лечение, фото, симптомы кисты и удаление — ROOTT
Даже при высоких технологиях протезирования киста под коронкой зуба появляется. Причины кистозного образования — в ошибке стоматолога-ортопеда или зубного техника. Некачественная гигиена ротовой полости после протезирования ведет к таким последствиям.
Чтобы такое не случилось, проводить стоматологические процедуры нужно опытным врачам. Ждем вас в клиниках «ROOTT» в Москве.
Причины развития образования
У нас вы получите решение проблемы и удаление кистозного образования, независимо от причины его появления.
Причины |
Особенности развития |
Неточная подгонка коронки |
Между коронкой и зубом скапливаются органические остатки, которые сложно вычистить при стандартных процедурах. Их разложение ведет к воспалению, которое достигает корня и становится причиной кистозного образования. |
Некачественное эндодонтическое лечение перед протезированием |
В каналах остается инфекция, с которой борются лейкоциты. Остатки мертвых лейкоцитов наполняют пузырь. |
Слабая фиксация коронки на препарированном зубе |
Под коронку попадают остатки органических веществ, разлагаются и становятся причиной инфекции. Она ведет к появлению гранулемы, перерастанию в кисту. |
Как понять, что под коронкой образовалась киста?
Симптомы зарождающегося образования не слишком выразительны, в чем коварство заболевания. Пока кистозный пузырь небольших размеров, он не несет дискомфорта (незначительная боль при надавливании на зуб). На этом этапе выявляют образование по рентген- или панорамному снимку, где пузырь виден, как темное округлое пятно на фото.
Когда образование вырастет до существенных размеров, требующих хирургических мер по устранению, у пациента появляются такие симптомы:
- сильная боль, усиливающаяся в ночное время;
- ухудшение состояния;
- повышение температуры;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- образование на проекции кисты флюса или свища.
Лечение кисты
От размера кистозного пузыря и клинической картины зависит способ лечения:
- На ранней стадии — удалить, действуя лазером на проекцию десны.
- Лечение сквозь корневой канал, для чего снимают протез. Есть риск повредить протез. Сквозь расширенный корневой канал вводят лекарство, убивающее кисту. Полость, которую разъел кистозный пузырь в кости, заполняют биосовместимым материалом. Если коронку удалось сохранить при снятии, ее надевают заново, если нет – меняют протез.
- Сделать разрез на проекции десны, вынуть кистозный пузырь, выполнив обработку и пломбировку оставшейся полости.
- Крайняя мера — удаление зуба.
Регулярное посещение стоматолога из «ROOTT», проведение рентгена — шанс заметить и удалить кисту на ранней стадии.
Киста корня зуба под коронкой – почему возникает патология, как ее распознают и лечат
Что такое киста под коронкой – почему возникает патология, как ее распознают и лечат, какие могут быть осложнения
Навигация по статье
- Общая информация
- Причины возникновения
- Симптомы
- Разновидности
- Диагностика
- -консервативные способы
- -цистэктомия или цистотомия
- -резекция верхушки
- -гемисекция
- Народные методы
- Последствия и осложнения
- Как обезопасить себя
вопрос специалисту
После зубопротезирования иногда возникают осложнения, которые зависят как от некачественного лечения, так и от отношения пациента к новой улыбке. Одно из таких осложнений – киста под коронкой зуба, а точнее – под корнем. Зубная киста под коронкой обязательно требует лечения, иначе возможны еще более опасные осложнения. Сегодня подробно расскажем об этой патологии – что это такое, как распознать заболевание, что делать с новообразованием и как его лечить.
Общая информация о патологии
Само понятие «киста» или «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь». И у многих пациентов наименование заболевания ассоциируется, к примеру, только с мягкими тканями организма. Так что это значит в стоматологии? Киста под коронкой (натуральной или искусственной) – это новообразование округлой формы, расположенное на корне зуба, а точнее, под ним или сбоку. Снаружи киста покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани – так организм ограничивает здоровые участки челюстной кости от распространения инфекции. А внутри «пузыря» находится жидкость – серозная на ранних этапах и гнойная при длительном течении заболевания. Такое новообразование, как правило, доброкачественное, но в лечении все равно нуждается.
