Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Описание КЕТОРОЛАК показания, дозировки, противопоказания активного вещества KETOROLAC

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственное взаимодействие Входит в состав препаратов: список Фармакологическое действие НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Фармакокинетика При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник. У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается. Показания активного вещества КЕТОРОЛАК Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза. Открыть список кодов МКБ-10 R52.0 Острая боль R52.2 Другая постоянная боль (хроническая) Режим дозирования Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут. Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции. Противопоказания к применению Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания). Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Применение у пожилых пациентов Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т. к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе. Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Таблетки и уколы Кеторол инструкция по применению, от чего помогает, побочные действия

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 24.05.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахЗубная больОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыТаблетки от воспаления

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

• От чего Кеторол
• Через сколько действует Кеторол
• Побочные действия Кеторола
• Кеторол и Кеторолак: в чем разница
• Кеторол или Диклофенак: что лучше
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Невыносимая, сильная, раздражающая, привычная, мучительная, страшная, жуткая, изнурительная… Наверняка вы догадались, что эти «эпитеты» относятся к понятию «боль».

Сухое определение боли говорит, что это неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания. Расскажем сегодня о препарате, который помогает избавиться от физической боли, но, к сожалению, не облегчает душевную. Препарат называется Кеторол.

Все товары Кеторол

20 отзывов

От чего Кеторол

Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает выраженным обезболивающим действием. По силе анальгезирующего эффекта он намного превосходит другие средства НПВП и сопоставим с действием морфина. Но, в отличие от него, не вызывает зависимости и не угнетает дыхание. Еще Кеторол оказывает противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие. Показаниями к применению лекарства являются болевые синдромы умеренной и сильной выраженности:

• травмы
• зубная боль
• боли в послеродовом и послеоперационном периоде
• онкологические заболевания
• миалгии, артралгии, невралгии
• вывихи, растяжения
• радикулит
• ревматические заболевания

Вам может быть интересно: Больно ли удалять зуб мудрости

В аптеках Кеторол продают в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
• таблетки, диспергируемые в ротовой полости 10 мг
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения 30 мг/мл
• гель для наружного применения 2%

Через сколько действует Кеторол

При приеме внутрь действующее вещество кеторолак быстро и полностью всасывается из ЖКТ.

Максимальное анальгезирующее действие таблеток Кеторол развивается через 1-2 часа.

Кеторол Экспресс действует через 1 час. Уколы обезболивают быстрее: после внутримышечного введения через 30 минут, после внутривенного — через 2-5 мин.

Особенности приема Кеторол Экспресс: положить таблетку на язык и держать во рту в течение нескольких секунд до полного растворения, при желании можно запить жидкостью. Такой препарат подходит пациентам с нарушением глотания при поведенческих и неврологических состояниях.

Дозировка Кеторола зависит от его лекарственной формы.

Таблетки Кеторола применяют внутрь по 10 мг однократно или повторно до 4 раз в сутки. Суточная доза зависит от тяжести болевого синдрома и не должна превышать 40 мг.

При инъекции доза Кеторола рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста пациента и выраженности боли. Она варьирует от 10 мг до 60 мг.

Максимальная суточная доза для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет составляет 90 мг.

Для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек — 60 мг.

Дозировка для наружного применения Кеторола в виде геля: его наносят полосой 1-2 см на чистый высушенный участок кожи над болезненным участком. Втирают массирующими движениями до 4 раз в сутки. Курс лечения Кеторолом — не более 5 дней.

Побочные действия Кеторола

Кеторол оказывает побочные эффекты, как и другие НПВП.

Частота проявления большинства реакций не превышает 1%. Назовем лишь те, которые встречаются часто:

• Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диарея
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления
• Со стороны кожных покровов: кожная сыпь

При лечении Кеторолом бывают отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела, повышенная потливость. Чтобы снизить риск и проявление «побочек» Кеторол принимают в минимальных эффективных дозах и по возможности коротким курсом.

Кеторол имеет широкий круг противопоказаний, они указаны в инструкции к препарату. Бесконтрольный прием препарата без рекомендации врача может приводить к серьезным негативным последствиям. Пациентам с хроническими заболеваниями назначают средство с осторожностью.

Кеторол и Кеторолак: в чем разница

В состав Кеторола входит действующее вещество кеторолака трометамин. Оно же является активным веществом препаратов с названием Кеторолак. Показания, противопоказания, дозировки у лекарственных средств одинаковые. Разница только в фирмах-производителях и используемых субстанциях.

Кеторол выпускается индийской компанией Dr. Reddy`s Laboratories LTD. Под названием Кеторолак препарат производят заводы в России, Украине, Республике Беларусь и Румынии. Для производства используются сырье из России, Испании и Индии.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Все товары Кеторолак

20 отзывов

Кеторол или Диклофенак: что лучше

Кеторол и диклофенак принадлежат к одной группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Химические формулы препаратов разные, и средства различаются по выраженности эффектов: диклофенак обладает более сильным противовоспалительным действием, а Кеторол — обезболивающим.

Диклофенак широко применяется при ревматических болезнях опорно-двигательного аппарата. Кеторол — как анальгетик, он купирует боль быстрее и дольше.

У Диклофенака больше форм выпуска, чем у Кеторола: таблетки, мазь, гель, глазные капли, свечи, таблетки пролонгированного действия, раствор для инъекций.

Кеторол можно назначать детям с 16 лет, Диклофенак — только с 18 лет.

Еще один НПВП — Кетонал, с действующим веществом кетопрофен, по действию ближе к диклофенаку, поэтому для снятия острой боли лучше использовать Кеторол, чем Кетонал.

Выбирать, какой из препаратов лучше, должен лечащий врач с учетом диагноза, сопутствующих болезней и состояния тяжести пациента.

Все товары Диклофенак

20 отзывов

Все товары Кетонал

20 отзывов

Подведем итог. Кеторол — сильный обезболивающий препарат с противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Уменьшает боль и воспаление непосредственно при использовании и не влияет на прогрессирование болезни. Кеторолак включен в клинические рекомендации по лечению во многих странах и обладает доказанной эффективностью и безопасностью.Отпускается из аптек по рецепту врача, имеет побочные эффекты, проявляющиеся достаточно редко. К применению средства есть ряд противопоказаний, они указаны в инструкции.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Кеторол® в лечении болевых синдромов (обзор)

Боль является одним из самых распространенных симптомов и одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью. Боль – это не просто ощущение. Это сложное явление или синдром, где чувство, фактически называемое болью, является лишь одним из его компонентов. Важно подчеркнуть, что болевой синдром – системный патологический процесс, включающий в себя местную реакцию на повреждение, передачу и восприятие болевого импульса, его психоэмоциональную оценку и ответную вегетативную и поведенческую реакцию организма.

Наиболее часто в клинической практике встречается ноцицептивная боль, связанная с активацией периферических болевых рецепторов вследствие локального повреждения, вызванного травмой, хирургическим вмешательством, воспалением, отеком или ишемией тканей, стойким спазмом поперечно-полосатых или гладких мышц и др. [12]. Современная концепция рациональной анальгетической терапии предусматривает влияние на различные звенья патогенеза болевого синдрома. Первый ее этап – устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), а также подавление локальной реакции организма на повреждение с использованием препаратов, блокирующих синтез медиаторов боли и воспаления. Среди этих медиаторов наиболее важное место принадлежит простагландинам, которые активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Простагландины ответственны за развитие локального отека, повышение проницаемости сосудов, нарушение микроциркуляции, хемотаксис клеток воспалительного ответа и т.д. и непосредственно влияют на процесс возникновения и передачи болевого импульса, вызывая повышение чувствительности периферических ноцицепторов и афферентных нейронов задних рогов спинного мозга. В патогенезе болевого синдрома этот механизм имеет универсальный характер независимо от причины, вызвавшей локальное повреждение, и является обоснованием для применения в комплексной анальгетической терапии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
В настоящее время показаниями к применению НПВП являются:
• послеоперационная боль;
• боль при артритах;
• боль при вертеброгенной патологии;
• болевой синдром при ушибах костей, суставов, растяжении, разрыве связок, трещинах костей и других незначительных травмах, включая спортивные;
• головная боль (включая мигрень) и зубная боль;
• невралгия, миозит простудной и травматической природы;
• острый болевой синдром при спазмах внутренних органов и менструациях.
Одним из современных НПВП является Кеторол® (кеторолак производства компании «Д-р Редди’с Лабораторис», Индия) – производное арилуксусной кислоты, неселективный ингибитор ЦОГ. Его основная клиническая ценность связана с мощным анальгезирующим действием, по степени которого он превосходит другие НПВП. Препарат быстро всасывается, обладает высокой биодоступностью (80–100%). Кеторол® связывается с белками плазмы на 90–99%, подвергается печеночному метаболизму, выводится почками (90%) и кишечником (6%). Продолжительность действия препарата – 6–10 ч. Выпускается в трех формах: таблетки для приема внутрь по 10 мг, раствор для парентерального введения в ампулах 30 мг/1 мл и гель для наружного применения 2% 30 г.
Кеторолак, как и другие НПВП, ингибирует синтез простагландинов и тромбоксанов, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ) метаболизма арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота образуется из разрушенных фосфолипидов клеточных мембран. Физические, химические и механические негативные факторы (прямое повреждение, гипоксия, иммунный процесс) запускают метаболизм арахидоновой кислоты. В последние годы было установлено, что существуют как минимум два изофермента ЦОГ, которые ингибируются НПВП. Первый изофермент – ЦОГ-1 (англ. – СОХ-1) контролирует выработку простагландинов, регулирует целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов и почечный кровоток, а второй изофермент – ЦОГ-2 – участвует в синтезе простагландинов при воспалении. Причем ЦОГ-2 в нормальных условиях отсутствует, а образуется под действием некоторых тканевых факторов, инициирующих воспалительную реакцию. В связи с этим предполагается, что противовоспалительное действие НПВП обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а их нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ-1. Соотношение активности НПВП в плане блокирования ЦОГ-1/ЦОГ-2 позволяет судить об их потенциальной токсичности. Ингибирование ЦОГ-2 рассматривается как один из основных механизмов противовоспалительной активности НПВП. Снижение количества простагландинов под воздействием НПВП обусловливает противовоспалительный и анальгетический эффекты. С точки зрения фармакологии, эти два эффекта реализуются кеторолаком в разной степени. Так, в клинически допустимых дозах кеторолак оказывает больше обезболивающий, нежели противовоспалительный эффект [6].
По результатам исследования анальгетической эффективности кеторолака на животных установлено, что кеторолак эффективнее ацетилсалициловой кислоты в 800 раз [7]. Исследованием C. Brown и соавт. доказано, что внутримышечное введение 30 мг кеторолака оказывает действие, сопоставимое с эффектом 10–12 мг морфина или 50 мг меперидина [8].
Кеторолак не взаимодействует с опиатными рецепторами и не обладает центральным анальгетическим эффектом. Преимуществом кеторолака по сравнению с наркотическими анальгетиками является отсутствие влияния на функцию дыхания, седативного и психомоторного действия. Так, в эксперименте кеторолак не вызывал таких побочных эффектов, как тошнота и рвота. Кеторолак при внутримышечном введении по эффективности сравним с кодеином, но реже вызывает явления диспепсии. Аналогичные результаты получены и в ряде других исследований [9, 10].
По данным М.А. Тамкаева и соавт., после инъекции диклофенака пациенты отмечали заметное уменьшение боли через 20,6±0,9 мин., по скорости наступления отчетливого обезболивающего эффекта диклофенак достоверно уступал (p<0,01) кеторолаку – заметное уменьшение боли наступало в среднем через 13,1±0,6 мин. Таким образом, согласно оценке динамики боли с помощью визуально-аналоговой шкалы и шкалы облегчения боли, по силе обезболивающего действия исследуемые препараты можно расположить следующим образом: кеторолак > диклофенак [13].
В исследование, проведенное кафедрой общей врачебной практики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и Медицинским центром Управления делами Российской академии наук на базе поликлиник № 37, 56 и 102 Департамента здравоохранения г. Москвы и поликлиники № 3 Центральной клинической больницы Российской академии наук, были включены пациенты с болью различной этиологии [11]. Под наблюдением находились 95 пациентов (35 мужчин и 60 женщин) в возрасте от 20 до 68 лет (средний возраст – 54,6±10,6 лет). Болевой синдром у пациентов был обусловлен следующими заболеваниями: артропатии (ревматоидный артрит – 1, подагрический артрит – 2, деформирующий остеоартроз – 37 случаев), дорсопатии (остеохондроз – 30), спондилопатии (анкилозирующий спондидит – 1, спондилез – 1), поражения мягких тканей (теносиновиты – 3, бурситы – 1, невралгии – 6, невриты – 2), травмы опорно-двигательного аппарата (переломы – 2, ушибы – 3), пульпит – 1, постоперативный свищ передней брюшной стенки – 1, мочекаменная болезнь – 2, вросший ноготь – 1, пяточная шпора – 1, хроническая венозная недостаточность – 1 случай. Противопоказания для применения препаратов отсутствовали. Пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту, характеру заболевания и выраженности болевого синдрома. Пациенты 1-й группы (52 чел.) получали Кеторол®, пациенты 2-й группы (43 чел.) – препарат сравнения кетопрофен. Максимальная продолжительность лечения составила 5 дней. В первый день препараты вводились преимущественно внутримышечно, а в течение следующих 4 дней – перорально. Дозы препаратов и кратность их приема зависели от выраженности болевого синдрома. Проведенное исследование продемонстрировало клиническую эффективность и безопасность среднетерапевтических доз Кеторола® при лечении пациентов с острым болевым синдромом различного происхождения в течение 5 дней. При применении Кеторола® отмечены более быстрый регресс болевого синдрома в первый день лечения и большее количество хороших и отличных результатов лечения (96%; средний балл 2,38 и 0,07) по сравнению с кетопрофеном (82–86%; средний балл 2,23 и 0,11), а также меньшее количество побочных эффектов (4 vs. 6), которые не привели к необходимости отмены препарата.
Национальным научно-практическим обществом скорой медицинской помощи было проведено исследование «Эффективность и безопасность Кеторола® при болевом синдроме на догоспитальном этапе» [А.Л. Верткин, Е.А. Прохорович, Е.А. Горулева, О.И. Гирель]. Его целью было определить сравнительную обезболивающую эффективность и безопасность кеторолака и метамизола натрия при болевом синдроме на догоспитальном этапе. В исследование включались больные с:
– острым болевым синдромом или обострением хронического болевого синдрома при воспалительных заболеваниях суставов, дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), при люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии и с посттравматическими болевыми синдромами;
– плевральной болью при пневмонии;
– почечной коликой;
– хроническим болевым синдромом при онкологических заболеваниях.
В исследование были включены 445 пациентов: 220 в группу Кеторола® и 225 – в группу метамизола натрия. При сравнении анальгетической эффективности кеторолака и метамизола натрия с использованием визуально-аналоговой шкалы эффективность кеторолака оказалась в 2,6 раза выше, чем метамизола натрия. У пациентов, получивших кеторолак, боль полностью исчезла в 12,7% случаев, а метамизол натрия – только в 2%. Не было эффекта от приема препарата в 5,3% случаев в группе больных, получавших метамизол натрия, в группе больных, получавших кеторолак, его введение было эффективным во всех случаях.
В другом исследовании [Е.А. Галушко, Е.Г. Зоткин, И.Г.Салихов, И.Б. Виноградова, Ш. Эрдес], целью которого явилось изучение клинической эффективности и переносимости двух лекарственных форм Кеторола® (таблетки и раствор для инъекций) у больных остеоартрозом (ОА) коленного сустава и двух аналогичных форм диклофенака натрия, приняли участие 109 больных ОА с преимущественным поражением коленных суставов (по критериям R. Altman и соавт.) в четырех ревматологических центрах РФ: Санкт-Петербург – 25 человек, Ульяновск – 26, Казань – 29, Москва – 29. Все больные были женского пола, средний возраст составлял 52,4±4,9 лет (разброс показателя по городам от 51,6 до 54,2; при попарном сравнении р>0,05). Пациенты были разделены на две группы. В основную группу был включен 51 больной с гонартрозом, из которых 25 получали таблетированную форму Кеторола®, а 26 – инъекционную форму этого же препарата. В контрольной группе, получающей диклофенак, было 58 больных: по 29 пациентов в зависимости от лекарственной формы препарата (таблетки и раствор для инъекций). Длительность терапии препаратом Кеторол® составляла 5 дней. Все 109 больных закончили 9-дневное исследование. Оценка показателей краткосрочной эффективности проводимой терапии показала, что Кеторол® не только не уступает диклофенаку в эффективности подавления боли при ОА, но и превосходит его по выраженности купирования болевого синдрома практически на 25–30%. При использовании Кеторола® улучшение самочувствия больного, как по мнению самого пациента, так и врача, было достоверно значимее, чем при приеме диклофенака. Также, в первую очередь вследствие более выраженного подавления боли, на фоне терапии Кеторолом® достоверно уменьшился альгофункциональный индекс Лейкена, отражающий степень функциональной способности коленного сустава.
На кафедре факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) было проведено исследование эффективности и безопасности препарата Кеторол® у пациентов с болевым синдромом различного происхождения в клинике внутренних болезней [14]. В исследовании оценивалась эффективность парентеральной и пероральной форм Кеторола® при последовательном назначении больным с умеренным и выраженным болевым синдромом (не менее 40 мм по ВАШ). В исследование были включены 20 пациентов в возрасте от 28 до 69 лет (средний возраст – 52,3 года), из них 8 мужчин и 12 женщин, страдающих болевым синдромом различного происхождения, а именно: внебольничная плевропневмония – у 3 пациентов, сухой плеврит – у 1, обострение хронического некалькулезного холецистита – у 2, дивертикулез толстого кишечника, обострение хронического дивертикулита – у 2, мочекаменная болезнь, острая почечная колика – у 2, острый илеофеморальный флеботромбоз – у 3, обострение хронического сальпингоофорита – у 2, туннельный синдром на уровне карпального канала – у 2 (посттравматический теносиновит – у 1, на фоне декомпенсации первичного гипотиреоза – у 1), кокцигодиния – у 1, герпетическая инфекция (Herpes zoster) на фоне медикаментозной иммуносупрессии у пациента с ревматоидным артритом – у 1, на фоне онкопатологии – у 1 пациента. Критериями включения в исследование были болевой синдром умеренной или выраженной интенсивности на фоне медикаментозной терапии основного заболевания и возраст от 18 до 70 лет. Критериями исключения из исследования – наличие обострения язвенной болезни в последние 6 мес., геморрагический синдром, прием других НПВП или анальгетиков. Назначение Кеторола® проводилось на фоне базовой терапии основного заболевания в виде внутримышечных инъекций в суточной дозе 60 мг (30 мг/1 мл 2 раза/сут. в течение 2 дней) с последующим переходом на таблетированную форму в суточной дозе 20 мг (10 мг 2 раза/сут. в течение 3 дней). Шести больным оказалось достаточным однократного введения Кеторола® (1 инъекция), двукратного введения – 5 пациентам (2 инъекции), у 9 пациентов с плевропневмонией, сухим плевритом, туннельным синдромом, герпетической инфекцией продолжительность использования Кеторола® составила 5 дней. При оценке эффективности Кеторола® в лечении болевого синдрома различной локализации отмечено исчезновение боли у 3 пациентов, значительное уменьшение – у 12, уменьшение – у 5.
Выраженный анальгетический и противовоспалительный эффект Кеторола® был продемонстрирован у пациентов с плевропневмониями, обострением хронического некалькулезного холецистита, мочекаменной болезнью. Отчетливая положительная динамика болевого синдрома и тенденция к быстрому разрешению симптомов заболевания были выявлены при использовании препарата Кеторол® в комплексной терапии плевропневмонии. В вышеописанном исследовании назначение Кеторола® у пациентов с различной патологией в клинике внутренних болезней позволило полностью купировать болевой синдром у 20% больных, значительно ослабить выраженность болевого синдрома – у 55%, уменьшить выраженность болевого синдрома – у 25%.
Таким образом, вышеописанные данные позволяют отнести препарат Кеторол® к числу эффективных и безопасных средств, применяемых в терапии болевых синдромов, обусловленных различной этиологией.

