Классификация частичных съемных протезов: Частичные съемные протезы: виды, преимущества и показания.

Разное

Содержание

Съемное протезирование — Dental Practice

Полные съемные протезы

Полные съемные пластмассовые пластинчатые протезы являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. Изготавливают протезы из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационной полимеризацией. Протезы могут различаться по цвету, форме и размеру зубов.

Искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время. Кроме того, вполне реально подобрать протез с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Полные съемные протезы, как впрочем, и другие съемные ортопедические изделия вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра.

Альтернативой полному съемному протезу может быть протезирование на имплантатах.

Частичные съемные протезы

Частичные съемные протезы используются в случаях, когда утрачен один или несколько зубов.

Данный вид съемных протезов чаще предписывается при:

потере основных жевательных зубов,
наличии концевых дефектов зубного ряда, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза соседние зубы, вследствие их отсутствия или расшатывания в кости челюсти,
дефектах зубных рядов большой протяженности,
в качестве временного протеза.

Пластмассовые пластинчатые частичные протезы

Предназначаются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простой и доступной по цене съемной ортопедической конструкцией. Протезы данной конструкции опираются своим базисом на десневую поверхность и удерживаются во рту посредством кламмеров (металлических крючков) за крайние к дефекту опорные зубы. Опорные зубы при этом могут быть покрыты коронками или же находиться без таковых.

Кламмера таких протезов обычно изготавливаются из пружинистой проволоки нержавеющей стали или благородного металла. Они обхватывают опорный зуб, надежно удерживая протез в полости рта во время приема пищи и при разговоре. Удерживающие кламмера протеза, располагаются у самого основания зуба и обычно прикрыты губой, поэтом практически незаметны окружающим.

Частичные пластмассовые протезы могут изготавливаться и без удерживающих крючков. В этом случае для их крепления служат визуально незаментные конструкции, называемые аттачменами. Они могут использоваться не во всех случаях, и только при соблюдении определенных условий.

Замки (аттачмены) — это специальные крепежные конструкции, состоящие из двух основных совместно работающих элементов.

Один из элементов замка находится внутри искусственного зуба или базиса протеза. Второй же элемент замкового крепления изготавливается с коронкой или может быть зафиксирован на сохранных корнях зубов, способных долговременно удерживать съемный протеза.

Вариант крепления съемного протеза на аттачменах имеет ряд неоспоримых преимуществ, как с точки зрения эстетики, так и с точки зрения надежности эксплуатации. Крепежные замки (аттачмены), применяемые при изготовлении съемных протезов, производятся в разнообразных технических вариантах. Но суть их всегда сводится к единым возможностям и целям — как можно надежнее и устойчивей закрепить съемный протез, при этом они должны быть достаточно простыми в уходе и эксплуатации.

В настоящее время стоматологи не рекомендуют применять пластмассовый пластиночный съёмный протез в качестве долгосрочного, так как он неудовлетворяет по срокам эффективной эксплуатации. Через несколько месяцев он утрачивают свои функциональные и эстетические качества, в силу того, что:

Проволочный кламмер (крючок для удержания) теряет упругие свойства уже через 1-2 месяца и просто висит на опорном зубе.
Как правило, такой протез часто изготавливают из самых недорогих — акриловых гарнитур (комплектов) зубов в окклюдаторе — примитивном и морально устаревшем приборе.
Через 2-3 месяца происходит стирание жевательных бугров, потом стирается тело искусственного зуба, что увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы.
К вышеописанным недостаткам могут добавиться дискомфорт, боли в нижнечелюстном суставе, головные боли.

В современных клиниках искусственные зубы в пластинчатых съёмных протезах изготавливаются не из пластмассы, а из керамики или композита. Вместо оклюдатора применяется артикулятор — сложный прибор, имитирующий движения височно-нижнечелюстного сустава. Тем не менее, этот протез все же рассматривают в качестве временного, и по истечении определенного срока его заменяют на более долговечный.

Иммедиатпротезы

Иммедиатпротез — это вид съемных частичных пластмассовых протезов. Используется в качестве временной конструкции сразу после удаления зубов и в других временных ситуациях.

Бюгельные протезы

Бюгельные (происходит от немецкого слова “Bugel”, что в переводе означает «дуга») частичные протезы являются более сложной и дорогой конструкцией съемного протеза. Они считаются надежными и удобными в эксплуатации. В отличие от частичных пластмассовых протезов, которые передают всю жевательную нагрузку на десну, а зубы являются лишь удерживающим элементом, бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между десневой поверхностью челюсти и оставшимися зубами.

При изготовлении бюгельных протезов в зуботехнической лаборатории производится точный расчет и моделирование всех несущих и крепежных элементов будущего протеза. Основой бюгельного протеза является металлический каркас — дуга со всеми крепежными, фиксирующими и функциональными элементами, на котором и располагается пластмассовый базис с замещающими дефект искусственными зубами. Металлический каркас бюгельного протеза всегда индивидуален и изготавливается методом литья из сверхпрочных хромокобальтовых, титановых или золотоплатиновых сплавов.

Прочность металла позволяет максимально сократить толщину, объем и общий вес протеза. Непосредственно дуги, соединяющие правую и левую стороны бюгельного протеза, обычно располагаются в специальных местах полости рта, не создавая дискомфорта для его обладателя.

Бюгельные протезы, также как и частичные пластмассовые протезы, могут крепиться к зубам кламмерами и замковыми креплениями (аттачменами). Но в отличие от пластмассовых протезов, в которых используемые аттачмены несколько ограничены модификацией, в бюгелях могут применяться замки просто с фантастическим техническим решением, что придает бюгельным протезам истинную универсальность, комфортность и эстетичность в возможностях восстановления любых участков зубов.

При использовании бюгельных протезов с кламмерами опорные зубы рекомендуют закрывать коронками. При использовании аттачменов опорные зубы обязательно закрываются коронками. Так как бюгель не просто держится за опорный зуб, а перераспределяет на него существенную часть жевательного давления, коронками закрываются два или, чаще, три зуба со стороны концевого дефекта зубного ряда.

Бюгельные протезы могут изготавливаться почти во всех случаях, частичной потери зубов. Эти протезы применяются и как лечебные иммобилизирующие, шинирующие аппараты при повышенной подвижности зубов и пародонтозе.

Протезы на телескопических коронках

Протезы на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных протезов. Они удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок, с параллельными стенками зацементирован на зубе. Как складывающаяся подзорная труба, коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней.

По этому же принципу могут изготавливаться и съёмные мосты. Они нужны в тех случаях, когда необходим большой протез, который нельзя фиксировать.

Согласно данным научной литературы, телескопические коронки на зубах значительно уступают по долговечности протезированию на имплантатах. Поэтому подобного рода протезы изготавливаются в стоматологических клиниках нечасто.

Съемные сектора и сегменты зубных рядов

В практике стоматологов нередки случаи односторонней утраты жевательных зубов на одной или обеих челюстях. В таких обстоятельствах возможно изготовление бюгельного протеза с искусственными зубами, расположенными только на одной стороне. Но поскольку бюгель предусматривает, прежде всего, металлическую дугу, перекинутую на противоположную сторону челюсти, то крепление дуги на стороне где все зубы сохранены и, к тому же не покрыты коронками, зачастую бывает проблематичным.

В подобных ситуациях принято изготавливать односторонние протезы — съемные сектора или сегменты, которые также крепятся кламмерами или аттачменами. Если дальний жевательный зуб отсутствует, т.е. имеется концевой дефект, то съемный сегмент крепится к опорным зубам только посредством замков.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы изготавливаются в случае отсутствия одного зуба. Чаще это делается при потере жевательных зубов. Искусственный зуб в протезе может быть изготовлени из пластмассы или керамики. Удерживающие его на соседних зубах опорные металлические лапки точно обхватывают и повторяют контуры опорных зубов. Опорные элементы могут просто приклеиваться к зубу или опускаться в предварительно подготовленные пазы с дополнительной фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Такие зубные протезы очень хорошо выручают при потере, к примеру шестых зубов. Эти одиночные вклеенные зубы не могут служить очень долго и потому нуждаются в периодической ревизии со стороны врача. При необходимости они снимаются и переклеиваются. Пациенту же такие протезы самостоятельно снимать не нужно и, видимо благодаря этому обстоятельству, такой вид протеза и называется условно-съемным.

Все существующие виды съемных протезов отличаются от постоянно фиксированных мостовидных протезов тем, что их необходимо самостоятельно снимать, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают тем самым плохо омываемые зоны. Протезы рекомендуется снимать после приема пищи, чтобы сполоснуть поверхность базиса протеза, прилегающую к десне. Также споласкивается и полость рта, после чего протез возвращают на место до следующего приема пищи или до вечерней или утренней гигиенических процедур и чистки зубов.

Показания к съемному протезированию в стоматологии в Москве

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Отсутствие зубов — показание к съемному и несъемному протезированию. Рассмотрим более подробно случаи, когда современная стоматология рекомендует съемные протезы.

Когда требуется съемное протезирование

Съемное протезирование зубов является весьма распространенной методикой восстановления жевательной и эстетической функций беззубых челюстей. В отличие от несъемного, съемное протезирование менее требовательно к устойчивости зубов, на которые предстоит опираться будущим протезам. Противопоказания к их установке минимальны, но о них чуть позже.

Основные показания к съемному протезированию:

Концевые дефекты зубного ряда;
Включенные дефекты фронтальной и боковых зон;
Отсутствие жевательных зубов на одной стороне челюсти;
Полная адентия;
Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз).

Виды съемного протезирования

Полное — протезирование при абсолютном отсутствии зубов.

Частичное — способ восстановления жевательной эффективности при потере одного или нескольких зубов.

Условно-съемное — временные конструкции, фиксирующиеся с помощью лапок, замочков и специальных цементов с возможностью снятия их врачом в стоматологическом кабинете.

Иммедиат-протезирование — временные съемные конструкции.

Основные типы таких протезов:

Пластиночные протезы

Пластиночные:

Частичные и полные;
Акриловые и нейлоновые.

Бюгельные:

С кламмерным креплением;
С замковым креплением.
На телескопических коронках.

Полные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)

Характеристика

Фиксируются за счет адгезии (присасывания) к протезному ложу (поверхности, на которой они расположены).

Показания

Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.

Противопоказания

Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.

Частичные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)

Характеристика

Крепятся специальными крючками за соседние зубы и базисом за альвеолярный отросток. Возможно крепление на предварительно установленные имплантаты.

Показания

Несколько единично оставшихся зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.

Противопоказания

Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.

Съемные пластиночные протезы из нейлона

Нейлоновые съемные протезы

Характеристика

Обладают высокой гибкостью, максимально комфортным ношением. Отличаются быстрым привыканием к ним.

Показания

Полное или частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. Наличие аллергии на пластмассу или сплавы металлов. Протезный стоматит, возникший вследствие ношения акрилового протеза.

Противопоказания

Выраженная атрофия костной ткани альвеолярного гребня челюсти. Повышенная подвижность слизистой десны.

Бюгельные протезы с кламмерным креплением

Съемные зубные протезы

Характеристика

Бюгельный протез состоит из пластмассового базиса с искусственными зубами и металлического каркаса-дуги с опорно-удерживающими кламмерами.

Показания

Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие одного и более зубов. Шинирование зубов при пародонтите или пародонтозе. Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования. При ортопедическом лечении в случае повышенной стираемости зубов. Плоское небо и выраженные верхнечелюстные бугры.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания ротовой полости. Во время и после прохождения лучевой терапии. Несоблюдение гигиены полости рта.

Бюгельные протезы с замковым креплением

Характеристика

Аттачмены (замки) — более жесткий и абсолютно незаметный тип крепления. Все опорные части находятся со стороны полости рта. При применении съемных протезов с замковыми креплениями необходимо проводить периодический контроль, регулировку, а по показаниям и замену компонентов аттачмена.

Показания

Включенные и концевые дефекты зубного ряда. Нарушение эстетики, жевания и речи. Лечение высокой степени стираемости зубов. Использование протеза в роли шины во время лечения пародонта. Атрофия альвеолярного отростка, при которой не допускается применение пластиночных протезов. Плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры. Для разделения протяженных несъемных конструкций на отдельные части, чтобы предупредить сколы керамической облицовки коронок. При протезировании на имплантатах.

Противопоказания

Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины корня. Низкая клиническая коронка опорного зуба (менее 5 мм). Неспособность пациентов 1 раз в полгода приходить для контрольных осмотров должна рассматриваться, как противопоказание к использованию замковых креплений. Неудовлетворительная гигиена полости рта (аттачмены могут способствовать образованию твердого зубного налета, что приводит к ограничению эффективности замкового крепления). Ограниченные мануальные навыки пациента (артрит; болезнь Паркинсона; заболевания, которые могут нарушать моторную функцию).

Бюгельные протезы на телескопических коронках.

Характеристика

Каждая телескопическая коронка состоит их 2х частей: нижней и верхней. Нижняя является несъемной и фиксируется на опорных зубах (обточенный под коронку зуб). Верхняя — съемная, фиксируется к металлическому каркасу бюгельного протеза.

Фиксация такого протеза осуществляется за счет плотного нанизывания верхней части коронки на нижнюю.

Показания

Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду. Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов. Оставшиеся зубы ненадежны, склонны к выпадению.

Противопоказания

Нерациональное положение опорных зубов (разный наклон, отсутствие параллельности). Повышенная стираемость зубов. Заболевания пародонта 2-3 степени тяжести.

Чтобы определить показания к съемному протезированию и подобрать все подходящие варианты протезов, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к врачу-ортопеду.

Дата публикации: 1 мая 2022 г. Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

Глава 2

Показания к протезированию частичными

съемными протезами

Цель

Эта глава имеет своей целью описание клинических и других факторов, указывающих на необходимость применения частичных съемных протезов с целью замещения дефектов зубных рядов у пациентов с частичной потерей зубов. Кроме того, данная глава подчеркивает необходимость основывать создание частичных съемных протезов на осознанных эстетических и функциональных потребностях пациента. И, наконец, она стремится ознакомить практикующего врача с концепцией функционально-ориентированного планирования ортопедического лечения пациентов с частичной потерей зубов.

Ожидаемый результат

После прочтения этой главы практикующий врач будет лучше представлять себе, что утраченные зубы не всегда требуют замещения и что эффективное ортопедическое лечение с применением частичных съемных протезов должно основываться на выявлении потребности пациента.

Если эта потребность установлена, имеются четкие клинические и другие факторы, которые обусловливают преимущество использования частичных съемных протезов перед другими методами лечения, включая применение несъемных протезов, в том числе — опирающихся на им-плантаты.

Способы лечения

При составлении плана ортопедического лечения пациентов с частичной потерей зубов необходимо учитывать несколько возможных способов замещения утраченных зубов (см. табл. 2-1). Ряд клинических и Других факторов будут склонять к мысли о применении частичных съем-

Частичные съемные протезы

Показания к протезированию частичными съемными протезами

Таблица 2-1

Выбор способов лечения при замещении утраченных зубов

Отказ от замещения

Несъемные протезы (традиционные, адгезионные или комбинированные)

Частичные съемные протезы

Протезы, опирающиеся на имплантаты (несъемные или съемные)

Сочетание несъемных и съемных протезов

ных протезов, как будет описано далее в этой главе. Однако необходимо подчеркнуть, что первым пунктом, который необходимо рассмотреть, является вопрос о том, следует или нет замешать утраченные зубы.

Причины отказа от частичных съемных протезов

Традиционной яштяется концепция единства зубного ряда, подкрепленная необходимостью замещения всех утраченных зубов для сохранения функции жевания и множественных окклюзионных контактов. В случае, когда ничто не препятствует замещению утраченных зубов, становится совершенно очевидным, что оно должно основываться на эстетических и функциональных потребностях, осознаваемых самим пациентом (см. Функционально-ориентированный подход).

В главе I доказывается, что попытка основывать потребность в частичных съемных протезах на осознанной необходимости является неудачной. В лучшем случае неудача проявится в отказе от пользования протезами, а в худшем — в необходимости дополнительного лечения из-за их побочного действия, а также возможной потери сохранившихся зубов в отдаленные сроки. Это доказательство, совместно с прогнозами по увеличению числа пожилых пациентов с частичной потерей зубов, наводит на мысль, что требуется поиск новых стратегий лечения, способных найти спрос у будущего населения пожилого возраста. Это особенно очевидно в условиях усиливающегося использования резервных сил организма, которые не безграничны и могут со временем уменьшаться,

Функционально-ориентированный подход

Современные исследования допускают, что замещение всех утраченных зубов не всегда является необходимым, а иногда и не рекомендует-

рис. 2-1. Укороченная зубная дуга. Будущее лечение направлено на сохранение функнии сохранившихся передних зубов и премоляров.

ся. Так, многие пациенты, особенно пожилого возраста, могут адекватно, если не оптимально, пережевывать пишу без замещения утраченных боковых зубов. Есть основание считать «функциональным» тот зубной ряд, который имеет 21 зуб и более, или нштичие хотя бы трех пар боковых зубов-антагонистов.

Функционально-ориентированным является подход, при котором зубы замещаются только в соответствии с потребностью для конкретного пациента. Концепция укороченного зубного ряда служит примером подхода, который приемлем, в особенности, для пожилых и в случае, когда имеются финансовые ограничения. Усилия и ресурсы лечения направлены на решение проблем пациентов и имеют своей целью сохранение тех зубов, которые необходимы для удовлетворения эстетических и функциональных потребностей пациентов. Под этим обычно подразумевается лечение, направленное на сохранение передних зубов и премоляров (рис. 2-1). Моляры замещаются только в том случае, если их отсутствие приведет к жалобам пациента. В других случаях пользования протезами можно избегать, если это возможно.

Для успешной реализации концепции укороченного зубного ряда очень существенен тщательный отбор пациентов. Основными требованиями для существования укороченного зубного ряда являются, во-первых, хороший долгосрочный прогноз для сохранившихся передних зубов и премоляров. Во-вторых, огромное значение имеет мотивация пациента в их сохранении. Несмотря на то что потеря в будущем одного или двух сохранившихся зубов может быть возмещена путем использования банальных несъемных протезов, продолжающаяся потеря зубов будет компрометировать идею укороченного зубного ряда ухудшающи-

Частичные съемные протезы

Таблица 2-2

Противопоказания к методу укороченного зубного ряда

Неблагоприятные резцовые взаимоотношения по выраженному П или

III классу

Сопутствующая дисфункция височно-нижненелюстного сустава Повышенная стираемость зубов Выраженная патология пародонта Возраст пациентов — моложе 40 лет Парафункции жевательных мышц

Рис. 2-2. (а) Жсншина 80 лет. единственной жалобой которой являлось отсутствие верхнего левого бокового резца. Указанный зуб и другие отсутствующие зубы были замешены с помощью частичного съемного протеза верхней челюсти, (б) Пациентка не предъявляла жалоб на прилегание съемного протеза, но пользовалась им только при общении с окружающими, снимая его во время еды, поскольку он уменьшал вкусовые ощущениям и казался громоздким. Сохранившиеся зубы были интактными. (в, г) Частичный съемный протез верхней челюсти был заменен банальным адгезионным мостовидным протезом с односторонней опорой, замещающим утраченный левый боковой резец верхней челюсти.

Показания к протезированию частичными съемными протезами

мися внешним видом и функцией жевания. Противопоказания к концепции укороченного зубного ряда перечислены в таблице 2-2.

функииона1ьно-ориентированный подход будет результатом уменьшенной эффективной потребности в частичных съемных протезах. Это также означает, что альтернатива использованию частичных съемных протезов, замещающих утраченные зубы, будет предпочтительнее. Пример указанного подхода приведен на рисунке 2-2.

Когда использовать частичные съемные протезы

Установив необходимость замещения утраченных зубов с биомеханической и функциональной точек зрения можно согласиться, что несъемные протезы, опирающиеся на имплантаты, всегда будут методом выбора. Б то же время частичные съемные протезы показаны только тогда, когда противопоказаны иные способы лечения. Порой это справедливо, особенно в отношении несъемных протезов, применение которых ограничено состоянием потенциальных опорных зубов и протяженностью дефекта зубного ряда.

В случае, когда применение как несъемных, так и съемных протезов является в равной степени возможным, некоторые факторы могут склонять к использованию частичных съемных протезов. Показания к их применению рассматриваются отдельно в следующих разделах. В действительности все они не являются взаимоисключающими, и порой имеет место определенное совпадение показаний.

Количество и расположение утраченных зубов

Факторами особой важности являются протяженность и количество дефектов зубного ряда. Абсолютным показанием для частичных съемных протезов является наличие протяженных включенных дефектов зубного ряда. Обычно они локализуются в боковых отделах и образуются от потери как минимум 3 зубов. При этом весьма сложно подобрать зубы, подходящие в качестве опор для несъемных протезов, способных заместить дефекты такой протяженности. При наличии подобных двусторонних включенных дефектов частичные съемные протезы могут предоставить простую и эффективную возможность замещения зубов. При этом их явным преимуществом является объединение нескольких дефектов в единую функционирующую группу (см. рис. 2-3).

Включенные дефекты переднего отдела зубного ряда протяженностью в 4 резца и меньше наиболее эффективно восстанавливаются с помощью несъемных протезов. Частичные съемные протезы в подобных

Частичные съемные протезы

Показания к протезированию частичными съемными протезами

Рис. 2-3. Использование частичного съемного протеза для эффективного замещения двух включенных дефектов в боковых отделах верхнего зубного ряда.

Рис. 2-4. Использование частичного съемного протеза для восстановления сочетанной потери передних и боковых зубов.

обстоятельствах могут нарушать внешний вид и не обладают достаточной стабилизацией, особенно при откусывании пищи. Увеличение протяженности дефекта переднего отдела зубного ряда, включающее необходимость замещения клыков и, тем более, премоляров, является безусловным показанием к применению частичных съемных протезов. Последние показаны при сочетании дефектов зубного ряда в переднем и боковых отделах в случае потери значительного количества передних и боковых зубов. Их выгодное свойство одновременно замещать различные дефекты продемонстрировано на рис. 2-4.

При наличии значительно укороченных зубных рядов часто возникают жалобы на трудности при откусывании и пережевывании пиши. Поэтому потеря зубов, как правило, замещается частичными съемными протезами с концевыми седлами. При смыкании значительно укороченного нижнего зубного ряда с полным съемным протезом верхней челюсти концевые седла протеза нижней челюсти обеспечивают множественные окклюзионные контакты. Это способствует стабилизации и ретен-26

Рис. 2-5. Адгезионный мос-товидный протез, замешаю-ший укороченный вследствие потери 32, 35, 44-го зубов нижний зубной ряд, смыкаюшийся с полным съемным протезом верхней челюсти.

ции полных съемных протезов, предотвращая интенсивную прогрессирующую резорбцию беззубого гребня в переднем отделе верхней челюсти, часто описываемую как «сочетанный синдром».

Однако последние сведения подтверждают, что протезирование пожилых мостовидными протезами с односторонней опорой (обычной или адгезионной конструкции) может быть более эффективным. Это справедливо даже при наличии укороченного зубного ряда нижней челюсти, смыкающегося с полным съемным протезом верхней челюсти. Такая возможность возникает при наличии достаточного числа сохранившихся зубов, используемых в качестве опор, допускающего замещение укороченных зубных рядов с потерей не более 8 зубов (рис. 2-5). В других случаях замещение должно осуществляться с помощью частичных съемных протезов, хотя вполне допустимо применение конструкций, опирающихся на имплантаты.

Частичные съемные протезы не показаны для возмещения дефектов в 1 или 2 зуба в переднем и боковом отделах, поскольку их объем, подвижность и относительная сложность конструкции сводят на нет ту эстетическую или функциональную пользу, которую они несут. При данных обстоятельствах предпочтительным методом выбора становятся несъемные протезы. Частичные съемные протезы, однако, предпочтительнее при необходимости замещения нескольких дефектов небольшой протяженности. В данных условиях проще применить частичные съемные протезы, чем потенциально сложную несъемную конструкцию (см. рис. 2-6).

Состояние потенциальных опорных зубов

Относящиеся к данному вопросу факторы включают положение, состояние коронковой части опорных зубов, а также долговременный

Показания к протезированию частичными съемными протезами

Частичные съемные протезы

Рис. 2-8. Использование двух адгезионных мостовид-ных протезов с односторонней опорой ятя замещения дефекта зубного ряда протяженностью в 2 зуба.

Рис. 2-6. Частичный съемный протез верхней челюсти, замещающий несколько дефектов зубного ряда небольшой протяженности.

прогноз, касающийся их состояния. Неудачное положение (наклон) потенциальных опорных зубов может помешать применению несъемных протезов из-за необходимости устранения значительного объема твердых тканей зуба с целью установления удобного пути введения (рис. 2-7). Отмечается возрастающее неприятие препарирования интак-тных зубов под обычные несъемные протезы, в особенности у пациентов молодого возраста. Потеря здоровых тканей зуба является необратимой. И хотя есть данные, свидетельствующие, что срок пользования великолепно выполненными несъемными протезами может составить 15 лет и более, вероятность потери опорного зуба очень велика.

Адгезионные несъемные протезы показаны при замещении небольших дефектов зубных рядов протяженностью максимум в 2 зуба (рис. 2-8). Неблагоприятный прогноз в отношении опорных зубов делает сомнительным отдаленное успешное пользование несъемными про-

Рис. 2-7. Положение верхних клыков не способствует применению обычного несъемного мостовидного протеза.

тезами, особенно при их значительной протяженности и сложности конструкции. К другим факторам риска относятся предшествующая терапия (обширное вмешательство), необходимость эндодонтического лечения или его адекватность, а также ослабленный пародонт. В данных обстоятельствах частичные съемные протезы являются простейшим, прагматичным и эффективным способом замещения утраченных зубов.

Убыль мягких тканей

Потеря зубов в результате травмы или медленная резорбция беззубого альвеолярного гребня связаны со значительным изменением контуров окружающих мягких тканей (рис. 2-9а). Неудачная попытка восстановить контуры мягких тканей в вертикальном и горизонтальном направлении объясняется неправильной постановкой искусственных зубов, не создающей адекватной опоры для губ. мне- -т Рис. 2-9. (а) Значительная убыль альвеолярной кости, связанная с потерей передних зубов в результате травмы, (б) Восполнение объема утраченной ткани с помощью базиса частичного съемного протеза, позволившего правильно расположить искусственные передние зубы и создать нормальную опору для губы.

Частичные съемные протезы

Показания к протезированию частичными съемными протезами

Рис. 2-10. Приемлемая постановка искусственных передних зубов, потребовавшая создания диастемы.

Рис. 2-11. Одиночная коронка, опирающаяся на имплантат, замещающая утраченный левый боковой резец верхней челюсти и имеющая промежутки с соседними зубами. (С разрешения Мг. О.С. 5тиЬ.)

состоянии адекватно восполнить значительную убыль мягких тканей, которая эффективнее замещается при помоши частичных съемных протезов. Объемное моделирование базиса дает возможность правильной постановки искусственных зубов и восстанавливает объемность губы (см. рис. 2-96),

Промежутки между передними зубами

Восстановление приемлемой внешности может потребовать создания промежутков между передними зубами (рис. 2-10). Необходимость воспроизведения диастемы и трем между 2 искусственными резцами или более обычно исключает применение несъемных протезов. Внешний вид при этом может быть легко восстановлен с помощью частичных съемных протезов. В особых случаях замещение одного переднего зуба, при наличии диастемы, возможно при помоши как несъемной, так и съемной конструкции, но обе они будут далеки от идеала. Наиболее эффективным в данном случае следует считать лечение при помоши внедрения одиночного имплантата (рис. 2-11).

Восстановление окклюзионной высоты лица

Утрата контактов боковых зубов как следствие травматической окклюзии может привести к потере окклюзионной высоты дина. При этом передние зубы начинают выступать вперед или происходит их повышен-

Рис. 2-12. Уменьшение окклюзионной высоты лица, вызванное потерей межзубных контактов, стираемостью и травматической окклюзией, (а) Зу-боальвеолярное удлинение в переднем отделе, приводящее к травме (б, в) слизистой оболочки нёба.

ная стираемость (рис. 2-12). Если режуще-бугорковый контакт передних зубов отсутствует, то может образоваться перекрытие, травмирующее ткани нёба. Идеальным лечением для таких пациентов является восстановление и стабилизация окклюзионной высоты лица с помощью частичных съемных протезов, которые замещают утраченные боковые зубы и, при необходимости, восстанавливают анатомическую форму стершихся зубов (см. рис. 2-13). Подобные съемные протезы могут быть как постоянными, так и временными, восстанавливающими внешний вид и обеспечивающими множественные окклюзионные контакты до тех пор, пока не будет создан постоянный несъемный или съемный протез.

Предпочтение пациента и цена

Окончательным судьей при выборе лечения, конечно, является пациент. До принятия решений по поводу лечения пациент должен быть полностью информирован о характере процедур и расходах, которые возникнут при различных вариантах лечения, а также об их планируемой эффективности и ожидаемом результате. Несмотря на то что вы-

Частичные съемные протезы

Показания к протезированию частичными съемными протезами

называться «переходными». Более подробно они рассматриваются в главе 7.

Рис. 2-13. Частичные съемные протезы использованы для восстановления окклю-зионной высоты лила и внешнего вида пациента (до проте з и ро вания, см. рис. 2-126).

бранные способы лечения отражают индивидуальное предпочтение, имеют место некоторые общие тенденции. Известно, например, что пациенты более молодого возраста отвергают частичные съемные протезы. Для больных пожилого возраста характерны ослабленное состояние и плохое общее самочувствие. Они могут служить препятствием к проведению продолжительных и травматичных клинических приемов, связанных с протезированием несъемными конструкциями. Таким образом, методом выбора для этой группы пациентов становятся частичные съемные протезы.

Способность пациентов оплачивать свое лечение значительно влияет на выбор конструкции протеза, хотя сила этого влияния может изменяться в зависимости от содействия каких-либо общественных фондов, обеспечивающих стоимость лечения. Изучение первоначальных расценок ортопедического лечения подсказывает, что частичные съемные протезы являются последними по стоимости вариантами лечения. Это несомненно содействует их статусу в качестве наиболее простого способа замещения утраченных зубов. Подобные соображения склоняют к использованию временных протезов в качестве постоянных. К сожалению, ценовой анализ различных способов протезирования до настояше-го времени является недостаточным.

Временное протезирование

Частичные съемные протезы могут явиться временной мерой в общем плане лечения, направленного на замещение дефектов зубных рядов. Они могут облегчить переход к полной потере зубов, когда возникнет неизбежность пользования полными съемными протезами. Указанные съемные протезы по своей природе являются временными и могут

Ключевые моменты

• Не все утраченные зубы необходимо замещать. Их возмещение должно основываться на осознанной пациентом необходимости при использовании функционально-ориентированного подхода.

• Функционально-ориентированный подход будет проявляться в уменьшенной, но более эффективной потребности в частичных съемных протезах.

• Несколько факторов влияют на применение частичных съемных протезов. Они включают характер дефекта зубного ряда, состояние потенциальных опорных зубов, западение и убыль мягких тканей, промежутки между передними зубами, предпочтение пациента и стоимость ортопедической терапии.

• Другие показания к применению частичных съемных протезов включают их использование в качестве временных или переходных.

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

рис. 3-1. Частичный съемный протез с металлическим каркасом из кобальтохромового спла

ва.

Рис. 3-2. Временный акриловый частичный съемный протез.

Глава 3

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

Цель

Частичные съемные протезы несут в себе очевидные преимущества как для пациента, так и для клинициста. Тем не менее, стараясь максимально увеличить их достоинства, нужно также стремиться свести к минимуму их побочное действие. Целью этой главы является определение условий, при которых оба требования будут удовлетворены.

Ожидаемый результат

После прочтения этой главы врач будет лучше представлять принципы конструирования частичных съемных протезов, направленные на достижение их максимальной функциональной стабильности. Кроме того, он лучше поймет, как уменьшить побочное действие указанных конструкций на пародонт сохранившихся зубов и ткани протезного ложа в отдаленные сроки протезирования.

Классификация частичных съемных протезов

Часть протеза, обеспечивающая замещение отсутствующих зубов, называется «седлом» (базисом). Естественные зубы, соседствующие с седлом, называются опорными зубами. Когда опорные зубы имеются у каждого конца базиса, такое седло называется ограниченным, или включенным. Когда дистальный опорный зуб отсутствует, седло именуется дистально неограниченным, или концевым. Базисы (седла) обычно создаются из акриловой пластмассы и могут армироваться литым металлическим каркасом (частичные съемные протезы, созданные для длительного применения; рис. 3-1) или являться частью съемных протезов, целиком выполненных из акриловой пластмассы (протезы, предназначенные для кратковременного использования; рис. 3-2).

С учетом высокой вариабельности как числа, так и топографии утраченных зубов было сделано несколько попыток классифицировать зубные ряды с дефектами и связать их с особенностями конструкций протезов. Индивидуальное разнообразие клинической картины осложняет

Таблица 3-1

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди

Класс I. Двусторонние концевые дефекты Класс II. Односторонний концевой дефект Класс III. Односторонний включенный дефект в боковом отделе К,?асс IV. Включенный дефект в переднем отделе Классы У-///. Подразделяются на подклассы, каждый из которых указывает на комбинацию дефектов.

Частичные съемные протезы

Рис. 3-3. (а) Первый подкласс I класса по классификации Кеннеди, (б) Первый подкласс II класса по классификации Кеннеди, (в) Второй подкласс III класса по классификации Кеннеди, (г) Четвертый класс по классификации Кеннеди.

использование стандартных конструкций протезов. Тем не менее, классификация несколько упрощает задачу врача. Наиболее известной и широко распространенной является классификация Кеннеди, по большей части основывающаяся на отношении дефектов зубных рядов в боковых отделах к сохранившимся зубам (см. табл. 3-1). Клинические примеры классификации Кеннеди, включая некоторые подклассы, представлены на рисунке 3-3.

Конструкция и стабильность функции

Для эффективного функционирования частичного съемного протеза чрезвычайно существенно, чтобы он выдерживал силы, смещающие его во время пользования. По нашему мнению — это и есть стабильность функции. Наибольшей силой, действующей на съемный протез, являет-

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

ся вертикальная нагрузка во время жевания и сжатия зубов во взаимосвязи с меньшими, горизонтальными силами. Давление языка, щек и губ вызывает дополнительные боковые и переднезадние смешения съемного протеза во время глотания и разговора. В результате клейкая пиша и сила тяжести (для верхней челюсти) способствуют сбрасыванию съемного протеза с протезного ложа. Особенности конструкции, призванные увеличить стабилизацию, изложены в таблице 3-2.

Вертикальные нагрузки при жевании и сжатии зубов передаются на подлежащую кость через твердые и мягкие ткани протезного ложа — опору для съемного протеза. Это может быть сила растяжения через пе-риодонт сохранившихся естественных зубов (опора на зуб), компрессия, действующая непосредственно через слизистую оболочку (опора на слизистую оболочку), или сочетанная опора как на зуб, так и на слизистую оболочку (см. рис. 3-4). Все частичные съемные протезы попадают под одну из этих трех категорий.

Способность тканей протезного ложа выдерживать жевательную нагрузку возрастает с увеличением имеющейся площади опоры. Наибольшая опора нужна при внедрении искусственных зубов в пищевой комок. Плошадь опоры, обеспечиваемая здоровым пародонтом зуба, в 3 или 4 раза больше той, что образуется на оставшемся гребне после удаления зуба. Кроме того, известно, что кость более благоприятно реагирует на нагрузку, вызываемую растяжением, чем сжатием. По этим причинам опора на зуб должна использоваться всякий раз, когда это возможно,

При планировании опоры на зуб необходимо учитывать количество и расположение искусственных зубов на протезе, функциональную принадлежность опорных зубов и состояние их пародонта. Как правило,

Таблица 3-2

Стабильность функции: обобщение критериев конструирования

Компоненты, обеспечивающие адекватную опору, ретенцию и стабилизацию

Опора на зубы с помощью окклюзионных накяадок, когда это возможно

Базисы (седла), опирающиеся на слизистую оболочку протезного ложа, должны иметь большую площадь

Дуги, ответвления, окклюзионные накладки и стабилизирующие элементы должны быть жесткими

Наличие множественных окклюзионных контактов между естественными и искусственными зубами

Частичные съемные протезы

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

Рис. 3-4. Варианты опоры

для частичных съемных протезов, (а) Опора на зубы с помощью окклюзионных накладок, вызывающая вертикальный вектор нагрузки на челюстную кость через периодонт. (б) Компрессия кости, возникающая в результате опоры базиса частичного съемного протеза на слизистую оболочку, (в) Сочетание опоры на зуб и слизистую оболочку, имеюшее место у частичных съемных протезов с концевыми седлами.

Рис. 3-5. Выбор опорных зубов, (а) Клыки и моляры являются отличными потенциальными опорными зубами для включенного дефекта зубного ряда, (б) Наклоненные моляр и боковой резеи не могут быть использованы в качестве адекватных опорных зубов для данного включенного дефекта большой протяженности. Их нужно сочетать с опорой на слизистую оболочку. Сочетание опоры на зуб и на слизистую оболочку — лучший вариант, который может быть создан для концевого дефекта зубного ряда справа.

опорный зуб может выдержать свою собственную жевательную нагрузку в совокупности с нагрузкой полутора искусственных зубов. Клыки, первые и вторые моляры обеспечивают надежную опору, тогда как все нижние резцы и боковые верхние резцы представляют собой слабую опору, хотя, в свете ранее имевшегося заболевания пародонта, ситуация может изменяться (рис. 3-5).

Там, где опора на зуб признана недостаточной, должно использоваться применение дополнительной опоры на ткани протезного ложа. При использовании опоры на ткани протезного ложа необходимо попытаться уменьшить нагрузку на ткани. Этого можно добиться путем расширения прилегающей поверхности съемного протеза настолько, насколько это возможно, а также путем уменьшения количества искусственных зубов протеза или их ширины (см. рис. 3-6).

Это, безусловно, является хорошим приемом протезирования, который применяется в конструкции полного съемного протеза. Таким образом, если искусственные зубы должны улучшать функцию жевания, необходимо, чтобы они обеспечивали двусторонний и одновременный контакт между естественными и искусственными зубами, фиксируя при этом приемлемую окклюзионную высоту лица. Для многих пациентов это будет совпадать с существующим стабильным состоянием максимальных межбугорковых контактов (см. рис. 3-7),

Частичные съемные протезы

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

Рис. 3-6. Применение основного принципа протезирования, заключающегося в расширении границ протеза, когда требуется опора на слизистую оболочку.

Рис. 3-7. Окклюзионные контакты частичных съемных протезов созданы таким образом, чтобы они совпадали с существующим межбугорковым соотношением и поддерживали его.

Устойчивость к силам, стремящимся сместить съемный протез с тканей протезного ложа вертикально, —ретенция съемного протеза — зависит от нескольких факторов. Общими из них для всех типов съемных протезов являются удержание съемного протеза пациентом с помощью мышц и физические силы адгезии и когезии, создаваемые плотным прилеганием внутренней поверхности съемного протеза к тканям протезного ложа. В отдаленные сроки они служат значимыми факторами успешной ретенции. Однако для многих частичных съемных протезов необходима дополнительная механическая ретенция. Это достигается с помощью прямых и непрямых фиксаторов.

Прямые фиксаторы обеспечивают устойчивость к смешению съемного протеза с тканей протезного ложа по планируемому пути его выведения. Непрямые фиксаторы действуют с целью предотвращения сбрасывания съемного протеза с протезного ложа, например при наличии концевых седел (базисов). Величину ретенции, необходимую в каждом конкретном случае, определить трудно. Вероятно, это зависит от протяженности, количества и характера дефектов зубного ряда. То есть чем больше протяженность дефектов, тем сильнее требуется ретенция.

Включенные дефекты требуют меньшей ретенции, чем концевые. Кроме того, традиционно через несколько лет фиксаторы становятся неэффективными. Тем не менее, пациенты могут не замечать уменьшения ретенции (рис. 3-8). Это подчеркивает важность мышечного удерживания, осуществляемого пациентом, в отдаленные сроки полъзова-

Рис. 3-8. Ретенция частичного съемного протеза, (а) Несмотря на неэффективность кламмера в области левого первого нижнего премоляра, пациента устраивает ретенция частичного съемного протеза, (б) Два правильно сконструированных кламмера обеспечивают адекватную ретенцию данного частичного съемного протеза.

ния протезом. Учитывая их изначальную эффективность, на практике редко возникает необходимость более чем в двух прямых фиксаторах.

Боковые смещающие силы считаются потенциально наиболее повреждающими опорные ткани зубов и альвеолярного гребня, поэтому рекомендуется оказывать им сопротивление (устойчивость). Указанное сопротивление называется стабилизацией, В качестве опоры зубы обеспечивают лучшую устойчивость, чем ткани беззубого альвеолярного гребня или нёба (рис. 3-9).

Рис. 3-9. Ответвления, противодействующие плечи кламмера. окютюзион-ная накладка над зубным бугорком клыка и борта базисов частичного съемного протеза вместе будут содействовать стабилизации данного частичного съемного протеза. Их эффективность обеспечивается за счет жесткой небной дуги.

Частичные съемные протезы

Для того чтобы элементы протеза могли эффективно передавать нагрузку на зубы, сами они должны быть жесткими и соединяться с базисами (седлами) и другими элементами жесткими дугами и ответвлениями.

Конструирование и предотвращение побочных эффектов

Наиболее важным фактором, предотвращающим увеличение пора-жаемости кариесом и прогрессирование заболевания пародонта в отдаленные сроки пользования протезом, несомненно, является эффективное удаление зубного налета. По аналогии, определенные принципы конструирования помогают свести к минимуму побочные действия протеза. Они обобщены в таблице 3-3.

Покрытие десневого края, в частности, связано с ухудшением гигиены, увеличенным образованием зубного налета, поэтому его следует по возможности избегать (рис. 3-10). Если же это невозможно, то часть съемного протеза, покрывающая десну, должна также опираться на зуб и быть изолированной от десневой бороздки. Неправильное создание указанной опоры приведет к травме тканей десны во время экскурсий съемного протеза при жевании. Изоляция перекрытого десневого края без адекватной опоры на зуб вызовет пролиферацию и гипертрофию тканей десны с заполнением ею образовавшегося свободного пространства.

Конструкция съемного протеза должна быть настолько проста, насколько это допускает функция. Многие элементы частичного съемного протеза могут быть исключены без ущерба для качества восстановления функций с помощью указанной конструкции (рис. 3-11). Как было сказано выше, клинический опыт склоняет к мысли, что расширенные базисы, опирающиеся на слизистую оболочку, имеют тенденцию уменьшать резорбтивные изменения в подлежащей кости.

Таблица 3-3

Предотвращение побочного действия: обобщение критериев конструирования

Избегать ненужного покрытия десневого края

Обязательная опора на зубы при перекрытии десневого края

Простота конструкции

Максимальное увеличение площади седел, опирающихся на слизистую

оболочку

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

Рис 3-10 Примеры частичных съемных протезов: (а) на верхней и (б) на нижней челюсти где элементы протеза расположены таким образом, чтобы оставить свободным десневой край. (С разрешения проф. В, 0*а11.)

Рис. 3-Й. Упрощение конструкции протеза путем устранения элементов, не являющихся необходимыми.

Частичные съемные протезы

Рис. 3-12. Применение основополагающих принципов планирования частичного съемного протеза традиционной (а) и «гигиеничной» (б) конструкции. (С разрешения проф. В.О\уа11.)

Основные принципы конструирования частичных съемных протезов

Ключевые моменты

Основополагающие принципы планирования, направленные как на необходимость функциональной стабильности, так и на предотвращение побочного действия, представляют собой следующее:

• исключение ненужного покрытия десневого края;

• использование опоры на зуб всегда, когда это возможно, и значительное расширение базисов, опирающихся на слизистую оболочку;

• использование как минимум двух фиксаторов в съемном протезе;

• использование жестких дуг, ответвлений, накладок и стабилизаторов;

• обеспечение одновременных двусторонних окклюзионных контактов между естественными и/или искусственными зубами.

Планирование частичного съемного протеза: основополагающие принципы

Как правило, планирование конструкций частичных съемных протезов сосредоточено на механизмах, обеспечивающих адекватную ретенцию, стабилизацию и жесткость съемного протеза. Использование нескольких элементов съемного протеза, гарантирующих функциональную стабильность, оказалось скорее прагматическим клиническим приемом, чем солидным проверенным основанием.

В действительности элементы частичного съемного протеза, необходимые для функциональной стабильности, могут усугублять его побочное действие в отдаленные сроки пользования, чему имеется веское и очевидное основание. Основополагающие концепции о частичных съемных протезах разрешают эту проблему «гигиеническими» принципами. Они подчеркивают необходимость хорошей гигиены, особенно в пришеечной области сохранившихся зубов, и упрощения конструкции путем использования минимального количества элементов, требуемых для обеспечения стабильности. Эффективное соблюдение указанных принципов обычно требует использования литого металлического каркаса, и примеры подобных конструкций представлены на рисунке 3-12. Как функциональные, так и физические недостатки простых акриловых, опирающихся на слизистую оболочку съемных протезов допускают их использование в качестве временных конструкций.

Конструирование седел, накладок и фиксаторов частичных съемных протезов

Частичные съемные зубные протезы в Москве

Виды частичных съемных зубных протезов

Акриловые частично-съемные протезы. Они являются одними из самых распространенных и самых доступных видов съемных протезов. Акрил отличается легкостью и плотностью, поэтому такой протез будет долго сохранять свою первоначальную форму. Показаниями для использования акриловых зубных протезов являются: полное отсутствие зубов или невозможность в виду ряда причин установить несъемные протезы. Протез на верхнюю челюсть захватывает небо, а на нижнюю челюсть фиксируется на десне и опорных зубах. Цвет искусственной десны подбирается максимально близко по оттенку к натуральному цвету тканей полости рта пациента. Фиксация осуществляется за счет кламмеров и эффекта присасывания.
Нейлоновые протезы. В последнее время наряду с частично съемными протезами из акрила большой популярностью пользуются и нейлоновые зубные протезы. Показанием для установки данных конструкций является отсутствие нескольких зубов. Нейлоновые съемные протезы, как видно из названия, изготавливаются из нейлона. Такие протезы имеют множества преимуществ, в сравнении с акриловыми аналогами. Так, например, нейлон – очень эластичный и мягкий материал. Благодаря этим свойствам протез практически невозможно сломать, и привыкание к нему происходит быстрее, чем к акриловому. Более того, за счет своей мягкости нейлоновые съемные конструкции показаны людям со слабыми деснами.

Стоимость установки коронок из пластмассы

Снятие оттисков силиконовой массой (1 челюсть)

1 500 ₽

Временная коронка прямым методом

3 000 ₽

Керамическая вкладка

25 000 ₽

Металлокерамическая коронка

15 000 ₽

Цельноциркониевая коронка

30 000 ₽

Керамическая коронка на диоксид циркониевом каркасе

35 000 ₽

Цельнокерамическая коронка Emax

30 000 ₽

Керамический винир

30 000 ₽

Частичный съемный протез (акриловый) 1 челюсть

14 000 ₽

Полный съемный протез (акриловый) 1 челюсть

17 000 ₽

Бюгельный протез 1 челюсть

от 40 000 ₽

Коррекция протеза (сторонней клиники)

1 000 ₽

Перебазировка протеза (сторонней клиники)

3 500 ₽

Временная коронка фрезерная PMMA на имплантате «Dentium»

10 000 ₽

Временная коронка фрезерная PMMA на имплантате «Nobel»

20 000 ₽

Металлокерамическая коронка на имплантате «Dentium»

30 000 ₽

Металлокерамическая коронка на имплантате «Nobel Biocare

50 000 ₽

Диоксид цирконевая коронка на имплантате «Dentium»

43 500 ₽

Цельноциркониевая коронка (диоксид циркониевая коронка полной анатомической формы)

30 000 ₽

Керамическая коронка на диоксид циркониевом каркасе «Dentium»

42 000 ₽

Керамическая коронка на диоксид циркониевом каркасе «Nobel Biocare»

62 500 ₽

Постоянный металлокомпозитный протез

от 100 000 ₽

Постоянный диоксидциркониевый протез

от 350 000 ₽

Постоянный металлокерамический протез

от 230 000 ₽

Особенности конструкции

Данная конструкция крепится к имеющимся зубам с помощью эластичных кламмеров. Это одно из преимуществ нейлоновых частично съемных зубных протезов, так как зубам не требуется дополнительная обточка в отличии от акриловых. Также, данные конструкции практически не заметны, их цвет максимально приближен к десне. И ещё одно, крайне важное преимущество частично съемных нейлоновых протезов – это их гипоалергенность. Это значит, что они очень легко приживаются и для некоторых пациентов, это единственный вариант восстановить зубной ряд. Производство данной конструкции имеет ряд особенностей, оно требует высокую квалификацию специалистов и наличие качественного оборудования для снятия слепка методом впрыска под давлением. Именно сложность изготовление и материал, делают частично съемные нейлоновые протезы дороже, чем акриловые.

Плюсы и минусы частично съемных протезов

Основные преимущества:

Частично-съемные протезы, зачастую находят свое применение, когда другие методики бессильны из-за нюансов клинического случая.
Минимальная нагрузка на организм, благодаря чему подходят пациента любого возраста.
Доступная цена. Широкий выбор производителей и материалов, позволит оптимальный для Вас вариант.
Минимальный дискомфорт, благодаря принципу изготовления на основе слепка Вашей челюсти.
Простота установки и оперативные сроки.
Возможность полного восстановления эстетики улыбки.
Отсутствуют строгие ограничения по приему некоторых видов продуктов.

Недостатки:

Необходимо проводить регулярную чистку протезов.
Длительное ношение может спровоцировать атрофию костной ткани.
По сравнению с имплантами, имеет не такой долгий срок службы.

показания и противопоказания, классификация, фото

Обновлено 31 марта 2022 г.

Зубные протезы делятся на две большие группы – несъемные и съемные. И именно второй тип завоевал большую популярность среди пациентов, благодаря своей доступности, разнообразию материалов и относительно быстрому привыканию. Такие аппараты легки в использовании, не требуют больших усилий по уходу и эстетично восстанавливают зубной ряд.

Съемный зубной протез

Ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше, нельзя, потому что каждый случай индивидуален – не всем пациентам подходит определенный материал или тип крепления. Только изучив отдельные виды, можно сделать выводы о преимуществах.

Содержание:

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов
Классификация съемных зубных протезов
Цена установки съемных зубных протезов

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы могут применяться в следующих случаях:

Стираемость зубов в патологической форме.
Невозможность установки мостовидных протезов и имплантации из-за особенностей челюсти.
Концевой дефект зубного ряда.
Пародонтит и пародонтоз.
Боязнь или нежелание препарировать опорные зубы.
Как временный вариант перед более радикальными решениями.

Кроме того, многие пациенты выбирают данный вид протезов, исходя из собственных финансовых возможностей, так как эти конструкции в итоге получаются дешевле несъемных

Основные противопоказания:

Эпилепсия и другие неврологические отклонения.
ВИЧ-инфекция и СПИД.
Открытая форма туберкулеза.
Сахарный диабет.
Острые воспаления в полости рта.

Классификация съемных зубных протезов

Полностью съемные зубные протезы

Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.

Полностью съемный зубной протез

На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.

Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:

низкая стоимость;
быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
возможность выбора прочных материалов;
равномерное распределение жевательной нагрузки.

Среди минусов таких систем называют:

риск развития атрофии десен;
неестественный вид зубов;
возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.

Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.

Другие преимущества такой технологии:

срок службы более 5 лет;
не нужно препарировать дентин;
при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.

Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.

Протез Квадротти

Недостатков у такого протеза только два:

высокая стоимость;
особые правила ухода.

Частично съемные зубные протезы

Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.

Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.

Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.

Бюгельный протез

Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:

не нарушается дикция;
можно не снимать на ночь;
исключается риск стоматита и атрофии десны;
нет посторонних привкусов во рту.

Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:

можно ставить детям при утрате молочных зубов;
быстрое изготовление;
не требуют особого ухода и условий хранения;
легко устанавливать и снимать.

Недостатки акрила:

вероятность аллергии на материал;
пористая структура, накапливающая бактерии;
риск развития атрофии десен.

Акриловый протез

Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:

срок службы не превышает 5 лет;
конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
требуются особые правила ухода.

Нейлоновый протез

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.5

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Виды съемных зубных протезов

Главная » Стоматология » Протезирование » Виды съемных зубных протезов

Различные съемные протезы применяются для устранения серьезных недостатков зубного ряда. Отличие съемных и несъемных конструкций заключается в том, что при использовании съемных устройств большая часть нагрузки приходится на кость десны. Если у человека в ротовой полости есть свои зубы, то давление может распространятся на них.

Съемный протез состоит из базовой части, на которой смонтированы зубы из искусственных материалов. База делается из современных материалов: пластмассы, металлопластмассы и нейлона. Зубы изготавливают из фарфора или пластмассы.

Съемное протезирование зубов становиться спасением для тех, кому не удалось сохранить свои зубы либо для тех, у кого их осталось совсем немного. А также такой вид протезирования помогает тем, кому не нравится идея обточки зубов с живыми нервами для монтажа несъемных систем.

Выделяют две большие группы протезов, различающиеся между собой по конструкции: частично съемные и полностью съемные.

Полно и частично съемные зубные протезы

Для тех, у кого вообще не осталось своих зубов, наилучшим вариантом решения могут стать съемные протезы. Полностью съемные протезы выполняют из нейлона или акриловой пластмассы. Недавно стали делать протезы такого типа на имплантатах, которые по-другому называют условно-съемные протезы. При применении этой ортопедической методики конструкции прочно укрепляются на челюсти. Перед монтажом протезов такого типа в костную ткань десны устанавливаются мини-имплантаты.

Частично съемные зубные протезы помогут скорректировать дефекты зубного ряда тем, у кого на челюсти есть хотя бы один свой зуб. Производят их из нейлона или акриловой пластмассы. К данному типу также причисляют бюгельные протезы, которые базируются на основании, сделанном из металлических сплавов и пластмассы.

Материалы для зубных протезов

Существует несколько групп зубных протезов различных по материалу:

пластмассовые,
нейлоновые,
бюгельные.

Пластмассовые съемные протезы

Протезы из акриловой пластмассы легкие, за ними несложно ухаживать. Сегодня производят частично съемные или полностью съемные акриловые протезы. Съемные устройства из пластмассы держатся на челюсти только за счет эффекта вакуума.

Пластмассовые съемные протезы на имплантатах — наилучшее решение для тех, у кого совсем нет своих зубов. Они прочно укрепляются на челюсти, не падают при употреблении пищи, не влияют негативно на дикцию. Протезы на имплантатах выполняются с кнопочными или балочными замками.

Если у человека есть свои однокорневые зубы или крепкие корни зубов, то возможно применение протезов на внутриканальных имплантах.

Частично съемные акриловые протезы закрепляются с помощью кламмеров, произведенных из крепкой проволоки, или стальных микро замков, которые крепко удерживают его на поверхности челюсти.

Бюгельные протезы

Бюгельное протезирование – актуальное направление в ортопедической стоматологии. Сегодня такие протезы помогают людям, которым по тем или иным причинам нельзя сделать мостовидные протезы. Это решение помогает улучшить жевательные функции и внешний вид зубов.

Базой для системы бюгельных протезов является стальное основание, что позволяет сделать устройство меньшим по объему. Такие конструкции компактны, практически не ощущаются во рту как инородное тело, во время ночного отдыха их можно не снимать.

Крепеж таких протезов производится либо на микро замках, либо на кламмерах. Кламмеры в этом устройстве представляют собой часть стального каркаса. Такой способ крепежа очень надежен и удобен, но кламмеры в некоторых случаях бывают довольно заметны.

Крепеж бюгельных протезов возможен также с помощью микро замков (аттачментов). Их использование возможно, если на натуральных зубах пациента укрепить коронки. На корпусе съемного протеза и на оболочке коронки устанавливаются микро замки. Во время одевание бюгельного протеза на челюсть детали микро замков совмещаются и автоматически скрепляются друг с другом.

При таком виде крепежа, даже если человек смеется или активно общается, то окружающие не заметят металлических деталей, а улыбка воспринимается очень естественно.

Нейлоновые протезы

Нейлон – самый мягкий и пластичный материал, используемый в ортопедии. Его стали применять в съемном протезировании недавно. По своему составу и технике монтажа данные протезы идентичны пластмассовым.

Нейлоновые и акриловые протезы отличаются друг от друга тем, что первые не надо вынимать на время сна. Нейлон – гипоаллергенный материал, но в редких случаях конструкции из нейлона могут натирать десну.

Во время эксплуатации нейлоновых зубных устройств по причине их высокой мягкости ускоряется процесс атрофии костной ткани десны.

Съемные зубные протезы: как выбрать

Для людей, у которых на челюсти еще есть свои зубы, но для которых неприменимо несъемное протезирование, наилучшим решением будет бюгельный протез. Какие съёмные зубные протезы лучше, если на десне не осталось своих зубов? Каждый человек уникален и решение о выборе съемных протезов может принять только лечащий врач, после глубокого обследования и состояния ротовой полости, и общего состояния здоровья, а также изучения перенесенных Вами заболеваний и хронических недугов.

Сегодня разные виды съемных зубных протезов позволяют решать самые сложные задачи, поэтому не откладывайте визит к стоматологу, а позвоните нам и запишитесь на прием. Наши высококлассные специалисты обязательно подберут для Вас оптимальный вариант.

Запись на приём

Вернуться в раздел «Протезирование»

Еще акции

Классификация беззубых пространств Кеннеди и правила Эпплгейта

+ Протезирование 10 комментариев

Метод Кеннеди для классификации беззубых пространств был первоначально предложен доктором Эдвардом Кенеди в 1925 году. Как и классификация Бейлина, а также классификация Скиннера, он предназначен для классификации частично беззубых дуг таким образом, чтобы предложить определенные принципы дизайна для данная ситуация. классификации облегчают не только студентам, но и стоматологам-хирургам, чтобы позже сообщить о состоянии и определить линию лечения частично беззубых челюстей.

Кеннеди разделил все зубные дуги с частичной адентией на четыре основных типа. Области без зубов, отличные от тех, которые определяют основные типы, были обозначены как пространства модификации.

Частичная адентия по классификации Кеннеди:

КЛАСС I : Двусторонняя адентия, расположенная кзади от оставшихся естественных зубов
КЛАСС II : Односторонняя адентия, расположенная кзади от оставшихся естественных зубов
КЛАСС III : односторонняя адентия с естественными зубами, остающимися как спереди, так и сзади
КЛАСС IV : Одиночная, но двусторонняя (пересекающая среднюю линию) область без зубов, расположенная впереди оставшихся естественных зубов

Метод Кеннеди для классификации беззубого зубного ряда является одной из самых простых и наиболее часто используемых систем классификации из-за легкости, с которой его можно обсуждать с другими, поскольку он обеспечивает немедленную визуализацию частично беззубого зубного ряда. Это дает стоматологу возможность заранее визуализировать план лечения относительно конструкции бюгельного протеза.

К классификации Кеннеди добавлены еще два класса:

Класс V : Беззубая область, ограниченная зубами спереди и сзади, но в которой передний зуб не подходит для использования в качестве опоры.
Класс VI : Ситуация полной адентии, при которой сомкнутые зубы способны полностью поддерживать протез.

Основываясь на изменениях, которые необходимы в связи с отсутствием зубов, классы подразделяются на модификации, а именно –

Как определить модификации классификации Кеннеди?

Номер модификации совпадает с количеством дополнительных мест для заполнения. Например, билатеральное дистальное удлиняющее основание с седлом впереди пространства будет называться « Класс I, модификация 1 », а в случае, когда есть три пространства, все из которых имеют зубы спереди и сзади пространства, оно называется как « Класс III, модификация 2 ».

Источник: Основы съемных частичных зубных протезов С. П. Оуэна

Компания Appelgate ввела 8 правил, помогающих классифицировать частичную адентию. Так как количество ситуаций велико в зависимости от потери зуба или зубов. Давайте посмотрим на следующие правила, чтобы помочь вам решить, к какому классу относится частичная адентия. Эпплгейт предоставил следующие восемь правил, регулирующих применение метода Кеннеди.

ПРАВИЛО 1 : Классификация должна следовать, а не предшествовать любому удалению зубов, которое может изменить первоначальную классификацию.

ПРАВИЛО 2 : Если третий моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации.

ПРАВИЛО 3 : Если третий моляр присутствует и должен использоваться в качестве абатмента, он учитывается при классификации.

ПРАВИЛО 4 : Если второй моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации (например, если противоположный второй моляр также отсутствует и не подлежит замещению).

ПРАВИЛО 5 : Самая задняя беззубая область (или области) всегда определяет классификацию.

ПРАВИЛО 6 : Области без зубов, кроме тех, которые определяют классификацию, называются модификациями и обозначаются их номером.

ПРАВИЛО 7 : Степень модификации не учитывается, учитывается только количество дополнительных участков без зубов.

ПРАВИЛО 8 : В арках класса IV не может быть зон модификации. (Другая область без зубов, расположенная позади «единственной двусторонней области, пересекающей срединную линию», вместо этого будет определять классификацию).

Каковы характеристики успеха частичного съемного протеза?

Для дистальных удлинительных оснований требуется адекватная поддержка
Требуется гибкая прямая ретенция
Необходимо предусмотреть косвенное удержание

Частичный протез класса III требует непрямой фиксации и прямой фиксации, прямая фиксация выполняет только одну функцию — удержание протеза. Непрямая ретенция, требование к которой может быть основано на случае без базовой поддержки со стороны тканей гребня. Конструкция каждого типа протеза для определенного класса отличается. В случае случаев классификации II класса по Кеннеди требуется как прямая, так и непрямая ретенция в случае модификаций зуба.

В случае частичного протеза класса II он передает элементы дизайна из классификации класса I и класса III, поэтому он классифицируется между классом I и II.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, дантист из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь каждому понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического сообщества. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь обращаться ко мне или оставить комментарий в посте, спасибо за посещение.

Классификация съемных частичных протезов по Кеннеди

Пародонтология — это раздел стоматологии, связанный со здоровым и больным периодонтом («прикрепляющий аппарат»), т. е. теми анатомическими структурами, которые окружают, поддерживают и удерживают зуб. К ним относятся маргинальный периодонт или десна (свободный маргинальный и прикрепленный…

Пародонтология — это раздел стоматологии, связанный со здоровым и больным пародонтом («аппарат прикрепления»), то есть те анатомические структуры, окружающие, поддерживающие и удерживающие зуб. К ним относятся маргинальный периодонт или десна (свободная маргинальная и прикрепленная десна), десмодонтий (соединительная ткань в периодонтальной щели с гемидесмосомами, волокнами Шарпея, цементом) и костная впадина (альвеолярная кость).

Здоровый пародонт считается обязательным условием для любого другого вида стоматологического лечения, в частности для протезирования и имплантации. Многие аспекты пародонтологии также применимы к лечению имплантатами – это называется периимплантологией.

Болезни пародонта

Расчетная распространенность составляет 75%. Хронические или острые формы этих заболеваний можно разделить на степени тяжести (поверхностные, глубокие, агрессивные), возраст начала (ювенильный, взрослый), распространение (местное, общее) или причину. Различные воспалительные формы («периодонтит» — народный термин: «пародонтоз» и «периимплантит» с участием имплантатов) практически всегда вызываются бактериями. Наследственные факторы (например, иммунная система), анатомическая ситуация (прикрепление связок, неправильный прикус), функциональная перегрузка (бруксизм), поведенческие аспекты (например, уход за полостью рта, питание, курение), лекарства (противоэпилептические, антигипертензивные препараты, химиотерапия), также играют роль гормональный баланс (менструация, беременность, заместительная гормональная терапия) и системные заболевания (метаболические или иммунологические заболевания, опухоли). Было доказано, что пародонтит и диабет взаимно усиливают эффекты.

Пародонтит часто возникает в результате гингивита наряду с (вследствие накопления зубного камня, зубного налета, бактерий, токсических веществ и медиаторов воспаления) отслойкой и резорбцией пародонта (образованием более глубоких десневых карманов) и рецессией десны, сопровождающейся потерей костной ткани вокруг корня зуба (внутрикостные карманы, вертикальная резорбция кости) или даже опускание всей костной челюсти (горизонтальная потеря кости). Видимыми и ощутимыми, но редко болезненными последствиями являются оголение («удлинение») шейки зубов, подвижность, наклон или смещение зубов и даже потеря зубов.

Внутрикостные карманы, возникающие в результате пародонтита

При отсутствии лечения заболевание пародонта прогрессирует медленно в течение многих лет или даже десятилетий, но может периодически ухудшаться в любое время. Обычно это приводит к преждевременной потере некоторых, многих или всех зубов.

Пульпа и пародонт

Апикальное поражение эндодонтического происхождения называется «апикальным периодонтитом». Поскольку пульпа и периодонтальная щель анатомически сообщаются друг с другом, инфекции могут передаваться от одного к другому. Это приводит к «комбинированным поражениям», которые сложно лечить.

Скрининг

Показатели, включая глубину зондирования кармана (PPD) и другие параметры, такие как склонность к кровотечению (BOP), т.е. PSI (пародонтальный скрининговый индекс) используются для предварительного осмотра и определения необходимости дальнейшей диагностики.

Состояние пародонта

Перед началом лечения пародонта необходимо определить и задокументировать состояние пародонта вручную или в электронном виде. Это включает в себя точное измерение глубины десневого кармана в 2–6 определенных местах пародонта, а также дополнительные параметры (вовлечение фуркаций, рецессию, подвижность и дрейф зубов и т. д.). Кроме того, делается рентген всех зубов и обычно состоит из 10–14 перекрывающихся отдельных изображений («рентгенографический статус») или панографической рентгенограммы.

Пародонтологическое лечение

Основной целью пародонтологического лечения является воспрепятствование или предотвращение рецессии пародонтальных структур, восполнение утраченных участков там, где это необходимо, а также создание и поддержание состояния, в котором легко ухаживать.

Предварительная обработка пародонта включает удаление всего зубного налета и зубного камня (с зубов, десен, межзубных промежутков, реставраций) и обучение пациента процедурам ухода за полостью рта, необходимыми для предотвращения дальнейшего накопления зубного налета и устранения факторов риска.

Фактическое пародонтологическое лечение включает удаление поддесневого нароста, воспаленной ткани, зубного камня и инфицированного цемента («скейлинг»), а также выравнивание тех поверхностей корня, которые доступны сразу или после хирургического вмешательства (например, поднятие лоскута) с использованием ручных или ультразвуковых инструментов (кюреток). или скейлеры) для повторного прикрепления ткани к поверхности зуба.

Пародонтологические хирургические процедуры и методы наложения швов используются для контурирования пародонта и/или частичного или полного устранения глубоких десневых и костных карманов. Кроме того, дезинфекция может быть достигнута с помощью лазера (при необходимости включая фотодинамическую терапию, которая еще не подтверждена доказательствами), местных активных растворов или гелей (таких как хлоргексидин), а также местных или системных антибиотиков (при необходимости после определения микробов, например, с ДНК-зондами для клинического мониторинга).

Аутогенная или гетерогенная ткань (трансплантат) и/или аугментационные материалы (например, кость) могут использоваться для аугментации утраченных анатомических структур. Мембраны или компоненты крови (такие как факторы роста) стимулируют и направляют регенерацию аутогенной ткани пародонта (управляемая регенерация ткани/НТР, управляемая регенерация кости/НКР).

Поддерживающая терапия

После завершения лечения пациент посещает повторные приемы для поддерживающей пародонтальной терапии (ППТ), по возможности, на всю оставшуюся жизнь (например, регулярный скрининговый индекс/скейлинг и полировка) в с целью проверки и поддержания уже достигнутого стабильного состояния, а также выявления и лечения рецидивов на ранней стадии.

Частичный съемный протез: обзор его классификации

КАКОВЫ РАЗЛИЧНЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ СЪЕМНЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ?

Как стоматологи, мы всегда делаем все возможное, чтобы предоставить нашим пациентам наилучшее лечение на основе нашего диагноза, медицинской и стоматологической истории пациента, предпочтений и доступности. Таким образом, каждый раз, когда мы составляем план лечения и принимаем решение с согласия пациента, у нас есть несколько вариантов.

Способность людей, пытающихся заменить отсутствующие зубы, существовала с 700 г. до н.э. с использованием зубов человека или животных, и до 1700 г. в качестве материала была выбрана слоновая кость. В 1770 году появились первые фарфоровые протезы. В то время они были склонны к сколам и казались слишком белыми, чтобы быть эстетически хорошими, поэтому большинство людей по-прежнему предпочитали зубы человека или даже животных. Это было в 1850-х годах, когда зубные протезы начали изготавливать из вулканита, формы закаленной резины, в которую вставлялись фарфоровые зубы. После рубежа 20 ^-й-й век, акриловая смола и другие пластмассы были введены.

С развитием стоматологической науки и материалов мы прошли долгий путь от 700 г. до н.э., и съемные частичные протезы на протяжении многих лет были одним из самых доступных и наименее разрушительных приспособлений для замены отсутствующих зубов. Тем не менее, это потенциально может оказать значительное негативное влияние на оральную сенсорную информацию во время функционирования, а также на требуемую массу протеза. Из-за этого съемные частичные протезы могут быть проблемой для комфорта и удобства полости рта пациента, поэтому пациенты должны быть осведомлены об этом на этапе планирования лечения. Из-за этих факторов для нас, стоматологов, жизненно важно действительно помнить, знать и понимать основные классификации и схемы построения RPD. Это важная информация, поэтому мы можем выбрать правильный материал и дизайн, если нашим планом лечения при замене зубов нашего пациента будет съемный частичный протез. DMD cEnter предоставляет вам краткий обзор их в этом посте.

I. Классификация частичного отсутствия зубов на основе поддержки

Существует 2 типа дуг частичной адентии, основанных на тканях, обеспечивающих поддержку. Поддержка – это сопротивление движению протеза в сторону беззубого гребня. Это также передача окклюзионной нагрузки на окружающие структуры полости рта.

Это считается простой системой классификации, которая очень идеальна, потому что принципы проектирования RPD в значительной степени зависят от его поддерживающей ткани.

A. RPD с опорой на зуб

RPD с опорой на зуб получает всю свою поддержку от опорных зубов. Прямые ретейнеры на опорных зубах обеспечивали их ретенцию при укреплении контакта жестких компонентов каркаса с естественными зубами. Большинство РДП с опорой на зубья имеют главный разъем из литого металла. РПД с опорой на зуб не двигаются при работе.

B. RPD с опорой на слизистую оболочку

RPD с опорой на ткани в основном поддерживаются тканями (слизистая оболочка, покрывающая кость) области основания протеза. Они могут получить некоторую опору для зубов за счет контакта протеза выше высоты контура естественных зубов.

RPD, поддерживаемые слизистой оболочкой, обычно имеют акриловые основные соединители и, как правило, промежуточные RPD. Эти типы поддержки будут функционировать из-за эластичности слизистой оболочки. Ретенция РПД с тканевой опорой обычно обеспечивается ретенционными кламмерами из кованой проволоки на выбранных естественных зубах, контактом акрилового протеза ниже высоты контура естественных зубов и теми факторами, которые обеспечивают удержание полных съемных протезов, т. е. силой тяжести (для нижнечелюстные РПД), межфазное поверхностное натяжение, нервно-мышечный контроль и др. Фиксация может быть обеспечена контактом опорных тканей протеза, естественных зубов, дополненным контактом языка, чеки и губ

В двух словах можно сказать, что RPD с опорой на слизистую оболочку представляет собой полный съемный протез с некоторыми оставшимися естественными зубами. RPD с опорой на ткани могут вызывать повреждение мягких тканей, деформацию альвеолярной кости и потерю пародонтального прикрепления. Предполагается, что эти типы зубных протезов следует использовать только в течение короткого периода времени (один год или меньше), пока изготавливается НЧД, постоянный РПД или протез на имплантате.

II. Классификация съемных частичных протезов на основе ориентации дуги

Наиболее широко принятая система классификации РПД и частично беззубых дуг была предложена доктором Эдвардом Кеннеди в 1923 году. Она основана на конфигурации беззубых пространств и оставшихся естественных зубов.

Ценность системы классификации Кеннеди Эпплгейта заключается в том, что она относительно проста, легко запоминается, чрезвычайно всеобъемлюща и очень практична, что позволяет хорошо визуализировать частичную адентию зубного ряда или РПД. Это дает полное представление об арке, что помогает решить, какая из них предназначена для данного случая.

Указывает на тип опоры РПД, который предполагает определенные физиологические и механические принципы лечения и конструкции РПД. Существует корреляция между основными классами и встречаемостью конфигураций частичной адентии. Это позволяет быстро идентифицировать частичные адентии, которые трудно поддаются лечению, и упрощает общение с лаборантом.

Классификация Кеннеди для частичной адентии

➢ Класс I (Класс I): Двусторонняя адентия, расположенная кзади от оставшихся естественных зубов.

➢ Класс II (Кл II): Односторонняя адентия, расположенная позади оставшихся естественных зубов.

➢ Класс III (Кл III): Односторонняя адентия с естественными зубами как спереди, так и сзади.

➢ Класс IV (Кл IV): Единичная двусторонняя адентия, расположенная впереди оставшихся естественных зубов.

➢ Класс V (Класс V): Односторонняя адентия, ограниченная зубом, при которой передний зуб слаб и не может служить опорой

➢ Класс VI (Класс VI): Беззубая ситуация, при которой ограниченные зубы способны полностью поддерживать протез

Правила Эпплгейта:

некоторые неопределенности и сделать классификацию более описательной. Эти 8 правил помогают классифицировать частично беззубую дугу, таким образом, модифицируя классификацию Кеннеди.

Есть 8 правил, регулирующих применение системы Кеннеди:

➢ Правило 1: Классификация должна следовать, а не предшествовать извлечениям, которые могут изменить первоначальную классификацию.

➢ Правило 2: Если третий моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации.

➢ Правило 3: Если третий моляр присутствует и должен использоваться в качестве абатмента, он учитывается при классификации.

➢ Правило 4: Если отсутствует второй моляр, который не подлежит замене, то противоположный второй моляр также отсутствует и не учитывается в классификации.

➢ Правило 5: Классификация всегда определяется по самой задней области без зубов.

➢ Правило 6: Области без зубов, кроме тех, которые определяют классификацию, называются пространствами модификации и обозначаются их номером. Называется мод. (например: мод 1, мод 2… и т.д.)

➢ Правило 7: Не учитывается степень модификации, учитывается только количество дополнительных участков без зубов.

➢ Правило 8: В арках класса IV не может быть зон модификации. Поскольку любая область без зубов, лежащая кзади от единственной билатеральной области, определяет классификацию 9. 0004

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, ознакомившись с этими классификациями, мы можем составить хороший план лечения. Это дает нам лучшее преимущество в визуализации размера протеза, который мы проектируем. Мы можем учитывать слизистую оболочку и структуру полости рта у каждого отдельного пациента, поэтому мы можем предвидеть трудности, обычно возникающие при использовании этого конкретного дизайна. Таким образом, мы можем сообщить наш план нашим техникам, гарантируя, что наш дизайн обеспечивает комфорт и функциональность для нашего пациента.

УЧАСТНИКИ:

Д-р Брайан Андуиза, писатель
Д-р Мэри Джин Вильянуэва, редактор

ССЫЛКИ

1. Cummer WE. Служба частичного протезирования, в Американском учебнике ортопедической стоматологии. под редакцией Л. Пирса Энтони, Ли и Фебигера, Филадельфия, 1942, с. 79.2-7
2. Эпплгейт, О.К.: Основы съемного частичного протеза, 1-е изд. Сент-Луис, 1954 г. Компания Мосби, с. 5.
3. Cummer, W.E.: Возможные комбинации присутствующих и отсутствующих зубов в частичных реставрациях, Oral Health, 10:421-430, 1920.
4. Baylin, C.M.: Поддержка тканей в конструкции частичных протезов, Dent. Cosmos 70:988-997, 1928.
5. Neurohr, F.G.: Частичный протез: система функционального восстановления, изд. 1, Филадельфия, 1939 г.; Леа и Фебигер.
6. Mauk, E.H.: Классификация изувеченных зубных дуг, требующих лечения съемными частичными протезами, J.Am. Вмятина. доц., 29:2121-2131, 1942.
7. Годфри, Р.Дж.: Классификация съемных частичных протезов, J.Am. Сб. Вмятина. 18:5-13, 1951.
8. Кеннеди, Э.: Частичная стоматологическая конструкция, изд. 2, Бруклин, 1951, Издательство Dental Items of Interest Publishing Company.
9. Беккет, Л.С.: Влияние конструкции седла на дизайн частичной съемной реставрации, J. Prosthet. Вмятина. 3:506-516, 1953.
10. Friedman, J.: ABC Classification of Partic Denture Segments, J. Prosthet. Вмятина. 3:517-524, 1953.
11. Terkla, G.L. and Laney, W.R.: Partial Dentures, ed. 3, Сент-Луис, 1963, Резюме Компания Мосби, стр. 40-50.
12. Остин, К. и Лидж, Э.: Частичные зубные протезы, Сент-Луис, 1957, The C.V. Компания Мосби.
13. Гаурилор Э.И. и Оксман И.М.: Ортопедическая стоматология, Москва, 1968, Медицина.
14. Skinner, C.: Классификация съемных частичных протезов, основанная на принципах анатомии и физиологии, J. Prosthet. Вмятина. 9:240-246, 1959.
15. Poldvari, I. and Husaar, G.: A Fospotlas Technologiaja, ed. 2, Будапешт, 1965, Medicina Konyukiado, стр. 250-253.
16. Avant, W.E.: Универсальная классификация ситуаций со съемными частичными зубными протезами, J. Prosthet. Вмятина. 16:553-539, 1966.
17. Миллер, Э.Л.: Системы классификации частично беззубых дуг, J. Prosthet. Dent., 24:25-40, 1970.

Частичные съемные протезы (RPD) — Focus Dentistry

ЧАСТИЧНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ RPD являются компонентами протезирования (отрасль стоматологии), относящимися к восстановлению и поддержанию функции полости рта, комфорта, внешнего вида. , и здоровье (pt) путем замены отсутствующих зубов и черепно-лицевых тканей искусственным заменителем.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СЪЕМНЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Нет опорного зуба кзади от беззубого пространства (свободный конец беззубого участка)
Длинный ограниченный промежуток без зубов, слишком обширный для несъемной реставрации
Слабые в пародонте зубы недостаточно здоровы, чтобы поддерживать несъемный частичный протез.
При чрезмерной потере остаточной кости, использовании лабиального фланца или необходимости восстановления утраченных тканей.
После недавнего удаления, обычно делается только для улучшения эстетики или для удовлетворения пациента.
Необходимость двусторонней фиксации (поперечная арочная стабилизация)
Молодой возраст (до 17 лет).
Улучшение эстетики во фронтальном отделе за счет использования полупрозрачных искусственных зубов вместо тупых несъемных промежуточных частей частичных протезов.
Экономические соображения, отношение и желание пациента.

ЦЕЛИ СЪЕМНЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Устранение заболеваний полости рта.
Сохранение здоровья и соотношения зубов, а также здоровья ротовой и параоральной структур.
Восстановление функции полости рта (комфорт, эстетика, речь).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧАСТИЧНО БЕЗЗУБНЫХ ДУГОВ

Наиболее известная классификация предложена Kennedy, Cummer и Bailyn, Beckett,
Недавно была предложена классификация частичной адентии, основанная на диагностических критериях.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЕННЕДИ

4 основных класса.
Области без зубов, отличные от определяющих базовые классы, были обозначены как пространства модификации

Кеннеди назвал каждую дополнительную область без зубов областью модификации (например, модификация класса I, модификация класса II, модификация III)
В классе IV наиболее заднее пространство определяет классификацию. поэтому не может иметь пробелов для модификации.

МОДИФИКАЦИЯ APPLEGATE

Эпплгейт расширяет классификацию Кеннеди, добавляя классы 5 и 6,

Класс 5: беззубая область, ограниченная спереди и сзади естественными зубами, но в которой передний абатмент не подходит для поддержки.
Класс 6: беззубая область, в которой зубы, прилегающие к промежутку, способны полностью поддерживать требуемый протез, этот протез почти не требует какой-либо тканевой поддержки,

ПРАВИЛА APPLEGATE ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КЛАССИФИКАЦИИ КЕННЕДИ

Правило 1: Классификация должна следовать, а не предшествовать извлечению.
Правило 2: Если третий моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации.
Правило 3: Если третий моляр присутствует и не используется в качестве абатмента, он не учитывается в классификации.
Правило 4: Если второй моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации.
Правило 5: Самая задняя область всегда определяет классификацию.
Правило 6: Области без зубов, отличные от тех, которые определяют классификацию, называются модификациями и обозначаются своим номером
Правило 7: Степень изменений не учитывается, учитывается только количество дополнительных областей без зубов.
Правило 8: В классе IV нет модификаций.

ПРЕИМУЩЕСТВА КЛАССИФИКАЦИИ КЕННЕДИ

НЕДОСТАТКИ КЛАССИФИКАЦИИ КЕННЕДИ

Общепринятый,
Наиболее широко используемая система,
Позволяет немедленно визуализировать частичную адентию,
Позволяет легко отличить протез с опорой на зуб от протеза с опорой на зуб и ткань,
Помогает определить и спланировать дизайн,

Сообщает о промежутках, но не о зубах, подлежащих замене,
Не применяется в случае одиночного стоячего зуба,
Не поддерживает состояние опорных зубов

ДРУГИЕ КЛАССИФИКАЦИИ

КЛАССИФИКАЦИЯ CUMMERS (1921)
В. БЕЙЛИН (1928)
КЛАССИФИКАЦИЯ NEUROHRS
СИСТЕМА ФРИДМАНСА
ОСБОРН и ЛЭММИ

КЛАССИФИКАЦИЯ CUMMERS (1921)

Первая классификация, признанная стоматологами
Частичные съемные протезы он классифицировал как адентические пространства
Четыре типа
1. Диагональ: 2 фиксатора по диагонали напротив другого
2. Диаметральный: 2 фиксатора, диаметрально противоположные друг другу.
3. Односторонний: 2 или более прямых фиксатора на одной стороне.
4. 4. Многосторонний: 3 прямых фиксатора с каждой стороны.

ЧАРЛЬЗ. W. BAILYN (1928)

Он подчеркнул важность поддержки частичных съемных протезов.
«A» — Реставрации передних зубов с наличием седловидных зон впереди премоляров.
«P» — Реставрации жевательных зубов, где были седловидные области позади клыков.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Класс I: Ограниченное седло (с опорой на зуб).
Класс II: Седло со свободным концом (с опорой на слизистую оболочку).
Класс III: Ограниченное седло (отсутствует более 3 зубов). Пример: если отсутствуют все задние зубы от клыков до моляров с боковыми резцами, то классификация AI P III.

КЛАССИФИКАЦИЯ NUROHRS

Класс I:

Вариант I:

Отсутствуют задние зубы, имеются все передние зубы.
Отсутствуют задние зубы, отсутствуют некоторые передние зубы.

Вариант II

Передняя часть отсутствует, все задние присутствуют.
Отсутствует передняя часть, отсутствуют некоторые задние части.

Класс II : Раздел I имеет варианты 1 и 2.
Раздел II имеет варианты 1 и 2
Эта классификация относится к опорным тканям зуба.
Класс III — состояние полной адентии.

СИСТЕМА ФРИДМАНСА

A- Переднее пространство
B- Ограниченное заднее пространство.
C- Консольная ситуация или задний свободный конец седла.

ОСБОРН и ЛЭММИ

Класс I: на слизистой оболочке.
Класс II: зубчатый
Класс III: сочетание переносимых через слизистую оболочку и через ткани.

1. Обозначение съемного частичного протеза

Большое беззубое пространство, глубокий подрез абатмента, а не кзади от абатмента
Пародонтит абатмента, эстетический для боковых зубов, а не для абатмента
Большое беззубое пространство, не кзади от абатмента, периодонтит абатмента
Глубокая подрезка абатмента, периодонтит абатмента, но не кзади от абатмента

Ответ: C

2. Классификация Кеннеди для этого состава равна

а. Класс III мод I
б. Класс III мод II
в. Класс III
д. Класс III мод III
На фото нижняя челюсть с отсутствующими зубами: #36,35,46

Ответ: A

Классификация бюгельных съемных протезов

Съемный частичный протез — Классификация 1. Позволяет визуализировать тип частичной адентии. 2. Разрешить непосредственную дифференциацию между съемным частичным протезом с опорой на зуб и с опорой на зуб и ткань… 3. Общепринято. 4. Руководство по используемому типу дизайна. Введение и классификация съемных частичных протезов. 1. ВВЕДЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ СЪЕМНЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ. относящийся к восстановлению и обслуживанию… 3. ВЕТви 3. Съемный частичный съемный протез [Рисунок 4] Согласно GPT 9съемный частичный или полный съемный протез, который покрывает и опирается на один или несколько оставшихся естественных зубов, корней и/или зубных имплантатов; зубной протез, который покрывает и частично поддерживается естественными зубами, корнями зубов и/или зубными имплантатами

Классификация Кеннеди — это классификация, используемая для съемных частичных протезов (RPD). Он состоит из 4 классов, основанных на характере утраты зубов. Класс III — все опорные зубы располагаются впереди базиса протеза, который функционирует как базис бюгельного протеза и может располагаться односторонне или двусторонне.
Класс IV — базисы протезов расположены как спереди, так и сзади остальных зубов

Частичный съемный протез — Классификация — My Dental

Skinner, C.: Классификация съемных частичных протезов, основанная на принципах анатомии и физиологии, J. Prosthet. Вмятина. 9:240-.
Классификация съемных частичных протезов Доктор Балендра Пратапсингх BDS, MDS, MAMS, FISDR, FPFA, FAAMP, ICMR-IF Доцент кафедры ортопедии — бесплатная презентация PowerPoint PPT (отображается в виде слайд-шоу Flash) на PowerShow.com — id : 6f7bef-NGVl
Частичный протез: Протез, который заменяет один или несколько, но не все естественные зубы и поддерживающие конструкции. Он поддерживается зубами и/или слизистой оболочкой. Он может быть фиксированным (например, мост) или съемным. 2
Классификация несъемных частичных протезов по отделам и подподразделам Несъемные частичные протезы имеют множество преимуществ для пациента, поскольку они фиксированные и несъемные, облегчают использование для пациента, а также помогают лучше поддерживать гигиену полости рта по сравнению со съемными частичными протезами
Лекция посвящена системе классификации бюгельных протезов Кеннеди. Это… Лекция 5 в курсе по созданию съемных протезов (протезов)
Съемные частичные протезы с дистальными удлинителями (классы Кеннеди I и II) обычно менее стабильны, чем те, которые задействуют дистальные опорные зубы. 22, 23 Съемные частичные съемные протезы с фиксацией на имплантатах сделали возможными варианты лечения для пациентов, которые ранее, возможно, не могли воспользоваться имплантационной стоматологией из-за ограничений в состоянии здоровья, анатомии или финансов. Этот метод лечения предоставляет варианты дополнительного лечения в будущем и учитывает будущие изменения в организме.
Съемный частичный протез (ЧЧД) — это протез для пациента с частичной адентией, который желает заменить зубы по функциональным или эстетическим причинам и не может иметь мостовидный протез (несъемный частичный протез) по какой-либо причине, например, из-за отсутствия необходимых зубов для служат в качестве опоры для мостовидного протеза (т.е. дистальных абатментов) или финансовых ограничений

Введение и классификация съемных частичных протезов

Съемный частичный протез может заменять только задние зубы с обеих сторон, поэтому он называется двусторонним (двусторонним) частичным протезом. Он может также заменить передние зубы, а также задние зубы. Если съемный частичный протез заменяет отсутствующие зубы только с одной стороны сзади, то он называется односторонним (односторонним) частичным протезом
Съемный частичный протез — это частичный протез, который может быть легко помещен в рот и удален пользователем. (CCDT) Здесь также не упоминается ни материал, ни конструкция, ни способ крепления прибора

Система дизайна. При проектировании частичных протезов важно учитывать все аспекты дизайна, чтобы гарантировать, что окончательный протез будет стабильным, эстетичным и функциональным. Для этого у нас есть система дизайна, которой можно следовать, чтобы гарантировать, что вы не не пропустите ни одного компонента протеза

Вторым шагом в систематической разработке конструкции любого съемного частичного протеза является соединение элементов опоры для зубов и тканей. Это соединение облегчается за счет проектирования и расположения основных и вспомогательных соединителей в соответствии с основными принципами и концепциями, представленными в главе 5. Основные соединители должны быть жесткими, чтобы усилия, прилагаемые к любой части протеза, могли эффективно распределяться на поддерживающие конструкции. для проектирования съемных частичных протезов с использованием искусственного интеллекта. Часть 1. Классификация частично беззубых дуг с использованием сверточной нейронной сети Целью классификации съемных частичных протезов (RPD) является упрощение идентификации и улучшение обучения. Классификация также позволяет проводить лонгитюдное сравнение различных классов РПД, чтобы определить, согласуется ли учение о конструкции РПД с относительной частотой использования РПД. семейство частичных съемных протезов. Используя метод изготовления, состоящий из акрилового мономера и полимера, который существует уже много десятилетий, зубы протеза вставляются в акриловую базовую пластину 9.0015 Как ухаживать за съемным частичным протезом . Для поддержания оптимального здоровья полости рта вам необходимо тщательно ухаживать за съемным частичным протезом. Как поясняется в отчете JCDR, чистка части Valplast щеткой может фактически поцарапать материал. Вместо этого этот тип прибора следует снимать и осторожно обращаться с ним для бережной очистки

Съемный Частичный Протез представляет собой протез, который заменяет некоторые отсутствующие зубы верхней и/или нижней челюсти. Они могут быть удалены по желанию пациента. Для планирования протеза частичная беззубая дуга должна быть классифицирована, чтобы облегчить диагностику, планирование, общение и проектирование протеза Компоненты для интракоронкового прецизионного крепления съемного частичного протеза. A. Окклюзионный вид PARPD (обратите внимание на положение аттачменов) B. Охватываемая часть аттачмена, составляющая одно целое с бюгельным протезом. C. Вид коронки PFM с интракоронковым аттачменом. D. Крупный план лингвального аттачмента с сохраненным РПД В этой лекции описываются биомеханические соображения, которые следует учитывать перед проектированием РПД. Эта лекция должна быть просмотрена до Обзора а. съемный частичный протез с опорой на зубы и ткани. 3. Он должен быть общепризнанным. 4. Служить руководством по типу используемого дизайна. *Частичные съемные протезы можно разделить по типу опоры на: 1. Протез с опорой на зубы: протез или часть протеза, который Дистальные имплантаты для изменения классификации съемных частичных протезов Кеннеди: клинический отчет . Кузманович Д.В.(1), Пейн А.Г., Пуртон Д.Г. Информация об авторе: (1) Кафедра оральной хирургии и диагностики, Школа стоматологии, Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия

Съемные частичные зубные протезы: классификация Кеннеди

Введение в частичные съемные протезы — 5 F. Классификация Необходимость классификации Может существовать более 65 000 возможных комбинаций зубов и беззубых пространств. Система классификации облегчает общение между стоматологами. Поскольку существует несколько методов классификации частичных съемных протезов, использование нестандартных классификаций. Метод Кеннеди классификации беззубых пространств был первоначально предложен доктором Эдвардом Кенеди в 1925. Подобно классификации Bailyn, а также классификации Skinner, она предназначена для классификации частично беззубых зубов таким образом, чтобы предложить определенные принципы дизайна для данной ситуации. классификации не просто облегчают задачу [&helli Классификация съемных частичных протезов, основанная на принципах анатомии и физиологии. К. Скиннер. Материаловедение. 1959. 29. Лента исследований. ABC-классификация сегментов частичных съемных протезов. Дж. Фридман. Математика 8. Типы съемных частичных протезов С опорой на зуб Съемный частичный протез должен обеспечивать максимально возможную фиксацию, т. е. стабильность (сопротивление боковым силам) и поддержка всех зубов, остающихся в дуге. В идеале и когда позволяет окклюзия, молярные опоры должны быть расширены до середины зубов; 9Частичные протезы обычно представляют собой съемные протезы, которые заменяют несколько зубов в верхней или нижней части рта. Частичные съемные протезы — это больше, чем косметические приспособления

Классификация рпд — SlideShar

Обнажение дентина и возникновение кариеса при изготовлении опорных посадочных мест для съемных частичных протезов в тканях зуба. IJP 1992, май-июнь, 5(3): 227-36. Средняя клиническая частота обнажения дентина с выступами цингулума и окклюзионными упорами составила 61%, что близко к показателю обнажения 55%, обнаруженному на удаленных зубах. выше высоты контура. Ретенционная клемма: это конечный конец ретенционной застежки. Это единственный компонент съемного бюгельного протеза, который располагается на поверхности зуба апикально до высоты контура. Полный: съемный протез, предназначенный для замены полного набора искусственных зубов. Частичное: один или несколько искусственных зубов для заполнения промежутков между вашими существующими зубами. Но помимо этого, есть выбор между съемными и имплантатами, а также различными материалами — каждый со своими плюсами и минусами. На этой странице содержится вся информация, необходимая для создания. Существует три типа съемных частичных протезов, в том числе: 1. Литой металлический частичный протез Частичный литой металлический каркас является наиболее распространенным типом съемного частичного протеза. Литье… 2. Гибкие частичные протезы Гибкие частичные протезы изготовлены из гибкого пластика. Эти зубные протезы производят…. Введение. Подгонка съемных частичных протезов (RPD) считается одной из наиболее важных характеристик при оценке успеха RPD и была определена как основная жалоба пользователей. 1 Несоответствие (расстояние между каркасом и эталонной моделью и/или искажения и вмятины, вызванные каркасом) может быть результатом некачественных лабораторных процедур или искаженного оттиска.

PPT — Классификация съемных частичных протезов

На основании функциональных возможностей протеза 462 съемных частичных протеза, носимых 351 пациентом, были сгруппированы в пять классификаций (по топографическому расположению оставшихся зубов Э. Кёрбер, К. Эйхнер и В. Л. Штеффель, по количеству количество оставшихся зубов на челюсть) Частичные съемные протезы (RPD) MCQ. Включает более 300 важных MCQ RPD с их пояснениями. АИИМС МДС. MCQ. чистый МДС. Викторины. РПД. 0 из 1 шагов выполнено 0% ЧАСТИЧНЫЙ ПРОТЕЗ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Зубной протез, который восстанавливает один или несколько, но не все естественные зубы. Его можно описать как съемный частичный протез или несъемный частичный протез. Классификация частичных протезов. Классификация Каммера: Каммер в 19 лет.20 классифицируют бюгельные протезы на четыре типа в зависимости от положения прямых фиксаторов. Частично беззубые дуги классифицируют по нескольким методам. Классификация Кеннеди, предложенная доктором Э. Кеннеди, является наиболее широко принятым и используемым методом классификации благодаря своей простоте и легкости применения, с почти 65 000 возможных комбинаций частично беззубых дуг

Классификация несъемных частичных протезов или мостовидных протезов

Использование акриловых съемных частичных протезов носит временный характер. Таким образом, стоимость этих частичных протезов является относительно низкой. Если вы чувствуете себя комфортно с флиппером, вы можете годами иметь такие виды партиалов. 2. Частичный протез из литого металла. Литой металл — один из самых популярных бюгельных протезов
Материал основы протеза Различия в конструкции кламмеров 23. В частичном протезе, полностью опирающемся на зубы, опора для частичного съемного протеза с опорой на зубы или пространство для модификации с опорой на зубы полностью исходит от опорных зубов с помощью упоров. Для оценки потенциальной поддержки опорного зуба
Съемные частичные протезы (RPD) (обычные и с опорой на имплантаты) считаются жизнеспособным вариантом замены отсутствующих зубов с минимальными затратами, но у него есть ограничения. Цели: В этом исследовании сообщается о влиянии пола и местоположения (верхняя или нижняя челюсть) на клиническую эффективность съемных частичных протезов (ЧПС)
Частичные съемные протезы обычно состоят из сменных зубов, прикрепленных к пластиковым основам розового или цвета десны. В зависимости от ваших потребностей, ваш стоматолог спроектирует для вас частичный протез. Частичный протез может иметь металлический каркас и замки, которые соединяются с вашими зубами, или они могут иметь другие соединители, которые выглядят более естественно
Лекция 5 курса по созданию съемных протезов (зубных протезов). Эта лекция посвящена системе классификации частичных съемных протезов Кеннеди
Предполагается, что поддерживающая способность протеза была усилена конструкцией с концепцией жесткой опоры, что делает RPD устойчивым к сильному укусу. Вывод: В данном случае по классификации Eichner B3 съемный частичный протез с использованием техники фрезерования, основанной на концепции жесткой опоры, привел к a.

Съемные частичные протезы (или RPD) могут быть жизнеспособной альтернативой несъемным мостовидным конструкциям или имплантатам в качестве средства замены отсутствующих зубов. Съемный частичный протез состоит из сменных зубов, прикрепленных к пластиковой основе розового или цвета десны, которая иногда соединена металлическим каркасом, удерживающим протез на месте во рту. были предложены зубные протезы. Были обсуждены и классифицированы факторы, влияющие на дизайн протеза, связанные с положением опорных зубов, симметрией беззубых дистальных отростков, формой дуги и формой поперечного сечения остаточных гребней.0004

Частичные съемные протезы с прецизионными аттачменами стоят дороже, чем протезы с кламмерами. Иногда стоматолог должен поставить коронки на ваши оставшиеся зубы, прежде чем соединить протез. Причина в том, что они слишком слабы, чтобы самостоятельно поддерживать частичный протез. Классификация частичной адентии по Кеннеди. В большинстве случаев по классификации Кеннеди следует класс II, класс III и класс II, а в последнее время — четвертый. В заключение, в 2011 и 2013 годах изготовление съемных частичных протезов по классификации Кеннеди III класса является наиболее распространенным как на верхнюю челюсть, так и на нижнюю челюсть, за которым следуют класс II, класс I и класс IV Вот что вам следует знать . 1. Частичный съемный протез из литого металла. Наиболее распространенный вид съемного частичного протеза состоит из высококачественных сменных зубов на жестком литом металлическом каркасе. Менее дорогие литые металлические частичные протезы крепятся к существующим зубам с помощью металлических кламмеров, но прецизионные крепления обычно предпочтительнее по эстетическим соображениям. Недавно Пиктон и Уиллис продемонстрировали, что съемные частичные протезы с классами потери зубов 1 и 2 по Кеннеди считаются более проблематичными; это связано с тем, что отсутствующие зубы находятся сзади, поэтому окклюзионная сила, действующая на протез, выше. Субъекты с классами 3 и 4 по Кеннеди имеют лучшие жевательные способности

Уильям Э., канадский дантист, 1879–1942 гг. Классификация Каммера — перечень нескольких видов съемных частичных протезов в соответствии с распределением прямых фиксаторов. Направляющая Каммера — линия, которая служит ориентиром в правильном расположении различных частей бюгельного узла съемного бюгельного протеза. Синоним(ы): обзорная линия Классификация частично беззубых дуг и компонентов съемного частичного протеза. 3. Обследование и анализ проекта. 4. Обследование, диагностика и планирование лечения. 5. Подготовка полости рта для съемных частичных протезов. 6. Слепки: пробная примерка каркаса Предыстория: Частичный съемный протез (RPD) — распространенный метод лечения, доступный для восстановления частично беззубых гребней. Продольные исследования показывают, что RPD были связаны с повышенным гингивитом, периодонтитом и подвижностью абатмента. Методы: в этом исследовании приняли участие 205 пациентов с РПЗ. Было 80 мужчин и 125 женщин в возрасте от 38 до 89 лет., со 123 верхнечелюстными и. Стандарт ортопедической стоматологии на протяжении почти 50 лет. 13-е издание McCracken’s Removable Partial Prostodontics знакомит читателей со всеми принципами и концепциями, связанными с планированием и проектированием съемных частичных протезов, которые необходимо знать современным практикующим врачам . Этот полноцветный текст, основанный на фактических данных, включает самую свежую информацию о новых методах и процедурах.

В этом обзоре оценивалось изменение результатов лечения после перехода от традиционных съемных частичных протезов (RPD) к съемным частичным протезам с опорой на имплантаты (IARPD). Были оценены сообщаемые пациентом показатели исхода (PROM), объективные параметры для оценки функционального состояния, а также биологические и механические осложнения. Ласты — они также известны как «акриловые съемные частичные протезы», ласты часто можно изготовить за считанные минуты! Они на самом деле самые доступные из всех, но и гораздо менее долговечные, чем другие. Они хороши, если вы ждете изготовления коронки, но их также можно некоторое время использовать самостоятельно. Съемные частичные протезы с опорой на имплантаты в качестве альтернативного лечения частичной адентии: обзор литературы. Konstantinos Chatzivasileiou, DDS, MSc n Eleni Коциомити, доктор медицинских наук, д-р Дент и Иоаннис Эммануил, доктор медицинских наук, доктор Дент. 0004

Съемный частичный протез (RPD) является важным средством реабилитации полости рта с приемлемым результатом даже при очень длительном периоде наблюдения. Тем не менее, многим клиницистам по-прежнему трудно сделать правильный РПД. Одной из основных причин выхода из строя РПД является отсутствие или неправильное планирование металлического каркаса. Возможно, это отсутствие планирования происходит из-за сложности этого. ВРЕМЕННЫЕ ЧАСТИЧНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ . Временный протез. Улучшите эстетику, стабилизацию и/или функцию в течение ограниченного времени. Позже заменен постоянным протезом. Переходный протез. Временный протез, в котором вместо естественных зубов добавляются искусственные. Лечебный протез. Используется для лечения или кондиционирования частичных протезов тканей. С другой стороны, частичные протезы изготавливаются путем объединения основы, которая обычно имеет цвет десен, и каркаса (часто металлического), удерживающего протез на месте во рту. Если у вас еще остались настоящие зубы, верхние или нижние, часто назначают частичные протезы. Этот аспект классификации служит средством для хранения и поиска информации в самой классификации, например, в биологических таксономиях, классификации химических элементов ( как в периодической системе элементов Д. И. Менделеева, классификации наук и классификации металлургических процессов Несъемные мостовидные протезы не снимаются больными, выпускаются различные виды несъемных частичных протезов в зависимости от вариантов крепления к опорным зубам, а также как методы изготовления Изготовление может происходить непосредственно во рту пациента с использованием композитной пластмассы, однако несъемный частичный протез обычно изготавливается с помощью непрямого метода реставрации

DENT 718: Классификация и компоненты съемных

Это исследование было проведено для сравнительного анализа клинических результатов между двумя различными типами съемных частичных протезов с опорой на имплантаты: съемными частичными протезами с использованием мостовидного протеза, обследованного на имплантатах, в качестве абатмента (ISBRPD) и съемным частичным протезом с использованием аттачменов на имплантатах. (ИАРПД). Кумулятивная приживаемость имплантатов, резорбция маргинальной кости, зондирование. 72. В этом съемном частичном съемном протезе нижней челюсти I класса опорные препараты на поясной извилине (#33+)… a. Обеспечивает непрямую фиксацию съемного бюгельного протеза, если он закрыт основным соединителем. б. Обеспечивает непрямую фиксацию съемного частичного протеза. в. В данном случае не показаны. В последнее время цифровые технологии произвели революцию в производстве частичных съемных зубных протезов (PRDP). В этой главе рассматриваются современные системы для производства PRDP, их применение в клинической практике, преимущества и ограничения, а также текущая литература, касающаяся их клинической эффективности. В настоящее время на рынке доступно несколько цифровых технологий для производства PRDP, в том числе. (3) Результаты. Удовлетворенность жеванием среди пользователей съемных частичных протезов не была значимо связана с полом, возрастом, челюстью с протезом, классификацией Кеннеди и окклюзионной опорой. Степень жевательного удовлетворения была значительно выше с более высокими уровнями жевательной функции: жевательной производительности, принятия пищи.

Съемный частичный протез — обзор ScienceDirect Topic

Частичные акриловые съемные протезы. Это хороший вариант для многих. Акриловый (или пластиковый) съемный частичный протез имеет пластину, изготовленную из пластика, а искусственные зубы вставляются в основание. Затем они закрепляются во рту с помощью небольших металлических застежек, которые крепятся к существующим зубам. Иногда они могут быть более объемными, чем металлические. Для оценки эффекта протеза ношение в течение кандидозной активности полости рта, зубной протез факторы износа делятся на дополнительные подгруппы, такие как зубной протез типа (DT), разделенный на съемный частичный зубной протез или полный зубной протез носителей, 1 зубной протез 20193 DWH) делится на тех, кто носит дневное и дневное / ночное время, Протез Гигиеническое обслуживание (DHM) делится на тех, кто использует ленточную воду. Клиническое поведение боковых несъемных частичных протезов с биологически ориентированной техникой препарирования. 5-летнее рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Модернизация обследованной коронки с опорой на имплантат под существующий частичный съемный протез с использованием шаблона из акриловой пластмассы

Недостатки съемных частичных протезов. Есть время, чтобы привыкнуть к парциальному во рту. RPD могут увеличить накопление зубного налета вокруг опорных зубов, что может привести к разрушению зубов (кариесу) и заболеваниям десен. Травма опорных зубов или десен может возникнуть в результате давления или движения частичных протезов Licia Manzon, Giovanni Fratto, Ottavia Poli, Emilia Infusino и клиническая оценка традиционных металлических и полиамидных съемных частичных протезов у пожилых людей. Журнал ортопедии 28(1) · август 2019 г.18. Копер А. Полный протез верхней челюсти против естественных зубов: проблемы и некоторые решения Литые частичные протезы Показания для съемных частичных протезов 1. Дистальные удлинители 2. Длинные промежутки между зубами 3. Сильная потеря костной массы 4. Недавние удаления 5. Высокий индекс кариеса 6. Плохое соотношение коронка/корень 7. Стоимость 3 2 1 Классификация частично беззубых дуг по Кеннеди • Классифицируется по: наиболее заднему пространству, подлежащему восстановлению с помощью частичного • Модифицировано 11 .DENT 718 Частичные зубные протезы; 12.DENT 718 Классификация и компоненты съемных частичных протезов; 13.DENT 718 Съемные бюгельные протезы. Особенности конструкции; 14.DENT 718 Съемные протезы с опорой на зубы; 15.DENT 718 Ремонт полных и частичных съемных протезов; 16.DENT 718 Комбинированные комплекты полных и частичных съемных протезов; 17.ДЕНТ. Решетка – это часть съемного бюгельного протеза, которая опирается на подготовленную поверхность зуба. Упоры служат для направления всех видов сил вдоль зуба и позволяют протезу оставаться на своем месте. Они также способствуют стабильности и удержанию протеза. Подготовка посадочных мест предполагает минимальное удаление тканей зуба (1-1,5 мм), поэтому нет.

Основные принципы проектирования съемных частичных протезов Д-р Эмад Ханбали * * * * * * * * * * * * * * * * * * Схема Очертите беззубые области, подлежащие восстановлению: Классификация Первичные абатменты Направляющие плоскости Передне-задняя наклон Класс III Без изменений Класс III Без изменений Класс III Без изменений GP 1 GP 2 Первичные абатменты AP Tilt Support Uniform Dual GP 1 GP 2 Первичная опора. Частичные зубные протезы — протез представляет собой съемную замену отсутствующих зубов и окружающих тканей. Доступны два типа съемных протезов — полные и частичные съемные протезы. Полные съемные протезы используются, когда отсутствуют все зубы, а частичные съемные протезы используются, когда остаются некоторые естественные зубы. Съемный частичный протез или мост обычно состоит. Доступны два типа съемных частичных протезов, в том числе: Литые частичные протезы — литые частичные протезы изготавливаются из акрила (десны) цвета ткани, замещающих зубов и металлического каркаса, который удерживает все материалы вместе. Стоматологи рекомендуют эти зубные протезы, когда один или несколько естественных зубов остаются на нижней или верхней челюсти Частичное протезирование зубных протезов Клинические методы Роб Джаггер 1 марта 2017 г. План лечения Съемные варианты лечения •Реконструкция • •Новый протез Стандартная техника Ан •Новый протез Специальная(ые) техника(и) Цели — дневная сессия •Описать клинические этапы частичного съемного протеза •Описать альтернативные методы и материалы Цель: Целью этого исследования была разработка метода классификации зубных дуг с использованием сверточной нейронной сети (CNN) в качестве первого шага в системе проектирования съемные частичные протезы. Методы. Используя 1184 изображения зубных дуг (верхняя челюсть: 748 изображений, нижняя челюсть: 436 изображений), дуги были классифицированы по четырем типам: без зубов, с интактным зубным рядом, дуги с задними зубами.

АКРИЛОВЫЕ ЧАСТИЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ. Акрил – это твердый полимерный материал. Для зубных протезов он розовый для основания и десен и цвета эмали для сменных зубов. Акриловый частичный протез удерживается во рту металлическими застежками, которые сцепляются с окружающими естественными зубами. На месте этот металл частично или полностью закрывает рот. Протез — это съемная замена отсутствующих зубов и окружающих тканей. Доступны два типа съемных протезов – полные и частичные съемные протезы. Полные съемные протезы используются, когда все зубы. Зубные протезы (также известные как вставные зубы) представляют собой протезы, сконструированные для замены отсутствующих зубов и поддерживаемые окружающими мягкими и твердыми тканями полости рта. зубной протез или полный зубной протез). Однако существует множество конструкций зубного протеза , некоторые из которых основаны на склеивании или фиксации на зубах или зубных имплантатах (несъемное протезирование). Съемные частичные зубные протезы. В этом видео показано, как съемные частичные протезы могут заменить отсутствующие зубы и улучшить общую функцию и внешний вид полости рта. Обучающее видео Spear Education для пациентов. 1:38 Автор: Левин А.Х., Журнал: Tic[1966/08] Механические принципы конструкции частичного съемного протеза . 12. Классификация бюгельных протезов

Усовершенствованные съемные частичные зубные протезы . В этом тексте обсуждается лечение пациентов с частичной адентией с помощью комбинации несъемных и съемных частичных протезов на продвинутом уровне: он предназначен для врачей общей практики и аспирантов в области ортопедии при создании качественного RPD 3.2. Съемные частичные протезы из различных видов полиамидов. Изготовление съемных частичных протезов из полиамидной смолы не требует такого количества промежуточных стадий, как изготовление из ацеталевых смол. Этапы аналогичны тем, которые следуют для акриловых протезов, но с термопластическими материалами используется процедура инъекции. Съемные частичные протезы трудно проектировать. Реконструкции с опорой на имплантаты кажутся лучшим вариантом. Типы показанных протезов. Несъемные или съемные реставрации с опорой на зубные имплантаты; Съемные частичные протезы, хотя их конструкция сложна; Консольные мостовидные протезы используются только в ограниченных случаях. Пациент носил частичные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти в течение последних 25 лет. Классификация CS: класс II, мод. 3 (II-3). Рисунок 6. Тонкий и резорбированный передний гребень верхней челюсти с подвижной гипертрофической тканью и папиллярной гиперплазией слизистой оболочки альвеол. Рисунок 7

Курс подчеркнет знания и навыки, необходимые для оценки, планирования лечения и лечения пациентов, нуждающихся в полных зубных протезах. Обратите внимание: вы также можете пройти соответствующий двухдневный курс, посвященный съемным частичным протезам. Курс проводится Стоматологическим институтом UCL Eastman в Лондоне, который имеет широкий круг постоянных специалистов. С такими терминами, как «полные съемные протезы», «частичные съемные протезы», «частичные съемные протезы» и «съемные полные протезы», вы можете немного запутаться со всеми терминами, которые используются, когда речь идет о вставных зубах. Просто чтобы не запутаться, зубной протез по определению является съемным 9. @@ Обзор дизайна атласа съемных бюгельных протезов *full_pages* Введение и классификация . 1: Принципы съемных частичных протезов. 94: Обследование и проектирование возможное препарирование заднего премоляра давление предотвращает проблемы процедура изготовления протеза запись протеза уменьшенный оставшийся съемный частичный протез замена остаток реставрация ретенционный гребень выбранное боковое пространство мягких тканей.

Частичный съемный протез — Wikipedi

замена отсутствующих зубов; съемный частичный протез, несъемный частичный протез или зубной имплантат. Каждая модальность является возможным вариантом лечения и имеет свои преимущества и недостатки. Съемные частичные протезы стали популярными много десятилетий назад с появлением в стоматологии акриловых полимеров и сплавов хрома и кобальта. слизистой оболочки полости рта) в то же время, что фиксирует жесткий протез, будет иметь оптимальный окклюзионный контакт в покое с неуступчивым веществом (остальные зубы) Съемный частичный протез: Кламмеры On 05-10-2020 | Время считывания около 5 минут Прямой ретейнер — это компонент съемных частичных съемных протезов (ЧБД), который используется для удержания и предотвращения смещения и состоит из кламмерного узла или прецизионного аттачмена

Частичный съемный протез — плюсы и минусы типов

Исходная информация Регулярная надлежащая гигиена зубных протезов людьми со съемными частичными протезами (ЧПП) является важным компонентом здоровья полости рта и предотвращения дальнейших проблем с зубами. Эти. Синонимы для классификации частичных съемных протезов в бесплатном тезаурусе. Антонимы для классификации частичных съемных протезов. 36 синонимов для классификации: категоризация, классификация, каталогизация, таксономия, рифификация, сортировка, анализ, расположение, расположение, категоризация…. Какие синонимы для классификации бюгельных протезов

Знакомство со съемными частичными протезами, Pocket Dentistr

Классификация дуг частичной адентии 4. Биомеханика съемных частичных протезов 5. Основные и малые соединительные элементы 6. Фиксаторы и опорные сиденья 7. Прямые фиксаторы 8. Непрямые фиксаторы 9. Рекомендации по основанию протеза 10. Принципы проектирования съемных частичных протезов 11. Фото обзора съемного частичного протеза на белом фоне. Искусственный съемный частичный протез. Крупный план, искусственный съемный частичный протез или временный частичный протез на синем фоне. Гипсовый слепок зубов со съемным частичным протезом на темном деревянном фоне

Частичные съемные протезы — система дизайна

Результаты Было отмечено значительное влияние (p = 0,00) использования съемных частичных протезов на потерю зубов на основании классификации жевательной способности Кеннеди. Съемные частичные протезы классов 1 и 2, классов 2 и 3 и классов 2 и 4 по Кеннеди оказали значительное влияние на жевательную способность. Хотя использование съемных протезов может улучшить функцию полости рта и эстетику у пожилых людей по сравнению с теми, кто не носит съемные зубные протезы, у тех, кто носит съемные протезы, может быть хуже качество жизни, связанное со здоровьем полости рта (OHRQoL). Требуется дополнительная информация, чтобы оценить, какие факторы, связанные с ношением зубных протезов, влияют на OHRQoL пожилых людей

10: Принципы проектирования съемных частичных протезов

Таким образом, последовательность следующая:-. • Залить предварительные отливки. • Исследуйте сначала вертикальный путь вставки. • В очень редких случаях потребуется повторное обследование для изменения пути введения. • Установите слепки на артикулятор. • Изготовить дизайн для съемного частичного протеза 490 Съемные частичные протезы Стоковые фотографии, Съемные частичные протезы, изображения и картинки без лицензионных отчислений. Портретная живопись. Портрет в полный рост Портрет в полный рост. Точка зрения. Воздушная плоская планировка. Дата добавления . Ориентация. Горизонтальная вертикальная квадратная панорама. Только изолированное исключение.

ix, 517 стр. : 29 см Включает библиографические ссылки (стр. 509) и предметный указатель Введение и классификация — Основные соединители, второстепенные соединители, упоры и опорные седла — Прямые фиксаторы, непрямые фиксаторы и заменители зубов — Механические принципы, связанные со съемными частичными протезами — — Первый диагностический прием — Второй диагностический прием — Осмотр и проектирование. Поэтому было запланировано съемное частичное протезирование (ЧБД) для восстановления обеих дуг. Пациенту подробно объяснили ситуацию. План лечения, включающий РПД после удаления безнадежных зубов, выбирался пациентом, что соответствовало выбору терапевтической бригады. Был удален мостовидный протез верхней челюсти с большим пролетом и зубы № 15, 13, 23, 24. Окончательный оттиск является очень важным шагом для обеспечения качества протеза с точки зрения удовлетворенности, комфорта, стабильности протеза и жевательной способности. Существует ряд различных методов и материалов, используемых для создания окончательного оттиска полных или частичных съемных протезов. Существует три основных способа замены отсутствующих зубов. Первый — со съемным вставным зубом (или зубами) — называется частичным протезом. Второй — с фиксированным мостом. Мостовидный протез обычно используется, когда нужно заменить меньше зубов или когда отсутствующие зубы находятся только на одной стороне рта. Третий способ – использование зубных «имплантатов»

وظائف للاطباء في شركات التأمين الإمارات.

تسليط الجن على الإنسان.

Öteki Taraf مترجم.

عاصمة زيمبابوي سابقاً.

حركات طفل اربع شهور.

أهداف العمل المكتبي.

قانون التسوية الجديد.

رموز فحص الدم.

حبوب الروكتان.

عيوب فورد فوكس 2015.

سبب تغير شكل عيون القطط.

برامج الخدع البصرية.

بوابة الضرائب المصرية.

Йех Риштей Хайн Пьяар Ке.

Модель XC90 2016 года выпуска.

الهيتروتوبيا.

Введение и классификация съемных частичных протезов

Введение и классификация съемных частичных протезов ПРОТЕЗ

ВВЕДЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ СЪЕМНЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ СДЕЛАНО: Абхинав Мудальяр (2010-2011) ОПРЕДЕЛЕНИЕ- ПРОТЕЗИРОВАНИЕОпределяется как отрасль стоматологии, относящаяся к восстановление и поддержание функции полости рта,комфорт,внешний вид и здоровья пациента путем восстановления естественных зубов или замена отсутствующих зубов и смежных зубов полости рта и челюстно-лицевой тканей с искусственным замещением.

ФИЛИАЛЫ

3 основных подразделения: — несъемное протезирование — челюстно-лицевое протезирование — съемное протезирование полное частичное экстракоронковое интракоронковоеСЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕПосвящается замене отсутствующие зубы и прилегающие ткани с помощью протеза, предназначенного для быть удалены владельцем. Он включает в себя две дисциплины: съемный полное зубное протезирование и частичный съемный протез протезирование. РПД может быть экстракорональным или интракоронкальным в зависимости от от того, какой тип ретенции используется для удержания его во рту. 4ОБЩИЙ ТЕРМИНОЛОГИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В RPDAppliance Это устройство, которое носит пациент. в процессе лечения. например ортодонтический аппарат, хирургический , фиксатор пространства. Абатмент Зуб, часть зуба или часть зубного имплантата, которая служит для поддержки и/или удержания протез. Фиксатор Фиксирующее устройство или любая форма насадка накладывается непосредственно на опорный зуб и используется для фиксация протеза, называется фиксатором. Экстракоронарная частичная протез Удержание этого протеза зависит от точного параллельность двух фиксирующих блоков. Зуб поддерживается РПД А бюгельный протез, который опирается на естественные зубы каждый конец беззубого пространства или пространств. Ткани зуба поддерживаются RPD Базис зубного протеза, который простирается вперед/назад и поддерживается зубами на одном конце и тканями на другом дистальном конце удлинительные частичные протезы. Временный съемный частичный протез Они используются у пациентов, у которых ожидаются изменения тканей, постоянный протез не может быть изготовлен до тех пор, пока ткани стабилизировать. Временный протез Это временный частичный протез, используемый на короткий период для выполнения эстетических, жевательных или удобство до тех пор, пока не будет найдена более определенная форма лечения. визуализируется. Переходный протез Может использоваться при потере дополнительных зубы неизбежны, но немедленное удаление не рекомендуется или желательно. Искусственные зубы могут быть добавлены к переходному периоду. съемный протез по мере удаления естественных зубов. Уход зубной протез Используется в качестве карьерного материала для лечения. Это используется когда мягкие ткани были повреждены неподходящим протезом устройства.

Центральное отношение Это самое заднее отношение нижней челюсти до верхней челюсти на установленный вертикальный размер, от которого могут быть сделаны боковые движения. Эксцентрические отношения Отношения нижняя челюсть к верхней челюсти, кроме центрального отношения, которое происходит в горизонтальная плоскость. Центральная окклюзия Это максимальное межбугорковое смыкание между верхними и нижними зубами.

Показания к RPDLДлина беззубых зубов: RPD предпочтительнее для более длинные беззубые дуги. Опорный зуб: когда нет зуба кзади от беззубого пространства, чтобы действовать как абатмент, RPD предпочтительнее. Пародонтальная поддержка оставшихся зубов: Когда она плохая RPD предпочтительнее, потому что он требует меньшей поддержки со стороны абатмента. зубы.Стабилизация поперечной дуги: Когда оставшиеся зубы должны быть стабилизированный против боковых и передне-задних сил, RPD указано. Чрезмерная потеря костной массы: при RPD искусственный зуб может быть расположение в соответствии с предпочтениями оператора и базисом протеза могут быть изготовлены для обеспечения необходимой поддержки и эстетика. Эстетика: RPD обеспечивает лучшую эстетику, потому что База зубного протеза создает вид естественного зуба, возникающего из десна. Немедленная замена зуба после удаления Эмоциональный проблемы: Прием для съемного бюгельного протеза короче и менее требователен к пациенту. Желания пациента: Пациент настаивает на RPD над FPD по следующим причинам: Во избежание оперативного процедуры на нормальном зубе. По экономическим причинам. RPD, как правило, предпочтительнее в следующих условиях: Когда более 2 задних зубы или 4 передних зуба отсутствуют. Если клык и два из его соседние зубы отсутствуют. Когда нет дистального опорного зуба зуб. Наличие множественных адентичных пространств. Если зубы рядом к беззубым промежуткам, они не могут быть использованы в качестве абатмента для несъемного протеза. При наличии пародонтально ослабленных зубов рядом с беззубыми местами.

Зубы с короткими клиническими коронками. Недостаточное количество абатменты. Тяжелая потеря ткани в беззубом пространстве. Старый ПациентыТребования к приемлемому методу классификации. должно обеспечивать немедленную визуализацию типа частично беззубая дуга, которая рассматривается. Это должно позволить немедленно дифференциация ч/б поддерживаемого зуба и зуба и ткани поддерживаемый RPD. Он должен быть общепризнанным. Классификация съемный частичный протез:Требования к классификации: Разрешить визуализация типа частичной адентии рассматривается. Разрешить различие между поддерживаемым зубом и частичные съемные протезы с опорой на ткани зуба. Служить путеводителем по тип дизайна, который будет использоваться. Быть общепризнанным. Есть много классификация, доступная для классификации беззубых дуг. наиболее распространенными из них являются: КЛАССИФИКАЦИЯ CUMMERS: Это первый профессионально признанная классификация. Он был представлен Каммер в 1920. По нему частичные съемные протезы можно классифицировать на четыре типа в зависимости от положения прямых фиксаторов: Диагональ: Два прямых фиксатора диагонально противоположны одному другой.Диаметрический: два прямых фиксатора диаметрально противоположны друг к другу. Односторонний: два или более прямых фиксатора присутствуют на с той же стороны. Многосторонний: три (реже четыре) прямых фиксатора в треугольные (реже четырехугольные) отношения.

Классификация Кеннеди Класс I: двусторонняя адентия расположенные кзади от оставшихся естественных зубов. Класс II: односторонние участки без зубов, расположенные кзади от оставшихся натуральные зубы.

Класс III: односторонняя адентия с естественными зубами кпереди и кзади от него, т.е. это указывает на единое беззубая область, которая не пересекает среднюю линию зубного ряда, с зубы имеются с обеих сторон от него.

Класс IV: единичная двусторонняя адентия, расположенная впереди оставшиеся естественные зубы. Это единый эдент. площадь, которая пересекает среднюю линию дуги, а оставшиеся зубы присутствуют только позади него.

Модификация Applegate (1960 г.)Applegate изменила вышеуказанное классификация на основе состояния абатмента включает 2 или более дополнительных групп:

Класс V: ред. участок, ограниченный спереди и сзади естественные зубы, но в которых передний абатмент (например, LI) не подходит для поддержки. Это в основном ситуация класса III для передний абатмент нельзя использовать для какой-либо поддержки.

Класс VI: ред. область, в которой зубы прилегают к пространству способный обеспечить полную поддержку необходимого протеза. Этот протез почти не требует какой-либо тканевой поддержки. Большинство РПД зубчатые поддерживается тканью. Следовательно, это состояние классифицируется как отдельное группа.

Правила ApplegatesПравило 1: классификация должна следовать, а не предшествуют извлечениям, которые могут изменить исходный классификации. Правило 2: если третий моляр отсутствует и не должен быть заменен, он не учитывается в классификации. Правило 3: если Третий моляр присутствует и должен использоваться в качестве абатмента. учитывается в классификации. Правило 4: если второй моляр отсутствует и не подлежит замене, не учитывается в классификация. Правило 5: самая задняя беззубая область или области всегда определяйте классификацию. Правило 6: беззубые участки другие чем те, которые определяют классификацию, называются пространства модификации и обозначаются их номером:Правило 7: распространение модификации не рассматривается, только нет: беззубые участки, т. е. количество зубов, отсутствующих в модификации пробелы не учитываются только нет: дополнительных беззубых пробелы считаются.

Правило 8: в классе IV не может быть зон модификации. Потому что любое дополнительное беззубое пространство обязательно будет кзади от него и определит классификацию. Beckett & Wilsons классификацииОни решили, что необходимо учитывать следующее при определении пропорционального размера поддержки, предоставляемой зубы и ткани. а) качество поддержки абатмента. б) величина окклюзионной поддержки. в) гармония прикуса. г) качество слизистой оболочки и остаточный гребень. класс I: ограниченный седловидные. опорные зубы, пригодные для поддержки протеза. слизистая оболочка не используется для поддержки. Класс II: свободный конец а) на зубах и тканях б) тканевой.

Класс III: ограниченные седловидные опорные зубы, не отвечающие требованиям поддерживать протез, как описано в классе I.

Классификация Bailyns Предложена Bailyn, это была первая классификация, чтобы придать важность поддержке частичных съемных протезов по оставшиеся ткани. Он использовал описательные буквы, такие как A & P . A-передние реставрации, где есть седловидные области перед Реставрация 1-го премоляра P-posterior, где есть седловидные области позади клыка. Далее они подразделяются на следует: класс I: ограниченное седло (отсутствует не более 3 зубов) Класс 2: седлообразный конец со свободным концом (нет дистального опорного зуба)

Класс 3: ограниченное седло (отсутствует более 3 зубов) Класс 1 зуб поддерживается, класс 2 и 3 поддерживаются тканью зуба. В случаях при отсутствии передних и задних зубов класс упоминаются передние и задние зубы отдельно, например: A1P1, A2P1, A1P3.

КЛАССИФИКАЦИЯ NEUROHRS: Предложена в 1939 г., также основана на производная поддержка. Он обычно не используется из-за его ненужного Сложность. Класс I: односторонний или двусторонний случай с зубчатым подшипником. попадает в приведенную выше классификацию, когда имеются задние зубы на все пролеты и при отсутствии не более четырех зубов в любое пространство. В этом классе есть два возможных варианта. 1: преобладают отсутствующие задние мышцы. — Задние отсутствуют, передние на месте. — Отсутствуют задние части, отсутствуют некоторые передние части. Вариация 2: преобладают отсутствующие передние. — Передние отсутствуют, задние подарок. — Отсутствуют передние части, отсутствуют некоторые задние части.

Класс II: Зубы и ткани, несущие односторонний или двусторонний случай попадает в приведенную выше классификацию, когда нет зубов позади одного или нескольких пролетов или когда их более четырех зубы (включая клык) в один или несколько пролетов. Класс II далее подразделяется на разделы с вариациями под каждый: Раздел 1: Когда нет зубов позади одного или нескольких spans: вариант 1: преобладают отсутствующие задние мышцы. — Апостериорные отсутствуют, передние части на месте — задние отсутствуют, некоторые передние части отсутствует Вариант 2: преобладают отсутствующие передние. —Никто —Отсутствуют передние части, отсутствуют некоторые задние части

Раздел 2: Когда есть задние зубы во всех пролетах, но при наличии более четырех зубов (включая клык) в одном или более пролетов. Вариант 1: преобладают отсутствующие задние мышцы. — Никто — Отсутствуют задние части, отсутствуют некоторые передние части Вариант 2: Отсутствует преобладают передние. — Передние отсутствуют, задние на месте — Передние отсутствуют, задние отсутствуют Класс III: Тканевая опора полные зубные протезы

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МАУКСу: Предложена Мауком в 1942 г., основана на количество, длина и положение остальных зубов. Класс I: Двустороннее пространство без зубов позади него. Класс II: двустороннее. пространство с зубами присутствует позади одного пространства. Класс III: Двустороннее пространство с зубами позади обоих пространств. Класс IV: Одностороннее пространство без зубов позади него. Класс V: Переднее пространство с непрерывными задними дугами с обеих сторон. Класс VI: Неравномерные пространства вокруг арки. Остальные зубы есть поодиночке или небольшими группами.

КЛАССИФИКАЦИЯ GODFREYS: Предложена в 1951 г., основана на расположение и размер беззубых пространств.