Применение, Побочные эффекты, Взаимодействие, Дозировка/Пиллинтрип
Медицинское заключение Милиция Инесса Месроповна, к.м.н. Last updated on 1969-12-31
Top 20 medicines with the same components:
Omidria (Ketorolac_Phenylephrine hydrochloride)AcularToradolKetrolKetolacKetorolac BorisovKetorolKetanovWinopAdolor (Ketorolac)ErrkesSprixAcular 0.5%AnalifRolacApo-KetorolacКетановDolacKeto (Ketorolac)Ketorolac Borisovskiy
Название лекарственного препарата
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА
Терапевтические показания
Показание – это термин, используемый для обозначения состояния, симптома или заболевания, для лечения которых лекарство прописано или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол больной принимает при лихорадке, или врач прописывает их при головной боли или болях в теле. Теперь показаниями парацетамола являются лихорадка, головная боль и боли в теле.
Пациент должен знать показания лекарств, используемых при распространенных состояниях, потому что они могут быть приняты без рецепта в аптеке, то есть без рецепта врача.
Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин и другие варианты лечения, прежде чем принять решение об использовании Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с целями лечения отдельных пациентов.
Острая боль у взрослых пациентов
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин показан для краткосрочного (≤5 дней) лечения умеренно сильной острой боли, которая требует обезболивания на уровне опиоидов, обычно в послеоперационных условиях. Терапию всегда следует начинать с внутривенного или внутримышечного введения кеторолака DT 10 мг в таблетках трометамина, а пероральный кеторолак DT 10 мг в таблетках трометамина следует использовать только в качестве продолжения лечения, если это необходимо.
Общая комбинированная продолжительность применения кеторолака DT 10 мг в таблетках трометамина для инъекций и кеторолака DT 10 мг в таблетках трометамина не должна превышать 5 дней из-за потенциального увеличения частоты и тяжести побочных реакций, связанных с рекомендуемыми дозами. Пациенты должны быть переведены на альтернативные анальгетики как можно скорее, но терапия кеторолаком DT 10 мг трометамином не должна превышать 5 дней.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ Инъекции трометамина применялись одновременно с морфином и меперидином и показали опиоид-сберегающий эффект. При прорывной боли рекомендуется дополнить нижний предел диапазона дозировок инъекций трометамина Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ низкими дозами наркотических средств, если не противопоказано иное. Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ Инъекции трометамина и наркотики не следует вводить в одном шприце.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА (Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП).
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА работает путем снижения гормонов, которые вызывают воспаление и боль в организме.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА используется кратковременно (5 дней или менее) для лечения умеренной и сильной боли.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.
Дозировка и способ применения
Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски таблеток трометамина Ketorolac DT 10MG TABLET и других вариантов лечения, прежде чем принять решение об использовании таблеток трометамина Ketorolac DT 10MG TABLET. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с целями лечения отдельных пациентов. У взрослых комбинированная продолжительность применения таблеток Кеторолак DT 10 мг трометамина и кеторолака DT 10 мг трометамина внутривенно или внутримышечно не должна превышать 5 дней. У взрослых применение кеторолака DT 10 мг в таблетках трометамина показано только в качестве продолжения терапии для внутривенного или внутримышечного введения кеторолака DT 10 мг в таблетках трометамина.
Переход от внутривенного или внутримышечного введения Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ трометамина (однократная или многократная доза) к многократному приему Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ трометамина таблетки:
Пациенты в возрасте от 17 до 64 лет: 20 мг перорально один раз, затем 10 мг каждые 4 раза до 6 часов перорально не > 40 мг/день
Пациенты в возрасте ≥ 65 лет, с почечной недостаточностью и/или весом < 50 кг (110 фунтов): 10 мг перорально однократно, затем 10 мг каждые 4–6 часов перорально не > 40 мг/ день
Примечание:
Пероральный препарат не следует назначать в качестве начальной дозы.
Используйте минимальную эффективную дозу для отдельного пациента.
Не сокращайте интервал дозирования с 4 до 6 часов.
Общая продолжительность лечения у взрослых пациентов: комбинированная продолжительность использования таблеток Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ трометамина и Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ трометамина не должна превышать 5 дней.
В следующей таблице приведены инструкции по дозированию кеторолака DT 10 мг в таблетках трометамина в зависимости от возрастной группы:
Противопоказания
См. также:
Какую самую важную информацию я должен знать о кеторолаке DT 10 мг в таблетках?
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин противопоказан пациентам с ранее продемонстрированной повышенной чувствительностью к Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин противопоказан пациентам с активной язвенной болезнью, пациентам с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией и пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин не следует назначать пациентам, которые испытали астму, крапивницу или реакции аллергического типа после приема аспирина или других НПВП. Сообщалось о тяжелых, редко с летальным исходом, анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин противопоказан в качестве профилактического анальгетика перед любой серьезной операцией.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин противопоказан для лечения периоперационной боли в условиях операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ Трометамин противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью или пациентам с риском почечной недостаточности из-за уменьшения объема.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ Трометамин противопоказан при родах, так как из-за его ингибирующего действия на синтез простагландинов он может неблагоприятно влиять на кровообращение плода и угнетать мускулатуру матки, увеличивая, таким образом, риск маточного кровотечения.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин ингибирует функцию тромбоцитов и поэтому противопоказан пациентам с подозрением или подтвержденным цереброваскулярным кровотечением, геморрагическим диатезом, неполным гемостазом и пациентам с высоким риском кровотечения.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин противопоказан пациентам, которые в настоящее время получают аспирин или НПВП, из-за кумулятивного риска возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП.
Одновременный прием кеторолака DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин и пробенецид противопоказан.
Одновременный прием кеторолака DT 10 мг трометамина и пентоксифиллина противопоказан.
Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА Инъекция трометамина противопоказана для нейроаксиального (эпидурального или интратекального) введения из-за содержания в нем спирта.
Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
Используйте спрей Ketorolac DT 10MG TABLET в соответствии с указаниями врача. Проверьте этикетку на лекарстве для получения точных инструкций по дозировке.
- Спрей Ketorolac DT 10MG TABLET поставляется с дополнительным информационным листом для пациента, который называется «Руководство по лекарствам». Прочтите внимательно. Прочтите его снова каждый раз, когда вы будете заправлять спрей Ketorolac DT 10MG TABLET.
- Не принимайте кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ спрей внутрь. Используйте только в нос.
- Перед первым использованием каждой бутылки ее необходимо заправить. Снимите прозрачную пластиковую крышку и синюю пластиковую защелку. Держите бутылку на расстоянии вытянутой руки от себя. Используя указательный и средний пальцы на верхней части бутылки и большой палец на дне бутылки, равномерно нажмите вниз и отпустите насос 5 раз. Теперь бутылка готова к использованию.
- Чтобы использовать этот спрей для носа, осторожно высморкайтесь. Сядьте прямо или встаньте и слегка наклоните голову вперед. Поместите кончик баллончика со спреем в нос. Не забудьте направить контейнер от центра вашего носа. Слегка вдохните через ноздрю и сожмите контейнер спрея. Если ваша доза требует 2 спреев, повторите процесс для другой ноздри. Заменяйте прозрачную пластиковую крышку после каждого использования.
- НЕ используйте спрей Ketorolac DT 10MG TABLET более 5 дней. Ketorolac DT 10MG TABLET spray не предназначен для лечения легкой и умеренной или хронической боли (например, головной боли).
- Избегать попадания в глаза. Если вы получили Ketorolac DT 10MG TABLET спрей в глаза, промойте его водой. Если раздражение глаз сохраняется более 1 часа, обратитесь к врачу.
- Каждая бутылка содержит дневной запас спрея Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ. Утилизируйте каждую бутылку в течение 24 часов после ее открытия, даже если в ней все еще содержится неиспользованное лекарство.
- Если вы пропустите дозу спрея Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ и принимаете его регулярно, примите его как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте 2 дозы сразу.
Задайте своему поставщику медицинских услуг любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о том, как использовать спрей Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ.
Существует как специальное, так и общее применение лекарств или лекарств. Лекарство можно использовать для предотвращения болезни, лечения болезни в течение определенного периода времени или лечения болезни.
Его также можно использовать для лечения конкретного симптома заболевания. Применение препарата зависит от формы, в которой его принимает больной. Это может быть более полезно в форме инъекций или иногда в форме таблеток. Препарат можно применять при единичном беспокоящем симптоме или угрожающем жизни состоянии. В то время как некоторые лекарства можно прекратить через несколько дней, прием некоторых препаратов необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы получить от них пользу.
Применение: Маркированные показания
Боль от умеренной до умеренно сильной: Краткосрочное (до 5 дней) лечение умеренной и умеренно сильной боли у взрослых, требующей обезболивания на уровне опиоидов.
Использование не по назначению
Мигрень
Данные проспективного, рандомизированного, двойного слепого, двойного фиктивного, плацебо и активного сравнительного исследования, перекрестного исследования не меньшей эффективности позволяют предположить, что интраназальное введение кеторолака DT 10 мг ТАБЛЕТКИ может быть полезным для экстренного абортивного лечения мигрени у пациентов с эпизодическими мигренями в анамнезе не менее 1 года.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
См. также:
Какие другие препараты повлияют на Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА?
Следует с осторожностью применять у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, и применение должно находиться под строгим контролем. Комбинация Ketorolac DT 10MG TABLET tromethamine и других НПВП не рекомендуется, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов.
Варфарин: связывание варфарина с белками может быть несколько снижено с 99,5-99,3%. Он существенно не изменяет профиль фармакокинетики или фармакодинамики. Связывание с белками Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА не меняется.
Гепарин: увеличивает среднее время кровотечения (плацебо: 5,1 мин; гепарин: 6 мин; гепарин + кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА: 6,4 мин).
Дигоксин: Связывание с белками дигоксина и Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА не изменяется.
Салицилат: Связывание кеторолака DT 10 мг с белками уменьшилось с 99,2 до 97,5%, что представляет собой потенциальное двукратное увеличение концентрации несвязанного препарата в плазме.
Ибупрофен, напроксен, пироксикам, ацетаминофен, фенитоин и толбутамид: связывание с белками не изменяется.
Фуросемид: снижение диуретической реакции на 20% (среднее снижение натрия и мочи на 17%).
Пробенецид: приводит к снижению клиренса кеторолака DT 10 мг и значительному увеличению уровней кеторолака DT 10 мг в плазме (общая AUC увеличилась в ±3 раза с 5,4 до 17,8 мкг/ч/мл, терминальный t ½ увеличение на ±2 -кратно от 6,6-15,1 ч. Противопоказан одновременный прием Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА и пробенецид.)
Литий: ингибирование почечного клиренса лития, приводящее к увеличению концентрации лития в плазме.
Метотрексат: клиренс метотрексата снижается, что повышает токсичность метотрексата. Влияние метотрексата на клиренс кеторолака DT 10MG TABLET не изучалось.
Недеполяризующие миорелаксанты: одновременное применение кеторолака DT 10 мг и миорелаксантов не изучалось, поэтому его следует использовать с осторожностью.
Ингибиторы АПФ: Почечная недостаточность будет усиливаться, особенно у пациентов с истощением объема.
Противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин): возникали судорожные припадки (спорадические случаи).
Психоактивные препараты (флуоксетин, тиотиксен, алпразолам): галлюцинации.
Морфин: Негативных взаимодействий не наблюдается. Не смешивайте Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА и морфин в одном шприце.
Нет сообщений о взаимодействии между кеторолаком DT 10MG TABLET и антибактериальными, противорвотными, слабительными, седативными средствами, анксиолитиками, кортикостероидами, бронхолитиками или гормонами.
Нет данных (в исследованиях на животных или людях), свидетельствующих о том, что Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА индуцирует или ингибирует печеночные ферменты, способные метаболизировать себя или другие лекарства.
Побочные эффекты
См. также:
Каковы возможные побочные эффекты Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКИ?
Частота побочных реакций увеличивается при приеме более высоких доз Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА (Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА трометамин).
Практикующие врачи должны быть готовы к серьезным осложнениям лечения кеторолаком DT 10 мг в таблетках (кеторолак DT 10 мг в таблетках с трометамином), таким как изъязвление желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация, послеоперационное кровотечение, острая почечная недостаточность, анафилактические и анафилактоидные реакции и печеночная недостаточность. Эти осложнения, связанные с НПВП, могут быть серьезными у некоторых пациентов, которым показан кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА (Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА трометамин), особенно когда препарат используется ненадлежащим образом.
У пациентов, принимающих Ketorolac DT 10MG TABLET (Ketorolac DT 10MG TABLET tromethamine) или другие НПВП в клинических исследованиях, наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось примерно у 1–10% пациентов, являются: в том числе:
Additional adverse experiences reported occasionally ( < 1% in patients прием Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА (Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА трометамин) или другие НПВП в клинических испытаниях) включает:
Тело в целом : fever, infections, sepsis
Cardiovascular : congestive heart failure, palpitation, pallor, tachycardia, syncope
Dermatologic : alopecia, photosensitivity, urticaria
Gastrointestinal : anorexia, сухость во рту, отрыжка, эзофагит, сильная жажда, гастрит, глоссит, кровавая рвота, гепатит, повышение аппетита, желтуха, мелена, ректальное кровотечение
Hemic and Lymphatic : Ecchymosis, Eosinophilia, Epistaxis, Leukopenia, тромбоцитопения
Метаболическая и диеточная система : Изменение веса
118, .
, эйфория, экстрапирамидные симптомы, галлюцинации, гиперкинезы, неспособность к концентрации внимания, бессонница, нервозность, парестезии, сонливость, ступор, тремор, головокружение, недомогание
Репродуктивное, женское : бесплодием
Респиратор : Астма, кашель, Dyspnea, Service Service, , , 9003, 9003, 9003, 9003, 9003, ,
,
1, ,
1, . Урогенитальный : цистит, дизурия, гематурия, учащенное мочеиспускание, интерстициальный нефрит, олигурия/полиурия, протеинурия, почечная недостаточность, задержка мочиДругие редко наблюдаемые реакции (сообщения из постмаркетингового опыта у пациентов, принимавших Ketorolac DT 10MG TABLET (Ketorolac DT 10MG TABLET tromethamine) или другие НПВП):
Тело в целом , анафилактоидная реакция, отек гортани, отек языка, миалгия
Сердечно-сосудистые : аритмия, брадикардия, боль в груди, гиперемия, гипотензия, инфаркт миокарда, васкулит
Dermatologic : exfoliative dermatitis, erythema multiforme, Lyell’s syndrome, bullous reactions including Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis
Gastrointestinal : acute pancreatitis, liver failure, ulcerative stomatitis, exacerbation of inflammatory bowel disease (язвенный колит, болезнь Крона)
Сосудистая и лимфатическая : агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, панцитопения, послеоперационное раневое кровотечение (редко требующее переливания крови — см.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ , Предупреждения и . Респираторные : бронхоспазм, угнетение дыхания, пневмония
Special Senses : конъюнктивит
Мочеполовой : боль в боку с гематурией и/или азотемией или без нее, гемолитико-уремический синдром
Постмаркетинговое надзорное исследование
Крупное постмаркетинговое обсервационное нерандомизированное исследование с участием примерно 10 000 пациентов, получавших кеторолак DT 10 мг в таблетках трометамина А.
| A. Взрослые пациенты без PUB в анамнезе | |||||||||||||
| Возраст пациентов | Общая суточная доза кеторолака DT 10 мг ТАБЛЕТКА Трометамин IV/IM | ||||||||||||
| ≤ 60 mg | > 60 to 90 mg | > 90 to 120 mg | > 120 mg | ||||||||||
| < 65 years of age | 0.4% | 0.4% | 0.9% | 4,6% | |||||||||
| ≥ 65 -летний возраст | 1,2% | 2,8% | 2,2% | 7,7% | |||||||||
| 7,7% | |||||||||||||
| 7,7% | |||||||||||||
| 7,7% | |||||||||||||
| 7,7% | |||||||||||||
| 7,7% | |||||||||||||
. 0183 | Общая ежедневная доза кеторолака DT 10 мг таблетки Tromethamineiv/IM | ||||||||||||
| ≤ 60 мг | > 60 до 90 мг | > | > 60 до 90 мг | > | > 60 до 90 мг | > | > 60 до 90 мг | > | .2.1% | 4.6% | 7.8% | 15.4% | |
| ≥ 65 years of age | 4.7% | 3.7% | 2.8% | 25.0% |
Качественный и количественный состав
Синтетический опиоид, используемый в виде гидрохлорида. Это опиоидный анальгетик, который в первую очередь является агонистом мю-опиоидов. Его действия и применение сходны с действием морфина. Он также оказывает угнетающее действие на центр кашля и может быть назначен для контроля трудноизлечимого кашля, связанного с неизлечимым раком легких. Кеторолак DT 10 мг ТАБЛЕТКА также используется как часть лечения зависимости от опиоидных наркотиков, хотя длительное использование самого метадона может привести к зависимости.
(Из Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30-е изд., стр. 1082-3)
Кеторолак ДТ 10мг ТАБЛЕТКИ цена
У нас нет данных о стоимости препарата.
Однако приведем данные по каждому действующему веществу
Ориентировочная стоимость Кеторолака 0,5 % за единицу в интернет-аптеках от 4,33$ до 11,28$, за упаковку от 43$ до 130$.
Ориентировочная стоимость Кеторолака 0,50% за единицу в интернет-аптеках от 8,79$ до 9,79$, за упаковку от 44$ до 49$.
Ориентировочная стоимость Кеторолака 10 мг за единицу в интернет-аптеках от 0,67$ до 1,1$, за упаковку от 67$ до 110$.
. ketorolac-dt-10mg-tablet
Find in a country:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
Y
Z
Кеторол Дт | Применение, дозировка, побочные эффекты, часто задаваемые вопросы
Кеторол Dt
Таблетка Кеторол Dt является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), химически связанным с индометацином и толметином.
Кеторол Dt трометамин представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомерных форм, при этом S-форма обладает анальгетическим действием. Считается, что его противовоспалительные эффекты обусловлены ингибированием как циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), так и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что приводит к ингибированию синтеза простагландинов, что приводит к уменьшению образования предшественников простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты. . Результирующее снижение синтеза и активности простагландинов может быть, по крайней мере, частично ответственным за многие неблагоприятные, а также терапевтические эффекты этих препаратов. Анальгезия, вероятно, вызывается периферическим действием, при котором блокада генерации болевых импульсов возникает в результате снижения активности простагландинов. Однако ингибирование синтеза или действия других веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов к механической или химической стимуляции, также может способствовать обезболивающему эффекту.
Кеторол Dt является неселективным НПВП и действует путем ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые обычно ответственны за превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Фермент ЦОГ-1 конститутивно активен и может быть обнаружен в тромбоцитах, слизистой оболочке желудка и эндотелии сосудов. С другой стороны, фермент ЦОГ-2 является индуцируемым и опосредует воспаление, боль и лихорадку.
В результате ингибирование фермента ЦОГ-1 связано с повышенным риском кровотечения и язвы желудка, а желаемые противовоспалительные и обезболивающие свойства связаны с ингибированием фермента ЦОГ-2. Поэтому, несмотря на его эффективность в лечении боли, кеторолак не следует использовать в течение длительного времени, поскольку это увеличивает риск серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы и перфорации.
Применение
Инъекции и таблетки Ketorol Dt используются для краткосрочного купирования умеренной и сильной острой послеоперационной боли.
Кеторол Dt также используется для сопутствующего лечения следующих состояний: острая мигрень, кистозный макулярный отек, боль в глазах, воспаление, глазной зуд, псевдофакичный кистозный макулярный отек, острый перикардит, острая, умеренная боль, острая, сильная боль, хронический афакический кистозный макулярный отек, интраоперационный миоз, послеоперационная глазная боль
Как работает Ketorol Dt
Ketorol Dt ингибирует ключевые пути синтеза простагландинов, что имеет решающее значение для его механизма действия. Хотя кеторолак является неселективным и ингибирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, его клиническая эффективность обусловлена ингибированием ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 является индуцируемым и отвечает за превращение арахидоновой кислоты в простагландины, которые опосредуют воспаление и боль.
Блокируя этот путь, кеторолак обеспечивает обезболивание и уменьшает воспаление. Кеторол Дт вводят в виде рацемической смеси; однако энантиомер «S» в значительной степени отвечает за его фармакологическую активность.
Кеторол Дт
| Торговое наименование | Кеторол Дт |
| Наличие | Только по рецепту |
| Общий | Кеторолак |
| Кеторолак Другие названия | Кеторолак, кеторолак, кеторолако, кеторолакум, рац-кеторолак |
| Сопутствующие препараты | Бупренекс, аспирин, ацетаминофен, трамадол, напроксен, тайленол, оксикодон, фентанил, торадол, бупивакаин |
| Тип | Таблетка |
| Формула | |
| Вес | Средний: 255,2686 Моноизотопный: 255,089543287 |
| Связывание с белками | >99% кеторолака связывается с белками плазмы. |
| Группы | Утверждено |
| Терапевтический класс | Препараты для лечения ревматоидного артрита, неопиоидные анальгетики |
| Производитель | Доктор Реддис Лабораториз Лтд |
| Доступно в стране | Индия |
| Последнее обновление: | 7 июня 2022 г., 20:53 |
Состав
Кеторолак СоставСодержание
- Кеторол Дт
- Использование
- Дозировка
- Побочный эффект
- Меры предосторожности
- Взаимодействия
- Использование во время беременности
- Использование во время грудного вскармливания
- Острая передозировка
- Взаимодействие с пищей
- Объем распределения
- Клиренс
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Противоречие
- Хранение
Дозировка
Кеторол Dt дозировка
Кеторол Dt Таблетка-
Кеторол Dt Таблетка рекомендуется только для краткосрочного использования (до 7 дней) и не рекомендуется для хронического использования.
10 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости. Дозы, превышающие 40 мг/день, не рекомендуются. Для пациентов, получающих парентерально Кеторол Дт трометамин и переведенных на пероральные таблетки Кеторол Дт трометамин, общая комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела менее 50 кг), а пероральный компонент не должна превышать 40 мг в день изменения состава. Пациенты должны быть переведены на пероральное лечение как можно скорее.
Кеторол Dt для инъекций-
Кеторол Dt для инъекций можно использовать в виде однократной или многократной дозы, регулярно или по мере необходимости для купирования умеренно сильной острой боли, требующей обезболивания на уровне опиоидов, обычно в послеоперационных условиях. . При введении инъекции Кеторола Дт в/в болюс следует вводить в течение не менее 15 секунд. В/м введение следует вводить медленно и глубоко в мышцу. Анальгетический эффект начинается в течение 30 минут с максимальным эффектом через 1-2 часа после внутривенного или внутримышечного введения.
Продолжительность обезболивающего эффекта обычно составляет от 4 до 6 часов. Лечение однократной дозой: Следующая схема должна быть ограничена однократным введением.
В/м дозирование (взрослым) :
- Пациенты младше 65 лет : Одна доза 60 мг.
- Пациенты старше 65 лет, с почечной недостаточностью и/или с массой тела менее 50 кг : Одна доза 30 мг.
Внутривенное введение (взрослым) :
- Пациенты младше 65 лет : Одна доза 30 мг.
- Пациенты старше 65 лет с почечной недостаточностью и/или с массой тела менее 50 кг : Одна доза 15 мг.
В/в или в/м дозирование (от 2 до 16 лет) :
- В/м дозирование : Одна доза 1 мг/кг до максимальной дозы 30 мг.
- Внутривенное введение : Одна доза 0,5 мг/кг до максимальной дозы 15 мг.
Лечение многократными дозами (в/в или в/м) :
- Пациенты <65 лет : Рекомендуемая доза составляет 30 мг кеторола Dt каждые 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. Пациенты старше 65 лет, пациенты с почечной недостаточностью и пациенты с массой тела менее 50 кг: рекомендуемая доза составляет 15 мг кеторола Dt каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для этих групп населения не должна превышать 60 мг. При прорывной боли не увеличивайте дозу или частоту приема кеторола Дт трометамина.
- Переход с парентеральной терапии на пероральную : Таблетки Ketorol Dt можно использовать либо в качестве монотерапии, либо в качестве последующей терапии после парентеральной Ketorol Dt. При применении таблеток Кеторол Дт в качестве последующей терапии после парентерального введения Кеторола Дт общая комбинированная суточная доза кеторолака (перорально + парентерально) не должна превышать 120 мг у молодых взрослых пациентов или 60 мг у пожилых пациентов в день смены препарата. составлена формулировка. В последующие дни пероральная доза не должна превышать рекомендуемую суточную максимальную дозу 40 мг. Кеторол Дт в/м следует заменить таблетками Кеторол Дт как можно скорее. Общая продолжительность комбинированного парентерального и перорального лечения не должна превышать 5 дней.
Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. Пациенты старше 65 лет, пациенты с почечной недостаточностью и пациенты с массой тела менее 50 кг: рекомендуемая доза составляет 15 мг кеторола Dt каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для этих групп населения не должна превышать 60 мг. При прорывной боли не увеличивайте дозу или частоту приема кеторола Дт трометамина.
Кеторол Дт в/м следует заменить таблетками Кеторол Дт как можно скорее. Общая продолжительность комбинированного парентерального и перорального лечения не должна превышать 5 дней.Кеторол Dt Назальный спрей-
- Взрослые с массой тела 50 кг и более: 31,5 мг или 2 впрыскивания в каждую ноздрю каждые 6–8 часов. При необходимости врач может скорректировать дозу. Однако доза составляет не более 126 мг (всего 8 распылений) в сутки.
- Пожилые люди и взрослые с массой тела менее 50 кг: 15,75 мг или 1 спрей только в одну ноздрю каждые 6–8 часов. Однако доза обычно не превышает 63 мг (всего 4 распыления) в сутки.
- Дети: Использование и доза должны определяться врачом.
Побочные эффекты
Часто возникающие побочные эффекты: тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, пептическая язва, панкреатит, тревога, сонливость, головокружение, головная боль, галлюцинации, сильная жажда, неспособность сконцентрироваться, бессонница, недомогание, утомляемость, зуд.
Токсичность
Частота побочных эффектов увеличивается с увеличением дозы кеторолака. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты у пациентов, встречающиеся с частотой более 10%, включают: боль в животе, диспепсию, тошноту и головные боли. Большинство побочных эффектов, связанных с кратковременным применением, носят легкий характер, связаны с желудочно-кишечным трактом и нервной системой и возникают примерно у 39% пациентов. Общие симптомы передозировки кеторолака включают тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, вялость и сонливость. Более редкие симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, артериальную гипертензию, угнетение дыхания и кому.
Кеторол Dt классифицируется как средство для беременных, относящееся к категории С, поскольку отсутствуют доказательства безопасности для беременных женщин.
НПВП, включая кеторолак, повышают риск преждевременного закрытия артериального протока плода в 3 триместре; поэтому, начиная с 30-й недели беременности, беременным женщинам следует избегать приема кеторолака.
Было показано, что кеторол Dt выделяется с грудным молоком, и хотя имеющиеся данные не продемонстрировали каких-либо побочных эффектов у грудных детей, практикующие врачи должны проявлять осторожность, предлагая кеторолак кормящим матерям. Польза должна перевешивать риски, и матери следует посоветовать внимательно следить за ребенком и обращаться к лечащему врачу ребенка в случае возникновения каких-либо побочных эффектов.
Женщинам, которые пытаются забеременеть, не рекомендуется принимать кеторолак, так как его влияние на синтез простагландинов может ухудшить фертильность.
Меры предосторожности
Пациенты старше 65 лет могут подвергаться большему риску развития нежелательных явлений, чем более молодые пациенты. Кеторол Dt трометамин может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, язвы или кровотечения у пациентов с предшествующими симптомами или без них.
Бронхоспазм может быть спровоцирован у пациентов с астмой в анамнезе. Поскольку кеторолака трометамин и его метаболиты выводятся в основном почками, пациентам с нарушением функции почек от умеренной до тяжелой степени (креатинин сыворотки выше 160 мкмоль/л) не следует назначать препарат. Сообщалось о задержке жидкости и отеках при применении кеторола Dt трометамина.
Взаимодействие
Кеторол Dt трометамин не следует применять с другими НПВП или пациентами, получающими аспирин, из-за возможности дополнительных побочных эффектов. Следует соблюдать осторожность при назначении Кеторола Дт трометамина с антикоагулянтами, так как одновременное применение может вызвать усиленный антикоагулянтный эффект. Кеторол Dt трометамин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов и повышать риск почечной недостаточности при одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с истощением объема.
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении метотрексата, поскольку сообщалось, что некоторые препараты, ингибирующие синтез простагландинов, снижают клиренс метотрексата и, таким образом, возможно, усиливают его токсичность. Пробенецид не следует назначать одновременно с кеторолаком трометамином из-за увеличения уровня кеторолака в плазме и увеличения периода полувыведения.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
- Принимать во время еды. Пища уменьшает раздражение ЖКТ.
Кеторол Dt Взаимодействие с алкоголем
[Умеренная] ОБЫЧНО ИЗБЕГАТЬ:
Одновременное применение аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и этанола может привести к желудочно-кишечной кровопотере.
Механизм может быть обусловлен комбинированным местным эффектом, а также ингибированием простагландинов, что приводит к снижению целостности слизистой оболочки ЖКТ.
Пациенты должны быть проинформированы об этом потенциальном взаимодействии и рекомендованы воздерживаться от употребления алкоголя при приеме аспирина или НПВП.
Кеторол Dt Гипертензионное взаимодействие
[Значительное] Сообщалось о задержке жидкости и отеках в связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Терапию НПВП следует проводить с осторожностью у пациентов с уже существующей задержкой жидкости, гипертензией или сердечной недостаточностью в анамнезе.
Артериальное давление и состояние сердечно-сосудистой системы следует тщательно контролировать в начале лечения НПВП и на протяжении всего курса терапии.
Гипертензионное взаимодействие
[Умеренная] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе для местного применения, могут привести к новому развитию гипертензии или ухудшению существующей гипертензии, любое из которых может способствовать увеличению частоты сердечно-сосудистых событий.
НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией.
Артериальное давление следует тщательно контролировать в начале терапии НПВП и на протяжении всего курса терапии.
Кеторол Dt Лекарственное взаимодействие
Умеренная: дулоксетин, дулоксетин
Неизвестно: дифенгидрамин, дифенгидрамин, альбутерол/ипратропий, альбутерол/ипратропий, раствор lvp, раствор lvp, циклобензаприн, циклобензаприн, прегабалин/прегабалин, фенедонанофен, гидрокодонедон/прегабалин, ацетаминофен, ацетаминофен ацетаминофен, ацетаминофен, цианокобаламин, цианокобаламин, холекальциферол, холекальциферол
Кеторол Dt Болезненное взаимодействие
Значительные: желудочно-кишечная токсичность, ингибирование агрегации тромбоцитов, почечная дисфункция, астма, задержка жидкости, сыпь, тромбоз
Умеренные: анемия, сердечная недостаточность, гепатотоксичность, гиперкалиемия, гипертензия
Объем распределения
Кажущийся объем распределения кеторолака у здоровых людей составляет 0,25 л/кг или меньше.
Маршрут ликвидации
Кеторол Dt быстро и полностью всасывается после перорального приема с биодоступностью 80% после перорального приема.
Cmax достигается через 20-60 минут после приема, а после внутримышечного введения площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) пропорциональна введенной дозе.
После внутримышечного введения кеторолак демонстрирует время достижения максимальной концентрации в плазме (tmax) приблизительно 45–50 минут, а tmax составляет 30–40 минут после перорального введения. Скорость абсорбции может быть снижена при приеме пищи; однако степень абсорбции остается неизменной.
Период полураспада
Кеторол Dt трометамин вводят в виде рацемической смеси, поэтому необходимо учитывать период полураспада каждого энантиомера. Период полураспада S-энантиомера составляет ~ 2,5 часа, а период полураспада R-энантиомера — ~ 5 часов. Основываясь на этих данных, энантиомер S очищается примерно в два раза быстрее, чем энантиомер R.
Клиренс
Плазменный клиренс кеторолака составляет от 0,021 до 0,037 л/ч/кг. Кроме того, исследования показали, что клиренс кеторолака при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении сопоставим, что свидетельствует о линейной кинетике.
Следует также отметить, что клиренс у детей примерно вдвое превышает клиренс у взрослых.
Путь элиминации
Кеторол Dt в основном выводится почками, примерно 92% дозы выводится с мочой, при этом 60% этой доли выводится в неизмененном виде, а 40% выводится в виде метаболитов. Кроме того, 6% разовой дозы выводится с калом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность при беременности у человека не установлена. Кеторол Dt был обнаружен в грудном молоке в небольших количествах. Поэтому Кеторол Дт противопоказан во время беременности, родов или родов, а также у матерей, кормящих грудью.
Противопоказание
Кеторол Дт Трометамин противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к НПВП и любому из компонентов Кеторола Дт Трометамин. Кроме того, больным с бронхиальной астмой в анамнезе, полипами носа, отеком Квинке, язвенной болезнью и кровотечениями, нарушением свертываемости крови противопоказан этот препарат.
Острая передозировка
Симптомы: Боль в животе, тошнота, рвота, гипервентиляция, язвенная болезнь, эрозивный гастрит и нарушение функции почек.
Ведение: Симптоматическое и поддерживающее лечение. Рассмотрите возможность промывания желудка или приема активированного угля в течение 1 часа после приема внутрь.
Условия хранения
Таблетки и инъекции следует хранить в прохладном и сухом месте, защищенном от света и влаги.
FAQ
Для чего используется Кеторол Дт?
Кеторол Dt используется кратковременно (5 дней или менее) для лечения боли от умеренной до сильной. Кеторол Dt работает за счет снижения уровня гормонов, вызывающих воспаление и боль в организме.
Каковы побочные эффекты Кеторола Дт?
Кеторол Дт может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какие-либо из этих симптомов являются серьезными или не проходят:
- Головная боль.
- головокружение.
- сонливость.
- диарея.
- запор.
- газ.
- язвочки во рту.
- потливость.
Насколько безопасен Кеторол Дт?
Кеторол Дт имеет побочные эффекты, которые могут быть очень опасными. Риск возникновения серьезных побочных эффектов увеличивается с увеличением дозы Кеторола Дт и продолжительностью лечения. Поэтому Кеторол Дт не следует применять более 5 дней.
Можно ли пить алкоголь с Кеторол Дт?
Избегайте употребления алкоголя. Кеторол Dt может увеличить риск желудочного кровотечения.
Можно ли садиться за руль после приема Кеторола Дт?
Кеторол Dt может вызвать у некоторых людей головокружение или сонливость. Если возникает любой из этих побочных эффектов, не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно, если вы не бдительны.
Может ли Кеторол Дт вызывать повышение артериального давления?
Кеторол Дт может вызывать повышение артериального давления, что может способствовать развитию других сердечных заболеваний.
Помогает ли Кеторол Дт при нервных болях?
Кеторол Dt обычно не используется для лечения невропатической боли, поскольку НПВП имеют ограниченные доказательства в лечении невропатической боли.
Является ли Ketorol Dt сильным обезболивающим?
Кеторол Dt – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для кратковременного купирования (до 5 дней) умеренно сильной боли, которая в противном случае может потребовать применения наркотических средств. Кеторол Dt не следует использовать при незначительной или хронической боли.
Безопасен ли Кеторол Дт во время беременности?
Избегайте использования во время третьего триместра беременности.
До третьего триместра: используйте только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Безопасен ли Кеторол Дт при грудном вскармливании?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов поместило предупреждение «черный ящик» в отношении кеторола Dt, заявив, что препарат противопоказан при грудном вскармливании из-за потенциального неблагоприятного воздействия препаратов, ингибирующих простагландины, на новорожденных.
Как вводить Кеторол Дт?
Кеторол Dt для инъекций поставляется в виде раствора (жидкости) для внутримышечной (в мышцу) или внутривенной (в вену) инъекции. Кеторол Dt обычно вводится каждые 6 часов по расписанию или по мере необходимости от боли поставщиком медицинских услуг в больнице или медицинский кабинет.
Уменьшает ли Кеторол Дт отек?
Кеторол Dt помогает уменьшить отек, боль или лихорадку.
Кеторол Dt не следует использовать при легких или длительных болезненных состояниях (таких как артрит).
Сколько дней можно принимать Кеторол Дт?
У человека Кеторол Дт не применяют более 5 дней.
Почему Кеторол Дт ограничен 5 днями?
Из-за высокой вероятности развития тяжелых побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения, перфоративные язвы и нарушения свертывания крови.
Могу ли я принимать Тайленол с Кеторол Дт?
D Не принимайте ацетаминофен (например, тайленол) вместе с кеторолом Dt более нескольких дней, если иное не предписано врачом или стоматологом.
Поможет ли Кеторол Дт при зубной боли?
Сделан вывод, что в этой модели боли 10 мг кеторола Dt обеспечивают лучшее облегчение боли с меньшим количеством побочных эффектов, чем гидрокодон/ацетаминофен.
Поможет ли Кеторол Дт при зубной боли?
Сделан вывод, что в этой модели боли 10 мг кеторола Dt обеспечивают лучшее облегчение боли с меньшим количеством побочных эффектов, чем гидрокодон/ацетаминофен.