Консольные протезы показания и противопоказания: Консольные зубные протезы в Москве: отзывы, показания к установке

Разное

Содержание

Протезирование зубов

Главная
Услуги
Протезирование зубов

Что такое несъёмные зубные протезы?

Несъёмные зубные протезы — это стоматологические конструкции, которые заменяют (реставрируют) утраченные зубы и выполняют их функции. Данные изделия носят постоянно. Они прочно закреплены в полости рта, поэтому их нельзя снять.

Подобные конструкции могут применять как при полном отсутствии зубов, так и восстанавливать повреждённые зубы. Модель протеза выбирается в зависимости от состояния зубочелюстной системы и типа дефекта.

Виды несъёмных протезов

Несъёмные зубные протезы могут изготавливаться из пластмассы, керамики, металла или сплава. От состава протеза зависит и цена него.

Существует несколько видов подобных конструкций:

Мостовидные протезы. Фиксируются на опорных зубах, которые находятся рядом с дефектом, при помощи коронок, вкладок или замков. Между креплениями располагается сам протез с искусственными зубами. Данные конструкции имеют несколько подвидов: цельнометаллические, комбинированные, металлопластмассовые, металлокерамические. Они изготавливаются из разных материалов. Мостовидные протезы на коронках передают жевательные нагрузки на опорные зубы, которые могут сместиться под таким давлением. Поэтому в клиниках Санкт-Петербурга всё чаще используются адгезивные («приклеиваемые») конструкции.

Одиночные коронки. Используются, если разрушена видимая часть зуба, но сохранился корень.

Консольные коронки. У них есть опора только с одной стороны.

Имплантаты. Вживляются в зубочелюстную систему хирургическим методом. В таком случае замещается не только видимая часть зуба, но и корень.

Микропротезы. Виниры, вкладки и накладки. Используются при частичном разрушении зуба или изменении цвета эмали. Вкладки применяются в качестве аналога пломбе.

Они вставляются в повреждённый зуб. Виниры накладываются на переднюю часть зубов и скрывают видимые эстетические дефекты (сколы, трещины, изменения цвета, неправильная форма).

Протезирование при полном отсутствии зубов

В случае, когда у пациента полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях, стоматологи могут обратиться к несъемному протезированию. Пациенту в челюсть вживляют имплантаты, на который в дальнейшем будет крепиться съемный протез. Для установки протеза достаточно установить 3-4 имплантата. Они создадут необходимую опору, и съемная конструкция сможет надежно удерживаться в полости рта. Цена на такой вид п ротезирования будет существено ниже, чем при установке имплантатов на всю челюсть.

Уход за несъёмными протезами

Несъёмные зубные протезы не требуют особого ухода. Нужно лишь выполнять несколько рекомендаций, которые продлят срок службы изделия.

Чистить протез два раза в день. Можно использовать обычную зубную щётку (не жёсткую) и пасту. Также следует применять зубные нити и зубочистки, чтобы отчистить труднодоступные места.
Полоскать рот после приёма пищи.
Не грызть орехи, не открывать протезом бутылки и так далее. Данное изделие, конечно, прочное. Но оно может сломаться, если его перегружать.
Нельзя чистить ортопедическую конструкцию иголками или другими острыми предметами.

Несъёмные зубные протезы выглядят естественно. Они отличаются высокой эстетикой. Пациент, носящий подобную конструкцию, может спокойно есть, улыбаться и вести полноценный образ жизни. Обращайтесь в Стоматологическую Клинику Столяровой в г. Санкт-Петербурге, и мы установим вам подходящий несъемный протез.

Преимущества съемных зубных протезов

Съемные протезы имеют высокие эстетические показатели. В наше время данные конструкции не похожи на известные вставные челюсти, которые хранились в стакане. В современной стоматологии ортопедические конструкции отличаются функциональностью и надёжностью.

Они выглядят красиво. Пациент, который носит съёмный зубной протез, может спокойно улыбаться — никто не заметит, что зубы ненастоящие.

Такие конструкции не вызывают неудобств: их можно носить постоянно, даже не снимая на ночь. Обычно съёмные протезы вынимают из полости рта только для чистки.

Данные изделия достаточно прочны, чтобы выдерживать жевательные нагрузки. Пациент с ортопедической конструкцией может употреблять пищу так, будто это его настоящие зубы.

Недостатки съемных зубных протезов

Несмотря на целый ряд весомых преимуществ съемные протезы имеют и недостатки. Главный из них — такие протезы необходимо снимать для очистки после каждого приема пищи. Если этой процедурой пренебречь, то остатки пищи под протезом создадут благоприятную среду для микробов.

Еще один неприятный момент заключается в привыкании к протезу. Пациент от недели до месяца приспосабливается к конструкции, приучается правильно крепить протез в полости рта. В некоторых случаях может понадобится дополнительная корректировка протеза.

Какие виды съёмных зубных протезов лучше?

Существует несколько моделей съёмных протезов, которые различаются внешним видом, конструктивными особенностями или способом крепления. Соответственно, подобные конструкции используются для восстановления разных дефектов.

Пластинчатые протезы. Такие изделия обладают высокими эстетическими качествами. В отличие от устаревшей вставной челюсти пластинчатые протезы не надо ночью хранить в стакане. Но и недостатки у данных конструкций есть. Данные изделия передают жевательные нагрузки на слизистую оболочку. В результате она может атрофироваться при длительном ношении протеза. Подобные модели ортопедических изделий обычно используются, если у пациента отсутствуют все зубы (полная адентия).

Бюгельные протезы. Данные конструкции представляют собой металлическое основание в форме дуги (нем. bugel — дуга), на которой закреплены коронки. Бюгельные протезы надёжные и эстетичные. Они практически не отличаются от настоящих зубов. Такие модели применяются для реставрации одного или нескольких зубов, стоящих в ряд.

Нейлоновые протезы. Подобные изделия выглядят красиво. Их эстетические показатели гораздо выше, чем у аналогов. Но нейлоновые протезы не очень надёжны.

Ортопедические изделия также различаются типами крепления.

Замки. Одна часть замка закрепляется внутри зуба, другая — в протезе.

Крючки. Крючки обхватывают опорные зубы.

Присасывание. Протез фиксируется за счёт эффекта присасывания.

Имплантаты. Ортопедическая конструкция крепится на имплантаты.

Стоматолог-ортопед при осмотре пациента может ему рекомендовать, какой съемный протез лучше установить. Пациент вместе с врачом обговаривают наиболее подходящий вариант для того или иного конкретного случая. После этого поэтапно проводят протезирование.

Установка съемных протезов при полном отсутствии зубов

Бывают ситуации, когда у пациента полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях. В таком случае стоматолог-ортопед рекомендует установить пластмассовые или нейлоновый протезы. Данные конструкции крепятся прямо на десны и не нуждаются в опорных зубах.

В современной стоматологии съёмное протезирование является одним из самых популярных способов восстановления зубов. Искусственные зубы и зубные ряды не отличить от настоящих. При этом ортопедические конструкции очень надёжны.

Что такое протезирование зубов?

Ортопедическую конструкцию — протез — устанавливают вместо утраченного зуба. Она выполняет функции зуба и без проблем выдерживает жевательные нагрузки. А благодаря керамической облицовке подобное изделие не отличить от настоящих зубов.

Если зуб разрушен лишь частично, его можно восстановить при помощи вкладок или пломбировочных материалов. В таком случае пациенту не придётся привыкать к ортопедической конструкции.

Кроме того, существуют протезы, выполняющие исключительно эстетические функции. Данные изделия служат для маскировки мелких дефектов на эмали (трещин, сколов, пигментных пятен) и косметической корректировки формы зубов.

Виды протезирования зубов: какие лучше?

Протезы делятся на несколько типов: съёмные, несъёмные и условно-съёмные. Они различаются как конструктивными особенностями, так и внешним видом.

Съёмные протезы можно иногда вынимать из полости рта. Это делают, в основном, для проведения гигиенических процедур. Современные съёмные протезы не вызывают дискомфорта — их можно носить постоянно. В наше время подобные конструкции перестали ассоциироваться с челюстью в стакане. Они функциональны, надёжны и выглядят эстетично.

Несъёмные протезы устанавливают на долгий срок. Чистить их надо вместе с естественными зубами. Несъёмные конструкции более функциональные: они не спадают и не съезжают. Однако, если подобное изделие сломается, его нельзя будет снять и починить. В таком случае придётся устанавливать новый протез.

Условно-съёмные конструкции носят постоянно. Но при необходимости (например, если изделие было повреждено) их может снять стоматолог.

Для установки некоторых видов протезов нужно обтачивать (препарировать) зубы, на которые будет опираться ортопедическая конструкция. Обточка заключается в снятии небольшого количества эмали. Также существуют ортопедические конструкции со специальными креплениями, не требующими препарирования.

Определить, какой вид протезирования лучше для пациента, может только стоматолог-ортопед. Каждый случай — индивидуален и требует отдельного рассмотрения. Для одного пациента понадобится установка несъемного мостовидного протеза. Пациенту с полным отсутствием зубов может потребоваться протезирование всей челюсти. Ортопеды Стоматологической Клиники Столяровой в Санкт-Петербурге проведут осмотр и дадут рекомендации, какой вид протезирования (съемное или несъемное) будет наиболее оптимальным решением по качеству и по цене.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Когда у пациента отсутствует сразу несколько зубов на одной или обеих челюстях, стоматолог предлагает установить съемный протез.

Причин такому несколько:

Съемный протез позволяет в течение 2–3 месяцев восстановить зубной ряд.
Удобство привыкания: к протезу пациент приспосабливается в течение первых 3–5 дней использования.
Возможность восстановить зубной ряд при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях.
Эстетический вид. Протез никак не выделяется среди живых зубов. Искусственные материалы полностью имитируют зубы и десны.

В зависимости от конкретного случая стоматолог-ортопед предлагает бюгельные, нейлоновые или пластиночные протезы.

Протезирование зубов считается основой ортопедической стоматологии. Данный раздел медицины постоянно развивается. Сейчас существует множество различных способов восстановления утраченных или повреждённых зубов по доступным ценам. Даже в самом запущенном случае пациенту можно вернуть красивую улыбку.

Что такое пластиночные протезы?

Пластиночные протезы бывают двух видов — частичные и полные. Полные пластиночные протезы используются, если у пациента отсутствуют все зубы. Такие конструкции опираются на слизистую оболочку полости рта.

Частичные пластиночные протезы применяются для восстановления нескольких утраченных зубов. Данные изделия фиксируются как на слизистой оболочке, так и на зубах, равномерно распределяя нагрузку между ними.

Пластиночные протезы выглядят красиво. Они гигиеничны. Кроме того, подобные конструкции доступны по цене.

Преимущества и недостатки

Преимущества пластиночных зубных протезов

Данные конструкции легко изготовить.
Подобные изделия можно устанавливать как при утрате нескольких зубов, так и при полной адентии (потере всех моляров).
Пластиночные протезы выглядят красиво.
Такие конструкции доступны по цене. Для их изготовления не нужны дорогие материалы или сложные технологии.

Недостатки пластиночных протезов

Изделие передаёт жевательные нагрузки на нёбо и дёсны, что может привести к атрофии тканей слизистой оболочки полости рта.
Дискомфорт при ношении конструкции. К пластиночному протезу сложно привыкнуть.
Кламмеры изделия плотно обхватывают зубы. Поэтому крепления постепенно стирают эмаль и расшатывают моляры.
При ношении пластиночного протеза могут появиться нарушения дикции.
Данные конструкции не очень прочные, так как изготавливаются из материала низкого качества.

Показания и противопоказания

Показания к установке пластиночного протеза

Полная и частичная адентия.
У пациента аллергия на металл.
Противопоказания к имплантации зубов.
Нет возможности установить мостовидные конструкции.
Необходима шинирующая конструкция для укрепления зубов.

Противопоказания к установке пластиночного протеза

Аллергия на пластмассу.
Заболевания полости рта.
Эпилептические припадки.
Шизофрения.
Туберкулёз.
Инфекционные, воспалительные или вирусные заболевания.
Нарушения прикуса.
Пациенту нужна хорошая дикция (например, если он работает диктором или певцом).

Несмотря на свои недостатки, пластиночные зубные протезы широко используются. Они доступны по цене, их легко изготовить и установить. Подобные изделия также применяются в качестве шинирующих конструкций.

Почему разрушаются зубы?

Эмаль зубов достаточно прочная, чтобы выдерживать жевательные нагрузки и не разрушаться. Однако и её можно повредить при некоторых обстоятельствах. Вот основные факторы, из-за которых могут разрушаться зубы:

Повышенная истираемость эмали. Из-за недостатка полезных веществ эмаль может быстро стираться.
Запущенный кариес. Кариес, если его вовремя не вылечить, закончится разрушением зуба.
Механические повреждения или травмы. Это может привести к сколам, трещинам или поломкам зуба.
Выпадение пломб.
Некачественное стоматологическое лечение.

Даже при незначительном повреждении зуба необходимо обратиться к дантисту. Если вовремя не восстановить зуб, он может полностью разрушиться. Внутри дефекта будут оседать бактерии и налёт, что приведёт к развитию кариеса.

Если зуб откололся, место скола может поцарапать слизистую оболочку рта и язык. Это помешает нормальному пережёвыванию пищи.

Как восстанавливают зубы при неполном их разрушении?

Если зуб разрушен не полностью, в некоторых случаях его можно сохранить, не заменяя протезами или имплантатами. Этот вариант лучше, так как пациенту не придётся привыкать к ортопедической конструкции или искусственному зубу.

С помощью чего провдят протезирование при неполном разрушении зубов

Коронки. Коронки полностью закрывают видимую поверхность зуба, защищают его и принимают на себя жевательные нагрузки. Данные протезы предотвращают дальнейшее разрушение.

Штифты. Используются, если от зуба остался только корень. В таком случае протез крепить не на что. Поэтому в корневой канал вводят штифт, на котором впоследствии фиксируют керамическую коронку.

Вкладки. Используются в качестве аналога пломбы для сильно повреждённых зубов. Вкладки изготавливают по форме дефекта и вставляют в него, закрепляя пломбировочным материалом.

Виниры. Применяются для эстетических целей. Это керамические пластинки, которые устанавливают на передней части зуба, чтобы скрыть косметические дефекты эмали: сколы, трещины, пигментные пятна.

Благодаря современным технологиям стоматологи могут восстановить разрушенный зуб даже в запущенном случае. Пациенту не нужно будет привыкать к протезу или имплантату. Но не стоит доводить моляры до разрушения. Лучше своевременно обратиться к дантисту, даже если дефект зуба кажется незначительным.

Консольные протезы зубов | Кариесу.нет

Клиники сети стоматологий «Кариесу.нет» в Москве предлагают пациентам несколько видов несъемных конструкций для устранения пробела, который образовался в зубном ряду. К ним, в частности, относятся консольные протезы зубов. Их основное отличие от мостовидных систем – наличие опоры лишь с одной стороны дефекта. Для фиксации модуля могут использоваться 1– 2 зуба, расположенные рядом, справа или слева от пустующего места. Нависающая над дефектом коронка заполняет пробел в ряду, полые элементы фиксируются на обточенных единицах. Расположенный с другой стороны дефекта зуб остается целым или подвергается минимальной обработке.

Показания к применению консольных конструкций

Стоматолог может порекомендовать несъемный протез с консольной коронкой, если пациент не желает портить здоровый целый зуб рядом с дефектом. Как правило, подобную конструкцию устанавливают при отсутствии резцов или премоляров. Для восстановления клыков этот вид протезов используется реже, дабы избежать расшатывания опорных единиц из-за возникновения «крутящего момента».

При планировании консольного протезирования стоматолог осматривает челюсти и назначает рентгенографические исследования. Диагностика помогает оценить состояние соседних единиц и прилегающих участков костной ткани, от которого зависит количество будущих опорных точек. Протяженность протеза оказывает влияние на его цену, так же, как материал изготовления и применяемые технологии.

Преимущества и недостатки консольных протезов

Основные плюсы конструкций с консольной коронкой:

возможность сохранить живым и необточенным один из соседних с дефектом зубов;
более быстрое привыкание пациента к ортопедической конструкции из-за ее меньшего размера;
более низкая стоимость протеза на один опорный зуб, по сравнению с зубным мостом из трех коронок;
сравнительно простая технология изготовления.

Помимо преимуществ, у рассматриваемых протезных конструкций есть и недостатки. К ним, в частности, относят:

возможность восстановить с помощью консольной коронки только один зуб;
риск постепенного наклона опорных единиц;
вероятность ослабления фиксации со временем.

Для установки системы с консольной коронкой необходимо наличие устойчивого крепкого зуба. Такая конструкция может также фиксироваться на импланте, если в челюсти отсутствуют подряд две зубные единицы.

Бесплатная
консультация

30-40 минут
Осмотр и диагностика
План лечения и цена

Записаться на прием

Другие услуги

Наши врачи

Панькин
Игорь
Игоревич

Ортопед

Подробнее

Записаться на прием

Рыбин
Валерий
Анатольевич

Ортодонт
Ортопед

Подробнее

Записаться на прием

Рахимова
Галина
Юлаевна

Ортопед

Подробнее

Записаться на прием

Филиппов
Дмитрий
Владимирович

Хирург
Имплантолог

Подробнее

Записаться на прием

Ковальчук
Татьяна
Викторовна

Терапевт
Детский врач
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Гвилава
Андро
Дилариевич

Ортопед

Подробнее

Записаться на прием

Симонов
Дмитрий
Викторович

Детский врач

Подробнее

Записаться на прием

Омаров
Артур
Русланович

Терапевт
Детский врач
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Водякова
Анна
Михайловна

Ортодонт
Детский ортодонт

Подробнее

Записаться на прием

Багиров
Мурад
Ильгарович

Терапевт
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Мирзебалаева
Юлия
Михайловна

Терапевт
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Боос
Валентина
Юрьевна

Логопед

Подробнее

Записаться на прием

Гнип
Галина
Александровна

Терапевт
Хирург
Имплантолог

Подробнее

Записаться на прием

Квирквелия
Леван
Вингелиевич

Ортопед

Подробнее

Записаться на прием

Гуреева
Татьяна
Владимировна

Ортодонт
Детский ортодонт

Подробнее

Записаться на прием

Надирадзе
Мариам
Георгиевна

Детский врач

Подробнее

Записаться на прием

Михалева
Марина
Игоревна

Терапевт
Ортопед
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Муканян
Георгий
Эрикович

Терапевт
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Каграманян
Ануш
Геворговна

Терапевт
Детский врач
Гигиенист

Подробнее

Записаться на прием

Шкваркина
Елена
Александровна

Хирург
Имплантолог

Подробнее

Записаться на прием

+7 (495) 104 83 50 Регистратура

Обратный звонок

+7 (495) 104 83 50

Единая справочная в Москве

Позвонить

Зазакать звонок

Ваша заявка принята!

В ближайшее время с Вами свяжутся наши специалисты для подтверждения запроса

Запись на прием

Услуги по лечению зубов

Оставить отзыв

Жемчужина

Записаться на прием

Мостовидные протезы

Мостовидный протез — традиционный и надежный способ восстановления отсутствующих зубов. Эта конструкция состоит из нескольких соединенных между собой искусственных коронок. Центральные коронки замещают недостающие зубы, а крайние фиксируются на соседних с дефектом зубах. Мост относится к несъемным видам протезов. Это значит, что его не нужно вынимать изо рта для проведения гигиенических процедур. Протез прочно удерживается в ротовой полости, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. При необходимости снять его сможет только ортопед.

Записаться на бесплатный прием

Показания к установке мостовидных протезов

Отсутствие 1 или 2 подряд идущих передних зубов (при условии, что по обе стороны от дефекта есть опорные зубы или заменяющие их импланты)
Отсутствие 1 жевательного зуба (при соблюдении того же условия)

Противопоказания

Отсутствие 3 и более подряд идущих зубов
Дефекты, ограниченные зубами с патологической подвижностью
Остеопороз или остеомиелит челюсти
Беременность

Относительными противопоказаниями к установке моста служат наличие зубного камня на опорных зубах или воспаление десен. В первом случае протезирование проводится после ультразвуковой чистки зубов, во втором — после пародонтологического лечения.

Какие виды мостовидных протезов существуют

Есть несколько классификаций мостовидных протезов.

По материалу изготовления конструкции бывают:

Металлокерамические. Каркас протеза изготавливается из металла (обычно — из кобальто-хромового сплава), затем покрывается фарфором для придания максимального сходства с натуральными зубами. При большой протяженности протеза часть металла с внутренней стороны каркаса остается необлицованной. Эта узкая полоса называется гирляндой — она повышает прочность металлокерамического моста. После установки протеза гирлянда располагается со стороны языка, поэтому при улыбке незаметна. В целом металлокерамические мосты — наиболее популярный вариант среди пациентов. Они прочные, достаточно эстетичные и недорого обходятся.
Металлопластмассовые. Каркас протезов тоже состоит из кобальто-хромового сплава, а облицовка делается из пластмассы. Достоинство металлопластмассовых мостов: приемлемая эстетика и низкая цена. Недостатки: в полости рта пластмассовое покрытие со временем приобретает серый оттенок, а при сильном сжатии зубов облицовка может и вовсе отпадать.
Цельнометаллические. Такие мосты не имеют облицовки. Они состоят только из металла: кобальто-хромового, титанового сплава или сплавов благородных металлов. В сравнении с металлокерамическими протезами, металлические требуют меньшей обточки опорных зубов. Но из-за высокой твердости постепенно вызывают стирание здоровых зубов на противоположной челюсти.
Из диоксида циркония. Создаются из цельного куска диоксида циркония путем фрезеровки. Отвечают самым строгим эстетическим запросам, поскольку максимально точно воспроизводят цвет, структуру и прозрачность натуральных зубов. Не вызывают неприятного привкуса во рту, сухости или жжения, на которые иногда жалуются пациенты с металлическими конструкциями. По прочности диоксид циркония сопоставим с металлом — протезы из него можно устанавливать на любые зубы. Единственный недостаток таких мостов: высокая стоимость.

Металлокерамический мост Цельнометаллический мост Мост из диоксида циркония

По способу изготовления мосты с металлическим каркасом делятся на 2 вида:

Цельнолитые. Каркас отливается из цельного куска металла. Достоинства цельнолитых протезов: высокая прочность и износостойкость.
Штампованно-паянные. Коронки для опорных зубов штампуются из специальных заготовок (стальных гильз), затем спаиваются с телом протеза (искусственными зубами, замещающими дефект). Такие мосты служат меньше, чем цельнолитые, т. к. со временем припои подвергаются коррозии и разрушаются. Кроме того, поскольку протезы со штампованными коронками изготавливаются из разнородных металлов (сами коронки и припой), они могут вызывать явление гальваноза — образование микротоков в полости рта. Симптомами гальваноза становятся повышенное слюноотделение, металлический привкус во рту, воспаление, сухость и жжение десен.

В зависимости от конструкции опорной части, различают следующие виды мостовидных протезов:

На коронках (традиционный мост). С помощью коронок мост фиксируется на живые зубы или импланты. В большинстве случаев используется 2 опоры: это зубы (импланты), расположенные справа и слева от дефекта. Иногда опор может быть больше — например, фиксирующие коронки устанавливаются на 1 зуб с одной стороны дефекта и на 2 с другой. Этот вариант обычно применяется при замещении 2 подряд отсутствующих зубов. Очень редко для фиксации моста задействуется только 1 опора. Такой протез называется консольным.
На зубных вкладках. Если опорные зубы у пациента частично повреждены, тогда вместо фиксирующих коронок мост изготавливается со вкладками. По факту вкладки — это большие пломбы, которые полностью повторяют форму разрушенных частей зубов. Они создаются в лаборатории по слепкам пациента: из керамики, композитных материалов или специальных пластмасс. Вкладки, соединенные с искусственными коронками, «вклеиваются» в полости опорных зубов.
Адгезивные мостовидные протезы. Устанавливаются без обточки зубов. К здоровым опорным зубам, расположенным по обе стороны от дефекта, крепится стекловолоконная лента, затем на ней врач формирует новый зуб из композитных материалов. Метод подходит только пациентам с 1 отсутствующим передним зубом. Недостаток адгезивных мостов в том, что они не выдерживают высоких жевательных нагрузок и при самом бережном обращении служат не дольше 3 лет. Тогда как срок службы традиционных мостов достигает 10 и более лет.

Мост на опорных коронках Мост на вкладках Адгезивный мост

Фото пациентов до и после установки мостовидных протезов

Протезирование мостом из диоксида циркония

Протезирование металлокерамическим мостовидным протезом

Протезирование металлокерамическим мостом

Этапы установки

Перед протезированием ортопед просит сделать панорамный снимок зубов — ортопантомограмму, чтобы получить полную информацию о состоянии зубочелюстной системы. Если зубы нуждаются в лечении или чистке, пациенту рекомендуется для начала обратиться к стоматологу-терапевту. Вредные бактерии, которые обитают в кариозных полостях и зубном налете, разрушают протезы так же, как и родные зубы — после полной санации полости рта мосты прослужат гораздо дольше.

Установка моста проводится в 3 этапа:

Обточка опорных зубов. Специальными инструментами с опорных зубов снимается часть тканей. Зубам придается коническая форма, которая соответствует размеру полостей искусственных коронок. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому, по отзывам пациентов, абсолютно безболезненны.
Снятие слепков. Чтобы будущий протез был максимально удобен, слепки снимаются с обеих челюстей. По ним в лаборатории в течение нескольких дней изготавливается мостовидный протез. Пациенту на это время устанавливается временный мост из пластмассы — он выполняет эстетическую функцию и защищает культи зубов.
Примерка и фиксация постоянного протеза. На повторном приеме врач примеряет и проверяет мост в полости рта пациента. Если протез соответствует требованиям, он фиксируется на зубах с помощью стоматологического клея-цемента.

Уход и срок службы

Ухаживать за мостовидными протезами нужно так же, как и за обычными зубами. Два раза в день чистите зубы фторсодержащей пастой. Хотя бы раз в день (например, после вечерней чистки) очищайте межзубные промежутки ирригатором. Раз в 6-8 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки.

Сроки службы мостов зависят от материалов, из которых они изготовлены, конструкции самого протеза, состояния опорных зубов и общего состояния полости рта пациента (в частности — от уровня гигиены). Например, традиционные металлокерамические протезы способны продержаться 10-15 лет. Срок эксплуатации мостов из диоксида циркония достигает 15-20 лет. Адгезивные протезы из композитов расцениваются как временные, поскольку служат не больше 2-3 лет.

Ответы на частые вопросы

1. У меня нет 3 подряд идущих передних зубов, но зубы по обе стороны от промежутка — целые и здоровые. Могу ли я поставить мостовидный протез?

Нет, такой мост будет перегружать опорные зубы. Со временем это приведет к их расшатыванию, наклону в сторону дефекта и повреждению десен под протезом. Вы можете установить мостовидный протез, но только, если восполните один из отсутствующих зубов имплантом. Более экономичный вариант — съемное протезирование (например, установка бюгельного протеза).

2. У меня нет крайнего зуба в ряду. Могу ли я установить мостовидный протез?

Таким пациентам мы рекомендуем устанавливать съемный бюгельный протез или замещать отсутствующий зуб имплантом. Установка моста с одной опорой (консольного моста) проводится только в том случае, если у пациента есть противопоказания к перечисленным видам протезирования. Консольные мосты создают излишне высокую нагрузку на опорный зуб и травмируют десны.

3. Что такое металлокерамический мост с плечевой массой? Правда ли, что он выглядит эстетичнее?

У стандартного металлокерамического протеза нижний — металлический — край постоянно контактирует с десной. Со временем это приводит к посинению десны в этом месте. На дальних зубах этот дефект незаметен, но для передних критичен. Чтобы избежать осложнений, врач предложит вам изготовить мост с плечевой массой. Нижний край таких протезов облицовывается слоем керамики — в результате десна не соприкасается с металлом и не синеет. Стоимость протезов с плечевой массой дороже, чем традиционных, поскольку процесс их изготовления более трудоемкий.

4. Можно ли не обтачивать зубы при установке моста?

Обточка зубов не требуется только при установке адгезивного моста — в этом случае искусственный зуб крепится к опорным с помощью стекловолоконной ленты. Однако такой вариант протезирования недостаточно надежен — конструкция прослужит вам не больше 2-3 лет. К тому же адгезивный мост можно устанавливать далеко не во всех ситуациях. При установке традиционного моста опорные зубы всегда обтачиваются под коронки, но и служит такая конструкция гораздо дольше — до 20 лет.

5. Сколько стоит установить мост?

Цена зависит от используемых материалов и конструкции моста. Назвать точную стоимость сможет только врач после осмотра и выяснения ваших пожеланий. Наша клиника — одна из немногих в Оренбурге, где получить консультацию ортопеда можно бесплатно.

Остались вопросы? Задайте их по телефону:

388-213
235-583

или запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием

Минимально инвазивный фиксированный консольный зубной протез с полимерной связкой и вкладками: Клинический отчет

На этой странице

РезюмеВведениеИстория болезниОбсуждениеЗаключениеКонфликты интересовБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Этот клинический отчет демонстрирует лечение здорового взрослого пациента после ортодонтического лечения консольный несъемный зубной протез с полимерной связкой и фиксацией вкладками (IRCFDP). Цель этого отчета состояла в том, чтобы продемонстрировать эстетические, функциональные и консервативные свойства IRCFDP, связанного смолой, изготовленного из монолитного диоксида циркония, который в определенных ситуациях может быть помещен в жевательную область. Приемлемая эстетика с консервативным и функциональным результатом была достигнута при использовании консольного несъемного зубного протеза с полимерной связкой (IRCFDP). Описаны все лабораторные и клинические процедуры этого клинического случая.

1. Введение

Замена отсутствующих зубов может быть выполнена с помощью несъемных зубных протезов (FDP) с полимерной связкой, обычных несъемных зубных протезов (FDP), FDP с опорой на имплантаты или съемных протезов. Обычные FDP обычно требуют удаления от 50% до 70% здоровой зубной ткани [1, 2], что, как сообщается, приводит к повреждению жизнеспособности зубов у 10% FDPs [3, 4]. По этой причине эти варианты показаны, когда соседние зубы сильно восстановлены или повреждены. Структуру зуба можно сохранить с помощью адгезивно размещенных FDP с полимерной связкой.

Несъемные зубные протезы с металлической связкой (RBFDP) рекомендуются в качестве консервативной альтернативы традиционным FDP [5–8]. Однако при использовании конструкции с двумя ретейнерами отслоение одного абатмента часто приводит к кариесу, который пациент не замечает. Керамические передние RBFDP были впервые описаны в 1990-х годах и использовались для замены жевательных зубов в определенных ситуациях [9]. Керамические консольные RBFDP были предложены Kern et al. [10], поскольку их клиническое исследование керамических RBFDP с двумя фиксаторами показало высокую частоту переломов в течение первого года после установки. Консольная конструкция приводит к уменьшению усилий сдвига и растяжения по сравнению с шинированием двух опорных зубов с дифференциальным движением [11]. Кроме того, когда консольные RBFDP отсоединяются, пациент сразу это замечает [12]. В отчете о 10-летнем последующем исследовании выживаемость консольных керамических RBFDP составила 9.8,2% [13], что лучше, чем у RBFDP с двумя ретейнерами [14]. Вольфарт и Керн [15] и Биштиа и соавт. [16] протестировали новую конструкцию консольных несъемных зубных протезов с фиксацией вкладками (IRCFDP) в исследовании in vitro. Эта конструкция представляет собой консервативное решение, которое можно применять у некоторых пациентов, например, у пациентов с существующими реставрациями или кариесом, а также при противопоказаниях к протезированию на имплантатах. Цель этого клинического отчета состояла в том, чтобы описать замену отсутствующего нижнего правого первого моляра с помощью компьютерного проектирования и автоматизированного производства (CAD-CAM) IRCFDP, связанного смолой, из циркониевой керамики.

2. История болезни

Здоровый 42-летний мужчина посетил отделение протезирования Университета Дар Алулум в поисках замены отсутствующему правому первому моляру нижней челюсти, который был удален несколько лет назад после неудачного эндодонтического лечения (рис. 1). . Его стоматологическая история также включала ортодонтическое лечение в течение примерно двух лет для исправления неправильного прикуса (скученность в некоторых областях и расстояние в других областях из-за отсутствия четырех первых моляров). Ортодонт направил его в ортопедическую клинику для восстановления узкого пространства в области правого первого моляра нижней челюсти, которое не было закрыто ортодонтическим лечением. Клиническое исследование выявило узкое пространство первого моляра нижней челюсти, что противопоказано для установки имплантата (рис. 2). Кроме того, правый второй моляр нижней челюсти имел окклюзионную реставрацию из амальгамы с окклюзионным рецидивирующим кариесом (фото 3). Большинство зубов были живы, гигиена полости рта была хорошей. Периапикальная рентгенограмма выявила глубокую амальгамную реставрацию правого второго моляра нижней челюсти без периапикальных абсцессов или других существенных изменений. После изготовления первичных оттисков для диагностических слепков и консультаций с другими специалистами был сформулирован план лечения для замены отсутствующего зуба минимально инвазивной IRCFDP с полимерной связкой [17]. Пациент был проинформирован о риске предлагаемого лечения и его альтернатив, включая обычный консольный FDP и IRFDP. После установки раббердама существующая амальгамная реставрация на втором правом моляре и кариес были удалены, что обеспечило полость для ретейнера-вкладки в соответствии с принципами препарирования керамических реставраций-вкладок [18]. Полость вкладки препарировали без фасок мелкозернистыми алмазными вращающимися инструментами, удаляя острые края, сглаживая дно пульпы и препарируя два ретейнера буккально и лингвально. Поверхность эмали была уменьшена примерно на 0,5 мм, чтобы обеспечить площадь эмали толщиной мм для фиксации (фото 4). Репозиция была параллельна пути введения ретейнера-вкладыша. После подготовки абатмента для окончательного оттиска был использован поливинилсилоксановый оттискной материал (Take 1 Advanced; Kerr Corp.) в стандартной ложке, который был залит зубным гипсом типа IV (Fujirock; GC Corp.). Каменный слепок сканировали лабораторным сканером. IRCFDP, связанный смолой, был разработан как ретейнер-вкладыш с щечными и язычными ретейнерными крыльями и вторым промежуточным звеном премоляра и выточен из блока цвета циркония A2 (Cercon HT Full Contour Zirconia; Dentsply Sirona) (рис. 5 и 6).

После спекания каркас был установлен на модели после незначительных исправлений, а затем внутриротовая проверка краевого и внутреннего прилегания проводилась с помощью зонда и силиконовой индикаторной пасты (Fit Checker, GC Corp). Силиконовая индикаторная паста имела однородную и тонкую толщину, которая была принята. Для ретейнера-вкладыша минимальная толщина составляла 3 мм, а для щечного и язычного крыльев ретейнера — 0,7 мм. Размеры проксимального коннектора составляли приблизительно 4 мм в высоту и 4 мм в ширину. После этапа примерки (рис. 7) и для удаления остатков слюны и крови склеиваемая поверхность IRCFDP со смолой была очищена с помощью парогенератора с горячей водой. Затем склеиваемая поверхность ретейнера-вкладыша, а также щечных и язычных крыльев ретейнера была отшлифована частицами воздуха с помощью 50 μ m Al ₂ O ₃ в течение 10 секунд при давлении 0,1 МПа [19]. После этого протез очищали ультразвуком в течение 3 минут в спиртовой дорожке для удаления остатков абразива. Таким образом, IRCFDP, связанный смолой, хранился в специальном контейнере, в то время как препарированные поверхности опорного зуба очищались и обрабатывались для следующего процесса цементирования.

Во время адгезивной фиксации наложили раббердам, а опорный зуб очистили пемзой. Затем препарированные поверхности опорного зуба протравливали 37% гелем фосфорной кислоты (Cica; Promedica) в течение 15-30 с (в зависимости от строения зуба; дентин или эмаль). Затем кислотный протравочный гель сбрызгивали водой в течение 15 с и тщательно высушивали зуб струей воздуха. После этого стенки эмали и дентина кондиционировали соответствующим праймером (Compobond LCM Primer; Promedica), который смешивали в соответствии с инструкциями производителя и наносили на 30 секунд перед диспергированием излишков с помощью мягкого безмасляного воздушного потока. Затем адгезивный материал (Compobond LCM Adhesive; Promedica) смешивали в соответствии с инструкциями производителя и наносили на 15 секунд перед удалением излишков с помощью мягкого безмасляного воздушного потока и полимеризовали светом в течение 15 сек. Наконец, склеиваемые поверхности протеза были загрунтованы керамической грунтовкой (Aureocem DC Ceramic Primer; Promedica) с помощью микрокисти. Грунтовку оставляли на 60 с, излишки удаляли безмасляной струей воздуха. После этого цемент (Aureocem DC Automix, Promedica) был нанесен на склеенные поверхности IRCFDP, и протез был установлен на место (фото 8). Во время схватывания прикладывалось постоянное давление пальцами. После фиксации функцию и окклюзию проверяли с помощью артикуляторной бумаги.

3. Обсуждение

В этом клиническом отчете описывается замена узкого пространства отсутствующего правого моляра нижней челюсти эстетичным и консервативным IRCFDP на полимерной связке, изготовленным из монолитного диоксида циркония. Эстетика этого IRCFDP, связанного циркониевой смолой, была превосходной, лучше, чем у металлокерамического FDP. Хотя этот метод был рекомендован только как временный метод замены отсутствующих зубов, однако его консервативное препарирование, эстетика и сообщаемая выживаемость позволяют предположить, что в определенных ситуациях его можно рассматривать как окончательный выбор лечения [6, 13, 20–20]. 22]. Каркас существующего IRCFDP, связанного смолой, был изготовлен из монолитного материала из диоксида циркония на основе лабораторных исследований, которые показали более высокую разрушающую нагрузку для IRFDP на основе диоксида циркония, чем у тех, которые изготовлены из керамики на основе дисиликата лития [23–25]. Эта конструкция IRCFDP со связкой из смолы была разработана для преодоления высокой частоты отказов предыдущих конструкций IRFDP, которые могут быть не рекомендованы для клинических показаний [26–28]. Наличие крыльев в этой конструкции уменьшило нагрузку на фиксатор вкладыша, вызванную торсионными силами, приложенными неаксиально, и увеличило площадь поверхности эмали для фиксации. Подобные фиксирующие крылья использовались в предыдущих исследованиях с консольными FDP со связкой из керамической смолы [20, 29].].

Недостатки этой конструкции заключались в плохом совпадении цвета IRCFDP, связанного смолой, с соседними естественными зубами, поскольку протез был полностью изготовлен из монолитного диоксида циркония (рис. 6). Кроме того, крылья были несколько громоздкими, что добавляло примерно 0,1–0,2 мм к контуру зуба. Рекомендуемая минимальная толщина крыльев из диоксида циркония от 0,6 до 0,7 мм, и препарирование зуба в этой области было минимальным (примерно 0,5 мм) [17].

4.

Заключение

Описан эстетический и консервативный подход к замещению узкого пространства отсутствующего заднего моляра с помощью IRCFDP, связанного смолой, изготовленного из монолитного диоксида циркония. После консервативного препарирования зуба из монолитного диоксида циркония была изготовлена IRCFDP со связкой из смолы с щечными и язычными крыльями. Пациент был так доволен и доволен эстетическими и функциональными результатами. Этот вариант лечения помог сохранить опору и соседние зубы. Клиническое наблюдение важно для определения степени успеха этого типа протеза.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить деканат последипломного образования и исследований в Университете Дар Алулум за поддержку.

Ссылки

Д. Эдельхофф и Дж. А. Соренсен, «Удаление тканей зуба, связанное с различными схемами препарирования боковых зубов», Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии , том. 22, нет. 3, pp. 241–249, 2002.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Д. Эдельхофф и Дж. А. Соренсен, «Удаление структуры зуба, связанное с различными схемами препарирования передних зубов», Журнал ортопедической стоматологии , том. 87, нет. 5, стр. 503–509, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К. Лангеланд, «Реакция дентина и пульпы на препарирование полости и коронки. Обзор литературы», 9Ежегодное собрание 0019 — Американский институт биологии полости рта , vol. 23, pp. 73–88, 1966.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
К. Лангеланд и Л. К. Лангеланд, «Реакция пульпы на препарирование полости и коронки», Австралийский стоматологический журнал , том. 15, нет. 4, стр. 261–276, 1970.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Л. Рошетт, «Прикрепление шины к эмали нижних передних зубов», Журнал ортопедической стоматологии , том. 30, нет. 4, стр. 418–423, 1973.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Вуд, М. Керн, В. П. Томпсон и Э. Ромберг, «Десятилетняя клиническая и микроскопическая оценка реставраций, связанных смолой», Quintessence International , vol. 27, нет. 12, pp. 803–807, 1996.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
D. F. Howe and G. E. Denehy, «Передние несъемные частичные протезы с использованием техники травления кислотой и литым металлическим каркасом», Журнал ортопедической стоматологии , том. 37, нет. 1, стр. 28–31, 1977.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Г. Дж. Ливадитис и В. П. Томпсон, «Травленые отливки: улучшенный ретенционный механизм для ретейнеров, связанных смолой», Журнал ортопедической стоматологии , том. 47, нет. 1, стр. 52–58, 1982.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Керн, Х. Кноуд и Дж. Р. Струбб, «Полностью фарфоровый мост, связанный смолой», стр. 9.0019 Quintessence International , vol. 22, нет. 4, pp. 257–262, 1991.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
М. Керн и Дж. Р. Страб, «Связывание с глиноземной керамикой в восстановительной стоматологии: клинические результаты за период до 5 лет», Journal стоматологии , вып. 26, нет. 3, стр. 245–249, 1998.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Б. Муршед, А. Самран, А. Альфагих, А. Самран, С. Абдулраб и М. Керн, «Передние консольные фиксированные зубные протезы с полимерной связкой: обзор литературы», Журнал протезирования , том. 27, нет. 3, стр. 266–275, 2018 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Керн и Р. Глейзер, «Консольные цельнокерамические несъемные частичные протезы на полимерной связке: новый метод лечения», Journal of Esthetic Dentistry , vol. 9, нет. 5, стр. 255–264, 1997.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Керн, Н. Пассиа, М. Сассе и К. Язиги, «Десятилетний результат применения консольных зубных протезов из диоксида циркония с полимерной связкой и влияние причин отсутствия резцов», Стоматологический журнал , том. 65, стр. 51–55, 2017.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. ван Дален, А. Дж. Фейлцер и К. Дж. Клеверлан, «Обзор литературы о двухкомпонентных консольных НЧД», Международный журнал ортопедии , том. 17, нет. 3, pp. 281–284, 2004.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
С. Вольфарт и М. Керн, «Новый дизайн цельнокерамических несъемных частичных протезов с вкладной фиксацией: отчет 2 дела», Quintessence International , vol. 37, нет. 1, стр. 27–33, 2006.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
С. Бишти, К. Джакель, М. Керн и С. Вольфарт, «Влияние различных форм препарата на загрузку- несущая способность консольных FDP из диоксида циркония. Лабораторное исследование», Journal of Prostodontic Research , vol. 63, нет. 3, стр. 347–353, 2019.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Керн, Несъемные стоматологические протезы с полимерной связкой: минимально инвазивные, эстетичные и надежные , Quintessence Publishing, 2019.
Дж. Б. Саммит, Дж. В. Роббинс, Т. Дж. Хилтон, Р. С. Шварц и Дж. Дос Сантос мл. », в «Основы оперативной стоматологии. Современный подход », стр. 514–528, Quintessence Publishing Co, 3-е издание, 2006 г. Керн, «Влияние различных условий искусственного старения на прочность сцепления керамики и композита», стр. 9.0019 Международный журнал протезирования , том. 15, нет. 3, pp. 267–272, 2002.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
М. Керн, «Несъемные зубные протезы с одинарной фиксацией на полимерной связке как альтернатива ортодонтическому закрытию промежутка (и одиночному зубному протезу). имплантаты)», Quintessence International , vol. 49, нет. 10, стр. 789–798, 2018.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Керн, «Пятнадцатилетняя выживаемость передних цельнокерамических консольных фиксированных зубных протезов с полимерной связкой», Стоматологический журнал , том. 56, стр. 133–135, 2017.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Керн и М. Сассе, «Десятилетняя выживаемость передних цельнокерамических несъемных зубных протезов с полимерной связкой», The Journal of Adhesive Dentistry , vol. 13, нет. 5, стр. 407–410, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. А. Киликарслан, П. С. Кедичи, Х. К. Кукукесмен и Б. К. Улудаг, «Сопротивление разрушению in vitro задних металлокерамических и цельнокерамических вкладок с полимерной связкой несъемных частичных протезов», Журнал ортопедической стоматологии , том. 92, нет. 4, стр. 365–370, 2004.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
C. A. Mohsen, «Сопротивление излому трех конструкций несъемных частичных протезов с керамической фиксацией вкладками. Сравнительное исследование in vitro», Journal of Prostodontics , vol. 19, нет. 7, стр. 531–535, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
S. Wolfart, K. Ludwig, A. Uphaus и M. Kern, «Сопротивление излому цельнокерамических задних несъемных частичных протезов с фиксацией вкладками», Стоматологические материалы , том. 23, нет. 12, стр. 1513–1520, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
D. Edelhoff, H. Spiekermann и M. Yildirim, «Безметаллические несъемные частичные протезы с вкладышами», Quintessence International , vol. 32, нет. 4, pp. 269–281, 2001.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
С. Хардер, С. Вольфарт, С. Эшбах и М. Керн, цельнокерамические несъемные зубные протезы» Стоматологический журнал , том. 38, нет. 11, стр. 875–881, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. Вольфарт, Ф. Болсен, С. М. Вегнер и М. Керн, «Предварительная проспективная оценка цельнокерамических несъемных частичных протезов с фиксацией коронок и вкладок», Международный журнал ортопедии , том. 18, нет. 6, pp. 497–505, 2005.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
М. Керн, «Клиническая долговременная выживаемость цельнокерамических несъемных частичных протезов с двумя и одним фиксаторами, скрепленных резиной». », Quintessence International , vol. 36, нет. 2, pp. 141–147, 2005.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar

Copyright

Copyright © 2021 Albandari Bin-Rubayan et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

ПЕРЕДНИЙ ПРУЖИННЫЙ КОНСОЛЬНЫЙ ЧАСТИЧНЫЙ ПРОТЕЗ: ПРОСТОЕ РЕШЕНИЕ СЛОЖНОЙ ПРОТЕЗИРОВАННОЙ ДИЛЕММЫ

Идентификатор корпуса: 138812135

 @inproceedings{Jain2014ANTERIORSC,
  title={ПЕРЕДНИЙ ПРУЖИННЫЙ КОНСОЛЬНЫЙ ЧАСТИЧНЫЙ ПРОТЕЗ: ПРОСТОЕ РЕШЕНИЕ СЛОЖНОЙ ПРОТЕЗИРОВАННОЙ ДИЛЕММЫ},
  автор = {Ручи Арункумар Джайн и Камаль Шигли и Нирадж Шарма и Умеш Палекар},
  год = {2014}
}

R. Jain, Kamal Shigli, U. Palekar
Опубликовано в 2014 г.
Медицина

Смещение зубов в беззубую область может уменьшить доступное мостовое пространство; тогда как диастема, существовавшая до удаления, может привести к чрезмерному мезио-дистальному расширению промежуточного пространства. Помимо других показаний, пружинный консольный мост может решить сложную клиническую проблему диастемы с обеих сторон понтика. В отличие от обычных мостовидных протезов, он имеет несколько противоречивую конструкцию, поскольку передний мост соединяется с фиксатором на заднем абатменте с помощью…

Соединители передней петли: простое решение сложной ортопедической дилеммы

Swati Solanki, Rachita Singh, M. Pratap
Медицина
2014

чрезмерно широкое переднее беззубое пространство с петлей для решения проблемы чрезмерной мезио-дистальной ширины промежуточного пространства.

Многопрофильный подход к лечению при отсутствии центрального резца Соответствующий

Thukral R Gupta A, Bhargava A Gupta D, Bhatia V Abstract
Medicine
2012

Сообщается о лечении отсутствующего переднего зуба с помощью обычного протезирования на имплантатах наряду с дополнительным ортодонтическим лечением.

Двусторонний консольный мост: вариант лечения для достижения оптимальной эстетики для преодоления диастемы

Abdurahman A N Maqbul, H. Hamzi, Suhluli
Медицина
2018

В этом клиническом отчете описывается методика изготовления трехэлементной металлокерамической (МК) консольной FDP с двух сторон для достижения оптимальной эстетической и функциональной коррекции у пациентов с отсутствием центральных резцов верхней челюсти и диастемой между центральными резцами.

ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 12 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантность Наиболее влиятельные документыНедавность

30-летний срок службы пружинного консольного моста: отчет о клиническом случае

J. L. Lui
Engineering
2008

Помимо других показаний, пружинный консольный мост может решить сложную клиническую проблему диастемы с обеих сторон понтика. В отличие от обычных мостовидных протезов, имеет несколько…

Перенос контуров десны на мастер-модель.

Планирование и изготовление коронок и мостовидных протезов

Бернард Г. Н. Смит
Материаловедение
1992

Коронки: показания и противопоказания для коронок. Виды короны. Разработка препаратов для коронок. Окклюзионные соображения. Планирование и изготовление коронок. Клинические методы изготовления коронок.…

Пружинный консольный мост со связкой из смолы.

Taggart Ja
Медицина, инженерное дело
1990

: Сообщается о случае, когда установка консольного мостовидного протеза на пружинной связке со связкой из смолы упростила трудную реставрационную задачу.

Оксфордский справочник клинической стоматологии

D. Mitchell, L. Mitchell
Медицина
1991

Охвачена вся стоматология, а также соответствующие главы по управлению медицинской практикой, праву и этике, стоматологии и полезную информацию и адреса, и особое внимание уделяется последним технологиям и разработкам.

Решение клинических проблем в стоматологии

E. Odell
Медицина
2004

Охватывая все основные аспекты практики, «Решение клинических проблем в стоматологии, 3-е издание» будет полезно всем практикующим стоматологам, как квалифицированным, так и обучающимся.

Решение клинических проблем в ортопедии

D. Bartlett
Медицина, материаловедение
2003

1. Случай C Изменение цвета зубов: случаи A и B 2. E 4. Износ зуба: Случай F 5. Укороченные зубы: Случай G 6. Износ зуба: Случай H 7. Штифты: Случай I 8. Конструкция мостовидного протеза:…

Теория и практика несъемного протезирования Tylman

S.D. Tylman, W. Malone
Медицина
1989

Промежуточные элементы для несъемного протезирования. Грегори Хаке, округ Колумбия. Теория и практика несъемного протезирования Тилмана.

8-е издание

Ченнаи, издательство All India,
1997

Консольно-пружинный несъемный частичный протез переднего отдела: простое решение сложной ортопедической дилеммы. Международный журнал стоматологических клиник

2010

Руководство по выбору реставраций с цементной и винтовой фиксацией

Несъемные зубные реставрации с винтовой и цементной фиксацией имеют свои преимущества и ограничения. Клиническое решение о том, какой тип лучше всего подходит пациенту, зависит от нескольких факторов, таких как показания, обеспечиваемая ретенция, извлекаемость, эстетика и клиническая эффективность (1). Мы составили следующее руководство, чтобы помочь вам в процессе принятия решений.

Содержание

1 Взвешивание всех «за» и «против»
2 Принятие правильного решения
3 Преимущества угловых винтовых каналов
4 Больше информации реставрация в дентальной имплантологии. Преимущества включают компенсацию неправильно наклоненных имплантатов, более легкое достижение пассивной посадки из-за слоя цемента между абатментом и реконструкцией, отсутствие отверстия для доступа к винту и, следовательно, наличие неповрежденной окклюзионной таблицы и более легкий контроль окклюзия .
Цементная фиксация (вверху=12) и винтовая фиксация (внизу=16). Изображение предоставлено доктором Стефаном Холстом
Тем не менее, одним из основных недостатков является сложность удаления излишков цемента , что связано с развитием периимплантатного мукозита и периимплантита . ¹ ²
Реставрации с винтовой фиксацией, с другой стороны, имеют преимущество более предсказуемой возможности извлечения . Они требуют минимального межокклюзионного пространства и их легче удалить, когда требуется поддержание гигиены, ремонт или хирургическое вмешательство. Кроме того, 9Решения 0537 с угловым винтовым каналом сделали реставрации с винтовой фиксацией доступными для широкого спектра показаний.

Принятие правильного решения
Принимая во внимание данные, связывающие задержку цемента с повышенной вероятностью периимплантита, как консенсусный обзор, опубликованный в 2014 г. ³, так и последнее систематическое исследование (2017 г.) ⁴ ограничили рекомендуется использовать цемент в следующих ситуациях:
- Для протезов с коротким пролетом, края которых находятся на уровне слизистой оболочки или выше.
- Для случаев, когда требуется более легкий контроль окклюзии без отверстия для доступа, например, с коронками узкого диаметра.
Кроме того, они советуют проводить любую процедуру цементирования с большой осторожностью. Рекомендуется винтовая фиксация , где это возможно, особенно:
При наличии ограниченного межзубного промежутка (минимум 4 мм).
- Для несъемных протезов консольной конструкции.
- Для несъемных протезов с большим пролетом.
- В эстетической зоне для временной установки имплантатов, чтобы обеспечить кондиционирование мягких тканей и окончательную обработку профиля выступа и слизистой оболочки.
- Если желательна возможность извлечения. ⁵
В обязанности врача входит выбор наиболее подходящего метода фиксации для каждого отдельного случая.

Преимущества угловых винтовых каналов
Угловой винтовой канал позволяет разместить отверстие для доступа к винту под углом от 0° до 25° в радиусе 360°. Это означает, что в большинстве случаев вы можете восстановить реставрацию с винтовой фиксацией и устранить известные риски, связанные с избытком цемента.
Более того, ангуляция позволяет использовать реставрации с винтовой фиксацией в эстетической зоне, избегая буккального доступа к винту, а металлический адаптер означает, что теперь можно использовать реставрации на имплантатах из диоксида циркония в боковых отделах.
Пример клинического случая винтовой фиксации с использованием углового винтового канала:
{«слайд-шоу»:3,»слайд-прокрутка»:1,»точки»:»true»,»стрелки»:»true»,»autoplay «:»true»,»autoplay_interval»:3000,»скорость»:300,»цикл»:»true»,»lazyload»:»»}
В заключение, выбор ретенционной системы для конкретного пациента зависит от ряда факторов. Решение в конечном итоге зависит от клинической ситуации и предпочтений, а также от взвешивания всех «за» и «против». ⁶
Еще для изучения
- Решения NobelProcera
- Решения для угловых винтовых каналов
- Многослойные полноанатомические растворы из диоксида циркония
- Реставрационная концепция On1
Каталожные номера
1. Виттнебен, Дж. Г., Йода, Т., Вебер, Х. П., и Брэггер, У. (2017). Несъемный зубной протез с винтовой фиксацией и цементной фиксацией на имплантатах. Пародонтология 2000 , 73, 141-151.
2. Виттнебен, Дж.