Кисты челюстей классификация: классификация, причины появления и лечение – Стоматология «АльфаДент» в Оренбурге — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Кисты челюстей классификация: классификация, причины появления и лечение – Стоматология «АльфаДент» в Оренбурге

Содержание

классификация, причины появления и лечение – Стоматология «АльфаДент» в Оренбурге

В медицинской практике достаточно часто фиксируются новообразования в челюстно-лицевой области. Чаще всего они встречаются у людей среднего возраста, могут локализоваться как на верхней, так и нижней челюсти. Полость может иметь различную форму и структуру, длительное время существовать бессимптомно. Со временем она может расти и давить на прилегающие ткани, приводя к неприятным ощущениям и болезненности. Воспалительный процесс может перерасти в гайморит, периостит, остеомиелит.

Киста в области челюсти представляет собой доброкачественное образование с жидким содержимым. Она формируется в результате нарушения оттока слизи из просвета пазухи. Жидкая составляющая может быть стерильной или же гнойной в зависимости от характера патологического процесса. Возможны единичные и множественные челюстные кисты. Довольно часто структура опухолевидного образования развивается незаметно для человека. Обнаружить кисту верхней или нижней челюсти можно на КТ или же при помощи рентгенографии.

Классификация кист в челюсти

В современной стоматологии известны множество форм новообразований, которые формируются в области челюстных тканей и костей. В соответствии с этимологией и локализацией выделяют следующие виды:

Примордиальная. По-другому она называется кератокиста. Формируется она в области угла нижней челюсти рядом с третьим моляром. Ее отличительной особенностью является наличие тонких фиброзных стенок. Полость может быть как однокамерной, так и многокамерной. После удаления кисты челюсти нередко происходит повторное развитие полостного образования.
Фолликулярная. Формируется из эмали непрорезавшегося элемента зубного ряда, локализуется в альвеолярной области. Стенки полости достаточно тонкие, могут иметь небольшие уплотнения. Внутри фолликулярной кисты челюсти могут располагаться 1 или 2 зуба.
Радикулярная. Самый распространенный вариант, который встречается в 82% случаев. Формируется над верхними зубами чаще всего вследствие хронического периодонтита. Отличительной ее особенностью является фиброзная стенка и инфильтрованные лимфоциты. Радикулярная киста верхней челюсти в период обострения может воспаляться и стать причиной появления сетевидных отростков. Доброкачественная опухоль часто нагнаивается, в стенках фиксируют образование кристаллов холестерина. Если не производить лечение радикулярной кисты нижней или верхней челюсти, это может способствовать развитию более серьезных патологий.
Ретромолярная. Киста, которая появляется над челюстью вследствие длительного воспаления. Происходит это из-за осложнений при прорезывании элементов зубного ряда, в частности зуба мудрости. Полость формируется в толще мягких тканей.
Резидуальная. Диагностируется в большинстве случаев из-за ошибок, допущенных доктором после экстракции элемента зубного ряда, или же несоблюдения рекомендаций врача.
Резидуальная киста челюсти требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Помимо этого, существует носоальвеолярная, травматическая и аневризмальная киста верхней левой и правой челюстной пазухи. Последняя в стоматологической практике встречается достаточно редко. Опухолеподобные новообразования подразделяются также на два вида: эпителиальные, к ним относятся одонтогенные и неоднотогенные кисты челюсти, и неэпителиальные, околозубные, шаровидно-верхнечелюстные.

Причины кист челюсти

Основная причина опухолевидных новообразований заключается в формировании закупорки протоков секреторных желез, выделяющих слизь. Вследствие развития аномального процесса происходит заполнение полости жидкостью, при осложнениях воспаление и нагноение. Среди основных провоцирующих факторов:

Повреждение тканей зубных единиц. Пульпит, пародонтит, пародонтоз, кариес, при которых через незапломбированные каналы болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в пародонтальную часть.
Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях полость может образоваться из-за наследственности.
Непрорезавшиеся элементы зубного ряда. Третьи моляры нижней и верхней челюсти могут плохо прорезаться и привести к новообразованиям.
Воспалительный процесс. Доброкачественная опухоль нередко возникает вследствие гайморита или воспаления десен. Болезнетворные организмы проникают в костную ткань через носовые и гайморовы пазухи.
Удары, ушибы. Различные травмы могут стать причиной образования большой кисты в челюсти. Дополнительно человек может испытывать боль и другие неприятные ощущения.

Среди других причин анатомические аномалии костей носа и выводных протоков желез. Важно отметить, что при различной клинике новообразования никак себя не проявляют, выявляют их на рентгене.

Симптомы кист в челюсти

На первых порах полость, заполненная жидкостью, практически не влияет на физическое состояние пациента. Однако со временем в результате ее роста появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Базовыми клиническими признаками является проблемы с дыханием, головная боль, формирование шишек. При острой форме происходит дисбаланс симметрии лица, сложности открывания рта, подвижность зубных единиц, отек, отслоение тканей.

Если не производить лечение кисты челюсти, это может привести к ее перелому. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который продиагностирует и подберет подходящий план лечения.

Диагностика

Основным методом выявления кист является рентгенография. Обычно диагностику начинают со сбора анамнеза, осмотра, инструментального обследования ротовой полости и проведения рентгенографии. Комплексный подход позволяет установить точный диагноз и выбрать правильную методику лечения. Важно дифференцировать кисту от других патологий. По назначению доктора дополнительно могут провести компьютерную томографию. Своевременное и квалифицированное обследование позволит избежать осложнения кисты челюсти. Позднее реагирование нередко приводит к повреждению тканей и костей.

Методика устранения кист в челюсти

Выбор способа лечения напрямую зависит от симптоматики, результатов обследования и возможных противопоказаний. Существуют следующие методики:

Хирургическое вмешательство. Проводится цистомия или же цистэктомия, когда специалист удаляет кисту челюсти под анестезией. При некоторых клинических ситуациях пациенту могут дополнительно назначаться антибиотики, чтобы исключить воспаление.
Терапевтическое лечение. Медикаментозная терапия проводиться только после рентгенологического обследования. Обычно это длительный процесс, который может занимать от нескольких месяцев до полугода. Врач-стоматолог-терапевт первично определяет причину возникновения кисты, после устранения причины, на первичных стадиях киста может рассосаться самостоятельно.

С целью закрепления результата потребуется проведение профилактических мероприятий, что позволит избежать рецидива. Вы можете записаться в клинику «АльфаДент» и получить больше информации о том, как удаляют кисту челюсти, какие методики используются. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.

классификация. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, возможные осложнения и принципы лечения.

Классификация

1. Одонтогенная киста:

• радикулярная;

« фолликулярная;

2. Неодоптогенная киста:

• киста носонебного канала. Патогенез

Радикулярная киста развивается из эпителиальных элементов под влиянием раздражающих воздействий очага воспаления в периодонте.

Происхождение фолликулярной кисты связывают с кистовидным перерождением тканей зубного фолликула.

Киста носонебного канала развивается из участков эпителия, отщепившихся в эмбриональном периоде.

Клиническая картина

1. Радикулярная киста.

Проявляется в виде деформации альвеолярного отростка. Растет киста обычно медленно, безболезненно и большей частью сторону преддверия полости рта. Разрастаясь, киста оказывает давление на окружающую костную ткань, в результате чего кость истончается и становится податливой при пальпации. Прогибаясь, она дает характерный пергаментный хруст. Нередко зубы, расположенные рядом с кистой, оказываются смещенными, корни их при этом веерообразно расходятся, а коронки наклоняются друг к Другу (конвертируют).

Рентгенологически киста представляет очаг округлой формы с четкими границами и с выступающей в полость кисты верхушкой корня.

2. Фолликулярная киста, смотри вопрос 38.

3. Киста носонебного канала.

Киста локализуется в передних отделах альвеолярного отростка верхней челюсти, над резцами, иногда раздвигая корни последних. Рентгенологически определяется очаг растяжения костной ткани с четкими границами, округлой формы.

Диагностика

Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных.

Дифференциальная диагностика

Радикулярную кисту целесообразно дифференцировать с фолликулярной кистой, иногда с адамантииомой и остеобластокластомой при наличии у последних монокистозных полостей.

Аналогично осуществляется дифференциальная диагностика фолликулярной кисты и кисты носонебного канала.

Возможные осложнения

Может возникнуть нагноение кисты, следствием чего могут быть ос-теомиелитические процессы, флегмоны и т.п. Относительно редко при больших размерах кисты нижней челюсти наблюдаются патологические переломы нижпечелюстной кости.

Лечение

Лечение кист — хирургическое.

Небольшие околокорневые кисты иногда удается извлечь вместе с корнем в момент удаления зуба. В случае отрыва ее от корня прибегают к выскабливанию лунки хирургической ложкой.

Для удаления кист используют 2 типа операцийб цистэктомию и цис-томию.

Цистэктомия

При цистэктомии оболочку кисты полностью вылущивают и образовавшуюся полость наглухо зашивают. Перед операцией производят депуль-пацию и пломбирование цементом корневых каналов всех зубов, корни которых проецируются в зоне кисты.

Операцию производят под местным обезболиванием. Соответственно расположению кисты выкраивают слизисто-надкостничный лоскут. Основание его должно быть обращено в сторону свода преддверия полости рта или, если операция производится в области твердого неба, в сторону того отдела, где наиболее выражен подслизистый слой. Распатором отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Трепанируют слой кости над кистой и расширяют данное отверстие. После достаточного обнажения кисты оболочку ее отслаивают от костного ложа. Удалив кисту и сгладив фрезами костные края и резецированные корни до уровня костных стенок полости, слизисто-надкостничный лоскут укладывают на прежнее место и закрепля Цистотомия

Цистотомия состоит в иссечении оболочки кисты и создании широкой открытой полости, сообщающейся с преддверием или полостью рта. Зубы, чьи корни находятся в полости кисты, перед операцией депульпируют и пломбируют цементом каналы. После соответствующего обезболивания выкраивают слизисто-надкостничный лоскут. Обнажение, трепанацию кости и расширение костного отверстия производят теми же способами, что и при цистэктомии. Размеры входного отверстия должны соответствовать диаметру кисты. Удерживая оболочку кисты хирургическим пинцетом, иссекают всю обнаженную ее часть. Содержимое кисты удаляют с помощью марлевых салфеток. Полость промывают раствором перекиси водорода, фураци-лина. Резецируют корни зубов, которые находятся в полости кисты. Операцию заканчивают укладыванием слизисто-надкостничного лоскута в открытую полость кисты и закреплением его в нужном положении тампонами. Через 5-7 дней тампон меняют. К этому времени слизисто-надкостничный лоскут срастается с оболочкой кисты.

Классификация кист челюсти

Кисты челюсти очень распространены по сравнению с любой другой частью тела, поскольку кисты бывают разных типов, классификации, данные разными учеными, также очень полезны для разделения каждой кисты на ее основе. происхождение и его клиническая картина. Основываясь на классификации, мы также можем соответствующим образом определить план лечения, поскольку он показывает причины и этиологию кисты, которая может быть развивающейся или воспалительной. Различные классификации также показывают кисты в области лица и шеи. Классификации даны различными учеными, а также ВОЗ.

Одонтогенные кисты

Здесь перечислены различные классификации, данные учеными для кист челюсти:

Классификация ВОЗ
Ножницы Классификация
Классификация Шаферса

Классификация ВОЗ делится на 2 типа:

Развитие
Воспалительные

Развитие:

I. Одонтогенный:

Примордиальная (керато) киста.
Киста десны.
Киста прорезывания.
Зубочелюстная (фолликулярная) киста.

II. Неодонтогенные:

Киста носо-небного канала (резцового канала).
Глобуломаксиллярная киста.
Носогубная (носоальвеолярная) киста.

Воспалительные кисты:

Радикулярная киста.

Классификация по сдвигу

Делится на 3 типа:

Кисты челюсти
Кисты, связанные с антральным отделом верхней челюсти
Кисты мягких тканей лица, шеи и рта

Кисты челюстей:

Эпителиальные кисты челюстей:

I. Одонтогенные:

а. Развитие:

Примордиальная (керато) киста.
Киста десны у младенцев.
Киста десны взрослых.
Боковая пародонтальная киста.
Стоматологическая киста.
Киста прорезывания.
Кальцинирующая одонтогенная киста.

б. Воспалительные:

Радикулярная киста.
Остаточная киста.
Воспалительная коллатеральная киста.
Паразубная киста.

II. Неодонтогенные:

Киста носо-небного протока и киста резцового канала
Срединная киста неба
Срединная альвеолярная киста
Срединная нижнечелюстная киста
Глобуломаксиллярная киста
Носогубная (носоальвеолярная) киста

Неэпителиальные кисты:

а. Простая костная киста:

Травматическая
Одиночный
Геморрагический

б. Аневризматическая костная киста.

Кисты, связанные с антральным отделом верхней челюсти

Доброкачественная киста слизистой оболочки.
Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти.

Кисты мягких тканей лица, шеи и рта

Дермоидные и эпидермоидные кисты
Киста жаберной щели (лимфоэпителиальная киста)
Киста щитовидно-язычного протока
Передняя срединная язычная киста
Киста полости рта с эпителием желудочно-кишечного тракта
Кистозная гигрома
Кисты слюнных желез
Паразитарные кисты: Эхинококковая киста, Cysticerous Cellulosae

Классификация Shafers

1. Первичная киста.
2. Стоматологическая киста и киста прорезывания.
3. Киста пародонта:
а. Верхушечная киста периодонта.
б. Боковая пародонтальная киста.
4. Киста десны:
а. Киста десны новорожденного (киста зубной пластинки)
b. Киста десны у взрослых.
5. Одонтогенная кератокиста.
(Киста челюсти, базально-клеточный невус и синдром раздвоенного ребра)
6. Кальцифицирующая одонтогенная киста.

Эпидемиологическая оценка кист челюстей по новой классификации ВОЗ: 30-летний ретроспективный анализ

. 2021 6 декабря; 35: e129.

дои: 10.1590/1807-3107бор-2021.т.35.0129. Электронная коллекция 2021.

Хосе Родриго Барбоза Франклин ¹ , Эдуардо Луис Виейра ¹ , Ливия Наталия Продажи в Великобритании ² , Юрема Фрейре Лиссабон-де-Кастро ³ , Густаво Пина Годой ⁴

Принадлежности

¹ Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.
² Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, кафедра протезирования и челюстно-лицевой хирургии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.
³ Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, кафедра клинической и профилактической стоматологии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.
⁴ Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, кафедра патологии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.

PMID: 34878084
DOI: 10.1590/1807-3107бор-2021.т.35.0129

Бесплатная статья

Хосе Родриго Барбоза Франклин и др. Браз Орал Рез. 2021 .

Бесплатная статья

. 2021 6 декабря; 35: e129.

doi: 10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0129. Электронная коллекция 2021.

Авторы

Принадлежности

¹ Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.
² Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, кафедра протезирования и челюстно-лицевой хирургии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.
³ Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, кафедра клинической и профилактической стоматологии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.
⁴ Федеральный университет Пернамбуку — UFPE, Школа стоматологии, кафедра патологии, Ресифи, Пенсильвания, Бразилия.

PMID: 34878084
DOI: 10.1590/1807-3107бор-2021.т.35.0129

Абстрактный

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы проанализировать эпидемиологию челюстно-лицевых одонтогенных и неодонтогенных кист, диагностированных в течение 30 лет у бразильской популяции. Было проведено ретроспективное описательное поперечное исследование. Записи биопсии были получены из архивов бразильского справочного центра между 1989 и 2019. Были собраны и классифицированы данные о возрасте, поле, анатомическом расположении и гистопатологическом диагнозе. Далее был проведен поиск литературы по аналогичным исследованиям. Всего было проанализировано 6994 записи биопсии, но только 367 (5,24%) случаев были классифицированы как одонтогенные кисты (ОК) или неодонтогенные кисты (НОК). Среди всех кистозных поражений 341 случай (92,9%) был РЯ и 26 случаев (7,1%) НОК. Эти поражения чаще встречались у женщин (n = 208/56,67%) и располагались в основном на нижней челюсти (n = 19).5/53,1%). У пациентов с РЯ наиболее часто встречалась корешковая киста (n = 134/36,5%), затем следовали зубочелюстные кисты (n = 101/27,5%) и одонтогенные кератоцисты (n = 52/14,2%). У пациентов с НОК чаще встречались эпидермоидные кисты (n = 12/3,3%), лимфоэпителиальные кисты ротовой полости (n = 7/1,9%) и кисты носо-небных протоков (n = 4/1,1%). ОК были более распространены, чем НОК, а воспалительные кисты были наиболее распространены среди всех ОК.

Цитируется

Зубочелюстные кисты с разнообразными рентгенологическими проявлениями, выдвигающими на первый план диагностические проблемы.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом