Что можно и нельзя людям с гастритом
Гастрит — это группа состояний, в основе которых лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за гастрита могут появляться боль в верхней части живота, ощущение тяжести после еды, тошнота или рвота.
Человеку, которому диагностировали гастрит, не обязательно сидеть на строгой диете и отказываться от всех сильнодействующих лекарств. Но некоторых правил все же стоит придерживаться. Рассказываем каких.
⛔️ Соблюдать диеты «Стол № 1» или «Стол № 2»
Не нужно. Научных обоснований специальным диетам при гастрите нет. Рацион корректируют индивидуально: врач опрашивает пациента, узнает, какие продукты вызывают дискомфорт, и рекомендует убрать их из рациона.
Некоторые исследования показывают, что усугубить болезнь может злоупотребление солью. ВОЗ рекомендует употреблять не больше чайной ложки соли в сутки, включая соль в готовых продуктах, например в сыре, сосисках или селедке
Как вылечить гастрит
🤔 Пить обезболивающие
Можно, но не все. При заболеваниях ЖКТ врачи рекомендуют избегать селективных ЦОГ-1 и неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Популярные из них: кеторолак, кетопрофен, аспирин, напроксен.
Эти препараты снижают количество веществ, которые защищают слизистую оболочку желудка. Регулярный прием приводит к повреждению защитной оболочки желудка и делает его уязвимым для собственной кислоты.
Более безопасными для желудка считают селективные ингибиторы ЦОГ-2, например диклофенак, мелоксикам, целекоксиб. Но если нужно обезболивающее, лучше посоветоваться с гастроэнтерологом, какое и в каких дозах будет безопасным
🤔 Пить антибиотики
Можно, если назначит врач. Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач выпишет антибиотики, чтобы убить бактерию. Нужно соблюдать дозировку и принимать препарат столько дней, сколько назначил врач. Если закончить прием раньше, бактерии станут устойчивыми к лекарствам и от них будет сложно избавиться.
Но не всем пациентам с гастритом нужно лечение антибиотиками. Решение принимает врач после обследования.
Если принимать антибиотики нужно из-за другого заболевания, скажите врачу, что у вас гастрит, и узнайте, стоит ли принять меры, чтобы защитить слизистую желудка. Длительный прием некоторых антибиотиков может привести к усугублению гастрита
Важные вопросы гастроэнтерологу
✅ Запивать еду
Можно. Вода и другие напитки не разбавляют желудочный сок и не мешают перевариванию пищи в желудке. Наоборот, жидкость помогает расщеплять пищу, смягчает стул и предотвращает запор. Поэтому можно пить до, после и во время еды.
Но с газированными напитками стоит быть поосторожней: регуляторы кислотности и углекислый газ, которые в них содержатся, могут раздражать слизистую желудка и вызывать дискомфорт. До еды их лучше не пить, а во время и после еды — соблюдать меру. Если появилось вздутие живота, изжога или боль, лучше перейти на простую воду
Популярные мифы о питании
⛔️ Пить алкоголь
Нельзя. Алкоголь повреждает защитную оболочку желудка и делает его беззащитным для собственной кислоты.
Международное агентство по изучению рака относит ацетальдегид, который образуется при распаде алкоголя в организме, к канцерогенам, которые приводят к развитию рака желудка. Гастрит сам по себе — фактор риска рака желудка, а в комбинации с алкоголем риск увеличивается. По некоторым данным, у людей с атрофическим гастритом после употребления алкоголя образуется в 7,6 раза больше ацетальдегида, чем у здоровых
⛔️ Переедать
Не стоит. Когда человек переедает, пища дольше остается в желудке, и, как следствие, желудочный сок дольше действует на защитную оболочку желудка.
У людей с гастритом редкое переедание может и не вызывать обострений болезни, но систематическое ухудшит ее течение и вызовет новые проблемы, например ожирение. Чтобы сократить время действия желудочного сока и облегчить симптомы гастрита, врачи рекомендуют есть меньше, но чаще
🌻 Как быть здоровым
Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников
Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что еще почитать про заболевания ЖКТ:
1. Про панкреатит.
2. Про болезнь Крона.
3. Про синдром раздраженного кишечника.
Лечебное питание при хроническом гастрите
phone +7 (34365) 35-300
email [email protected]
Версия для слабовидящих
Стоматология
- Главная страница org/ListItem»>Статьи врачей
- Лечебное питание при хроническом гастрите
Гастрит – одно из наиболее часто возникающих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Среди заболеваний органов пищеварения гастрит наблюдается в 30% случаев, то есть у каждого третьего больного, а среди страдающих заболеваниями желудка – почти в 80% случаев.
Что же способствует возникновению гастрита, может быть названо его причиной?
- Инфицированность хеликобактерной инфекцией (Helicobacter Pylori).
- Длительный прием некоторых медикаментов. Аспирин,найз,кеторол, пенталгин и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств обладают выраженным раздражающим действием на слизистую желудка.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Курение табака.
- Стрессовые ситуации, большие порции еды и, наоборот, длительные периоды голодания, даже бег на длинные дистанции, воспалительные заболевания других органов – у разных людей могут стать пусковым механизмом обострения гастрита.
- Несколько обособленно, тоже очень индивидуально, стоит такая причина, как аллергия или непереносимость отдельных продуктов. Употребление молочных продуктов, некоторых злаковых, цитрусовых или бобовых может спровоцировать симптомы гастрита. Но это не делает весь перечень продуктов «вредными» для всех.
Большие перерывы между приемами пищи, нерегулярное питание, питание всухомятку и «на ходу», преобладание в рационе острых блюд и грубой пищи, недостаточное пережевывание пищи – все это способствует изменениям слизистой оболочки желудка.
Гастрит может быть острым, это неприятная, но, как правило, быстро проходящая ситуация. Чаще его провоцирует какой-то яркий фактор. Например, большая порция алкоголя или непривычное употребление жирного жареного мяса, или прием 3-4 порошков от простуды в день. Хронический же гастрит может протекать бессимптомно, Но любое воздействие, может привести к обострению.
Диета при гастрите
- Оправдано питание 3-4 раза в день, примерно одинаковыми по объему порциями.
- Предпочтительны варка в воде или приготовление на пару, тушение, запекание. Стараться не жарить и, однозначно, не коптить продукты.
- Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
- Хорошо пережевывать пищу. Обращать внимание на то, с какой скоростью вы едите, не заглатываете ли пищу практически целиком.
Можно составить примерный список продуктов, допустимых и нежелательных при гастрите. Строгость в отношении последних зависит от стадии заболевания и от индивидуальных отношений с продуктами.
Основой рациона должны стать
- Источники полноценного белка: нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, яйца лучше вареные всмятку или в виде омлета, не жареные.
- Хлеб предпочтительно не самый свежий, Предпочтение слегка подсушенному белому хлебу, так называемой «вчерашней выпечки», сухому несоленому печенью типа галет.
- Крупы, макароны, картофель и бобовые – практически любые.
- Супы, приготовленные на некрепком мясном, рыбном или просто овощной отваре, с крупой, овощами, картофелем, Крепкие насыщенные костные бульоны стоит ограничивать или исключить во время обострения.
- Молочные продукты выбирать только свежие, не очень кислые. Выяснили, что молоко повышает кислотность желудочного сока. Поэтому выбирать лучше свежие кисломолочные продукты – натуральный йогурт, кефир, нежирную сметану, молодые несоленые сыры.
- Овощи допустимы любые. Индивидуально могут быть ограничены или исключены совсем такие овощи, как репа, редька, редис. Иногда большое количество свежих помидоров, особенно со шкуркой может стать причиной обострения. Кабачки, тыква, морковь, свекла, капуста – разрешены. В период обострения их свежие варианты заменяются на приготовленные.
- Фрукты предпочтительно спелые, некислые сорта. Запеченные, в компоте, киселе, в виде фруктового желе фрукты переносятся обычно лучше. Некоторые люди могут реагировать на цитрусовые появлением боли или изжоги, тогда их стоит ограничить или исключить.
- Напитки также могут быть очень разными: некрепкий чай, напиток из цикория, овощные соки, компоты или морсы из ягод, фруктов и сухофруктов, кисели. Стоит совсем отказаться от крепкого кофе, сладких газированных напитков. Минеральные воды могут быть элементом терапии при обострении и в стадии ремиссии. Но назначаются они почти как лекарства, с точным указанием вида воды, количества, времени приема, температуры. И без газа.
Запрещенные (нежелательные) продукты :
- Консервы, копчености, колбасные изделия, готовые соусы, сильно соленые продукты, маринады желательно максимально удалить из своего привычного меню.
- Много разных мнений по поводу специй и горечей. Острый перец, имбирь, куркума, чеснок, лук и другие. В этом вопросе также необходим индивидуальный подход. На период обострения лечебная диета, конечно, лишена всех специй. Но в «холодный» период они должны постепенно возвращаться в рацион, в небольших порциях, чеснок и лук после минимальной термической обработки и присутствовать в питании каждого человека.
- «Грубая еда». Речь идет о продуктах, богатых клетчаткой. Действительно, у некоторых людей сырая капуста, свежие кислые яблоки, отруби, ржаной хлеб, жесткая листовая зелень вызывает неприятные ощущения.
Но это не повод исключать их из рациона совсем. Любому человеку рекомендуется сочетать сырые овощи и фрукты с приготовленными. - Крайние варианты ограничений (только протертая пища, исключение овощей и мяса, специй) не должны практиковаться больше 3-5 дней, это чревато другими нарушениями обмена.
Обязательно обратитесь к специалисту для выработки плана лечебной диеты именно для вас.
Вам поможет врач-гастроэнтеролог.
Врач-гастроэнтеролог
Перевалова Лариса Анатольевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории, стаж работы более 35 лет
Первичный приём: 1350 руб
Врач-терапевт-гастроэнтеролог
Камараули Наталия Евгеньевна
Врач-терапевт-гастроэнтеролог, стаж работы более 20 лет
Первичный приём: 1350 руб
Желудочно-кишечные осложнения, связанные с внутримышечной терапией кеторолака трометамином у пожилых людей
Отчеты о клинических случаях
. 1995 г. , июль-август; 29 (7-8): 698-701.
дои: 10.1177/106002809502907-808.
Дж. Малиекал 1 , CM Elboim
принадлежность
- 1 Госпиталь Сонома Вэлли, Калифорния 95476, США.
- PMID: 8520083
- DOI: 10.1177/106002809502907-808
Отчеты о клинических случаях
J Maliekal et al. Энн Фармакотер. 1995 июль-август.
. 1995 г., июль-август; 29 (7-8): 698-701.
Авторы
Дж. Малиекал 1 , КМ Эльбойм
принадлежность
- 1 Госпиталь Сонома Вэлли, Калифорния 95476, США.
- PMID: 8520083
- DOI: 10.1177/106002809502907-808
Абстрактный
Задача: Сообщить о 3 случаях осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с внутримышечным введением кеторолака трометамина у пожилых пациентов.
Резюме дела: В случае 1 88-летняя женщина была доставлена в хирургию для лечения острого живота и устранения перфоративной препилорической язвы желудка размером более 2 см. Всего больной получил 16 доз кеторолака по 30 мг внутримышечно. Больной умер после операции от осложнений, связанных с бактериальным и кандидозным сепсисом, а также острой почечной недостаточностью. В случае 2 у 80-летней женщины без известных проблем с желудочно-кишечным трактом развилась препилорическая язва желудка, которая перфорировала и проникла в поджелудочную железу после введения пациентке 13 доз кеторолака по 30 мг внутримышечно. Больной умер от осложнений, связанных с кандидозным сепсисом, перитонитом и сердечно-легочным коллапсом. В случае 3 у 85-летнего мужчины с язвой желудка в анамнезе развилось желудочно-кишечное кровотечение после приема в общей сложности 9 доз.дозы кеторолака 30 мг в/м. Кровотечение стабилизировалось, через 12 дней больная выписана в удовлетворительном состоянии.
Обсуждение: Кеторолака трометамин — нестероидный противовоспалительный препарат с сильным обезболивающим действием. Мы сообщаем о 3 случаях желудочно-кишечных осложнений, связанных с внутримышечной терапией кеторолаком у пожилых людей. Установлена временная связь с развитием язвы желудка у 2 больных и рецидивом язвы желудка у третьего больного.
Выводы: Мы рекомендуем следовать рекомендациям производителя при применении кеторолака у пациентов пожилого возраста, а препарат не следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка в анамнезе. Использование мизопростола может быть оправдано в качестве профилактической терапии у пациентов с высоким риском, получающих кеторолак.
Похожие статьи
Перфорация язвы желудка, связанная с применением инъекционного кеторолака.
Эстес Л.Л., Фухс Д.В., Хитон А.Х., Бутвиник С.С. Эстес Л.Л. и соавт. Энн Фармакотер. 1993 янв; 27 (1): 42-3. дои: 10.1177/106002809302700111. Энн Фармакотер. 1993. PMID: 8431619
Внутримышечное введение торадола, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация пептической язвы: клинический случай.
Ярборо Т.Л. старший Ярборо Т.Л. старший J Natl Med Assoc. 1995 март; 87 (3): 225-7. J Natl Med Assoc. 1995. PMID: 7731074 Бесплатная статья ЧВК.
Комментарий: Кеторолак и желудочно-кишечные язвы.
Манеатис Т.Дж., Льюис Р.Х. Манеатис Т.Дж. и соавт. Энн Фармакотер. 1994 апр; 28 (4): 539-40. дои: 10.1177/106002809402800426. Энн Фармакотер. 1994. PMID: 8038487 Аннотация недоступна.
Острая почечная недостаточность у пожилой женщины после внутримышечного введения кеторолака.
Schoch PH, Ranno A, North DS. Schoch PH и соавт. Энн Фармакотер. 1992 г., 26 октября (10): 1233-6. дои: 10.1177/106002809202601007. Энн Фармакотер. 1992. PMID: 1421645 Обзор.
Применение кеторолака в лечении послеоперационной боли.
ДеАндраде Дж. Р., Масланка М., Манеатис Т., Байнум Л., Берчмор М. ДеАндраде Дж. Р. и соавт. Ортопедия. 1994 февраль; 17(2):157-66. дои: 10.3928/0147-7447-19940201-11. Ортопедия. 1994. PMID: 8190679 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Модель использования неспецифических нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов ЦОГ-2 в местном отделении здравоохранения на северо-востоке Италии.
Чироли С., Чинеллато А., Дидони Г., Мацци С., Лучони К. Чироли С. и др. Клин по расследованию наркотиков. 2003;23(11):751-60. doi: 10.2165/00044011-200323110-00008. Клин по расследованию наркотиков. 2003. PMID: 17536889
Безрецептурные анальгетики для пожилых людей: призыв к улучшению маркировки и просвещению потребителей.
Руми С.Л., Гриффин М.Р. Руми С.Л. и соавт. Наркотики Старение. 2004;21(8):485-98. doi: 10.2165/00002512-200421080-00001. Наркотики Старение. 2004. PMID: 15182214 Обзор.
Кеторолак. Переоценка его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического использования при лечении боли.
Гиллис Дж. К., Брогден, Р. Н. Гиллис Дж. К. и соавт. Наркотики. 1997 г., январь; 53 (1): 139–88. doi: 10.2165/00003495-199753010-00012. Наркотики. 1997. PMID:
53 Обзор.
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Торадол (кеторолака трометамол)
Для чего он используется?
- Кратковременное облегчение боли от умеренной до сильной после операции.
- Профилактика и уменьшение воспаления и связанных с ним симптомов после операции на глазах
Как это работает?
Торадол для инъекций содержит активный ингредиент кеторолак, который относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Кеторолак работает, блокируя действие вещества в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ). Циклооксигеназа участвует в выработке простагландинов в ответ на травмы или некоторые заболевания, такие как артрит. Эти простагландины вызывают боль, отек и воспаление. Кеторолак блокирует выработку этих простагландинов и поэтому эффективно снимает боль и воспаление.
Кеторолак используется для кратковременного облегчения боли от умеренной до сильной после хирургических операций.
Как дается?
- Инъекцию кеторолака можно вводить либо в мышцу (внутримышечно), либо в вену (внутривенно).
- Сразу после операции лекарство можно давать каждые два часа, если это необходимо. Затем его можно давать каждые четыре-шесть часов по мере необходимости в течение двух дней.
- Обезболивание может наступить только через 30 минут после инъекции.
Внимание!
- Если у вас сердечная недостаточность или заболевание почек, или вы принимаете мочегонные препараты, перед началом и регулярно во время лечения этим лекарством следует оценивать функцию почек.
- Ваш врач назначит вам самую низкую эффективную дозу этого лекарства в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения ваших симптомов. Это сделано для того, чтобы свести к минимуму вероятность любых побочных эффектов, особенно упомянутых ниже. Важно не превышать назначенную дозу.
- НПВП могут иногда вызывать серьезные побочные действия на кишечник, такие как изъязвление, кровотечение или перфорация желудка или слизистой оболочки кишечника. Этот тип побочного эффекта чаще возникает у пожилых людей и у людей, принимающих высокие дозы лекарства. Риск также может быть повышен при приеме некоторых других лекарств (см. ниже). Важно, чтобы эти люди, а также люди с заболеваниями желудка или кишечника в анамнезе находились под пристальным наблюдением врача во время приема этого лекарства. Если ваш врач считает, что у вас высокий риск побочных эффектов на кишечник, вам могут назначить дополнительное лекарство для защиты кишечника. Все люди, получающие лечение этим лекарством, должны немедленно сообщить медицинскому персоналу, если у них появятся какие-либо признаки кровотечения из желудка или кишечника, например, рвота кровью и/или выделение черного/смолистого/окрашенного кровью стула.
- Очень редко НПВП могут вызывать серьезные кожные реакции с образованием пузырей или шелушением (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит). По этой причине вы должны сообщить медицинскому персоналу, если у вас появится кожная сыпь или язвы во рту во время приема этого лекарства.
- Это лекарство может вызывать различные побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу умственную или физическую способность безопасно управлять автомобилем или работать с механизмами. Вы должны знать, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль или управлять механизмами.
Использовать с осторожностью у
- Пожилые люди.
- Снижение функции почек.
- Снижение функции печени.
- Люди с заболеваниями желудка или кишечника в анамнезе.
- Люди с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.
- Сердечная недостаточность.
- Высокое кровяное давление (гипертония).
- Болезнь сердца, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца), например стенокардия или сердечный приступ в анамнезе.
- Заболевание кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него (цереброваскулярное заболевание), например, инсульт или мини-инсульт (ТИА) в анамнезе.
- Люди с плохим кровообращением в артериях ног или стоп (заболевания периферических артерий).
- Сахарный диабет.
- Курильщики.
- Люди с заболеваниями соединительной ткани, например системной красной волчанкой (СКВ).
- Аллергия в анамнезе.
Не использовать в
- Люди, у которых аспирин или другие НПВП, например ибупрофен, вызывают аллергические реакции, такие как приступы астмы, зудящая сыпь (крапивница), воспаление носа (ринит) или отек губ, языка и горла (ангионевротический отек).
- Люди с астмой в анамнезе.
- Люди с полным или частичным синдромом носовых полипов, ангионевротического отека и бронхоспазма.
- Люди с активной язвенной болезнью.
- Люди с язвами, перфорациями или кровотечениями в кишечнике в анамнезе.
- Люди с тяжелой сердечной недостаточностью.
- Люди с тяжелой печеночной недостаточностью.
- Люди с умеренным или тяжелым снижением функции почек или почечной недостаточностью.
- Люди с низким уровнем жидкости в крови или обезвоживанием, например, из-за чрезмерной потери жидкости или крови во время операции, тяжелой диареи или рвоты или лечения мочегонными препаратами.
- Люди с известным или подозреваемым кровоизлиянием в мозг.
- Люди, перенесшие операцию, с высоким риском кровотечения или неполного свертывания крови.
- Люди с нарушением свертываемости крови.
- Люди, принимающие антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, такие как гепарин, варфарин или дабигатран.
- Беременность, включая роды и родоразрешение.
- Грудное вскармливание.
- Наследственные заболевания крови, называемые порфириями.
- Это лекарство не лицензировано для детей младше 16 лет.
Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на какой-либо из его компонентов. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас ранее была такая аллергия.
Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Беременность и кормление грудью
Некоторые лекарства не следует применять во время беременности или кормления грудью. Тем не менее, другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или кормления грудью, поскольку польза для матери превышает риск для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем использовать какое-либо лекарство.
- Безопасность применения этого препарата во время беременности не установлена. По этой причине его не следует использовать во время беременности, в том числе во время родов. При использовании в третьем триместре беременности он может задержать роды, увеличить продолжительность родов и вызвать осложнения у новорожденного, поэтому его следует избегать на этой стадии беременности. Некоторые данные свидетельствуют о том, что женщины, пытающиеся забеременеть, также должны избегать НПВП, поскольку они могут временно снизить женскую фертильность во время лечения, а также могут увеличить риск выкидыша или пороков развития. Обратитесь за дополнительной медицинской консультацией к своему врачу.
- Это лекарство может проникать в грудное молоко в небольших количествах. Производитель заявляет, что его нельзя применять кормящим матерям. Обратитесь за дополнительной медицинской консультацией к своему врачу.
Побочные эффекты
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Просто потому, что здесь указывается побочный эффект, это не означает, что все люди, принимающие это лекарство, будут испытывать этот или любой другой побочный эффект.
- Расстройства кишечника, такие как диарея, запор, расстройство желудка, тошнота, рвота или боль в животе.
- Избыток газов в желудке и кишечнике (метеоризм).
- Сухость во рту.
- Потеря аппетита.
- Изъязвление или кровотечение в желудке или кишечнике (см. раздел «Предупреждение» выше).
- Воспаление желудка (гастрит) или поджелудочной железы (панкреатит).
- Увеличено время кровотечения из ран.
- Сонливость.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Беспокойство.
- Депрессия.
- Проблемы со сном (бессонница).
- Галлюцинации.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Ощущение вращения (вертиго).
- Нарушения зрения.
- Одышка.
- Кожные реакции, такие как зуд, крапивница.
- Чрезмерная задержка жидкости в тканях организма, приводящая к отеку.
- Высокое кровяное давление (гипертония).
- Медленное сердцебиение или ощущение сердцебиения (сердцебиение).
- Промывка.
- Аллергические реакции, такие как сильная кожная сыпь, отек губ, языка и горла (ангионевротический отек) или сужение дыхательных путей (бронхоспазм).
- Заболевания почек, печени или крови.
Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Как это лекарство может влиять на другие лекарства?
Важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе те, которые покупаются без рецепта, и лекарственные травы, прежде чем вам дадут это лекарство. Точно так же проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время лечения этим, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Это лекарство не следует использовать в сочетании с любым из следующих лекарств:
- антикоагулянты например варфарин , гепарин , дабигатран
- аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен , диклофенак , напроксен
- литий
- оксипентифиллин
- пробенецид
- селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб или эторикоксиб .
Кеторолак может изменить действие мифепристона , лекарства, используемого для прерывания беременности. Это лекарство не следует использовать в течение 8-12 дней после приема мифепристона.
При применении кеторолака в сочетании с кортикостероидами, такими как преднизолон , может повышаться риск изъязвления или кровотечения из кишечника.
Также может быть повышен риск кровотечения из кишечника, если кеторолак используется со следующими лекарствами:
- препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), такие как варфарин
- антитромбоцитарные препараты для снижения риска образования тромбов или «разжижения крови», например низкие дозы аспирина , клопидогрел , дипиридамол
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина антидепрессанты, например, флуоксетин , пароксетин , циталопрам
- венлафаксин .
Может возникнуть повышенный риск побочных эффектов на почки, если кеторолак используется с любым из следующих лекарственных средств:
- Ингибиторы АПФ, например, эналаприл
- антагонисты рецепторов ангиотензина II, например, лозартан
- циклоспорин
- диуретики, например фуросемид
- такролимус .
Кеторолак может противодействовать эффекту снижения артериального давления некоторых лекарств для лечения высокого кровяного давления, таких как:
- Ингибиторы АПФ, такие как каптоприл
- антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как лозартан
- бета-блокаторы, такие как пропранолол
- диуретики, такие как фуросемид .