Литература
1. Torabinejad M., Bakland L. Prostaglandins: their possible role in thepathogenesis of putpal and periapical diseases. Part 2 // J. Endodon. 1980. Vol. 6. P. 769–771.
2. McNicholas S., Torabinejad M. et al. The concentration of prostaglandin E2 in human periradicular lesions // J. Endodon. 1991. Vol. 17. P. 97–100.
3. Cohen J.S. et al. A radioimmunoassay determination of the concentrations of prostaglandins E2 and F2 in painful and asymptomatic human dental pulps // J. Endodon. 1985. Vol. 11. P. 330–335.
4. Martin H., Basbaum A., Kwiat G. et al. Leukotriene and prostaglandin sensitization of cutaneous high-threshold C- and A-delta mechanoreceptors in the hairy skin of rat hindlimbs // Neuroscience. 1987. Vol. 22. P. 651.
5. Perl E.R. Sensitization of nociceptors and its relation to sensation // Bonica J., Albe-Fessard E. (Eds). Advances in pain research and therapy. Vol. 1. New York: Raven Press, 1976. P. 17–34.
6. Rooks W.H., Maloney P.J., Shott L.D. et al. The analgesic and anti-inflammatory profile of ketorolac and its tromethamine salt // Drugs Exp. Clin. Res. 1985. Vol. 11. P. 479–492.
7. Rooks W.H., Tomolonis A.J., Maloney P.J. et al. The analgesic and anti-inflammatory profile of RS-37619 // Agents Actions.1982. Vol. 12. P. 684–690.
8. Brown C.R. et al. Comparison of intravenous ketorolac tromethamine and morphine sulfate in the treatment of post-operative pain // Pharmacother. 1990. Vol. 10. P. 116S–21SС.
9. Negm M.M. Management of endodontic pain with nonsteroidal anti-inflammatory agents: a double-blind, placebo-controlled study // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1989. Vol. 67 (1). P. 88–95.
10. Torabinejad M., Cymerman J.J., Frankson M. et al. Effectiveness of various medications on postoperative pain following complete instrumentation // J. Endod. 1994. Vol. 20 (7). P. 345–354.
11. Брагина Г.И., Виноградова Л.А., Горшкова Ю.М. и др. Болевой синдром в поликлинической практике: Кеторол // Вестник семейной медицины. 2006. № 2. С. 44–47.
12. Овечкин А.М., Свиридов С. В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Региональная анестезия и лечение острой боли. 2006. № 1. С. 61–75.
13. Тамкаева М.А., Коцелапова Э.Ю., Сугаипов А.А., Шамуилова М.М. Эффективность кеторолака для купирования острых болевых синдромов. Неотложная помощь. М.: МГМСУ.
14. Шостак Н.А. Комплексные болевые синдромы в практике врача-интерниста: диагностика, лечение // Современная ревматология. 2009. № 1. С. 8–13.

Кеторол в таблетках: виды применения, побочные эффекты, цена и заменители

---

Введение продукта

Кеторол в таблетках используется для краткосрочного лечения умеренной и сильной боли. Он эффективно снимает боль, воспаление и лихорадку. Его не следует использовать при легких или длительных болезненных состояниях.

Кеторол Таблетки следует принимать в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Его следует принимать во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка. Растворите его в стакане воды перед приемом. Сообщите своему врачу, если у вас есть история болезни сердца или инсульта.

Рвота, боль в желудке, тошнота и расстройство желудка — некоторые из частых побочных эффектов этого лекарства. Это также может вызвать головокружение, сонливость или нарушения зрения. Длительное употребление может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочное кровотечение и проблемы с почками. Ваш врач может регулярно контролировать функцию почек, функцию печени и уровни компонентов крови, если вы принимаете это лекарство для длительного лечения.

---

Применение кеторола в таблетках

• Обезболивающее

Преимущества Кеторола в таблетках

При облегчении боли

Кеторол в таблетках принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он используется для кратковременного облегчения боли, воспаления и отека при состояниях, поражающих суставы и мышцы. Он работает, блокируя химические мессенджеры в мозгу, которые сообщают нам, что у нас есть боль. Это может помочь облегчить боль при таких состояниях, как ревматоидный артрит и остеоартрит.

Принимайте, как предписано, чтобы получить максимальную пользу. Не принимайте больше или дольше, чем необходимо, так как это может быть опасно. Как правило, вы должны принимать наименьшую дозу, которая работает, в течение как можно более короткого времени. Это поможет вам легче заниматься повседневными делами и вести более активную и качественную жизнь.

---

Большинство побочных эффектов не требуют медицинской помощи и исчезают, когда организм приспосабливается к лекарству. Проконсультируйтесь с врачом, если они сохраняются или если вы беспокоитесь о них

Обычные побочные эффекты кеторола

• Рвоирование
• Плоха/эпигастральная боль
• Надо
• Экстрадное.

---

Как применять Кеторол в таблетках

Принимайте это лекарство в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Проглотите его целиком. Не жевать, раздавить или сломать его. Таблетки Кеторол следует принимать во время еды.

---

Как действует Кеторол в таблетках

Кеторол в таблетках — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он работает, блокируя высвобождение определенных химических мессенджеров, которые вызывают боль и воспаление (покраснение и отек).

---

Рекомендации по безопасности

Алкоголь

НЕБЕЗОПАСНО

Небезопасно употреблять алкоголь вместе с кеторолом.

Беременность

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Кеторол Таблетка может быть небезопасна для использования во время беременности. Несмотря на ограниченное количество исследований на людях, исследования на животных показали вредное воздействие на развивающегося ребенка. Ваш врач взвесит преимущества и любые потенциальные риски, прежде чем назначать его вам. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Грудное вскармливание

ОСТОРОЖНО

Кеторол следует с осторожностью применять во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание следует проводить до завершения лечения матери и выведения препарата из ее организма.

Вождение автомобиля

НЕБЕЗОПАСНО

Кеторол Таблетки могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
Кеторол Таблетка может вызвать у вас головокружение, усталость или сонливость, у вас также могут возникнуть головные боли, нарушения зрения, головокружение или проблемы со сном. Это может повлиять на ваши навыки вождения.

Почки

ВНИМАНИЕ

Таблетки Кеторол следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек. Может потребоваться коррекция дозы Кеторола. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Использование Кеторола в таблетках не рекомендуется пациентам с тяжелым заболеванием почек.

Печень

ВНИМАНИЕ

Таблетки Кеторол следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. Может потребоваться коррекция дозы Кеторола. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Использование Кеторола в таблетках не рекомендуется пациентам с тяжелым заболеванием печени и активным заболеванием печени. Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы желтухи при приеме этого лекарства.

---

Что делать, если вы забыли принять Кеторол?

Если вы пропустите дозу кеторола, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику. Не удваивайте дозу.

---

Все заменители

Только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Кеторол Таблетка

7,96 ₹/Таблетка

Кетофер 10 мг Таблетка

Bennet Pharmaceuticals Limited

₹ 4/таблетка

50% дешевле

Kelac 10 мг таблетки

Intas Pharmaceuticals Ltd

₹ 4,2/таблетка

47% Cheper

₹ 4,2/табличка

47%

7

₹ 4,2/таблетка

47%

₹ 4,2/таблетка

47%. 4.61/таблетка

Дешевле на 42%

КЕТОСКАН 10мг ТАБЛЕТКА

Медишри Хелскер

₹5/таблетка

Дешевле на 37%0006

₹5/таблетка

На 37% дешевле

Посмотреть все заменители

---

Краткие советы

• Вам прописали кеторол в таблетках для снятия боли и воспаления.

• Принимайте с пищей или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка.

• Принимайте в соответствии с дозой и продолжительностью, предписанными врачом. Длительное употребление может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочное кровотечение и проблемы с почками.

• Может вызывать головокружение, сонливость или нарушения зрения. Будьте осторожны, управляя автомобилем или делая что-либо, что требует концентрации.
• Избегайте употребления алкоголя во время приема таблеток Кеторол, так как это может вызвать чрезмерную сонливость и увеличить риск возникновения проблем с желудком.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были болезни сердца или инсульт.
• Ваш врач может регулярно контролировать функцию почек, функцию печени и уровни компонентов крови, если вы принимаете это лекарство для длительного лечения.

---

Блок фактов

Химический класс

Производные уксусной кислоты

Образование привычки

NO

Терапевтический класс

Ophthal

Класс

NSAID-НЕСЕЛИКА может модифицировать эффект любого из них и вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты

Гепарин

Бренд(ы): Целпарин, Опарин, В Парин

Опасно для жизни

Нимесулид

Торговая марка(и): Nimsun, Neil, Sanim

Опасная для жизни

Оксифенбутазон

Торговая марка(и): Oxy Triactin, Sioril

Опасная для жизни

6070s

Метамизол: Пирегин

Угрожающий жизни

Посмотреть все взаимодействия

---

Проблемы пациента

Зубная боль с сильной болью

Dr. 0006

ПОДРОБНЕЕ

Как уменьшить боль в зубах с помощью лекарств

Доктор Рохан Бхатт

Хирургическая стоматология

Таблетка кеторол dt от боли

ПОДРОБНЕЕ

Иногда мой левый нижний зуб я должен делать?

Д-р Рохан Бхатт

Хирургическая стоматология

Таблетка кеторола DT от боли

ЕЩЕ

Сильная боль в верхнем левом зубе мудрости. Пожалуйста, предложите лекарство для немедленного использования. Утром я могу проверить у стоматолога.

Д -р Рохан Бхатт

Стоматологическая хирургия

Таб Кеторол Д.Т. для боли

Подробнее

Боли в моей области, почему эта боль — это IS IS IS IS

Dr. Rohan Bhatt

Dental Hearger от боли

ЕЩЕ

Страдает от зубной боли. Посоветуйте какое-нибудь лекарство или обезболивающее

Доктор Рохан Бхатт

Хирургическая стоматология

Таблетка кеторола dt от боли Сходите на рентген зубов

ЕЩЕ

Пожалуйста, дайте мне лекарство от боли, мне нужно сделать РКИ, теперь у меня так много боль, пожалуйста, дайте мне лекарства

Д-р Рохан Бхатт

Хирургия зубов

Таблетка кеторола от боли

ЕЩЕ

Я вырвал себе зубы у стоматолога. Сейчас я не в городе, и боль все еще продолжается. Сегодня третий день. Пожалуйста, проконсультируйтесь со мной.

Д -р Рохан Бхатт

Стоматологическая хирургия

Tab Ketorol DT для боли

Подробнее

---

Отзывы пользователей

Пациенты, принимающие таблетку кеторола

один день

60%

дважды в день

60%

дважды в день.0006

32%

Трижды в день

8%

Для чего вы используете таблетки Кеторол?

Зубная боль

62%

Обезболивание

29%

Другое

10%

Насколько улучшилось состояние?

Среднее

54%

Отличное

25%

Плохое

21%

Какие побочные эффекты были при приеме Кеторола?

Без побочного эффекта*

33%

Боль в животе/*

33%

Расстройство желудка

33%

*Без побочных эффектов, боль в животе/боль в эпигастрии

Как принимать Кеторол?

с OR witho *

50%

с Food

50%

* с или без еды

, пожалуйста, оцените таблетку кеторола по цене

33%

Не дорогой

33%

33%

Не дорогой

33%

33%

Дорого

33%

---

Часто задаваемые вопросы

В.

Таблетка Кеторол является антибиотиком или стероидом?

Нет, кеторол в таблетках не является ни антибиотиком, ни стероидом. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он используется для облегчения умеренной и сильной боли и воспаления.

В. Является ли Ketorol Tablet хорошим болеутоляющим средством?

Кеторол Таблетка эффективно снимает боль и воспаление. Он используется для облегчения различных видов боли, таких как растяжения связок, растяжения и другие травмы. Он также полезен при лечении различных видов артрита и подагры. Наряду с этим, его можно использовать для уменьшения боли и воспаления, которые следуют после операции.

В. Безопасен ли Кеторол в таблетках?

Кеторол Таблетка безопасна, если используется в дозе и продолжительности, рекомендованных вашим врачом. Принимайте точно так, как указано, и не пропускайте ни одной дозы. Внимательно следуйте инструкциям своего врача и сообщите ему, если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты.

В. Что делать, если я забыл принять дозу Кеторола в таблетках?

Если вы забыли принять дозу Кеторола в таблетках, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу в назначенное время. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную, так как это может увеличить вероятность развития побочных эффектов.

В. Эффективен ли Кеторол в таблетках?

Кеторол Таблетка эффективна, если используется в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Не прекращайте прием, даже если заметите улучшение своего состояния. Если вы прекратите использовать Кеторол слишком рано, симптомы могут вернуться или ухудшиться.

В. Каковы побочные эффекты таблеток Кеторол?

Некоторые общие побочные эффекты, связанные с таблетками Ketorol, включают рвоту, боль в животе, тошноту и расстройство желудка. Однако эти побочные эффекты обычно не беспокоят и проходят через некоторое время. Если они сохраняются в течение более длительного времени или беспокоят вас, обратитесь к врачу.

Показать больше

Показать меньше

Отказ от ответственности:

Единственной целью Tata 1mg является обеспечение того, чтобы потребители получали информацию, проверенную экспертами, точную и заслуживающую доверия. Однако информация, содержащаяся в настоящем документе, НЕ должна использоваться в качестве замены консультации квалифицированного врача. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Это может не охватывать все о конкретных состояниях здоровья, лабораторных тестах, лекарствах, всех возможных побочных эффектах, взаимодействиях с лекарствами, предупреждениях, предупреждениях и т. д. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и обсудите все ваши вопросы, связанные с любым заболеванием или лекарством. Мы намерены поддерживать, а не заменять отношения между врачом и пациентом.

Ссылки

1. Furst DE, Ulrich RW, Varkey-Altamirano C. Нестероидные противовоспалительные препараты, противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, неопиоидные анальгетики и препараты, используемые при подагре. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, редакторы. Фундаментальная и клиническая фармакология. 11-е изд. Нью-Дели, Индия: Tata McGraw Hill Education Private Limited; 2009. с. 628.

2. Гроссер Т., Смит Э., Фитцджеральд Г.А. противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства; Фармакотерапия подагры. В: Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Ноллманн Б.К., редакторы. Гудман и Гилман: Фармакологическая основа терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011. с. 986.

3. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., редакторы. Справочное руководство по риску для плода и новорожденного: лекарства при беременности и лактации. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health; 2015. С. 760-62.

4. Кеторолак. Натли, Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc.; 2013. [По состоянию на 02 апреля 2019 г.] (онлайн) Доступно по адресу:

5. Центральная организация по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO). [По состоянию на 02 апреля 2019 г.] (в сети) Доступно по адресу:

Адрес производителя/продавца

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., 8-2-337, Road No. 3, Banjara Hills, Hyderabad, Telangana 500034, INDIA

Страна происхождения: Индия
Срок действия: января 2023 г. или позже

A лицензированный поставщик-партнер из вашего ближайшего местоположения доставит Кеторол Таблетку. Как только аптека примет ваш заказ, вам будет предоставлена ​​подробная информация об аптеке. Принятие вашего заказа зависит от действительности ℞ вашего врача и наличия этого лекарства.

В случае возникновения каких-либо проблем, свяжитесь с нами

Идентификатор электронной почты: [email protected]
Адрес: 5-й этаж башни — B президентского здания, 46/4 Mehrauli Gurgaon Road, Sector 14, Gurugram, Haryana- 122001, Индия

Включая все налоги

Эта цена предложения действительна для заказов на сумму свыше 1999 фунтов стерлингов. Примените купон FLAT20 на корзину. Максимум. скидка по купону 500р. Условия применимы.

1 полоска

10 таблеток в 1 полоске

В корзину

Доступен наложенный платеж

Дополнительные предложения

Кошелек Paytm : Оплатите через кошелек Paytm на Tata 1mg и получите кэшбэк до 300 ₹. Минимальная стоимость заказа, чтобы воспользоваться предложением, составляет 599 руб. Действует только один раз для каждой учетной записи Paytm. Предложение действует до 15 октября 2022 г.

Подробнее

Ново-Кеторолак — применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Кеторолак принадлежит к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ). Он используется для кратковременного лечения (от 5 до 7 дней) острой боли, связанной с травмами, стоматологическими проблемами или процедурами, а также после операции или родов. Инъекционная форма этого лекарства используется не более 2 дней для лечения боли от умеренной до сильной после операции. Кеторолак уменьшает количество вещества в организме, которое приводит к воспалению и боли.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него такие же симптомы, как у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

Ново-Кеторолак больше не производится для продажи в Канаде. Марки, которые еще могут быть доступны, ищите в разделе кеторолак. Эта статья доступна только для справочных целей. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных вариантах лечения.

Как использовать это лекарство?

Обычная доза кеторолака для взрослых при пероральном приеме составляет 10 мг каждые 4–6 часов при необходимости обезболивания. Не рекомендуется принимать более 40 мг в день. Принимайте это лекарство во время еды или перекуса, чтобы уменьшить расстройство желудка. После того, как вы приняли лекарство, оставайтесь в сидячем или стоячем положении в течение 15–30 минут, чтобы еще больше снизить кислотность желудка, раздражающую горло.

Лекарство следует использовать не более в течение 5 дней для лечения боли после операции и не более в течение 7 дней при лечении боли, вызванной травмой. Следует использовать наименьшую дозу, необходимую для купирования боли. Кеторолак обычно начинает действовать в течение часа, но у некоторых людей это может занять до суток, чтобы начать действовать. Если вы не заметите улучшения боли, обратитесь к врачу. Этот препарат следует использовать в течение как можно более короткого периода времени.

Кеторолак также доступен для использования в больницах в виде инъекционного препарата. Обычная рекомендуемая доза составляет от 10 мг до 30 мг при введении в мышцу не более 2 дней.

Многие факторы могут повлиять на дозу необходимых человеку лекарств, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если у вас:

• аллергия на кеторолак или какие-либо ингредиенты этого лекарства
• имеют аллергию на АСК или другие противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак) или имеют аллергические симптомы (например, насморк, полипы в носу, астму, кожную зудящую сыпь), вызванные этими препаратами
• в настоящее время принимают другие НПВП (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак)
• находятся в третьем триместре беременности
• рожают или рожают
• кормят грудью
• планируют операцию в ближайшем будущем или только что перенесли операцию
• принимают пробенецид
• принимают окспентифиллин
• имеют язву желудка или кишечника или рецидивирующие язвы в анамнезе
• имеют воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона)
• имеют нарушение свертываемости крови или кровоизлияние в мозг
• только что перенесли операцию коронарного шунтирования (АКШ)
• имеют тяжелую неконтролируемую сердечную недостаточность
• имеют высокий уровень калия в крови
• имеют сильно сниженную функцию печени или заболевание печени
• имеют сниженную функцию почек или подвержены риску почечной недостаточности

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• кровоподтеки в месте инъекции
• жжение или боль в месте инъекции
• диарея
• головокружение
• сонливость
• усталость
• плохое самочувствие
• головная боль
• повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
• расстройство желудка
• потеря аппетита
• тошнота
• расстройство желудка
• рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• затуманенное зрение
• путаница
• лихорадка
• проблемы со слухом
• высокое кровяное давление
• признаки нарушений свертываемости крови (например, необычные кровотечения из носа, кровоподтеки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
• признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменения веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаки проблем с почками (например, учащенное мочеиспускание ночью, снижение образования мочи, кровь в моче, болезненное или затрудненное мочеиспускание)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• кожная сыпь или зуд
• маленькие красные пятна на коже
• отек голеней, лодыжек или стоп
• рвота или стойкое расстройство желудка, тошнота, боль в животе или диарея

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если что-либо из следующих:

• боль в груди
• признаки желудочного кровотечения (например, кровавый, черный или дегтеобразный стул, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
• признаки менингита, не вызванного инфекцией (например, головная боль [сильная], пульсация или ригидность затылочных мышц или спины)
• признаки тяжелой аллергической реакции (например, крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, рта, горла или языка)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

HEALTH CANADA ADVISORY

8 июня 2021 г.

