Комбинированные мостовидные протезы: виды и цены на протезирование зубов комбинированными зубными протезами в Москве

Содержание

10.4.3. Протезирование цмьнолитым комбинированным мостовидным протезом с облицовкой из пластмассы

Цельнолитые мостовидные протезы получают все большее распространение из-за ряда преимуществ, которые они имеют в сравнении с паяными. Отсутствие припоя придает каркасам этих протезов высокую прочность. Применение цельнолитых опорных коронок существенно улучшает эстетические качества мостовидных протезов. Жесткость всей конструкции усиливает надежность крепления облицовочного материала, а возмож­ность точного моделирования окклюзионной поверхности одно­временно опорных коронок и промежуточной части мостовид-327

ных протезов делает их более эффективными в функциональ­ном отношении.

Конструкция цельнолитого комбинированного мостовидно-го протеза во многом определяется видом опорных элементов. Широкое распространение в нашей стране получила методика протезирования с применением окончатых литых опорных ко­ронок (Буланов В. И. , 1974).

После тщательного обследования составляется план орто­педического лечения. Перед препарированием опорных зубов необходимо получить оттиск термопластической или любой другой основной массой, предназначенной для получения двойных оттисков (экзафлекс, дентафлекс и др.). Этот оттиск ис­пользуется в дальнейшем в качестве индивидуальной ложки.

Подготовку опорных зубов проводят под анестезией с со­зданием в пришеечной области уступа или без него. Поскольку препарирование с уступом требует значительного удаления твердых тканей, оно не применяется на молярах, передних зу­бах с небольшими коронками, на зубах с частично обнаженны­ми корнями, а также у молодых пациентов с хорошо выражен­ной полостью зуба. Контактные и оральные поверхности у всех пациентов независимо от формы зубов рекомендуется препа­рировать без уступа. Депульпированные передние зубы, зубы с резко выраженным экватором и небольшой полостью, а также зубы с крупными коронками препарируют с уступом на вести­булярной поверхности.

При здоровом пародонте, когда десневой карман выражен слабо, уступ следует располагать чуть ниже десневого края (на 0,2—0,3 мм). В литературе встречаются рекомендации распола­гать его на одном уровне с десневым краем, но это, как прави­ло, приводит к нарушению требований эстетики. Металл, покры­вающий уступ, плохо маскируется облицовочным материалом и часто просвечивает. В этом месте нередко откалывается обли­цовка. Минимальное погружение уступа под десневой край по­зволяет скрыть самый невыгодный с точки зрения эстетики учас­ток соединения облицовки с металлом, покрывающим уступ. Наиболее оптимальной а этом отношении мы считаем форму пологого уступа, когда облицовочный материал плавно подхо­дит к шейке зуба.

При заболеваниях или возрастных изменениях пародонта, когда имеется выраженный десневой карман, уступ необходи­мо погружать под край десны несколько больше (на 0,5—1,0мм). Правила препарирования опорных зубов под ли­тые комбинированные коронки подробно описаны в соответст­вующей главе.

Отметим лишь, что при протезировании цельно-литым комбинированным мостовидным протезом всегда сле-

328

дует предварительно изучать путь введения протеза и прово­дить фантомное препарирование опорных зубов на гипсовой модели, чтобы более точно определить количество сошлифо-вываемых твердых тканей как с боковых поверхностей зуба, так и с окклюзионной.

При протезировании цельнолитыми мостовидными проте­зами используется методика двойного оттиска.

Рабочая модель отливается из высокопрочного гипса и под­вергается тщательной оценке. Модель, полученная по двойно­му оттиску, как правило, отвечает самым высоким требовани­ям. Точный отпечаток придесневой части зуба с частичным или полным отображением зубодесневого кармана обеспечивает большую точность литого каркаса.

Подготовка опорных зубов перед дублированием гипсовой модели заключается в следующем. Вначале остро отточенным карандашом обводятся шейки опорных зубов, а затем для рас­крытия зубодесневых карманов осторожно срезаются десне-вые валики. На зубах, препарированных с прямым уступом, имеется хороший ориентир для определения края коронки. На зубах с пологим уступом или на поверхностях без уступа выше карандашной линии на 0,5 мм и параллельно ей делается насеч­ка. Соответственно этому на внутренней стороне края литой ко­ронки будет получен выступ. Он служит ориентиром при обра­ботке и укорочении отлитого каркаса коронки. Край коронки при обработке стачивается вместе с выступом и истончается. Утолщение края коронки за счет гравировки культи гипсового зуба в области шейки способствует более точному литью.

В ходе подготовки модели к-дублированию опорные зубы предварительно моделируются воском. Он наносится на культи гипсовых зубов с таким расчетом, чтобы в последующем обра­зовался зазор между каркасом литых коронок и опорными зу­бами для ретенции облицовочного материала. Для этого необ­ходимо провести частичную моделировку вестибулярной, кон­тактных, режущей или жевательной поверхностей опорных зу­бов. Нанесенный слой воска резко истончается и сходит на нет в пришеечной области и при переходе вестибулярной поверхнос­ти в оральную. Такая моделировка обеспечивает создание щели между краями окна в комбинированной коронке и по­верхностью зуба, в которую зайдет облицовочный материал (рис. 120). Окончательная подготовка к дублированию заключа­ется а удалении некоторых участков гипсовой модели, сглажи­вании и заливке всех’неровностей, которые могут затруднить от­деление от нее дублирующей массы.

Из отечественных наборов для точного изготовления цель-нолитых протезов наиболее удачными, как показали результаты 329

сравнительного исследования, являются «Кристосил-2» и «Сила-мин» (Буланов В. И., 1974).

Рис. 120. Последовательность изготовления питой окончатой комбинированной коронки:

а — подютотнныи под юронку опорный зуб, б — нашсгнш первою слоя воет для создания щели между опорным зубом и каркасом литой коронки, »моаглнроюю воском каркаса литой коронки ш огшупорнов дублированной модели, г — литая коронка, облицованная пластмассой

Огнеупорные модели для литья могут быть изготовлены двумя способами: без дублирования, когда огнеупорная мо­дель изготавливается непосредственно по оттиску, или с дубли­рованием, когда сначала по оттиску изготавливается гипсовая модель, а затем дублируется на огнеупорную.

Второй способ имеет преимущества перед первым. Во-первых, посредством предварительного восстановления де­фектов анатомической формы зубов на гипсовой модели мож­но получить меньшую толщину стенок искусственных коронок. Во-вторых, покрытие гипсовых зубов слоем воска способствует компенсации усадки сплава и созданию щели между готовой коронкой и естественным зубом, необходимой для крепления облицовочного материала. В-третьих, на гипсовой модели пе­ред дублированием для создания промывного пространства между промежуточной частью мостовидного протеза и беззу­бым альвеолярным отростком последний покрывается слоем воска необходимой толщины.

‘»осле изготовления огнеупорной модели на ней из воска моделируется каркас мостовидного протеза. Затем моделиру-

330

ются окончатые опорные коронки и промежуточная часть с креплением для пластмассовой облицовки (при этом необходи­мо учитывать соотношение с антагонистами). После установле­ния блока литников производится отливка каркаса непосредст­венно на огнеупорной модели.

В настоящее время параллельно с отливкой на огнеупорных моделях достаточно широко применяется методика изготовле­ния цельнолитых каркасов по снимаемым восковым репродук­циям. Специальная технология, направленная на снижение усадки сплавов (покрытие опорных зубов одним-двумя слоями лака, использование низкоусадочных сплавов и специальных сортов моделировочных восков, конструирование литниковой системы, применение специальных огнеупорных масс и особый режим литья сплавов), позволяет получать достаточно точные отливки каркасов мостовидных протезов.

Отлитый каркас отделяется от литников и обрабатывается. При этом по мере возможности устраняются дефекты отливки, укорачиваются края литых коронок точно по внутреннему краю отпечатка отгравированной ранее канавки или уступа. Специаль­ным штангенциркулем уточняется толщина коронок по всей по­верхности. Каркас тщательно припасовывают на гипсовой моде­ли, добиваясь точного его установления по отношению к шейке зуба и антагонистам. После этого каркас шлифуют и передают в клинику для проверки в полости рта больного.

При проверке каркаса в клинике обращают внимание прежде всего на его соответствие гипсовой модели. Правильно изготовленный каркас отличается точным расположением опор­ных коронок по отношению к уступу или клинической шейке зуба. Его промежуточная часть, имеет равномерной ширины промывное пространство и такую конструкцию ложа, которая обеспечивает надежное крепление облицовочного материала. Особое внимание необходимо уделить взаимоотношению ок­клюзионной поверхности каркаса с зубами-антагонистами.

Следует отметить, что только при тщательном соблюдении технологии каркас легко накладывается на опорные зубы и не требует припасовки. На практике же чаще всего для его сво­бодного наложения и снятия необходима кропотливая коррек­ция. Участки, препятствующие полному установлению каркаса на опорных зубах, обычно определяют с помощью копироваль­ной бумаги. Две, три, а иногда и большее число коррекций по­зволяет добиться полного наложения каркаса. Однако перед началом коррекции необходимо убедиться в точности препари­рования естественных зубов и высоком качестве изготовления рабочих гипсовых моделей.

После того как каркас будет установлен в нужном положе­нии, переходят к коррекции окклюзионных взаимоотношений.

331

Обнаруженные недостатки устраняют исходя из общих требова­ний к смыканию зубных рядов в различных фазах артикуляции.

При оценке готового каркаса необходимо также обратить внимание на расположение окна, его размеры и границы, кото­рые должны обеспечивать выполнение требований эстетики, а также на точность изготовления каркаса коронок и промежуточ­ной части в месте перехода режущего края или жевательной поверхности в вестибулярную. -наилучшим образом подбирается под окраску естественных зубов нужная пластмас­са. После высушивания защитного покрытия проводится моде­лировка воском облицовочной части мостовидного протеза, причем воск наносится с небольшим избытком для последую­щей обработки пластмассы. Тщательно моделируется анатоми­ческая форма. Затем протез вместе с рабочей моделью гипсу­ют в кювете для замены воска пластмассой по традиционной методике. Готовый протез с пластмассовой облицовкой обраба­тывается, шлифуется, полируется и передается в клинику для наложения в полости рта.

Оценивая готовый протез, врач сначала производит его внешний осмотр. При этом необходимо обратить внимание на тщательность полировки металлического каркаса и пластмассо­вой облицовки, на качество моделирования облицовочной части мостовидного протеза и точность воспроизведения гипсовой культи опорных зубов в комбинированных коронках. Поскольку при моделировке было предусмотрено создание щели между опорным зубом и литым каркасом опорной коронки для ретен­ции пластмассовой облицовки, в готовом протезе внутренняя поверхность опорных коронок будет покрыта тонким слоем пластмассы. Внутренний рельеф ее должен точно соответство­вать культе препарированного зуба. Наличие пластмассы внутри комбинированной коронки существенно облегчает припасовку готового протеза к опорным зубам.

332

С помощью копировальной бумаги выявляют участки пласт­массы внутри коронок, препятствующие наложению мостовид­ного протеза. Повторные коррекции позволяют добиться пол­ного наложения протеза. После этого приступают к окончатель­ной оценке протеза в полости рта.

В первую очередь строгие требования предъявляются к опорным коронкам. Они должны минимально заходить в дес-невую бороздку по всему периметру опорных зубов. Необхо­димо обратить внимание на положение опорных коронок по от­ношению к рядом стоящим естественным зубам. При этом сле­дует иметь в виду одно немаловажное обстоятельство. Пласт­массовая облицовка комбинированной опорной коронки всегда покрывает контактную поверхность, обращенную к рядом стоя­щему зубу. Нередко это бывает причиной затрудненного нало­жения всего мостовидного протеза. Поэтому при припасовке комбинированных коронок необходимо часть копировальной бумаги размещать так, чтобы она давала отпечаток рядом стоя­щего зуба. При избытке пластмассы с контактной стороны всег­да будет получаться яркий след от копировальной бумаги. По мере сошлифовывания он постепенно исчезает и протез начина­ет устанавливаться на свое место. Однако чрезмерное стачива-ние пластмассы приведет к появлению межзубного промежут­ка, что также нежелательно. Оптимальным является сохране­ние контакта комбинированной коронки с рядом стоящим зу­бом, но без давления, которое может возникать только при за­метном избытке пластмассы.

Особое внимание следует уделить восстановлению окклю­зионных взаимоотношений. В по-ложении центральной окклюзии в окклюзионный контакт должны вступать одновременно с про­тезом и другие антагонирующие зубы. Совершенно недопусти­мо появление преждевременных контактов. Они особенно опасны при боковых окклюзиях и на балансирующих сторонах. Множественный или клыковый контакт зубов на рабочей сторо­не должен сопровождаться разобщением зубов на баланси­рующей. Только при этих условиях протезирование будет но­сить лечебный характер, служить средством профилактики раз­вития функциональной перегрузки пародонта, дискоординации функции жевательных мышц и заболеваний височно-нижнече-люстных суставов.

Наконец, оценка качества готового мостовидного протеза завершается проверкой состояния промывного пространства или касательной формы промежуточной части. Если протез полностью соответствует указанным требованиям и после кор­рекции восстановлена полированная поверхность металличес­кого каркаса или пластмассовой облицовки, он может быть фик­сирован на опорных зубах.

333

Ближайшие и отдаленные результаты протезирования (Бу­ланов В И., 1974) показывают, что цельнолитые мостовидные протезы хорошо фиксируются на опорных зубах и надежно удерживают окклюзионные взаимоотношения даже в сложных клинических условиях — при патологической стираемости, глу­боком травмирующем прикусе и частичной потере зубов, ос­ложненной снижением межальвеолярной высоты Такие проте­зы не вызывают неприятных ощущений — металлического при­вкуса, сухости во рту, жжения языка и т д Это объясняется прежде всего отсутствием в конструкции цельнолитых протезов припоя. Таким образом, исключается появление гальванических токов и вредное влияние продуктов окисления припоя на орга­низм человека

В цельнолитых комбинированных мостовидных протезах с пластмассовой облицовкой кроме окончатых могут применять­ся и другие конструкции литых комбинированных коронок, опи­санные нами ранее Особое место среди цельнолитых конст­рукций занимают металлокерамические мостовидные протезы

Виды мостовидных протезов по конструкции, материалу и способу крепления

Стоматологии, в которых возможна установка мостовидного протеза

Мостовидный протез – это один из самых распространенных видов зубных протезов. В зависимости от конструкции протеза, его материала и ряда других факторов выделяются несколько классификаций мостовидных протезов.

Содержание:

  • По конструкции и материалу
  • По расположению опорных зубов
  • По способу крепления

По конструкции и материалу

Цельнолитые металлические мостовидные протезы

В последнее время все большую популярность приобретают именно такие протезы, постепенно вытесняя паяные мостовидные протезы. За счет отсутствия припоя каркас этих протезов имеет очень высокую прочность, а точное моделирование окклюзионнной поверхности и промежуточной части и опорных коронок делает такие протезы гораздо более эффективными в функциональном плане.

За счет высокой точности цельнолитых мостовидных протезов и постоянного совершенствования клинических методик и технологических процессов удалось почти полностью устранить побочные эффекты от этих протезов и достичь определенного лечебного эффекта.

Главное преимущество цельнолитных протезов в том, что они позволяют обеспечить плотное и равномерное прилегание искусственных коронок к опорным зубам, особенно в пришеечной области.

Цельнолитые мостовидные протезы надежно удерживают все окклюзионные взаимоотношения и в целом хорошо фиксируются на опорных зубах даже в самых сложных клинических случаях, например, при частичной потере зубов, глубокой резцовой дезокклюзии, чрезмерном стирании твердых тканей и других патологиях. Цельнолитые протезы делают из разных материалов: золота, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых и никель-хромовых сплавов, титана, а иногда даже из керамики.

Цельнолитой золотой мостовидный протез

Паяные мостовидные протезы

У паяных мостовидных протезов по сравнению с цельнолитыми наблюдается множество недостатков, из которых один из самых главных – потемнение линии пайки, что совсем не удобно при установке протеза вместо передних зубов. Конечно, существуют способы соединения штампованных коронок с промежуточной частью без припоя, но они более трудоемкие.

Припой также важно устранить потому, что при его окислении во рту легко возникают гальванические токи, что вызывает различные заболевания полости рта и аллергическую реакцию. Именно поэтому сейчас вместо паяных активно применяются цельнолитые протезы.

Пластмассовые мостовидные протезы

У пластмассовых мостовидных протезов есть как преимущества, так и недостатки. К преимуществам относятся:

  • Достаточно высокая эстетичность протезов
  • Простота в изготовлении – требуется всего лишь один лабораторный этап

А недостатки – это:

  • Очень невысокая прочность
  • Быстрая потеря эстетичности со временем

ВАЖНО: Сегодня пластмассу как облицовочный материал практически перестали использовать – ее вытеснила керамика. Это связано с частыми аллергическими реакциями, а также более низкими эстетическими свойствами пластмассы.

Чаще всего пластмассовые мостовидные протезы применяют при малых дефектах бокового или переднего отдела дуги, например чтобы заменить не более одного зуба. А вот вместо моляров их ставить не рекомендуется – максимум допустимо установить такой протез вместо одного премоляра, но только при наличии двусторонней опоры.

Сегодня пластмассовые протезы чаще всего применяют для того, чтобы заместить дефект зубного ряда временно, до того, как будет изготовлен постоянный протез.

Керамические мостовидные протезы

Только в последнее десятилетие стоматологи-ортопеды стали активно применять керамические мостовидные протезы. Количество протезируемых зубов колеблется от двух для моляров и премоляров и четырех для резцов. Распространение керамических протезов связано с появлением CAD/CAM-технологий, которые позволяют получать очень прочные протезы из оксида циркония, снаружи покрытые керамической массой, что обеспечивает высокую биосовместимость и эстетику. Единственный их недостаток – это меньшая прочность по сравнению с металлокерамическими протезами.

Комбинированные мостовидные металлокерамические протезы на цельнолитой основе

Сегодня наиболее широко распространены металлокерамические мостовидные протезы за счет их высокой прочности, достаточной эстетичности, химической стойкости и индифферентности к тканям ротовой полости. Кроме того, такие протезы хорошо восстанавливают жевательную активность.

Цельнолитые мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой

Сегодня пластмассу как облицовочный материал практически перестали использовать – ее вытеснила керамика. Это связано с частыми аллергическими реакциями, а также более низкими эстетическими свойствами пластмассы.

ВАЖНО: Цельнолитые мостовидные протезы надежно удерживают все окклюзионные взаимоотношения и в целом хорошо фиксируются на опорных зубах даже в самых сложных клинических случаях, например, при частичной потере зубов, глубокой резцовой дезокклюзии, чрезмерном стирании твердых тканей и других патологиях.

По расположению опорных зубов

  • С опорой на два зуба с двух сторон
  • С опорой только с одной стороны (консольные протезы)

Первый вариант предпочтительнее, так как лучше распределяет жевательную нагрузку, однако он не всегда возможен из-за состояния зубов.

Актуальные акции стоматологий

По способу крепления

Мостовидные протезы с опорой на штифтовых конструкциях и полукоронках

Мостовидный протез

Перед началом протезирования из полости рта часто удаляют корни зубов с разрушенными коронками. Если такие корни находятся как раз по краям дефекта зубного ряда, то стоит рассмотреть возможность использования их в качестве основы для мостовидного протеза. Если эти корни устойчивы, имеют запломбированные каналы и не обострялись после лечения, то они вполне подходят. Правда, если дефект располагается в переднем отделе дуги, то штифтовых конструкций в корнях для опоры будет недостаточно – обязательно понадобятся еще полные искусственные коронки.

При протезировании таким способом специально изготовленная искусственная культя со штифтом закрепляется на запломбированных корнях цементом, а затем с этой конструкции снимают новые оттиски, чтобы сделать каркас самого протеза.

По прочности такой способ фиксации немного хуже, чем полными металлическими коронками, зато эстетика этого метода куда выше. Кроме того, используются не здоровые зубы, а корни зубов, что позволяет установить протез даже в сложных клинических ситуациях.

Мостовидные протезы с опорным элементом в виде вкладки, накладки или коронки

Накладки как опора для мостовидных протезов применяются нечасто, в основном при отсутствии боковых резцов или второго премоляра. Вкладки применяются, если нужно спротезировать небольшой дефект, который располагается в пределах одной функциональной группы – если расположить вкладки, к примеру, на моляре и клыке, то протез будет неустойчивым из-за разной физиологической подвижности зубов.

Лучше всего будет сочетать вкладки с коронками – так протез будет закреплен достаточно надежно. Правда, такая конструкция не подходит для зубов аномальной формы, при повышенном и стирании и низко коронкой, так как в них не получится сформировать вкладку нужной глубины.

Изготавливаются мостовидные протезы с опорой на вкладки по-разному, в зависимости от конструкции протеза. Если использовать высокоэстетичные материалы, то можно облицовать наружные поверхности вкладок, обращенные к полости рта. Лучше всего себя показывают цельнолитые конструкции, имеющие керамическую облицовку.

Также вкладки часто применяют, если при малом дефекте зубного ряда у пациента наблюдается конвергенция – деформация из-за мезиодистального смещения зубов. Для протезирования в этом случае под коронку препарируется зуб с нормальным положением, а в зубе, который наклонен дефекту, делается полость для вкладки.

Адгезивные мостовидные протезы

Эти протезы появились тогда же, когда были открыты новые композитные материалы. Они устанавливаются без препарирования опорных зубов – нужно лишь немного обработать оральную или окклюзионную поверхность. По конструкции такие протезы могут быть различными, и лечение ими считается консервативным.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.5

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Страница не найдена | Барнаульский базовый медицинский колледж

Главная страница

  • Основные сведения

    SVG

    Основные сведения

  • Структура и органы управления образовательной организацией

    SVG

    Структура и органы управления образовательной организацией

  • Документы

    SVG

    Документы

  • Образование

    SVG

    Образование

  • Образовательные стандарты и требования

    SVG

    Образовательные стандарты и требования

  • Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав

    SVG

    Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав

  • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса

    SVG

    Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса

  • Стипендии и иные виды материальной поддержки обучающихся

    SVG

    Стипендии и иные виды материальной поддержки обучающихся

  • Платные образовательные услуги

    SVG

    Платные образовательные услуги

  • Финансово-хозяйственная деятельность

    SVG

    Финансово-хозяйственная деятельность

  • Вакантные места для приема (перевода) обучающихся

    SVG

    Вакантные места для приема (перевода) обучающихся

  • Доступная среда

    SVG

    Доступная среда

  • Международное сотрудничество

    SVG

    Международное сотрудничество

  • Социальные партнеры

    SVG

    Социальные партнеры

  • Самообследование колледжа

    SVG

    Самообследование колледжа

  • Независимая оценка качества

    SVG

    Независимая оценка качества

  • Достижения

    SVG

    Достижения

  • Система качества

    SVG

    Система качества

  • Режим занятий

    SVG

    Режим занятий

  • Расписание занятий

    SVG

    Расписание занятий

  • Расписание и программы ГИА

    SVG

    Расписание и программы ГИА

  • Расписание ликвидации задолженностей

    SVG

    Расписание ликвидации задолженностей

  • Стипендии и иные виды материальной поддержки

    SVG

    Стипендии и иные виды материальной поддержки

  • График посещения столовой

    SVG

    График посещения столовой

  • Студенческое соуправление

    SVG

    Студенческое соуправление

  • Студенческая жизнь

    SVG

    Студенческая жизнь

  • Студенческие проекты

    SVG

    Студенческие проекты

  • Студенческое научное общество

    SVG

    Студенческое научное общество

  • Студенческий спортивный клуб «Триумф ББМК»

    SVG

    Студенческий спортивный клуб «Триумф ББМК»

  • Газета «Наш колледж»

    SVG

    Газета «Наш колледж»

  • Достижения

    SVG

    Достижения

  • Расписание работы спортивных секций

    SVG

    Расписание работы спортивных секций

  • Страница психолога

    SVG

    Страница психолога

  • Заявление (справка об обучении в КГБПОУ ББМК)

    SVG

    Заявление (справка об обучении в КГБПОУ ББМК)

  • Производственная практика

    SVG

    Производственная практика

  • Локальные акты

    SVG

    Локальные акты

  • Дистанционный ресурс

    SVG

    Дистанционный ресурс

  • НЕТ ТЕРРОРУ!!!

    SVG

    НЕТ ТЕРРОРУ!!!

  • Ответственное отцовство

    SVG

    Ответственное отцовство

  • Первичная аккредитация выпускников

    SVG

    Первичная аккредитация выпускников

  • Платные образовательные услуги

    SVG

    Платные образовательные услуги

  • Общежитие

    SVG

    Общежитие

  • Ресурсы свободного доступа

    SVG

    Ресурсы свободного доступа

  • Справка о назначенной стипендии

    SVG

    Справка о назначенной стипендии

  • план

    план

  • Федеральный проект «Содействие занятости»

    SVG

    Федеральный проект «Содействие занятости»

  • Центр опережающей профессиональной подготовки руководителей и специалистов системы здравоохранения

    SVG

    Центр опережающей профессиональной подготовки руководителей и специалистов системы здравоохранения

  • Специальный экзамен

    SVG

    Специальный экзамен

  • Аттестация средних медицинских работников

    SVG

    Аттестация средних медицинских работников

  • Аккредитационная комиссия

    SVG

    Аккредитационная комиссия

  • Аккредитация 2022

    Аккредитация 2022

  • Результаты аккредитации

    Результаты аккредитации

  • COVID-19. Планы обучения

    SVG

    COVID-19. Планы обучения

  • Дополнительное профессиональное обучение студентов КГБПОУ ББМК

    SVG

    Дополнительное профессиональное обучение студентов КГБПОУ ББМК

Мостовидные протезы в Виннице по доступной цене

Утрата любого органа, даже самого, казалось бы, незначительного, может серьезно отразиться на состоянии здоровья. Это происходит потому, что в структуре человеческого организма не существует ненужных элементов или деталей. Он имеет свойство продолжительное время компенсировать утрату или нарушение функционирования отдельных органов или даже систем. Такое происходит и при потере зубов, “соседи по несчастью” пытаются всеми силами компенсировать потерю жевательной эффективности.

В подобной ситуации организму самому не справиться с проблемой, ему необходима стоматологическая помощь, так как длительное бездействие может обернуться не только развитием пародонтита, изменением жевательной нагрузки, деформацией зубного ряда, смещением зубов, но и заболеваниями желудка и прочими «сюрпризами».

Поэтому при потере части или целого зуба не пускайте ситуацию на самотек, доверьте здоровье своих зубов специалисту, обратитесь в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Оптимальным решением для замещения одного или нескольких зубов является протезирование мостовидным протезом – простой и весьма надежной несъемной конструкцией. Мостовидный протез опирается на соседние здоровые зубы – смежные с удалённым, отсюда и такое название. Обязательным условием данной разновидности протезирования является сохранность опорных зубов, поскольку именно они служат главным опорным элементом для конструкции.

Особенности мостовидного протеза

Мостовидный протез состоит из коронок. Они фиксируются на опорных зубах и соединены с искусственным зубом, имитирующим недостающий. При жевании нагрузка равномерно распределяется на опорные зубы, создавая условия для полного восстановления жевательной функции и эстетики.

Традиционно опорные зубы подвергаются обточке, соответствующей толщине коронки. Для металлокерамической коронки средняя глубина препарирования зуба составляет от 1,5 до 2,5 мм. Для безметалловой керамики эти показатели меньше. Коронковая часть мостовидного протеза надежно фиксируется на зубах при помощи цемента.

Мостики могут долго прослужить — до 10 лет. Они полноценно восстанавливают жевательную функцию и эстетику только в случае, если было проведено качественное лечение опорных зубов и стоматолог-ортопед грамотно рассчитал на них нагрузку.

Срок службы мостовидного протеза определяется состоянием пародонта опорных зубов. Его можно продлить и предупредить появление возможных осложнений, записавшись на осмотр и консультацию в клинику «StomaLine». Это нужно сделать на этапе, когда уровень десны опустился, оголив край коронок, ранее прикрытый десной. Обычно это происходит через несколько лет после протезирования.

Виды мостовидных протезов

Мостовидные протезы отличаются технологией изготовления и методом фиксации. Наиболее распространённые:

  • цельнолитые мостовидные протезы;
  • металлокерамические мостовидные протезы;
  • мостовидные протезы из диоксида циркония;
  • комбинированные мостовидные протезы;
  • адгезивные мостовидные протезы;
  • мостовидные протезы на имплантатах.

Цельнолитые мостовидные протезы сейчас эволюционировали в металлокерамику. Аргумент эстетики оказался сильнее прочности и высоких эксплуатационных характеристик.

Металлокерамические мостовидные протезы обладают выраженными эстетическими качествами. Они соответствуют по цвету и структуре натуральным зубам, отличаясь особой прочностью и устойчивостью к воздействию внешней среды. Основой металлокерамических мостовидных протезов служит металлический каркас, покрытый снаружи керамической массой.

Циркониевые мостовидные протезы, не содержащие металла, изготавливаются на каркасе из диоксида циркония. Требуемый цвет и оттенок достигается за счет использования красителей либо совместного использования пигментов и дополнительного слоя керамической массы, нанесенной поверх каркаса из диоксида циркония. Такая конструкция имеет высокую прочность и эстетический внешний вид, в сравнении с “мостами” из металлокерамики. Благодаря технологии фрезерования, используемой при лабораторном изготовлении данного вида протезов, достигается чрезвычайно высокая точность их посадки и фиксации на опорных зубах.

Металлокерамический мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез (мерилендский мостовидный протез или ретейнер) представляет собой консервативное (сберегающее зубы) протезирование без нарушения целостности опорных зубов. В основе адгезивного мостовидного протеза – стекловолоконные штифты и лента, уложенные в подготовленные пазы на поверхности опорных зубов. Существенное преимущество адгезивного мостовидного протеза – отсутствие повреждения опорных зубов с сохранением их здоровья. У адгезивного мостовидного протеза есть недостаток. Конструкция очень хрупкая, нет возможности протезирования двух и более отсутствующих зубов.

Мостовидный протез на имплантатах – идеальный вариант (единственный несъёмный) для восполнения дефекта ряда при отсутствии опорных зубов. Имплантаты устанавливаются в качестве опорных и служат местом фиксации протеза. Мостовидные протезы на имплантатах при качественном изготовлении, правильной установке и бережном уходе могут прослужить десятилетиями.

Цена на протезирование мостовидными протезами. Отзывы

Цена на протезирование мостовидными протезами значительно снизилась и стала более доступной в связи с популярностью этого метода. Ознакомиться с ценами на услуги клиники Stomaline можно здесь. О профессионализме персонала, соответствии цен и качества работы свидетельствуют отзывы наших пациентов.

Записаться на консультацию к специалистам клиники для выбора наиболее оптимального метода протезирования можно по телефону или онлайн. Также приходите в удобное время и записывайтесь на прием в клинике. Всегда рады сделать вашу улыбку сияющей!

Адгезивные мостовидные протезы — особенности конструкции

Потеря зубов – это серьезная проблема для любого человека, потому что в этом случае становится невозможно полноценно питаться, нарушается дикция и внешняя привлекательность, особенно когда человек улыбается. Кроме физического дискомфорта, человек, потерявший зубы испытывает и психологические проблемы, стараясь свести к минимуму общение с окружающими.

Одним из способов восстановления потерянных зубов, является протезирование зубов, предлагаемое современными стоматологами в самых разных вариантах, среди которых особого внимания пациентов, удостоились адгезивные мостовидные протезы.

Адгезивные мостовидные протезы – что это?

Адгезивными мостовидными протезами называют ортодонтические конструкции, с помощью которых заменяют потерянные зубы, а также восстанавливают жевательные и эстетические функции. Конструкция протеза представлена искусственным зубом, по бокам которого выполнены специальные опоры, с помощью чего изделие надевают на соседние зубы. В итоге мост перекрывает пустоты, где нет зубов, а его удобство заключается в том, что при использовании пациенту не нужно дополнительно устанавливать зубные коронки.

Что такое адгезив?

Адгезивом называется специальный клей, предназначенный для фиксации протеза, который закрепляется с внутренней стороны зуба, а снаружи он выглядит, как натуральные здоровые зубы. Особенность адгезивного клея заключается в том, что во влажной среде полости рта материал разбухает и протез фиксируется в месте установки, не смещаясь во время пережевывания пищи. Протезирование зубов с помощью адгезивного клея, также совмещают со специальной проволочной балкой, фиксируемой на опорных зубах и обеспечивающей надежность и прочность фиксации.

Достоинства и недостатки

Чтобы принять взвешенное решение об изготовлении установке адгезивных протезов, нужно понимать какими достоинствами и недостатками отличаются такие конструкции.

Среди достоинств таких протезов, выделяют:

  • Минимальные сроки восстановления потерянных зубов
  • Отсутствие давления на опорные зубы, за счет чего они остаются целыми и крепкими
  • Минимальное количество времени, необходимого для установки
  • Красивый эстетичный внешний вид протеза
  • Отсутствие окисления, представляющего опасность для здоровья
  • Более низкая стоимость, чем цена зубных имплантов или металлокерамики

В числе недостатков адгезивных протезов, находятся:

  • Недолговечность конструкций
  • Возможность устранять дефекты только небольших размеров
  • Сложности при проведении гигиены полости рта
  • Необходимость тщательного ухода за протезом, в виде чистки и ополаскивания специальными средствами
  • Необходимость придерживаться специального рациона питания и избегать твердой пищи

Технология изготовления

Первый шаг, требуемый для изготовления качественного адгезивного протеза, это внимательный осмотр стоматологом ротовой полости пациента и выбор формы изделия. После выполненного слепка челюсти, его оправляют в лабораторию, где изготавливается сам мостовидный протез.

При изготовлении конструкции специалисты могут использовать один из трех основных методов:

  • Клинический. Форма протеза формируется непосредственно в полости рта пациента.
  • Лабораторный. Протез изготавливают по выполненному предварительно слепку той части челюсти, куда будет установлена конструкция.
  • Комбинированный. Включает в себя совмещение клинического и лабораторного способа и используется по решению стоматолога.

Установка адгезивного протеза

Установка изделия выполняется в несколько последовательных этапов:

  1. Стоматолог поводит предварительную обработку опорных зубов, а также устраняет признаки кариеса и другие дефекты, после чего устанавливается коффердам.
  2. Используя фольгу специалист определяет размеры балки, необходимой для фиксации протеза.
  3. Устанавливается стекловолоконная арматура, где пространство между штифтами заполняют специальным материалом.
  4. Опору покрывают ортофосфорной кислотой.
  5. Из латуни изготавливается матрица, с округлыми углами, которую закрепляют на десне с помощью гипоаллергенного клея.
  6. Выполняется моделирование протеза, с ориентиром на прикус и форму челюсти пациента.
  7. Производится восстановление опоры с нанесением слоев дентина и эмали.
  8. Выполняется полировка готового моста.

Главными особенностями, которые используются специалистам при креплении протезов, являются:

  • Использование балок
  • Применение шин
  • Использование конструкций, не требующих обтачивания

Стоимость

Конечная стоимость мостовидных адгезивных протезов зависит от таких факторов, как используемый материал, состояние ротовой полости и индивидуальные особенности строения челюсти пациента.

Адрес и контакты