Срединная киста шеи у взрослых и детей — лечение и удаление
Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии специализируется в проведении лечения доброкачественных образований и располагает современным стационаром, где проводятся операции по их удалению.
Что представляет собой срединная киста шеи
Срединная киста шеи у взрослых и детей является доброкачественным новобразованием. В общих чертах, она располагается на передней поверхности шеи и представляет собой округлое образование, которое заметно смещается при глотании. Растет киста медленно, имеет гладкую упругую поверхность, а её лечение требует хирургического вмешательства.
Киста относится к числу врожденных патологий, возникающих в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Её возникновение объясняется генетическими, наследственными причинами. Предпосылкой к росту срединной кисты шеи может стать интенсивный рост, частые инфекционные и воспалительные заболевания. Спровоцировать её рост могут изменения гормонального фона.
Например, в подростковом или климактерическом периоде киста шеи может начать расти и стать заметной.
Прежде всего, стоит отметить, что около 40% кист в области шеи приходится на долю срединных. Её полости формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца; зачастую киста обнаруживается случайно в возрасте от 4 до 14 лет, а в зрелом возрасте может проявиться в периоды гормональной перестройки организма. После постановки диагноза рекомендуется сразу же провести операцию, поскольку вылечить подобные заболевания консервативными методами не представляется возможным. Операция по удалению кисты шеи достаточно сложная, поскольку рядом расположены крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Помимо этого, её проведение может быть осложнено уже сформированным свищом — направление этого протока тоже закладывается на эмбриональном уровне. Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с кистами.
Срединная киста образуется в результате перемещения зачатка щитовидной железы по щитовидно-язычному протоку с места её образования на переднюю часть шеи.
Происходит это на 6–7 неделях беременности. Теоретически эту патологию можно выявить при УЗИ осмотре уже на втором месяце беременности. На практике же киста может весьма неожиданно обнаружиться ближе к 14–15 годам.
Несмотря на то, что срединная киста шеи безболезненна и невелика по размерам, она представляет собой не только эстетический дефект. Если не заняться её лечением своевременно, то может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, в ходе которого возникает отек, покраснение, болезненность при глотании. Самые неприятные и опасные последствия кисты — нагноение и возникновение незаживающих свищей. Если воспаление произошло, то лечение будет более длительным, поэтому при обнаружении подобных образований на шее лучше сразу принимать необходимые меры. У ребенка со срединной опухолью может развиться нарушение речи, если она расположена близко к корню языка.
Диагностика
Кисты шеи представляют собой безболезненное, плотное, не спаянное с кожей образования, имеющие четкие границы, расположенные по средней линии на передней поверхности шеи.
Они имеют свойства смещаться во время глотания, спаяны с подъязычной костью и немного подвижны. В редких случаях кисты могут располагаться в языковом корне, что приводит к тому, что язык всегда немного приподнят, часто развиваются нарушения глотания и речи.
Срединные образования нагнаиваются чаще боковых — примерно в 60% случаев. При инфицировании киста увеличивается в размере, становится болезненной. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.
Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики кисты используется УЗИ и пункция с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия.
Ход операции
В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Операции показаны при образованиях любого размера у детей и диаметром более одного сантиметра у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Вмешательство выполняется под внутривенным наркозом. Хирург делает разрез над областью опухоли, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединных образований необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковых кист возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов.
В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении её полное удаление не показано. Как правило, в таких случаях, выполняется вскрытие и дренирование кисты. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно — при закрытии свища и формировании абсцесса.
В дальнейшем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2–3 месяца после ликвидации воспаления.
Свищи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат. В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе — тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.
Удаление кисты в Центре челюстно-лицевойхирургии и имплантологии
Операция над срединной кистой проходит под общим наркозом в условиях собственного стационара Центра. Лечению кисты шеи предшествует обязательное УЗИ или МРТ исследование, а также тщательный осмотр хирурга.
Операция по удалению подобных образований является достаточно сложной и требует большого мастерства. Опытные хирурги Центра челюстно-лицевойхирургии и имплантологии обладают большой практикой и готовы провести операцию на кисте любой степени сложности. Образования без осложнений удаляют за одно посещение. Если срединная киста воспалилась, то лечение заключается в том, что сначала ее очищают, а затем, когда процесс нагноения остановлен, удаляют отдельной операцией. После вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование, чтобы определить, есть ли в удаленных кистах злокачественные изменения.
Пациент, как правило, пребывает в стационаре после удаления кисты не более суток. Процесс восстановления достаточно быстрый и безболезненный. На следующий день после операции удаляется дренаж (если не было воспалительного процесса), и пациент может быть отпущен домой. В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, походы в баню, сауну и прием горячей ванны. Кроме того, после операции по удалению кисты пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, возможно появление синяков на коже, болезненность при глотании и поворотах головы, которые проходят через несколько дней.
Благодаря минимальной травматизации тканей при удалении кист, использованию современной техники и наложению внутренних косметических швов пациенты в минимальные сроки возвращаются к привычному образу жизни.
В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии сети «Юнидент» в Бобровом переулке в Москве вы сможете решить любые проблемы, связанные с доброкачественными образованиями в области шеи. Подобные услуги предлагают многие клиники Москвы, однако только мы гарантируем исключительную безопасность проведения операций, комфорт в процессе лечения и реабилитации, соблюдение пожеланий пациента. К вашим услугам высококвалифицированные врачи, современное оборудование, проверенные методики и новейшие разработки в области пластической медицины.
Дантист Мастер — Стоматология Ижевск
Наши специалисты
Все специалисты
Насибуллин
Ильдар Рафаэлевич
Главный врач
Насибуллин
Ильдар Рафаэлевич
Главный врач
Касимова
Лилия Файзыровна
Врач стоматолог, Врач стоматолог — ортопед
Касимова
Лилия Файзыровна
Врач стоматолог, Врач стоматолог — ортопед
Окулова
Татьяна Владимировна
Врач стоматолог-терапевт
Окулова
Татьяна Владимировна
Врач стоматолог-терапевт
Макаров
Игорь Васильевич
Врач стоматолог-ортопед
Макаров
Игорь Васильевич
Врач стоматолог-ортопед
Отзывы наших клиентов
Смотреть все отзывы
Мусин Вадим
Клиент
Ортопедические услуги
Хочу выразить благодарность замечательному стоматологу-ортопеду Ермалаеву Николаю Анатольевичу.
Спасибо огромное за проделанную квалифицированную работу. Хочется пожелать Здоровья Удачи. С Уважением Мусин Вадим Нургадаевич.
17.11.2020
Наталья
Клиент
Терапевтические услуги
Хочу выразить благодарность Окуловой Т.В. Очень внимательный и ответственный врач. Еще спасибо администраторам, очень приятные дамы. Всем вас рекомендую.
14.10.2020
Татьяна
Клиент
Терапевтические услуги
Второй раз у Вас! Только к Вам! Хочу сказать большое спасибо за работу врачу стоматологу-терапевту Окуловой Татьяне Владимировне! Очень красиво и аккуратно все сделала! Такая добрая и приятная! Вот к ней, смело можно ходить «боякам»)))) Отдельное спасибо девочкам администраторам! Чисто, уютно, аккуратно и приятно, Вы притягиваете
к себе своим отношением! Всем здоровья и процветания! Берегите себя!!!
23.11.2018
Любовь Чернышева
Клиент
Терапевтические услуги
Огромная благодарность Касимовой Л.
21.04.2022
Алена
Клиент
Терапевтические услуги
Отличная стоматология, девочки администраторы всегда приветливые. Персонал вежливый. Все понятно объясняют (возможно я не стесняюсь спрашивать просто)))). Хожу годами. Даже перестала бояться стоматологов
11.10.2021
+7-929-ХХXXXXX
Клиент
Ортопедические услуги
Все коронки делал именно Игорь Васильевич, не стыдно улыбаться! Человек сам по себе прямой, говорит как есть, без всяких хитростей, что немаловажно при принятии решения о цене и качестве материала изготовления коронок. Не в его натуре хитрить и лукавить. Не даром военный доктор-стоматолог в прошлом! В его работе чувствуется уверенность и профессионализм. Ни разу не ходил что-то исправлять после его работы. Не было необходимости. Хочу поблагодарить Игоря Васильевича за его кропотливую работу в улучшении наших улыбок! Спасибо, доктор!
11.
01.2022
Гость 1
Клиент
Терапевтические услуги
Лечимся всей семьёй у Татьяны Владимировны много лет, очень довольны! Коммуникабельная, внимательная, терпеливая, заботливая. Всех достоинств не перечесть!
08.01.2016
Пациент
Клиент
Ортопедические услуги
Протезируемся с мужем у доктора Ермолаева с 2003 года. Очень довольны результатами. Предлагает несколько вариантов, цены приемлемые, возможности огромные, сроки кротчайшие! Спасибо большое Вам, Николай Анатольевич и всему коллективу стоматологии!
08.01.2016
Гость1
Клиент
Терапевтические услуги
Была на приёме у врача. Очень качественно полечила мне зуб. Пломба слилась с зубом, даже не видно, что она стоит. Делает всё на совесть. Отзывчивая, доброжелательная. Также хочу сказать о медсёстрах. Очень хороший союз работы врача и медсестры. Они всем ей помогают, выполняют все требования врача.
Рекомендую данного доктора всем.
10.09.2019
Гость
Клиент
Терапевтические услуги
Обращалась к Касимовой Лилии всего один раз, но всем осталась довольна. В то время у меня стояли брекеты и в один момент они стали меня беспокоить. К моему стоматологу раньше не попасть, так что я пришла в поликлинику. Доктор всё осмотрела и всего за несколько минут разобралась с моей проблемой. Хочу от души её поблагодарить за профессионализм и золотые руки. Побольше бы таких хороших специалистов в обычных поликлиниках.
17.05.2016
Сажина
Клиент
Терапевтические услуги
Много лет хожу в эту стоматологию к Окуловой. Она большая умница!
04.03.2019
Олег Пушин
Клиент
Терапевтические услуги
Качественно, цены средние по городу, можно приходить лечить ваши зубки
21.11.2019
Надежда
Клиент
Терапевтические услуги
Очень давно обращаюсь к одному и тому же специалисту, очень ей благодарна за работу со мной.
02.06.2019
oelesik
Клиент
Терапевтические услуги
У врача Окуловой ТВ золотые руки! А еще у них есть очень чуткий и отзывчивый хирург :)))
16.09.2019
Юрий Л.
Клиент
Ортопедические услуги
Ермолаев Николай Анатольевич- крутой специалист!!!
Рекомендую!!!
2-ой раз к нему обращаюсь.
Отличное соотношение цена-качество.
25.09.2018
Иван М.
Клиент
Терапевтические услуги
Моя любимая стоматология с адекватными ценами )))
18.12.2020
Катюха
Клиент
Терапевтические услуги
Была там))Понравилось))очень.Встречают с улыбкой и провожают с ней же.Лечат оооочень хорошо.Стараются спасти каждый зуб.Можно и на удаление зубов записаться,и на протезирование…все есть.Цены на услуги не «кусаются»На сколько знаю клиентов у них не мало)
25.
09.2019
Рина
Клиент
Терапевтические услуги
Очень хорошая стоматология. Окулова Т.В. — лучший терапевт. Есть хирурги и ортопеды. Приемлемые цены.
29.03.2020
Александр К.
Клиент
Терапевтические услуги
Это моя стоматология: здесь я лечусь сам, лечатся моя семья, родня, друзья и буду сюда ходить. Внимание, тепло, профессионализм, качество, современное оснащение. Что еще надо?!
27.06.2020
Гузалия Х.
Клиент
Терапевтические услуги
Врач Окулова супер! Всегда с пониманием относится к своим пациентам. Спасибо ей!
11.08.2021
Врожденные дупликативные кисты переднего отдела языка | Дерматология | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи
Абстрактный
Цель Чтобы проанализировать наш опыт с удвоением кисты передней кишки на переднем отделе языка, необычным и редко встречающимся образованием в этом месте.
Дизайн Ретроспективный обзор пациентов с дупликативными кистами передней части языка, выявленными между 1990 и 2000.
Настройка Академический, третичный детский медицинский центр.
Пациенты Шесть педиатрических пациентов (5 мальчиков и 1 девочка) в возрасте от рождения до 8 месяцев на момент постановки диагноза.
Вмешательство Трем пациентам предоперационно выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ). Всем 6 больным выполнена эксцизионная биопсия.
Показатели основных результатов Клиническое описание удвоенных кист передней кишки, возможность постановки диагноза до операции и частота рецидивов.
Результаты Ни у одного пациента не было нарушений дыхания, несмотря на большие размеры образований в передних отделах языка (диапазон 1,5-2,4 см). МРТ-исследование было выполнено 3 пациентам, у всех на основании рентгенологических данных был установлен предположительный диагноз дермоидной кисты.
Выводы Удвоение кисты передней кишки редко присутствует на переднем отделе языка и легко диагностируется до операции. МРТ помогает в предоперационном планировании, хотя все поражения были рентгенологически неотличимы от дермоидных кист. Эти массы могут быть недооцененной сущностью при дифференциальной диагностике врожденных образований переднего отдела языка.
Переднекишечные (кишечные) дупликативные кисты классифицируются как хористомы, содержащие гетеротопические островки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Они состоят из кистозной стенки, состоящей частично из многослойного плоского эпителия и частично из желудочно-кишечного (столбчатого) эпителия. Присутствуют различные количества париетальных или главных клеток, бокаловидных клеток, аргентаффиновых клеток и клеток Панета. 1 Вокруг кисты обычно определяются гладкие мышцы. Хотя кисты кишечного удвоения встречаются в любом месте от полости рта до прямой кишки, в полости рта они встречаются редко; зарегистрирован только 21 случай. 2 ,3 Большинство из них проявляются бессимптомно вскоре после рождения, но локализация этих поражений может вызвать трудности с дыханием и кормлением. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора, но диагноз ставится только при эксцизионной биопсии. Лечение хирургическое, без рецидивов. Представленные здесь случаи демонстрируют сложность постановки диагноза до операции.
Пациенты и методы
Это был ретроспективный обзор медицинских карт детей, перенесших удаление дупликативных кист языка в передней кишке.
В период с 1990 по 2000 год 6 пациентам Детского медицинского центра в Далласе, штат Техас, удалили кисты переднего отдела языка, которые после операции были определены как энтероцистомы.
Больничные, клинические и хирургические записи были проанализированы на предмет возраста на момент постановки диагноза, наличия симптомов, пола, места поражения, возраста на момент хирургического удаления, гистопатологических и дооперационных результатов визуализации, осложнений и рецидивов. Все процедуры проводились в операционной Детского медицинского центра в Далласе. Все пациенты в послеоперационном периоде были экстубированы, послеоперационных осложнений не было. При последующем наблюдении через 1 мес рецидивов не выявлено.
Полученные результаты
В таблице 1 обобщены данные пациентов до лечения и гистопатологические данные. Пять пациентов поступили при рождении с опухолью в области переднего языка/дна рта (FOM) (рис. 1). Двое из этих пациентов не имели симптомов, а у троих были трудности с кормлением.
У шестого пациента при рождении был отмечен большой высунутый язык, но передняя киста ФОМ не была распознана до 8-месячного возраста. Ни у одного пациента не было нарушений дыхания, несмотря на большие размеры образований в передних отделах языка (диапазон 1,5-2,4 см).
Дифференциальный диагноз включал дермоидную кисту, ранулу, кистозную гигрому, гемангиому и кисту щитовидно-язычного протока. МРТ-исследование выполнено 3 больным до операции. У всех пациентов новообразование было гиперинтенсивным на Т2 и коротких Т1 инверсионных изображениях восстановления (соответствует дермоидной кисте). Все кисты не усиливались при внутривенном контрастировании, но была отмечена переменная интенсивность на Т1-взвешенных изображениях (рис. 2 и рис. 3).
Среднее время от рождения до хирургического удаления составило 11 месяцев (от 3 дней до 3,7 лет). У всех пациентов были обнаружены дупликативные кисты передней кишки, в 3 образцах обнаружены очаги слизистой оболочки желудка (рис. 4 и 5).
У пациента 2 был обнаружен сосуществующий дермоид в подъязычной области, соответствующий области повышенного сигнала в передней части массы, отмеченной на Т1-взвешенном изображении (рис. 3).
Комментарий
Кистозные дупликативные кисты представляют собой кистозные поражения, содержащие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Некоторые состоят только из слизистой оболочки, а другие имеют многослойную стенку из слизистой оболочки, подслизистой оболочки и собственной мышечной оболочки (рис. 6 и рис. 7). Три поражения в этой серии содержали очаги слизистой оболочки желудка. Они могут быть множественными и возникать в любом месте от полости рта до ануса, хотя в полости рта они встречаются редко, и только 0,3% зарегистрированы на языке. 4
Слизистая оболочка, наблюдаемая в кисте, может не соответствовать нормальной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта на анатомическом уровне кисты, и в пределах одной кисты часто встречаются смешанные типы слизистой оболочки.
Энтодермальное происхождение слизистой оболочки дыхательных путей отражается в частом присутствии мерцательного цилиндрического эпителия в этих кистах. Таким образом, хотя наблюдаются чистые удвоения пищевода, желудка и кишечника, кисты часто не поддаются анатомической категоризации и более удобно обозначаются общим названием удвоение передней кишки или киста передней кишки. К этой же группе относятся бронхогенные кисты, отличающиеся главным образом наличием в стенке гиалинового хряща.
Эмбриология дупликаций на языке и области FOM неясна, и было предложено несколько теорий патогенеза. Развитие языка начинается на четвертой неделе беременности с образования непарного бугорка (срединного зачатка языка) и боковых язычных вздутий из мезенхимы первой жаберной дуги. Боковые язычные вздутия в конечном итоге зарастают непарным бугорком и образуют передние две трети языка. Задняя треть языка образована мезенхимой третьей и четвертой жаберных дуг. Слизистая оболочка передних двух третей языка имеет эктодермальное происхождение, а задняя треть — энтодермальное.
4
Четыре основные теории были предложены для объяснения того, как слизистая оболочка желудка (энтодерма) внедряется в язык. Gorlin и Jirasek -1 предположили в 1970 г., что гетеротопическая слизистая оболочка желудка может происходить из захваченного эмбрионального желудочно-кишечного эпителия или эктодермы примитивного стомодеума. Эта теория не может объяснить наличие слизистой оболочки пищевода, кишечника или толстой кишки впереди этой области.
Другая теория, разработанная Дейли и др. 5 в 1984 г. предположили, что остатки энтодермальных клеток стомодеума захватываются латеральными язычными вздутиями и подвергаются индуктивным влияниям, вызывающим дифференцировку в эпителий желудочно-кишечного тракта. В 1988 г. Woolgar и Smith 6 провели гистохимическое исследование муцина кишечной дупликативной кисты языка и обнаружили хорошо дифференцированные столбчатые и бокаловидные клетки. Они не соответствовали точно нормальному желудочно-кишечному эпителию.
Это подтверждало теорию о том, что эти кисты возникли из примитивной энтодермальной слизистой оболочки желудка, подвергшейся индуктивным воздействиям.
Veeneklaas 7 первоначально предложил принятое в настоящее время объяснение в 1952 году, когда он наблюдал расщелины позвонков и аномалии ребер в сочетании с удвоениями кишечника. Он предположил, что нарушение развития хорды и окружающих структур объясняет неправильное расположение сегментов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации прилипшие энтодермальные клетки захватываются во время загиба нотохордальной пластинки. Этот синдром расщепления хорды в настоящее время является излюбленной теорией развития.
Дифференциальный диагноз включает дермоидную кисту, кистозную гигрому, гемангиому, ранулу и кисту щитовидно-язычного протока. Большинство из них диагностируется у бессимптомных младенцев, но они могут оставаться незамеченными в течение многих лет, если киста маленькая и бессимптомная. 8 Как сообщалось в нашей серии, трудности с кормлением не являются чем-то необычным.
Большие кисты у новорожденных могут первоначально вызывать обструкцию дыхательных путей, и в качестве временной меры для поддержания проходимости дыхательных путей может использоваться аспирация иглой. Пренатальное ультразвуковое исследование привело к ранней диагностике, и 2 случая внутриротовых кишечных дупликативных кист были обнаружены внутриутробно. 2 В обоих случаях перед разделением плацентарного канатика кисты были сначала декомпрессированы, а дыхательные пути обеспечены. Позднее этим пациентам было проведено радикальное хирургическое иссечение.
Магнитно-резонансная томография и/или компьютерная томография помогают определить размер кисты. МРТ-исследование с отсутствием ионизирующего излучения и превосходным разрешением мягких тканей является методом выбора. Это позволяет точно оценить степень инфильтрации опухоли для предоперационного планирования. Как показано в этой серии случаев, кишечные дупликативные кисты часто неотличимы от дермоидов на МРТ из-за присутствия белковой жидкости.
Они выглядят как кистозные поражения, которые не усиливаются при внутривенном контрастировании. Они могут быть гиперинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях в зависимости от количества и распределения белкового содержимого. Они одинаково кажутся гиперинтенсивными на T2 и коротких последовательностях восстановления инверсии T1.
Выводы
Редкое возникновение удвоения передней кишки в ротовой полости требует бдительности в отношении дыхательных путей. МРТ-исследование является рекомендуемой частью предоперационной оценки, но на него нельзя полагаться для окончательного диагноза, потому что эти поражения похожи на дермоиды. Полное иссечение кисты с удалением слизистой оболочки является методом выбора. Только аспирация приводит к рецидиву, и функциональная слизистая оболочка продолжает выделять слизь, если ее оставить неповрежденной. Также существует риск изъязвления и кровотечения при наличии кислотосекретирующей слизистой оболочки желудка.
Долгосрочный прогноз отличный, рецидивов не зарегистрировано и ожидается полное выздоровление. Этот отчет содержит самую большую серию этих необычных поражений в одном учреждении.
Принято к публикации 17 июля 2001 г.
Представлено в качестве плаката на собрании Американского общества детской отоларингологии, Скоттсдейл, Аризона, 9-11 мая 2001 г. Pediatric ENT Associates, 8325 Walnut Hill, No. 100, Dallas, TX 75231 (электронная почта: [email protected]).
Рекомендации
1.
Горлин Ф.Дж.Йирасек JE Кисты полости рта, содержащие слизистую оболочку желудка или кишечника: необычная эмбриологическая авария или гетеротопия. Арка Отоларингол. 1970;91:594-597.Google Scholar
2.
Чен
МКГросс
ЭЛобе
TE Перинатальное ведение кишечно-дупликативных кист языка.
Am J Перинатол. 1997;14:161-163. Google Scholar
3.
Вилнер АФегали Дж. Бассила M Киста кишечного удвоения, возникающая в передних двух третях языка. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1991;21:169-177. Google Scholar
4.
Липсетт Дж. Спарнон АЛЬБярд RW Эмбриогенез энтероцистомы-энтеродупликативных кист языка. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993;75:626-630. Google Scholar
5.
Дейли Т.Д.Высоцкий Г.П.Ловас ГЛ и др. Гетеротопическая киста желудка полости рта. Хирургия головы и шеи. 1984;7:168-171.Google Scholar
6.
Вулгар
Джасмит
AJ Гетеротопическая желудочно-кишечная киста полости рта: порок развития? Oral Surg Oral Med Oral Pathol.