Министерство здравоохранения Канады опубликовало новую информацию об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Чтобы ознакомиться с полной версией рекомендаций Health Canada, посетите веб-сайт Health Canada по адресу www.hc-sc.gc.ca.

Предыдущие рекомендации по нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) были выпущены 30 октября 2020 г. , кетопрофен, диклофенак), которые включали насморк, зудящую кожную сыпь, носовые полипы или одышку и свистящее дыхание, вам не следует принимать это лекарство. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивница, затрудненное дыхание, свистящее дыхание или отек лица, языка или горла).

Симптомы со стороны мочевого пузыря: Это лекарство может вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как частое или болезненное мочеиспускание и кровь в моче. Если у вас появятся эти симптомы, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Кровотечение: Кеторолак может привести к тому, что тромбоциты в крови будут плохо слипаться. Это может затруднить остановку порезов от кровотечения. Если у вас есть состояние, при котором ваша кровь плохо свертывается, или если вы принимаете лекарства для предотвращения свертывания крови, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность это лекарство, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Если вы заметили какие-либо признаки кровотечения, такие как частые носовые кровотечения, необъяснимые синяки или черный и дегтеобразный стул, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Ваш врач назначит обычные анализы крови, чтобы убедиться, что потенциальные проблемы выявлены на ранней стадии.

Артериальное давление: Как и другие НПВП, кеторолак может вызывать повышение артериального давления, что может способствовать развитию других сердечных заболеваний. Если у вас высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Сонливость и головокружение: Это лекарство может вызвать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, пока не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность делать это безопасно.

Фертильность : Как и другие НПВП, это лекарство может затруднить зачатие для пары, если женщина принимает кеторолак. Прекращение приема лекарства позволяет химическому составу организма вернуться к норме, что часто решает эту проблему.

Болезни сердца: Это лекарство может вызывать задержку жидкости, что усугубляет симптомы некоторых сердечных заболеваний. Если у вас сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или другие заболевания, повышающие риск задержки жидкости (например, проблемы с почками), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Проблемы с сердцем: Как и другие НПВП, кеторолак может повышать риск сердечных приступов, инсультов и образования тромбов. Если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость специального наблюдения.

Инфекция: Это лекарство может маскировать признаки инфекции, такие как лихорадка или мышечные боли. Если вы заметили другие симптомы инфекции (например, болезненное или частое мочеиспускание, боль в горле, кашель), обратитесь к врачу.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Это лекарство также может повлиять на функцию почек. У вас более высокий риск развития проблем с почками, если вы пожилой человек, принимаете диуретики (мочегонные таблетки, например, гидрохлоротиазид, фуросемид) или у вас уже есть заболевания почек, печени или сердечная недостаточность. Ваш врач может контролировать функцию почек с помощью анализов крови, если вы принимаете это лекарство.

Функция печени: Это лекарство может повлиять на функцию печени или вызвать проблемы с печенью. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью (например, тошноту, рвоту, чувство усталости, пожелтение кожи или глаз), немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Людям с серьезно сниженной функцией печени или с активным заболеванием печени не следует принимать это лекарство.

Длительное применение: Длительное применение кеторолака (более 5-7 дней для таблеток или 2 дней для инъекций) не рекомендуется, так как риск побочных эффектов увеличивается с увеличением продолжительности лечения.

Уровень калия: Кеторолак может вызвать повышение уровня калия в крови. Если вы пожилой человек, у вас диабет или почечная недостаточность, или вы принимаете бета-блокаторы (например, метопролол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, рамиприл, эналаприл) или некоторые диуретики (например, триамтерен, амилорид). ), вы более подвержены риску высокого уровня калия в крови. Поскольку чрезвычайно высокий уровень калия в крови может способствовать развитию других состояний, таких как проблемы с сердцем, ваш врач будет контролировать уровень калия с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Язвы и кровотечения в желудке и кишечнике: Это лекарство может вызвать язву желудка и кровотечение из желудка. Эти осложнения могут возникнуть в любое время и иногда являются серьезными.

Если у вас была язва желудка или кишечника, дивертикулез, болезнь Крона или язвенный колит, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также необходим какой-либо специальный мониторинг.

При появлении симптомов язвы или других проблем с желудком (например, боли в желудке или животе, черный стул, рвота с кровью или кофейной гущей, слабость) немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Его нельзя использовать в течение последних 3 месяцев беременности, так как это может вызвать проблемы с сердцем и почками у развивающегося ребенка и вызвать затяжные роды с обильным кровотечением во время родов.

Грудное вскармливание: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кеторолак, это может повлиять на вашего ребенка. Грудное вскармливание не рекомендуется, пока вы принимаете кеторолак.

Дети: Безопасность и эффективность применения этого препарата у детей младше 18 лет не установлены.

Пожилые люди: Пожилые люди имеют более высокий риск побочных эффектов при приеме этого лекарства. Если вы пожилой человек, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов и может назначить более низкую дозу, чем обычно рекомендуется.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между кеторолаком и любым из следующего:

• ацетилсалициловая кислота (АСК)
• спирт
• алискирен
• альтеплаза
• Аминогликозидные антибиотики (например, амикацин, гентамицин, тобрамицин)
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандасартан, ирбесартан, лозартан)
• апиксабан
• бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол)
• биматопрост
• бисфосфонаты (например, алендронат, этидронат)
• клопидогрель
• колесевелам
• колестипол
• кортикостероиды (например, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон)
• циклоспорин
• дабигатран
• дазатиниб
• деферазирокс
• десмопрессин
• дигоксин
• дипиридамол
• диуретики (мочегонные средства, например, спиронолактон, фуросемид, гидрохлоротиазид)
• эдоксабан
• эплеренон
• глюкозамин
• галоперидол
• гепарин
• Продукты растительного происхождения, влияющие на свертываемость крови (например, кошачий коготь, ромашка, пажитник, примула вечерняя, пиретрум, чеснок, имбирь, женьшень, куркума)
• гидралазин
• латанопрост
• литий
• низкомолекулярные гепарины (например, дальтепарин, эноксапарин, тинзапарин)
• месаламин
• метотрексат
• поливитамины
• другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, напроксен, диклофенак, ибупрофен)
• омега-3 жирные кислоты
• пеметрексед
• пентоксифиллин
• добавки калия
• прасугрель
• пробенецид
• антибиотики хинолонового ряда (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• ривароксабан
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН; например, десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
• фосфаты натрия
• сульфасалазин
• такролимус
• тенофовир
• тикагрелор
• тиклопидин
• типранавир
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
• ванкомицин
• витамин Е
• варфарин

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать, чтобы вы:

• прекратили прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Novo-Ketorolac

Кеторол-ДТ таблетки 15 Цена, применение, побочные эффекты, состав лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), показанные для краткосрочного купирования умеренной и сильной острой послеоперационной боли. Боль — это симптом, запускаемый нервной системой, который вызывает неприятные ощущения в теле.

