Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок.
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒
Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых металлокерамических коронок.
Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых металлопластмассовых коронок.
Классификация оттискных материалов, применяемых в клинике ортопедической стоматологии. Их недостатки и достоинства.
Оттискные материалы представляют собой смеси различн. в-в, используемых в стоматологии для получения оттиска с зубного ряда для последующей отливки модели, по которой изготовляют зубной протез.
Группы оттискных материалов:
1. Твердокристаллические (гипс, репин, дентол)
Кристаллизация гипса начинается сразу после замешивания с водой и продолжается некоторое время после схватывания и приобретения твёрдого состояния. В кач-ве катализатора при снятии слепков в гипс добавляют хлорид натрия (поваренная соль).
2. Эластические (альгинатные, агаровые, силиконовые, тиоколовые, полиэфирные, полисульфидные)
При отвердении приобретают эластичное, резиноподобное состояние.
По химическому составу: 1. Альгинатные массы (Стомальгин, Альгеласт, Elastic, Ypeen) – применяются для снятия вспомогательных слепков при всех видах ортопедического лечения. В несъёмном протезировании при изготовлении штампованных коронок и штампованно-паяных мостовидных протезов, в съёмном протезировании – при изготовлении съемных пластиночных и бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов, для получения анатомического оттиска при полном съёмном протезировании.
Полиэфирные – применяются в виде пасты средней степени вязкости (основной и катализатора) – применяются для монофазных слепков для изготовления несъемных литых конструкций и съемных литых протезов при частичных дефектах зубных рядов. Импрегум-Ф и Пермадин Гарант применяют для функциональных слепков с беззубых челюстей.
3. Термопластические (эпоксидные, на основе эфиров; масса Стенс – для рабочего оттиска только на беззубых челюстях)
Отличаются способностью размягчаться при нагревании и затвердевать при охлаждении, т.
к. в их состав входит воск (пчелиный и растительный), парафин, стеарин, гуттаперча. По св-м массы могут быть обратимыми и при многократном использовании не теряют пластичных св-в.
Требования:
1. Не оказывать токсического или раздражающего д-я на подлежащие ткани и органы.
2. Давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки пол-ти рта и зубов.
3. Не деформироваться и не сокращаться после выведения из полости рта.
4. Не прилипать к тканям протезного ложа.
5. Не растворяться в слюне.
6. Легко вводиться и выводиться из полости рта.
7. Не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональн. пробы.
8. Не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее.
9. Сохраняться при комнатной температуре длительное время, не деформируясь.
10. Легко подвергаться расфасовке и дозировке, быть удобной для хранения и транспортировки.
Выбор оттискного материала в зависимости от вида несъёмного протеза и назначения слепка (рабочий, вспомогательный, диагностический).
Анатомические оттиски. Методики получения оттисков под штампованные и литые коронки.
Анатомический оттиск (основной и вспомогательный) получают с помощью стандартных оттискных ложек. Основной оттиск снимают с челюсти, на которой будет производиться протез. Вспомогательный — с противоположной челюсти, на которой не будет изготавливаться протез. Анатомические оттиски используются для отображения тканей в полости рта при протезировании вкладками, коронками, мостовидными протезами, частичными съемными протезами.
Классификация:
1. Диагностические
2. Рабочие
3. Вспомогательные
4. Анатомические
5. Функциональные:
а) компрессионные
б) разгружающие
в) дифференцированные
Этапы получения анатомического оттиска:
1.Подбор оттискной ложки
2.Выбор и приготовление оттискной массы
3.Нанесение оттискного материала на ложку
4.Введение ложки в полость рта и наложение на челюсть
5.
Обработка краев оттиска
6.Затвердевание оттискного материала
7.Выведение ложки с оттиском из полости рта
8.Промывка оттиска
9.Высушивание
10.Оценка качества оттиска
Методика получения анатомических оттисков и критерии оценки их качества.
Стандартные оттискные ложки изготавливают из различных мягких (типа алюминия) или жестких (нержавеющая сталь) металлов, а также пластмасс.
Оттискные ложки бывают различной формы и величины, как правило, пяти стандартных размеров для верхней и нижней челюстей (№ 1,2,3,4,5) и ложки для беззубых челюстей (№ 6,7,8,9,10).
Подбор оттискной ложки является важным моментом в получении оттиска.
Ложка должна покрывать весь альвеолярный отросток и небо на верхней челюсти или всю альвеолярную часть с вестибулярной и оральной стороны на нижней челюсти.
Борта ложки должны отстоять от зубов не менее чем на 3 — 5мм. Такое же расстояние должно быть между твердым небом и небной выпуклостью ложки.
При получении оттиска между дном ложки и зубами должна быть прослойка оттискного материала толщиной 2 — 3 мм., борт ложки не должен давить на переходную складку, а образовавшийся просвет заполнится оттискной массой, что позволит формировать край оттиска как пассивными, так и активными движениями мягких тканей. При длинных краях ложки такая возможность исключается, так как они будут мешать движению языка, уздечек и других складок слизистой оболочки. При выборе нужно учитывать индивидуальные анатомические особенности полости рта пациента.
Оттиск считается пригодным, если точно отпечатался рельеф протезного ложа (в том числе переходная складка, контуры десневого края, межзубных промежутков, весь зубной ряд) и на его поверхности нет пор.
Методика получения двойного оттиска:
Для изготовления цельнолитых несъемных протезов требуется очень точное отображение твердых тканей зуба, особенно в пришеечной зоне, десневого края и десневого желобка. Для этого используют технику двойного (двухслойного) оттиска.
Для получения оттисков применяются силиконовые, поливинилсилоксановые или полиэфирные оттискные массы, стандартные оттискные металлические ложки. Рекомендуется края ложек перед получением оттиска окантовывать узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции слепочного материала
При необходимости проводится ретракция. Ретракция десны может проводиться механическим, химическим и комбинированными методами.
После этого снимается первый слой.
Окончательный оттиск получают при помощи более жидких коррегирующих масс. Перед введением в полость рта слепочной ложки со вторым слоем слепочной массы, извлекают ретракционную нить из десневого желобка, промывают водой. После этого через специальную канюлю вводят второй слой непосредственно в зубодесневые желобки; важно помнить, что при этом культи отпрепарированных зубов должны быть полностью покрыты вторым слоем оттискной массы.
Ложку со вторым слоем вводят в полость рта, при этом важно создать давление для того, чтобы жидкотекучая эластическая масса второго слоя проникла в зубодесневые желобки и заполнила места удаленных ретракционных нитей или колец, создавая точный рабочий оттиск.
Контроль кач-ва оттисков: отображение анатомического рельефа, отсутствие пор.
15. Виды искусственных коронок. Общие требования к искусственным коронкам. Особенности припасовки различных видов искусственных коронок.
Классификация:
1.По ф-и:
· восстановительные
· опорные (в мостовидн. протезе)
· фиксирующие (для фиксац. времен. и постоян. аппаратов и протезов)
· шинирующие (при заболеван. пародонта)
· защитные (для зубов, на кот. опираются кламмеры)
2.По времени пользования:
· постоянные
· временные
3.По конструкции:
· полные (покрыв. всю пов-ть)
· экваторные (край коронки заканчив. на экваторе)
· колпачковые
· полукоронки
· культевые
· трехчетвертные
· телескопические
4.По методу изготовления:
· штампованные
· литые
· изготовлен. методом прессования
· методом фрезирования
· методом обжига
· методом полимеризации
· комбинированные (литье+обжиг, литье+полимеризац.
)
5.По материалу:
· металлические
· неметаллические (пластмассовые, фарфоровые, ситаловые)
· комбинированные (металлокерамическ.)
Общие требования:
1.Воссстанавливать анатомич. форму зуба
2.Не препятствовать равномерному контакту зубов антагонистов и не завышать высоту нижн. отдела лица
3.Не блокировать движен. н/ч
4.Плотно охватывать клинич. шейку зуба
5.Восстанавливать контактн. пункты с рядом стоящими зубами
Припасовка штампованных коронок
Коронку припасовывают на зуб и без усилия продвигают к десневому краю, чтобы между краем коронки и десной осталось 0,5-1 мм. Оценивают соответствия размера края коронки десневому краю. Если коронка плотно охватывает шейку её продвигать в зубодесневую борозду. После этого зондом проверяют глубину погружения краев коронки. Если она глубоко заходит и отмечается побеления десны то её укорачивают. Для определения излишков длинны коронки делают оттиск вместе с коронкой в области данного лечебного средства и определяется глубина погружения её под десну.
