Коффердам это: Коффердам. Что это такое и зачем он нужен при лечении зубов?

Разное

Содержание

Области применения коффердама в стоматологии

Уровень качества лечения зубов с каждым годом все больше растет. То, что сказывается на эффективности лечения, может быть скрыто от глаз пациента или этому просто не придается должного значения. К примеру, мало кто из пациентов знает, что такое коффердам, и для чего он применяется в стоматологии.

Что такое коффердам

Это очень пластичный латексный материал, с помощью которого зона лечения изолируется от всей полости рта. Может быть изолирован один или несколько зубов. Тем самым в рабочей зоне врача сохраняется стерильность и сухость, что, безусловно, влияет на качество проведенного лечения.

Где применяется материал:

эндодонтическое лечение. Во время лечения каналов в зубе очень важно не только соблюдение полной стерильности, но и изолированность зуба. Коффердам не дает попасть лекарственным средствам, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции, на слизистую.
реставрация и восстановление зуба пломбировочным материалом. Пломбировочный материал должен надежно сцепляться с поверхностью зуба, что возможно при условии абсолютной сухости в зоне лечения, которую и обеспечивает латексный материал.
отбеливание. Во время профессионального отбеливания зубов десна изолируются жидким коффердамом. Процедура проводится для того, чтобы на пародонт не попал отбеливающий состав.

герметизация фиссур. Для проведения качественной процедуры закрытия жевательной поверхности зуба защитным составом, обрабатываемый зуб должен быть абсолютно сухим.
шинирование. Также для исключения возможности проникновения слюны, коффердам применяется во время процедуры шинирования зубных единиц.

Разновидности материала

Классический коффердам – это салфетка из латекса, которая может различаться по своей толщине и плотности. Подбирается в зависимости от процедуры, для которой используется. Может быть различных цветов: светлые оттенки, розовый, голубой, синий, серый или зеленый.

Жидкий коффердам – это гель, который при использовании равномерно распространяется и застывает при засвечивании лампой. В основном применяется при профессиональном отбеливании зубов.

Положительные стороны коффердама

Для врача использование коффердама дает возможность максимально удобно подобраться к зубу и сосредоточиться на его лечении. За счет достижения идеальной стерильности и сухости, рабочая зона видна врачу намного лучше. Ведется максимальный контроль за ходом лечения, при этом время лечения сокращается.

Пациенту коффердам дает дополнительную защиту от случайного повреждения слизистой, пародонта и губ. В слюну не проникают лекарства, применяемые во время лечения.

Суставы челюсти и мышцы подвергаются меньшей нагрузке. Лечение проходит с максимальным комфортом для пациента.

Помимо этого, установленная пломба прослужит намного дольше, чем при лечении без использования коффердама.

Основная цель использования латексного материала – это повышение уровня качества стоматологического лечения.

Противопоказания и минусы

Коффердам не применяется при нарушенном носовом дыхании, болезни Альцгеймера , эпилепсии и аллергической реакции на материал.
Коффердам должен использоваться только квалифицированным специалистом, который умеет правильно пользоваться материалом.
Лечение с применением коффердама возможно только при работе в четыре руки, когда врачу постоянно ассистирует медицинская сестра.
К минусам процедуры можно отнести то, что использование материала требует дополнительных денежных затрат.

Зачем врачи-стоматологи клиники «Зубр» используют коффердам?

Если у Вас возник вопрос: «Что такое коффердам?», вероятно, Вы только потенциальный клиент клиники «Зубр». Наши доктора со дня основания клиники работают с этим материалом. Что это такое и для чего он нужен, разбираемся с главным врачом сети стоматологических клиник «Зубр», к.м.н. Дмитрием Слуцким.

Что это

Коффердам (или раббердам) – пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких зубов от остальной полости рта во время лечения каналов либо при постановке пломб.

Впервые технику применил нью-йоркский зубной врач Сэнфорд Кристи Бэрним еще полтора столетия назад. Наиболее активно она начала применяться в 70-е годы прошлого века и в Америке была включена в стандарт лечения.

Дмитрий Слуцкий, кандидат медицинских наук, главный врач сети стоматологических клиник «Зубр»:
– В России, в отличие от западных клиник, использование коффердама не входит в стандарт лечения. Однако я утверждаю, что ни один грамотный врач-стоматолог не работает без этого материала. Это неотъемлемая часть процесса при постановке пломб и лечении каналов.

Аргументы «за»

Этиология кариеса

Зубы разрушает микроб, который находится в полости рта. И главная задача пломбы, которая ставится при лечении зубов, пораженных кариесом, – не просто закрыть дырку, а перекрыть микробу доступ внутрь зуба. Есть одно «но»: полной герметичности пломбы невозможно добиться в увлажненной среде. Как только влага (слюна, пары дыхания, десневая жидкость)попадает на зуб, она сводит на «нет» все усилия стоматолога, подготовившего зуб к сцеплению с пломбой. Полностью устранить влагу без коффердама невозможно.

Если пломба негерметична, то микроб продолжит разрушать зуб. Сама по себе пломба ему неинтересна, поэтому она останется целой, чего нельзя сказать о зубе: сначала вокруг него появятся трещины, а потом он начнет разваливаться.

Что же касается лечения корневых каналов, то, во-первых, они в процессе лечения должны быть полностью пройдены, а во-вторых, необходимо обеспечить полную их стерильность. Чем больше микробов останется в канале, тем больше вероятность, что после лечения он будет и дальше разрушаться, а вокруг корня зуба будут образовываться кисты. Чтобы этого избежать, концентрацию микроба во время лечения надо снизить до минимума. А для этого, так же, как и при постановке пломбы, необходимо перекрыть доступ всем биологическим жидкостям. Это под силу только коффердаму.

Безопасность

Коффердам страхует от заглатывания инструментов, а такое, поверьте, случается. Плюс предотвращает попадание на слизистую сильнодействующих, в основном, хлористых препаратов, которыми обрабатываются корневые каналы и которые, при несоблюдении мер безопасности, могут вызвать ожоги.

Современное оборудование.

Чем лучше оснащена клиника, тем более тщательно врачи придерживаются общепринятых в мире стандартов лечения. Те микроскопы, которыми располагает клиника «Зубр», не позволяют работать без коффердама даже с технической точки зрения.

Развенчиваем мифы

Это не нужно и к тому же вредно

Постарайтесь найти хотя бы один заслуживающий внимания источник, который бы доказывал, что использование коффердама вредно и не обязательно. И давайте договоримся, что значение будет иметь только ссылка на научную литературу, а не на интернет-форумы, где зачастую свое, как они считают, компетентное мнение, высказывают совершенно некомпетентные люди.

Есть всего несколько показаний к неиспользованию коффердама: неусидчивый малыш редко дает врачу правильно зафиксировать материал, удаление зубов, их обточка, иногда постановка коронок и некоторые другие манипуляции.

Это неудобно.

Пациенту с коффердамом гораздо более комфортно, чем с ватными тампонами во рту, с помощью которых врачи пытаются изолировать зубы во время работы. Но лучше вместо того, чтобы гадать – удобно или неудобно, один раз попробовать.

Это может повредить десну

Можно сесть за руль супернадежного авто, разогнаться до запрещенной правилами дорожного движения скорости и влететь в столб. А когда машина разлетится на мелкие кусочки, заключить: плохой автомобиль. С коффердамом то же самое: при правильном его использовании ничего плохого не произойдет.

Что такое резиновая дамба?

Автор Dr. George Ghidrai

Что такое раббердам?

Коффердам (также известный как коффердам) представляет собой тонкий прямоугольный лист, обычно из латексной резины, используемый в стоматологии для изоляции операционного поля (одного или нескольких зубов) от остальной части рта.

Коффердам служит для двух важных целей:

Он предотвращает воздействие слюны на работу зубов (например, заражение ротовыми микроорганизмами во время лечения корневых каналов или сохранение сухости пломбировочных материалов, таких как композит, во время установки и отверждения). ).
Предотвращает вдыхание, проглатывание и повреждение полости рта инструментов и материалов.

Зубные коффердамы бывают разных цветов. Если у вас аллергия на латекс, доступны версии без латекса.

Коффердам в основном используется в эндодонтии (во время лечения корневых каналов), несъемном протезировании (например, при цементировании коронки или моста) и общем восстановительном лечении (при установке пломбы).

Техника размещения

Стоматолог использует дырокол, чтобы сделать отверстие в листе для зуба (или зубов), подлежащих лечению. Лист помещается на металлическую раму для облегчения установки.

Крошечный зажим помещается вокруг самого зуба, чтобы предотвратить соскальзывание раббердама, а затем лист с отверстием надевается на зажим.

По окончании операции коронка зуба должна выступать из коффердама через индивидуальное отверстие, сделанное дыроколом.

Каковы преимущества использования коффердама?

Предотвращает попадание бактерий слюны на зуб. Это очень важно для успешного лечения корневых каналов, потому что бактерии в слюне могут загрязнять корневые каналы, тем самым увеличивая риск неудачного эндодонтического лечения.
Поддерживает чистоту и сухость операционного поля. Для стоматологических процедур, включающих соединение с помощью клея или цемента, зуб должен оставаться совершенно сухим во время установки, иначе смола (или стоматологический цемент), скорее всего, не прилипнет к зубу.
Он может предотвратить вдыхание, проглатывание или повреждение полости рта инструментов, материалов, эндодонтических ирригаторов или других растворов. Некоторые из них могут повредить мягкие ткани рта и причинить вред при проглатывании.
Улучшена видимость места операции.

Недостатки

Требуется дополнительное время для нанесения
Поскольку он эффективно блокирует ротовые дыхательные пути, пациент должен иметь возможность комфортно дышать через нос.
По этой причине многие люди боятся раббердамов, потому что они беспокоятся, что не смогут дышать и/или глотать (хотя, как правило, по бокам достаточно места, поэтому пациенты могут дышать ртом).
Некоторые пациенты считают коффердам вызывающим клаустрофобию.
Ограниченное общение между пациентом и стоматологом может усилить тревогу пациента и заставить его чувствовать себя более уязвимым.

Хотя большинство практикующих врачей согласны с тем, что коффердам имеет определенные преимущества, немногие частные врачи используют коффердам в качестве стандартной изолирующей процедуры.

Некоторые стоматологи даже утверждают, что неограниченное и произвольное широкое использование оскорбительно для пациента и стоматолога, поскольку в большинстве случаев существуют более эффективные и удобные альтернативы (такие как высокоскоростная аспирация, нестандартные ретракционные устройства, одноразовые ватные валики, марлевые тампоны и горловые экраны, системы ретракционных шнуров и т. д.).

Тем не менее, по крайней мере, для некоторых стоматологических процедур (например, лечения корневых каналов) правильно установленная коффердам может увеличить шансы на успех.

Последний обзор и обновление: август 2021 г.

Стоматологические коффердамы для стоматологов | Все, что вам нужно знать

Зубные коффердамы использовались в стоматологии на протяжении сотен лет и остаются важной частью предотвращения риска заражения бактериями при лечении зубов.

Что такое коффердам?

Коффердам (также известный как коффердам) представляет собой защитный лист с отверстием в нем. Он помещается над областью лечения, чтобы изолировать ее и помочь предотвратить распространение бактерий во время процедур. Зубные коффердамы обычно изготавливаются из латекса, но могут использоваться и другие материалы, если у пациента аллергия на латекс.

Для чего используются коффердамы?

Зубные коффердамы используются для различных процедур, особенно для тех, которые требуют изоляции. Они обычно используются для изоляции зуба или определенной области рта, чтобы сделать область лечения более заметной и предотвратить попадание избыточной жидкости и бактерий в место лечения.

Что используется вместе с коффердамом?

Коффердам не используется изолированно, наряду с ним используются многие элементы и инструменты, в том числе:

Зажимы или крючки
Пробойник
Зубная нить
Рамка (чтобы удерживать дамбу на месте)
Прокладки
Хлопчатобумажные салфетки (иногда используются для изоляции обрабатываемой области и абсорбции лишней жидкости) )

Преимущества использования коффердама

Коффердамы имеют ряд преимуществ, самым важным из которых является предотвращение попадания бактерий в обрабатываемую зону. К другим преимуществам коффердамов относятся:

Деготь Получение проблемной области – стоматологические пластины помогают изолировать обрабатываемую область и обеспечивают чистое и чистое пространство для проведения лечения.

Улучшенная видимость операционной зоны — помимо того, что помогают нацеливаться на нужные области, плотины также улучшают обзор операционной зоны, обеспечивая более безопасное лечение.

Предотвращает попадание жидкости в область лечения. – зубные прокладки предотвращают попадание слюны и крови в область лечения.

Предотвращает проглатывание жидкости пациентами. – заглушка также помогает отводить жидкости изо рта пациента, делая процедуру более комфортной и гигиеничной.

Недостатки использования коффердама

Коффердамы не обязательны для всех видов лечения и не подходят для некоторых процедур. Фактически, исследование, проведенное NACBI, показало, что коффердамы использовались только в 12% случаев лечения. К недостаткам коффердама относятся:

Время – установка коффердама может занять некоторое время, что замедлит процесс процедуры

Пациенты могут не захотеть использовать коффердам – иногда пациенты могут отказаться от использования коффердама, если они сочтут это неудобным. Также очень трудно говорить

Они не могут быть использованы при неправильном положении зубов – этот тип процедуры не подходит для коффердама, так как сложно расположить коффердам вокруг целевого зуба (или зубов) из-за неудобного расположения.

В последнее время использование коффердамов сократилось, в основном из-за времени, необходимого для наложения коффердама, и отсутствия обучения их применению. Кроме того, пациенты сообщают, что дамба может быть неудобной, особенно для пациентов, страдающих клаустрофобией.

Проблемы с размещением дамбы вокруг неудобных областей лечения привели к тому, что профессионалы неохотно используют их.

Для каких процедур требуется коффердам?

Зубные реставрации – для восстановления частей сломанного зуба или зубов до их прежней формы, структуры и функциональности.

Эндодонтическое лечение – к ним относятся лечение корневых каналов, герметизация фиссур и имплантация зубных коронок

Применение

Листы плотины обычно изготавливаются из латекса, но если пациент страдает аллергией на латекс, можно использовать другие материалы.

Применение начинается с закрепления дамбы вокруг целевой области – например, зуба – с помощью металлического зажима, это помогает закрепить лист дамбы на месте лечения. После закрепления стоматолог может наложить зубную нить вокруг зажимов, чтобы предотвратить попадание внешних жидкостей в область лечения.

Затем дамба «пробивается», в результате чего создается отверстие (отверстие может быть любого размера), чтобы изолировать обрабатываемую область. При лечении зуба (или зубов) необходимо учитывать расстояние. Кроме того, если лечатся несколько зубов, отверстия должны совпадать с изгибом зубной дуги. Единственный случай, когда этот метод не сработает, — это в случае смещения зубов из-за сложности размещения дамбы вокруг пораженного зуба.

Рамка коффердама является неотъемлемой частью процесса нанесения, поскольку она помогает надежно удерживать лист вокруг целевой области. Небольшие штифты помогают удерживать пластину на раме, чтобы другие стоматологические инструменты не мешали.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом