Киста на нижней или верхней челюсти: чем опасна, виды, лечение
Киста на нижней или верхней челюсти – это доброкачественное образование, состоящее из фиброзной ткани, которая наполнена жидкостью. Чем она опасна, ее виды и способы лечения опишем далее, чтобы люди, сталкивающиеся с подобной проблемой, не затягивали с обращением к врачу.
Не стоит думать, что страх перед стоматологом обезопасит вас от неприятностей. Киста является самым распространенным заболеванием костной ткани и не лечится домашними народными средствами. Обратившись к врачу при первых симптомах можно предупредить ее увеличение и появление различных осложнений.
Причины возникновения
Что такое киста и чем она опасна? Это новообразование на челюсти. Выглядит в форме мешочка, который окружен фиброзной тканью, а внутри скапливается гнойный экссудат. Хоть и считается доброкачественным образованием, все же устранить кисту нужно как можно раньше, иначе это приведет к другим патологиям и ощутимому дискомфорту.
Почему она возникает? Перечислим факторы ее появления:
- Стоматологические заболевания твердых тканей – даже банальный кариес, который не пролечили вовремя, приводит к распространению инфекции в периодонт через корневые ходы. Попав внутрь мягких тканей, болезнетворные бактерии вызывают патологические образования. Сюда же относятся и врачебные ошибки, например, при пломбировании пораженных каналов.
- Воспалительные процессы окружающих органов – гаймориты, заболевания десен и пр. Так, по общему кровотоку инфекция быстро попадает в костную ткань из пазухи (гайморовых, носовых). А при пониженном иммунитете болезнь может и вовсе распространиться даже из отдаленных очагов воспаления.
- Травматические повреждения первое время никак не проявляются. Патологическая полость образуется от удара, ушиба, перелома, попытки грызть орехи или открывать бутылки зубами, постоянного воздействия не обточенного края коронки или протеза и т. д.
- Случаются и пороки развития, врожденные аномалии, но среди перечисленных причин это самый редкий фактор.
Если же говорить коротко, то все подобные ситуации сводятся к двум – либо понижаются защитные свойства ротовой полости, иммунитета, как результат ослабления общего состояния здоровья, либо же резко повышается активность болезнетворных бактерий. Этому может способствовать даже элементарное пренебрежение гигиеническими процедурами.
Симптомы
Длительное время болезнь никак себя не проявляет и только с ухудшением состояния, развитием воспаления и увеличением образования, становятся заметными следующие признаки патологии:
- появляются болевые ощущения;
- краснеют десны;
- возникает отечность мягких тканей;
- образуются гнойные скопления;
- повышается температура тела;
- появляются общие симптомы недомогания – сонливость, головная боль, усталость, слабость;
- деформируются челюстные кости;
- опухает челюсть;
- появляется гайморит или обостряются его симптомы.
Иногда можно заметить изменение оттенка зуба, а пациент ощущает дискомфорт при жевании. В любом случае нужно немедленно показаться врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных мероприятий. Если болезнь уже запущена, то могут появиться свищи, отекать лицо, расшатываться здоровые зубы и пр.
Киста на челюсти и ее виды
Клиника заболевания выглядит по-разному в зависимости от формы образования, его распространения, размеров и причин инфицирования. Врачи выделяют такую классификацию:
- Примордиальная, то есть первичная – иначе ее еще называют кератокиста. Это разновидность патологии роста «зуба мудрости». Может быть как многокамерным, так и однокамерным образованием, которое даже после операции по удалению приводит к частым рецидивам. Внутри находится не только жидкость, но и раскрошившиеся остатки твердой ткани.
- Прикорневая, радикулярная – наиболее встречающаяся форма кисты, которую диагностируют в 80% всех случаев. В два раза чаще образуется на верхней челюсти, чем на нижней. Начинается все с длительного воспаления мягких тканей около зуба. За счет защитных действий организма вокруг пораженного участка формируется фиброзная капсула. И хоть дальше образование не распространяется, но внутри быстро накапливается гнойный экссудат. Со временем от кисты вырастают сетевидные отростки, которые прорастают в окружающие ткани. Это приводит к злокачественным опухолям челюстной кости. Такой спецификой обладает только данный вид прикорневой кисты.
- Фолликулярная – образование, характерное для еще не прорезавшихся зубов. Внутри помимо жидкости могут находиться и зачатки будущих постоянных единиц, а то и уже сформированные зубы.
- Ретромолярная – является результатом длительного хронического воспаления, которое образуется в ответ на сложное прорезывание. Очень часто находится в районе «восьмерок», так как именно они характеризуются подобными сложностями.
- Носоальвеолярная (неодонтогенная) – располагающаяся в носо-небном канале, образуется над передними верхними резцами и выглядит аналогично прикорневой, но имеет свои особенности в связи с местом расположения.
- Аневризмальная – редкая разновидность, которая поражает нижнюю челюсть. Наполнена красноватой жидкостью или кровью. Единственной причиной ее возникновения оказывается период полового созревания и гормональные нарушения. Хотя изучена данная разновидность пока довольно плохо. По мере роста и развития патологии возникает опухоль, а косметический дефект приводит к деформации костей челюсти.
- Травматическая – оказывается последствием механической травмы, удара или неудачного лечения стоматологическими инструментами. Симптоматика может вовсе отсутствовать, а обнаружится она при плановом осмотре или на рентгене.
- Резидуальная – становится результатом неудачного удаления зуба, осложнением после проведенной операции.
В большинстве случаев внутри кисты происходит разрушение эпителиального слоя. Также врачи делят их на одонтогенные и неодонтогенные образования. Первые являются следствием заболевания костной ткани, а вторые не относятся непосредственно к зубам или деснам. Они оказываются результатом патологического процесса в лицевых костях, чаще вызываются генетическим фактором у новорожденных детей.
Встречаются еще и другие виды, например, эпидермоидная киста полости рта, но при этом она хоть и расположена в области челюсти, но относится больше к кожным заболеваниям и не затрагивает костную ткань.
Как проводят лечение кисты на челюсти?
Если образование имеет небольшие размеры (1-3 мм), то называются гранулемами и врачи некоторое время следят за их состоянием. Только при увеличении объемов применяют методы лечения кисты:
- Терапевтические манипуляции – предполагают промывание корневых каналов, введение туда лекарственных препаратов и цементирование тканей. За счет действия медикаментов киста нейтрализуется и уплотняется. Данный способ подходит только для радикулярных разновидностей, которые не превышают в объеме 8 мм.
- Остальные методы лечения предполагают хирургическое вмешательство, так как без операции не обойтись. Цистэктомия – удаление очага инфекции и пораженных корней.
- Цистотомия – более популярный метод, помогающий сохранить полноценный зуб, так как в данном случае устраняют только переднюю стенку опухоли, тщательно выскабливая все патологические образования.
- Пластическая цистэктомия – аналогична обычной, но делается без ушивания мягких тканей. Ее чаще применяют при лечении запущенных состояний и появлении осложнений заболевания.
- Двухфазная операция считается более сложной процедурой, которая нужна в самых трудных случаях. При этом пытаются сохранить здоровые зубы или их элементы, минимально травмировать ткани, но удалить весь очаг инфекции. Здесь сочетаются цистотомия и цистэктомия, которые проводятся в определенном порядке.
- В крайних случаях приходится вместе с кистой удалять и пораженный зуб, что обычно требуется, когда она расположена в зоне «восьмерок».
- В тех же ситуациях, когда патология привела к начальной стадии остеомиелита, нужно более серьезное вмешательство. При этом совершают не только вскрытие пораженного участка, но и тщательное выскабливание гноя и разрушенных тканей. Параллельно с этим необходим прием антибиотиков.
Осложнения и профилактика
Если у вас возникает вопрос, обязательно ли лечение при отсутствии симптомов, то нужно ознакомиться с возможными последствиями кисты, которую не удалили вовремя:
А преждевременная утрата зубов и вовсе ведет к различным физиологическим и психологическим проблемам. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальные симптомы заболевания и обращаться к стоматологу вовремя. Что же предпринять, чтобы и вовсе не сталкиваться с такими проблемами? Врачи повторяют свои общие рекомендации постоянно:
- Ежедневная качественная чистка зубов.
- Периодические профессиональные процедуры по устранению налета и зубного камня.
- Своевременное обращение к врачу и лечение любых патологических изменений.
- Профилактические осмотры два раза в год для обнаружения ранних стадий заболеваний.
- Соблюдение правил питания, употребление разнообразных продуктов, содержащих повышенное количество витаминов, минералов, в особенности кальция и фтора.
Видео: как проводят удаление кисты на челюсти?
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
Все кисты, относящиеся к ротовой полости и челюсти, находятся в классификации болезней под кодом К09, но образуют свои разновидности и подвиды. Единственное исключение – корневая киста, которая обозначается как К04.8, и относится к болезням пульпы и периапикальных тканей.
infozuby.ru
Киста челюсти: симптомы, лечение, удаление, фото
Содержание статьи:
Киста челюсти является одним из вариантов доброкачественных костных новообразований и представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью.
В клинической практике чаще встречаются кисты нижней челюсти
Классификация
Кистозные образования данной локализации классифицируются в связи с происхождением:
- Одонтогенные – имеют непосредственную связь с зубом или нарушением правильной закладки зубообразовательного эпителия. К таким кистам относятся радикулярные (апикальные, латеральные, субпериостальные, резидуальные), фолликулярные, парадентальные и эпидермоидные.
- Неодонтогенные, или истинные кисты челюсти – не связанные с тканями зуба. Подразделяются: на носонебные (резцового канала), глобуломаксиллярные (шаровидно-верхнечелюстные) и носоальвеолярные (носогубные).
Киста верхней челюсти встречается лишь в 2% случаев, а киста нижней челюсти часто представляет собой сочетание одонтогенных и неодонтогенных образований вследствие быстрого роста и увеличения площади поражения.
Описание
Неодонтогенные кистозные новообразования имеют некоторые общие характеристики:
- В основе патогенеза лежит нарушение эмбриогенеза лица (эмбриональные дисплазии). Образуется на границе эмбриональных лицевых отростков, то есть главная причина заболевания носит врожденный характер.
- Имеют полость, которая отграничена стенкой из фиброзной ткани от окружающего пространства (ясно видно на фото).
- Полость заполнена асептической жидкостью. Склонна к нагноению, в этом случае заполняется гнойным содержимым и значительно увеличивается (тенденция к расплавлению тканей). При травмах жидкость может приобретать геморрагический характер из-за кровоизлияния в полость.
- Патология изолирована и не имеет сообщения с окружающими структурами (локализация точно в кости нижней или верхней челюсти). Исключения составляет запущенные случаи, при которых происходит переключение воспаления (контактный путь) на соседние органы (зубы, пазухи).
В каждом отдельном случае кистозные образования могут иметь существенные отличия, что несколько затрудняет диагностику.
Диагностика основана на рентгенологических снимках (УЗИ не имеет ценности, КТ/МРТ только в ходе дифференциальной диагностики в непонятных случаях).
Основным вариантом лечения является операция по удалению кисты из челюстных тканей (цистотомия, цистэктомия).
Симптомы
Симптомы кист в челюсти будут зависеть от конкретного вида и степени вовлечения рядом лежащих тканей.
Эпидермальная киста
В качестве примера рассмотрим кистозное образование, которое по происхождению относится к одонтогенным, но по клинике больше напоминает неодонтогенные образования – эпидермальная киста.
Особенности и клинические проявления:
- Возникает в области нижней челюсти.
- Имеют бессимптомное течение, поскольку крайне медленно растут, зачастую являются случайной находкой на снимках.
- В полости кисты находятся как интактные зубы, так и те, что были вовлечены в патологически процесс (смешанный генез заболевания).
- Полость заполнена не жидким, а кашицеобразным содержимым (опасный дифференциальный признак, который также характерен и для некоторых злокачественных образований).
В этом случае киста условно является предраковым состоянием.
Читайте также:Почему россияне боятся стоматологов?
Налет на зубах: косметический недостаток или угроза здоровью?
Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта
Лечение
Лечение кист челюсти в основном сводится к хирургическому вмешательству, и хотя существуют консервативные методы, но они менее эффективны и обладают высоким риском рецидивов.
Хирургическое удаление
Проводятся следующие виды операций:
- Цистэктомия. Относится к радикальным методам, который связан с иссечением полого образования со всеми его оболочками и ушиванием краев раны.
- Цистотомия. Представляет собой лишь частичное иссечение кистозной полости и окружающей костной ткани (удаление передней стенки). При этом из полости отходит все содержимое, а полученная пустота выполняет функция дополнительной бухты полости рта. Рану не ушивают, а тампонируют (стоматолог промывает рот 2 раза в неделю и меняет турунду до полного заживления).
- Пластическая цистэктомия. Вариант, при котором сочетаются два вышеприведенных метода. Кистозное образование удаляют полностью, но рану не ушивают, а тампонируют при помощи слизисто-надкостничный лоскута, который удерживается в ране при помощи йодоформного тампона.
Лечение челюстной кисты заключается в ее хирургическом удалении
Особенности методов представлены в таблице.
При нагноительных процессах в кистозных образованиях челюсти лечение проводится с применением тех же техник, но лишь после стихания воспалительного процесса. Это означает, что на первом месте стоит дренирование и очищение полости (иссечение кистозной полости идет вторым этапом).
При вовлечении пазух формируют соустья для создания единой естественной системы по дренированию кистозного образования (постепенно самостоятельно эпителизируется и соустье закрывается).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
www.neboleem.net
Киста челюсти причины: симптомы и лечение
Киста челюсти — это часто встречающаяся патология, при которой в челюстной ткани образуется полость, заполненная жидкостью. Новообразование возникает вследствие зубного заболевания или образуется из фолликулярной оболочки. Отличительной чертой заболевания является ускоренный рост и разрушительное влияние на челюстную кость. При проявлении симптомов необходимы своевременная диагностика и лечение, которое подразумевает операционное вмешательство.
Удаление кисты челюсти
Распространённые формы кисты
Всего существуют семь видов заболевания:
- Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.
- Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.
Рентгеновский снимок кисты зуба
- Фолликулярная киста образуется из основания непрорезавшихся зубов. Локализация происходит на месте дислокации резца, клыков или третьего моляра. Новообразование состоит из гибкой стенки и внутренней тканевой поверхности. Тканевые клетки находятся в изменённом состоянии и могут вырабатывать слизистый секрет. Образование содержит зачатки или сформированные зубы.
- Аневризмальные кисты возникают на участке неповреждённого зуба и состоят из крови или жидкости с примесью крови. Несвоевременное лечение этой формы кисты приводит к деформации костей челюсти.
- Носоальвеолярные новообразования состоят из ткани и образуются в промежутке между верхней челюстью и челюстной костью.
- Травматические кисты представляют собой полые или заполненные жидкостью образования. Для этой формы кисты характерно бессимптомное протекание. Обнаружение заболевания происходит при профилактическом осмотре полости рта.
Некоторые виды кист приводят к боли
- Резидуальная киста является редким осложнением после неправильного удаления зуба.
После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.
Причины появления кисты
В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:
- Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
- Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
- Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
- Неправильное развитие и прорезывание зубов.
Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:
Воспаленные десны
- воспаление и увеличение лимфатических узлов;
- отёк лица или области челюсти;
- воспаление десны;
- трудность излечивания заболевания;
- воспаление мягких тканей или костного мозга.
Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.
Симптомы заболевания
На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.
Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:
- острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
- повышенная температура тела до 39-40 градусов;
- ухудшение общего самочувствия;
- озноб;
- мигрень;
- тошнота или рвота;
- краснота мягких тканей;
- сильная отёчность места локализации.
Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.
Прием у стоматолога
Верхнечелюстная киста
Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими. Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.
Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы. Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок. Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.
Кисту можно обнаружить при рентгенологическом обследовании
Нижнечелюстная киста
Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.
Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами. Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение. Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.
При обнаружении кисты обратитесь к стоматологу
Лечение новообразования с помощью цистэктомии
Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.
К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:
- небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
- патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
- патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.
Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.
Киста корня зуба
Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов. Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия. В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.
Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.
С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком. Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея. После операции выписывается больничный лист.
Регулярно посещайте стоматолога
Лечение новообразования с помощью цистотомии
Цистотомия проводится для создания связи между кистой челюсти и ротовой полостью. Как и в первом случае, проводится обезболивание, выполняется надрез в области локализации кисты, удаляется лоскут и производится трепанация стенки. Стенки кисты и внешнюю оболочку надкостницы удаляют хирургическими ножницами, а кисту вычищают. Жидкость, находящуюся в капсуле кисты, устраняют стоматологическим насосом или пропитывают ватными тампонами. Лоскут устанавливают на стенке кисты, а полость наполняют полосками йодоформной марли. Соседние зубы подлежат пломбированию. С процессом заживления полость заполняется меньшим ватным диском. Полное заживление полости происходит от шести до двенадцати месяцев. Перевязки следует проводить в течение 2 месяцев, постоянно промывать полость рта (особенно после принятия пищи) кипячёной водой и растворами антисептиков.
Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий, в том числе и операционного вмешательства.
zubpro.ru
верхней и нижней, лечение, симптомы, чем опасна, последствия
Кистой называют патологическое неопухолевое образование, которое возникает в любой ткани человеческого организма. Особенностью данного образования является то, что оно имеет внутреннюю оболочку, образованную эпителиальной тканью, и полость. Внутри образования обычно находится серозная жидкость, при попадании в нее бактериальных агентов, киста нагнаивается, что приводит к тяжелой интоксикации организма, образования тканевого дефекта.
Опухоль на начальных этапах может не приносить неудобств и дискомфорта.
Киста в верхней или нижней челюсти является распространенным заболеванием, которое на начальных этапах может не приносить неудобств и дискомфорта, но в дальнейшем, подобная патология, приводит к серьезным последствиям. Чаще всего наиболее эффективным методом лечения подобной патологии является вылущивание (удаление) патологической структуры хирургом.
Чтобы не допустить разрастания кисты в ротовой полости необходимо тщательно следить за гигиеной, наблюдаться у стоматолога минимум два раза в год, а при возникновении патологических симптомов сразу обращаться к специалисту за помощью.
Симптомы
С самого начала заболевания у больных не возникает никаких жалоб или дискомфорта. На начальных этапах кисту в челюсти обнаруживают случайно, при рентгенологической диагностике других заболеваний. С прогрессированием патологии больные обращают внимание на подозрительный бугорок или шишку в области верхней или нижней челюсти. Именно этот бугорок продолжает увеличиваться в размерах и разрушать костную ткань.
Первый этап заболевания длится несколько месяцев, при этом больные могут не обращать внимания на него. Другие симптомы в этот период полностью отсутствуют.
Проявляется киста челюсти симптомами следующего характера:
Проявляется асимметрия лица.
- Шишка на внешней поверхности щеки — с разрастанием образования все больше проявляется асимметрия лица. Наиболее часто больные жалуются на увеличение одной из щек.
- Отек — подобные новообразования часто сопровождаются воспалительным процессом, о чем говорит значительная отечность пораженной десны и щеки.
- Заложенность носа — является характерным симптомом, в зависимости от того на какой стороне прогрессирует патологический процесс, на той стороне чаще всего и закладывает нос. Применение сосудосуживающих препаратов дает только временный эффект. Именно на этом этапе чаще всего диагностируют кисту челюсти, так как начинают искать причину постоянного одностороннего насморка.
- Изменение формы челюсти — проявляется на более поздних этапах, когда она достигает значительных размеров. Деформация кости челюсти наступает при разрастании кистозной ткани, при этом форма челюсти деформируется, повреждается сустав. Отсутствие лечения на данном этапе приводит к нарушению двигательной активности нижней челюсти, частым ее переломам.
- Боль — ее увеличение приводит к стеснению соседних тканей, что является причиной выраженного болевого синдрома. Сдавление проходящих нервных пучков способствует возникновению чувства онемения, холода или жара, мурашек, покалывания в отдаленных участках. Сдавление сосудов, которые кровоснабжают ткани лица, приведет к ишемии кожи и слизистых оболочек, что значительно ухудшит внешний вид больного.
Наиболее характерными симптомами инфицирования кисты являются:
- Резкая боль при жевании — она ощущается не в самом зубе, а в глубине челюстной кости. Боль может отдавать в ухо, прилегающие зубы, веко, шею.
- Отек и гиперемия — появляются на пораженной десне, внутренней и наружной сторонах щеки. Воспалительный отек чаще характеризуется сильным покраснением, болезненностью, ощущением жара в данной области.
- Изменение локальных кожных покровов — эпителий в области воспалительного отека усиленно облущивается, это приводит к отслоению верхних слоев кожи. На щеках появляются тоненькие лоскуты кожи, а со стороны слизистой происходит усиленное отделение эпидермиса.
- Головная боль и повышенная температура тела — явные признаки развивающейся сильной интоксикации организма. На данном этапе необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Причины возникновения
Ранее большинство стоматологов считало, что это врожденная патология. Но позже выяснилось, что и полностью здоровые люди склонны к подобному заболеванию.
Запущенные формы кариеса могут стать причиной формирования кистозной полости.
Для появления кисты челюсти необходимо воздействие определенных факторов, а именно:
- Кариес — особенно запущенные формы. Кариес зубов часто приводит к развитию воспалительных заболеваний десен (пародонтит), периодонтиту, а также пульпиту. На фоне длительно протекающего воспалительного процесса, возможно постепенное формирование кистозной полости.
- Хронические формы стоматита — для данной патологии характерно постоянное наличие патогенной микрофлоры в полости рта, которая провоцирует течение воспалительного процесса.
- Травмы зубов — вывих зуба, надкол или трещина могут поспособствовать развитию челюстной кисты, а повреждения зубной эмали вратами для патогенной микрофлоры.
Верхняя челюсть
Наиболее частой причиной, из-за которой появляется киста челюсти является патология гайморовой пазухи. Часто случается, что воспалительный процесс в челюстной пазухе распространяется на 6-7 зубы, корни которых наиболее близко расположены к ее стенке. В данном случае возможно формирование общего образования верхней челюсти и гайморовой пазухи, которая носит название радикулярная киста верхней челюсти.
Причиной появления этого новообразования может послужить частая травматизация передних зубов (резцов). Удары по ним, отламывание части, полное выбивание зуба провоцируют появление патологического образования. В данном случае чаще всего встречаются кисты воспалительного характера.
Нижняя челюсть
К появлению кист на нижней челюсти приводит плохая гигиена ротовой полости. Недостаточно вычищенные зубы, образование камней, кариес приводят к образованию незначительных воспалительных очагов. Со временем данные очаги могут перерастать в полостные образования.
Образование камней, кариес приводят к появлению незначительных воспалительных очагов.
Некоторые стоматологи придерживаются наследственной теории разрастания данного доброкачественного новообразования. В данном случае утверждается, что челюстная киста появляется из-за врожденной подвижности зубов. Данная патология встречается у 20% населения.
Повышенная шаткость зубов способствует появлению щели между шейкой зуба и десной. В эту щель попадает большое количество бактерий, что приводит к появлению нарывов, кариеса, воспаления десен, что в дальнейшем осложняется образованием кист.
Классификация новообразований
Для более удобного изучения, определения локализации и характера кистозного образования, существует специальная классификация. Данная классификация включает в себя определение размера очага, характера замешанных тканей, состав внутреннего содержимого, это позволяет более точно подойти к методу хирургического вмешательства, а затем консервативного лечения.
Ретромолярная
Она появляется в области коренных зубов, прорезывание которых и становится наиболее частой причиной появления данной патологии. В процессе прорезывания коренного зуба возникает травматизация десен и окружающих слизистых, что позволяет проникнуть туда патогенным агентам. Часто в области прорезавшегося зуба мудрости образуется карман, и при попадании в него инфекции возникает локализованный воспалительный процесс, который приводит к образованию кисты.
В большинстве случаев патологический процесс возникает возле корней зуба мудрости как в варианте с радикулярной кистой челюсти. На начальных этапах развития подобные образования однокамерные и содержат обычную серозную жидкость. При отсутствии воспалительного процесса, данные образования обнаруживают случайно во время рентгенологического исследования.
Радикулярная
Радикулярные образования встречаются чаще на верхней челюсти.
Является наиболее встречаемым вариантом. Диагностировать данный вид челюстных кист не составляет труда, заподозрить данную патологию можно без дополнительных методов исследования. Необходимо, языком или обработанным антисептиком пальцем, аккуратно прикоснуться и надавить на образование, в данном случае будет ощущаться специфический хруст внутри него.
Радикулярные кисты челюсти встречаются чаще на верхней их части. К их образованию приводят недолеченный кариес, повреждение зубной эмали и надколы зуба.
Аневризмальная
Характеризуется образованием небольших размеров разрастания, в полости которого содержится геморрагическая жидкость, возможна примесь гноя. Данный вид челюстных кист характерен для детей до 13-14 лет. На более поздних этапах в полости новообразования вместо геморрагической жидкости содержится фиброзная ткань. Это проявляется наличием безболезненного округлого образования, с отсутствием крепитации (хрустящего звука) при пальпации. Возможно появления болевых ощущений при длительном жевании.
Фолликулярная
Причиной возникновения является прорезывание, а в дальнейшем формирование постоянного зуба. Подобные кисты образовываются по ходу прорезывания зубов. Чаще всего страдают дети, у которых происходит замена молочных зубов. На ранних стадиях нет специфических проявлений, диагностируется только на рентгене.
Носоальвеолярная
Прилегая к альвеолярному отростку она способна разрушать кортикальный слой, прорастать в корни, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Чаще всего подобные кисты расположены внекостно, четко визуализируются, несколько болезненны при пальпации, так как происходит значительное натяжение тканей.
Резидуальная
Является последствием удаления зуба, чаще всего в качестве остаточного явления. В подобные образования могут попадать корни близлежащих зубов или ранее удаленных, что приводит к развитию воспалительного процесса. При наличии резидуальной кисты больные жалуются на выраженную боль при жевании, чувство распирания в челюсти, повышение температуры тела. Подтвердить диагноз поможет рентген челюсти. При развитии патологии на верхней челюсти возможно осложнение в виде хронического гайморита.
Травматическая
Главной особенностью данного образования является отсутствие эпителиальной и соединительнотканной оболочек. Стенками кисты служит поврежденная вследствие травмы кость. В образовавшуюся полость попадает кровь, после чего кровяные тельца резорбируются, и остается соломенно-желтая серозная жидкость.
Скрытые и явные опасности
Если не заниматься лечением данной патологии существует большая вероятность возникновения осложнений, которые проявляются в:
- сепсисе;
- хроническом гайморите;
- деформации челюсти;
- нарушении подвижности нижней челюсти;
- увеличение ломкости кости;
- расшатывание и выпадение зубов.
Отсутствие лечения при появлении перечисленных симптомов, только усугубляет сложившуюся ситуацию. В дальнейшем, увеличение образования приводит к поражению корней прилегающих зубов, что способствует их расшатыванию и выпадению, после чего полость новообразования соединяется с ротовой полостью. Так как в последней содержится огромное количество патогенных микробов возникает быстрое инфицирование кистозной полости, процесс приобретает гнойно-некротический характер. Подобная ситуация часто приводит к инфекционно-токсическому шоку, который чаще всего заканчивается летально.
Лечение
Лечение челюстных кист проводят только хирургическими методами. Существует два варианта удаления кисты:
- Цистотомия. Выполняется маленький разрез на передней стенке кисты, затем ее полость соединяется с ротовой. При помощи тонкого отсоса удаляется содержимое, при необходимости выскабливается кистозная оболочка.
- Цистэктомия. В данном случае челюстная киста полностью иссекается. Желательно не повредить стенку образования, чтобы ее содержимое не попало в ротовую полость.
После оперативного вмешательства необходимо ограничить нагрузку на челюсти до 1 месяца. Образовавшийся костный дефект полностью восстанавливается через 5-6 месяцев.
Превентивные методы
Профилактика возникновения челюстных кист заключается в качественном и своевременном лечении кариеса, тщательной санации ротовой полости, удалении зубных камней. Также необходимо вовремя проводить лечение воспалительных и инфекционных заболеваний ротовой и носовой полостей, а также наблюдаться у стоматолога не реже двух раз в год. При возникновении подозрительной симптоматики необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
kistateka.ru
причины образования в верхней и нижчей части
На чтение 7 мин. Просмотров 581 Опубликовано
Челюстная киста – это доброкачественное образование, когда мешочек из фиброзной ткани наполнен жидкостью (экссудатом). Зачастую пациенты могут воспринимать такой симптом как продолжительное воспаление, если она уже проявилась. В большинстве случаев этот процесс проходит бессимптомно и проявляется уже на стадии воспаления.
В случае игнорирования проблемы это может привести к, называемому в народе, «флюсу» (ондонтогенному периоститу), абсцессу или флегмоне. Киста челюсти является первым симптомом последующих заболеваний. Методика «само пройдет» в этом случае не работает, а альтернативные методы лечения могут убрать только симптомы, но не причину новообразования.
Причины возникновения
Новообразование может располагаться на любом участке челюсти. Зачастую пациент считает ее кратковременным воспалением или случайным повреждением десны. В редких случаях так и происходит, и небольшое образование пропадает через несколько дней. Проблема в том, что челюстная киста может формироваться бессимптомно на протяжении неопределенного периода времени.
Под действием внутренних или внешних факторов появляется «пузырь» на десне, который может не носить болезненных характер, но доставлять стабильный дискомфорт. Причин для этого несколько:
- Стоматологические болезни твердых тканей. Даже «классический» кариес без лечения вызывает инфекцию в периодонт через корневые каналы. После этого происходит инфицирование и формирование новообразования (в этот пункт можно отнести врачебные ошибки, например, во время пломбирования кариесных каналов).
- Воспаление близлежащих органов. Гаймориты, стоматиты, периодонтиты и прочие заболевания могут спровоцировать попадание инфекции в общий кровоток. Далее поражается костная ткань.
- Травматические повреждения. Данный тип считается специалистами самым «неудачным», так как развитие кисты невозможно диагностировать с самого начала. Ушиб, перелом, открытая зубами бутылка, разгрызенный орех при слабых зубах может спровоцировать появление кисты.
- Прорезывание зубов. Тут стоит отметить, что это характерно не только для маленьких детей, у которых режутся зубы молочные и постоянные, но и для более взрослых людей — как известно, зуб мудрости может начать расти в уже достаточно взрослом возрасте человека.
- Редкий фактор – врожденные аномалии при развитии челюсти и формировании зубов. Обычно такие случаи выявляются еще в детском возрасте при профилактических осмотрах у педиатра или отоларинголога.
Часто активизируется размножение патогенных микроорганизмов при плохой гигиене ротовой полости. Кроме того, серьезным фактором риска является существенно ослабленный иммунитет человека.
Разновидности
Киста челюсти выглядит всегда, как небольшой мешочек, наполненный жидкостью. В полости такой кисты собранная жидкость бывает мутной или прозрачной. Но все же существует определенная классификация подобных образований, разделяющая одонтогенные кисты на виды:
- Примодиальная (кератокисты). Они в большинстве случаев образуются на десне в местах прорезывания зубов мудрости. Такая киста может иметь одну или несколько камер. Наполняется мешочек смесью из кератина, кристаллов и омертвевших клеток.
- Фолликулярная киста. Данный мешочек обычно образуется на нижней челюсти, и появляется обычно при нарушении процесса прорезывания зубов. Внутри такой кисты располагается фолликул, из которого возможно формирование полноценного зуба.
- Радикулярные. Наиболее распространенный вариант кисты. Появляется чаще всего при неудачно проведенном лечении зубов, а также после хронического периодонтита в качестве осложнения заболевания. Локализуется в верхней челюсти, и достигает в размерах 2 см.
- Резидуальные. Формируется у пациента как на верхней челюсти, так и на нижней, и обычно образуется в местах, где зубы были удалены. Внутри этого новообразования находится оставшийся корень зуба, который был удален ранее.
Есть и более редкие варианты типов образований. Например, аневризмальная. Однако они на практике встречаются у людей крайне редко, и причины такого явления пока не изучены. Внутри аневризмальной кисты может быть кровь или геморрагическая жидкость.
Симптомы
Развитие кисты челюстей сложно не заметить, поскольку заболевание имеет ряд очевидных и ярко выраженных признаков. Конечно, длительное время заболевание может не иметь симптомов, но в конечном счете ситуация будет ухудшаться и воспаление даст о себе знать. Симптомы проявятся в первую очередь следующими факторами:
- сильные болевые ощущения в области образования мешочка;
- существенное повышение температуры человеческого тела;
- появление разной степени деформационных изменений челюстных костей;
- гнойные выделения из кистообразного образования;
- отечность и гипермия десен в ротовой полости пациента;
- симптомы, очень схожие с гайморитом;
- головокружения и ощутимый озноб;
- опухание нижней или верхней челюстей.
При первых же симптомах воспаления и образования любой кисты на деснах необходимо обязательно и своевременно пациенту обратиться к врачам для оказания неотложной медицинской помощи. После консультации с врачом будет определена программа диагностирования заболевания, а также последующего лечения.
Верхнечелюстная киста
Кисты верхней челюсти называются еще одонтогенными, и образуются они именно на верхней челюсти. Радикулярная киста образуется рядом с резцами в верхней челюсти, и иногда может быть расположена в области боковых зубов. В этом случае появляется характерная боль при накусывании.
Резидуальная киста. Может образоваться после удаления зуба при сложном заживлении лунки. Такая киста просматривается как затемнение в кости на снимках рентгена. В этом случае после удаления кисты потребуется также проведение кюретажа зубной лунки для очищения тканей от остатков содержимого удаленного образования.
Фолликулярная. Это наиболее плоская киста, и ее особенность заключена в вероятности потери зачатка постоянного зуба. Это обычно кисты, которые располагаются прямо около зачатка, и приводят к явным нарушениям прорезывания.
Нижнечелюстная киста
На нижней челюсти киста обычно не имеет выраженным симптомов, и для ее обнаружения потребуется проведение полноценного обследования. Однако на нижней челюсти имеется между пятым и четвертым зубами небольшое отверстие, и при активном развитии челюстной кисты высока вероятность поражения нерва, который имеет выход в этом отверстии.
Если нерв на нижней челюсти будет поражен кистой, то пациент будет испытывать очень сильные боли, которые распространяются на половину лица. Для этого заболевания характерны припухлость нижней части челюсти и покраснение, а также развитие осложнений в виде остеомиелита и свища. Разновидности кист такие же, как для верхней челюсти.
Методы лечения
Удаление кисты в современной медицине производится только хирургическим путем. Обычно используют для этих целей цистотомию и цистэктомию. Цистэктомия используется чаще, и заключается в полном удалении образования с закрытием после операции дефекта. Показание к этой процедуре — небольшие размеры кисты и расположение кисты в месте, где отсутствуют зубы.
Лечить проблему путем цистотомии означает создание разреза кисты, после чего необходимо отслоить лоскут и трепанировать стенку. Передняя стенка кисты и надкостницы должна быть вырезана при помощи острых ножниц. Лечение предполагает опорожнение кисты, после чего полость закрывают тампонами.
Полное выздоровление возможно через 6-12 месяцев, и в первые 2 месяца пациент будет вынужден регулярно ходить на перевязки. Кроме того, ротовую полость потребуется обрабатывать растворами антисептиков, кипяченой водой, шалфеем и ромашкой.
Осложнения и последствия
Для понимания необходимости своевременного лечения нужно понимать, чем опасна киста челюсти. Проблема, которая может быть поначалу незаметной, приводит в итоге к потере и выпадению здоровых зубов. Кроме того, возможно образование гнойных очагов, а также сепсису. Также могут наблюдаться воспалительные процессы в надкостнице и костной ткани. В некоторых случаях можно наблюдать флегмону шеи и лица. Но наиболее опасен тот факт, что такая киста может стать злокачественным образованием в организме человека.
Профилактика
Профилактические меры достаточно просты, и чтобы не допустить образование кисты, потребуется своевременно лечить кариес и не допускать развития инфекционных заболеваний во рту. Кроме того, необходимо внимательно следить за состоянием носоглотки. Очень важно соблюдать соответствующую гигиену ротовой полости. По возможности необходимо также посещать стоматолога два раза в году и проводить удаление зубного налета, когда он появляется.
kistaoff.ru
Киста челюсти, разновидности и методы лечения
Киста челюсти – доброкачественное образование. Оно возникает на мягких тканях ротовой полости. Структурно представляет собой шаровидную капсулу из фиброзной (соединительной) ткани. Изнутри капсула выстлана эпителием и заполнена экссудатом.
Разновидности
Кисты челюстей делятся на несколько разновидностей. Их классифицируют в зависимости от месторасположения, механизма возникновения и структуры.
Примордиальные
Их второе название – кератокисты. Они образуются в районе третьих моляров (жевательных зубов) или в углу нижней челюсти. Иногда капсулы могут появиться на месте отсутствующей единицы. Отмечается как единичные, так и множественные образования. Последние чаще бывают многокамерными.
Киста челюсти – доброкачественное образование.
Этот вид состоит из тонкой фиброзной ткани и одонтогенного эпителия. Он часто рецидивирует.
Фолликулярные
Такие новообразования еще называют «кистами непрорезавшихся зубов», что объясняет механизм их появления: они образуются на месте невыросших или частично появившихся единиц. Локализируются капсулы в районе клыков, 2-х и 3-х моляров, альвеолярного отростка челюсти. Они устланы плоским многослойным эпителием, который нередко уплотняется. Возможно образование слизи.
Радикулярные
Наиболее распространенная разновидность – встречается у почти 80% пациентов. Образования чаще всего появляются на верхней челюсти (до 70%). Их размер – 0,5 – 2 см в диаметре, но иногда он превышает 3 см.
Радикулярные капсулы часто воспаляются и нагнаиваются. Для них характерно появление сетевидных отростков, проникающих в толщу стенки. Располагаться могут в области любых зубов. Большие конгломераты приводят к деструктивным поражениям костной ткани.
Важно! Радикулярные кисты нередко находятся рядом с гайморовыми пазухами или проникают в них. Это способствует развитию гайморита.
Ретромолярные
Кисты разделяют на несколько видов.
Еще одна разновидность кист прорезывания. Однако она развивается при воспалениях пародонта хронического характера, сопровождающего появление зубов.
Кисты резцовых отверстий или носонебного канала
Формируются из остатков эпителия носонебного протока. Это киста верхней челюсти, обычно появляющаяся в районе клыков, рядом с альвеолярной дугой.
Носоальвеолярные и шаровидно-верхнечелюстные
Формируются в месте соединения верхней челюсти с костью. Их стенки образованы фиброзной тканью, изнутри выстланы эпителием, а экссудат окрашен в желтоватый цвет.
Аневризмальные
Редкая разновидность. Эта киста челюсти диагностируется у подростков в период полового созревания. Точный механизм ее появления не изучен до конца. Она поражает область рядом со здоровыми зубами внизу рта. В отличие от остальных капсул, аневризмальные заполнены кровянистой или геморрагической жидкостью.
Важно! Разрастаясь, аневризмальные образования могут привести к деформации костной ткани.
Травматические
Частое осложнение — потеря одного или нескольких зубов.
Формируются после перенесенных травм – ушибов, ударов, повреждения слизистой твердой едой или предметами. Редко появляются вверху. Это «ложная» киста нижней челюсти: ее стенки не устланы эпителиальной тканью, она содержат геморрагическую жидкость с большим количеством эритроцитов.
Холестеатома челюсти
Внутри она выстлана эпидермисом и заполнена кашеподобной массой из ороговевших клеток и кристаллов холестерина.
Симптомы и осложнения
На начальных стадиях заболевание не проявляет себя. У пациента отсутствуют жалобы на дискомфорт и другие субъективные ощущения. По мере развития кисты челюсти появляются симптомы:
- Выпяченное безболезненное образование внутри ротовой полости.
- Сильная боль во время жевания и гиперемия слизистых при гнойном течении заболевания.
- Отек десен.
Важно! Образования могут периодически вскрываться сами. При этом происходит отток экссудата через свищ, иногда содержимое изливается в гайморовы пазухи. Через время капсулы снова заполняются жидкостью.
Кисты относятся к доброкачественным образованиям. Однако они могут привести к значительным осложнениям:
- потере одного или нескольких зубов;
- периоститу – воспалению надкостницы;
- остеомиелиту – гнойному поражению костных тканей;
- гаймориту;
- патологическому перелому челюсти;
- сепсису – проникновению гнойного содержимого в кровоток.
Основной способ выявления заболевания и его типа – рентгенографический.
Причины
Челюстная киста возникает по причине:
- запущенных кариозных поражений зубов или некорректного пломбирования каналов: инфекция проникает через верхушку корня;
- воспалительных болезней десен, слизистой полости рта, гайморовых пазух;
- травм: ударов по лицу, повреждений ротовой полости скорлупой, косточками, зубочистками, столовыми приборами;
- патологий развития зубов.
Важно! Процесс может развиться, если были установлены коронки или мосты неправильного размера: под ними скапливаются остатки пищи, что приводит к воспалению.
Диагностика и лечение
Основной способ выявления заболевания и его типа – рентгенографический. Применяются:
- прицельные снимки (пленочные или выполняемые радиофизиографом) – захватывают область от 1 до 4 зубов;
- ортопантограмма или панорамные снимки – дают полное представление о структуре челюстной системы, помогают выявить степень и глубину поражения;
- МРТ – во время исследования происходит сканирование черепа множественные снимками в различных плоскостях.
Информативный метод диагностики — панорамный снимок.
Важно! На рентгенограмме будут заметны полости с четкими контурами. Если сформировалась капсула фолликулярного или ретромолярного типа, на снимке проявятся непрорезавшиеся зубы, погруженные в кость.
При возникновении кисты на челюсти лечение проводится хирургическим путем с последующей терапией. Применяют два вида оперативного вмешательства: цистэктомию и цистотомию.
Цистэктомия
Представляет собой полное удаление капсулы, заполнение полости биокомпозитными материалами и зашивание раны. Фактором к ее назначению выступают:
- Небольшие образования, находящиеся в пределах 1 – 2 зубов. Их корни должны быть погружены в капсулу не более чем на треть от своей длины.
- Обширная киста нижней челюсти или верхней.
При возникновении кисты на челюсти лечение проводится хирургическим путем с последующей терапией.
Недостаток цистэктомии – в частом инфицировании раны и, как следствие, рецидиве образования. Также возможны повреждения интактных (соседних) единиц, пульпы (сосудисто-нервного пучка) и верхнечелюстной или носовой пазух.
Цистотомия
Этот метод заключается в удалении передней стенки капсулы с прилегающей к ней костью и сообщение полости с преддверием рта. Его цель заключается в уплотнении и последующему уменьшению образования.
Показаниями к проведению цистотомии выступают:
- Большое количество пораженных зубов.
- Истончение костных стенок.
- Проникновение капсулы в верхнечелюстную пазуху.
Основная задача цистотомии и цистэктомии – сохранение зубов и избежание серьезных хирургических вмешательств.
В послеоперационный период пациенту необходимо употреблять нетвердую пищу комнатной температуры. Важно следить за гигиеной ротовой полости, так как возможно повторное инфицирование незатянувшейся раны.
skzub.ru
Киста челюсти, киста верхней челюсти, киста нижней челюсти (фото)
Даже небольшая киста верхней челюсти очень опасна. Она представляет собой плотную капсулу размером от 5 мм до 2-3 см, которая часто бывает заполнена гноем. Если ее не лечить, капсула со временем начнет разрастаться, что приведет к серьезным последствиям, худшим из которых может стать онкология. Диагностировать новообразование непросто, поскольку оно обычно почти не проявляет себя на начальных стадиях. Лечение проводится консервативным и хирургическим путем.
Классификация видов новообразования
Сначала давайте остановимся на классификации кист челюстей. Медицине известно о трех основных видах воспаления: кератокиста, фолликулярный и радикулярный вид. Кератокиста появляется в области зубов мудрости и содержит холестеатому – отмершие клетки эпителия. Если после удаления новообразования челюстные ткани пострадали, воспаление может возникнуть снова.
Фолликулярный вид формируется из эмали зубов, которые не смогли появиться из десны. Воспаление обычно находится в области клыков на нижней и на верхней челюсти. Внутри кисты располагается многослойный эпителий. Нередко в ней находятся зачатки зубов.
Наиболее часто возникает радикулярное новообразование. Оно диагностируется в 80% всех случаев и обычно появляется около корня зуба. Часто воспаление образуется после длительного периодонтита – осложнения кариеса. Стенки этой кисты очень тонкие, фиброзные. Подробнее в статье «Радикулярная киста верхней и нижней челюсти».
Осложнения кариеса
Причины и симптомы
Кисты челюстей образуются под воздействием нескольких факторов. Среди них:
- травмы челюсти;
- инфицирование во время лечения;
- аномалии зубов;
- некачественное лечение зубных каналов;
- нарушение технологии установки зубных протезов.
Кисту на верхней или на нижней челюсти часто выявляют случайно, когда делают рентгенографию при лечении других заболеваний. В начальной стадии воспаление почти не проявляет себя. Если наблюдается хроническая форма, то симптомы кисты челюсти сводятся к дискомфорту во время употребления твердой пищи. В некоторых случаях зубы начинают смещаться и темнеть. Когда организм ослаблен из-за инфекционных заболеваний, киста начинает увеличиваться, в ней образуется гной. На этой стадии признаки более явные: дискомфорт в зубах, сильный отек десны, свищи, головные боли. Человек чувствует себя очень слабо, у него повышается температура и наблюдается увеличение лимфатических узлов. В этом случае нужно срочно обращаться в стоматологию.
Бывают случаи, когда киста челюсти имеет врожденный характер.
Свищ
Консервативное лечение новообразования
В первую очередь стоматолог делает компьютерную томографию и рентген челюсти. Это позволяет определить место расположение кисты зубов верхней челюсти или диагностировать ее на нижней, а также выявить связь с корнями зубов. Во время консервативного лечения каналы обрабатываются медикаментами, применяется озонотерапия. Если лечение дало положительный результат, врач пломбирует зуб.
Часто применяется лазерная технология. Вначале зуб вскрывают и расширяют корневые каналы, после чего специалист направляет луч лазера в воспаленную полость. В результате, удается уничтожить кисту и все патогенные бактерии, которые присутствуют в ней.
Метод имеет явные преимущества, поскольку после воздействия лазера ткани заживают быстрее и исключаются возможные осложнения. В некоторых случаях приходится применять хирургические методики. Особенно, если киста находится в запущенном состоянии и наблюдается большое количество гноя.
Операция цистэктомия
Цистэктомия предполагает полное удаление кисты. Это хирургическое вмешательство проводится только под анестезией. Врач делает надрез челюсти, после чего отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Он должен быть такого размера, чтобы смог полностью перекрыть дефект челюсти, возникший после хирургической операции.
Затем в костной стенке делают отверстие, увеличивают его с помощью фрезы и проводят резекцию верхушки корня зуба. После этого хирургическим инструментом отслаивают новообразование и удаляют его. Нужно убрать всю оболочку кисты, иначе не исключен рецидив. Под конец полость заполняется кровяным сгустком.
После проведения операции необходимо принимать обезболивающие и антигистаминные медикаменты. Рекомендовано пройти противовоспалительную терапию и регулярно полоскать рот травяными отварами (ромашка, эвкалипт). Цистэктомия очень травмоопасна, однако позволяет полностью иссечь новообразование челюсти.
Схема проведения цистэктомии
Проведение цистотомии
При цистотомии передняя стенка новообразования удаляется вместе с частью костной ткани. Операция также проводится под анестезией. Врач делает разрез десны и отслаивает ее от поврежденной костной ткани. После этого производится удаление кистозной и передней костной стенки, острые костные края сглаживаются и полость кисты орошается антисептиком. В конце операции устанавливается йодоформная турунда.
Образовавшаяся полость уменьшается не сразу. На это потребуется около 6-12 месяцев. На протяжении 2 месяцев придется регулярно делать перевязку, промывать полость антисептиками. Рекомендуются домашние полоскания раствором шалфея или ромашки. Операция выполняется быстро и не повреждает зубы. Однако ткани кисты удаляются не полностью и не исключена деформация челюсти. Кроме того, открытая полость нуждается в послеоперационном уходе. Долгое время будет непросто соблюдать гигиену зубов.
Возможные осложнения
Игнорирование лечения может привести к разлому кости челюсти и деформации лица. Человек чувствует сильную боль, ему тяжело шевелить ртом и глотать пищу. Когда киста сильно разрастается и воспаляется, развивается флегмона. В самых запущенных случаях новообразование может перерасти в злокачественное и начнется онкология.
Стоит отметить, что лечение кисты челюсти также иногда приводит к осложнениям. Проблемы могут коснуться как саму челюсть, так и весь организм. Они обычно возникают из-за некомпетентности врача и ошибок при проведении стоматологических манипуляций.
Зараженное нагноение верхней челюсти
Если во время операции травмируются сосуды, не исключено кровотечение. Когда вместе с кистой приходится удалять зуб, а врач не использует зубодесневую шину, возможен перелом верхней челюсти. Иногда возникают травмы гайморовых пазух.
Лечение при беременности
Если киста нижней челюсти образуется во время беременности, женщине необходимо срочно обратиться к специалисту. Однако ситуация усугубляется тем, что для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. Эта процедура опасна для плода. Хирургические вмешательства показаны только в экстренных случаях, поскольку они проводятся под анестезией.
Когда нет серьезного воспаления, проводится консервативная терапия с помощью медикаментов. Если наблюдаются сильные боли и другие симптомы, приходится прибегнуть к операции. Поэтому, при малейшем дискомфорте в полости рта необходимо проконсультироваться у стоматолога и гинеколога. Не стоит использовать народные методы, потому что затягивание лечение может привести к сильным осложнениям на нижней челюсти.
Профилактический осмотр
Профилактика возникновения заболевания
Нет каких-либо определенных мер, которые позволили бы полностью исключить возможность возникновения кисты челюсти. Профилактика заключается в регулярной гигиене полости рта, своевременном лечении кариеса и его осложнений, а также всевозможных инфекционных заболеваний. Необходимо регулярно удалять зубной налет, чтобы он не затвердел и не превратился в зубной камень.
Важно хотя бы раз в год посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Это позволит не допустить развития всевозможных заболеваний зубов. Нужно приобретать только качественные щетки и зубные пасты, регулярно делать полоскания специальными зубными эликсирами. При травмах челюсти следует немедленно обратиться к хирургу и впоследствии наблюдаться у него, чтобы не возникли осложнения.
Если вам понравилась статья, поставьте лайк.
В комментариях поделитесь своим опытом лечения кисты челюсти.
Тэги: Болезни десен, Болезни зубов, Киста
svezhiyrot.ru
Отправить ответ