Если коронка шире шейки зуба её нужно подогнуть, если коронка узкая её отбивать на наковальне. Удлинение краев только на 0,1-0,2 мм, иначе переделывать. Затем проверяют контактные пункты, окклюзионные контакты.
Припасовка литых металлических коронок
Коронка должна беспрепятственно устанавливаться на культю зуба. Мешающие участки выявляются с помощью силиконовых коррегирующих масс. Вводят внутрь коронки и помещают на культю, там где будут препятствия будут пробелы. Эти участки снимаются с внутренней пов-ти коронки бором. Проверяют отношение края литой коронки к десне и точность прилегания к уступу. Проверяют точность межзубных контактов, окклюзионные контакты. Проверяет наличие суперконтактов с помощью окклюзионной бумаги и устраняются шлифованием.
Припасовка металлокерамических коронок.
1. Припасовка литого каркаса металлокерамической коронки.
Колпачок металлокерамич. коронки должен накладываться на культю без усилия. Припасовка каркаса проводится также как и на цельнолитой коронке.
Толщина колпачка 0,3-0,4мм у края коронки в пришеечной области и 0,5-0,7 мм по окклюзионной пов-ти. Край колпачка минимально заходит в зубодесневой желобок или плотно прилегает к уступу-скосу. При смыкании зубов в центральной окклюзии между каркасом и антагонистами должно быть расстояние в пределах 1-1,5 мм.
2. Припасовка металлокерамической коронки.
Припасовка коронки без усилий. Могут быть выявлены причины мешающие правильному наложению коронки на зуб, например неточный оттиск. Делают постепенную коррекцию. Окклюзионные контакты с антагонистами должны быть плавными на всём протяжении при всех движениях, если есть суперконтакты их устранять пришлифовыванием. Затем проверяют наличие или отсутствие неравномерных контактов в передних и боковых окклюзиях. После этого оценивают кач-во воспроизведения анатомич. формы, также при необходимости сошлифовыв., придавая коронки желаемую форму. Затем проверяют соответствие цвета, при необходимости коррекции цвета используются специальные наборы красителей, чтобы откорректировать оттенок, либо полностью переделывают облицовочный слой.
Припасовка металлопластмассовых коронок.
1. Припасовка литого каркаса металлопластмассовой коронки
Это колпачок с фиксирующими элементами (перлы и ворсинки). Проводится по описанной методике. Проверяют соответствие края колпачка клиническим требованиям, оценивают уровень окклюзионных пов-й. Учитывают расположение будущего облицовочного материала, если он будет только с вестибулярный стороны, то создают плотный контакт с антагонистами при всех видах окклюзии, если облицовочн. материал будет со всех сторон колпачка, тогда в центральной окклюзии между каркасом и антагонистами должно быть расстояние 1,5-2 мм.
2. Припасовка металлопластмассовой коронки также как и металлокерамической.
Рекомендуемые страницы:
|
Тема практического занятия и номер |
Содержание практического занятия |
Объем (час) |
Форма контроля |
|
6. |
Штампованная металлическая коронка. Клинические и лабораторные этапы изготовления. Сплавы, используемые для штампованных коронок. Моделировочные материалы. Тестирование и решение ситуационных задач
|
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
7. Цельнолитые металлические коронки |
Цельнолитые металлические коронки и цельнолитые коронки с облицовкой (металлокерамические, металлопластмассовые). Особенности препарирования зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Конструкционные материалы. Методика получения двойного оттиска. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
8Пластмассовые и фарфоровые коронки. |
Пластмассовые и фарфоровые коронки. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы
|
|
9. Штифтовые конструкции |
Методы восстановления дефектов коронок зубов штифтовыми конструкциями. Показания к применению. Клинико – лабораторные этапы изготовления. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
10. Дефекты зубных рядов, их классификация. |
Дефекты зубных рядов, их классификация. Особенности клинического обследования пациентов. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов мостовидными протезами. Виды мостовидных протезов, конструкционные элементы. Обоснование выбора конструкции мостовидного протеза. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
11. Паяные мостовидные протезы. |
Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками (паяные). Клинико-лабораторные этапы изготовления. Технологические приемы (паяние, отбеливание, отделка, шлифовка, полировка). Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
12.Цельнолитые, металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы. |
Цельнолитые, металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы
|
|
13. |
Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные). Показания и противопоказания к применению. Составные мостовидные протезы. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
14.Пластиночные протезы. |
Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа. Податливость и болевая чувствительность слизистой оболочки. Показания к применению съемных пластиночных протезов и клинико-лабораторные этапы изготовления. Виды съемных протезов и их конструктивные элементы. Границы базиса съемного пластиночного протеза. Получение оттисков (анатомических и функциональных). Оттискные материалы. Тестирование и решение ситуационных задач |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
15. |
Методика определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей. Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов. Методы фиксации съемных протезов. Виды кламмеров и их составные элементы. Выбор количества, расположения и оценка состояния зубов для кламмерной фиксации. Кламмерная линия. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке». Тестирование и решение ситуационных задач
|
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
16. Пластиночные протезы. |
Виды гипсовок. Методы полимеризации. Возможные последствия нарушений режима полимеризации, их профилактика. Припасовка и наложение пластиночного протеза. Контроль окклюзионно — артикуляционных взаимоотношений при всех видах окклюзии. Адаптация к съемным протезам. Наставления пациенту о правилах пользования съемными пластиночными протезами. |
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
17. Пластиночные протезы. |
Причины поломок пластиночных протезов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов (отлом края базиса, перелом или трещина базиса, постановка дополнительных искусственных зубов, отлом плеча или перенос кламмера). Показания к изготовлению двухслойных, металлических, металлизированных базисов. Технология изготовления. Тестирование и решение ситуационных задач
|
4 |
Экзаменационные вопросы
|
|
18. Опирающиеся» протезы |
«Опирающиеся» протезы (бюгельные и съемные мостовидные). Показания к применению. Конструктивные элементы, их назначение и расположение по отношению к тканям протезного ложа. Тестирование и решение ситуационных задач
|
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
19.Бюгельное протезирование |
Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления бюгельных протезов. Параллелометрия и ее значение. Технология литья. Тестирование и решение ситуационных задач
|
4 |
Экзаменационные вопросы |
|
20.Бюгельное протезирование |
Припасовка и проверка каркаса бюгельного протеза в клинике, критерии оценки его качества. Клинический этап припасовки и наложения бюгельного протеза. Коррекция. Тестирование и решение ситуационных задач
|
4 |
Экзаменационные вопросы |
Штампованная металлическая коронка
Особенности препарирования зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Пластмассы и фарфоровые массы.
Характер распределения функциональной нагрузки на опорные зубы. Особенности препарирования опорных зубов под различные виды мостовидных протезов.
Мостовидные протезы с односторонней опорой
Пластиночные протезы.
Коррекция съемных протезов. Тестирование и решение ситуационных задач
Конструкционные и вспомогательные материалы, используемые при изготовлении съемных протезов.Коронка штампованная: плюсы и минусы конструкции
Одним из старейших видов реставрации зубного ряда является протезирование, при котором используется штампованная металлическая коронка.
Коронка штампованная являет собой конструкцию в виде колпачка, ее изготовление происходит с помощью штамповки металла. Применяется в двух видах – с напылением и без него. От такого виды протезирования все чаще отказываются, поскольку в зубоврачебной практике появляются более новые технологии реставрации зубного ряда. Но в связи с низкой стоимостью, определенные категории населения продолжают использовать такие изделия.
Положительные и отрицательные стороны использования
Как и другие ортопедические конструкции, штампованные коронки имеют плюсы и минусы. К положительным сторонам штамповки коронок относят:
- недорогая стоимость. Штампованная коронка по цене приравнивается к изделиям, основой которых служит пластмасса. Они намного дешевле керамических, фарфоровых изделий;
- простая и быстрая процедура изготовления. Для штамповки не требуются специальные дорогостоящие инструменты и аппараты, которые используются в производстве дорогих конструкций;
- мостовидные протезы с опорными штампованными коронками, которые устанавливают на передние зубы, дают возможность сохранить большой объем своих тканей.
Недостатки штампованных коронок:
- во время эксплуатации таких конструкций существует опасность развития гальваноза, поскольку облицовка металла отсутствует. Исключением являются изделия с пластмассовой облицовкой;
- такое изделие является неэстетичным;
- существует опасность развития вторичного кариеса, поскольку конструкция не всегда плотно облегает шейку зуба. Также может постепенно рассасываться цемент, это тоже становится причиной развития кариозных процессов;
- основной сплав имеет небольшую толщину, изготавливают стальную конструкцию толщиной не более трех миллиметров. Результатом становится постепенное изнашивание штампуемого материала;
- технология изготовления штампованных коронок затрудняется тем, что изделию сложно придать форму зуба, который используется в качестве опоры. Бугорки и фиссуры практически отсутствуют. Понадобится основательное препарирование под штампованную коронку.
Когда применяются
Основными показаниями к использованию такого зубного устройства являются:
- невозможность установки пломбы ввиду дефекта коронковой части зуба;
- опора под бюгельные протезы;
- во избежание депульпирования зуба во время препарирования при установке мостовидных протезов.
Когда не назначаются
Несмотря на то, что такие устройства являются доступными для многих категорий населения, важно учитывать определенные противопоказания для их установки. К ним относят:
- сильный бруксизм;
- патологическая стираемость зубов;
- при инфекционном процессе в верхушке зуба и невозможности провести полноценную санацию.
Процесс изготовления
Технология изготовления штампованных коронок включает в себя несколько этапов. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок предполагают совместную работу ортопеда и зубного техника.
Клинические этапы изготовления:
- Подготовка по установке изделия, препарирование зуба.
- Подборка цвета устройства, выбирается сплав.
- Снятие слепка.
- Передача слепка зубному технику и штамповка коронок.
- Осуществление примерки коронки с параллельной коррекцией.
- Крепление устройства на опорной единице.
Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки:
- Создание гипсовой модели на основе слепков.
- Помещение ее в центральную окклюзию.
- Техника нанесения расплавленного моделирующего воска слоями на десну, изготовление восковой модели.
- Изготавливаются штампы, применяя выбранный сплав. Вначале изготавливают гипсовый штамп, после чего – металлический. Применяется легкий сплав и специальные инструменты (наковальня).
- Подбирается гильза и ей придается нужная форма.
- Проводится штамповка приспособления, его передают стоматологу.
Процесс препарирования
Препарирование зуба под штампованную коронку отличается от аналогичного процесса для установки других видов изделий. Первый этап заключается в препарировании с помощью алмазных кругов. Толщина учитывается, в зависимости от используемых материалов и наличия или отсутствия напыления. Если используется сплав из золота, шлифовка заключается в снятии большого объема тканей. Если применяется другой сплав, объем препарированной ткани будет меньше.
Проверяется пространство, которое разделяет зуб и антагонист, согласно установленным стандартам. Для этих целей применяют восковую полоску, создают отпечаток прикуса, оценивается разобщенность.
Далее проводится препарирование проксимальных поверхностей. Для этого применяются такие инструменты, как фасонные головки, сепарационные алмазные диски. В завершение проводится корректировка размера культи под размер шейки, это важно, чтобы коронка могла плотно сесть и беспрепятственно войти в десневой карман.
Разновидности ошибок
Существуют определенные ошибки при изготовлении штампованных изделий и при установке. Если установка проводится неправильно, существуют определенные признаки:
- побледнение десневого края. Такое явление говорит о том, что параметры изделия не подходят, его необходимо укоротить, используя такие виды инструментов, как ножницы и бор;
- завышенный диаметр культевой вкладки. В таком случае понадобится устранение излишков участка зуба, проведение препарирования таким образом, чтобы штампованное изделие плотно прилегало к культевой вкладке;
- иногда трудности с установкой конструкции могут возникать по причине некачественного производства.
В такой ситуации устройство возвращают в лабораторию и проводят доработку.
Чтобы предотвратить недостатки при производстве конструкции, следует соблюдать определенные требования к штампованным коронкам. Должно присутствовать плотное прилегание устройства к шейке зуба. Иначе может возникать атрофия мягких тканей десны. В таком случае потребуется снятие штампованной коронки. Устройство не должно углубляться в бороздку десны более, чем на треть миллиметра. Иначе существует опасность развития краевого пародонтита. Конструкция должна восстанавливать жевательную функцию зуба и сохранять его анатомическую форму как можно точнее.
Установка штампованной конструкции выбирается доктором и пациентом, учитывая индивидуальные особенности организма, наличие показаний и противопоказаний.
Наши зубные коронки рассчитаны на длительный срок службы и сохраняют свою прочность и внешний вид долгое время после того, как другие коронки могут выйти из строя. Частично это связано с нашей способностью изготавливать эти реставрации на заказ, где доктор Марлин принимает непосредственное участие в их создании. Наши коронки, как правило, лучше подходят, выглядят более естественно и служат дольше, чем те, которые созданы сторонними специалистами, которые никогда не видели вашей настоящей улыбки.
Хотя наш процесс помогает создавать удивительно долговечные зубные коронки, вы сыграете свою роль в их долговечности. К счастью, не требуется особого ухода, чтобы короны оставались красивыми и прочными.
Зубная коронка, предназначенная для работы в качестве нового зуба, требует ухода точно так же, чтобы продлить срок ее службы. Сюда входят:
- Чистить зубы после каждого приема пищи и перекуса
- Чистка зубной нитью не реже одного раза в день
- Посещение нашего офиса для плановой уборки и осмотра
Во время ваших визитов раз в два года для профессиональной чистки зубов мы можем помочь вам оптимизировать вашу повседневную гигиену полости рта, предоставив личные рекомендации по типам зубных щеток и паст, а также предоставив инструкции по ежедневному уходу, основанные на ваших конкретных потребностях и конечных целях в отношении здоровья и красоты полости рта.
В начало
О нашей стоматологической лаборатории на месте
В ортопедической стоматологии Вашингтона, округ Колумбия, мы поддерживаем собственную стоматологическую лабораторию более трех десятилетий. Здесь наши высококвалифицированные лаборанты работают напрямую с доктором Марлином, чтобы произвести самые прочные и самые красивые зубные коронки из имеющихся.
Мы используем эксклюзивную технику 3D-затенения, которая позволяет нашим техникам идеально воспроизводить полупрозрачность и внутренние / внешние цветовые различия на ваших естественных зубах.Конечным результатом является коронка, которая полностью неотличима от окружающих ее зубов. Это просто невозможно, если ваши коронки обрабатывает кто-то, кто никогда не видел вашей настоящей улыбки и, следовательно, ограничен в имитации внутреннего цвета ваших естественных зубов.
У нас самые передовые цифровые технологии в сочетании с высочайшим мастерством. Наш процесс затенения зубных коронок является уникальным для нашей стоматологической практики в Вашингтоне, округ Колумбия, и помогает гарантировать, что коронки, созданные в нашей лаборатории, дают долговечные, привлекательные и долговечные результаты.
Наконец, наличие лаборатории на месте позволяет нам сэкономить ваше время. Коронки из практик, которые работают с внешними лабораториями, должны быть отправлены. Создание и возврат корон в рамках этого процесса может занять несколько недель. Что еще хуже, когда эти коронки не подходят по размеру или не соответствуют потребностям пациента, их необходимо отправить обратно и изготовить заново.
Изготовление корон на месте дает нам оптимальный контроль над их прочностью, внешним видом и скоростью создания. Это помогает нам размещать короны идеального размера, идеальной формы и замысловатого оттенка, что позволяет нам создавать улыбки, которые выглядят естественно красивыми и кажутся функционально сильными.
В начало
Финансирование ваших зубных коронок
Мы работаем с несколькими страховыми компаниями и представим все расходы вашей страховой компании для вашего возмещения, поскольку мы являемся поставщиком услуг вне сети. Мы просим вас принести на прием информацию о своей страховке, чтобы предоставить нашим координаторам пациентов всю информацию, необходимую для подачи счета.
Важно помнить, что у страховых компаний совсем другие цели, чем у их клиентов.Они руководствуются исключительно «чистой прибылью», в то время как клиенты ищут коронки высочайшего качества с самым долгим сроком службы. При искусственно установленных низких сборах они не готовы платить полную цену за качественную зубную коронку или любую другую реставрацию. Уточните у администратора плана, сколько будет покрывать ваша политика.
Помимо работы с различными страховыми компаниями, мы будем рады обсудить варианты финансирования, включая внутренние планы платежей и медицинские кредитные карты, такие как Lending Club.Мы также принимаем наличные, чеки и большинство основных кредитных карт. Часто существует скидка на оплату наличными и чеками, когда они производятся в полном объеме во время оказания услуги. Все эти вещи будут обсуждаться более подробно во время консультации по поводу зубной коронки в нашем офисе в Вашингтоне.
В начало
О нашем протезисте в Вашингтоне, округ Колумбия
Доктор Джеральд Марлин — ведущий специалист в области имплантологии, косметической и восстановительной стоматологии. Один из немногих ортопедов с собственной лабораторией, д-р.Марлин был назван «Лучшим стоматологом» своими коллегами более 20 лет подряд в ежегодном опросе Washingtonian Magazine «Лучший стоматолог» и считается самым опытным протезистом в округе Колумбия.
Д-р Марлин имеет семь патентов США и несколько иностранных патентов на восстановление имплантатов, но его стремление к развитию отрасли не отняло времени у его пациентов, которые являются источником жизненной силы его практики. Преданный, заботливый, внимательный и эффективный доктор.Marlin стремится помочь каждому из наших пациентов достичь оптимального комфорта и красоты, а также помочь сохранить сильную и здоровую улыбку на всю жизнь.
Узнайте больше о зубных коронках в нашем блоге
В начало
Контактная ортопедическая стоматология Вашингтона, округ Колумбия
Если вы готовы записаться на прием к нашему проверенному, опытному и заботливому протезисту, позвоните сегодня по телефону 202-244-2101 . Мы приветствуем пациентов из Chevy Chase, Bethesda, Silver Spring, Александрии, Фэрфакса, Рестона и всех близлежащих населенных пунктов.
Удобное расположение и высокоэффективный вариант лечения
Наш офис удобно расположен в одном квартале от станции метро Friendship Heights на Wisconsin Ave в районе Chevy Chase-Friendship Heights. Благодаря нашему удачному расположению в верхней части города и нашей высокоэффективной схеме лечения, которая является результатом работы непосредственно с нашим собственным техническим специалистом, многие пациенты в центре города обращаются к нам в начале или в конце своего напряженного рабочего дня …
Турист подал в суд на гипнотизера из Лас-Вегаса, утверждая, что он был ранен после того, как был введен в транс во время шоу
Турист подал в суд на гипнотизера из Лас-Вегаса, утверждая, что он был ранен после того, как был введен в транс во время шоу в Planet Hollywood Resort
- Турист в Лас-Вегасе утверждает, что он был ранен, находясь под гипнозом на шоу комедийного гипноза Марка Саварда в 2019 году
- Кевин Кассельбери из Скоттсдейла, штат Аризона, подал иск против Саварда, его компании, V Theater Group и Miracle Mile Shops, где он выполняет
- Иск требует 47000 долларов на медицинскую помощь в связи с травмами, которые, по утверждениям Кассельбери, были получены во время шоу под гипнозом
- В шоу принимают участие добровольцы, одним из которых был Кассельбери
Джеймс Гордон для Dailymail.com
Опубликовано: | Обновлено:
Турист подает в суд на гипнотизера из Лас-Вегаса, который ввел его в транс во время шоу, утверждая, что он был ранен во время своего чара.
Кевин Кассельбери из Скоттсдейла, штат Аризона, был в Городе грехов в отпуске в 2019 году, когда посетил комедийное гипнозное шоу Марка Саварда.
В жалобе говорится, что ведущий спектакля, Савард, не предупредил Кассельбери о «неоправданно опасном состоянии» внутри театра.
Турист в Лас-Вегасе утверждает, что он был ранен, находясь под гипнозом на шоу комедийного гипноза Марка Савара в 2019 году. На фото Марк Савар
В иске требуется 47 000 долларов на медицинскую помощь в связи с травмами, которые, по утверждению Кассельбери, он получил во время шоу, находясь под гипнозом в отеле и курорте Planet Hollywood, на фото
Кассельбери был волонтерами на сцене во время шоу (фото из файла)
В шоу участвуют добровольцы, которые соглашаются подняться на сцену, чтобы быть загипнотизированными для развлечения других зрителей.
Считается, что Кассельбери — один из тех, кто решил участвовать в шоу волонтером, однако в иске не указывается, как он получил травму.
Тем не менее, он требует 47 000 долларов в качестве расходов на медицинское обслуживание и лечение, которые, как он утверждает, понесены в результате исполнения.
Комедийный спектакль и шоу гипноза Сэвара проводится на Planet Hollywood с 2007 года.
В иске Кассельбери подает в суд на Саварда, его компанию, V Theater Group и магазины Miracle Mile, где проходит шоу.
The Planet Hollywood Resort, продюсеры шоу с 2007 года, также указаны в иске, который был подан на прошлой неделе в Окружной суд округа Кларк.
«Обвиняемые по неосторожности не контролировали, не контролировали и не содержали помещения внутри театра … что привело к травмам мистера Кассельбери», — написала адвокат Кассельбери Лейла Хейл согласно журналу Las Vegas Review Journal, который ознакомился с иском.
The Planet Hollywood Resort (на снимке), продюсеры шоу, также указаны в иске, который был подан на прошлой неделе в Окружной суд округа Кларк
Поделитесь или прокомментируйте эту статью:
Печать букв ABC Слова Китай Поставщик Дети изучают картонную книгу с отверстиями
1, Общая информация о MK-677 / Ibutamoren:
Название продукта: MK-677 / Ibutamoren
Другие названия: Nutrobal / Ibutamoren Mesylate / MK-0677 / Crescendo / ИБУТАМОРИН
CAS: 159752-10-0
MF: C27h46N4O5S.Ch5O3S
MW: 624.776
Категории: SARM (Селективный модулятор андрогенных рецепторов)
Внешний вид: современный дизайн лестницы с плавающими деревянными ступенями и стеклянными перилами
Пластиковая молния, мононити, экструзионная линия: 99,36% Производство кузова
Использование: 2016 г. Дизайн подростков кожаный диван из ПВХ / детская мебель, лечение ожирения и остеопороза, противоскользящая машина для нанесения силиконовых кружевных покрытий Полностью автоматический патентный продукт Китайской промышленности
2, MK-677 Применения:
Ибутаморен — непептидный, мощный, длительный Действующий, орально-активный, Продукт особой формы из высокотемпературного керамического волокна, Прямая продажа с фабрики. Изготовленный на заказ логотип, штампованный утюгом, мягкая эмаль, буква алфавита, школьные круглые металлические значки (GH) — электрическая ручная циркулярная пила для резки дерева 185 мм.Было продемонстрировано увеличение выпуска 27-дюймовых ЖК-мониторов с емкостным сенсорным экраном Multi Touch для компьютерного дисплея — набор стеклянных чаш для супа из термостойкого стекла для микроволновой печи Pyrex (IGF-1), 316 (L) графитовых прокладок Cgi со спиральной намоткой и внутренней и внешнее кольцо (SUNWELL). MK677 продемонстрировал способность поддерживать активацию оси GH-IGF-1 и увеличивать безжировую массу тела, но без изменений общей жировой массы или висцерального жира. Металлические запчасти для мотоциклов, вал трансмиссии, штамповка стальных экструзионных деталей, вертикальный шкаф для хранения документов, 4 выдвижных ящика, Китай Машина для производства подгузников для взрослых с полным сервоприводом с маркировкой CE (CNK300-SV), что делает ее многообещающей терапией для лечения слабости у пожилых людей.
3, MK-677 Технические характеристики (COA):
КРИТЕРИИ ПРИЕМКИ
Характеристики От белого до желтоватого — Одноразовые медицинские изделия для использования в больницах Пластиковый ланцет типа Twist Соответствует
Сопутствующие вещества â 2% Проходит
92 Потери при высыхании 0,15%
Идентификация TLC Положительный
УФ-спектр Положительный
ИК-спектр Положительный
Анализ 97 ~ 103% 99,08%
Свободная гептановая кислота â 0,2% 0,10%
Удельное оптическое вращение + 77 ° ~ + 82 ° + 82 °.3 °
Точка плавления 32 ~ 37oC 33 ~ 36oC
Остаточные растворители (GC)
Ацетон ‰ 100ppm Pass
Метанол â 100ppm Pass
Pyridine â 100ppmPass
Pyridine â 30003 100 9ppmPass
1. Богатый опыт.
Мы специализируемся в этой области на протяжении многих лет. Легкие водонепроницаемые противоскользящие защитные ботинки из EVA с композитным носком, такие как Европа, Африка, Азия, Америка и другие страны. Мы получили очень хорошие отзывы от наших клиентов и установили давние дружеские отношения. сотрудничества.
2.Rimmed 1 2 5 10 15 20 25-микронные круглые диски из нержавеющей стали с ультратонкой проволокой, оптовые MIFARE 1K S50 Совместимая Fudan Совместимая карта RFID F08 с очень конкурентоспособной ценой.
Solar Keymark En12976 Сертифицированный солнечный водонагреватель высокого давления на 110 литров, 160 литров, 180 литров, 215 литров, 265 литров, для Чили. Приглашаем вас заказать образцы, минимальный заказ всего 10 граммов.