Карман риделя: Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Том 2. Шапошников Ю.Г

Разное

Содержание

Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Том 2. Шапошников Ю.Г

область хирургической шейки, лучевой нерв, спирально охватыва ющий середину задней поверхности плечевой кости, и локтевой нерв — при переломах внутреннего надмыщелка.

При подозрении на перелом, особенно проксимального или дистального конца плечевой кости, обязательна рентгенография в двух проекциях.

Бели закрытая репозиция оказалась неудачной, необходимо ис пользовать метод скелетного вытяжения. В случае невозможности исполнения его как исключение следует наложить гипсовую лонгету, а через 2—3 дня повторить попытку репозиции или оперировать больного.

Если конечность пострадавшего иммобилизована циркулярной гипсовой повязкой, особенно при неоднократных попытках репози ции, больного следует поместить в стационар для динамического наблюдения, так как может развиться ишемическая контрактура фолькманна.

После ушивания кожи, сохраняя стерильность, производят рент генографию. Убедившись, что фиксатор на месте, накладывают гип совую повязку.

Сопоставлением отломков и фиксацией их закрытым или откры тым методом завершают первый этап лечения. Затем сразу же назначают медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК до окончания срока иммобилизации. После снятия гипса необходимо назначить комплекс лечения, направленный на снятие болей, умень шение отека, нормализацию кровообращения, эластичности тканей, профилактику образования рубцов и оссификатов, восстановление объема движений в суставе.

Во избежание оссифицирующих периартритов и развития тяже лых стойких контрактур не следует назначать ЛФК раньше поло женного срока, увеличивать сроки обездвиженности конечности, производить массаж локтевого сустава, увлекаться на ранних стадиях тепловыми процедурами.

При внутрисуставных переломах мыщелка плеча следует быть осторожным с прогнозом и принять все необходимые меры для сохранения функции сустава. Известно, что локтевой сустав — самый «капризный» из всех сочленений и функциональный исход не всегда предсказуем.

Иногда, даже при ушибах, возникают стойкие тяжелые контрактуры локтевого сустава.

4.3. ВЫВИХИ ПЛЕЧА

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Их площади соприкосновения составляют 3,5:1 или 4:1. По краю суставной впадины лопатки расположена суставная губа, имеющая фиброзно-хрящевое строение. От нее начинается суставная капсула, которая прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. По толщине капсула неравномерная: в верхнем отделе утол щена за счет вплетающихся суставно-плечевых связок и клювовид-

6—1284

161

но-плечевой связки и значительно истончена в переднемедиальном отделе, соответственно в 2—3 раза менее прочная. В передненижнем отделе капсула сустава прикрепляется значительно ниже хирурги ческой шейки, увеличивая его полость и образуя карман Риделя. Последний позволяет максимально отводить плечо, при этом сосу дисто-нервный пучок приближается к сочленяющимся поверхностям, о чем следует помнить во время оперативных вмешательств.

В состав пучка входят нервы плечевого сплетения: медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв предплечья, мышечно-кожный нерв, срединный, лучевой, локтевой и подмышечный — и сосуды: подмышечные артерия и вена с их ветвями, грудоакромиальная, подлопаточная, верхняя грудная, передняя и задняя артерии, оги бающие плечевую кость, и сопровождающие их вены.

Вывихом плеча называют стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в результате физического насилия или патологического процесса. Если конгруэнтность нарушена, но сохраняется контакт сочленяю щихся поверхностей, — это подвывих плеча.

Для обозначения вывиха пользуются двумя терминами: «вывих плеча» и «вывих в плечевом суставе».

КЛАССИФИКАЦИЯ ВЫВИХОВ ПЛЕЧА

I. Врожденные вывихи плеча.

II.Приобретенные вывихи плеча.

А.Нетравматические вывихи плеча: произвольный вывих плеча; патологический хронический вывих плеча.

Б. Травматические вывихи плеча: неосложценные вывихи плеча;

осложненные вывихи плеча: открытые, с повреждением сосудисто-нервного пучка, с разрывом сухожилий, переломовывихи, патологические повторяю щиеся, застарелые и привычные вывихи плеча.

Травматические вывихи плеча составляют 60% от всех вывихов. Такая частота объясняется анатомо-физиологическими особенностя ми сустава: шаровидная головка плечевой кости и плоская суставная впадина лопатки, несоответствие их размеров, большая полость сустава, слабость капсульно-связочного аппарата, особенно в пере днем отделе, своеобразная работа мышц и ряд других факторов, способствующих возникновению вывиха.

По отношению к лопатке различают вывихи плеча передние (подклювовидный, внутриклювовидный, подмышковый), нижний (подсуставной) и задние (подакромиальный, подостный). Наиболее часто встречаются передние вывихи (75%) и подмышковые (24%), на остальные приходится 1%.

По времени, прошедшему с момента нарушения конгруэнтности сочленения, вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые. Све жими считаются вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней, несвежими — от 3 до 3 нед, застарелыми — если прошло 3 нед и больше.

162

Механизм травмы в основном непрямой: падение на отведенную руку в положении передней или задней девиации, избыточная ро тация плеча в том же положении и т.

д.

Пострадавшие предъявляют жалобы на боли и прекращение фун кции плечевого сустава, наступившие вслед за травмой.

Больной здоровой рукой удерживает руку на стороне поврежде ния, стараясь зафиксировать ее в положении отведения и некоторого (отклонения кпереди. Плечевой сустав деформирован: уплощен в перед незаднем размере, а к ром ион выстоит под кожей, под ним имеется западение. Все это придает суставу характерный внешний

вид.

При пальпации определяется нарушение внешних ориентиров проксимального отдела плеча: головка прощупывается в необычном для себя месте, чаще кнутри или кнаружи от суставной впадины лопатки. Активные движения невозможны, попытка выполнения пассивных выявляет положительный симптом «пружинящего сопро тивления». Ротационные движения плеча передаются на атипично расположенную головку. Ощупывание и определение двигательной функции плечевого сустава сопровождаются болью. Движения в дистальных суставах руки сохранены в полном объеме. Движения, как и кожную чувствительность, определять обязательно, поскольку вывихи могут сопровождаться повреждением нервов; чаще других поврежден бывает подмышечный нерв.

Не исключено повреждение магистральных сосудов, поэтому следует проверять пульсацию на артериях конечности и сравнивать со здоровой стороной.

Ведущим вспомогательным методом исследования при вывихах плеча является рентгенография. Без нее нельзя ставить окончатель ный диагноз, а попытки устранения вывиха следует отнести к врачебным ошибкам. Без рентгенограммы можно не распознать пе реломы проксимального конца плечевой кости или лопатки и при манипуляции нанести вред больному.

Вывихнутый сегмент должен быть вправлен тотчас после поста новки диагноза. Обезболивание может быть как общим, так и ме стным. Предпочтение следует отдавать наркозу. Местная анестезия достигается введением в полость сустава 20—40 мл 1 % раствора новокаина после предварительной подкожной инъекции раствора морфина или омнопона.

Вправление плеча без анестезии следует считать ошибкой. Перед устранением вывиха необходимо войти в контакт с больным: успо коить его, определить поведение на этапах вправления, добиться максимального расслабления мускулатуры.

Много лет применяют проводниковую анестезию плечевого спле тения по Мешкову (рис. 4.15). Больной сидит на стуле со спинкой или лежит на перевязочном столе, голова повернута в сторону

здорового плеча. Определяют точку под нижним краем ключицы, на границе ее наружной и средней третей над вершиной прощупы ваемого клювовидного отростка лопатки, где создают «лимонную

•корочку». Перпендикулярно к поверхности кожи вводят иглу на глубину 2,5—3,5 см (в зависимости от выраженности подкожного

‘*

163

жирового и мышечного слоев и за тем вводят 20 мл 2% или 40 мл 1 % раствора новокаина.

Исследования В. А. Мешкова по казали, что игла в этом месте не может повредить подключичные со суды, а нагнетаемый через нее рас твор омывает нервные ветви, уча ствующие в иннервации капсулы и мышц плечевого сустава. По дости жении анестезии приступают к вправлению плеча.

Существует более 50 способов устранения вывиха плеча. Все их

Рис 4.15. Проводниковая анестезия	J *~		л
по Мешкову (схема).	можно	разделить	на три группы:
	1) рычаговые способы; 2) физиоло
	гичные	методы,	основанные на

утомлении мышц вытяжением; 3) способы, предусматривающие про талкивание головки плечевой кости в полость сустава (толчковые методы). Такое деление является весьма условным, так как при многих способах сочетаются различные элементы техники вправле ния плеча.

С п о с о б К о х е р а . Это наиболее известный пример рычагового принципа вправления плеча. Больного сажают на стул. Поло тенцем в виде 8-образной петли охватывают поврежденный плечевой сустав и осуществляют противотягу. Врач одну руку, одноименную с вывихнутой, накладывает сверху на локтевой сгиб и охватывает его. Второй рукой удерживает лучезапястный сустав, сгибая конеч ность в локтевом суставе под прямым углом. Далее врач производит действия в 4 этапа, плавно сменяющих друг друга (рис. 4.16):

I — вытяжение по оси конечности и приведение плеча к ту ловищу;

II— продолжая движения I этапа, производит ротацию плеча кнаружи путем отклонения предплечья в ту же сторону;

III— не меняя достигнутого положения и тяги, перемещает локтевой сустав кпереди и кнутри, приближая его к сред

ней линии тела;

IV — производит внутреннюю ротацию плеча за предплечье, перемещая его кисть на здоровое надплечье.

Способ Кохера является одним из самых травматичных и может применяться у лиц молодого возраста при передних вывихах плеча. Для вправления вывихов у пожилых людей его не следует при менять из-за угрозы перелома порозных костей плеча и других осложнений.

С п о с о б А н д р е е в а . Больного укладывают на спину на кушетку. Хирург, встав у изголовья, берет поврежденную руку за согнутое под прямым углом предплечье и поднимает ее вверх до фронтальной плоскости, производя одновременно тягу по оси плеча. Руку ротируют сначала кнутри, затем кнаружи и опускают вниз.

164

Рис. 4.16. Этапы вправления плеча по Кохеру.

Сп о с о б К о р с а к о в а . Вывихнутое плечо устанавливают в среднем физиологическом положении и затем производят тягу за согнутое под прямым углом предплечье с одновременными ротаци онными движениями.

Сп о с о б Ш у л я к а . Больного укладывают на перевязочный стол, вывихнутую руку отводят. Хирург упирается предплечьем в груд ную клетку больного, а пальцами или кулаком — в вывихнутую голо вку. Второй хирург производит тракцию по оси конечности и приводит плечо — создается рычаг второго рода, и головка плеча вправляется.

Самой многочисленной является группа способов, основанных на вправлении вытяжением. Часто вытяжение сочетают с ротаци онными и качательными движениями.

Самый древний — способ Гиппократа. Больной лежит на кушетке на спине. Врач помещает пятку своей разутой ноги (одноименной

Рис 4.17. Вправление плеча по Мухину.

с вывихнутой рукой пациента) в подмы шечную область больного. Захватив кисть пострадавшего, производят тракцию по длинной оси руки с одновременным по степенным приведением и давлением пяткой на головку плечевой кости кна ружи и кверху. При подталкивании го ловки происходит ее вправление.

С п о с о б М а к л о д а . Этот способ является модификацией метода Гиппок рата и отличается лишь тем, что больного укладывают на пол и тракцию за вывих нутую конечность производят в перпен дикулярном к туловищу направлении.

С п о с о б М у х и н а (рис. 4.17). Больной лежит на спине или сидит на стуле. Поврежденный плечевой сустав охватывают сзади свернутой простыней, концы которой перекрещивают на груди больного и отдают помощнику для противотяги. Хирург плавно, с нарастающей силой производит тракцию за плечо боль ного, постепенно отводя его до прямого угла и одновременно совершая ротаци онные движения (см. рис. 4.17).

С п о с о б М о т а (рис. 4.18). Боль ной лежит на столе. Помощник тянет больную руку вверх, упираясь стопой в надплечье пострадавшего,

а хирург стремится пальцами вправить головку плечевой кости. Способ Купера . Врач встает сзади сидящего на стуле боль

ного, ставит стопу на сиденье стула, а колено подводит в подмы шечную впадину больного. Обхватив плечо поврежденной руки,

Рис 4.18. Вправление плеча по Моту.

166

производит тракцию вниз и одновременно, подталкивая головку плеча коленом, осуществляет вправление.

Способ Купера имеет еще один вариант. Больной сидит на та бурете. Вывихнутую конечность отводят до горизонтального уровня. На нижнюю часть плеча надевают манжету для тяги, а плечевой пояс для противотяги фиксируют петлей.

Способ Анжера. Очень похож на второй вариант способа Купера с той разницей, что тракцию за манжету плеча выполняют с помощью резинового жгута.

Применяются также методы, основанные на тракции за повреж денную конечность. Это способы Симона, Гофмейстера, Кудрявцева .

Способ Симона . Больного укладывают на пол на здоровый бок. Помощник становится на табурет и тянет за кисть вывихнутой руки вверх, а хирург пальцами стремится вправить головку плечевой кости.

Способ Г о ф м е й с т е р а и К у д р я в ц е в а . В первом случае тракция за конечность производится с помощью подвешенного к руке груза, а во втором — с помощью шнура, перекинутого через блок.

Способ Д ж а н е л и д з е (рис. 4.19). Это наиболее физиоло гичный, атравматичный способ. Основан на расслаблении мышц вытяжением под действием силы тяжести пострадавшей конечности. Больного укладывают на перевязочный стол на бок так, чтобы вывихнутая рука свисала через край стола, а под голову ставят высекий столик или тумбочку. Туловище фиксируют валиками, особенно в области лопаток, и больного оставляют на 20—30 мин — происходит расслабление мышц. Хирург, захватив согнутое пред плечье больного, производит тракцию вниз по ходу руки (кнаружи) с последующей ротацией кнаружи и кнутри. Наступившее вправ ление можно определить по характерному щелчку и восстановлению движений в суставе.

Небольшое количество способов основано на прямом вталкивании головки плечевой кости в суставную впадину без применения вы тяжения или при очень не значительном вытяжении.

С п о с о б Ч а к л и н а . Больного укладывают на спину. Хирург, захватив верхнюю треть предплечья, согнутого под прямым уг лом, несколько отводит вы вихнутую руку и производит вытяжение по оси плеча. Од новременно другой рукой, введенной в подмышечную впадину, производит давле

ние на головку плечевой ко
сти, что и приводит к вправ
лению.	Рис 4.19. Вправление плеча по Джанелидзе.

167

Способ Мешкова. Данный способ относится к категории атравматичных, удобен при устранении передних и особенно нижних вывихов.

После подключичной проводниковой анестезии больного укла дывают на стол на спину. Помощник отводит вывихнутую конечность вверх и кпереди под углом 125—130° и удерживает ее в этом положении, не производя никаких действий в течение 10—15 мин с целью утомления и расслабления мышц. Хирург одной рукой создает противоупор путем давления на акромион, а второй вытал кивает головку плеча из подмышечной впадины кверху и кзади при передних вывихах и только кверху при нижних.

Способ Мейнса. Больной сидит на стуле. Хирург сзади проводит свое предплечье в подмышечную впадину вывихнутой руки и толкает им головку плечевой кости, а другой рукой фиксирует область локтевого сустава.

Приведенные способы устранения вывиха плеча неравнозначны по технике исполнения и популярности, но каждый из них позволяет восстановить конгруэнтность сустава. Правда, это не значит, что хирург обязан применять в своей работе все способы и их модифи кации. Достаточно освоить методику вправления 3—5 способами для устранения любых разновидностей травматических вывихов. Необходимо выбрать щадящие, атравматичные методы вправления. Заслуживающими широкого внедрения в практику можно считать способы Джанелидзе, Кудрявцева, Мешкова, Чаклина, Гиппократа, Симона, Рише. Все они будут эффективны только в случае, если манипуляции выполнять деликатно и при полном обезболивании.

Иногда, даже при классическом исполнении методики, восста новить сочленение не удается. Это так называемые невправимые вывихи плеча. Возникают они при попадании тканей между сочле няющимися поверхностями. Интерпонатом наиболее часто бывают поврежденные сухожилия и мышцы, края разорванной и завернув шейся капсулы сустава, соскользнувшее сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, костные фрагменты. Кроме того, препят ствием могут быть оторванные от большого бугорка сухожилия мышц лопатки, спаянные с капсулой сустава, которые хирурги называют манжетой ротаторов.

Невправимые вывихи являются показанием к оперативному ле чению — артротомии плечевого сустава: ликвидации препятствия устранению вывиха и восстановлению конгруэнтности сочленяю щихся поверхностей.

После закрытого или открытого вправления плеча конечность следует иммобилизовать гипсовой лонгетой по Турнеру от здорового надплечья до головок пястных костей поврежденной конечности. Срок обездвиженности во избежание развития привычного вывиха плеча должен быть для молодых людей не менее 4 нед, для лиц старшего возраста — 3 нед. У пожилых и стариков применяют косы ночные повязки (вместо гипсовых) сроком на 10—14 дней.

Назначают аналгезирующие средства, УВЧ на плечевой сустав, ЛФК статического типа и активные движения в суставах кисти.

168

После ликвидации иммобилизации назначают ЛФК для плечевого сустава. Выполняют упражнения пассивного и активного типов, направленные на восстановление круговых движений и отведения плеча. Следует контролировать, чтобы движения плеча и лопатки были разобщены, а при наличии плечелопаточного синдрома (плечо движется вместе с лопаткой) лопатку должен удерживать руками методист. Показаны ритмическая гальванизация мышц плеча и надплечья, электрофорез новокаина, озокерит, лазеротерапия, магнитотерапия, занятия в плавательном бассейне.

Застарелые вывихи плеча. Застарелыми считают вывихи, кото рые не устранены в течение 3 нед и более.

При застарелых вывихах капсула сустава уплотняется, стано вится толще, теряет эластичность. В полости сустава появляются разрастания фиброзной ткани, покрывающей суставные поверхности и заполняющей свободные пространства. В мышцах, окружающих плечевой сустав, происходят атрофические и дистрофические изме нения. С увеличением давности неустраненного вывиха в тканях еще больше развиваются фиброз, жировая дегенерация, склероз синовиальной оболочки, хрящевое перерождение и даже оссификация сустава, что приводит к образованию обширного конгломерата, не позволяющего в большинстве случаев закрытым путем восста новить конгруэнтность.

Диагностика застарелых вывихов плеча не представляет труд ности, но выбор метода лечения, гарантирующего полное восста новление функции руки, не всегда возможен. Тактика хирурга зависит от вида вывиха, его давности, наличия сопутствующих заболеваний и возраста больного.

У молодых людей обязательно должна быть сделана попытка закрытого устранения вывиха плеча, независимо от его давности. Удается устранять вывихи 4- и даже 6-месячной давности.

Вправление плеча выполняют под наркозом и только в опера ционной по следующим причинам. Во-первых, в спайки, окружа ющие плечевой сустав, вовлекается подмышечная артерия, которая в момент редрессации может разорваться и потребуется срочное хирургическое вмешательство. Во-вторых, вправление плеча иногда наступает относительно легко, но при ослаблении фиксации конеч ности головка плечевой кости соскальзывает с суставной впадины. В таких случаях трансартикулярно проводят 2 спицы Киршнера, которые удерживают головку от релюксации. Спицы удаляют через 3 нед. К этой методике следует прибегать чаще, поскольку у по ловины больных, которым застарелый вывих был устранен в поздние сроки, наступала релюксация на 3—10-й день и приходилось по вторять вправление.

В-третьих, если закрытое вправление не удалось, прибегают к открытому вправлению, о чем больной должен быть предупрежден заранее. Необходимо помнить о том, что чем больше давность вывиха, тем сложнее и травматичнее вмешательство и тем хуже функциональный результат. Из-за часто возникающей тугоподвижности в плечевом суставе некоторые хирурги отказываются от ра-

169

дикальных вмешательств и прибегают к паллиативным: резекции головки плеча и артродезу плечевого сустава.

У людей пожилого возраста ригидность мягких тканей развива ется значительно быстрее, соответственно и устранение застарелых вывихов, даже при небольших сроках, представляет немалые труд ности и опасности. При малейшем риске следует отказаться от манипуляций и назначить электрофорез или фонофорез аналгезирующих средств и начать активную разработку движений с посте пенно нарастающим объемом. Цель — создание неоартроза. При достаточном физиофункциональном лечении результаты, как пра вило, бывают лучше, чем после оперативного лечения. Движения в конечности позволяют пациенту в полной мере обслуживать себя и выполнять домашнюю работу.

Привычный вывих плеча. Иногда повторные вывихи возникают без особого насилия — достаточно отвести и ротировать плечо кнаружи: например, при замахе для удара по мячу, попытке бросить камень, закладывании рук за голову, надевании одежды, причесы вании и т. д. Периодически вывихи плеча могут случаться во сне. Такие вывихи называют привычными. Частота привычного вывиха составляет от 16,3 до 60%, в среднем 22,4%.

Развитию привычного вывиха плеча могут способствовать по вреждения сосудисто-нервного пучка, суставной губы, переломы суставной впадины лопатки и пр. Наиболее часто привычный вывих развивается как осложнение травматического переднего вывиха вследствие артифициальных ошибок: пренебрежение обезболиванием или его неполноценность, грубые способы вправления, неполноцен ность или отсутствие иммобилизации, ранняя физическая нагрузка. В результате поврежденные ткани: капсула, связки и мышцы, ок ружающие сустав, заживают вторичным натяжением с образованием стойких рубцов, появляется мышечный дисбаланс. Развивается не стабильность плечевого сустава с исходом в привычный вывих.

Нестабильность плечевого сустава делят на компенсированную и декомпенсированную формы, причем в первой различают три стадии: 1) субклинических проявлений, 2) легких клинических про явлений и 3) выраженных клинических проявлений.

Такая градация позволяет более точно оценить состояние боль ного и на патогенетической основе избрать оптимальный способ оперативного лечения и комплекс последующей реабилитационной терапии. В частности, в стадии субклинических проявлений приме няется консервативное лечение, предупреждающее переход в сле дующую стадию патологического процесса.

В анамнезе — травматический вывих плеча, после которого вывихи стали повторяться без адекватной нагрузки. Ретроспективное изучение лечения первичной травмы, как правило, выявляет ряд грубых ошибок.

Вывихи повторяются, и по мере нарастания их частоты снижается нагрузка, необходимая для их возникновения, и упрощается мето дика их устранения. В конечном итоге больной отказывается от медицинской помощи и устраняет вывих самостоятельно или с по-

170

Повреждение и разрыв ротаторной (вращательной) манжеты плеча

Нормальная подвижность плечевого сустава – главное условие комфортного выполнения самых простых задач в повседневной жизни: одевания одежды, мытья в душе, поднятия рук на определенную высоту, чтобы достать необходимую вещь. За эти процессы отвечает ротаторная манжета, обеспечивающая вращательные движения плеча в разные стороны.

Строение и выполняемые функции

Ротаторная манжета — комплекс из четырех мышц, что координируют движение плечевого сустава.

При повреждении даже одной из них, входящих в систему его динамической стабилизации, функциональность резко ухудшается. Возникает не только боль, но и ощутимая иммобилизация.

Основные причины проблемы

Распространенным мотивом повреждения ротаторной манжеты считается травма. Большинство пациентов легко вспоминают случай, после которого вращательные функции плеча ограничились, появилась неприятная болезненность.

Нередко фактором становится периодичная или скорее постоянная микротравматизация сухожилий мышц. Она напрямую связанная с профессией, где приходится держать руки в возвышенном состоянии или выполнять бросковые движения. Проблемой страдают тяжелые атлеты, теннисисты, бейсболисты, а также те, кто занимаются греблей. В результате усилий, прилагаемых к удару, подаче и броске спортивных снарядов, способны произойти микроразрывы мышечных волокон, со временем они истончаются и при незначительной или серьезной травме разрываются. Склонность к повреждению вращательной манжеты есть в учителей, маляров, строителей.

Еще одним основанием разрыва сухожилий способны оказаться дегенеративные изменения у людей пожилого возраста, связанные с естественным старением.

Иногда первопричиной патологий ротаторной манжеты плеча становится маленькая дистанция между головкой плечевой кости и акромиального отростка лопатки. Такое состояние чаще всего спровоцировано переломом и неправильно сросшимся большим бугорком плечевой кости. Также встречается аномальная анатомия акромиона — по типу крючка, что запускает его постоянный контакт и трение сухожилий плечевого сустава.

Столкнуться с повреждением ротаторной манжеты плеча способны и те, кто принимал определенные лекарственные препараты (например, некоторые группы антибиотиков), а также локально вводил глюкокортикостероиды.

К последней из часто встречающихся причин стоит отнести возникновение на латеральном конце лопаточной кости так называемой добавочной — osacromiale, приводящей к повреждению ротаторной манжеты плеча.

Симптоматика

Основным признаком разрыва одной или нескольких мышц, входящих во вращательную манжету, считается боль и слабое отведение плеча. Особенно они усиливаются при поднимании руки под углом от 70 до 120, а также ощущается пружинящее сопротивление, характерное для вывиха плечевого сустава. Невозможно прижать руку к туловищу.

На осмотре видно, что область плечевого сустава с разрывом ротаторной манжеты, уплощена в сравнении со здоровым. Нередко присутствует выпуклость при движении, плечо кажется укороченным или наоборот удлиненным.

Поздние стадии повреждения характеризуются симптомом «замороженного плеча»: невозможным становится даже пассивное отведение. Объясняется это заращением кармана Риделя.

Какие бывают виды повреждения

Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава встречается разных видов, и именно от такого фактора зависит подбор методик и результативность лечения.

По причине, вызвавшей повреждение, заболевание делится на травматическое и дегенеративное. Бывает полным и частичным, а также выделяется разрыв одного из сухожилий плечевого сустава или же нескольких одновременно. Важно еще понимать, что по времени возникновения диагностируется, как острое или застарелое. Все это и определяет характер протекания и степень выраженности симптомов.

Диагностика

Симптомы повреждения ротаторной манжеты плечевого сустава имеют схожую клиническую картину с вывихом, поэтому очень важная точная диагностика. Нередки ситуации, в которых пациенты обращаются уже после прохождения реабилитации в травматологическом отделении и ношения гипсовой повязки. Задача врача в таком случае правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Один из основных методов диагностики – осмотр пациента и применение специальных тестов, позволяющий оценить ротаторные функции сустава плеча. Один из информативных в таком случае – проверка ротации и отведения руки. Если они слабые, можно смело говорить о разрыве ротаторной манжеты. Существует еще симптом Леклерка, при котором надплечье поднимается, если попытаться отвести руку, и симптом падающей руки: пациент не способен удержать руку после пассивного её отведения.

Кроме тестирования, визуального осмотра и пальпации сустава, для диагностики используются еще и инструментальные методы:

1. УЗИ.

2. Рентген.

3. МРТ.

Принципы лечения

Выбор схемы терапии повреждения вращательной манжеты зависит от множества факторов: величины разрыва, степени дегенерации сустава, возраста и потребностей пациента, его активности.

Сегодня успешно используется один из методов оперативного, консервативного, артроскопического лечения или целый их комплекс.

Если в ротаторной манжете плеча возникли дегенеративные или воспалительные изменения, а также повреждение случилось сравнительно недавно, применяется нехирургическое лечение. Оно заключается в полной иммобилизации плеча ортезом и назначении обезболивающих с противовоспалительным действием лекарственных препаратов. После полного снижения боли в суставе, рекомендуется лечебная физкультура специального назначения. Упражнения, входящие в комплекс, направлены на регенерацию нормальной ротаторной подвижности плеча в полном объеме, удаление скованности и дискомфортных ощущений.

Хорошие результаты в качестве консервативной терапии при повреждении ротаторной манжеты дают физиотерапевтические процедуры, а также блокада глюкокортикостероидами с пролонгированным действием. Нередко при разрывах сухожилий плеча применяются инъекции плазмы, с повышенным количеством тромбоцитов, непосредственно в сам сустав.

Не у всех пациентов такая методика дает свои плоды, и не всем она подходит. Если эффект не появляется в течение двух-трех месяцев консервативной терапии, стоит воспользоваться другими методами.

Повреждения ротаторной манжеты у молодых активных людей, особенно спортсменов, требуют более быстрого решения проблемы. Такого же результата при полном разрыве сухожилий плеча позволяет достичь оперативное лечение.

Современная хирургия дает возможность выполнять хирургическое вмешательство закрыто, получая всего лишь несколько проколов возле сустава. Называется такая методика артроскопией. Выполняется операция с применением специального высокотехнологического оборудования и якорных фиксаторов, имеющих диаметр 2,5-6мм. Использование их в процессе вмешательства дает возможность полностью восстановить анатомию, а главное нормальную ротаторную функциональность сустава плеча.

При повреждении ротаторной манжеты плеча врач-хирург производит пять мининадрезов кругом суставной капсулы. Артроскопия проводится в водной среде, что обеспечивает тщательное очищение тканей от крови и поврежденных элементов. Только после полного удаления костной гиперплазии внедряются микропротезы (фиксаторы), необходимые для возобновления ротаторной манжеты после повреждения плеча.

Главное преимущество артроскопической операции на плече в том, что уже через несколько часов пациент может возвратиться домой. А для полного восстановления повреждения ротаторной манжеты понадобятся несложные реабилитационные меры.

Артроскоп, с помощью которого выполняется операция по устранению разрывов ротаторной манжеты плеча, — эндоскопическое оборудование с небольшим диаметром. Он позволяет оценить состояние сустава, ведь во время артроскопии изображение передается на монитор. В процессе операции выполняются минимальные разрезы, что делает её малотравматичной.

Для людей старшего возраста вариантом хирургического лечения может стать эндопротезирование, то есть замена сустава. Стоимость такого решения проблемы повреждения ротаторной манжеты достаточно высокая. Молодые пациенты могут воспользоваться методикой трансплантации сухожилий из других видов мышц. Единственное – такое вмешательство не на 100 процентов восстанавливает функции ротаторной манжеты плеча. Среди плюсов: более доступная цена и физиологичность.

Реабилитация

Возобновление после повреждения ротаторной манжеты плеча – важная часть лечения. Оно заключается в выполнении специальных упражнений, способных вернуть функциональность сустава, избавить от чувства скованности. Они применяются как после артроскопии, так и консервативного лечения. Но очень важно, чтобы за интенсивностью и правильностью выполнения следил врач.

В качестве реабилитационных мер применяется также физиотерапевтические методики. Все это позволяет максимально быстро и грамотно вернуться к нормальной жизни и забыть, что такое повреждение ротаторной манжеты в плече.

Если вы испытываете боли в плече, скованность движений и другие симптомы повреждения, не стоит заниматься самолечением и медлить! Записывайтесь на прием к Тарасу Роките и получайте качественную диагностику и лечение!

Типовой пример неполного повреждения ротаторной манжеты плеча №1

Типовой пример неполного повреждения ротаторной манжеты плеча №2

3 месяца восстановления после операции повреждение ротаторной манжеты плеча

Запись на прием

Консультация:

+38 067 484 5199

Не дозвонились?

Шлемы Riddell NFL Pocket Pro — Коллекция мини-шлемов Riddell NFL Pocket Pro

Riddell отлично справляется с заводскими карманными шлемами. Они невероятно реалистичны и хорошо сделаны.

Но в истории есть пробелы. Большинство коллекционеров делают шлемы «на заказ», чтобы заполнить эти пробелы. Но как бы выглядели заводские наборы, чтобы заполнить пробел?

Набор альтернативных шлемов 2022 года

Эти шлемы будут выполнены в скоростном стиле и включают в себя новые альтернативы 2022 года. Я бы включил 7 других недавних вариантов в скоростном стиле, чтобы сделать набор из 24 предметов. Ни один из этих шлемов ранее не производился компанией Riddell.

Альтернативный цвет Arizona Cardinals 2016: простой белый шлем, современный цветной логотип кардинала, серая маска
Альтернативный вариант Arizona Cardinals 2022: черный шлем, черная маска, логотип Cardinal
Atlanta Falcons, вариант с 2016 г. по настоящее время: черный матовый шлем, черная лицевая маска, плавающие линии перьев, прямая линия между головой и рукой
Carolina Panthers 2022 альтернатива: черный шлем, черная маска для лица, сужающиеся синие полосы Каролины, синяя пантера Каролины
Chicago Bears 1936-37 альтернатива/возврат (носился в 2000-х): темно-синий кожаный шлем с оранжевыми полосами
Альтернативный вариант Chicago Bears 2022: оранжевый шлем, темно-синяя маска, темно-синяя буква «C» с белым контуром
Альтернативный вариант Cincinnati Bengals 2022: белый шлем, черная маска, черные полосы
Dallas Cowboys 2022 альтернатива: белый шлем, белая маска, синяя звезда с сине-белым контуром. Также доступен как заводской возвратный шлем в традиционном стиле.
Denver Broncos с 2016 г. по настоящее время, альтернатива: темно-синий, шлем Broncos с 1997 г. по настоящее время, логотип 92-96 с белым внутри, бело-оранжево-белые полосы, темно-синяя маска для лица.
Detroit Lions 2003-10 альтернативы: простой серебряный шлем, черная маска.
Green Bay Packers Возврат с 2013 г. по настоящее время / альтернатива: простой желтый шлем, зеленая маска
Green Bay Packers 1994. Возврат/альтернативный вариант 2013-19: простой желтый шлем, серая маска.
Green Bay Packers 2010-11 возврат/альтернативный вариант: простой коричневый шлем, серая маска.
Houston Texans 2022 альтернатива: Боевой красный шлем, черная маска, логотип Texans
LA Chargers 2016-19 альтернатива/цветовая лихорадка: белый шлем, желтый болт с темно-синим контуром, желтая маска для лица (такая же, как у одной из альтернатив 2020 года, но без номера игрока на шлеме)
Альтернатива LA Chargers 2020: белый шлем, желтый болт с темно-синим контуром, номер игрока на шлеме, желтая маска
LA Chargers 2020 альтернатива: белый шлем, синий болт с желтым контуром, номер игрока на шлеме, темно-синяя маска
Альтернативный вариант New Orleans Saints 2022: черный шлем, черная маска для лица, заостренная золотая/черная полоса, современный логотип с изображением геральдической лилии
NY Jets 2015-18 альтернативный цвет: белый шлем, зеленый металлик логотип Jets, металлические полосы зеленого-белого-зеленого цвета металлик, зеленая маска для лица
Вариант NY Jets 2022: черный шлем, черная маска, современный логотип Jets
Philadelphia Eagles 2007 альтернатива/возврат: сине-желтый шлем, серая маска
Philadelphia Eagles 2022 альтернатива: черный шлем, черная маска, современные крылья Eagles
Альтернативный вариант Washington Commanders 2022: черный шлем, черная лицевая маска, желтый логотип W на передней части шлема, желтые номера игроков с бордовым контуром
Шлем к 100-летию НФЛ

Комплект Throwback Helmet 2022: обновление до скорости

Эти шлемы будут выполнены в скоростном стиле. Некоторые из них были изготовлены в предыдущих и других наборах (*). Я создал этот набор, чтобы обновить ретро-кроссовки в более современном скоростном стиле, так как их на самом деле носили совсем недавно.

*Buffalo Bills Возврат с 2005 г. по настоящее время (1965–73): белый шлем, простой красный бизон, красно-сине-красные полосы, серая маска.
*Возвращение Chicago Bears 2019 (1970-73): темно-синий шлем, белый логотип «C» на поперечном рычаге, серая маска для лица. Также доступен как заводской возвратный шлем в традиционном стиле.
Chicago Bears 2010-18 возврат (1955-58): Темно-синий шлем, серая маска.
Cleveland Browns 2006-08, возврат с 2021 по настоящее время (1957-59): оранжевый шлем, белая полоса, серая маска, номер игрока на шлеме
*Возвращение Dallas Cowboys 2022 (1976): Серебряный шлем, синяя звезда с сине-белым контуром, красно-бело-синие полосы, серая маска.
* Далласские ковбои 2021: возврат (1960-63): белый шлем, синяя звезда, две синие полосы, серая маска.
Детройт Лайонс 2017-20 Возврат (1955-56): простой серебряный шлем, серая маска.
* Индианаполис Кольтс 2010 г. Возврат (1955 г.): темно-синий шлем, белая полоса, серая лицевая маска, белые подковы на задней части шлема.
*Kansas City Chiefs / Dallas Texans Возврат 2009 (1960-62): красный шлем, логотип Texas, серая маска. Также доступен как заводской возвратный шлем в традиционном стиле.
*Miami Dolphins, возврат с 2015 г. по настоящее время (1966, 69-73): белый шлем, дельфин № 1 внутри кольца, полоски цвета морской волны, цвета морской волны, оранжевого, белого цвета, серая маска. Также доступен как заводской возвратный шлем в традиционном стиле.
* Возврат New England Patriots 2009 (1961-63): белый шлем, логотип Pat Patriot, красно-бело-красные полосы, серая маска.
New England Patriots 2002, 2010-12, возврат 2022 года (1982-90): белый шлем, логотип Pat Patriot, красно-бело-красные полосы, серая маска.
*Возвращение NY Giants с 2016 г. по настоящее время (1981–99): синий шлем, логотип Giants, красная полоса, белая маска
* San Francisco 49ers Возврат с 2005 г. по настоящее время (1989–95): золотой шлем, логотип SF с черной окантовкой текста в красном круге с черной окантовкой, красно-бело-красные полосы, серая маска. Также доступен как заводской возвратный шлем в традиционном стиле.
*Возвращение Теннесси Титанс/Хьюстон Ойлерз в 2009 году: синий шлем Колумбии, простая белая вышка, белая полоса, серая маска для лица
*Возврат из Washington Commanders 2007 (1970-71): золотой шлем, логотип Circle-R, бордовая полоса, серая лицевая маска. Также доступен как заводской возвратный шлем в традиционном стиле.

Наборы шлемов в стиле ретро: заполнение пробелов

Я бы включил другие возвраты и уникальные альтернативы до 2000 года в два набора: один шлем в традиционном стиле и другие шлемы в стиле с двумя перекладинами.

Традиционный стиль

Аризонские кардиналы Возврат 1994 года (1955-60): простой белый шлем, серая маска.
Atlanta Falcons 1985 альтернативный вариант: красный шлем, черная лицевая маска, бело-черно-белые полосы, соединенные линии перьев, V-образный вырез, без белой линии между головой и телом
Buffalo Bills 1994 альтернативный вариант: красный шлем, простой белый бизон, бело-красно-синие-красно-белые полосы, белая маска для лица. Носится на одну игру в качестве альтернативы
Чикаго Беарс 1994 возврат (1959): темно-синий шлем, темно-синяя маска для лица.
Denver Broncos 1976-78: Темно-синий шлем, 1968-92 логотип «D», бело-оранжево-белые полосы, белая маска
Denver Broncos 1979-82: средний синий шлем, 1968-92 логотип «D», белые/оранжевые/белые полосы, белая маска
Детройт Лайонс 1994 г. Возврат/альтернативный вариант: простой серебряный шлем, синяя маска.
Green Bay Packers 1994 возврат/альтернативный вариант: простой желтый шлем, серая маска.
Лос-Анджелес Зарядные устройства 1974-87: Синий шлем, желтый болт с бело-синим контуром, желтая маска

Майами Дельфинс, возврат 1994 года (1966, 69-73). Белый шлем, дельфин № 1 внутри кольца, полоски цвета морской волны, бело-оранжевые, белые и цвета морской волны, маска для лица цвета морской волны. Этот шлем выполнен в том же стиле, что и шлем 1966/1969-73 годов. Просто маска другого цвета.
Miami Dolphins 1990-96: белый шлем, цвета морской волны/белые/оранжевые полосы, дельфин № 3, маска цвета морской волны
Альтернатива NY Jets 1993: зеленый шлем Hunter, белый логотип Jets, без полос, черная маска
Альтернативный вариант NY Jets 1994 года: зеленый шлем Hunter, белый логотип Jets (такой же, как и в 1993 году), две белые полосы, черная лицевая маска
Philadelphia Eagles 1994 альтернатива/возврат: зеленый шлем, большая серебряная полоса, серая маска
Pittsburgh Steelers 1994 альтернатива/возврат: простой черный шлем, черная маска.
Разное Шлем

Модель с двумя полосами

Cleveland Browns 1957-59 (также носили поочередно в разные годы): оранжевый шлем, белая полоса, серая маска, номер игрока на шлеме
Denver Broncos 1965: оранжево-красный шлем, белая бронза, синие/белые/синие полосы, серая маска
Denver Broncos 1966: оранжево-красный шлем, белая бронза с синим контуром, белые/синие/белые полосы, серая маска
Denver Broncos 1967: простой темно-синий шлем, оранжевые/белые/оранжевые полосы, серая маска
Houston Oilers 1964-65: синий шлем Columbia, бело-красные полосы, простая белая вышка, серая маска
Houston Oilers 1972-74: синий шлем Columbia, бело-красные полосы, красная вышка с красным контуром, серая маска
LA Chargers 1960: белый шлем, синий болт с желтым контуром, синий номер игрока с желтым контуром
LA Rams 1949: красный шлем, кожаная маска, желтые конические рога
New Orleans Saints 1969 предсезонка: черный шлем, тот же логотип в виде геральдической лилии, серая маска
NY Giants 1975: синий шлем, логотип дискотеки Нью-Йорка, бело-красно-белые полосы, серая маска
NY Jets 1974: белый шлем, две зеленые полосы, белый логотип Jets
Филадельфия Иглз 1969: Зеленый шлем охотника, белое или бело-серебристое крыло, серая маска
Pittsburgh Steelers 1957-61: желтый шлем, черная полоса, серая маска, номер игрока на шлеме
Pittsburgh Steelers 1962: черный шлем, логотип Steel, серая маска
Каска с двумя перекладинами разного назначения
Каска с двумя перекладинами разного назначения

Комплект Pro Bowl

Знаете ли вы, что до 1978 года команды носили уникальные профессиональные шлемы? Ридделл сделал три фабричных профессиональных шлема в 1919 году. 90-х и включили их в наборы возврата.

1950-66 Восток/национальный: простой красный шлем, серая маска
1950-66 Запад/США: простой синий шлем, серая лицевая маска
1957 г., Восток / Национальный: простой красный шлем, серая маска, номер игрока на шлеме
1957 г. Западная Америка: простой синий шлем, серая маска, номер игрока на шлеме
1966-68 Восток / Национальный: золотой шлем, логотип НФЛ в виде щита красно-бело-красные полосы, серая маска для лица.
- Ридделл ранее делал заводскую версию этого шлема.
1966-68 Запад / Америка: золотой шлем, сине-бело-голубые полосы с логотипом НФЛ, серая маска для лица.
- Ридделл ранее делал заводскую версию этого шлема.
1969 г. Восток / Национальный: золотой шлем, логотип НФЛ в виде щита с цифрой «50», красно-бело-красные полосы, серая лицевая маска.
- Ридделл ранее делал заводскую версию этого шлема.
1969 г. Западная Америка: золотой шлем, логотип НФЛ в виде щита с цифрой «50», сине-бело-синие полосы, серая лицевая маска.
- Riddell не делал заводскую версию этого шлема.
1970-72, 74, 76, 77 Восток/Национальный: Белый шлем, синий логотип «N» с красным контуром, сине-красно-синие полосы, серая маска
1970–72, 74, 77 Запад/США: красный шлем, белый логотип «А» с синим контуром, бело-сине-белые полосы, серая лицевая маска
1976: Запад / Америка: красный шлем, белый логотип «А» с синим контуром, сине-бело-синие полосы, серая лицевая маска — то же, что и предыдущая, за исключением того, что цвета полос перевернуты
1973 г. Восток/национальный: простой белый шлем, синий логотип «N» с красным контуром, серая лицевая маска
1973 Запад/США: белый логотип «А» с синим контуром, серая лицевая маска
1975 г. Восток/национальный: белый шлем, синий логотип «N» с красным контуром, синяя полоса, серая маска
1975 Запад/США: красный шлем, белый логотип «А» с синим контуром, красная полоса, серая лицевая маска
Разное логотип pro bowl

Райан Смит Без категории 2 комментария 11 августа 2022 г. 10 ноября 2022 г. 6 минут

Следующие шлемы подтверждены как новые шлемы на 2022 год. Шлемы командиров — это постоянное изменение. Все остальные являются запасными как минимум на одну игру. Подтвержден только один заводской карманный шлем (Командиры).

Riddell почти никогда не производит альтернативные шлемы или возвраты в современном стиле (скорость, революция и т. д.). На самом деле, я думаю, что это случилось только один раз с заводским шлемом Steelers 2007-11 годов в революционном стиле.

Так что маловероятно, что Ридделл будет делать фабричные шлемы из альтернатив. Набор всех альтернативных и цветных шлемов был бы очень хорош!

Самое последнее обновление: 28.07.2022 — 10 вариантов, 4 возврата

Кардиналы Аризоны, альтернатива: черный шлем, черная маска, логотип Cardinal голубая пантера
Chicago Bears альтернатива: оранжевый шлем, темно-синяя маска, темно-синяя буква «C» с белым контуром
Cincinnati’s Bengals альтернатива: белый шлем, черная маска, черные полосы
Dallas Cowboys альтернатива: белый шлем, белая маска, синяя звезда с сине-белым контуром
Houston Texans альтернатива: боевой красный шлем, черная маска, логотип Texans Вариант New Orleans Saints: черный шлем, черная маска для лица, конусообразная золотая/черная полоса, современный логотип геральдической лилии
вариант New York Jets: черный шлем, черная маска для лица, современный логотип Jets
вариант Philadelphia Eagles: черный шлем, черная маска, современные орлиные крылья
Washington Commanders: бордовый шлем, бордовая лицевая маска, желтая полоса, желтый логотип W – подтвержденный заводской карманный шлем
Подтверждено, что Патриоты, Гиганты, Ковбои и Соколы будут носить альтернативные шлемы в 2022 году. Однако это устаревшие версии шлемов, которые носили в предыдущие годы.

Райан Смит Без категории Оставить комментарий 20 июля 2022 г. 28 июля 2022 г. 1 минута

Этот сайт посвящен профессиональным карманным шлемам. Он включает в себя шлемы из NFL, CFL, USFL, XFL и WFL. Это не относится к университетским карманным профессиональным шлемам.

Шлемы Pocket Pro производятся компанией Riddell как предметы коллекционирования. Они были вдохновлены оригинальными мини-шлемами, которые можно было купить в автоматах с жевательной резинкой в 1960-х годах.

Насколько мне известно, компания Riddell впервые произвела карманные профессиональные шлемы в 1997. Они отличались от мини-шлемов 1970-х и 80-х годов, которые были сделаны из более тонкого пластика. Карманные профессиональные шлемы были гораздо более реалистичными. Еще одно отличие состоит в том, что наклейки на шлемах карманных профессионалов нарисованы, а не наклеены.

Riddell производит современные шлемы почти каждый год, начиная с 1997 года. Если шлем команды нуждался в обновлении, Riddell производил его. Современные шлемы производятся в трех стилях: традиционном, революционном и скоростном.

Ридделл также производил старые шлемы. Они были изготовлены в традиционном стиле (в наборах Throwback Series 1, Throwback Series 2 и AFL 50th Anniversary) и в стиле с двумя стержнями (наборы NFL 1969, AFL 1969 и Throwback с 2 стержнями).

Отдельные коллекционеры изготавливали шлемы на заказ, закрашивая или наклеивая декали или наклейки на карманные профессионалы.

Современные шлемы

Riddell производит три типа современных шлемов. Эти шлемы отражали текущий логотип команды.

Традиционный (их также иногда называют Throwback). Производились примерно с 1997 по 2005 год. Эти шлемы имели букву «R» под одним отверстием для уха и, как правило, штамп с датой внутри.
Революция. Произведено примерно с 2005 по 2016 год.
Скорость. Производится примерно с 2016 года. Эти каски имеют штамп с датой внутри.

Оригинал
Число оборотов
Скорость

Возврат в традиционном стиле

Компания Riddell изготовила набор из 36 предметов (серия 1), 40 предметов (серия 2) и набор из 9 предметов, посвященный 50-летию AFL. Эти шлемы были изготовлены в традиционном стиле.

Что означает буква «Р»? Я не понимаю, почему у некоторых карманных шлемов под ушным отверстием есть буква «R», а у других нет. Думаю, это связано со сроками изготовления. На более ранних шлемах есть буква «R», а на более поздних — нет.

Серия 2, с буквой «R»
Серия 2, без буквы «R»
Серия 1

Возврат с двумя стержнями

Riddell изготовил 16-компонентный 196 9 NFL Возврат с двумя стержнями, 12 частей Возвращение с двумя стержнями AFC 1969 года и набор из 36 предметов с двумя стержнями. У этих шлемов было такое же круглое отверстие для уха, как и у оригинала. Шлемы также имеют немного другую форму.

Есть некоторое совпадение между шлемами с двумя дугами 1969 года и шлемами с двумя дугами из набора из 36 предметов. Что отличает их, так это этикетка Riddell на обратной стороне. 19На 69 шлемах заглавными буквами напечатано «RIDDELL». На двухдуговых шлемах из набора из 36 предметов сзади напечатано «RIDDell (ell курсивом)».

Набор из 36 предметов, стиль
Набор из 36 предметов, стиль
Стиль 1969
Стиль 1969

Каски Custom Pocket Pro

Кастомные карманные профессиональные шлемы изготавливаются отдельными лицами, а не компанией Riddell. Как показывает контрольный список команд, Ридделл не производил шлемы для всех эпох команд. Пробелы могут быть заполнены изготовленными на заказ шлемами. Эти шлемы обычно изготавливаются путем модификации старых карманных профессиональных шлемов.

Многие из этих шлемов отличного качества. Я заказал шлемы Oilers, Saints и Chargers ниже на eBay. Они очень милые.

Другие шлемы модифицируются простым изменением цвета лицевой маски. Я заказал возвратный шлем Colts, как на фото ниже. Кто-то просто снял синюю маску и заменил ее белой. Я знаю, что это один и тот же шлем, потому что внутри есть отметка времени.

Изготовленные на заказ кольты
Заводские кольты

Кастомный шлем Saints из коллекции High Country Collectibles. Кастомный шлем Chargers от The Collection King
Райан Смит Без категории Оставить комментарий 3 февраля 2019 г. 17 декабря 2020 г. 2 минуты
Из Worthpoint
Многие из нас, представителей поколения X, помнят футбольные шлемы, похожие на жевательные резинки. За четвертак можно было купить небольшую пластиковую оболочку со шлемом. Вы не знали, какую команду вы получите. И приходилось собирать шлем самостоятельно. Логотип команды представлял собой наклейку. Несколько раз я помещал наклейку вверх ногами, что было таким обломом. Из-за липкости клея ошибка была непоправимой. Наклейка «Браунс» была просто оранжевой, слегка бледной и ненужной. Набор для демонстрации стоек ворот был изюминкой моей коллекции (см. фото выше).
Я отчетливо помню, как заказывал себе мини-шлемы. Вот процесс:
Из Суперретрорама
Заполните бланк заказа, обычно из комикса или журнала.
Найдите конверт и марку.
Поместите форму и наличные деньги в конверт. Во многих из этих бланков были места, где вы могли заклеить сдачу скотчем!
Отправьте форму и подождите 6-8 ожиданий вашей посылки.
Я был маленьким, когда проделывал весь этот процесс самостоятельно, и ни разу не участвовал взрослый. Миллионы детей делали это все время в 70-х и 80-х годах.
Став взрослым, я купил набор более реалистичных мини-шлемов под названием Pocket Pros. Я особо ничего не собираю, но мы с сыном начинаем с этих. Riddell периодически производил Pocket Pro в течение последних 20 лет.
На этом сайте представлена моя коллекция шлемов Pocket Pro. Для комплектующих в него также включены шлемы, которых нет в моей коллекции.
Райан Смит Без категории 3 комментария 30 января 2019 г. 3 февраля 2019 г. 1 минута
# speedflex #pocketpro #pocketprohelmets #riddell #falcons #atlanta #atlantafalcons #minihelmet #3dprint

70 лайков, TikTok видео от G 2X (@g2xhelmets): «Atlanta Falcons #speedflex #pocketpro #pocketprohelmets #riddell #falcons #atlanta #atlantafalcons #minihelmet #3dprint» . Многие мужчины — 21 Savage & Metro Boomin.

591 просмотр|

Many Men — 21 Savage & Metro Boomin

countrydepot

John Loetscher

МИНИ-ФУТБОЛЬНЫЕ ШЛЕМЫ NFL 28. 00 КАЖДЫЙ
POCKET PRO NFL 6.99 КАЖДЫЙ
КУПИТЬ СЕЙЧАС Country Depot В ЦЕНТРЕ БРУКСВИЛЛА.
#Brooksville #nflhelmets #shopping #springhillflorida

Видео в TikTok от Джона Лётчера (@countrydepot): «НФЛ МИНИ-ФУТБОЛЬНЫЕ ШЛЕМЫ 28.00 КАЖДЫЙ КАРМАН ПРО НФЛ 6.99 КАЖДЫЙ МАГАЗИН СЕЙЧАС Country Depot В ЦЕНТРЕ БРУКСВИЛЛА. #Brooksville #nflhelmets #shopping #springhillflorida». Тема Nfl — официальная версия спортивного бара — Playin’ Buzzed.

323 просмотра| 8

Эти мини-шлемы 🔥 #ридделл #минишлемы #предметы коллекционирования #футболшлем #джоберроу #jamarrchase

40 лайков, видео TikTok от Cards and Culture (@cardsandculture): «Эти мини-шлемы 🔥#riddell #minihelmets #collectibles #footballhelmet #joeburrow #jamarrchase». ЭФФЕКТ БАБОЧКИ — Трэвис Скотт.

1838 просмотров|

ЭФФЕКТ БАБОЧКИ — Трэвис Скотт

_ky2wavyy

6 #футбол #шлем #аксиома #за #против #MadeWithKeurigContest #HausLabsFoundation

145,6 тыс. лайков, 473 комментария. Видео TikTok от _ky2wavyy (@_ky2wavyy): «#greenscreen #fypシ #viral #футбол #шлем #аксиома #за #против #MadeWithKeurigContest #HausLabsFoundation». Плюсы ношения аксиомы | Вы собираетесь получить много внимания | Вы можете видеть все | … Crypto — Takeoff & Rich The Kid.

943,7 тыс. просмотров|

Crypto — Takeoff & Rich The Kid

goofydoggy12

Liam

#footballszn #riddell #ratethings

TikTok видео от Liamgoofydoggy12 ): «#футболсзн #ридделл #рейтинг». Оцените мой шлем от 1 до 10 (я знаю, что это ведро) Повышение уровня — Kwe the Artist.

609 просмотров|

Повышение уровня — художник Кве

rz3sports

RZ3

idk man, это дает мне футуристические флюиды ведра😂 #greenscreen #sports #foryoupage #football #footballtiktok #nfl #fyp #trending

5,1 тыс. лайков, 124 комментария. Видео TikTok от RZ3 (@rz3sports): «idk man, это дает мне футуристические вибрации ведра😂 #greenscreen #sports #foryoupage #football #footballtiktok #nfl #fyp #trending». Новый шлем Riddell Axiom🏈 | Огонь🔥 или нетНовый шлем Ридделла💥🏈 Бегущий по лезвию 2049 — Synthwave Goose.

89,4 тыс. просмотров|

Бегущий по лезвию 2049- Synthwave Goose

itsmedaygo

Diego Preciado 🇵🇦

Не спонсируется… если только 👀 #футбол #шлем #шестерня # ридделл #футболтикток #нфл #d1 #колледжфутбол #stanford @gostanford @riddellsports

1,9 тыс. лайков, видео TikTok от Diego Preciado 🇵🇦 (@itsmedaygo): «Не спонсируется… если только 👀 #футбол #шлем #gear #ридделл #футболтикток #нфл # d1 #collegefootball #stanford @gostanford @riddellsports». ЭТО МОЖЕТ | КАЖЕТСЯ | «НОРМАЛЬНЫЙ» | …Не твой 👀 Средний шлем SimpsonWave1995 — ФранкДжавСи.

14,4 тыс. просмотров|

SimpsonWave1995 — FrankJavCee

_ky2wavyy

#greenscreen #fypシ #viral 9 0106 #футбол #худший #ридделл #шлемы #одежда #OLAFLEX

55,7 тыс. лайков, 360 комментариев. Видео в TikTok от _ky2wavyy (@_ky2wavyy): «#greenscreen #fypシ #вирусный #футбол #худший #ридделл #шлемы #одежда #OLAFLEX». Худшие шлемы Ридделла | Ридделла революция | Риддел против | … ЭФФЕКТ БАБОЧКИ — Трэвис Скотт.

486,3 тыс. просмотров|

ЭФФЕКТ БАБОЧКИ — Трэвис Скотт

itsmedaygo

Диего Пресиадо 🇵🇦

#greenscreen Riddell Precision подходит на новый уровень 😳 #футбол 9010 6 #шлем #снаряжение #спортсмен

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом