для микроскопического исследования. Назначают анализы крови на уровень глюкозы, ВИЧ-инфекцию.

Консультация других специалистов

Грибковый стоматит бывает следствием общего заболевания. Поэтому пациента могут направить на осмотр к микологу, эндокринологу или гинекологу¹.

Важно понять, что это за грибы 🍄

В процессе обследования определяют вид грибков, их чувствительность к антимикотикам. Исключают болезни со схожими симптомами: аллергический, медикаментозный стоматит, лейкоплакию, белый губчатый невус, стрептококковую заеду, авитаминоз В2, сифилитические папулы.

Лечение грибкового стоматита у взрослых

Если симптомы возникли в результате общего заболевания, то начинают с его лечения. Стоматолог назначает препараты в комплексе с системной терапией, которую составил эндокринолог, миколог, инфекционист или гинеколог.

Процедуры для нормализации мягких тканей полости рта

Обучение правильной чистке зубов, подбор средств для ежедневной гигиены.

Устранение локального воспаления — удаление зубных отложений, разрушенных зубов, кюретаж пародонтологических карманов.

Замена некачественных протезов, травмирующих слизистую, на новые ортопедические конструкции.

Медикаментозное лечение — 7−14 дней

Прием антимикотика — «Кетоконазола» или «Флуконазола».

Аппликации обезболивающим раствором «Лидокаина гидрохлорида» перед едой.

Нанесение на пораженные участки слизистой антимикотических препаратов 2 раза в день — «Нистатина» или «Клотримазола».

Ополаскивание ротовой полости 0,05% раствором хлоргексидина 2−3 раза в сутки после еды в течение 30−60 секунд⁴.

Лечение кандидозного стоматита у детей

При ограниченном поражении лечение кандидозного стоматита проводят только местно. Для этого обрабатывают слизистую 1% раствором «Кандид» 3−4 раза в день ватной палочкой. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней до полного исчезновения наружных проявлений оральной молочницы

5. При поражении других органов назначают системную терапию под контролем врача-педиатра.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие кандидозного стоматита необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены — регулярно очищать зубы, не пользоваться чужой щеткой. Ежедневно очищать съемный протез, снимать его на ночь.
Своевременно санировать полость рта — кариес и болезни десен служат источником реинфекции слизистой оболочки грибком рода Candida.
Своевременно корректировать, менять протезы, чтобы не травмировали слизистую.

Помимо стоматологических рекомендаций, нужно регулярно проходить медицинское обследование, лечить обнаруженные заболевания организма. Нельзя без назначения врача принимать антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики⁴

Ссылки на источники и исследования

Бородовицина С. И. Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас. стр. 146
Волкова, М.Н.Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие стр 83
Клинический протокол диагностики и лечения. Кандидоз полости рта 2015 г.
Луцкая И. К. и др. Оценка эффективности диагностики и лечения кандидозного стоматита у взрослых пациентов, стр. 4
Мазанкова Л. Н., Турина И. Е., Шальнева А. П. Кандидозный стоматит у новорожденных: новые подходы к лечению, стр. 5
Терехова Т. Н. Оральный кандидоз у детей. Учебно-методическое пособие

20 янв

636

Поделитесь с близкими

Понимание стоматита: причины и варианты лечения

Что это такое?

Молочница полости рта — это состояние, при котором грибок Candida albicans скапливается на слизистой оболочке рта.
Оральный кандидоз вызывает кремово-белые поражения, обычно на языке или внутренней поверхности щек. Повреждения могут быть болезненными и могут немного кровоточить, когда вы их царапаете. Иногда кандидоз ротовой полости может распространиться на небо, десны, миндалины или заднюю часть горла.
Хотя кандидоз полости рта может поразить любого человека, он чаще возникает у младенцев и у людей, которые носят зубные протезы, используют ингаляционные кортикостероиды или имеют ослабленную иммунную систему. Оральный кандидоз — незначительная проблема, если вы здоровы, но если у вас ослабленная иммунная система, симптомы орального кандидоза могут быть более серьезными и их трудно контролировать.

Симптомы

Дети и взрослые

Сначала вы можете даже не заметить симптомов кандидоза ротовой полости. В зависимости от основной причины признаки и симптомы могут развиваться внезапно и сохраняться в течение длительного времени. Они могут включать:

Кремово-белые поражения на языке, внутренней поверхности щек, а иногда и на нёбе, деснах и миндалинах
Поражения, похожие на творог
Боль
Небольшое кровотечение при растирании или соскабливании очагов поражения
Трещины и покраснение в уголках рта (особенно у тех, кто носит зубные протезы)
Ощущение ваты во рту
Потеря вкуса

В тяжелых случаях поражения могут распространяться вниз в пищевод — длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части рта к желудку (кандидозный эзофагит). В этом случае у вас могут возникнуть трудности с глотанием или ощущение, будто пища застревает в горле.

Младенцы и кормящие матери

В дополнение к характерным белым пятнам во рту у младенцев могут быть проблемы с кормлением или они могут быть суетливыми и раздражительными. Они могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания. Затем инфекция может передаваться между грудью матери и ртом ребенка. Женщины, грудь которых заражена кандидозом, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

Необычно красные, чувствительные или зудящие соски
Блестящая или шелушащаяся кожа на более темной круглой области вокруг соска (ареола)
Необычная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями
Колющие боли глубоко в груди

Когда обратиться к врачу

Причины

Молочница полости рта и другие инфекции Candida могут возникнуть, когда ваша иммунная система ослаблена болезнью или лекарствами, такими как преднизолон, или когда антибиотики нарушают естественный баланс микроорганизмов в вашем организме.

В норме ваша иммунная система работает, чтобы отражать вредоносные вторгающиеся организмы, такие как вирусы, бактерии и грибки, поддерживая баланс между «хорошими» и «плохими» микробами, которые обычно населяют ваше тело. Но иногда эти защитные механизмы дают сбой, что может привести к развитию кандидозной инфекции полости рта.

Эти заболевания могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции ротовой полости:

ВИЧ/СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД — повреждает или разрушает клетки вашей иммунной системы, делая вас более восприимчивыми к условно-патогенным инфекциям, которым ваш организм обычно сопротивляется. Повторяющиеся приступы молочницы во рту могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.
Рак. Если у вас рак, ваша иммунная система, вероятно, ослаблена из-за болезни и лечения, такого как химиотерапия и облучение. Как болезнь, так и лечение могут увеличить риск инфекций Candida, таких как молочница полости рта.
Сахарный диабет. Если у вас нелеченный диабет или болезнь плохо контролируется, ваша слюна может содержать большое количество сахара, что способствует росту кандиды.
Вагинальные дрожжевые инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются тем же грибком, который вызывает молочницу полости рта. Хотя дрожжевая инфекция не опасна, если вы беременны, вы можете передать грибок своему ребенку во время родов. В результате у вашего новорожденного может развиться стоматит.

Факторы риска

У любого человека может развиться кандидоз ротовой полости, но у некоторых инфекция встречается чаще. Факторы риска включают:

Младенчество
Наличие ослабленной иммунной системы
Ношение зубных протезов
Наличие других заболеваний, таких как диабет или анемия
Прием определенных лекарств, таких как антибиотики, пероральные или ингаляционные кортикостероиды
Химиотерапия или лучевая терапия по поводу рака
Состояния, вызывающие сухость во рту (ксеростомию)
Курение

Осложнения

Молочница редко представляет собой проблему для здоровых детей и взрослых, хотя инфекция может вернуться даже после лечения. Однако для людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ или рака, молочница может быть более серьезной.
Если у вас ослаблена иммунная система:

Молочница с большей вероятностью распространится на другие части тела, включая пищеварительный тракт, легкие и печень.
У вас могут быть особенно тяжелые симптомы во рту или пищеводе, которые могут сделать прием пищи болезненным и затруднительным.
Инфекция может распространяться на кишечник, что затрудняет получение адекватного питания.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с визита к семейному врачу, педиатру или терапевту. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к первому приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Список всех лекарств, витамины или добавки, которые вы принимаете. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы недавно использовали антибиотики или если вы принимаете пероральные или ингаляционные кортикостероиды, например те, которые используются для лечения астмы.

Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать прием. Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при молочнице полости рта, включают:

Что вызвало это заболевание?
Нужны ли дополнительные тесты? Требуют ли эти тесты какой-либо подготовки?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Имеют ли эти методы лечения какие-либо побочные эффекты?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем, как я могу справиться с ними вместе?
Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Как предотвратить повторение этого?
Нужно ли мне обследоваться на другие заболевания, связанные с молочницей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда у вас появились симптомы?
Принимали ли вы недавно антибиотики от инфекции?
У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидными ингаляторами?
Есть ли у вас хронические заболевания?
Есть ли у вас другие новые симптомы болезни?

Что вы можете сделать в это время

Если у вас или у вашего ребенка стоматит, вам может потребоваться противогрибковое лечение. Однако, пока вы ждете своего приема, вы можете попробовать несладкий йогурт, чтобы повторно ввести полезные бактерии в рот и горло. Полоскание соленой водой может облегчить симптомы. Если вы носите зубные протезы, тщательно очищайте их ежедневно.

Анализы и диагностика

Если молочница ограничена ротовой полостью

Оральный кандидоз обычно можно диагностировать, просто осмотрев поражения, но иногда для подтверждения диагноза исследуют небольшой образец под микроскопом.
У детей старшего возраста или подростков, у которых ранее не было выявленных факторов риска, причиной кандидоза ротовой полости может быть основное заболевание. Если ваш врач подозревает, что это так, он или она проведет медицинский осмотр, а также порекомендует определенные анализы крови, чтобы помочь найти источник проблемы.

Если молочница в пищеводе

Молочница, распространяющаяся на пищевод, может быть серьезной. Чтобы помочь диагностировать это состояние, ваш врач может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:

Посев из горла. В ходе этой процедуры задняя часть горла берется стерильной ватой, а образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают ваши симптомы.
Эндоскопическое исследование. В ходе этой процедуры врач осматривает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) с помощью освещенной гибкой трубки с камерой на конце (эндоскопа).

Лечение и лекарства

Целью любого лечения молочницы полости рта является прекращение быстрого распространения грибка, но наилучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции.

Для младенцев и кормящих матерей

Если вы кормите ребенка грудью, у которого стоматит, вам и вашему ребенку будет лучше, если вы оба пройдете курс лечения. В противном случае вы, вероятно, будете передавать инфекцию туда и обратно.

Ваш врач может прописать мягкое противогрибковое лекарство для вашего ребенка и противогрибковый крем для груди.
Если ваш ребенок использует пустышку или кормит из бутылочки, ежедневно промывайте соски и пустышки раствором, состоящим из равных частей воды и уксуса, и дайте им высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить рост грибка.
Если вы пользуетесь молокоотсосом, промойте все его съемные части, соприкасающиеся с молоком, в растворе уксуса и воды.

Для здоровых взрослых и детей

Взрослые и дети, страдающие кандидозом полости рта, но в остальном здоровые, могут попробовать одно из следующих средств:

Несладкий йогурт
Прием ацидофильных капсул или жидкости

Йогурт и ацидофилин не уничтожают грибок, но могут помочь восстановить нормальную бактериальную флору в организме. Если инфекция сохраняется, врач назначит противогрибковые препараты.

Для взрослых с ослабленной иммунной системой
Чаще всего врач рекомендует следующее:

Противогрибковые препараты. Он выпускается в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которую нужно полоскать во рту, а затем проглатывать.
Амфотерицин B. Candida albicans может стать резистентной к противогрибковым препаратам, особенно у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции. Этот препарат можно использовать, когда другие лекарства неэффективны.

Некоторые противогрибковые препараты могут вызывать повреждение печени. По этой причине ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, чтобы контролировать функцию вашей печени, особенно если вам требуется длительное лечение или у вас есть заболевание печени в анамнезе.

Образ жизни и домашние средства

Эти рекомендации могут помочь во время вспышки кандидоза полости рта:

Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет. Если у вас проблемы с силой или ловкостью рук, 9Электрическая зубная щетка 0064 может облегчить чистку зубов. Избегайте ополаскивателей для рта или спреев — они могут изменить нормальную флору во рту. Не делитесь зубными щетками.
Попробуйте ополаскиваться теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки (2,5 мл) соли в 1 стакане (237 мл) теплой воды. Прополощите полоскание, а затем выплюньте, но не глотайте.
Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас развилась грибковая инфекция, использование прокладок поможет предотвратить распространение грибка на вашу одежду. Ищите прокладки, у которых нет пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Если вы не используете одноразовые прокладки, стирайте их и бюстгальтеры в горячей воде с отбеливателем.

Профилактика

Следующие меры могут помочь снизить риск развития кандидозной инфекции:

Прополощите рот. Если вам необходимо использовать ингалятор кортикостероидов, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства.
Попробуйте использовать йогурт со свежей культурой , содержащий Lactobacillus acidophilus или bifidobacterium, или принимайте ацидофильные капсулы, когда принимаете антибиотики.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом