ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ: Радикулярная киста Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ / ЛипСцкая городская стоматологичСская ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° β„–1

ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.
Π’ настоящСС врСмя хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всС ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ кисты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскими ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ нСблагоприятноС воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.
ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты — внутрикостныС полостныС образования, появлСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обусловлСно Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ развития Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ хроничСским Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅.
ΠšΠΈΡΡ‚Π° состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, полости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с кристаллами холСстСрина.

По ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ , Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кист:
1. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· эпитСлия Π·ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пластинки (радикулярныС ) :
-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
-боковая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
-Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (остаточная)
2. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· эмалСвого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° :
-фолликулярная
-ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
-гингивальная
3. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· эмалСвого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ островков МаляссС :
-кСратокиста

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:
-ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском обслСдовании
-ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² кисты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ дСформация Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
— ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² кисты Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ. Π’ связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ головная боль,чувство тяТСсти Π² срСднСй Π·ΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° Π½Π° сторонС пораТСния, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания ( Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ прорастании кисты Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ носовой Ρ…ΠΎΠ΄)
-ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кисты Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Β ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π΅ роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ компрСссия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ онСмСнию Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π° сторонС пораТСния (симптом ВСнсана). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² кисты Β Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
-обострСниС процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нагноСнию кисты. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° ( Ссли киста располагаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… моляров), ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ  обслСдовании отмСчаСтся гипСрСмия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, симптом Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Ρ‹Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.

Диагностика:
1.внутриротовая контактная Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
2.ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
3.Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
4.ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
БущСствуСт Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист:
1. Цистотомия — ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части стСнки кисты ΠΈ созданиС условий для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сообщСния ( с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ), ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ роста кисты- это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гидростатичСского давлСния.
Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ цистотомии:
-киста, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проСцируСтся 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ послСдних Π½Π΅ опрСдСляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ
-ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания
-большиС кисты Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного Π΄Π½Π° полости носа ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ пластинки
-ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кисты Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ истончСниСм основания Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ( Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кости ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1-0,5 см)
2. Цистэктомия- ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кисты костной полости
Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ цистэктомии :
-киста, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° развития ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия
-киста Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², располоТСнная Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1-2 ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²
-ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ киста, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π² Π΅Π΅ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈ сохранСн достаточный объСм костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ( для Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ — кисты, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ Π±Π΅Π· явлСний воспалСния Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅)
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ цистэктомии Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводится опСрация ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ с Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ!

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉΒ  ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ  ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-стоматолога для профилактичСского осмотра ΠΈ пСриодичСскоС рСнтгСнологичСскоС наблюдСниС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Радикулярная киста Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

БлСдствиСм воврСмя Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ радикулярная киста. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая располоТСна Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ способы лСчСния радикулярной кисты
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ 5000 Π 
РСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корняот 8000 Π 

Радикулярная киста Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная ΠΈΠ· всСх ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста. ΠžΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ стСнкой, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания содСрТимоС кисты Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ способствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся слСдствиСм Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кариСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ трансформируСтся Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС лСчСния Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ достаточной ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ процСсса благоприятствуСт сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты связано с ослоТнСнным ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ воспалСния нашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ пытаСтся Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с этим процСссом. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ стрСмится ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, которая ΠΈ являСтся стСнкой кисты. Она формируСтся ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4-5 сантимСтров Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ диагностика

На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. ИмСнно поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, поэтому патология обнаруТиваСтся Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии.

НагноСниС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСзкая боль, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, отмСчаСтся выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НагноСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ спонтанно, Π° являСтся слСдствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, воспалСния Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρƒ стоматолога.

Если Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ кисту Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воврСмя, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, формируСтся абсцСсс Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ кисты Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π΅Π΅ содСрТимоС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² остСомиСлит Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π°, которая Π½Π΅ нагноилась, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стоматологичСском осмотрС. Π—ΡƒΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ образования, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ΡŒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кариСса. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ констатируСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ½Π° влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рядом располоТСнных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста образования ΠΎΠ½ΠΈ постСпСнно ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ своСго физиологичСского полоТСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся симптом β€œΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ хруста”, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² области пораТСния.

Часто киста Π½Π΅ доставляСт дискомфорт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ являСтся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°. ΠΠ΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стоматолог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ослоТнСниям. ИмСнно поэтому спСциалист ΠΊ процСссу осмотра Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксно.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ стоматологу Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ кисту. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ образования позволяСт рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. На снимкС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ образования, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈΡ… связь с Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ корня. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС радикулярных кист β€” это элСктроодонтомСтрия. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, сохранСна ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кисты Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования говорят ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Если ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнографичСского исслСдования Π½Π΅ удаСтся Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ кисту Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π΅ прорастаниС Π² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, которая позволяСт Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС структуры.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ кисту Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ новообразованиями Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° злокачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, производится пункционная биопсия. ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ онкологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ.

Если киста образуСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·ΡƒΠ±Π° мудрости, ΠΎΠ½Π° называСтся амСлобластомой. Π•Π΅ появлСнию Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ располагаСтся Π² ΡƒΠ³Π»Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°, которая располоТСна Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ полости.

ЗлокачСствСнныС новообразования ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΡ€Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², располоТСнныС Π² области роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Волько качСствСнная диагностика позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ максимально эффСктивной ΠΈ минимально ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ радикулярной кисты ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСскоС. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ особСнностСй тСчСния заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° β€” это цистотомия. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСлСсообразно Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто дСструкция Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кисты дСлаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· слизистой полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ надкостницы, Π² кости дСлаСтся отвСрстиС. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ всС содСрТимоС кисты, производится антисСптичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ укладываСтся Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΌ. УспСх ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ качСства Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ кистозной полости. Если содСрТимоС ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. К нСдостаткам Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, установлСнный Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π° ΠΊ стоматологу придСтся рСгулярно Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° пСрСвязки.

Вторая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, которая ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ радикулярных кист β€” это цистэктомия. Если ΠΏΡ€ΠΈ цистотомии ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ затрагиваСтся, ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаляСтся вмСстС с капсулой. Данная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кист, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ полосканиС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости растворами антисСптиков ΠΈ профилактичСскиС Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊ стоматологу для контроля Π·Π° состояниСм.

Π’ рядС случаСв хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ радикулярной кисты сочСтаСт ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ стоматолог-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ послС обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° всСгда Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск послСопСрационных ослоТнСний. ЦСль хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° β€” ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ патологичСскоС содСрТимоС кисты, зависит дальнСйшСС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эти Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ радикулярной кисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ заболСванию Π½ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ шанса Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Радикулярная киста β€” ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ клиничСского тСчСния заболСвания Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. ИмСнно поэтому Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ стоматолога. БпСциалист воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ кариСс ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ допустив возникновСния ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования кисты. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ малСйшСС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ кисту, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π“ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости β€” Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСроприятиС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… стоматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ радикулярных кист. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° создаСт нСблагоприятныС условия для развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π£ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ рСгулярно чистит Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ удаляСт остатки ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ шансов ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ этого ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

УкрСпляйтС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ воврСмя санируйтС хроничСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, рСгулярно посСщайтС стоматолога. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ киста Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, выявлСнная послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ зрСния ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ падСниями поступил Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появился Π·Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв Π΄ΠΎ этого ΠΈ увСличился послС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ падСния Π±Π΅Π· вызывая диплопию. Он описал ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° носу Π² 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСотлоТная КВ Π±Π΅Π· ввСдСния контраста (рис. 1, 2) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послСдствия ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π½Π° ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ области хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° имССтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, экспансивноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ слСзной ямки. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (рис. 3) Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ выявило ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ этой ΠΏΠΎΠ΄Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ массы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ послСопСрационном дакриоцистоцСлС (Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ носа Π² 19 Π»Π΅Ρ‚).91). ПозТС МРВ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ гадолиния (рис. 4) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это прСмаксиллярноС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ кистозноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ соотвСтствуСт дакриоцистоцСлС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ‚ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ массой ΠΈ слСзным Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС сигнала пораТСния Π½Π° Π’1- ΠΈ Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях согласуСтся с посттравматичСскими гСморрагичСскими ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Цитология FNA ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с цитологичСским аспСктом доброкачСствСнной кисты.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ киста Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (POMC) Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описана Kubo Π² 1927 ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС описано ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ послСопСрационная Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста ΠΈ хирургичСская цилиарная киста [1, 2, 3, 4, 5]. Бамая большая сСрия Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, появляясь Ρƒ 3-20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… [1, 2, 6]. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 49 Π»Π΅Ρ‚, Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ [2, 4, 5]. Π’ нСвосточных странах ΠΎΠ½ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики [1, 2]. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с носовым ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΌ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости [1, 2, 4, 6]. КВ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ POMC, дСмонстрируя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ характСристики: ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅, экспансивноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ костными стСнками ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм костных ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² (50% случаСв) с ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° локально агрСссивным внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ; ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ со скоплСниСм Тидкости Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ плотности ΠΈ Π±Π΅Π· усилСния; отсутствиС связи с сосСдними Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ распространСниС Π½Π° Π΄Π½ΠΎ, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнки Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ стСнки [3, 4, 6]. Наблюдались Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи двустороннСго пораТСния [2]. ПОМК ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ рСспираторным эпитСлиСм (псСвдостратифицированным ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ столбчатым), Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² простой столбчатый, кубичСский ΠΈΠ»ΠΈ плоский Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий [1, 2, 5]. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с доброкачСствСнной слизистой кистой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½. ΠœΡƒΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ развиваСтся Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° обструкции Π΅Π³ΠΎ СстСствСнного ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ. НаличиС сСрозно-слизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ПОМК [1, 5]. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся слизистая рСтСнционная киста (псСвдокиста), обусловлСнная ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ скоплСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΏΠΎΠ΄ слизистой Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСмая случайно [2]. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° образования ПОМК ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточной слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ Π² Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ спустя нСсколько Π»Π΅Ρ‚ [2, 4]. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПОМК Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кисты ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ антростомии с риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π² случаС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Π΅Π΅ стСнок. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ марсупиализации, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ для лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ стСнками ΠΈ пСрфорациями кости [1, 2, 6]. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ПОМК [2, 4].

Differential Diagnosis List

Postoperative maxillary cyst (POMC)

Mucocele

Mucous retention cyst

Benin mucous cyst

Dental periapical cyst

Haematoma

Final Diagnosis

Postoperative maxillary cyst (POMC)

Mandibular and кисты Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй Π£Π»ΡŒΡ€ΠΈΡ…Π° | анСстСзиология

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с синдромом ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй Π£Π»ΡŒΡ€ΠΈΡ…Π° | АнСстСзиология | АмСриканскоС общСство анСстСзиологов ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ основному ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ назначСния Π½Π°Π²ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅| ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2020 Π³.

КСвин Π’ΠΈΠ½ Π”ΡƒΠΎΠ½Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹;

Боня Чокши Π Π΅Π΄Π΄ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹;

Π­Π΄Π²Π°Ρ€Π΄ П. Π‘ΡŒΡŽΠΊΠ΅Π½Π΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹;

ДТулия Π₯Π°Π½ Π§Π΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

Из отдСлСния анСстСзиологии (KWD, SCR, JHC) ΠΈ отдСлСния пластичСской ΠΈ рСконструктивной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ отдСлСния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ВСхасской дСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (EPB), ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Бэйлора, Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½, ВСхас.

Части этой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π½Π° Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ собрании АмСриканского общСства анСстСзиологов, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ², ΠžΡ€Π»Π°Π½Π΄ΠΎ, Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, 21 октября 2019 Π³.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ 7 августа 2020 Π³.

АдрСс для пСрСписки с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠΎΠ½Π³ΠΎΠΌ: kevinwinduong@gmail. com

АнСстСзиология ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2020 Π³., Π’ΠΎΠΌ. 133, 919–920.

https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003503

  • Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ экран
  • Взгляды
    • Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°
    • Рисунки ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹
    • Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
    • Аудио
    • Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅
    • ЭкспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
  • PDF
  • Π”Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ
    • Facebook
    • Π’Π²ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€
    • LinkedIn
    • MailTo
  • Иконка Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ

  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

  • Поиск ΠΏΠΎ сайту

Citation

КСвин Π’ΠΈΠ½ Π”ΡƒΠΎΠ½Π³, Боня Чокши Π Π΅Π΄Π΄ΠΈ, Π­Π΄Π²Π°Ρ€Π΄ П.

Π‘ΡŒΡŽΠΊΠ΅Π½Π΅Π½, ДТулия Π₯Π°Π½ Π§Π΅Π½; ΠΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρƒ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй Π£Π»ΡŒΡ€ΠΈΡ…Π°. АнСстСзиология 2020; 133:919–920 doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003503

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΉΠ» Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Ris (Zotero)
  • ΠœΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€ ссылок
  • EasyBib
  • ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠΈ для ΠΊΠ½ΠΈΠ³
  • МСндСлСй
  • Π‘ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ
  • ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅
  • РСфВоркс
  • БибтСкс
панСль инструмСнтов поиска

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ поиск

Π’Π΅ΠΌΡ‹:

кисты, ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, вСрхняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, пСдиатрия, синдром ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, вроТдСнная ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π£Π»ΡŒΡ€ΠΈΡ…Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ слайд

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ большой Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ слайд

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ модальноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

2-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π£Π»ΡŒΡ€ΠΈΡ…Π° поступил для удалСния мноТСствСнных кист прорСзывания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ A 9). .

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ прорСзывания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ доброкачСствСнныС образования, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π·ΡƒΠ±Π°. Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ кист прорСзывания Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… кист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. 1Β  ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (изобраТСния B ΠΈ C ) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² кистозных структурах, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π½Π°Ρ‚ΠΈΡŽ, глоссоптоз, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ носоглоточных Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Описано нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 2,3 ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сознании Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста слоТны ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сотрудничСства. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ анСстСзия ΠΈΠ»ΠΈ сСдация с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спонтанной вСнтиляции Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся практичСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния. Π“ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ фиброоптичСский бронхоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для назальной ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. 2Β  ΠΠ°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ноздрях, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ для ввСдСния Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ… анСстСтиков ΠΈ кислорода Π² заднюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρƒ спонтанно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 2Β  ; ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обСспСчСниСм бСзопасности Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ анальгСзию слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ обструкциСй Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ послСопСрационных рСспираторных ослоТнСний.

3Β  ПослС удалСния кист прорСзывания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ 10 ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π” ). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» экстубирован Π² сознании послС установки Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ доставлСн Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСнаркозной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±Π΅Π· ослоТнСний.

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… интСрСсов.

1.

GADDEHOSUR

CD

,

GOPAL

S

,

SEELINERE

PT

,

NIMBENI

.

ДвусторонниС кисты прорСзывания, связанныС с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ молярами Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ….

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ BMJ

.

2014

;

2014

BCR2013202606

2.

Krishna

SG

,

Bryant

JF

,

Tobias

JD

.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

J ДСтская интСнсивная тСрапия

.

2018

;

7

:

115

–

25

3.

Cladis

F

,

Kumar

A

,

Grunwaldt

L

,

Otteson

T

,

Ford

М

,

Π›ΠΎΠ·Π΅Π΅

Π”Π–Π•

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *