методы лечения и удаления кисты на нижних зубах
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Киста зубов нижней челюсти – это доброкачественное новообразование, имеющее вид мешочка, заполненного патогенным жидкостным экссудатом, содержащим остатки бактериальной флоры и эпителиальных клеток. Развитие кистозного образования провоцируется проникновением через корневой канал в ткани челюсти патогенной микрофлоры. Ее появление запускает защитную реакцию организма, вследствие чего происходит отделение инфекционного очага от окружающих тканей соединительнотканной капсулой.
Киста зуба на нижней челюсти, симптомы и опасность образований
Причины появления кисты на нижней челюсти можно условно разделить на 2 группы:
- Развитие и хронизация стоматологических заболеваний. Чаще всего виновниками появления кистозных образований на корнях зубов становятся следующие недуги:
- осложненный кариес, пульпит, периодонтит при отсутствии лечения;
- инфекционные заболевания и воспаления мягких тканей ротовой полости или носоглотки;
- воспалительный процесс в корневых каналах, возникший на фоне неправильно проведенного эндодонтического лечения.
- Травматические поражения нижней челюсти:
- бруксизм, спазмы жевательной мускулатуры, создающие повышенные нагрузки на зубы;
- нарушение техники эндодонтического лечения или установки протезов;
- осложненное прорезывание зубов;
- травмы лица.
Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление кистозного образования, оно требует лечения у опытного и квалифицированного стоматолога, чтобы не допустить развития серьезных последствий.
Пациенты стоматологических клиник часто интересуются, чем опасна киста зуба на нижней челюсти. Если не лечить это доброкачественное новообразование, оно со временем приведет к развитию следующих серьезных заболеваний:
- периостит (флюс), требующий немедленного хирургического вмешательства;
- периодонтит, приводящий к изменению структуры челюсти и потере зуба;
- флегмона мягких тканей лица;
- остеомиелит челюсти.
Этот перечень тяжелых последствий требует внимательного отношения к своему здоровью и немедленного обращения к высококвалифицированному и опытному стоматологу, идеально разбирающемуся в своем деле,
Признаки, сопровождающие развитие кисты на зубе
Кистозное новообразование на нижней челюсти развивается достаточно длительное время и на первых этапах не сопровождается явной специфической симптоматикой.
- появление при надкусывании твердой пищи неприятных ощущений;
- появление на десне в проекции причинного зуба твердого бугорка;
- слабые болевые ощущения при пережевывании пищи;
- незначительное повышение температуры;
- общее недомогание и слабость.
Методы лечения кисты зуба на нижней челюсти в стоматологической клинике
Когда пациентам клиники Партнер-Мед диагностируют кисту зубов нижней челюсти, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся показаний. Обычно высококвалифицированными стоматологами нашей клиники применяются следующие методы лечения:
- Хирургический метод. При такой разновидности лечения используются следующие методы удаления с корней зубов кистозных образований:
- цистостомия – вскрывается передняя стенка кисты и из нее удаляется патологическое содержимое;
- цистэктомия – вскрывается кистозная полость и одномоментно проводится резекция зубного корня.
- Терапевтический метод. Данный метод лечения состоит из нескольких последовательных этапов:
- через корневой канал осуществляется доступ к кисте;
- проблемный участок дезинфицируется антисептическими средствами;
- из кистозного образования откачивают гнойный экссудат и наполняют его полость костеобразующей пастой;
- корневой канал и зубная полость пломбируются постоянной пломбой.
- бесплатную первичную диагностику;
- индивидуальный план лечения;
- лояльные цены на услуги;
- регулярные акции.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Челюстная киста: причины, симптомы, методы лечения
Челюстная киста – это самое распространенное поражение челюстной кости. Полое образование, заполненное жидким содержимым, может долгое время не давать о себе знать. Однако рано или поздно оно воспаляется, появляется гной, а вместе с ним и сильная боль. Заболевание приводит к серьезным осложнениям – гаймориту, периоститу, остеомиелиту, становится причиной формирования свища или патологического перелома челюсти. Как же распознать патологию и что за методы сегодня используют в стоматологии для лечения?
Причины развития кисты корня зуба. Киста челюсти.
В ходе медицинских манипуляций, например пломбирования или протезирования, в ротовую полость попадают бактерии. Они находятся в пассивном состоянии и активизируются в ответ на снижение иммунитета. В таких благоприятных условиях микробы размножаются и провоцируют рост образования.
Факторы, способствующие развитию кисты:
- стресс;
- переохлаждение;
- истощение организма, например из-за неправильного питания, несоблюдения режима сна;
- травмы десен и прикорневой части резцов;
- сложное прорезывание клыков;
- перенесенные инфекции, например гнойная ангина, гайморит, пародонтит.
Сама по себе челюстная киста корня зуба не опасна для здоровья. Однако на ее фоне происходит развитие инфекционных заболеваний носоглотки, из-за ограничений глотательной и жевательной функции страдают здоровые зубы.
Симптомы кисты(гранулемы) корня зуба
Если киста небольшая и не воспалена, симптоматика полностью отсутствует: обнаруживается образование случайно, во время рентгенологического обследования челюсти. Характерные признаки появляются, как только узел увеличивается в размерах, о чем расскажут:
- деформации костей лицевого черепа, набухания слизистой оболочки и шишки;
- головные боли;
- затрудненное носовое дыхание;
- онемение уголков рта;
- перманентный хруст при легком нажатии.
Если в образовании появился гной:
- заметна ассиметрия лица, ставшая причиной отека тканей;
- пораженный зуб становится подвижным;
- открывание рта ограничено;
- наблюдается отслойка тканей;
- повышается температура тела;
- болевые ощущения усиливаются.
Лечение кисты (гранулемы) зуба.
Диагностировать кисту можно уже после первичного обследования и пальпации, однако в ряде случаев стоматологи назначают дополнительные обследования. Помимо внутриротовой или обзорной рентгенографии, может быть показана компьютерная томография, гистологическое и цитологическое изучение тканей.
Если диагноз подтвердился, проводят оперативное лечение. Когда киста велика, поражает треть зуба и корень, показан один из двух вариантов хирургического вмешательства:
- цистэктомия – полное иссечение образования со сшиванием раны;
- цистотомия – удаление
передней стенки узла и последующее соединение с тканью ротовой полости.
Основная задача лечения – сохранить зуб и восстановить нарушенные функции. Если диагноз поставлен своевременно, оперативное вмешательство приводит к полному излечению. Чтобы избежать развития кисты, стоматологи рекомендуют не откладывать лечение кариеса, уделять внимание здоровью ротовой полости и носоглотки, а также не пренебрегать регулярными обследованиями у стоматолога. Только так можно вовремя заметить заболевание и предупредить серьезные осложнения внутри челюсти.
Эффективность костных трансплантатов при кистозных поражениях челюстей: систематический обзор
1. Макдональд Д. Поражения челюстей, проявляющиеся рентгенопрозрачностью на конусно-лучевой КТ. Клин Радиол. 2016;71:972–985. [PubMed] [Google Scholar]
2. Johnson NR, Gannon OM, Savage NW, Batstone MD. Частота одонтогенных кист и опухолей: систематический обзор. Джей Инвестиг Клин Дент. 2014;5:9–14. [PubMed] [Google Scholar]
3. Menditti D, Laino L, DI Domenico M, Troiano G, Guglielmotti M, Sava S, Mezzogiorno A, Baldi A. Кисты и псевдокисты полости рта: обзор литературы и Новая предлагаемая классификация. В Виво. 2018;32:999–1007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Bilodeau EA, Collins BM. Одонтогенные кисты и новообразования. Сург Патол Клин. 2017;10:177–222. [PubMed] [Google Scholar]
5. Раджендра Сантош AB. Одонтогенные кисты. Дент Клин Норт Ам. 2020; 64: 105–119. [PubMed] [Google Scholar]
6. Perjuci F, Ademi-Abdyli R, Abdyli Y, Morina E, Gashi A, Agani Z, Ahmedi J. Оценка спонтанного заживления кости после энуклеации большой остаточной кисты верхней челюсти без трансплантата Использование: История болезни. Acta Stomatologica Croatica. 2018;52:53–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Коджа Х., Есин А., Айкан К. Результат лечения зубочелюстных кист с помощью марсупиализации. J Clin Pediatr Dent. 2009; 34: 165–168. [PubMed] [Google Scholar]
8. Nauth A, Schemitsch E, Norris B, Nollin Z, Watson JT. Дефекты костей критического размера: есть ли консенсус в отношении диагностики и лечения? J Ортопедическая травма. 2018;32 Приложение 1:S7–S11. [PubMed] [Google Scholar]
9. Чо Ю.С., Юнг И.Ю. Полное заживление большого кистозного поражения после лечения корневых каналов с одновременным хирургическим дренированием: клинический случай с 14-летним наблюдением. Дж Эндод. 2019;45:343–348. [PubMed] [Google Scholar]
10. Ettl T, Gosau M, Sader R, Reichert TE. Кисты челюсти — пломбирование или отсутствие пломбирования после энуклеации? J Краниомаксиллофак Хирург. 2012;40:485–493. [PubMed] [Google Scholar]
11. Buchbender M, Neukam FW, Lutz R, Schmitt CM. Лечение энуклеированных одонтогенных кист челюсти: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018; 125:399–406. [PubMed] [Google Scholar]
12. Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, Shekelle P, Stewart LA PRISMA-P Group. Заявление о предпочтительных элементах отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015 г. Системная версия 2015; 4:1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Стерн Дж. А., Эрнан М. А., Ривз Б. С., Савович Дж., Беркман Н. Д., Вишванатан М., Генри Д., Альтман Д. Г., Ансари М. Т., Бутрон И., Карпентер Дж. Р., Чан А. В., Черчилль Р., Дикс Дж. Дж., Хробьяртссон А., Киркхэм J, Jüni P, Loke YK, Pigott TD, Ramsay CR, Regidor D, Rothstein HR, Sandhu L, Santaguida PL, Schünemann HJ, Shea B, Shrier I, Tugwell P, Turner L, Valentine JC, Waddington H, Waters E, Уэллс Г.А., Уайтинг П.Ф., Хиггинс Дж.П. ROBINS-I: инструмент для оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств. БМЖ. 2016;355:i4919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Sterne JAC, Savovic J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I, Cates CJ, Cheng HY, Corbett MS, Eldridge SM, Emberson JR , Эрнан М.А., Хоупвелл С., Хробьяртссон А., Жункейра Д.Р., Юни П., Киркхэм Дж.Дж., Лассерсон Т., Ли Т., Макалинан А., Ривз Б.К., Шепперд С., Шриер И., Стюарт Л.А., Тиллинг К., Уайт И.Р., Уайтинг П.Ф., Хиггинс JPT. RoB 2: пересмотренный инструмент для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. БМЖ. 2019;366:14898. [PubMed] [Академия Google]
15. Демир Э., Гунхан О. Результаты лечения зубочелюстных кист, управляемых марсупиализацией, энуклеацией или энуклеацией богатой тромбоцитами плазмой — ретроспективное исследование. Медицинский и стоматологический журнал Меандрос. 2021; 22: 116–124. [Google Scholar]
16. Вагдарги С.С., Рай К.К., Арункумар К.В., Каткол Б., Аракери Г. Оценка спонтанной костной регенерации после энуклеации больших кист челюстей с использованием рентгенографического компьютерного программного обеспечения. J Контемп Дент Практ. 2016; 17: 489–495. [PubMed] [Академия Google]
17. Рубио ЭД, Момбру СМ. Спонтанное заживление костей после энуклеации кист без материалов для костной пластики: рандомизированное клиническое исследование. Реконструкция черепно-челюстной травмы. 2015; 8:14–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Чако Р., Кумар С., Пол А., Арвинд Спонтанная регенерация кости после энуклеации больших кист челюсти: цифровой рентгенографический анализ 44 последовательных случаев. J Clin Diagn Res. 2015; 9: ZC84–ZC89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Discacciati ED, de Faria VM, Garcia NG, Sakai VT, Pereira AA, Hanemann JA. Идиопатическая костная полость: серия случаев с участием детей и подростков. Джей Инвестиг Клин Дент. 2012;3:103–108. [PubMed] [Google Scholar]
20. Каттимани В., Лингаманени К.П., Чакраварти П.С., Кумар Т.С., Сиддхартхан А. Гидроксиапатит, полученный из яичной скорлупы: новая эра в регенерации костей. J Craniofac Surg. 2016;27:112–117. [PubMed] [Google Scholar]
21. Каттимани В.С., Чакраварти С.П., Нилима Деви К.Н., Шридхар М.С., Прасад Л.К. Сравнительная оценка трансплантата гидроксиапатита бычьего происхождения и синтетического гидроксиапатита в костной регенерации кистозных дефектов верхней челюсти человека: клинико-рентгенологическое исследование. Индиан Джей Дент Рез. 2014;25:594–601. [PubMed] [Google Scholar]
22. Каттимани В.С., Баджантаи Н.В., Шрирам С.К., Шрирам Р.Р., Рао В.К., Десаи П. Д. Стратегия наблюдения и рентгенологическая классификация заживления после пластики кистозных дефектов верхней челюсти: рентгенологическая оценка. J Контемп Дент Практ. 2013;14:227–232. [PubMed] [Google Scholar]
23. Наккиран К.П., Сараванан К., Бабу П., Джон Р.Р. Оценка костной регенерации при периапикальных костных дефектах с богатой тромбоцитами плазмой и без нее, комбинированным сульфатом кальция и аутологичным костным трансплантатом — сравнительное исследование. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2019;120:196–202. [PubMed] [Google Scholar]
24. Ludovichetti FS, De Biagi M, Bacci C, Bressan E, Sivolella S. Заживление дефектов альвеолярной кости критического размера у человека, вторичных по отношению к энуклеации кисты: рандомизированное пилотное исследование с последующим 12-месячным наблюдением. вверх. Минерва Стоматол. 2018; 67: 148–155. [PubMed] [Google Scholar]
25. Hollinger JO, Kleinschmidt JC. Дефект критического размера как экспериментальная модель для тестирования материалов для восстановления кости. J Craniofac Surg. 1990; 1: 60–68. [PubMed] [Академия Google]
26. Перич Качаревич Ж., Райдер П., Алкилдани С., Ретнасинг С., Пеякич М., Шнеттлер Р., Госау М., Смитс Р., Юнг О., Барбек М. Введение в инженерию костной ткани. Int J Artif Organs. 2020; 43: 69–86. [PubMed] [Google Scholar]
27. Эль-Ганнам А., Амин П., Наср Т., Шама А. Усиление регенерации кости и резорбции материала трансплантата с использованием поверхностно-модифицированного биоактивного стекла при кистозных дефектах кортикальной и верхней челюсти человека. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов. 2004;19: 184–191. [PubMed] [Google Scholar]
28. Liu Y, Sun X, Yu J, Wang J, Zhai P, Chen S, Liu M, Zhou Y. Богатый тромбоцитами фибрин как материал для костного трансплантата при регенерации костной ткани полости рта и челюстно-лицевой области : Классификация и сводка для лучшего применения. Биомед Рез Инт. 2019;2019:3295756. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Buchbender M, Koch B, Kesting MR, Matta RE, Adler W, Seidel A, Schmitt CM. Ретроспективный 3D-анализ регенерации кости после цистэктомии одонтогенных кист. J Xray Sci Technol. 2020;28:1141–1155. [PubMed] [Академия Google]
30. Шериф Абдель Монем Абдель Азиз. Влияние двухфазного материала костного трансплантата с аутологичным богатым тромбоцитами фибрином на регенерацию кости при кисте верхней челюсти. [по состоянию на 22 декабря 2021 г.]. В: ClinicalTrials.gov [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека США. Доступно по адресу: https://clinicaltrials.gov/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT03003013″,»term_id»:»NCT03003013″}}NCT03003013. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03003013.
31. Университет Падуи, Факультет стоматологической медицины. Депротеинизированная бычья кость в дефекте критического размера альвеолярной кости (> 2 см), вторичном по отношению к удалению кисты. [по состоянию на 22 декабря 2021 г.]. В: ClinicalTrials.gov [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека США. Доступно по адресу: https://clinicaltrials.gov/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT02612740″,»term_id»:»NCT02612740″}}NCT02612740. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02612740.
32. Родди Э., ДеБон М.Р., Дауд-Грей А., Ян Ю.П., Гарднер М.Дж. Лечение костных дефектов критических размеров: клинические и тканеинженерные перспективы. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28:351–362. [PubMed] [Google Scholar]
33. Bluteau G, Luder HU, De Bari C, Mitsiadis TA. Стволовые клетки для зубной инженерии. Eur Cell Mater. 2008; 16:1–9. [PubMed] [Google Scholar]
34. d’Aquino R, De Rosa A, Lanza V, Tirino V, Laino L, Graziano A, Desiderio V, Laino G, Papaccio G. Исправление дефекта кости нижней челюсти человека путем пересадки стволовые/прогениторные клетки пульпы зуба и биокомплексы коллагеновой губки. Eur Cell Mater. 2009 г.;18:75–83. [PubMed] [Google Scholar]
35. Nyimi BF, Yifang Z, Liu B. Меняющийся ландшафт в лечении кистозных поражений челюстей. J Int Soc Prev Сообщество Dent. 2019;9:328–337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Коланджели М., Спиннато П., Манфрини М. Сохранение надкостницы при регенерации кости. CMAJ. 2020;192:E920. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Лин З., Фатех А., Салем Д.М., Интини Г. Надкостница: биология и применение в регенерации черепно-лицевой кости. Джей Дент Рез. 2014;93:109–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Reynolds MA, Aichelmann-Reidy ME, Branch-Mays GL, Gunsolley JC. Эффективность костных трансплантатов при лечении костных дефектов пародонта. Систематический обзор. Энн Пародонтолог. 2003; 8: 227–265. [PubMed] [Google Scholar]
39. Ihan Hren N, Miljavec M. Спонтанное заживление крупных костных дефектов нижней челюсти. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008; 37: 1111–1116. [PubMed] [Google Scholar]
40. Chiapasco M, Rossi A, Motta JJ, Crescentini M. Спонтанная регенерация кости после энуклеации больших кист нижней челюсти: рентгенографический компьютерный анализ 27 последовательных случаев. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:942–948; обсуждение 949. [PubMed] [Google Scholar]
41. Kwon YJ, Ko KS, So BK, Kim DH, Jang HS, Kim SH, Lee ES, Lim HK. Влияние декомпрессии на кистозные поражения челюсти на основе трехмерного объемного анализа. Медицина (Каунас) 2020; 56 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Оливерос-Лопес Л., Фернандес-Олаваррия А., Торрес-Лагарес Д., Серрера-Фигалло М.А., Кастильо-Оягуэ Р., Сегура- Эгеа Дж.Дж., Гутьеррес-Перес Дж.Л. Снижение скорости декомпрессией при лечении одонтогенных кист. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017; 22:e643–e650. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Lee ST, Kim SG, Moon SY, Oh JS, You JS, Kim JS. Эффект декомпрессии при лечении кист челюстей: ретроспективный анализ. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017;43:83–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Джонсон Т.Б., Сидеритс Б., Най С., Чон Ю.Х., Хан С.Х., Рью И.С., Хан Дж.С., Дегучи Т., Бек Ф.М., Ким Д. Г. Влияние направленной костной регенерации на качество кости вокруг зубных имплантатов. Дж. Биомех. 2018;80:166–170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Перейра Х.Ф., Ченгиз И.Ф., Силва Ф.С., Рейс Р.Л., Оливейра Дж.М. Каркасы и покрытия для регенерации кости. J Mater Sci Mater Med. 2020;31:27. [PubMed] [Google Scholar]
46. Lim HK, Kim JW, Lee UL, Lee H. Анализ факторов риска отказа трансплантата с сопутствующей энуклеацией кисты челюстной кости: ретроспективное многоцентровое исследование. J Oral Maxillofac Surg. 2017; 75: 1668–1678. [PubMed] [Google Scholar]
47. Kim JW, On DH, Cho JY, Ryu J. Факторы риска послеоперационной инфекции одонтогенных кист, связанных с третьим моляром нижней челюсти. Челюстно-лицевая и пластическая реконструктивная хирургия. 2020;42 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Ли Х., Ли С.Дж., Со Б.М. Исследование послеоперационных осложнений внутрикостных кистозных поражений ротовой и челюстно-лицевой области. J Oral Maxillofac Surg. 2019; 77: 1823–1831. [PubMed] [Google Scholar]
Опухоли и кисты челюсти Справочное руководство по заболеваниям
Медицинский обзор Drugs.com. Последнее обновление: 12 января 2022 г.
Обзор
Опухоли и кисты челюсти — это относительно редкие новообразования или поражения, которые развиваются в кости челюсти или мягких тканях рта и лица. Опухоли и кисты челюсти, иногда называемые одонтогенными или неодонтогенными, в зависимости от их происхождения, могут сильно различаться по размеру и степени тяжести. Эти наросты обычно нераковые (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и расширяться, смещать или разрушать окружающую кость, ткани и зубы.
Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа вашего роста или поражения, стадии роста и ваших симптомов. Хирурги полости рта, челюсти и лица (стоматологические и челюстно-лицевые) могут лечить опухоль или кисту челюсти, как правило, хирургическим путем или, в некоторых случаях, с помощью медикаментозной терапии или комбинации хирургии и медикаментозной терапии.
Симптомы
Опухоль представляет собой аномальный рост или массу ткани. Киста представляет собой образование, содержащее жидкий или полутвердый материал. Примеры опухолей и кист челюсти включают:
- Амелобластома. Эта редкая, обычно нераковая (доброкачественная) опухоль начинается в клетках, образующих защитный слой эмали зубов. Развивается чаще всего в челюсти возле коренных зубов. Наиболее распространенный тип — агрессивный, образующий большие опухоли и прорастающий в челюстную кость. Хотя эта опухоль может рецидивировать после лечения, агрессивное хирургическое лечение обычно снижает вероятность рецидива.
- Центральная гигантоклеточная гранулема. Центральные гигантоклеточные гранулемы представляют собой доброкачественные образования, которые растут из костных клеток. Чаще всего они возникают в передней части нижней челюсти. Один тип этих опухолей может быстро расти, вызывать боль и разрушать кости, а также имеет тенденцию к рецидиву после хирургического лечения. Другой тип менее агрессивен и может не иметь симптомов. В редких случаях опухоль может уменьшаться или рассасываться сама по себе, но обычно такие опухоли требуют хирургического лечения.
- Стоматологическая киста. Эта киста возникает из ткани, окружающей зуб до того, как он прорежется во рту. Это наиболее распространенная форма кисты, поражающая челюсти. Чаще всего эти кисты возникают вокруг зубов мудрости, которые не полностью прорезались, но они также могут поражать и другие зубы.
- Одонтогенная кератоциста. Эту кисту также называют керато-кистозной одонтогенной опухолью из-за ее опухолеподобной склонности к рецидивированию после хирургического лечения. Хотя эта киста обычно медленно растет, она все же может быть разрушительной для челюсти и зубов, если ее не лечить в течение длительного периода времени. Чаще всего киста развивается на нижней челюсти возле третьих моляров. Эти кисты также могут быть обнаружены у людей с наследственным заболеванием, называемым синдромом невоидной базально-клеточной карциномы.
- Одонтогенная миксома. Это редкая, медленно растущая доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает на нижней челюсти. Опухоль может быть большой и агрессивно проникать в челюсть и окружающие ткани и смещать зубы. Известно, что одонтогенные миксомы рецидивируют после хирургического лечения; однако вероятность рецидива опухоли обычно снижается при более агрессивных формах хирургического лечения.
- Одонтома. Эта доброкачественная опухоль является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. Одонтомы часто не имеют симптомов, но могут мешать развитию или прорезыванию зубов. Одонтомы состоят из зубной ткани, которая растет вокруг зуба в челюсти. Они могут напоминать зуб странной формы или представлять собой маленькую или большую кальцифицированную опухоль. Эти опухоли могут быть частью некоторых генетических синдромов.
- Другие виды кист и опухолей. К ним относятся аденоматоидная одонтогенная опухоль, кальцифицирующая эпителиальная одонтогенная опухоль, железистая одонтогенная киста, плоскоклеточная одонтогенная опухоль, кальцифицирующая одонтогенная киста, цементобластома, аневризматическая костная киста, оссифицирующая фиброма, остеобластома. центральная одонтогенная фиброма и другие.
Когда обращаться к врачу
Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы опухоли или кисты челюсти, поговорите со своим лечащим врачом или стоматологом.
Во многих случаях кисты и опухоли челюсти не имеют симптомов и обычно обнаруживаются при обычном рентгенологическом скрининге, проводимом по другим причинам. Если у вас диагностирована или подозревается опухоль или киста челюсти, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для диагностики и лечения.
Причины
Одонтогенные опухоли и кисты челюсти происходят из клеток и тканей, которые участвуют в нормальном развитии зубов. Другие опухоли, которые поражают челюсти, могут быть неодонтогенными, что означает, что они могут развиваться из других тканей челюстей, не связанных с зубами, таких как кости или клетки мягких тканей. Как правило, причина опухолей и кист челюстей неизвестна; однако некоторые из них связаны с генными изменениями (мутациями) или генетическими синдромами.
У людей с синдромом невоидной базально-клеточной карциномы, также называемым синдромом Горлина-Гольца, отсутствует ген, который подавляет опухоли. Генетическая мутация, вызывающая синдром, передается по наследству. Этот синдром приводит к развитию множественных одонтогенных кератоцист в челюстях, множественному базальноклеточному раку кожи и другим характеристикам.
Диагностика
Чтобы собрать больше информации об опухоли или кисте вашей челюсти, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти обследование перед лечением. Эти тесты могут включать:
- Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или МРТ
- Биопсия для взятия образца клеток опухоли или кисты для лабораторного анализа
Ваш лечащий врач использует эту информацию для составления наиболее подходящего для вас плана лечения и наиболее эффективного варианта лечения вашей опухоли или кисты.
Лечение
Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа поражения, стадии его роста и симптомов. Ваша лечащая команда также учитывает цели вашего лечения и ваши личные предпочтения при вынесении рекомендаций по лечению.
Лечение опухолей и кист челюстей обычно включает хирургическое вмешательство. В некоторых случаях лечение может представлять собой медикаментозную терапию или комбинацию хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.
Во время операции хирург удаляет опухоль или кисту челюсти, что может включать удаление соседних зубов, тканей и кости челюсти, и отправляет их в лабораторию для исследования. Патологоанатом исследует удаленную ткань и сообщает о диагнозе во время процедуры, чтобы хирург мог немедленно действовать в соответствии с этой информацией.
Другие виды лечения могут включать:
- Реконструкцию челюстной кости или других структур
- Медикаментозная терапия некоторых видов опухолей и кист челюсти
- Поддерживающий уход для поддержания качества жизни, включая помощь в питании, речи и глотании, а также замену отсутствующих зубов
Длительные контрольные осмотры после лечения могут выявить рецидивы опухолей и кист челюстей.