Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

D'etre precis, es un molar de la mandíbula superior de San Juan.

Creemos que el molar es un resto de esos asesinatos.

Límite de concentración para el acetileno, en porcentaje molar

15% molar para las mezclas que contengan gases nobles; 30% molar para otras mezclas

Su nombre proviene del griego σtείvoς, "estrecho" y μύλoς, "

Todos los cardassianos deben darle a la Oficina de Identificación un molar.

La erupción del tercer molar nos indica que era una adolescente.

El Dr. Bashir descubrió que a Boone le faltaba su primer molar.

Aquí, ella tiene un molar que falta en la parte inferior izquierda.

En vista de las formulaciones utilizadas, existen otras posibles causas tanto de la falta de un

Pero le llevé al Dr.Weiss y dijo que quizás tenga que quitarle el molar para hacer sitio a los dientes nuevos que le están saliendo.

Creo que eso lo hace un "oso molar".

También hemos podido recuperar ADN del molar de uno de los esqueletos de mujer.

¿Sabes? Vas camino de molar

Sólo tengo que molar más que ese otro tío.

Le reemplacé un implante molar, hace dos semanas.

Bueno, ¿y si es un embarazo molar? o...

Tomar la cápsula que habían implantado en mi molar.

Si usted tiene el ojo de Mussolini Te voy a dar el molar de Marilyn.

Te empieza a molar

Удаление зубов под седацией у взрослых и детей в Ярославле

С течением времени у каждого человека возникают проблемы с зубами, причем нередко по результатам анализа врач принимает решение удалить больной зуб. Принимая во внимание сложность такой операции, многие люди испытывают стресс, что негативно сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системе. По этой причине активно применяется удаление зуба мудрости с седацией, благодаря чему процедура проходит в более спокойной для пациента обстановке. При этом не исключается введение анестезии.

Преимущества удаления зубов под седацией

Седация - современная процедура, которая заключается в использовании специальной газовой смеси (азот, ксенон и кислород), что погружает пациента в дремоту, снижает его психическую и физическую активность. В последнее время практика показывается значительные успехи данной процедуры в лечении и удалении зубов. При этом процедура является абсолютно безопасной для здоровья пациента. Из главных достоинств седации выделяют следующие:

• гарантированное снижение болевых и негативных ощущений;
• снижение уровня стресса, а значит отсутствие риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
• уменьшение тактильной чувствительности, что приводит к спокойствию;
• отсутствие эмоционального перенапряжения и спокойное сердцебиение;
• сохранение нормального артериального давления в организме.

Стоит отметить, что удаление зуба мудрости под седацией позволяет выполнить операцию быстрее, качественнее и безопаснее для пациента. В целом медикаментозная седация представляет собой уникальный анестезиологический метод, успешно решающий проблему страха перед хирургическим вмешательством. Вместе с тем стоит отличать наркоз и седацию, поскольку при последнем пациент часто находится в сознании и понимает всё, что с ним происходит.

Виды седативного наркоза

По степени погружения в медикаментозный сон седация может быть минимальной, средней и глубокой, что зависит от сложности хирургического вмешательства, причем решение принимает лечащий врач. По характеру выполнения седативный наркоз делят на следующие виды:

1. Внутривенная. Выполняется путем введения в кровеносную систему пациента специальных барбитатуров при помощи катетера, что позволяет анестезиологу лучше контролировать весь процесс.
2. Пероральная. Пациент принимает коктейль или таблетку, после чего плавно погружается в медикаментозный сон. Длительность пребывания в таком состоянии ограничена, что следует принимать во внимание.
3. Ингаляционная. Наиболее удобный способ погружения пациента в спокойное состояние, причем с возможностью точного контроля путем усиления или уменьшения действия препарата через носоглотку.

Показания и противопоказания

Не следует забывать, что любое удаление зубов под седацией - сложная процедура, перед выполнением которой врач берет анализы, а также проверяет совместимость организма пациента с препаратами. Главными показаниями к удалению моляра с использованием седативного наркоза является панический страх перед операцией, проблемы с сердечнососудистой системой, а также высокий уровень тревожности. Вместе с тем седацию не применяют в случае заложенности носа, проблем с горлом и риска эпилептических припадков.

Если вам требуется удаление зубов с седацией, обращайте в частную клинику «Камея», которая уже много лет осуществляет такие услуги. Штат врачей включает в себя опытных и квалифицированных докторов, каждый из которых является опытным профессионалом в области стоматологии и хирургии. Обращаясь за нашей помощью, вы можете быть уверенным в том, что коренной моляр будет удален аккуратно, быстро и без болевых ощущений!

Удаление шестерки без риска травмы кости

Зуб "шестерка" базируется в кости на трех корнях - как трех китах - одном небном и двух щечных. Этот задний коренной зуб, первый моляр, служит в основном для первичной механической обработки пищи. Шестой зуб является опорным жевательным зубом, сидит в кости очень крепко и устойчиво. На него возлагается самая серьезная постоянная нагрузка, так как моляры (или большие коренные задние зубы), служат для перетирания пищи и имеют чаще всего три (!) корня. Удаление заднего коренного зуба может негативно повлиять на перегрузку всех соседних зубов и привести к нарушению прикуса.  

Удаление зуба-шестерки “наскоком”, “вслепую” тут не проходит абсолютно. Поэтому, думаем, вам будет интересно мнение специалиста по поводу удаления шестерок: 

Мнение главного врача НИЦ, хирурга-имплантолога

Главный врач Немецкого имплантологического центра - Магомед Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии - более 20 лет, в костной пластике - более 15 лет, количество проведенных имплантаций - более 5000.

Поспешный подход к удалению шестых зубов приводит к травмам костной ткани, разрыву десен и дополнительному хирургическому вмешательству. Как и в случае зубов мудрости, необходимо соблюдать максимальную атравматичность при удалении. Давайте на конкретном примере удаления шестого зуба, проведенного мной, посмотрим, как можно совершенно нетравматично и безопасно извлечь из кости проблемную верхнюю шестерку.

История пациента - интересна

Совсем давно пациент лечил этот зуб резорцин-формалиновым методом, который уже практически не применяется. Чем опасна такая технология лечения? Она изменяет структуру ткани самого зуба, делает ее хрупкой и очень сложной для последующего перелечивания. И за счет приобретенной со временем хрупкости на зубе появляются различные трещины и патологические изменения, которые сложно в дальнейшем перелечить.

Так и получилось в случае нашего пациента. На верхней челюсти шестой зуб в результате раскололся, и притом - крайне неудачно: откололась бОльшая его половина, сохранив только вестибулярную стенку зуба (см. фото)

Концепция Немецкого имплантологического центра такова, что мы всегда стараемся сохранить зуб, если есть хоть малейшая возможность для этого. Но в данном клиническом случае, после осмотра того, что осталось от шестого зуба под микроскопом и проведения соответствующей диагностики, терапевт все-таки направил пациента на удаление зуба.  Расколовшуюся шестерку нельзя было спасти терапевтическим методом.

Скажу сразу, что данное удаление проводилось комплексно, одновременно с проведением синус-лифтинга и одномоментной имплантацией зуба. Кстати, когда речь идет о жевательной группе зубов (а шестерка  - жевательный зуб), можно рассмотреть технологию пересадки собственного зуба мудрости пациента на место удаляемого жевательного зуба. Такая технология называется аутотрансплантацией зуба и активно применяется нами в клиниках Немецкого Имплантологического Центра.   

Но давайте это сейчас пропустим, я объясню это чуть позже, и сфокусируемся исключительно на корректном удалении.

Как удалить шестерку грамотно

В процессе одной операции зуб надо фрагментировать по корням, а затем максимально аккуратно и малоинвазивно удалить, не разрушая окружающую шестерку костную ткань.

Итак, зуб фрагментируется по корням и аккуратно удаляется. Что мы сейчас и увидим.

На сколько частей мы разделили шестерку при удалении

Так как это - шестой зуб, то он был разделен (фрагментирован) по корням на три сегмента. 