 
Таблетка Кеторол-ДТ 15 содержит «кеторолака трометамин», действие которого основано на ингибировании синтеза определенных химических мессенджеров в организме, таких как простагландины, вызывающие боль и воспаление. Таким образом, таблетки Кеторол-ДТ 15 помогают облегчить боль.
 
Принимайте таблетки Кеторол-ДТ 15 по назначению. Вам рекомендуется принимать таблетки Ketorol-DT 15 до тех пор, пока ваш врач прописал их вам, в зависимости от вашего состояния здоровья. В некоторых случаях у вас могут возникнуть определенные общие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, расстройство желудка, диарея, запор, газы и головокружение. Большинство из этих побочных эффектов не требуют медицинской помощи и со временем проходят постепенно. Тем не менее, вам рекомендуется поговорить с врачом, если вы постоянно испытываете эти побочные эффекты.
 
Таблетка Кеторол-ДТ 15 может увеличить риск сердечного приступа или инсульта со смертельным исходом. Итак, если у вас недавно была операция на сердце, не принимайте таблетки Ketorol-DT 15. Ketorol-DT Tablet 15 увеличивает вероятность возникновения язвы желудка и кровотечения. Избегайте приема таблеток Ketorol-DT 15, если вы беременны или кормите грудью. Таблетки Кеторол-ДТ 15 не следует давать детям младше 16 лет, так как безопасность и эффективность не установлены. Избегайте употребления алкоголя вместе с таблетками Ketorol-DT 15, так как это может привести к усилению головокружения; это может также увеличить риск желудочного кровотечения. Держите своего врача в курсе о состоянии вашего здоровья и лекарствах, чтобы исключить любые побочные эффекты.

Применение Кеторола-ДТ в таблетках 15

Послеоперационное обезболивание

Лечебные свойства

Кеторол-ДТ Таблетки 15 относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), показанных для краткосрочного лечения умеренная и сильная острая послеоперационная боль. Ketorol-DT Tablet 15 содержит «кеторолака трометамин», который действует путем ингибирования синтеза определенных химических мессенджеров в организме, таких как простагландины, которые вызывают боль и воспаление. Таким образом, таблетки Кеторол-ДТ 15 помогают облегчить боль.

Указания по применению

Принимайте Кеторол-ДТ 15 таблеток в соответствии с предписаниями. Основываясь на состоянии вашего здоровья, ваш врач решит, как долго вам нужно принимать таблетки Ketorol-DT 15. Таблетка: проглотите ее целиком, запивая стаканом воды; не разжевывайте и не ломайте таблетку. Таблетка DT: растворите таблетку в стакане воды и выпейте. Инъекция: ее вводит медицинский работник; не занимайтесь самоуправлением.

Хранение

Хранить в прохладном и сухом месте, защищенном от солнечного света

Side Effects of Ketorol-DT Tablet 15’s

• Nausea
• Vomiting
• Diarrhoea
• Constipation
• Gas
• Stomach upset
• Dizziness

In-Depth Precautions and Warning

Drug Warnings

Do not принимайте Кеторол-ДТ 15 таблеток, если у вас аллергия на что-либо из его содержимого; если у вас есть/была астма, серьезные проблемы с сердцем, язва желудка или перфорация, проблемы с кровотечением, такие как кровотечение из желудка, кишечника или головного мозга, шунтирование, сердечный приступ, проблемы с кровообращением или воспаление кишечника. Ketorol-DT Tablet 15 может увеличить риск сердечного приступа или инсульта со смертельным исходом. Итак, если у вас недавно была операция на сердце, не принимайте таблетки Ketorol-DT 15. Сообщите своему врачу, прежде чем принимать таблетки Ketorol-DT 15, если у вас есть или были проблемы с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, высоким уровнем холестерина, диабетом, астмой, проблемами с печенью и почками. Избегайте приема таблеток Ketorol-DT 15, если вы беременны или кормите грудью. Ketorol-DT Tablet 15 может вызвать головокружение, поэтому водите машину, только если вы в сознании. Таблетки Кеторол-ДТ 15 не рекомендуются детям младше 16 лет, так как безопасность и эффективность не установлены. Избегайте употребления алкоголя вместе с таблетками Ketorol-DT 15, так как это может привести к усилению головокружения и увеличить риск желудочного кровотечения. Прекратите прием таблеток Кеторол-ДТ 15 и немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились боли в желудке или какие-либо признаки кровотечения в кишечнике или желудке, такие как кровь в стуле. Не принимайте другие НПВП для облегчения боли вместе с таблетками Ketorol-DT 15, если это не предписано врачом.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия: Кеторол-ДТ Таблетки 15 могут взаимодействовать с разбавителями крови (варфарин, гепарин), антипсихотиками (литий), болеутоляющими средствами (аспирин), урикозурическими средствами (пробенецид), антипрогестагенными стероидами. (мифепристон).

Взаимодействие с пищевыми продуктами: Избегайте употребления алкоголя во время приема таблеток Кеторол-ДТ 15, так как это может вызвать усиление головокружения и риск желудочного кровотечения.

Лекарственное взаимодействие: Ketorol-DT Tablet 15 может взаимодействовать с язвой или прободением желудка, проблемами с кровотечением, сердечным приступом, проблемами с кровообращением, астмой, задержкой жидкости, тромбозом, порфирией, анемией, высоким кровяным давлением, проблемами с почками или печенью.

Советы по безопасности

• Алкоголь

  Проконсультируйтесь с врачом

  Избегайте употребления алкоголя во время приема таблеток Кеторол-ДТ 15, так как это может усилить головокружение. Это также может увеличить риск желудочного кровотечения.

• Беременность

  Проконсультируйтесь с врачом

  Избегайте приема таблеток Кеторол-ДТ 15, если вы беременны или планируете беременность. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

• Грудное вскармливание

  Проконсультируйтесь с врачом

  Таблетка Кеторол-ДТ 15 не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как Кеторол-ДТ Таблетка 15 может попасть в грудное молоко.

• Вождение автомобиля

  Кеторол-ДТ Таблетки 15 могут вызвать головокружение и сонливость. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, если вы не бдительны.

• Печень

  У пациентов с нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозы. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с печенью или какие-либо опасения по этому поводу.

• Почки

  Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы.