Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Клинико лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза: Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза

Содержание

Клинико-лабораторные этапы изготовления литых коронок

Похожие презентации:

Конструкция мостовидных протезов

Цельнолитые металлические мосты и цельнолитые мосты с облицовкой в ортопедической стоматологии

Технология изготовления зубных протезов

Технология изготовления металлокерамических зубных коронок

Мостовидные протезы

Протезирование дефектов зубных рядов пластмассовыми комбинированными и цельнокерамическими коронками

Протезирование больных с дефектами зубов и несъемными фарфоровыми, металлокерамическими, металлоакриловыми протезами

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок и мостовидных протезов

ВКР: Изготовление цельнолитого комбинированного металлопластмассового мостовидного протеза

Металлокерамика. Монолитная гипсовая модель

1. Клинико-лабораторные этапы изготовления литых коронок

Выполнила: студ-ка 504
группы стом.фак.
Гурбанова Камила
Надировна
• Современный технический уровень ортопедической
стоматологии способствует
широкому внедрению в практику литых металлических коронок. По конструкции они
разделяют на: цельнолитые (без облицовки), литые с пластмассовой облицовкой
(металлоакриловые) и металлокерамические. По сравнению со штампованными
литые коронки обладают рядом преимуществ: более точно прилегают к зубам в
области шеек, менее травмируют ткани десны, так как края коронок возможно
располагать в зависимости от клинических требований на заданном уровне, не
создают ретенционных пунктов для задержки пищи, лучше восстанавливают
анатомическую форму зубов, окклюзионные контакты. Меньше или почти не
истираются. При применении фарфоровой или пластмассовой облицовки
достигается высокий эстетический эффект. К недостаткам можно отнести
необходимость несколько большего препарирования твердых тканей зубов, а также
сложность снятия литых коронок.

3. Мостовидный протез

Любая
конструкция
ортопедического
мостовидного
протеза
включает две опоры и
более
(медиальную
и
дистальную)
и
промежуточную
часть
(тело)
в
виде
искусственных зубов.

4. Цельнолитые металлические мостовидные протезы

• Главным
преимуществом
цельнолитых
мостовидных протезов является то, что с их
помощью создается возможность обеспечения
равномерного
и
плотного
прилегания
искусственных коронок к поверхности культи
зуба, в том числе и в пришеечной области.

5. Показания к применению цельнолитых мостовидных протезов


-в случае потери от одного до четырех резцов;
-в случае потери клыка;
-в случае потери премоляра или премоляров;
-в случае потери двух премоляров и первого моляра;
-допускается в случае потери с одной стороны челюсти двух
премоляров, первого и второго моляров, но при наличии сохраненного
и хорошо развитого третьего моляра.

6. Противопоказания к использованию цельнолитых мостовидных протезов

• -дефекты, ограниченные зубами с низкими клиническими коронками; наличии рудиментарного третьего моляра;
• -дефекты, ограниченные дистально зубом патологической
подвижностью;
• -большие дефекты (отсутствие клыка, двух премоляров и первого
моляра).
Отливают цельнолитые мостовидные протезы из
золотых, серебряно- палладиевый и хромо- кобальтовых
сплавов.

8. Первый клинический этап изготовления цельнолитого мостовидного протеза Выбор опорных зубов

• Сделать правильный выбор опорных зубов для
мостовидных протезов можно только с помощью
детального клинического и пара клинического
обследования больных. О состоянии тканей
пародонта можно судить по устойчивости,
подвижности зубов, соотношениями клинической
коронки и корня. Важное значение имеют результаты
изучения прикуса окклюзионных соотношений в
области дефекта зубного ряда.

9. Препарирование

• Препарирование опорных зубов проводят под
местным обезболиванием, в пришеечной
области создают уступ или препарируют без его
создания.
Препарирование
с
уступом
предусматривает значительное удаление твердых
тканей зубов, поэтому его создание на молярах, а
также при условии низких клинических коронок
необязательно, а у молодых людей — при
наличии большого пульповой камеры.

10. Получение оттиска

• Ортопедическое
лечение
цельнолитыми мостовидными
протезами
предусматривает
снятие
двойного
оттиска
современными силиконовыми
массами.

12. Лабораторный этап

• В зуботехнической лаборатории техниклаборант, получив двойной отпечаток,
готовит комбинированную разборную
модель.
Модели верхней и нижней
челюстей загипсовывают в
артикулятор
в
положении
центральной окклюзии.
Далее
техник-лаборант
моделирует
восковую
композицию цельнолитого
мостовидного протеза.
• Снятие восковой композиции, создание
литниковой системы.
• Перевод воска в металл методом литья.
а-отлитый каркас б — восковая конструкция протеза
• Зубной техник проводит припасовки
сначала каждой цельнолитой коронки на
гипсовых культях зуба, а затем — всего
мостовидного протеза.

16. Второй клинический этап

• Готовый цельнолитой мостовидный протез подробно осматривают,
оценивают его. Перед наложением на опорные зубы необходимо
осмотреть внутреннюю поверхность искусственных коронок,
производится шлифовка.
• Оценка качества готового мостовидного протеза завершается проверкой
состояния промывного
промежуточной части.
пространства
или
касательной
формы
• Если протез полностью соответствует указанным требованиям и после
коррекции восстановлена полированная поверхность.
мостовидного протеза проводим с помощью цемента.
Фиксацию

18. Металлокерамические мостовидные протезы

• Металлокерамические
мостовидные
конструкции сочетают в себе преимущества
цельнолитых и фарфоровых протезов,
отличаясь
высокой
прочностью,
эстетичностью, устойчивостью к стиранию,
индифферентностью к ним тканей полости
рта.

19. Показания к применению металлокерамических мостовидных протезов

• Основным
показанием
к
применению
металлокерамических мостовидных протезов
является замещение, как правило, небольших
(12 зуба) дефектов зубного ряда.
Абсолютными противопоказаниями к
применению металлокерамических
протезов являются:
• Зубы с живой пульпой у детей и
подростков
• Пародонтит тяжелой формы.
Относительные противопоказания к
применению металлокерамических
протезов:
• Аномалии прикуса с глубоким
резцовым перекрытием.
• Патологическая стираемость
твердых тканей зубов.
• Парафункции жевательных мышц
(бруксизм).
• Недостаточная высота коронок
естественных зубов, особенно при
наличии значительных дефектов
зубных рядов.
• Внутренняя часть металлокерамической коронки состоит из сплавов
металла. Внутри коронки находится литой каркас толщиной от 0,3 до
0,5 мм.
• Впоследствии каркас облицовывается специальной керамической массой,
которую изготавливают специально для стоматологических потребностей.
Облицовка наносится вручную в несколько слоев. После нанесения
отдельного слоя конструкция проходит обжиг в специальной печи, где
удерживается температура в 950 градусов.
• Фиксацию металлокерамического
протеза лучше сначала провести
временно (например водным
дентином), что позволит в случае
возникновения
каких-либо
осложнений ликвидировать их, не
нарушая целостности каркаса, а
иногда
и
всего
протеза.
Окончательную
фиксацию
металлокерамического
мостовидного протеза цементом
проводят
традиционным
способом.

25. Плюсы и минусы металлокерамики

Плюсы металлокерамики:
• Гигиеничная
• Имеет малый вес, не перегружает опорные
зубы
• Прекрасно выдерживает жевательную
нагрузку от зубов антагонистов
• Долговечна (средний срок годности лет)
• В меру эстетична и естественна
• Доступна по цене.

26. Минусы металлокерамики:

• В редких случаях, (менее 5%) возможна аллергия на металлический
сплав каркаса металлокерамической коронки.
• Крайне редко (менее 0.1%) возможно окисление каркаса
металлокерамического моста или коронки
• Если со временем, появилась рецессия (убыль) десны, в районе шейки
опорного зуба, при отсутствии на металлокерамических коронках
плечевой керамической массы, может просвечивать торцевой
металлический край коронки.
Спасибо за внимание!

English     Русский Правила

Клинико-лабораторные этапы изготовления литых мостовидных протезов.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 9Следующая ⇒

Припасовка цельнолитых каркасов при изготовлении комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых) коронок и мостовидных протезов. Оценка качества изготовления цельнолитого каркаса. Возможные недостатки, выявляемые на данном клиническом этапе, требующие переделки каркаса. Правила выбора цвета облицовочного материала.

Этапы мостов. протеза: (припасовка коронки есть выше)

1. Оценка кач-ва мостовидного протеза (целостность, однородность облицовки (отсутст. сквозных отверстий, пор, грубых дефектов, сколов керамич. облицовки и трещин).

Протез поступ. в неотполированном виде, при металлокерамич. – без слоя глазури.

— края коронок должны соотв. шейке зуба и плотно прилегать к ней

— размеры и форма искусств. коронок опорн. зубов и промежут. части мостовидн. протеза должны соотв. зубн. ряду

— между промежуточной частью мостовидного протеза в обл.жевательных зубов в./ч и всех зубов н./ч и гипсовой моделью необходимо наличие зазора 1-1,5 мм (промывная форма)

2. Оценивается наличие контактных пунктов между соседними зубами и мостовидным протезом и плотный фиссурно-бугорковый контакт с зубами антагонистами.
3. Протез обрабатывается антисептическим р-м, вводится в пол-ть рта и фиксируется. Края коронок опорн. зубов должны заходить под десну не более чем на 0,1-0,3 мм.3. Проверяют окклюзионные взаимоотношения при центральной, передних и боковых окклюзиях с помощью копировальный бумаги, и просят пациента постучать зубами. Оценивают плотность и одновременность контактов зубных рядов с обеих сторон и в обл. передних зубов. Затем выявл. суперконтакты, кот. могут блокировать движения н./ч при передних и боковых окклюзиях.

4. Оценивают анатомич. форму искусственных коронок и фасеток мостовидн. протеза. Обращают внимание на соотвествие их цвета естественным зубам, после проверки проводится глазурование, после глазурования протез накладывают на опорные зубы, показывают пациенту, с его одобрения проводят фиксацию. Фиксируют сначала на временный цемент (на 2-4 нед) или постоянный цемент.
Осложнения делятся на группы:

1.Неправильное планирование ортопедического лечения

2.Врачебные ошибки в процессе изготовления несъемных протезов

3.Ошибки на лаб. этапах изготовления
— недостаточное обследование, расширение показаний к изготовлению протезов. Недопустимо изготовление несъемных протезов на опорные зубы пациентам с хроническим верхушечным периодонтитом или не запломбированным до верхушки корня каналом. Это может усугубить пат. процесс и привести к обострению верхушечного периодонтита, развитию кисты.
— Обращают вниман. на функциональн. состоян. мимических и жевательных мышц. При их нарушении могут возникнуть осложнения — травматическая перегрузка пародонта, пат. подвижность опорных зубов, обострение пародонтита, болевая дисфункция ВНЧС. Возможны сколы керамич. облицовка протеза. При протезировании металлокерамического протеза устраняют глубокое резцовое перекрытие, чтобы не скололась облицовка.

При подготовке к металлокерамич. протезу сошлифовывают до 2 мм тв. тканей, это может вызвать травмы, термич. ожог пульпы, поэтому нужно соблюдать режим препарирования. Врачебн. ошибки: травмирование тканей краевого пародонта, межзубных сосочков и особенно круговой связки зуба, кот. не восстанавливается. Для предупреждения воспалительных изменений в тканях краевого пародонта при препарирование без уступа края металлокерамических коронок желательно доводить до десны, а не заводить под неё. При создании большой конусности опорных зубов м.б. расцементировка металлокерамич. коронок. При препарировании под металлокерамич. протезы угол конвергенции должен быть в приделах 5-7*, чтобы избежать ожога пульпы, травматич. пульпита и некроза пульпы.

Осложнения м.б. в процессе получения двусторонних оттиск и после этого. При проведении ретракции возможно повредить круговую связку зуба. На этапе припасовки нужно правильно опр. окклюзионные взаимоотношения с антагонистами, чтобы не было сколов керамич. облицовки.

