лечение и причины возникновения. — Стоматология МедМар
Киста зуба достаточно распространенное заболевание, с которым обращаются к стоматолгу. Коварная киста может развиваться абсолютно незаметно для человека. Симптомы появляются, когда она уже достаточно развилась и проявляются в болезненных ощущениях при давлении на зуб, жевании. Определить её без рентгеновского снимка способен только опытный врач, при условии, что пациент подробно опишет все симптомы. В других случаях киста визуально просматривается на поверхности десны над зубом.
Виды кисты зуба.
В соответствии с местом, где образовалась киста и характере её развития различаются несколько разновидностей данного заболевания.
- Киста зубного корня. Это так называемая радикулярная киста.
- Кератокиста. Появляется такая киста из зубной ткани, при аномалиях её образования.
- Киста около корня зуба в оболочке фолликула. По месту образования называется фоликулярная киста.
- Киста парадентальная
Фотографии кисты
Симптомы кисты
В зависимости от того, где образовалась киста, появляются симптомы. Например, если заболевание внешнее, образовалось близко к поверхности десны, то её легко определить по болезненной опухоли или гнойному фурункулу.
Внутренние корневые кисты проявляются только на рентгеновском снимке. Определить её по внешним проявлениям практически невозможно. Киста спокойно развивается внутри десны, питаясь корнем зуба и околокорневой тканью. Возможны незначительные болевые ощущения при надкусывании. Боль может усилиться при снижении иммунитета, после инфекционных, вирусных или простудных заболеваний. В этом случае часто киста обостряется и её полость наполняется гноем. Как следствие может усилиться боль, отекает десна, опухает щека. Температура и слабость на фоне вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о том, что киста уже достигла опасно больших размеров и угрожает не только потерей 1, 2, 3 зубов, но и более тяжелыми последствиями для здоровья.
Чем опасна киста?
- Разрушение корня зуба.
- Потеря зуба
- Абсцесс
- Сепсис
- Флегмона
- Флюс
- Опухоли
- И т.д.
Как лечить кисту. Методы терапии.
Лечение кисты зависит от степени поражения здоровых тканей. Лечение возможно безоперационным (терапевтическим) и хирургическим способом.
Безоперационное лечение кисты
Терапевтический метод возможен только при небольших размерах кисты (до 8 мм). Процесс несильно отличается от лечения пульпита. Зуб сверлится, прочищаются каналы, расширяются до кисты. Каналы дезинфицируются. Закладываются лекарства, которые убивают остатки кисты. Потом закладываются костновосстанавливающие средства. Завершается небыстрая процедура пломбированием канало и зуба. Обратите внимание на то, что лечение проходит в несколько посещений стоматолога.
Хирургическое лечение кисты.
При осложненных случаях зуб полностью удаляется с кистой.
Резекция.
Нажмите кнопку «Редактировать», чтобы изменить этот текст. Проснувшись однажды утром после беспокойного сна, Грегор Замза обнаружил, что он у себя в постели превратился в страшное насекомое.
Лечение лазером
В этом случае можно удалить кисту с минимальными потерями. В полость зуба устанавливается трубка. Лазером удаляются участки с кистой. Её остатки выводятся с помощью трубки.
Профилактика появления кисты.
К сожалению вовремя определить начало кисты очень сложно. Будьте крайне внимательны к любым неприятным ощущениям во рту. Стандартно рекомндованная гигиена позволит минимализировать появление многих стоматологических заболеваний. Регулярная чистка зубов 2-3 раза в день, ополаскиватели, использование специальных ёршиков и зубных нитей, применение качественных зубных паст, осторожность со сладостями и регулярное посещение стоматолога позволят сохранить здоровую улыбку на долгие годы.
Для записи на консультацию к стоматологу клиники МедМар в Санкт-Петербуоге по адресу Набережная Канала Грибоедова, дом 70, литера А обращайтесь по телефонам 8(812)312-18-97 и +7(905)259-62-29.
причины, симптомы, диагностика и лечение зубной кисты
Развернуть навигацию
Гарячие акции
Публикации
Записаться на прием
✮ Стоматология Киева › Новости
Зубная киста – опасное заболевание, несвоевременное выявление которого приводит к увеличению новообразования. Поражаются здоровые ткани, со временем появляется гной. Симптомов процесса сразу нет, т. к. все развивается под контролем иммунной системы. Они возникают на поздних стадиях болезни. Если кисту не лечить, могут возникнуть тяжелые последствия. Стоматология в Киеве предлагает квалифицированную помощь. Периодические визиты к врачу и наблюдение за каналами дают возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях и вылечить ее с минимальными потерями.
Что такое киста
Киста зуба – это патологическое новообразование, возникающее в периапикальных тканях. Представляет собой пузырек с четкими очертаниями. Располагается на кончике зубного корня. Стенку составляет тонкий слой клеток. Содержимое жидкое – погибшие клетки, живые бактерии, продукты их жизнедеятельности и распада.
Заболевание возникает в результате активации защитных сил организма, которую провоцирует попадание инфекции или травмирование. Новообразование появляется, когда в костную ткань через канал корня поступают патогены. Они провоцируют воспалительный процесс. Клетки, принимающие участие в нем, гибнут. В кости образуется полость. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, вокруг некротического участка образуется капсула. Ее размеры разные, могут достигать нескольких сантиметров. Те, что имеют менее 0,5 см, называют гранулемами.
Количество микроорганизмов в кисте постоянно увеличивается. По кровеносным сосудам иммунная система посылает клетки, которые пытаются решить проблему. Если защитных сил не хватает, начинается острая стадия заболевания, которая грозит такими осложнениями:
- хронический гайморит;
- воспаление лимфоузлов;
- появление периостита;
- образование гноя, остеомиелита;
- сепсис – попадание инфекции в кровь, вместе с которой она разносится по всему организму.
Если не обратиться за квалифицированной помощью, последствия могут быть более тяжелыми: истончение и перелом челюсти (в большинстве случаев нижней), потеря зубов, которые пострадали, переформирование в злокачественную опухоль.
Причины возникновения образования
Главными факторами, провоцирующими формирование кисты, являются травмы и инфекции. Это возможно в разных случаях:
- Травмирование зуба на ринге, в обычной драке на улице, при сильных нагрузках, например, раздавливании орехов.
- Неправильное лечение, вследствие которого инфекция проникает в корневой канал. Примером такой ситуации могут служить действия стоматолога, что при удалении нерва плохо запломбировал каналы.
- Гайморит или иная инфекционная болезнь, при которой патогены попадают внутрь десны с кровотоком. Такое случается нечасто.
Какие бы ни были причины появления кисты зуба, лечение затягивать не стоит. Ответственно нужно относиться к зубам, спрятанным под коронками, а также к запломбированным более десяти лет назад.
Симптомы болезни
Диагностируют болезнь чаще по результатам рентгена или компьютерной томографии. Выявить новообразование стоматологу без специального оборудования сложно. На вид больной зуб не отличается от здорового. На десне тоже не видны изменения. Но есть определенные симптомы кисты зуба, по которым назначают обследование. Они проявляются в зависимости от стадии заболевания. Сначала возникает дискомфорт при пережевывании твердой пищи. Возможно также незначительное смещение зуба или его потемнение.
Когда организм не может уже противостоять воспалению, киста увеличивается, и хронический процесс обостряется. В зоне верхушки воспаленного зуба образовывается свищ, выпячивается костная ткань. Инфекция распространяется, заболевание обостряется. Возникают новые симптомы:
- отекает лицо в зоне пораженного участка;
- появляются болевые ощущения;
- возникают недомогание и головная боль;
- повышается температура;
- увеличиваются лимфатические узлы.
Игнорирование симптомов может привести к последующему удалению зуба, поэтому стоит сразу посетить стоматолога при первых проявлениях болезни.
Разновидности кисты зуба
Кисты группируют по месту локализации и причинам их появления:
- Корневая. Образуется из гранулемы, которая появляется из-за отмирания тканей пульпы и в итоге периапикального воспаления. Киста корня зуба размещается в его верхушечной трети. Имеет разные размеры – от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспалительного процесса, симптомы отсутствуют.
- Фолликулярная. Представляет собой кисту на десне, образовавшуюся из фолликулярного мешочка. Он окружает все зубы, которые должны еще прорезаться. Из-за капсулы может повреждаться зуб. Такая киста быстро растет, иногда распространяется на другие зубы, стает причиной расширения кортикальной пластинки. Часто провоцирует наклон соседних зубов и тех, что еще не прорезались.
- Резидуальная. Появляется внутри кости из-за осложнения в результате удаления зуба.
Хорошо просматривается на рентгеновском снимке.
- Боковая периодонтальная. Этиология образования полностью не исследована. Киста обычно малых размеров, часто связана с боковой поверхностью зубного корня. При лечении важно отправить удаленные ткани на гистологический анализ, чтобы исключить серьезные патологии, например, раннюю адамантиному.
- Кальцинирующая одонтогенная. Причины ее образования тоже не изучены. Появляется в разных участках опорной поверхности челюстей (преимущественно у нижней). Бывает разной морфологии. Кисту хорошо видно на рентгеновском снимке. Иногда имеет помутнения, которые определяются уровнем кальцификации.
Независимо от того, какая киста диагностирована, необходимо сразу начинать терапию.
Лечение зубной кисты
Выбор метода лечения и его успешность обусловлены сроком выявления заболевания. До недавнего времени методы были радикальны – приходилось удалять зуб. Сегодня его можно сохранить. Киста на зубах лечится двумя способами.
Оперативное вмешательство
Хирургическое исследование
- Цистэктомия — наиболее частая процедура. Она предполагает удалить кисть вместе с оболочкой и поврежденной верхней корочкой. Рану зашивают. Доктор назначает курс антибиотиков и полоскания. Этот способ используется, когда в этой зоне отсутствуют зубы, а киста большая. Показания к процедуре образования в пределах 2 зубов и наружной кисти без воспаления.
- Гемисекция. Скорее всего, вместе с корнем и частью зуба над ней. Также очищенная пораженная поверхность эмали. На зуб накладывают коронку, чтобы скрыть дефект.
- Цистотомия. Несложная, но длительная операция. Во время проведения врач удаляет только переднюю стенку. Оперативное вмешательство показано, когда новообразование имеет большое количество непораженных зубов. Цистотомия делает, если киста обнаружена на верхней челюсти, разрушена небная пластинка и костное дно полости носа. Процедура была основана на истощении.
Его ткани почти разрушены, если он полностью размещен в капсуле.
Консервативный (терапевтический) метод
Консервативный способ лечения использует, когда новообразование имеет менее 1 см в проведениире. Сначала врач рассверливает и вычищает корневой канал пораженного зуба. После его открытия содержимое кисти вытекает наружу. Доктор очищает и дезинфицирует полость, после чего вводит в нее антибиотики и вещества, которые разрушают капсулы новообразования. Затем доктор применяет костнопластическую пасту для восстановления костей, пломбирует зуб. Через полгода делают рентген. Если кисти на снимке не видно, то лечение прошло успешно. Такой способ эффективен в ¾ случаях.
Для лечения кисты используют также инновационный метод — депофорез. Это не рассверливая их. Включение одного электрода в канал, предварительное включение и выключение слабого разряда тока. Вместе с ним по каналу вырабатывается гидроокись меди-кальция, которая поступает в труднодоступные участки, уничтожая все содержимое. Проводят 3 таких процедуры. Зуб пломбируют. Метод используется при разных видах кисти, его эффективность почти стопроцентная.
Дата: 13 апреля 2020
Киста ганглия – Хирургия мягких тканей – Рентген – МРТ
Киста ганглия – наиболее распространенное новообразование или припухлость в руке. Они не являются раковыми и в большинстве случаев безвредны. Они возникают в разных местах, но чаще всего развиваются на тыльной стороне запястья.
Эти заполненные жидкостью кисты могут быстро появляться, исчезать и изменять размер. Многие ганглиозные кисты не требуют лечения. Однако, если киста болезненна, нарушает функцию или имеет неприемлемый вид, есть несколько доступных вариантов лечения.
Ганглий поднимается из сустава, как воздушный шарик на ножке. Он вырастает из тканей, окружающих сустав, таких как связки, сухожильные влагалища и оболочки суставов. Внутри баллона находится густая скользкая жидкость, похожая на жидкость, которая смазывает ваши суставы.
Кисты ганглия могут развиваться в нескольких суставах кисти и запястья, включая верхнюю и нижнюю стороны запястья, а также концевой сустав и основание пальца. Они различаются по размеру и во многих случаях увеличиваются при увеличении активности запястья. В покое комок обычно становится меньше.
Неизвестно, что вызывает образование ганглия. Они чаще всего встречаются у молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет, и женщины болеют чаще, чем мужчины. Эти кисты также распространены среди гимнастов, которые постоянно нагружают запястье.
Кисты ганглия, развивающиеся в концевом суставе пальца, также известные как слизистые кисты, обычно связаны с артритом сустава пальца и чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 70 лет.
Большинство ганглиев образуют видимую шишку, однако более мелкие ганглии могут оставаться скрытыми под кожей (скрытые ганглии). Хотя многие ганглии не вызывают никаких других симптомов, если киста оказывает давление на нервы, проходящие через сустав, это может вызвать боль, покалывание и мышечную слабость.
Крупные кисты, даже если они безболезненны, могут вызывать опасения по поводу внешнего вида.
Во время первого приема врач обсудит вашу историю болезни и симптомы. Он или она может спросить вас, как долго у вас есть ганглий, меняется ли он в размерах и болезненный ли он.
Давление может быть применено, чтобы определить любую нежность. Поскольку ганглий заполнен жидкостью, он прозрачен. Ваш врач может осветить кисту фонариком, чтобы увидеть, проходит ли свет.
Рентген. Эти тесты позволяют получить четкие изображения плотных структур, таких как кость. Хотя рентген не покажет кисту ганглия, его можно использовать для исключения других состояний, таких как артрит или опухоль кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ. Эти визуализирующие исследования могут лучше отображать мягкие ткани, такие как ганглии. Иногда требуется МРТ или УЗИ, чтобы найти невидимый скрытый ганглий или отличить кисту от других опухолей.
Первоначальное лечение ганглиозной кисты не является хирургическим.
Наблюдение. Поскольку ганглий не является раковым и может исчезнуть со временем, если у вас нет симптомов, ваш врач может порекомендовать просто подождать и наблюдать, чтобы убедиться, что не происходит никаких необычных изменений.
Иммобилизация. Активность часто вызывает увеличение размера ганглия, а также увеличивает давление на нервы, вызывая боль. Ортез запястья или шина могут облегчить симптомы и уменьшить размер ганглия. По мере уменьшения боли врач может назначить упражнения для укрепления запястья и улучшения диапазона движений.
Аспирация. Если ганглий причиняет сильную боль или серьезно ограничивает активность, жидкость может быть удалена из него. Эта процедура называется аспирацией.
Область вокруг кисты ганглия обезболивают, а кисту прокалывают иглой, чтобы можно было удалить жидкость.
Аспирация часто не может удалить ганглий, потому что не удаляется «корень» или связь с суставом или сухожильным влагалищем. Ганглий может быть подобен сорняку, который вырастет снова, если не удалить корень. Во многих случаях киста ганглия возвращается после процедуры аспирации.
Процедуры аспирации чаще всего рекомендуются для ганглиев, расположенных на верхней части запястья.
Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы не облегчаются нехирургическими методами или если ганглий возвращается после аспирации. Процедура удаления ганглиозной кисты называется иссечением.
Операция включает удаление кисты, а также части пораженной суставной капсулы или сухожильного влагалища, которое считается корнем ганглия. Даже после удаления есть небольшой шанс, что ганглий вернется.
Эксцизия обычно является амбулаторной процедурой, и пациенты могут вернуться домой после периода наблюдения в послеоперационной зоне. После операции может быть некоторая болезненность, дискомфорт и отек. Нормальная деятельность обычно может быть возобновлена через 2–6 недель после операции.
Киста яичника на обзорной рентгенограмме брюшной полости
Реферат
Я сообщаю о необычном случае у женщины среднего возраста с внезапным появлением болей внизу живота. Это не было связано с какими-либо другими симптомами, однако ранее в тот же день у пациента была одна большая дефекация. Обзорная рентгенограмма брюшной полости показала поражение в области таза с подозрением на кисту/тератому яичника, которая имеет большой потенциал перекрута. Позже это было подтверждено во время лапароскопии. Пациент выздоровел без осложнений.
История болезни
41-летняя женщина была направлена на общее хирургическое обследование во время посещения отделения неотложной помощи с болью внизу живота. Пациент обычно был в хорошей форме и здоров, не курил и не принимал регулярных рецептурных препаратов. С детства она регулярно принимала безрецептурные слабительные от запоров.
Пациент поступил в отделение неотложной помощи с внезапным появлением болей внизу живота, которые носили прерывистый коликообразный характер. Боль была сильной и продолжалась в течение 4 часов, когда она обратилась в отделение неотложной помощи. Была минимальная помощь при боли от обезболивания, включая морфин в отделении. Сопутствующих желудочно-кишечных симптомов, включая тошноту, рвоту или диарею, не было, однако ранее в тот же день у пациента был один эпизод толстой дефекации. У пациентки была установлена спираль Мирена, которая не вызвала у нее никаких осложнений с момента введения. Последние месячные были до первой установки спирали Мирены 6 лет назад. Кровотечение, необычные выделения или другие гинекологические симптомы пациентка отрицала. В семейном анамнезе заболеваний кишечника не было.
При осмотре у пациента была сильная боль в надлобковой области и левой подвздошной ямке с некоторой произвольной защитой, однако при осмотре брюшной полости не было выявлено рикошета. Боль никуда не иррадиировала и была выражена 10/10, несмотря на сильное обезболивание. Звуки кишечника тихие, при ректальном исследовании патологии не обнаружено.
Кровь показала только очень легкую воспалительную реакцию с количеством лейкоцитов 12,5, никаких других лабораторных отклонений не было обнаружено на момент поступления.
В связи с характером болей и неоднозначными результатами анализа крови пациенту была выполнена обзорная рентгенограмма брюшной полости. Это показало кальцинированное поражение 4,3×2,6 см в области таза, имеющее форму зуба. Этот внешний вид соответствовал патологии кисты/тератомы яичника, которая имеет большой потенциал перекрута. (Рисунок 1 и рисунок 2)
Рисунок 1. Киста яичника на обзорной рентгенограмме брюшной полости – см. зубообразующую структуру в левой части таза
Рисунок 2. Киста яичника на обзорной рентгенограмме брюшной полости – см. зубообразующую структуру на левая сторона таза (красная стрелка)
Лечение и последующее наблюдение
Пациентка была срочно направлена в гинекологическую бригаду, результаты которой были подтверждены трансвагинальным ультразвуковым исследованием и интраоперационно. Пациентке была проведена лапароскопия + цистэктомия, так как торт яичника был признан жизнеспособным после раскручивания во время операции.
Пациент полностью выздоровел и на следующий день выписан домой. Гистопатологический отчет через 2 недели после операции подтвердил наличие дермоидной кисты, содержащей кожу, волосы, кости и гладкие мышцы.
Обсуждение
Я представляю этот случай, чтобы продемонстрировать, как простая визуализация может изменить ведение пациента. Были очень неубедительные представления и результаты крови для любого хирургического диагноза. Диагноз патологии яичников на обзорной рентгенограмме брюшной полости в острых случаях встречается редко и обычно выявляется как случайная находка при визуализации для других целей.
В данном случае обзорная рентгенограмма помогла поставить диагноз и оперативно провести операцию, в результате которой удалось сохранить яичник пациентки.
Согласие
От пациента получено информированное согласие на публикацию случая (включая изображения, историю болезни и данные).