Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

что это и для чего нужен?

Коффердам применяют с целью изолировать восстанавливаемые зубы от влаги дыхания, слюны, крови и т.д. А ведь именно жидкости, попадающие на зуб вовремя установки пломбы или коронки, мешают им правильно и надежно «приклеиться». Обычно причинами повторного воспаления корня зуба и кариеса,  а также преждевременно выпавших пломб являются как раз микробы, попавшие в зуб во время лечения, чему препятствует латексная завеса. Таким образом, коффердам повышает качество работы и обеспечивает высокий стандарт лечения.

Положительные стороны для пациента

1. Мягкие ткани полости рта скрыты за латексной завесой, а, значит, на них не попадают растворы, кислоты и другие вещества, применяемые при пломбировании зуба.
2. Так как у десен и языка нет контакта с агрессивными веществами, а латекс является гипоаллергенным материалом, то существенно снижается риск аллергических реакций.
3. Уменьшается вероятность «рвотного рефлекса». Некоторые пациенты, особенно беременные женщины, испытывают позывы к рвоте при помещении в полость рта ватных валиков. Коффердам позволяет этого избежать.
4. Под коффердамом можно спокойно глотать и двигать языком, не боясь задеть «рабочий» зуб.
5. Многие пациенты отмечают и психологический комфорт: манипуляции с зубом как будто выполняются вне полости рта.
6. Рот не сохнет, так как происходит естественное выделение слюны и ее сглатывание.
7. Пальцы врача, поставленные для опоры, не причиняют неудобств.
8. Анатомические особенности некоторых пациентов (крупные щеки или язык) требуют постановки коффердама, чтобы стоматологу не приходилось постоянно «искать» доступ к зубу.
9. Экономия времени: нет нужды полоскать, сплевывать, менять ватные валики.

Обычно коффердам применяют при лечении корневых каналов, чтобы не допустить микробы в каналы, а также при пломбировании светоотверждаемыми материалами.

Иногда коффердам применяют при отбеливании зубов, чтобы защитить десны от отбеливающих реагентов. Также коффердам может использоваться при фиксации виниров и вкладок на зубы.

Затруднительно наложить коффердам пациенту с брекетами, а также с некоторыми индивидуальными особенностями зубов. Относительными противопоказаниями будут: затрудненное носовое дыхание – дышать ртом под коффердамом не получится; аллергия на латекс – встречает довольно редко, но если она у Вас есть, обязательно предупредите стоматолога.

Другие способы изоляции рабочей области

К таким способам можно отнести

• Использование типс – специальных впитывающих пластинок, которыми закрывают протоки слюнных желез.
• Прокладывание ватными или марлевыми валиками.

Данные методы в некоторых случаях вполне эффективны, однако, гарантировать 100% изоляции как это делает коффердам, они не могут. Применения коффердама требуют высокие международные стандарты лечения.

Стоматологическая клиника «Стоматология МС», Екатеринбург

Давайте попробуем разобраться что же такое коффердам и на сколько он необходим при лечении в стоматологии.

Начнем с определения данного понятия, вот что говорит нам Википедия:

Коффердам или раббердам(в стоматологии) — пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких  зубов от остальной полости рта во время лечения.

Данная пластина, а точнее  платок , фиксируется на зубы с помощью специального зажима-клампа. Клампы бывают разных размеров и форм в зависимости от зуба на котором  будут фиксироваться.

Так чем же так важна изоляция зуба при лечении?

1.Данная изоляция  позволяет при удалении старых пломб, кариозных тканей  не попадать  инфицированным  частичкам в полость рта пациента, что очень важно, особенно для пациентов страдающих ЛОР заболеваниями.

2.Коффердам позволяет отодвинуть мягкие ткани полости рта,язык и щеки, что минимизирует риск травмы при работе с зубом вращающимися инструментами(бором например).

  

3.Использование коффердама при лечении кариеса позволяет  добиться качественной изоляции поверхности зуба от мягких тканей зуба  и не допустить попадания слюны и крови на очищенную поверхность,это является залогом будущего надежного соединения пломбы с зубом за счет абсолютной сухости.Таким образом пломба будет служить долго и надежно.

4.Незаменим коффердам при лечении пульпита и периодонтита зуба(ов).Основным моментом при лечении пульпита и периодонтита зуба является обработка корневых каналов.В процессе лечения данных зубов используются специальные инструменты ,которые при не осторожном обращении могут быть проглоченными пациентом с самым неблагоприятным прогнозом.

 

Также в процессе очистки корневых каналов от инфекции должен использоваться очень эффективный препарат — гипохлорит натрия 5%, основная проблема в том , что если доктор не использует коффердам, то есть существенный риск попадания данного раствора в полость рта, что можно сравнить с попаданием в рот такого чистящего средства как «Белизна»(очень не приятно). Именно поэтому доктора не пользующиеся коффердамом не могут провести полноценную очистку корневых каналов в зубе и как следствие это часто приводит к неудаче лечения, развитию воспаления на корне зуба и необходимости повторного лечения.  В США, например, если стоматолог проводил эндодонтическое печение без применения коффердама, то он может лишиться врачебной лицензии.

Пример лечения корневых каналов (обведены красными кружками) верхнего моляра с использованием коффердама. Внутри зуба налит раствор гипохлорита натрия 5% без какой либо опасности  его попадания в полость рта, ну и конечно изолированная,  чистая поверхность создает максимально благоприятные условия для успешного лечения, как  корневых каналов, так и для дальнейшей  реставрации зуба.

Даже при протезировании зубов ,а в частности при установке керамических виниров и цельнокерамических коронок необходимо использовать коффердам для надежного соединения тканей зуба и керамики.Только в этом случае можно добиться надежного монолитного соединения.

Пример из нашей практики фиксации цельнокерамических коронок на зубы с изоляцией коффердамом.

  

Конечно работать с нарушением давно принятых западных норм в стоматологии — российский менталитет и законодательство не запрещает, но почему-то сразу вспоминается аналогия с качеством  российских дорог, так не лучше ли сразу делать грамотно и надежно, чем переделывать с интервалом в несколько лет, тем более, что зубы нам в жизни даются лишь дважды.

 

Коффердам | инжиниринг | Британика

• Развлечения и поп-культура
• География и путешествия
• Здоровье и медицина
• Образ жизни и социальные вопросы
• Литература
• Философия и религия
• Политика, право и правительство
• Наука
• Спорт и отдых
• Технология
• Изобразительное искусство
• Всемирная история

• Этот день в истории
• Викторины
• Подкасты
• Словарь
• Биографии
• Резюме
• Популярные вопросы
• Инфографика
• Демистификация
• Списки
• #WTFact
• Товарищи
• Галереи изображений
• Прожектор
• Форум
• Один хороший факт

• Развлечения и поп-культура
• География и путешествия
• Здоровье и медицина
• Образ жизни и социальные вопросы
• Литература
• Философия и религия
• Политика, право и правительство
• Наука
• Спорт и отдых
• Технология
• Изобразительное искусство
• Всемирная история

• Britannica объясняет
  В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
• Britannica Classics
  Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica.
• Demystified Videos
  В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.
• #WTFact Видео
  В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти.
• На этот раз в истории
  В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории.

• Студенческий портал
  Britannica — это главный ресурс для учащихся по ключевым школьным предметам, таким как история, государственное управление, литература и т. д.
• Портал COVID-19
  Хотя этот глобальный кризис в области здравоохранения продолжает развиваться, может быть полезно обратиться к прошлым пандемиям, чтобы лучше понять, как реагировать сегодня.
• 100 женщин
  Britannica празднует столетие Девятнадцатой поправки, выделяя суфражисток и политиков, творящих историю.
• Спасение Земли
  Британника представляет список дел Земли на 21 век. Узнайте об основных экологических проблемах, стоящих перед нашей планетой, и о том, что с ними можно сделать!
• SpaceNext50
  Britannica представляет SpaceNext50. От полета на Луну до управления космосом — мы изучаем широкий спектр тем, которые питают наше любопытство к космосу!

Содержание

• Введение

Краткие факты

• Связанный контент

Типы коффердамов и их использование в строительстве

Перемычка Dam-It Dams удерживает воду, создавая временный барьер вокруг проектной площадки.

Существует множество типов коффердамов. Перемычка определяется как временный барьер в водоеме или вокруг него, который позволяет осуществлять процесс осушения, отвода или перекрытия воды в пределах закрытой территории.

Коффердамы могут быть переносными , и основная цель любого типа коффердама состоит в том, чтобы сдерживать чрезмерную или неудобную воду и создавать сухую рабочую среду. Это позволяет продолжить ваш проект с минимальным сопротивлением и максимальной безопасностью.

Большинство Коффердамы  обычно попадают в следующие категории:

• Консольный шпунтовый коффердам
• Коффердам с раскосами
• Земляная набережная Коффердам
• Перемычка с каменной насыпью
• Коффердам с двойными стенками
• Сотовый перемычка

Консольные перемычки из шпунтовых свайКаменная насыпь

Перемычки этого типа подвержены протечкам и повреждениям от наводнений, что делает эти формы перемычек более подходящими для небольших глубин воды, до 18 футов. Они могут быть построены из дерева, бетона или стали, каждый из которых имеет свои ограничения по размеру. Перемычка из деревянного шпунта подходит для размещения до 9 человек.футов, стальной шпунт подходит для напора воды до 18 футов, аналогично бетону, который подходит, когда высота над уровнем моря ограничена. Они расточены и отлиты на месте, и их следует использовать, чтобы избежать шума и вибрации.

Перемычка с земляной насыпью

Этот тип перемычки подходит для высоких напоров воды с низкой скоростью. Успешная перемычка не обязательно должна быть полностью водонепроницаемой, потому что некоторое просачивание воды в выемку обычно хорошо переносится. Собранная вода впоследствии откачивается из котлована. Набережная обеспечена свободным бортом не менее 3 футов, чтобы предотвратить захлестывание волнами. Этот тип перемычки требует большой площади основания и используется, когда площадь земляных работ очень велика. Глинистая почва подходит для строительства в сухой сезон.