Киста в правой верхнечелюстной пазухи что это: Киста верхнечелюстной пазухи: удаление, симптомы, лечение

Лечение кисты пазухи носа бесплатно по полису ОМС

Кисты околоносовых пазух — явление распространенное, которое может стать «случайной находкой» при проведении компьютерной томографии.

О том, какие бывают кисты, как они проявляются и почему для них не всегда требуется хирургическое лечение, рассказала Анна Семеновна Товмасян — врач-оториноларинголог высшей категории, к.м.н., заведующая научно–исследовательским отделом патологии верхних дыхательных путей и ринофациальной хирургии ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.

Почему возникают кисты в пазухах носа?

Любая киста — это доброкачественное полое жидкостное образование, покрытое оболочкой. Что касается кист околоносовых пазух, то они в огромном большинстве случаев — доброкачественные новообразования и чаще всего локализуются в верхнечелюстной пазухе.

Кисты бывают нескольких видов:

  • 1. Истинные кисты ретенционные, образующиеся в результате обструкции (закупорки) выводных протоков желез слизистой оболочки.
  • 2. Ложные, которые возникают в ходе разрушения собственной пластинки слизистой оболочки.

Также встречаются кисты, которые образуются в результате патологий зубочелюстной системы, вызваны различными травмами лицевых костей или аллергической реакцией. Отдельная малочисленная группа — врожденные кисты (идиопатические), природа которых еще мало изучена.


Если говорить простым языком, то в основе большинства кист околоносовых пазух лежит нарушение оттока слизи из выводных протоков желез слизистой оболочки, то есть это доброкачественное новообразование.

Какими симптомами проявляются кисты пазухи носа?

Основными симптомы патологии может быть головная и лицевая боль и выделения из носа жидкости необычного оранжевого цвета. Когда мы слышим такую жалобу от пациента, то сразу понимаем, что у него была большая киста, которая разорвалась и жидкость вылилась в полость носа.

О наличии кисты также свидетельствует чувство распирания в области лба или щеки. Однако хочу обратить внимание, что не всегда все перечисленные симптомы — клинические проявления кисты. Чтобы исключить другую патологию, ЛОР-врачу необходимо проконсультироваться с неврологом и стоматологом.

Как проводится диагностика кист?

Еще недавно основным методом диагностики в этом случае был рентген околоносовых пазух. На сегодняшний день золотой стандарт для выявления практически любой патологии околоносовых пазух носа — это компьютерная томография (КТ).



Как лечат кисты?

Лечение кисты проводится хирургическим путем: ее удаляют в ходе оперативного вмешательства.

Вылечить кисту консервативно (без операции) возможно, если киста вызвана аллергической реакцией. В этом случае лечение проводится совместно с врачом-аллергологом. Пациенту индивидуально подбирают гормональные, противоаллергические и противовоспалительные препараты, и в большинстве случаев терапия дает положительный эффект.


В 90% случаев киста околоносовых пазух носа не представляет прямой угрозы для жизни. Но бывают ситуации, когда она воспаляется, нагнаивается и приводит к рецидивирующему синуситу — воспалению пазухи.

Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Она проводится под общим наркозом. Если речь идет об удалении кисты верхнечелюстной пазухи, то при этом могут быть использованы три хирургических доступа: эндоназальный (через средний носовой ход), экстраназальный (через переднюю стенку пазухи) и доступ через нижний носовой ход. Выбор хирургического доступа в каждом конкретном случае осуществляет хирург, в зависимости от расположения кисты, ее размера и профессиональной подготовки самого хирурга.


Вероятность рецидивов (повторного возникновения) кисты после операции варьируется от 4 до 7%. Это никак не зависит от качества хирургического вмешательства и является индивидуальной особенностью организма.

Как долго длится реабилитация пациента после операции?

Если мы говорим о стандартной операции по удалению изолированной кисты, без каких-то оперативных вмешательств на структурах полости носа, то пациента без тампонады полости носа могут отпустить домой уже в день операции. Однако, так как часто удаление кисты сопровождается одномоментным вмешательством на внутриносовых структурах, выполняется тампонада полости носа, и тогда пациента выписывают на вторые сутки после операции (после удаления тампонов).



Всегда ли надо удалять кисту?

Существует ряд абсолютных показаний для удаления. Во-первых, пациенты, которые готовятся к поступлению в летные и военные училища. Во-вторых, лица, которым предстоит имплантация зубов. В-третьих, при кистах большого размера, вызывающих выраженную боль в области ее локализации. Однако в 60% случаев выявленные кисты околоносовых пазух никак не проявляют себя клинически (то есть, не доставляют дискомфорта пациенту) и поэтому мы не рекомендуем их удалять.


С кистой околоносовой пазухи можно благополучно прожить всю жизнь, даже не подозревая об этом!

Как часто с подобной проблемой к вам обращаются пациенты, проживающие за пределами Москвы?

Мы регулярно проводим бесплатные операции по удалению кисты пазухи носа пациентам, приезжающим из различных регионов России. Чтобы получить всю необходимую информацию о бесплатной медицинской помощи в рамках полиса ОМС, жителям региона можно обратиться на сайт информационного проекта «Москва— столица здоровья» и оставить заявку на лечение.



Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с подобным диагнозом, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»:
+7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Киста верхнечелюстной пазухи носа у детей.

Киста пазухи в медицине объясняется патологическим образованием в придаточных пазухах носа со свойственной стенкой и содержимым.

В жизни ребенка киста пазухи носа мешает нормально существовать. И родители в такой ситуации задумываются о лечении и возможной операции. Обязательно ли хирургическое вмешательство в такой момент? Можно ли найти другие способы решения данной проблемы?

Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо знать размеры кисты, а также точный диагноз. В наше время возможно все, даже лечение такого заболевания без оперативного вмешательства.

Причины кисты пазухи носа

Воспалительные процессы, которые возникают в пазухах носа, особенно, если речь идет о хронических заболеваниях, являются причинами образования кисты в пазухи носа. К ним относятся:

  • аллергический ринит,
  • вазомоторный ринит,
  • хронический ринит,
  • а так же физиологические особенности относительно строения носа.

Киста образуется именно в пазухах носа, поэтому, к причинам следует отнести и полипы и синуситы.

Очень важно не допускать при ринитах скопление жидкостей в носу. Если говорить по-простому, то в случае ринита (любого вида) нужно «высмаркиваться», чтобы образованная слизь не провоцировала закупорку протоков, которые необходимы для увлажнения носовой полости.

Клиника и диагностика

Киста пазухи у детей может проходить, как бессимптомно (выявляется при случайных обстоятельствах, например, профилактическое обследования в сопровождении с рентгеном носа, МРТ скелета лица и так далее), так и в сопровождении с насморком, головными болями постоянного или периодического характера и затрудненным дыханием. Но по одним симптомам нельзя установить точный диагноз, необходимо профессиональное обследование. Исследование может включать в себя пункцию (прокол) верхнечелюстной пазухи. Чаще всего ее делают при подозрении на гайморит. Если же в результате прокола выявлена янтарная жидкость, то это знак того, что имеется киста. Теперь задача врача заключается в том, чтобы обнаружить ее место расположения.

Для этих уточнений проводится рентгенография. Хотя сейчас такие методы анализов многие медики называют «пережитками прошлого». К более современным способам диагностики относят магнитно-резонансную томографию, которая обследует придаточные пазухи носа. Благодаря МРТ можно точно, вплоть до миллиметра определить не только размер кисты, но и конкретное место расположения. Это удобно тем, что врач может подобрать самый оптимальный способ устранения кисты. Компьютерная томография в этом случае превышает значимость МРТ.

Лечение кисты пазухи носа

Киста верхнечелюстной пазухи в основном лечится хирургическим способом – операцией — гайморотомией. Но не все кисты пазухи носа нуждаются в оперативном удалении. Операция производится только по решению врача, который опирается на результаты обследования.

Использование эндоскопической техники позволяет удалить кисту более быстрым и щадящим для больного способом. Врачи используют в качестве анестезии общий наркоз. Плюс ко всему, маленький пациент после этой процедуры быстро приходит в норму и выписывается из стационара.

Существуют и другие способы лечения, цель которых заключается в том, чтобы «растворить» кисту. Но некоторые специалисты считают, что медикаментозное лечение может быть недостаточно результативным, а даже наоборот, спровоцировать рост кисты. Но опять же нельзя сказать, что один способ – «плохой», а другой – «хороший», ведь, тактика лечения зависит от сложности новообразования.

Киста в пазухе сегодня – это проблема многих. Современная медицина достигла новых высот в диагностике и более щадящих и менее травматичных способов устранения кисты в пазухе носа. Если у Вашего ребенка выявили кисту — не затягивайте с визитом к врачу-оториноларингологу!

 

Заведующий отделением оториноларингологии

Тамбовской областной детской клинической больницы

Иванов Олег Викторович

Управление ошибочным диагнозом и неточным лечением

На этой странице

АннотацияВведениеИстория болезниОбсуждениеВыводыНаличие данныхКонфликты интересовБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

связанный с ретинированным псом, симптомы которого были обманчиво похожи на внутриротовой абсцесс. Первая помощь, проведенная стоматологом общей практики, заключалась в внутриротовом разрезе, в результате которого образовался ороантральный свищ. В итоге недуги пациента не разрешились, и нам пришлось столкнуться с серьезными местными осложнениями и трудностями. Лечение проводилось под общей анестезией в однодневной хирургической системе и включало энуклеацию очага, иссечение и закрытие ороантрального свища. Вывихнутый клык не удалялся, наблюдалось его последующее прорезывание.

1. Введение

В полости рта детей можно наблюдать множество различных типов воспалительных поражений. Одонтогенные кисты представляют собой наиболее распространенную форму кистозных поражений челюстно-лицевой области [1]. Зубочелюстные кисты (также известные как фолликулярные кисты) являются второй наиболее распространенной формой развивающихся одонтогенных кист, которые возникают в относительно широком возрастном диапазоне, чаще всего на втором-четвертом десятилетии жизни. Эти образования являются вторыми по частоте одонтогенными кистами (после корешковых кист) и составляют почти 24% всех истинных кист челюстей [2, 3]. Признано, что образование этого типа кист является результатом скопления жидкости между остаточным эпителием эмали, который прикрепляется к цементно-эмалевому соединению, и коронкой непрорезавшегося зуба (чаще всего нижние третьи моляры, верхние клыки и нижние премоляры) [2]. , 4].

Развитие зубочелюстных кист, как и многих других кистозных образований, протекает медленно и бессимптомно. Обычно их обнаруживают случайно при плановом рентгенологическом исследовании, проводимом по какой-либо другой причине. Однако размеры этих образований могут приводить к асимметрии лица или смещению соседних зубов, что делает их косвенно заметными даже при внеротовом осмотре [4, 5]. Следует подчеркнуть, что кисты также могут быть поражены бактериальной инфекцией, что приводит к боли, отеку и скоплению гноя. Они могут быть ошибочно диагностированы как абсцессы в тех случаях, когда рентгенологическое исследование не проводилось или было неправильно интерпретировано. Последствия таких обстоятельств представлены в данной статье.

2. История болезни

В отделение челюстно-лицевой хирургии Лодзинского медицинского университета поступил пациент 12 лет без общих заболеваний по поводу болей и отека правой части лица. Пациент был направлен в наше отделение стоматологом общей практики, который диагностировал абсцесс и выполнил внутриротовой разрез для эвакуации гнойного отделяемого и назначил антибиотик (амоксициллин 500 мг каждые 12 часов), но симптомы не уменьшились в течение следующих трех дней.

При внеротовом осмотре отмечен отек и гиперемия кожи правой подглазничной и щечной области. При внутриротовом осмотре выявлена ​​выпуклость в области 54-52 зубов и отверстие после разреза с истечением гноя.

Несмотря на возраст пациента, зуб 53 с небольшой подвижностью все еще присутствовал в его полости рта, поэтому наш диагноз включал возможное наличие инфицированной зубочелюстной кисты. Мы выполнили ортопантомограмму (ОПГ) и КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию), которые выявили массивное кистоподобное образование в правой верхнечелюстной пазухе с транслокацией зуба 13 (рис. 1), что подтвердило наш первоначальный диагноз. В свете этих данных предыдущий дантист создал своим разрезом ороантральное сообщение, и через три дня это отверстие превратилось в ороантральный свищ.

