Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

металлокерамика или диоксид циркония? — АСКАМ

Еще совсем недавно, каких то 20 – 25 лет назад в любой стране мира русского человека можно было узнать по улыбке. И улыбка эта отличалась не в лучшую сторону. Нас везде узнавали по желтым металлическим зубам. В те времена такие коронки стоматологи с гордостью называли «штампованные».

На смену этому ужасу отечественной стоматологии пришли долгожданные белые зубы. Это всеми известная и любимая металлокерамика. На тот момент металлокерамические коронки стали чуть ли не революционным открытием в отечественной стоматологии.

Но прошли годы и металлокерамика тоже канула в лету. Во всем мире, уже давно на смену ей пришли безметалловые конструкции. 

Чем же мы можем объяснить, что в России до сих пор изготавливают металлокерамические коронки. Ответ как всегда прост: низкая цена. Причем если хорошо поискать, то можно найти «специалиста», который до сих пор делает и штампованные коронки.

Если Вы всё-таки хотите поставить металлокерамическую коронку, то как говорят в медицине: «это с жизнью совместимо». Но тем не менее Вы должны знать о недостатках этой устаревшей конструкции.

Недостатки металлокерамических коронок:

— В некоторых случаях в месте стыковки коронки и десны, слизистая приобретает темный оттенок.

— На передних зубах металлический каркас может просвечивать через керамический слой.

— Нередко сразу же или через какое-то время у пациента может появиться аллергическая реакция на коронку, результатом которой могут стать воспаление, кровоточивость и рецессия десны.

— А любители ночных клубов должны знать, что с металлокерамическими коронками они могут попасть в неудобную ситуацию: при свете УФ-ламп металлокерамика не светится, тогда как живые зубы светиться будут. Т.о. может возникнуть эффект отсутствующего зуба.

Более эстетически привлекательные по сравнению с металлокерамикой традиционные цельнокерамические коронки: они не имеют недостатков, вызванных наличием металла.

Но, в то же время, такие конструкции не отличаются прочностью.
К счастью, на данный момент существует прекрасная альтернатива металлокерамическим и цельнокерамическим коронкам. Это конструкции на основе каркаса из диоксида циркония!

Коронки из диоксида циркония.

Для начала поясним, что представляет собой диоксид циркония. В первую очередь это сверхпрочный материал, зарекомендовавший себя в экстремальных условиях. Из него производят головки искусственных суставов, тормозные диски для спорткаров, теплозащитные экраны для космических кораблей.

А с 1993 года диоксид циркония успешно используется в стоматологической практике. Правда, в России он получил широкое применение около 10 лет назад. И с того момента подобные виды конструкций стали набирать популярность среди врачей и пациентов в силу неоспоримых преимуществ перед другими видами протезов.

 

Преимущества коронок из диоксида циркония.

— Прочность. Благодаря использованию диоксида циркония стало возможным изготавливать такие каркасы для керамических коронок, прочность которых превосходит металлические каркасы.

— Высокие эстетические показатели конструкций. Коронки из диоксида циркония ничем не отличаются от настоящих зубов! Обладают той же прозрачностью, и сохраняют оттенки живого зубы при любом освещении.

— Точность и учет всех особенностей зубов благодаря использованию компьютерных технологий. В процессе изготовления конструкции с имеющегося слепка челюсти пациента на специальном оборудовании делается объемный оптический снимок. На его основе оператор CAD/CAM центра в специальной программе выполняет 3D-модель коронки с учетом прикуса и форма зубов пациента. После чего информация передается на специальный фрезерный станок, и на нем изготавливается коронка с выверенной компьютерной точностью.

— Долгий срок службы. Исследования показали, что коронки на основе диоксида циркония способны прослужить примерно в два раза дольше, чем металлокерамические конструкции!

— Полная биосовместимость с организмом. Коронки из диоксида циркония не причиняют вред здоровью, т.к. в их состав не входит металлов, подверженных коррозии, а используемые материалы безвредны и не вызывают аллергии. Т.о. подобные конструкции можно использовать при протезировании зубов пациентам страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, туберкулезом, сахарным диабетом и рядом других заболеваний.

— Возможность установки коронки на «живой» зуб. Циркониевые конструкции значительно тоньше, чем металлокерамические и требуют минимальной обточки зуба, поэтому есть возможность обойтись без удаления нерва.

 

  Благодаря этому, безметалловая керамика на основе каркаса из диоксида циркония стала выбором стоматологов во всем мире. Но неужели у коронок из диоксида циркония нет недостатков? Один есть. Высокая стоимость (по сравнению с металлокерамикой). Она обуславливается применением качественных дорогостоящих материалов и оборудования. Но! Цена на коронки компенсируется низкими рисками и значительно более долгим сроком службы.

 

Так доля коронок из диоксида циркония, изготавливаемых в нашей зуботехнической лаборатории, составляет 90 % от общего количества коронок. Ведь пациенты, знающие о преимуществах коронок на основе диоксида циркония, изготовленных в нашей лаборатории, не соглашаются на меньшее. Нередки и случаи, когда пациент полностью меняет металлокерамические конструкции на коронки из диоксида циркония.

Не стоит забывать, что очень многое зависит от профессионализма зубных техников и от их продуктивного сотрудничества с врачами ортопедами. Именно поэтому в стенах своего центра я создал зуботехническую лабораторию, для работы в которой привлек лучших специалистов Юга России и приобрел необходимое новейшее оборудование. Теперь я могу с полной ответственностью сказать, что пациенты нашего Центра могут быть уверенны в красоте, долговечности и биосовместимости своих зубов!

Академик Маланьин И.В.
 

 

Коронки из диоксида циркония — специфика применения

Коронки из диоксида циркония представляют собой передовое решение для восстановления функций зубных рядов.

Материал представляет собой компромисс между прочностными параметрами и эстетикой. Внешне готовый компонент практически неотличим от природного зуба, потому часто искусственные изделия из этого вещества устанавливают на переднем участке, который видно при общении и улыбке. Прочность на уровне, хоть и уступает незначительно некоторым альтернативным решениям. Преимущества коронок из диоксида циркония стоят довольно дорого, что ограничивает распространение.

1. Общие особенности

Твердость сырья становится проблемой в процессе обработки, так как традиционные методы не во всех случаях подходят. Применяется несколько вариантов, как фрезерование на автоматизированном оборудовании, либо изготовление формы из заготовки с последующим спеканием.

Данный класс изделий является инновацией, которая быстро завоевала популярность. Одна из причин – это универсальность, так как монтировать компонент можно на любой участок ротовой полости.

На месте резцов и клыков элементы демонстрируют отличное сочетание прочности, способности выдержать изгибающие нагрузки и эстетические параметры. 

Качественно подготовленные искусственные зубы практически неотличимы от естественных, техник подбирает оттенки так, чтобы привести коронку к стопроцентной идентичности. На жевательных сторонах вещество демонстрирует отличную стойкость к сжимающим и истирающим нагрузкам.

Материал универсален, так как на его основе выпускаются вкладки, виниры, мосты и прочие варианты систем, способные вернуть клиенту лучезарную улыбку и все прелести полных зубных рядов без нарушений.

Существует два основных типа коронок:

— литье из диоксида циркония;

— фарфоровая масса на каркасе из вещества.

Литое изделие значительно надежнее, отличается прочностью и устойчивостью ко всем типам нагрузок, будь то изгиб или методичное стачивание на участке жевательных зубов. Длительность эксплуатации большая, если полностью соблюдаются все рекомендации и предписания по использованию/обслуживанию, то на всем промежутке поверхность не растрескается, не будет сколов и повреждений другого характера.

 Коронки цельнокерамические и из диоксида циркония идентичны по внешнему виду, но прочность второго варианта выше.

Фарфор не предлагает столь высокой прочности, однако, отличается лучшей эстетикой. За счет этого сохраняется идентичность с природными единицами класса продукции, которая в основном применяется для реставрации передних рядов, которые видны при общении, улыбке или питании. Эстетическая составляющая выражена лучше, чем у металлокерамики, которая облицовывается только на этапе нанесения покрытия. Диоксид просчитывается в плане цвета еще на этапе моделирования.

Вид:	Положительные стороны:	Отрицательные:
Диоксид циркония	Монолитная конструкция, отличная приживаемость, нет очагов повышенного напряжения, как при сочетании нескольких материалов, обладающих различными коэффициентами расширения	Дороговизна, сложность обработки, необходимо сложное оборудование
Фарфоровая масса	Возможность имитировать зубы любого оттенка, идентичность сохранившимся единицам, более доступная и простая методика	Меньшая прочность, из-за наличия двух материалов, которые при температурном воздействии расширяются неодинаково

Положительные качества коронок из Диоксида Циркония

Рассматриваемый стоматологический материал отличается большой продолжительностью службы, которая достигает 20 лет и даже дольше. Приятным достоинством является тот фат, что поверхность плотная, не склонна скапливать загрязнения и остатки пищи. 

Благодаря этому исключается развитие бактериальных поражений и изменения цвета из-за впитываемых красящих веществ из пищи. В сравнении с альтернативами, как металлокерамические системы или цельнокерамические, рассматриваемые имеют серьезное превосходство.

Специалисты выделяют следующие преимущества материала:

— организм не воспринимает это соединение за чужеродное тело, потому невозможно отторжение, воспалительные и прочие негативные реакции на внедренную систему. Само соединение стабильно, не подвержено реакциям в сочетании с ферментами слюны и активными средами, которые формируются при питании;

— светопропускная способность максимально соответствует естественным параметрам зубов, потому внешний вид практически идентичен, особенно в случае с каркасными изделиями, облицовку которых можно привести к стопроцентному соответствию сохранившимся элементам полости рта. Качество и интенсивность освещения не влияет на параметры;

— повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими протезами и ее запас в сравнении с цельной керамикой;

— устойчивость к износу, что особенно актуально на участке жевательных зубов, сломать цельноциркониевое изделие вообще очень сложно, даже если не соблюдаются условия эксплуатации или при травме;

— точность прилегания превосходит любые аналоги, что связано с использованием высокоточных систем и компьютерных методик моделирования, автоматизированной обработке на станке с ЧПУ. За счет такой высокой степени прилегания практически исключается повторное развитие кариеса. Зазоров нет, потому болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть и повредить зуб;

— на прилегающие ткани материал не оказывает пагубного влияния, что является плюсом в сравнении с металлосодержащими изделиями. Под последними десна постепенно приобретает синеватый оттенок;

— по весу компоненты значительно уступают металлам и их соединениям с другими составными. За счет данного качества достигается быстрая адаптация к внедренным элементам, даже при множественных операциях этого типа. В процессе эксплуатации нет дискомфорта, ощущения аналогичны ношению природных зубов;

— восстанавливаемый зуб под коронки обтачивать приходится в минимально степени, потому сводится к минимуму риск развития различных негативных реакций. Параллельно растет прочность, срок эксплуатации, зуб даже допускается оставить живым, если пульпа не поражена. Готовая коронка имеет стенки чуть толще миллиметра, потому все указанные показатели стали доступными для стоматологов;

— вещество гипоаллергенно, так как не было зарегистрировано еще ни одного случая проявления негативных реакций на готовые конструкции. С течением времени это свойство не меняется, материал абсолютно безвреден, потому рекомендуется для протезирования особо чувствительных пациентов;

— теплопроводность состава невысока, потому колебания термометра не сказываются на поверхности, состоянии, форме и положении элемента ряда в полости рта.

Показатели материала на высоте, особенно если купить формирователи десны для реставрации. 

Все описанные преимущества имеют и абатменты из диоксида циркония, например, при необходимости можно изготовить практически любые компоненты для реставраций, так проявляется гибкость и функциональность рассматриваемого материала. Учитывая то, как выглядит коронка из диоксида циркония, собеседнику невозможно заметить реставрацию.

Фрезерование диоксида циркония

Диоксид циркония является сложным материалом для создания протезов. Плотность и механические свойства делают его непростой задачей для фрез. 

Минусы, показания и противопоказания

Отрицательных сторон не так много, но они все-таки есть. Во-первых, эти изделия для реставраций не стоит устанавливать при наличии ряда недугов у пациента. Например, при серьезной степени бруксизма (ночное скрежетание зубами) может потребоваться использовать альтернативные методики, а не рассматриваемую. Если у пациента глубокий прикус, то установка коронок из диоксида циркония так же невозможна, однако, только на период, пока лечащий врач решает проблему. После восстановления прикуса протезировать зубы можно. Противопоказания так же включают беременность на всем периоде.

Основная проблема данного метода реставраций – это стоимость. Ценник в среднем на одно изделие – 17 тысяч, но может сильно варьироваться в связи с регионом проживания или экономической политикой стоматологического центра. В счет идет трудоемкость и необходимость решения сложных задач, как связанных с естественными анатомическими особенностями или полученными травмами. Очевидно, что сроки службы компенсируют затраты, но дешевой данную технологию однозначно не назовешь.

Показания для проведения операции довольно обширны и включают следующие проблемы клиентов:

— когда зуб жив, его можно и целесообразно сохранить;

— если противопоказаны любые другие методы, в том числе из-за проблем с эндокринной системой, почками или кровью. Этот способ один из самых щадящих для организма во всем арсенале стоматологов;

— за счет плотного прилегания к зубу, исключена подвижность и смещения. В результате это не приводит к образованию и расширению полостей, что создает комфортные условия для развития бактерий.

Процесс изготовления коронок

CAD/CAM играет ключевое значение в получении качественных протезов. Это методика подразумевает использование программных средств для разработки модели и ее подгонки к существующим условиям. Этим же способом подбирается цвет, идентичный оттенку сохранившихся в ротовой полости зубов.

Информация по состоянию и параметрам будущей конструкции собирается за счет сканирования. Современная электроника позволяет сократить трудоемкие операции из процесса, которые до сих пор используются для некоторых материалов. Однако, сырье очень плотное и обрабатывается с трудом, необходимо использовать автоматизированные фрезерные станки, которые самостоятельно приводят заготовку к завершенному виду. Точность готовых компонентов превосходит любые альтернативы восстановления утраченных зубов. Безметалловая коронка на основе диоксида циркония не вызывает изменений цвета тканей, неприятного привкуса и запаха.

При реализации процессов необходимо изготовить модель, слепок ротовой полости или участка, где находится оперируемый элемент ряда. Для сбора сведений проводится его сканирование при помощи лазера, после чего массив данных обрабатывается специальной компьютерной программой.

После фрезерования полученный каркас покрывается керамической массой. Если создаются цельные изделия, то станок сразу вырезает из монолита готовую имитацию естественного зуба.

Особенности установки коронок из Диксида Цирокония

Перед началом проведения операций, но уже после оценки перспектив использования метода, когда принято положительное решение, начинается подготовка ротовой полости. Изначально стоматолог должен привести все единицы рядов к приемлемому, здоровому состоянию. С этой целью удаляются некачественные и старые пломбы, пролечиваются кариозные образования и прочие причины и последствия проблем.

Затем начинается препарирование зубной единицы, для этого зуб обтачивается. Обработка ведется на толщину коронки, чтобы подогнать естественный элемент к искусственной части максимально точно с учетом анатомических особенностей и надежно зафиксировать.

Далее идет снятие слепков челюстей, формируются временные детали из полимеров, которые монтируются на обточенных зубах. Временные коронки создаются и устанавливаются, что необходимо для защиты подготовленного канала на период фрезерования и реализации остальных этапов реставрации. Параллельно подбирается цвет будущей внедренной системы.

По методике цифрового моделирования формируется заготовка, после чего происходит примерка с использованием цементного раствора. Если есть основания полагать о необходимости доработки поверхности, применяют временный цементирующий состав, в противном случае установка происходит на постоянной основе.

Особенности ухода

В полной мере реализовать потенциал внедренных изделий позволяет уход и соблюдение условий эксплуатации. Так как система входит в число несъемных и конструктивные особенности предполагают очень плотное прилегание без зазоров, то уход достаточно обеспечить ровно такой же, как для природных единиц. В первую очередь их необходимо чистить дважды в день, а расстояние между зубов чистить нитью. 

После питания не стоит полоскать рот обычной водой, а во время – употреблять твердые продукты, грызть ногти и практиковать схожие вредные привычки. Дважды в год следует посещать стоматолога, который оценит текущее состояние протезов и даст указания при необходимости для дальнейшей эксплуатации. Если соблюдать этот параметр, то можно добиться неограниченной продолжительности службы вживленной системы. Основной метод создания коронок из материала — cad моделирование.

Временно после проведения операции может повыситься чувствительность зуба, привыканию сопутствует дискомфорт, но он довольно быстро проходит, обычно достаточно нескольких дней. 

Положительно влияет на скорость приведения пациента в норму несколько факторов:

— при бруксизме поможет каппа, которая одевается на период сна и защищает реставрационную систему;

— строго следовать рекомендациям лечащего специалиста, которые он дает по итогам реализации работы;

— из употребления лучше исключить твердую еду, как семечки, орехи, некоторые фрукты и сладости.

Установка коронок из диоксида циркония / Стоматология Дент-ИСТ

Коронка на имплант из диоксида циркония — современная альтернатива металлокерамическим аналогам и возможность добиться идеальной улыбки. Этот современный метод протезирования позволяет удовлетворить самые высокие требования к эстетике.

Материал по своему внешнему виду практически невозможно отличить от тканей натуральных зубов, поэтому коронки из диоксида циркония подходят для установки на резцы, клыки и премоляры для создания идеальной улыбки. Но и на жевательных зубах они прослужат долгое время и благодаря применению технологии 3Д-моделирования позволят пережевывать даже твердую пищу. Они изготавливаются с использованием новейших компьютерных технологий, отличаются высокой прочностью, эстетичностью и практичностью.

Особенности коронок из диоксида циркония

Коронки из оксида циркония имеют следующие преимущества:

• небольшая толщина стенки — плотное прилегание и нет необходимости в обточке зуба;
• эстетичность — не отличаются от натуральных зубов по цвету оболочки и нижнего основания, прозрачности, виду;
• длительный срок службы циркониевых коронок — более 20 лет без потери первоначальных свойств;
• универсальность — подходят протезирования на имплантах, зубных мостов, одиночных вставок;
• безопасность для здоровья — гипоаллергенный материал не раздражают слизистые десен и язык;
• надежность — прочная фиксация с помощью клея гарантирует, что не отвалится даже мельчайшая часть.

Этапы протезирования

Сначала проводится сканирование ротовой полости и снимается слепок, после чего изготавливается модель челюсти и коронки. Применение компьютерных технологий исключает возможность ошибки в расчетах из-за невнимательности персонала. Для производства коронок используется цельный кусок диоксида циркония и специальный станок, а за процессом следит врач. После термической обработки каркаса повышается прочность изделия. В конце наносится керамическое покрытие, и коронки фиксируются на зубах.

Цены в Москве на коронки из диоксида циркония стартуют от 27 500 р. В стоматологии «Дент-Ист» квалифицированные специалисты установят вам циркониевые коронки, и вы сможете опять улыбаться, наслаждаться жизнью. Записаться на консультацию к стоматологу-ортопеду и получить подробную информацию об установке коронок из диоксида циркония можно на нашем сайте и по телефону у наших менеджеров.

 

Записаться на прием

Цены на услугу коронки из диоксида циркония

6 важных фактов о нашей клинике

01

Современные протоколы лечения

Медицина не стоит на месте и мы идем с ней вперед. Наши врачи подберут оптимальное лечение для каждого пациента на основе утвержденных Минздравом РФ протоколов

02

Безопасные методы диагностики

Быстрая и безболезненная компьютерная томография зубов, эксклюзивная диагностика жизнидеятельности зубов

03

Гарантия на все услуги

На имплантацию и ортодонтию пожизненная гарантия, на все остальные — 1 год

04

Рассрочка без участия банков

Беспроцентная рассрочка, на услуги ортодонтии, ортопедии и имплантации зубов

05

Высокая квалификация врачей

Наши специалисты имеют опыт работы заграницей, являются победителями международных конкурсов. В нашей команде врачи со стажем более 38 лет!

06

Работаем без выходных

Мы рады видеть наших пациентов 7 дней в неделю! Вам не нужно отпрашиваться с работы и менять свои планы

Прием ведут врачи

Курбанов Рустам Идрисович

Врач-стоматолог-ортопед , врач-стоматолог-терапевт

Стаж работы: 31 год

Записаться на прием

Марина Виталий Витальевич

Врач-стоматолог-ортопед , врач-стоматолог-хирург , имплантолог

Стаж работы: 11 лет

Записаться на прием

Исаев Артем Александрович

Врач-стоматолог-ортопед , врач-стоматолог-хирург , имплантолог

Стаж работы: 11 лет

Записаться на прием

Записаться на приём или бесплатную консультацию

Введите Ваш номер телефона

Администратор свяжется с Вами в течение 15 минут

Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» и принимаете условия

Сообщение в службу качества

Ваше имя

Ваш номер телефона

Ваше сообщение

Для Вас специальное предложение:

3000₽

скидка на покупку годового абонемента
на две услуги комплексной чистки зубов

Во время звонка назовите администратору промокод: профилактика онлайн

* Количество абонементов ограничено!

Циркониевая коронка — BruxZir® Циркониевые коронки и мостовидные протезы

BruxZir ^® Циркониевая коронка — блестящее решение практически для любой улыбки. Запущенное в 2009 году семейство монолитных материалов сегодня предлагает передовые, долговечные и изменяющие жизнь решения для повседневных стоматологических задач. Реставрации BruxZir вселяют в стоматологов и пациентов большую уверенность, обеспечивая превосходную прочность, производительность и эстетику. Группа исследований и разработок в Glidewell выпустила универсальные рецептуры, которые подходят для конкретных клинических потребностей, что в конечном итоге позволяет клиницистам назначать монолитный диоксид циркония практически в любом месте зубной дуги. Десять лет спустя BruxZir Zirconia продолжает улучшать опыт предоставления превосходного ухода.

Секции

Подробнее

Доказано независимыми исследованиями и вашими коллегами, BruxZir Zirconia блестяще подходит для ваших реставрационных нужд. Оценщики, ученые и группы клиницистов высоко оценили BruxZir Zirconia, подтвердив его способность использоваться в самых сложных реставрационных случаях.

 

Решение, на которое вы можете положиться год за годом. Реставрации из диоксида циркония BruxZir демонстрируют повышенную прочность, эстетику и эффективность. Эти характеристики рассчитаны на длительное время: самые ранние реставрации BruxZir, поставленные десять лет назад, до сих пор отлично служат пациентам.

 

Ваши пациенты доверяют вам принятие наилучших решений в отношении здоровья их полости рта. С BruxZir Zirconia вы будете уверены, что предлагаете решение, сочетающее в себе эффективность и эстетику, приятную для пациента.

 

«Эстетические виниры BruxZir решили все проблемы, которые у меня когда-либо были с верхними зубами. У меня были сколотые, короткие, стертые зубы желтоватого оттенка, из-за чего я смущался. Мне очень нравится, как теперь выглядит моя улыбка. Я стала более уверенной в себе и не могу перестать улыбаться!»

– Бобби (Пациентка)

«Из-за моих зубов я всегда чувствовал себя неловко. Я боялся их показывать. Теперь, благодаря моей коронке и виниру BruxZir Esthetic, я получаю так много комплиментов, и мне нравится снова улыбаться».

– Мария (пациентка)

1. Слайд 1
2. Слайд 2

НАУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Выдающаяся клиническая эффективность в ходе 10-летнего независимого исследования

Отчет клиницистов Гордона Дж. Кристенсена ^®

В этом 10-летнем клиническом исследовании диоксид циркония BruxZir продемонстрировал превосходную долговечность и отсутствие переломов запас прочности, необходимый для выживания при обычных клинических злоупотреблениях.

Независимый некоммерческий фонд стоматологического образования и тестирования продуктов, Clinicians Report ^® , сентябрь 2020 г. НАУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

BruxZir в сравнении с Ceramco ^® 3 — Сравнительное исследование износа

Прочитать полное исследование

НАУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цирконий в сравнении с фарфором Исследование износа

Прочитать полное исследование

НАУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Сравнение BruxZir и IPS e.max ^® Испытание на износ эмали

Прочитать полное исследование

и технологическое оборудование на протяжении всего производственного процесса.

5 преимуществ и недостатков циркониевых коронок |

7 августа 2022 г.

Статьи

Здоровье полости рта не ограничивается надлежащей гигиеной и уходом за зубами; он также включает восстановительную стоматологию и косметическую стоматологию. Болезни десен, поврежденные структуры зубов и кариес требуют срочной реставрации зубов.

Когда дело доходит до восстановления улыбки пациента с помощью зубных коронок, все больше и больше стоматологов отдают предпочтение диоксиду циркония традиционным металлокерамическим или полностью золотым коронкам. Многие стоматологи делают переход из-за предполагаемых преимуществ использования диоксида циркония по сравнению с другими вариантами, такими как его дополнительная прочность, долговечность и эстетическая привлекательность.

Чтобы вызвать еще больше улыбок, вам следует ознакомиться с растущей альтернативой зубным протезам и цифровой стоматологией. Взвесив все за и против, вы сможете порекомендовать лучший вариант для благополучия ваших пациентов.

 

Три типа циркониевых коронок

Стоматологам важно понимать, что для изготовления зубных коронок используются три различных типа циркониевых коронок. Еще важнее научиться правильно препарировать коронки из диоксида циркония, особенно с помощью новых инструментов, таких как внутриротовой сканер. Прежде чем мы углубимся в недостатки и преимущества циркониевых коронок, необходимо обсудить различные типы.

В зубных коронках используются три типа диоксида циркония:

• Цельный или монолитный диоксид циркония 
• Слоистый диоксид циркония
• Высокопрозрачный диоксид циркония 

Каждый тип диоксида циркония имеет свои преимущества. Какой тип циркония наиболее подходит для вашего пациента, может зависеть от ряда факторов, от качества самого материала до других особенностей пациента. Рассмотрим подробнее каждый тип.

Цельный или монолитный диоксид циркония 

Цельный или монолитный диоксид циркония — самый непрозрачный из циркониевых стилей. Они являются популярным выбором из-за их долговечности и того, что они требуют меньшего окклюзионного зазора, чем другие виды коронок.

Как правило, для боковых коронок рекомендуется цельный или монолитный диоксид циркония. Для этого есть две основные причины: 

• Они более непрозрачны – Монолитный диоксид циркония не обладает прозрачностью других типов диоксида циркония. По этой причине его обычно рекомендуют для коронок жевательных зубов, так как непрозрачный цвет может быть трудно подобрать к зубам, расположенным в видимых точках рта.
• Они содержат больше стабилизаторов — Оксидные добавки используются в диоксиде циркония для повышения прочности и долговечности. Твердый диоксид циркония содержит больше этих стабилизаторов, чем другие виды диоксида циркония, что делает его идеальным для основной работы моляров в задней части рта, то есть для жевания. Пациентам, которые склонны скрипеть зубами, также лучше подойдет долговечность монолитного диоксида циркония.

Монолитные коронки из диоксида циркония не только долговечны, но и лучше подходят для окружающих зубов. Они вызывают меньший износ соседних зубов и являются подходящим вариантом для маскировки изменения цвета после предыдущей стоматологической работы.

Многослойный цирконий

Слоистый цирконий относится к цирконию, покрытому специальной керамикой в ​​местах, где видны зубы. Однако слоистыми являются только видимые поверхности. Для обеспечения прочности там, где зубы соприкасаются с противоположным рядом, окклюзионные поверхности полностью покрыты диоксидом циркония.

Это керамическое наслоение делает многослойный диоксид циркония популярным выбором для передних коронок. По сравнению с цельным диоксидом циркония многослойный цирконий более прозрачен и опалесцирует, что делает улыбку более реалистичной.

Хотя многослойный диоксид циркония идеально подходит для коронок на передние зубы, его также можно использовать для коронок в задней части рта, при условии, что есть место для зазора, необходимого для многослойных коронок из диоксида циркония.

Высокопрозрачный цирконий 

Высокопрозрачный цирконий считается наиболее естественным из всех типов циркония. Его повышенная прозрачность позволяет ему отражать цвет окружающих его зубов, что приводит к тому, что коронки больше сливаются с остальными зубами во рту.

Дополнительные индивидуальные преимущества высокопрозрачного циркония могут включать:

• Повышенная долговечность — Высокопрозрачный цирконий более прочный, чем другие виды, и намного прочнее, чем традиционные фарфоровые коронки.
• Ускоренная процедура имплантации — Высокопрозрачный диоксид циркония не требует тонкой настройки, необходимой для других коронок, такой как цветовые оттенки или глазурь. Это также может сократить время, необходимое для высыхания таких добавок.

 

Коронки из диоксида циркония Преимущества

Независимо от того, какой тип циркония вы и ваш пациент выберете для своих коронок, существует множество способов, которыми этот стоматологический вариант может улучшить их улыбку. Вот три основных преимущества коронок из диоксида циркония:

1. Они биосовместимы . Биосовместимость означает, что вашим пациентам не нужно беспокоиться о том, что их коронки из диоксида циркония отрицательно взаимодействуют с живыми тканями во рту. Цирконий нетоксичен и по своей природе гипоаллергенен, что может еще больше уменьшить страх перед медицинскими проблемами, вызванными зубными имплантатами.
2. Они индивидуализируются  Цирконий — это невероятно настраиваемый материал благодаря своему химическому составу и ряду технологий, разработанных для работы с этим материалом. Когда дело доходит до имплантатов под коронки, это означает, что их разработка с учетом потребностей конкретных пациентов стала более осуществимой, чем когда-либо. Для ваших пациентов это помогает обеспечить идеальную посадку и длительный комфорт.
3.   Они не содержат металла.  Циркониевые коронки не содержат металла, что делает их очевидным выбором для людей с аллергией на никель или повышенной чувствительностью к другим металлам.

 

Циркониевые коронки Недостатки 

Несмотря на то, что циркониевые коронки могут быть предпочтительным вариантом для многих пациентов, важно учитывать и другие факторы, которые могут иметь значение. Примечательно, что есть несколько потенциальных проблем, связанных с коронками из диоксида циркония, о которых вы и ваш пациент должны знать, прежде чем выбрать лучший вариант.

Несмотря на привлекательные свойства, проблемы с зубными коронками из диоксида циркония могут включать:

Давайте рассмотрим пару возможных проблем с коронками из диоксида циркония и то, как инновационные технологии могут помочь их смягчить:

1.  Изменение цвета . В прошлом было сложно и требовало много времени подобрать коронки из диоксида циркония к цвету соседних зубов. Но эта проблема была в значительной степени устранена благодаря цифровым возможностям, таким как технология внутриротового сканирования Денди. Рабочие процессы согласования оттенков помогают гарантировать, что зубы из диоксида циркония, изготовленные цифровым способом, имеют идеальный оттенок, создавая бесшовную эстетику.
2. Потенциальное повреждение соседних зубов – Некоторые члены стоматологического сообщества выразили обеспокоенность тем, что твердый, прочный материал, такой как диоксид циркония, может стирать сравнительно мягкую текстуру натуральной эмали соседних зубов. Чтобы решить эту распространенную проблему, специальная команда дизайнеров САПР Dandy уделяет особое внимание правильному расположению и выравниванию зубов из диоксида циркония. Такие цифровые рабочие процессы помогают предотвратить любые повреждения, вызванные износом.

 

Зажгите больше улыбок с Денди

Тип материала зубной коронки, который подходит вашему пациенту, зависит от множества факторов, от эстетики до индивидуальных потребностей и расположения коронки. Но когда дело доходит до улучшения качества обслуживания пациентов, увеличения производительности и оптимизации эффективности вашей практики, есть только один логичный выбор: переход на цифровые технологии.

И здесь на помощь приходит Денди. Наша цифровая лаборатория предлагает качественные протезы на основе индивидуальных сканов, которые можно получить только с помощью внутриротового сканера. Начните с цифровой стоматологии и сделайте переход, который выведет вашу практику на новый уровень. Мы начнем с бесплатного внутриротового сканера, а затем предоставим вам обучение и рекомендации на каждом этапе пути.

Готовы начать работу с цифровой стоматологией? Познакомьтесь с Денди сегодня.

Источники:

Журнал исследований и технологий материалов. Цирконий в протезировании зубов: обзор литературы. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2238785419300419#sec0040

Материалы. Оптические и механические свойства высокопрозрачного стоматологического диоксида циркония. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7435650/

Advanced Dental Arts, Нью-Йорк. Ваш путеводитель по циркониевым зубным имплантатам. https://advanceddentalartsnyc.com/everything-about-zirconia-implants/#

Стоматологическая группа АВФ. Циркониевая коронка: преимущества и недостатки циркониевой коронки. https://www.avfdentalgroup.com/zirconia-crown-advantages-and-disadvantages-of-zirconia-crown/

Многослойные полупрозрачные циркониевые коронки | Апрель 2018

Inside Dentistry
Апрель 2018 г.
Том 14, выпуск 4

Протокол бондинга для долговечных эстетичных реставраций передних зубов

Селин Арсе, DDS, MS, FACP | Шон Парк, MDC | Натаниэль С. Лоусон, доктор медицины, доктор философии

В 2016 году крупное национальное исследование показало, что 54% ​​стоматологов общего профиля выбрали бы дисиликат лития, а 17% выбрали бы слоистый диоксид циркония в качестве предпочтительного материала для передних коронок. ¹ В то время многие стоматологи не хотели использовать цельные монолитные коронки из диоксида циркония, поскольку представленные на рынке материалы из диоксида циркония были слишком непрозрачными. Тем не менее, введение циркониевых материалов для передних зубов представляет новое поколение циркониевых материалов, которые стоматологи могут использовать для реставраций передних зубов как с керамическим покрытием, так и без него.

Для того, чтобы лучше понять этот материал, следует описать краткую историю стоматологического диоксида циркония. Цирконий первого поколения, очень непрозрачный и прочный, использовался только для изготовления каркасов и колпачков. Позже было произведено второе поколение диоксида циркония, достаточно прозрачного для использования в монолитных реставрациях жевательных зубов. Поскольку этот оксид циркония второго поколения был более прозрачным, чем цирконий каркаса, многие компании называли его полупрозрачным оксидом циркония. Однако этот диоксид циркония не следует путать с новейшей итерацией: цирконием третьего поколения. Цирконий третьего поколения содержит приблизительно 50% кубического циркония. Это тот же тип кубического циркония, который используется в производстве поддельных бриллиантов. Добавление материала кубической фазы делает этот передний цирконий намного более прозрачным и похожим на эмаль, но немного менее прочным, чем его предшественники.

Еще одним преимуществом циркония третьего поколения является то, что он доступен в многослойных дисках. Это означает, что базовый цветовой градиент диоксида циркония встроен в исходный материал. В монолитной коронке, изготовленной из диоксида циркония предыдущего поколения, все цветовые характеристики были нанесены на поверхность коронки с помощью внешних красителей. Для этих коронок, если пациент агрессивно чистил зубы или имел кислую среду во рту, внешние пятна можно было удалить, чтобы увидеть монохромную реставрацию. В случае многослойного диоксида циркония, даже если удалить все внешние пятна, сохраняется внутренний цветовой градиент.

Презентация корпуса

Пациентка средних лет поступила в ортопедическую клинику Университета Алабамы в Бирмингеме для лечения эрозивно-кариозных поражений зубов с 8 по 10 (рис. 1 и 2). Первоначально рассматривались виниры, однако после удаления всего кариеса и предыдущих реставраций осталось недостаточно эмали, чтобы оправдать установку керамических виниров. Поэтому были установлены накладки и завершено препарирование коронки. Чтобы компенсировать темный оттенок пришеечной части препаров, все края коронок планировалось сделать слегка поддесневыми. Из-за их полихроматического характера в лабораторию было отправлено изображение препаратов зубов с соответствующей цветовой шкалой (рис. 3).

У пациента полный зубной ряд, клыковое руководство и неглубокий прикус. Непрепарированные соседние зубы имели стеклянную поверхность с некоторой степенью прозрачности режущего края. Признаки эрозионного износа наблюдались на некоторых режущих краях, пришеечной поверхности и кончиках задних бугров. По нескольким причинам в этом случае был назначен многослойный передний циркониевый диск (диск KATANA ^™ Zirconia STML, Kuraray Noritake Dental Inc.). Использование многослойного диска было выбрано потому, что эрозионный потенциал этого пациента мог привести к разрушению поверхностных пятен. KATANA Zirconia STML был выбран для имитации прозрачности противоположного зубного ряда. Учитывая благоприятную окклюзионную ситуацию в этом случае, было принято решение нанести небольшой микрослой керамики на режущий край для достижения идеальной эстетики.

Три монолитные реставрации KATANA Zirconia STML были фрезерованы до полного контура и спечены. Затем была применена техника Cut-Back в стиле каркаса, преимущественно на лицевой-резцовой трети коронок (фото 4). На этом этапе можно наблюдать внутренний цветовой градиент KATANA Zirconia STML. Техника наращивания скелета была выполнена с использованием фарфора (CERABIEN ^™ ZR, Kuraray Noritake Dental Inc.) для покрытия резцовой трети коронок (фото 5). Благодаря многослойному дизайну диска KATANA Zirconia STML техник смог добиться полностью многослойного результата, добавив дополнительные слои только в резцовую третью область. На лицевые поверхности коронок наносили небольшое количество красителя и очень тонкую глазурь (фото 6). Хотя язычные поверхности коронок не были покрыты глазурью, они были отполированы вручную. Лабораторные испытания показали, что полированный диоксид циркония более устойчив к истиранию противоположной эмали, чем глазурованный диоксид циркония или фарфор. ² Кроме того, недавнее исследование показало, что KATANA Zirconia столь же износоустойчива, как и предыдущие поколения циркония и натуральной эмали. ³

После возвращения из лаборатории и примерки коронки были подвергнуты пескоструйной обработке 50-микронным оксидом алюминия при давлении 30 фунтов на кв. дюйм (т. е. 2 бара) для очистки и придания шероховатости внутренней поверхности. Хотя недавние исследования показали, что пескоструйная обработка переднего отдела диоксида циркония вызывает некоторое ослабление материала, если подвергнутую пескоструйной обработке коронку склеить полимерным цементом, прочность возвращается. ⁴ Если коронка будет цементироваться обычным стеклоиономерным цементом или стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, следует избегать пескоструйной обработки оксидом алюминия.

После пескоструйной обработки коронки были зафиксированы полимерным цементом (PANAVIA ^™ V5, Kuraray Noritake Dental Inc. ). Этот цемент поставляется с самопротравливающим праймером и универсальным керамическим праймером. Керамический праймер был нанесен на коронки, потому что он содержит молекулу MDP, которая отвечает за образование химической связи с диоксидом циркония. После того, как препарированные коронки были покрыты слоем самопротравливающего праймера для зубов (фото 7), коронки были заполнены PANAVIA V5 и установлены (фото 8). Поскольку цемент имеет двойное отверждение, световое отверждение необязательно. Пациент вернулся в кабинет через 2 недели после установки коронок для повторного визита и выразил удовлетворение конечным результатом (Рис. 9).).

Каталожные номера

1. Махиджа С.К., Лоусон Н.К., Гилберт Г.Х. и др. Выбор стоматологом материала для одиночных коронок: результаты национальной исследовательской сети стоматологической практики. Дж Дент . 2016;55:40-47.

2. Квон С.Дж., Лоусон Н., Бек П. и др. Прочность сцепления, износ и износ эмали полупрозрачного диоксида циркония [аннотация].