Был разъединен небный корень, и также были между собой разъединены два щечных корня для того, чтобы шестерку можно было удалить максимально аккуратно.

Затем мы удалили эти корни, используя специальный инструментарий для такого щадящего удаления. И мы получили три аккуратных лунки – те места, где раньше стояли корни зубов.

А что после удаления шестерки?

Как я указывал ранее, с пациентом было принято решение провести закрытый синус-лифтинг, поскольку такая подсадка костной ткани -  самая щадящая процедура в данном случае. После него не бывает отеков, и он дал нам в результате максимально хороший результат.

Ниже представлены наши работы, в которых был решен в т.ч. вопрос по имплантации в области 6-го заднего коренного зуба. Чтобы посмотреть панорамно ДО и ПОСЛЕ, двигайте бегунок влево-вправо: 

Стоматологическая имплантация - новые возможности в стоматологии

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое имплант челюсти, нужно сравнить строение естественного зуба и дентального импланта. У зуба есть корень и коронка. Коронка – это та часть зуба, которую можно видеть над десной, и именно с ее помощью человек может измельчать пищу. Под коронкой расположен корень зуба, который удерживает зуб в кости челюсти.

Если зуб утерян в результате травмы или разрушен кариесом, то первым этапом лечения должно становиться восстановление корня – именно для этого и используется имплант. Такая конструкция выполняется в форме винта, а для ее изготовления обычно используют титан – металл, биосовместимый с костной тканью организма. После того, как имплант установлен он, полностью приживается после трех-шести месяцев. После этого на имплант устанавливают надстройку, которую называют "супраструктурой" или "абатментом". Теперь на имплант может поставить коронку или любую другую необходимую стоматологическую конструкцию.

Как устанавливают имплант?

Один имплант устанавливается примерно за час, а несколько имплантов могут быть установлены за 2-3 часа. Процедура установления импланта проводится в следующей последовательности. Непосредственно перед началом вмешательства выполняется обезболивание, похожее на анестезию, которая используется для обычного лечения зубов. При установке импланта для улучшения состояния больного и исключение болезненных ощущений иногда добавляют внутривенную седацию, препараты для которой назначает врач-анестезиолог.

В начале вмешательства делают небольшого размера надрез на десне для обеспечения свободного доступа к кости. При помощи специальных инструментов с водяным охлаждением, подготавливают место для импланта. Титановую конструкцию помещают в подготовленное ложе, после чего десну закрывают небольшими швами. После того, как имплант установлен, он должен прижиться в костной ткани - время полного вживления установленной конструкции на нижней челюсти составляет от 3 до 4 месяцев, а на верхней – продлевается до 6 месяцев.

Сколько может понадобиться имплантов?

Обычно для замены одного зуба достаточно одного импланта, исключение составляют лишь коренные зубы (моляры). Учитывая большую жевательную нагрузку, коренные зубы имеют 2 корня и более. Поэтому, к примеру, чтобы заместить 2 моляра нижней челюсти нужно будет использовать, по меньшей мере, 3 импланта. Только стоматолог после осмотра пациента сможет сказать, сколько имплантов необходимо вживить в каждом конкретном случае и наметить программу лечения.

Временные конструкции

Во время приживления импланта его закрывает десна, и уже установленная конструкция не используется для жевания пищи. Если проводят восстановление одного из передних зубов или нескольких зубов, имеющих жевательную нагрузку, то возможно использование различные временные конструкции, позволяющих сохранить эстетику и нормальную функцию жевания. Для этого могут использоваться как частичные, так и полные съемные конструкции, временные коронки, имеющие опору на собственные зубы. Бывает, что на этапе вживления активно используются временные импланты, которые более тонкие, чем постоянные и устанавливаются между ними – они дают возможность сразу надеть на них сверху временные коронки. Иначе говоря, в то время как приживаются постоянные импланты, сверху их будут закрывать временные коронки, что иногда бывает необходимо для сохранения эстетичного вида.

Процесс подготовки импланта к протезированию

После того, как имплант удачного вживляется, его "открывают" - из него вывинчивают небольшого размера специальные винты-заглушки, в которые сразу же устанавливают формирователи десны. Подобные конструкции представляют собой небольшие цилиндры, вокруг которых затем должна будет обрасти десна. Именно таким образом создаются оптимальные условия для успешной установки коронок. На этом этапе для улучшения процессов репарации тканей врач-стоматолог может назначить использование специальных ополаскивателей для рта – вещества, содержащиеся в таких растворах, предупреждают развитие воспалительной реакции, отек тканей и ускоряют заживление тканей полости рта.

После этого должно пройти не менее одной-двух недель – за это время вновь полностью восстанавливаются ткани полости рта, и только после успешного заживления челюсти формирователи десны убирают и на их место устанавливают абатменты. Такой элемент очень схож с подготовленным (обточенным) под коронку зубом, и, по сути, подобная стоматологическая конструкция и будет являться опорой для последующего протезирования. Затем делают слепки и в лаборатории изготавливают коронки на импланты. Коронки закрепляют на абатменты при помощи небольших винтов и цемента, "маскирующего" их.

Разумеется, на возможности имплантации зубов всегда нужно смотреть как на современную альтернативу традиционного протезирования мостовидными конструкциями. Как и у любого метода лечения, у имплантации есть свои "за" и "против". Задачей специалиста является грамотное рассмотрение каждого отдельного случая и определение оптимального метода лечения для конкретного пациента.

что это? Каунасский центр имплантологии

ЗАДНИЙ ПРИКУС
СИМПТОМЫ	Нижние зубы отстают от передних зубов. Частой причиной такого прикуса является слишком маленькая нижняя челюсть. Передние зубы могут сильно выдаваться вперед.
ПРОФИЛЬ ЛИЦА	Профиль лица обычно выпуклый. Лицо может быть низким, подбородок небольшой, а морщина между подбородком и нижней губой – глубокая.
ДЫХАНИЕ	Ротоглотка бывает обычно суженная, нос словно забит, пациенты склонны храпеть.
ЖЕВАНИЕ	Удовлетворительное
СУСТАВЫ	Часто пациенты с этим типом прикуса пытаются маскировать дефицит нижней трети лица и держат нижнюю челюсть незначительно выдвинутой в перед. Это вредит суставам, в конечном итоге связки перенапрягаются, появляется их чрезмерное расслабление, щелканье.
СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ	Моляры (коренные зубы) часто стираются сильнее.
ОБРАТНЫЙ ПРИКУС
СИМПТОМЫ	Края нижних передних зубов контактируют с краями верхних передних зубов или нижние передние зубы перекрывают верхние. Частая причина наличия такого прикуса – слишком большая нижняя челюсть, слишком маленькая верхняя челюсть или и то и другое.
ПРОФИЛЬ ЛИЦА	Чаще всего вогнутый, подбородок выступает, впалая верхняя губа.
ДЫХАНИЕ	Удовлетворительное
ЖЕВАНИЕ	Затруднённое, если верхние зубы не контактируют.
СУСТАВЫ	Из-за неправильного положения нижней челюсти, часто присутствует щелканье в суставах
СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ	Моляры (коренные зубы) стираются сильнее, чем передние зубы.
ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС
СИМПТОМЫ	Контактируют только коренные зубы даже при стискивании зубов, а между передними зубами остается щель. Частой причиной является неправильное положение верхней челюсти или неправильное направление роста нижней челюсти. Этот тип прикуса может возникнуть у детей, которым свойственна пагубная привычка сосать большой палец, и у тех, кто из-за нарушения дыхания через нос долгое время проводят с открытым ртом.
ПРОФИЛЬ ЛИЦА	Самый распространённый – выпуклый, высокий профиль лица, в состоянии покоя губы приоткрыты, чтобы их сомкнуть необходимы усилия, гипертрофированные мышцы подбородка и нижней губы.
ДЫХАНИЕ	Ротоглотка бывает обычно суженная, нос словно забит, пациенты склонны храпеть.
ЖЕВАНИЕ	Жевание только молярами (коренными зубами). Откусывание пищи невозможно, потому что передние зубы не сжимаются.
СУСТАВЫ	Прикус нестабилен, жевание возможно только коренными зубами, что может привести к травме нижних челюстных суставов.
СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ	Коренные зубы часто сильно изношены, потому что они являются единственными зубами, которые используются при жевании.
ГЛУБОКИЙ ПРИКУС
СИМПТОМЫ	Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. При сжатии, верхние зубы иногда могут полностью перекрыть нижних. Чаще всего наблюдается в случаях обратного прикуса. Основная причина патологии – слишком маленькая нижняя челюсть.
ПРОФИЛЬ ЛИЦА	Наиболее распространённый – выпуклое, низкое лицо, губы выступают в перед, глубокая морщина между нижней губой и подбородком.
ДЫХАНИЕ	Ротоглотка бывает обычно суженная, нос словно забит, пациенты склонны храпеть.
ЖЕВАНИЕ	Удовлетворительное
СУСТАВЫ	Прикус стабилен, нарушения функции сустава нижней челюсти встречаются довольно редко.
СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ	Моляры (коренные зубы) могут стираться быстрее.
КРЕСТООБРАЗНЫЙ ПРИКУС
СИМПТОМЫ	Наиболее частые причины – генетически слишком узкая верхняя челюсть, потеря зубов у младенца, дыхание через рот в детстве. Верхние коренные зубы направлены внутрь сильнее, чем нижние.
ПРОФИЛЬ ЛИЦА	Не оказывает большого влияния на профиль лица. Однако это часто встречается с открытым прикусом, связанным с продолговатым и выпуклым профилем лица.
ДЫХАНИЕ	Ротоглотка бывает обычно суженная, пациенты склонны храпеть. Это характерно тем, кто не может дышать свободно, большую часть дня проводят с открытым ртом.
ЖЕВАНИЕ	Удовлетворительное
СУСТАВЫ	Из-за износа челюстные суставы могут начать щёлкать или болеть.
СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ	Моляры (коренные зубы) из-за неправильного наклона часто бывают сильно стёрты, что приводит к их чувствительности.
НОЖНИЦЕОБРАЗНЫЙ ПРИКУС
СИМПТОМЫ	Верхние коренные зубы направлены наружу или нижние коренные зубы направлены внутрь настолько, что во время укуса они не контактируют между собой. Возможные причины – интенсивное расширение верхней челюсти ортодонтическими аппаратами в детстве, генетика (с рождения узкий нижний зубной ряд)
ПРОФИЛЬ ЛИЦА	Не оказывает влияния
ДЫХАНИЕ	Удовлетворительное
ЖЕВАНИЕ	Жевать сложно в случаях, когда зубы совсем не контактируют
СУСТАВЫ	Челюсть может быть направлена в принудительное положение, в котором удобнее жевать. Таким образом, челюстные суставы могут начинать щёлкать или болеть.
СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ	Моляры (коренные зубы) не стираются потому не контактируют.

Симптомы прорезания зубов | Уход за детскими зубками

Прорезывание зубов - это важный этап для вас и вашего малыша, даже если он принесет с собой несколько бессонных ночей. Первые молочные зубы прорезаются сквозь десны в возрасте примерно шести месяцев. Это радостное событие! Следует знать признаки прорезывания зубов, а также связанного с ним плохого самочувствия – если вы с ним столкнетесь. Также будет нужно чистить и стерилизовать все, что жует ребенок, чтобы защитить его от вредных бактерий.

Симптомы прорезывания зубов:

• Воспаленные и красные десны на месте прорезывания зуба;
• Покраснение щек;
• Обильное слюновыделение; ребенок много грызет и кусает;
• Капризность и повышенная температура.

В каком возрасте прорезываются зубы?

Полный комплект молочных зубов обычно прорезывается к возрасту 30 месяцев. Но какие зубы появятся первыми?

• Нижние передние резцы - в 5-7 месяцев;
• Верхние передние резцы - в 6-8 месяцев;
• Верхние боковые резцы с обеих сторон - в 9-11 месяцев;
• Нижние боковые резцы с обеих сторон - в 10-12 месяцев;
• Первые коренные зубы (моляры) - в 12-16 месяцев;
• Клыки - в 16-20 месяцев;
• Вторые коренные зубы (моляры) - в 20-30 месяцев.

Как помочь малышу при прорезывании зубов

Некоторые зубы могут появиться у вашего ребенка как по волшебству, а прорезывание других может занять больше времени и сопровождаться дискомфортом или болью. Во время прорезывания зубов дети кусают и жуют все, что попадется им под руку. Поэтому совершенно необходимо соблюдать правила гигиены: все, что ребенок тянет в рот, должно быть вымыто и продезинфицировано, чтобы защитить его от вредных бактерий.

Как ухаживать за первыми зубами ребенка?

Как только у вашего ребенка появятся первые зубки, стоит показаться стоматологу. Сразу начните чистить зубы дважды в день, чтобы беречь здоровье зубов и десен. Вот как это делать:

• Перед тем, как чистить зубы ребенку, всегда мойте руки.
• Посадите малыша к себе на колени и аккуратно придерживайте его одной рукой за подбородок.
• Используйте маленькую зубную щетку с мягкой щетиной или кусочек марли, обмотанный вокруг вашего пальца.
• Используйте маленькое количество детской зубной пасты со фтором.
• Чистите зубы круговыми движениями, охватывая всю поверхность, а затем дайте ребенку сплюнуть зубную пасту. Исследования показали, что полоскание рта водой снижает пользу фтора.

Функции коренного зуба и зубов мудрости

Называемые коренными зубами или коренными зубами, это плоские зубы, расположенные в задней части рта. Они могут различаться по размеру и форме, но являются самыми большими зубами во рту. Моляры имеют округлую форму и используются для измельчения пищи на легко проглатываемые кусочки. Более мелкие и острые передние зубы используются для того, чтобы кусать и рвать пищу. Моляры рассчитаны на то, чтобы выдерживать большое количество силы при жевании, измельчении и сжатии, и каждый коренной зуб прикреплен к челюстной кости двумя-четырьмя корнями.

Среднестатистический взрослый человек имеет двенадцать коренных зубов, шесть из которых находятся на верхней челюсти (определено вашим стоматологом как «верхнечелюстные» из-за их расположения в верхней челюсти) и шесть - в нижней челюсти (определенные стоматологом как «нижнечелюстные» из-за их расположения в верхней челюсти). нижняя челюсть). На каждой стороне верхней и нижней челюсти по три коренных зуба.

Типы моляров

Есть три типа коренных зубов. Они появляются после того, как ребенок теряет молочные зубы:

• Первые моляры, также называемые шестилетними коренными зубами, потому что они являются первыми из трех, прорезывающихся в возрасте около шести лет.
• Вторые моляры, также называемые двенадцатилетними коренными зубами, потому что они прорезываются в возрасте около 12 лет.
• Третьи моляры, или зубы мудрости, которые появляются в возрасте от 17 до 21 года.

Анатомически моляры рассчитаны на то, чтобы выдерживать большое количество силы от жевания, измельчения и сжатия, благодаря большой коронке и двум-четырем корням, прочно имплантированным в кость челюсти.

Почему у нас зубы мудрости?

Третьи моляры, или зубы мудрости, - это пережитки нашего эволюционного прошлого, когда человеческий рот был больше и больше подходил для дополнительных зубов.Эти дополнительные зубы были полезны при пережевывании, особенно при пережевывании блюд, таких как коренья, орехи, листья и твердое мясо. Этот тип диеты был жестким для зубов, особенно без тех полезных средств ухода, которыми мы пользуемся сегодня, таких как зубные щетки, паста и зубная нить - поэтому зубы наших предков подвергались значительному износу и потере из-за кариеса.

Даже при нынешней популярности «палеодиеты» современные люди не употребляют продукты, требующие этих дополнительных зубов. Наша еда, как правило, намного мягче, а с приготовлением пищи и посудой день полезного зуба мудрости прошел.Однако эволюция нас еще не догнала, и поэтому лишние зубы у нас появляются в поздней юности.

Проблема зубов мудрости

Хотя он еще не избавился от наших зубов мудрости, эволюция, к сожалению, внесла некоторые коррективы в размер наших челюстных костей на протяжении всей нашей истории. Челюсти современных людей меньше, чем у наших предков. Это создает ряд проблем, когда эти рудиментарные зубы мудрости пытаются втиснуться.

Когда образуются зубы мудрости, они могут блокироваться другими нашими зубами, и их называют «ретинированными».«Если зуб мудрости прорезывается частично, это может стать труднодоступным убежищем для бактерий, которые могут привести к серьезным инфекциям десен и окружающих тканей. Зубы мудрости также могут никогда не прорезаться. Это также несет с собой проблемы , в том числе возможное развитие кист или опухолей, которые могут нанести значительный ущерб челюстной кости и зубам, если их не устранить.

Эти проблемы являются причиной того, что многим людям необходимо удалять зубы мудрости. Эту операцию рекомендуется проводить в молодом возрасте, когда любые осложнения наименее вероятны и минимальны.

Некоторым людям может не понадобиться срочно удалять зубы мудрости, потому что они поступают без проблем: по данным одного исследования, это число составляет около 15 процентов населения. Даже в этих случаях можно рекомендовать, чтобы зубы мудрости были удаляется, чтобы избежать проблем, которые могут развиться в более позднем возрасте, когда операция имеет больший риск осложнений и более длительное время заживления

Гипоминерализация молярных резцов (MIH) - обзор

Молярная масса | Безграничная химия

Число Авогадро и крот

Моль представлен числом Авогадро, которое составляет 6,022 × 10 ²³ атомов или молекул на моль.

Цели обучения

Определите и запомните число Авогадро

Основные выводы

Ключевые моменты

• Крот позволяет ученым вычислить количество элементарных объектов (обычно атомов или молекул) в определенной массе данного вещества.
• Число Авогадро - абсолютное число: в 1 моль 6,022 × 10 ²³ элементарных единиц. Это также можно записать как 6.022 × 10 ²³ моль ^-1 .
• Масса одного моля вещества равна молекулярной массе этого вещества. Например, средняя молекулярная масса воды составляет 18,015 атомных единиц массы (а.е.м.), поэтому один моль воды весит 18,015 грамма.

Ключевые термины

• моль : количество вещества системы, которое содержит столько элементарных объектов, сколько атомов в 12 г углерода-12.

Химические изменения, наблюдаемые в любой реакции, связаны с перегруппировкой миллиардов атомов. Непрактично пытаться подсчитать или визуализировать все эти атомы, но ученым нужен какой-то способ обозначить все количество. Им также нужен способ сравнивать эти числа и соотносить их с массами веществ, которые они могут измерить и наблюдать. Решением является концепция родинки, которая очень важна в количественной химии.

Число Авогадро

Амедео Авогадро : Амедео Авогадро приписывают идею о том, что количество сущностей (обычно атомов или молекул) в веществе пропорционально его физической массе.

Амадео Авогадро первым предположил, что объем газа при заданном давлении и температуре пропорционален количеству атомов или молекул, независимо от типа газа. Хотя он не определил точную пропорцию, ему приписывают эту идею.

Число Авогадро - это пропорция, которая связывает молярную массу в атомном масштабе с физической массой в человеческом масштабе. Число Авогадро определяется как количество элементарных частиц (молекул, атомов, соединений и т. Д.) На моль вещества.Он равен 6,022 × 10 ²³ моль ^-1 и выражается символом N _A .

Число Авогадро аналогично понятию десятки или брутто. Дюжина молекул - это 12 молекул. Общее количество молекул составляет 144 молекулы. Число Авогадро составляет 6,022 × 10 ²³ молекул. С помощью числа Авогадро ученые могут обсуждать и сравнивать очень большие числа, что полезно, потому что вещества в повседневных количествах содержат очень большое количество атомов и молекул.

Крот

Моль (сокращенно моль) - это мера в системе СИ количества «химического объекта», такого как атомы, электроны или протоны. Он определяется как количество вещества, которое содержит столько частиц, сколько атомов в 12 граммах чистого углерода-12. Итак, в 1 моль содержится 6.022 × 10 ²³ элементарных единиц вещества.

Химические вычисления с числом Авогадро и мольом

Число Авогадро имеет фундаментальное значение для понимания как состава молекул, так и их взаимодействий и комбинаций.Например, поскольку один атом кислорода соединяется с двумя атомами водорода, чтобы создать одну молекулу воды (H ₂ O), один моль кислорода (6,022 × 10 ²³ атомов O) будет соединяться с двумя молями водорода (2 × 6,022 × 10 ²³ атомов H), чтобы получить один моль H ₂ O.

Еще одно свойство числа Авогадро состоит в том, что масса одного моля вещества равна его молекулярной массе. Например, средний молекулярный вес воды равен 18.015 атомных единиц массы (а.е.м.), поэтому один моль воды весит 18,015 грамма. Это свойство упрощает многие химические вычисления.

Если у вас есть 1,25 грамма молекулы с молекулярной массой 134,1 г / моль, сколько молей этой молекулы у вас есть?

[латекс] 1,25 \ text {g} \ times \ frac {1 \ text {мол}} {134,1 \ text {g}} = 0,0093 \ text {moles} [/ latex]

Крот, Авогадро : Это видео знакомит с подсчетом по массе, моль, и как он соотносится с атомными единицами массы (AMU) и числом Авогадро.

Преобразование между молями и атомами

Понимая взаимосвязь между числом молей и числом Авогадро, ученые могут преобразовать число молей в число атомов.

Цели обучения

Преобразование между числом молей и числом атомов в данном веществе с помощью числа Авагадро

Основные выводы

Ключевые моменты

• Число Авогадро - очень важное соотношение, которое следует запомнить: 1 моль = [латекс] 6.{23} [/ latex] атомы, молекулы, протоны и др.
• Чтобы преобразовать моли в атомы, умножьте молярное количество на число Авогадро.
• Чтобы преобразовать количество атомов в моль, разделите количество атомов на число Авогадро (или умножьте на обратное).

Ключевые термины

• моль : количество вещества системы, которое содержит столько элементарных объектов, сколько атомов в 12 г углерода-12.
• Число Авогадро : количество атомов, присутствующих в 12 г углерода-12, который представляет собой [латекс] 6.{23} [/ latex] и количество элементарных объектов (атомов или молекул), составляющих один моль данного вещества.

Моли и атомы

Как было введено в предыдущей концепции, моль можно использовать для соотнесения массы веществ с количеством атомов в них. Это простой способ определить, какое количество одного вещества может вступить в реакцию с данным количеством другого вещества.

Из молей вещества можно также определить количество атомов в образце и наоборот.Мост между атомами и молями - это число Авогадро, 6,022 × 10 ²³ .

Число Авогадро обычно безразмерно, но когда оно определяет моль, оно может быть выражено как 6,022 × 10 ²³ элементарных единиц / моль. Эта форма показывает роль числа Авогадро как коэффициента преобразования между количеством сущностей и количеством родинок. Следовательно, учитывая соотношение 1 моль = 6,022 x 10 ²³ атомов, преобразование между молями и атомами вещества становится простой задачей размерного анализа.{23} \ text {atom}} = 5.81 \ text {moles} [/ latex]

Молярная масса соединений

Молярная масса определенного вещества - это масса одного моля этого вещества.

Цели обучения

Вычислить молярную массу элемента или соединения

Основные выводы

Ключевые моменты

• Молярная масса - это масса данного химического элемента или химического соединения (г), деленная на количество вещества (моль).
• Молярная масса соединения может быть рассчитана путем сложения стандартных атомных масс (в г / моль) составляющих атомов.
• Молярная масса служит связующим звеном между массой материала и количеством молей, поскольку напрямую измерить количество молей невозможно.

Ключевые термины

• молярная масса : масса данного вещества (химического элемента или химического соединения в г), деленная на его количество (моль).
• моль : количество вещества системы, которое содержит столько элементарных единиц, сколько атомов в 12 г углерода-12.

Измерение массы в химии

Химики могут измерить количество вещества, используя массу, но в химических реакциях часто важно учитывать количество атомов каждого элемента, присутствующего в каждом образце. Даже самое маленькое количество вещества будет содержать миллиарды атомов, поэтому химики обычно используют моль как единицу измерения количества вещества.

Один моль (сокращенно моль) равен количеству атомов в 12 граммах углерода-12; это число называется числом Авогадро и составляет примерно 6.022 х 10 ²³ . Другими словами, моль - это количество вещества, которое содержит столько сущностей (атомов или других частиц), сколько атомов в 12 граммах чистого углерода-12.

а.е.м. по сравнению с г / моль

Каждый ион или атом имеет определенную массу; аналогично, каждый моль данного чистого вещества также имеет определенную массу. Масса одного моля атомов чистого элемента в граммах эквивалентна атомной массе этого элемента в атомных единицах массы (а.е.м.) или в граммах на моль (г / моль).Хотя массу можно выразить как а.е.м. и г / моль, г / моль - наиболее полезная система единиц для лабораторной химии.

Расчет молярной массы

Молярная масса - это масса данного вещества, деленная на количество этого вещества, измеряемая в г / моль. Например, атомная масса титана составляет 47,88 а.е.м. или 47,88 г / моль. В 47,88 граммах титана один моль, или 6,022 x 10 ²³ атомов титана.

Характерная молярная масса элемента - это просто атомная масса в г / моль.Однако молярная масса также может быть рассчитана путем умножения атомной массы в а.е.м. на константу молярной массы (1 г / моль). Чтобы вычислить молярную массу соединения с несколькими атомами, просуммируйте все атомные массы составляющих атомов.

Например, молярная масса NaCl может быть рассчитана для определения атомной массы натрия (22,99 г / моль) и атомной массы хлора (35,45 г / моль) и их объединения. Молярная масса NaCl составляет 58,44 г / моль.

Расчет молярной массы - YouTube : В этом видео показано, как рассчитать молярную массу для нескольких соединений по их химическим формулам.

Преобразование массы в число молей

Молярная масса вещества может использоваться для преобразования массы вещества в количество молей в нем.

Цели обучения

Преобразование между массой и числом молей и числом атомов в данном образце соединения

Основные выводы

Ключевые моменты

• Молярная масса соединения равна сумме атомных масс составляющих его атомов в г / моль.
• Хотя физического способа измерения количества молей соединения не существует, мы можем связать его массу с количеством молей, используя молярную массу соединения в качестве коэффициента прямого преобразования.
• Для преобразования массы в число молей вы можете использовать молярную массу вещества. Затем вы можете использовать число Авогадро, чтобы преобразовать количество молей в количество атомов.

Ключевые термины

• молярная масса : масса данного вещества (химического элемента или химического соединения), деленная на его количество (моль), в г / моль.
• анализ размеров : анализ взаимосвязей между различными физическими величинами путем определения их основных размеров (таких как длина, масса, время и электрический заряд) и единиц измерения (например, миль против километров или фунтов против килограммов). по сравнению с граммами) и отслеживая эти размеры по мере выполнения расчетов или сравнений.
• моль : количество вещества, которое содержит столько элементарных единиц, сколько атомов содержится в 12 г углерода-12.

Химики обычно используют моль как единицу измерения количества атомов или молекул материала. Один моль (сокращенно моль) равен 6,022 × 10 ²³ молекулярных единиц (число Авогадро), и каждый элемент имеет различную молярную массу в зависимости от веса 6,022 × 10 ²³ его атомов (1 моль). Молярную массу любого элемента можно определить, найдя атомную массу элемента в периодической таблице. Например, если атомная масса серы (S) равна 32. 066 а.е.м., то его молярная масса 32,066 г / моль.

Распознавая взаимосвязь между молярной массой (г / моль), молями (моль) и частицами, ученые могут с легкостью использовать анализ размеров, конвертировать между массой, числом молей и числом атомов.

Преобразование между массой, молями и частицами : Эта блок-схема иллюстрирует взаимосвязь между массой, молями и частицами. Эти отношения могут использоваться для преобразования единиц измерения.

Определение молярной массы соединения

В соединении NaOH молярная масса одного Na составляет 23 г / моль, молярная масса O составляет 16 г / моль, а H составляет 1 г / моль.Какова молярная масса NaOH?

[латекс] \ text {Na} + \ text {O} + \ text {H} = \ text {NaOH} [/ latex]

[латекс] 23 \ пробел \ текст {г / моль} +16 \ пробел \ текст {г / моль} + 1 \ пробел \ текст {г / моль} = 40 \ пробел \ текст {г / моль} [/ латекс ]

Молярная масса соединения NaOH составляет 40 г / моль.

Преобразование массы в число молей

Сколько молей NaOH содержится в 90 г NaOH?

Поскольку молярная масса NaOH составляет 40 г / моль, мы можем разделить 90 г NaOH на молярную массу (40 г / моль), чтобы найти моль NaOH.Это то же самое, что и умножение на 40 г / моль.

Если уравнение составлено правильно, единицы массы (г) сокращаются и в качестве единицы измерения остаются моли.

[латекс] 90 \ text {g} \ space \ text {NaOH} \ times \ frac {1 \ text {mol}} {40 \ text {g}} = 2.25 \ space \ text {моль NaOH} [/ латекс ]

В 90 г NaOH содержится 2,25 моль NaOH.

Преобразование между массой, числом молей и числом атомов

Сколько молей и атомов содержится в 10.0 г никеля?

Согласно периодической таблице, атомная масса никеля (Ni) составляет 58,69 а.е.м., что означает, что молярная масса никеля составляет 58,69 г / моль. Таким образом, мы можем разделить 10,0 г Ni на молярную массу Ni, чтобы найти количество присутствующих молей.

Используя анализ размеров, можно определить, что:

[латекс] 10 \ text {g Ni} \ times \ frac {1 \ text {mol Ni}} {58.69 \ text {g Ni}} = 0,170 \ text {mol Ni} [/ latex]

Чтобы определить количество атомов, преобразуйте моль Ni в атомы, используя число Авогадро:

[латекс] 0.{23} \ text {atom Ni} [/ latex]

Зная массу образца и количество молей в этом образце, также можно рассчитать молекулярную массу образца, разделив массу на количество молей для расчета г / моль.

Какова молярная масса метана (CH ₄ ), если в пробе 10,0 г содержится 0,623 моль?

[латекс] \ frac {10.0 \ text {g CH} _4} {0,623 \ text {mol CH} _4} = 16.05 \ text {g / mol CH} _4 [/ latex]

Молярная масса CH ₄ равна 16.05 г / моль.

Сохранение зубов: новый подход к лечению фуркации моляров с помощью передовых технологий

ХОТЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ В литературе показаны как надежный вариант замены зубов, приоритет должен быть направлен на сохранение и восстановление естественного зубного ряда, если это возможно. Прогноз зуба определяется многими факторами, такими как поражение кариесом, эндодонтическое поражение, возможность восстановления, стратегическое положение зуба в дуге, история болезни, окклюзия и поддержка пародонта.Поддержка пародонта является основным фактором, определяющим, будет ли зуб сохранен или удален.

Недавние исследования показывают, что порог удаления зуба в пользу дентальной имплантации слишком низок. Одно исследование предполагает, что передние резцы с потерей костной массы 50%, премоляры с потерей костной массы 48% и коренные зубы с потерей костной массы 42% , скорее всего, будут удалены вместо сохранения с помощью пародонтальной терапии. Другие исследования предполагают, что этот порог удаления зуба еще больше понижается после обнажения моляра, хотя методы его лечения стали более предсказуемыми с передовыми технологиями.Кроме того, некоторые исследования показывают, что стоимость восстановления и поддержания естественных зубов с помощью фуркации ниже, чем стоимость установки и обслуживания зубных имплантатов в течение длительного периода времени. ² В этой статье будет кратко рассмотрена классификация фуркации моляров, прогноз и выделены новые технологии, которые могут изменить матрицу решения экстракта по сравнению с сохранением.

Классификация фуркации моляров

Существует множество систем классификации, которые классифицируют фуркации моляров в зависимости от степени поражения.Модифицированная система классификации Хэмпа довольно проста в использовании. Клиницист должен использовать пародонтальный зонд и поместить его в развилку, чтобы измерить горизонтальную глубину введения (рис. 1).

Рисунок 1: Модифицированная классификация фуркации окорока I – III авторское право Marina Smart

Фуркация класса I классифицируется по горизонтальной потере костной ткани, которая составляет менее 3 мм при измерении пародонтальным датчиком . Эти типы развилок обычно лечат с помощью хирургической обработки раны и / или борной одонтопластики, чтобы сделать их более очищаемыми для пациента.

Расщепления класса II классифицируются по горизонтальной потере костной ткани, которая превышает 3 мм при измерении пародонтальным датчиком . Недавняя литература предполагает, что большинство фуркаций верхней и нижней челюсти II степени можно предсказуемо регенерировать с помощью хорошей хирургической техники и иметь хороший прогноз. К сожалению, согласно недавнему обзору Pjetursson et al., Среди многих клиницистов на лекциях и в социальных сетях распространено мнение, что имплантаты имеют лучший результат в таких ситуациях, а экстракционная терапия имеет лучший долгосрочный прогноз.

Класс III развилок классифицируется по горизонтальной потере костной ткани, которая позволяет пародонтальному зонду пройти через развилку на другую сторону зуба, демонстрируя отсутствие кости в развилке, или то, что известно как «сквозное отверстие». через дефект ». Расщепления класса III особенно трудно поддаются лечению, и большинство систем прогнозирования оценивают эти зубы как безнадежные и рекомендуют удаление.

Поскольку прогноз зубов обычно определяется реакцией рассматриваемых зубов на протоколы лечения и прогнозируемым долгосрочным показателем выживаемости, если достижения в области технологий смогут устранить ограничения лечения фуркации, можно будет изменить прогноз.

3 технологических решения для замены экстракта и матрицы решений о сохранении

Есть три основных ограничения во время лечения фуркаций, которые могут повлиять на прогноз и повлиять на клинициста в матрице решений сохранить-извлечь.

№ 1— Доступ инструмента к входу в развилку ограничен. Анатомическая оценка показывает, что большинство входов в фуркацию имеют ширину менее 1 мм, а большинство ручных скалеров имеют ширину более 1 мм, что препятствует доступу к инструменту (рис. 2).

Рис. 2: Фуркация класса II, показывающая узкий вход в фуркацию и невозможность доступа к ней с помощью обычных инструментов.

Технологическое решение: Многие стоматологические лазеры могут фокусировать свой луч меньше 1 мм, чтобы войти в фуркацию для детоксикации. ⁸ Например, лазер CO ₂ с размером пятна 9,3 микрон имеет размер пятна фокусного лазерного луча в диапазоне регулирования 0,25–1,25 мм, поэтому луч может быть направлен во вход фуркации, что позволяет ранее затруднять дефекты фуркала должны быть детоксифицированы перед восстановительной терапией.Благодаря этой повышенной способности к детоксикации этот лазер смог изменить прогноз для некогда безнадежных зубов (рис. 3) и позволить регенерацию тканей вместо удаления.

Рис. 3. Лазерный луч, способный проникать в развилку, поскольку он фокусируется до размера менее 1 мм.

№ 2– Анатомия корней в развилке часто вогнутая, и их очень трудно обрабатывать, даже если доступ к возможна развилка (рисунок 4).

Рисунок 4: Изображение, показывающее корневые вогнутости в фуркации copyright Marina Smart

Технологическое решение: Многие коммерчески доступные лазеры имеют наконечники с наконечниками, способными стрелять вбок и / или радиально. Это было бы похоже на зонт, открывающийся или находящийся в пещере и обладающий способностью фонарика полностью освещать в направлении на 360 градусов. Другими словами, лазер обладает способностью проникать во все области и выпуклости, в которых находятся бактерии, что препятствует правильной детоксикации / регенерации тканей.

№ 3— Фуркальная область имеет плохое кровоснабжение и способность удерживать пространство, поэтому обычные трансплантаты вряд ли будут успешными в этой области.

Технологическое решение: Коммерчески доступные костные трансплантаты, такие как Geistlich Bio-Oss Collagen, могут содержать компоненты, которые удерживают пространство, а также действуют как полимеры для поглощения и высвобождения факторов роста и белков (рис. 5). При добавлении факторов / белков, стимулирующих рост, к вашим обычным костным трансплантатам (рис. 6), происходит увеличение остеопромотивного потенциала, который может помочь преодолеть дефицит костных стенок. Другими словами, костный трансплантат может ожить, и расщепления, которые раньше нельзя было исправить (рис. 7), теперь имеют более предсказуемую вероятность успеха (рис. 8).

Рисунок 5: Костный трансплантат (коллаген Geistlich Bio-Oss), который обладает свойствами каркаса, а также способностью насыщаться факторами роста

Рисунок 6: Добавление производного матрикса эмали, способного стимулировать активность остеобластов

Рисунок 7: Рентгенограмма, демонстрирующая разветвление моляра нижней челюсти, которое было намечено для удаления

Рисунок 8: Рентгенограмма зуба, показанного на Рисунке 7, через год после регенеративного лечения, демонстрирующая рентгенографические доказательства пломбы фуркации

Таким образом, достижения в технологии дали врачам возможность для доступа к сложным дефектам фуркала и детоксикации бактерий.Кроме того, сложные дефекты фуркала класса II – III, которые имеют мало остающихся костных стенок, теперь могут быть преодолены с помощью повышенной остеобластической активности костных трансплантатов, содержащих добавленные факторы, стимулирующие рост. Сочетание этих двух достижений позволило клиницистам сохранить коренные зубы, которые когда-то планировалось удалить.

---

Примечание редактора: Присоединяйтесь к нам на симпозиум Perio-Implant Advisory , который нельзя пропустить 23 октября 2020 года. На этой важной виртуальной встрече вы узнаете новейшие навыки, необходимые для сохранения естественного зубной ряд.Соберите свою команду и измените свою практику. Расписание конференций и специальные цены доступны по этой ссылке . Представлено Geistlich Biomaterials.

---

Ссылки

1. Splieth C, Giesenberg J, Fanghanel J, Bernhardt O, Kocher T. Удаление пародонтального прикрепления, предположительно выполненное по причинам пародонта. Дж Клин Периодонтол . 2002; 29 (6): 514-518. DOI: 10.1034 / j.1600-051x.2002.2

.x.

2. Ntolou P, Prevezanos I, Karoussis IK.Прогноз развития фуркации зубов: рентабельность по сравнению с установкой имплантата. Dent Health Curr Res . 2016; 2: 3. DOI: 10.4172 / 2470-0886.1000121.

3. Хэмп С.Е., Найман С., Линде Дж. Пародонтологическое лечение многокорневых зубов. Результат через 5 лет. Дж Клин Периодонтол . 1975; 2 (3): 126-135. DOI: 10.1111 / j.1600-051x.1975.tb01734.x.

4. Редди М.С., Айхельманн-Рейди М.Э., Авила-Ортис Г. и др. Регенерация пародонта - дефекты фуркации: консенсус-отчет семинара по регенерации AAP. Дж Периодонтол . 2015; 86 (приложение 2): S131-S133. DOI: 10.1902 / jop.2015.140379.

5. Авила-Ортис Дж., Де Буитраго Дж. Дж., Редди М.С. Регенерация пародонта - дефекты фуркации: систематический обзор семинара по регенерации AAP. Дж Периодонтол . 2015; 86 (приложение 2): S108-S130. DOI: 10.1902 / jop.2015.130677.

6. Пьетурссон Б.Е., Хеймисдоттир К. Зубные имплантаты - лучше ли они естественных зубов? евро J Oral Sci . 2018; 126 (приложение 1): 81-87. DOI: 10.1111 / эос.12543.

7. Нанн М.Э., Фан Дж., Су Икс, Левин Р.А., Ли Х.Дж., Макгуайр М. К. Разработка прогностических показателей с использованием деревьев классификации и регрессии для выживаемости. Периодонтол 2000 . 2012; 58 (1): 134-142. DOI: 10.1111 / j.1600-0757.2011.00421.x.

8. de Andrade AK, Feist IS, Pannuti CM, Cai S., Zezell DM, De Micheli G. Nd: YAG-лазер, оказанный в клинической практике при лечении фуркации класса II. Лазеры Медицина . 2008; 23 (4): 341-347. DOI: 10.1007 / s10103-007-0482-6.

9. Sharma A, Pradeep AR. Аутологичный фибрин, богатый тромбоцитами, в лечении дефектов развилки нижней челюсти II степени: рандомизированное клиническое исследование. Дж Периодонтол . 2011; 82 (10): 1396-1403. DOI: 10.1902 / jop.2011.100731.

10. Casarin RC, Ribeiro Edel P, Nociti FH Jr, et al. Белки, производные матрикса эмали, для лечения поражений проксимального отдела фуркации класса II: проспективное 24-месячное рандомизированное клиническое исследование. Дж Клин Периодонтол . 2010; 37 (12): 1100-1109.DOI: 10.1111 / j. 1600-051X.2010.01614.x.

---

Примечание редактора: Эта статья первоначально была опубликована в Perio-Implant Advisory , ресурсе для стоматологов и стоматологов-гигиенистов по вопросам, связанным с пародонтозом и имплантологией. Эксклюзивный контент с академической точки зрения сосредоточен на комплексном уходе, решении клинических осложнений на основе командного подхода через междисциплинарное управление.

---

БОЛЬШЕ КЛИНИЧЕСКИХ СОВЕТОВ ОТ ДР.СКОТТ ФРУМ. . .

---

Скотт Фроум, доктор медицинских наук , выпускник Государственного университета Нью-Йорка, Школа стоматологической медицины Стони Брук, частнопрактикующий пародонтолог по адресу 1110 2nd Avenue, Suite 305, New York City, New York. Он является редакционным директором Perio-Implant Advisory и входит в состав редакционного совета Dental Economics . Д-р Фроум, дипломированный специалист Американского совета пародонтологии, является клиническим доцентом отделения пародонтологии в Школе стоматологической медицины Университета Стони-Брук. Он входит в совет редакционных консультантов журнала Academy News Академии остеоинтеграции. Свяжитесь с ним через его веб-сайт: drscottfroum.com или (212) 751-8530.

пузырный занавес | Королевский женский госпиталь

Пузырный пузырек или молярная беременность очень редко встречаются примерно у 1 из 1200 беременностей. Обычно обнаруживается на ранних сроках беременности.

Пузырьковый пузырек иногда обнаруживают при проведении УЗИ на ранних сроках беременности.Это также может быть диагностировано после выкидыша, когда исследуется ткань, которая собирается или выходит из матки. Поскольку это состояние необычно и малоизвестно в обществе, оно может стать шоком, особенно если вы все еще беременны и смиряетесь с тем, что беременность заканчивается.

На этой странице:

Что такое молярная беременность?

При молярной беременности наблюдается необычный и быстрый рост части или всей плаценты. Плацента становится больше, чем обычно, и содержит множество кист (мешочков с жидкостью). Первая часть названия «эхинококкоз» происходит от греческого слова «эхатид», означающего капля. Эти капли, кажется, проникают в стенку матки, отсюда и название родинка.

При полной молярной беременности рост останавливает развитие плода. При частичной молярной беременности плод развивается, но он не может выжить. В лучшем случае плод может прожить около трех месяцев.

При молярной беременности у вас будут все обычные признаки беременности (например, утренняя тошнота или болезненность груди), потому что плацента продолжает вырабатывать гормон беременности ХГЧ.Фактически, плацента часто производит большее количество этого гормона, чем обычно.

В большинстве случаев молярная беременность обнаруживается в первые три месяца беременности, часто потому, что она заканчивается выкидышем.

Вернуться к началу

Проблемы, связанные с

В некоторых случаях плацента может стать злокачественной, и разовьется редкая форма рака, называемая хориокарциномой. Хориокарцинома может развиться в результате нормальной беременности или выкидыша, а также в результате молярной беременности и может распространяться по всему телу, обычно в такие органы, как легкие, печень и мозг.Этот тип рака очень хорошо поддается химиотерапии.

Вернуться к началу

Почему у меня возникла молярная беременность?

Молярная беременность наступает при присоединении аномальной яйцеклетки или сперматозоидов. Мы не знаем, почему у конкретной женщины молярная беременность, но было показано, что у пораженных женщин есть определенные общие черты. Это так называемые факторы риска:

• возраст - до 18 лет и старше 35
• азиатского или мексиканского происхождения
• диета с низким содержанием каротина (форма витамина А)
• предыдущая молярная беременность или другая гестационная трофобластическая опухоль (одна из 100 женщин, у которых была одна молярная беременность, будет иметь другую).

Вернуться к началу

Регистр гестационных трофобластических заболеваний

Регистры созданы для мониторинга и координации последующего наблюдения за женщинами, у которых была молярная беременность. Регистр гестационных трофобластических заболеваний (GTD) в Королевской женской больнице - единственный регистр в Виктории. Есть также реестр в Квинсленде. После того, как вам поставили диагноз, очень важно, чтобы ваш врач зарегистрировал ваши данные у нас, чтобы мы могли контролировать вас и заботиться о вас наилучшим образом.Если вы не хотите, чтобы ваши данные регистрировались, обратитесь в Реестр GTD.

Почему мне нужно следить?

Молярная беременность обычно безвредна, и единственное необходимое лечение - это удаление ткани моляра из матки. Контролируя уровень гормона беременности ХГЧ, мы можем определить, остались ли в вашем теле какие-либо коренные клетки. Примерно в 10% случаев оставшиеся молярные клетки могут продолжать расти и, если их не лечить, могут проникнуть в окружающие их органы.Это включает матку и, в редких случаях, через кровь, другие отдаленные органы, включая легкие, печень или мозг. С помощью регулярного мониторинга мы можем определить, нужно ли вам лечение и когда.

Как работает тестирование?

Вы получите бутылочки и информацию, чтобы вы могли собирать мочу в течение 24 часов. Иногда может потребоваться сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормона ХГЧ в крови. Через неделю после сбора вы получите письмо из реестра GTD о результате и дальнейших действиях.

На какой срок мне нужно будет предоставлять образцы?

• Если вам поставили диагноз «частичная родинка», ваш уровень ХГЧ будет контролироваться до тех пор, пока он не станет нормальным.
• В случае полной родинки, если через два месяца ваш уровень гормонов станет нормальным, последующее наблюдение будет продолжаться еще четыре месяца с ежемесячными тестами.
• Если для нормализации вашего уровня ХГЧ требуется более двух месяцев, последующее наблюдение будет проводиться ежемесячно в течение шести месяцев после того, как ваш уровень ХГЧ станет нормальным.
• Реестр сообщит вам, если потребуется другое наблюдение в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Что делать, если мои уровни не падают?

В десяти процентах случаев уровень гормонов не снижается до нормы. Это называется стойкой трофобластической болезнью. Тесты дадут больше информации об источнике высокого уровня ХГЧ и включают анализы крови, рентген грудной клетки или компьютерную томографию и УЗИ. В зависимости от результатов этих анализов вы получите наиболее подходящую терапию.

Если вам потребуется лечение, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация. Если у вас полная пузырно-пузырчатая родинка, вероятность того, что вам понадобится постоянное лечение, немного выше. Лечение обычно представляет собой химиотерапию путем инъекции в мышцу или капельницы.

Вернуться к началу

Когда я снова могу забеременеть?

Для вас важно избежать повторной беременности до тех пор, пока вас не выпишут из реестра GTD. Причина этого в том, что новая беременность также повысит ваш уровень ХГЧ, и неясно, связано ли это с беременностью или стойким трофобластическим заболеванием. После того, как вас выпишут из реестра GTD, вы можете безопасно попытаться повторить беременность, хотя мы советуем вам подождать, пока у вас не будет хотя бы одного нормального периода. Тем временем рекомендуется использовать удобные для вас средства контрацепции.

Вернуться к началу

Каковы шансы на молярную беременность в будущем?

Вероятность того, что у вас разовьется еще одна молярная беременность, составляет один из 100 или один процент. Если вы думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было назначить раннее ультразвуковое исследование.Через шесть недель после родов мы рекомендуем вам пройти еще один тест, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ упал, и что у вас не развилось новое заболевание моляров, что очень редко.

Вернуться к началу

Эмоции и поддержка

Окончание желанной беременности может быть разрушительным, а молярная беременность и возможность хронического заболевания добавляют еще один уровень беспокойства. Для многих женщин эмоциональное исцеление может занять больше времени, чем физическое исцеление от лечения.Горе индивидуально и может по-разному повлиять на вас и вашего партнера. Дайте себе время скорбеть. Поговорите о своих чувствах с поддерживающей семьей и друзьями. Также доступна поддержка со стороны команды GTD Registry.

Вернуться к началу

---

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Молярная беременность - NHS

Молярная беременность - это проблема с оплодотворенной яйцеклеткой, что означает, что ребенок и плацента не развиваются должным образом после зачатия.Молярная беременность не сохранится.

Бывает случайно и очень редко. Если у вас молярная беременность, вам могут помочь.

Выявление молярной беременности

Вы можете узнать об этом во время первого ультразвукового исследования беременности на сроке от 8 до 14 недель.

Некоторые люди узнают об этом после того, как их беременность закончилась выкидышем.

Узнать, что у вас молярная беременность, может быть очень сложно. Врач или акушерка могут посоветовать вам доступную поддержку.

Срочная консультация: вызовите акушерку или терапевта, если:

Вы беременны и:

• у вас кровотечение или темные выделения из влагалища
• вы часто чувствуете себя или болеете (тяжелое утреннее недомогание)
• вам кажется, что ваша шишка выглядит больше, чем должно быть для вашей сцены беременности
• у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят

Что будет дальше

Если акушерка или врач считает, что у вас молярная беременность, вам понадобятся:

• анализы крови, чтобы проверить уровень гормона беременности ХГЧ, который обычно выше нормы при молярной беременности
• ультразвуковое исследование
• Прием к специалисту (гинекологу) или в отделении оценки беременности на ранних сроках

Лечение молярной беременности

Молярная беременность не может выжить.

Это может закончиться само, выкидышем.

Если этого не происходит, обычно проводят процедуру по удалению беременности.

Обычно перед процедурой вам сделают общий наркоз, так что вы заснете.

Иногда можно принять лекарство, чтобы прервать молярную беременность.

Последующее наблюдение

После лечения молярной беременности вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы проверить, нормализуется ли уровень гормона ХГЧ.

Если ваш уровень гормонов не нормализуется, вам потребуется дальнейшее лечение.

Секс, контрацепция и попытки зачать ребенка после молярной беременности

Вы можете заняться сексом, как только почувствуете, что готовы, но важно использовать противозачаточные средства во время последующего наблюдения. Поговорите с терапевтом о том, какой тип контрацепции вам подходит.

Молярная беременность не влияет на ваши шансы снова забеременеть. Но важно дождаться, пока врач скажет вам, что это безопасно, прежде чем начинать попытки зачать ребенка.

Причины молярной беременности

Молярная беременность случается случайно. Это не вызвано тем, что один из родителей делает что-то неправильно.

Вероятность молярной беременности выше, если:

• вы молодой подросток или старше 45 лет на момент беременности
• у вас была молярная беременность до
• у вас азиатское происхождение

Типы молярной беременности

Молярную беременность иногда называют пузырным заносом.

Существует 2 типа молярной беременности:

• Полная молярная беременность - это когда аномальные клетки растут в утробе после зачатия, и нет никаких признаков ребенка
• частичная молярная беременность - это то место, где могут быть ранние признаки ребенка, но он не может полностью развиться или выжить

Где получить поддержку

Восстановление физического и эмоционального состояния после молярной беременности может занять некоторое время.

Специалисты, обслуживающие вас, дадут вам совет, если вам понадобится поддержка.Они могут порекомендовать службы поддержки в вашем районе.

Вы также можете получить дополнительную информацию и поддержку по телефону:

Последняя проверка страницы: 10 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 10 сентября 2023 г.

Молярный Концентрации и молярность

Молярность - это способ определения количества растворенного вещества в одном литр растворитель. Молярность также известна как концентрация из решение.Концентрация раствора - это соотношение растворять в заданное количество растворителя. Мы можем использовать любые единицы измерения, кроме наиболее обычно используемые единицы - моль растворенного вещества на литр раствора. В специальное название этого отношения - молярная концентрация или молярность который обозначается аббревиатурой "M". M = моль растворенного вещества = моль растворенного вещества L Soln 1000 мл раствора

Допустим, у нас есть бутылка с этикеткой «0.5 млн КБр ». Это означает, что он содержит раствор бромида калия с концентрация 0,10 моль бромида калия на литр раствора (или на 1000 мл решение). не сообщает нам количество раствора в бутылке.

Растворы считаются однородными вещества, когда-то растворенное вещество полностью растворилось.

Пример задачи

Студенту требуется 0.250 моль NaCl для эксперимент. В им доступна только бутылка с раствором с надписью «0,400. M NaCl. «Какой объем раствора следует использовать? отвечать в миллилитрах.

Решение:

Используйте информацию на бутылке. Есть 0,400 моль растворенного вещества за литр. Нам понадобится 0,250 моль. 0.400 моль = 0,400 моль = 0,250 моль 1 L 1000 мл х х = 625 мл. Таким образом, 625 мл 0,400 М NaCl содержит 0,250 моль NaCl.

Практическая задача:

Раствор глюкозы с молярной концентрацией 0.200 млн доступен. Какой объем этого раствора необходимо отмерить до получить 0,001 моль глюкозы?

Приготовление растворов

Другая очень распространенная проблема, связанная с молярной концентрацией это расчет количества граммов растворенного вещества, необходимого для получения данного объема решение имеющий определенную молярность.Лучший способ увидеть это - Например:

Проблема: как можно 500 мл 0,150 M Na 2 CO 3 раствор быть готовым?

Решение: это указано в форме, которая обычно возникает в лаборатория? Что мы действительно хотим знать , так это сколько граммов Na 2 CO 3 , которые будут находиться в 500 мл 0. 150 Раствор M Na 2 CO 3 . Хотя на этикетке написано M, весы читаются в грамм. Прежде чем мы сможем подсчитать количество граммов, нам нужно знать количество родинки. 0,150 M = 0,150 моль = 0,150 моль = x L 1000 мл 500 мл х = 0.075 моль растворенного вещества. Следовательно, нам необходимо отвесить 0,075 моль Na 2 CO 3 . Количество граммов Na 2 CO 3 находятся следовательно: g = n * мм = 0,075 моль * 105,99 г / моль = 7.95 грамм

Чтобы ответить на вопрос: Отвешиваем 7,95 грамма карбоната натрия. Добавьте его в 100 мл воды в 500 мл мерная колба. Поверните, чтобы раствориться. Вверх в колбу налейте еще 400 мл воды до Метка мениска 500 мл.

Практическая задача: как приготовить 250 мл 0,200 M NaHCO 3 ? Перейти к молярности и созданию решения Рабочий лист Перейти к стехиометрии молярности раствора Рабочий лист

.