Причины возникновения заболевания
Почему под коронкой образовалась киста? Основная причина – это длительный воспалительный процесс у корней (периодонтит). Если не лечить пульпит, а иногда даже кариес и гингивит, то микробы проникают все глубже в здоровые ткани и «добираются» до края корня – апекса или верхушки. В случае с пульпитом инфекция изнутри проходит путь по зубному нерву и выходит через апекс, инфицируя окружающие ткани. В случае с гингивитом заражение распространяется снаружи через край десны и вглубь по связочному аппарату – это периодонт, который как бы «привязывает» корни к костной лунке челюсти. Причины воспалительного процесса могут крыться в следующем:
- неполная подготовка перед протезированием: зуб изначально уже мог быть с периодонтитом, кистой, а стоматолог этого не обнаружил – если не сделал рентген или снимок получился нечетким,
- плохо обработанные и запломбированные корневые каналы: в них остались пустоты и микробы, которые начинают проникать в периодонт,
- если во время прохождения каналов врач слишком глубоко вкручивал инструмент: кончик файла вышел в периодонт и занес с собой микробы,
- обломок инструмента остался в корневом канале,
- слишком много пломбировочного состава: излишки «продавились» в периодонт,
- воспаление под коронкой со штифтом или с культевой вкладкой: киста зуба может появиться как из-за микробов на штифте/вкладке, так и от смещения, поломки, слишком большой длины внутренней конструкции под коронкой.
А также из-за низкого качества пломбировочного материала под штифтом и вокруг него,
- киста на месте удаленного зуба под мостом (мостовидным протезом): может развиться из-за инфицирования во время или после удаления, или если в лунке остался осколок кости,
- плохо подогнанный протез,
- травма: сильный удар, ушиб по области челюсти,
- неудовлетворительная гигиена полости рта,
- гайморит, синусит: здесь инфекция с током крови проникает к корням и провоцирует воспаление,
- заболевания на соседних зубах,
- слабый иммунитет, хронические заболевания организма.
Симптомы патологического процесса
По каким признакам можно определить, что под коронкой есть киста? Здесь ориентиром зачастую служит боль. На ранних этапах или при вялотекущем процессе редко у кого из пациентов присутствует ярко выраженная болезненность – обычно это слабая ноющая боль, которой мало кто придает значение. Но когда зуб сильно болит и/или имеются другие признаки, то, как правило, это говорит о том, что новообразование под корнями уже давно либо воспаление развивается стремительно. Вообще, киста может расти в объеме в течение месяцев или лет и все сильнее давить окружающие органы. В этом случае даже языком дотронуться до коронки будет очень болезненно. Также симптомами патологии могут быть следующие проявления:
- отек и покраснение десны,
- образование периостита (флюса или «шишки» на десне),
- гноетечение из-под десны,
- подвижность зуба, возможно его полное выпадение,
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с патологическим очагом,
- онемение нижней губы,
- насморк или тяжесть в носовой пазухе при ее воспалении: если синусит или гайморит вызван инфекцией, проникнувшей в пазуху от больного верхнего зуба,
- слабость, усталость,
- повышение температуры тела.
Читайте по теме: боль в зубе под коронкой – о чем она может говорить.
Разновидности новообразований под корнями
В стоматологической классификации выделяют 3 разновидности кист под коронкой, рассмотрим их подробнее:
- корневая или радикулярная: располагается в апикальной части корня. Появляется по причине инфицирования при подготовке перед протезированием или из-за травмы,
- первичная или кератокиста: чаще всего располагается возле нижних моляров – больших жевательных зубов. Очень долго никак не проявляется, обнаруживается случайно на рентгене – в углу челюсти, на ее теле или ветви. Костная ткань при этом сильно разрежена,
- фолликулярная или зубосодержащая: развивается из зубного зачатка клыка либо зуба мудрости на верхней или нижней челюсти. Может стать причиной амелобластомы – доброкачественной опухоли,
- резидуальная: можно сказать, что это вторичная киста, поскольку развивается она на месте некачественно удаленной ранее,
- парадентальная или ретромолярная: чаще всего располагается между дистопированным зубом мудрости и корнями соседнего, на которые давит «восьмерка».
Как проводится диагностика
Первоначально при визите в стоматологию ортопед выслушивает жалобы пациента, проводит инструментально-визуальный осмотр полости рта. И обязательно назначается рентген-диагностика. Это может быть как прицельный снимок, так и компьютерная томография челюсти. Последняя наиболее информативна, т.к. покажет новообразование не только в «анфас», но и со всех сторон.
Способы лечения в стоматологии
Что делать, если под коронкой обнаружилась киста зуба? Как сохранить зуб и обойтись без удаления? Вообще, удаление зуба с кистой в современной стоматологии – это крайняя мера, когда другие способы бессильны. Поэтому давайте рассмотрим зубосохраняющие методы лечения патологии.
Консервативные способы – антибиотики, депофорез
На самом раннем этапе, пока новообразование имеет совсем небольшие размеры, а ткани воспалились минимально, можно ограничиться антибактериальной терапией. Например, введением антибиотика в десну – постепенно новообразование должно уменьшиться, а затем исчезнуть. Эта методика не всегда дает результат, т.е. просто тормозит развитие патологического процесса. Но преимущество в том, что снимать коронку или мост не нужно.
Еще одна терапевтическая методика – это депофорез, обладающий бактерицидным эффектом. В процессе лечения в открытые корневые каналы закладывается специальный препарат – гидроокись меди-кальция. Затем прикладывается электрод (второй крепится на щеку пациента). В течение 3-5 минут ионы препарата распространяются по корню и под него, создавая губительную для микробов среду. В среднем придется провести около 5-ти таких процедур, с перерывами по 10-14 дней. Протез снимается обязательно и фиксируется после лечения.
Цистэктомия или цистотомия
Отличия между этими методиками в том, что при цистэктомии хирург-стоматолог удаляет всю оболочку кисты, а при цитотомии – только ее переднюю часть. Во время операции отслаивается небольшой участок десны и надкостницы в проекции новообразования. После чего стоматолог убирает оболочку кисты (или одну ее стенку), затем удаляет все грануляции, обрабатывает полость перекисью водорода. Потом возможны два варианта – либо образовавшая лунка заполняется костной крошкой (если киста была большая, а воспаление несильное), либо в нее укладывается йодоформный тампон. Затем ранее отслоенный лоскут ставится на место, на десны накладываются швы, которые снимут через 6-8 дней.
Пациентам после цистотомии через 7 дней нужно сделать еще операцию – заменить тампон с йодоформом в полости. Может произойти 3-5 таких замен за весь курс лечения. Да, это травматично, и восстановление длится долго – но результатом становится спасенный зуб.
Резекция верхушки корня
При невозможности качественно запломбировать верхушку корневого канала, эта часть корня отсекается вместе с новообразованием. Так же, как при цистэктомии и цистотомии, хирург работает через отслоенную десну и часть челюстной кости.
Проведение гемисекции
Гемисекция – это отсечение корня вместе с частью коронки. Проводится на многокорневых зубах, к корневой системе которых трудно добраться сбоку – как правило, это жевательные или моляры («шестерка», «семерка», «восьмерка»). Но тут есть нюанс, что под искусственной коронкой может быть очень маленькая по размеру культя – чтобы не нанести незапланированных повреждений, стоматолог работает очень аккуратно.
Сейчас для подобных хирургических вмешательств активно применяется лазер. Который действует очень точно и позволяет избежать излишних травм. Также лазерный луч сразу прижигает сосуды и обладает бактерицидным действием.
Актуальность народных методов лечения
Нужно понимать, что киста расположена глубоко под коронкой – и ни один из домашних или народных методов не поможет с ней справиться, а только немного сгладит проявления. Т.е. пациент почувствует себя немного лучше, но патология никуда не денется – она будет дальше развиваться, пока не начнутся осложнения. Поэтому лучший вариант, это обратиться за профессиональной стоматологической помощью. А использование, к примеру, солевого раствора, настоек из лекарственных трав, различных натуральных масел, спиртовых настоек возможно только с разрешения стоматолога в качестве дополнения к основному лечению.
«Коронка на пятерке нижней после 6 лет ношения начала шататься немного. Пошла к зубному, думала, удалить зуб и имплант поставить сразу. Но врач меня огорчил, что пока рано об этом думать, потому что под корнем большая киста. Пришлось зуб все равно удалять вместе с ней. Сейчас жду, когда все заживет. Сказали, что только через несколько месяцев кость восстановится. А пока на осмотры иногда хожу, чтоб проблем не было».
Glorya_77, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Последствия и осложнения заболевания
Чем опасна киста зуба под коронкой? Если оставить патологию без внимания, то в конечном итоге даже медленно развивающееся новообразование спровоцирует какое-либо из следующих осложнений:
- распространение воспаления на корни соседних зубов: они могут изменить цвет, начать болеть, шататься или выпасть,
- выпадение зуба,
- распространение гноя на челюсть и мягкие ткани: результатом этого может стать остеомиелит, абсцесс, флегмона, гайморит и др.
,
- распространение инфекции по телу с током крови: могут вызвать поражение мозга, легких, печени, почек и других органов,
- «перерождение» в злокачественное новообразование,
- сепсис.
Лечение последствий и осложнений намного сложнее, дольше и дороже, чем лечение кисты. Во многих случаях пациенту дополнительно потребуется реабилитация
Как обезопасить себя от патологии
Чтобы исключить вероятность опасных последствий протезирования, в т.ч. появления кисты под коронкой, нужно очень тщательно выбирать стоматолога-ортопеда и стоматолога-терапевта. Первый подбирает протез, подготавливает зуб к его установке и, собственно, провидит фиксацию коронки или моста. Но перед этим нужно посетить стоматолога-терапевта, который пролечит корневые каналы и тщательно их запломбирует. Показателем ответственности врачей является количество рентгеновских снимков в процессе лечения – их делается минимум 5 штук в процессе подготовки и протезирования. На них видно мельчайшие пустоты в каналах и неплотное прилегание частей протеза – если врача не устраивает результат, то он доведет работу до идеала. А пациент будет носить протезы без боли и негативных последствий.
Вопросы пользователей
ВОПРОС
У меня стоматолог нашел кисту переднего зуба под коронкой. Говорит, что пока маленькая, можно полечить антибиотиками. Но коронку, сказал, лучше снять. Почему нельзя ее оставить?
Алексей
ОТВЕТ
Здравствуйте, Алексей. Вероятно, что ваш врач хочет снизить жевательную нагрузку на зуб. Чтобы вы случайно не прикусили что-то жесткое или «не продавили» инфекцию глубже, лучше вывести зуб из прикуса. Как вариант – снять коронку. Не переживайте, после лечения ее поставят на место. А в процессе лечения зуб будут закрывать временной пломбой.
1Епифанов Е.А. Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области, 2020.
Автор: Никифоров С. С.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Консервативный подход хирурга-стоматолога к необычным случаям повседневной практики
В нашей повседневной практике встречаются случаи, когда трудно принять однозначное решение о тактике лечения. Хочу представить вашему вниманию два таких клинических случая. Что касается первого, то на первый взгляд возникает соблазн сделать операцию, чтобы сохранить зуб. Более того, на данный момент в нашей стране используется так называемая «направляемая регенерация тканей» — метод с доказанным эффектом, который я практикую уже более 20 лет и который является практически рутинным хирургическим вмешательством практически в любой точке мира. . При втором обычно делают апикальную остеотомию (цистэктомию). Я выбрал консервативный подход и получил впечатляющие результаты.
Речь идет о девушке 16 лет в хорошем общем состоянии. Год назад стоматолог прорезал нижний правый шестой зуб. Сразу после этой манипуляции она почувствовала боль от холода и давления. Стоматолог сказал ей, что жалобы были нормальными и что боль постепенно уйдет. Примерно через 2-3 месяца боль действительно утихла и больной успокоился. Однако в течение нескольких дней зуб начал болеть от жары и еды и стал нестабильным. Пациент обратился к тому же стоматологу, который на рентгене обнаружил, что зуб однозначно подлежит удалению. Она искала второе и третье мнение у других стоматологов — все были непреклонны в том, что зуб подлежит удалению. Когда она подошла ко мне во время осмотра, я не обнаружил никаких дополнительных изменений в полости рта. Внутриротовая непроходимость на 46, небольшая болезненность при вертикальной и горизонтальной перкуссии, патологическая подвижность I степени. Накладка вокруг зуба была слегка красной. Рентгенологически — межкорневое кистозное изображение, достигающее бифуркаций и окружающих верхушки.
Диагноз: Gangraena clausa, хронический гранулематозный периодонтит, прогрессирующий свищ синуса.
Удалил закупорку из амальгамы и обработал каналы методом холодной латеральной конденсации, так как экссудата из каналов не было. Как видно на диагностической рентгенографии, каналы широкие и не представляют особой сложности для эндодонтического лечения. На контрольной рентгенограмме (рис. 2) видны хорошо запломбированные и уплотненные корневые каналы. На следующий день больная жалоб не предъявляла, перкуторная боль перешла в «ощущение» постукивания в словах. Сделал штифтовую конструкцию и в течение 6 дней проводил лазеротерапию для стимуляции костной регенерации (мощность 15 мВт, время 1,5 мин, частота 0 Гц). Пациент ел, не беспокоясь о зубе. С назначением увидеться через 4 месяца мы расстались.
На контрольной рентгенограмме через это время (рис. 3) можно видеть костную регенерацию от верхушек до бифуркации, достигающую 2/3 длины корней, еще проявляя границу бывшего патологического процесса. Кость еще имеет несформированное строение, отличное от строения окружающей здоровой кости, и имеет неровную границу вверху. Субъективных жалоб пациентка не предъявляла. Применил второй курс лазеротерапии. Через 4 мес пациент не явился на контрольную рентгенограмму.
На рисунке 4 через 11 месяцев после лечения мы видим кость, структурно идентичную окружающей здоровой кости. На высоте относительно корней зуба она достигает ¾ их длины. Мы не видим границы бывшего патологического процесса. Самое интересное, и это определенно видно, что уже есть так называемая «белковая линия», рентгенограмма компакта межкорневой перегородки. На рис. 5 мы видим вокруг зуба спокойную коронку. Зуб подлежит покрытию металлокерамической коронкой, так как стенки зуба достаточно тонкие из-за чрезмерного кариозного разрушения.
Окончательный результат через 1 год:
На рентгене видно полное заживление очага поражения.
Вот другой случай
Женщина 34 лет в хорошем общем состоянии. Срочно обратилась к другому стоматологу, не лечащему, по поводу воспаления нижней левой створки, которая частично прорезалась. Стоматолог удалил зуб мудрости, но сделанный по этому поводу рентген показал «кисту», покрывающую шестой и седьмой зубы с той же стороны. Шестой зуб был убит в прошлом, а седьмой — полностью здоровый. Стоматолог (поливалентный специалист) направил пациента ко мне на операцию.
Объективно — экстраорально — без особенностей. В полости рта — 36 зуб с огромной обтурацией амальгамой, безболезненный при перкуссии. Десна вокруг него — спокойна. 37 зуб — жизненно важный (ЭОД — 18 мА). Рентгенологически мы наблюдаем экстракционную рану 38, безуспешное эндодонтическое лечение 36 зуба и кистозное образование, покрывающее верхушки 36, заполняющее его межкорневое пространство и распространяющееся вокруг медиального корня 37 зуба (рис. 6).
Диагноз: Хронический прогрессирующий гранулематозный пародонтит s. радикулярная киста 36.
Для корректности взаимоотношений я направил пациентку к своему стоматологу, который оказался эндодонтистом, с просьбой о эндодонтическом лечении, воздерживаясь от операции. На рис.7 мы можем видеть точное эндодонтическое лечение. Провела 6 сеансов лазеротерапии. Через три месяца (рис. 8) патологический процесс практически исчез, субъективных жалоб у больного нет, но полной регенерации костной ткани мы еще не наблюдаем. Еще через месяц (рис. 9) мы наблюдаем нормальную кость вокруг медиального корня 37 и почти регенерированную кость вокруг и в межкорневом пространстве 36. В контроле, ЭОД 37 зуб сохранил витальность. Сделал металлокерамическую коронку на 36 зубов.
Заключение
Современные методы эндодонтического лечения очень эффективны. Низкоинтенсивные лазеры с длиной волны 630-650 нм, применяемые в стоматологии, безусловно, обладают костно-регенерирующим действием. Поэтому мы должны оценивать каждый клинический случай конкретно, ни в коем случае не прибегать к радикальному лечению (удалению) и не спешить с операцией, которую мы всегда можем применить, когда исчерпаем другие возможности, как завершающий этап лечения.
Диагностика: | |
Профилактическая система (антиСПИД) | 100 грн.![]() |
Консультация, составление плана лечения | 200 грн. |
Предоставление скорой помощи | 900 грн. |
рентген снимок | 170 грн. |
Анестезия: | |
Заявка | 30 грн. |
Инфильтрация токопроводящая | 150 грн. |
Профилактика кариеса, пародонтита: | |
Профессиональная гигиена: | |
Ультразвуковая очистка, стрип-паста «Воздушный поток» | 1250 грн. (2 захвата) |
Профессиональное отбеливание «Ardenia Lumenis» | 1900 грн. (2 захвата) |
Профилактика кариеса: | |
Герметизация фиссур (жидкий фотополимер) один зуб | 600 грн.![]() |
Снятие чувствительности (один зуб) | 50 грн. |
Снятие чувствительности (все зубы) | 400 грн. |
Лечение кариеса: | |
Снятие пломбы | 70 грн. |
Удаление амальгамной пломбы | 90 грн. |
Прокладка медицинская | 100 грн. |
Прокладка изоляционная (стеклоиономер) | 150 грн. |
Извлечение штифта | 250 грн. |
Удаление инородного тела из канала зуба | 300-500 грн. |
Реставрация культи зуба фотополимерным материалом | 300-500 грн. |
Применение коффердама | 90 грн. |
Временная пломба | 100 грн. |
Накладка парапаста | 100 грн. |
Постоянные пломбы: | |
Фотополимерные пломбы Filtek Ultimate (США), Gradio (Япония) | 1050 грн.![]() |
Реставрация зубов: | |
Filtek Ultimate | 1100-2000 грн. |
Градио-д (Япония) | 950-1600 грн. |
Адгезивный мост | |
резец, премоляр | 1450 грн. |
моляр | 1700 грн. |
Штифты | |
Стеклопластик | 800 грн. |
Титан | 200 грн. |
Пародонтология | |
Плазмотерапия (укрепление десен) | 1 челюсть 1500 грн. 2 челюсти-2600 грн. |
Чистка пародонта кюретками Грейси | 900 грн. (1 сегмент) |
Шинирование 3-х зубов фотополимерной шиной | 800-1450 грн. |
Повязка лечебная на 1 челюсть | 450 грн.![]() |
Линкомицин препарат инъекционный | 160 грн. |
Инъекции лекарственного вещества Траумель С | 250 грн. |
Инъекции гиалуроновой кислоты в десны | |
Комплексная стабилизация при лечении пародонта гиалуроновой кислотой | 6000 грн. |
Коррекция контура межзубных сосочков инъекциями гиалуроновой кислоты | 6000 грн. |
Коррекция рецессии десны | 6000 грн. |
Коррекция десневой улыбки | 6000 грн. |
Обработка 1к/к | 80 грн. |
Лечение осложненного кариеса | |
Постоянная обтурация | |
Зуб одноканальный | 1200 грн. |
Зуб двухканальный | 1400 грн. |
Зуб трехканальный | 1800 грн.![]() |
Четверной зуб | 1900 грн. |
Временная обтурация | |
Зуб одноканальный | 900 грн. |
Зуб двухканальный | 1000 грн. |
Зуб трехканальный | 1200 грн. |
Пломбирование канала пастой FOREDENT | |
Зуб одноканальный | 430 грн. |
Зуб двухканальный | 500 грн. |
Зуб трехканальный | 570 грн. |
Четверной зуб | 630 грн. |
Прочие манипуляции: | |
Повторное лечение 1б/ц | 70 грн. |
Распечатка 1к/к | 270-470 грн. |
Внутрикоронковое отбеливание девитального зуба | 240 грн. |
Лекарство в канале «Крезодент» (1 зуб) | 140 грн.![]() |
Ультразвуковая обработка 1к/к | 50 грн. |
Гидроксид кальция 1к/к | 80 грн. |
Преэндо-реставрация зуба | 150 грн. |
Ортопедия: | |
Коронки, вкладки, модели диагност: | |
Изготовление диагностической модели | 100 грн. |
Изготовление временной коронки (в лаборатории) | 700 грн. |
Изготовление временной коронки (в офисе) | 450 грн. |
Фиксация коронки | 300 грн. |
Вкладка культевая | 800 грн. |
Вкладка культевая разборная | 900 грн. |
Цельная коронка | 750 грн. |
Металлокерамическая коронка 1 шт. | 1900 грн. |
Коронка металлокерамическая 1 шт на плечо | 2300 грн.![]() |
Коронка керамическая | 3800 грн. |
Цельнокерамическая коронка из оксида циркония | 3800 грн. |
Металлопластиковая коронка | 1000 грн. |
Винир керамический | 3800 грн. |
Керамическая вкладка | 3800 грн. |
Циркониевая вкладка | 2900 грн. |
Снятие оттиска | |
силиконовая масса «С» | 400 грн. |
Снятие коронки | 300 грн. |
Протезы: | |
Бюгельный протез на кламмерах | 6800 грн. |
Бюгельный протез замкового крепления | 8200 грн. |
Микробюгель односторонний | 3100 грн. |
Замена втулки | 400 грн. |
Полный съемный пластиночный протез | 4500 грн.![]() |
Частичные съемные протезы | 4200 грн. |
Ложка индивидуальная | 300 грн. |
Ремонт полного съемного пластинчатого протеза | 1200 грн. |
Перебазировка протеза | 1500 грн. |
Приварка однозубая | 1200 грн. |
Каппа эластичная защитная | 1200 грн. |
Нейлоновый протез | 5300 грн. |
МПК (металлозащитное покрытие) | 80 грн. |
Бабочка | 2000 грн. |
Бабочка (нейлон) | 2500 грн. |
Прикусной ролик | 200 грн. |
Лечение одного зуба для протезирования | |
под металлокерамическую коронку | 30 грн. |
под безметалловую коронку | 50 грн. |
Протезы на имплантатах: | |
Формирователь десны, абатмент, металлокерамическая коронка с цементной фиксацией | 6500 грн.![]() |
Формирователь десны, абатмент, коронка металлокерамическая с винтовой фиксацией | 8500 грн. |
Формирователь десны, абатмент, коронка из оксида циркония | 9500 грн. |
Ортодонтия: | |
Консультация | Бесплатно |
Составление плана ортодонтического лечения | Бесплатно |
Анализ и интерпретация ТРГ | 400 грн. |
Альгинатный слепок | Бесплатно |
Силиконовый слепок | Бесплатно |
Диагностическая модель | 400 грн. |
Удаление зуба антагониста из прикуса (за 1 ед.) | 100 грн. |
Оформление «Set-Up» (для диагностики лечения) | 1000-1500 грн. |
Кронштейны | |
Металл | 3800 грн.![]() |
Керамика | от 6000 грн. |
Сапфир | от 8500 грн. |
Самолигирующий | от 7500 грн. |
Керамика-самолигирующая | от 12000 грн. |
Лингвальный | от 12500 грн. |
Лингвально-самолигирующий | от 26000 грн. |
Несъемные ортодонтические аппараты | |
Твин Блок | 6500 грн. |
Аппарат расширения челюсти | 6500 грн. |
Плиты и другие аппараты | от 2000 до 8000 грн. |
Аппарат для разрыва небного шва | 6500 грн. |
Обслуживание брекет-системы | |
Активация брекет-системы металл 1 челюсть | 500 грн. |
Активация брекет-системы металл 2 челюсти | 800 грн.![]() |
Активация брекет-системы керамика 1 челюсть | 500 грн. |
Активация брекет-системы керамика 2 челюсти | 800 грн. |
Замена резинок | 200 грн. |
Снятие брекет-системы | 1200 грн. |
Фиксированный ретейнер | 1200 грн./ 1 бранша |
Каппа после окончания лечения | 1200 грн. |
Хирургия: | |
Простое удаление однокорневого зуба | 350 грн. |
Нетипичное удаление; удаление ретенированных зубов | 1500-1900 грн. |
Удаление молочного зуба при физиологической смене | 350 грн. |
Удаление молочного зуба с осложненным кариесом | 350 грн. |
Резекция верхушки корня переднего зуба | 2000 грн. |
Резекция верхушек корней моляров и премоляров | 2500 грн.![]() |
Удаление многокорневого зуба | от 850 грн. |
Компактная остеотомия (остеоперфорация) в области одного зуба | 250 грн. |
Пластика уздечек губ и языка у детей | 800-1500 грн. |
Устранение атрофии десны в области 1-2 зубов коронковым смещением лоскутов и применением биорезорбируемых мембран | 1000-1500 грн. |
Устранение атрофии десен в области 1-2 зубов коронковым смещением лоскутов и применением биорезорбируемых мембран | |
Остаточное кровотечение (тампонада, ушивание отверстия) | 250 грн. |
Удаление новообразований (доброкачественных) | |
на слизистые оболочки (фибромы, папилломы, кисты малых слюнных желез) | 500-1000 грн. |
на альвеолярные отростки (эпулис, фибромы) | 250 грн. |
Хирургические вмешательства по ортопедическим показаниям | |
Углубление преддверия рта | 1500-2000 грн.![]() |
Хирургическая пародонтология | |
Открытый кюретаж зубодесневых карманов с пластикой десны в пределах 6 зубов | 550 грн. |
Лоскутная операция в пределах 6 зубов | 2000 грн. |
Лечение альвеолита (кюретаж, промывание лунки, повязка) | 250 грн. |
Повторные перевязки при альвеолитах (антисептическая обработка) | 100 грн. |
Остановка луночного кровотечения (ревизия отверстия, тампонада, ушивание отверстия) | 250 грн. |
Иссечение капюшона при перикороните | 300 грн. |
Первичная хирургическая обработка ран с ушиванием | 1000-1500 грн. |
Снятие швов | 100 грн. |
Массаж и промывание протоков слюнных желез | 150-250 грн. |
Заполнение лунки костным материалом «Коллапол» | 120 грн.![]() |
Консультация и составление плана лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов | 100 грн. |
Имплантация: | |
Хирургическая пародонтология | |
Плазмотерапия и костная пластика A-PRF | |
А-ПРФ (восстановление кости мембраной из собственной крови) | 2000 грн. |
Двухэтапная имплантация | |
MegaGen | 5500 грн. |
ИМПЛАНТАТЫ(Швейцария) | 7000 грн. |
ШВЕЙЦАРСКИЙ ИМПЛАНТАТ | 8500 грн. |
Операция «Синуслифтинг» + стоимость костных препаратов и мембран согласно прейскуранту | от 4000 грн. |
Препараты остеокондуктивные и остеоиндуктивные | |
Био-осс | от 1600 грн.![]() |