Нами был разработан план лечения, который включал ежедневное промывание кисты и верхнечелюстной пазухи 0,02% раствором хлоргексидина в течение следующих 7 дней через свищ и продолжение приема антибиотика (амоксициллин 500 мг каждые 12 часов) для устранения симптомов острого воспаления и затем иссечение свища, удаление зуба 53 и энуклеация кисты под общей анестезией. Решение о сохранении 13 зуба планировалось принимать интраоперационно, в зависимости от его точного положения и подвижности после энуклеации. Мы представили план лечения родителям пациента, собрали все необходимые согласия и дали все рекомендации, которые необходимо выполнить перед операцией (например, лабораторные анализы крови, т.е. общий анализ крови и АЧТВ). Несмотря на антимикробное лечение, гнойные выделения все еще присутствовали (рис. 2). По нашему мнению, удаление 53 зуба должно было быть оказано в качестве первой помощи, что привело бы к оттоку отделяемого из инфицированной кисты, а также купированию симптомов острого воспаления. В последующем должна была быть назначена операция с лоскутом, сконструированным без дефицита мягких тканей (поскольку необходимо иссечение свища) и без обмеления преддверия после наложения швов в результате этого.

Под общей анестезией (87,5  мг пропофола и 100  мкг г фентанила) с мониторингом насыщения кислородом и частоты сердечных сокращений (пульсоксиметром, прикрепленным к пальцу пациента) удален зуб 53 и иссечен свищ (рис. 3) . Через иссеченный свищ сформирован полнослойный слизисто-надкостничный лоскут. Лоскут был отогнут с прикрепленной к нему передней частью кисты, так как передняя стенка верхнечелюстной пазухи полностью резорбировалась и сразу стал виден 13 зуб (рис. 4). Следующие шаги включали отделение кисты от лоскута и энуклеацию всего поражения. Мы решили, что стабилизация и положение зуба 13 благоприятны для эффективного использования в ортодонтическом лечении. Лоскут был репозиционирован двумя слоями рассасывающихся швов: первый слой состоял из непрерывных швов (Novosyn 4/0), а второй — из одиночных узловых швов (Novosyn 3/0) для достижения лучшей адаптации. Рана после удаления 53 зуба ушита горизонтальным матрацем (Новосин 2/0). (Рисунок 5).

Пациент пришел в себя в послеоперационной палате и был выписан домой. В послеоперационном периоде назначались антибиотики (150 мг клиндамицина каждые 8 ​​часов) и анальгетики (200 мг ибупрофена каждые 6 часов).

Последующие приемы следующие: первый через 3 дня, второй через 2 недели и третий через два месяца. Правильное заживление раны и постепенное уменьшение недомогания наблюдались во время первых двух посещений. На третьем приеме было отмечено прорезывание зуба 13, в связи с чем пациентка была направлена ​​на последующее ортодонтическое лечение (рис. 6).

3. Обсуждение

До сих пор было опубликовано много статей, описывающих зубные кисты. Конкретная причина этого патологического поражения остается неясной; однако предлагается множество гипотез. Согласно «внутрифолликулярной гипотезе», зубочелюстная киста возникает в результате скопления жидкости между наружной и внутренней поверхностями эпителия. Это накопление происходит во время развития кроны. Существует также «гипотеза гипоплазии эмали», предполагающая образование кисты в результате дегенерации звездчатого ретикулума. С другой стороны, «гипотеза Майна» предполагает, что рост кисты является следствием гидростатического напряжения, прикладываемого пораженным зубом к фолликулу, следствием которого является отделение пораженной коронки от окружающего фолликула [2, 6]. По гистологической оценке зубочелюстную кисту можно охарактеризовать как воспалительную или невоспалительную. Первый возникает в результате воспаления в нежизнеспособном молочном зубе, а второй возникает из-за давления, оказываемого прорезывающимся зубом на ретенированный фолликул [2, 7].

Хотя зубочелюстные кисты обычно возникают в виде единичных образований, описаны также случаи их двустороннего образования. Хотя такие ситуации крайне редки, о них сообщалось у пациентов, страдающих мукополисахаридозом, синдромом базально-клеточного невуса (синдром Горлина) или ключично-черепной дисплазией [8]. Среди всех образований, которые могут встречаться в области рта и лица, в первоначальную дифференциальную диагностику должны быть включены следующие из-за их сходства при рентгенологическом исследовании: корешковая киста, керато-кистозная и аденоматоидная одонтогенные опухоли, однокамерная амелобластома и примордиальная киста [3, 9, 10]. Три метода лечения зубочелюстных кист включают энуклеацию, марсупиализацию и декомпрессию [1, 2, 4, 5, 11]. Решение о том, какой метод следует использовать, основано на следующих критериях: расположение и размер кисты, удаление или сохранение непрорезавшегося зуба, возраст пациента и сотрудничество, а также возможности последующего наблюдения [2]. Марсупиализация приводит к образованию дополнительного кармана в полости рта из кисты и достигается удалением ее передней стенки. Этот метод считается консервативным и применяется, когда желательно сохранение смещенных зубов, особенно у молодого пациента. Он также показан при больших кистах нижней челюсти, энуклеация которых может привести к перелому кости [12]. При декомпрессионном методе в стенке кисты создают окно и делают небольшое акриловое приспособление со снарядом для предотвращения закрытия отверстия. Это приводит к уменьшению размера кисты за счет снижения внутреннего давления и позволяет выполнить энуклеацию [13]. Эти два метода не могут быть использованы в области верхнечелюстных пазух по понятным причинам (например, при хроническом синусите).

С точки зрения профилактики рака энуклеация является наиболее благоприятной, так как может быть выполнено гистопатологическое исследование всего поражения и могут быть обнаружены возможные участки неопластической трансформации. В качестве примера в следующих статьях описаны виды рака, возникающие из зубочелюстных кист: внутрикостная бородавчатая карцинома [14] и первичная внутрикостная плоскоклеточная карцинома [15].

Методом лечения массивных зубочелюстных кист с вовлечением верхнечелюстных пазух не из области челюстно-лицевой хирургии, а отоларингологии является эндоскопически-ассистированный трансантральный доступ [16, 17]. Эндоназальный эндоскопический доступ с использованием различных эндоскопов и инструментов представляет собой малоинвазивную операцию с сохранением физиологических функций, минимизацией осложнений и предотвращением осложнений. Зуб и киста, расположенные близко к остиомеатальному комплексу, могут быть удалены с помощью полностью эндоназального эндоскопического доступа, предпочтительно через среднемеатальную антростому [17]. В нашем случае этот метод не мог быть использован в связи с отсутствием контроля за перемещенным клыком и наличием ороантрального свища.

4. Заключение

Дифференциация инфицированных кист и внутриротовых абсцессов до сих пор представляет серьезную проблему для стоматологов, не специализирующихся в челюстно-лицевой хирургии. К сожалению, неспособность интерпретировать рентгенографические исследования часто приводит к неправильному диагнозу и неточному лечению. Следует подчеркнуть необходимость более широкого образования стоматологов в области радиологии.

Доступность данных

Ссылки, использованные для поддержки выводов этого отчета, перечислены в разделе «Ссылки».

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Благодарности

Статья финансировалась Лодзинским медицинским университетом в рамках уставной деятельности №. 503/2-163-01/503/01.

Ссылки
  1. S. Kajjari, A. Gowtham, P. Meharwade, C. Uppin, S.M. Hugar и C. Badakar, «Инфицированная корешковая киста молочного второго моляра, имитирующая зубную кисту второго премоляра у маленького ребенка: редкая сущность», Международный журнал клинической детской стоматологии , том. 14, нет. 3, стр. 434–437, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  2. Э. Г. Раджае и Э. Х. Карима, «Киста зубочелюстной системы: энуклеация или марсупиализация? (клинический случай)», The Pan African Medical Journal , vol. 40, с. 149, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  3. Н. Р. Джонсон, О. М. Ганнон, Н. В. Сэвидж и М. Д. Батстон, «Частота одонтогенных кист и опухолей: систематический обзор», Журнал исследовательской и клинической стоматологии , том. 5, нет. 1, стр. 9–14, 2014 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  4. С. Л. МакКинни и С. М. Люкс, «Киста зубов у ребенка раннего возраста: клинический случай», Канадский журнал стоматологической гигиены , том. 55, нет. 3, стр. 177–181, 2021.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

  5. Патил А.С., Джатар П.Н., Пансе А.М., Бахутуле С.Р., Патил Р.У. управление: отчет о двух случаях» Международный журнал клинической детской стоматологии , том. 12, нет. 1, стр. 68–72, 2019 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  6. B. AlKhudair, A. AlKhatib, G. AlAzzeh и A. AlMomen, «Двусторонние зубные кисты и эктопические зубы в верхнечелюстных пазухах: отчет о болезни и обзор литературы», International Journal of Surgery Case Reports , том. 55, стр. 117–120, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  7. E. Zerrin, D. K. Husniye и C. Peruze, «Dentigerous кисты челюстей: клинические и рентгенологические данные 18 случаев», Journal of Oral and челюстно-лицевой радиологии , vol. 2, нет. 3, стр. 77–81, 2014 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  8. Л. Гандур, Х. Ф. Бахмад и С. Боу-Асси, «Консервативное лечение зубочелюстной кисты путем марсупиализации у молодой пациентки: отчет о клиническом случае и обзор литературы», Отчеты о клинических случаях в стоматологии , том. 2018 г., 7621366 страниц, 2018 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  9. Р. Духан, С. Тандон, С. Васудева и М. Шарма, «Киста зубов в области верхнечелюстной пазухи: отчет о редком случае и краткое описание клинического лечения для детских стоматологов», IOSR J Dent Med науч. , том. 14, нет. 8, pp. 84–88, 2015.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

  10. З. Агани, В. Хамити-Красники, Дж. Река, М. П. Лоджа, Ф. Куршумлиу, А. Реджепи, “ Однокистозная амелобластома верхней челюсти: клинический случай», Bmc Research Notes , vol. 9, нет. 1, с. 469, 2016.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  11. F. Chouchene, WB Ameur, H. Hamdi et al., «Консервативный подход к зубной кисте», Case Reports In Dentistry , vol. 2021, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  12. Р. В. Хандепаркер, П. В. Хандепаркер, А. Вирджинкар и К. Савант, «Двусторонние кисты верхней челюсти у несиндромального ребенка: редкое представление и обзор литературы», Отчеты о клинических случаях в стоматологии , том. 2018 г., 7583086 страниц, 2018 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  13. С. Севекар, Х. Н. Субхадра и В. Дас, «Корневая киста, связанная с молочным моляром: хирургическое вмешательство и управление пространством», Индийский журнал стоматологических исследований , том. 29, нет. 6, стр. 836–839, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  14. C.-Y. Пэн, Ю.-Ф. Хуанг, М.-Ю. Лу, Ю.-Х. Ли и Ч.-Х. Ю, «Внутрикостная бородавчатая карцинома, возникающая из инфицированной зубной кисты — клинический случай», Журнал Формозской медицинской ассоциации , том. 114, нет. 8, 2015.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  15. C. Gay-Escoda, O. Camps-Font, M. López-Ramirez и A. Vidal-Bel, «Первичная внутрикостная плоскоклеточная карцинома, возникающая в зубочелюстной кисте: отчет о 2 случаях и обзор литература», Journal Of Clinical And Experimental Dentistry , vol. 7, нет. 1, с. 5 e665-70, 2015.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  16. F. Y. Alhashim, F. S. Almarhoon, HY Alhashim и A. Moumen, «Эндоназальное эндоскопическое лечение различных случаев зубочелюстных кист и эктопических зубов», Journal of Surgical Case Reports , vol. 2021, вып. 4, с. rjab099, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  17. B. Sigdel, K. Sah, D. Kandel, M. Karn, A. Moran и A. Panta, «Эндоскопически-ассистированный трансантрально-эндоназальный доступ к большой зубочелюстной кисте верхнечелюстной пазухи», Отчеты о клинических случаях , vol. 9, статья Е05027, с. 10, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2022 Damian Chybicki et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Что такое киста верхнечелюстной пазухи? (с картинками)

`;

Здоровье

Факт проверен

Кэри Рив

Киста верхнечелюстной пазухи представляет собой аномальное разрастание ткани, расположенное в любой из полостей, расположенных за скулами по обеим сторонам носа. Эти полости называются пазухами, и они расположены в верхней челюсти. Кисты представляют собой закрытые карманообразные образования ткани, заполненные жидкостью, воздухом или полутвердым материалом. Большинство кист совершенно безвредны и требуют лечения только в том случае, если они становятся достаточно большими, чтобы мешать функциям окружающих тканей.

Пазухи

Верхнечелюстные пазухи являются одним из трех типов пазух, которые связаны с носовыми ходами и открываются в них.

Полости позади носа и глаз – это решетчатые пазухи. За областью лба находятся двусторонние пазухи.

Кисты

Кисты могут образовываться в любом месте на теле и могут быть вызваны инфекциями, воспалительными реакциями, блокированием нормального движения жидкости или генетическими нарушениями. Кисты, которые находятся на поверхности кожи или рядом с ней или в мягких тканях, таких как грудь, могут быть замечены пациентом в первую очередь. Те, которые лежат глубже внутри тела, например, в верхнечелюстных пазухах, могут быть не обнаружены до тех пор, пока они не вызовут достаточное раздражение, требующее проведения диагностического тестирования.

Общие симптомы

Такие симптомы, как головная боль; лицевая боль, в том числе в области зуба или глаза; хроническая синусовая инфекция; давление; и отек может возникнуть, если киста верхнечелюстной пазухи становится слишком большой или находится в чувствительной области. Эти кисты могут образовываться рядом с отверстием устья, трубкой, которая позволяет синусу дренироваться, и могут закрывать отверстие. Это вызывает усиление лицевой боли и отека из-за предотвращения нормального дренажа.

Инфекция

Если инфекции еще нет, весьма вероятно, что подобная блокировка быстро приведет к ней. Независимо от размера или местоположения киста может заразиться и вызвать дополнительные симптомы или усиление тяжести существующих симптомов, таких как отек, боль и лихорадка. Инфекция из сильно разрушенных или абсцедирующих зубов может распространяться в эту область, особенно после операции на полости рта, из-за расположения верхнечелюстных пазух.

Диагностика

Для диагностики кисты верхнечелюстной пазухи проводится компьютерная аксиальная томография (CAT) или магнитно-резонансная томография (MRI). Другие тесты, такие как электронистагмограмма (ЭНГ), которая измеряет движение глаз, могут быть необходимы для исключения других причин симптомов пациента. В некоторых случаях врач может провести эндоскопию, при которой для осмотра пазух используется тонкая гибкая трубка с крошечной камерой на одном конце.

Хирургия

Медикаментозное лечение, используемое, когда киста верхнечелюстной пазухи становится инфицированной или достаточно большой, чтобы вызвать серьезные симптомы, состоит в основном из курсов антибиотиков и хирургического вмешательства. Традиционно единственным вариантом была открытая хирургия носовых пазух, которая могла привести к рубцеванию и длительному периоду восстановления. Стремление избежать подобных рисков привело к росту популярности эндоскопической хирургии носовых пазух. В эндоскопической хирургии вся процедура выполняется путем просмотра изображения, отправленного крошечной камерой, которая вводится пациенту через ноздрю. После хирургического удаления кисты может быть выполнена биопсия, чтобы убедиться, что она не злокачественная.

Профилактика

Не существует полностью эффективного домашнего лечения после образования кисты верхнечелюстной пазухи, но есть несколько профилактических методов, которые можно было бы рассмотреть. Заложенность носовых пазух повышает риск развития кисты верхнечелюстной пазухи, поэтому любое действие, уменьшающее застой и способствующее быстрому дренированию, поможет их предотвратить. Солевой раствор, купленный в магазине или приготовленный в домашних условиях, очистит пазухи и уменьшит отек в носовых ходах, а также мягко продезинфицирует их. Солевой раствор можно закапывать в нос, запрокинув голову назад, или можно использовать горшок или небольшой кувшин, чтобы налить раствор в одну ноздрю, позволяя ему вытекать из другой ноздри.

Метод обливания очищает более тщательно, но многих беспокоит мысль о том, что вода полностью заполнит их носовые ходы. Если перед применением раствор подогреть до комфортной для ванны температуры воды и пациент дышит только ртом, дискомфорт обычно очень незначителен. Увлажнители помогают разжижать слизь, чтобы она правильно дренировалась, а теплые мочалки, приложенные к лицу, откроют более мелкие носовые ходы и кровеносные сосуды, что усилит дренаж и уменьшит отек.

Опасна ли киста верхнечелюстной пазухи?

Кисты верхнечелюстных пазух редко опасны. Многие остаются незамеченными в течение длительного времени из-за отсутствия симптомов. Их часто обнаруживают случайно во время МРТ или компьютерной томографии по поводу несвязанной жалобы. Иногда они проходят самостоятельно без осложнений. Однако некоторые кисты вызывают проблемы, требующие медицинской помощи.

Препятствие

Некоторые кисты вырастают настолько большими, что закупоривают носовые пазухи, препятствуя их нормальному дренированию. Это вызывает давление, боль и заложенность. Вы можете испытывать головные боли, отек или болезненность вокруг глаз, носа и щек. Помимо боли, обструкция может привести к другим проблемам, таким как апноэ во сне и синусит.

Апноэ во сне

Закупорка пазух кистами может привести к обструктивному апноэ во сне, распространенному и потенциально серьезному расстройству сна. Апноэ во сне возникает, когда вы неоднократно останавливаете дыхание во время сна. Это нарушает ваш отдых, что приводит к усталости в течение дня. Это часто беспокоит и окружающих, так как храп является распространенным симптомом.

Апноэ во сне может быть опасным по многим причинам. Это влияет на ваше кровяное давление, увеличивает риск сердечного приступа и усугубляет существующие сердечные заболевания. Люди с апноэ во сне чаще испытывают осложнения от анестезии и приема лекарств. Плохой сон влияет на ваше психическое здоровье, социальную жизнь, работу и образование, а также увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на работе.

Синусит

Кисты верхнечелюстной пазухи могут привести к синуситу. Общие симптомы включают:

  • Заторы
  • Насморк
  • Постназальная капельница
  • Боль или давление в пазухах
  • Головная боль
  • Отсутствие обоняния или вкуса

Лечение обычно состоит из отпускаемых без рецепта лекарств и домашних средств для облегчения симптомов, и большинство инфекций проходят через неделю или две. Однако в редких случаях развивается более тяжелая инфекция, такая как менингит. Менингит может быть опасен для жизни, поэтому важно следить за симптомами:

  • Жесткая шейка
  • Сильная головная боль
  • Высокая температура
  • Путаница
  • Двойное зрение

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Как лечить кисту верхнечелюстной пазухи

Не все кисты требуют вмешательства. Однако, если киста вызывает боль, апноэ во сне, заложенность носа или инфекцию, пора обратиться за медицинской помощью.

Эндоскопия

Лечение обычно включает хирургическое удаление кисты. Эндоскопическая хирургия является популярным и эффективным методом. Обычно это амбулаторная процедура, которую можно проводить под местной или общей анестезией. Есть несколько осложнений, связанных с эндоскопией пазух. Большинство людей испытывают только легкую боль и дискомфорт после операции.

Антибиотики

Антибиотики не могут вылечить кисту, но врач может прописать их при инфекции. Антибиотики могут иметь побочные эффекты, а их прием без необходимости может привести к резистентности, поэтому большинство врачей назначают их только в том случае, если инфекция не проходит сама по себе. Всегда завершайте полный курс лечения, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы его закончите. Поскольку антибиотики не уменьшают кисту, инфекция может рецидивировать, поэтому может потребоваться хирургическое лечение.

Домашние средства

Домашние средства могут облегчить осложнения кисты. Промывание носа помогает при заложенности носа, но убедитесь, что раствор и оборудование стерильны. В противном случае вы рискуете заразиться опасной инфекцией. Теплый компресс способствует дренажу и уменьшает воспаление. Пар от горячего душа также успокаивает носовые ходы и облегчает заложенность носа.

Хотя домашние средства могут помочь вам почувствовать себя лучше, они не могут вылечить инфекцию или избавиться от кисты. Если у вас частые инфекции носовых пазух, заложенность носа или боль, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Может ли киста верхнечелюстной пазухи быть злокачественной?

Если ваш врач подозревает рак, киста будет проверена после удаления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *