Коагуляция десневого сосочка – Коагуляция десны: что это такое и как проводится

Содержание

Коагуляция десны: что это такое и как проводится

«Прижигаем» десны током: в каких случаях выполняется такая процедура и каких результатов позволяет добиться

У некоторых пациентов возникают стоматологические проблемы, которые приходится решать только хирургическими методами. А хирургия в классическом исполнении (со скальпелем), как известно, всегда сопровождается определенными последствиями: кровотечениями, необходимостью накладывания швов, сложным реабилитационным периодом, риском инфицировать области, на которых проводилось вмешательство. Чтобы избежать всех этих неприятностей, был изобретен усовершенствованный метод, который называется коагуляция десны. Читайте в нашем материале о том, что это такое, в каких случаях применяется и на какие особенности здесь нужно обратить внимание.

Общее представление о процедуре

Коагуляция десны в стоматологии представляет собой процесс, в ходе которого больные ткани обрабатываются, прижигаются, а также иссекаются под воздействием сверхвысокой температуры. Процедура может выполняться при помощи разных источников нагревания: нагревающимися инструментами, электрокоагуляторами. Также часто такая операция проводится при помощи лазера – он при этом оказывает самое щадящее воздействие.

Звучит описание процедуры немного пугающе, но на самом деле данная методика совершенно безопасна для здоровья пациента, а также его психологического состояния. Согласитесь, что отсутствие скальпеля (в классическом понимании) и необходимости проводить обширное вмешательство сразу настраивает на позитивный лад? Кроме того, процедура проходит под местной анестезией, а значит никаких болезненных ощущений вы не почувствуете и не придется бояться экстремально высоких температур.

На заметку! Благодаря воздействию специальных приборов во время отсечения поврежденных участков специалист выполняет процедуру с максимальной точностью и комфортом для пациента. Мягкие ткани, на которые проводится вмешательство, сразу же прижигаются при помощи инструмента, поэтому не кровоточат и остаются стерильными (происходит их обеззараживание), а также быстро заживают в период реабилитации, что позволяет избежать осложнений и значительно сократить сроки лечения.

Для чего чаще всего прижигают десну

Чаще всего пациентам рекомендовано воздействие током на пораженные участки по причине гиперплазии или разрастания мягких десневых тканей, также называемых сосочками. Они заполняют межзубные промежутки и очень чувствительны к любому воздействию. К их чрезмерному увеличению и воспалению приводят бытовые травмы (возникают при использовании нитей для удаления зубного налета, зубочисток, щеток с жесткой щетиной или употреблении твердой пищи), заболевания зубов, плохая гигиена полости рта, аномалии прикуса или гормональные нарушения.

При отсутствии должного лечения площадь межзубных сосочков увеличивается, мягкие ткани начинают воспаляться и кровоточить, причиняя боль и дискомфорт. Кроме того, формирование таких наростов может стать причиной нарушения правильного произношения звуков, нарушения кровообращения в деснах, отсутствия полноценного питания, появления комплексов (разросшаяся слизистая может полностью перекрывать коронковую часть зуба, что выглядит крайне неэстетично) поэтому стоматологи рекомендуют своевременно их прижигать.

Терапия при гипертрофическом гингивите

Болезнь является одной из самых распространенных в стоматологии – она возникает с одинаковой частотой как у взрослых, так и у детей. Характеризуется разрастанием мягких межзубных тканей, которые при отсутствии лечения могут перекрывать коронки зубов. Появление патологии провоцируют не только плохая гигиена полости рта и гормональный дисбаланс в организме, но и пережевывание твердых кусочков пищи, травмирующих межзубные промежутки, неправильное использование предметов личной гигиены (нитей для удаления налета, щеток и т. д.).

В комплексной терапии (прием противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры, гингивэктомия) для лечения заболевания, стоматологи рекомендуют применять и такой метод, как коагуляция.

Другие ситуации, когда проводят процедуру

Такой современный метод лечения, как коагуляция зачастую применяется в стоматологии со следующими целями:

  • удаление образований на слизистой: злокачественного и доброкачественного характера,
  • удаление любых грануляционных тканей,
  • коррекция и пластика десен для придания эстетики улыбке,
  • лечение пародонтита и пародонтоза (только в комплексной терапии): в частности, процедура может проводиться для прижигания и обработки воспаленных разросшихся в ходе течения заболеваний десневых сосочков. А также для удаления грануляций и патологических тканей из пародонтальных карманов – по окончанию процедуры пародонтальные карманы остаются полностью стерильными, ткани плотно прилегают к зубу, что препятствует попаданию внутрь налета, бактерий и частичек пищи,
  • прижигание воспаленных десневых сосочков: патология может возникнуть не только на фоне заболеваний тканей пародонта, но и по причине травмирования слизистой, аномалий прикуса, гормональных нарушений в организме, некорректно проведенного стоматологического лечения зубов, сколотых пломб и наличия неудобных протезных конструкций,
  • удаление папиллом, фибром: они могут выглядеть безобидно, но иногда сильно разрастаются, доставляя неудобства, и становятся опасными для здоровья.

Кому процедуру проводить нельзя

Несмотря на то, что описываемая методика отличается рядом преимуществ (в сравнении с традиционными способами хирургических вмешательств) существуют и некоторые противопоказания к проведению операции. Коагуляция не выполняется, если были диагностированы следующие проблемы:

  • непереносимость низкочастотных электрических токов: в этом случае допустимо применять только лазер,
  • обострившиеся инфекционные болезни,
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: существует высокая вероятность повышения артериального давления,
  • нарушения работы системы гемостаза: возрастает риск возникновения кровотечений,
  • хронические заболевания: например, сахарный диабет.

Также применение «горячих» инструментов недопустимо во время активной смены молочного прикуса на постоянный у детей, которая происходит в возрасте с 6-8 до 12 лет.

Важно! В случае наличия у пациента вышеперечисленных состояний, операция должна проводиться только под контролем высококвалифицированного профильного специалиста, а также при условии, что вероятный вред от развития болезни превышает риски появления осложнений после коагуляции.

Методы проведения коагуляции

Существует несколько вариантов обработки пораженной слизистой. В зависимости от того, какой прибор применяется, различают следующие методы:

  • прижигание металлическим инструментом с раскаленным наконечником: инструмент считается давно устаревшим и редко применяется в нынешнее время – процедура с его использованием довольно травматическая, а последующий срок реабилитации достаточно долгий,
  • иссечение электрокоагулятором: здесь с помощью прибора электрическая энергия преобразовывается в тепловую. Подаваемые через инструмент переменные электрические токи высокой частоты «сушат» и уничтожают поврежденные участки,
  • обработка лазерным устройством: поврежденные ткани «выжигаются» пучком интенсивного света.

Техники проведения коагуляции и ее виды

Удаление воспаленных тканей может проводиться разными техниками. Каждая из них отличается способом подачи тока. Коагуляция бывает двух видов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

1. Монополярный метод и его особенности

Врач использует инструмент, по виду напоминающий скальпель. Но воздействие на ткани осуществляется не механическим способом, а с помощью встроенного в ручку скальпеля электрода, через который проводится ток. При этом электрические импульсы (слабые заряды безопасного переменного напряжения) идут через все тело человека, а безопасность процессу обеспечивает специальная возвратная пластина, которой снабжен инструмент. Наличие данного элемента обязательно, т.к. он отвечает за процесс замыкания электрической цепочки.

Применение метода эффективно при выполнении коагуляции для удаления крупных новообразований.

На заметку! В случае выполнения отсечения неисправным аппаратом или неквалифицированным специалистом во время процедуры могут возникнуть такие последствия, как травмирование и появление ожогов на слизистой. Метод в наши дни считается достаточно устаревшим, поэтому врачи прибегают к нему редко.

2. Биполярный метод и его особенности

Главное отличие такого способа проведения коагуляции заключается в прохождении тока только через пораженные участки ткани (врач воздействует на них точечно), поэтому для его осуществления не нужна возвратная пластина. Операция выполняется инструментом с раздвоенным наконечником, захватывающим и зажимающим десну так, что замыкание электрической цепочки происходит непосредственно в зоне проведения процедуры.

Как подготовиться к процедуре

В специальной подготовке перед коагуляцией нет необходимости, однако стоит выполнить следующие действия:

  • посетите разных специалистов: перед процедурой в случае необходимости врач может направить вас на консультацию к другим узкопрофильным специалистам (инфекционисту, онкологу, пародонтологу),
  • исключите прием алкоголя за несколько дней до проведения процедуры, а также в день коагуляции: он негативно сказывается на свертываемости крови и на действии применяемых в ходе процедуры медикаментов, анестетиков,
  • перекусите перед процедурой: перекус не должен быть тяжелым, но совсем отказываться от еды не стоит, т.к. после операции вам нельзя будет кушать еще как минимум 1-2 часа.

Как проводится процедура

Операция выполняется только опытным хирургом-стоматологом. Предварительно врач проведет санацию полости рта, поставит анестезию (в случае применения лазера и вовсе часто удается ограничиться местной «заморозкой» в виде гелей и спреев, т.к. процедура практически не причиняет пациенту болезненных ощущений). Далее специалист проводит работу предназначенным для проведения коагуляции инструментом и выполняет необходимые манипуляции.

Важно! Пациент должен расслабиться в кресле стоматолога и не совершать резких движений. В противном случае рука даже самого опытного специалиста может дрогнуть, и инструмент повредит здоровые участки.

Длительность операции напрямую зависит от степени сложности выполняемых действий, но в среднем коагуляция занимает не больше 20 минут.

Преимущества метода

В сравнении с давно всем привычными, классическими методами проведения хирургических вмешательств, коагуляция позволяет мягко и безболезненно, точечно воздействовать на патологические участки тканей, а также уничтожить болезнетворные бактерии. Кроме того, десны после коагуляции не кровоточат, быстрее заживают и выглядят привлекательно. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, опасаясь неприятных ощущений. Своевременно оказанная помощь станет залогом здоровья вашей полости рта и красоты улыбки.

Какие осложнения после операции могут возникнуть

Многие пациенты отмечают, что у них болит десна в первые несколько суток после проведения коагуляции. Такое явление считается вполне естественным последствием вмешательства. Чтобы снизить дискомфорт можно принимать обезболивающие таблетки, которые вы обычно используете и храните в своей домашней аптечке.

Если же боль не исчезает спустя некоторое время, а также появляются дополнительные тревожные симптомы (воспаление и покраснение слизистой, появление неприятного запаха изо рта, выделение гноя), то обязательно посетите врача. Специалист подскажет, что сделать, чтобы прошло нагноение десны: для этих целей чаще всего прописывают антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору, и обработку слизистой антисептиками.

Полезные рекомендации, которые помогут восстановиться после операции

Если хотите, чтобы процесс заживления тканей и реабилитационный период прошли максимально быстро, то обязательно следуйте данным рекомендациям после операции:

  • воздержитесь от приема пищи в первые несколько часов,
  • как только можно будет перекусить, соблюдайте правила: исключите горячую, холодную, твердую, острую пищу – блюда допускается нагревать до температуры не выше 37 градусов. Придерживаться ограничений нужно на протяжении первых нескольких дней,
  • жуйте только на той стороне, на которой не проводилась коагуляция,
  • после каждого перекуса полощите рот: для этого можно использовать отвары трав с мягким бактерицидным действием, антисептические растворы, содовый раствор, специальные ополаскиватели или хотя бы обычную питьевую воду.

Также тщательно проводите гигиену полости рта, главное здесь – без фанатизма. Не делайте сильных нажимов на чувствительную слизистую, чтобы не травмировать ее и не вызвать развития повторного воспалительного процесса.

mnogozubov.ru

зачем в стоматологи делают прижигание слизистых тканей

Содержание статьи

Коагуляция применяется в стоматологической практике при лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. При помощи коагуляционного аппарата специалист производит иссечение новообразования с высочайшим уровнем точности. Пациент не чувствует боли и не испытывает психологического дискомфорта при виде хирургического инструмента.Иссечение десны лазером

Что такое коагуляция десны

Коагуляция десны — это хирургическое иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента. Это пластика десневых тканей, выполненная при помощи электрического тока.

Несмотря на пугающее описание, процедура проходит максимально безболезненно и комфортно для пациента. Осуществляется операция под местной анестезией. В отличие от классической хирургической операции пациент во время процедуры не теряет ни капли крови.

Метод используется для удаления различного рода новообразований и для лечения таких заболеваний, как:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • воспаление десневых карманов;
  • фиброма;
  • гемангиома;
  • гиперплазия тканей и др.
Заболевания пародонта

Зачем прижигают десну при лечении зубов

Самая частая причина, по которой пациенту назначается процедура коагуляции — это разрастание десневого нароста, также известного, как десневой сосочек. Это слизистая ткань, которая заполняет собой промежутки между зубами или пустоты, образовавшиеся в результате болезней пародонта. Он также может начать расти после травмы слизистых жёсткой зубной щёткой, грубой пищей или же по причине недостаточной гигиены полости рта.

Виды коагуляции (прижигания) десны

Монополярная технология

На тело пациента кладется специальная возвратная пластина, отвечающая за замыкание электрической цепи. Слабый электрический импульс пропускается через все тело пациента и через хирургический инструмент. С помощью этой этой процедуры можно избавиться даже от больших новообразований и опухолей, расположенных в глубоких слоях тканей. Благодаря своей эффективности этот метод используется чаще остальных.

Биполярная технология

Электрический разряд пропускается локально, только через тот участок тела, в котором расположено новообразование или очаг воспаления. Поэтому замыкающая пластина не используется. Этот метод эффективен для терапии стоматологических заболеваний легкой формы.

Метод прижигания десны широко используется в стоматологической практике и показывает высокие результаты в лечении заболеваний пародонта.

Перед проведением операции врач осматривает ротовую полость пациента на предмет травм слизистых тканей, так как их наличии может послужить причиной развития осложнений.

Биполярная технология коагуляции десны

По завершении операции пациенту выдается перечень рекомендаций и рецепт на лекарственные средства. Для каждого пациента рекомендации составляются индивидуально, в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Подготовка к операции

Коагуляция не требует специальной подготовки. Как и перед любой другой стоматологической операцией, пациенту необходимо провести профессиональную чистку полости рта и избавится от зубного камня. Если появлению новообразования сопутствуют какие-либо болезни зубов или десен, пациент должен предварительно посетить кабинеты пародонтолога и стоматолога, для получения консультации и устранения проблем.

Перед процедурой пациентам рекомендуют сытно поесть и попить. Это обеспечит хорошее самочувствие и даст достаточно энергии, чтобы выдержать несколько часов без пищи после процедуры.

За сутки до процедуры стоит исключить употребление алкоголя и курение, так как они плохо сказываются на свертываемости крови.

Как проходит процедура

Операцию осуществляет хирург-стоматолог. Так как процедура практически безболезненна, она проводится под местной анестезией, в качестве которой применяется обезболивающий гель.

Сидя в стоматологическом кресле пациент должен постараться максимально расслабиться и не двигаться. Из-за резких движений инструмент в руках специалиста может дрогнуть и повредить здоровые ткани.

При помощи лазерного луча врач иссекает воспаленные участки ткани или полностью удаляет новообразование. В общей сложности операция подобного рода занимает четверть часа. Она может занять больше или меньше времени в зависимости от конкретной проблемы пациента.

Главное для пациента — не двигаться

Несколько часов после операции стоит воздерживаться от употребления пищи, чтобы не повредить ткани, ставшие особо чувствительными после процедуры и не занести инфекцию. Необходимо с особой тщательностью следить за чистотой полости рта и полоскать его после каждого приёма пищи. Вне дома можно жевать жевательную резинку или использовать зубную нить.

Для ускорения регенерации и снятия неприятных ощущений можно полоскать рот отварами целебных трав (ромашкой, корой дуба, календулой и пр.).

Для того чтобы удостовериться, что операция пройдёт успешно и не вызовет никаких осложнений, стоматолог-хирург может направить пациента к онкологу, инфекционисту и пародонтологу для дополнительного обследования и контроля состояния здоровья.

Коагуляция десневого сосочка

Процедура довольно востребована, по причине небрежного отношения большинства людей к собственному здоровью. Из-за ограниченного времени или страха перед зубными врачами многие попросту не залечивают болезни дёсен и зубов, такие как гингивит, кариес и т.д.

В итоге место поражения зарастает патологической десневой тканью. Этот недуг требует врачебного вмешательства, а именно –коагуляции десневого сосочка.

Воспаленный десневой сосочек

Прижигание осуществляется под местным наркозом и во время процедуры пациент чувствует только легкий дискомфорт. Благодаря использованию электрокоагулятора здоровые ткани не затрагиваются инструментом.

Уход за полостью рта после процедуры

Послеоперационный период довольно неприятный и болезненный, так как по сути, было произведено хирургическое удаление части живой слизистой ткани, пусть и патологического характера. Болевой синдром будет сопровождать пациента в течение двух суток после операции, после чего постепенно отступит. Для облегчения состояния врач может выписать приём анальгетиков.

Снять боль помогут полоскания растительными отварами или разжевывание прополиса.

Восстановительный период после операции в среднем занимает от 2 до 10 недель. Именно столько нужно тканям чтобы полностью регенерироваться. Всё это время пациент должен регулярно посещать кабинет лечащего врача для контроля состояния.

Врачом могут быть назначены полоскания антисептическим раствором Хлоргексидина или Фурацилина и использование противовоспалительных мазей. Очень важно не допустить занесения инфекции в обработанные участки ткани.

Фурацилин

В зависимости от характера перенесенного заболевания врач может выписать приём препаратов антибиотического действия, чтобы до конца уничтожить патогенную микрофлору и не допустить повторного осложнения.

Заключение

Коагуляция десны имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с классической хирургической операцией, где патологические ткани иссекаются вручную при помощи режущего инструмента. Благодаря высоким температурам и электричеству пациент не переживает кровопотерь во время операции, болезнетворные бактерии умирают, и рана заживает гораздо быстрее.

denta.guru

Десневой сосочек: лечение воспаления различными способами

От здоровья десен зависит здоровье и красота зубов. Промежуток между зубами заполняет десневой сосочек. Это чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Бытовые травмы, неправильная гигиена полости рта, заболевания зубов могут привести к воспалению, чрезмерному разрастанию десневых сосочков.

Избавиться от проблем с деснами можно с помощью прижигания. Процедура имеет страшное для обывателя название. На самом деле все проходит быстро и безболезненно, благодаря современным технологиям и препаратам.

Особенности десен между зубами

Участки десны, которые заполняют промежутки между поверхностями зубных коронок, называют десневые или межзубные сосочки. Межзубные сосочки защищают структуры пародонта. Неправильное формирование или отсутствие структур приводит к проблемам:

  • нарушение правильности произношения;
  • задерживание остатков пищи в межзубном пространстве;
  • эстетические неудобства.

Десневые сосочки прикрывают промежутки между зубами

Десневые сосочки – очень чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Они легко повреждаются от механического воздействия, нарушений правил гигиены полости рта.

От состояния межзубных промежутков зависит здоровье зубов и десен. Поэтому нужно тщательно следить за ними и обращаться за помощью к специалисту, при первых симптомах нарушений.

Воспаление межзубных сосочков

Воспаление десневого сосочка может происходить из-за целого ряда причин. Первым симптомом нарушения является кровотечение и покраснение поверхности десны.

Причины воспаления межзубных сосочков:

  • Бытовые травмы (пользование зубочисткой, зубной нитью, слишком жесткая зубная щетка, твердая пища).
  • Травмы во время терапевтического лечения зубов, чистки камня.
  • Болезни зубов и десен.
  • Неправильный прикус.
  • Гормональные нарушения.

Постоянное нарушение целостности ткани сосочка приводит к кровоточивости, попаданию в ранку чужеродных микроорганизмов.

Воспаление десневых сосочков -гингивит

Для процесса воспаления сосочков на десне характерны регулярные кровотечения (обычно наблюдаются после чистки зубов или приема пищи), повышенная чувствительность. Повреждение после естественного завершения воспалительного процесса начнет зарастать. Но зарастать чрезмерно, поверхность соска увеличится в размере. Разросшийся участок десны станет еще более чувствительным и уязвимым, новых воспалений и кровоточивости не избежать. Самолечение в ситуации с воспалением участков десны заниматься нельзя, иначе врачу потом будет тяжелее разобраться в причинах нарушения.

Рецесия десны с увеличением сосочков

Как лечить воспаление десневых сосочков

Обращаться к стоматологу нужно при появлении регулярной кровоточивости десен, это избавит от многих неприятностей. Даже небольшую проблему со здоровьем дёсен нельзя игнорировать и пускать на самотек.

При разрастании десневого сосочка проводят процедуру коагуляции. Десны прижигают электрическим током. Процедура проводится очень аккуратно, под местной анестезией. Пациент не ощущает боли, но после процедуры может наблюдаться дискомфорт.

Коагуляция в стоматологической практике

Коагуляция (диатермокоагуляция) – один из методов хирургической стоматологии, применяется для лечения и пластики мягких тканей. Практика получила широкое распространение. Сегодня есть оборудование, которое позволяет проводить многие операции с применением иссечения электродом.

Коагуляция в стоматологии – это прижигание. Операционный инструмент нагревается электричеством. Терапевтическое действие диатермокоагуляции десны обеспечено высокочастотным переменным током. Напряжение тока низкое, а вот сила составляет 2А.

Если операция проведена успешно, место воздействия приобретает белый цвет. Эффект направлен в первую очередь на кровеносные сосуды. Переменный ток влияет на внутреннюю поверхность сосудистой стенки, способствует свертыванию крови. За счет этого повреждения сосудов быстро закрываются, кровоточивость десен устраняется.

Коагуляция десневого сосочка позволяет быстро и надежно обеззаразить ранку, остановить развитие воспалительного процесса, прекратить кровотечение. С помощью метода можно вернуть разросшемуся соску прежний здоровый вид.

Когда применяют коагуляцию в стоматологии

Коагуляция – серьезный хирургический метод. Его применение в практике требует определенной квалификации. Проводить процедуру можно после постановки точного диагноза.

Показания к применению диатермокоагуляции:

  • Хронический пульпит, полип пульпы.
  • Воспаление периодонта (содержимое каналов корня зуба обеззараживают прижиганием).
  • Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (папилломы, гемангиомы, фибромы).
  • Гингивит, отсечение разросшихся дёсневых сосков.

С помощью коагуляции обеззараживают содержимое парадонтальных карманов. Если во рту заметны увеличенные сосуды, их также можно убрать с помощью электрического тока.

Когда нельзя применять коагуляцию

Применение коагуляции противопоказано в следующих случаях:

  • лечение молочных зубов;
  • индивидуальная непереносимость воздействий электрического тока;
  • сужение или разрастание корневого канала зуба;
  • несформировавшиеся верхушки корней.

Проведение процедуры коагуляции противопоказано людям с болезнями сердца и сосудов.

Квалифицированный специалист обязательно задаст пациенту вопросы о его состоянии здоровья. Нужно рассказывать все, указать наличие аллергии на анестезию, сообщить о приеме лекарственных препаратов.

Набор для процедуры электрокоагуляции

Как проводят коагуляцию десневого сосочка

Проводить коагуляцию десны можно с помощью разных техник, методик и инструментов.

Есть несколько способов проведения процедуры коагуляции в стоматологии:

  • Действие нагретым инструментом. Устаревшая методика, сегодня применяется редко.
  • Прижигание электрокоагулятором. Все современные клиники оснащены этими приборами.
  • Действие лазера. Наиболее безопасный и мягкий метод лечения.

Выбор метода зависит от оснащения клиники и от особенностей заболевания. Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки.

Нагретый инструмент

Инструментом для прижигания десны служит шпатель, стоматологическая гладилка, штопфер. На сегодня метод является устаревшим.

Обработка десны нагретым инструментом позволяет удалять маленькие участки ткани. С помощью техники останавливают кровотечение, прижигают ранки.

Десна сразу после коагуляции

При выполнении процедуры важно обеспечить полную стерильность инструмента.

Электрокоагулятор

Электрокоагулятор – это специальный прибор, который работает на токе высокой частоты. Главной деталью инструмента является петля. Она нагревается электричеством и прижигает нужный участок десны или слизистой рта. Стоматологические электрокоагуляторы бывают стационарные и портативные. Можно регулировать мощность прибора, выбирать разные режимы работы.

Работает прибор бесшумно. Его воздействие на человека безболезненно (процедура проводится под анестезией) и безопасно.

Лазер

Лазерная терапия широко используется не только в косметологии, но в стоматологии. Это самая передовая технология удаления разросшихся сосков десны. Излучение действует быстро, надежно и безболезненно.

Главные преимущества лазерной терапии – после процедуры не остается никаких следов, ран на десне, больное место полностью обеззараживается. Занести инфекцию во время обработки лазером нельзя, даже если очень захочется.

Пластика лазером десневых сосочков

Если есть выбор, какой метод применить, лучше отдать предпочтение лазеру.

Технологии электрокоагуляции

Коагуляцию десны с помощью приборов можно проводить, используя две разные технологии. Они отличаются глубиной воздействия тока на человека.

Технологии электрокоагуляции:

  1. Биполярная. Электричество пропускают только через нужный участок (через десну). Замыкание тока происходит на маленьком расстоянии. С помощью биполярной технологии можно избавиться только от небольших новообразований на десне. Замыкательная пластина при использовании техники не требуется.
  2. Монополярная. Электричество проходит через все тело человека. С помощью технологии можно избавиться от серьезных и глубоких проблем с деснами. Для замыкания цепи электричества на больного обязательно надевают возвратную пластину.

Стоматологи отдают предпочтение монополярной технологии. Она более универсальная и надежная. Нельзя применять монополярную электрокоагуляцию людям с болезнями сердца и сосудов, непереносимостью действия тока, беременным женщинам на любом сроке.

Здоровые десны, без наростов, новообразований и воспаления – основа красивой улыбки. Если десна воспалилась, межзубные сосочки покраснели, начали кровоточить, это повод обратиться к стоматологу. Удалить разросшиеся десневые соски можно с помощью метода электрокоагуляции. Доверять процедуру нужно только квалифицированному специалисту.

zubnoimir.ru

Коагуляция десны в стоматологии

Диатермокоагуляция в стоматологии – новый, прогрессивный и малоинвазивный метод хирургии. После него не накладывают швы, присутствует малый риск кровотечений после операции. Заживление тканей десны ускоряется, что снижает период реабилитации и положительно влияет на пациента.

Что такое коагуляция десны

Коагуляция десны – это хирургическая операция, заключающаяся в иссечении мягких тканей с помощью специального инструмента, создающего высокую температуру. Под воздействием больших цифр температуры окружающие ткани десны коагулируют, то есть «сворачиваются». Для выполнения процедуры используют несколько видов инструментов, например:

  • Электрокоагулятор. Широко применяется в стоматологической практике.
  • Лазер. Оказывает щадящее воздействие на ткани.
  • Нагретый инструмент. Редко используется.

При операции не наблюдается кровотечения, а пациент переносит вмешательство комфортно.

Показания и противопоказания к диатермокоагуляции в стоматологии

Как и для любого оперативного вмешательства, у диатермокоагуляции имеются показания и противопоказания. К показаниям относятся:

  1. Опухоли десен. Относятся как доброкачественные, так и злокачественные.
  2. Обильные разрастания грануляционной ткани и ткани слизистой.
  3. Увеличенные и кровоточащие сосуды десны.
  4. Кариес шейки зуба.
  5. Продолжительное воспаление десневых карманов.
  6. Пульпит.
  7. Пародонтит и пародонтоз.
  8. Хронический периодонтит.
  9. Большие папилломы.
  10. Удаление бородавок.
  11. Эстетическая сторона.

Среди противопоказаний выделяют:

  • Стадия образования корней в постоянных зубах.
  • Молочные зубы в период исчезновения корней.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с повышением артериального давления.
  • Индивидуальная непереносимость электрических токов.
  • Расстройства свертывающей системы крови с повышенным или пониженным тромбообразованием.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания в острую фазу.
  • Терминальные стадии сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Перед проведением коагуляции обязательна консультация врача-стоматолога.

Преимущества и недостатки

Диатермокоагуляция – прогрессивный метод. Манипуляцию проводят в любой стоматологической клинике без как-либо дополнительных условий и особенностей. Имеется возможность выбора метода коагуляции, поэтому если есть противопоказание к одному, то возможно использование другого метода. Низкая стоимость позволяет использовать его большей части населения, тем самым увеличивая доступность.

К недостаткам метода следует отнести формирование после коагуляции значительной раневой поверхности. Это повышает риск присоединения патогенной микрофлоры и развития вторичной инфекции. По сути – это ожог мягких тканей десны. Заживление происходит под струпом, но всегда есть риск его отторжения, что приведет к кровотечению и длительному заживлению. После коагуляции возможен неприятный привкус во рту. Наличие противопоказаний также относят к недостаткам.

Подготовка к операции

Плюсом диатермокоагуляции является то, что не нужна специальная подготовка перед операцией. Но рекомендуется выполнить ряд действий:

  • Проконсультироваться с врачом-стоматологом для выявления стоматологических заболеваний, сделать чистку зубов с избавлением от зубного камня.
  • Посетить онколога, врача-инфекциониста, гематолога для консультации, выявления противопоказаний и коррекции возможных факторов риска.
  • Не употреблять алкоголь за 2–3 дня по коагуляции и в день процедуры, так как он влияет на показатели свертываемости крови и негативно воздействует на медикаменты и местные анестетики.
  • Не курить перед коагуляцией.
  • Перекусить перед процедурой, так как после нее на 3 часа следует отказаться от приема пищи.

Как проходит процедура диатермокоагуляции

Процедуру осуществляет только хирург-стоматолог с соответствующей квалификацией. Операция проводится под местной анестезией: возможно применение геля, спрея, уколов с анестетиком. Затем врач использует специальный инструмент – коагулятор. Учитывая вид патологии, выбирается соответствующая тактика, например:

  • Опухоли отсекают и коагулируют, надкостницу убирают обычным хирургическим способом.
  • Пульпит. Заряд электрического тока уничтожает пульпу, а затем врач-стоматолог ее удаляет и начинает терапевтическое лечение.
  • Кариес. Коагуляция десны используется для доступа к пораженной части зуба.
  • Десневые карманы. Электродом коагулируют карман за 4 секунды, после чего он зарастает.
  • Гипертрофический гингивит. Отсекаются излишние ткани, а место воспаление коагулируется.

Существует ряд методов обработки раны – монополярный и биполярный.

Монополярный метод

При монополярном методе применяется специальный инструмент, по внешнему виду напоминающий скальпель. Но он действует на ткани при помощи встроенного электрода. Именно через него проводиться электрический ток, проходящий через все тело пациента и замыкающийся на возвратной пластине. При помощи этого вида коагуляции удаляют объемные образования.

Монополярный метод

Биполярный метод

При этом виде коагуляции электрический ток проходит не через все тело пациента, а локально, только через нужные участки. Инструмент содержит двойной наконечник, поэтому им удобно захватывать и прижигать десну. Цепь замыкается, и ток коагулирует нужную ткань. Возвратная пластина не требуется. Применяется в основном для небольших воспалений.

Биполярный метод коагуляции

Коагуляция десневого сосочка

Процедура коагуляции десневого сосочка выполняется часто, так как большинство людей не проводят лечение заболеваний десен и зубов, что приводит к образованию патологической ткани десны. Эта ткань покрывает место поражение и продолжает разрастаться. Требуется хирургическое вмешательство, которое проводиться под местной анестезией и при помощи электрокоагулятора. Здоровые ткани десны не затрагиваются во время операции, а воспаленные удаляются.

Уход и возможные осложнения

В первое время после коагуляции десны в стоматологии, следует воздержаться от приема пищи. Затем пища должна быть термически и механически подготовленная, не быть слишком горячей и твердой, дабы не травмировать десну. Рекомендуется полоскать рот растворами антисептиков, например:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Фурацилин».

При болях десны хорошим эффектом обладают «Кеторол» и «Анальгин», а снять опухоль помогут нестероидные противовоспалительные средства, такие как:

  • «Найз»
  • «Нурофен»
  • «Ибуклин»

Десна заживает в сроки до 10 дней с момента диатермокоагуляции. Если боли и припухлость десны сохраняются длительное время, то следует обратиться к врачу, так как могут возникнуть осложнения:

  • Кровотечение из травмированной десны.
  • Абсцесс – ограниченное скопление гноя.
  • Флегмона – разлитое скопление гноя в тканях.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Остеомиелит. При распространении гноя на нижнюю челюсть.
  • Стоматит.
  • Пульпит.
  • Периодонтит.

Следует помнить, что осложнения при этом виде оперативного вмешательства чрезвычайно редки и риск их возникновения зависит только от пациента и правильности ухода за десной.

Список литературы

  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
  3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
  5. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  6. Laura Mitchell — An Introduction to Orthodontics — Oxford University Press, USA — 2007
  7. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
  8. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  9. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

desnazub.ru

Коагуляция десневого сосочка – Здоровье полости рта

От здоровья десен зависит здоровье и красота зубов. Промежуток между зубами заполняет десневой сосочек. Это чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Бытовые травмы, неправильная гигиена полости рта, заболевания зубов могут привести к воспалению, чрезмерному разрастанию десневых сосочков.

Избавиться от проблем с деснами можно с помощью прижигания. Процедура имеет страшное для обывателя название. На самом деле все проходит быстро и безболезненно, благодаря современным технологиям и препаратам.

Особенности десен между зубами

Участки десны, которые заполняют промежутки между поверхностями зубных коронок, называют десневые или межзубные сосочки. Межзубные сосочки защищают структуры пародонта. Неправильное формирование или отсутствие структур приводит к проблемам:

  • нарушение правильности произношения;
  • задерживание остатков пищи в межзубном пространстве;
  • эстетические неудобства.

Десневые сосочки прикрывают промежутки между зубами

Десневые сосочки – очень чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Они легко повреждаются от механического воздействия, нарушений правил гигиены полости рта.

От состояния межзубных промежутков зависит здоровье зубов и десен. Поэтому нужно тщательно следить за ними и обращаться за помощью к специалисту, при первых симптомах нарушений.

Воспаление межзубных сосочков

Воспаление десневого сосочка может происходить из-за целого ряда причин. Первым симптомом нарушения является кровотечение и покраснение поверхности десны.

Причины воспаления межзубных сосочков:

  • Бытовые травмы (пользование зубочисткой, зубной нитью, слишком жесткая зубная щетка, твердая пища).
  • Травмы во время терапевтического лечения зубов, чистки камня.
  • Болезни зубов и десен.
  • Неправильный прикус.
  • Гормональные нарушения.

Постоянное нарушение целостности ткани сосочка приводит к кровоточивости, попаданию в ранку чужеродных микроорганизмов.

Воспаление десневых сосочков -гингивит

Для процесса воспаления сосочков на десне характерны регулярные кровотечения (обычно наблюдаются после чистки зубов или приема пищи), повышенная чувствительность. Повреждение после естественного завершения воспалительного процесса начнет зарастать. Но зарастать чрезмерно, поверхность соска увеличится в размере. Разросшийся участок десны станет еще более чувствительным и уязвимым, новых воспалений и кровоточивости не избежать. Самолечение в ситуации с воспалением участков десны заниматься нельзя, иначе врачу потом будет тяжелее разобраться в причинах нарушения.

Рецесия десны с увеличением сосочков

Как лечить воспаление десневых сосочков

Обращаться к стоматологу нужно при появлении регулярной кровоточивости десен, это избавит от многих неприятностей. Даже небольшую проблему со здоровьем дёсен нельзя игнорировать и пускать на самотек.

При разрастании десневого сосочка проводят процедуру коагуляции. Десны прижигают электрическим током.  Процедура проводится очень аккуратно, под местной анестезией.  Пациент не ощущает боли, но после процедуры может наблюдаться дискомфорт.

Коагуляция в стоматологической практике

Коагуляция (диатермокоагуляция) – один из методов хирургической стоматологии, применяется для лечения и пластики мягких тканей. Практика получила широкое распространение. Сегодня есть оборудование, которое позволяет проводить многие операции с применением иссечения электродом.

Коагуляция в стоматологии – это прижигание. Операционный инструмент нагревается электричеством. Терапевтическое действие диатермокоагуляции десны обеспечено высокочастотным переменным током. Напряжение тока низкое, а вот сила составляет 2А.

Если операция проведена успешно, место воздействия приобретает белый цвет.  Эффект направлен в первую очередь на кровеносные сосуды. Переменный ток влияет на внутреннюю поверхность сосудистой стенки, способствует свертыванию крови. За счет этого повреждения сосудов быстро закрываются, кровоточивость десен устраняется.

Коагуляция десневого сосочка позволяет быстро и надежно обеззаразить ранку, остановить развитие воспалительного процесса, прекратить кровотечение. С помощью метода можно вернуть разросшемуся соску прежний здоровый вид.

Когда применяют коагуляцию в стоматологии

Коагуляция – серьезный хирургический метод. Его применение в практике требует определенной квалификации.  Проводить процедуру можно после постановки точного диагноза.

Показания к применению  диатермокоагуляции:

  • Хронический пульпит, полип пульпы.
  • Воспаление периодонта (содержимое каналов корня зуба обеззараживают прижиганием).
  • Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (папилломы, гемангиомы, фибромы).
  • Гингивит, отсечение разросшихся дёсневых сосков.

С помощью коагуляции обеззараживают содержимое парадонтальных карманов. Если во рту заметны увеличенные сосуды, их также можно убрать с помощью электрического тока.

Когда нельзя применять коагуляцию

Применение коагуляции противопоказано в следующих случаях:

  • лечение молочных зубов;
  • индивидуальная непереносимость воздействий электрического тока;
  • сужение или разрастание корневого канала зуба;
  • несформировавшиеся верхушки корней.

Проведение процедуры коагуляции противопоказано людям с болезнями сердца и сосудов.

Квалифицированный специалист обязательно задаст пациенту вопросы о его состоянии здоровья. Нужно рассказывать все, указать наличие аллергии на анестезию, сообщить о приеме лекарственных препаратов.

Набор для процедуры электрокоагуляции

Как проводят коагуляцию десневого сосочка

Проводить коагуляцию десны можно с помощью разных техник, методик и инструментов.

Есть несколько способов проведения процедуры коагуляции в стоматологии:

  • Действие нагретым инструментом. Устаревшая методика, сегодня применяется редко.
  • Прижигание электрокоагулятором. Все современные клиники оснащены этими приборами.
  • Действие лазера. Наиболее безопасный и мягкий метод лечения.

Выбор метода зависит от оснащения клиники и от особенностей заболевания. Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки.

Нагретый инструмент

Инструментом для прижигания десны служит шпатель, стоматологическая гладилка, штопфер. На сегодня метод является устаревшим.

Обработка десны нагретым инструментом позволяет удалять маленькие участки ткани. С помощью техники останавливают кровотечение, прижигают ранки.

Десна сразу после коагуляции

При выполнении процедуры важно обеспечить полную стерильность инструмента.

Электрокоагулятор

Электрокоагулятор – это специальный прибор, который работает на токе высокой частоты. Главной деталью инструмента является петля. Она нагревается электричеством и прижигает нужный участок десны или слизистой рта. Стоматологические электрокоагуляторы бывают стационарные и портативные. Можно регулировать мощность прибора, выбирать разные режимы работы.

Работает прибор бесшумно. Его воздействие на человека безболезненно (процедура проводится под анестезией) и безопасно.

Лазер

Лазерная терапия широко используется не только в косметологии, но в стоматологии. Это самая передовая технология удаления разросшихся сосков десны. Излучение действует быстро, надежно и безболезненно.

Главные преимущества лазерной терапии – после процедуры не остается никаких следов, ран на десне, больное место полностью обеззараживается. Занести инфекцию во время обработки лазером нельзя, даже если очень захочется.

Пластика лазером десневых сосочков

Если есть выбор, какой метод применить,  лучше отдать предпочтение лазеру.

Технологии электрокоагуляции

Коагуляцию десны с помощью приборов можно проводить, используя две разные технологии. Они отличаются глубиной воздействия тока на человека.

Технологии электрокоагуляции:

  1. Биполярная. Электричество пропускают только через нужный участок (через десну). Замыкание тока происходит на маленьком расстоянии. С помощью биполярной технологии можно избавиться только от небольших новообразований на десне. Замыкательная пластина при использовании техники не требуется.
  2. Монополярная. Электричество проходит через все тело человека. С помощью технологии можно избавиться от серьезных и глубоких проблем с деснами. Для замыкания цепи электричества на больного обязательно надевают возвратную пластину.

Стоматологи отдают предпочтение монополярной технологии. Она более универсальная и надежная. Нельзя применять монополярную электрокоагуляцию людям с болезнями сердца и сосудов, непереносимостью действия тока, беременным женщинам на любом сроке.

Здоровые десны, без наростов, новообразований и воспаления – основа красивой улыбки. Если десна воспалилась, межзубные сосочки покраснели, начали кровоточить, это повод обратиться к стоматологу. Удалить разросшиеся десневые соски можно с помощью метода электрокоагуляции. Доверять процедуру нужно только квалифицированному специалисту.

glivec.su

Коагуляция десны | зачем в стоматологи делают прижигание слизистых тканей

Коагуляция десны – хирургическое вмешательство, которое предусматривает отсечение мягких тканей десен с помощью нагретого инструмента.

Другими словами, коагуляция десны – это пластическая операция с применением электрического тока. При этом процедура является полностью бескровной и максимально безопасной (по сравнению со скальпелем). Метод коагуляции широко применяется для резекции злокачественных и доброкачественных новообразований, а также ряда других заболеваний.

Виды

В современной стоматологии проводят два вида коагуляции:

  1. Монополярная – электрический ток во время операции проходит через все тело пациента. Безопасность процедуры обеспечивает возвратная пластина, которой оснащен инструмент. Монополярный коагулятор считается немного устаревшим, но до сих пор широко используется в врачебной практике.
  2. Биполярная коагуляция не требует использования возвратной пластины – ток проходит только через необходимый участок и сразу же замыкается.

В последнее время на замену электрокоагулятора пришел лазер. С помощью лазерного луча проводятся те же манипуляции, но более щадящим способом. Лазерная терапия позволяет воздействовать только на пораженный участок, при этом не затрагивая здоровые ткани.

Показания

Коагуляция десны – эффективный метод лечения при таких заболеваниях:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • аномалии развития мягких тканей;
  • болезни пародонта;
  • воспаление десневых карманов;
  • гиперплазия тканей.

Наиболее распространённая проблема, которую можно решить с помощью коагуляции – разрастание десневого нароста. Данная патология известна как десневой сосочек. При этом ткань слизистой выходит за пределы десен и заполняет собой межзубное пространство. Причиной может быть неправильное использование гигиенических средств по уходу за ротовой полостью – зубных нитей, зубочисток или слишком жёстких щеток. Травмировать нежную оболочку десен и спровоцировать разрастание ткани также может слишком твердая пища.

Требуется ли специальная подготовка

Специальная подготовка для процедуры не нужна. Непосредственно перед операцией необходимо провести тщательную гигиену полости рта, а также удалить зубной камень. Если у пациента имеются сопутствующие проблемы с зубами или деснами, необходимо сначала пройти курс лечения у пародонтолога или стоматолога.

На прием к врачу нужно взять историю болезни и заключения других специалистов (если таковые имеются). Перед процедурой нужно плотно покушать – так пациент будет лучше себя чувствовать. Также стоит учесть, что в последующие несколько часов после коагуляции употреблять пищу не рекомендуется. Также накануне не следует употреблять алкоголь – он может негативно сказаться на свертываемости крови.

Как проходит процедура

Коагуляция десны проводится стоматологом-хирургом под местной анестезией. Процедура коагуляции (особенно с применением лазера) является почти безболезненной, поэтому для полного обезболивания достаточно специального геля-анестетика.

Во время операции пациент должен спокойно сидеть в кресле – резкие движения могут нанести ущерб здоровым тканям слизистой рта. С помощью лазера или коагулятора врач проводит иссечение необходимых участков тканей. Если речь идет о новообразовании, то проводится его полной удаление. 

Вся операция в среднем длится 10-20 минут – длительность напрямую зависит от метода и сложности. Несколько часов после коагуляции нельзя употреблять твердую и горячую пищу, которая может дополнительно травмировать рану. Также необходимо соблюдать гигиену полости рта. Для быстрого заживления рекомендуется полоскать рот успокаивающими настоями (коры дуба, ромашки и т. д.).

Перечень дополнительных специалистов которые могут понадобиться

Прежде, чем провести коагуляцию, врач-хирург может направить пациента к следующим специалистам:

  • пародонтологу;
  • стоматологу;
  • онкологу;
  • инфекционисту и т. д.

lstom.ru

Воспаление десны под зубом. Воспаление десневого сосочка

От здоровья десен зависит здоровье и красота зубов. Промежуток между зубами заполняет десневой сосочек. Это чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Бытовые травмы, неправильная гигиена полости рта, заболевания зубов могут привести к воспалению, чрезмерному разрастанию десневых сосочков.

Избавиться от проблем с деснами можно с помощью прижигания. Процедура имеет страшное для обывателя название. На самом деле все проходит быстро и безболезненно, благодаря современным технологиям и препаратам.

Особенности десен между зубами

Участки десны, которые заполняют промежутки между поверхностями зубных коронок, называют десневые или межзубные сосочки. Межзубные сосочки защищают структуры пародонта. Неправильное формирование или отсутствие структур приводит к проблемам:

  • нарушение правильности произношения;
  • задерживание остатков пищи в межзубном пространстве;
  • эстетические неудобства.

Десневые сосочки прикрывают промежутки между зубами

Десневые сосочки – очень чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Они легко повреждаются от механического воздействия, нарушений правил гигиены полости рта.

От состояния межзубных промежутков зависит здоровье зубов и десен. Поэтому нужно тщательно следить за ними и обращаться за помощью к специалисту, при первых симптомах нарушений.

Воспаление межзубных сосочков

Воспаление десневого сосочка может происходить из-за целого ряда причин. Первым симптомом нарушения является кровотечение и покраснение поверхности десны.

Причины воспаления межзубных сосочков:

  • Бытовые травмы (пользование зубочисткой, зубной нитью, слишком жесткая зубная щетка, твердая пища).
  • Травмы во время терапевтического лечения зубов, чистки камня.
  • Болезни зубов и десен.
  • Неправильный прикус.
  • Гормональные нарушения.

Постоянное нарушение целостности ткани сосочка приводит к кровоточивости, попаданию в ранку чужеродных микроорганизмов.


Воспаление десневых сосочков -гингивит

Для процесса воспаления сосочков на десне характерны регулярные кровотечения (обычно наблюдаются после чистки зубов или приема пищи), повышенная чувствительность. Повреждение после естественного завершения воспалительного процесса начнет зарастать. Но зарастать чрезмерно, поверхность соска увеличится в размере. Разросшийся участок десны станет еще более чувствительным и уязвимым, новых воспалений и кровоточивости не избежать. Самолечение в ситуации с воспалением участков десны заниматься нельзя, иначе врачу потом будет тяжелее разобраться в причинах нарушения.


marklain.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309