Нужно оценить кач-во изготовления протеза, чтобы на нём отсутствовали шероховатости, сколы и неровности.

Важный лаб. этап – получение окисной плёнки и удаление шлаков с пов-ти металла. Полноценная окисная плёнка позволяет предупредить наиболее часто встречающееся осложнение — скол керамической облицовки.

В процессе пользования могут возникнуть такие осложнения как перегрузка пародонта опорных зубов или антагонистов, сколы керамической облицовки, расцементировка коронок.

Профилактика: диспансерное наблюдение, контролировать окклюзионные контакты с периодичностью один раз в пол года и при необходимости проводить коррекции.


 

25. Фиксация несъемных ортопедических конструкций (искусственных коронок и мостовидных протезов), этапы подготовки полости рта, опорных зубов и протезов.

Материалы для временной и постоянной фиксации.




26. Виды штифтовых конструкций, показания к их применению. Показания к сохранению корней зубов, их подготовка при изготовлении штифтовых конструкций.
1.Штифтовые конструкции, в которых надкорневая часть только соприкасается с культей зуба:
-пластмассовый штифтовый зуб,
-стандартные штифтовые конструкции (Логана, Дэвиса, Дюваля, Бонвиля, Форстера, Стиля).
-паяный штифтовый зуб.
Недостатком этих конструкций является доступ ротовой жидкости в корневой канал из-за отсутствия герметичности.
2. Штифтовые зубы, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой:
-по Ильиной-Маркосян,
-по Цитрину,
-штифтовая культевая вкладка.
3.Штифтовые конструкции, которые герметично закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но и дополнительно кольцом или плукольцом:

-по Ричмонду, по Катцу,
-по Ахметову.
Требования: -корень должен выстоять или быть вровень с десной, -устойчив в лунке, -в области верхушки без воспалительных явлений, стенки должны быть достаточной толщины без кариозных дефектов,-корневой канал проходим на высоту коронки, -не должен быть искривлен на протяжении 2/3 от эмалево-цементного соединения,-сохранена циркулярная связка зуба, -надежная обтурация верхушки корня.
Подготовка зубов:-ликвидация очага воспаления,-расширение корневого канала, -пломбирование канала, -подготовка канала для введения штифта, -препарирование культи корня (опора для основания штифта).
Штифтовые конструкции показаны: -при значительном разрушении коронковой части зуба, когда не представляется возможным свосстановить его вкладкой, пломбой, коронкой.- для замещения расположенных вне зубной дуги передних зубов.
В таких случаях зубы депульпируют и срезают коронки до такого уровня, который требуется для изготовления штифтовой конструкции.

Способы моделировки литых штифтовых культевых вкладок. Материалы, из которых изготавливаются штифтовые культевые вкладки. Показания к сохранению корней.
Прямой метод:

1. При препарир. устраняют все острые и истончен. края стенок, культе придают форму и диаметр шейки зуба, удаляют весь размягчен. дентин, дно пол-ти формир. плоским. Стенки пол-ти не должны сводиться к входу в канал на конус.

2. Расширен. канала корня – проводят с помощью боров, разверток, под рентген. контролем. Подбирается и притачивается внутриканальн. штифт из ортодонтич. проволоки 0,6-0,8; 1 мм стандартн. кламмеров или штифтов из беззольной пластмассы.

3. Моделирование культевой вкладки поводят воском или пластмассой. Примен. тугоплавкие моделировочн. воска (Лавакс) или беззольные пластмассы. После моделировки форма смоделирован. культи должна соответств. культе отпрепарир. под выбран. искусствен. коронку зуба.

4. Отливка металлич. культи со штифтом из серебряно-палладиевых сплавов, хромоникелевой и хромокобальтовой стали, золото-платинового сплава.

5. Припасовка и фиксац. металлич. культи со штифтом в пол-ти рта. Во время припасовки добиваются плотного прилегания культи и штифта к корневой и коронковой пов-м зуба. Правильно смоделирован. и отлитая культевая вкладка вообще не требует припасовки. Фиксируют культев. вкладку на цинк-фосфатные или стеклоиономерные цементы.

Непрямой метод:

1. При препарир. устраняют все острые и истончен. края стенок, культе придают форму и диаметр шейки зуба, удаляют весь размягчен. дентин, дно пол-ти формир. плоским. Стенки пол-ти не должны сводиться к входу в канал на конус.

2. Расширен. канала корня – проводят с помощью боров, разверток, под рентген. контролем. Подбирается и притачивается внутриканальн. штифт из ортодонтич. проволоки 0,6-0,8; 1 мм стандартн. кламмеров или штифтов из беззольной пластмассы.

3. Получен. двойного оттиска с тканей корня и корневого канала силиконов. массой начин. с ретракции десны. Получ. предварительн. оттиск базисной массой, удаляют ретракцион. нить или кольцо, затем в канал корня нагнет. оттискную массу низкой вязкости, затем вводят штифт из беззольной пластмассы и получ. окончательн. оттиск.

4.Лаб. этап. Изготовлен.огнеупорной модели и моделировка культи восстанавливаемого зуба. Отливка модели.

5. Припасовка и фиксация металлич. культи со штифтом в пол-ти рта.
В зависти от того, из какого материала изготавливается культевая вкладка под коронку, различают следующие виды конструкций:

— Вкладка культевая металлическая.
Может изготавливаться из хромо — кобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов. Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки. Вкладки из золота — оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов.

— Цельнокерамическая вкладка.
Конструкции изготавливаются из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым. Процесс изготовления цельнокерамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса. Для реставрации фронтальных зубов, используется вкладка культевая на передние зубы.

— Культевая металлокерамическая вкладка.
Качество таких вкладок хуже, т. к. они часто выпадают. Объясняется это разницей термического расширения металла и керамики.

— Вкладка из композитных материалов.
Сейчас такие вкладки применяются очень редко, т. к. по качеству ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.
Показания к сохранению корней: корень не ниже уровня десны, корень устойчив в лунке, в области верхушки не должно быть патол измен, стенки корня толщ более 1 мм и не поражены кариесом или др патологическим процессом, корневой канал должен быть проходим на глубину высоты коронки и не должен быть искривлен на протяжении 2/3, не должна быть повреждена циркулярная связка, корневой канал должен быть запломбирован до верхушки.

27. Показания к сохранению корней. Припасовка литых штифтовых культевых вкладок. Фиксация в зубе. Методика изготовления конструкции с применением анкерного штифта и композитного материала.
Показания к сохранению корней: корень не ниже уровня десны, корень устойчив в лунке, в области верхушки не должно быть патол измен, стенки корня толщ более 1 мм и не поражены кариесом или др патологическим процессом, корневой канал должен быть проходим на глубину высоты коронки и не должен быть искривлен на протяжении 2/3, не должна быть повреждена циркулярная связка, корневой канал должен быть запломбирован до верхушки.
Припасовка – необходимое точное прилегание надкорневой части вкладки к оставшимся стенкам культи зуба, отсутствие вращения вкладки достигается использованием корригирующей оттискной массы и карбкорундовых головок. Фиксация осуществляется на цемент. Методика с анкерами: подбор штифта по рентгеновскому снимку, раскрытие запломбированного канала Гейтс-глидденом на необходимую глубину, препарирование проникающим и комбинированным дрилями, калибровка – окончат припасовка штифта, смазывание резьбы цементом и введение при помощи закрутки, формирование культи зуба материалом «Спектрум Ти-Пи-Эйч» в сочетании с адгезивной системой «Прайм энд Бонд» или композитом химического отверждения.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Читайте также:

Клинико-лабораторные этапы изготовления литых коронок презентация, доклад

Слайд 1
Текст слайда:

Клинико-лабораторные этапы изготовления литых коронок

Выполнила: студ-ка 504 группы стом.фак. Гурбанова Камила Надировна

Слайд 2
Текст слайда:

Современный технический уровень ортопедической стоматологии способ­ствует широкому внедрению в практику литых металлических коронок. По конструкции они разделяют на: цельнолитые (без облицовки), литые с пластмас­совой облицовкой (металлоакриловые) и металлокерамические. По сравнению со штампованными литые коронки обладают рядом преимуществ: более точно прилегают к зубам в области шеек, менее травмируют ткани десны, так как края коронок возможно располагать в зависимости от клинических требо­ваний на заданном уровне, не создают ретенционных пунктов для задержки пищи, лучше восстанавливают анатомическую форму зубов, окклюзионные контакты. Меньше или почти не истираются. При применении фарфоровой или пластмассовой облицовки достигается высокий эстетический эффект. К недостаткам можно отнести необходимость несколько большего препарирования твердых тканей зубов, а также сложность снятия литых коронок.

Слайд 3
Текст слайда:

Мостовидный протез

Любая конструкция ортопедического мостовидного протеза включает две опоры и более (медиальную и дистальную) и промежуточную часть (тело) в виде искусственных зубов.

Слайд 4
Текст слайда:

Цельнолитые металлические мостовидные протезы

Главным преимуществом цельнолитых мостовидных протезов является то, что с их помощью создается возможность обеспечения равномерного и плотного прилегания искусственных коронок к поверхности культи зуба, в том числе и в пришеечной области.

Слайд 5
Текст слайда:

Показания к применению цельнолитых мостовидных протезов

-в случае потери от одного до четырех резцов;
-в случае потери клыка;
-в случае потери премоляра или премоляров;
-в случае потери двух премоляров и первого моляра;
-допускается в случае потери с одной стороны челюсти двух премоляров, первого и второго моляров, но при наличии сохраненного и хорошо развитого третьего моляра.

Слайд 6
Текст слайда:

Противопоказания к использованию цельнолитых мостовидных протезов

-дефекты, ограниченные зубами с низкими клиническими коронками; -наличии рудиментарного третьего моляра;
-дефекты, ограниченные дистально зубом патологической подвижностью;
-большие дефекты (отсутствие клыка, двух премоляров и первого моляра).

Слайд 7
Текст слайда:

Отливают цельнолитые мостовидные протезы из золотых, серебряно- палладиевый и хромо- кобальтовых сплавов.

Слайд 8
Текст слайда:

Первый клинический этап изготовления цельнолитого мостовидного протеза Выбор опорных зубов

Сделать правильный выбор опорных зубов для мостовидных протезов можно только с помощью детального клинического и пара клинического обследования больных. О состоянии тканей пародонта можно судить по устойчивости, подвижности зубов, соотношениями клинической коронки и корня. Важное значение имеют результаты изучения прикуса окклюзионных соотношений в области дефекта зубного ряда.

Слайд 9
Текст слайда:

Препарирование

Препарирование опорных зубов проводят под местным обезболиванием, в пришеечной области создают уступ или препарируют без его создания. Препарирование с уступом предусматривает значительное удаление твердых тканей зубов, поэтому его создание на молярах, а также при условии низких клинических коронок необязательно, а у молодых людей — при наличии большого пульповой камеры.

Слайд 10
Текст слайда:

Получение оттиска

Ортопедическое лечение цельнолитыми мостовидными протезами предусматривает снятие двойного оттиска современными силиконовыми массами.

Слайд 11
Слайд 12
Текст слайда:

Лабораторный этап

В зуботехнической лаборатории техник- лаборант, получив двойной отпечаток, готовит комбинированную разборную модель.

Слайд 13
Текст слайда:

Модели верхней и нижней челюстей загипсовывают в артикулятор в положении центральной окклюзии.

Далее техник-лаборант моделирует восковую композицию цельнолитого мостовидного протеза.

Слайд 14
Текст слайда:

Снятие восковой композиции, создание литниковой системы.
Перевод воска в металл методом литья.

а-отлитый каркас б — восковая конструкция протеза

Слайд 15
Текст слайда:

Зубной техник проводит припасовки сначала каждой цельнолитой коронки на гипсовых культях зуба, а затем — всего мостовидного протеза.

Слайд 16
Текст слайда:

Второй клинический этап

Готовый цельнолитой мостовидный протез подробно осматривают, оценивают его. Перед наложением на опорные зубы необходимо осмотреть внутреннюю поверхность искусственных коронок, производится шлифовка.

Слайд 17
Текст слайда:

Оценка качества готового мостовидного протеза завершается проверкой состояния промывного пространства или касательной формы промежуточной части.
Если протез полностью соответствует указанным требованиям и после коррекции восстановлена полированная поверхность. Фиксацию мостовидного протеза проводим с помощью цемента.

Слайд 18
Текст слайда:

Металлокерамические мостовидные протезы

Металлокерамические мостовидные конструкции сочетают в себе преимущества цельнолитых и фарфоровых протезов, отличаясь высокой прочностью, эстетичностью, устойчивостью к стиранию, индифферентностью к ним тканей полости рта.

Слайд 19
Текст слайда:

Показания к применению металлокерамических мостовидных протезов

Основным показанием к применению металлокерамических мостовидных протезов является замещение, как правило, небольших (12 зуба) дефектов зубного ряда.

Слайд 20
Текст слайда:

Абсолютными противопоказаниями к применению металлокерамических протезов являются:

Зубы с живой пульпой у детей и подростков
Пародонтит тяжелой формы.

Относительные противопоказания к применению металлокерамических протезов:
Аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием.
Патологическая стираемость твердых тканей зубов.
Парафункции жевательных мышц (бруксизм).
Недостаточная высота коронок естественных зубов, особенно при наличии значительных дефектов зубных рядов.

Слайд 21
Текст слайда:

Внутренняя часть металлокерамической коронки состоит из сплавов металла. Внутри коронки находится литой каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм.

Слайд 22
Текст слайда:

Впоследствии каркас облицовывается специальной керамической массой, которую изготавливают специально для стоматологических потребностей. Облицовка наносится вручную в несколько слоев. После нанесения отдельного слоя конструкция проходит обжиг в специальной печи, где удерживается температура в 950 градусов.

Слайд 23
Слайд 24
Текст слайда:

Фиксацию металлокерамического протеза лучше сначала провести временно (например водным дентином), что позволит в случае возникновения каких-либо осложнений ликвидировать их, не нарушая целостности каркаса, а иногда и всего протеза. Окончательную фиксацию металлокерамического мостовидного протеза цементом проводят традиционным способом.

Слайд 25
Текст слайда:

Плюсы и минусы металлокерамики

Плюсы металлокерамики:
Гигиеничная
Имеет малый вес, не перегружает опорные зубы
Прекрасно выдерживает жевательную нагрузку от зубов антагонистов
Долговечна (средний срок годности лет)
В меру эстетична и естественна
Доступна по цене.

Слайд 26
Текст слайда:

Минусы металлокерамики:

В редких случаях, (менее 5%) возможна аллергия на металлический сплав каркаса металлокерамической коронки.
Крайне редко (менее 0.1%) возможно окисление каркаса металлокерамического моста или коронки
Если со временем, появилась рецессия (убыль) десны, в районе шейки опорного зуба, при отсутствии на металлокерамических коронках плечевой керамической массы, может просвечивать торцевой металлический край коронки.

Слайд 27
Текст слайда:

Спасибо за внимание!

Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов — ТДМУВ

Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов

Несъемные частичные протезы более известны как «коронки и мосты. Мосты обычно состоят из одного или нескольких абатментов (соседних зубы/зуб) и один или несколько мостов (искусственный зуб, который помещается в беззубая зона). Несъемный мост всегда требует подготовки соседние зубы/зуб. Изменение формы соседнего зуба представляет собой пространство для изготовления искусственных абатментов, устанавливаемых на естественные зубы/зуб идеально, и получить ретенцию, которая увеличивает срок службы мостовидного протеза. стабильность во рту. Перед размещением несъемного протеза на формованном соседние зубы/зуб, фиксация протеза поддерживается нанесением подходящий цемент между искусственной единицей и естественными зубами/зубом. Типы Несъемные мостовидные протезы классифицируются по количеству опор. Когда мост имеет одну опору и поддерживается с одного конца, он называется консольным мост, но если он имеет два абатмента, он называется обычным несъемным мостом. В некоторых случаях, когда у пациента много кариеса по всему зубу, стоматолог удалит большую часть естественного зуба. Зуб может быть полностью покрыт с искусственным зубом, называемым одиночной коронкой. Несъемные мосты и одиночные коронки могут быть изготовлены из различных материалов, таких как: золото, кобальт-хром сплавы, никель-хромовые сплавы или фарфор, или даже комбинация более чем один из этих материалов. Когда у пациентов есть выбор, они часто предпочитают покрыть протез керамикой (фарфором) для улучшения внешний вид зубов/зуба.

Преимущества обычных мостовидных протезов (несъемные частичные протезы):

 Очень хороший внешний вид.

 Фиксируется во рту (несъемный) и держится дольше, чем РПД. В дополнении

пациент чувствует, что у него есть постоянные зубы.

 Равномерно распределяет жевательную сил.

Недостатки обычных мостов (фиксированные частичные зубные протезы):

 Необходимо подготовить абатменты, чтобы для фиксации искусственных зубов.

Обычно препарирование соседнего зуба приводит к разрушая анатомию

естественных и здоровых зубов, так как требует значительного уменьшения.

 Препарированные зубы (абатменты) подвержены риску рецидивирующий кариес.

 Дорого переделывать, если требуется замена по любой причине.

 Неестественный вид протеза (между мост и резинка).

 Требуется очень точное изготовление.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Отсутствие 1-4 зубов перед фронтальным отделом.

2. Отсутствие 2 моляров с дистальной опорой.

3. Отсутствие 3-х боковых зубов через один с наличие дистальной поддержки.

4. Отсутствие 3-го рядом стоящего зуба наличие дистальная опора (учитывать положение опорных зубов и антагонистов)

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Включены дефекты в пределах 4-5 зубов.

2. Подвижность зубов (атрофия костной лунки на 1/2 и более).

3 Деформации прикуса и зубного ряда с частичным потеря зубов.

4. Производство консольных протезов в области моляры.

Существует три основных типа мостовидных протезов:

 

1. Традиционный несъемный мостовидный протез

Это наиболее часто используемый тип мостовидного протеза, состоящий из промежуточного звена, сплавленного между двумя фарфоровыми коронками, закрепленными на соседние зубы или имплантаты. Понтик обычно изготавливается из фарфора сплавляется с металлом или керамикой. Они фиксированы и не могут быть удалены.

 

2. Мостовидные протезы с полимерной фиксацией или мостовидные протезы Мэриленд

Они выбираются, когда зазор, подлежащий заполнению, находится между передние зубы или когда зубы по обе стороны от отсутствующего зуба крепкие и здоровый без больших пломб. Искусственный зуб изготовлен из пластмассы и сплавлены с металлическими полосами, которые приклеены к соседним зубам с помощью смолы, скрыты от глаз.

 

3. Консольные мостовидные протезы

Их выбирают в таких областях, как передние зубы, которые подвержены меньшему стрессу. Консольные мосты используются, когда зубы присутствуют только на одной стороне пространства, где закреплен искусственный зуб к одному или нескольким соседним зубам с одной стороны. В зависимости от используемого материала два Типы зубных мостов чаще всего используются: (#1) фарфоровые мосты и (#2) Металлокерамические мостовидные протезы. Эти два типа указаны в разных ситуации из-за их соответствующих преимуществ и недостатков:

Фарфоровые мостовидные протезы

Фарфоровые мостовидные протезы представляют собой зубные мостовидные протезы, полностью изготовленные из фарфор. Фарфор — превосходный материал, так как он чрезвычайно прочный и эстетичный. Цвет и прозрачность фарфора близки к эмали. (внешний слой зуба), что делает фарфоровые мосты очень естественными.

Узнайте больше о фарфоровых мостовидных протезах и их преимуществах и недостатки

Металлокерамические мостовидные протезы

Металлокерамические мостовидные протезы имеют металлическую внутреннюю часть и фарфор снаружи. Металл внутри идеально прилегает к зубам и обеспечивает прочность и устойчивость к укусам. Фарфор снаружи обеспечивает красивый внешний вид, соответствующий цвету и форме ваших других зубов.

Основным преимуществом металлокерамических мостовидных протезов является их прочность и долговечность. Из-за большой силы на задние зубы во время жевание, металлокерамические мостовидные протезы обычно рекомендуются при зубной мост необходим в задней части рта.

Основной недостаток металлокерамического мостовидного протеза заключается в том, что металл иногда можно увидеть сквозь фарфор близко к десне линия, создающая серую линию или серую тень возле десен. Этот недостаток эстетическая проблема и не влияет на ваши десны или долговечность мост.

Особым типом зубного моста является мостовидный протез на имплантатах. Ан Мост на имплантатах — это зубной мост, который устанавливается поверх имплантатов для замены отсутствующие зубы. Зубные имплантаты представляют собой титановые винты, которые вживляются в челюсть в области отсутствующих зубов. Затем мост, который выглядит и ощущается как естественные зубы помещаются поверх винтов имплантата, чтобы заменить отсутствующие зубы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ

 

Первое посещение: Препарирование опорных зубов под выбранными изготовление опорных частей коронки, полукоронки, штифтовые зубы и пр. снятие анатомических тисков.

Второе посещение: Подгонка коронок (или других поддерживающих элементов) определение центральной окклюзии, снятие окклюзии впечатление.

Третий визит: Регулировка (примерка мостовидного протеза. Определение цвета пластика для граней.

Четвертый визит: Примерка и фиксация мостовидного протеза висячим цементом.

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ

 

1. Получение модели, изготовление опорных деталей.

2. Отливка моделей в артикулятор (или отливка окклюзионной слепок), моделирование промежуточной части мостовидного протеза из воска, литье. Припайка непосредственной части к опорным коронкам.

3. Полировка, хромирование, имитация фасок из воска, замена воска на пластик.

Предварительный Альгинатный слепок

 

После пациент был обследован и запланировано лечение для коронки или моста можно сделать предварительный альгинатный оттиск для учебных моделей. Впоследствии по предварительному слепку могут быть созданы рабочие слепки. который будет использоваться для изготовления индивидуальных лотков. Философия создания окончательный оттиск с помощью индивидуальных ложек заключается в том, чтобы обеспечить хорошо подходящую оттискную ложку удобна для пациента, содержит достаточное количество слепков материала для получения оттиска, который воспроизводит мелкие детали, минимизирует отходы дорогих оттискных материалов и обеспечивает правильную интраоральную посадку оттискная ложка во время процесса оттиска.

 

Анестетик Заявка

 

Заявка местная анестезия мест инъекций после высыхания слизистой обеспечит комфорт пациента во время инъекций. Для пациентов введение инъекция местного анестетика, пожалуй, самая нервная часть операции. визит к стоматологу, независимо от того, какая процедура будет выполняться.

 

Тень Выбор

 

Затенение выбор можно сделать, пока стоматологическая бригада ожидает местной анестезии вступить в силу. Используя шкалу оттенков в условиях естественного освещения, стоматолог, ассистент стоматолога и пациент должны определить, какой оттенок соответствует соседние зубы лучше.

 

Подготовка и эвакуация

 

После зубы, которые нужно препарировать, были обезболены, стоматолог будет использовать боры в высокоскоростной наконечник для уменьшения и придания формы зубам. При этом зубной ассистент будет использовать систему высокоскоростной эвакуации и воздухо-водяной шприц, чтобы очистить ротовую полость от мусора и сохранить свободный путь зрение для стоматолога. Когда препарирование зубов завершено, зубной ассистент осмотрит полость рта пациента, чтобы убедиться, что в ней нет обломки.

 

Ткань Управление

 

Есть Существуют различные методы лечения тканей, наиболее распространенными из которых являются использование ретракционной нити. Ретракционные шнуры могут быть скручены или сплетены. доступны в различных размерах для размещения борозды разной глубины. Используя Пакер Бальши или другой из инструментов для уплотнения десневой нити, осторожно протолкните конец ретракционной нити под десневой край. Продолжайте продвигаться вокруг препарированного зуба, уплотняя ретракцию десны. до достижения начального конца шнура. Оставьте кусок шнура торчит над десневым краем для удаления сразу после установки смывки или светового оттискного материала. Некоторые ретракционные шнуры обрабатывают химическим агентом, чтобы усилить сокращение ткани. контакты. Хлорид алюминия, сульфат калия алюминия, сульфат железа или хлорид цинка вызывает коллагеновые волокна в тканях вокруг капилляров вспухать. Расширение коллагена вокруг капилляров вызывает давление на них, что приводит к их сужению. Это сокращение тканей позволяет оттискной материал для введения в борозду для захвата краев зуба подготовка. Astringedent®, Astringedent® X, ViscoStat®, ViscoStat®Wintermint, ViscoStat® Clear (Ultradent Products, Inc, www.ultradent.com), Gingi-BRAID+ (DUX Dental, www.duxdental.com) и Hemodent™ Cord (Premier Dental Products Co, www.premusa.com) являются примерами продуктов для ухода за тканями. Убедись, что ты ознакомиться с историей болезни пациента, прежде чем выбрать десневой метод ретракции. Astringedent X следует использовать у пациентов, находящихся на антикоагулянтная терапия варфарином или аспирином, или больные гемофилией для контроля кровотечение. Кроме того, ретракционную нить нельзя оставлять в борозде в течение длительный период времени, так как это может вызвать рецессию десны, особенно если имеется пародонтологическое состояние.

 

Как правило, химически обработанную ретракционную нить можно оставить на 5-7 минут и необработанный шнур в течение 10-15 минут. Продукты для ретракции десны, содержащие адреналина следует избегать у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, сахарный диабет или гипертиреоз. Помимо использования нитей для десен ретракционные, ретракционные колпачки (Roeko Comprecap, Coltène Whaledent Inc, www.coltenewhaldent.com; GingiCap™, Centrix, www.centrixdental.com), ретракция гель (GelCord® Tissue Management Gel, Pascal International, Inc., www.pascaldental.com) и ретракционную пасту для десен (Expasyl™, Kerr Корпорация, www.kerrdental.com; Traxodent® Hemodent®, Премьер Дентал Corporation, www.premusa.com). Roeko Comprecaps следует использовать в в сочетании с расширяющимся поливинилсилоксановым материалом для прижатия десны ткани вдали от краев препарата. Если ткани десны слишком громоздкий и эстетика не будет скомпрометирована, стоматолог может создать желоб вокруг препарата, используя электрохирургию, чтобы открыть борозду.

 

Окончательный Впечатление

 

После с тканями обработаны, можно приготовить окончательный оттискной материал. Выбор оттискного материала зависит от предпочтений стоматолога. А одновязкий, однофазный оттискной материал, который предпочитают многие стоматологи. профессионалы, потому что есть только один материал для смешивания, и он может воспроизводиться мелкие детали. Комбинация средней, тяжелой или шпаклевки с заливкой. Оттискной материал можно использовать с двухэтапной техникой. При выборе техника оттиска и материалы, учитывайте, сколько рук будет доступно для смешивания материалов и загрузки их в шприц и/или оттиск лоток. Вариантом является использование материалов, приготовленных с помощью автомиксера.

 

После мастер-оттиск удаляется изо рта пациента, оттиск должны быть продезинфицированы, а затем осмотрены стоматологом для обеспечения всех необходимых детали были захвачены. Четкое воспроизведение полей необходимо, потому что зубной лаборант должен уметь читать поля штампов производится по слепку для изготовления хорошо подогнанного постоянного протеза (если бы необходимые анатомические особенности не были воспроизведены, оттиск был бы приходится повторять; это также может включать повторное наложение десневого метод ретракции).

 

Немедленно после снятия слепка следует зафиксировать регистрацию прикуса с помощью высоковязкий эластомерный оттискной материал. Регистрация прикуса также необходимо продезинфицировать упаковку перед отправкой в ​​лабораторию.

 

Предварительно Восстановление Создание/Доставка

 

После окончательный слепок готов, временное покрытие обеспечено. Возможные варианты временного покрытия: изготовление на заказ, предварительно отформованный полимер, формованный поликарбонат и алюминий. Также можно использовать коронки из нержавеющей стали. как форма временного покрытия у взрослых. Другой возможный вариант требует отправка рабочей модели в зуботехническую лабораторию за неделю до изготовления посещать. Временные реставрации могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории. техник из гипса предварительной обработки. Эти временные элементы усилены ортодонтическая проволока или кевларовое волокно. Использование изготовленных в лаборатории временных протезов может экономит время стула, но увеличивает расходы. Эта опция особенно полезна, если предполагается, что временные реставрации будут носить в течение длительного времени.

 

Предварительно Реставрация Цементация

 

Независимо типа используемого временного протеза, он будет цементироваться на препарированные зубы использование временного фиксирующего агента. Хорошо подогнанный временный протез требует минимального количество временного цемента. Чрезмерное количество цемента внутри коронки или мост может помешать правильной посадке на препарированный зуб/зубы. После цемент затвердел, следует осмотреть края десны и выявить излишки цемента. удаленный. Кусок зубной нити с узлами следует осторожно пропустить интерпроксимально для удаления остатков цемента. Если временное является мостом, нить также следует провести под промежуточными областями.

 

Пациент Инструкция

 

После временное протезирование, пациент должен быть проинструктирован о важность контроля зубного налета и любых изменений в его или ее гигиене полости рта рутина. Модификации диеты во время временного восстановления следует обсудить. Не менее важно информировать пациента о том, что стоматологическом кабинете, как только временная реставрация оторвется от подготовка перед следующей запланированной встречей.

 

Окончательный Цементация Этапы визита

Удаление временной реставрации

 

следующее посещение запланировано для постоянной фиксации протеза на подготовленном зуб зубы. По прибытии пациента ассистент стоматолога снимает временная реставрация. Подготовленный зуб/зубы следует осмотреть и остатки временного цемента удалены. Препарат тщательно промывают и высушенный.

 

Восстановление Цементация

 

примерка постоянной реставрации. Если стоматолог и пациент удовлетворены с учетом прилегания и внешнего вида протеза, его можно фиксировать с помощью постоянный цемент, назначенный стоматологом. После выделения препарата ассистент стоматолога должен будет смешать постоянный цемент в соответствии с указаний производителя, а затем покройте внутреннюю поверхность опорных зубов протеза с достаточным количеством цемента, чтобы обеспечить адекватную адгезию протезирование зубов пациента. Опять же, чрезмерное количество цемента может препятствуют правильной посадке. Протез устанавливается на препаровку с помощью стоматолог и пациент должны непрерывно кусать до тех пор, пока цемент не закаленный. После затвердевания цемента ассистент стоматолога должен осмотреть участок и удалите излишки цемента, как это было сделано с временными реставрациями.

Этапы клинической подготовки FPD

Перед началом лечения стоматолог сначала осматривает ситуации пациента, чтобы определить, подходит ли несъемный частичный протез. необходимости, а также проведение рентгенологического исследования. Если дантист согласен с пациентом, что ему или ей действительно нужен несъемный протез, стоматолог затем начнутся первые шаги фиксированной коронки или моста. После согласие на применение несъемного частичного протеза, стоматолог затем должен начать препарирование опорных зубов/зуба. Во время первого визита пациента стоматолог изменит форму зуба/зубов таким образом, чтобы протез мог быть помещены над естественным зубом/зубами. Обычно есть стандартные обстоятельства для препарирования несъемного частичного протеза путем уменьшения вокруг зуба/зубов; это сокращение создаст необходимое пространство чтобы новый протез располагался над подготовленными единицами. Когда репозиция завершена, зуб/зубы должны быть сужены до нужной формы. Если если на поверхности зуба есть подрезы, реставрация не будет могут быть удалены из штампа. Подготовленные агрегаты требуют определенных измерения двух-трех степеней конусности. Клинически существуют особые инструменты, чтобы помочь стоматологу получить эту конкретную степень, и позволяет фиксированный мост или коронка должны быть правильно размещены во рту. Это также важно отметить, что если зуб слишком сильно сужается, это повлияет на стабильность реставрации, так как не будет достаточной ретенции для протеза. удерживаться на месте. Это означает, что шестиградусная конусность вокруг зуба необходимо для того, чтобы получить в общей сложности двенадцать градусов конусности; больше, чем это может негативно сказаться на стабильности протеза. Во время зуб. процессе подготовки, также важно сделать поля идеальными. Маржа можно описать как линию, которая присутствует вокруг зуба на стыке между искусственным зубом и естественным зубом. Несъемный протез не может выжить без хорошего запаса, и даже если искусственный зуб идеально построенный, он все равно долго не протянет, если маржа испытывает какие-то проблемы. Край должен быть ровным и строго соответствовать отделке линия. Если есть отверстие в крае, это повлияет на протез стабильность; кроме того, это также позволит пище застревать в отверстиях, что в конечном итоге может привести к ухудшению здоровья полости рта. Поле обычно располагается между естественный зуб и искусственный зуб, и поэтому его можно было увидеть, когда реставрация в задней области; в этом случае стоматологи всегда стараются заботятся, когда они рисуют маржу просто потому, что она должна работать достаточно, а не быть слишком заметным невооруженным глазом.

Существуют различные виды полей, каждый из которых зависит от подготовка. Первый тип полей называется «фаска». Этот тип маржи очень популярен с полным золотым протезом. Он обеспечивает наилучшую прочность, которая коронка / мост должны быть идеально адаптированы и очень эффективны в удаление очень небольшого количества тканей зуба, что позволяет стоматологу работать с мельчайшими деталями. Второй тип маржи называется «плечевой пояс». Эта конкретная маржа популярна у PFM 27 (фарфоровая сплавленный с металлом) протез, а также полезен при подготовке зуба к цельнокерамические реставрации. После препарирования зуба делается слепок зуб/зубы берутся и отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления искусственный протез. Благодаря совершенствованию стоматологических технологий, Существует множество различных способов изготовления зубных коронок/мостовидных протезов.

 Процедура изготовления ПФД в лаборатории

Выбранный метод изготовления полностью зависит от типа материала, использованного при реставрации, например, полностью ли она керамическая, полный металл или фарфор, сплавленный с металлом. Когда зуботехническая лаборатория получает оттиск, зубной техник отливает и устанавливает слепок, используя различные типы зубного камня или гипса, и когда гипсовая модель высохла, когда Термическое тепло исчезает, после чего отливка выбрасывается и обрезается до нужного размера. форма. После этого этапа штифты приклеиваются к нижней части модели. и делается еще одна смесь для того, чтобы смонтировать основу слепка и прикрепить его к артикулятору, который представляет собой устройство, используемое для прикрепления верхней (верхнечелюстной) и нижних (нижнечелюстных) слепков. Артикулятор обеспечивает связь между верхней и нижней челюсти, так как она находится во рту пациента, что в конечном итоге позволяет зубной техник, чтобы увидеть, как верхняя и нижняя челюсти соединяются друг с другом и впоследствии помогает ему / ей правильно изготовить зуб, чтобы он выполнял свою функцию. На этом этапе слепки извлекаются из артикулятора до того, как они отделить слепок от основы и отделить отпрепарированные зубы/зуб от остальных отливки в отдельные штампы с помощью пилы. Готовая линия каждого Затем один штамп (отпрепарированного зуба) обнажается с помощью воскового ножа и зубы/изготовление зуба производится с использованием одной из следующих технологий:

Полностью восковая техника

Полностью восковая техника используется, когда протез изготавливается полностью из металла. Существуют различные материалы, которые могут быть использованы в полная реставрация металла, а золото — один из лучших видов материала. Золото сплавы состоят из различных элементов, таких как золото, палладий, платина (благородные материалы), олово, серебро и медь (материалы на основе). Хотя полный золотые протезы выглядят не очень эстетично, тем не менее они имеют преимущество в том, что они очень хорошего качества, так как они считаются высокоблагородными материалы, по данным Американской стоматологической ассоциации, потому что он содержит 75% благородный металл. Цельнометаллические протезы, независимо от того, золото это или любое другое. другие подходящие стоматологические материалы изготавливаются с применением метод, называемый «техника потерянного воска». Чтобы получить окончательную форму, Используя технику потерянного воска, искусственные зубы должны сначала пройти гораздо больше времени. этапы до получения окончательного результата. Во-первых, следует применить разделитель штампа над штампом / штампами, чтобы обеспечить пространство между искусственными зубы/зуб и препарированный зуб. Это узкое пространство позволит разместить цементирование, которое будет применяться клинически перед фиксацией протеза в рот пациента. После этого этапа необходимо нанести смазку для штампов, чтобы восковой рисунок легко удаляется смазка штампа предотвращает образование воска шаблон от прилипания к штампу после завершения наращивания воска. Во-вторых, Затем зубной техник начнет создавать восковой шаблон, копируя смерть. Процедура колпачка направлена ​​на создание тонкого слоя воска поверх смерть. Обычно колпачок изготавливается из воска, но также возможно изготовление покрытие из листа нагретой смолы. После этого этапа наносится воск. поверх копировального слоя используйте шпатель для горячего воска. Некоторые другие инструменты могут можно также использовать, например, восковой нож и резчик по воску, чтобы нарастить восковой узор. В какой-то момент кость должна быть возвращена в бросок (что прикрепленный к артикулятору), чтобы манипулировать воском до тех пор, пока восковая модель не похоже на размеры исходного зуба и не мешать противоположным зубам (на противоположной челюсти). В-третьих, когда воск зуб/зубы кажутся в хорошей форме (окончательная форма), восковой рисунок затем сняты со штампа и прикреплены к специальной восковой палочке, называемой «формер литника», который представляет собой трубку небольшого диаметра, обычно изготовленную из воска; идеал ширина трубки, используемой с коронкой/мостовидным протезом, составляет 2,6 мм. Литник прикреплен к воску шаблон с одного конца, а другой конец прикреплен к конической резиновой основе. Литник с восковым рисунком вставляется в специальное кольцо, а резиновый база работает как база для этого кольца. После этого этапа паковочный материал затем перемешивается и выливается в кольцо. Когда паковочный материал полностью установлен, резиновое кольцо затем удаляется, а основание образует форма тигля с углублением посередине. Эта форма воронки заставит металл, чтобы войти в форму во время процедуры литья, в то время как отверстие в середина кольца позволит расплавленному воску выйти из формы. Это очень рекомендуется прикреплять литник уголком к самому объемному участку восковой узор. Прикрепление литника под углом к ​​восковой модели позволит расплавленный металл легко течет в форму. Также важно учитывать что восковой рисунок должен отстоять от конца кольца на 6 мм; если это слишком близко к концу кольца, расплавленный металл может прорваться через паковочного материала и, если он находится слишком далеко от конца кольца, это может предотвратить выход газов из формы во время литья. В-четвертых, опока помещается вверх дном в печь при температуре 600F на тридцать минут. На этом этапе воск выгорает из формы. В В этот момент температура должна быть увеличена до 1200F еще на один раз. час, после чего кольцо достают из духовки и помещают в литейная машина (температура литья варьируется в зависимости от типа металлический сплав). Очень важно отметить, что когда опока вынимают из печи, расплавленный металл должен стекать в плесень в течение тридцати секунд, потому что, если кольцо потеряет тепло, форма затем контракт и размеры пресс-формы будут изменены. После размещения кольцо в литейной машине, затем в него помещается достаточное количество металла. машина, после чего начнется литье. Металл быстро расплавится и затем выстрелил через отверстие в форму. Металл возьмет столько же форма и размеры исчезнувшего воска, который затем называют потерянным воском техника. В этот момент кольцо окончательно снимается с литейной машины. и помещают при комнатной температуре до полного охлаждения. Тогда это кольцо деинвестируется, а коронка/мост отделяется от литника, который затем можно переработанный. Затем коронка/мост обрабатывается и полируется до блеска. его отправляют к стоматологу для примерки во рту пациента во время второго деловое свидание, встреча. Небольшая корректировка может быть применена к окончательному цементация.30 Фарфор, сплавленный с металлом, изготавливается аналогично, за исключением того, что после копинг-процедура, восковой рисунок не полностью воскован; вместо этого просто должен иметь подходящую регулировку воска, которая позволяет построить фарфор вверх по металлу (после превращения воска в металл с такими же шагами).

Императрица

Техника Императрицы использует ту же основную идею и принцип техники выплавляемой модели, только в муфельном кольце есть отверстие. система императрицы работает несколько иначе, так как имеет особую конструкцию, что представляет собой впрыск под давлением. Главный принцип этой конкретной системы включает армированную лейцитом керамику, после чего керамика вдавливается в слепок искусственного зуба в уникальной печи из прессованного фарфора [19]. Этот машина выполняет работу как печи, так и литейной машины вместе, что означает, что реставрация плавится, а затем вдавливается в форму одновременно. Кроме того, машина Empress может выполнять любую работу, которую может потребовать потерянный воск. Это Также можем изготовить любой протез под цельнокерамическую реставрацию, например, одиночный коронки и ламинированные виниры, которые изготавливаются только из керамики и не имеют любые металлы.

In-Ceram

Компания Vita представила In-ceram; это также один из известные системы, которые использовались при полной керамической реставрации. К сожалению, Цельнокерамический короночный протез требует удаления слишком большого количества зубов. Для in-ceram, препарирование зуба должно быть на 1,5 мм артериальнее и от 1,5 мм до 2 мм от окклюзионная сторона; хотя цельнокерамическая реставрация имеет лучший зуб внешний вид, он по-прежнему нуждается в значительном уменьшении количества зубов, что наиболее людей считают отрицательным явлением.

Зубные мосты – конструкции, используемые для замены мелкие и средние дефекты зубных рядов, ограниченные с обеих сторон зубы. Конструктивно они состоят из коронок, с помощью которых протез фиксируется на опорных зубах, а между ними размещается промежуточная часть которые заменяют утраченные зубы. Количество опорных зубов варьируется (2, 3 и более), в зависимости от их жевательной эффективности, состояния тканей пародонта и размер замещенного дефекта. В некоторых случаях возможно использование мостовидных протезов из консольного типа, т.е. с односторонней опорой, но функциональное значение их ниже. Однако использование данного вида протезов оправдано при небольшая степень дефекта и нежелание пациента пользоваться съемными строительство.

Классификация:

• по способу фиксации: съемные, несъемные .

• по типу опорных точек: коронная, порционная коронка, культевая коронка, телескопическая коронка, шарнирная коронка, вкладка, абатмент и абатмент в составе кламмера.

• по количеству точек поворота: одноопорный (консольные), двухопорные, многоопорные.

• по расположению опорных точек: точка (консольные), линейные (на одной линии), многоугольные.

• по материалу: металл (хром-кобальт, хромоникелевые, серебряно-палладиевые сплавы, золото 900 пробы), пластик, фотополимерные, керамические, композитные (металлопластиковые, металлофотополимерные, металлокерамика).

• методом лабораторного изготовления: напаянные, цельнолитые, беспаечные.

• по особенностям клинического изготовления: с препарированием опорных зубов, без препарирования опорных зубов.

• по конструктивным особенностям: простые, сложные (многоразовые).

• по отношению моющейся части к слизистой мембрана альвеолярного отростка: промывочная – с промывочной промежуточной частью (для промывки питание) – боковые зоны; касательная – передняя область; седловидной формы.

Мостовидный протез, припаянный штампом, с фасеточной промежуточной частью – несъемная ортопедическая конструкция, которая используется для замены входящих в комплект дефекты во фронтальных и боковых областях. Конструктивно он состоит из металла или комбинированные металлоакриловые коронки (по Белкину или Бородюку), между которыми устанавливается промежуточная часть, облицованная пластиком (стандартная или отлитая индивидуально). Это более эстетичен, чем цельнометаллический, поэтому имеет более широкие показания к применению. Однако, необходимо помнить, что коронка Белкина конструктивно слабее чем металл, а коронка Бородюка имеет худшую фиксацию. Следовательно, с следует отдавать предпочтение большому размеру зазора между опорными коронками. металл. Облицовка промежуточной части может быть выполнена только с вестибулярной поверхности, с вестибулярной и жевательной или полностью со всех поверхности. Степень облицовки диктуется эстетическими требованиями и необходимо снизить жевательную нагрузку на опорные зубы и зубы-антагонисты из-за того, что пластик имеет меньшую удельную массу и меньшая твердость, чем металл. Однако пластиковая жевательная поверхность быстро стираются, что сглаживает ее рельеф и уменьшает межальвеолярную высоту. Следовательно, это особенность следует учитывать при ортопедическом лечении чрезмерного истирания зубов и деформации прикуса. С другой стороны, пластиковая жевательная поверхность легко корректируется в сторону уменьшения и увеличения межальвеолярной высоты что можно использовать для постепенной нормализации межокклюзионных отношений.

После окончания препарирования зубов снимают оттиски с обе челюсти. Один из них рабочий, другой – вспомогательный, могут работать оба. Рабочий оттиск должен четко отображать зубы, их шейки, режущие края и жевательные поверхности, альвеолярный участок в области дефекта. Поддерживающий отпечаток должен содержат отпечатки зубных рядов, особенно режущих краев передних и жевательной поверхности боковых зубов. С получением отпечатков завершается первый сцена. По оттискам модели отлиты, они составлены в положение центральной окклюзии в соответствии с особенностями, характерными для каждого типа прикуса или с помощью восковых моделей. Когда известна центральная окклюзия, гипс модели фиксируются в таком положении обвязкой толстой нитью или привязкой с помощью спички, заливая их кипящим воском.

Модели фиксируются в окклюдере, причем топовая модель крепится к верхней арке, а нижняя – к нижней. Остатки гипса вырезать из моделей так, чтобы штифт на высоте окклюдера упирался в область. После изготовления моделей гипс смешивают, укладывают на гладкую поверхность и погруженный в нее нижний каркас окклюдера. Затем добавляется на них располагают небольшой слой гипса и фиксированную модель. С помощью шпателя гипс заглаживается, а затем слои гипса накладываются на модель верхнюю челюсть и опустить верхнюю рамку окклюдера. После затвердевания сняты остатки гипса, взята нить, вскрыт окклюдер и начинается моделирование зубных протезов. Затем производят моделирование культи всех опорные зубы, изготовление оттисков, гипс и металл, штамповка опорных зубов короны. На этом заканчивается первый лабораторный этап. Короны иногда обесцвеченных, желательно в черном виде отправляют в больницу, где завершают вторую или третью клинические стадии. Последние состоят из подгонки абатментные коронки, проверка центральной окклюзии и получение оттиска с коронками для изготовления промежуточной части мостовидного протеза. После При получении импринта берутся все основные биты и отправляются в лабораторию.

Если оттиск гипсовый, его тщательно собирают и склеены. При наклеивании оттиска тщательно устанавливаются коронки в своей постели, следя за тем, чтобы вплотную примыкать не только к стенам, но и в область клетки. Воск не заливают в коронку только тогда, когда коронка подкладка. Модель отлита и избавлена ​​от кусочков оттиска по сравнению с моделью челюсти-антагониста и гипса в окклюдере. После фиксации в окклюдере приступайте к моделированию промежуточной части мостовидного протеза.

Пространство между венцами заполнено валиком из воск. Валик должен быть немного выше и шире макушки. Ролик установлен; модели закрыты, что позволяет получить отпечаток антагонисты на ролике. Из валика кельмой лепятся зубья, затем маркируется по количеству отсутствующих зубов и запускается моделирование каждого зуба, создание соответствующей анатомической формы на вестибулярные и жевательные поверхности для премоляров и моляров для и вестибулярных, режущие и оральные поверхности для передних зубов. Когда сторона макушки, обращенная дефект небольшой высоты от тела мостовидного протеза на языке сторону коронки следует принимать за отросток. Это способствует увеличению поверхность соединения коронки с телом мостовидного протеза. техник в моделирование коронки не моделирует жевательную поверхность – она формируется при моделирует промежуточную часть и заливается вместе с коронкой. Таким образом, есть сочетание металла с заводной головкой.

С точки зрения гигиены мостовидные протезы предъявляются особые требования. Очень важна форма промежуточной части мостовидного протеза и его соотношение с окружающими тканями зубного ложа – слизистой оболочкой беззубый альвеолярный отросток, губы, щеки, язык. В тактильной форме отсутствие давления на слизистую проверяют зондом. Если его кончик легко вводят под тело моста, это означает, что давление на десны отсутствует и в то же время нет видимой трещины, что имеет неэстетичный смотреть во время улыбки или разговора. Место для мытья достаточно большое, особенно на нижняя челюсть, примерно на толщину спички. На верхней челюсти промывное пространство немного меньше, чем на нижних, и в области премоляров а клыки могут быть встроены вглубь соприкосновения со слизистой оболочкой. После моделирования вестибулярной, жевательной и жевательной поверхностей, приступить к оформлению частей направлен на десны. Для этого острым шпателем срезается перемычка на угла к вестибулярной поверхности, отходящей от места перехода жевательной поверхности в язык на 2-4 мм. Затем, когда воск остынет, его снимают с модели. На поперечном сечении форма промежуточной части мост напоминает треугольник.

Затем начинается процесс литья для получения металлических деталей. Этот процесс включает ряд последовательных операций:

• изготовление восковых моделей деталей;

• установка литника изготовление штифтов и изготовление литниковой системы;

• покрытие моделей огнеупорным слоем;

• формирование модели огнеупорной массой в муфеле;

• плавление воска;

• сушка формы;

• плавление сплава;

• литье из сплава;

• освобождение деталей из огнеупорной массы.

Все восковые композиции и сплавы при переходе от из жидкой в ​​твердую стадию уменьшаются в объеме, т.е. сжимаются. Усадка сплавов компенсируется специальными компенсирующими массами с двойным коэффициентом расширение. Усадка восковых композиций снижается за счет образования составы с введением карнаубского, монтанового и других видов воска.

Перед пайкой для фиксации мостовидного протеза требуется штукатурка. Для этого применяется гипс с добавлением пемзы, мрамора. пыль, песок. Для оштукатуривания стальных мостов иногда используют Цитриновую массу. мост погружен в небольшое количество огнеупорной массы с верхним и жевательные поверхности вниз. Коронки заполнены массой и покрывают внутреннюю часть поверхность литых зубов, оставляя открытыми места пайки. Затем начинается процесс пайки. Пайка – соединение металлических деталей путем нагревания однородный сплав с низкой температурой плавления. Соединительный сплав называется припоем.

Припой должен соответствовать следующим требованиям:

• имеют температуру плавления ниже, чем у неблагородных металлов на 50-100 градусов;

• хорошо проливается;

• хорошо проникают в толщу основных металлов ;

• быть стойким к кислотам и щелочам;

• сочетать основные металлы с цветом;

• быть устойчивым к коррозии;

• не давать ракушек и волдырей.

В зависимости от плотности и температуры плавления припои бывают делятся на мягкие и твердые. При пайке соединительные детали прочные и припои отлиты. Металлические поверхности, предназначенные для пайки, должны быть очищены от оксидов и загрязнений, для чего используется механический способ очистки. С пайка происходит при нагреве на открытом огне, на поверхности На металле может образовываться оксидное покрытие, препятствующее диффузии припоя.

Поэтому необходимо противодействовать образованию оксидное покрытие до момента достижения рабочей температуры. Это достигается с использованием различных припоев или флюсов. Самый большой разброс получил бура. При нагревании бура поглощает кислород, тем самым препятствуя его к металлу и образованию оксидов на его поверхности. После пайки, мостовидный протез погружают с формовочной массой в холодную воду, очищают от огнеупорную массу, отбеливают и промывают кипятком. Затем начните шлифовать и полировка.

 

Для отбеливания изделия погружают в кипящий раствор и кипятить около 1 минуты. Затем из раствора извлекают мостик, промывают водой, очищают от накипи. После отбеливания мост шлифуют различные круги, фаски, жесткие и мягкие кисти. Затем полируется с помощью различных пасты в зависимости от материала, из которого изготовлены мостовидные протезы. Фасет промежуточная часть моделируется из воска, а затем заменяется пластиком. После полировку моста промывают водой с мылом и отправляют в клинику для наложение и фиксация мостовидного протеза в полости рта.

 

 

 

Этап протезирования: изготовление зубных протезов на имплантатах

Этап протезирования начинается после того, как имплантат хорошо интегрируется или имеется достаточная уверенность в том, что он интегрируется. Даже в случае ранней нагрузки (менее 3 месяцев) многие практикующие врачи устанавливают временные зубы до тех пор, пока не будет подтверждена остеоинтеграция.

Протезный этап восстановления имплантата требует такого же количества технических знаний, как и хирургический, из-за биомеханических соображений, особенно когда необходимо восстановить несколько зубов.

Стоматолог будет работать над восстановлением функционального прикуса (или окклюзии), эстетики улыбки и структурной целостности зубов, чтобы равномерно распределить силы имплантатов .

Выполняется в несколько этапов:


1. Удаление временных реставраций

Временные реставрации удаляются изо рта. Бывают ситуации, когда их можно использовать повторно при выполнении окончательного протеза.


Первыми критериями, которые следует учитывать, являются: отсутствие боли, клинической подвижности, инфекции и кровоточивости десен.

Periotest — это специальное устройство, которое измеряет степень подвижности имплантата внутри кости . Его преимущество заключается в измерении уровней субклинической подвижности с помощью ультразвукового вибрационного зонда .

Periotest успешно используется для оценки состояния стабильности имплантата, но он может определить степень костной остеоинтеграции только в терминальных случаях (то есть через 3–6 месяцев после установки имплантата).

Поэтому рекомендуется сочетать этот тест с рентгенографией зубов; рентгенография оказалась более чувствительным методом определения степени формирования (или потери) кости вокруг зубного имплантата.

Periotest

периапикальная рентгенография:
хорошо интегрированный зубной имплантат

В заключение, периапикальные рентгенограммы в дополнение к устройству Periotest показали, что они обеспечивают наиболее надежную оценку состояния остеоинтеграции имплантата.


3. Удаление заживляющих приспособлений

После установки имплантатов к каждому имплантату прикрепляли заживляющее приспособление.

  • Если использовался формирователь десны , просто открутив его с помощью маленького ключа, можно снять его.
  • Если был установлен винт-заглушка , потребуется вторая процедура для раскрытия имплантата. Разрез очень простой и безболезненный.

4. Крепление абатментов на имплантатах

Абатменты на имплантатах представляют собой искусственные устройства, которые присоединяются к зубным имплантатам после процесса заживления и затем используются для прикрепления протезов к фиксаторам имплантатов.

Абатменты бывают самых разных размеров и форм, из которых выбираются те, которые лучше всего подходят для клинического случая. Как правило, выбор делается при разработке плана лечения до хирургического вмешательства (но это не общее правило).

как крепится абатмент

абатменты различных типов

После выбора абатменты крепятся к имплантатам с помощью стягивающего винта . Существуют некоторые варианты этого, например, когда абатмент и тело имплантата представляют собой одно целое или когда используется индивидуальный абатмент.

В другом варианте коронка и абатмент представляют собой одно целое, а стягивающий винт проходит через оба, чтобы прикрепить цельную конструкцию к внутренней резьбе имплантата.

Абатмент не обязательно параллелен длинной оси имплантата. Угловые абатменты используются, когда имплантат находится под другим углом по отношению к предлагаемому протезу. Основная цель в этом случае — сделать все искусственные абатменты параллельными друг другу (изображение ниже).

5. Слепок зубов

Слепок зубных дуг

Слепок делается после прикрепления абатментов к имплантатам. Независимо от размера реставрации делается полный оттиск (захватывающий все зубы и окружающие структуры) обеих зубных дуг.

полный оттиск для
протеза с опорой на имплантаты

Рекомендуется использовать технику индивидуальной ложки или, если протез не очень удлиняется, двухэтапную технику. При изготовлении съемных протезов необходим функциональный оттиск.

В некоторых вариантах после снятия слепка абатмент отвинчивается от имплантата и отправляется в зуботехническую лабораторию вместе со слепками.

Регистрация прикуса

Регистрация прикуса фиксирует соотношение между верхними и нижними зубами. Долгосрочный успех имплантатов определяется, в частности, силами, которые они должны поддерживать. Поэтому восстановление правильного прикуса (или прикуса) является одной из важнейших целей.

Важно не перегружать имплантаты дополнительным давлением и равномерно распределять жевательные усилия имплантатов. В противном случае высок риск неудачи.

Во многих случаях обычные методы не предоставляют зубному технику достаточно данных. В сложных ситуациях целесообразно использовать усовершенствованные устройства слежения за челюстью , которые предоставляют дополнительную информацию.

Устройство слежения за челюстью

Устройства слежения за челюстью предоставляют подробную информацию о точном положении верхней и нижней челюсти относительно различных анатомических структур головы. Эта информация чрезвычайно полезна при изготовлении больших реставраций, которые должны быть очень точными.


6. Этапы зуботехнической лаборатории

Все оттиски вместе с регистрацией прикуса и другими важными деталями отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготовит спроектированный протез в соответствии со спецификациями, полученными из стоматологического кабинета.

Этапы лаборатории были подробно описаны в отдельной главе. Этапы в основном такие же:

  • сначала из слепка получают слепок
  • изготовлен металлический каркас (или диоксид циркония) и отправлен в стоматологический кабинет для примерки
  • следующая операция — наращивание керамики и установка искусственных зубов (если проектировался съемный протез)
  • При проектировании всех реставраций из фарфора или диоксида циркония они изготавливаются с использованием технологии CAD/CAM.

7. Примерка

Прежде чем реставрация будет окончательно прикреплена к зубным имплантатам, может потребоваться один или несколько приемов примерки. Во время этих встреч практикующий врач проверяет, насколько хорошо подходит протез, и вносит необходимые коррективы, если подгонка не идеальна.

Стоматолог сначала проверит припасовку каркаса, а затем, после наплавки фарфора, протестирует форму, размер и общий вид протеза.

Подгонка каркаса для протеза с опорой на имплантаты

Подгонка каркаса и подгонка окончательной реставрации подробно описаны в отдельных главах. Многие из описанных здесь шагов применимы и к протезам с опорой на имплантаты.

Особое значение имеет регулировка прикуса. Это жизненно важный элемент, так как дисфункциональная среда, созданная неточно отрегулированной реставрацией с опорой на имплантаты, может привести к отказу имплантатов.


8. Крепление протеза

В зависимости от типа протеза этот этап может различаться

a.

Несъемный протез

Несъемный протез используется, когда человек не может удалить протез или зубы изо рта. Там, где протез фиксируется, коронка, мост или протез фиксируются к абатменту либо стягивающими винтами, либо цементом.

  • Протез крепится с помощью стягивающих винтов

    Реставрация фиксируется винтами, которые проходят через зубные коронки и крепятся к резьбовым отверстиям внутри абатментов. После установки винтов отверстия, проходящие через коронки, герметизируются композитным материалом.

    искусственный абатмент с резьбовым отверстием

    коронка фиксируется стягивающим винтом

    Другой вариант – это когда коронка и абатмент представляют собой одно целое, а стягивающий винт пересекает их, чтобы прикрепить цельную конструкцию к внутренней резьбе имплантата.

  • Протез фиксируется стоматологическим цементом

    В этом случае реставрация фиксируется стоматологическим цементом так же, как коронки и мостовидные протезы крепятся к естественным зубам.

б. Съемные протезы

Съемные протезы удерживаются на месте с помощью специальных адаптеров (или фиксаторов). Как правило, адаптер с наружной резьбой прикрепляется к имплантату, а адаптер с внутренней резьбой размещается в протезе.

охватываемые адаптеры
крепятся к имплантатам

охватывающие адаптеры
размещаются в протезе

Ретейнеры позволяют перемещать протез (их следует снимать ежедневно для чистки протеза и десны). площадь), но достаточная ретенция для улучшения качества жизни носителей протезов по сравнению с обычными протезами.


Стеклокерамика в стоматологии: обзор

1. Zanotto E.D. Светлое будущее стеклокерамики. Являюсь. Керам. соц. Бык. 2010;89:19–27. [Google Scholar]

2. Ларри С.М.Б., Хенч Л. Наука о биоматериалах: введение в материалы в медицине. 3-е изд. Академическая пресса; Кембридж, Массачусетс, США: 2012. Керамика, стекло и стеклокерамика: основные принципы. [Google Scholar]

3. Пинкни Л.Р. Энциклопедия материалов: наука и техника. 2-е изд. Пергамон; Оксфорд, Великобритания: 2001. Стеклокерамика. [Академия Google]

4. Эль-Мельеги Э., ван Ноорт Р. Стекла и стеклокерамика для медицинского применения. Спрингер; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2012. Стоматологическая стеклокерамика из слюды, поддающаяся механической обработке; стр. 1–244. [CrossRef] [Google Scholar]

5. Hoeland W., Beall GH, редакторы. Стеклокерамическая технология. 2-е изд. Американское керамическое общество/Wiley; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2010. [Google Scholar]

6. Beall G.H. Вехи в стеклокерамике: личный взгляд. Междунар. Дж. Заявл. глас. науч. 2014;5:93–103. doi: 10.1111/ijag.12063. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

7. Филсер Ф. к.т.н. Тезис. Швейцарский федеральный технологический институт Цюриха; Цюрих, Швейцария: 2001. Прямая керамическая обработка стоматологических реставраций. [CrossRef] [Google Scholar]

8. Эдвард А.М., Фонг Т.К. Керамика в стоматологии — Часть I: Классы материалов. Внутри Дента. 2009; 7: 94–103. [Google Scholar]

9. Zhang Y., Kelly J.R. Стоматологическая керамика для реставрации и облицовки металлом. Вмятина. клин. Н. Ам. 2017; 61: 797–819. doi: 10.1016/j.cden.2017.06.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Да Силва Л.Х., де Лима Э., Миранда Д.П.Р.Б., Фаверо С.С., Лоббауэр У., Сезар П.Ф. Стоматологическая керамика: обзор новых материалов и методов обработки. Браз. Оральный Рез. 2017;31:e58. doi: 10.1590/1807-3107bor-2017.vol31.0058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ritzberger C., Apel E., Höland W., Peschke A., Rheinberger V.M. Свойства и клиническое применение трех видов стоматологической стеклокерамики и керамики для технологий CAD-CAM. Материалы. 2010;3:3700–3713. дои: 10.3390/ma3063700. [CrossRef] [Google Scholar]

12. Монтазерян М., Занотто Э.Д. Биоактивная и инертная стоматологическая стеклокерамика. Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть А. 2016; 1: 619–639. doi: 10.1002/jbm.a. 35923. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Rekow E.D., Silva N.R.F.A., Coelho P.G., Zhang Y., Guess P., Thompson V.P. Характеристики стоматологической керамики: проблемы для улучшения. Дж. Дент. Рез. 2011;90:937–952. doi: 10.1177/0022034510391795. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Ивоклар-Вивадент. Пресса Научная документация IPS e.max ® . Ивоклар Вивадент; Лихтенштейн: 2011. [Google Scholar]

15. Уиллард А., Габриэль Чу Т.М. Наука и применение стоматологической керамики IPS e.Max. Гаосюн Дж. Мед. науч. 2018; 34: 238–242. doi: 10.1016/j.kjms.2018.01.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Serbena F.C., Mathias I., Foerster C.E., Zanotto E.D. Кристаллизационное упрочнение модели стеклокерамики. Acta Mater. 2015; 86: 216–228. doi: 10.1016/j.actamat.2014.12.007. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

17. Kleebusch E., Patzig C., Höche T., Rüssel C. Доказательства фазового разделения капель в процессе кристаллизации Li 2 O-Al 2 O 3 -SiO 2 стекло с TiO 2 в качестве зародышеобразователя — рентгеноструктурное исследование и (S)TEM-исследование, подтвержденное EDX-анализом. Керам. Междунар. 2018;44:2919–2926. doi: 10.1016/j.ceramint.2017.11.040. [CrossRef] [Google Scholar]

18. Алексеева И., Дымшиц О., Центрер М., Жилин А., Голубков В., Денисов И., Скопцов Н., Маляревич А., Юмашев К. Оптические применения стекла -керамика. Дж. Не Крист. Твердые вещества. 2010; 356:3042–3058. doi: 10.1016/j.jnoncrysol.2010.05.103. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

19. Хенч Л.Л., Полак Дж.М. Биомедицинские материалы третьего поколения. Наука. 2002; 295:1014–1017. doi: 10.1126/science.1067404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Инда Ю., Катох Т., Баба М. Разработка твердотельной литий-ионной батареи с использованием литий-ионной проводящей стеклокерамики. J. Источники энергии. 2007; 174: 741–744. doi: 10.1016/j.jpowsour.2007.06.234. [CrossRef] [Google Scholar]

21. Джеймс П.Ф. Стеклокерамика: новые составы и применение. Дж. Не Крист. Твердые вещества. 1995; 181:1–15. дои: 10.1016/0022-3093(94)00515-Х. [CrossRef] [Google Scholar]

22. Фернандес Х.Р., Туляганов Д.Ю., Гоэль А., Феррейра Ж.М.Ф. Влияние K 2 O на взаимосвязь структура-свойство и фазовые превращения в стеклах Li 2 O-SiO 2 . Дж. Евр. Керам. соц. 2012; 32: 291–298. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2011.09.017. [CrossRef] [Google Scholar]

23. Zhu T., Xie Z., Han Y., Li S. Микроструктура и механические свойства ZTA-композитов, изготовленных спеканием при колебательном давлении. Керам. Междунар. 2018;44:505–510. doi: 10.1016/j.ceramint.2017.09.204. [CrossRef] [Google Scholar]

24. Натараджан С. Стеклокерамическая технология, второе издание Вольфрама Холанда и Джорджа Х. Билла. Матер. Произв. Процесс. 2016; 31: 550–551. doi: 10.1080/10426914.2015.1059074. [CrossRef] [Google Scholar]

25. Дойбенер Дж., Алликс М., Дэвис М.Дж., Дюран А., Хёче Т., Хонма Т., Комацу Т., Крюгер С., Митра И., Мюллер Р., и другие. Обновлено определение стеклокерамики. Дж. Не Крист. Твердые вещества. 2018; 501:3–10. doi: 10.1016/j. jnoncrysol.2018.01.033. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

26. Kleebusch E., Patzig C., Höche T., Rüssel C. Фазообразование при кристаллизации Li 2 O–Al 2 O 3 –SiO 2 стекло с ZrO 2 в качестве зародышеобразователя — рентгеноструктурное исследование и (S)TEM-исследование. Керам. Междунар. 2017;43:9769–9777. doi: 10.1016/j.ceramint.2017.04.153. [CrossRef] [Google Scholar]

27. Чжао Т., Цинь Ю., Ван Б., Ян Дж. Ф. Улучшение уплотнения и свойств стеклокерамики из дисиликата лития, спеченной без давления. Матер. науч. англ. А. 2014; 620:399–406. doi: 10.1016/j.msea.2014.10.037. [CrossRef] [Google Scholar]

28. Yong L., Tan Y., Grover L., Guo Y., Bowei L. Слюдяно-нефелиновая стеклокерамика, полученная плавлением и порошковой металлургией при низких температурах. Матер. Сегодня коммун. 2017;11:87–93. doi: 10.1016/j.mtcomm.2017.02.007. [CrossRef] [Google Scholar]

29. Zhang P., Li X., Yang J., Xu S. Влияние термической обработки на микроструктуру и свойства стеклокерамики из дисиликата лития. Дж. Не Крист. Твердые вещества. 2014; 402:101–105. doi: 10.1016/j.jnoncrysol.2014.05.023. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

30. Chenu S., Véron E., Genevois C., Matzen G., Cardinal T., Etienne A., Massiot D., Allix M. Настраиваемое наноструктурирование высокопрозрачных стекол из галлогерманата цинка и стеклокерамики. Доп. Опц. Матер. 2014;2:364–372. doi: 10.1002/adom.201400007. [CrossRef] [Google Scholar]

31. Маллик А., Басумаджумдар А., Кунду П., Майти П.К. Некоторые исследования зародышеобразования, кристаллизации, микроструктуры и механических свойств слюдяной стеклокерамики в системе 0,2BaO·0,8K 2 O·4MgO·Al 2 O 3 ·6SiO 2 ·2MgF 2 . Керам. Междунар. 2013;39:2551–2559. doi: 10.1016/j.ceramint.2012.09.015. [CrossRef] [Google Scholar]

32. Yan T., Zhang W., Chen X., Wang F., Bai S. Характеристики уплотнения при спекании и характеристики кристаллизации стеклокерамики, образованной двумя типами CaO–B 2 O 3 –SiO 2 стекло. Дж. Матер. науч. Матер. Электрон. 2019;30:10352–10359. doi: 10.1007/s10854-019-01374-1. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

33. Fu L., Wu C., Grandfield K., Unosson E., Chang J., Engqvist H., Xia W. Прозрачный монокристаллический ZrO 2 -SiO 2 стеклонанокерамика, спеченная SPS. Дж. Евр. Керам. соц. 2016; 36:3487–3494. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2016.05.016. [CrossRef] [Google Scholar]

34. Ногами М., Нагасака К. Упрочненная стеклокерамика в системе ZrO 2 -Al 2 O 3 -SiO 2 , полученная золь-гель процессом . Дж. Матер. науч. 1991;26:3665–3669. doi: 10.1007/BF00557160. [CrossRef] [Google Scholar]

35. Zhang Y., Sailer I., Lawn B.R. Усталость зубной керамики. Дж. Дент. 2013;41:1135–1147. doi: 10.1016/j.jdent.2013.10.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Келли Дж. Керамика в восстановительной и ортопедической стоматологии. Анну. Преподобный Матер. науч. 1997; 27: 443–468. doi: 10.1146/annurev.matsci.27.1.443. [CrossRef] [Google Scholar]

37. Йылмаз Х., Айдын С., Гуль Б.Е. Прочность на изгиб и вязкость разрушения керамических сердечников. Дж. Простет. Вмятина. 2007;98:120–128. doi: 10.1016/S0022-3913(07)60045-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Арвинд С., Нина С. Стоматологическая керамика: обновление. Дж. Консерв. Вмятина. 2010;13:195–203. doi: 10.4103/0972-0707.73379. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Мирагая Л.М., Гимарайнш Р.Б., де Ассунсан и Соуза Р.О., душ Сантуш Ботельо Г., Антунес Гимарайнш Дж.Г., да Силва Э.М. Влияние внутриротового старения на фазовое превращение t→m, микроструктуру и механические свойства стоматологической керамики Y-TZP. Дж. Мех. Поведение Биомед. Матер. 2017;72:14–21. doi: 10.1016/j.jmbbm.2017.04.014. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

40. ИСО . Международный стандарт ISO 6872 Стоматология — керамические материалы. ИСО; Geneva, Switzerland: 2015. [Google Scholar]

41. Santos M.J.M.C., Costa M.D., Rubo J.H., Pegoraro L.F. Современные цельнокерамические системы в стоматологии: обзор. Компенд. Контин. Образовательный Вмятина. 2015; 36:31–38. [PubMed] [Google Scholar]

42. El Ghoul W.A., Özcan M., Ounsi H., Tohme H., Salameh Z. Влияние различных материалов CAD-CAM на краевую и внутреннюю адаптацию эндокоронковых реставраций: исследование in vitro исследование. Дж. Простет. Вмятина. 2019;123:128–134. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Sedrez-Porto J.A., de Oliveira da Rosa W.L., da Silva AF, Münchow EA, Pereira-Cenci T. Эндокоронки: систематический обзор и метаанализ. Дж. Дент. 2016;52:8–14. doi: 10.1016/j.jdent.2016.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Ivoclar-Vivadent . Научная документация САПР IPS e.max ® . Ивоклар Вивадент; Лихтенштейн: 2005. [Google Scholar]

45. Tidehag P., Shen Z. Цифровая стоматология вызывает изменение керамики и керамических процессов. Доп. заявл. Керам. 2019;118:83–90. doi: 10.1080/17436753.2018.1511337. [CrossRef] [Google Scholar]

46. Хьюго Л., Джин Д., Бруно Дж., Мишель Ф. Стоматологические биоматериалы для CAD/CAM у кресла: современное состояние. Дж. Адв. Протез. 2017; 9: 486–495. doi: 10.4047/jap.2017.9.6.486. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Галанте Р., Фигейредо-Пина К.Г., Серро А.П. Аддитивное производство керамики для стоматологических применений: обзор. Вмятина. Матер. 2019;35:825–846. doi: 10.1016/j.dental.2019.02.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Chen Z., Li Z., Li J., Liu C., Lao C., Fu Y., Liu C., Li Y., Wang P., Он Ю. 3D-печать керамики: обзор. Дж. Евр. Керам. соц. 2019; 39: 661–687. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2018.11.013. [CrossRef] [Google Scholar]

49. Wilkes J., Hagedorn Y.C., Meiners W., Wissenbach K. Аддитивное производство керамических компонентов ZrO 2 -Al 2 O 3 методом селективного лазерного плавления. Быстрый прототип. Дж. 2013; 19: 51–57. doi: 10.1108/13552541311292736. [CrossRef] [Google Scholar]

50. Джавид М., Халим А. Текущее состояние и применение аддитивного производства в стоматологии: обзор литературы. J. Oral Biol. Черепно-лицевые рез. 2019;9:179–185. doi: 10.1016/j.jobcr.2019.04.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Озкол Э., Чжан В., Эберт Дж., Телле Р. Возможности метода «Прямая струйная печать» для производства стоматологических материалов на основе 3Y-TZP реставрации. Дж. Евр. Керам. соц. 2012;32:2193–2201. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2012.03.006. [CrossRef] [Google Scholar]

52. Gahler A., ​​Heinrich J.G., Günster J. Прямое лазерное спекание компонентов стоматологической керамики Al 2 O 3 -SiO 2 путем послойного осаждения суспензии. Варенье. Керам. соц. 2006; 89: 3076–3080. doi: 10.1111/j.1551-2916.2006.01217.x. [CrossRef] [Google Scholar]

53. Li H., Song L., Sun J. , Ma J., Shen Z. Стоматологические керамические протезы с помощью аддитивного производства на основе стереолитографии: возможности и проблемы. Доп. заявл. Керам. 2019;118:30–36. doi: 10.1080/17436753.2018.1447834. [CrossRef] [Google Scholar]

54. Гайлявичюс Д., Падольските В., Миколюнайте Л., Шакирзанова С., Юодказис С., Малинаускас М. Аддитивное производство трехмерной стеклокерамики до наноразмерного разрешения. Наномасштабные горизонты. 2019; 4: 647–651. doi: 10.1039/C8NH00293B. [CrossRef] [Google Scholar]

55. Гали С. Слюдяная стеклокерамика для реставрации зубов. Матер. Технол. 2019;34:2–11. doi: 10.1080/10667857.2018.1494240. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

56. Денри И.Л., Холлоуэй Дж.А. Влияние термопрессования на механические свойства стеклокерамики на основе слюды. Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть B Прил. Биоматер. 2004; 70:37–42. doi: 10.1002/jbm.b.30010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Chen X., Chadwick T.C., Wilson R.M., Hill R. G., Cattell MJ Кристаллизация и оптимизация прочности на изгиб мелкозернистой лейцитной стеклокерамики для стоматологии. Вмятина. Матер. 2011; 27:1153–1161. doi: 10.1016/j.dental.2011.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

58. Теочаропулос А., Чен Х., Уилсон Р.М., Хилл Р., Кеттелл М.Дж. Кристаллизация высокопрочной наноразмерной лейцитовой стеклокерамики. Вмятина. Матер. 2013;29:1149–1157. doi: 10.1016/j.dental.2013.08.209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Zhang P., Li X., Yang J., Xu S. Кристаллизация и эволюция микроструктуры стеклокерамики на основе дисиликата лития. Дж. Не Крист. Твердые вещества. 2014; 392–393:26–30. doi: 10.1016/j.jnoncrysol.2014.03.020. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

60. Эльсака С.Э., Эльнаги А.М. Механические свойства стеклокерамики из силиката лития, армированного диоксидом циркония. Вмятина. Матер. 2016; 32: 908–914. doi: 10.1016/j.dental.2016.03.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Xiang Q., Liu Y. , Sheng X., Dan X. Получение стеклокерамики на основе слюды с игольчатым фторапатитом. Вмятина. Матер. 2007; 23: 251–258. doi: 10.1016/j.dental.2006.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Ivoclar-Vivadent . Классическая научная документация IPS e.max ® . Ивоклар Вивадент; Шаан, Лихтенштейн: 2003. [CrossRef] [Google Scholar]

63. Esquivel-Upshaw J.F., Anusavice K.J., Young H., Jones J., Gibbs C. Клинические характеристики основной керамики на основе дисиликата лития для трехкомпонентной задние ФПД. Междунар. Дж. Протез. 2004; 17: 469–475. [PubMed] [Google Scholar]

64. Li R.W.K., Chow T.W., Matinlinna J.P. Керамические стоматологические биоматериалы и технология CAD/CAM: современное состояние. Дж. Протез. Рез. 2014;58:208–216. doi: 10.1016/j.jpor.2014.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

65. Lohbauer U., Belli R., Abdalla Alonso A., Goetz-Neunhoeffer F., Hurle K. Влияние параметров спекания на фазовое развитие и прочность стоматологической силикатно-литиевой стеклокерамики. Вмятина. Матер. 2019;35:1360–1369. doi: 10.1016/j.dental.2019.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Кан С.-Х., Чанг Дж., Сон Х.-Х. Прочность на изгиб и микроструктура двух стеклокерамических материалов из дисиликата лития для реставрации CAD/CAM в стоматологической клинике. Восстановить. Вмятина. Эндод. 2013; 38: 134–140. дои: 10.5395/рде.2013.38.3.134. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Fu L., Engqvist H., Xia W. Высокопрозрачный и прочный ZrO 2 -SiO 2 нанокристаллическая стеклокерамика, гель-метод и искровое плазменное спекание с тонкой трехмерной микроструктурой для реставрации зубов. Дж. Евр. Керам. соц. 2017; 37:4067–4081. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2017.05.039. [CrossRef] [Google Scholar]

68. Hallmann L., Ulmer P., Kern M. Влияние микроструктуры на механические свойства стеклокерамики из дисиликата лития. Дж. Мех. Поведение Биомед. Матер. 2018; 82: 355–370. doi: 10.1016/j.jmbbm.2018.02.032. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

69. Куинн Г.Д. Фрактография керамики и стекла. НИСТ; Gaithersburg, MD, USA: 2007. [Google Scholar]

70. Anderson T.L. Механика разрушения: основы и приложения. Тейлор и Фрэнсис; Milton Park, UK: 2012. [Google Scholar]

71. Riquieri H., Monteiro J.B., Viegas D.C., Campos T.M.B., de Melo R.M., de Siqueira Ferreira Anzaloni Saavedra G. Влияние процесса кристаллизационного обжига на микроструктуру и прочность на изгиб. стеклокерамики из силиката лития, армированного диоксидом циркония. Вмятина. Матер. 2018; 34: 1483–1491. doi: 10.1016/j.dental.2018.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Apel E., Van Hoen C., Rheinberger V., Wolfram H. Влияние ZrO 2 на кристаллизацию и свойства стеклокерамики из дисиликата лития, полученной из многокомпонентная система. Дж. Евр. Керам. соц. 2007; 27: 1571–1577. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2006.04.103. [CrossRef] [Google Scholar]

73. Yang H., Wu S., Hu J., Wang Z., Wang R., He H. Влияние добавки nano-ZrO 2 на прочность на изгиб и вязкость разрушения фторосиликатной слюдяной стеклокерамики. Матер. Дес. 2011;32:1590–1593. doi: 10.1016/j.matdes.2010.09.008. [CrossRef] [Google Scholar]

74. Huang X., Zheng X., Zhao G., Zhong B., Zhang X., Wen G. Микроструктура и механические свойства стеклокерамических композитов из дисиликата лития, упрочненных диоксидом циркония. Матер. хим. физ. 2014; 143:845–852. doi: 10.1016/j.matchemphys.2013.10.023. [CrossRef] [Google Scholar]

75. Chen X.P., Xiang Z.X., Song X.F., Yin L. Обрабатываемость: стеклокерамика из силиката лития, армированная цирконием, по сравнению со стеклокерамикой из дисиликата лития. Дж. Мех. Поведение Биомед. Матер. 2020;101:103435. doi: 10.1016/j.jmbbm.2019.103435. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Zhou Y., Wu C., Chang J. Биокерамика для регулирования стволовых клеток и их микроокружения для регенерации тканей. Матер. Сегодня. 2019;24:41–56. doi: 10.1016/j.mattod.2018.07.016. [CrossRef] [Google Scholar]

77. Монтазерян М., Ализаде П., Эфтехари Йекта Б. Переработка и свойства слюдо-апатитовой стеклокерамики, армированной частицами Y-PSZ. Дж. Евр. Керам. соц. 2008; 28: 2693–2699. doi: 10.1016/j.jeurceramsoc.2008.04.022. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

78. Гали С., Равикумар К., Мурти Б.В.С., Басу Б. Стеклокерамика из упрочненной цирконием слюды для реставрации зубов. Вмятина. Матер. 2018;34:e36–e45. doi: 10.1016/j.dental.2018.01.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Гали С., РавиКумар К. Стеклокерамика из упрочненной цирконием слюды для стоматологических реставраций: износостойкость, термические, оптические свойства и свойства цитосовместимости. Вмятина. Матер. 2019;35:1706–1717. doi: 10.1016/j.dental.2019.08.112. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Serbena F.C., Zanotto E.D. Внутренние остаточные напряжения в стеклокерамике: Обзор. Дж. Не Крист. Твердые вещества. 2012;358:975–984. doi: 10.1016/j.jnoncrysol.2012.01.040. [CrossRef] [Google Scholar]

81. Wang S., Huang X., Gou J. Механические свойства и микроструктура композита ZrO 2 –SiO 2 . Дж. Матер. науч. 1997; 2: 197–201. doi: 10.1023/A:1018556006201. [CrossRef] [Google Scholar]

82. Li D., Guo J.W., Wang X.S., Zhang S.F., He L. Влияние размера кристаллов на механические свойства стеклокерамики из дисиликата лития. Матер. науч. англ. А. 2016; 669: 332–339. doi: 10.1016/j.msea.2016.05.068. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

83. Фу Л., Се Л., Фу В., Ху С., Чжан З., Лейфер К., Энгквист Х., Ся В. Сверхпрочная полупрозрачная стеклокерамика с нанокристаллической биомиметической структурой. Нано Летт. 2018;18:7146–7154. doi: 10.1021/acs.nanolett.8b03220. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Ся К., Лэнгдон Т.Г. Упрочнение и упрочнение керамических материалов за счет прерывистого армирования. Дж. Матер. науч. 1994; 29: 5219–5231. doi: 10.1007/BF01171532. [CrossRef] [Google Scholar]

85. Piconi C., Maccauro G. Цирконий как керамический биоматериал. Компр. Биоматер. 1999;20:1–25. doi: 10.1016/S0142-9612(98)00010-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *