Коричневатый налет на языке: Коричневый Налет На Языке [9 Причин] Как Убрать- ЛюмиДент

Разное

Содержание

Коричневый налет на языке у взрослых и детей – Причины и лечение

Навигация:

Причины появления
У детей
Как избавиться

Если человек замечает на языке неестественный оттенок, он начинает беспокоиться. Бывают случаи, когда это неоправданно и пленка на мышечном органе не представляет опасности. Но, зачастую, отложения указывают на то или иное заболевание, то есть страдает какой-то орган. Поэтому, если коричневый налет на языке у взрослых присутствует, необходимо посетить врача и пройти диагностику.

Обратите внимание! Стоматология ARTE-S окажет профессиональную помощь каждому клиенту, обратившемуся в клинику. У нас современное оборудование и передовые технологии. Мы работаем как со взрослыми пациентами, так и с детьми. Стоимость наших услуг доступная, так как в центре всегда проводится разумная ценовая политика.

Налет на языке коричневого цвета, как правило, состоит из эпителиальных клеток, что уже отмерли, бактерий и кусочков пищи. Нормальный мышечный орган у здоровых людей имеет розовый цвет. Он шероховатый на верхней стороне. Сосочки, то есть вкусовые рецепторы, сероватые. Поэтому, если скопления коричневые, значит, есть проблемы со здоровьем. Пленка бывает различной устойчивости, толщины и плотности. Ее локализация тоже разная. Она может быть влажной и сухой.

Причины появления коричневого налета на языке

Итак, появление масс на мышечном органе неестественного цвета – это тревожный симптом. Существуют разные причины появления коричневого налета. Причем, они бывают и серьезными, и поверхностными, которые с легкостью можно устранить.

Чрезмерное употребление шоколада и кофе накладывает свой отпечаток. Правда, эта проблема просто решается, такое наслоение угрозы не представляет. Достаточно сбалансировать красящий продукт и регулярно чистить полость рта.
Подобные отложения присущи людям, что увлекаются алкогольными напитками и сигаретами. Вдыхание смол формирует те только налет, а и появление камней на коронках, что вызывает кариес зубов.
Провоцирует появление пленки и такой серьезный фактор, как болезнь легких, воспаление суставов, заболевание крови, проблемы с надпочечниками и с эндокринной системой.

И список причин можно продолжать.

По утрам

Для правильного определения провоцирующего аспекта неприятного явления следует обратить внимание, в которое же время он появляется. В норме по утрам на мышечном органе может присутствовать легкая и прозрачная пленка. После гигиенических процедур она исчезает. Темные же наслоения являются признаком неполадок в организме. Они обнаруживаются постоянно, после чистки ненадолго исчезают и появляются снова.

При интенсивной окраске налипающих масс с утра не исключено, что неправильно функционирует система пищеварения или воздухоносных путей. В первом случае отложения располагаются на задней стенке языка, а во втором — на кончике. Если скопления даже частично не исчезают от чистки или приема пищи, стоит подозревать хронические заболевания. Помните, присутствие отложений в течение трех дней и более предполагает визит к врачу, чтобы не пропустить интоксикацию организма.

Стоматит

Светло-коричневый налет может указывать на прогрессирующий стоматит.

Изначально отложения белые. Но, если пациент игнорирует терапию, пленка приобретает коричневатый оттенок.
Слизистые рта болезненны, особенно при удалении скоплений.
В ротовой полости и на языке формируются язвочки. Дискомфорт усиливается, когда болезнь запущена.

Заболевания ЖКТ

Темно-коричневый налет на языке чаще всего свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такова реакция системы рецепторов на наличие патологии кишечника или желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Фиброзный или коррозивный гастрит.

Воспаление тонкого (энтероколит) или толстого кишечника.
Язвенные болезни.
Дисбактериоз или рефлюкс.
Панкреатит или диарея.
Гепатит или холицестит.
Дуоденит или дискенезия желчных путей.

В таких случаях нужна терапия основного заболевания и комплексная чистка полости рта. Если лечение провести своевременно, осложнения исключаются.

Грибковые заболевания

Весьма распространенным провоцирующим фактором отложений на мышечном органе является прогрессирующий кандидоз полости рта. Когда слизистые поражены микозом (грибком), на ранней стадии пленка имеет белесый цвет. Она трудно удаляется. Если не лечить, скопления начинают темнеть. При запущенных стадиях образуются эрозивные очаги, которые располагаются в центральной части мышечного органа. Бело-коричневый налет обязывает пациента незамедлительно посетить врача. Только он может установить истинную причину недуга и разработать программу терапии.

Прием антибиотиков и других лекарств

Прием некоторых медицинских препаратов тоже вызывает коричневые отложения на языке.

Такие побочные эффекты зачастую диагностируются после антибиотиков. Скопления могут исчезнуть самостоятельно, когда закончится терапевтический курс.
Бывает, что отложения являются следствием злоупотребления лекарственными средствами.
Окраска мышечного органа часто меняется после приема фарингосепта.

Коричневый язык провоцирует малавит.

Перед началом терапии обязательно прочитайте инструкцию. Если это побочное действие лекарства, проблема уйдет после курса терапии.

Дефицит витаминов группы В и ослабленный иммунитет

Еще одной причиной темных отложений является гиповитаминоз, который приводит к упадку иммунной системы. Недостаток витаминов РР и В, а также железа, негативно сказываются на здоровье ротовой полости. Иногда возникает такой недуг, как пеллагра, что обусловлена дефицитом никотиновой кислоты. Авитаминоз вызывает как серо-коричневый налет, так и появление болезненных трещин, и «лакированность» языка. Независимо от причины обязательно проводится тщательная гигиена полости рта. Ежедневно проводится очистка языка специальной зубной щеткой.

Коричневый налет на языке у детей

В детском возрасте отложения на мышечном органе можно диагностировать при различных причинах.

К примеру, стоматологические проблемы. В такой ситуации лечение зубов нужно доверить опытному дантисту.
Однако, язычок покрывается скоплениями и в результате потребления красящих продуктов, особенно с химическими добавками. У грудничков это часто бывает от введения нового прикорма. Поэтому, если язык из нежно розового превратился в коричневый, поменяйте рацион.
Незначительный коричневый налет на языке у ребенка констатируется и при ОРВИ. Гигиена и качественное питание помогут избавиться от неприятного явления.

Школьники могут страдать от скоплений при бронхитах и начинающейся пневмонии, а также при желудочно-кишечных проблемах.

В любой ситуации родители должны показать ребенка врачу-педиатру. Если нужно, малыш направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту и другим специалистам. После проведения обследования и установления диагноза, назначается адекватная терапия.

Как избавиться от коричневого налета

Когда язык обложен коричневым налетом, и он практически не удаляется, лечить болезнь, что спровоцировала неприятный симптом, обязательно. Если после гигиены полости рта ребристой щеткой скопления снова появляются, обратитесь к терапевту. Он направит вас к профильному специалисту. Это может быть гастроэнтеролог или инфекционист, токсиколог или стоматолог, эндокринолог или другой врач. Ясно одно, заболевание, вызвавшее отложения, нужно лечить. Тогда субстрат на рецепторном органе исчезнет.

Для восполнения дефицита витамин, кроме балансировки рациона, назначаются специальные комплексы. Рекомендуется выполнять общие профилактические мероприятия.

Питаться сбалансировано и поддерживать здоровую микрофлору в кишечнике.
Пить достаточное количество воды.
Ввести в рацион больше клетчатки.
Включить в меню натуральные кисломолочные продукты.
Пищу потреблять часто и маленькими порциями.
Отдать предпочтение натуральным сорбентам, к примеру, отрубям и тыкве.

Посоветуйтесь с врачом и выполняйте все его предписания.

Читайте так же

Посмотреть все статьи

Расскажите нам о
своей ситуации

Наши специалисты подберут Вам индивидуальное лечение, создавая максимально комфортные условия во время лечения. Не откладывайте здоровье ваших зубов на завтра!

Записаться на прием в клинику «ARTES»

Даю согласие на обработку персональных данных

Меняем жизнь
к лучшему !

Посмотреть
все работы

Спасибо, ваша заявка уже обрабатывается.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время!

Коричневый налет на языке у взрослых – причины

Специалисты знают, что состояние языка человека отражает работу желудочно-кишечного тракта. Изменения структуры и оттенка языка, появление на нем необычного налета может указывать на различные проблемы органов пищеварения. Поэтому на приеме у гастроэнтеролога или терапевта пациентов нередко просят показать язык. Однако спровоцировать различные изменения языка могут и другие факторы. Рассмотрим наиболее вероятные причины коричневого налета на языке у взрослых.

Причины налета на языке коричневого цвета

Пищевые красители

Самая «безобидная» причина появления подобного налета на поверхности языка – употребление большого количества пищевых продуктов с красящими свойствами. Например, это может быть крепкий черный чай, кофе, шоколад. Также это может быть вызвано курением. В таких случаях налет на языке тонкий и достаточно легко может быть удален зубной щеткой. Если же налет стойкий, в большей степени проявляется в утреннее время, то причину стоит искать в патологических факторах.

Лекарства

Коричневатый налет может появиться при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Такой побочный эффект устраняется самостоятельно после окончания терапии.

Болезни печени и желчного пузыря

Причиной темного желто-коричневого налета на языке может являться заболевание печени. Чаще всего это либо гепатит (любой этиологии), либо цирроз печени. При этом больного, как правило, также беспокоят следующие симптомы:

боль в правом подреберье;
общая слабость;
пожелтение кожи;
кожный зуд и пр.

Коричневато-желтый налет иногда вызывается патологиями желчного пузыря и желчевыводящих путей, а именно: холециститом, желчнокаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей, опухолевыми процессами и т.д. В таких случаях могут присутствовать такие проявления, как:

пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер;
горечь во рту;
тошнота, рвота;
боль в области живота.

Заболевания легких и бронхов

Интенсивно-коричневый налет, располагающийся на кончике языка, может свидетельствовать о воспалительных процессах в нижних дыхательных путях. В таком случае есть подозрение на развитие пневмонии или поражение бронхов.

Обезвоживание организма

Язык, обложенный коричневым налетом, может указывать на сильную обезвоженность организма различного происхождения – вызванную повышенной температурой тела, интоксикацией организма и т. д. Черновато-коричневый цвет налета свидетельствует о холере, сопровождающейся сильной дегидратацией, при которой также наблюдается повышенная температура тела, частый жидкий стул, боль в животе, судороги, сильная слабость.

Глоссит

Появление коричневого налета на языке вызывается таким заболеванием, как инфекционный глоссит. Это воспаление тканей языка, вызванное бактериальной или грибковой микрофлорой. При этом на языке также могут образовываться язвочки, эрозии, он становится отечным и болезненным.

Ухудшение лимфотока

Еще одной причиной налета коричневого цвета на поверхности языка может являться нарушение лимфооттока. При данной патологии у пациентов наблюдается отечность, усиливающаяся в вечернее время, мышечная слабость.

Гиповитаминоз

Коричневый налет на языке, который также появляется на поверхности зубов, может быть ассоциирован с дефицитом железа в организме, а также недостатком витаминов В и РР.

Чтобы выяснить, с чем связано появление коричневого налета, необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование организма.

Стоит отметить, что, независимо от того, по какой причине появляется на языке налет, нельзя забывать о его гигиене. Ежедневно следует проводить очистку языка влажной зубной щеткой, с пастой или без.

Статьи по теме:

Бессонница – причины и лечение

Всю ночь не можете сомкнуть веки, а засыпаете под утро? После пробуждения чувствуете усталость, разбитость и сонливость? У вас определенно бессонница – состояние, требующее коррекции не только ночного отдыха, но и всего образа жизни. О причинах и лечении расстройств сна читайте далее.

Онемение рук ночью – причины и лечение

После пробуждения ощущаете покалывание в кистях и пальцах рук, не можете пошевелить конечностями? Возможно, вы просто уснули в неудобной позе, но причины онемения могут состоять и в развитии серьезных заболеваний. Узнать больше об этой проблеме и ее лечении вы сможете из нашей новой статьи.

Почему в носу образуются кровяные корочки?

Появление в носовой полости сухих кровянистых корочек чаще всего связано с повреждением капилляров слизистой оболочки носа. В свою очередь, их повреждение может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Рассмотрим, чем вероятнее всего обуславливается это неприятное явление.

Запах изо рта – причины и лечение

Уверенность в себе обеспечивают разные факторы. В том числе и свежесть дыхания. Неприятный запах изо рта у большинства людей развивает комплексы. Оставлять без внимания эту проблему нельзя, потому как она может указывать на некоторые серьезные заболевания.

Коричневый налет на языке у взрослых: причины, лечение

Главная » Язык

Все мы знаем, что язык – “зеркало” пищеварительного тракта, но коричневый налет на языке вовсе не норма, поэтому требуется знать о причинах возникновения такой проблемы и методах ее лечения.

Язык – это непарный мышечный орган, начало пищеварительного тракта. С помощью него, мы разговариваем, едим, и самое приятное, чувствуем вкус разных продуктов. Эту работу выполняют сосочки, которые расположены по всему языку. Их 4 вида, и каждый отвечает за свой вкус.

Причины коричневого налета на языке
Оттенки коричневого налета
Консистенция и толщина
Фото
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причины коричневого налета на языке

Этиология появления симптома различна, но что это значит в большинстве случаев? Причиной может быть:

употребление красящих веществ;
прием препаратов, в составе которых имеется висмут;
вредные привычки – курение и алкоголь;
слишком частое употребление напитков, содержащих кофеин;
плохая санация полости рта;
обезвоживание;
запущенный стоматит;
кандидоз полости рта;
болезнь Аддисона;
недостаточность в организме витамина РР;
патология пищеварительного тракта;
диабетическая кома;
пищевое отравление;
заболевания кровеносной системы.

Если перед появлением налета человек употреблял шоколад, кофе, то он быстро пройдет, так как является остатками лакомства. Смолы, которые содержатся в сигарете также окрашивают слизистую в темный цвет. Если появление налета связано с приемом препаратов, необходима консультация врача, так как это может быть интоксикация или нарушение флоры ротовой полости(при приеме антибиотиков).

Очень многие заболевания пищеварительного тракта дают коричневый налет на языке. Если к налету присоединяется кислый привкус, это свидетельствует о возможной пептической язве или гастрите. Горечь во рту может скрывать за собой заболевания желчно-печеночной системы. У грудничков коричневый налет свидетельствует о запущенной форме кандидоза или нарушениях работы желчного. Сухость во рту, обезвоживание также может вылиться в коричневый налет, особенно часто это бывает при беременности после длительного токсикоза.

Чтобы точно определить причину налета, нужно знать когда он появляется, насыщенность и толщину. Если он заметен по утрам и после санации полости рта не проходит, это свидетельствует о наличии заболевания.

Оттенки коричневого налета

налет желто-коричневого оттенка – может сопровождать заболевания пищеварительного тракта: болезни печени, язва, гастрит, энтериты обеспечивают такой цвет. Также он наблюдается при хроническом алкоголизме на фоне панкреонекроза или гепатоза печени. Этот цвет сопровождает и отравления химическими, токсическими веществами;
светло-коричневый – может свидетельствовать о заболеваниях дыхательной системы: бронхиальная астма, бронхит, пневмония; нарушении лимфооттока, заболеваниях суставов;
зелено-коричневый – развитие грибка в полости рта, прием антибиотиков, прием иммуномодулирующих средств. При половом развитии всплеск гормонов также может посодействовать появлению зеленоватого оттенка на языке. А также питание преимущественно жирной и жареной пищей, нехватка витаминов;
темно-коричневый – может приобрести при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной. Тогда добавляется горечь во рту, рвота, тошнота, болезненность в правом или левом подреберьях.

Консистенция и толщина

Толщина

тонкий слой – свидетельствует о недавнем сроке заболевания, вирусной этиологии, транзиторных реакциях. Он легко снимается во время чистки;
толстый слой – говорит о наличии хронического заболевания в стадии клинических проявлений и наличия инфекционных агентов. Его сложно счиститься слизистой языка.

По консистенции коричневый налет может быть влажный, сухой и жирный. Это свидетельствует о различных путях протекания болезни.

Сухой язык – свидетельствует о недостаточности слюнных желез. К этому может привести инфекция в ротовой полости, камни в протоках слюнных желез, воспалительные процессы желез.
Если язык гладкий, отечный с влажным налетом, на нем видны следы зубов – это говорит о нехватке витамина группы В, дефиците йода или микседеме (заболевание щитовидной железы, когда из-за инволютивных или онкологических процессов железа вырабатывает меньше гормона трийодтиронина, чем положено).
Локализован в определенных участках – каждый участок отвечает за определенную систему органов, и это обусловлено болезнью той или иной системы. Корень отвечает за пищеварительный тракт – кишечник, печень, поджелудочную, желудок. Средина языка размещает сердечно-сосудистую систему. А налет на кончике языка свидетельствует о проблемах в дыхательных путях и верхних, и нижних.

Фото

Диагностика

Чтобы узнать причину появления налета на языке и как его убрать, необходима консультация врача. В этом должен помочь терапевт или ваш семейный доктор.

Для определения необходим тщательный сбор анамнеза – когда и чем болели, переохлаждения, вредные привычки, заболевания детства, недавний прием лекарственных средств.

Затем врач должен объективно обследовать пациента. При этом он может обнаружить болезненность в животе, патологические шумы в сердце, крепитацию или хрипы в легких, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

В качестве дополнительных методов исследования, чтобы поставить окончательный диагноз врачу могут помочь:

Общий анализ крови, посев крови на питательные среды, биохимический анализ крови.
Анализ кала.
Флюорограмма или рентген легких.
УЗИ ОБП (органы брюшной полости), щитовидной железы, гепатобилиарной системы.
ЭФГДС, рН-метрия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленным заболеванием. Врач рекомендует определенную лекарственную терапию, возможно в комплексе с физиотерапией.

Как убрать коричневый налет – должно обеспокоить каждого, ведь это скорее всего сигнал, что в организме не все хорошо. Сразу можно постараться счистить налет зубной щеткой и пастой. Если он не счищается и не исчезает более 3 дней, нужно немедленно обратиться к врачу и лечить основное заболевание. Ведь сам по себе налет уберется, если это кандидоз, запущенный стоматит или продукты, которые окрашивают слизистую.

Если это одно из заболеваний, которые непосредственно поражают ротовую полость и слизистую языка, то можно пройти местное лечение. В случае бактериальной флоры – стоматите – можно каждые 2 часа полоскать местным антисептиком(хепилор, хлорофилипт, тандум верде, каметон форте). В случае грибкового генеза всегда поможет нистатин и его производные в комплексной терапии, которую назначит врач.

Видео: болезни, о которых расскажет ваш язык.

Профилактика

Чем лечить, всегда лучше избежать появления налета, для этого нужно избегать заболеваний систем органов, которые мы рассмотрели раньше. А для избавления налета и его предотвращения, если он не является сигналом тяжелых заболеваний внутренних органов, всегда помогут следующие правила:

избавиться от вредных привычек – алкоголя и курения;
заменить любимые напитки с кофеином в больших дозах на травяные чаи или воду;
питаться здоровой пищей;
построить правильно свой рацион;
включить клетчатку в питание;
увеличить потребление натурального творога, молока, йогуртов;
принимать витамины группы В;
уменьшить потребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
повышать свой иммунитет;
проводить 2 раза в день комплексную гигиену полости рта;
профилактировать дисбактериоз кишечника.

Эти рекомендации помогут вам не только избавиться от коричневого налета на языке, но и чувствовать себя здоровым, быть полным сил и энергии.

59260

infozubyadm

Как часто вы посещаете стоматолога?

Каждые 3 месяца или чаще
Примерно один раз в полгода
Один раз в 2 года
Один раз в 3-5 лет
Боюсь посещать стоматологов, терплю до последнего 🙁

Загрузка …

Добавить комментарий

В чем причина образования коричневого налета на языке?

Наш организм устроен так, что может посылать нам сигналы, указывающие на развитие серьезных заболеваний. Одним из таких признаков является появление коричневого налета на языке.

Рассмотрим, почему язык может обложиться коричневым налетом, что делать в таких случаях и как от него избавиться?

Содержание статьи:

Как это выглядит?
Причины
С желтым оттенком
Темно-коричневый
Светло-коричневый
Если это постоянно происходит утром
Среди детей
Как от него избавиться?
Превентивные меры

Как это выглядит?

Поверхность языка шероховатая, потому что на ней есть маленькие вкусовые сосочки. Если человек здоров, они белого цвета. Сам язык должен быть розовым .

Во время еды частицы пищи застревали между этими вкусовыми рецепторами. В результате создается благоприятная среда для развития множества бактерий. Этот процесс выглядит как налет разных оттенков.

Тип пищи может повлиять на цвет языка. Например, если вы пьете кофе или едите шоколад, он становится коричневым. После чистки рта он должен уйти.

Если после чистки языка коричневый цвет не проходит или возвращается через время, следует искать причину этого явления.

Врач, осматривая ротовую полость, обращает внимание на цвет языка и толщину налета:

Если слои тонкие , значит, у человека начинается вирусное заболевание.
Более толстое образование свидетельствует о наличии у пациента хронического заболевания.

Причины

Может появиться в результате употребления цветной пищи или в результате тяжелых хронических заболеваний.

Обычно коричневая чума говорит о расстройствах пищеварительной системы. Чем она интенсивнее, тем более острая стадия заболевания.

Рассмотрим причины, не являющиеся серьезным поводом для беспокойства.

Курение

У заядлых курильщиков окрашиваются не только пальцы, но и зубы. Красящие компоненты проявляются в виде темно-коричневых пятен. На языке остаются следы после интенсивного курения.

Смолы, содержащиеся в табаке, могут изменить естественный цвет рта. Поэтому после курения можно увидеть неравномерное окрашивание языка в темный цвет.

Лекарства

Если вы заметили, что язык имеет необычный цвет, вспомните, какие лекарства вы принимали в последнее время. Многие из них дают побочный эффект, и информацию о нем можно найти в аннотации к препарату.

К средствам, образующим светло- и темно-коричневую чуму, относятся:

Фарингосепт . Назначается при ангине или для лечения ангины.
Малавит . После прекращения приема лекарства возвращается естественный цвет.
Антибиотики . Также придают коричневый оттенок, после прохождения курса побочные эффекты уходят.

Коричневый налет, образовавшийся в результате приема каких-либо лекарственных средств, не является поводом для прекращения терапии или смены препарата.

Красящие напитки

В первую очередь это чай и кофе. Злоупотребление этими напитками вызывает временное окрашивание зубов и языка. Этот налет удаляется очень легко. Достаточно очистить ротовую полость с помощью обычной зубной пасты.

В таких случаях коричневый оттенок не должен вызывать беспокойства. Чтобы уменьшить его возникновение, не рекомендуется пить крепкий чай, есть много шоколада или выпивать несколько чашек кофе в день .

С желтым оттенком

Чтобы правильно диагностировать, какое заболевание у человека, обратите внимание на оттенок чумы. Примеси желтого тона появляются при:

Грибковых заболеваниях

В результате микоза слизистой оболочки на ранних стадиях может наблюдаться плотный налет, который трудно удалить. Изначально он белого цвета и не вызывает большого беспокойства.

Промедление с лечением грибковых заболеваний приводит к тому, что начинает темнеть. В результате в середине языка образуется желто-коричневый налет.

Болезни органов пищеварения

Довольно часто это следствие дисбактериоза или отравления. При этом у больного возникают следующие симптомы:

тошнота;
тяжесть в желудке;
сильная боль;
чувство горечи во рту;
у пациента диарея или запор.

Эти причины требуют лечения, народные средства или чистка полости рта здесь не помогут. При появлении чумного налета требуется осмотр терапевта.

Среди причин возникновения желтоватой чумы отмечают также злоупотребление алкоголем, химическими веществами или употребление больших количеств лекарственных препаратов . Также рекомендуется обследование легких и бронхов.

Темно-коричневый

Причины этого явления могут быть опасны для некоторых заболеваний организма человека:

Обезвоживание

Это может произойти, если человек долгое время игнорировал заболевания желудочно-кишечного тракта. Не думайте, что запой исправит ситуацию.

Лечение обезвоживания проводится только под наблюдением врача гастроэнтеролога . В этом случае врач следит за чумой.

Успешное лечение свидетельствует о его снижении и снижении интенсивности цвета от темного к светлому.

Недостаток витаминов

В этом случае налет может принять очень темный цвет, вплоть до черного. Дополнительным симптомом является образование трещин на языке. Эти признаки говорят о том, что в организме человека не хватает витамина В. Просрочки в лечении приводят к тому, что наслоения становятся красными.

Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу, поскольку они указывают на очень серьезные заболевания. Среди них диабетическая кома и болезнь Аддисона .

Этот цвет может говорить о развитии пеллагры . Это опасное заболевание, при котором организм получает небольшое количество никотиновой кислоты.

Эти слои также могут сказать, что у человека заболевание почек, желчного пузыря или печени . ОРВИ может сопровождаться образованием бляшек, особенно в первые дни болезни.

Светло-коричневый

Его наличие свидетельствует о том, что у человека есть проблемы с суставами , а именно протекающие там воспалительные процессы. Также это может указывать на наличие у больного нарушения лимфооттока .

Если человек склонен к хроническим заболеваниям дыхательных путей, такой налет является сигналом того, что болезнь обострилась.

Если это происходит постоянно утром

После сна у здорового человека в норме может быть белый налет или с небольшим оттенком коричневого цвета. Удаляется, как правило, легко. Достаточно чистить язык обычными средствами гигиены.

Насыщенный коричневый цвет на кончике языка свидетельствует о заболеваниях бронхов и легких . Если наслоения ближе к корню языка, необходимо искать причину их появления у гастроэнтеролога.

Одной из причин чумы является неприятное заболевание полости рта – стоматит. На начальных стадиях больной замечает наслоения белого налета. Их можно удалить, но человек испытывает сильную боль. Эти симптомы должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу.

При игнорировании этих симптомов налет темнеет, а состояние больного ухудшается. Появляются язвочки во рту и повышается температура тела.

У детей

Его происхождение может означать развитие тех же заболеваний, что и у взрослых. При осмотре детский врач сначала определяет толщину слоев и их локализацию:

Кончик языка . Это означает, что ребенку необходимо проверить бронхи или легкие.
Симметричные накладки . Может свидетельствовать о развитии пневмонии.
Центр языка . Такая локализация говорит о том, что у ребенка проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Коричневое окрашивание возникает в результате получения красящих продуктов. Довольно часто это происходит, когда ребенка знакомят с новой пищей.

Если желудок ребенка не справляется со своими обязанностями, это может закончиться хроническим заболеванием, а язык при этом приобретает коричневый оттенок.

Как от него избавиться?

Следует понимать, что задача пациента не просто избавиться от наслоений, а устранить причину их возникновения. Для этого выполните следующие действия:

Произведите тщательную чистку полости рта . Используйте средства гигиены, обрабатывающие зубы, язык, десны.
Затем наблюдайте за состоянием полости рта . Если налета больше нет, то это вызвано приемом лекарств или использованием красящих средств.
Возвращение коричневого цвета и его сложное удаление — повод обратиться к врачу . Чума, которая длится 3-5 дней, свидетельствует о проблемах, которые необходимо лечить у гастроэнтеролога.
В качестве профилактических мер принимают травяной отвар ромашки и календулы . Прополис обладает бактерицидным действием, уничтожает микробы, вызывая уменьшение зубного налета.

Меры профилактики

Поскольку чума возникает после образования бактерий в полости рта, необходимо использовать методы, которые остановят их развитие:

Чтобы проверить свой рацион и есть здоровую пищу. Избегайте жирной пищи, ограничьте прием алкоголя и кофе.
Добавьте клетчатку в рацион, обильное питье и молочные продукты.
Замените черный чай на зеленый или травяной.
Утро лучше начинать со стакана воды и делить приемы пищи на 3-4 приема.
Неделю делать приседания и зарядку – «велосипед».

При появлении коричневого налета на языке необходимо тщательно очистить рот. Если он не проходит через 3-5 дней, меняет оттенок или становится более интенсивным, нужно обследоваться и искать причину этого явления.

Патофизиология и лечение поражения языка у пациентов с COVID-19

Резюме

Оцените языковые проявления COVID-19 и предоставьте клиническое руководство по лечению этих симптомов. Поиск в электронных базах данных, таких как PubMed/Medline и Scopus, проводился до 1 ноября 2020 г., и учитывались только рандомизированные контролируемые испытания, перекрестные и когортные исследования, а также отчеты о клинических случаях и серии, а также обзорные статьи на английском языке. Всего в это исследование было включено 40 исследований. Вовлечение языка широко сообщалось у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г.(COVID-19). Наиболее распространенными признаками поражения языка были красный или светло-красный, желтый налет и жирный налет на языке, хотя и другие осложнения, такие как бледный, фиолетовый, белый налет, серовато-черный налет, шероховатый, болезненный, опухший, пятнистый, колючий, трещиноватый. , а также отмеченный зубами язык. Плохая гигиена полости рта, оппортунистические инфекции (ОИ), лекарства и гипервоспалительная реакция на инфекцию являются наиболее распространенными предрасполагающими факторами для возникновения поражений полости рта у пациентов с COVID-19. . В заключение, в текущем обзоре описаны языковые проявления COVID-19, и, поскольку жалобы на рот у пациентов с COVID-19 относительно распространены, внутриротовое обследование следует проводить во всех случаях подозрения на инфекцию SARS-CoV-2.

Введение

Хотя основными проявлениями коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) были респираторные и желудочно-кишечные осложнения, по мере развития пандемии стали проявляться многие другие проявления [1]. Многократно сообщалось о языковом вовлечении в COVID-19.пациенты. Наиболее первичными признаками являются хемосенсорные расстройства, такие как проблемы с обонянием и вкусом [2]. Эти осложнения часто возникают при многих вирусных инфекциях, таких как грипп [3].

Особенности языка при COVID-19

Химио-сенсорные расстройства можно определить как заболевания, связанные с чувством вкуса и обоняния. Нарушения вкуса можно разделить на количественные и качественные. Гипогевзия, ослабленное чувство вкуса и агевзия, или отсутствие вкуса, являются примерами количественных проблем со вкусом, тогда как дисгевзия представляет собой качественное изменение восприятия вкуса [4]. Временные изменения вкуса могут быть единственным проявлением COVID-19[5]. Сухость во рту или ксеростомия, о которых сообщается у нескольких пациентов из-за гипосаливации или снижения продукции слюны [6], связаны с нарушением вкуса [7] и проявляются повышенной потребностью в питье у пациентов с COVID-19 [8]. Некоторые из этих пациентов могут даже испытывать ожоги языка или острый, соленый, кислый, сладкий вкус или даже дисгевзию [9]. Также сообщалось о волдырях на языке, рассеянных красноватых пятнах на языке [10], язвах и болезненном воспалении языка [11].

Кроме того, COVID-19 связывают с болезнью, подобной Кавасаки, с глосситом, также называемым красным клубничным языком [12]. Кроме того, язык также может быть вовлечен как компонент ангионевротического отека в контексте COVID-19 [13]. Сообщалось о новой особенности COVID-19 у пациента с синдромом Мелькерссона-Розенталя (MRS), триадой орофациального отека, лицевого паралича и складчатого языка [14].

Различные препараты, используемые для лечения COVID-19, такие как ремдесивир, фавипиравир, рибавирин и лопинавир/ритонавир, также могут вызывать ксеростомию и нарушения вкуса [15, 16]. Кроме того, сообщалось, что хлорохин связан с временной пигментацией полости рта [17]. Более того, азитромицин сыграл роль в обесцвечивании языка и оральном кандидозе [18]. Кроме того, в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) у интубированных пациентов обычно развиваются налет на языке и кандидоз [19].].

Особенности языка при COVID-19 изучались в нескольких исследованиях, особенно в традиционной китайской медицине. Изменения характеристик языка коррелируют с прогрессированием и тяжестью заболевания [20]. Форма, цвет и покрытие языка, а также цвет и толщина меха входят в число характеристик, изученных ранее. Наиболее распространенными субъективными характеристиками поражения языка были красный или светло-красный язык, желтый налет и жирный налет. Однако также сообщалось о бледном языке, фиолетовом языке, белом налете, серовато-черном налете, шершавом языке, нежном языке, опухшем языке, пятнах, колючках на языке, языке с трещинами и языке с зубами [21]. Интересно, что пациенты с более легкой формой COVID-19имели более тонкие языки с более светлой окраской, в то время как у пациентов с более тяжелым заболеванием наблюдались более толстые налеты, более нежные и пурпурные языки [22]. На рисунке 1 показаны внелегочные проявления COVID-19, и представлен пациент с COVID-19, который проявлялся эритематозным языком с глубокими бороздками.

Рис. 1

а Резюме внелегочных проявлений COVID-19, b Эритематозный язык с глубокими бороздками у больного с COVID-19

Изображение в полный размер

Черный волосатый язык (BHT) или lingua villosa nigra довольно часто проявляется в условиях COVID-19. Это безболезненное и доброкачественное заболевание из-за отсутствия шелушения и повышенной пролиферации и гипертрофии нитевидных сосочков языка, что приводит к обесцвечиванию языка черным, иногда коричневым, желтым или зеленым цветом, неприятному запаху изо рта и металлическому привкусу [23]. . Было высказано предположение, что несколько основных состояний приводят к этому расстройству, включая антибиотики, такие как висмут [24], амоксициллин [25], тетрациклин [26], линезолид [27] и психотропные средства, включая оланзапин, фенотиазины и трициклические антидепрессанты. [28]. Обезвоживание снижает выработку слюны, невралгия тройничного нерва, плохая гигиена полости рта, курение, алкоголизм и инфекции также вызывают это состояние [29].]. BHT может протекать бессимптомно или вызывать тошноту, неприятный запах изо рта или дисгевзию [30].

Патофизиология поражения языка

В дополнение к дыхательному и желудочно-кишечному тракту ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который является рецептором коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в организме человека, также экспрессируется в эпителии ротовой полости, включая эпителиальные клетки языка [31]. Рецепторы ACE2 более плотно расположены на спинке языка, где эпителий значительно изменен во время COVID-19.и предрасполагает к чрезмерному росту анаэробных бактерий, что приводит к неприятному запаху изо рта [32]. Любые инфекционные или воспалительные состояния могут привести к гипосаливации из-за нарушения секреции слюны, и заражение SARS-CoV-2 также может инициировать этот процесс [33].

Дисгевзия и ксеростомия могут быть следствием заложенности носа и ринореи, вызванной оральным дыханием при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей [34]. Однако в контексте инфекции SARS-CoV-2 их связывают с нарушением обоняния или неврологическими нарушениями [35]. Повреждение вкуса приводит к дисгевзии и агевзии, в основном из-за основного нарушения обоняния, но иногда первичное нарушение вкуса может возникать в контексте COVIDjav-19.[36]. Распределение равновесия оральной микробиоты, вызванное системными препаратами, используемыми при COVID-19, также может играть роль в оральных проявлениях и, в частности, неприятном запахе изо рта [37]. Патофизиология изменения цвета языка может заключаться в нарушении микроциркуляции, снижении артериального давления кислорода и повышенной агрегации тромбоцитов [22].

Кроме того, пожелтение языка может быть связано с лихорадкой и инфекцией, что коррелирует с тяжестью поражения легких [38]. Кроме того, жирный налет на языке может свидетельствовать либо о повреждении системы поглотителей свободных радикалов кислорода, либо о дисбактериозе, последним из которых является снижение уровня Lactobacillus и Bifidobacterium [39]. Кроме того, болезненность языка отражает органную недостаточность в контексте системного заболевания, такого как COVID-19 [40]. Следует отметить, что все поражения полости рта, связанные с COVID-19, связаны с иммуносупрессией и физическим стрессом [17].

Ведение пациентов с COVID-19 с поражением языка

Большинство языковых проблем и нарушений вкуса исчезают спонтанно [41]. Тем не менее, некоторым может потребоваться специализированное лечение, такое как иммуноглобулин и кортикостероиды при синдроме Кавасаки [42] или антигистаминные препараты и кортикостероиды при ангионевротическом отеке [13]. Управление BHT увеличивает гидратацию, вызывает слюноотделение, прекращает употребление табака или алкоголя и другие предрасполагающие факторы [43]. В случае неэффективности может помочь бережная очистка языка щеткой, местные ретиноиды или салициловая кислота, кератолитические агенты или хирургическое иссечение [44].

Заключение

Нынешняя пандемия COVID-19 уникальна из-за разнообразных полиорганных проявлений. Нарушения вкуса и изменения языка относятся к числу различных характеристик инфекции SARS-CoV-2. Поэтому, поскольку жалобы со стороны полости рта у пациентов с COVID-19 относительно распространены, внутриротовое обследование следует проводить во всех случаях подозрения на инфекцию SARS-CoV-2.

Доступность данных

Данные, подтверждающие результаты этого исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

Джаванян М., Баяни М., Шокри М. и др. (2020) Клинические и лабораторные данные пациентов с пневмонией COVID-19 в Баболе на севере Ирана: ретроспективное когортное исследование. Rom J Intern Med 58: 161–167
PubMed Google ученый
Джаванян М., Масрур-Рудсари Дж., Баяни М., Эбрахимпур С. (2020) Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что нам нужно знать. Касп Джей Интерн Мед 11(2):18
Google ученый
«>
Афшар З.М., Эбрахимпур С., Яванян М., Копполу В., Васигала В.К., Хасанпур А.Х., Бабазаде А. (2020) Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), MERS и SARS: сходство и различие. J Acute Dis 9(5):194
Статья Google ученый
Amorim dos Santos J, Normando A, Carvalho da Silva R, Acevedo A, De Luca Canto G, Sugaya N et al (2021) Оральные проявления у пациентов с COVID-19: живой систематический обзор. J Dent Res 100(2):141–154
CAS Статья Google ученый
Вайра Л.А., Салцано Г., Де Риу Г. (2020) Важность обонятельных и вкусовых расстройств как ранних симптомов коронавирусной болезни (COVID-19). Br J Oral Maxillofac Surg 58(5):615–616
Статья Google ученый
Millsop JW, Wang EA, Fazel N (2017)Этиология, оценка и лечение ксеростомии. Клин Дерматол 35(5):468–476
Артикул Google ученый
«>
Pedrosa MDS, Sipert CR, Nogueira FN (2020) Слюнные железы, слюна и оральные данные при инфекции COVID-19. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada 20
Biadsee A, Biadsee A, Kassem F, Dagan O, Masarwa S, Ormianer Z (2020) Обонятельные и оральные проявления COVID-19: связанные с полом симптомы — потенциальный путь к ранней диагностике. Отоларингол Head Neck Surg 163(4):722–728
Артикул Google ученый
Yan CH, Faraji F, Prajapati DP, Boone CE, DeConde AS (eds) (2020) Связь хемосенсорной дисфункции и Covid-19 у пациентов с гриппоподобными симптомами. Международный форум аллергологов и ринологов. Интернет-библиотека Wiley
Соарес К.Д., де Карвалью Р.А., де Карвалью К.А., де Карвалью MGF, де Алмейда О.П. (2020) Письмо редактору: поражения полости рта у пациента с Covid-19. Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal 25(4):e563
PubMed ПабМед Центральный Google ученый
«>
Иранманеш Б., Халили М., Амири Р., Зартаб Х., Афлатунян М. (2020) Оральные проявления болезни COVID-19: обзорная статья. Dermatol Ther e14578
Viner RM, Whittaker E (2020) Болезнь Кавасаки: новое осложнение во время пандемии COVID-19. Ланцет 395(10239):1741–1743
CAS Статья Google ученый
Азми В., Бенсон Дж., Лав К., Стил Р. (2020)Идиопатический негистаминэргический приобретенный ангионевротический отек у пациента с COVID-19. Ann Allergy Asthma Immunol
Ташлидере Б., Мехметай Л., Озкан А.Б., Гюлен Б., Ташлидере Н. (2020) Синдром Мелькерссона-Розенталя, вызванный COVID-19: клинический случай. Am J Emerg Med
Scully C. Medicina устные и челюстно-лицевые: Elsevier Brasil; 2011.
Scully CC (2003) Воздействие препарата на слюнные железы: сухость во рту. оральный дис 9(4): 165–176
CAS Статья Google ученый
Диас Родригес М., Хименес Ромера А., Вильярроэль М. (2020) Оральные проявления, связанные с COVID-19. Oral Dis
Riad A, Gad A, Hockova B, Klugar M (2020) Кандидоз полости рта у нетяжелых пациентов с COVID-19: призыв к рациональному использованию антибиотиков. Oral Surg
Gomes SF, Esteves MCL (2012) Atuação do cirurgião-dentista na UTI: um novo paradigma. Rev Bras Odontol 69(1):67
Google ученый
Лян К., Хуанг С., Чен Х., Цю Л., Чжуан Ю., Цзоу С. и др. (2020) Языковая диагностика и лечение тяжелой формы COVID-19 в традиционной китайской медицине: клинический случай. Ann Palliat Med
Shu Z, Zhou Y, Chang K, Liu J, Min X, Zhang Q и др. (2020) Клинические особенности и терапевтические характеристики традиционной китайской медицины 293 стационарных случаев COVID-19. Фронт Мед 1–16
Панг В., Чжан Д., Чжан Дж., Ли Н., Чжэн В., Ван Х и др. (2020) Особенности языка у пациентов с коронавирусной болезнью, 2019 г.: ретроспективное перекрестное исследование. Интегр Мед Рез 9(3):100493
Артикул Google ученый
McGrath EE, Bardsley P, Basran G (2008) Черный волосатый язык: как вас зовут? CMAJ 178(9):1137–1138
Статья Google ученый
Lavric CE, Dumitrescu SV (2018) Черный волосатый язык из-за приема антибиотиков. RJMM 121(3):61
Google ученый
Tamam L, Annagur BB (2006) Черный волосатый язык, связанный с лечением оланзапином. Mt Sinai J Med 73(6):891–894
PubMed Google ученый
Низа Л. , Гигер Р. (2011) Черный волосатый язык. Am J Med 124(9):816–817
Статья Google ученый
Khasawneh FA, Moti DF, Zorek JA (2013)Черный волосатый язык, вызванный линезолидом: отчет о клиническом случае. J Med Case Rep 7(1):1–4
Статья Google ученый
Гири В.П., Датта Д., Деви П. (2017)Черный волосатый язык, вызванный оланзапином: редкий случай. Int J Basic Clin Pharmacol 6(8):2091
Статья Google ученый
Дель Баррио-Диас П., Меза-Ромеро Р., Вера-Келлет С. (2017) Черный волосатый язык. J Gen Intern Med 32 (11): 1266
Артикул Google ученый
Раджараммохан К., Нараянан М., Равикумар П., Фенн С.М., Гокулрадж С. (2020) Волосатый язык — серия из 4 случаев. J Evol Med Dent Sci 9(35):2567–2571
Статья Google ученый
Wang Z, Zhou J, Marshall B, Rekaya R, Ye K, Liu H-X (2020) Рецептор SARS-CoV-2 ACE2 обогащен субпопуляцией эпителиальных клеток мышиного языка в невкусовых сосочках, но не во вкусовых сосочках или эмбриональный эпителий ротовой полости. ACS Pharmacol Transl Sci 3(4):749–758
КАС Статья Google ученый
Риад А., Кассем И., Хокова Б., Бадрах М., Клугар М. (2020) Галитоз у пациентов с COVID-19. Special Care Dent
Farshidfar N, Hamedani S (2020) Гипосаливация как потенциальный риск заражения SARS-CoV-2: ингибирующая роль слюны. Oral Dis
Бабу С., Раджеш Э., Малати Л., Бабу Н.А., Мастан К. (2019)Причины ксеростомии, диагностика и лечение — обзор. Indian J Public Health Res Dev 10 (11)
«>
Fantozzi PJ, Pampena E, Di Vanna D, Pellegrino E, Corbi D, Mammucari S et al (2020) Ксеростомия, вкусовые и обонятельные дисфункции у пациентов с COVID-19. Am J Отоларингол 41(6):102721
CAS Статья Google ученый
Винаячандран Д., Баласубраманян С. (2020) Является ли нарушение вкуса первым сообщением о оральном проявлении COVID-19? Oral Dis
Дзедзич А., Войтычка Р. (2020) Воздействие коронавирусной инфекционной болезни 19(COVID-19) на здоровье полости рта. Oral Dis
周耿标, 黄东晖, 蔡彦, 黄凯锋, 谢东平 (2020) Связь между особенностями языка и клинической классификацией пациентов с новой коронавирусной пневмонией.中医杂志
Mousquer CR, Della Bona A, Milani DC, Callegari-Jacques SM, Ishikawa K, Mayer MPA et al (2020) Являются ли Lactobacillus salivarius G60 и инулин более эффективными для лечения пациентов с неприятным запахом изо рта и налетом на языке, чем только пробиотик или плацебо? Рандомизированное клиническое исследование. J Пародонтол 91(6):775–783
КАС Статья Google ученый
Абдул МСМ, Фатима У., Кханна С.С., Бханот Р., Шарма А., Сривастава А.П. (2020) Проявления Covid-19 в полости рта — являются ли они начальными симптомами? J Adv Med Dent Sci Res 8(5):41–43
Google ученый
Boscolo-Rizzo P, Polesel J, Spinato G, Fabbris C, Calvanese L, Menegaldo A et al (2020) Преобладание измененного обоняния или вкуса среди длительных симптомов у пациентов с легкой симптоматикой COVID-19. Ринология
Элиас М.Д., МакКриндл Б.В., Лариос Г., Чуейтер Н.Ф., Дахда Н., Харахшех А.С. и др. (2020) Лечение мультисистемного воспалительного синдрома у детей, связанного с COVID-19: обзор из Международного реестра болезней Кавасаки. CJC Open 2(6):632–640
Статья Google ученый
«>
Cariati P, Aporta LM, Martinez MAJ (2019) Lengua negra vellosa. Клиника Манехо. Черный волосатый язык. Clin Manag EMERGENCIAS 31(4)
Handler MZ, Butler DF, Eisen D, Burgess J, Lynch DP, Stafford GL (2017) Волосатый язык

Скачать ссылки

Университет медицинских наук Керманшаха и Исследовательский центр инфекционных заболеваний и тропической медицины Университета медицинских наук Бабола.

Информация об авторе

Авторы и организации

Центр развития клинических исследований, больница имама Резы, Керманшахский университет медицинских наук, Керманшах, Иран
Зейнаб Мохсени Афшар, Алиреза Джанбахш и Мандана Афшарян
Студенческий исследовательский комитет, Бабольский университет медицинских наук, Иран
Мохаммад Барари и Амирхоссейн Хасанпур
Студенческий научно-исследовательский центр (SSRC), Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран
Mohammad Barary
Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
Soheil Ebrahimpour & Arefeh Babazadeh

Authors

Zeinab Mohseni Afshar
View author публикации
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Mohammad Barary
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Soheil Ebrahimpour
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Alireza Janbakhsh
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Мандана Афшарян
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Amirhossein Hasanpour
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Арефех Бабазаде
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

ZMA и AB участвовали в обзоре концепций, дизайне и критическом пересмотре важного интеллектуального контента. MB, BS, AJ и SE провели поиск литературы и составили рукопись. MB и AB участвовали в критическом пересмотре рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Арефе Бабазаде.

Заявление об этике

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Грубый коричневый налет на центре языка у старика, который не соскабливает

Данная статья изначально была представлена как самостоятельная образовательная деятельность под руководством ООО «ЦМЭ». Срок действия возможности получать кредиты CME истек. Статья теперь представлена здесь для ознакомления. ООО «СМЕ» больше не несет ответственности за оформление статьи.

ИСТОРИЯ ИСТОРИИ

Мужчина 78-ми лет обследован в реабилитационном отделении, где получает интенсивную физиотерапию после без осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава. Заметил почернение языка. Отсутствие известного алкоголизма, дефицита витаминов, недавнего приема антибиотиков, кроме обычных 2 периоперационных профилактических доз цефазолина. Не использовать психотропные препараты. Не курит и не жует табак.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

В целом здоровый мужчина, выглядящий на указанный возраст, хотя щетина на лице создает ложное впечатление о дефиците ухода за собой. Язык, как показано на рисунке; материал на поверхности не соскабливался шпателем. Никаких других поражений во рту или около него. Нет шейной лимфаденопатии. Кожа, сердце, легкие, живот, неврологический и психический статус без особенностей.

КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?

(ответ на следующей странице)

КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?
ОТВЕТ: ЧЕРНЫЙ ВОЛОСАТАЯ ЯЗЫК

На площади не менее 4 см в поперечнике, которая покрывает его центр, спинка языка покрыта коричневым налетом, неравномерным по краям и «булыжным камнем», образующим шероховатую, неровную поверхность. через. Покрывающее вещество создает впечатление стоячих маленьких щетинок, особенно если внимательно рассмотреть самую заднюю часть срединной линии ( Рисунок ). Основываясь на местонахождении и морфологии, это представляет собой черный волосатый язык, хотя он не черный и выглядит скорее бархатистым, чем волосатым.

Черный волосатый язык, безболезненное и безобидное состояние, которое часто неправильно понимают, было сообщено в связи с многочисленными состояниями и лекарствами. ^1-17 Это не маркер какого-либо системного процесса и не показатель значительного внутриротового заболевания, хотя он повышен у лиц с (неротовым) раком, ¹ и у бессимптомных курильщиков. ² Признак , а не полезен в качестве поверхностного маркера внутренней злокачественности, поскольку он обнаруживается у стольких нормальных хозяев, что ему не хватает значимой специфичности.

НЕПОЛНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ
Ограниченная биопсия показывает, что гистопатологической основой признака является удлинение одного набора вкусовых луковиц, нитевидных сосочков , за счет гиперкератоза. ¹ Эти специфические вкусовые почки лежат впереди больших округлых желобовидных сосочков, которые образуют букву V, насколько это может увидеть врач (не стоматолог) при осмотре. Ни один из них не находится спереди и сбоку, как грибовидные (грибовидные) сосочки, которые могут образовывать небольшие выступы на кончике языка и рядом с ним. Название нитевидное говорит нам о том, что даже в обычном состоянии рассматриваемые почки напоминают нити тем, что они узкие и длинные. Таким образом, «волосатый» признак черного волосатого языка просто преувеличивает базовую характеристику. Значительная часть случаев объясняется утратой механизмов, помогающих удерживать нитевидные сосочки от разрастания в нормальном состоянии, а именно обычным стиранием языка о пищевой комок, небо и зубы. Таким образом, можно с уверенностью предсказать, что это поражение чаще встречается у беззубых (если они не пользуются зубными протезами) и у тех, кто питается только протертой пищей.

Со временем цвет изменяется: аномальные сосочки могут сначала быть белыми, желтовато-коричневыми или розоватыми. Затем они сохраняют темные бактерии, как живые, так и мертвые, грибы, ^3,4 частицы пищи, кусочки табака, кусочки чая или кофе или остатки лекарств. ^4,5 Конечный цвет может варьироваться от желтого до желто-коричневого, от более глубокого коричневого, как здесь, до чернильно-черного.

Старый вывод о том, что «волоски» были мицелием Aspergillus niger (отсюда черный цвет) или псевдогифами Candida, разросшимися из-за нарушенной оральной флоры, не имеет морфологического подтверждения. Гипотеза была привлекательной, так как черный волосатый язык часто следует за антибактериальной терапией и обычно отступает после завершения такой терапии, но масштабы «волосков» на порядки превышают упомянутые отдельные грибковые формы.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ХЭШ
Бесчисленные статьи описывают особенности черного волосатого языка и лекарства или сопутствующие заболевания тех, у кого он проявляется. В нашем списке литературы представлена лишь небольшая часть этой литературы. Информация о механизме скудна, за исключением приятных исключений, таких как сообщение об одностороннем черном волосатом языке при невралгии тройничного нерва, когда пациент избегал жевания на пораженной стороне, тем самым уменьшая фрикционный обмен, который происходит физиологически. ⁶ В одной недавней статье утверждается, что мы понимаем немногим больше, чем во время первого современного описания в 1925 году. подобное необъяснимому явлению, ¹⁰ или другое, в котором участвует оланзапин, но пациент выздоравливает лишь при незначительном снижении дозы. ¹¹ Даже полезные краткие обзоры могут содержать вопиющие упущения, такие как отсутствие признания первичного кожного (не орального) поражения черным акантозом и его частая незлокачественная связь с эндокринопатиями. ⁵

Насколько мне известно, нет удовлетворительного объяснения повышенной распространенности во время и сразу после антибиотикотерапии; ясно, что некоторые случаи кандидозного глоссита были неправильно диагностированы как черный волосатый язык, и предрасположенность к молочнице при приеме антибиотиков легко понять.

Учитывая, что окрашивание табаком обычно играет роль в этом состоянии, неясно, почему черный волосатый язык наблюдается по крайней мере у такого же количества бывших курильщиков, как и у нынешних курильщиков. Точно так же неизвестен убедительный механизм, с помощью которого ополаскиватели для рта с оксидантами приводят к его появлению у некоторых людей. Предпринимались попытки указать на общий путь раздражающего перепроизводства кератина даже без диспластической клеточной пролиферации, но убедительных доказательств в поддержку этого недостаточно.

Наконец, было заявлено, что некоторые препараты вызывают сухость во рту (ксеростомические). Однако черный волосатый язык не является постоянной или заметной проблемой у лиц с длительной немедикаментозной ксеростомией, будь то возрастной или как часть сухого кератоконъюнктивита. ⁸

MIMICS
Несколько других состояний можно спутать с черным волосатым языком: Так же, как и с белыми пятнами, внешнее окрашивание от пищи или жидкостей всегда заслуживает внимания. Если темный материал соскоблить шпателем, это инородное тело. Хорошо задокументированный случай показал потемнение языка и слюны во время терапии нортриптилином без известных факторов риска появления черного волосатого языка; это совпало с использованием агента и исчезло вскоре после прекращения терапии. Никакого «волосатого» элемента не было, и чем бы это ни было, это не был черный волосатый язык. Любопытно, что уровни нортриптилина в сыворотке и слюне у этого пациента были аналогичны таковым у пациентов, принимавших препарат, у которых никогда не было этого осложнения. ¹³

Пигментированные грибовидные сосочки видны у некоторых темнокожих людей, но занимают совсем другое место на языке. ^5,9

Пигментные пятна на слизистой оболочке рта можно увидеть у темнокожих людей, обычно без вовлечения слизистой оболочки языка. У лиц, употребляющих табак, меланоз курильщика наблюдается на слизистой оболочке альвеолярных десен как верхней, так и нижней челюсти — также основная территория для пигмента у темнокожих людей, которые не курят, — и у курильщиков трубки, на щеке и спайках. губ. Обратите внимание, что язык не должен быть частью чего-либо из этого.

Волосатая лейкоплакия , главным образом у лиц с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, легко отличить по склонности поражать не спинку, а боковую поверхность языка; и своим белым цветом.

Черные инфаркты языка хорошо известны при гигантоклеточном артериите ^18-23, но не возникают при отсутствии симптомов. Они развиваются так же, как ишемический коагуляционный некроз в других местах, и, поскольку они возникают в результате артериальной закупорки язычных артерий, они не щадят дистальных и латеральных отделов, хотя могут быть чисто односторонними.

Меланома языка возникает крайне редко и требует внимания, если локализация отличается, или если видны язвы, или уплотнение, или имеется более классический экзофитный вид.

Также можно обнаружить неизбирательное окрашивание слизистой оболочки рта у тех немногих и странных лиц, которые держат препарат висмута во рту в течение длительного времени, прежде чем проглотить: менее известный аналог распространенного обнаружения черного стула с отрицательным тестом на гемоглобин в кале. у лиц, применяющих субсалицилат висмута (пепто-бисмол). Несмотря на отвращение, которое вызовет окончательный дифференциальный диагноз, для полноты картины упоминается, что язык может быть окрашен в коричнево-черный цвет в копрофаг ; контекст был бы слишком очевидным и неизбирательным по отношению к запаху и поведению.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Многих пациентов нужно только заверить, что, несмотря на хэллоуинскую карикатуру, можно носить с собой язык с черным центром, ничего зловещего под рукой нет.

Огромное количество лекарств, как местных, так и системных, были опробованы в качестве средств, некоторые из которых также могут вызывать заболевание. Лучевая терапия применялась в случае, описанном полвека назад, когда мы теперь содрогаюсь. ¹⁶

Наибольший успех достигается при регулярной чистке языка — мягкой щеткой, мы не мучители! — два раза в день, а также при прекращении или сокращении употребления табака, чая, кофеина и любых связанных с этим лекарств. Конечно, если есть сомнения в характере проблемы, трудности в удовлетворении страхов пациента или достижении приемлемого косметического результата, ранняя консультация стоматолога обязательна.

Рекомендовано срезание удлиненных сосочков ножницами, а при отсутствии фиброваскулярного стержня «волосков», как предполагает патология, ¹ это должно быть безболезненно, бескровно и безопасно даже без анестезии. Может быть, я слишком степенен, но я не стремлюсь стричь язык любому пациенту.

Schneiderman H. Черный волосатый язык (lingua vellosa nigra), его дифференциальная диагностика и невиновность. КОНСУЛЬТАНТ. 2009;49:705-708

Ссылки:

Ссылки:

Wood NK, Goaz PW, Sawyer DR. Часть II: внутриротовые коричневатые, голубоватые или черные состояния. В: Вуд Н.К., Гоаз П.В., ред.

Дифференциальная диагностика поражений полости рта и челюстно-лицевой области

. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1997: 182-208.

Тайбос Г. Изменения полости рта, связанные с употреблением табака.

Am J Med Sci

. 2003;326:179-182.

Харада Й, Гаафар Х. Черный волосатый язык. Сканирующее электронное микроскопическое исследование.

Ж Ларынгол Отол

. 1977;91:91-96.

Zambon JJ, Reynolds HS, Slots J. Черный пигмент

Bacteroides

spp. в ротовой полости человека.

Инфекционный иммунитет

. апрель 1981 г.; 32:198-203.

McGrath EE, Bardsley P, Basran G. Черный волосатый язык: как вас зовут?

CMAJ

. 2008; 178:1137-1138.

Cheshire WP Jr. Односторонний черный волосатый язык при невралгии тройничного нерва.

Головная боль

. 2004;44:908-910.

Лавойин Д., Браун Р.С. Черный волосатый язык, вызванный лекарствами: диагностика и проблемы лечения.

Дент сегодня

. 2008;27:60, 62-63; викторина 93, 58.

Мэтьюз С.А., Куриен Б.Т., Скофилд Р.Х. Оральные проявления синдрома Шегрена.

Дж Дент Рез

. 2008;87:308-318.

Корбер А., Диссемонд Дж. Изображения в клинической медицине. Черный волосатый язык.

N Engl J Med

. 2006; 354:67.

10.

Pigatto PD, Spadari F, Meroni L, Guzzi G. Черный волосатый язык, связанный с длительным пероральным применением эритромицина.

J Eur Acad Dermatol Venereol

. 2008;22:1269-1270.

11.

Тамам Л., Аннагур Б.Б. Черный волосатый язык, связанный с лечением оланзапином: клинический случай.

Гора Синай J Med

. 2006;73:891-894.

12.

Heymann WR. Черный волосатый язык, вызванный психотропным средством.

Кутис

. 2000;66:25-26.

13.

Vitiello B, Yeung J, Friedman E. Концентрация нортриптилина в плазме и слюне у пациента с черным языком.

Клин Фарм.

июнь 1990 г.; 9:421-422.

14.

Чиу Т.Т., Лин Х.К., Су С.И., Хуан К.С. Первичная злокачественная меланома языка.

Чанг Гунг Мед Дж

. 2002; 25:764-768.

15.

Макгрегор Дж.М., Хэй Р.Дж. Пероральные ретиноиды для лечения черного волосатого языка.

Клин ЭкспДерматол

. 1993;18:291.

16.

Ганди ДТ. Черный волосатый язык; сообщение о случае, излеченном поверхностным рентгенооблучением.

AMA Arch Derm Syphilol

. 1952;65:97-98.

17.

Wolfson SA. Черный волосатый язык, связанный с терапией пенициллином.

JAMA

.1949;140:1206-1208.

18.

Кусанале А., Бордман Х., Хошнав Х. Некроз языка: редкое проявление височного артериита.

Возраст Старение

. 2008; 37:119.

19.

Rockey JG, Anand R. Некроз языка, вторичный по отношению к височному артерииту: отчет о конкретном случае и обзор литературы.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod.

2002;94:471-473.

20.

Библ М.О., Хугл Б., Пош Л. и др. Субтотальный некроз языка при отсроченно диагностированном гигантоклеточном артериите: клинический случай.

Am J Отоларингол

. 2004; 25:438-441.

21.

Жадул М., Ламберт М., Хуо Дж.П. Некроз языка как проявление височного артериита.