Катаральный гингивит код по мкб 10: Гингивит катаральный

Содержание

Гингивит катаральный

Гингивит катаральный

КОД ПО МКБ-10
К05.0
К05.09. Острый катаральный гингивит.
К05.10. Хронический катаральный гингивит.
Среди других форм гингивита катаральный встречается наиболее часто — почти в 90% случаев
 

ЭТИОЛОГИЯ
Воспаление десны при катаральном гингивите носит неспецифический характер, клинически и морфологически развивается так же, как в других органах и тканях.
Причинные факторы: микробный; механическая, химическая, физическая травма и др. В настоящее время общепризнано ведущее значение микробного налёта (микробная бляшка, или биоплёнка) в этиологии катарального гингивита. Под влиянием токсинов микробной бляшки через 3–4 дня развивается первоначальное острое воспаление, или острый катаральный гингивит. В подавляющем большинстве пациенты не обращаются к специалистам в связи с кратковременным мало- либо асимптоматичным течением острой фазы. В связи с этим клиническая значимость этой формы несущественная. Через 3–4 нед воспаление принимает характер хронического со всеми клинико-морфологическими признаками. Это хронический катаральный гингивит.

Микробная бляшка — это структурное образование на вторичной кутикуле эмали зуба (пелликуле), плотно соединённое с ней. Вначале более чем на 75% её составляют аэробные микроорганизмы, или сапрофиты: стрептококки, стафилококки, актиномицеты и др. Позднее начинают преобладать анаэробы (фузобактерии, трепонемы, амёбы, трихомонады и др.).
Главная причина образования микробного налёта — неудовлетворительная чистка зубов. Нарушение их естественного самоочищения, изменение количества выделяемой слюны и её качества, ротовое дыхание, преобладание в пищевом рационе углеводов, мягкой пищи, придесневые кариозные полости — это те местные факторы, которые усиливают накопление микроорганизмов и соответственно их влияние.
Для реализации повреждающего потенциала микробных скоплений имеет значение состояние защитных сил организма, его иммунный статус, который подвержен изменению, ослаблению под неблагоприятным воздействием не только общих заболеваний организма, но и экологических факторов, питания, приёма некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, цитостатики и др.).
Таким образом, гингивит развивается лишь в том случае, когда основной этиологический фактор (микробный) находит соответствующие условия в организме пациента.
 

ПАТОГЕНЕЗ
Механизм патологических изменений в десне можно кратко представить следующим образом. Для стадии раннего воспаления характерно проникновение в ткани десны большого количества (до 70% от общего количества клеток) лимфоцитов мелкого и среднего размера, а также полиморфноядерных лейкоцитов, макрофагов, плазматических и тучных клеток. Поэтому морфологическая особенность ранней стадии воспаления — именно плотные мелкоклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов на препаратах.
В здоровой десне Т-лимфоциты численно преобладают над В-лимфоцитами во всех её зонах.
При хроническом пародонтите в десне обнаруживают многочисленные В-лимфоциты и плазматические клетки. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше содержание В-лимфоцитов и плазматических клеток, продуцирующих IgG, IgA, IgM.
Морфологически фаза установившегося воспаления характеризуется преобладанием в клеточном инфильтрате плазматических клеток, которые отражают иммунный ответ на повреждение.

В стадию установившегося воспаления наблюдают картину смешанного инфильтрата, состоящего из полиморфноядерных лейкоцитов, мелких и средних лимфоцитов, крупных плазматических клеток. Это свидетельствует о том, что в тканях одновременно наблюдается картина хронического и острого воспаления.
Главное отличие фазы прогрессирующего воспаления состоит в том, что плазматические клетки составляют до 80% всех клеток экссудата. Это свидетельствует о хронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Плазматические клетки — это конечный этап развития В-лимфоцитов, они обеспечивают гуморальный иммунитет путём активной выработки иммуноглобулинов. В очагах поражения пародонта количество плазматических клеток нарастает пропорционально тяжести процесса и степени разрушения тканей.
 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА
Характерные признаки катарального гингивита:
-заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
-десна гиперемирована, отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
-зубодесневое соединение сохранено;

-в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости, но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
-имеется неминерализованный зубной налёт и(или) зубной камень;
-на рентгенограмме нет признаков деструкции межальвеолярных перегородок;
-общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита. Как правило, при этом причиной бывает либо травма (в том числе при некорректном изготовлении отропедических конструкций) или химические повреждения. Обычно он встречается у детей вследствие резкого повышения патогенного действия микробной бляшки при условии значительного снижения активности факторов местной и общей защиты, как правило, вследствие вирусной или иной инфекции (ОРВИ, грипп и др.), поэтому его справедливо расценивают как почти закономерное осложнение этих и ряда других общих заболеваний. Острая стадия длится от 3 до 7 дней. В случае выздоровления ребёнка острое воспаление либо проходит полностью, либо переходит в хроническую форму. У взрослых хронический катаральный гингивит как самостоятельная форма встречается редко.
Жалобы при катаральном гингивите весьма скудны. В большинстве случаев больные долгое время не подозревают о наличии заболевания, так как начало гингивита обычно не сопровождается значительной болью и другими неприятными симптомами. Главным же симптомом является кровоточивость десны, но пациенты обычно с этим справляются сами: они либо вообще перестают чистить зубы, либо начинают пользоваться мягкой щёткой, полоскать полость рта настоями трав и т.д. Поскольку в большинстве случаев кровоточивость либо спонтанно, либо под действием предпринимаемых мер прекращается или значительно уменьшается, то пациенты редко обращаются к врачу самостоятельно. Обычно лечение рекомендует врач-стоматолог. Иногда обратиться к специалисту заставляет появление запаха изо рта.
Клинико-лабораторные методы диагностики
Для объективизации местного статуса при катаральном гингивите используют несколько показателей. Количество микробного налёта определяют по величине его скопления в пришеечной области — по индексу Силнеса–Лоэ (Silness J., Loe H., 1964) (рис. 14-4) или по гигиеническому упрощённому индексу Грина–Вермильона (Green J.C., Vermillion J.R., 1967). Интенсивность воспаления определяют с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (Shour J., Massler M., 1947, в модификации Parma C., 1960) или индекса кровоточивости Мюлеманна (Muhlemann H.R., 1971, в модификации Cowell J., 1975), (рис. 14-5) с помощью так называемой зондовой пробы.
 

Для практических врачей этих показателей достаточно. В научных целях представляет интерес изучение состояния микроциркуляторного русла десны методом витальной микроскопии, реопародонтографии, лазерной допплеровской флоуметрии; напряжения кислорода (рО2) в десне — методом полярографии; количественного и качественного состава десневой жидкости.
При клиническом анализе в крови не выявляют специфические изменения, характерные для катарального гингивита. Только изучение капиллярной крови десны позволяет выявить определённые изменения уже в начальных стадиях воспаления (увеличение содержания полиморфноядерных лейкоцитов, иммуноглобулинов, интерлейкинов, белковых фракций комплемента и др.) по сравнению с показателями периферической крови. Однако для практиков это не представляет интереса.
Рентгенологически изменения костной ткани на ранних стадиях развития гингивита отсутствуют (компактная пластинка межзубных перегородок сохранена). Однако при хронизации процесса или его обострении в верхушках межзубных перегородок определяют мелкие очаги остеопороза, которые обычно исчезают после проведённого лечения или самостоятельно — в случае ремиссии.

Катаральный хронический гингивит дифференцируют с гипертрофическим (его отёчной формой), пародонтитом лёгкой степени, проявлениями на десне некоторых дерматозов — КПЛ, пузырчатки и др.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение больных хроническим катаральным гингивитом должно включать в первую очередь устранение главной причины воспаления — зубных отложений —
с помощью набора ручных инструментов (рис. 14-6) или ультразвуковых аппаратов (рис. 14-7). Это следует проводить обязательно под местной анестезией, после предварительной обработки полости рта растворами антисептиков [листерина℘, фурацилина♠, хлоргексидина, асепты (полоскания) и др.]. Затем необходимо устранить местные факторы, которые способствуют усиленному скоплению зубного налёта; восстановить контактные пункты, запломбировать пришеечные полости, преимущественно с применением светоотверждаемых композитов либо керамических вкладок.
Обязательно нужно не только обучить пациента правилам чистки зубов, но и проконтролировать умение пациента выполнять их. С помощью красителей для индикации налёта пациенту демонстрируют микробные скопления до чистки и оставшиеся после чистки плохо очищенные участки. Индивидуально рекомендуют средства гигиены: зубные щётки, флоссы, ирригаторы, межзубные ёршики, стимуляторы, а также пасты и полоскания, содержащие лечебные добавки. Контроль над выполнением правил гигиены полости рта проводят в первую неделю каждое посещение, а затем 1 раз в неделю на протяжении месяца. В процессе лечения целесообразно после чистки зубов назначать пациенту полоскания растворами листерина℘, хлоргексидина, асепты в концентрации от 0,05 до 0,3% по 1 мин 2 раза в день в течение не более 7–10 дней. 

Профессиональную гигиену полости рта дополняют тщательным полированием поверхности зуба специальными пастами, содержащими абразивы, с помощью щёточек, пластиковых головок и механического наконечника. После завершения лечения для закрепления лечебных результатов рекомендуют зубные пасты, содержащие антисептики типа триклозана, хлоргексидина, ферменты или другие противовоспалительные средства (см. главу «Гигиена полости рта»). При этом пасты на основе хлора следует использовать не более 3 недель, а затем в течение месяца рекомендовать пациентам обычные гигиенические пасты. Очень важно помнить, что нежелательно применять пасты красного или бордового цвета, маскирующие первый признак воспаления — кровоточивость дёсен.

