Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи являются обычными случайными находками при визуализации и обычно не имеют клинического значения. Считается, что ретенционные кисты, которые разрешаются при контрольной визуализации, спонтанно разрываются, но редко имеется какой-либо клинический анамнез или данные визуализации, подтверждающие эту теорию. Мы представляем случай пациента с травматическим разрывом ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, который имел одностороннюю ринорею, симптом, связанный с утечкой спинномозговой жидкости.

История болезни

18-летняя белая женщина обратилась с жалобами на боль в шее после травмы во время выступления группы поддержки. Она держала над головой другую чирлидершу, когда ее партнер потерял равновесие и резко приземлился на голову пациентки. Сразу после аварии пациент заметил прозрачные выделения из левой ноздри в течение примерно 10 секунд, которые самопроизвольно прекратились. Явной потери сознания, болей в лице или головной боли не было. Медицинский анамнез был значимым для классической мигренозной головной боли и воспалительного заболевания носовых пазух. Результаты неврологического обследования и обследования мягких тканей лица были нормальными.

КТ головного мозга после травмы показала уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе (рис. 1) без перелома лицевой кости. Переломов основания черепа на тонкослойной мультидетекторной КТ не выявлено. Дальнейший опрос показал, что пациенту было выполнено КТ исследование пазух накануне в другом учреждении. Это исследование было извлечено для сравнения и показало гладкое, выпуклое образование мягких тканей в левой верхнечелюстной пазухе, соответствующее ретенционной кисте (рис. 2). Киста также была отмечена при МРТ-исследовании головного мозга месяцем ранее. Эти серийные визуализирующие исследования подтвердили диагноз разрыва ретенционной кисты левой верхней челюсти как причины односторонней ринореи и уровня жидкости в левой верхнечелюстной пазухе. Пациент выздоровел без осложнений.

Рис. 1.

A , Аксиальная КТ у 18-летней женщины, выполненная после черепно-мозговой травмы, показывает уровень жидкости ( стрелка ) в левой верхнечелюстной пазухе. B , Переформатированная коронарная КТ не показывает признаков перелома. Отмечаются изменения после предыдущей функциональной эндоскопической операции на пазухах слева.

Рис. 2.

Аксиальная ( A ) и коронарная ( B ) КТ при КТ придаточных пазух, выполненная за день до травмы головы, показывает ретенционную кисту ( стрелки ) в левой верхнечелюстной пазухе.

Обсуждение

У пациентов с черепно-мозговой травмой наиболее важным дифференциальным признаком односторонней ринореи является ликворея или фистула. Это результат костно-дурального дефекта в основании черепа, соединяющего субарахноидальное пространство с придаточной пазухой носа. Существует несколько инвазивных и неинвазивных вариантов визуализации для исследования утечек спинномозговой жидкости, ¹ , но перед проведением таких исследований радиолог и клиницист должны рассмотреть возможность дифференциальной диагностики посттравматической ринореи с доброкачественными состояниями. Этот случай показывает, что односторонняя ринорея и уровень жидкости в пазухах при визуализации могут быть вызваны разрывом ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи.

Ретенционные кисты — частая случайная и бессимптомная находка в придаточных пазухах носа, выявляемая в 13% случаев при КТ и МРТ. ² Хотя широко известны как «слизистые ретенционные кисты», существуют 2 типа ретенционных кист: слизистые и серозные. ³ Слизистые ретенционные кисты встречаются чаще и вызываются закупоркой серозно-слизистой железы. Серозные ретенционные кисты возникают в результате скопления жидкости в подслизистом слое. Оба типа ретенционных кист при визуализации выглядят как гладкие, внешне выпуклые массы мягких тканей.

Большинство ретенционных кист остаются неизменными между исследованиями, но в некоторых случаях ретенционная киста может полностью рассосаться. ⁴ Общепринятая теория состоит в том, что заполненный жидкостью мешочек разрывается, и киста исчезает. Несмотря на высокую частоту встречаемости ретенционных кист, насколько нам известно, литература, описывающая симптомы разрыва ретенционных кист, отсутствует. Только в одном отчете описывается спонтанная последовательность разрыва кисты, задокументированная на обычных рентгенограммах. ⁵

Случай этого пациента показывает, что ретенционные кисты верхней челюсти могут разорваться при тупой травме головы. Более важно отметить, что это служит напоминанием о том, что разрыв ретенционной кисты следует рассматривать как доброкачественную причину односторонней ринореи и уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе. Хотя сравнение с предыдущей визуализацией полезно, даже без предыдущих исследований следует рассмотреть диагноз, прежде чем приступать к инвазивным и дорогостоящим исследованиям травматической утечки спинномозговой жидкости.

Ссылки

1. ↵

   Ллойд К.М., ДельГаудио Дж.М., Хаджинс П.А. Визуализация утечек спинномозговой жидкости из основания черепа у взрослых. Radiology 2008;248:725–36

2. ↵

   Bhattacharyya N. Отражают ли ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи феномен обструкции пазухи? Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000;126:1369–71

3. ↵

   Eggesbo HB. Рентгенологическое исследование воспалительных очагов в полости носа и околоносовых пазухах. Eur Radiol 2006;16:872–88

4. ↵

   Casamassimo PS, Lilly GE. Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: клинико-рентгенологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980;50:282–86

5. ↵

   Ruprecht A, Lau W. Разрыв слизистой ретенционной кисты. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990;70:683

• Получено 4 ноября 2008 г.
• Принято после пересмотра 10 ноября 2008 г.

Посмотреть резюме

ПредыдущийСледующий

Наверх

Частота ретенционных кист верхнечелюстной пазухи у ортодонтических пациентов.

• Идентификатор корпуса: 19865122

 @article{Bosio2009TheIO,
  title={Частота возникновения ретенционных кист верхнечелюстной пазухи у ортодонтических пациентов. },
  автор = {Хосе Антонио Босио и Орландо Мотохиро Танака и Энцио Ровигатти и Сильвия Кан де Грюнер},
  journal={Всемирный журнал ортодонтии},
  год = {2009},
  объем = {10 2},
  страницы={
          e7-8
        }
} 

• J. Bosio, O. Tanaka, Silvia Kahn de Gruner
• Опубликовано в 2009 г.
• Медицина
• Всемирный журнал ортодонтии

Ретенционные кисты верхнечелюстных пазух иногда обнаруживаются на рентгенограммах зубов. Целью данного исследования было проверить частоту ретенционных кист верхнечелюстной пазухи на последовательных панорамных рентгенограммах 173 пациентов (77 мужчин, 96 женщин) в ортодонтическом кабинете. Для статистического анализа использовали критерий хи-квадрат. Десять пациентов (5,8%) из общей выборки имели ретенционную кисту верхнечелюстной пазухи. Самцы имели более высокую частоту (90,1%), чем женщины (3,1%), но эта разница не была… 

Просмотр в PubMed

epublications.marquette.edu

Распространенность слизистых кист верхнечелюстной пазухи челюсти в стоматологической радиологической службе университета

• Хоаким Лира Сарайва Нето , Lídia Audrey Rocha Valadas Marques, C. R.Q. Martiniano

• Medicine

• 2017

беззубая область и найдено не было найдено.

Частота слизистой ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи у пациентов, нуждающихся в имплантатах с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии в Тебризе

• М. Джохари, Ф. Эсмаэли, Сахар Хадем Неджад, А. Заранди Верхнечелюстная пазуха на предмет наличия ретенционной кисты у пациентов с имплантатами была оценена с помощью КЛКТ и выявила 10,3% случаев возникновения ретенционных кист у пациентов с имплантатами.

  Частота и характеристики ретенционных кист в верхнечелюстной пазухе у турецких пациентов

  • М. Омезли, Д. Торул, С. Чанкая

  • Медицина, психология

  • 2015

  у которых были зубчатые RC, и стоматологические находки наблюдались примерно у 50 % пациентов, что позволяет предположить, что стоматологическая патология может рассматриваться как фактор, способствующий RC.

  Частота ретенционных кист слизистой верхнечелюстной пазухи в популяции Центральной Бразилии

  • Evanice Menezes Marçal Vieira, S. de Morais, O.A. Guedes

  • Medicine

    Journal of Dentalology

  • 2015

  ОЦ и исследуемые переменные, за исключением средней температуры.

  Распространенность случайных находок в верхнечелюстных пазухах у итальянских ортодонтических пациентов: ретроспективное исследование конусно-лучевой компьютерной томографии

  • A. Gracco, S. Incerti Parenti, Christian Ioele, G. Alessandri Bonetti, E. Stellini

  • Medicine

    Корейский журнал ортодонтии

  • 2012
  9003 пациенты (в возрасте 41–60 лет) чаще обнаруживали утолщение слизистой оболочки, а у половины пациентов, прошедших ортодонтическое лечение, были случайные изменения в верхнечелюстных пазухах.

  Линейные размеры анатомических образований полости носа при кисте верхнечелюстной пазухи

  • I. A. Kim, E.V. Nosulya, V. Maximov, Y. Shevchenko

  • Medicine

    Rossiiskaya rinologiya

  • 2019

  Определение линейных дефектов анационных синхэнов с косильниками для пациентов с кобилью для пациентов с кобилью для пациентов с кобилью для пациентов с кобилью для пациентов с кожами. случайным образом брали пробы у пациентов и определяли наличие дополнительных клеток MS, Concha Bullosa, Galler.

  Ретенционные кисты слизистой оболочки околоносовых пазух: ретроспективное исследование

  • M. Bal, Z. Saltürk, G. Bal, G. Berkiten, Y. Atar, Grcan Snneti

  • Медицина

  • 2016

  Распространенность слизистых ретенционных кист в придаточных пазухах носа составила 15,6%, а большинство кист располагалось в верхнечелюстной пазухе, затем в лобной пазухе.

  Оценка частоты слизистых ретенционных кист в верхнечелюстной пазухе у турецкой популяции с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии

  КЛКТ является полезным инструментом, который облегчает трехмерную оценку патологий, таких как MRC, при РС, и не было выявлено существенных различий наблюдается в заболеваемости MRC в зависимости от локализации (правая или левая сторона) и пола (p > 0,05).

  Аномалии верхней части пазухи, обнаруженные с помощью компьютерной томографии зубного конуса

  • E. Eman, I. Ekta, M. Kholoud

  • Медицина

  • 2017

  . Высший инцидент у максильских синусов абнамы среди пациентов с абнамии. что оральные рентгенологи должны оценивать изображения КЛКТ с полным исследованием верхнечелюстной пазухи и знать об этих аномалиях пазухи.

  Связь между сезонными изменениями и слизистой ретенционной кистой верхнечелюстной полости на изображениях конусно-лучевой компьютерной томографии в выборочной популяции Исфахана, Иран

  В этом исследовании не было выявлено существенной разницы между встречаемостью MRC в разные сезоны, а также не было выявлено значительных различий между поражением правой и левой верхнечелюстных пазух и различных стенок антрального отдела.

  ПОКАЗАНЫ 1-7 ИЗ 7 ССЫЛОК

  Антральные кисты слизистой оболочки.

  Обзор литературы и отчет о рентгенографическом исследовании.
  • R. Allard, W. A. ​​van der Kwast, I. van der Waal

  • Медицина

    Оральная хирургия, стоматологическая медицина и оральная патология

  • 1981

  Клиническое исследование кист, возникающих из слизистой верхнечелюстной пазухи.

  • К. А. Готберг, Дж. Литтл, Д. Р. Кинг, Л. Бин

  • Медицина

    Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта

    • Д. Гарднер

    • Медицина

      Оральная хирургия, оральная медицина и оральная патология

    • 1984

    Слизистая оболочка верхней челюсти: распространена на панорамных рентгенограммах.

    • Rita de Cássia Gonçalves, M. Silveira

    • Medicine

    • 2010

    A pesquisa teve por finalidade estabelecer a prevalencia dos cistos mucosos do seio maxilar em ortopantomografias de um Servico Odontologico Privado, visto que todos os pacientes eram ассистентоматикос.