Если же и после профессиональной гигиенической обработки сохраняются гиперемия и отёчность десны, то следует использовать медикаментозные средства воздействия на конкретные проявления. Как правило, это противовоспалительные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и устраняющие отёчность тканей, т.е. действующие на патогенетические механизмы воспалительной реакции: ингибиторы простагландинов (3% ацетилсалициловая, индометациновая, бутадионовая мази и др.), то есть противовоспалительные средства нестероидного ряда, которые не снижают устойчивости тканей к инфекции; антиоксиданты и антигипоксанты — мексидол-гель♠, троксевазин, гепариновая мазь. В целях нормализации процессов коллагенообразования и тканевого метаболизма наряду с перечисленными лечебными повязками и лечебно-профилактическими пастами и полосканиями бывает оправдано назначение внутрь витаминных комплексов. Желательно минимизировать мягкую, богатую сахарами пищу и липкие продукты во избежание усиленного скопления бактериальных бляшек. Однако следует помнить, что это не имеет значения при условии, если после приёма пищи пациент будет тщательно чистить зубы.
Лишь после нормализации состояния десны для улучшения и восстановления метаболических процессов в десне можно назначить пальцевой аутомассаж дёсен, гидромассаж, рекомендовать повышение жевательной нагрузки за счёт приёма твёрдой пищи (морковь, яблоко и т.д.). Лицам, предрасположенным к усиленному скоплению зубного налёта и камня, рекомендуют полоскания. Не менее двух раз в год пациенты должны проходить профилактический осмотр, в процессе которого при необходимости проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно повторяют правила чистки зубов.
Своевременная диагностика и адекватное лечение катарального гингивита при условии мотивированного ухода за полостью рта, как правило, обеспечивают излечение без остаточных явлений и предупреждают переход воспалительного процесса в другую форму — пародонтит.
Обострение хронического катарального гингивита характеризуется выраженными клиническими проявлениями и субъективными ощущениями пациентов. При этом могут быть жалобы на боли в дёснах, общее недомогание вследствие интоксикации. Объективно воспалительные явления в десне интенсивно выражены: десна гиперемирована, отёчна и в то же время синюшна, резко кровоточит даже от воздушной струи, гиперемирована, подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны. Возможно повышение температуры тела. Без лечебных вмешательств явления острого воспаления в зависимости от общего состояния могут сохраняться 7–10 дней, а затем самостоятельно исчезают.
Лечение в стадии обострения направлено на устранение острой воспалительной реакции и связанных с ней болью и интоксикацией. Назначают антибактериальные, антисептические обезболивающие, противовоспалительные (кеторолак и др.), иногда гипосенсибилизирующие [клемастин (тавегил♠), хлоропирамин (супрастин♠), мебгидролин (диазолин♠) и др.] средства. Пациенту не рекомендуют в этот период употреблять острую, раздражающую пищу.
Главное значение имеют местные противовоспалительные вмешательства: обработка эффективными противомикробными и антисептическими препаратами как до снятия зубных отложений, так и после их удаления (во избежание токсикемии). Под местной аппликационной анестезией с использованием 5% геля лидокаина максимально атравматично удаляют зубные отложения. На дёсны накладывают на первом этапе гель, в состав которого входят наиболее этиологически обоснованные препараты: метронидазол и хлоргексидин. После этого геля можно апплицировать гель, в состав которого входит диклофенак. Для пролонгирования лечебного эффекта наложенные мази или лекарственные смеси закрывают одной из лекарственных плёнок «Диплен-дента», содержащей антисептики, противовоспалительные, антимикробные препараты, а также анальгетики.
Перечисленные вмешательства проводят не только для устранения острой воспалительной реакции, но и при лечении хронического катарального гингивита. Однако в фазе обострения категорически нельзя проводить травматичные манипуляции, а чистку зубов следует заменить антисептическими полосканиями. Только после устранения явлений острого воспаления можно приступать к полноценному проведению профессиональной гигиенической обработки и всего необходимого комплекса лечения.
 

>

Источник: stomfak.ru

  • Гексорал
  • Реконструкция зубов
  • Заболевание десен: обзор лечения
  • Baptisia (Баптизия красильная, индиго дикое)
  • Лечение гингивита
  • Пансорал
  • Заболевание десен
  • Гексетидин (Hexetidine)
  • Анкилоглоссия: Диагностика и анализы

Гингивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Сто

Классификация гингивита (МКБ-10)

К05 Гингивит и болезни пародонта

К05.0 Острый гингивит

К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 Другой уточненный острый гингивит

К05.1 Хронический гингивит

К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный

К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический

К05.12 Хронический гингивит. Язвенный

К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный

К05.18 Другой уточненный хронический гингивит

К05.19 Хронический гингивит неуточненный

 

Классификация острого язвенного гингивита по МКБ-10.

 

Класс: Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Блок: Другие болезни вызванные спирохетами

А69.10 Острый некротический язвенный гингивит (фузоспирохетный гингивит), (гингивит Венсана)

 

Катаральный гингивит.( К05.10 Простой маргинальный гингивит)

 

В клинике встречается преимущественно в виде хронического воспаления или его обострений. Острый обычно бывает симптомом острой респираторной инфекции.

Распространенность катаральною гингивита во многом зависит от этиологичесских факторов. Локализованный гингивит возникает при наличии местных причин. Проявление генерализованного катарального гингивита связано с изменением реактивности организма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях (щитовидной и половых желез), инфекционных заболеваниях и др.

Клиника катаральною гингивита обусловлена морфологическими измене­ниями, происходящими в эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, увеличении кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия, уменьшается содержание белка, резко снижено содержание РНК.

В соединительной ткани - хроническое воспаление: отек, гиперемия, стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток.

В структуре основного вещества наблюдаются биохимические сдвиги, сви­детельствующие об уменьшении активности окислительно-восстановительных ферментов. Эпителиальное прикрепление при этом не нарушается.

Клиника катарального гингивита зависит в значительной степени от его тя­жести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Для гингивита в легкой степени характерно поражение межзубной десны, средней тяжести - межзубной и альвеолярной, для тяжелого - поражение всей десны, включая альвеолярную.

При хроническом катаральном гингивите легкой степени больные обычно к врачу не обращаются. В дальнейшем больные жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, чувство жжения, распирания в деснах. Общее состояние больных не нарушено.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек десен, десневой край теряет свой фестончатый контур.

При инструментальном обследовании определяется кровоточивость десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При введении пародонтологического зонда в зубодесневую борозду нарушение целостности зубодесневого соединения нет, зубодесневой карман отсутствует. Симптом кровоточивости поло­жительный.

При дополнительных методах обследования определяется положительная проба Шиллера-Писарева. Значение индекса гигиены больше 1.0, РМА - больше "0”. Понижена стойкость капилляров при вакуумной пробе Кулаженко.

Напряжение кислорода в десне (полярографический метод) при хроническом катаральном гингивите понижено. На реопародонтографической кривой выявляются изменения ее формы, свидетельствующие либо о выраженной дилятации сосудистой стенки, что в прогностическом плане лучше или конфигурация кривой свидетельствует о констрикции стенки сосудов. На рентгенограмме изменений вершин межзубных перегородок нет.

Очень важны клинические тесты, позволяющие выявить доклинические признаки гингивита, так как это позволит осуществлять профилактику клинического проявления гингивита. К этим тестам прежде всего относят проявления симптома кровоточивости при зондировании зубодесневой, борозды, изучение состава и количества зубодесневой жидкости и др. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

Гипертрофический гингивит ( К05.11 Хронический гиперпластический гингивит)

Может проявляться в двух вариантах: в отечной и фиброзной формах.

В этиопатогенезе гипертрофического гингивита существенное значение име­ют изменения гормонального фона (юношеский гингивит, гингивит беременных), прием лекарственных средств (контрацептивы, дифенин и др.), заболевания крови (лейкемические ретикулезы). В этиологии локализованного гипертрофического гингивита имеют значение местные факторы: аномалии прикуса (глубокий, открытый, перекрестный), аномалии положения зубов (скученность, сверхкомплектные зубы), дефекты прорезывания.

Морфологически отечная форма гипертрофического гингивита помимо отека эпителия и основного вещества соединительной ткани, увеличения кислых гликозаминогликанов характеризуется расширением и пролиферацией капилляров, что создает увеличение массы десны. Наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).

Клинически при отечной форме гипертрофического гингивита больные по­мимо жалоб на кровоточивость десен при еде, при чистке зубов предъявляют жало­бы на косметический дефект, связанный с увеличением объема десны. Гипертрофический гингивит при котором гипертрофия десны не превышает 1/3 длины коронки зуба называют легким. Гипертрофический гингивит средней тяжести характеризуется более выраженной деформацией десны - до 1/2 коронки зуба. при тяжелой - десна покрывает 2/3 или всю коронку зуба.

Объективно отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется увеличением десны, глянцево-синюшной поверхностью, кровоточивостью при зондировании зубодесневой борозды, иногда при дотрагивании, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальные прикрепления не нарушены.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита морфологически характе­ризуется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением его и пролиферацией в глубину соединительной ткани. В строме наблюдается пролиферация фибробластов и грубение и пролиферация коллагеновых структур, уплотнение стенок сосудов, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Эта форма гингивита в начале заболевания больных обычно не беспокоит. По мере развития (средняя и тяжелая степень) больных беспокоит разрастание десен, косметические дефекты. Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледно-розовый цвет, плотная с бугристой поверхностью. Кро­воточивость отсутствует, определяются ложные зубодесневые карманы.

Язвенный гингивит - представляет собой деструктивную форму воспаления, в этиопатогинезе которого существенную роль играет изменение реактивности организма и, следовательно, снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта (особенно к грамотрицательным бактериям, фузоспирохетозу).

Этому состоянию может предшествовать острое респираторное заболевание. стрессовые ситуации, переохлаждение. Провоцирующую роль играет плохая гигиена полости рта и зубной камень, наличие множественных кариозных полостей, затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Язвенный гингивитхарактеризуется острой болью, кровоточивостью десен, затрудненным приемом пищи, общим недомоганием, повышением температурой. При осмотре десна имеет сероватый цвет, десневые сосочки некротизированы, обилие мягкого зубного налета.

Тяжесть язвенного гингивита определяется не только степенью поражения десны (межзубной, маргинальной или альвеолярной), но и выраженностью общей интоксикации, (повышение температуры тела, изменения периферической крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, сдвиг влево).

При диагностике язвенного гингивита надо проявлять настороженность в плане исключения заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз), для которых очень характерны язвенно-некротические поражения десны.

 

Читайте также:


Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

Острый гингивит у детей > Клинические протоколы МЗ РК


Цель лечения:

·               снятие  воспалительного процесса в полости рта;
·               устранение физических  воздействий на ткани пародонта.
 
Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение:
·               гигиена полости рта;
·               регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).

Медикаментозное лечение:

Анестезирующие средства:
·               раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.                     

Антисептические средства:
·               хлоргексидин биглюконат 0,05%-100мл полоскать ротовую полость в течение 30 секунд дважды в день;
·               пероксид водорода 3% -100мл - полоскать рот в течение примерно 1 минуты до четырех раз в день; полоскание должно содержать равные порции пероксида водорода и теплой водой.

Антибактериальные средства локального применения: 
·               метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите  наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

Эти препараты применяют  местно  в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

Индикаторы эффективности лечения:
·               стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;
·               восстановление функциональных свойств пародонта.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Лидокаин (Lidocaine)
Метронидазол (Metronidazole)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Катаральный гингивит — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду K05 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Аира корневища

    Фармакологическая группа: Регуляторы аппетита

  • Аллантоин + Повидон-Йод

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Амилметакрезол

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Противопаразитарные препараты, Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота

    Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Ампициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Ацетиламинонитропропоксибензол

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Противокашлевые препараты, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Бадана корневища

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Бензалкония хлорид + Мяты перечной листьев масло + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Бензидамин

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Стоматологические средства

  • Бензидамин + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Бензокаин + Тиротрицин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Бензоксония хлорид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Бензоксония хлорид + Лидокаин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Биклотимол

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Бромнафтохинон

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Брусники листья

    Фармакологическая группа: Диуретики

  • Витамин E

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства

  • Витамин Е + Кальция фосфат

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

  • Гексэтидин

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Стоматологические средства

  • Грамицидин С + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

  • Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

  • Деквалиния хлорид + Лизоцима гидрохлорид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Джозамицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Джозамицина пропионат

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Диклонин

    Фармакологическая группа: Местные анестетики

  • Диметилсульфоксид

    Фармакологическая группа: Дерматотропные средства

  • Дихлоробензиловый спирт

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Дуба кора

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Зверобоя продырявленного трава

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Земляники ягоды
  • Змеевика корневища

    Фармакологическая группа: Противодиарейные препараты

  • Йод + [Калия йодид + Глицерол]

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Каланхоэ побегов сок

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Каланхоэ препарат

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Календулы лекарственной цветки

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Календулы лекарственной цветки + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни + Череды трехраздельной трава + Шалфея лекарственного листья + Эвкалипта прутовидного листья

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Календулы лекарственной цветков экстракт + Ромашки аптечной цветков экстракт + Тысячелистника обыкновенного травы экстракт

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинации с другими препаратами

  • Калины плоды

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

  • Калины кора
  • Карбеноксолон

    Фармакологическая группа: Регенеранты и репаранты

  • Лабазника вязолистного цветки
  • Лапчатки прямостоячей корневища

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

  • Лидокаин + Ромашки аптечной цветков экстракт

    Фармакологические группы: Местные анестетики в комбинации с другими препаратами, Стоматологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Лидокаин + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp]

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Лизоцим + Пиридоксин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Лизоамидаза
  • Масло тимьяна
  • Мать-и-мачехи листья

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

  • Метилглукамина акридонацетат
  • что это такое, симптомы в стадии обострения, лечение, код по МКБ 10

    Гингивит — болезнь десен и десневых сосочков межзубного пространства. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму.

    Для хронического гингивита характерно отсутствие болевых ощущений. Воспалительный процесс десневой болезни протекает длительно и вяло. Не всегда больной может заметить недуг самостоятельно. Иногда возникает покраснение у краев десен, кровоточивость и неприятный запах изо рта.

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Vkontakte

    Odnoklassniki

    Симптомы хронического гингивита и формы обострения болезни, код по МКБ 10

    Хронический гингивит в моменты ремиссии не имеет ярких клинических проявлений. Иногда появляется небольшое покраснение десен. Потому, обнаружить заболевание можно только на профилактических осмотрах у врача-стоматолога. Он же и назначит наиболее благоприятный метод лечения болезни. В момент воспаления хронического гингивита характерны следующие симптомы:

    • Чувствительность десен.
    • Отечность слизистой десен.
    • Покраснение десны и ее краев.
    • Тяжелый запах изо рта.
    • Налет на зубах и языке.
    • Кровоточивость десен.
    • Боль в полости рта.
    • Неприятные ощущения при пережевывании пищи.
    • Воспаленные пятна на деснах.
    • Образование на деснах мягких шишек с гнойным содержанием.
    • Деформация десны.
    • Разрушение зубов.
    • Обнажение корней зубов.

    Чаще всего этим заболеванием страдают молодые люди до 30 лет и дети. Ребенку сложно правильно ухаживать за состоянием рта и зубов без помощи взрослого опытного человека. Причин для образования патологии довольно много. Среди которых:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Недолеченная острая форма гингивита.

    • Плохой уход за полостью рта.
    • Неправильное содержание брекетов и прочих аппаратов для исправления прикуса.
    • Скопление микробов на поверхности зубов и десен.
    • Кариес.
    • Разрушенные зубы.
    • Неправильный прикус.
    • Образование зубных камней.
    • Травма челюсти или десен.
    • Близкорасположенные или, наоборот, редкие зубы пациента.
    • Медикаментозная интоксикация.
    • Ожог десны.
    • Хронические заболевания желудка у больного.
    • Различные заболевания крови.
    • Скачок или падение гормонов.
    • Неправильное пломбирование или протезирование зубов.
    • Вдыхание и выдыхание ртом.
    • Нарушение эндокринной системы.
    • Сахарный диабет.
    • Нарушение сердечно-сосудистой системы.
    • Инфекции.
    • Туберкулез.
    • Аллергия.
    • Нефропатия.

    Воспалительный процесс гингивита может протекать в нескольких форма

    Код гингивита по мкб 10

    К05 Гингивит и болезни пародонта

    К05.0 Острый гингивит

    К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит

    К05.08 Другой уточненный острый гингивит

    К05.1 Хронический гингивит

    К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный

    К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический

    К05.12 Хронический гингивит. Язвенный

    К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный

    К05.18 Другой уточненный хронический гингивит

    К05.19 Хронический гингивит неуточненный

    Классификация острого язвенного гингивита по МКБ-10.

    Класс: Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

    Блок: Другие болезни вызванные спирохетами

    А69.10 Острый некротический язвенный гингивит (фузоспирохетный гингивит), (гингивит Венсана)

    Катаральный гингивит.( К05.10 Простой маргинальный гингивит)

    В клинике встречается преимущественно в виде хронического воспаления или его обострений. Острый обычно бывает симптомом острой респираторной инфекции.

    Распространенность катаральною гингивита во многом зависит от этиологичесских факторов. Локализованный гингивит возникает при наличии местных причин. Проявление генерализованного катарального гингивита связано с изменением реактивности организма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях (щитовидной и половых желез), инфекционных заболеваниях и др.

    Клиника катаральною гингивита обусловлена морфологическими измене­ниями, происходящими в эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, увеличении кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия, уменьшается содержание белка, резко снижено содержание РНК.

    В соединительной ткани — хроническое воспаление: отек, гиперемия, стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток.

    В структуре основного вещества наблюдаются биохимические сдвиги, сви­детельствующие об уменьшении активности окислительно-восстановительных ферментов. Эпителиальное прикрепление при этом не нарушается.

    Клиника катарального гингивита зависит в значительной степени от его тя­жести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический процесс.

    Для гингивита в легкой степени характерно поражение межзубной десны, средней тяжести — межзубной и альвеолярной, для тяжелого — поражение всей десны, включая альвеолярную.

    При хроническом катаральном гингивите легкой степени больные обычно к врачу не обращаются. В дальнейшем больные жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, чувство жжения, распирания в деснах. Общее состояние больных не нарушено.

    При осмотре обнаруживается гиперемия и отек десен, десневой край теряет свой фестончатый контур.

    При инструментальном обследовании определяется кровоточивость десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При введении пародонтологического зонда в зубодесневую борозду нарушение целостности зубодесневого соединения нет, зубодесневой карман отсутствует. Симптом кровоточивости поло­жительный.

    При дополнительных методах обследования определяется положительная проба Шиллера-Писарева. Значение индекса гигиены больше 1.0, РМА — больше «0”. Понижена стойкость капилляров при вакуумной пробе Кулаженко.

    Напряжение кислорода в десне (полярографический метод) при хроническом катаральном гингивите понижено. На реопародонтографической кривой выявляются изменения ее формы, свидетельствующие либо о выраженной дилятации сосудистой стенки, что в прогностическом плане лучше или конфигурация кривой свидетельствует о констрикции стенки сосудов. На рентгенограмме изменений вершин межзубных перегородок нет.

    Очень важны клинические тесты, позволяющие выявить доклинические признаки гингивита, так как это позволит осуществлять профилактику клинического проявления гингивита. К этим тестам прежде всего относят проявления симптома кровоточивости при зондировании зубодесневой, борозды, изучение состава и количества зубодесневой жидкости и др. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

    Гипертрофический гингивит ( К05.11 Хронический гиперпластический гингивит)

    Может проявляться в двух вариантах: в отечной и фиброзной формах.

    В этиопатогенезе гипертрофического гингивита существенное значение име­ют изменения гормонального фона (юношеский гингивит, гингивит беременных), прием лекарственных средств (контрацептивы, дифенин и др.), заболевания крови (лейкемические ретикулезы). В этиологии локализованного гипертрофического гингивита имеют значение местные факторы: аномалии прикуса (глубокий, открытый, перекрестный), аномалии положения зубов (скученность, сверхкомплектные зубы), дефекты прорезывания.

    Морфологически отечная форма гипертрофического гингивита помимо отека эпителия и основного вещества соединительной ткани, увеличения кислых гликозаминогликанов характеризуется расширением и пролиферацией капилляров, что создает увеличение массы десны. Наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).

    Клинически при отечной форме гипертрофического гингивита больные по­мимо жалоб на кровоточивость десен при еде, при чистке зубов предъявляют жало­бы на косметический дефект, связанный с увеличением объема десны. Гипертрофический гингивит при котором гипертрофия десны не превышает 1/3 длины коронки зуба называют легким. Гипертрофический гингивит средней тяжести характеризуется более выраженной деформацией десны — до 1/2 коронки зуба. при тяжелой — десна покрывает 2/3 или всю коронку зуба.

    Объективно отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется увеличением десны, глянцево-синюшной поверхностью, кровоточивостью при зондировании зубодесневой борозды, иногда при дотрагивании, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальные прикрепления не нарушены.

    Фиброзная форма гипертрофического гингивита морфологически характе­ризуется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением его и пролиферацией в глубину соединительной ткани. В строме наблюдается пролиферация фибробластов и грубение и пролиферация коллагеновых структур, уплотнение стенок сосудов, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Эта форма гингивита в начале заболевания больных обычно не беспокоит. По мере развития (средняя и тяжелая степень) больных беспокоит разрастание десен, косметические дефекты. Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледно-розовый цвет, плотная с бугристой поверхностью. Кро­воточивость отсутствует, определяются ложные зубодесневые карманы.

    Язвенный гингивит — представляет собой деструктивную форму воспаления, в этиопатогинезе которого существенную роль играет изменение реактивности организма и, следовательно, снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта (особенно к грамотрицательным бактериям, фузоспирохетозу).

    Этому состоянию может предшествовать острое респираторное заболевание. стрессовые ситуации, переохлаждение. Провоцирующую роль играет плохая гигиена полости рта и зубной камень, наличие множественных кариозных полостей, затрудненное прорезывание зуба мудрости.

    Язвенный гингивитхарактеризуется острой болью, кровоточивостью десен, затрудненным приемом пищи, общим недомоганием, повышением температурой. При осмотре десна имеет сероватый цвет, десневые сосочки некротизированы, обилие мягкого зубного налета.

    Тяжесть язвенного гингивита определяется не только степенью поражения десны (межзубной, маргинальной или альвеолярной), но и выраженностью общей интоксикации, (повышение температуры тела, изменения периферической крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, сдвиг влево).

    При диагностике язвенного гингивита надо проявлять настороженность в плане исключения заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз), для которых очень характерны язвенно-некротические поражения десны.

    Читайте также:

    Рекомендуемые страницы:

    ©2015-2020 poisk-ru.ru
    Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
    Дата создания страницы: 2017-07-02
    Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

    Код МКБ-10-CM K05.00 - Острый гингивит, вызванный зубным налетом

    Платежный код версии 2020 г.

    Действительно для подачи

    K05.00 - это платный код , используемый для определения медицинского диагноза острого гингивита, вызванного зубным налетом. Код действителен в 2020 году для отправки транзакций, покрытых HIPAA. Код МКБ-10-СМ K05.00 также может использоваться для обозначения состояний или терминов, таких как острый гингивит или острый язвенный гингивит, катаральный гингивит или язвенный гингивит.

    МКБ-10: K05.00
    Краткое описание: Острый гингивит, вызванный зубным налетом
    Длинное описание: Острый гингивит, индуцированный зубным налетом

    Табличный список болезней и травм

    Табличный список болезней и травм - это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.Следующие ссылки применимы к коду K05.00:

    Условия включения
    Условия включения
    Эти условия являются условиями, для которых должен использоваться этот код. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, которые можно найти только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.
    • Острый гингивит БДУ
    • Заболевание десен, вызванное зубным налетом

    Индекс заболеваний и травм

    Указатель болезней и травм - это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10. Следующие ссылки для кода K05.00 находятся в указателе:


    Синонимы

    Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

    • Острый гингивит
    • Острый язвенный гингивит
    • Катаральный гингивит
    • Язвенный гингивит

    Конвертировать K05.00 по МКБ-9

    • 523,00 - Острый гингитит, зубной налет

    Код классификации

    • Заболевания органов пищеварения (K00 – K93)
      • Заболевания полости рта и слюнных желез (K00-K14)
        • Гингивит и болезни пародонта (K05)

    История кодов

    • FY 2016 - Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
      (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
    • FY 2017 - Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 - 30.09.2017
    • FY 2018 - Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
    • FY 2019 - Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
    • FY 2020 - Без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
    Tools .

    Код МКБ-10-CM K05.01 - Острый гингивит без образования зубного налета

    Платежный код версии 2020 г.

    Действительно для подачи

    K05.01 - это оплачиваемый код , используемый для определения медицинского диагноза острого гингивита без образования зубного налета. Код действителен в 2020 году для отправки транзакций, покрытых HIPAA. Код МКБ-10-СМ K05.01 также может использоваться для обозначения условий или терминов, таких как гиперчувствительный гингивит.

    ICD-10: K05.01
    Краткое описание: Острый гингивит без образования зубного налета
    Подробное описание: Острый гингивит без образования зубного налета

    Индекс болезней и травм

    Указатель болезней и травм - это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10.Следующие ссылки для кода K05.01 находятся в указателе:


    Синонимы

    Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

    • Гиперчувствительный гингивит

    Преобразовать K05.01 в МКБ-9

    • 523.01 - Ак-гингивит без зубного налета

    Код классификации

    • Заболевания органов пищеварения (K00 – K93)
      • Заболевания полости рта и слюнных желез (K00-K14)
        • Гингивит и болезни пародонта (K05)

    История кодов

    • FY 2016 - Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
      (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
    • FY 2017 - Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 - 30.09.2017
    • FY 2018 - Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
    • FY 2019 - Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
    • FY 2020 - Без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
    Инструменты .

    2018/2019 Код МКБ-10 I10 - Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия

    Код МКБ-10: I10 - Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия

    МКБ-код I10 - это оплачиваемый код МКБ-10, используемый для возмещения затрат на диагностику здравоохранения. Эссенциальная (первичная) гипертония. Соответствующий ему код МКБ-9 - 401.

    Оплачивается: Да

    Переход кода МКБ-9: 401

    Код I10 - это диагностический код, используемый для эссенциальной (первичной) гипертензии. Это заболевание, характеризующееся патологическим повышением артериального давления.

    Другие синонимы включают:

    • Доброкачественная эссенциальная гипертензия
    • Доброкачественная эссенциальная гипертензия (htn)
    • Доброкачественная гипертензия
    • Двусторонняя гипертензивная ретинопатия
    • Эссенциальная гипертензия
    • Эссенциальная гипертензия гипертония (высокое кровяное давление)
    • гипертония
    • гипертония (высокое кровяное давление)
    • неконтролируемая гипертензия
    • гипертензивное расстройство
    • неотложная гипертоническая болезнь
    • гипертоническая ретинопатия обоих глаз
    • гипертоническая позыва
    • лабильная системная артериальная гипертензия
    • слева гипертоническая ретинопатия
    • Левая гипертоническая ретинопатия (состояние глаз)
    • Злокачественная гипертензия
    • Диетотерапия при гипертонии
    • Проведена диетотерапия при гипертонии
    • Правая гипертоническая сетчатка opathy
    • Неконтролируемая гипертензия

    Общая информация по МКБ-10

    МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) сейчас находится на 10-м пересмотре.Коды МКБ-10 являются побочным продуктом этой редакции. Этот список медицинской классификации создается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и используется, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг выявлять и кодировать состояния здоровья.

    МКБ-10 требуется для использования врачами и поставщиками медицинских услуг в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и заменяет все наборы кодов МКБ-9.

    С помощью МКБ-10 можно отследить гораздо больше новых диагнозов, чем с помощью МКБ-9. Некоторые расширенные кодовые наборы, такие как ICD-10-CM, содержат более 70 000 кодов.

    .

    МИН Хронический катаральный гингивит, диагностика и лечение хронического катарального гингивита, диагностика и лечение хронического катарального гингивита, цена и стоимость лечения хронического катарального гингивита в Москве, где и как лечить хронический катаральный гингивит, причины и симптомы хронического катарального гингивита, симптом болезни, симптом болезни, симптомы воспаления, симптомы, симптомы болезни, симптомы, синдром, болезнь, симптомы болезни.

    Хронический катаральный гингивит

    Хронический катаральный гингивит - экссудативное воспаление десен.Хронический катаральный гингивит у пациентов в ответ на патогенное воздействие микроорганизмов на десны от зубных отложений. Следует отметить, что хронический катаральный гингивит, как правило, развивается из-за несоответствующей гигиены полости рта и без своевременного адекватного лечения переходит в хронический генерализованный пародонтит.

    Диагностика и симптомы хронического катарального гингивита

    Клиническая картина хронического катарального гингивита достаточно типична и диагностика обычно не вызывает затруднений.Обычно пациенты с хроническим катаральным гингивитом жалуются на легкий зуд в деснах, кровотечение из них при механической стимуляции (например, чистка зубов, прием твердой пищи). Из анамнеза выяснилось, что заболевание хронический катаральный гингивит начинается постепенно, длительно протекает практически бессимптомно. Следует учитывать, что хронический катаральный гингивит чаще всего развивается у детей и молодых людей (25-30 лет).

    Общее состояние больных хроническим катаральным гингивитом не нарушено.При осмотре ротовой полости определяются неминерализованные надгубные зубные отложения, хроническое легкое воспаление десен (припухлость, кровотечение, покраснение). При гингивите обычно отсутствуют клинические карманы, поскольку нарушения целостности зубодесневого прикрепления в этом случае не происходит. Зубы при хроническом катаральном гингивите неподвижны, не смещены. При рентгенологическом исследовании изменений костной ткани между зубами перегородки и другими частями костей челюсти не определяется.

    Для диагностики и контроля эффективности лечения хронического катарального гингивита обычно достаточно опроса и обследования пациента полости рта и десен, показания и оценки «зубного» налета Шиллера-Писарева.

    Для дифференциальной диагностики хронического катарального гингивита от пародонтита провести клиническое зондирование карманов, в сомнительных случаях оценить подвижность зубов, рентгенологически выявить альвеолярные отростки челюстей.

    Лечение хронического катарального гингивита

    Лечение хронического катарального гингивита начинают с антисептических растворов пероральных антисептиков. Для перорального применения перекись водорода - 1%, хлоргексидин - 0,06%, Frc - 0,02%.Антисептики при хроническом катаральном гингивите применяют в виде оральных ванн, полосканий, аппликаций на десны.

    Затем приступают к критическому этапу лечения - удалению зубных отложений. Отдельные группы зубов обкладывают ватными тампонами и специальными инструментами (крючки, лопаты и т. Д.) Аккуратно удаляют «зубной камень» и мягкий «зубной налет». Затем отполируйте поверхность зуба специальными щетками с абразивной пастой. После «профессиональной чистки зубов» снова проводят антисептическую обработку полости рта.Удаление зубного осадка проводится в 1-2 посещения.

    Определяющим компонентом лечения и профилактики хронического катарального гингивита является эффективная гигиена полости рта. При первом посещении с пациентом рассказывают о правилах чистки зубов, дают рекомендации по выбору зубной щетки, зубной пасты, нить обучаются пользоваться. При повторных посещениях путем окрашивания «зубного» налета контролируется эффективность гигиенических мероприятий.

    При наличии хронического воспаления десен при хроническом катаральном гингивите проводится применение противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и др.)) и противомикробные средства. В тяжелых случаях - назначение внутрь метронидазола, линкомицина и других антибиотиков.

    Хороший эффект при лечении хронического катарального гингивита дает физиотерапевтическое назначение в соответствии с их терапевтическим действием:

    • массаж десен (удаление мягкого налета и улучшение микроциркуляции в деснах)
    • УФ в область десен (антибактериальный эффект)
    • гальваника анода или электрофорез препаратов с анода (хлорид кальция, витамин В1)
    • УВЧ в олиготермической дозе
    • местное переохлаждение
    • гелий-неоновый лазер
    • Плазменный поток аргона (противовоспалительное действие, нормализация трофики и микроциркуляции)

    Если у Вас возникли вопросы по диагностике или лечению хронического катарального гингивита, Вы можете уточнить их у нашего стоматолога или стоматолога по телефону: (903) 167–99–20

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о